Научные основы создания системы реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания, токсикомания) и медико-экономические оценки ее эффективности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кулагин, Алексей Владимирович

• Кулагин, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кулагин, Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТИ

1.1. Тенденции распространенности наркологических заболеваний в России за последнее десятилетие и их социально-экономические последствия для молодого поколения.

1.2. Анализ состояния организационной структуры оказания помощи лицам с различными формами зависимости (курение, алкоголизм, наркомания и токсикомания) на современном этапе.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ ЛИЦ, ЗАВИСИМЫХ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

3.1. Анализ понятия «реабилитация» и системы реабилитационных мероприятий.

3.2. Медико-социальная оценка реабилитации психиатрических больных.

3.3. Медико-социальная оценка реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания и токсикомания).

Глава 4. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 4.1. Медико-социальное обоснование и экономическая оценка предлагаемой системы реабилитации лиц с различными формами зависимости от психоактивных веществ.

4.2. Модель и структура системы реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания и токсикомания) как базис совершенствования наркологической помощи.

Глава 5. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные основы создания системы реабилитации лиц с различными формами зависимости (никотиновая, алкогольная, наркомания, токсикомания) и медико-экономические оценки ее эффективности»

Различные формы зависимости от психоактивных веществ в России стали болезнью общества и являются причиной огромного экономического ущерба (В .И.Ко лесников, Т.Б.Дмитриева, Е.Е.Чепурных, 1998). Исследования Бабаяна Э.А. (1997), Егорова В.Ф., Зайченко Н.М., (1998), Кошкиной Е.А. (1999, 2002), Корчагиной Г.А. (2000, 2003) свидетельствуют об обострении этой проблемы в последнее десятилетие в Российской Федерации. Кессельман Л.Е., Мацкевич М.Г. (2001) отмечают, что распространенность потребления психоактивных веществ имеет постоянную тенденцию к росту. В настоящее время под наблюдением в наркологических диспансерах и кабинетах находится более 3-х миллионов лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими и ненаркотическими психоактивными веществами, в том числе более 2,5 миллионов больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями. На начало 2005 года на учете состояло около 2,2 миллиона больных алкоголизмом и алкогольными психозами, что составляло 1529,5 на каждые 100 тыс. населения. По сравнению с предыдущим годом это число незначительно выросло. Таким образом, количество россиян, имеющих алкогольные проблемы составляет 1,8% от всего населения страны. В докладе Министра здравоохранения Российской Федерации на Коллегии Минздрава РФ "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и задачах по повышению качества медицинской помощи населению" указывается, что в последние годы отмечается выраженный рост числа больных, перенесших алкогольные психозы: за 2000-2001 годы рост составил 38% и оказался в 2001г. самым высоким за последнее десятилетие. А ведь именно алкогольные психозы, как утверждают отечественные (Ю.П.Лисицын, 2002; Н.Н.Иванец, 1997,2004; П.Д.Шабанов, 2002) и зарубежные специалисты (Gray J.M.,1983; Grella С.Н., Joshi V.,1999), являются индикатором распространенности алкоголизма и тяжести течения этой болезни. Показатель распространенности алкоголизма среди подростков составляет 21,9 на 100 тыс. подростков и является самым высоким за последние годы. Одновременно чрезвычайно высока численность подростков, злоупотребляющих алкоголем без признаков сформировавшегося алкоголизма (М.А.Васякова, 2005) - 827,1 на 100 тыс. подростков, что выше ее уровня в населении в целом в 3 раза (Е.А.Кошкина, Г.А.Корчагина,2000; А.Н.Гаранский, 2002). Растет число злоупотребляющих алкоголем женщин (В.Б.Альтшулер, 2002). Число больных алкоголизмом женщин составляет 352 тыс., т.е. 461,2 на 100 тыс. женщин, оно выросло за 2001-2002 года почти на 6%. Распространенность алкогольных психозов среди женщин достигла показателя 29,7 на 100 тыс., это самый высокий уровень за последнее десятилетие (Е.А.Кошкина, 2001; Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации на Коллегии Минздрава РФ "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и задачах по повышению качества медицинской помощи населению", 2003). По данным Госкомстата России (2004) число лиц, употреблявших наркотики и находящихся под наблюдением составляет 448,1 тыс. человек или 310,7 в расчете на 100 тыс. населения (0,3% численности жителей России), из них больных наркоманией - 219,9тыс. Среди подростков уровень распространенности наркомании за последние 15 лет увеличился в 14,8 раза. Пик численности находящихся под медицинским наблюдением потребителей наркотиков пришелся на 2000г. -123,9 на 100 тыс. подростков. В 2001г. этот показатель снизился на 18,7% и составил 100,7 на 100 тыс. и в настоящее время остается без существенной динамики. Среди женщин уровень распространенности наркомании продолжал возрастать: за 1990-1999гг. - в 14,4 раза, за 2000 г. - еще на 34,2%, за 2001 г. - на 19,9%, в 2002-2003гг - на 20%, на конец 2004 года - незначительный прирост (В.Б.Альтшулер, 2004). Необходимо отметить, что специфической особенностью клиники наркомании является принципиальное отсутствие возможности выздоровления. Можно лечить лишь осложнения наркомании: расстройства психики, заболевания печени, другие болезни органов и систем организма. Медико-социальное значение лечения состоит в том, что оно проводится в два этапа. На первом этапе организм больного очищается от ядов и шлаков, обусловленных болезненным состоянием внутренних органов; лечение осложнений и, прежде всего, психических расстройств. После курса такого лечения влечение к наркотикам прекращается лишь у 15 - 20 % от всех пролеченных (Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации на Коллегии Минздрава РФ "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и задачах по повышению качества медицинской помощи населению", 2003). Это, как правило, начинающие наркоманы, психика которых не подвержена тяжелым расстройствам. Они после стационара получают поддерживающее лечение, в основном методами психотерапии. У остальных 75-80 % пролеченных имеются грубые изменения психики, требующие длительного восстановления. Такие больные, при их согласии, должны направляться в реабилитационные центры (второй этап) для лечения на 6 и более месяцев. Цель реабилитации - восстановление психического и физического здоровья, восстановление личностного и социального статуса [37,38]. Стратегической целью лечения наркотических заболеваний является достижение стойкой ремиссии. Наркоман часто не имеет не только установок, но и навыков социального функционирования. Поэтому именно противорецидивная терапия и социальная, профессиональная реабилитация лиц с зависимостями от психоактивных веществ являются краеугольным камнем современной науки (А.Г.Софронов, 2002). Вместе с тем, становятся все более очевидными новые тенденции в развитии отечественной наркологии. В начале 90-х годов в стране появились первые стихийные группы «Анонимных наркоманов» и «Анонимных алкоголиков». Только в последние годы в России наркологи стали проявлять интерес к этим программам, присвоив им наименование — «реабилитация» (А.Г.Софронов, 2002, Т.Н.Дудко, 2004).

К сожалению, современная организационная структура оказания помощи зависимым от психоактивных веществ не удовлетворяет потребностям реализации лечебно-реабилитационного процесса, что заставляет изыскивать новые пути совершенствования и реформирования наркологической службы и, в особенности, реабилитационной системы, что позволит значительно повысить эффективность проводимой реабилитации. Все вышеизложенное и делает диссертационное исследование весьма актуальным.

Цель исследования.

На основании изучения и оценки организации современного лечебно-реабилитационного процесса наркозависимых разработать модель и структуру системы реабилитации зависимых от психоактивных веществ и предложения по совершенствованию наркологической помощи на современном этапе.

Задачи исследования.

1. Изучить тенденции распространения наркологических заболеваний и их социально-экономические последствия для молодого поколения.

2. Проанализировать результаты отечественных и зарубежных исследований, посвященных проблемам реабилитации наркозависимых, организации и планирования помощи, их соответствия современным требованиям.

3. Конкретизировать дефиниции реабилитационной наркологии.

4. Обосновать комплекс организационно-управленческих мероприятий по созданию модели и структуры системы реабилитации зависимых от психоактивных веществ.

5. Оценить медико-социальную и экономическую эффективность реабилитационных мероприятий для лиц с зависимостью от психоактивных веществ.

Объект исследования — лечебно-реабилитационный процесс лиц с различными формами зависимости от психоактивных веществ.

Предмет исследования — структура лечебно-реабилитационного процесса и пути его совершенствования.

Научная новизна заключается в разработке модели и структуры системы реабилитации наркозависимых лиц, определении основных составляющих реабилитационной системы наркозависимых и выявлении недостающих элементов этой системы на современном этапе; выявлении «внешних» и «внутренних» факторов, определяющих эффективность функционирования системы; конкретизации дефиниций реабилитационной наркологии и смежных областей; предложении понятия «социальная недостаточность» наркозависимого и алгоритма ее диагностики; уточнении критериев социально-трудовой адаптации лиц с различными формами зависимости.

Теоретическая и научно-практическая значимость.

Уточнены основные закономерности реабилитации наркозависимых, предложены оценки эффективности реабилитационных программ и намечены основные пути совершенствования реабилитации наркозависимых для создания высокоэффективной и устойчивой системы по оптимизации оказания помощи лицам с зависимостью от психоактивных веществ.

Сформулированные предложения позволяют повысить эффективность использования кадрового потенциала и материально-технических ресурсов здравоохранения, координировать и интегрировать совместные усилия различных организаций, оказывающих помощь наркозависимым, дают возможность реализовать их для целей перспективного планирования, определить резервы оптимизации наркологической помощи.

Автором выполнен весь объём исследований, проведен анализ современного лечебно-реабилитационного процесса, создана модель реабилитационной системы наркозависимых лиц. Предложены пути совершенствования реабилитационного процесса на современном этапе. Результаты внедрены и используются в Казанском гарнизонном военном госпитале, учебном процессе и лекционных материалах кафедры общественного здоровья и экономики военного здравоохранения ВмедА им. С.М.Кирова; концепции развития Ассоциации медицинской реабилитации, туризма и страхования «АмритаС», некоммерческого негосударственного фонда «Возрождение».

Для реализации целей и задач исследования использовалась комплексная методика, включающая сочетание аналитического, исторического, сравнительного, статистического, экономического, описательного, социологического, клинического методов исследования. Положения, выносимые на защиту.

1. Социальная гибель молодого поколения, создание наркоманической субкультуры, принципиально отличающейся от общепринятых норм морали, представляет опасность для государства.

2. Отсутствие системы реабилитации и единого подхода к понятию «реабилитация» в наркологии, а также отсутствие стандартов реабилитационной помощи не позволяют оказывать наркологическую помощь в полном объеме.

3. Создание системы реабилитации лиц с зависимостью от психоактивных веществ и разработка медико-социальных и медико-экономических оценок реабилитационного процесса - это способ повышения эффективности наркологической помощи в стране на современном этапе.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кулагин, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Социальная гибель молодого поколения, создание наркоманической субкультуры, принципиально отличающейся от общепринятых норм морали, представляет опасность для государства.

2. Отсутствует единый подход к определению понятия «реабилитация» в наркологии. Реабилитацию в области употребления психоактивных веществ следует понимать как процесс, с помощью которого индивид с расстройством здоровья и измененным качеством жизни вследствие употребления вещества обретает оптимальное состояние здоровья, психологическое и социальное благополучие, интегрируется в общество, восстанавливает (приобретает) или совершенствует свои профессиональные качества, что приводит к полноценному функционированию в обществе без употребления психоактивных веществ.

3. Непременным условием для достижения максимальной эффективности проводимых реабилитационных мероприятий необходимо считать соблюдение четырех этапов реабилитации, а именно: 1) восстановления биомедицинского статуса; 2) адаптации (восстановление индивидуально-личностного статуса); 3) развития (восстановления социального статуса); 4) стабилизации (удержания в социуме) и также: 1) нормализацию физиологических функций организма; 2) «бригадность»; 3) комплексность; 4) преемственность; 5) ступенчатость; 6) длительность; 7) дифференциальный отбор пациентов; 8) дифференциальный подбор реабилитационной программы; 9) адекватную оценку реабилитационного потенциала и социальной недостаточности. Под социальной недостаточностью в характеристиках здоровья зависимого от психоактивных веществ предлагается принимать такой недостаток индивида, вытекающий из нарушения или ограничения жизнедеятельности, при котором человек может выполнять лишь ограниченно или не может выполнять роль, которая считается соответствующей (в зависимости от возраста, пола, социальных и культурных факторов) для этого индивида.

4.Системы реабилитации зависимых от психоактивных веществ в наркологической службе не существует. Нет четкой структуры построения реабилитационных центров и этапов оказания помощи больным. Лечение больных наркоманией сводится к купированию абстинентных явлений, а важнейшая медико-социальная реабилитация практически не проводится, вследствие чего в ближайшее время после купирования абстиненции пациенты вновь начинают употреблять психоактивные вещества.

5.Создание системы реабилитации лиц с зависимостью от психоактивных веществ - это способ повышения эффективности наркологической помощи в стране на современном этапе. Система реабилитации наркозависимых лиц должна включать в себя комплекс взаимосвязанных составляющих элементов, а именно: законодательную и нормативную базу в области реабилитации лиц с зависимостями от психоактивных веществ; научные и научно-технические разработки; программы реабилитации федеральные, региональные, индивидуальные; научные взгляды, идеи и представления; органы управления государственной службой реабилитации; реабилитационную службу; реабилитационные и реабилитационного типа учреждения, организации разной ведомственной подчиненности; систему информационного обеспечения проблем наркотизации и её последствий; организации, защищающие права лиц, страдающих зависимостью от психоактивных веществ; общественные организации.

6. Сформулированные предложения и рекомендации по созданию реабилитационной системы наркозависимых лиц позволяют более эффективно использовать кадровый потенциал и материально-технические ресурсы здравоохранения, координировать и интегрировать совместные усилия различных организаций, оказывающих помощь наркозависимым, обеспечить ее социально-экономическую эффективность. Выполняя поэтапно предложения по созданию модели и структуры реабилитационной системы можно создать именно высокоэффективную систему реабилитации лиц с различными формами зависимости от психоактивных веществ, что позволит отграничить наиболее социально опасный контингент, сэкономить государственные средства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для увеличения объема реабилитационной наркологической помощи целесообразно восстановить или создать новые наркологические диспансеры в городах областного подчинения и крупных районных центрах, а также наркологические отделения при всех центральных районных больницах и наркологические кабинеты (или, в крайнем случае, фельдшерские наркологические пункты) при всех сельских и поселковых больницах, медсанчастях промышленных предприятий.

2. С целью реализации полного спектра реабилитационных услуг целесообразно реорганизовать наркологические стационары без увеличения числа коек в них и создать палаты интенсивной терапии для лечения и прерывания абстинентных явлений. Сроки лечения в них больных сократить с переводом на амбулаторную реабилитацию, что значительно увеличит оборот наркологических коек. Расширить коечный фонд для лечения больных наркоманией, в том числе расширить женские отделения и палаты. Создать реабилитационные подразделения в структуре наркологических отделений и больниц — дневные стационары, реабилитационные отделения, стационары «на полпути» и т.п. — для алкоголиков и наркоманов.

3. Для организации социальной помощи наркологическим больным использовать не только медицинский персонал, а социальных работников. Осуществлять переподготовку этих работников и изыскивать рациональные формы их работы с населением, прежде всего в учебных заведениях, на предприятиях.

4. Создание координационных наркологических научно-методических советов в федеральных округах и координационных межотраслевых (межучрежденческих) советов позволит усилить взаимодействие различных министерств и учреждений.

5. Для отграничения асоциальных лиц и наиболее опасного контингента в законодательном порядке целесообразно восстановить принудительную (или обязательную) реабилитацию больных с антисоциальными формами поведения. Предусмотреть постепенное создание в системе Министерства юстиции учреждений для реабилитации зависимых от психоактивных веществ. При этом целесообразно давать направляемым туда лицам право выбора: по их просьбе судам, рассматривающим эти дела, заменять направление в учреждения реабилитации обязательным диспансерным наблюдением и добровольным лечением.

6. Для развития этапной сети реабилитационных структур различной формы и режима необходимо пересмотреть и утвердить новые штатные нормативы реабилитационных учреждений и подразделений, в том числе в системах министерств образования, труда и юстиции России; решить вопросы организационного и правового обеспечения негосударственных реабилитационных структур с механизмом их финансовой поддержки государством (льготы по налогам, арендной плате, преимущество в тендерах, государственных заказах), а так же стимулировать и поощрять работу общественных организаций наркореконвалесцентов и организаций, защищающих их права.

7. Для повышения эффективности реабилитационного процесса необходимо разрабатывать программы реабилитации лиц с различными формами зависимости от психоактивных веществ. В том числе: на федеральном уровне - федеральную базовую программу реабилитации, на региональном уровне — региональные базовые программы реабилитации и региональные комплексные (или целевые) программы реабилитации; на индивидуальном уровне — индивидуальную программу реабилитации.

8. Реабилитация больных наркоманией требует длительного времени. В связи с этим необходимо решить правовые вопросы пребывания больных в реабилитационных центрах в течении всего необходимого времени, в т.ч. процедуру определения их трудоспособности.

9. Целесообразно обеспечить дополнительную подготовку специалистов для работы в реабилитационных центрах. Создание соответствующих образовательных стандартов позволит провести сертификацию всех специалистов, задействованных в сфере реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулагин, Алексей Владимирович, 2006 год

1. Алексеева В.М., Белевитин А.Б., Тегза В.Ю. // Методы экономических оценок эффективности использования ресурсов здравоохранения при оказании медицинской помощи населению (учебно-методическое пособие). СПб, 2003. - 20 с.

2. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: Вопросы клиники и терапии. М.: Имидж, 1994. - 217 с.

3. Альтшулер В.Б. Алкоголизм // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова. М., 1999. - Т.2. - С.250-338.

4. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Лекции по наркологии. 2-е изд. / Под ред. Н.Н.Иванца. М., 2003. - С.116-134.

5. Аргунова М.Р. Афганистан в международном наркобизнесе и безопасность России // Безопасность. Информационный сборник. 1998. - №1-2.

6. Андреева Т., Крассовский К. Как сделать эффективными программы профилактики курения? Киев, 2000. — 157 с.

7. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. — М.: Медицина, 1968. 547 с.

8. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология М.: Медицина, 1987. — 336 с.

9. Бабаян Э.А. Динамика развития наркоманий в Российской Федерации // Здравоохранение. 1997. - №2.

10. Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании // Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В.Морозова. М., 1988. - Т.2. - С. 169-218.

11. Батищев В. В. 12-шаговые групповые программы и реабилитация больных алкоголизмом: Обзор // Вопросы наркологии. 1998. - № 2. - С.З-81.

12. Батищев В.В., Негериш Н.В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивныхвеществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение. М., 2001. -С.38-48.

13. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. — М.: Медицина, 1986. 272 с.

14. Богданов С. И. Медико-социальные последствия злоупотребления наркотиками: (Клинико-эпидемиол. исслед. в Екатеринбурге): Автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.45 / НИИ наркологии МЗ РФ. М., 2002. - 30 с.

15. Букреева Н. Д. Организационные и экономические аспекты реабилитации больных наркоманией // Профилактика и реабилитация в наркологии. 2002. - № 1. - С.87-90.

16. Бургер С. Профилактика и реабилитация наркозависимых в США // Тез. Междунар. конф. «Проблемы интеграции академической и практической психологии». Самара, 1999. - С.73-75.

17. Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии: Учеб. пособие. — М.: Прогрессивные биомедицинские технологии, 2001. — 34 с.

18. Валентик Ю. В. Терапевтические сообщества — основа наиболее успешных программ реабилитации больных наркоманиями // Профилактика и реабилитация в наркологии. 2002. — № 1. — С. 80-86.

19. Валентик Ю.В., Вострокнутов Н.В., Гериш А.А. и др. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами // Соц. и клин, психиатр. — 2002. — №2. — С.31-35.

20. Валентик Ю. В., Вязьмин А. М., Зыков О. В., Мартыненко А. В., Сидоров П. И., Цетлин М. Г. Медико-социальная работа в наркологии. — Архангельск: Изд-во Арханг. гос. мед. акад., 1997. — 126 с.

21. Валентик Ю. В., Зыков О. В., Мартыненко А. В., Цетлин М. Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. — М.: Центр прогр.-техн. упр. федер. системы информ. обеспечения молодежи, 1996. 95 с.

22. Вальдман А.В., Бабаян Э.А., Звартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий. — М.: Медицина, 1988. — 288 с.

23. Васякова М.А., Плешко A.M. Нарушения поведения и алкоголизация у детей и подростков // Первый Съезд психиатров, наркологов и психотерапевтов Чувашской Республики: Тез. докл. — Чебоксары, 1995. — С.27.

24. Васькова Л.Б. Фармакоэкономическая оценка затрат на лекарственную терапию (на примере больных с острой алкогольной интоксикацией). Здравоохранение: журнал для руководителей и гл. бухгалтера. — 2002. — №3.-С. 19-24.

25. Врублевский А.Г., Рохлина М.Л., Воронин К.Э. Современные подходы к фармакотерапии наркоманий // Вопросы наркологии. 1995. - №2. - С.8-15.

26. Гавенко В.Л., Самардакова Г.А., Кожина A.M., Коростий В.И., Демина О.О. Наркология: Учебное пособие. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. — 288 с.

27. Галкин В.А., Авербах Я.К., Шамота А.З. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. — М., 1992. — 150 с.

28. Гарницкая А.С. Табакокурение (никотинизм) / Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). — М.: МЕДпресс-информ, 2003. С. 97-111.

29. Герасименко Н.Ф. Влияние наркотиков и алкоголя на генофонд нации и будущее России / В кн.: «Российская цивилизация: история и современность» (Межвузовский сб. научн. статей) // Воронеж., 1988. — С.7-26.

30. Герасименко Н.Ф., Максимов Б.П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан: Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001.-512 с.

31. Гречаная Т.Б., Врублевский А.Г., Егоров В.Ф. Динамика смертности наркоманов, вводивших наркотики внутривенно в Москве за 12 лет // Материалы XI1 съезда психиатров России. — М., 1995. — С.705-706.

32. Гурвич И.Н., Русакова М.М., Яковлева А.А. Молодежная наркотизация / Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе. — СПб., 2001.-С.32.

33. Двойменный И.А. Незаконный оборот наркотиков // Социологические исследования. 1999. — №5.

34. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. и др. Злоупотребление психоактивными веществами (общая и судебно-психиатрическая практика). — Москва: ГНЦ СиСП им. В.П.Сербского. — 2000. 300 с.

35. Доклад «О состоянии и мерах противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту». Госсовет РФ, Рабочая группа по вопросам борьбы с наркоманией и алкоголизмом и мерам по её усилению. — М., 2002. — С.4.

36. Драган Н.Г., Калачев Б.Ф. Наркомания и наркобизнес. Выявление и пресечение незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ / Под ред. проф. П.Г.Понамарева. -М.: Новый Юрист, 1998.

37. Дудко Т.Н., Валентик Ю.В., Вострокнутов Н.В., Гериш А.А., Котельникова J1.A. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами. — М.: Нарконет, 2001. 68 с.

38. Дудко Т.Н. Система основных принципов построения лечебно-реабилитационного процесса в наркологии // Вопросы наркологии. — 1999. №2. - С.28-34.

39. Дудко Т. Н. Учебный семинар «Методика лечения и реабилитации наркологических больных в семейных терапевтических сообществах» (опыт работы реабилитационных центров «Daytop») // Вопросы наркологии. 1997. - №1. - С.36-38.

40. Дудко Т. Н., Пузиенко В. А., Котельникова JI. А. Дифференцированная система реабилитации в наркологии // Профилактика и реабилитация в наркологии. 2002. - №1. - С.66-79.

41. Дупленко П.Ю. Характеристика мотивационной сферы больных опийной наркоманией. // Архивы психиатрии. — 1995. — №9. — С.184.

42. Егоров А.Ю. Возрастная наркология. СПб.: Дидактика Плюс, М.: Институт общегуманитарных исследований, 2002. - 272 с.

43. Егоров А.Ю.Основы наркологии: Учеб. пособие. СПб.: ИСПИП 2000. -46 с.

44. Егоров В.Ф. Смертность больных наркоманиями. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 26с.

45. Егоров В.Ф., Зайченко Н.М., Кошкина Е.А. и др. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. — М.: НИИ наркологии МЗ России. 1998.-126 с.

46. Егоров В.Ф., Кошкина Г.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Наркологическая ситуация в России (по данным официальноймедицинской статистики за 1996) // Российский медицинский журнал. — 1998. Т.6. - №2. - С.109-114.

47. Еникеева Д.Д. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 1999. — 144 с.

48. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. — СПб.: ПНИИ им. В.М.Бехтерева, 1996. — 190 с.

49. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии: Клинико-патогенетические зависимости. — М.: Медицина, 1965. — 320 с.

50. Заридзе Д.Г. Курение — главная угроза здоровью Россиян // Соратник. -2001. №7. - С.18-31.

51. Иванец Н.Н. Современная концепция лечения наркоманий // Психиатрия и психофармакотерапия. 1999. — №3. — С.28-29.

52. Иванец Н.Н. Руководство по наркологии. М.: Медпрактика-М, 2002. Т. 1-2.

53. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России. // Вопросы наркологии. — М. — 1997. — №3. — С.3-12.

54. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение). — М.: Медпрактика, 2001.-122 с.

55. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Героиновая зависимость (клиника и лечение постабстинентного состояния). М.: Медпрактика. - М. - 2001. -128 с.

56. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1985.-216 с.

57. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений. — М.: МЦФЭР, 1999. — 197 с.

58. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 304 с.

59. Карпец В. В., Науменко Е. В., Ищенко Г. П., Луценко В. В., Семенов

60. B.Б. Реабилитационная программа «ДОМ» (Длительная, Оригинальная, Модульная) // Современные проблемы наркологии: Материалы науч.-практ. конф. Астрахань, 1999. - С. 78-82.

61. Кессельман Л.Е., Мацкевич М.Г. Социальное пространство наркотизма. СПб.: Мед пресса, 2001. - 272 с.

62. Кирпич И. А., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. Качество жизни как компонент реабилитационного модуля больных хроническим алкоголизмом // Материалы III Междунар. конф. по восстановительной медицине (реабилитологии). — М. — 2000. С. 336-337.

63. Классификация болезней в психиатрии и наркологии: Пособие для врачей / Под ред. М.М. Милевского. М.: Триада-Х, 2003. - 184 с.

64. Классификация болезней нервной системы: Пособие для врачей / Под ред. Н.Г. Дубовской. — М.: Триада-Х, 2002. — 156 с.

65. Козлов А.А., Рохлина М.Л. «Наркоманическая» личность // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, 2000. №7. - С.23-27.

66. Колесников А.Н. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления // Безопасность. Информационный сборник. 1998. - №11-12.

67. Колесников В.И., Дмитриева Т.Б., Чепурных Е.Е. Наркомания в России // Закон и право. 1998. - №2.

68. Коллинз Д., Лэпсли X. Экономическая оценка стратегий и программ: дальнейшее использование оценки социальных издержек злоупотребления психоактивныными веществами // Бюллетень по наркот. средствам. — 2000. -№ 1-2. — С.29-50.

69. Коллинз Д., Лэпсли X., Лекавалье Ж., Сингл Е. Введение: оптимизация экономических данных для принятия обоснованных решений в области борьбы с наркотиками // Бюллетень по наркот. средствам. — 2000. — №1-2. —1. C.1-28.

70. Коробов М.В. Социально-трудовая адаптация инвалидов. Обзорная информация. М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты РФ, 1993. - Вып. 10. - 44 с.

71. Коробов М.В. Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов. Обзорная информация. М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты РФ, 1995. - Вып. 5. - 32 с.

72. Коробкина З.В., Попов В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 192 с.

73. Коробкина З.В., Попов В.А. Наркобизнес и наркомания в XX веке. — Владимир, 2000. — 215 с.

74. Корчагина Г.А. Оценка ситуации со злоупотреблением наркотиками и модель региональной профилактической программы: (На примере Санкт-Петербурга): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.45 / Гос. науч. центр наркологии. М., 1995. - 25 с.

75. Корчагина Г.А. Новые подходы к организации наркоманий в современных условиях (Клинико-эпидемиол. исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.45, 14.00.33 / НИИ наркологии МЗ РФ. М., 2000. - 48 с.

76. Корчагина Г.А., Таркунов П.А. Опыт работы реабилитационных коммун в Швеции // Вопросы наркологии. 1995. - №3. - С.63-64.

77. Кошкина Е.А. Методы изучения потребления психоактивных веществ среди различных групп населения: Пособие для врачей психиатров-наркологов. М., 1997. - 82 с.

78. Кошкина Е.А. Наркомания: ситуация в среде учащихся Москвы // Пульс. 1999. -№9 (207). - С.6-15.

79. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации: пособие для врачей психиатров-наркологов. — М., 2000. — 276 с.

80. Кошкина Е.А., Шамота А.З. Студенчество и наркомания: пути решения проблемы // Матер. Всеросс. науч.-практ. конф. — Екатеринбург, 2000. — С. 38-45.

81. Кошкина Е.А., Вышинский К.В. Наркомания: Москва на фоне Европы. М.: «Симптом». - 2000. -№13 (104). - 32 с.

82. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе. // Психотерапия и психофармакотерапия. — 2001. — №3. — С.89-91.

83. Ларин Н.С. К вопросу о клинической характеристике и криминальности больных наркоманией. // Алкогольные вопросы алкоголизма и наркомании. Вильнюс, 1983. - С.50-52.

84. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение ГЭОТАР медицина. М., 2002. - 450 с.

85. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм (медико-социальные аспекты): Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1991. — 303 с.

86. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. — Л.: Медицина, 1991.-304 с.

87. Макаров В.В. Клинико-социальные аспекты формирования и профилактики раннего пьянства и алкоголизма // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Томск, 1992. — 32 с.

88. Малков К.Д. Особенности динамики непрерывно текущей параноидной шизофрении, сочетанной с алкоголизмом // Вопросы наркологии. — 2000. — №3. С.45-50.

89. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. М.: МЦФЭР, 2003. - Т. 1-3.

90. Медицинская профилактика наркологических заболеваний: Матер. 1-й гор. науч.-практ.конф. — СПб., 2002. 48 с.

91. Медицинская профилактика наркологических заболеваний: Матер. II гор. науч.-практ. конф. — СПб., 2002 . — 135.

92. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике: Пер. на рус. яз. / Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб.: Адис, 1994. - 303 с.

93. Мельник В.И. Сравнительный анализ эффективности средств фармакотерапии алкогольного абстинентного синдрома. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Челябинск, 2003. — 23 с.

94. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). — М.: МЕДпресс-информ, 2003. 328 с.

95. Методические рекомендации по выявлению лиц, предрасположенных к употреблению наркотических средств: Метод, пособие / Ред. В.Ф.Егоров; Сост. А.П. Кабалин; М-во здравоохранения РФ, М-во обороны РФ.: Прогрессив. био-мед. технологии, 2000. 13 с.

96. Мизерене Р.В. Оценка и прогноз длительности ремиссии при лечении алкоголизма методом эмоционально-эстетической психотерапии. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.: ВмедА, 2000. - 24 с.

97. Михайлова Л. А. Реабилитационный центр для больных наркоманиями «Воскресенье»: 3 года работы // Вопросы наркологии. — 2000. — №3. — С. 21-26.

98. Надеждин А.В., Иванов А.И., Авдеев С.Н. и др. Социальные и психопатологические предпосылки формирования нарко- и токсикоманий у несовершеннолетних в современных условиях: Пособие для врачей-наркологов. -М., 1998. 11 с.

99. Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости / Под ред. А.Н. Гаранского. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2002.-471 с.

100. Негериш Н.В. Основные принципы и приемы проведения групповой психотерапии больных с зависимостью от психоактивных веществ // Вопросы наркологии. 1999. - №2. - С.57-61.

101. Нормативное обеспечение реабилитационной работы с больными в наркологической службе // Вопросы наркологии. 1997. — №1. — 33 с.

102. Нужный В.П., Тезиков Е.Б., Пирожков С.В. В табачном дыму // Химия и жизнь. 1994. - №5.

103. Нужный В.П. Проблема алкогольной болезни. — Новости науки и техники. Сер. Медицина. Вып. Алкогольная болезнь // ВИНИТИ. 1998. — №5.-С. 1-7.

104. Огурцов П.П. Скрытые потери здоровья населения и бюджета здравоохранения РФ от хронической алкогольной интоксикации (алкогольной болезни). Новости науки и техники. Сер. Медицина. Вып. Алкогольная болезнь // ВИНИТИ. - 1998. - №5. - С.8-20.

105. Огурцов П.П., Нужный В.П., Моисеев B.C. Алкоголь как причина соматической патологии и избыточной смертности населения России. // Новости науки и техники. Серия Медицина. Вып. Алкогольная болезнь. -1997. -№8.- С. 1-5.

106. О наркотических средствах и психотропных веществах. Федеральный закон принят Государственной Думой 10 декабря 1997.

107. О некоторых вопросах экспертизы временной нетрудоспособности в наркологических учреждениях // Вопросы наркологии. 1997. — №2. — С. 16-17.

108. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации (учебно-методическое пособие) / Под. ред. проф. М.В. Коробова и др. — СПб.: СПб ин-т усовершенствования врачей-экспертов СПб, 2002. 85 с.

109. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации: (Учеб.-метод.пособие) / СПб. ин-т усовершенствования врачей-экспертов. СПб.: СПбИУВЭК, 2000. - 84 с.

110. Пелипас В. Е., Соломонидина И. О. Зарубежная антинаркотическая политика: Обзор // Вопросы наркологии. 1998. - №2. - С.82-95.

111. Пивень Б.Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. — М.: Медицина, 1998. 144 с.

112. Пирожков С.В., Тезиков Е.Б., Нужный В.П. Лекарственные средства для терапии табачной зависимости (обзор) // Вопросы наркологии. — 1994. — №4. -С.91-96.

113. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. — Л., 1971. — 370 с.

114. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. М.: «Экспертное бюро-М». — 1997. — 496 с.

115. Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. - 212 с.

116. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под. ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого и др. — М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2000. 241 с.

117. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.99 №327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)» // Новая аптека. — 1999. — №11. — 48 с.

118. Проблемы современной наркологии и психиатрии в России и за рубежом. М.: РГМУ, 1999. - 338 с.

119. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. —М.: Медицина, 1988. — 286 с.

120. Пятницкая И.Н. Наркомании. М.: Медицина, 1994. - 544 с.

121. Пятницкая И.Н. Наркомания как социальная и общемедицинская проблема // Российский медицинский журнал. 1996. — №4. — С.5-10.

122. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования: Руководство: В 3-х т. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2002.

123. Российская Федерация. Министерство здравоохранения. Приказ Министра здравоохранения Российской Федерации от 29.09.97г. №287 «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации». -М., 1997. 13 с.

124. Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава России. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция». М., 2002. - №24. - С.18.

125. Россия в цифрах: Крат. стат. сб. М.: Госкомстат РФ, 2000. - С.145-148.

126. Россия в цифрах. М.: Госкомстат России, 2004. - 139 с.

127. Рохлина M.JL, Козлов А.А. Психоорганический синдром у больных наркоманиями // Вопросы наркологии. 2000. - №3. — С.29-35.

128. Рохлина M.JI., Козлов А.А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. -М.: Анахарсис, 2001. 208 с.

129. Рохлина М.Л., Козлов А.А., Каплан И.Я. Клинико-социальные последствия наркоманий // Вопросы наркологии. 1998. — № 1. - С. 11 -20.

130. Рыбакова Л. Н. Семинар «Реабилитация: концепции, технологии, взаимодействие наркологов с другими специалистами» // Вопросы наркологии. 1997. -№1. - С.39-40.

131. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. — М.: МЦФЭР, 2004. — 350 с.

132. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Фармакотерапия в наркологии / Под. ред. П.П. Жарикова. М.: Медицина, 2000. - 352 с.

133. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Зыков О.В., Терентьева А.В., Баушева И.Л. Наркомания: программа профилактики среди подростков и молодежи. М.: НИИ наркологии МЗ РФ, 1988. - 81 с.

134. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Хажилина И.И., Видерман Н.С. Профилактика наркомании у подростков. — М.: Генезис, 2001. — 216 с.

135. Скворцова Е.С. О распространении алкоголизации, курения, и наркотизации среди старшеклассников // Социологические исследования. — 1997. №4. - С.8-19.

136. Смирнов В.К. Клиника, терапия больных табачной зависимостью и основы ее комплексной профилактики среди населения: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1987. - 36 с.

137. Софронов А.Г. Кпинико-экспериментальное обоснование новых подходов к оказанию психиатрической и токсилогической помощи при злоупотреблении опиатами // Сб. науч. трудов. — СПб., 1995. — С.41.

138. Социально-экономическое положение России. — М.: Госкомстат, 2002. №12.-250 с.

139. Статистический бюллетень Госкомстат. — М., 2002. — № 7 (81). — С. 9.

140. Степанов В. В. Перечень основных документов по организации психиатрической и наркологической помощи в лечебно-профилактическом учреждении // Здравоохранение: журнал для руководителей и гл. бухгалтера. 2000. -№ 3. - С. 153-161.

141. Таможня и наркотические средства. Обзор задержанной контрабанды наркотических средств в 2001г. Государственный таможенный комитет РФ. Главное управление по борьбе с контрабандой. М., 2002. — С.2.

142. Тенденции распространения наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2002г. НИИ наркологии Министерства здравоохранения России. — М., 2003. — С. 2-3.

143. Федеральная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 1999-2001 оды». Утверждена постановлением правительства РФ 9.09.1999г. // Собрание законодательства России. №39. — С. 8783- 8812.

144. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х., Хайман С.Е. Наркология. Пер. с англ. М.; СПб.: Бином — Невский Диалект, 1998. - 318 с.

145. Целинский Б.П., Коробов А.В. Незаконный оборот наркотиков и связанная с ними преступность в Российской Федерации: обзорно-аналитическая оценка МВД РФ // Вопросы наркологии. — 1996. — №3. — С.10-21.

146. Цетлин М.Г., Пелипас В.Е. Реабилитация наркологических больных: концепция и практическая программа. — М., 2000. — 36 с.

147. Чирко В.В. Закономерности течения и исходов наркоманий и токсикоманий, начавшихся в молодом возрасте (в свете отдаленного катамнеза). М., 2001. - 249 с.

148. Чирко В.В., Демина М.В. Очерки клинической наркологии (наркомании: клиника, течение, терапия) М.: Медпрактика-М, 2002. -240 с.

149. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника. Реабилитация. СПб.: Лань, 2000. — 368 с.

150. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. — СПб.: Лань, 2004. — 352 с.

151. Шакиров М. Наркобизнес в России. М., 1998. — 137 с.

152. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н.Г. Шамшурина. М.: МЦФЭР, 2001. - 278 с.

153. Шевченко Ю.Л. Экономика медицинского обеспечения / Ю.Л. Шевченко, А.Н. Гуров. СПб.: Наука, 1998. - 171 с.

154. Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л., Вострокнутов Н.В., Зайцев С.Б., Никифоров Б.А. Девиация подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция. — М., 2001. — 48 с.

155. Штакельберг О.Ю. Социально-психологическая реабилитация больных наркоманиями: Дисс. . д-ра. мед. наук. СПб.: СПбМАПО, 1999. - 350 с.

156. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость (Практическое руководство для врачей). — М.: Медпрактика-М., 2002. 328 с.

157. Энтин Г.М., Крылов Е.Н. Клиника и терапия алкогольных заболеваний. -М., 1994.-Т.1.-231 е.; Т.2.-171 с.

158. Энтин Г.М., Носатовский И.А., Мухарлямова Ф.Г. Состояние и перспективы недобровольного лечения больных алкоголизмом // Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией: Сб. тр. -М.; Орел, 1994. С.107-115.

159. Cotton-Oldenburg N.U. et al. Women Inmates' Risky Sex and Drug Beha vours: Are They Related? // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1999. - №25 (1). -P.129-149.

160. Eisenberg L. Psychiatry and health in low-income populations // Comprehens. Psychiatry. 1997. - Vol.38. - №2. - P.69-73.

161. George К. K., Pourmand R. Toxic myopathies // Neurol. Clin. 1997. — Vol.15.-№3.-P.711-730.

162. Gordis E. // Alcohol Alert. 1989. - NIAAA. - №6. - P.4.

163. Graham N., Wish E.D. Drug use among female arrests: onset, patterns, and retoinships to prostitution. // The J. of drug issure. 1994. - V.24. - №2. — P.315-329.

164. Gray J.M. Four-box health care. Development in a time of zero growth // Lancet. 1983. - Vol.2. - P. 1185-1186.

165. Grella C.H., Joshi V. Gender Differences in Drug Treatment Careers among Clients in the National Drug Abuse Treatment Outcome Study. // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1999. - V.25. - №3. - P.385-406.

166. Jellinek E.M. Concept of Alcoholism. // Hilhouse Press. Yale Center of Alcohol Studies. New Haven, Connecticut. — 1960.

167. Joe G.M., Simpson D.D. et al. Effectiveness of node-link mapping enhanced councelling for opiate addicts: a 12-month posttreatment follow-up // J. Nerv. Mental Dis. 1997. - Vol.185. - №5. -P.306-313.

168. Jones M. Social psychiatry in practice: The idea of therapeutic community. — London: Penguin books, 1968.

169. Majewska M.D. Cocaine addiction as a neurological disoder: implication for treatment // N1DA Res. Monograf. 1996. - Vol.l63. - P. 1-26.

170. McMillen B.A. Drug abuse and therapy // Science. 1998. - Vol.279. -№5348. — P.159-161.

171. Moller M. et al. Beidseitige Candida — Endofthalmitis zweier i.v. -drogenabhangiger Patienten unter oraler L-Methadon-Substitution // Klin. Monatsbl. Augenheilkunde. 1997. - Bd. 211. - №1. - S.53-56.

172. Murthy B.V., Wenstone R. Cerebral venous thrombosis assotiated with inhalational drug abuse //Rhinology. 1996. - Vol.34. -№3. - P. 188-190.

173. O'Connor P.G., Spickard A. Phisician impairment by substance abuse // Med. Clin. North Amer. 1997.- Vol.8.1. -№4. -P.1037-1052.

174. Phillips G.S. et al. Splenic abscess: another look at an old disease // Arch. Surg. 1997. - Vol.132. - №1331-1335.

175. Prahlow J.A. et al. Uterine pyomyoma as a complication of pregnancy in an intravenous drug user // South. Med. J. 1996. - Vol.89. - №9. - P.892-895.

176. Rosenbaum M. When Drugs come into the picture, love flies out the window: women addicts' love relationship // Int.J.Addict. — 1981. — №16 (7). — P.l 197-1206.

177. Ruch B. A model for estimating required service capacities for addiction treatment programmes in Ontario: executive summary and recommendations for application. — Toronto: Addiction Res. Found., 1987.

178. Samuels N. et al. Polyarteritis nodosa and drug abuse: is there a connection? // Postgard. Med. J. 1996. - Vol. 72. - №853. - P.684-685.

179. Schuckit M.A., Schwei M.G., Gold E. Prediction of outcome in patient alcoholics // J. Stud. Alcohol. 1986. - Vol.47. - P. 151-155.