Совершенствование организации медицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом в регионе высокой рождаемости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Назарова, Сурайё Изатуллоевна

• Назарова, Сурайё Изатуллоевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Назарова, Сурайё Изатуллоевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ И АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (обзор литературы)

1.1. Медико-социальные и экономические аспекты заболеваемости населения сахарным диабетом и организация диабетологической службы

1.2. Сахарный диабет и беременность

1.3. Метаболические нарушения у беременных с сахарным диабетом

1.4. Опыт программно-целевого планирования совершенствования организации медицинской помощи больным сахарным диабетом, в том числе

женщинам репродуктивного возраста

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика организации исследования

2.2. Методы лабораторных исследований

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

3.1. Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом 1 и 2 типа женщин репродуктивного возраста в Республике Таджикистан

3.2. Частота выявления гестационного сахарного диабета

3.3. Частота и структура факторов риска развития гестационного сахарного диабета в современной популяции беременных женщин в Республике

Таджикистан

3.4.Частота развития сахарного диабета у женщин, перенесших гестационный

сахарный диабет

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, АКУШЕРСКИЕ И

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

4.1. Медико-социальная характеристика женщин репродуктивного возраста -жительниц Республики Таджикистан, больных сахарным диабетом

4.2. Акушерские исходы у беременных с сахарным диабетом

4.2.1. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с сахарным диабетом 1и 2 типа

4.2.2. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с гестационным сахарным диабетом

4.3. Состояние здоровья новорожденных, родившихся от матерей больных сахарным диабетом

4.4. Динамика клинико-лабораторных показателей у беременных женщин, больных сахарным диабетом

4.4.1. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем у беременных с сахарным диабетом

4.4.2. Показатели липидного обмена у берменных женщин с сахарным диабетом

4.4.3. Обмен магния у беременных, больных сахарным диабетом

4.4.4. Патогистологическое и иммуноморфологическое исследование плацент

у женщин с сахарным диабетом

ГЛАВА 5. ЭКСПЕРТНЫЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ПРОГРАММНО-ЦЕЛЕВОГО ПЛАНИРОВАНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (НА ПРИМЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ «ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН НА 2006-2010

ГОДЫ»)

5.1. Экспертная оценка оказания специализированной медицинской помощи до и в ходе реализации «Программы борьбы с сахарным диабетом в

Республике Таджикистан на 2006-2010 годы»

5.2. Экспертная оценка базисного уровня знаний специалистов по вопросам сахарного диабета и беременности

5.3. Экспертная оценка медицинской информированности женщин репродуктивного возраста, больных сахарным диабетом

5.4. Дифференциация дефектов программно-целевого планирования совершенствования организации медицинской помощи больным сахарным диабетом, в том числе женщинам репродуктивного возраста

ГЛАВА 6. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОГРАММНО-ЦЕЛЕВОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ЕГО РИСКУ, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕХАНИЗМОВ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ

6.1. Методологические подходы к совершенствованию программно-целевого планирования организации медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста с сахарным диабетом

6.2.Новые организационные структуры организационно-функциональной модели профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета у женщин репродуктивного возраста в условиях Республики Таджикистан

6.3. Тактические механизмы непрерывной организации медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста с сахарным диабетом и его риску (до, во время и после беременности)

6.4. Анализ эффективности организационного эксперимента совершенствования программно-целевого планирования оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста с сахарным диабетом на республиканском уровне (на примере «Национальной программы профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДА - американская диабетологическая ассоциация

АРА - антирадикальная активность

АОС - антиоксидантная система

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ВМС - внутриматочная спираль

ГСД - гестационный сахарный диабет

МДА - малоновый диальдегид

МАП - микроангиопатии

МК - мочевая кислота

МФД - Международная Федерация Диабета

КОК - комбинированные оральные контрацептивы

РВ - репродуктивный возраст

РТ - Республика Таджикистан

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь

СД 1 - сахарный диабет 1 типа

СД 2 - сахарный диабет 2 типа

СУБ- сельская участковая больница

ТТГ - тест толерантности к глюкозе

ЦРБ - центральная районная больница

ЦРЗ - центр репродуктивного здоровья

ЦЗ- центры здоровья

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации медицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом в регионе высокой рождаемости»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Сахарный диабет (СД), являясь хроническим заболеванием, представляет серьезную социальную и медицинскую проблему. По данным ВОЗ в 2000 году в мире насчитывалось более 170 млн. больных сахарным диабетом, к 2025 году их число достигнет 300 млн. человек, в связи с чем, СД определен ВОЗ как эпидемия неинфекционного генеза. Актуальность проблемы определяется медико-социальной значимостью сахарного диабета, характеризующейся возрастающими уровнями трудовых потерь и экономического ущерба вследствие заболеваемости, инвалидности и смертности населения, расходов государства и общества, направленных на лечение заболевания и его осложнений, требующих совершенствования и повышения эффективности системы специализированной квалифицированной помощи [11, 33, 68, 121, 138, 229]. Большинство исследователей указывает на преобладание женщин в общем контингенте больных СД, доля которых колеблется от 57 до 65% [37, 120, 123, 207, 226, 243]. Если в 2010 году число женщин, страдающих диабетом былона один миллион больше, чем мужчин (143 миллионов женщин и 142 миллионов мужчин), то эта разница должна увеличиться до шести миллионов к 2030 году (222 миллионов женщин по сравнению с 216 миллионами мужчин) [120, 237]. При этом отмечено увеличение числа женщин репродуктивного возраста среди больных сахарным диабетом [15, 35, 137, 245], что определяет репрдуктивно-демографическую актуальность исследуемой проблемы.

Сочетание СД и беременности является одной из сложных проблем в акушерстве. Исход беременности у женщин с СД зависит от его типа, продолжительности заболевания, выраженности сосудистых осложнений, компенсации углеводного обмена, как на этапе планирования, так и в течение беременности [7, 40, 68, 85, 147,122,136].

Имеются единичные исследования по изучению распространенности

сахарного диабета среди женщин репродуктивного возраста (РВ), оценке

7

эффективности существующей системы оказания медицинских услуг при СД, в том числе поведению беременности и родов у жительниц региона с высокой рождаемостью [41,55,240]. Для улучшения медицинской помощи женщинам с данной патологией в республике Таджикистан использован прораммно-целевой подход, результатом которого явилась «Программа борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы». Одной из приоритетных задач Программы было улучшение качества помощи беременным женщинам с СД. Однако анализ медико-социальной эффективности Программы в этом направлении не был глубоко представлен, не изучены дефекты использования программно-целевого планирования и причины их возникновения. В то же время отсутствие данной информации явилось препятствием для работы органов управления здравоохранением в части дальнейшего совершенствования медицинской помощи этим женщинам. Вышеизложенное определяет необходимость дальнейшей оптимизации системы организации медико-социальной помощи, разработки научно обоснованных рекомендаций по улучшению программно-целевого планирования для составлениякомплексной программы по планированию, ведению беременности, родов и послеродового периода у жительниц Таджикистана, что явилось основанием для выбора темы, постуновки цели и задач исследования.

Цель исследования: На основе программно-целевого планирования разработать и научно обосновать комплекс мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом в условиях Таджикистана.

Задачи:

1. Изучить эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету 1 и 2 типа у женщин репродуктивного возраста, жительниц Таджикистана.

2. Изучить частоту гестационного сахарного диабета, частоту и структуру факторов риска его развития у беременных женщин, жительниц Таджикистана.

3. Представить медико-социальную характеристику женщин репродуктивного возраста с сахарным диабетом и обосновать медико-социальную значимость данной проблемы в решении репродуктивно-демографических процессов.

4. Провести экспертную оценку системы оказания медицинской помощи беременным женщинам с СД до и в ходе реализации «Программы борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы» и дать научное обоснование дифференциации дефектов программно-целевого планирования в условиях республики.

5. Изучить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных, провести комплексную оценку клинико-лабораторных показателей у беременных женщин с разными типами сахарного диабета.

6. Разработать пути совершенствования программно-целевого планирования организациимедицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом и оценить их эффективность на примере реализации новой «Национальной программы профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы».

Научная новизна исследования. Впервые путем комплексного подхода в Таджикистане, как регионе высокой рождаемости:

- Определена эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету 1 и 2 типа среди женщин репродуктивного возраста.

- Установлена частота гестационного сахарного диабета, частота и структура факторов риска его развития у беременных женщин - жительниц Таджикистана

Представлена медико-социальная характеристика женщин репродуктивного возраста, больных сахарным диабетом, и обоснована медико-социальная значимость данной проблемы в решении репродуктивно-демографических процессов.

- Проведена экспертная оценка оказания специализированной медицинской помощи до и в ходе реализации «Программы борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы» с учетом частоты высокой рисковой значимости фактора«сахарный диабет» в акушерской и перинатальной патологии.

- Установлена частота дефектов реализации «Программы борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы», их дифференциация по рангам для приоритетности коррекции, по уровням возникновения, что составило основу научного обоснования рекомендаций по совершенствованию принципов реализации програмно-целевого планирования.

- Изучены особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных, у женщин с сахарным диабетом; доказана неблагоприятная динамика ряда лабораторных показателей у беременных с СД (состояние прооксидантной и антиоксидантной систем, липидного спектра крови, обмена магния, патогистологическое и имунноморфологическое исследование плацент), что требует этапного подхода в проведении реабилитационных мероприятий в течение беременности и в послеродовом периоде.

- Разработаны методические подходы совершенствования программно-целевого планирования медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста с сахарным диабетом и его риску, оценена их эффективность в условиях организационного эксперимента на примере новой «Национальной программы профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы»

- Научно обоснованы новые организационные структуры и тактические механизмы организации медицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом и его риску, реализованные в рамках разработанной организационно - функциональной модели профилактики, диагностики и

лечения сахарного диабета у женщин репродуктивного возраста в условиях Республики Таджикистан.

- В условиях организационного эксперимента проведен анализ эффективности предложенной организационно - функциональной модели оказания медицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом на республиканском уровне.

Научно-практическая значимость работы состоит в том,что проведенное исследование позволило научно обосновать, разработать и внедрить мероприятия по совершенствованию программно-целевого планирования организации медицинской помощи беременным женщинам с сахарным диабетом в Республике Таджикистан.

Основные положения диссертационной работы* легли в основу принятия новой «Национальной программы по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы», утвержденной Постановлением Правительства №130 от 3 апреля 2012 года.

Для Министерства здравоохранения Республики Таджикистан представлена информационная база для совершенствования организации медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста с сахарным диабетом в виде выявленных в исследовании тенденций распространенности и заболеваемости данной патологией.

Выявленные региональные особенности в показателях качества жизни и медико-социальной характеристике женщин репродуктивного возраста, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, являются важной составляющей частью при разработке комплекса организационных мероприятий, направленных на оптимизацию системы оказания медицинской помощи в республике.

На основании полученных в исследовании результатов, в целях

улучшения качества оказания медицинской помощи беременным с сахарным

диабетом Приказом Министерства здравоохранения Республики

Таджикистан №283 от 13 июня 2012 года в НИИ Акушерства, гинекологии и

11

перинатологии и областных родовспомогательных учреждениях организованы специализированные кабинеты, утверждены Положение о кабинете «Сахарный диабет и беременность» и новая форма учетной медицинской документации «Регистрационная карта исхода беременности у женщин, больных сахарным диабетом» (рационализаторское предложение №4 от 20.11.2011г.).

Разработаны и утверждены приказом Министерства Здравоохранения Республики Таджикистан №408 от 17.08.2012 «Методические рекомендации по составлению клинических протоколов по предгравидарной подготовке, ведению беременности, родов и послеродового периода женщин с сахарным диабетом» (2012 г.).

Результаты исследования внедрены в научную и практическую работу консультативно-диагностической поликлиники, акушерского отдела ТНИИ АГиП, в практическую деятельность Республиканского клинического центра эндокринологии и Национального центра репродуктивного здоровья.

Материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедр акушерства и гинекологии, терапии с курсом эндокринологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров. Подготовлено и издано учебно-методическое пособие «Сахарный диабет и беременность», 2012 г.

Апробация работы и публикации. Материалы диссертации доложены

на Республиканской научно-практической конференции с международным

участием «Новые технологии и репродуктивное здоровь.е» (г. Душанбе, 27-28

ноября, 2008 г.); Усъезде акушеров-гинекологов и неонатологов Республики

Таджикистан (г. Душанбе, 16-17 сентября, 2010 г.); XVII и XVIII научно-

практических конференциях Таджикского института последипломной

подготовки медицинских кадров «Роль последипломного и непрерывного

образования в деле улучшения качества медицинских услуг» (Душанбе, 2011,

2012 гг.); Материалы диссертации представлены на IX Всероссийском

научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007 г.); IV съезде акушеров-

12

гинекологов России (Москва, 2008 г.);Национальном конгрессе «Дискуссионные вопросы современного акушерства» (СПб., 1-3 июня 2011 г.), Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы охраны репродуктивного здоровья населения» (Душанбе, 2013 г.)

По материалам диссертации опубликовано 38 печатных работ, в том числе 15 статей в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК РФ, 4 методических рекомендаций, 1 учебно-методическое пособие, 1 монография. Получено удостоверение на 1 рационализаторское предложение.

Положения, выносимые на защиту:

1. В современных социально-экономических условиях в Республике Таджикистан, возросло количество женщин, больных СД, особенно в позднем репродуктивном возрасте.

2. Медико-социальная характеристика женщин репродуктивного возраста, больных СД в регионе высокой рождаемости представлена преимущественно сельскими жительницами с низким уровнем образования и информированности о здоровом образе жизни и контрацепции, многорожавшими женщинами с коротким интергенетическим интервалом, отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом, длительным стажем диабета и повышенной частотой сосудистых осложнений, а также низкой медицинской информированностью по вопросам сахарного диабета и порядку оказания медицинской помощи при данной патологии вусловиях ее регионализации.

3. На качество оказания медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, больным СД, оказывает влияние наличие законодательной и нормативно-правовой базы. При этом основу их функционирования и реализации должен составлять программно-целевой подход, методические и медико-организационные аспекты которого разработаны в исследовании. :

V ' )

* ♦ »

4. Качество программно-целевого планирования организации медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, больным сахарным диабетом снижается за счет дефектов, связанных с недостаточностью научного обоснования непрерывного наблюдения данной категории женщин, а также с доказанной в исследовании значимостью ряда медико-организационных факторов, в том числе связанных с характеристиками медицинских работников общелечебной и акушерско-гинекологической сети и населения, с медицинской и социальной средой, взаимодействием субъектов системы «врач-женщина-пациент-среда».

5. Основу научного обоснования программно-целевого подхода совершенствования организации медицинской помощи и тактику его реализации должна составить предложенная в исследовании модель оказания медицинской помощи беременным женщинам, больным сахарным диабетом, включающая новые организационные структуры, программу обучения в системе «врач специалист - врач акушер-гинеколог - пациент - женщина репродуктивного возраста с СД», новую технологию взаимосвязи включая автоматизированную информационную систему.

Личный вклад автора. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач, их практической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику (вклад 100%). Автором лично проведен анализ полученных результатов, на основании которого были сформулированы все концептуальные положения диссертационной работы. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено моделирование процессов, мониторинг основных параметров, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Доля участия автора в сборе и обработке материала - 90%. В целом вклад автора составляет 95%.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.02.03 —«Общественное здоровье и здравоохранение», области исследования специальности, конкретно пунктам 1,2,3 паспорта общественного здоровья и здравоохранения и формуле специальности 14.01.01. - «Акушерство и гинекология» области исследования специальности, конкретно пунктам 1,2,4 паспорта акушерства и гинекологии.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 279 страницах машинописного текста, иллюстрирована 28 таблицами и 44рисунками, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов и предложений для внедрения в практику. Список литературы включает 88 источников на русском языке и 209 - на иностранных.

ГЛАВА 1 .СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ И АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). 1.1. Медико-социальные и экономические аспекты заболеваемости населения сахарным диабетом и организация диабетологической службы.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний; он занимает основное место не только в структуре эндокринных болезней, но и среди заболеваний неинфекционной природы (третье место после сердечно-сосудистой и онкопатологии) [11,34,36,121]. Самая ранняя среди всех заболеваний инвалидизация, высокая смертность среди пациентов определили СД в качестве приоритетов в национальных системах здравоохранения всех стран мира, закрепленных Сент-Винсентской декларацией [35,38,60,61,67,248]. Расходы на организацию помощи больным диабетом оцениваются больше чем в 2-3% от общих расходов в отрасли здравоохранения в каждой стране [11,33,35,36,44,166].

Большая социальная значимость проблемы состоит в том, что сахарный

диабет приводит к ранней инвалидизации и смертности в связи с поздними

сосудистыми осложнениями диабета, в числе которых - микроангиопатии

(ретинопатия и нефропатия), макроангиопатии (инфаркт миокарда, инсульт,

гангрена нижних конечностей), невропатии. Сахарный диабет является

частой причиной слепоты, смерти от уремии, а так же развития

сердечнососудистых заболеваний.Риск развития ишемической болезни

сердца и инфаркта миокарда при СД возрастает более чем в 2 раза, патологии

почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, гипертонической

болезни - более чем в 3 раза. У 30% больных СД 1 типа и 10-15% больных

СД 2 типа потеря зрения связана с диабетической ретинопатией

[12,33,72,95,96,233]. Более 40% всех, не обусловленных травмой, ампутаций

16

нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной нижних конечностей. Дистальная полинейропатия и автономная невропатия являются причинами низкого качества жизни, нарушения трудоспособности и инвалидизации у большого количества больных сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом чаще других пациентов нуждаются в госпитализации; прямые издержки системы медицинского обслуживания больных сахарным диабетом, включая время специалистов, лекарства, расходы на реабилитацию и др., достаточно велики [11,14,36,238].

Многочисленными исследованиями, посвященным описанию эпидемиологии диабета за последние 20 лет признано то, что больше всего от него страдают страны с низким и средним уровнем дохода [37,79,95,102,110,120]. По оценке ВОЗ, в 2010 году около 285 миллионов людей в мире, или 6,6%. населения в возрастной группе от 20 до 79 лет больны диабетом, при этом около 70% из них проживают в странах с низким и средним уровнем дохода [203,207]. Если не будут проводиться программы профилактики, это число возрастет более чем на 50% в предстоящие 20 лет.. По прогнозам, в 2030 году диабетом будет поражено около 438 миллионов людей или 7,8% взрослого населения планеты. Самый большой скачок будет наблюдаться в регионах, в которых доминируют страны с развивающейся экономикой [146,147].Увеличение частоты и распространенности СД сопровождается повышением частоты сосудистых осложнений, являющихся в свою очередь причиной слепоты, хронической почечной недостаточности, ИБС и инфаркта миокарда, инсульта, нейропатии и диабетической гангрены, приводящих к ранней инвалидизации и высокой летальности. Большие расходы, выделяемые на лечение сосудистых осложнений диабета, являясь тяжким бременем для государства, намного превосходят средства, необходимые для проведения активной профилактики СД [203].

Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, свидетельствуют об увеличении заболеваемости сахарным диабетом 1 типа за последнее десятилетие. Установлено, что на развитие СД оказывают

17

влияние различные эндогенные и экзогенные факторы. Доказана связь манифестации СД 1 с генетической предрасположенностью. Среди экзогенных факторов риска развития СД 1 считается доказанной роль вирусов в инициации аутоиммунной реакции при СД 1. Выявлены сезонные колебания в манифестации СД 1, проведена оценка различий в заболеваемости от широты региона проживаемости [14, 35, 121,147 ].

СД 2 типа развивается, обычно, у лиц старше 40 лет. При этом типе диабета нарушен синтез собственного инсулина и отмечается нарушение чувствиткльности клеток к его действию (инсулинорезистентность), что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови. Доказанными факторами риска развития СД 2 типа является генетическая предрасположенность, а также воздействие факторов внешней среды, таких как нарушение питания, снижение физической активности, избыточная масса тела и ожирение, воздействие хронических стрессов, курение и употребление алкоголя.

По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей болеющих диабетом удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой.По данным ВОЗв развитых европейских странах распространенность сахарного диабета составляет 310% в общей популяции, а среди лиц с факторами риска и у пожилых достигает 30% общей численности населения, при этомвпервые диагностированный СД составил 58-60% от общего количества больных[294].СД 1-го типа в развитых странах встречается у 10-15% пациентов, а СД 2-го типа - у 85-90%. В последние годы частота СД 2-го типа в развитых странах очень быстро растет и также увеличивается количество больных СД 1-го типа, что связано сулучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа [203].

Известно, что распространённость СД 2 типа более чем в 10 раз

превышает распространённость СД 1 типа. Это различие обусловлено

многими факторами и в значительной степени зависит от этнической

18

принадлежности популяций.Распространённость СД 2 типа колеблется в пределах: в европейских странах 3 - 6%, на Мальте и Кипре составляет 3 -6%, в Полинезии и Микронезии достигает 25 - 30%.Распространенность СД 2 типа в США колеблется в диапазоне: у европеоидов - 5%, у афроамериканцев 10%, у американцев мексиканского происхождения 24%, у индейцев Пима - 35%. При этом в возрастной группе 55-64 года индейцев Пима распространенность СД типа 2 достигает 70% и является наиболее высокой среди всех обследованных. В тоже время, при явных различиях в географической и этнической распространенности, наблюдается значительный рост заболеваемости СД:в Латинской Америке количество больных удвоится и будет составлять около 19 млн. человек; в Европе - 28 млн;в странах бывшего СССР - 14 млн.Особенно большой рост заболеваемости ожидается в странах Азии и Африки [121,122, 182, 244, 260 ].

Распространённость СД типа 2 в Китае не превышает 2%, однако с развитием урбанизации в этой стране ожидается большой рост заболеваемости - до 5%, по другим прогнозам распространённость увеличится с 7 до 32 млн. человек [120].

Количество больных сахарным диабетом в США только за период с 1990 по 2001 годы увеличилось на 61%. В 2003 году в США было зарегистрировано 13,8 млн. больных, страдающих СД, а 41 млн. жителей США имели предиабет (нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе). По данным Центра по контролю заболеваемости и профилактики заболеваний (СБС) в США ежегодно регистрируются 1,5 млн. новых случаев СД и в 2005 году его распространенность составила около 21 млн. человек. Количество людей с неустановленным диагнозом среди больных СД 2-го типа составляет от 30 до 90%[35,37,121,228].

В исследовании АиБ1:гаПапВ1аЬе1е8, ОЬезкуапс11л£е51у1е81:ис1у (Аи8Б1аЬ)

показано, что на каждый диагностированный случай СД 2-го типа

приходится один ^диагностированный [143,229]. Третье национальное

исследование здоровья и питания (ЫНАКЕЗШ), проведенное в США, также

19

выявило высокий уровень распространенности недиагностированного СД 2-го типа среди населения: в среднем он составляет 2,7%, а среди мужчин и женщин в возрасте 50-59 лет-3,3 и 5,8% соответственно[146].

Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространён среди монголоидов; так, в Великобритании среди лиц монголоидной расы старше 40 лет 20% страдают сахарным диабетом 2-го типа, на втором месте стоят люди негроидной расы, среди лиц старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17%. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца, но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета [120,121,122].

В Российской Федерации по данным Государственного регистра больных СД на 1 января 2010 года зарегистрировано 3 121 318 больных, что составило 2156 человек на 100 тыс. населения, из них: 297,8 тыс. - больные сахарным диабетом 1 типа и 2,8 млн. - больные сахарным диабетом 2 типа. За последние 10 лет численность больных СД удвоилась [36,37]. По официальной статистике, распространенность СД в России составляет 1,7%. Предполагают, что число больных СД в 3-4 раза больше, т.е. более 9 млн человек (7% населения)[38].

В Украине количество зарегистрированных больных СД достигло 1 006

652, что составило 217,2 на 100 тыс. Ежегодный прирост показателей

распространенности СД в Украине достиг 3,9%. Большая частота СД

наблюдается среди населения промышленно развитых регионов, однако по

большей части показатель распространенности зависит от уровня

профилактической деятельности по раннему активному выявлению больных

СД 2 типа. В различных регионах Украины на каждого зарегистрированного

20

больного приходиться 2-2,5 больных с ^диагностированным СД. На основании этих результатов можно предположить, что в Украине насчитывается около 2 миллионов больных диабетом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Назарова, Сурайё Изатуллоевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве (Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и антигипоксантами)./В.В. Абрамченко. - СПб.: Издательство ДЕАН, 2001.

- 400с.

2. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГОЭТАР Медиа, 2007.- 1200 с.

3. Аметов А.С. Влияние антиоксидантной терапии на активацию эндогенных протекторных систем у больных сахарным диабетом 1 типа и диабетической полиневропатией./А.С.Аметов, С.А. Казиханова //Клиническая фармакология и терапия. - 2003. - №12. - С.52-54

4. Арбатская H.IO. Сахарный диабет 1 типа и беременность./ Н.Ю.Арбатская, И.Ю. Демидова // Consilium Medicum. - 2003. - Т.5, №9.

- С. 494-500.

5. Арбатская Н.Ю. Выбор метода инсулинотерапии у беременных с сахарным диабетом 1 типа./Н.Ю.Арбатская, И.Ю.Демидова, Н.Г. Игнатова // Журнал акуш. и женск. болезней. - 2011. - Т. LX, №3. - С.37-43

6. Аржанова О.Н. Особенности течения беременности и родов при сахарном диабете в современных условиях./О.Н.Аржанова, Н.Г.Кошелева // Журнал акуш. и женск. болезней. - 2006. - Т. LV, № 1. - С. 12-16.

7. Аржанова О.Н.Акушерские и патоморфологические особенности течения беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом./О.Н.Аржанова, И.М.Кветной, В.О.Полякова // Журнал акуш. и женск. болезней. - 2011. - T.LX, №3. - С.44-48

8. Арутюнян А.В.Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма./ А.В.Арутюнян, Е.Е.Дубинина, Н.Н.Зыбина // Методические рекомендации. - СПб.: ИКБ «Фолиант», 2000.- 104 с.

9. Ахмедов А.А.Первичная профилактика в практике семейного врача /A.A. Ахмедов, З.А. Мирзоева, А.И.Тиллоев //Материалы XI Научно-практической конференции ТИППМК.-Душанбе.-2005.-С. 123-127.

Ю.Ахмедов А.А.Непрерывное медицинское образование в практике семейного врача/ А.А.Ахмедов, З.А.Мирзоева, Х.К.Хисомова// Материалы XI Научно-практической конференции ТИППМК. - Душанбе.-2005.-С. 128-130.

11. Балаболкин М.И.Диабетология. / М.И.Балаболкин. - М.: Медицина, 2000. - 672 с.

12. Балаболкин М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: рук-во для врачей. / М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М. Креминская - М.: Медицина, 2005.

13. Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета./М.И.Балаболкин, Е.М. Клебанова //Пробл.эндокринол. - 2000. - Т.46, №6. - С.29-34

14. Балаболкин М.И. Новая классификация, критерии диагностики и показатели компенсации сахарного диабета./М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М.Креминская // Тер.архив. - 2000. - №10. - С.5-10.

15. Балаболкин М.И.Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами L-липоевой кислоты./М.И.Балаболкин, В.М.Креминская, Е.М.Клебанова // Пробл. эндокринол. - 2005. - Т.51, №3. - С.22-33

16. Батыгина Т.Н. Пути оптимизации работы городского специализированного амбулаторного лечебно-консультативно-диагностического эндокринологического центра при многопрофильной больнице // Автореф.дисс.к.м.н. /Т.Н. Батыгина. - М., 2009. - 24 с.

17. Башмакова Н.В. Структура нарушений углеводного обмена у беременных /Н.В.Башмакова, Ю.С.Щуплецова, Е.Г.Дерябина //Сборник тезисов V Всероссийского диабетологического конгресса. - М., 2010. - С. 440.

18. Бондарь Т.П. Лабораторно-клнннческая диагностика сахарного диабета и его осложнений./Т.П.Бондарь, Г.И. Козинец- М.: Медицинское информационное агенство, 2003. - 88с.

19. Боровик Н.В. Влияние беременности на сосудистые осложнения сахарного диабета /Н.В. Боровик, О.Н.Аржанова, Е.Л.Рутенбург //Материалы III Всеросс. диабетологического конгресса. - М., 2004. -С.623-624.

20. Будыкина Т.С. Аутоиммунные аспекты патогенеза и профилактики перинатальных осложнений при сахарном диабете у матери //Автореф. дисс.д.м.н. /Т.С.Будыкина. -М., 2010. - С.48.

21. Бурумкулова Ф.Ф. Акушерские и перинатальные осложнения при гестационном сахарном диабете./Ф.Ф.Бурумкулова, В.А.Петрухин, P.C. Тишенина //Журнал акуш. и женск. болезней. - 2011. - Т. LX, №3. - С.69-73

22. Бурумкулова Ф.Ф. Гестационный сахарный диабет (эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты) /Ф.Ф.Бурумкулова //Автореф.дисс.д.м.н. - М., 2011. - С.48.

23. Васильева Т.П. Методические подходы к управлению факторами, определяющими адекватность медицинской помощи / Т.П. Васильева, A.C. Чумаков, В.В. Трофимов // Экономика здравоохранения. - 2004. -№2. - С. 27-30.

24. Васильева Т.П. Методологические и практические аспекты оценки потенциала персонала медицинских организаций/ Т.П.Васильева, И.Г.Халецкий, В.М.Куксенко и др.// Экономика здравоохранения. - 2012. -№5. - С.3-8.

25. Васильева Т.П. Комплексный подход к оценке результативности дородовой перинатальной профилактики в системе «врач-беременная женщина» /Т.П.Васильева, А.С.Чумаков, Т.А.Истратова и др.//Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - №5(54). - С.30-34.

26. Ведмедь A.A. Особенности течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток с гестационным сахарным диабетом /A.A. Ведмедь, Е.В. Шапошникова //Вестник Российского университета дружбы народов. - 2009. - №7. - С.348-351.

27. Власов В.В. Введение в доказательную медицину./ В.В. Власов. - М.: Медиасфера, 2001. - 65с.

28. Волдрам Р. Управление здравоохранением. Сравнение международного опыта: пер. с англ. / Р. Волдрам. - М.: TBC РЫСЬ, 2000. - 125 с.

29. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения./ А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко // Учебное пособие / Под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.

30. Гаврилова JI.B. Критерии оценки качества акушерской помощи / JT.B. Гаврилова, О.Г. Фролова, 3.3. Токова и др. // Вестн. ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997. - №2. - С. 111-114.

31. Григорян О.Р. Прибавка массы тела- при беременности и гестационный сахарный диабет /О.Р.Григорян, Е.В.Шереметьева, E.H. Андреева, Г.А. Мельниченко //Медицинская газета. — 2008. - №40. - С. 10.

32. Двойникова О.М. Факторы эффективности обучения больных сахарным диабетом / О.М. Двойникова, Е.В. Суркова, М.Ю. Дроб // Пробл. эндокринологии. -2003. -№2. - С. 51-55.

33. Дедов И.И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. /И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Т.М. Миленькая. // Библиотека практикующего врача. -М., 2001.-С.175

34. Дедов И.И. Федеральная программа «Сахарный диабет»./ И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. // Методические рекомендации. — М.: Медиа Сфера, 2002. -С. 88

35. Дедов И.И. Сахарный диабет./ И.И Дедов, М.В. Шестакова. - М.: Универсум Паблишинг. - 2003. -С.455.

36. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения./ И.И. Дедов//Сахарный диабет. - 2005. -№1. - С. 7-18.

37. Дедов И.И. Эпидемиология сахарного диабета. / И.И. Дедов, Ю.Д. Сунцов // Пробл. эндокринологии. - 2007. - №2.- С. 42-47

38. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. / И.И. Дедов, М.В.Шестакова //Методические рекомендации. -М.:МЗ РФ ФГУ ЭНЦ, 2009. - 104 с.

39. Доброхотова Ю.Э. Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с гестационным сахарным диабетом /Ю.Э.Доброхотова, А.П.Милованов, Л.Х.Хейдар, М.В.Юшина //Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. - №5. - С. 37-42.

40. Евсюкова И.И. Сахарный диабет. Беременные и новорожденные / И.И.Евсюкова, Н.Г.Кошелева. - М.: Миклош, 2009. - 273с.

41. Зарипова П.Г.Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с нарушенной толерантностью к глюкозе) / П.Г.Зарипова//Автореф.дисс. к.м.н. - Душанбе., 2010. - С.27.

42. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты./Н.К.Зенков, В.З.Ланкин, Е.Б.Меныцикова- М.: МАИК «Наука/Интерпериодика», 2001. - 343с.

43. Зубжицкая Л.Б.Иммуноморфологическое состояние плаценты при акушерской патологии./ Л.Б.Зубжицкая, Н.Г.Кошелева, В.В.Семенов / Под ред.Э.К. Айламазяна. - СПб.: Нормедиздат, 2005. - 304с.

44. Исаева Ж.С. Реформирование здравоохранения в странах Центральной Азии/Ж.С.Исаева// Проблемы управления здравоохранением. - 2012. -№2. - С.42-48

45. Ковальчук М.В. Влияние относительной инсулиновой недостаточности матери на функциональное состояние центральной нервной системы плода в III триместре беременности /М.В.Ковальчук //Журнал акушерства и женских болезней. - 2001. - Т.50, №2. - С.62-65.

46. Колесникова М.Б. Антенатальное развитие и течение адаптационного периода новорожденных, родившихся у матерей с гестационным

сахарным диабетом /М.Б.Колесникова, А.В.Килина //Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т.8, №2. - С.111-114.

47. Кошелева Н.Г.Роль гипомагниемии в акушерской патологии. Применение препаратов магния / Н.Г.Кошелева, О.Н.Аржанова, С.И.Назарова, Е.В. Никологорская//Методические рекомендации. - СПб, 2007. - 38с.

48. Краснопольский В.И. Гестационный сахарный диабет новый взгляд на старую проблему /В.И.Краснопольский, В.А.Петрухин, Ф.Ф.Бурумкулова // Акушерство и гинекология. - 2010. - №2. - С.3-6.

49. Кузьмина-Крутецкая С.Р. Метаболический синдром у женщин/ С.Р.Кузьмина-Крутецкая, М.А.Репина. - СПб.: Издательство Н-Л, 2011. — 78с.

50. Кулаков В.И. и др. Акушерство и гинекология // Клинические рекомендации / Под ред. В.И.Кулакова. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. -538 с.

51. Куликов И.А. Перинатальные аспекты беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом /И.А.Куликов //Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2004. - 22с.

52. Кучеренко В.З. Методические подходы к оценке деятельности лечебно-профилактического учреждения: мониторинговые индикаторы, показатели, критерии, определения/ В.З.Кучеренко, Л.П.Разливанских, В.Ф.Мартыненко // Экономика здравоохранения. - 2006. - №8. - С.29-36.

53. Ланкин В.З.Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях./ В.З.Ланкин, А.К.Тихазе, Ю.Н.Беленков // Пособие для врачей. - М., 2001. - 78с.

54. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение./Ю.П. Лисицын //Учебник для вузов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

55. Малахова М.Р. Особенности течения беременности и родов у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе/ М.Р.Малахова // Автореф.дисс.к.м.н.-Душанбе, 2010.-27с.

56. Манаков Л.Г. Обучение больных сахарным диабетом /Л.Г. Манаков, C.B. Нарышкина, Е.А. Дроздова // Материалы III Всероссийского диабетологического конгресса. - М., 2004. - С. 610-611.

57. Мансуров Ф.С. Научное обоснование оказания медицинской помощи населению Республики Таджикистан в рамках реализации программы государственных гарантий/ Ф.С. Мансуров// Автореф.дисс.к.м.н. -Душанбе, 2010. - 26с.

58. Мирошникова Ю.В. Предотвратимые потери здоровья населения при диабете /Ю.В.Мирошникова// Автореф. дисс. к.м.н. - М., 2008. - С.28

59. Назарова С.И. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем у беременных с сахарным диабетом 1 типа / С.И. Назарова// Автореф. дисс. к.м.н. -СПб., 2006. - 29с.

60. Национальная стратегия здоровья населения Республики Таджикистан на период 2010-2020 годов. - Душанбе, 2010. - 156с.

61. Национальная программа по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы. -Душанбе, 2012.-48с.

62. Никитин C.B. К вопросу планирования семьи у женщин с сахарным диабетом 1 типа./С.В.Никитин, В.В.Потин //Гедеон-Рихтер в СНГ. -2001. -№3. - С.38-40.

63. Новикова Л.А. Состояние антиоксидантной системы во время физиологической беременности./Л.А.Новикова, Н.М.Титова, А.А.Савченко //Сб.трудов 4-ой Национальной научно-практической конференции с международным участием «Активные формы кислорода, оксид азота, антиоксиданты и здоровье человека». - Смоленск, 2005. -С.331-333.

64. Павлова Т.В. Клинико-морфологические особенности системы мать-плацента-плод при течении беременности на фоне инсулинзависимого сахарного диабета/ Т.В.Павлова, Е.С.Малютина// Акушер, и гинекол. -2008. - №2. - С.28-30.

65. Петрухин В.А. Гестационный сахарный диабет: факторы риска; контроль гликемии и профилактика диабетической фетопатии /В.А.Петрухин, И.А.Куликов, Ф.Ф.Бурумкулова, Ю.Б.Котов //Российский вестник акушера-гинеколога. - М., 2007. - Т.7, №3. - С.47-51.

66. Потин В.В. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины/ В.В.Потин, Н.В.Боровик, А.В.Тиселько, Е.И. Абашова. -СПб.: Н-Л, 2008. -40с.

67. Программа борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы. - Душанбе, 2006. - 56с.

68. Потин В.В. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины /В.В.Потин, Н.В.Боровик, А.В.Тиселько //Ж-л акушерства и женских болезней. - 2006. - Т. ЬУ, №1. - С.85-90.

69. Путилина Ф.Е. Практикум по свободнорадикальному окислению: Учеб.-метод. пособие /Ф.Е.Путилина, О.В.Галкина, Н.Д. Ещенко и др. - СПб.: С-Петерб.гос.ун-т, 2006. - 108с.

70. Рагозин А.К. Новые критерии диагностики гестационного сахарного диабета./А.К. Рагозин, О.И.Колегаева, И.Ю.Демидова, Н.Ю.Арбатская //Журнал акуш. и женск. болезней. - 2011. - Т. ЬХ, №3. - С. 122-129

71. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА /О.Ю.Реброва. - М.: Медиасфера, 2002. - 312с.

72. Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом: Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 07.04.05 // Здравоохранение. - 2005. - №4. - С. 17-21.

73. Статистические ежегодники Государственного комитета по статистике при Правительстве Республики Таджикистан за 2000-2012 годы. -Душанбе, 2000-2012.-500с.

74. Стратегический план Республики Таджикистан по репродуктивному здоровью населения на период до 2014 года.-Душанбе,2004. - 105с.

75. Строков И.А. Состояние эндогенных протекторных систем у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с полинейропатией: эффект антиоксидантной терапии./И.А.Строков, Е.Б.Манухина, Л.Ю.Бахтина и др.//Бюл.экперим. биологии и медицины. - 2000. - Т. 130, №10. — С.437-442.

76. Трофимов В.В. Структура качества медицинских услуг, методологические, методические и медико-организационные аспекты экспертизы/

B.В.Трофимов.- Архангельск.: Медиздат, 2007. - 261с.

77. Трубникова Л.И. Особенности липидного обмена и кристаллографических показателей биологических жидкостей при сахарном диабете у беременных/ Л.И.Трубникова, М.Л.Албутова, Т.В.Кузнецова и др.// Акуш. и гинекол. - 2004. - №6. - С.14-18.

78. Федорова М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия./М.В.Федорова, В.И.Краснопольский, В.А.Петрухин.- М.: Медицина, 2001. - 288с.

79. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины./Р.Флетчер, С.Флетчер, Р.Вагнер. - М.: Медиасфера, 1998. -345с.

80. Фролова Е.В. Закон о защите больных сахарным диабетом / Е.В. Фролова // Рос. семейный врач. - 2005. -№1. - С. 53-54.

81. Фролова О.Г. Перинатальный центр в системе оказания акушерской и неонатальной помощи / О.Г. Фролова, В.В. Гудимова, Т.Н. Пугачева и др. // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». - М.: МИК, 2002. -

C. 123-125.

82. Фролова О.Г. Гестоз и репродуктивные потери / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, Т.Н. Пугачева и др. // Материалы 36-го конгресса Международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. - М., 2004. - С. 269-270.

83. Хасанова Ю.В.Коррекция метаболических изменений у больных

сахарным диабетом 1 типа с диабетической нефропатией /Ю.В.Хасанова,

241

А.А.Нелаева // Материалы международного симпозиума «Молекулярные механизмы регуляции функции клетки». - Тюмень, 2005. - С.202-203.

84. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. / М.М. Шехтман. - М.: «Триада-Х», 2003. - 135 с.

85. Шибанова Е.И. Современные представления об инсулинорезистентности вне- и во время беременности / Е.И. Шибанова, JT.E. Мурашко // Акушерство и гинекология. - 2009. - №6. — С. 6-8.

86. Шкабко О.В. Сахарный диабет у матери и развитие плода/О.В.Шкабко, А.А.Лысенко, А.В.Кириллова, К.В.Козырь //Сб.тезисов к научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и эксперементальной медицины». - СПб, 2005. - С.205-207.

87. Щепин О.П. Управление качеством профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения / О.П. Щепин //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. — №2. -С. 3-8.

88. Юшина М.В. Особенности фетоплацентарного комплекса и прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с гестационным сахарным диабетом /М.В.Юшина //Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва, 2008. - 31с.

89. Aberg A.E.Predictive factors of developing diabetes mellitus in women with gestational diabetes. / A.E.Aberg, E.K.Jonsson, I.Eskilsson et al. // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. -2002. — Vol. 81(1). - P. 11-16.

90. Agarwal M. Gestational diabetes: problems associated with the oral; glucose tolerance test / M. Agarwal, J.Punnose, G.Dhatt // Diabetes Res. Clin. Pract. -2004. - Vol. 63, № 1. - P.73-74.

91. Agarwal M.M.Gestational diabetes: dilemma caused by multiple international diagnostic criteria. / M.M.Agarwal, G.S.Dhatt, J.Punnose et al. // Diabetic Medicine. - 2005. - Vol. 22(12). - P. 1731-1736.

92. Agarwal M. Fasting plasma glucose as a screening test for gestational diabetes mellitus /M.Agarwal, G.Dhatt //Arch Gynecol Obstet. - 2007. - Vol. 275, №2. -P.81-87.

93. Agarwal M.L. Gestational diabetes: fasting and postprandial glucose as first prenatal screeningtests in a high-risk population /M.L. Agarwal, G.Dhatt, J.Punnose, R.Zayed //J Reprod Med. - 2007. - Vol.52, №4. - P. 299-305.

94. Alam M. Neonatal complications in infants born to diabetic mothers./ M. Alam, S.J. Raza, A.R. Sherali et al. // Journal of the College of Physicians and Surgeons - Pakistan:JCPSP. -2006. - Vol. 16(3). - P. 212-215.

95. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. // Diabetes Care. -2004. - Vol. 27, Suppl 1. - P. 5-10.

96. American Diabetes Association. Standards of Medical; Care in Diabetes. //Diabetes Care.-2008.-Vol. 31, Suppl. l.-P. 15.

97. Anderson J.L. Maternal obesity, gestational diabetes and central nervous system birth defects It Epidemiology. / J.L. Anderson. - 2005. - Vol. 16. - P. 87-92.

98. Bar J. Hypertensive disorders and diabetic pregnancy /J.Bar, M.Kupferminc, M.Hod // Textbook of diabetes and pregnancy/ Ed. By M. Hod et al. -London, 2003. - P.64-89.

99. Barrett G. What is a 'planned' pregnancy? Empirical data from a British study. / G. Barrett, K.Wellings // Social Science and Medicine. - 2002. - Vol. 55(4).-P. 545-557.

100. Bashiri M. Hossein Prophylactic insulin treatment of gestational diabetes (glucose intolerans in pregnancy) / M.Bashiri //II'Abstracts second international Graz-symposium on gestational diabetes. Graz. - 2002. - P.5.

101. Bellamy L. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis / L.Bellamy, J. Casas, A.Hingorani, D.Williams // Lancet. - 2009. - Vol. 373. - P. 1773-1779.

102. Ben-Haroush A. Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its association with Type 2 diabetes / A. Ben-Haroush, Y.Yogev, M. Hod //Diabed Med. - 2004. - Vol. 21, №2. - P. 103-130.

103. Ben-Haroush A. The postprandial glucose profile in the diabetic pregnancy / A. Ben-Haroush, Y.Yogev, R.Chen // Am J Obstet Gynecol. - 2004. - Vol. 191. -P.576-581.

104. Berle P. Maternal risks for newborn macrosomia, incidence of a shoulder dystocia and of damages of the plexus brachialis /P.Berle, B.Misselwitz, J.Scharlau //Geburtshilfe Neonatol. - 2003. - Vol. 207, №4. - P. 148-152.

105. Best G. Ultrasonographic prediction of birth weight in diabetic pregnancies. / G. Best, E.K. Pressman // Obstetrics and Gynecology. -2002. - Vol. 99(5Ptl). _ p. 740-744.

106. Bikas N. The importance of the age of woman in the manifestation of gestational diabetes mellitus /N.Bikas, A.Hall, V. Bousboulas, D.Kellaris //Abstracts of 16th IDF Congress (Helsinki). - 1997. - P.214.

107. Bloomgarden Z.T. Developments in diabetes and insulin resistance / Z.T.Bloomgarden // Diabetes Care. - 2006. - Vol. 29. - P. 161-167

108. Boriboonhirunsarn D. Adverse pregnancy outcomes in gestational diabetes mellitus /D. Boriboonhirunsarn, P. Talungjit, P. Sunsaneevithayakul, R. Sirisomboon //J Med Assoc Thai. - 2006. - Vol. 89, Suppl. 4. - P.23-28.

109. Bracero L.A. Maternal glycemic control and umbilical artery Doppler velocimetry. / L.A. Bracero, S. Haberman, D.W.Byrne // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. -2002. - Vol. 12(5). - P. 342-348.

110. Brand-Miller J.Low-glycemic index diets in the management of diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. / J.Brand-Miller, S.Hayne, P.Petocz et al. // Diabetes Care. -2003. - Vol. 26(8). - P. 2261-2267.

111. Brittu M. Serum lipid and lipoprotein levels in women with gestational impaired glucose tolerance /M.Brittu, J.Carreiro Pousada, S.Mengue, M.Schmidt //Abstracts of 16th IDF Congress. - Helsinki, 1997. - P.212.

112. Brody S. Screening for gestational diabetes: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force / S.Brody, R. Harris, K. Lohr // Obstet Gynecol. - 2003. - Vol.101. - P.380-392.

113. Bryson C. Association between gestational diabetes and pregnancy-induced hypertension / C. Bryson // Am. J. Epidemiol. - 2003. - Vol. 158. - P. 11481153.

114. Buchanan T. Gestational diabetes mellitus /T.Buchanan, A.Xiang // J Clin Invest. - 2005. - Vol. 115, №3. - P.485-491.

115. Buchanan T. What is gestational diabetes? /T.Buchanan, A.Xiang, S.Kjos, R. Watanabe //Diabetes Care. - 2007. - Vol.30. - P. 105-111.

116. Cai L. Oxidative stress and diabetic cardiomyopathy: a brief review/L. Cai, Y.J. Kang //Cardiovasc. Toxicol. - 2001. - Vol. 1. - P. 181-193.

117. Carrapato M. The infant of the diabetic mother: The critical developmental windows /M.Carrapato, F.Marcelino //Early Pregnancy. - 2001. - Vol. 5, №1. - P.57-58.

118. Carroll M.A. Diabetic ketoacidosis in pregnancy. / M.A. Carroll, E.R.Yeomans // Critical Care Medicine. -2005. - Vol. 33, Suppl 10. - P. 347353.

119. Catalano P. Gestational diabetes and insulin resistance: role in short- and long-term implications for mother and fetus / P.Catalano, J.Kirwan, S.Haugel-de Mouzon, J.King //JNutr. - 2003. - Vol.133. - P. 1674-1683.

120. Center for Disease Control and Prevention. National Diabetes Surveillance System, (http://www.cdc.gov/diabetes/statistics).

121. Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Disease Cost Calculator: Version 1.0.3225. Availableat:http://www.cdc.gov/nccdphp/resources/calculato r.htm.

122. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes Public Health Resource. http://www.cdc.gov/diabetes/consumer/prevent.htm Accessed on June 13, 2011.

123. Charron-Prochownik D.Knowledge, attitudes and behaviors related to sexuality and family planning in adolescent women with and without diabetes. / D.Charron-Prochownik, S.M.Sereika, D. Falsetti // Pediatric Diabetes. -2006. - Vol. 7(5). - P. 267-273.

124. Charron-Prochownik D. Reproductive health and preconception counseling awareness in adolescents with diabetes: what they don't know can hurt them. / D. Charron-Prochownik, S.M. Sereika, S.L. Wang. // Diabetes Educator. -2006. - Vol. 32(2). - P. 235-242.

125. Cheng Y.W.Screening or diagnostic: markedly elevated glucose loading test and perinatal outcomes. / Y.W.Cheng, T.F.Esakoff, I.Block-Kurbisch // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. -2006. - Vol. 19(11). - P. 729-734.

126. Chen Y. Cost of gestational diabetes mellitus in the United States in 2007 / Y. Chen, W.Quick, W.Yang // Popul. Health Manag. - 2009. - Vol.12. - P. 165174.

127. Chodick G. The risk of overt diabetes mellitus among women with gestational diabetes: a population-based study / G. Chodick, U. Elchalal, T. Sella //Diabet Med. - 2010. - Vol.27, №7. - P.852.

128. Choi Y. The relationship between the timing of gestational diabetes screening and HbAlc level and neonatal outcome / Y.Choi, J.Kahng, J.Bin//Korean J Lab Med. - 2009. - Vol.29, №2. - P. 110-115.

129. Chu S. Maternal obesity and risk of gestational diabetes mellitus Diabetes Care. / S. Chu, W. Callaghan, S. Kim // England LJ & Dietz PM. - 2007. -Vol.30. - P.2070-2076.

130. Cianni G. Intermediate metabolism in normal pregnancy and in gestational diabetes /G.Cianni, R.Miccoli, L. Volpe //Diabetes Metab Res Rev. - 2003. -Vol. 19. - P.259-270.

131. Citossi A.Abstracts of the 4th International symposium on diabetes and pregnancy. / A.Citossi, L.Driul, L.Peressini - Istanbul, 2007. - P.29.

132. Clapp J. Effect of Treatment of Gestational Diabetes mellitus on Pregnancy Outcomes / J. Clapp // N Engl J Med. - 2005. - Vol.352. - P.2477-2486.

133. Clausen T. High prevalence of type 2 diabetes and pre-diabetes in adult offspring of women with gestational diabetes mellitus or type 1 diabetes / T. Clausen, E. Mathiesen, T.Hansen //Diabetes Care. - 2008. - №31. - P. 340346.

134. Cokolic M. Pregnant women with gestational diabetes and insulin therapy /M.Cokolic, A.Zavratnik //Abstracts of the 5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. - Sorrento, 2009. - P.325.

135. Coleman T.L. Vaginal birth after cesarean among women with gestational diabetes. / T.L. Coleman, H. Randall, W. Graves // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -2001. - Vol. 184(6). - P. 1104-1107.

136. Confidential enquiry into maternal and child health: Maternity services in 2002 for women with type 1 and type 2 diabetes. London: RCOG Press on behalf of CEMACH. - 2004.

137. Confidential Enquiry into Maternal and Child Health: Pregnancy in Women with Type 1 and Type 2 Diabetes in 2002-03,England, Wales and Northern Ireland. London: CEMACH. - 2005.

138. Confidential Enquiry into Maternal and Child Health. Diabetes in pregnancy: are we providing the best care? Findings of a national enquiry: England, Wales and Northern Ireland. London: CEMACH. - 2007.

139. ContinuousGlucoseMonitoringSystem (CGMS) / K.J.Buhling, T.Winkel,

C.Wolf, B.Kurzidim, M.Mahmoudi, K.Wohlfarth, C.Wascher, T.Schink, J.Dudenhausen//JPerinatMed. -2005. - Vol.33, №2. -P. 125-131.

140. Conway D.L. Selecting antihypertensive therapy in the pregnant woman with diabetes mellitus. / D.L. Conway, O.Longer // Journal of Maternal-Fetal Medicine. -2000. - Vol. 9(1). - P. 66-69.

141.Coustan D. Diagnosis of gestational diabetes. Are new criteria needed? /

D.Coustan // Diabetes reviews. - 2001. - Vol. 3, №4. - P. 614-620.

142. CREST. Management of Diabetes in Pregnancy. Belfast: CREST. - 2001. -P. 1-74.

143. Crowther C.A. Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. / C.A. Crowther, J.E. Hiller, J.R. Moss // New England Journal of Medicine. -2005. - Vol. 352(24). - P. 2477-2486.

144. Cutuli A. Fetal maturity / A. Cutuli, G.C.D. Renzo // Textbook of diabetes and pregnancy / Ed. by M.Hod et al. - London, 2003. - P.276-288.

145. http://www.cdc.gov/diabetes/about/index.htm

146. Decode study group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. Glucose tolerance and mortality: a comparison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria //Lancet. - 1999. - Vol.354. - P.617-621.

147. Decode study group, on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group: is the current definition for diabetes relevant to mortality risk from all causes and cardiovascular and noncardiovascular diseases? // Diabetes Care. -2003. - Vol. 26. - P. 688-696

148. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO consultation. - WHO. - Geneva, 1999.

149. Department of Health. National Service Framework for Diabetes // Standards. Department of Health-London,2002

150. Di C.G. Universal screening and intensive metabolic management of gestational diabetes: cost-effectiveness in Italy. / C.G. Di, L. Volpe, I. Casadidio // Acta Diabetologica. -2002. - Vol. 39(2). - P. 69-73.

151. Diabetes in pregnancy management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. National collaborating centre for Women's and children's health. Evidens tables. March, 2008

152. Diabetes and Pregnancy Group F. French multicentric survey of outcome of pregnancy in women with pregestational diabetes. // Diabetes Care. -2003. -Vol. 26(11).-P. 2990-2993.

153. Diabetes in pregnancy: evidence tables. Should all pregnant diabetic women undergo a fetal echocardiography? A costeffectiveness analysis comparing four screening strategies. / A.O. Odibo, K.M. Coassolo, D.M. Stamilio et al.// Prenatal Diagnosis. -2006. - Vol. 26(1). - P. 39-44.

154. Diagnosis and classification of diabetes mellitus (Position Statement)/ American Diabetes Association // Diabetes Care. - 2009. - Vol.32, Suppl.l. -P.62-67

155. Dierckx N. Oxidative stress status in patients with diabetes mellitus: relationship to diet / N.Dierckx, G.Horvath, C.van Gils, J.Vertommen, J.van de Vliet //Eur. J. Clin.Nutr. - 2003. - Vol. 57. - P.999-1008.

156. Djordjevic A. Oxidative stress in diabetic pregnancy: SOD, CAT and GSH-Px activity and lipid peroxidation products/ A.Djordjevic, S.Spasic, A.Jovanovic-Galovic //J.Matern.Fetal.Neonatal. Med. - 2004. - Vol.16. - P.367-372.

157. Dornhorst A. Nutritional management in diabetic pregnancy: a time for reason not dogma. In: M. Hod, L. Jovanovic, G.C. Di Renzo, A. de Leiva, O. Langer, eds. / A. Dornhorst, G.Frost // Diabetes and Pregnancy. London: Taylor & Francis Group. - 2003. - P. 340-358.

158. Drummond M.F. Methods for the economic evaluation of health care programmes. 3rd ed. Oxford:Oxford University Press; 2005. / M.F. Drummond, M. Sculpher, G.W. Torrance // Diabetes in pregnancy: evidence tables 242.

159. Duncan C. Placental dysfunction and stillbirth in gestational diabetes mellitus / C.Duncan, I.Campbell, D.Urquhart//Abstacts of the 5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. - Sorrento, 2009. - P. 464.

160. Dunne F. Fetal and Maternal Outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. Education, nutrition and psychosocial aspects of diabetes care / F.Dunne, P.Brydon, M.Profitt// 17th Intern. Diabetic Congress. -Mexico, 2000.-P.225.

161. Ecker J. Multiple gestation and gestational diabetes mellitus (GDM) / J.Ecker // 1st World Conqress: Twin Preqnancy a qlobal perspective. - Venice, 2009. - P.26.

162. Ekbom P.Pregnancy outcome in type 1 diabetic women with microalbuminuria. / P.Ekbom, P.Damm, B.Feldt-Rasmussen// Diabetes Care. -2001. - Vol. 24(10). - P. 1739-1744.

163. Ekpebegh C.O. A 10-year retrospective analysis of pregnancy outcome in pregestational Type 2 diabetes: comparison of insulin and oral glucose-lowering agents. / C.O. Ekpebegh, E.J. Coetzee, M.L. van der // Diabetic Medicine. -2007. - Vol. 24(3). - P. 253-258.

164. Eriksson Ulf J. Clinical and experimental advances in the understanding of diabetic embryopathy/ Ulf J.Eriksson, P.Wentzel - London, 2003. - P.262-275.

165. Feig D.S. Long-term effects of a diabetes and pregnancy program: does the education last? / D.S. Feig, B. Cleave, G.Tomlinson // Diabetes Care. - 2006. -Vol. 29(3).-P. 526-530.

166. Fraser R. The St Vincent declaration and pregnancy how close are we to achieving its aims? / R.Fraser, N.Titchiner, S.Heller // Abstracts of 32nd EASD Annual Meetting. - Vienna, 2004. - P. 208.

167. Gilbert C. Pregnancy outcome after first-trimester exposure to metformin: a meta-analysis. / C. Gilbert, M. Valois, G. Koren // Fertility and Sterility. -2006. - Vol. 86(3). - P. 658-663.

168. Gillies C.L. Pharmacological and lifestyle interventions to prevent or delay type 2 diabetes in people with impaired glucose tolerance: systematic review and meta-analysis. / C.L. Gillies, K.R. Abrams, P.C. Lambert // British Medical Journal. -2007. - Vol. 334(7588). - P. 299-302.

169. Glueck C.J.Metformin during pregnancy reduces insulin, insulin resistance,

insulin secretion, weight,testosterone and development of gestational

diabetes: Prospective longitudinal assessment of women with polycystic

ovary syndrome from preconception throughout pregnancy. / C.J.Glueck,

250

N.Goldenberg, P.Wang // Human Reproduction. -2004. - Vol. 19(3). - P. 510-521.

170. Gutzin S.J.The safety of oral hypoglycemic agents in the first trimester of pregnancy: A meta-analysis. / S.J.Gutzin, E.Kozer, L.A. Magee // Canadian Journal of Clinical Pharmacology.-2003.-Vol. 10(4).-P. 179-183.

171. Halliwell B. Antioxidants in Diabetes Management. Poor glycated haemoglobin control and adverse pregnancy outcomes in type 1 and type 2 diabetes mellitus: Systematic review of observational studies. / B.HalliwellT.P. Fahey, P.T. Donnan. // BMC Pregnancy and Childbirth. -NY, 2000. - P.33-52.

172. Hanna E. Screening for gestational diabetes: past, present and future /E.Hanna, J. Peters // Diabet-Med. -2002. - Vol.19, №5. - P.351-358.

173. Harris G. Diabetes Management and Exercise in Pregnant Patients With Diabetes / G.Harris, D.Russell White //Clinical Diabetes. - 2005. - Vol. 23, №4.-P. 165-168.

174. Hartnett M. Serum markers of oxidative stress and severity of diabetic retinopathy/ M. Hartnett, R.D.Stratton, R.W. Brown // Diabetes Care. - 2000.

- Vol. 23, №2. - P.234-240.

175. Hawkins J. Diet-treated gestational diabetes mellitus: comparison of early vs routine diagnosis /J.Hawkins, J.Lo, B. Casey //Am J Obstet Gynecol. - 2008.

- Vol.198, №3.-P.287-296.

176. Hedderson M. Gestational diabetes mellitus and lesser degrees of pregnancy hyperglycemia: association with increased risk of spontaneous preterm birth / M.Hedderson, A.Ferrara, D.Sacks //Obstet Gynecol. - 2003. - Vol.102. -P.850-856.

177. Hedderson M. Gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus. /M.Hedderson, E.Gunderson, A.Ferrara //Obstet Gynecol. - 2010. -Vol.115, №3.-P.597-604.

178. Hod M. Diabetes and pregnancy /M.Hod, L.Jovanovic, G. DiRenzo. - 2003. -628 p.

179. Hod M.Safety and perinatal outcome in pregnancy: a randomized trial comparing insulin aspart with human insulin in 322 subjects with type 1 diabetes. / M.Hod, G.H.Visser, P. Damm // Diabetes. -2006. - Vol. 55(Suppl 1). -P. 417.

180. Hod M. Diabetes and Pregnancy Evidence Based Update and Guidelines (Working group on Diabetes and pregnancy) / M. Hod, M. Carrapato. -Prague, 2006.

181. Holt R.I. A postnatal fasting plasma glucose is useful in determining which women with gestational diabetes should undergo a postnatal oral glucose tolerance test. / R.I. Holt, J.R. Goddard, P. Clarke // Diabetic Medicine. -2003. - Vol. 20(7). - P. 594-598.

182. Huddle K. Audit of the outcome of pregnancy in diabetic women in Soweto, South Africa, 1992-2002 /K.Huddle //S. Afr. Med. J. - 2005. - Vol. 95. -P.789-794.

183. Hugh M. The influence of obesity and gestational diabetes mellitus on accretion-and the distribution of adipose tissue in pregnancy /M. Hugh, L.Huston-Presley, P.Catalano //American Journal of Obstetrics & Gynecology. -2003. - Vol. 189. - P.944-948.

184. Hunt K. Who returns for postpartum glucose screening following gestational diabetes mellitus? /K.Hunt, D.Conway //Am J Obstet Gynecol. - 2008. -Vol.198, №4.-P.404-406.

185. Hunt K. Postpartum screening following GDM: how well are we doing? / K. Hunt, S.Logan, D. Conway//Curr Diah Rep. - 2010. - Vol.10, №3. - P.235-241.

186. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes//N.Engl.J. Med. - 2008. -Vol.358,№19. - P.1991-2002

187. International Association of Diabetes and Pregnancy study Groups Consensus Panel. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy// Diabetes Care. - 2010. - Vol. 33. - P.676-682

188. Incerpi M.H. Vaginally administered misoprostol for outpatient cervical ripening in pregnancies complicated by diabetes mellitus. / M.H. Incerpi, M.J. Fassett, S.L. Kjos // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -2001. -Vol. 185(4).-P. 916-919.

189. Inkster M.E. Poor glycated haemoglobin control and adverse pregnancy outcomes in type 1 and type 2 diabetes mellitus: Systematic review of observational studies. /M.E. Inkster, T.P. Fahey, P.T. Donnan // BMC Pregnancy and Childbirth. -2006. - Vol. 6. - P. 30.

190. Jarvela I.Y.Gestational diabetes identifies women at risk for permanent type 1 and type 2 diabetes in fertile age: predictive role of autoantibodies. / I.Y.Jarvela, J.Juutinen, P.Koskela // Diabetes Care. -2006. - Vol. 29(3). - P. 607-612.

191. Jensen D.M.Outcomes in type 1 diabetic pregnancies: a nationwide, population-based study. / D.M.Jensen, P.Damm, L. Moelsted-Pedersen // Diabetes Care. -2004. - Vol. 27(12). - P. 2819-2823.

192. Jones C.W. Gestational diabetes and its impact on the neonate. / C.W.Jones // Neonatal Network - Journal of Neonatal Nursing. - 2001. - Vol. 20(6). -P. 17-23.

193. Kaushal K. A protocol for improved glycaemic control following corticosteroid therapy in diabetic pregnancies. / K. Kaushal, J. Gibson, A.Railton // Diabetic Medicine. -2003. - Vol. 20(1). - P. 73-75.

194. Kernaghan D.Fetal size and growth velocity in the prediction of the large for gestational age (LGA) infant in a glucose impaired population. / D.Kernaghan, B.Ola, R.B.Fraser // European Journal of Obstetrics and Gynecology. -2007. - Vol.' 132(2). - P. 189-192.

195. Kestila K. Continuous glucose monitoring versus self-monitoring of blood glucose in the treatment of gestational diabetes mellitus /K.Kestila, U.Ekblad, T.Ronnemaa // Diabetes Res Clin Pract. - 2007. - Vol.77, №2. - P. 174-179.

196. Khan H. Fluctuations in fasting blood glucose and serum fructosamine in pregnant women monitored on successive antenatal visits /H.Khan, S.Sobki, A.Alhomida // Clin Exp Med. - 2006. - Vol. 6, №3. - P. 134-137.

197. Khan S. Evaluation of fasting and random plasma glucose for diagnosis of gestational diabetes /S.Khan, F.Sadia, H. Arshad //J Coll Physicians Surg Pak. - 2009. - Vol. 19, № 11. - P.718-722.

198. Kieffer E.C. The influence of maternal weight and glucose tolerance on infant birthweight in Latino mother-infant pairs. / E.C. Kieffer, B.P. Tabaei, W.J. Carman // American Journal of Public Health. -2006. - Vol. 96(12). - P. 2201-2208.

199. Kim C. Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes: a systematic review. / C. Kim, K.M. Newton, R.H. Knopp // Diabetes Care. -2002. - Vol. 25(10).-P. 1862-1868.

200. Kim C. Recurrence of gestational diabetes mellitus: a systematic review. / C. Kim, D.K. Berger, S. Chamany // Diabetes Care. -2007. - Vol. 30(5). - P. 1314-1319.

201. Kim C. Gestational diabetes: risks, management and treatment options / C.Kim // Int.J. Womens health. - 2010. - Vol. 2. - P.339-351

202. Kirwan J. TNF-alpha is a predictor of insulin resistance in human pregnancy / J. Kirwan, S.Hauguel-De Mouzon, J. Lepercq //Diabetes. - 2002. - Vol.51, №7. - P.2207-2213.

203. Kitzmiller J.L. Insulin therapy in pregnancy. In: M. Hod, L. Jovanovic, G.C. Di Renzo, A. de Leivaeds. / J.L. Kitzmiller, L. Jovanovic // Textbook of Diabetes and Pregnancy. - London: Martin Dunitz, 2003. - P. 359-378.

204. Knowler W.C. The diabetes prevention program research groop: reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin / W.C.Knowler, E.Barrett-Conner, S.E. Fowler // N Engl J Med. - 2002. - Vol. 346.-P. 393-403

205. Landon M. Is there a benefit to the treatment of mild gestational diabetes mellitus? /M.Landon //Am J Obstet Gynecol. - 2010. - Vol. 202, №6. -P.649-653.

206. Langer O. Gestational diabetes: the consequences of not treating. / O. Langer, Y. Yogev, O. Most // American Journal of Obstetrics andGynecology. -2005. -Vol. 192(4).-P. 989-997.

207. Lankin V. The enzymatic systems in the regulation of free radical lipid peroxidation/V.Lankin //Free Radicals, Nitric Oxide and Inflammation: Molecular,Biochemical, and Clinical Aspects.-Amsterdam, etc.: IOS Press. — NATO Science Series. - 2003. - Vol.344. - P.8-23.

208. Larson H. Prediction of diabetes using ADA or WHO criteria in postmenopausal women: a 10-year follow -up study / H.Larson, F.Lindgarde, G.Berglund// Diabetologia. - 2004. - Vol. 43 - P. 1224-1228

209. Lapolla A. Can plasma glucose and HbAlc predict fetal growth in mothers with different glucose tolerance levels? /A.Lapolla, M.Dalfra, M.Bonomo //Diabetes Res Clin Pract. - 2007. - Vol.77, №3. - P.465-470.

210. Lapolla A. Gestational diabetes mellitus in Italy: a multicenter study /A. Lapolla, M.Dalfra, M.Bonomo //Eur. J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. -2009. -Vol.145.-P.149-153.

211. Lauenborg J. Increasing incidence of diabetes after gestational diabetes: a long-term follow-up in a Danish population. / J. Lauenborg, T. Hansen, D.M. Jensen // Diabetes Care. -2004. - Vol. 27(5). - P. 1194-1199.

212. Lauszus F.F. Preterm delivery in normoalbuminuric, diabetic women without preeclampsia: The role of metabolic control. / F.F. Lauszus, J. Fuglsang, A. Flyvbjerg// European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. -2006. - Vol. 124(2).-P. 144-149.

213. Levy A.L. Effect of labor induction on cesarean section rates in diabetic pregnancies. / A.L. Levy, J.L. Gonzalez, V.J. Rappaport // Journal of Reproductive Medicine. -2002. - Vol. 47(11). - P. 931-932.

214. Lindsay R. Many HAPO returns. Maternal glycemia and neonatal adiposity: new insights from the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) study / R. Lindsay // Diabetes. - 2009. - Vol.58. - P.302-303.

215. Lipinski B. Pathophysiology of oxidative stress in diabetes mellitus/ B.Lipinski // Journal Diabetes Complications. - 2001. - Vol.15. - P.203-210.

216. Lobner K. Predictors of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. / K. Lobner, A. Knopff, A. Baumgarten // Diabetes. -2006. -Vol. 55(3).-P. 792-797.

217. Macintosh M.C. Perinatal mortality and congenital anomalies in babies of women with type 1 or type 2 diabetes in England, Wales and Northern Ireland: population based study. / M.C. Macintosh, K.M. Fleming, J.A. Bailey // British Medical Journal. -2006. - Vol. 333(7560). - P. 177.

218. Marra G.Earle increase of Oxidative Stress and Reduced Antioxidant Defenses in Patients with Uncomplicated type 1 diabetes/ G.Marra, P.Cotroneo, D.Pitocco// Diabetes Care. - 2002. - Vol.25. - P.370-375.

219. Maser R. Detection of subseguent episodes of gestational diabetes mellitus. A need for specific guidelines /R.Maser, M.Lenhard, B.Henderson// J. Diabetes Complications. - 2004. - Vol. 18, №2. - P.86-90.

220. Mathiesen E.Maternal hyperglycemia and glycemic control in pregnancy: a randomized trial comparing insulin aspart with human insulin in 322 subjects with type 1 diabetes. / E.Mathiesen, B.Kinsley, D.McCance // Diabetes. -2006. - Vol. 55(Suppl 1). - P. 40.

221.Mazze R. Measuring and managing hyperglycemia in pregnancy: from glycosuria to continuous blood glucose monitoring / R.Mazze // Semin Perinatol. - 2002. - Vol.26, №3. - P. 171-180.

222. Metzger B. Summary and recommendations of the Fifth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus /B.Metzger, T.Buchanan, D.Coustan//Diabetes Care. - 2007. - Vol.30. - P.251-260.

223. Metzger B. Hod Results of the HAPO study: progress towards a new paradigmiLfor detection & diagnosis of GDM / B.Metzger, J.Oats, D.Coustan

//5 International simposium on Diabetes and pregnancy. — Sorrento, 2009. -P.640.

224. McLeod L. Prevention and detection of diabetic embryopathy. / L. McLeod, J.G.Ray // Community Genetics. -2002. - Vol. 5(1). - P. 33-39.

225. Mokdad A.H. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001 / A.H.Mokdad, E.S.Ford, B.A. Bowman // JAMA. - 2003. -Vol. 289 - P. 76-79

226. Montoro M. Insulin resistance and preeclampsia in gestational diabetes mellitus. /M.Montoro, S.Kjos, M.Chandler//Diabetes Care. - 2005. -Vol.28, №8.-P. 1995-2000.

227. Moore L.L. A prospective study of the risk of congenital defects associated with maternal obesity and diabetes mellitus. / L.L. Moore, M.R. Singer, M.L. Bradlee // Epidemiology. -2000. - Vol. 11(6). - P. 689-694.

228. Moore H. Dietary advice for the prevention of type 2 diabetes mellitus in adults. (Cochrane Review).In: Cochrane Database of Systematic Reviews. / H. Moore, C. Summerbell, L. Hooper // Chichester: Wiley Interscience. -2005.

229. Moses R. The impact of potential new diagnostic criteria on the prevalence of gestational diabetes mellitus in Australia /R.Moses, G.Morris, P.Petocz//Med J. Aust. - 2011. - Vol.194, №7. - P.338-340.

230. National Institute for Clinical Excellence. Type 1 Diabetes: Diagnosis and Management of Type 1 Diabetes in Children, Young People and Adults. -London: NICE. - 2004.

231. National Institute for Health and Clinical Excellence. Type 2 Diabetes: the Management of Type 2 Diabetes (Update). - London: NICE [publication expected April 2008].

232. National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the Use of Patient-Education Models for Diabetes. - London: NICE. - 2003.

233. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 1 diabetes in adults - national clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. - London: Royal College of Physicians. — 2004.

234. Nicholson W.K. Screening for gestational diabetes mellitus: a decision and cost-effectiveness analysis of four screening strategies. / W.K. Nicholson, L.A. Fleisher, H.E. Fox // Diabetes Care. -2005. - Vol. 28(6). - P. 14821484.

235. Neilson J.P.Doppler ultrasound for fetal assessment in high risk pregnancies. (Cochrane Review). In: Cochrane Database of Systematic Reviews. / J.P. Neilson,Z.Alfirevic // Chichester: Wiley Interscience. - 2000.

236. Nielsen L. HbAlc levels are significantly lower in early and late pregnancy / L.Nielsen, P.Ekbom, P.Damm //Diabetes Care. - 2004. -№5. -P.1200-1201.

237. Nielsen G.L. HbAlc in early diabetic pregnancy and pregnancy outcomes: A Danish population-based cohort study of 573 pregnancies in women with type 1 diabetes. / G.L. Nielsen, M.Moller, H.T. Sorensen // Diabetes Care. -2006. -Vol. 29(12). - P. 2612-2616.

238. OneMaine Health Collaborative: EMHS/MaineGeneral Health/MaineHealth. Statewide Community Health Needs Assessment 2010 http://www.une.edu/news/201 l/upload/OMHC_Report_FINAL_20110408.pd f Accessed May 31, 2011.

239. Ostlund I. Repeated random blood glucose measurements as universal screening test for gestational diabetes mellitus. / I. Ostlund, U.Hanson // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. -2004. - Vol. 83(1). - P. 46-51.

240. Parhofer K. Prevalence and outcome of gestational diabetes in Turkmenistan / K.Parhofer, A.Ulugberdiyeva, M.Abdullayeva //Abstract volume 46th annual meeting. Stochholm. - Diabetologia. - 2010. - Vol.53. - P.430.

241. Plank J. Systematic review and meta-analysis of short-acting insulin analogues in patients with diabetes mellitus. / J. Plank, A. Siebenhofer, A. Berghold // Archives of Internal Medicine. -2005. - Vol. 165(12). - P. 13371344.

242. Poncet B. Cost-effectiveness analysis of gestational diabetes mellitus screening in France. / B. Poncet, S. Touzet, L. Rocher// European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology. -2002. - Vol. 103(2). - P. 122-129.

243. Rahimov R. Health care systems in transition: Tajikistan. Copenhagen / R.Rahimov, G.Gedik, J.Healy // European observatory on Health care Systems. - 2000.

244. Ramachandrian A. Indian diabetes prevention programme (IDPP): the Indian diabetes prevention programme shows that lifestyle modification and metformin prevent type 2 diabetes in Asian Indian subjects with impaired glucose tolerance (IDPP-1) / A.Ramachandrian, C.Snehalatha, S.Mary // Diabetologia. - 2006. - Vol. 49. - P. 289-297

245. Ray J.G. Maternal and neonatal outcomes in pregestational and gestational diabetes mellitus, and the influence of maternal obesity and weight gain: The DEPOSIT study. / J.G. Ray, M.J. Vermeulen, J.L. Shapiro // QJM: monthly journal of the Association of Physicians. -2001. - Vol. 94(7). - P. 347-356.

246. Ray J.G. Preconception care and the risk of congenital anomalies in the offspring of women with diabetes mellitus: A meta-analysis. / J.G. Ray, T.E.O'Brien, W.S.Chan // Quarterly Journal of Medicine. -2001. - Vol. 94(8).-P. 435-444.

247. Ricart W. Body mass index has a greater impact on pregnancy outcomes than gestational hyperglycaemia. / W. Ricart, J. Lopez, J. Mozas // Diabetologia. -2005.-Vol. 48(9).-P. 1736-1742.

248. Richter E. Diabetes and exercise /E.Richter, H.Galbo // Int Diabetes Monitor. -2004.-Vol. 16.-P. 1-9.

249. Riskin-Mashiah S. First-trimester fasting hyperglycemia and adverse pregnancy outcome./S.Riskin-Mashiah, G.Younes, A.Damti// Diabetes Care. - 2009. - Vol.32. - P.1639-1643.

250. Rodekamp E. Long-term impact of breast-feeding on body weight and

glucose tolerance in children of diabetic mothers: role of the late neonatal

259

period and early infancy. / E. Rodekamp, T. Harder, R. Kohlhoff // Diabetes Care. -2005. - Vol. 28(6). - P. 1457-1462.

251. Rodekamp E. Impact of breast-feeding on psychomotor and neuropsychological development in children of diabetic mothers: role of the late neonatal period. / E. Rodekamp, T. Harder, R. Kohlhoff // Journal of Perinatal Medicine. -2006. - Vol. 34(6). - P. 490-496.

252. Rosenn B.M. Diabetic vascular complications in pregnancy: nephropathy. In: M.Hod, L.Jovanovic, G.C.Di Renzo, A.de Leivaeds. / B.M. Rosenn, M.Miodovnik // Diabetes and Pregnancy. - London: Taylor & Francis Group. -2003.-P. 486-494.

253. Rossi G. Adequate timing of fetal ultrasound to guide metabolic therapy in mild gestational diabetes mellitus. Results from a randomized study. / G. Rossi, E. Somigliana, M. Moschetta // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. -2000. - Vol. 79(8). - P. 649-654.

254. Rosenberg V.A. Intrapartum maternal glycemic control in women with insulin requiring diabetes: a randomized clinical trial of rotating fluids versus insulin drip. / V.A. Rosenberg, G.S. Eglinton, E.R. Rau.ch // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -2006. - Vol. 195(4). - P. 1095-1099.

255. Sackett D.L. Evidence-based medicine. How to practice and teach EBM. / D.L. Sackett, S.E. Straus, W.S. Richardson // 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. - 2000.

256. Saez-de-Ibarra L. Glycaemic behaviour during lactation: postpartum practical guidelines for women with type 1 diabetes. / L. Saez-de-Ibarra, R. Gaspar, A. Obesso // Practical Diabetes International. -2003. - Vol. 20(8). - P. 271-275.

257. Schaefer-Graf U.M. Patterns of congenital anomalies and relationship to initial maternal fasting glucose levels in pregnancies complicated by type 2 and gestational diabetes. / U.M. Schaefer-Graf, T.A. Buchanan, A. Xiang // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -2000. - Voir 182(2). - P. 313-320.

258. Scott D.A. Screening for gestational diabetes: a systematic review and economic evaluation. / D.A. Scott, E. Loveman, L. Mclntyre // Health Technology Assessment. -2002. - Vol. 6(11). - P. 1-172.

259. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of diabetes. A national clinical guideline. - Edinburgh: SIGN. - 2001. - 366 p.

260. Seshiah V. Gestational diabetes mellitus in India. / V. Seshiah, V. Balaji, M.S. Balaji // Journal of the Association of Physicians of India. - 2004. - Vol. 52. -P. 707-711.

261. Simmons D. The utility and efficacy of the new insulins in the management of diabetes and pregnancy. / D.Simmons // Current Diabetes Reports. -2002. -Vol. 2(4).-P. 331-336.

262. Simmons D. Metformin therapy and diabetes in pregnancy /D.Simmons, B.Walters, J.Rowan// Med J Aust. - 2004. - Vol. 180. - P.462-464.

263. Sivan E. Impact of fetal reduction on the incidence of gestational diabetes / E.Sivan, E.Maman, C.Homko //Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 99. - P.91-94.

264. Skyrme Jones R.A. Vitamin E supplementation improves endothelial function in type I diabetes mellitus: a randomized, placebo-controlled study / R.A.Skyrme Jones, R.C.O'Brien, K.L.Berry// J. Am Coll Cardiol. - 2000. -Vol. 36.-P. 94-102

265. Smith B.J. Postpartum physical activity and related psychosocial factors among women with recent gestational diabetes mellitus. / B.J. Smith, N.W. Cheung, A.E. Bauman // Diabetes Care. -2005. - Vol. 28(11). - P. 26502654.

266. Smith M.C. Assessment of glomerular filtration rate during pregnancy using the MDRD formula. / M.C. Smith, P. Moran, M.K. Ward // BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. -2008. - Vol. 115(1). -P. 109-112.

267. Stage E. Lifestyle change after gestational diabetes. / E. Stage, H.Ronneby, P.Damm //Diabetes Research and Clinical Practice. -2004. - Vol. 63(1). - P. 67-72.

268. Standarts of Medical Care in diabetes 2010// Diabetes Care. - 2010. - Vol.33, suppl.l.-P.511-561

269. Suhonen L. Glycaemic control during early pregnancy and fetal malformations in women with type I diabetes mellitus. / L. Suhonen, V.Hiilesmaa, K.Teramo // Diabetologia. -2000. - Vol. 43(1). - P. 79-82.

270. Schneider S. Neonatal complications and risk factors among women with gestational diabetes mellitus /S.Schneider, B.Iioeft, N.Freerksen//Acta Obstet Gynecol Scand. - 2011. - Vol. 90. - P. 231-237.

271. Suhonen L. Detection of pregnancies with high-risk fetal macrosomia among women with gestational diabetes mellitus /L.Suhonen, V.Hiilesmaa, R.Kaaja// Acta Obstet Gynecol Scand. - 2008. - Vol.87. - P.940-945.

272. Takoudes T.C. Risk of cesarean wound complications in diabetic gestations. / T.C. Takoudes, S. Weitzen, J. Slocum // American Journal of Obstetricsand Gynecology. -2004. - Vol. 191(3). - P. 958-963.

273. Taylor R. Clinical outcomes of pregnancy in women with type 1 diabetes. / R. Taylor, C. Lee, D. Kyne-Grzebalski // Obstetrics and Gynecology. -2002. -Vol. 99(4).-P. 537-541.

274. Tracy L. Gestational Diabetes Mellitus / L.Tracy, A.Setji, J.Brown//Clinical Diabetes. - 2005. - Vol. 23, №1. - P. 17-24.

275. Toulis K. Risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and a meta-analysis /K. Toulis, D.Goulis, E.Kolibianakis//Fertil Steril. - 2009. - Vol.92, №2. - P.667-677.

276. Tuffnell D. Treatments for gestational diabetes and impaired glucose tolerance in pregnancy /D.Tuffnell, J.West, S.Walkinshaw // Cochrane Database Syst Rev. - 2003. - №3. - P. 95.

277. Tuomilehto J. The Finnish diabetes prevention study groop: prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired

glucose tolerance / J.Tuomilehto, H.Lindstrom, M.Laakso // N Engl J. Med. -2001.-Vol. 344 -P.1343-1350

278. Turok D. Management of gestational diabetes mellitus /D.Turok, S.Ratcliffe, E.Baxley //Am Fam Physician. - 2003. - Vol.68, №9. - P. 1767-1772.

279. Vaarasmaki M. A uniform regimen enables decentralized care of diabetic pregnancies /M.Vaarasmaki, M.Gissleiy A.Hartikainen //Diabet Med. - 2001. -Vol.18, №11.-P.871-876.

280. Van Howe R.S. Hypoglycemia in infants of diabetic mothers: experience in a rural hospital. / R.S. Van Howe, M.R.Storms // American Journal of Perinatology. -2006. - Vol. 23(2). - P. 105-110.

281. Vessby J. Oxidative stress and antioxidant status in type 1 diabetes mellitus/ J.Vessby, S.Basu, R.Monsen//J. of Internal Medicine. -2002. - Vol. 251. -P.69-76.

282. Visalli N. Prepregnancy BMI and pregnancy outcomes /N.Visalli, S. Abbruzzese, M. Altomare//5th international simposium on Diabetes and Pregnancy. - Sorrento, 2009. - P.276.

283. Voldner N. Increased risk of macrosomia among overweight women with high gestational rise of fasting glucose /N.Voldner, E.Qvigstad, K.Froslie // J. MatFetal Neonat Med. - 2009. -№1. - P. 1-8.

284. Walkinshaw S. Very tight versus tight control for diabetes in pregnancy (Cochrane Review) /S.Walkinshaw // In: The Cochrane Library. - 2004. -Issue 2.-P. 11-12.

285. Wang Y. Dietary variables and glucose tolerance in pregnancy. / Y. Wang, L.H. Storlien, A.B. Jenkins // Diabetes Care. -2000. - Vol. 23(4). - P. 460464.

286. Waring W.S. Systemic uric acid administration increases serum antioxidant capacity in healthy volunteers/ W.S.Waring, D.J.Webb, S.R.Maxwell // J.Cardiovasc. Pharmacol. - 2001. - Vol. 38. - P.365-371.

287. Watson D. Admissions to neonatal intensive care unit following pregnancies

complicated by gestational or type 2 diabetes. / D. Watson, J. Rowan, L.Neale

263

// Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. -2003. -Vol. 43(6).-P. 429-432.

288. Weijers R.N. The clinical usefulness of glucose tolerance testing in gestational diabetes to predict early postpartum diabetes mellitus. / R.N. Weijers, D.J. Bekedam, H.M. Goldschmidt // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. -2006. - Vol. 44(1). - P. 99-104.

289. Weiss P.A. Can glucose tolerance test predict fetal hyperinsulinism? / P.A. Weiss, M. Haeusler, K. Tamussino // BJOG: an international journalof obstetrics and gynaecology. -2000. - Vol. 107(12). - P. 1480-1485.

290. West J. Treatmant for gestational diabetes and impaired glucose tolerance in pregnancy (Cochrane Review) /J.West, S.Walkinshaw //The Cochrane Library. Chichester: John Wiley and Sons. - 2004. - Issue 2. - P.20-70.

291. Williams K.P. Screening for fetal well-being in a high-risk pregnant population comparing the nonstress test with umbilical artery Doppler velocimetry: a randomized controlled clinical trial. / K.P. Williams, D.F. Farquharson, M. Bebbington // American Journal of Obstetrics and Gynecology.-2003.-Vol. 188(5).-P. 1366-1371.

292. Wolf H. Fetal leptin and insulin levels only correlate in large-for-gestational age infants /H.Wolf, C.Ebenbichler, O.Huter//Eur J Endocrinol. - 2000. -Vol. 142. - P.623-629.

293. Wong S.F. Routine ultrasound screening in diabetic pregnancies. / S.F.Wong, F.Y.Chan, R.B.Cincotta// Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. -2002. -Vol. 19(2).-P. 171-176.

294. Wood S. Prediabetes and perinatal mortality /S.Wood, R.Sauve, S.Ross //Diabetes Care. - 2000. - Vol. 23. - P. 1752-1754.

295. World Health Organization and Department of Noncommunicable Disease Surveillance. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus.Geneva: World Health Organization. — 1999.

296. Xiong X. Gestational diabetes mellitus: prevalence, risk factors, maternal and infant outcomes /X.Xiong, L.Saunders, F.Wang//Int J Gynaecol Obstet. -2001. - Vol.75, №3. - P.221-228.

297. Yogev Y. Spontaneous preterm delivery and gestational diabetes: the impact of glycemic control /Y.Yogev, O.Langer //Arch Gynecol Obstet. - 2007. -Vol. 276, №4. - P.361-365.