Совершенствование диагностики патологических изменений краниовертебральной области путем применения конусно-лучевой компьютерной томографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гукова Александра Дмитриевна

• Гукова Александра Дмитриевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Гукова Александра Дмитриевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА В

ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патологические состояния краниовертебральной области

1.2. Рентгенологический метод диагностики в выявлении патологических состояний краниовертебральной

области

1.3. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологических состояний краниовертебральной области

1.4. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике патологических состояний краниовертебральной области

1.5. Конусно-лучевая компьютерная томография в диагностике патологических состояний

краниовертебральной области

1.6. Дозиметрический анализ эффективной дозы при обследовании пациентов с патологией

краниовертебральной области

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследования

2.2. Методики лучевого обследования краниовертебральной области

2.2.1. Методология проведения рентгенографии краниовертебральной зоны без/с функциональных проб

2.2.2. Методология проведения мультисрезовой компьютерной томографии краниовертебральной области

2.2.3. Методология проведения магнитно -резонансной томографии краниовертебральной области

2.2.4. Методология проведения конусно-лучевой компьютерной томографии без/с функциональных проб

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Результаты обследований пациентов детского возраста с патологией краниовертебральной области

3.2. Результаты обследований пациентов взрослого возраста с

патологией краниовертебральной области

3.3. Сравнительный анализ диагностической эффективности лучевых методов обследования пациентов с патологией

краниовертебральной области

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ ПРИ

ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

4.1. Оценка лучевой нагрузки при выполнении рентгенографии краниовертебральной области без/с функциональных проб

4.2. Оценка лучевой нагрузки при выполнении мультисрезовой компьютерной томографии краниовертебральной области

4.3. Оценка лучевой нагрузки при выполнении конусно-лучевой компьютерной томографии краниовертебральной области без/с функциональных проб

4.4. Сравнительный анализ лучевой нагрузки при диагностике патологических состояний краниовертебральной области

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВА ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование диагностики патологических изменений краниовертебральной области путем применения конусно-лучевой компьютерной томографии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования и степень его разработанности

Краниовертебральная область (КВО) - это анатомическая зона перехода основания черепа в шейный отдел позвоночника. По мнению И. С. Громова (2017), краниовертебральные аномалии (КВА) часто могут явится причиной возникновения различных неврологических расстройств, в связи с этим изучение патологии данной области актуально не только в клинической, но и в медико-социальной сфере. Клиническая картина КВА чаще всего зависит и характеризуется их анатомическим расположением.

Различная клиническая картина патологии КВО выражается в отсутствии специфических неврологических симптомов, что приводит к трудной диагностики их раннего выявления, в этом случае значимость актуального применения высокоинформативных методик лучевой диагностики, с целью быстрой постановки верного диагноза, решения вопросов своевременного лечения, профилактических мер у данных пациентов имеет актуальное значение (Я.А. Лубашев с соавт., 2020, 2021).

Е. Э. Табэ (2021) утверждает, что с целью быстрого анализа постановки верного диагноза, а также во избежание назначения дополнительных методик лучевой диагностики, подразумевающих наличие лучевой нагрузки на пациента, очень важным является создать критерии диагностики патологических изменений краниовертебральной области у пациентов различных возрастных групп, учитывая, принимая во внимание разность их анатомических и физиологических особенностей. На сегодняшний день методика конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) является основной методикой диагностики патологических изменении зубочелюстной системы. Однако, при оценке полученных томограмм, в зону сканировании также попадают структуры краниовертебрального перехода, такие как атлантозатылочный, атлантоосевой суставы, передний сустав Крювелье

большое затылочное отверстие и др. структуры (А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев, Е. В. Севрюкова, 2020).

В связи с появлением современных конусно-лучевых томографов, в данный момент времени, стало возможным проводить обследование пациентов с минимальной лучевой нагрузкой (А. Ю. Васильев, Н. Н. Блинов, Е. А. Егорова, 2016, О.Я. Лубашева с соавт., 2020).

Группа отечественных авторов (2021) в своих работах описывают, что в настоящее время, методика конусно-лучевой компьютерной томографии не имеет высокой степени востребованности в диагностике патологии краниовертебрального перехода ни у пациентов детского, ни в группе взрослого возрастов. Диагностика патологии данной области должна осуществляется в оптимальные сроки, при сопоставлении данных лучевых методов с результатами других исследований (клинико-анамнестических и лабораторных). В литературных источниках нет информации по расчётам лучевой нагрузки и оценке эффективных доз при обследовании КВО, с использованием современных лучевых методов исследования. Применение методики КЛКТ могло бы значительно облегчить рентгенологическую диагностику выявления аномалий и патологических состояний КВО (О. Я. Лубашева, Е. В. Севрюкова, 2021).

Целью исследования является совершенствование методов лучевой диагностики в выявлении патологии краниовертебральной области за счет сравнительного анализа диагностической эффективности и лучевой нагрузки.

Задачи исследования

1. Уточнить лучевую семиотику патологических изменений краниовертебральной зоны у пациентов по данным КЛКТ.

2. Разработать методологию функционального исследования краниовертебральной области при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии.

3. Разработать протокол КЛКТ-анализа патологических изменений КВО без/c функциональными пробами.

4. Определить диагностическую эффективность стандартной КЛКТ, а также КЛКТ в позициях максимального сгибания и разгибания в выявлении патологических процессов краниовертебральной зоны в сравнении с данными ТР, МСКТ и МРТ.

5. Определить показания, достоинства и недостатки конусно-лучевой компьютерной томографии при обследовании пациентов с подозрением на наличие патологии со стороны краниовертебрального перехода.

6. Разработать схему рационального использования методов лучевой диагностики при обследовании пациентов с наличием патологических изменений краниовертебрального перехода с целью снизить индивидуальную и популяционную нагрузку.

Научная новизна исследования

1. Впервые уточнена и дополнена семиотика патологических изменений и костных аномалий краниовертебральной области по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.

2. Впервые уточнена и проведена оптимизация методик лучевого обследования пациента с подозрением на патологические изменения краниовертебральной области.

3. Впервые разработана и зарегистрирована методология функционального исследования краниовертебральной области по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.

4. Впервые разработан протокол выявления различных видов аномалий и нестабильности краниовертебрального перехода на основе анализа стандартной и функциональной КЛКТ.

5. Разработаны показания к проведению конусно-лучевой компьютерной томографии в комплексной лучевой диагностике патологических изменений краниовертебральной зоны у взрослых и детей.

6. Впервые, на основании полученного материала, предложена схема рациональной последовательности лучевого обследования взрослых и детей с подозрением на патологию краниовертебральной зоны, позволяющая проводить своевременную диагностику и планирование адекватного лечения.

7. Впервые был зарегистрирован патент РФ № 121589 «Включение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в алгоритме использования компьютерных технологий (шейный отдел позвоночника (ШОП) с функциональными пробами, прицельный рентгеновский снимок зуба С2 позвонка через открытый рот, МСКТ и МРТ) для диагностики патологии краниовертебральной области и смежных анатомических областей» (дата государственной регистрации в Госреестре промышленных образцов РФ от 15 сентября 2020 года.).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Конусно-лучевая компьютерная томография является приоритетным методом диагностики патологических изменений краниовертебральной зоны. Использование КЛКТ сможет выявить показания для последующего лечения, индивидуально определять лечебные методики на каждого пациента, с наименьшей лучевой нагрузкой.

2. Показаниями к проведению стандартной КЛКТ КВО является подозрение на наличие костной аномалии развития и патологические изменения краниовертебральной зоны, не визуализируемые при традиционном рентгенологическом обследовании.

3. Показания к конусно-лучевой компьютерной томографии с функциональными пробами определяются клинической картиной заболевания и результатами стандартной КЛКТ.

4. Комплексное лучевое исследование позволяет наиболее полно проанализировать выявленные изменения краниовертебральной области и выделить наиболее информативную методику диагностики для снижения

лучевой нагрузки и сохранения диагностической эффективности при обследовании пациентов в условиях амбулаторного приема.

Практическая и теоретическая значимость работы

На основании анализа результатов комплексной лучевой диагностики, а также на основе данных диагностической эффективности методик, доказано преимущество использование КЛКТ в выявлении патологии костных структур шейного отдела позвоночника и краниовертебральной зоны, по сравнению с данными ТР, МСКТ и МРТ. Разработанный алгоритм проведения КЛКТ, без/c функциональными пробами краниовертебральной области, повышает диагностическую эффективность лучевой диагностики и снижает лучевую нагрузку при оценке состояния данной области, что позволит улучшить диагностические, лечебные мероприятия, а также определить путь реабилитации пациентов.

Разработана и защищена патентом методика функциональной конусно -лучевой компьютерной томографии выявляемости патологии краниовертебрального перехода.

Разработано и введено в практическое пользование учебно-методическое пособие по лучевой семиотике патологии краниовертебральной области по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

По концепции, целям, задачам исследования, по методам и методологии, по полученным результатам научное исследование полностью соответствует паспорту специальности 3.1.25. - Лучевая диагностика (медицинские науки).

Методология и методы исследования

Диссертационная работа проводилась в несколько этапов.

Первый этап состоял из оценки доступных литературных источников, как российских, так и иностранных авторов, в которых были описаны сложности диагностики патологии краниовертебрального перехода, проанализированы публикации о дозовой нагрузке методик лучевой диагностики при обследовании данной области.

На втором этапе была создана концепция исследования, протокол и составлена необходимая документация. Клиническая и диагностическая часть научного исследования проведена по плану, одобренному решением Межвузовского этического комитета (протокол № 04-24). 170 человек прошли полный осмотр врачей клинических специальностей (неврологи, терапевты), с подозрением на наличие патологии краниовертебрального перехода. Каждому пациенту выдавалась для заполнения анкета -безопасности и лист добровольного согласия на участие в диссертационном исследовании, который включал в себя описание всех предстоящих ему этапов. По результатам второго этапа был создан протокол оценки КЛК-томограмм, с целью выявления патологии краниовертебральной зоны.

Третий этап заключался в создании единой базы данных, в которую входили жалобы пациентов, их результаты лабораторных и лучевых методов исследований по специально сформированному классификатору в Exel. База данных прошла государственную регистрацию, с получением свидетельства электронного ресурса в ФГБНУ «Институт научной и педагогической информации» Российской академии образования ОФЭРНиО: № 24461 «База данных традиционной рентгенографии, мультисрезовой, конусно-лучевой и магнитно-резонансной компьютерной томографии пациентов, обследованных по поводу патологических изменений краниовертебральной области». Были использованы диагностические методы для детальной оценки различных видов аномалий, проведена рентгенометрия краниовертебральной области.

На четвертом этапе был проведен анализ полученных данных для выявления патологических изменений краниовертебральной области и для оценки индивидуальной и коллективной лучевой нагрузки при выполнении ТР, МСКТ и КЛКТ. Проведена сравнительная оценка информативности методов МРТ, КЛКТ, МСКТ и ТР с сохранением исследований в радиологической системе Agfa, Sidexis, PACS (Gendex) и i-Cat (KaVo OP 3D Vision) для дальнейшего анализа.

На пятом этапе была осуществлена статистическая обработка полученных данных, которые были проанализированы и обобщены с применением различных методов медицинской статистики.

Личный вклад автора

Автором лично была выбрана и разработана тема диссертационного исследования, определена цель и задачи научной работы. Автор лично сформировал рабочую гипотезу, основные идеи, дизайн исследования, разработал положения, выносимые на защиту.

Автором проведен анализ публикаций отечественных и зарубежных источников по выбранной теме; самостоятельно произведен набор клинического материала. Автором лично был проведен анализ и описание полученных результатов лучевых исследований; разработана методология проведения КЛКТ с функциональными пробами. Автор статистически точно определил диагностические возможности различных методов лучевой диагностики при патологических изменениях краниовертебрального перехода; проанализирован ретроспективный и проспективный анализ историй болезни пациентов, рентгенограмм, томограмм по теме диссертации; модернизирован алгоритм диагностического обследования пациентов с патологией КВО с учетом минимизации лучевой нагрузки.

Все, представленные в диссертационном исследовании, данные были статистически обработаны и проанализированы лично автором, с дальнейшим составлением выводов и практических рекомендаций. Все

публикации, выпущенные по теме диссертационного исследования, написаны и подготовлены автором собственнолично.

Степень достоверности результатов исследования

Полученные в ходе диссертационной работы результаты исследования и научные положения, выносимые на защиту, обладают высокой степенью достоверности и научно аргументированы. Подлинность полученных результатов диссертационного исследования подтверждена клиническими, а также лучевыми методами исследования пациентов, с патологией краниовертебральной зоны и результатами длительного динамического контроля за пациентами.

Выводы в целом отражают содержание материалов, цели и задач диссертационного исследования. Практические рекомендации выверены, подкреплены данными проведенных исследований и могут быть предложены для применения в практической работе врачей- клиницистов и врачей-рентгенологов.

Обсуждение основных положений диссертационной работы

Основные положения диссертационной работы рассмотрены, обсуждены на международных, всероссийских конференциях и форумах:

Конгресс российского общества рентгенологов и радиологов (Москва, 6-8 ноября 2019); Всероссийский конгресс лучевой диагностики и терапии «Тезисы невского радиологического форума 2020» (Санкт-Петербург, 2020); Конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов (Москва, 9-11 ноября 2020); XII Международный конгресс «Невский радиологический форум-2021». Всероссийский конгресс лучевой диагностики и терапии (Санкт-Петербург, 7-10 апреля 2021); III Научно-практическая опНпе-конференция с международным участием «Лучевая диагностика: Смоленск -зима 2022» (Смоленск, 28 января 2022); XIII Международный конгресс «Невский радиологический форум-2022». Всероссийский конгресс лучевой

диагностики и терапии (Санкт-Петербург, 22-23 апреля 2022); V Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Лучевая диагностика: Смоленск - зима 2024» (Смоленск, 26 января 2024); XIX Международная (XXVIII Всероссийская) Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых (Москва, 21 марта 2024); X Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием «ВолгаМед» (Нижний Новгород, 27-29 марта 2024).

Апробация результатов

Автор является прикрепленным соискателем к кафедре лучевой диагностики стоматологического факультета НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России в соответствии с приказом от 12.03.2024 № 12/02.01.01-04.

Диссертационное исследование апробировано на заседании кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России и рекомендовано к защите (протокол № 262 от 02.09.2024 года).

Связь работы с научными программами и планами

Диссертационная работа проводилась в соответствии с научно -исследовательской программой кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России: «Разработка и оптимизация современных лучевых диагностических технологий для решения задач клинической практики» (гос. регистрация № АААА-А20-120012890148-0).

Тема диссертационного исследования утверждена и рекомендована к выполнению на заседании ученого совета НОИ стоматологии им. А.И.

Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России (протокол № 6 от 16.05.2024 г.)

Клиническое исследование в рамках диссертационной работы на тему «Совершенствование диагностики патологических изменений краниовертебральной области путем применения конусно - лучевой компьютерной томографии» одобрено Межвузовским этическим комитетом ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России (протокол № 04-24).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты научного исследования в настоящий период времени применяются в учебном процессе кафедры производственной медицины «Газпром корпоративный институт» (Санкт-Петербург), а также на кафедре лучевой диагностики стоматологического факультета НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; в клинической работе Клиники «Центр стоматологии и челюстно - лицевой хирургии» ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; в лечебно - диагностическом процессе Отраслевого клинико - диагностического центра ПАО «Газпром», в отделениях неврологии, и лучевой диагностики Поликлиники № 3 ОКДЦ ПАО «Газпром» (Санкт-Петербург).

Публикации по теме диссертации

По результатам научного исследования опубликовано 24 научных работы, из них 8 - в журнале, рекомендованном ВАК при Минобрнауки РФ, в базе данных Scopus и Web of Seien.

Зарегистрирована база данных № 24461 от 06 февраля 2020 г.; опубликовано учебно - методическое пособие, с центральной печатью; получен патент РФ № 121589 от 15 сентября 2020 г.

Структура и объем диссертационной работы

Диссертационная работа изложена на 210 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и библиографии, который включает 223 источника, из них - 149 отечественных и 74 иностранных авторов. Диссертационная работа содержит 60 рисунков, 47 таблиц, 4 описания клинических наблюдений.

Диссертационное исследование оформлено в соответствии с требованиями ГОСТ Р 7.0.11-2011.

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патологические состояния краниовертебральной области

Краниовертебральная область - это зона соединения атланта и аксиса с затылочной костью. Врачу-клиницисту крайне важно знать анатомические особенности и амплитуду движений позвоночно-двигательных сегментов данной области. По мнению российских ученых П. А. Бобрик, К. А. Криворот и В. Т. Пустовойтенко (2018), анатомическое различие и врожденные особенности краниовертебрального перехода объясняют специфику и причины возникновения патологического процесса в данной зоне [13].

К основным патологическим особенностям строения КВО относятся:

- незаращение верхушки зуба С2 с основной его массой;

- врожденная слабость поперечной и (или) крыловидной связок С2 позвонка;

- ассимиляция С1 позвонка - полное или неполное его слияние с основанием затылочной кости;

- несращение половин задней дуги атланта (spina bifida posterior rocculta) или не сращение задней дуги с боковыми массами (spondilolisis), отсутствие задней дуги С1 позвонка;

- врожденные изменения формы зубовидного отростка С2 позвонка (увеличение, уменьшение и др.) [13].

О. В. Овсова, О. А. Львова (2019) утверждают, что анатомической особенностью КВО является переход между подвижным позвоночником и малоподвижным черепом. Верхнешейные позвонки, а именно атлант и аксис, обладают анатомическими особенностями, отличимыми от других тел

позвонков в шейном отделе позвоночника - они создают соединение позвоночника с черепом, с образованием атланто-аксиальнозатылочного комплекса [94] - комбинированный сустав, в котором осуществляется движение головы совместно с шейным отделом позвоночника. Сочленения зубовидного отростка С2 позвонка с атлантом и с затылочными мыщелками является истинно синовиальным. Суставные сумки сочленении С0-С1 и С1-С2 по мнению К. С. Невмержицкой, О. В. Корякиной (2017) выражены слабо, в связи с этим, данные позвоночно-двигательные сегменты являются весьма уязвимой анатомической структурой, и в данной области может возникать такой патологически процесс как нестабильность [88].

По данным А. С. Абрамова с соавт. (2019), в основе нестабильности шейного отдела позвоночника, которая в свою очередь характеризуется возникновением патологической подвижности позвоночно-двигательного сегмента, лежит нарушение опорно-двигательных структур, связочно-дискового аппарата, в связи с чем возникает увеличение амплитуды анатомических движений. Причиной развития нестабильности ШОП также могут являться дегенеративно-дистрофические процессы, проявляющиеся у пациентов с возрастом, а также в результате тяжелого физического труда. Кроме того, нестабильность ШОП может возникать в результате травматизации, наличии опухолей и воспалительных процессов, а также последствий хирургических вмешательств на позвоночнике, врожденными пороками, генетическими заболеваниями и др. [1; 2; 134].

А. И. Кравченко (2019) считает нестабильность шейного отдела позвоночника одним из проявлений видов дисплазии соединительной ткани, которая определяется высокой степенью выявления данной патологии у пациентов детского возраста [61].

Ю. О. Новиков полагает, что определение кинической картины нестабильности ШОП на доклиническом уровне трудновыявляема, и в некоторых случаях диагностируется клиницистами как проявление вегетососудистой дистонии [93].

В данный момент времени основные вопросы нестабильности ШОП достаточно подробно изучены, и в различных публикациях, как отечественных, так и зарубежных, можно встретить множество информации на данную тему, однако с точки зрения ранней диагностики и одновременно малой дозой облучении патологии данной зоны врачам клинических и диагностических специальностей до сих пор еще не удалось прийти к единому мнению [1; 2; 134].

О. А. Нажмудинова с соавт. (2020) считают, что среди патологии шейного отдела у детей наиболее распространен синдром острой кривошеи, который довольно часто возникает и рецидивирует при незначительных травмах у детей, а нередко и при ее отсутствии. Появились основания предполагать диспластическую природу данного процесса. Для изучения вариантов соотношения шейных позвонков, а также их стабильности предлагалась рентгенометрия [87].

В результате О. А. Нажмудинова с соавт. (2020) разработали критерии нестабильности ШОП, полученные на функциональных рентгенограммах у взрослых, при этом были установлены гендерные особенности. На основании некоторых известных ранее стандартных подходов предлагается схема рентгенометрического анализа изображения шейного отдела позвоночника для взрослых пациентов, при этом подчеркивается ожидаемое увеличение показателей для детей [87].

С. К. Терновой с соавт. (2019) описывают множество различий между смещением и нестабильностью позвонков. Не всегда возможно предопределить клиническую картину патологического процесса, в зависимости от величины сдвига смещения позвонков друг относительно друга, в связи с тем, что даже при небольшой дислокации может определяться выраженные неврологические расстройства [134].

Бг. Т. СагеоН (2020) считает, что нестабильность шейного отдела позвоночника вызвана слабостью связок между черепом и двумя верхними позвонками (атлантом и аксисом) и наиболее часто встречается у людей с

заболеваниями соединительной ткани. Людям с более высоким риском, таким как синдром Элерса-Данлоса, необходимо активно предотвращать нестабильность шейного отдела позвоночника [155].

M. Alizada et al. (2018) выявили клиническую картину нестабильности шейного отдела позвоночника - боль в ШОП, усиливающаяся при движении, иррадиирущая в затылок, между лопатками, в верхние конечности, ретроорбитальная или височная боль (от С1 до С2), ригидность шеи обратимая или необратимая, смутное онемение, покалывание или слабость в верхних конечностях, головокружение, редко обморок [152]. Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника являются одной из наиболее частых причин нестабильности шейного отдела позвоночника.

Е. Watts (2023) выделяет следующие основные виды нестабильности позвоночника в зависимости от направления смещения: передний затылочный вывих, продольный вывих, задний затылочный вывих. В зависимости от степени нестабильности: минимальное или несмещенное одностороннее повреждение черепно-шейных связок, смещено минимально, но на МРТ выявляются значительные повреждения мягких тканей (данный вид нестабильности может быть основан на тяговом тесте), выраженное краниоцервикальное смещение (BAI или BDI >2 мм выше нормы) [221].

По мнению М. Rubin (2022), аномалии краниовертебральной области -это врожденные или приобретенные дефекты затылочной кости, большого затылочного отверстия и/или двух первых шейных позвонков, приводящие к уменьшению пространства для нижних отделов ствола головного мозга и шейного отдела спинного мозга. Эти дефекты могут приводить к болям в шее, сирингомиелии, поражениям каудальной группы черепных нервов, нарушениям функций мозжечка и спинного мозга, а также к нарушениям кровообращения в вертебро-базилярной системе [207].

По данным Т. Н. Беляниной с соавт. (2020), клиническая картина КВА достаточно различна и обусловлена сдавлением нижних отделов ствола мозга, мозжечка, нижних черепных нервов (IX-XII пар), позвоночных

артерий, верхне-шейных корешков нервов [100]. У ряда больных наблюдаются боль в затылочной области, отдающая в плечевые суставы и усиливающаяся при физической нагрузки, данные симптомы возникают в результате снижения мышечного тонуса, вертикального нистагма. В связи с нарушением оттока ликвора в зоне большого затылочного отверстия (БЗО) или водопровода мозга может развиваться гидроцефалия и внутричерепная гипертензия. КВА часто определяются хроническим прогрессирующим поражением центральной нервной системы [100].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гукова Александра Дмитриевна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, А. С. Возможности рентгеновских методов диагностики в оценке нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника / А. С. Абрамов, С. К. Терновой, Н. С. Серова // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 3. - С. 184. -Б01: 10.17513/Брпо.28811.

2. Абрамов, А. С. Значение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника / А. С. Абрамов, С. К. Терновой, Н. С. Серова [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. -2020. - № 101 (5). - С. 296-303. - Б01: 10.20862/0042-4676-2020-101-5-296303.

3. Акберов, Р. Ф. Комплексная лучевая диагностика первичных опухолей, сосудистых поражений, аномалий развития головного мозга, краниовертебральной зоны / Р. Ф. Акберов, И. Х. Яминов, С. Р. Зогот [и др.] -Казань: ИД «МеДДок». - 2016. - 144 с.

4. Акопян, А. П. Клинико-инструментальная и психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями краниовертебральных аномалий: Дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / Акопян Анаит Погосовна. - Москва, 2007. - 151 с.

5. Алехнович, Д. А. Методы оценки доз облучения при конусно-лучевой рентгеновской компьютерной томографии / Д. А. Алехнович // Сахаровские чтения 2018 года: Экологические проблемы XXI века (Материалы 18-й международной научной конференции). - Минск, 2018. - С. 195-196.

6. Алиев, М. А. Изучение частоты встречаемости, клинико-неврологических особенностей и возможности диагностических методов при аномалии Киммерле / М. А. Алиев, Х. Х. Ражабов, Ш. Д. Ражабов // Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. - 2022. - Т. 3, № 4. - С. 51 -58. - БОТ: 10.5281/2епоёо.7112299.

7. Анисимова, Е. А. Изменчивость топографических ориентиров затылочных мыщелков в зависимости от формы основания черепа / Е. А. Анисимова, Н. О. Челнокова, Д. И. Анисимов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 5. - С. 111.

8. Антоненко, Л. М. Посттравматическое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение у пациентки с аномалией Киари I типа / Л. М. Антоненко, О. Е. Зиновьева, В. А. Парфенов // Неврологический журнал. - 2015. - Т. 20, № 1. - С. 34-41.

9. Ахмедиев, М. М. Мальформация Киари II типа у детей (обзор литературы) / М. М. Ахмедиев, Т. М. Ахмедиев, У. М. Давлетярова // Вестник национального детского медицинского центра. - 2022. - № 2. - С. 30-34.

10. Бадалян, Л. О. Детская неврология. 6-е изд. / Л. О. Бадалян // Здоровье и медицина. - Москва: МЕДпресс-информ, 2021. - 608 с.

11. Баешко, Г. И. Врожденные краниовертебральные мальформации в клинической практике семейного врача и педиатра / Г. И. Баешко, В. Н. Кислица, А. П. Дудчак // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. - Т. 13, № 3. - С. 431-434.

12. Батова, М. А. Конусно-лучевая компьютерная томография и ее роль в диагностике инородных тел верхнечелюстных пазух / М. А. Батова, В. В. Петровская // Стоматология славянских государств: Сборник трудов XII Международной науч.-практ. конф., Белгород, 05-09 ноября 2019 года; под ред. А.В. Цимбалистова, Н.А. Авхачевой. - Белгород: Белгородский гос. нац. иссл. ун-т, 2019. - С. 48-50.

13. Бобрик, П. А. Рентгенометрия краниовертебральной области / П. А. Бобрик // Хирургия. Восточная Европа. - 2018. - Т. 7, № 2. - С. 189-199.

14. Бобрик, П. А. Цифровая рентгенометрия шейного отдела позвоночника / П. А. Бобрик [и др.] // Минск: Белорусская наука, 2019. - 93 с.

15. Богородинский, Д. К. Краниовертебральная патология / Д. К. Богородинский, А.А. Скоромец // Библиотека врача-специалиста. - Москва, 2008. - 288 с.

16. Бондаренко, Д. Б. Сочетанные аномалии осевого скелета / Д. Б. Бондаренко // 73-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского гос. мед. ун-та. - Ростов-на-Дону, 2019. - С. 43-45.

17. Бродская, З. Л. Нейрохирургическое лечение последствий краниовертебрального поражения: Сб. науч. трудов / З. Л. Бродская; под ред. А.И. Осна. - Москва, 1981. - С. 31-59. - Б01: 10.17816Мо105861.

18. Булычева, Е. А. Протокол анализа конусно-лучевой компьютерной томографии у больных с краниомандибулярной дисфункцией / Е. А. Булычева, А. А. Мамедов, А. М. Дыбов [и др.] // Стоматология. - 2020. - Т. 99, № 6. - С. 94-100. - Б01: 10.17116/в1оша120209906194.

19. Бурханова, Г. Л. Современные возможности реабилитации при краниовертебральной патологии / Г. Л. Бурханова, Ш. М. Сафин, Х. П. Деревянко [и др.] // Журнал биомедицины и практики. - 2022. - Т. 7, № 5. - С. 13-25.

20. Бывальцев, В. А. История хирургического лечения корешковой боли при патологии межпозвонкового диска / В. А. Бывальцев, Е. Г. Белых, А. А. Калинин [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2016. - Т. 13, № 3. - С. 78-89.

21. Васильев, А. Ю. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в оценке состояния костей и суставов кисти / А. Ю. Васильев, Н. Н. Блинов, Е. А. Егорова [и др.] // Радиология - практика. - 2012. - № 6. -С. 54-61.

22. Васильев, А. Ю. Конусно-лучевая компьютерная томография - новая технология исследования в травматологии / А. Ю. Васильев, Н. Н. Блинов, Е. А. Егорова // Медицинская визуализация. - 2012. - № 4. - С. 65-69.

23. Васильев, А. Ю. Конусно-лучевая компьютерная томография в палеоантропологии / А. Ю. Васильев, А. П. Бужилова, Е. А. Егорова [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 5. - С. 49-53. -БОТ: 10.20862/0042-4676-2014-0-5-49-53.

24. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика и профилактика ятрогенных повреждений молочной железы / А. Ю. Васильев, Т. В. Павлова, И. В. Буромский // Медицина и здоровье. - Москва: Икар, 2022. - 180 с.

25. Ветрилэ, С. Т. Диагностика и лечение повреждений верхнего шейного отдела позвоночника / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 1. - С. 16-20. - Б01: 10.14531^2005.1.16-20.

26. Гелашвили, П. А. Методика определения параметров околоносовых пазух при прижизненной краниометрии методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) / П. А. Гелашвили, А. А. Супильников, Э. Ш. Исламова [и др.] // Вестник РЕАВИЗа. - 2016. - № 2 (22). - С. 163-169.

27. Гелашвили, П. А. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) как метода прижизненной краниометрии в интегративной антропологии / П. А. Гелашвили, А. А. Супильников, Э. Ш. Исламова // Вестник РЕАВИЗа. - 2016. - № 1 (21). - С. 130-140.

28. Глаголев, Н. В. Сколиоз и аномалии краниовертебрального перехода: взаимосвязь или сочетание? / Н. В. Глаголев, Т. Н. Козлитина // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - № 1. - С. 9-11. - Б01: 10.12737/4795.

29. Гринь, А. А. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой / А. А. Гринь, М. А. Некрасов, А. К. Кайков [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2012. - № 1. - С. 818. - Б01: 10.14531^2012.1.8-18.

30. Громов, И. С. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний краниовертебральной области: Дис. ... канд. мед. наук: 14.01.15 / Громов Илья Сергеевич. - Москва, 2017. - 197 с.

31. Губин, А. В. Неотложная вертебрология: шейный отдел позвоночника у детей / А. В. Губин, Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин // Хирургия позвоночника. - 2013. - Т. 3. - С. 81-91. - Б01: 10.14531^2013.3.81-91.

32. Губин, А. В. Современная концепция лечения детей с патологией шейного отдела позвоночника / А. В. Губин, Э. В. Ульрих // Хирургические дисциплины. - 2010. - Т. 1, № 1. - С. 54-62.

33. Гузева, В. И. Неотложная неврология новорожденных и детей раннего возраста / В. И. Гузева, Д. О. Иванов, Ю. С. Александрович. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. - 215 с.

34. Гузино, П. В. О проблеме снижения лучевых нагрузок на пациентов при медицинском облучении и путях ее решения / П. В. Гузино, Е. Л. Пестюк // Актуальные вопросы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и лучевой терапии. - Гродно, 2022. - С. 101-104.

35. Гукова, А. Д. Возможности конусно - лучевой компьютерной томографии в выявлении патологических состояний краниовертебральной области. Часть 1 - анализ / А. Д. Гукова, Я. А. Лубашев // Радиология -практика. - 2023. - № 4. - С. 52-70. - Б01: 10.52560/2713-0118-2023-4-52-70.

36. Гукова, А. Д. Новый способ диагностики нестабильности позвоночно-двигательных сегментов краниовертебральной области с помощью функциональной конусно-лучевой компьютерной томографии / А. Д. Гукова, В. В. Петровская, Я. А. Лубашев // XIX Международная (XXVIII Всероссийская) Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых. Секция: Болезни головы и шеи. - Москва, 2024. - С. 37.

37. Гукова, А. Д. Оптимизация лучевой нагрузки при обследовании пациентов с патологией краниовертебральной области / А. Д. Гукова, В. В. Петровская, Я. А. Лубашев // Радиология - практика. - 2024. - № 2. - С. 1026. - Б01: 10.52560/2713-0118-2024-2-10-26.

38. Гукова, А. Д. Пути снижения радиационного воздействия при лучевой диагностике патологических состояний краниовертебрального перехода / А. Д. Гукова, В. В. Петровская, Я. А. Лубашев (Материалы V Межрегиональной науч.-практ. конф. с межд. участием «Лучевая диагностика: Смоленск - Зима 2024»). - 2024. - С. 12.

39. Гукова, А. Д. Сравнительный анализ диагностической эффективности методов мультиспиральной и конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике базилярной инвагинации / А. Д. Гукова, В. В.

Петровская (Материалы X Всероссийской науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов с межд. участием «ВолгаМед»). - 2024.

40. Гуляев, С. А. Клинические проявления аномалии краниовертебральной области по варианту Киммерле и особенности их лечения / С. А. Гуляев, В. Н. Кулагин, И. В. Архипенко [и др.] // РМЖ. - 2013.

- Т. 21, № 16. - С. 866-868.

41. Гусев, Е.И. Неврология / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова [и др.]: Национальное руководство. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 125 с.

42. Доменюк, Д. А. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (часть II) / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов, С. В. Дмитриенко [и др.] // Институт стоматологии. - 2019. - № 1 (82). - С. 72-76.

43. Еренков, И. О. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при повреждениях шейного отдела позвоночника у детей: описание двух наблюдений / И.О. Еренков, В.А. Воронин // Альманах клинической медицины. - 2023. - Т. 51, № 3. - С. 200-205. - Б01: 10.18786/2072-0505-2023-51-017.

44. Жулев, Н. М. Цефалгии. Головная боль: диагностика и лечение / Н. М. Жулев, В. Г. Пустозеров, Л. А. Полякова [и др.]. - Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2007. - 137 с.

45. Заббарова, А. Т. Клиническое значение костных краниовертебральных аномалий / А. Т. Заббарова // Неврологический вестник.

- 2012. - Т. 44, № 2. - С. 66-72.

46. Зозуля, И. С. К вопросу о краниовертебральной дисфункции и особенностях ее диагностики: научный обзор и личные наблюдения / И. С. Зозуля, А. В. Бредихин, К. А. Бредихин [и др.] // Международный неврологический журнал. - 2012. - № 2 (48). - С. 29-42.

47. Ивайловская, Ю. И. Облучение пациентов при проведении лучевой диагностики в медицинских учреждениях Российской Федерации / Ю. И. Ивайловская, Е. В. Ненахова // Окружающая среда и здоровье населения: материалы VI Всероссийской научно-практической конференции. - Иркутск, 2019. - С. 78-80.

48. Иванов, А. А. Клиника, диагностика и оперативное лечение мальформации Киари I типа в разных возрастных группах: Дис. ... канд. мед. наук: 14.01.18 / Иванов Аркадий Александрович. - Санкт-Петербург, 2016. -213 с.

49. Иванова, И. В. Возможности лучевых методов исследования в оценке эффективности хирургического этапа кохлеарной имплантации (клинико-экспериментальное исследование) / И. В. Иванова, Х. М. Диаб, Д. А. Лежнев [и др.] // РМЖ. - 2018. - Т. II. - С. 48-52.

50. Калинина, М. В. Методические аспекты обоснования контрольных диагностических уровней облучения пациентов при медицинских рентгенодиагностических исследованиях / М. В. Калинина, Ж. В. Жукова // Радиационная гигиена. - 2020. - Т. 13, № 3. - С. 123-130. - Б01: 10.21514/1998-426Х-2020-13-3-123-130.

51. Каплунова, О. А. Сочетанные аномалии осевого скелета / О. А. Каплунова, Е. В. Чаплыгина, О. П. Суханова [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2019. - № 2. - С. 59-65. - Б01: 10.21886/2219-8075-2019-10-259-65.

52. Керимбаев, Т. Т. Хирургия травматических повреждений верхнего шейного отдела позвоночника (0-с1-с2) / Т. Г. Керимбаев, В. Г. Алейников, Е. А. Урунбаев [и др.] // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2018. - Т. 1, № 50. - С. 22-27.

53. Киселев, А. М. Воспалительные процессы краниовертебральной области: клиника, диагностика, тактика хирургического лечения / А. М. Киселев, В. Н. Лавров // Нейрохирургия. - 2015. - № 1. - С. 29-36.

54. Коваль, Г. Ю. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа / Г. Ю. Коваль. - Киев: Здоровье, 1984. - 376 с.

55. Коновалов, Н. А. Анализ эффективности применения интраоперационного конусно-лучевого компьютерного томографа «O-arm» и современной системы навигации в хирургическом лечении заболеваний позвоночника и спинного мозга / Н. А. Коновалов, А. Г. Назаренко, Д. С. Асютин [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 3. - С. 54-59.

56. Королюк, И. П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). - 2-е изд., перераб. и доп. / И. П. Королюк. - Москва: Видар, 2008. - 192 с.

57. Корсунская, Л. Л. Лечебно-диагностические аспекты больших аномалий развития краниовертебральной зоны / Л. Л. Корсунская, О. В. Волкодав, С. А. Зинченко [и др.] // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2012. - № 1-2 (5-6). - С. 58-62.

58. Косинская, Н. С. Кранио-вертебральные деформации различного происхождения и их влияние на трудоспособность / Н. С. Косинская. -Москва: Медгиз, 1972. - 39 с.

59. Косинская, Н. С. Краниовертебральные деформации различного происхождения и их влияние на трудоспособность: Метод. реком. / Н. С. Косинская, Ю. И. Задворнов, З. К. Быстрова. - Ленинград, 1979. - 132 с.

60. Кошкарева, З. В. Лучевые и функциональные методы исследования в диагностике сегментарной нестабильности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и шейно-плечевого синдрома / З. В. Кошкарева, В. А. Сороковиков, А. П. Животенко [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2019. - Т. 4, № 6. - С. 40-46. - DOI: 10.29413/ABS.2019-4.6.6.

61. Кравченко, А. И. Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника у детей: Дис. ... док. мед. наук: 14.03.03 / Кравченко Александр Иванович. - Москва, 2019. - 272 с.

62. Кравченко, А. И. Клинико-рентгенологическая верификация цервикальной нестабильности позвоночника у детей подросткового возраста / А. И. Кравченко, Ф. В. Климовицкий // Травма. - 2015. - Т. 16, № 5. - С. 95-98.

63. Краснов, А. С. Основы дозиметрии и оптимизации дозовой нагрузки при проведении мультиспиральной компьютерной томографии / А. С. Краснов, Д. Кабанов, Г. В. Терещенко // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2018. - Т. 17, № 3. - С. 127-132. -DOI: 10.24287/1726-1708-2018-17-3-127-132.

64. Крупина, Н. Е. Семейные случаи краниовертебральных аномалий, мальформации Киари и сирингомиелии (Обзор литературы) / Н. Е. Крупина // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2016. - № 3. - С. 7584. - DOI 10.22138/2500-0918-2016-15-3-75-84.

65. Кушнир, К. В. Автоматизированная система рентгенологической оценки выраженности ревматоидного артрита / К. В. Кушнир, Л. И. Баранов, С. А. Яганов [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2016. - № 3 (82). - С. 4548.

66. Лебедев, Н. Н. Конусно-лучевая компьютерная томография в диагностике патологических изменений краниовертебральной области / Н. Н. Лебедев, Я. А. Лубашев, А. Д. Петрова [и др.]: учебно-методическое пособие, Газпром «Корпоративный институт». - Москва: Инфра, 2021. - 89 с.

67. Лежнев, Д. А. Современные тенденции лучевой диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Д. А. Лежнев, В. В. Петровская // Радиология - Практика. - 2019. - Т. 5. - С. 57-73.

68. Лепилин, А. В. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии для изучения анатомо-топографического строения альвеолярной части подбородочного отдела нижней челюсти / А. В. Лепилин, М. Ю. Шалина, В. Г. Халтурина [и др.] // Dental Forum. - 2017. - № 4. - С. 47-49.

69. Ли, М. В. Уровни облучения пациентов при проведении МСКТ в лечебно-профилактических учреждениях / М. В. Ли. Роль женщин-ученых в

развитии науки, инноваций и технологий (Материалы Межд. науч.-практ. конф.). - Душанбе, 2021. - С. 21-29.

70. Лихачев, С. А. Аномалия развития краниовертебральной области (базилярная импрессия): случай диагностики на МРТ / С. А. Лихачев, О. А. Аленикова, Е. А. Белоголовая [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2016. - № 4. - С. 592-593.

71. Лобзин, C. B. Краниовертебральные аномалии: клинико-неврологические аспекты, диагностика, лечение / С. В. Лобзин, Л. А. Полякова, Е. А. Юркина. - Санкт-Петербург: СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. - 48 с.

72. Лобзин, С. В. Дискуссионные вопросы диагностики и патогенетической терапии хронической церебральной ишемии с когнитивными нарушениями / С. В. Лобзин, В. Ю. Лобзин, Т. Р. Амурова [и др.] // Медицинский алфавит. Неврология и психиатрия. - 2018. - Т. 1, № 1. -С. 5-14.

73. Лобзин, С. В. Краниовертебральные аномалии: принципы систематизации, теории возникновения, клинические проявления (обзор литературы) / С. В. Лобзин, Е. А. Юркина // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2014. -Т. 6, № 4. - С. 86-93.

74. Лубашев, Я. А. Конусно-лучевая компьютерная томография как приоритетная методика в диагностике аномалий краниовертебральной области / Я. А. Лубашев, А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева // Лучевая диагностика и терапия. - 2021. - № S. - C. 116-117.

75. Лубашева, О. Я. Анализ популяционной лучевой нагрузки при обследовании смежных анатомических областей головы и шеи в поликлинических условиях / О. Я. Лубашева, А. Д. Петрова, Я. А. Лубашев. -«104 конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов»: сборник тезисов. - Санкт-Петербург, 2020. - С. 105-106.

76. Лубашева, О. Я. Варианты снижения лучевой нагрузки при обследовании первичного стоматологического пациента / О. Я. Лубашева, А. Д. Петрова, В. П. Трутень // Лучевая диагностика: Смоленск - Зима 2022. - 9 с.

77. Лубашева, О. Я. Использование лучевых методов диагностики для верификации одонтогенной патологии ЛОР органов и смежных анатомических областей / О. Я. Лубашева, А. Д. Петрова, В. П. Трутень // Лучевая диагностика: Смоленск - Зима 2022. - 8 с.

78. Лубашева, О. Я. Оптимизация алгоритма лучевого обследования смежных анатомических областей головы и шеи на поликлиническом приеме / О. Я. Лубашева, А. Д. Петрова, Я. А. Лубашев [и др.] (Материалы Конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов). - Санкт-Петербург, 2020. - С. 103-104.

79. Лубашева, О. Я. Пути снижения популяционной лучевой нагрузки при обследовании смежных анатомических областей головы и шеи в амбулаторных условиях / О. Я. Лубашева, В. П. Трутень, А. Д. Петрова // Лучевая диагностика и терапия. - 2022. - № Б (13). - С. 51-52.

80. Лубашева, О. Я. Свидетельство о регистрации электронного ресурса «База данных прицельной периапикальной внутриротовой рентгенографии, конусно-лучевой и мультисрезовой компьютерной томографии пациентов, обследованных по поводу патологических изменений челюстно-лицевой области и смежных анатомических областей» № 24523 от 15 мая 2020 года / О. Я. Лубашева, А. Д. Петрова, Я. А. Лубашев [и др.].

81. Луцик, А. А. Вертебробазилярная недостаточность, обусловленная костными аномалиями краниовертебрального перехода / А. А. Луцик, А. И. Пеганов, В. В. Казанцев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2016. - Т. 13, № 4. - С. 49-55.

82. Мажейко, Л. И. Клинико-рентгенологические признаки краниовертебральной патологии у пациентов с цервикогенными головными болями / Л. И. Мажейко, Н. Н. Дорина // Российский журнал боли. - 2017. -№ 1 (52). - С. 22-23.

83. Макарова, Д. В. Конусно-лучевая компьютерная томография в характеристике костной структуры: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Макарова Дарья Валерьевна. - Москва, 2014. - 24 с.

84. Михальченко, А. В. Диагностическая ценность двухмерных и трехмерных рентгенологических изображений / А. В. Михальченко, С. В. Дьяченко, Д. Ю. Дьяченко [и др.] // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2018. - № 1 (57). - С. 32-35.

85. МР 100/12883-07:34. Определение радиационного выхода рентгеновских излучателей медицинских рентгенодиагностических аппаратов: методические рекомендации. - Москва: Минздрав России, 2007.

86. МУ 2.6.1.2944-11. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях: методические указания. - Москва: Минздрав России, 2011.

87. Нажмудинова, О. М. Современные методы лучевой и инструментальной диагностики патологии шейного отдела позвоночника у детей / О. М. Нажмудинова, Л. А. Гончарова, Л. А. Удочкина [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2020. - Т. 15, № 3. - С. 23-32.

88. Невмержицкая, К. С. Методика осмотра и оценки неврологического статуса у детей / К. С. Невмержицкая, О. В. Корякина, О. В. Овсова [и др.]. -Детская неврология, неврология и медицинская генетика, неврология и нейрохирургия. - УГМУ, 2017. С. 76-83.

89. Некрылов, Д. В. Преимущества конусно-лучевой компьютерной томографии по сравнению со стандартным рентгенологическим обследованием / Д. В. Некрылов, О. Ю. Шалаев, О. В. Селина // Врач-аспирант. - 2013. - Т. 61, № 6 (3). - С. 431-435.

90. Ненахова, Е. В. Вклад ионизирующего излучения рентгенорадиологических диагностических процедур в общую лучевую нагрузку населения Иркутской области / Е. В. Ненахова, Ю. И. Ивайловская, И. М. Учитель // Окружающая среда и здоровье. - Иркутск, 2020. - С. 97-103.

91. Нисан, Л. Г. Способ диагностики заболеваний краниовертебральной области / Л. Г. Нисан, Т. Н. Белянина, А. И. Борисова // Неврология. - 2000. -№ 4. -С. 62-63.

92. Ничипор, Е. А. Микрофокусная конусно-лучевая компьютерная томография в исследовании препаратов зубов / Е. А. Ничипор, В. В. Петровская, В. Г. Алпатова // Конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов: сборник тезисов (Санкт-Петербург, 09-11 ноября 2020 года). -Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2020. - С. 138-139.

93. Новиков, Ю. И. Вегетососудистая дистония (ВСД) - это миф? / Ю.И. Новиков // Dr. Med. Habil. - 2020. - 34 с.

94. Овсова, О. В. Аномалии краниовертебральной области (литературный обзор) / О. В. Овсова, О. А. Львова // Системная интеграция в здравоохранении. - 2019. - № 4. - С. 36-50.

95. Орел, А. М. Эталон для измерения относительных величин структур позвоночника взрослых / А. М. Орел, О. К. Семенова // Медицинская визуализация. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 136-146.

96. Осипов, М. В. Перспективы использования медико-дозиметрического регистра компьютерной томографии для оценки вклада медицинского диагностического облучения в радиогенный риск / М. В. Осипов, М.Э . Сокольников, Е. П. Фомин // Вопросы радиационной безопасности. - 2018. - № 1. - С. 67-73.

97. Охрименко, С. Е. Оптимизация доз облучения пациентов в лучевой диагностике / С. Е. Охрименко, Л. А. Ильин, И. П. Коренков [и др.] // Гигиена и санитария. - 2019. - Т. 98, № 12. - С. 1331-1337.

98. Павлова, О. М. Клинико-радиологические особенности атлантоаксиальных дислокаций на фоне врожденных аномалий развития краниовертебрального перехода / О. М. Павлова, С. О. Рябых, А. В. Бурцев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 32-41.

99. Павлова, Т. В. Метод конусно-лучевой компьютерной томографии в маммологии (обзор литературы) / Т. В. Павлова, А. Ю. Васильев, О. О. Мануйлова // Радиология - практика. - 2019. - № 1. - С. 21-27.

100. Пат. Рос. Фед. RU № 2 117 444 С1, МПК А 61 В 600, опубл. 199808-20: Способ диагностики заболеваний краниовертебральной области / А. И. Борисова, Е. Е. Стысина, Т. Н. Белянина.

101. Пат. Рос. Фед. RU № 2 543 547 С2, МПК G06T 11/00, A61B 6/03, A61B 5/00, опубл. 2015.03.10: Способ уменьшения артефактов в изображениях конусно-лучевой компьютерной томографии / К. М. Браун, С. П. Забик.

102. Пат. Рос. Фед. RU 2598396С2, МПК G01N23/04, опубл. 2016-09-27: Метод и система комбинированного радиационного неразрушающего контроля / Ч. Ву, С. Лю, Л. Ван [и др.].

103. Пат. Рос. Фед. RU № 2687777С1, МПК А61В17/56, опубл. 2019-0516: Способ спондилодеза в области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника кровоснабжаемыми аутокостными лоскутами / Д. С. Годанюк, Д. А. Гуляев, Д. В. Бирагов [и др.].

104. Пат. Рос. Фед. RU № 2725551С1, МПК А61Н7/00, опубл. 2020-0702: Способ лечения краниовертебральной дисфункции / И. Ю. Бурлаковский.

105. Пат. Рос. Фед. RU № 121589С2, опубл. 2020-09-15: Схема -«Включение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в алгоритме использования компьютерных технологий (шейный отдел позвоночника (ШОП) с функциональными пробами, прицельный рентгеновский снимок зубовидного отростка (ПРСЗО) через открытый рот, МСКТ и МРТ) для диагностики патологических изменений краниовертебрального перехода и смежных анатомических областей» / Я. А. Лубашев, А. Ю. Васильев, А. Д. Петрова [и др.].

106. Петрова, А. Д. Варианты снижения популяционной лучевой нагрузки при лучевой диагностике краниовертебральных аномалий / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева // Лучевая диагностика: Смоленск - Зима 2022. -2022. - С. 7.

107. Петрова, А. Д. Возможности выявления патологических изменений краниовертебральной зоны при диагностике конусно-лучевой компьютерной томографии челюстно-лицевой области / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева // Лучевая диагностика: Смоленск - Зима 2022. - 2022. - С. 7.

108. Петрова, А. Д. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике костных вариантов патологических изменений краниовертебральной области у взрослых и детей / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев // Лучевая диагностика и терапия. - 2020. - № 1

- С. 145-146.

109. Петрова, А. Д. Возможности применения конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике костных аномалий краниовертебральной области / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев // Лучевая диагностика и терапия. - 2022. - № Б (13). - С. 52-53.

110. Петрова, А. Д. Лучевая диагностика неотложных состояний краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника у пациентов в амбулаторных условиях / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев (Материалы Конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов). -Санкт-Петербург, 2019. - С. 167.

111. Петрова, А. Д. Новые возможности и подходы к применению конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике патологических изменений краниовертебральной области / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев // Лучевая диагностика и терапия - 2021. - № (Б). - С. 120.

112. Петрова, А. Д. Свидетельство о регистрации электронного ресурса «База данных традиционной рентгенографии, мультиспиральной, конусно-лучевой и магнитно-резонансной компьютерной томографии пациентов, обследованных по поводу патологических изменений краниовертебральной области» № 24461 от 06 февраля 2020 года / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев [и др.].

113. Петрова, А. Д. Сравнение методов традиционной рентгенографии и конусно-лучевой компьютерной томографии с функциональными пробами в

диагностике нестабильности атлантоаксиального сочленения у детей / А. Д. Петрова, Е. В. Севрюкова, О. Я. Лубашева [и др.] // Лучевая диагностика и терапия. - 2021. - № (Б). - С. 121-122.

114. Петрова, А. Д. Сравнительный анализ дозовых лучевых нагрузок при рентгенологических исследованиях краниовертебральной зоны / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Я. А. Лубашев (Материалы Конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов). - Санкт-Петербург, 2020. - С. 151-152.

115. Петрова, А. Д. Сравнительный анализ методов традиционной рентгенографии и конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике аномалии Киммерле / А. Д. Петрова, О. Я. Лубашева, Е. В. Севрюкова // Лучевая диагностика и терапия. - 2020. - № 1 - С. 145.

116. Плотникова, Н. Н. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике краниовертебральных повреждений: (травматология и ортопедия; лучевая диагностика и лучевая терапия) 14.00.22: Дис. ... канд. мед. наук / Плотникова Наталья Николаевна. - Новосибирск, 2008. - 108 с.

117. Полонейчик, А. Н. Краниометрический анализ с применением конусно-лучевой компьютерной томографии / А. Н. Полонейчик // Студенты и молодые ученые Белорусского государственного медицинского университета - медицинской науке и здравоохранению Республики Беларусь: сборник научных трудов. - Минск, 2017. - С. 275-278.

118. Полякова, Л.А. Краниовертебральные аномалии: диагностика и лечение / Л. А. Полякова, М. Г. Соколова. - Санкт-Петербург: Кафедра неврологии имени академика С.Н. Давиденкова, 2013. - 47 с.

119. Романовсков, Ю. Ф. Динамическое нарушение стабильности краниовертебральной области / Ю. Ф. Романовсков // Сборник научных трудов по лучевой диагностике, посвященный 120-летию открытия рентгеновских лучей. - Барнаул, 2016. - С. 68-69.

120. Саврасова, Н. А. Контроль лучевой нагрузки при конусно-лучевой компьютерной томографии / Н. А. Саврасова, Ю. М. Мельниченко, Л. Ю.

Белецкая, О.М. Тарасевич // Современная стоматология. - 2016. - № 2 (63). -С. 19-26.

121. Саврасова, Н. А. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии: учеб.-метод. пособие / Н. А. Саврасова, Ю. М. Мельниченко. - Минск: БГМУ, 2016. - 44 с.

122. Садофьева, В. И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей: монография / В. И. Садофьева. - Ленинград: Медицина. -1990. - 216 с.

123. Сангаева, Л. М. Сравнительный анализ дозовых лучевых нагрузок при исследовании челюстно-лицевой области / Л. М. Сангаева, Ю. А. Васильев, Е. И. Володина [и др.] // Техническое обеспечение стоматологической помощи. Биотехносфера. - 2014. - № 4 (34). - С. 41-44.

124. Санталова, Г. В. Многоликий синдром вегетативной дистонии: Клинический случай выявления сочетания аномалии Киммерле и мальформации Киари / Г. В. Санталова, Е. А. Тутурова, О. В. Служаева [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2023. - № 12 (1). - С. 129-134.

125. Сармент, Д. Конусно-лучевая компьютерная томография: прикладное использование в стоматологии и смежных областях медицины / Д. Сармент. - Москва: Таркомм, 2016. - 316 с.

126. Селиверстов, П. В. Способ диагностики нестабильности позвоночно-двигательного сегмента при остеохондрозе шейного отдела позвоночника / П. В. Селиверстов, А. Н. Кириенко, Н. А. Поздеева [и др.] // Сибирский медицинский вестник. - 2022. - Т. 6, № 2. - С. 54-62.

127. Селиверстов, П. В. Эффективность рентгенологических методов диагностики нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в шейном отделе / П. В. Селиверстов, А. Н. Кириенко, Н. А. Пичугина [и др.] // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2023. - Т. 7, № 1. - С. 53-63.

128. Семенов, М. Г. КТ-диагностика у детей с деформациями и аномалиями лицевого отдела черепа и шейного отдела позвоночника / М. Г.

Семенов, О. Н. Маричева, А. Г. Стеценко [и др.] // Институт стоматологии. -2016. - Т. 73, № 4. - С. 52-55.

129. Серединова, Т. С. Современные представления об основных аномалиях развития костей основания черепа (обзор) / Т. С. Серединова, Д. Н. Лященко // Оренбургский медицинский вестник. - 2022. - Т. 10, № 2 (38). - С. 15-17.

130. Соловьёв, С. И. Особенности взаимоотношения структурных элементов краниоцервикальной области при окклюзионных нарушениях / С. И. Соловьев // Стоматология. - 2016. - Т. 95, № 3. - С. 90.

131. Степанян, Ю. Ф. Сравнительный анализ конусно-лучевых компьютерных томографов и программного обеспечения анализа полученных данных / Ю. Ф. Степанян // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -

2019. - Т. 9, № 7. - С. 306-307.

132. Табе, Е. Э. Эффективность диагностики и лечения патологии шейного отдела позвоночника у детей, ассоциированной с недифференциальной дисплазией соединительной ткани: Дис. ... канд. мед. наук: 14.01.19 / Табе Евгения Эженовна. - Москва, 2021. - 142 с.

133. Тарасова, М. В. Аномалия Кттег1е, шилоподъязычный синдром и краниомандибулярная дисфункция - есть ли связь? / М. В. Тарасова, А. Н. Шарин, К. З. Ронкин [и др.] // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2020. - № 3/4. - С. 95-100.

134. Терновой, С. К. Значение функциональной мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике нестабильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника / С. К. Терновой, Н. С. Серова, А. С. Абрамов [и др.] // Вестник рентгенологии и онкологии. -

2020. - Т. 1, № 5. - С. 296-303.

135. Титкова, Е. В. Клинико-диагностическое сопоставление, вопросы оказания медицинской помощи пациентам с аномалией Киммерли в многопрофильном лечебном учреждении / Е. В. Титкова, А. Н. Януль // Военная медицина. - 2017. - № 2. - С. 58-62.

136. Титов, А. Д. Конус-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) / А. Д. Титов // Центральный научный вестник. - 2017. - Т. 2, № 10. - С. 27-28.

137. Ульрих, Э. В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.

B. Ульрих, А. Ю. Мушкин. - Санкт-Петербург: ЭЛБИ, 2004. - 187 с.

138. Файзутдинова, А. Т. Клинико-радиологическое обоснование выделения подтипов первичной мальформации Киари 1-го типа / А. Т. Файзутдинова, Э. И. Богданов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.

C. Корсакова. - 2020. - Т. 120, № 8. - С. 64-69.

139. Хабиров, Ф. А. Клиническая вертеброневрология / Ф. А. Хабиров, Ю. Ф. Хабирова. - Казань: Медицина, 2018. - 594 с.

140. Хамидулина, О. Н. Оптимизация диагностики и лечения патологии краниовертебральной области у детей / О. Н. Хамидулина, И. А. Погосян, Ю. В. Марчук [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2014. - № 5 (51). - С. 46-50.

141. Хусаинов, Н. О. Нестабильность краниовертебральной области у детей с синдромом Дауна / Н. О. Хусаинов, С. В. Виссарионов, Д. Н. Кокушин // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2016. - № 3. - С. 71-77.

142. Чаплыгина, Е. В. Анатомическая изменчивость шейного отдела позвоночного столба в возрастном, половом и типовом аспектах. В возможности и перспективы изучения / Е. В. Чаплыгина, М. Б. Кучиева, Б. М. Калашов // Современные проблемы науки и образования. - 2021. - № 3. - С. 178.

143. Чибисова, М. А. Конусно-лучевая компьютерная томография -основа междисциплинарного взаимодействия специалистов при лечении патологии головы и шеи / М. А. Чибисова, А. Л. Дударев, А. А. Зубарев // Лучевая диагностика и терапия. - 2017. - № 2 (8). - С. 73.

144. Шаров, В. А. Зубовидная кость второго шейного позвонка: аспекты эпидемиологии, этиопатогенеза, клинической картины и диагностики. Обзор литературы / В. А. Шаров, А. А. Кулешов, А. Н. Шкарубо [и др.] // Вестник

травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2023. - Т. 30, № 1. - С. 97110.

145. Шолохова, Н. А. Современное состояние вопроса использования конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата / Н. А. Шолохова, Д. К. Жарков, Д. А. Лежнев [и др.] // Acta Biomedicine Scientifica. - 2023. - № 8 (5). - С. 182-191.

146. Юркина, Е. А. Клинико-неврологические и нейровизуализационные сопоставления при аномалиях краниовертебральной области у взрослых: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / Юркина Екатерина Александровна. - Санкт-Петербург, 2017. - 20 с.

147. Янова, Э. У. Выявление аномалии Киммерле лучевыми методами исследования / Э. У. Янова, Г. М. Мардиева // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2021. - Т. 11, № 4. - С. 44-52.

148. Янова, Э. У. Лучевая диагностика краниовертебрального кровообращения при аномалии Киммерле / Э. У. Янова, Р. А. Юлдашев, Г. М. Мардиева // Вопросы науки и образования. - 2019. - № 27 (76). - С. 94-99.

149. Янова, Э. У. Сравнительный анализ рентгенологических методов исследования в выявлении аномалии Киммерле / Э. У. Янова, П. О. Облобердиева, И. О. Салохий // Cent. Asian J. Med. Nat. Sci. - 2022. - Т. 3, № 5. - P. 429-439.

150. Ackermann, J. F. Uber die Kretinen, eine besondere Menschenabart in den Alpen. Gotha / J. F. Ackermann // Ettinger Buchhandlung. - Германия, 1790. P. 12-18.

151. Adogwa, O. Immediate postoperative pain scores predict neck pain profile up to 1 year following anterior cervical discectomy and fusion / O. Adogwa, A. A. Elsamadicy [et al.] // Glob. Spine J. - 2018. - Vol. 8, № 3. - P. 231-236.

152. Alizada, M. Cervical instability in cervical spondylosis patients / M. Alizada, R. R. Li, G. Hayatullah. - DOI 10.1007/s00132-018-3635-3. // Orthopäde. - 2018. - P. 977-985.

153. Atesok, K. Posttraumatic spinal cord injury without radiographic abnormality / K. Atesok, N. Tanaka, A. O'Brien [et al.] // Adv. Orthop. - 2018. -P. 6-9. - DOI: 10.1155/2018/7060654

154. Brower, C. Radiation risk issues in recurrent imaging / C. Brower, M. M. Rehani // The British J. Radiol. - 2021. - Vol. 94, № 1126. - P. 20210389.

155. Carzoli, Ty. Cervical Spine: Structure, Disorders & Treatments / Ty Carzoli // Denver Upper Cervical Chiropractic. - 2023. - P. 23-24.

156. Casselman, J. W. Cone beam CT: non-dental applications / J.W. Casselman, K. Gieraerts, D. Volders [et al.] // JBR-BTR. - 2013. - Vol. 96, № 6. -P. 333-353.

157. Chang, C. C. Measurement of deformity at the craniovertebral junction: correlation of triangular area and myelopathy / C. C. Chang, J. C. Wu, C. C. Ko [et al.] // Neurospine. - 2022. - P. 95.

158. Dash, C. Craniovertebral junction evaluation by computed tomography in asymptomatic individuals in the Indian population / C. Dash, R. Singla, M. Agarwal [et al.] // Neurol India. - 2018. - Vol. 66. - P. 797-803.

159. DeNunzio, G. Craniocervical Junction Visualization and Radiation Dose Consideration Utilizing Cone Beam Computed Tomography for Upper Cervical Chiropractic Clinical Application a Literature Review / G. DeNunzio, T. Evans, M.E. Beebe [et al.] // Dose-Response. - 2022. - Vol. 20, № 2. - P. 1-8.

160. Dimar, J. R. Spinal Deformity in Down Syndrome 1 / J. R. Dimar, L.Y. Carreon. - 2012. - P. 75-84.

161. Dion, S. Criteria to Screen for Traumatic Cervical Spine Instability: A Consensus of Chiropractic Radiologists / S. Dion, M. Stupar, P. Côté [et al.] // J. Manip. Physiol. Therap. - 2018. - Vol. 41, № 2. - P. 156-163.

162. Dixon, A. Basilar invagination / A. Dixon, A. Murphy, J. Argue [et al.] // Reference article, Radiopaedia. org. - 2023. - P. 102.

163. Frade, H. C. Cranio-vertebral transition assessment by magnetic resonance imaging in a sample of a northeast Brazilian population / H. C. Frade, C.

C. Nuto Leite Fran5a, J. JC. Nascimento [et al.] // Arq. Neuropsiquiatr. - 2017. -Vol. 75. - P. 419-423.

164. Gala, H. Quality control in cone-beam computed tomography (CBCT) EFOMP-ESTRO-IAEA protocol (summary report) / H. Gala, A. Torresin, A. Dasu [et al.] // Physica Medica. - 2017. - Vol. 39. - P. 67-72.

165. Gaunt, T. Abnormalities of the craniovertebral junction in the paediatric population: a novel biomechanical approach / T. Gaunt, K. Mankad, A. Calder [et al.] // Clin. Radiol. - 2018. - Vol. 73, № 10. - P. 839-854.

166. Giudice, A. Evaluation of condylar cortical bone thickness in patient groups with different vertical facial dimensions using cone-beam computed tomography / A. Giudice, L. Rustico, A. Caprioglio [et al.] // Odontology. - 2020. -P. 1-7.

167. Goel, A. Bifid Anterior and Posterior Arches of Atlas: Surgical Implication and Analysis of 70 Cases / A. Goel, T. Nadkarni, A. Shah [et al.] // Neurosurgery. - 2015. - Vol. 77, Issue 2. - P. 296-305.

168. Goel, A. Craniovertebral Junction Instability-An Overview / A. Goel // Overview, World Neurosurg. - 2018. - Vol. 110. - P. 515-516.

169. Harms, J. Paired cycle-GAN-based image correction for quantitative cone-beam computed tomography / J. Harms, Y. Lei, T. Wang [et al.] // Medical. Physics. - 2019. - Vol. 46, № 9. - P. 3998-4009.

170. Hatamikia, S. Optimization for customized trajectories in cone beam computed tomography / S. Hatamikia, A. Biguri, G. Kronreif [et al.] // Medical. Physics. - 2020. - Vol. 47, № 10. - P. 4786-4799.

171. Hong, J. T. Evaluation of Cervicomedullary Compression Around the Craniovertebral Junction: Commentary on «Measurement of Deformity at the Craniovertebral Junction: Correlation of Triangular Area and Myelopathy» / J. T. Hong // Neurospine. - 2022. - Vol. 19, Issue 4. - P. 896-898.

172. Hong, J. T. Evaluation and surgical planning for craniovertebral junction deformity / J. T. Hong, I. S. Kim, H. J. Lee [et al.] // Neurospine. - 2020. - P. 36.

173. Janjua, M. B. Critical appraisal of bibliometric study on most influential publications of upper cervical spine instability / M. B. Janjua, P. G. Passias, W. Z. Ray // Journal of Spine Surgery. - 2022. - Vol. 8, № 2. - P. 190-192.

174. Katsumi, Y. Analysis of cervical instability resulting from laminectomies for removal of spinal cord tumor / Y. Katsumi, T. Honma, T. Nakamura // Spine (Phila Pa, 1976). - 1989. - Vol. 14 (11). - P. 56-69. - DOI: 10.1097/00007632-198911000-00007.

175. Kim, I. H. Review of cone beam computed tomography guidelines in North America / I. H. Kim, S. R. Singer, M. Mupparapu // Quintessence international (Berlin, Germany, 1985). - 2019. - Vol. 50, № 2. - P. 136-145.

176. Knipe, H. Familial adenomatous polyposis / H. Knipe, J. Yap, C. Worsley [et al.] // Reference article, Radiopaedia.org. - 2023. - P. 57.

177. Ku'c, J. The role of soft tissue mobilization in reducing orofacial and general complaints in a patient with Kimmerle anomaly and temporomandibular joint disorder: A case report / J. Ku'c, K. D. Szarejko, K. Aleksandrowicz [et al.] // CRANIO. - 2019. - Vol. 39, № 1. - P. 74-87.

178. Lechuga, L. Cone Beam CT vs. Fan Beam CT: A Comparison of Image Quality and Dose Delivered Between Two Differing CT Imaging Modalities / L. Lechuga, G. A. Weidlich // Cureus. - 2016. - Vol. 8, № 9. - P. 778.

179. Lee, C. H. Epidemiology of iatrogenic vertebral artery injury in cervical spine surgery: 21 multicenter studies / C. H. Lee, J.T. Hong, D. H. Kang [et al.] // World Neurosurg. - 2019. - Vol. 126. - P. 32-38.

180. Lee, J. J. Significance of multimodal intraoperative monitoring during surgery in patients with craniovertebral junction pathology / J. J. Lee, J. T. Hong, I. S. Kim [et al.] // World Neurosurg. - 2018. - Vol. 118. - P. 13.

181. Liang, X. Generating synthesized computed tomography (CT) from cone-beam computed tomography (CBCT) using Cyclegan for adaptive radiation therapy / X. Liang, L. Chen, D. Nguyen [et al.] // Physics in Medicine & Biology. -2019. - Vol. 64, № 12. - P. 125.

182. Lopez, A. J. Anatomy and biomechanics of the craniovertebral junction / A. J. Lopez, J. K. Scheer, K. E. Leibi [et al.] // Neurosurg. Focus. - 2015. - Vol. 38, № 4. - P. 2.

183. Luximon, D. C. Feasibility of a deep-learning based anatomical region labeling tool for Cone-Beam Computed Tomography scans in radiotherapy / D. C. Luximon, J. Neylon, J. M. Lamb [et al.] // Physics and Imaging in Radiation Oncology. - 2023. - Vol. 25. - P. 1-6.

184. Metaxas, V. I. Patient doses in common diagnostic X-ray examinations / V. I. Metaxas, G. A. Messaris, A. N. Lekatou [et al.] // Radiation Protection Dosimetry. - 2019. - Vol. 184, № 1. - P. 12-27.

185. Miguel, B. Medical board number 103809 / B. Miguel, R. Salvador // Neurosurgeon and Neurologist. - 2019. - P. 204.

186. Miracle, A. C. Cone-beam CT of the head and neck, part 1: physical principles / A. C. Miracle, S. K. Mukherji // AJNR Am J Neuroradiol. - 2009. - Vol. 6. - P. 95-1088.

187. Morrissey, R. T. / R. T. Morrissey, K. E. Wilkins // Deformity Following Distal Humeral Fracture in Childhood. Journal of Bone and Joint Surgery. - 1984. -Vol. 66A (4). - P. 557-562.

188. Morrissey, R. T. Lovell and Winter's Pediatric Orthopedics / R. T. Morrissey, S. L. Weinstein // 4-th ed. Lippin - cott - Raven. Phil. - 1996. - P. 3338.

189. Mozzo, P. A new volumetric machine for dental imaging based on the cone-beame technique: preliminary results / P. Mozzo, C. Procacci, A. Tacconi [et al.] // Eur. Radiol. - 1998. - Vol. 8. - P. 1558-1564.

190. Muhanna, N. Evaluating an Image-Guided Operating Room with Cone Beam CT for Skull Base Surgery / N. Muhanna, C. M. Douglas, M. J. Daly [et al.] // J. Neurol. Surg. B Skull Base. - 2021. - Vol. 82 (3). - P. 306-414.

191. Nakamura, K. Adipokines: A link between obesity and cardiovascular disease / K. Nakamura, J. J. Fuster, K. Walsh // J. Cardiol. - 2014. - Vol. 63, № 4. -P. 250-259.

192. Nascimento, J. JC. Diagnostic accuracy of classical radiological measurements for basilar invagination of type B at MRI / J. JC. Nascimento, E. JS. Neto, C. F. Mello-Junior [et al.] // Eur. Spine J. - 2019. - Vol. 28. - P. 345-352.

193. Nedelcu, A. H. The Prevalence and Morphology-Wise Demographic Distribution of Ponticulus Posticus on CT Scans - A Retrospective Observational Study / A. H. Nedelcu, A. Hutanu, I. Nedelcu // Medicina. - 2023. - Vol. 59, № 4. -P. 1-10.

194. Nikolaidis, I. Surgery for cervical radiculopathy or myelopathy (Review) / I. Nikolaidis, I. P. Fouyas, P.A. Sandercock [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010. - № 1. - DOI: 10.1002/14651858.CD001466.pub3. - P. 89-91.

195. Oakley, P. A. Why Radiography Used in Spine and Posture Rehabilitation Should Not Be Feared or Avoided. Dose-response / P. A. Oakley, D. E. Harrison // A Publication of International Hormesis Society. - 2018. - Vol. 16, № 2. - P. 20-29.

196. Ofori, K. Estimation of adult patient doses for selected X-ray diagnostic examinations / K. Ofori, E. Akrobortu, A. A. Ampene [et al.] // Journal of Radiation Research and Applied Sciences. - 2014. - Vol. 7, № 4. - P. 459-462.

197. Ohshino, I. Correlation between histopathologic features and magnetic resonance images of spinal cord lesions / I. Ohshio, A. Hatayama, K. Kaneda [et al.] // Spine (Phila. Pa. 1976). - 1993. - Vol. 18, № 9. - P. 1140-1149.

198. Omercikoglu, S. Normal values of cervical vertebral measurements according to age and sex in CT / S. Omercikoglu, E. Altunbas, H. Akoglu [et al.] // Am. J. Emerg. Med. - 2017. - Vol. 35. - P. 383-390.

199. Pang, D. Embryology and bony malformation of the craniovertebral junction / D. Pang, D. Thompson // Childs Nerv. Syst. - 2011. - № 27. - P. 523564.

200. Park J. H. Clinical analysis of radiologic measurements in patients with basilar invagination / J. H. Park, J. T. Hong, J. B. Lee [et al.] // World Neurosurg. -2019. - P. 131.

201. Park, J. H. Are plain radiographic measurements still consistent with a diagnosis of basilar invagination in the era of cross-sectional images? / J. H. Park, J.T. Kim, I.S. Kim [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2022. - P. 101.

202. Peltonen, L. I. Limited cone-beam computed tomography imaging of the middle ear: a comparison with multislice helical computed tomography / L. I. Peltonen, A. A. Aarnisalo, M. K. Kortesniemi [et al.] // Acta Radiol. - 2007. - Vol. 48, № 2. - P. 207-212.

203. Pollazzon, M. Complex cranio-vertebral malformation: disruption sequence or iniencephaly? / M. Pollazzon, S. Rosato, I. Ivanovski [et al.] // Clin. Dysmorphol. - 2018. - Vol. 27, № 3. - P. 105-108.

204. Rafic, K. H. M. A new strategy for craniospinal axis localization and adaptive dosimetric evaluation using cone beam CT / K. H. M. Rafic, C. Sujith, B. Rajesh // Rep. Pract. Oncol. Radiother. - 2020. - Vol. 25, № 2. - P. 282-292.

205. Rehan, K. Klippel-Feil Syndrome: Short Neck and Congenital Cervical Spine Disorder / K. Rehan // Viitattu. - 2020. - P. 221.

206. Rock, P. J. Craniovertebral junction anomalies / P. J. Rock // Prashant Mudgal. - 2021. - P. 28.

207. Rubin, M. Craniocervical Junction Abnormalities / M. Rubin // New York: Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center Reviewed. - 2023. - P. 187.

208. Salunke, P. Congenital anomalies of craniovertebral junction presenting after 50 years of age: An oxymoron or an unusual variation? / P. Salunke, M. Karthigeyan, N. Sunil [et al.] // Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2018. -Vol. 165. - P. 15-20.

209. Sanchis-Gimeno, J. A. Craniovertebral Junction e Pathology and Surgery / J. A. Sanchis-Gimeno, S. Llido, M. Miquel-Feutch [et al.] // Orthopaedic Surgery. - 2020. - Vol. 13, № 1. - P. 47.

210. Signorelli, F. Biomechanics of the CVJ / F. Signorelli, M. Visocchi // Surgery of the Cranio-Vertebral Junction. Springer, Cham. - 2020. - P. 87-94.

211. Simpson, A. K. The radiation exposure associated with cervical and lumbar spine radiographs / A. K. Simpson, P. G. Whang, A. Jonisch [et al.] // Clinical Spine Surgery. - 2008. - Vol. 94, № 6. - P. 409-412.

212. Srivastava, S. K. Management of congenital craniovertebral anomalies: a single-centre experience of 71 cases by an algorithmic approach / S. K. Srivastava, A. Raj, S. Bhosale [et al.] // Eur. Spine J. - 2020. - Vol. 29, № 11. - P. 2758-2768.

213. Stabin, M. G. Doses from Medical Radiation Sources / M. G. Stabin // Health Physics Societly. - 2021. - P. 284.

214. Stayman, J. W. Task-driven source - detector trajectories in cone-beam computed tomography: I. Theory and methods / J. W. Stayman, S. Capostagno, G. J. Gang [et al.] // Journal of Medical Imaging. - 2019. - Vol. 6, № 2. - P. 25002.

215. Sukhija, P. Prevalence of Ponticulus Posticus (PP): A Cross-Sectional Study Using Digitized Lateral Cephalograms / P. Sukhija, G. Kamath, S.H. Srivathsa [et al.] // Open Access Journal of Dental Sciences. - 2022. - Vol. 7, № 2. - P. 1-8.

216. Talukdar, R. Imaging in Craniovertebral Junction (CVJ) Abnormalities / R. Talukdar, R. S. Yalawar, M. Kumar // IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS). - 2015. - Vol. 14, Issue 12. - P. 33-49.

217. Tanrisever, S. Anatomical evaluation of the craniovertebral junction on cone-beam computed tomography images / S. Tanrisever, M. Orhan, Í. Bahçi [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2020. - Vol. 42, № 7. - P. 797-815.

218. Tripodi, D. Ponticulus posticus: clinical and CBCT analysis in a young Italian population / D. Tripodi, M. Tieri, P. Demartis [et al.] // European Journal of Paediatric Dentistry. - 2019. - Vol. 20, № 3. - P. 219-223.

219. Vano, E. Dosimetric quantities and effective dose in medical imaging: a summary for medical doctors / E. Vano, G. Frija, R. Loose [et al.] // Insights into Imaging. - 2021. - № 12. - P. 1-9.

220. Vilar-Palop, J. Updated effective doses in radiology / J. Vilar-Palop, J. Vilar, I. Hernández-Aguado [et al.] // J. Radiol. Prot. - 2016. - Vol. 36. - P. 975990.

221. Watts, E. Occipitocervical instability / E. Watts // Medicina. - 2023. - P.

222. Yelamarthy, P. K. K. Radiological protocol in spinal trauma: literature review and Spinal Cord Society position statement / P. K. K. Yelamarthy, H.S. Chhabra, V. Vaksha, Y. Agarwal [et al.] // Eur. Spine J. - 2019. - DOI: 10.1007/s00586-019-06112-z. - P. 50-53.

223. Zaredinov, D. A. Risk assessment based on effective patient radiation doses during multislice spiral computed tomography / D. A. Zaredinov, M. V. Li // Radiation Hygiene. - 2022. - Vol. 15, № 1. - P. 68-79.