Медико-социальные аспекты инвалидности и современные подходы к медико-социальной экспертизе при злокачественных новообразованиях женских половых органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Домашенко, Елена Владимировна

• Домашенко, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Домашенко, Елена Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ИНВАЛИДНОСТЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ -ВАЖНЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава II. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2003-2009 ГГ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ДАННОЙ КАТЕГОРИИ ИНВАЛИДОВ.

Глава IV. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ.

Глава V. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты инвалидности и современные подходы к медико-социальной экспертизе при злокачественных новообразованиях женских половых органов»

Злокачественные новообразования являются одной из приоритетных медико-социальных проблем во многих странах мира, в том числе в Российской Федерации, что определяет необходимость изучения вопросов инвалидности и медико-социальной экспертизы при данной патологии (Е.Г. Новикова, В.И. Чиссов с соавт., 1998-2003; А.Г. Захарьян, 1999-2000; В.И. Чиссов, В.В. Старинский, 2002; М.И. Давыдов, 2005; И.Л. Пугиева, 2005; Е.И. Померанцева, 2006; С.Н. Пузин, 2008; И.Н. Халястов, 2009).

Важную медицинскую и социальную значимость приобретают злокачественные новообразования женских половых органов, учитывая их распространенность, трудоспособный возраст женщин и их особую роль в семье и воспитании детей (В.А. Горбунова, C.B. Хохлова с соавт., 2001; И.Р. Рахматуллина, 2004; Н.Г. Шевченко, 2004-2005; А.Г. Кедрова с соавт., 2006; Ю.Г.Паяниди, В.Ю. Сельчук с соавт., 2006).

Ежегодно в мире регистрируется более 850000 случаев злокачественных опухолей женских половых органов. В России число вновь выявленных злокачественных новообразований этой локализации достигло 51600, что составило 17% от всех злокачественных новообразований (Е.М. Аксель, 2006).

В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 17000 больных раком тела матки, свыше 12700 наблюдений рака шейки матки и 12100 больных раком яичников (Е.М. Аксель, 2006).

Анализ диагностики и состояния онкологической помощи больным злокачественными новообразованиями женских половых органов показал, что доля верифицированных диагнозов при раке яичников (85,4%) была ниже таковой при раке шейки матки (97,3%) и тела матки (96,0%) (В.И. Чиссов, 2008).

В структуре инвалидности в России и отдельных ее субъектах злокачественные новообразования женской половой сферы занимают 3-4 ранговое место (Л.П. Гришина, 2005;Д.И. Лаврова, Л.А. Сиротинина, 2005; И.Н. Халястов, 2009).

За последнее десятилетие отмечен неуклонный рост показателей смертности от злокачественных новообразований женских половых органов, основными причинами которой являются поздняя диагностика, низкая эффективность лечения и реабилитации, появление нетипичных форм заболевания (Е.М. Аксель, 2006; Ю.Г. Паяниди, В.Ю. Сельчук с соавт, 2006).

В научной литературе наиболее освещены вопросы диагностики, лечения, смертности при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы (Е.Г. Новикова, В.И. Чиссов, 2000; Е.И. Аксель, 2000-2007; М.И. Давыдов, 2000-2009).

Выполнены единичные работы, посвященные состоянию и динамике инвалидности, реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов (Н.В. Махиня, 2004; Н.В. Шевченко, 2005; Е.И. Померанцева, 2006).

Научных исследований по изучению динамики и структуры инвалидности вследствие злокачественных опухолей женских половых органов в Ростовской области, разработке современных подходов к медико-социальной экспертизе при данной патологии не проводилось, что обусловило актуальность и новизну настоящей диссертационной работы, определило ее цель и задачи.

Цель исследования

Разработать современные подходы к медико-социальной экспертизе при злокачественных новообразованиях женских половых органов на основе научного исследования закономерностей формирования инвалидности при данной патологии.

Задачи исследования

1. Изучить динамику и структуру первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области за период 2003-2009 гг.

2. Изучить социально-гигиенические особенности контингента инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области за семь лет.

3. Определить структуру потребности инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в различных видах медико-социальной реабилитации.

4. Проанализировать патоморфологические особенности злокачественных новообразований женских половых органов, влияющих на ограничение категорий жизнедеятельности и реабилитационные возможности женщин-инвалидов.

5. Разработать современные подходы и критерии медико-социальной экспертизы при злокачественных новообразованиях женских половых органов с учетом ограничений жизнедеятельности.

Научная новизна

Впервые изучены закономерности формирования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области в динамике за семь лет.

Изучены социально-гигиенические особенности контингента инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов по основным социальным признакам.

Определена потребность инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов и выявлена высокая нуждаемость их в мерах медицинской, психологической и социальной реабилитации.

Проанализированы патоморфологические особенности злокачественных новообразований женских половых органов, влияющие на ограничения различных категорий жизнедеятельности, клинический, реабилитационный прогнозы и реабилитационные возможности женщин-инвалидов.

Разработаны современные подходы и критерии медико-социальной экспертизы при злокачественных новообразованиях женских половых органов с учетом ограничений основных категорий жизнедеятельности.

Практическая значимость работы

Результаты исследования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области использованы при разработке комплексной целевой программы «Социальная защита и реабилитация инвалидов в Ростовской области на 2005-2009 гг.».

Данные о социальных потребностях инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов использованы органами социальной защиты для оказания адресной социальной помощи.

Разработанные критерии медико-социальной экспертизы при злокачественных новообразованиях женских половых органов использованы в деятельности бюро медико-социальной экспертизы, что способствует повышению качества экспертного обслуживания населения.

Материалы диссертационной работы использованы в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования для врачей экспертов ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Результаты углубленного анализа динамики и структуры первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области за семь лет, свидетельствующие о тенденциях к снижению основных показателей инвалидности при данной патологии.

2. Социально-гигиенические особенности контингента инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов по основным социальным признакам, необходимые для планирования мер социальной помощи.

3. Результаты изучения социальных потребностей инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов, свидетельствующие о дифференцированной нуждаемости их в медицинской, психологической, профессиональной и социальной реабилитации.

4. Патоморфологические особенности злокачественных новообразований женских половых органов, влияющие на ограничения различных категорий жизнедеятельности, клинический и реабилитационный прогноз у женщин-инвалидов с указанной патологией.

5. Современные подходы и критерии медико-социальной экспертизы при злокачественных новообразованиях женских половых органов с учетом характера и степени нарушений функций организма и ограничений различных категорий жизнедеятельности.

Апробация работы

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

Материалы диссертационной работы доложены на научно-практических конференциях по актуальным вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в гг. Москве, Липецке, Казани, Иваново, Ростове-на-Дону, Краснодаре (2006-2011).

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 4 статьи в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объём и структура диссертации

Работа изложена на 130 страницах печатного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст иллюстрирован 11 таблицами и 9 рисунками.

В указателе литературы приведены 204 публикации отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Домашенко, Елена Владимировна

выводы

1.Общее число впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области за период 2003-2009 гг. составило 4268 человек или 13,0% от общего числа ВПИ вследствие злокачественных новообразований. В динамике за семь лет численность ВПИ вследствие злокачественных новообразований женских половых органов имела тенденцию к увеличению в 2004 г. - на 11,8%, в 2007 г. - на 10,8%, в 2008г. - на 10,1%, в 2009г. - на 12,0%, к уменьшению в 2005 г. -на 15,4%, в 2006 г. - на 21,0% по сравнению с предыдущими годами. В целом за исследуемый период число ВПИ вследствие злокачественных новообразований женских половых органов уменьшилось на 5,2%.

Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области варьировал от 2,9 в 2003 г. до 2,1 в 2006 г. и 2,8 в 2009г., составляя в среднем в год 2,7 на 10 тыс. женского населения.

2.Среди впервые признанных инвалидами вследствие женских половых органов в Ростовской области за семилетний период первое ранговое место занимали ВПИ вследствие злокачественных новообразований шейки матки (от 38,7% в 2003 г. до 41,1% в 2009 г., в среднем за семь лет 38,3%), второе ранговое место - ВПИ вследствие злокачественных новообразований тела матки (от 35,9%) в 2003 г. до 31,1% в 2009 г., в среднем за семь лет 32,8%), третье ранговое место - злокачественные новообразования яичников (от 23,6% в 2003 г. до 24,6% в 2009 г., в среднем за семь лет 25,3%), четвертое ранговое место - злокачественные новообразования вульвы и влагалища (от 1,8% в 2003 г. до 3,2% в 2009г., в среднем за семь лет 3,4%).

3.Анализ контингента ВПИ вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области за семь лет с учетом возраста выявил преобладание женщин молодого и среднего трудоспособного возраста (от 87,8% в 2003 г. до 90,2% в 2009 г.). Меньшую долю составляли женщины пенсионного возраста (от 12,2% в 2003 г. до 9,8%) в 2009г.).

В контингенте ВПИ вследствие указанной патологии преобладали инвалиды II группы (от 81,3% в 2003 г. до 78,5%) в 2009 г.), инвалиды I группы составляли от 7,4%> в 2003 г. до 7,9%) в 2007 г., инвалиды III группы от 11,3% в 2003 г. до 13,6% в 2009 г.

4.Анализ потребности инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области определил высокую нуждаемость в мерах медицинской реабилитации: в стационарном восстановительном лечении - 86,9%), амбулаторном восстановительном лечении - 97,3%), в психотерапевтических мерах - 73,4%), в санаторно-курортном лечении - 34,6%).

Меньшая потребность выявлена в мерах профессиональной реабилитации: в профориентации - 15,3%), в профессиональной подготовке и переподготовке - 14,7%), в рациональном трудовом устройстве - 26,6%.

Среди мер социальной реабилитации наибольшая потребность была в мерах социально-психологической адаптации - 54,5%), в социально-правовой помощи - 40,4%, материальной помощи - 40,2%, улучшении жилищно-бытовых условий - 27,6%), периодическом постороннем уходе - 28,6%).

5.Изучение патоморфологических особенностей злокачественных новообразований женских половых органов у 613 женщин выявило преобладание среди рака шейки матки плоскоклеточного рака - 12,2% и аденокарциомы - 21,4%, среди злокачественных новообразований тела матки - аденокарциомы - 82,4%) и лейомикосаркомы - 1,1%, среди опухолей яичников - эпителиальных серозных опухолей - 51,4%) и эндометриоидных опухолей - 23,2%.

6.Современные подходы к медико-социальной экспертизе при злокачественных опухолях женских половых органов основываются на учете клинико-морфологических данных: локализации опухоли, стадии и распространенности процесса, патоморфологической структуры опухоли и степени ее дифференцировки, темпов роста опухоли, характера поражения регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов, характера лечения (паллиативное, радикальное), степени выраженности его осложнений, характера и степени выраженности функциональных изменений со стороны других органов и систем; степени выраженности изменений психологического, профессионального и социального статусов, приводящих к ограничениям различных категорий жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социальной защиты.

7.Первая группа инвалидности при злокачественных новообразованиях женских половых органов устанавливается при IVA и IVB стадиях рака половых органов, низкой степени дифференцировки опухоли, значительно выраженных функциональных нарушениях со стороны различных органов и систем организма, паллиативном характере лечения, неблагоприятном клиническом и реабилитационном прогнозе, низком уровне социально-психологической адаптации, приводящим к ограничению способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени и нуждаемости в постоянном постороннем уходе.

Вторая группа инвалидности определяется при III стадии опухолевого процесса, выраженных нарушениях функций организма, выраженных осложнениях и последствиях лечения, паллиативном характере лечения, сомнительном клиническом и реабилитационном прогнозе, низком уровне социально-психологической адаптации, что приводит к ограничению способности к самообслуживанию II степени, способности к самостоятельному передвижению II степени, способности к обучению II степени, способности к трудовой деятельности II степени.

Третья группа инвалидности устанавливается при I-II стадии опухолевого процесса женских половых органов, умеренно выраженных нарушениях функций организма, радикальном хирургическом лечении, благоприятном клиническом и реабилитационном прогнозе, умеренном уровне социально-психологической адаптации, что приводит к ограничению способности к самообслуживанию I степени, способности к обучению I степени, способности к трудовой деятельности I степени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты изучения первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований женских половых органов в Ростовской области в динамике за семь лет могут быть использованы для формирования комплексных программ профилактики заболеваемости и инвалидности вследствие онкологических заболеваний в данном субъекте Российской Федерации.

2. Полученные данные социально-гигиенической характеристики контингента инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов были рекомендованы в качестве информационной базы для разработки комплексной программы «Социальная защита и реабилитация инвалидов» в Ростовской области на 2010-2012 гг.

3. Данные о дифференцированной потребности инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов могут быть использованы органами социальной защиты населения для оказания им адресной социальной помощи и определения финансовых затрат на эти цели.

4. Разработанные современные подходы и критерии медико-социальной экспертизы при злокачественных новообразованиях женских половых органов с учетом новой концепции инвалидности следует шире внедрять в деятельность федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы для формирования единых подходов у врачей-экспертов к медико-социальной экспертизе при данной патологии и повышения качества экспертного обслуживания населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Домашенко, Елена Владимировна, 2011 год

1. Агамова К. А. и др. Цитологические и гистологические критерии дисплазий и ранних форм рака эндометрия для использования в системе профилактических осмотров: Метод, рекомендации; МЗ России, М, 1992, 15 с.

2. Адамян Р.Т. Гиперпластические процессы и рак эндометрия у больных с гормонпродуцирующими опухолями яичников // Вопросы онкологии, 1991, Т. 37, №1, с. 48-51.

3. Адъювантная гормонотерапия рака эндометрия: Методические рекомендации / Под рук. проф. Е.Г. Новиковой, проф. Я.В. Бохмана, проф.

4. B.П. Козаченко и др. М., 1991.

5. Аксель Е.М., Двойрик В.В., Трапезников H.H. // Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ., М, 1993,82 с.

6. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ., 1990-1991.//М., 1993.

7. Андреева О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида // ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М, 2000, №4, с 20-27.

8. Андрианов О.В. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований молочной железы // Дисс. канд. мед. наук., М., 2007,181с.

9. Арсенова JI.B. Клинико-морфологические особенности атипической гиперплазии эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. JI, 1991,24 с.

10. Артемкина Н.И. Роль место врачебно-трудовой экспертизы в реабилитации онкологических больных. // Вопросы онкологии. 1987, №11,1. C. 96-100.

11. Ашрафян JI. А., Харченко Н. В. и др. Возможности сонографии враннем выявлении рака эндометрия // Актуальные вопросы медицинской радиологии. Челябинск, 1997, с. 251-252.

12. Барбер X. Предраковые заболевания, стадирование, агрессивность и опухолевые маркеры карциномы эндометрия // Тез. V Республиканского симпозиума по гинекологической онкологии: Карцинома матки. Тбилиси, 1999, с. 65.

13. Баринов В.В., Пескова В.И., Козаченко В.П. Сравнительная оценка результатов лечения больных раком эндометрия // Вестн. Онкологического науч. центра им. H.H. Блохина. 1998, № 2, с. 30-34.

14. Барсуков А.Н., Норман Т.Н. Клинико-биохимические параллели у больных с гиперпластическими процессами эндометрия и раком тела матки // Здравоохранение Республики Беларусь. 1999, № 9. с. 13-15.

15. Бахидзе Е.В., Максимов С.Я., Бараш Н.Ю., Берштейн JIM., Семиглазов В.Ф. и др. Первично-множественный рак эндометрия и адъювантная гормонотерапия у больных раком молочной железы

16. Берштейн JIM. Гормональный канцерогенез. СПб.:Наука, 2000,200 с.

17. Бокина Л.И. Рецидивы и метастазы рака тела матки // Автореф. дисс. канд. мед. наук, М, 1998, 24 с.

18. Бохман Я. В., Бонте Я., Вишневский А. С. и др. Гормонотерапия рака эндометрия. СПб., 1992, с. 162.

19. Бохман Я. В., Рыбин Е.П. Полинеоплазии органов репродуктивной системы. СПб.: Нева-Люкс, 2001, 240 с.

20. Бохман Я.В. Арсенова Л.В., Никонов A.A. Гормональное лечение больных атипической гиперплазией эндометрия

21. Бохман Я.В. Рак тела матки. Алма-Ата: Наука, 1989. 220 с.

22. Бохман Я.В., Бонтэ Я., Вишневский A.C. и др. Гормонотерапия рака эндометрия. СПб.: Гиппократ, 1992., С. 162.

23. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. // М., Медицина, 1987,160 с.

24. Васильева Т. А., Жаринов Г.М. Сравнительная оценка комбинированного и комплексного лечения больных раком эндометрия // Сб.: Актуальные вопросы лекарственной терапии злокачественных опухолей. —Челябинск, 1996, с. 5-6.

25. Бенедиктова М.Г. Клинико-лабораторные критерии ранней диагностики аденокарциномы эндометрия и прогнозирование исхода заболевания // Автореф. дисс. канд. мед.наук. М, 1993, 17 с.

26. Бенедиктова М.Г. Роль иммунокоррегирующей терапии в лечении рака эндометрий // Автореф. дисс. д-р мед. наук. М, 2002, 34 с.

27. Вехова Л.И., Новикова Е.Г., Антошечкина Е.Т., Гош Т.Е., Чулкова О.В. Возможности гормонального лечения больных раком эндометрия // Мат. симп.: Карцинома эндометрия. Тбилиси, 1998, с. 80.

28. Винницкая В.К., Мельник А.Н., Рыбалка А.Н. и др. Онкологическая гинекология. // Киев.: здоровья, 1983,248 с.

29. Винокуров В.Л., Юркова Л.Е., Лапченков В.И. и др. Са- 125 в скрининге и мониторинге опухолей яичников // Тез. Всес. симп. «Скрининг в раннем выявлении опухолей репродуктивной системы и в выполнении органосохраняющего лечения». Л., 1991, с. 134- 135.

30. Вихляева Е.М., Уварова Е.В., Самедова Н.Ч. К механизму лечебного эффекта норэтистерона при гиперпластических заболеваниях эндо-и миометрия у женщин репродуктивного возраста // Вопросы онкологии. 1990, Т. 36, № 6, с. 683-688.

31. Вишневская Е.Е. Рак шейки матки: Диагностика, хирургическое и комбинированное лечение. Минск, 1994,250 с.

32. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинеколлогии. // Минск,1. Беларусь, 1994.

33. Вишневская Е.Е. Справочник по онкологии Минск, 1994,250 с.

34. Вишневский А.С, Неженцева Е.Л., Чепик О.Ф., Бохман Я.В. Анализ морфологических особенностей опухоли у больных раком эндометрия, принимавших по разным показаниям эстроген-прогестагенные контрацептивы // Акушерство и гинекология. 1996, № 2, с. 43-46.

35. Возный Э.К., Титова В. А. Прогестины в комплексном лечении рака эндометрия // Сов. медицина. 1990, № 9, с. 102-107.

36. Волкова А.Т. Клинико-морфологические критерии прогноза рака тела матки и их комплексная оценка // Автореф. дисс. канд. мед. наук, 1975,26 с.

37. Володин М.А., Костина Л.А. Прогестинотерапия рака эндометрия: иммуногистохимические особенности // Сб.: Материалы научных исследований по основным направлениям вуза. Астрахань, 1996, Т.5, с. 91-94.

38. Волошин В.В., Волошина H.A. и др. Морфологическая диагностика опухолей стромы эндометрия // Сб.: Труды I Съезда Рос. общества патологоанатомов. М, 1996, с. 43-44.

39. Востров А.Н. Комплексная ультразвуковая диагностика рака эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 2002, 25 с.

40. Высоцкий М.М. Антиэстрогены в комплексе лечения больных с патологией эндометрия в постменопаузе // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1993,24 с.

41. Высоцкий М.М., Краснов H.A., Костылев О.И., Еремин В.Л. Патогенетическое обоснование антиэстрогенов в лечении больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в периоде постменопаузы // Акушерство и гинекология. 1993, № 6, с. 46-49.

42. Галиева Г.Ю. Алгореймы дифференцированной диагностики тубоовариальных образований. Дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1996, 136 с.

43. Герасименко В.К., Артюшенко Ю.В., Амиросланов А.Т. Реабилитация онкологических больных. М. Медицина, 1988, 272 с.

44. Герштейн Е.С. Эпидермальный и йльфа-трансформирующийфакторы роста и их рецепторы в некоторых опухолях человека: распределение, характеристика, клиническое значение // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 1996, 39 с.

45. Горбунова В.А. Таксол при раке яичников // Таксол в клинической практике Под. Редакцией Н.И. Переводчиковой, М., 2001

46. Горбунова В.А., Хохлова C.B., Бесова Н.С., Орел Н.Ф. и др. Эффективность и токсичност комбинации таксотер и цисплатин в первой линии химиотерапии у больных распространенных раком яичников. // Вопросы онкологии, М., 2001, №5, том 47, с. 1-6

47. Гормонотерапия рака эндометрия СПб.: Гиппократ, 1992, С. 50-57.

48. Гранов А. М., Винокуров В. JI. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб.: Фолиант, 2002, 350 с.

49. Гранов A.M., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. Спб., 2002, 240 с.

50. Гуло Е.И. Операции Sekond- look и диагностические лапароскопии в комбинированном и комплексном лечении больных раком яичников. // Вопросы онкологии. 1998, № 2, с. 28 -35.

51. Гуркин В.В. Медико-социальные аспекты инвалидности и пути совершенствования реабилитации инвалидов при злокачественных новообразованиях в условиях крупного промышленного региона. Автореферат, дисс. канд. мед.наук, М, 2000, 24 с.

52. Гуркин В.В. Медико-социальные аспекты инвалидности и пути совершенствования реабилитации инвалидов при злокачественных новообразованиях в условиях крупного промышленного региона // Автореф. дисс канд. мед. наук., Москва, 2000,24 с.

53. Гус А.И. Значение эхографии в выявлении патологии эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1991, 27 с.

54. Давыдова И.И., Демидов Л.В., Поляков Б.И. Основа современной онкологии. Часть I, М., 2002, 236 с.

55. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых странах СНГ в 1990- 1994 гг., М, 1995, 120 с.

56. Демидов В.Н., Красикова С. П., Терская JI. В. Значение эхографии в диагностике предрака и рака эндометрия // Вопросы онкологии. 1990, Т. 36, № 10, с. 1243-1246.

57. Демидов В.Н., Хохолин В. JI. Ультразвуковое исследование матки // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. М.: Видар,1997, с. 76-119.

58. Жордания И.К. Оптимизация диагностики и лечения рака яичников. Дисс. докт. мед. наук. М, 1992, 40 с.

59. Захарьян А.Г. Социально-гигиенические вопросы инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при злокачественных новообразованиях. Автореферат дисс. докт. мед. наук, М, 2000, 40 с.

60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (Статистические материалы). М., Минздрав РФ, 2001

61. Зозуля Т.В., Свистунова Е.Г., Чишихина В.В. Комплексная реабилитация инвалидов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: издательский центр «Академия», 2005, 304 с.

62. Зорина Н. Е. Оптимизация подходов к ранней диагностики и мониторингу рака эндометрия с помощью опухолевых маркеров и ультразвуковой томографии //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1999, 20 с.

63. Исамухамедова М.А., Фазылов A.A., Мамедалиева Я.С., Кошкина Т.А. Возможности эхографии в диагностике рака эндометрия // Ультразвуковая диагностика. 2000, № 3, с. 44- 48.

64. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки // Гинекология, М.,2005, №3, Т.7, с. 170-174

65. Кейнова Л.Е., Арсенова Л.В. Лечение больных с атипической гиперплазией эндометрия //Мед. журн. Узбекистана. 1990, Т.1, с.47-49.

66. Ковалева Л.Г., Медведев М.В. Цветное допплеровское картирование в акушерстве и гинекологии // Ультразвуковая диагн. в акуш., гинек., педиатр. 1992, № 1, с. 6-15.

67. Козаченко В.П., Пескова В.И., Семенович М.В. Оценка результатов радикального лечения больных раком эндометрия I стадии // Мат. симп.: Карцинома эндометрия. Тбилиси, 1988, с. 76-77.

68. Колосов А.Е. Генадобластома яичника // Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1999, с. 315- 316.

69. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями /Под ред. В.И. Чиссова. М.: Медицина, 1989,340 с.

70. Кондриков Н.И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщин // Дисс. докт. мед. наук. М, 1991,270 с.

71. Кондриков Н.И. Структурно-функциональные основы гиперпластических изменений эндометрия женщин // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М, 1991, 19 с.

72. Корнеева И.Е., Сперанская Н.В. Диагностика и медикаментозная терапия эндокринного бесплодия у женщин //Акушерство и гинекология. 1997, № 3, с. 53-57.

73. Косенко И.А. Практическая онкогинекология: Учебное пособие. Издательство «Новое знание», 2003, 157 с.

74. Коханевич Е.В., Дзюбко Н.Я., Ганина К.П. Определение прогноза как основа для выбора метода лечения больных прелиническим и клиническим выраженным раком шейки матки I стадии // Акушерство игинекология, 1986, №2, С.32-34

75. Кряжев C.B., Кундухова Е.М. Динамика психического состояния женщин, перенесших комбинированное лечения по поводу рака шейки матки // Акушерство и гинекология, 1979, №12, С.27-30

76. Кузьмина З.В., Авдеев В.И., Баринов В.В., Мирзоева С.С. Клиническое значение определения рецепторов стероидных гормонов в опухоли у больных раком эндометрия // Материалы симпозиума. Карцинома эндометрия. Тбилиси, 1988, с. 82-83.

77. Курдюмов Д. А. Заболеваемость и инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие злокачественных новообразованиях толстого кишечника // Автореферат дисс. канд. мед. наук, M, 2008, 24 с.

78. Лаврова Д.И. Современная концепция инвалидности // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1998, № 2, с. 58.

79. Лесакова Т.В. Психологические особенности реабилитации больных раком шейки матки // Материалы Всесоюзного симпозиума. «Совершенствование методов реабилитации онкологических больных»., Ленинград, 1978, С. 46-47

80. Макаров О. В., Исаева В. Г., Косецкий В. Н. и др. Современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению предрака эндометрия // Акушерство и гинекология. 1993, № 1, с. 8-12.

81. Макаров Р.Р., Габелов A.A. Оперативная гинекология., 1979,328 с.

82. Максимов С .Я. Клинико-морфологические критерии и особенности минимального рака // В кн. Новые подходы к лечению гинекологического рака. СПб, 1993, с. 127- 139.

83. Махиня С.А. Первичная инвалидность, медико-социальная реабилитация больных раком шейки матки. Дисс. докт. мед. наук, м, 2001,121 с.

84. Медведев М.В., Зыкин Б.И., Хохолин В.Л. и др. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Видар., 1997, 184 с.

85. Медведев М.В., Хохолин В.Л. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия в постменопаузе // Ультразвуковая диагностика. 1995, №3, с. 14-20.

86. Медведев М.В., Хохолин В.Л., Зыкин Б.И. Возможности эхогистероскопии в диагностике внутриматочной патологии // Ультразвуковая диагностика. 1998, № 2, с. 6-11.

87. Мельникова Л.Н., Крауз B.C., Колчерина A.A. и др. Состояние органов мочевыделения после сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с использованием шлангового аппарата «АГАТ -В» // Вопросы онкологии., 1980,№12, С. 58-63

88. Мешкова И. Е., Евтюхина А. Н. Сравнительная характеристика магнитно-резонансной томографии и трансвагинальной эхографии в углубленной диагностики рака эндометрия // Вопросы онкологии. 1999, Т. 45, №6, с. 670-673.

89. Мешкова И.Е., Троик Е.Б., Веснин А.Г. Сравнительная характеристика трансабдоминальной и трансвагинальной эхографии в диагностике злокачественных опухолей женских половых органов // Вопросы онкологии. 1998, Т. 44, № 2, с. 202-205.

90. Морфологические особенности предрака и начальных форм рака тела матки: Методические рекомендации / Под ред. проф. Г. А. Франка, докт. мед. наук Т. А. Белоус, канд. мед. наук Н. В. Соколовой. М, 1991.

91. Морфофункциональная оценка гормоночувствительности рака эндометрия при лечении прогестагенами // Метод, рекомендации Киев, 1991, 15 с.

92. Нечушкина И.В. Злокачественные опухоли яичников у девочек // Росс, онкологический журнал, 1998, № 2, с. 46 51.

93. Никонов А. А. О разногласиях при гистологической диагностике гиперпластических состояний и онкологической патологии эндометрия // Вопросы онкологии. 1990, Т. 36, № 9, с. 1071-1076.

94. Новикова В.Г., Обрубова Г.А. Модификация способов аспирации материала из полости матки при профилактических осмотрах женщин. //Сборник научных трудов: Ранняя диагностика онкологических заболеваний. М., 1994, с. 13—16.

95. Новикова Е.Г. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака матки. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. //Клинические лекции. М, 1999, 110 с.

96. Новикова Е.Г. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака матки. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). // М., Медпресс, 1999

97. Новикова Е.Г., Чиссов В.И., Чулкова О.В. и др. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. М, 2000, 108 с.

98. Новикова Е.Г., Чулкова О.В. Роль гистероскопии в диагностике и мониторинге заболеваний раком эндометрия // Сб.: Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. М, 1997, Ч. 2, с. 114-115.

99. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин О.М. //Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста, М, 2005, 131 с.

100. Новые подходы к лечению гинекологического рака / Под ред. Я. В. Бохмана. СПб.: Гиппократ. 1993.

101. Новые цитостатики в лечении злокачественных опухолей / Под редакцией Горбуновой В.А., М., 1998

102. Оленева И.В. Качество жизни и медико-социальная реабилитация инвалидов после радикального лечения рака молочной железы // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2008, 28 с.

103. Осадчих А.И. Рациональное трудовое устройство инвалидов: Теория и практика //ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М, 1999, № 1, с. 7-9.

104. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Андреева О.С. Правовые организационные и методические основы реабилитации инвалидов //

105. Руководство, М, изд. «Медицина», 2005, Т. 1,453 с.

106. Павлов A.C., Костромина К.Н. Рак шейки матки // М., Медицина, 1983,160 с.

107. Пальцев М.А., Иванов A.A. Межклеточное взаимодействие. — М.: Медицина, 1995, 224 с.

108. Паяниди Ю.Г., Сельчук В.Ю., Жорданиа К.И и др. К вопросу о диагностике рака яичников при полинеоплазиях // ж Современная онкология, М.,2006, №2, т. 8, с 27-32

109. Полетова Т.Н. Клинико-инструментально-биохимические критерии диагностики и контроля за лечением атипической гиперплазии эндометрия // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1997,23с.

110. Померанцева Е.И. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и современные подходы к медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие злокачественных новообразований женских половых органов // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2006, 23 с.

111. Проханова Н.В. Рецидивы опухолей яичников. Дисс. канд. мед. наук, М, 1999,24 с.

112. Пугиева И.Л. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований у взрослого населения и особенности медико-социальной реабилитации // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2005, 27 с.

113. Пузин С.Н., Андреева О.С., Сырников И.К. Лаврова Д.И. //Основы медико-социальной реабилитации инвалидов. М, 2003, 319 с.

114. Пустырская Н.П., Чернуха Г.Е. Реализация антиэстрогенного эффекта тамоксифена при аденоматозе эндометрия у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 1993, № 6, с. 43-46.

115. Пучков Ю. Г. и др. Цитологический скрининг диспластических состояний и начального рака эндометрия: // Методические рекомендации; НИИ онкологии им. H.H. Петрова. Л. 1990, 20 с.

116. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. чл.-кор., проф. Е. М. Вихляевой. М., 1997.

117. Рыбалка А.Н. Принципы реабилитации онкологических больных. // В кн. «Реабилитация больных злокачественными новообразованиями»., Винница, 1982, С. 214-217

118. Савинова В.Ф., Харитонова Т.В., Киселева В.Н. и др. Усовершенствование комбинированного лечения больных раком шейки матки // 3-й Всесоюз. Съезд онкологов: Тез. докл., Ташкент, 1979, С. 182-183

119. Смирнова К.Д., Герпггейн Е.С., Авдеев В.И. с соавт. Рецепторы андрогенов и глюкокортикоидов в опухолях больных раком эндометрия // Акушерство и гинекология, 1987, №7, с. 41-42

120. Соловьева Е.А. Заболеваемост женщин болезнями половой системы ипути совершенствования организации медицинской помощи в условиях крупного города// Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2009, 26 с.

121. Соломатин Д.В. Медико-социальная реабилитация женщин с нарушениями репродуктивного здоровья (комплексное социально-гигиеническое исследование) // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М, 2007, 27 с.

122. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России в 1997 г. (Статистический сборник) М., 1999

123. Халястов И.Н., Котельников A.A. Онкозаболеваемость в России И СНГ // Материалы Российской научно-практической конференции «Современные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», М., 2004, с. 86-90

124. Цырлина Е.В., Софроний Д.Ф., Дильман В.М. и др. Влияние тамоксифена на содержание цитоплазматических рецепторов стероидных гормонов в опухоли у больных раков тела матки // Вопр. Онкологии, 1989, Т. 35, №6, С.675-680.

125. Чарквиани Л.И. Материалы симпозиума «Карцинома эндометрия», Батуми, 1988, с.64-66

126. Чарквиани Л.И. Тезисы 5-го республиканского симпозиума со Всесоюзным и международным участием, Тбилиси, 1990, с. 1-2

127. Шевченко Н.В. Медико-социальные аспекты инвалидности, экспертизы и реабилитации больных злокачественными новообразованиямитела матки. Автореферат дисс. докт. мед. наук, М, 2005, 24 с.

128. Эллиниди В.Н. К вопросу о морфогенезе рака тела матки // Вопросы онкологии. 1999, Т. 45, № 2, с. 138-141.

129. Ahmed F.Y. Naturai histori and prognosis of untreated stage 1 epityelial ovarian carcino ma// J. Clin Oncol. 1998, V. 14, № 11, P. 2968-2975.

130. Aleem F., Predanic M., Calame R. et al. Transvaginal color and pulsed Doppler sonography of the endometrium: a possible role in reducing the number of dilatation and curettage pro cedure // J. Ultrasoud Med. — 1995. Vol. 14. № 2. P. 139-145.

131. Anastasiadis P. G., Skaphida P. G. et al. Descriptive epidemiology of endometrial hyper- plasia in patients with abnormal uterine bleeding // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2000. 21(2): 131-4.1007.

132. Apgar B. S. Dysmenorrhea and dysfunctional uterine bleeding // Prim. Care. 1997. Vol. 24№ 1. P. 161-178.

133. Arends M. J. Apoptosis in the endometrium // Histopathology. — 1999. Vol. 34. №2, P. 99-105.

134. Aslaksen K., Frankendal B. Effect of oral Medroxyprogesterone acetate on menopausal symptoms in patients with endometrial carcinoma // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1982; 61(5): 423-8.

135. Atri M., Nazarnia S., Aldis A. E. et al. Transvaginal US appiarans of endometrial abnor malities // Radiographics. — 1994. — Vol. 14. — № 3. — P. 483-492.

136. Auslender R., Dirnfeld M., Kogan O. et al. The correlation between transvaginal sonogra phy parameters and hystological findings in postmenopausal bleeding// Ultrasound Obstetr. Gynecol. — 1991. — Vol. 1. — Suppl. 1, —P. 27.

137. Austin H., Austin J. M., Partridge E. E. et al. Endometrial cancer, obesity and body fat dis tribution // Cancer. Res. — 1991. — Vol. 51. — P. 568.

138. Ayhan A. p 53 expression in ovarian carcinoma wish regard tu sekob-look findings // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1998, V. 19, № 5, P 501-502.

139. Baanders vanHalewynE. A., BlankensteinM. A., Thijssen J. H. et al. A comparative study of risk factors for hyperplasia and cancer of the endometrium // Eur. J. Cancer. Prev. 1996. Vol. 5. № 2. P. 105-112.

140. Baker T. R. Premalignant conditions of the endometrium (endometrial hyperplasia and adenocarcinoma in situ) // In: Handbook of Gynecologic Oncology / Ed. by PiverM. S. — 1995. — P. 133-1401008.

141. Baraggino E. Endometrial cytology (endocite) and vabra in abnormal uterine bkeeding: analysis of 1596 cases // Europ. J. Gynecol. Oncol. — 1991. — Vol. 12, —№3-4,—P. 1.

142. Barakat R. R. Contemporary issues in the management of endometrial cancer // C A Cancer J. Clin. — 1998. — № 48. — C 299-314.

143. Barber H. R., Reismann B., Sommer S. C. et al. Cancer of endometrium// Tex. Med. — 1974. — Vol. 70. — № 7. — P. 41-55.

144. Baskovic M., Fras P.A., StrzinarV. etal. Survival in stage I epithelialthovarian cancer// 9 International Meeting of Gynaecological Oncology. Abstract book. Knokke, 1995. P. 2.

145. Berchuck A, Carney M. Human ovarian cancer of the surface epithelium // Bioche Pharmacol. 1997. V. 54. N2 5. P. 541-544.

146. Berman M. L., Ballon S. C, Lagasse L. D., Watring W. G. Prognosis and treatment of endometrial cancer // Am. J. Obst. and Gynecol. — 1980. — Vol. 136. — № 5. p. 679-688.

147. BjorgeT., EngelandA., Sundfor K. Prognosis of 2800 patient with epithelial ovaria can cer diagnosed during 1975-94 and treated at the Norwegian Radium Hospital // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1998. V. 77. № 7. P. 777-781.

148. Blaustein A. N. Interpretation of biopsy endometrium. — N.Y.: Raven Press. — 1980.—P. 197.

149. Boccardo F. Medical treatment of endometrial cancer // Tumoi, 2001 Sep-Oct; 87(5); S23.

150. Bonazzi C, Peccatori F., Colombo N. et al Pure ovarian immature teratoma, a unigue and curable disease: 10 years' experience of prospectively treated patients // Obstet. Gynecol. 1994. V. 84. № 4. P. 598-604.

151. Bonte J., Decoster M. J., Ide P., Billet G. Hormonprophylaxis and hormontherapy in the treatment of endometrial adenj carcinoma by means of medroxyprogesterone acetate // Gynecol. Oncol. 1978. Vol. 6. P. 60-75.

152. Brinton L. A., Borman M. L., Morlel R. Reproductive, menstrual and medical risk factors for endometrial cancer: Results from a case control study // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. —Vol. 167. —P. 1317.

153. Bristow R. E. Endometrial cancer // Curr. Opin. Oncol. — 1999. — Vol. 11. №5. P. 388-393.

154. Brux J. Lesions precancerous de T endometre et leur tratment progestatif// Rev. Franc. Gynecol. — 1975. — Vol. 70. — P. 89-99.

155. Bulletti C, Flamigni C. Growth and differentiation of human endometrium // In: Hormones in Gynecological Endocrinology. — Parthenon Publisching Group. — 1992. — P. 703-715.

156. Bulletti C, Galassi A., Jassony V.M. et al. Basement membrane components in normal, hyperplastic and neoplastic endometrium// Cancer. 1988. Vol. 62. P. 142-149.

157. Burke T. W., Tortolero LunaG., Malpica A. Endometrial hyperplasia and endometrial can cer // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1996. Vol. 23. № 2. P. 411-456.

158. Calleri L. F. Usefulness of invasive diagnosis in an atypical case of endometrial carcinoma // Minerva Ginecol. 2000. May< 52 (5): 217-20.

159. Campbell P. E., Barter R. A. The significance of atypical endometrial hyperplasia // J. Obstet. Gynecol. Brit. Comm. — 1967. — Vol. 99. — P.833-854.

160. Cao Z. Y. Endometrial carcinoma in young women // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chin. — 1990. — Mar; 25(2): 73-6.

161. Carnino F. Significance of limph node sampling in epithelial carcinoma of the ovary // Gynecol. Oncol. 1997. V. 65. № 3. P. 467-472.

162. Carriero C, Nappi L., Melilli G. A. et al. Prognostic factors and selective use of vaginal hysterectomy in early stage endometrial carcinoma // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 1999. — 20 (5-6): 408-11.

163. Carson D. A., Ribeiro J. M. Apoptosis and disease // Lancet. — 1993.1. Vol. 341,—P. 1251-1254.

164. Champlian D. L., Tailor H. B. Endometrial hyperplasia in young women // Obstet. Gynecol. — 1970. — Vol. 36. — № 5. — P. 659-666.

165. Chan W. K., Mole M. M., Levison D. A. et al. Nuclear and cytoplasmic bcl-2 expression in endometrial hyperplasia and adenocarcinoma // J. Pathology.1995, —Vol. 177, —P. 241-246.

166. Chen C, Hua Z., Jin X. The mechanisms of progesterone treatment on endometrial carci noma // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chin. — 1997. — Jul. 32 (7): 415-7.

167. Chen S.S., Anderson A. Endometrial carcinoma under the age of 40: reappraisal for oophorectomy in stage I disease // Prim. Care Update Ob. Gyns. — 1998. —Jul 1;5(4):159.

168. Cohen L., Altaras M. M., Shapira J. et al. Postmenopausal tamoxifen treatment and endometrial pathology // Obstet. Gynecol. Surv. —1994. — Vol. 49. — № 12. — P. 823-829.

169. Cohen L., Altaras M. M., Shapira J. et al. Time-dependent effect of tamoxifen therapy on endometrial pathology in asymptomatic postmenopausal breast cancer patients // Int. J. Gynecol. Pathol. — 1996. — Vol. 15. — № 2. — P. 152-157.

170. Coleman B. G., Arger P. H., Grumbach K. c coaBT. Transvaginal and transabdominal sonography: prospective comparison // Radiology. — 1988. — Vol. 168,— P. 639-643.

171. Cusido M.T. Ovarian germ cell tumors // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1998. V. 19. № 2. P. 130-134.

172. De Bruijn HW. The value of cancer antigen 125 during treatment and follow-up of patient with ovarian carcinoma // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1997. V. 9. № l.P. 8-13.

173. Descamps P. Is ultrasound screening for ovarian cancer possible in 1998. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1998. V. 27. № 5. P. 476-481.

174. Farghaly S.A. Screening for ovarian cancer 1995. Were do we stand? // 9th International Meeting of Gynaecological Oncology. Abstract book. Knokke,1995. P. 155.

175. Harlozinska A. TPS and Ca 125 levels in serum, cyst fluid and ascites of patient with epithelial ovarian neoplasms // Anticancer. Res. 1997. V. 17. №6D. P. 4473-4478.

176. Kodama S., Tanaka K. Multivariate analysis of prognostic factor in patients with ovarian cancer stage I and II // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. V. 56. №2. P. 147-153.

177. Malmstron H., Simonsen E., Wesberg R. A phase II study of intraperitoneal carboplatinas adjuvant treatment in early-stage ovarian cancer patients // Gynaecol. Oncol. 1994.V. 52. №1. P. 20-25.

178. Marchetti M. Malignant ovarian tumors: conservative surgery and quality of life in young patients // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1998. V. 19. № 3. P. 297-301.

179. McGowan L. Abdominal incisions and staging in ovarian cancer // Arch. Surg. 1986. № 7. P. 800-802.

180. McGuire W.P. Early ovarian cancer: treat now, later or never // Ann. Oncol. 1995. № 6. P. 865-866.

181. Mettler L. Endoscopic management of adnexal mass // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1997. V. l.№2. P. 103-112.

182. Murdoch W.J. Ovarian surface epithelium, ovulation and cancerogenesis // Biol. Rev. Camb. Philos. Soc. 1996. V. 71. № 4. P. 529-543.

183. Pautier P., Duvillard P., Michel G. et al. Adult granulosa cell tumor of ovary: a retrospec tive study of 45 cases // Final programme abstracts. 1st European Symposium on Ovarian Cancer. Lyon, 1996. P. 287-292.

184. Puis L.E. Stage I ovarian carcinoma: specialty-related differences in survival and man agement//South. Med. J. 1997. V. 90. № 11. P. 1097-1100.

185. Raymond E. Long-term follow-up after adjuvant chemotherapy in completely resected early stage ovarian carcinoma // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. V. 72. № 2. P. 181-190.

186. Rubin S.C., Wong G.Y., Curtin J.P. et al. Platinum-based chemotherapy of high-risk stage I epithelial ovarian cancer following comprehensive surgical staging// Obstet. Gynecol. 1993. V. 82. № 1. P. 143-147.

187. Shen K. Comprehensive staging laparotomy in stage I epithelial ovarian cancer // Chung Hua Fu Chun Ko Tsa Chin. 1996. V. 31. №7. P 390-394.

188. Shimizu Y, Kamo S. Toward the development of a universal grading system for ovarian epithelial carcinoma // Cancer. 1998. V. 82. № 5. P. 893-901.

189. Smyth J.F. Glutathion reduced the toxicity and improves quality of life of women diag nosed with ovarian cancer treated with cisplatin: result of a double-blind, randomized trial //Ann. Oncol. 1997. V. 8. № 6. P. 569-573.

190. TNM Classification of Malignant Tumours. 5th ed. / Ed. by Sobin L.H., Wittekind Ch. N.Y.:Wiley-Liss, Inc., 1997.

191. Tserkezoglou A.J. Malignant ovarian neoplasms. The place of conservative surgery//Ann. N.Y Acad. Sci. 1997. V. 17. № 816. P. 362-368.

192. Wang W. A rational treatment of stage I epithelial ovarian cancer // Chung Hua Fu Chun Ko Tsa Chin. 1996. V. 31. № 7. P. 387-389.

193. Zanetta G. The accuracy of staging: an important prognostic determinator in stage I ovarian carcinoma//Ann. Oncol. 1998. V. 9. № 10. P. 1097-1101.