Социально-гигиенические аспекты инвалидности и медико-социальная реабилитация инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.54, кандидат медицинских наук Андрианов, Олег Викторович

• Андрианов, Олег Викторович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андрианов, Олег Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА П ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Ш СОЦИАЛЬНО-ШГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В г. МОСКВЕ 2001-2005гг.

ГЛАВА IV КЛИНЖО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОЦЕНКА КОМПЛЕКСНОГО И КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА V МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиенические аспекты инвалидности и медико-социальная реабилитация инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы»

Проблема заболеваемости и лечения злокачественных новообразований молочной железы, а также инвалидизации населения вследствие этого заболевания продолжает заслуживать серьезного внимания, поскольку число таких больных увеличивается, а результаты лечения и медико-социальной реабилитации не могут быть признаны достаточно удовлетворительными (В.Н. Герасименко, Ю.В. Артюшенко, А.Т. Амирасланов, 1988; Т.И. Артамонова, 1994; В.И. Чиссов, 2000; М.Л. Стаханов, 2001; Р.Т. Скляренко, 2003; В.Ф. Семиглазов, 2004; G.H. Пузин, Л.П. Гришина^ Н.Л. Кардаков, 2006; Давыдов М.И., Летягин В .П., 2007).

Рак. молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости от злокачественных новообразований среди женщин, как в Российской Федерации, так и в странах Западной Европы и Америки. Ежегодно в мире выявляют около 1 млн. новых случаев заболевания^ а к 2010 г. по расчетам специалистов эта цифра может возрасти до 1,45 млн. (Н;Н. Трапезников; Е.М. Аксель, 1999; В.И. Чиссов, В.В Старинский, 2004). В США этим заболеванием на протяжении жизни страдает каждая 8-ая женщина. Число умерших от рака молочной железы в России увеличилось по сравнению с 1980 г. на 72% и достигло 19,6 тысяч. Среди всех причин смерти женщин в нашей стране рак молочной железы занимает 3-е место, составляя-в возрастной группе 35-54 лет в среднем 7,7% (Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002). Вероятность заболеть раком молочной железы в России на протяжении предстоящей жизни для новорожденной девочки составляет 3,5%, умереть от него 1,8% (Иванов В.Г., 2002).

В Российской Федерации в 2004 г заболело 49,2 тыс. женщин, т.е. доля этой формы рака составила 19,8 %. За. период с 1990 по 2004 гг. прирост стандартизированных показателей заболеваемости составил 41,5% (М.И. Давыдов, Е.М. Аксель, 2006). В Российской Федерации от рака молочной железы в 2004 г. замерло 22054 женщины. Среди всех причин смерти женщин в нашей стране рак молочной железы занимает 3-е место.

Злокачественные новообразования молочной железы имеют наибольший удельный вес в структуре смертности; — 16,5%. Наиболее высокие стандартизированные показатели заболеваемости зарегистрированы в Хабаровском крае - 49,7 случаев, в г. Санкт-Петербурге-48,3 и в г. Москве -46,4 случаев (М.И. Давыдов, В.П. Летягин, 2007). Важно отметить, что, значительную часть больных составляют женщины трудоспособного и репродуктивного возраста. Тем самым проблема лечения рака молочной железы и реабилитации этой категории больных приобретает и социальный аспект.

В Российской Федерации показатель первичной инвалидности вследствие всех злокачественных новообразований в течение многих лет занимает второе место после болезней системы- кровообращения и с середины 90-х годов медленно, но неуклонно возрастает. Анализ инвалидности, в Российской Федерации показал, что абсолютное число инвалидов вследствие злокачественных новообразований составило в 2003 г. - 145 тыс. человек, в 2004 г. - 170,0 тыс. человек, в 2005 г. - 200,4 тыс. человек. Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований составил в 2003 г. - 12,7 в 2004 г. - 14,9, в 2005г. - 17,5 на 10 тыс. соответствующего взрослого населения. Удельный вес инвалидов вследствие всех злокачественных новообразований в 2005 г., составил 11,1%. Инвалиды молодого возраста вследствие всех злокачественных новообразований составляли 20,3%, среднего-29,1%, пенсионного возраста-50,6% от общего числа. Большую часть составляли инвалиды I -ой группы - 34%, П-ой группы - 58,9%, меньшую -инвалиды Ш-ей группы - 7,2%, что объясняется тяжестью онкологической патологии (Храмов И.С., 2003; G.H. Лузин, Л.П. Гришина, 2006).

Наиболее частой локализацией злокачественных новообразований при первичном освидетельствовании среди женщин является рак молочной железы (К.А. Саркисов, Е.В. Николаева, 2002).

Результаты комплексного и комбинированного лечения рака молочной железы, возможности дальнейшей реабилитации зависят во многом от стадии заболевания, степени злокачественности новообразования, поражения регионарных лимфатических узлов, гистологического строения опухоли, от возраста и сопутствующей патологии, радикальности хирургического вмешательства, а также от послеоперационных осложнений, патофизиологических последствий лучевой, полихимио - и гормональной терапии, восстановления психологического^ статуса (В.М. Моисеенко, В.Ф. Семиглазов, G.A. Тюляндин, 1997; А.З. Довгалюк, 2001; Н;Е. Кушлинский, С.М. Портной, К.П. Лактионов, 2005; В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Е.А. Ким, 2006).

В последние годы прослеживается четкая направленность на выбор органосохраняющих операций (Veronesi U., 2005) Несмотря на это, во многих случаях хирургическим компонентом лечения рака молочной железы, по-прежнему, является радикальная мастэктомия; Утрата молочной5железы, во все: времена считавшейся' символом женственности и материнства, а также любое другое отклонение от эстетического идеала по размерам, форме и т. д., приводит к тяжелым психо - эмоциональным расстройствам и? снижает самооценку женщин, ухудшая качество их жизни. Как показывает анализ социально-психологического статуса, каждая третья женщина, не может смириться с потерей молочной железы (Е.Н. Малыгин, Т.Ю; Марилова, 1989).

К наиболее часто встречающимся ранним послеоперационным осложнениям у больных вследствие рака молочной: железы относится: лимфорея:(86% случаев), образование сером, инфицирование, краевой; некроз, расхождение краев раны (Ю;С. Егоров, 2000).

Поздний постмастэктомический отек (96% случаев) у больных раком молочной железы возникает из-за нарушения венозного оттока в подмышечной или подключичной вене, что связано с лучевой терапией, развитием рубцов, сдавливающих сосудисто-нервный пучок, флеботромбозом (Т.И. Грушина, 2003).

По данным литературы в последние годы отмечается значительный рост числа инвалидов вследствие рака молочной железы, что определяет необходимость разработки вопросор медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов, вследствие этой патологии (Ю.С. Егоров, K.F. Абалмасов, 2003).

Среди других осложнений, ведущих к инвалидности: —травматический шейно-плечевой плексит; ограничение объема движения в плечевом суставе, контрактура плечевого сустава - последствия лучевой терапии; последствия химиотерапии: угнетение кроветворения, нарушение сердечно-сосудистой системы, стоматит, диарея и т. д.; последствия овариоэктомии (посткастрационный синдром), включающие вегето-сосудистые, нервно-психические и обмено-эндокринные нарушения; психологическая травма, связанная с угрозой смерти и уродства потери важного органа; утраты социального и семейного положения.

Индивидуальная программам реабилитации данной категории инвалидов должна включать кроме классических методов реабилитации: лечебной гимнастики, массажа, медикаментозного лечения; электростимуляции' мышц плечевого пояса, магнитотерапии, диетотерапии, витаминотерапии, фитотерапии, современные методы клинической реабилитации: экзопротезирование, психотерапевтические мероприятия, иммунотерапию, санаторно-куротное лечение, а также меры профессиональной и социальной реабилитации данной категории инвалидов.

На сегодняшний день, при отсутствии прогрессировать рака молочной железы и тяжелой соматической патологии реконструктивно-пластические операции,. такие, как первичная пластика молочной железы (эндопротезирование выполняется одновременно с радикальной мастэктомией) и отсроченная пластика (реконструкция производится после радикальной мастэктомии спустя 6 месяцев и более), являются нормой (Carlson G.W., Losken A., Moore В., 2001). К наиболее перспективным методам реконструктивно-пластических операций можно отнести использование ректоабдоминального лоскута с микрососудистым анастамозом, а также эндопротезирование с целью восполнения утраченного объема на месте удаленной молочной железы (Newman L.A., Kuerer Н.М., Hant К.К., 2003).

Несмотря на актуальность проблемы злокачественных новообразований молочной железы в литературе нашли научное освещение преимущественно вопросы заболеваемости, диагностики и лечения данного онкологического заболевания.

Научного изучения динамики и структуры инвалидности вследствие рака молочной железы в г. Москве за 2001-2005 гг. не проводилось.

Пересмотр подходов к хирургическому лечению рака молочной железы, а также внедрение в практику методов неоадьювантной и адьювантной полихимиотерапии с иммунотерапией и химиолучевой терапии с полным комплексом послеоперационных реабилитационных мероприятий позволили перейти от широкого применения радикальных мастэктомий к органосохраняющим восстановительным операциям, которые существенным образом помогают улучшить качество жизни больных. Выполнение органосохраняющих операций в сочетании с химиолучевой и гормональной терапией, применение реконструктивно-пластических операций, своевременное устранение контрактур, нормализация лимфовенозного оттока, будут в значительной степени способствовать медицинской, психологической и социальной реабилитации женщин.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать современные методические подходы к медико-социальной реабилитации инвалидов со злокачественными новообразованиями молочной железы на основе изучения социально-гигиенических аспектов инвалидности при данной патологии.

Задачи исследования

1 .Изучить состояние и динамику первичной инвалидности вследствие всех злокачественных новообразований и выявить закономерности формирования первичной инвалидности вследствие всех злокачественных новообразований молочной железы в г. Москве за период 2001-2005 гг.

2.Изучить социально-гигиенические характеристики инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы в г. Москве в 2001-2005 гг.

3.Выявить клинико-функциональные особенности контингента инвалидов вследствие рака молочной железы для решения задач медико-социальной реабилитации.

4.Изучить психосоматический статус инвалидов вследствие рака молочной железы для решения задач медико-социальной реабилитации.

5.У совершенствовать типовую комплексную программу медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие рака молочной железы в соответствии с современными достижениями реабилитологии и онкологии.

Научная новизна

Впервые изучены закономерности формирования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований молочной железы в г. Москве с 2001-2005 гг.

Изучены клинические и патоморфологические особенности контингента инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы.

Изучен психосоматический статус инвалидов вследствие рака молочной железы для решения задач медико-социальной реабилитации.

Определены показания и противопоказания к формированию программы медицинской реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы.

Усовершенствована типовая программа комплексной реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы на основе новых достижений в этой области.

Практическая значимость работы

Результаты комплексного изучения динамики инвалидности и социально-гигиенических характеристик инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы могут являться информационной базой для разработки комплексных программ профилактики и лечения этого заболевания.

Разработанные критерии оценки клинико-функционального состояния инвалидов вследствие рака молочной железы, позволяющие количественно оценивать реабилитационные возможности в плане реинтеграции их в общество, внедрены в работу бюро медико-социальной экспертизы.

Создан и внедрен в систему медицинской реабилитации алгоритм оказания реабилитационной помощи инвалидам вследствие рака молочной железы.

Разработаны и внедрены в работу реабилитационных учреждений комплексные программы. реабилитации инвалидов вследствие рака молочной железы, включающие медицинские, профессиональные и социальные аспекты реабилитации.

Разработанная система реабилитационных мероприятий значительно повысит качество жизни инвалидов, перенесших радикальную мастэктомию, а также будет способствовать психологической реабилитации и социальной адаптации инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Результаты научного анализа первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований молочной железы в г. Москве в динамике за пять лет (2001-2005 гг.), свидетельствует о ее росте.

2. Социально-гигиеническая характеристика первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований молочной железы для разработки программ профилактики и снижения инвалидности.

3. Клинико-функциональные особенности контингента: инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы, для решения вопросов медико-социальной реабилитации этого контингента инвалидов.

4. Результаты изучения психологического статуса инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы для формирования программы психологической реабилитации.

5. Типовая комплексная программа реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы, включающие медицинские, профессиональные, психологические и социальные аспекты реабилитации.

Апробация работы

Работа прошла апробацию на?, межотделенческой конференции Федерального государственного; учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Материалы диссертационной работы доложены, на общероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы медико-социальной экспертизы» в г. Москве (2006), на II съезде всероссийского общества специалистов- по медико-социальной экспертизе, медико-социальной реабилитации и реабилитационной' индустрии «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы, реабилитации и реабилитационной индустрии» в г. Москве (2006), на российской научно-практической конференции «Применение высоких технологий в диагностике и лечении рака - молочной железы» в г. Москве (2006).

Материалы диссертационной работы использованы в лекциях кафедры онкологии ММА им. И.М. Сеченова для студентов шестого курса, также использованы в учебном процессе. на циклах тематического усовершенствования для врачей экспертов ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация», Андрианов, Олег Викторович

ВЫВОДЫ

1. В структуре первичной инвалидности вследствие всех злокачественных новообразований в г. Москве за пять лет (2001-2005 гг.) общее число впервые признанных инвалидами (ВПИ) составило 57427 человек, в среднем за год 11485 человек. В 2001 г. были впервые признанны инвалидами 11934 человека, в 2002 г. их количество снизилось до 11223 человек (на 5,9 %), в 2003 г. до 8032 человека (с темпами убыли 28,4 %), в 2004 г. число инвалидов увеличилось до 12403 человек (с темпом роста 54,4%), в 2005 г. до 13835 человек (с темпом роста 11,5%). Уровень первичной инвалидности вследствие всех злокачественных новообразований в г. Москве был самым высоким в 2001-2002 гг. и составил 17,2 - 16,1 на 10 тыс. взрослого населения, затем он снижается до 9,1 в 2003 г. и увеличивается до 14,0 в 2004 г., до 15,7 в 2005 г., в среднем уровень первичной инвалидности равен 14,4 на 10 тыс. взрослого населения.

2. Анализ структуры первичной инвалидности вследствие всех онкологических новообразований в г. Москве за пять лет, показал, что злокачественные новообразования молочной железы у женщин занимали первое место. Всего в г. Москве за период 2001-2005 гг. было впервые признано инвалидами вследствие злокачественных новообразований молочной железы 18,3 тыс. человек, в среднем в год это число равно 3,6 тыс. человек. Число инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы в г. Москве составило 3,8 тыс. человек в 2001 г., уменьшилось до 3,4 тыс. человек в 2002 г. (на 9,2%), до 2,7 тыс. человек в 2003 г. (на 21,2%), затем увеличилось в 2004 г. до 3,7 тыс. человек (с темпом роста 36,9%) и в 2005 г. до 4,7 тыс. человек (с темпом роста 26,4%). В целом за пять лет число ВПИ вследствие указанной патологии имело тенденцию к увеличению на 23,7%.

3.Анализ контингента впервые признанных инвалидами вследствие злокачественных новообразований молочной железы в г. Москве по уровню образования показал, что наибольшее число женщин вследствие рака молочной железы имели профессиональное образование (от 76,4% в 2001 г. до 77,2% в 2005 г.), причем среди лиц с профессиональным образованием превалировали лица со средним профессиональным образованием (от 50,8% в 2001 г. до 47,6% в 2005 г.). Изучение трудовой занятости больных вследствие злокачественных новообразований молочной железы до наступления инвалидности выявило преобладание работающих лиц (от 75,4% в 2001 г. до 76,1% в 2005 г.). Среди инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы преобладали лица пенсионного возраста (45,1%), инвалиды II группы (52,7%).

4. Изучение клинико-морфологических особенностей злокачественных новообразований молочной железы, проведенное у 763 женщин выявило преобладание среди злокачественных новообразований молочной железы — инфильтративно - протокового рака (75,5%). Почти в пять раз реже (13,6% случаев) определялся инфильтративно-дольковый рак, у 7,4% пациенток - другие формы рака, у 1,3% больных - смешанная форма рака - дольково-протоковый рак, у 2,2% больных - рак Педжета. На медико-социальный прогноз инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы оказывает существенное влияние ряд морфологических факторов, а именно: гистологический тип строения опухоли, анатомическая форма роста опухоли, размер опухоли, степень ее клеточной дифференцировки, степень распространенности и наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

5. Выявленные психологические особенности у 78,2% больных и инвалидов вследствие рака молочной железы в виде повышенного чувства тревоги за свое здоровье, неуверенности в себе, сниженной самооценки, определили меры психологической реабилитации данного контингента лиц, направленные на восстановление психологического статуса, сохранение семейных отношений, активацию личностных ресурсных возможностей, продолжение профессиональной деятельности.

6. Разработанная комплексная программа реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы включала меры медицинской реабилитации: хирургическое лечение в сочетании с неоадьювантной и адьювантной химиотерапией, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию, экзопротезирование, массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, терапию постмастэктомического синдрома, санаторно-курортное лечение, а также меры психологической реабилитации (психокоррекцию, психотерапию индивидуальную и групповую, аутотренинг).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты изучения первичной инвалидности вследствие рака молочной железы в г. Москве в динамике за пять лет (2001-2005 гг.) могут быть использованы для формирования комплексных программ профилактики заболеваемости и инвалидности вследствие онкологических заболеваний.

2. Полученные данные и результаты комплексного изучения социально-гигиенических характеристик инвалидов вследствие рака молочной железы могут являться информационной базой для разработки комплексных программ профилактики и лечения этого заболевания.

3. Для предупреждения и снижения инвалидности вследствие рака молочной железы необходимо широко внедрять в программу лечебно-профилактических учреждений для целей экспертно-реабилитационной диагностики злокачественных новообразований молочной железы комплекс современных методов и исследований, включающих маммографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс, скрининг-тесты, анализ крови на опухолевый маркер СА-15.3., определения генов BRCA 1,2 и др.

4. При формировании программы медико-социальной реабилитации при злокачественных новообразованиях молочной железы врачам-экспертам необходимо учитывать стадию опухолевого процесса, гистологический тип строения опухоли, степень ее клеточной дифференциации, локализацию опухолевого процесса, методику лечения (комплексное или комбинированное лечение), функциональное состояние органов на момент лечения, наличие сопутствующих заболеваний.

5. Разработанная типовая комплексная программа реабилитации инвалидов вследствие рака молочной железы с постмастэктомическим синдромом на основе современных достижений онкологии следует шире внедрять в деятельность федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитационных учреждений, использовать при формировании индивидуальных программ реабилитации этого контингента инвалидов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андрианов, Олег Викторович, 0 год

1. Абалмасов K.F., Выренков Ю.Е., Малинин А.А. Современная стратегия лечения лимф едемы конечностей // «Флеболимфология»,№12- 2000 -С.13-16.

2. Абалмасов K.F., Егоров Ю:С., Гайнуллин P.M. Осложнения после реконструкции груди TRAM-лоскутом // Журнал «Анналы пластической; реконструктивной и эстетической хирургии», №3-1997-С.63-69.

3. Андреева О.С., Петрова В-В. с соавт. Социально-трудовая реабилитация инвалидов: обзорная информация // ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ. Вып № 16-М., 1995.

4. Андреева О.С., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. с соавт. Профессиональная реабилитация инвалидов: учебно-методическое пособие. М., 2003, С.280.

5. Артамонова Т.И: Социально-трудовая реабилитация-больных раком молочной железы. Дисс. к.м.н;, М;, 1994.

6. Артюшенко Ю.В. Медико-социальная реабилитация женщин, больных раком шейки матки и раком молочной железы. Дисс. д.м.н., М., 1988.

7. Аско-Сельяваара,С., Смиттен К. Каким способом реконструировать грудь желающим этого // Анналы пласт, реконстр. эстет, хирургии-1997-№3, С.42-51.

8. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р;В. Методика многостороннего исследования личности М.: «Медицина»-1976-С. 175.

9. Биктимиров Т.З., Антонеева И.И. Ранняя диагностика депрессии у онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация-1998-№2-3.-С.167.

10. Боровиков A.M. Восстановление груди после мастэктомии. Тверь: «Губернская медицина», 2000, С.6-7.

11. Бричкова О.Ю. Оценка, прогнозирование, профилактика поздних функциональных расстройств верхней конечности после комплексного лечения рака молочной железы // Сборник научных трудов 9-ой Российской онкологической конференции, М., 2005, С. 195. .

12. Бубнова Н.А., Прокопец А.И. Традиционные и новые методы компрессионной терапии при лимфедеме // Журнал «Ангиология и сосудистаяхирургия», том 7-№3, 2001, С.46-48.

13. Буриан Ф. Атлас пластической хирургии. Прага-Москва, «Медицина»-1967-Т.1., С. 105-106.

14. Великолуг А.Н., Овчарова Р.В., Дрегало А.А., Золотков А.Г., Макаров Н.А. Психологические особенности личности больных со злокачественными опухолями различной локализации // Паллиативная медицина и реабилитация-1997-№2-С.39-40.

15. Вишневский А.А., Алиев Т.Р., Осипов А.Г. Выбор хирургической техники при восстановлении молочной железы // Всероссийская конференция "Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы", г. Москва-1996-С.61-63.

16. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. М., "Медицина"-1987-С.110-124.

17. Вишневский А.А., Оленин В.П. Опыт хирургической коррекции молочных желез эластическими имплантатами из силикона // Вестник хирургии-1979-№ 8, С. 107-110.

18. Вишневский А.А., Оленин В.П. Пластические операции на молочных железах после онкологических вмешательств // Вопросы онкологии, т. XXIX, №1, 1983, С.84-93.

19. Вишневский А.А., Оленин В.П. Реконструктивно-восстановительные операции на молочных железах // Хирургия, № 9-1982-С.94-96.

20. Гарин A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли. М.-Тверь: «Триада», 2005, С.144-145.

21. Герасименко В. Н., Артюшенко Ю. В., Амирасланов А. Т. Реабилитация онкологических больных, 1988, М: «Медицина», С.33-34.

22. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных. М., «Медицина», 1977, С. 143.

23. Гершанович М.Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: «Медицина», 1982, С.224.

24. Горелов Ф.И., Скляренко Р.Т., Горбачева А.Г. с соавт. Врачебно-трудовая экспертиза при хирургических болезнях. СПб: «Гиппократ», 1993, С.374-375.

25. Гришина Л.П., Лапшина Г.В., Пугиева И.Л. Анализ инвалидности вследствие злокачественных новообразований у взрослого населения в Москве // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» №1, М., «Медицина» 2006 - С.29-32.

26. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2006, С.18-95.

27. Грушина Т.И. Физиотерапия в реабилитации онкологических больных // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2\2003 - С.31-32.

28. Грушина Т.И. Физиотерапия у онкологических больных. М., «Медицина» 2001 - С.28-29.

29. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. // М., РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2002. -С.281.

30. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. // М., Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 3X2006 - С. 11-13.

31. Давыдов М.И., Вышковский Г.Л. с соавт. Энциклопедия клинической онкологии: Руководство для практикующих врачей. М.: «РЛС-2004», 2004, С. 1006-1008.

32. Давыдов М.И., Демидов Л.В., Поляков Б.И. Основы современной онкологии. М., «Медицина» 2002 - С. 19.

33. Давыдов М.И., Летягин В.П. Практическое руководство по клинической маммологии // М.: «Медицина», 2004 г., С. 111.

34. Давыдов М.И., Летягин В.П. с соавт. Практическая маммология. М., «Практическая медицина»-2007 С.206-217.

35. Давыдов М.И., Летягин В.П. с соавт. Стандарты лечения больных первичным раком молочной железы // РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, М., 2003, С.3-4.

36. Демидов В.П., Пак Д.Д. Первичные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. Метод, рекомендации, М., 1999, С. 12-15.

37. Довгалюк А.З. Рак молочной железы. СПб: «Полисан», 2001, С.204205.

38. Довгалюк А.З. Особенности оформления документов при направлении онкологических больных для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы// СПб: Журнал «Амбулаторная хирургия», №2/2006, С.57-62.

39. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы. М.: «Медицина», 1980, С.78-90.

40. Егоров Ю.С. Современные аспекты хирургического лечения постмастэктомического синдрома. Автореф. дисс. докт. мед. наук-М., 2000.

41. Еремина Н.В., Бекишева Е.В., Рылкина О.М. О становлении концептуальной структуры, термина «реабилитация» // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара, 2003, С.44-48.

42. Заридзе Д.Г., Филипченко В.В. Вопросы онкологии // М., 1991, Т. 37., №2., С. 152-158:

43. Золтан Я. Реконструкция, женской молочной железы- Изд-во Академии наук Венгрии; Будапешт, 1989: 61

44. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике// Л.-1983-С.75-76.

45. Кавокин С.Н., Хрыпалина Л.П., Чикинова Л.Н. с соавт. Профессиональная ориентация-инвалидов. М.: «Медицина», 1997, С.56-57.

46. Кампова-Полевая Е.Б., Чистяков! С.С. с соавт. Клиническая маммология: Современное состояние проблемы. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006, С.425-426.

47. Коренькова Е.В., Боровиков A.M. Практический опыт реабилитации инвалидов с* постмастэктомическим- синдромом: // Журнал. «Анналы пластической; реконструктивной и эстетической хирургии, №3, 1997, С.70-80.

48. Корепанов В.И. Лазерная; терапия в онкологии; эндокринологии и иммунологии. М.: «Медицина», 1995, С.61.

49. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М: «МЕДпресс-информ», 2005, С.312-323.

50. Летягин В.П. Лечение первичного рака молочной железы. Новое, в терапии рака молочной железы. М:: «Медицина», 1998, С.32-35.

51. Летягин В.П. Опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению. М:, «Медицина», 2004, С.322.

52. Летягин В.П., Артюшенко Ю.В., Иванов В.М. и соавт. Первичныере-конструктивно-восстановительные операции после мастэктомии по поводу рака // I Всесоюзный симпозиум «Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы», г. Москва, 1984, С.64-65.

53. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Ким Е.А. Факторы риска развития рака молочной железы // Журнал «Маммология», №4, М., 2006, С.10-12.

54. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Легков А.А., Погодина Е.М., Хайленко В.А. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Кн., М., «Медицина», 1997, С.50-54.

55. Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А. Рак молочной железы. БПВ, М., 1996, С. 125-135.

56. Летягин В.П., Лактионов К.П., Ермилова В.Д., Крылова М.О., Высоцкая И.В., Котов В.А. Редкие формы рака молочной железы. БПВ, М., 1995, С.84-85.

57. Лукомский Г.И., Миронова О.Ю., Меньшикова Г.К. и соавт. Пластика молочной железы силиконовыми протезами // Вестник хирургии, 1988, №1, С.121-128.

58. Макаренко Н.П., Корженкова Г.П. Фиброзно кистозная болезнь // Журнал «Современная Онкология», №1, том 6, «Медиа Медика», М., 2004, С7-9.

59. Малыгин Е.Н. Реконструктивно-пластические операции молочной железы при раке. Дисс. д.м.н., М., 1989.

60. Малыгин Е.Н., Марилова Т.Ю. Психологические аспекты пластики молочной железы // Вопросы пластической хирургии молочной железы (тезисы конференции). Москва, 1989, С.26.

61. Малыгин Е.Н., Сидоров С.В., Шевченко С.П. Эндопротезирование молочной железы после радикальной мастэктомии // Сборник «The First International Symposium Plastic and Reconstructive Surgery in Oncology» Moscow, March 19-21, 1997, C.139.

62. Малыгин C.E. Одномоментная реконструкция при раке молочной железы с использованием ректо-абдоминального лоскута. Дисс. к.м.н., М., 2000.

63. Марилова Т.Ю., Андрианов О.В., Марилов Т.В. Психопатологические реакции онкологических больных // Вестник Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина РАМН. №2, 2003, С.28-30.

64. Махсон А.Н. Реконструктивная и пластическая хирургия в онкологии // Журнал «Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», №3, 1997., С.7-10.

65. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология М.: «Мед-пресс», 1999, С. 71-72.

66. Миланов Н.О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение. Дисс. д.м.н., М., 1984.

67. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. Современное лекарственное лечение местнораспространенного и метастатического рака молочной железы. СПб, «Грифон», 1997, С.5-6.

68. Мустафин Ч.К. Планирование реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы. Дисс. к.м.н., М., 1996.

69. Мхеидзе Е.Р. Особенности течения и метастазирования местнораспространенного рака молочной железы в зависимости от характера предоперационного лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1991: 25

70. Огнерубов Н.А., Кушлинский Н.Е., Ткачева И.А. Клинические и эндокринологические исследования при мастопатии и раке молочной железы. -Воронеж: «Истоки», 1998, С.64-65.

71. Огнерубов Н.А., Летягин В.П., Поддубная И.В., Кампова-Полевая Е.Б. Рак молочной железы: неоадьювантная химиолучевая терапия. Воронеж: издательство ВГУ, «ИНФА», 1996, С.62-63.

72. Оленин В.П. Выбор оптимального метода реконструкции молочной железы после радикальной мастэктомии // I съезд онкологов стран СНГ, г. Москва, 1996, часть 2, С.531.

73. Осадчих А.И. с соавт. Некоторые вопросы социально-трудовой реабилитации // Актуальные проблемы инвалидности-М.: ЦИЭТИН, 1990, С.159-159.

74. Павлов А.С., Даценко B.C. Эволюция лучевой терапии при раке молочной железы // Мед. радиология, 1989 г., т. XXXIV, 8: 27-31.

75. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконст-руктивно-пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы. Дисс. д.м.н., М., 1998.

76. Переводчикова Н.И. с соавт. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. -М.: «Практическая медицина», 2005, С.39-41.

77. Портной С.М. Рак молочной железы (факторы прогноза и лечения). Дисс. д.м.н., М., 1997.

78. Пугиева И.Л. Анализ первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Российской Федерации // Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 75-летию ЦИЭТИНа, г. Москва, 8 декабря 2005 г., G.40-41.

79. Пузин С.Н. с соавторами. Проблемы инвалидности в России. Состояние и перспективы. М.: «Медицина», 2002, С.16-17.

80. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Кардаков Н.Л. Инвалидность в Российской Федерации. -М.: «Медицина», 2006, С.13.

81. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Пугиева И.Л. Формирование инвалидности вследствие злокачественных новообразований у взрослого населения в Российской Федерации // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» №1, М., «Медицина», 2006, С.25-28.

82. Романов Ю.В. Эндопротезирование молочных желез при врожденных и приобретенных дефектах. Дисс. к.м.н., М., 1985.

83. Ромашов Ю.В., Адамян А.А. Осложнения реконструкции молочной железы после радикальной мастэктомии // Журнал «Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, №2, 1998, С.57-64.

84. Саркисов К.А., Николаева Е.В. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в онкологии // Библиотека журнала «Качество медицинской помощи», №5-М.: «Грантъ», 2002, С.64-65.

85. Седов В.М., Яицкий А.Н., Мясникова М.О., Богомолов М.С. Рак молочной железы. СПб.: «Изд-во СПб ГМУ», 2004, С.47-48.

86. Семиглазов В.Ф. Адъювантное лечение больных раком молочной железы. В кн.: Новое в терапии рака молочной железы. Под ред. проф. Переводчиковой Н.И., Москва, 1998: 48-56

87. Семиглазов В.Ф. Лечение рака молочной железы. СПб, «Гиппократ», 1993, С.39-40.

88. Семиглазов В.Ф. Лечение ранних форм рака молочной железы // Журнал «Маммология», 1996; № 2, С.3-8.

89. Семиглазов В.Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность). Практическая онкология: избранные лекции, Санкт-Петербург - 2004-"Центр Томм", С.63-72.

90. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы (Профилактика, выявление, лечение). СПб, «Гиппократ», 1992, С73-75.

91. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Что вы должны знать об опухолях молочной железы. СПб, «Боргес», 2006, С.45-47.

92. Сидоренко Л.Н. Молочная железа как уберечь себя от рака. СПб, "Олио-пресс", 1998, С.22-36.

93. Сидоров С.В. Одномоментная и отсроченная реконструкции молочной железы с использованием собственных тканей у онкологических больных. Дисс. д.м.н., Новосибирск, 1997.

94. Сидоров С.В. Эндопротезирование молочной железы у онкологических больных с использованием большой грудной мышцы. Автореферат дисс. канд. мед. наук, 1992, С. 15.

95. Сидоров П.И., Великолуг A.H. Медико-социальная реабилитация в онкологии. Архангельск: Издательский центр СГМУ, 2006, С.56-57.

96. Скляренко Р.Т. с соавт. Медико-социальная экспертиза при хирургических болезнях СПб: РГПУ им. А.Г. Герцена, 2003, С.441-444.

97. Скляренко Р.Т., Павлов B.C. с соавт. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных СПб: «Гиппократ», 1998, С.304-315.

98. Смулевич А.Б. с соавт. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. М.: «Медицина», 2000, С.171-173.

99. Стаханов М.Л. Постмастэктомический синдром: классификация, диагностика, лечение, профилактика. Дисс. д.м.н., М., 2001.

100. Сухачев В ;Я., Летягин В.П., Хайленко В.А., Нелюбина Л.А. Актуальность скрининга рака молочной железы в Российской Федерации // Вестник московского онкологического общества, № 2 (445), М., 1998, С.2-3.

101. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1997году. Сб. М., 1999.

102. Трапезников Н.Н., Поддубная И.В. с соавт. Справочник по онкологии- М.: «Каппа», 1996, С.588-599.

103. Тюляндин С.А. Значение предоперационной химиотерапии у больных раком молочной железы // Материалы IV Ежегодной Российской онкологической конференции, г. Москва, 21-23 ноября 2000 г. С.43-45.

104. Фрадкин С.З., Залуцкий И.В., Аверкин Ю:И. и др. Клиническая онкология: справочное пособие Минск, «Беларусь», 2003, С.712-719.

105. Хайленко В;А. с соавт. Возможности снижения смертности от рака молочной железы // Сборник «Возможности современной онкологии в диагностике и лечении злокачественных заболеваний», г. Москва, 2003 г., С. 158-159.

106. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. -Будапешт-1988-С.38-39.

107. Чиссов В.И., Павлов И.Н., Сливинская З.П; Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы после радикальной мастэктомии. Кн. «Диагностика и лечение рака молочной железы», М.: «Медицина», 1985, С.156-159.

108. Чиссов В.И;, Сидоренко Ю.С., Старинский В.В. и др. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе // Вопросы онкологии, 1995; №2, С.11-18.

109. Чиссов В;И:, Старинский В.В1 Состояние онкологической помощи населению России в 2000 г. Сб., М., 2001, С. 18-191

110. Alexander J.E., Block L.I. Breast reconstruction following radical mastectomy // Plast. Reconstr. Surg.-1967-40: 175-179. i;;••4' •

111. Ariel I., Cleary G. Breast cancer .Diagnosis and Treatment // New York: Mc Graw-Hill book Co, 1987-P.577.

112. Arnez Z.M., Smith R.G., Eder E. et al. Breast reconstruction by the free lower transverse rectus abdominis musculocutaneus flap // Br. J. Plast. Surg.-1988-41:500.

113. Bartlett W. An anatomic substitute for the female breast // Ann. Surg. 1917 66, P.208-211.

114. Barton F. Jr., English J.M., Kingsley W., Fietz M. Glandular excision in total glandular mastectomy and modified radical mastectomy: a comparison // Plast. Reconstr. Surg.-1991-Vol. 88, № 3, P. 389-392.

115. Bassett A.A., Physical examination of the breast and breast self-examination // In: Miller AB (ed). Screening for Cancer. Academic Press, Orlando-1985-pp. 271-291.

116. Bernstein L, Henderson B.E., Hanisch R., Sullivan H.J., Ross R.K. Physical exercise and reduced risk of breast cancer in young women // J. Natl. Cancer Inst.-1994-86: 1403-1408.

117. Berrino P., Campora E., Leone S., Santi P. Correction of type II breast deformities following conservative cancer surgery // Plast. Reconstr. Surg.-1992-Vol.90; № 5, P. 846-853.

118. Bertelli G., Venturini M., Forno G. et al. Pneumatic compression in postmastectomy lymphedema; a phase II study//Ann. Oncol.- 1990-Suppl., 1; 30.

119. Bertelli G., Venturini M., Forno G., Macchiavello P.T., Dini D. An analysis of prognostic factors in response to concervative treatment of postmastectomy lymphedema // Surgery-1992-Vol. 175: 455-460.

120. Bonadonna G., Brusamolino E., Valagussa P. Combination chemotherapy as an adjuvant treatment in operable breast cancer // N. Engl. Med.-1976-294:405-410.

121. Bostwick J., Vasconez L.O., Jurkiewicz M.J. Breast reconstruction after radical mastectomy//Plast. Reconstr. Surg.-1978-61: 682-693

122. Breast Cancer Res. Treat.-1992-20: 85-92.

123. Breasted J. The Edwin Smith surgical papyrus // Chicago: University of Chicago Press, 1930. Vol 1.-P.363-463.

124. Breu J.L. Association radio-chimiotherapie. Bases theoriques // Pathol. Biol. 1991. - Vol. 39, N 9 - P. 925-926.

125. Burian F. The plastic surgery atlas // Butterworths, London and Czechoslovak medical press, Prague 1967.

126. Burstein H.J., Kuter I., Richardson P.G., et al. Herceptin and vinorelbine for HER 2-positive metastatic breast cancer: A phase II study // Proc. Amer. Soc. Clin. 0ncol-2000-19: 102 a (abstract 392).

127. Carlson G.W., Losken A., Moore В., et al. Results of immediate breast reconstruction after skin-sparing mastectomy // Ann. Plast. Surgery-2001-46(3):222-228.

128. Carter P., Presta L., Gorman C.M., et al. Humanization of an anti-p 185 HER-2 anti body for human cancer therapy // Proc. Natl. Acad. Science USA-1992-89:4285-4289.

129. Chakrabarti D., Hultgren B. et al. INF-a induces autoimmune T cell through the induction of intracellular adhesion molecule-1 and B7.2 // J. Immunology-1996-157: 522-528.

130. Chaudary M.A., Millis R.R., Davies G.C., et al. Nipple discharge. The diagnostic value of testing for occult blood // Ann; Surg.-1982-196: 651-655.

131. Chu K.C, Tarone R.E., Kessler L.G., et al. Recent trends in U.S. breast-cancer incidence, survival, and mortality rates // J. Natl. Cancer Inst.-1996-88: 15711579.

132. Clavel-Chapelon F., Hill C. Presse Med. 2000; 29: 1688-93.

133. Coleman M.P., Esteve J, Damiecki P., Arshlan A., Renard H. Trends in cancer incidence and mortality // IARC Scientific Publication No. 121, 1993, IARC, Lyon

134. Cronin T.D., Upton J., Mc Donough J.M. Reconstraction of the breast after mastectomy//Plast. Reconst. Surg.-1997-59: 1-14

135. De Santes K., Slamon D., Andersen S.K., et al. Radiolabeled antibody targeting of the HER-2/ neu oncoprotein // Cancer Res.-1992-52: 1916-1923.

136. Drever J.M. Total breast reconstruction // Ann. Plast. Surg.-1981-7: 5461.

137. Dupont W.D., Page D.L, Risk factors for breast cancer in women with proliferative breast disease //N. Engl. J. Med.-l985-312: 146-151

138. Egorov Y.S., Abalmasov K.G. Postmastectomy syndrome. Surgical treatment. // Abstract book XIII th International congress of Lymphology.

139. Fentiman I.S., Cuzick J., Millis R.R., et al. Which patients are cured of breast cancer? // Br. Med. J.-1984-289: 1198-1211.

140. Fentiman I.S., Making the diagnosis // In: Detection and Treatment of Early Breast Cancer, Fentiman I.S. (ed). Martin Dunitz, Cambridge-1990-pp. 39-57.

141. Fisher В., Bryant J., Wolmark N. et al. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol.16. - P. 2672-2685.

142. Fisher В., Hanlon G., Zinta I. et al. Natural history of breast cancer: a brief overview // Immunotherapy of cancer New York - 1978. - P. 124-127.

143. Fisher В., Mamonnas E. Preoperative chemotherapy: a model for studying the biology and therapy of primary breast cancer // J. Clin. Oncol. 1995 -Vol.13.-P. 537-540.

144. Fisher В., Redmond C. Lumpectomy for the treatment of breast cancer: an update the NSABP experience // 1992, JNCI Monogr.; 11; 105-116.

145. Foldi M. The therapy of lymphedema. // The European Journal of Lymphology. 1994. - Vol. 5, N 16 - P.43-51.

146. Freiberger H. Klinisch-psychosomatische. Aspecte bei Tumorkranken // Therapiewoche-1983-Vol. 33(9).-S. 1093-1097.

147. Gargan Th. J., Come S.E., Satwicz P.R. Breast cancer chemotherapy: perioperative considerations in breast reconstruction // Plast. Reconstr. Surg.-1996-Mar; 97(3): 519-526.

148. Gerber F., Goddreau J., Kirchner P. Efficacy of pre-operative and postoperative bone scanning in the management of breast carcinoma // N. Engl. J. Med.-1977-297: 300-303

149. Gillies H.D. Operative mammary replacement // Brit. J. Surg.-1932-.Vol.5-p.477.

150. Gillies H.D., Millard D.R. Principles and art of plastic surgery // Boston: Little Brown and company. 1957. p. 175-179.

151. Grotting J. Immediate breast reconstruction using the free TRAM flap // Clin. Plast. Surg. 1994-Vol.21, №2.-P.207-221.

152. Halsted W.S. The results of operations for the cure of cancer of the breast performed at the Johns Hopkins Hospital from June 1889 to January 1894 // John Hopkins Hosp. Rep 1894; 4: 297.

153. Hamed H., Cody A., Chaudary M.A., et al. Follow-up of patients with aspirated breast cysts. Is it necessary? // Arch. Surg.-1989-124: 253-255

154. Hankey В., Brinton L, Kessler L, et al. SEER Cancer Statistics Review 1973-1990 // Miller В., Ries L., Hankey В., et al (eds). National Institutes of Health Publication 93-2789, 1993, National Institutes of Health, Bethesda

155. Harris J.P., Hellman S. Natural History of breast cancer // In: Harris J.P., Lippman M.E., Morrow M. Diseases of the Breast. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia New York-1996-Р. 375-391.

156. Hartrampf C.R., Scheflan M., Black P.W. Breast reconstruction with a transverse abdominal island flap //Plast. Reconstr. Surg., 1982; 69: 216.

157. Hortobagyi G.N., Buzdar A.U. Management of locally advanced breast cancer // Amer. J. Clin. Oncol.-1988-Vol. 11, № 5: 597-601.

158. Hunter D., Spiegelman D., Adami H., et al. Cohort studies of fat intake and the risk of breast-cancer: a pooled analysis //N. Engl. J. Med.-1996-334: 356-361

159. Hynes N.E. Stern D.F. The biology of erb B-2/neu/HER-2 and its role in cancer // Biochem. Biophys. Acta Rev. Cancer-1994-1198: 165-184.

160. Isaacs A., Lindemann J. Virus interference. I. The interferon // Proc. R. Soc. Lond. Ser. B-1975-147: 258-267.

161. Jayant K., Rao R.S., Nene B.M., Dale P.S. Rural Cancer Registry // Barshi, Paranda &Bhum, Maharashtra, India, Report 1988-92. Barshi; NCRP, ICMR Rural Cancer Registry, 1994.

162. Kathol R.G., Mutgi A., Williams J. et al. Diagnosis of major depression in cancer patients according to four sets of criteria // Amer. J. Psychiat.-1990-Vol. 147(8)-P.1021.

163. Kirwood J.W., Ernstoff M.S. Interferons in the treatment of human cancer// J. Clin. Oncol.-1984-2: 336-352.

164. Lesser M.L., Rosen P.P., Kinne D.W. Multicentricity and bilaterality in invasive breast carcinoma // Surgery. 1982. - Vol. 91. - P. 234-240.

165. Lewis J.R. Reconstruction of the breast // Surg. Clin. North America, 1971,51:429.

166. Liberman L. Clinical management issues in percutaneous core breast biopsy // Radiol. Clin. N. Amer.-2000-Vol 38.-P. 245-251.

167. Longnecker M., Berlin J., Orza M., et al. A meta-analysis of alcohol consumption in relation to breast-cancer risk // JAMA-1988-260: 652-656

168. MacMahon В., Cole P., Lin T.M., et al. Age at first birth and cancer of the breast // A summary of an international study. Bull WHO-1970-43: 209-221

169. Mc Guire W.L. Hormone receptors: their role in predicting prognosis and response to endocrine therapy // Semin. Oncol.-1978-Vol.5-P.428-433.

170. Miki Y., Swensen J., Shattuck-Eidens D., et al. A strong candidate for the breast cancer and ovarian-cancer-susceptibility gene BRCA 1 // Science-1994-266:66-71.

171. Newman M.E. The search for the missing link-electromagnetic fields and cancer (news) // J. Nat. Cancer Inst.-1989-81(22)-P. 1686-1689.

172. Ottman R., King M., Pike M., et al. Practical guide to estimating risk in familial breast cancer//Lance/2-1983-61: 556-558

173. Parkin D.M., Muir C.S., Whelar S.L., E and Gao Y.T., Ferlay J. and Powel J (eds). Cancer Incidence in Five Continents // Vol. VI. IARC Scientific Publication No 120, 1992, International Agency for Research on Cancer (IARC), Lyon

174. Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J. Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancers in 1985 // Int. J. Cancer-1993-54: 594-606.

175. Petti F., Noyes R. Depression secondary to cancer. // Biol. Psychiat.-1981-Vol. 16(12)-P. 1203-1220.

176. Pezner R.D., Patterson M.P., Lipsett J.A. et al. Factors affecting cosmetic outcome in breast-conserving cancer treatment objective quantitative assessment // Breast Cancer Res. Treat. - 1992. - Vol. 20. - P. 85-92.

177. Piccart M., Kerger J., Tomiak E. et al. Systemic treatment of locally advanced breast cancer // Eur J Cancer 1992; 28: 667

178. Pisani P., Parkin D.M., Ferlay J., Estimates of the worldwide mortality from eighteen major cancers in 1985. Implications for prevention and projections of future burden // Int. J. Cancer-1993-55: 891-903.

179. Radovan С. Breast reconstruction after mastectomy using the temporary expander//Plast. Reconstr. Surg.1982, 69: 195-208.

180. Ready L.L. Reactions Why Women Who Have Mastectomy Decide to Have or Not to Breast Reconstruction // Plastic and reconstructive surgery-June1998-P. 1810-1818.

181. Redd W.H., Jacobsen P.B. Emotions and cancer. New perspectives on and old question. // Cancer- 1988-Vol. 62(8)-P. 1871-1873.

182. Report of the Working Group to Review the National Cancer Institute -American Cancer Society Breast-Cancer-Detection Demonstration Projects // J. Natl. Cancer Inst.-1979-62: 639-709

183. Rosenberg S.A. Development of cancer immunotherapies based on identification of the genes encoding cancer regression antigens // J. Natl. Cancer Inst.-1996-88:1635-1644.

184. Sauer Т., Beraki E., Jebsen P.W. et al. Assessing estrogen and progesterone receptore status in fine needle aspirates from breast cancers // Acta Cytol.-1998-Vol. 20.-P. 122-126.

185. Scanlon E.F., Oviedo M. A., Cunningham M.P., et al. Pre-operative staging procedures on patients with breast cancer// Cancer-1980-46: 977-979

186. Schusterman M.A., Kroll S.S., Miller M.J. et al. The free transverse rectus abdominis musculocutaneus flap for breast reconstruction: on centers experience with 211 con secutive cases // Ann. Plast. Surg., 1994, 32: 234-242.

187. Shein A.S. Combined effect of a constant magnetic field and ionizing radiation // Radiologia-1988-28 №5-P. 703-706.

188. Shore R.E. Electromagnetic Radiation and Cancer: Cause and Prevention // Cancer -1988-62(8)-P. 1747-1754.

189. Shulman S. Cancer risk seen in electro-magnetic fields // Nature-1990-345:463.

190. Sickles E.A., Filly R. A., Callen P.W., Breast-cancer detection with sonography and mammography: comparison using state-of-the-art equipment // Am. J. Radiol.-1983-140: 843-845

191. Silva O.E., Zurrida S. Breast Cancer. A guide for fellows // Elsvier1999-P.217.

192. Smit B.T., Betz R.R. et al. Reliabity of percutaneous intramuscular electrodes for upper extremity FNS in adolescents with C5 tetraplegia // Arch. Phys. Med. Rheabil.-1994-Vol. 75-P. 939-945.

193. Snaith R.P. The concepts and assessment of depression in oncology // J. Psychosoc. Oncol.-1987-Vol. 5(3)-P. 133-139.

194. Spenser К. Significance of the breast to the individual and society // Plast SurgNurs, 1996, 16, 3, 131-132.

195. Srinivasan H. Physical rehabilitation and disability prevention (editorial) // Indian Journal of Leprosy.-1993-Vol. 65.-P. 399-403.

196. Staszewski J., Age at menarche and breast cancer // J. Natl. Cancer Inst.-1971-47: 935-940

197. Stineman M. G., Coin J. E., Hamilton В. В., Granger С. V. Efficiency pattern analysis for medical rehabilitation // Am. J. of Midi-cal Quality- 1995-Vol. 10.-P. 190-198.

198. Sulch D., Perez I-, Melbourn A., Kalra L. Randomized controlled trial of integrated (managed) care pathway for stroke rehabilitation // Stroke.-2000-Vol. 8.-P. 1929-1934.

199. Tansini I. Nuovo processo 1 amputazione della mammaella per cancere// Reforma Med.-1846-12:3

200. Temkin A., Hilyer K., Simpson C. D. Employment status among persons with spinal cord injury: associations with need to work, Creativity, and need for stimulation // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore-1994-P. 266—267.

201. Thomas D.B. Oral contraceptives and breast cancer // J. Natl. Cancer Inst.-1993-85: 359-364

202. ThorekM. Plastic Surgery of the breast and abdominal wall. Springfield, 111.: Charles C.Thomas, 1942

203. Tokuda Y., Ohnishi Y., Shimamura K., et al. In vitro and in vivo antitumor effects of a humanised monoclonal antibody against c-erb B-2 product // Br. J. Cancer-1996-73: 1362-1365.

204. Tornberg S.A., Holm L.E., Carstensen J.M. Breast-cancer risk in relation to serum lipids, height, weight and blood pressure // Acta Oncologica-1988-27:31-37

205. Trevidic P., Cormier J.M. Lymphatic axillare free flap. // Abs. book XIII Inter. Congress ofLymphology, Paris, France, 1991.-P. 714-718.

206. Trichopoulos D., Hsich C., MacMahon B. Age at first birth and breast-cancer risk//Int. J. Cancer-1983-31: 701-704

207. Trichopoulos D., MacMahon В., Cole P., Menopause and breast-cancer risk // J. Natl. Cancer Inst.-1972-48: 605-613

208. Veronesi U., Silva O.E., Zurrida S. Breast cancer. A practical guide. Third edication//Elsvier-2005 P.26-53.

209. Veronesi U. Eur. J. Cancer. 2005; 41:231-7.

210. Watson L. D. Stages of stroke: a model for stroke rehabilitation // Br. J. Nurs-1998-Vol. 7, N 11.-P. 631-640.

211. Wazer D.E., Dipetrillo Т., Schmidt-Ullrich R. et al. Factors influencing cosmetic outcome and complication risk after conservative surgery and radiotherapy for early breast carcinoma // J. Clin. Oncol 1992. - Vol.l0. - P. 356-363.

212. Weidner N., Semple P., Welch W., et al. Tumor angiogenesis and metastasis correlation in invasive breast carcinoma // N. England J. Med.-1991-324: 1-8.

213. Williams L. S. Health-related quality of life // Neuroepidemiology-1998-Vol. 17.-P. 116-120.

214. Winchester D.P., Cox L.D. Standards for breast-conservation treatment // Cancer J. Clin 1992. - Vol. 42. - P. 134-162.

215. Wooster R., Neuhausen S., Mangion J., et al. Localization of a breast-cancer-susceptibility gene, BRCA 2, to chromosome 13q 12-13 // Science-1994-265: 2088-2090

216. Yamakawa M., Yamada K., Tsuge Т., et al. Protection of thyroid cancer cells by complement-regulatory factors // Cancer-1994-73: 2808-2817.

217. Yuan J., Yu M., Ross R., et al. Risk factors for breast-cancer in Chinese women in Shanghai // Cancer Res.-1988-48:1949-1953