Социально-гигиенические аспекты травматизма в сельской местности и организация медицинской помощи при травмах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Гиздатуллин, Забир Саримович

• Гиздатуллин, Забир Саримович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гиздатуллин, Забир Саримович

п/п Главы диссертации Стр.

1. Введение

2. Глава 1. Обзор литературы

5. Глава 2. Программа и методы исследования

6. Глава 3. Социально-гигиенические аспекты травматизма в сельской местности

7. 3.1. Анализ травматизма по данным обращаемости в учреждения здравоохранения сельского района.

8. 3.2. Смертность от травматизма в сельской местности и ее медико-социальные аспекты

9. Глава 4. Медико-организационные аспекты травматизма в сельской местности

10. 4.1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи при травмах в сельской местности

11. 4.2. Организация стационарной помощи сельскому населению при травмах

12. Глава 5. Основные мероприятия по профилактике травматизма в сельской местности и совершенствования организации медицинской помощи

5.1. Социально-гигиенические аспекты профилактики травматизма в сельской местности.

5.2. Основные мероприятия по профилактике травматизма и совершенствованию медицинской помощи сельскому населению при травмах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиенические аспекты травматизма в сельской местности и организация медицинской помощи при травмах»

Актуальность исследования: Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин являются причиной высокой смертности, инвалидизации, длительной временной нетрудоспособности населения. Если проблему травматизма рассматривать в социально-экономическом аспекте и подсчитать стоимость непроизведенной продукции из-за потери рабочего времени (даже без учета стоимости лечения), то ущерб окажется колоссальным. Население Российской Федерации теряет ежегодно до 170 млрд. рублей (Гафаров Х.З., Муругов B.C., 1999; Berg J. et al., 2005).

Социальная значимость проблемы травм, несчастных случаев еще более возрастет, если учесть связанную с ними инвалидность, тяжелое моральное состояние пострадавших и их близких, эмоциональные потрясения, физические страдания, материальный фактор, сложность организации лечения (особенно в наше время), которое длится иногда очень долго (Стародубов В.И. и др., 2003).

В Республике Башкортостан (РБ) за последние годы отмечается рост смертности населения от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин. В сельской местности этот показатель ухудшается более значительными темпами, чем в городе. С 1987 по 2002 год показатель смертности от внешних причин в сельской местности возрос на 35,0 %. По данным Р.М.Мустафина (2004), среди городского населения показатель смертности от травм и несчастных случаев составил в 2004 году 172,1 на 100 000 населения, а среди сельского населения - 229,6.

Оказание медицинской помощи при травмах и ее эффективность в сельской местности зависят от своевременности, этапности и использования адекватных методов и сопряжено с большими экономическими затратами не только на лечение больных, но и на реабилитацию и социальную поддержку (Капарулин А.Н., 2004).

Большинство травм в сельской местности является последствием ухудшения социально-экономического благополучия населения, низкой санитарной культуры, потребления алкоголя в больших дозах и чаще недоброкачественного, несоблюдения мер предосторожности в быту и техники безопасности во время сельскохозяйственных работ. Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению чаще оказывается средними медицинскими работниками и в большинстве случаев несвоевременно. Из вышесказанного следует, что необходимо обосновать мероприятия по профилактике травматизма в сельской местности и совершенствованию медицинской помощи при травмах.

В связи с этим нами определены цель и задачи исследования.

Цель исследования: На основе изучения социально-гигиенических и медико-организационных аспектов травматизма среди сельского населения обосновать мероприятия по профилактике травм и несчастных случаев и совершенствованию медицинской помощи пострадавшим.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность травм в сельской местности и их структуру по причинам и видам.

2. Провести анализ смертности вследствие травм и других последствий воздействия внешних причин сельского населения и изучить ее социально-гигиенические аспекты.

3. Оценить организацию медицинской помощи сельскому населению при травмах на догоспитальном и госпитальном этапах.

4. Дать социально-гигиеническую характеристику пострадавших от травм и изучить их мнение о причинах травматизма в сельской местности и об организации медицинской помощи.

5. Разработать мероприятия по профилактике травматизма и совершенствованию медицинской помощи при травмах в условиях сельской местности.

Научная новизна заключается в том, что впервые изучены социально-гигиенические аспекты травматизма в сельской местности по таким критериям, как распространенность травм, инвалидность и смертность вследствие травм в зависимости от пола, возраста, семейного положения пострадавших, определена динамика травматизма в сельской местности от времени года. Оценены объем и виды медицинской помощи сельскому населению при травмах и основные оценочные показатели амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи травмированным. Определен уровень информированности сельского населения о причинах травм, о мерах профилактики травматизма и дана экспертная оценка их мнения об организации медицинской помощи при травмах.

Практическая значимость. Результаты комплексной оценки социально-гигиенических аспектов травматизма в сельской местности позволили установить уровень и структуру травматизма среди сельского населения, выявить основные причины травматизма, оценить роль человеческого фактора как причины травм, что позволило обосновать мероприятия по профилактике травматизма, направленные на предупреждение бытовых и производственных травм и устранение причин их возникновения. Данные об организации медицинской помощи при травмах на этапах сельского здравоохранения легли в основу мероприятий по совершенствованию медицинской помощи сельскому населению при травмах. Разработаны методические рекомендации «Профилактика травматизма в сельской местности» (Уфа, 2005 г.).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования приняты к внедрению Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, внедрены центральными районными больницами муниципальных районов РБ Шаранский и Дюртюлинский, используются в учебном процессе в Башкирском государственном медицинском университете. Апробация результатов исследования. Отдельные разделы диссертационной работы доложены и обсуждены на: республиканской научно-практической конференции, посвященной Году спорта и здорового образа жизни и 20-летию образования кафедры БГУ Безопасность жизнедеятельности и охраны окружающей среды (Уфа, 2004), республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука-2005», посвященной Году профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения и Дню медицинского работника (Уфа, 2005). Публикации. По материалам исследования опубликовано 6 работ, в том числе 2 статьи в центральной печати.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Уровень и структура травматизма, смертности и инвалидности от травм и их социально-гигиенические аспекты в сельской местности как информационная база для принятия мер по повышению эффективности профилактики.

2. Основные показатели организации медицинской помощи при травмах в сельской местности для выявления факторов, влияющих на их объем и виды и для обоснования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при травмах.

3. Изучение мнений населения о факторах, влияющих на травматизм, и удовлетворенности медицинской помощью для определения приоритетных направлений профилактики травматизма в сельской местности.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей программу и методику исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, предложений для внедрения результатов исследования в практику, списка литературы (207 источников, из которых 180 отечественных и 27 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 15 рисунками, 1 схемой, статистические данные представлены в 23 таблицах.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гиздатуллин, Забир Саримович

выводы.

1.Среди сельского населения травмы и несчастные случаи являются основным фактором ухудшения состояния здоровья. Показатель травматизма в сельском районе среди лиц обоего пола в возрасте старше 15 лет составил 68,4 на 1000 населения. Среди мужчин уровень травматизма в два раза выше, чем среди женщин. В структуре травм 89,5 % случаев занимают бытовые травмы. Среди населения трудоспособного возраста уровень травматизма составил 53,4 на 1000 человек, среди лиц пожилого возраста - 34,0, а инвалидность от травм - 21,6 на 10 000 взрослого населения.

2. В структуре травм по их видам 34,7% были ушибы, 17,3% - переломы, 14,8% - раны, 8,7% - растяжения, 4,9% - черепно-мозговые травмы и т.д. Основным видом травм вплоть до 70 летнего возраста являются ушибы, а старше 70 лет значительно увеличивается доля переломов. Наибольшее число травм пришлось на июль (11,3 % от всех травм), сентябрь (10,7 %) и август (9,8 %) и наименьшее - на март (5,9 %).

3. Уровень смертности от внешних причин в сельском районе составил на 100 000 человек 198,7, среди мужчин он был в 5,7 раза выше, чем среди женщин. Наибольшее число умерших приходилось на возрастные группы 3034 года, 45-49 лет и старше 70 лет. Средний возраст умерших от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин составил 44,93±0,64 года. В структуре смертности от внешних причин 46,2% составили самоубийства, 11,8% - другие несчастные случаи, 9,8% - дорожно-транспортные происшествия, 5,6% - убийства, 6,8% - утопления, 4,8% -охлаждение организма и 15,4% - другие причины.

4. Анализ организации медицинской помощи при травмах позволил выяснить, что доврачебная помощь фельдшерами была оказана 55,4% больным, а первичную врачебную помощь 38,8% больных получили в сельской врачебной амбулатории, 34,2% - в поликлинике ЦРБ. Третья часть из них была направлена в поликлинику ЦРБ в день получения травмы, половина - на следующий день, остальные в более поздние сроки. По данным поликлиники ЦРБ значительно больше обращений было по поводу травм в осенне-зимний период, количество обращений заметно уменьшается к весне и совсем их мало летом. По дням недели большинство обращений пришлось на среду и четверг.

5. Среди госпитализированных по поводу травм 70,8% составили мужчины и 29,2% - женщины. В основном это лица трудоспособного возраста (среди мужчин 87,8%), среди женщин - 65,0%). Почти во всех возрастных группах преимущественной причиной госпитализации были переломы. Кроме основного вида травм около половины имели сопутствующие повреждения. Среди госпитализированных по поводу травм 29,4% пациентов были направлены поликлиникой ЦРБ, 65,5% - доставлены скорой медицинской помощью, 2,4% - направлены участковой больницей и лишь 1,9% - ФАП. Лишь 18,6% госпитализированных получили оперативное лечение, 81,4%) -консервативное. Из оперативных вмешательств наибольшую часть составили остеосинтез (29,3 %), вытяжение (16,4 %) и хирургическая обработка раны (15,7%).

6. Средняя длительность лечения больных при травмах в условиях ЦРБ составила 14,2±0,12 дня, почти при всех видах травм она выше у больных в старших возрастных группах. Наибольшая средняя длительность лечения отмечалась при отморожениях, вывихах суставов, тупой травме тела, наименьшая - при отравлениях и ранах. Отмечается низкая оперативная активность при травмах (18,6%).

7. Основными причинами травм в сельской местности, по мнению опрошенных, является недостаточная настороженность населения, малая информированность о методах предупреждения травм, условия быта, труда, плохие дорожные условия, образ жизни. У 75 пострадавших из 100 травма была получена при падении, у 12 - в результате ранения или повреждения колюще-режущими инструментами, у 4,8 - это укусы животных, лишь у 5 дорожно-транспортная травма и т.д. В целом около 45 опрошенных из 100 указали, что травма получена в состоянии алкогольного опьянения. При изучении образа жизни установлено, что 85,4±1,0% потребляют алкоголь (92±1,2% мужчин и 72,4±2,4% женщин, Р<0,001). Потребляющих алкоголь ежедневно, судя по ответам, 21,5%.

8. Разработаны мероприятия по профилактике травм и совершенствованию медицинской помощи населению при травмах, которые в основном направлены на предупреждение бытового травматизма, реализацию мер по повышению санитарной культуры населения, уменьшение лиц, злоупотребляющих алкоголем, оснащение учреждений первого этапа сельского здравоохранения, обеспечение сельского населения средствами оказания первой медицинской помощи, повышение уровня квалификации фельдшеров по оказанию первой медицинской помощи при травмах. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Администрации сельских районов в комплексных планах социально-экономического развития предусмотреть мероприятия по профилактике травматизма путем:

• создания соответствующих условий труда работникам села;

• своевременной очистки и ремонта улиц и их соответствующего освещения;

• выделения финансовых средств для оснащения рабочих мест с целью предупреждения травматизма и оказания первой помощи при травмах;

• организации мероприятий по обеспечению занятости сельского населения, развитию сельского хозяйства и перерабатывающих предприятий, а также малого бизнеса;

• организации мероприятий по поощрению здорового образа жизни, прекращению производства и потребления суррогатных спиртных напитков;

• привлечения предпринимателей для выделения средств в целях обеспечения населения средствами для оказания первой медицинской помощи при травмах.

2. Главным врачам сельских районов:

• оснастить ФАПы и сельские врачебные амбулатории средствами для своевременного и эффективного оказания медицинской помощи при травмах;

• придать проведению профилактики травматизма среди сельского населения первостепенное значение, увеличить объем и качество выполняемых профилактических мероприятий;

• для повышения эффективности организации медицинской помощи при травмах организовать койки дневного пребывания на базе сельских врачебных амбулаторий и поликлиники ЦРБ, создать условия для повышения эффективности реабилитации больных после травм; проводить повышение квалификации фельдшеров по оказанию медицинской помощи при травмах, организовать учения среди них по оказанию медицинской помощи при травмах;

• проводить эффективную пропаганду здорового образа жизни среди сельского населения, привлекать сельское население к проведению санитарно-гигиенических мероприятий.

3. Образовательным учреждениям:

• на циклах повышения квалификации врачей и средних медицинских работников в программу преподавания включать разделы по оказанию неотложной медицинской помощи при травмах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гиздатуллин, Забир Саримович, 2006 год

1. Агарков, Н.М. Бытовой травматизм: дискуссионные вопросы / Н.М. Агарков, Б.С Монахов // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. -№8. - С.17-19.

2. Актуальные проблемы организации специализированной медицинской помощи жителей села / Н.М. Водяненко, Н.В. Поляков, Н.П. Сергеев и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002. №2. - С. 35-37.

3. Анохин, H.A. Общие закономерности развития суицидной ситуации в стране / H.A. Анохин, Н.Б. Бойко // Здравоохранение Российской Федерации. -2000.-№3.-С. 20-22.

4. Антипов, В.В. Медико-социальные аспекты смертности от травм, отравлений и несчастных случаев / В.В. Антипов // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2000. - №1. - С. 16-19.

5. Аскарова, З.Ф. Региональные тенденции смертности населения в РБ от травм и отравлений / З.Ф. Аскарова // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №2. - С. 54-56.

6. Асланян, Э.А. Анализ деятельности специализированных коек стационаров сельской местности Краснодарского края / Э.А. Асланян // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. H.A. Семашко. -2002. №2. - С. 133-135.

7. Ахмеров, Ф.Р. Проблемы управления при организации оказания экстренной медицинской помощи пораженным вследствие дорожно-транспортных катастроф / Ф.Р. Ахмеров, И.Ю. Родионов, О.Н. Максимов//

8. Актуальные вопросы медицины катастроф: материалы Всероссийского научно-практической конференции (Пермь, 15-16 сент. 1999 г.). М., 2000. -С.21-24.

9. Ахметьянов, Р.Ф. Социально-гигиеническая характеристика общего контингента инвалидов вследствие травм всех локализаций в Российской Федерации / Р.Ф. Ахметьянов // Проблемы управления здравоохранением. -2005. -№1. С.31-33.

10. Ащев, A.B. Современная структура дефектов ортопедотравматологической помощи / A.B. Ащев // Материалы VI съезда травматологов ортопедов России, 9-12 сентября 1997 г. - Н. Новгород, 1997.-С. 17.

11. Байлов, В.В. Опыт работы трассового пункта медицины катастроф / В.В. Байлов, И.С. Гореев, О.В. Федоткин // Актуальные вопросы медицины катастроф: материалы Всерос. науч.-практ. конф., (Пермь, 15-16 сент. 1999 г.). -М., 2000.-С. 88-90.

12. Баранов, О.П. Особенности формирования травматизма населения крупного агропромышленного региона / О.П. Баранов // Здравоохранение Российской Федерации. 2004 - №6. - С.41-43.

13. Бельченко, В.А. К вопросу об оказании квалифицированной помощи с челюстно- и черепно-лицевой патологией / В.А Бельченко., В.П Ипполитов., A.A. Кулаков // Стоматология. 1998. - № 5. - С.32-33.

14. Бериев, О.Г. Оказание анестезиолого-реанимационной помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях в горах / О.Г. Бериев, В.Д. Слепушкин // Медицина катастроф. 2001. - №3. - С. 39-40.

15. Боев, B.C. Отношение сельских жителей к здоровому образу жизни / B.C. Боев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №5. - С. 14-16.

16. Бойчук, А.И. Травмы в сельской местности как социально-гигиеническая проблема: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. -21 с.

17. Взаимосвязь уровня первичной инвалидности лиц с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и качества оказания медицинской помощи /

18. B.В. Савченко Е.М. Терещенко Т.Н. Акимова и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2005. - №3 - С. 45-47.

19. Винакова, И.Н. Современное состояние травматизма среди женщин в Белгородской области / И.Н. Винакова // Медико-экологические информационные технологии 99: материалы второй междунар. науч.-техн. конф., 19-21 мая 1999 г. - Курск, 1999. - С.54-55.

20. Воронин, Н.И. Роль фельдшера в профилактике и лечении травм у сельскохозяйственных рабочих / Н.И Воронин, А.И Штарберг // Фельдшер и акушерка. 1989. - №3. - С. 12-14.

21. Вяльцин, C.B. Оптимизация лечебно-профилактической помощи социально дезадаптированным группам населения в условиях сельского района: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Уфа, 2003. - 23 с.

22. Гатин, Ф.Ф. Пути совершенствования управления здоровьем сельского населения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 24 с.

23. Гафаров, Х.З. Травматизм приоритетная медико-социальная проблема / Х.З. Гафаров, B.C. Муругов //Казанский медицинский журнал. - 1999. - №4.1. C.312-314.

24. Голева, О.П. Здоровье сельского населения в условиях активных миграционных процессов / О.П. Голева, C.B. Валыцин, Н.Е. Валыцин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002. -№4.-С. 12-15.

25. Горячев, В.А. Новый способ оперативного лечения вертельных переломов бедренной кости: (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2000. - 24 с.

26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году году // Здравоохранение Российской Федерации.2003.- №5. -С. 3-6.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году году // Здравоохранение Российской Федерации.2004. №5.-С. 3-6.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. -№5. - С. 3-6.

29. Гречухин, И.В. Обоснование нового подхода к системному анализу травматизма / И.В Гречухин // Хирургия на пороге XXI века: Материалы 77-й итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА. — Астрахань, 2000. С.214-217.

30. Грюнов, Ю.Г. Комплекс лечебных мероприятий на догоспитальном этапе больным с множественной травмой в сельской местности: методические рекомендации / Ю.Г. Грюнов // НИИ травматологии и ортопедии. Саратов, 1989.-С.19.

31. Гуманенко, Е.К. Достижение в лечении сочетанных травм / Е.К Гуманенко // Клиническая медицина и патофизиология. 1995. - №2. - С. 18 -32.

32. Гурьев, С.Е. Травматизм среди детей в городской и сельской местностях и его комплексная профилактика: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1991.-20 с.

33. Гусев, А.Ф. Клинические и организационные аспекты оказания травматологической помощи пострадавшим в условиях сельского района Западной Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1993.-21 с.

34. Гусева, Н.К. Особенности формирования контингента инвалидов развития экспертно-реабилитационной службы в сельском районе / Н.К.

35. Гусева, И.А. Китаев // Медико-социальные аспекты профилактики инвалидности вследствие травм: сбор. науч. трудов. JL, 1990. - С.24-28.

36. Елененкова, И.М. Этапное лечение и профилактика производственных травм в агропромышленном комплексе: методические рекомендации / И.М. Елененкова; ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. М., 1995.-26 с.

37. Ерекешов, A.A. Актуальные вопросы детского травматизма / A.A. Ерекешов// Межвузовский сборник стран СНГ. В. Новгород, 2000. - Т. 6. -С. 555-558.

38. Еременко, А.И. Анализ глазного травматизма в Краснодарском крае / А.И. Еременко, H.A. Юшко, Л.А. Каленич // Кубанский научный медицинский вестник. 1995. - №5-6. - С.92-93.

39. Журавлев, С.М. Медико-демографические аспекты травматологии, связанными с мототранспортными несчастными случаями / С.М. Журавлев,

40. К.А. Теодоридис, П.Е Новиков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. 1996. - № 3 - С.63 - 65.

41. Журавлев, С.М. Организация стационарной помощи населению сельских районов в условиях межрайонного травматологического отделения ЦРБ: методические рекомендации / С.М. Журавлев; НИИ травматологии и ортопедии. Саратов, 1991. - 9 с.

42. Журавлев, С.М. Уровень и работа коечного травматолого-ортопедического фонда России / С.М Журавлев // Материалы VI съезда травматологов ортопедов России, 9-12 сен. 1997г. - Н. Новгород, 1997. -С.21.

43. Завальнюк, А.Х. О причинах травматизма в сельском хозяйстве и концепция его предупреждения / А.Х. Завальнюк // Сов. Здравоохранение. -1991. №4. - С.40-42.

44. Завальнюк, А.Х. О теоретических проблемах сельскохозяйственного травматизма / А.Х. Завальнюк // Сов. Медицина. 1991. - №7. - С.42-43.

45. Завальнюк, А.Х. Сельскохозяйственная травма: реальное понятие, установление причин и их классификация / А.Х. Завальнюк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №5. - С.61-65.

46. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. -429 с.

47. Замятин, В.В. Причины смерти пострадавших при дорожно-транспортной травме / В.В. Замятин, Д.ЮЛкубович, В.Н.Коньков // Всероссийскаяюбилейная научно-практическая конференция по кардиологии и кардиохирургии. 1997. - С.24-25.

48. Захаров, В.П. Смертность и летальность сельского населения при травмах и несчастных случаях: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1994. — 20 с.

49. Иващенко, E.H. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие травм различных локализаций и потребность инвалидов в медико-социальной помощи: автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1994. — 21 с.

50. К вопросу о путях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в Москве / Л.Г. Костомаров, Л.Л. Стажадзе, Е.А. Спиридонова и др. // Моск. мед. журн. 2001. - №3-4. - С. 8-11.

51. Казарезов, М.В. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия / М.В. Казарезов, И.В. Бауэр, А.М Королева. Новосибирск, 2001. - 287 с.

52. Какорина, Е.П. Структура госпитализированных больных в России / Е.П. Какорина, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №3. - С. 36-39.

53. Калинина, С.А. Инвалидность от травм периферических нервов в Иркутской области / С.А. Калинина, С.Э. Габриелян, И.Г. Вунш // Бюллетени Сибирского отделения России АМН. 1996. - №4. - С. 10-12.

54. Канн, Ю.Е. Повреждения у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, диагностика, тактика лечения / Ю.Е. Кан, З.А. Черкашина, М.С. Мандрикова // Медицинская помощь. 1999. - С.22-24.

55. Капарулин, А.Н. Организация травматологической помощи в сельском районе / А.Н. Капарулин // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. -№5. - С.53 - 54.

56. Капитонов, В.Ф. Заболеваемость на территории сельского врачебного участка / В.Ф. Капитонов // Здравоохранение РФ. 2004. - №2. - С. 31-34.

57. Кинос, H.A. Характер повреждений при дорожно-транспортных происшествиях, их этапное лечение и профилактика в сельском районе: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1995.-31 с.

58. Киричук, В.Ф. Утомляемость как фактор производственного травматизма / В.Ф. Киричук, М.А. Нуштаев, Н.Е. Амангалиева // Современные проблемы медицинской науки: материалы научно-практической конференции. -Саратов, 1994. 4.4 - С.66-67.

59. Ключевский, В.В. Хирургия повреждений: руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц. Ярославль: ДИА - пресс, 1999.-646 с.

60. Клюшкин, И.В. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей в сельских условиях. Казань: Медицина, 1994. - 95 с.

61. Клюшкин, И.В. Профилактика травматизма в сельском районе / И.В Клюшкин // Профилактика травматизма и травматологическая помощь в сельской местности: тез. докладов к областной конференции травматологов-ортопедов, 7-8 июня 1988 г. Курск, 1988. - С.11-14.

62. Ковтун, В.В. Множественные переломы и сочетанные повреждения у военнослужащих: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1996. -36с.

63. Козин, Н.Д. Профилактика инвалидности вследствие травм лиц трудоспособного возраста в промышленном городе: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 16с.

64. Колесников, В.В. Современный травматизм / В.В. Колесников // Материалы VI съезда травматологов ортопедов России, 9-12 сен. 1997 г. -Н. Новгород, 1997. - С.24.

65. Корнилов, Н.В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. / Н.В. Корнилов, Э.Г. Грязнухин. СПб.: Гиппократ, 1994. - 320 с.

66. Котельников, Г.П. Организация медико-психологической помощи пациентам с травматологической болезнью / Г.П. Котельников, Е.А. Сухобрус // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. 2003. -№2.-С 56-61.

67. Краснов, А.Ф. Травматология: справочник / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, В.В. Аршин. Ростов н/Д: Феникс, 1998. - 602 с.

68. Кудрявцев, Б.П. Организационные аспекты оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных катастрофах / Б.П. Кудрявцев, Л.М. Яковенко // Медицина катастроф. 1999. - №1 - С. 5-7.

69. Куплевацкий, Н.М. Предупреждение травматизма в сельском хозяйстве / Н.М Куплевацкий, В.С. Шевелев. М., 1985. - 120 с.

70. Курбанова, B.C. Состояние первичной инвалидности рабочих и служащих вследствие травм и меры по её снижению: (по материалам Туркменистана): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 2001. 30 с.

71. Курьянова, H.H. Травмы как причины гибели женщин г. Астрахани. / H.H. Курьянова, Н.И. Дудин, В.В. Шелудько // Хирургия на пороге XXI века: Материалы 77-й итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА. Астрахань, 2000. - С.191-193.

72. Лакунин, К.Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях / К.Ю. Лакунин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №5. - С. 44-47.

73. Лирцман, В. М. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий / В.М. Лирцман., В.И. Зоря, С.Ф. Гнетецкий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. 1997. - № 2. - С. 12-19.

74. Лукашов, A.M. Управляемые факторы риска как ресурсы здоровья населения в современных условиях: (на примере г. Москвы) : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.

75. Максимова, Т.М. Состояние здоровья населения с характером употребления алкоголя / Т.М. Максимова, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №2. -С. 9-12.

76. Малахов, O.A. Пути развития и совершенствования детской травматолого ортопедической помощи в России / O.A. Малахов, Ю.И Поздникин, К.С. Соловьёва // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. - 2004. - №4. - С.3-5.

77. Мамаюнусов, Ш.Ш. Клинические и организационные аспекты оказания неотложной специализированной помощи больным с нейротравмой в условиях сельского района: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 22 с.

78. Медико-социальные аспекты профилактики травматизма в сельскохозяйственных районах / Н.Г. Фомичев, Э.А. Рамих, И.Ю. Бедорева и др. // Проблемы травматологии и ортопедии. Таллинн, 1990. - Т. 1. - С. 49-50.

79. Медико-социальные аспекты пьянства и алкоголизма на Европейском севере / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, A.A. Коробицын, И.А. Кирпич и др. // Здравоохранение РФ.-2000. -№1.-С. 17-19.

80. Меньшикова, JI. В. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди населения Иркутской области / JI.B Меньшикова, А.А Дзизинский, H.A. Храмцова // Научно — практическая ревматология. 2000. - № 3. - С. 17-22.

81. Михайлова, Ю.В. Проблемы смертности от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин / Ю.В. Михайлова, В.Г. Семенова, В.Н. Боровков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. -№5.-С. 15-18.

82. Мординов, Л.А. Анализ случаев самоубийств (при повышении) по данным судебно- медицинской экспертизы Якутска / Л.А. Мординов, К.Г. Башарин // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. - № 1. - С.39. 40.

83. Москвичев, A.M. Состояние ортопедо травматологической помощи в Российской Федерации и перспективы ее совершенствования / А.М Москвичев, Н.В. Корнилов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова. - 1997. - №4 - С.З - 6.

84. Немцов, A.B. Смертность населения и потребление алкоголя в России / A.B. Немцов // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - №2. - С.31-34.

85. Нуштаев, И.А. Анализ и профилактика производственного травматизма в совхозах: методические рекомендации / И.А Нуштаев, A.C. Артюхов; ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. М., Саратов, 1990.-22 с.

86. Нуштаев, И.А. Болезни и травмы у работающих в колхозах / И.А. Нуштаев //Казанский медицинский журнал. 1992. - №3. - С. 224-225.

87. Нуштаев, И.А. Исследование производственного травматизма в сельском хозяйстве / И.А. Нуштаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - №4. - С. 107-110.

88. Нуштаев, И.А. Некоторые социально-медицинские аспекты производственных травм со смертельном исходом в агропромышленном комплексе / И.А. Нуштаев, З.А. Арутюнова // Казанский медицинский журнал. 1998. - №6. - С. 456-457.

89. Нуштаев, И.А. Несчастные случаи со смертельным исходом в агропромышленном комплексе / И.А. Нуштаев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №6. - С. 37-39.

90. Нуштаев, И.А. Несчастные случаи у колхозников / И.А Нуштаев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №2. - С. 54-57.

91. Нуштаев, И.А. Производственный травматизм на предприятиях мясной промышленности / И.А. Нуштаев // Здравоохранение Российской Федерации. 1998.-№6.-С. 33-34.

92. Нуштаев, И.А. Производственный травматизм работающих в птицеводстве / И.А. Нуштаев, A.M. Рахманкулов // Казанский медицинский журнал. 1992. - №3. - С. 226-228.

93. Нуштаев, И.А. Психофизиологическая характеристика пострадавших от несчастных случаев в сельском хозяйстве / И.А. Нуштаев // Казанский медицинский журнал. 1997. - №2. - С. 139-140.

94. Нуштаев, И.А. Травматизм в сельскохозяйственном производстве / И.А. Нуштаев // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - №3 - С. 16-18.

95. Оптимизация стационарной помощи в сельских районах / P.A. Галкин, В.В. Павлов, С.Н.'Кузнецов, C.B. Бородулин и др. // Здравоохранение РФ. -2002. №4. - С. 27-28.

96. Организация выездной медицинской помощи сельскому населению / A.A. Калининская, Е.М. Гуданова, Э.Н. Матвеева и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №4. — С. 29-31.

97. Организация токсикологического мониторинга и профилактики острых отравлений / P.A. Хальфин, Н.В. Ножкин, В.А. Ентус и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 5. - С. 19-23.

98. Панкратов, A.C. Анализ современной эпидемиологической картины переломов нижней челюсти / A.C. Панкратов // Российский стоматологический журнал. 2001. - № 4. - С. 26-30.

99. Перевозкин, JI.M. Состояние травматизма с летальным исходом в агропромышленном производстве России / JI.M. Перевозкин // Охрана труда и здоровья работников агропромышленного производства: сборник научных трудов. Орёл, 1993. - С. 68-74.

100. Пирожкова, Т.А. Анализ состояния инвалидности среди больных с патологией опорно-двигательного аппарата в Москве за 1997 г. / Т.А Пирожкова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999. - №. 1. -С. 39-40.

101. Попова, Н.М. Комплексное исследование причин и факторов травматизма в сельской местности: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991.- 16 с.

102. Профилактика травматизма среди сельских жителей / Т.Э. Унгбаев, Н.К. Халмеев, Т.Т. Ярматова и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №3. - С. 51-53.

103. Прошутин, В.JI. Тенденции показателей самоубийств в сельской местности Удмуртии в зависимости от национальной принадлежности / В.Л. Прошутин // Актуальные аспекты судебной медицины: сборник научных трудов. Ижевск, 2000. - Вып. 6. - С. 56-58

104. Равдугина, Т.Г. Особенности развития сельского здравоохранения в Омской области / Т.Г. Равдугина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №1. - С. 26-29.

105. Раднаев, А.Б. К вопросу эпидемиологии травматизма в Бурятии / А.Б Раднаев, В.Б. Бубеев, Х.Р. Янданова // Диагностика и лечение политравм: материалы Всероссийской конференции, 8-10 сент. 1999 г. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 9-10.

106. Разводовский, Ю.Е. Анализ структуры смертности городского и сельского населения республики Беларусь / Ю.Е. Разводовский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения истории мед. 2004. - №6. - С. 10-14.

107. Редин, В.А. Роль медработников в профилактике травматизма на селе /

108. B.А Редин, В.И Кашперский // Здравоохранение Казахстана. 1989. - №12.1. C.5-6.

109. Решение проблемы автодорожного травматизма. / Н.П. Пахомова, Л.А. Мыльникова, В.Г. Троицкий и др. // Здравоохранение. Журн. для руководителей и гл. бух. 2001. - №4 - С. 19-22.

110. Рост насильственной смертности в России как следствие экономического кризиса / В.Г. Семенова, Н.С. Гаврилова, Е.А. Варавикова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С. 1-10.

111. Савченко, В.В. Научное обоснование организации межрайонного травматологического отделения: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 24 с.

112. Салахов, Э.Р. Травмы и отравления в России и за рубежом / Э.Р. Салахов, Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №2. - С. 13.

113. Санникова, Е. В. Эпидемиология травм и пути повышения качества и эффективности лечения пострадавших: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1999.-20 с.

114. Сафин, Ф.Ф.О сельскохозяйственном травматизме / Ф.Ф Сафин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №1. - С. 65-66.

115. Семенова, О.В. Эпидемиологическая характеристика изменений бедренных костей при системном остеопорозе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1999. - 24 с.

116. Сидорова, Г.В. Первичная инвалидность от травм в Иркутской области / Г.В. Сидорова, Л.Г. Гаркуша, М.П. Гришин // Травматология и ортопедия России. 1995. - № 4. - С. 78-79.

117. Сидорова, Г.В. Современный метод первичной профилактики травматизма / Г.В. Сидорова, Н.А. Сидорова // Региональные проблемы гигиены и экологии человека: сборник научно-практических статей. -Ангарск, 1998.-С. 112-114.

118. Стародубов, В.И. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / В.И.Стародубов, Ю.В. Михайлова, А.Е. Иванова. М.: Медицина, 2003. - 288 с.

119. Суслин, С.А. Организация медицинской помощи сельскому населению Самарской области / С.А. Суслин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №5. - С. 50-52.

120. Таковой, Н.Н. Непроизводственный травматизм взрослых в сельском районе: (причины, характер повреждений, этап, лечение, смертность, профилактика): автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1995. - 25 с.

121. Тенденция смертности в России в 1980-1990 годах (федеральный уровень ) / В.И. Стародубов, А.Е. Иванова, В.Г. Семенова, Э.В. Кондракова и др. // Здравоохранение РФ. 2003. - №3. - С. 13-17.

122. Теодоридис, К.А. Медико-социальные аспекты дорожных мототранспортных несчастных случаев в России: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 40с.

123. Тесленко, В. Р. Медицинские и социально-экономические проблемы травм, отравлений, внешних причин заболеваемости и смертности населения крупного промышленного региона в современных условиях: автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Челябинск, 2000. - 36 с.

124. Тишук, Е.А. Медико-статические аспекты действия алкоголя как причины смертности населения / Е.А. Тишук // Здравоохранение РФ. 1997. - №3. - С. 73.

125. Тришин, В.М. Обращаемость сельских жителей в фельдшерско-акушерские пункты / В.М. Тришин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №2. - С. 20-22.

126. Трубников, В.Ф. О совершенствовании классификации травматизма и упорядочении учета травм / В.Ф. Трубников, С.М. Журавлев, Г.П. Истомин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №1. - С.54-58.

127. Туманов, М.В. Особенности социально-гигиенических условий и причин возникновения травм у военнослужащих, проходящих службу по призыву: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 23 с.

128. Фазлыахметов, Ш.Г. Медико-социальные аспекты травматизма в условиях крупного промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-23 с.

129. Файзуллин, И.Г. Новый подход к решению проблемы дорожно-транспортного травматизма в сельскохозяйственных районах / И.Г Файзуллин // Казанский медицинский журнал. 2001. - №5. - С. 396-397.

130. Фархатов, А.З. Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 24 с.

131. Харисова, И.М. Обращаемость населения за медико-профилактической помощью в сельских районах / И.М. Харисова, И.Ф. Гузатуллин // Здравоохранение РФ. 2004. - №4. - С. 20-22.

132. Хисамутдинова, З.А. Анализ показателей травматизма и инвалидности по причине травм и отравлений среди населения Республики Татарстан за 1994-1998 гг. / З.А Хисамутдинова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - №1. - С. 35-38.

133. Хисамутдинова, З.А. Тенденция изменения заболеваемости населения Республики Татарстан основными социально-значимыми болезнями / З.А. Хисамутдинова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №5. - С. 21-23.

134. Хорошевская, А.И. Статистический анализ наиболее типичных переломов костей у лиц старше 60 лет, как косвенное свидетельство / А.И. Хорошевская, В.Н. Амбросенков // Клиническая медицина: межвузовский сборник стран СНГ. 2000. - Т. 6. - С. 554-555.

135. Хохлов, В.Д. Судебно-медицинская оценка исхода травмы у больного гемофилией / В.Д. Хохлов, H.H. Догадаева // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - №6. - С. 37-38.

136. Цаприлов, А.Г. Динамика травматизма в Могилевской области / А.Г. Цаприлов // Труды врачей и фармацевтов Могилевщины: (к 135-летию врачебного общества). Могилев, 1999. - С. 346-347.

137. Цейтлин, О.Я. Эпидемиология переломов и сниженной минеральной плотности костной ткани в популяции промышленного города Среднего Поволжья / О .Я Цейтлин // Казанский медицинский журнал. 2001. - № 4. -С. 265-267.

138. Шарафутдинов, А.Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здравоохранения в сельском населении / А.Я. Шарафутдинов // Здравоохранение РФ. 2001. - №4. - С. 34-36.

139. Шевченко, В.В. Разработка и реализация организационно-функциональной модели оказания комплексной травматологической помощи в крупном городе (на примере г. Красноярска) / В.В. Шевченко, А.С Ямщиков // Менеджер. 2004. - №12. - С. 34-43.

140. Шипунов, Д.А. Эпидемиологическая модель дорожно-транспортного травматизма крупного промышленного центра: автореф. дис. .канд. мед. наук.-2001.-24 с.

141. Эволюция смертности женщин от травм и отравлений в некоторых регионах России в период экономических реформ / В.Г. Семенова, Е.А. Варавикова, Н.С. Гаврилова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 3. - С. 29-31.

142. Эпидемиология переломов бедра в возрастных группах повышенного риска по остеопорозу / Е.Е Михайлов, Л.И. Беневоленская, О.Б Ершова и др. // Терапевт, архив. 1995 - № 10. - С. 39-42.

143. Юдин, Н.В. Медико-социальные причины первичной инвалидности вследствие травматизма / Н.В. Юдин, И.С. Алтухова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация: сборник научных статей. 1999. - № 1. - С. 45-46.

144. Юмашев, Г.С. Травматология и ортопедия / Г.С.Юмашев, Х.А. Мусалатов. М.: Медицина, 1995. - 560 с.

145. Яковенко, JI.M. Компьютерная система поддержки принятия организационных решений по оказанию медицинской помощи пораженным в дорожно-транспортных катастрофах / JI.M. Яковенко // Медицина катастроф. -2001. №4. - С. 17-20.

146. Adams, W.L. Alcohol and injuries in elderly people / L. W. Adams, V.J. Thomas // Addict. Biol. 1998. - Vol. 12, № 1. - P. 237-247.

147. Anglen, J. Trauma centers: heading for a world of hurt / J. Anglen // Mo. Med. 2001. - Vol. 98, № 10. - P. 497-499.

148. Self-reported symptoms of neurotoxicity and agricultural injuries among Ohio cash-grain farmers / D. Atrubin, J.R. Wilkins 3rd, J.M. Crawford, T.L. Bean // Am. J. Ind. Med. 2005. - Vol. 47, № 6. - P. 538-549.

149. Auer, A.M. Canadian Aboriginal communities and medical service patterns for the management of injured patients: a basis for surveillance / A.M. Auer, R. Andersson // Public Health. 2001. - Vol. 115, № 1. - P. 44-50.

150. Berg, J. Cost of trauma in Europe / J. Berg, F! Tagliaferri, F. Servadei // Eur. J. Neurol. -2005. Vol. 12, № 1. - P. 85-90.

151. Bonham, P. Health and wound care in Ireland: an American's view / P. Bonham // Ostomy Wound Manage. 1999. - Vol. 45, № 12. - P. 22-26.

152. Civil, I. Trauma: still a problem in New Zealand / I Civil // N. Z. Med. J.2004. Vol. 117, № 1201. - P. 1042-1043.

153. Clark, D.E. Avoidable mortality / D.E. Clark, T. Shinoda-Tagawa // Am. J. Public Health. -2003. Vol. 93, № 2. - P. 186 -187.

154. Croser, J.L. Trauma care systems in Australia / J.L. Croser // Injury. 2003. -Vol. 34, №9.-P. 649-651.

155. Geehan, D.M. Are trauma centers important? You bet your life! / D.M. Geehan // Mo. Med. 2003. - Vol. 100, № 5. - P. 506-509.

156. Teleconsultation with the mobile camera-phone in remote evaluation of replantatrion potential / C.H. Hsieh, S.F. Jeng, C.Y. Chen et al. // J. Trauma.2005. Vol. 58, № 6. - P. 1208-1212.

157. Hospitalized nonfatal injuries in the Alaskan construction industry / B.J. Husberg, D.E. Fosbroke, G.A. Conway, N.A. Mode // Am. J. Ind. Med. 2005. -Vol. 47, № 5. - P. 428-433.

158. Kawahara, K. Thoracic trauma in elderly patients / K. Kawahara // Kyobu Geka. 2005. - Vol. 58, № 8. - P. 701-705.

159. Laird, A. Acetabular fractures: a 16-year prospective epidemiological study / A. Laird, J.F. Keating // J. Bone Joint Surg. Br. 2005. - Vol. 87, № 7. - P. 969973.

160. A population-based assessment of major trauma in a large Canadian region / K.B. Laupland, J.B. Kortbeek, C. Findlay, S.M. Hameed // Am. J. Surg. 2005. -Vol. 189, №5. -P. 571-576.

161. Marvel, J.P. Trauma, the forgotten disease / J.P. Marvel // Del. Med. J. -2005. Vol. 77, № 6. - P. 209-210.

162. McDermott, F.T. Major trauma management deficiencies in Victoria and their national implications / F.T. McDermott, S.M. Cordner // Med. J. Aust. 1999. -Vol. 170, № 6. - P. 248-250.

163. Mungadi, I.A. Quality surgical care for rural dwellers: the visiting option / I.A. Mungadi // Trop. Doct. -2005. Vol. 35, № 3. - P. 151-153.

164. Smoking and the risk of fracture in older men / H. Olofsson, L. Byberg, R. Mohsen et al. //J. Bone Miner. Res. 2005. - Vol. 20, № 7. - P. 1208-1215.

165. Increased survival among severe trauma patients: the impact of a national trauma system / K. Peleg, L. Aharonson-Daniel, M. Stein et al. // Arch. Surg. -2004.-Vol. 139, № 11.-P. 1231-1236.

166. Snape, L. Angry young men, interpersonal violence, alcohol, and broken faces/L. Snape//N. Z. Med. J. 2005. - Vol. 118, № 1217.-P. 1534.

167. Triantafillou, S.A. North Carolina's migrant and seasonal farmworkers / S.A. Triantafillou // N. C. Med. J. 2003. - Vol. 64, № 3. - P. 129-132.

168. WHO. The World Health Report 1997 / Conquering, Suffering, Enriching Humanity. Geneva, 1997. - Доступно из URL: http:/www.who.int/en/

169. WHO. The World Health Report 2000 / Health Sistems: Improving Performance. Geneva, 2000. - Доступно из URL: http:/www.who.int/en/

170. WHO. The World Health Report 2004 / World report on road traffic injury prevention. Geneva, 2004. - Доступно из URL: http:/www.who.int/en/

171. WHO. The World Health Report 2005 / World report on road traffic injury prevention. Geneva, 2005. - Доступно из URL: http:/www.who.int/en/

172. Young, D. IOM sets strategy for improving rural health care quality / D. Young // Am. J. Health Syst. Pharm. 2004. - Vol. 61, № 24. - P. 2618 - 2623.