Социально-гигиеническая оценка востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению (на примере территориальной поликлиники N 2 и больницы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Мураховский, Александр Григорьевич

• Мураховский, Александр Григорьевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Мураховский, Александр Григорьевич

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И

СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

1Л. Проблемы реализации медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической помощи

1.2. Проблемы реализации медицинских технологий при оказании стационарной помощи

1.3. Меюдологические проблемы изучения востребованности

медицинских и организационных технологий

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

3.1. Анализ обращаемости населения по поводу заболеваний и реализация медицинских технологий в территориальной поликлинике

3.2. Анализ заболеваемости пациентов и реализация медицинских технологий в многопрофильном стационаре больницы скорой

медицинской помощи

ГЛАВА 4. СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ВОСТРЕБОВАННОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

поликлинической помощи

4.2. Мнение врачей об организации амбулаторно-поликлинической

помощи

4.3. Сравнительная оценка мнения пациентов и врачей

4.4. Мнение врачей о перспективах развития амбулаторно-

поликлинической помощи

ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ВОСТ РЕБОВАННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ

ТЕХНОЛОГИЙ

5.1. Востребованность технологий амбулаторно-поликлинической помощи при ведущих нозологических формах заболеваний

5.2. Востребованность технологий стационарной помощи при

ведущих нозологических формах заболеваний

5.3. Модель и этапы социально-гигиенической оценки

востребованности медицинских технологий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

ПРИЛОЖЕНИЕ 9

ПРИЛОЖЕНИЕ 10

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническая оценка востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению (на примере территориальной поликлиники N 2 и больницы»

ВВЕДЕНИЕ

Современный этап развития здравоохранения характеризуется реформированием системы медицинского обслуживания, ориентированной на приближение к населению различных видов медицинской помощи, делая ее более доступной и эффективной.

При разработке и дальнейшем формировании национального проек-ia в сфере здравоохранения, проекта комплексного развития системы здравоохранения до 2020 г., программ модернизации здравоохранения субъек-юв Российской Федерации и ряда других документов все большее внимание уделяется совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи, внедрению новых технологий, стандартов медицинской помощи в стационарах.

По расчетам сотрудников Национального НИИ общественного здоровья РАМН (2007), 80% всех обращений населения за медицинской помощью приходится на амбулаторно-поликлинические учреждения, а 20% пациентов требуется реализация технологий стационарного лечения.

При совершенс1вовании организации медицинской помощи, как считают О.Г1. Щепин с соавторами (2007), В.И. Стародубов с соавторами (2010), необходимо дифференцированно подходить к расчету нормативной базы с учетом региональных особенностей. Объем и структура похребляе-мой медицинской помощи зависят от характера формирования потока пациентов, их состояния, диагноза основного и сопутствующих заболеваний (В.О. Щепин, О.В. Миргородская, 2013).

В настоящее время наблюдается тенденция к расслоению оказания различных видов медицинской помощи по технологическому принципу. В перспективе планирование и оценка работы медицинских учреждений будут ориентированы не на наличие коечного фонда или мощности амбула-торно-поликлинического приема, а па объем и структуру применяемых технологий и перспективу их востребованности. В этом направлении на-

мечается перераспределение финансирования ЛПУ на учет реализации технологий (С.М. Смбатян, 2009; М.И. Гадаборшев, 2013).

Широкий спектр технологий, который используется в поликлиниках (профилактические осмотры, иммунизация, диагностика, лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение и т.д.) требует оценки их социально-гигиенической значимости в зависимости от характера обращаемости населения за медицинской помощью с соответствующим анализом применения медицинских стандартов диагностики и лечения (И.В. Виблая, Г.И. Чеченин, 2003).

При эюм, как считает И.Н. Денисов с соавторами (2004), деятельность врачей в значительной степени определяется потребностями, желаниями пациентов и достижениями системы оказания медицинской помощи, что необходимо учитывать при реализации организационных и медицинских технологий, инноваций в этом звене здравоохранения.

При развитии стационарной помощи, как указывает В.И. Стародубов с соавторами (2010), дифференциация ее оказания по технологическому принципу служит важнейшим условием сбалансированности нормативов медицинской помощи, медицинских стандартов.

По мнению целого ряда авторов (АЛО. Андреев, 2000; Г.А. Бушуева, 2000; В.А. Гройсман, 2000; С.Л. Вардосанидзе, 2001; О.В. Андреева, 2002; Н.Г. Петрова с соавт., 2003; и др.), требуется, с одной стороны, внедрять в амбулаторно-поликлиническое звено стационарозамещающие технологии, с другой - интенсифицировать использование потенциала стационаров при реализации технологий диагностического и лечебного процессов.

В научной литературе последних лет уделяется определенное внимание этим аспектам развития здравоохранения как в целом по России, гак и в отдельных ее регионах. Однако эти работы в одном случае носят в основном концептуальный характер (А.И. Вялков, 2001; В.Я. Горбунов, 2003; В.Н. Денисов, 2003; Г.А. Пономарева с соавт., 2003; Р.Н. Шавхалов, 2010; A.B. Белостоцкий, 2011; и др.), в другом - отражают лишь отдельные ас-

пекты внедрения организационных и медицинских технологий (II.II. Бол-тенко, 2002; О.Н. Вишнякова, 2008; Е.Г. Тонкая, 2008; Е.В. Бардымова, 2009; Г.Н. Плутницкая, 2009; СИ. Стожарова, 2010; И.В. Шастин, 2010; Г.А. Глухова, 2011; А.Е. Лысов, 2011; и др.), или оценку потребности в них, объемов, структуры и качества медицинской помощи (И.В. Виблая, Г.И. Чеченин, 2003; Я.В. Зулин, В.А. Борцов, 2012; Л.И. Герасимова с со-авг., 2013; Н.К. Гусева с соавт., 2013; А.Л. Линденбратен, 2013; В.О. Ще-пин, О.В. Миргородская, 2013; и др.).

Несмотря на значительное число работ, посвященных реформированию амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, совершенствованию организации отдельных аспектов этих звеньев здравоохранения, определению потребности в тех или иных видах медицинской помощи, исследований по социально-гигиенической оценке востребованности медицинских технологий, включающих интегрированный анализ значимости заболеваний, объемов и структуры реализуемых технологий диагностического и лечебного процесса при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи не проводилось, что и обусловило актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: разработать методический подход, модель и этапы социалыю-гигиеиической оценки востребованности медицинских технологий на основе анализа заболеваемости населения, мнения пациентов и врачей, реализации диагностических и лечебных технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению.

Задачи исследования:

1. Разработать методический подход к изучению востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению.

2. Проанализировать заболеваемость населения при обращении в территориальную поликлинику и поступлении в многопрофильный стационар больницы скорой медицинской помощи.

3. Провести социологическую оценку востребованности организационных технологий при реализации амбулаторно-поликлинической помощи на основе изучения мнения пациентов и врачей.

4. Проанализировать реализацию диагностических и лечебных технологий в территориальной поликлинике и многопрофильном стационаре больницы скорой медицинской помощи при ведущих нозологических формах заболеваний взрослого населения.

5. Разработать модель и этапы социально-гигиенической оценки востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- разработаны методический подход, модель и этапы социально-гигиенической оценки востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению;

- установлена социально-гигиеническая значимость заболеваний пациентов при их обращении в территориальную поликлинику и поступлении в многопрофильный стационар больницы скорой медицинской помощи;

- определена востребованность диагностических и лечебных технологий при ведущих нозологических формах заболеваний у взрослого населения в территориальной поликлинике и многопрофильном стационаре больницы скорой медицинской помощи.

Практическая значимость исследования*

- модель социально-гигиенической оценки востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению, а также результаты анализа значимости за-

болеваний населения, объем и структура реализуемых технологий диагностического и лечебного процессов используется соответствующими подразделениями Министерства здравоохранения Омской области при планировании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению (акт внедрения от 24.09.2013 г.);

- результаты анализа объемов и структуры реализуемых технологий диагностического и лечебного процессов при ведущих нозологических формах заболеваний у пациентов стационара, а также методика социально-гигиенической оценки востребованности медицинских технологий при стационарной помощи взрослому населению применяются в практической деятельности больницы скорой медицинской помощи № 2 г. Омска при планировании мер по совершенствованию данного вида медицинской помощи (акт внедрения от 24.09.2013 г.);

- разработанный методический подход и модель социально-гигиенической оценки востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению, включающие анализ значимости заболеваний пациентов, объем и структуру реализации технологий диагностического и лечебного процессов при ведущих нозологических формах заболеваний, а также результаты мнения пациентов и врачей о перспективах реализации организационных технологий и инноваций используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Омской государственной медицинской академии (акт внедрения от 20.09.2013 г.).

Апробация работы. Результаты исследования доложены на:

~ ХЫИ научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и IV межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Медико-социальное обслуживание и реабилитация пожилых людей и инвалидов», Новокузнецк, 2008 г.;

~ XLIV научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинаре «Современные технологии в профпатологии», Новокузнецк, 2009 г.;

- Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития восстановительной медицины в Сибирском регионе», г. Белоку-риха Алтайского края, 2009 г.;

- VIII российско-германской научно-практической конференции «Инновации в медицине. Социально значимые инфекции», Новосибирск, 2009 г.;

- Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», Москва, 2010 г.;

- XLVI научно-практической конференции с международным уча-сшем «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинаре «Актуальные вопросы современной профпатологии», Новокузнецк,

2011 г.;

- XLVII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинаре «Актуальные вопросы современной профпатологии», Новокузнецк,

2012 г.;

- Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», Москва, 2012 г.;

- Международном форуме «Инновации в общественном здоровье и здравоохранении: экономика, менеджмент, право», 30 ноября - 1 декабря 2012 г. (Новосибирск).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 27 печатных работ, в т.ч. 7 - в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ для публикации результатов научных исследований.

Личный вклад автора заключается в самостоятельной разработке программы исследования, проведении социально-гигиенической оценки значимости заболеваний для реализации медицинских технологий по ма-

териалам городской поликлиники № 2 и БСМ11 № 2 г. Омска и углубленном анализе востребованности диагностических и лечебных технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению. Автором разработаны анкеты для опроса пациентов и врачей поликлиники с целью социологической оценки реализации организационных технологий и инноваций в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения. Непосредственно автором проведен анализ применения медицинских стандартов при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению согласно установленным ведущим нозологическим формам заболеваний. Разработаны модель и этапы социально-гигиенической оценки востребованности медицинских технологий при ам-булаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Модель и этапы социально-гигиенической оценки востребованно-С1И медицинских технологий включают в себя дифференцированный анализ потока пациентов и реализации медицинских стандартов при амбула-торно-поликлинической и стационарной помощи.

2. Методический подход к изучению востребованности медицинских технологий в территориальной поликлинике определяется характером обращаемости населения по поводу заболеваний с выделением ведущих нозологических форм болезней и реализацией медицинских стандартов диагностического и лечебного процессов, а также мнением пациентов и врачей о реализации организационных технологий и инноваций.

3. Методический подход к изучению востребованности медицинских технологий в многопрофильном стационаре больницы скорой медицинской помощи определяется характером патологии поступивших пациентов с выделением ведущих нозологических форм болезней по каждому отделению и реализацией медицинских стандартов диагностического и лечебного процессов.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложений, списка использованной литературы и приложений. Общий объем работы составляет 201 страницу машинописного текста, работа иллюстрирована 21 таблицей, 25 рисунками, имеет приложения. Список использованной литературы содержит 243 источника, в т.ч. 35 — иностранных авторов.

Работа выполнена в ФГБУ «ПИИ КПГПЗ» СО РАМП в рамках темы «Разработка методологических основ и технологических элементов социально-гигиенической оценки формирования и потерь здоровья человеческого капитала Сибири» (номер государственной регистрации темы 0120. 0500749).

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

Современный этап развития здравоохранения характеризуется реформированием системы медицинского обслуживания, ориентированной на приближение различных видов медицинской помощи населению, делая ее более доступной и эффективной. В российском здравоохранении до настоящего момента приоритетными считаются первичная медико-санитарная помощь и госпитальная. По расчетам сотрудников Национального НИИ общественного здоровья РАМН (2007), 80% всех обращений населения за медицинской помощью приходится на амбулаюрно-поликлинические учреждения, а 20% пациентов требуется реализация технологий стационарного лечения.

Деятельность лечебно-профилактических учреждений - сложная функциональная система взаимодействия, призванная обеспечить единую доктрину в организации лечебно-диагностического процесса: логического по содержанию, последовательного во времени и адекватного этапам оказания медицинской помощи [78]. В процессе реализации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи отсутствует координация деятельности [1, 93, 103], что, по мнению экспертов Европейского бюро ВОЗ, занимающихся стратегическими вопросами реформ здравоохранения [136], не способствует дальнейшему развитию этих секторов здравоохранения. Объем и структура потребляемой медицинской помощи зависят от характера формирования потока пациентов, их состояния, диагноза основного и сопутствующих заболеваний [189, 194]. В настоящее время наблюдается тенденция расслоения оказания медицинской помощи по технологическому принципу, что требует соответствующей оценки адекватности реализации медицинских технологий [95, 205], дифференцированных от-

носительно диагностического и лечебного процессов, осуществляемых ам-булаторно-поликлиническими учреждениями и стационарами.

1.1. Проблемы реализации медицинских технологий при амбулаторпо-поликлииической помощи

Концепция развития здравоохранения РФ определяет направления преобразований отрасли, где главное место занимают реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, приоритетное развитие ам-булаторно-поликлинической помощи [144, 153, 175, 176, 180].

В связи с этим, как указывает А.И. Вялков [28], в ближайшие годы до 40% всего бюджета здравоохранения будет задействовано в амбулатор-но-поликлиническом звене. В этом аспекте уже получили свое развитие консультативно-диагностические и реабилитационные центры, дневные стационары, стационары на дому, что способствует развитию стационаро-замещающих технологий.

Широкий спектр технологий, который используется в этих условиях (профилактические, массовые осмотры, иммунизация, диагностические, лечебные, реабилитационные, диспансерного наблюдения, общеоздоровительные, санитарно-просветительные и т.д.) требует оценки их значимости в зависимости от характера обращаемости населения за медицинской помощью.

В настоящее время, по мнению О.П. Щепина с соавторами [148], важен структурно-функциональный анализ объемов амбулаторно-поликлинической помощи с расчетом региональных особенностей характера ее потребления. Амбулаторная помощь в поликлинических учреждениях имеет дифференцированную специфику в зависимости от характера реализации медицинских технологий в соответствии с назначением подразделения и наличием врачей-специалистов.

Деятельность врачей, как считает И.Н. Денисов с соавторами [49], в значительной степени определяется условиями оказания амбулаторно-

поликлинической помощи, ее доступностью, а также изменяющимися потребностями, желаниями пациентов и достижениями системы оказания медицинской помощи, что необходимо учитывать при реализации организационных и медицинских технологий, инноваций в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения. Это должно учитываться при разработке оптимальных управленческих решений [55, 68, 147], в том числе на основе результатов социологических опросов населения относительно организации помощи [7, 72, 120, 138, 139, 142, 164, 185] и качества ее реализации [110, 131, 172, 184].

При совершенствовании организации амбулаторно-поликлинической помощи, как указывают В.И. Стародубов с соавторами [96], В.О. Щепин [191], следует дифференцированно подходить к расчету нормативной базы и прогнозу потребности в амбулаторной помощи.

До насюящего времени имеются существенные различия в объеме и структуре подушевого потребления амбулаторно-поликлинической помощи между различными возрастными контингент ами населения, жителями города и села, специализацией ряда поликлиник на оказание медицинской помощи только по поводу заболеваний [189, 191]. К тому же расчет потребности в амбулаторно-поликлинической помощи, по мнению И.В. Виб-лой и Г.И. Чеченина [23], затруднен ввиду неразработанности медицинских стандартов по многим профилям амбулаторно-поликлинической помощи.

Важнейшей задачей современного здравоохранения практически в любой стране мира является проведение высококвалифицированной диагностики и лечения больных при минимальных затратах времени и материальных ресурсов. Ее актуальность особенно очевидна в условиях постепенного роста стоимости медицинской помощи, постарения населения и увеличения количества пациентов с хронической патологией [158].

Важной причиной дефектов в лечении пациентов в амбулаторных условиях являются недостатки в проведении обследования и лечения на

современном уровне, чго выдвигаех на первый план совершенствование амбулаторной диагностики [109].

Массовая диагностика состояния здоровья населения, выявление на ранних стадиях патологических процессов является одним из элементов государственной политики в сфере здравоохранения Российской Федерации и определяет ее профилактическую направленность [203]. Предупреди гельные меры должны быть направлены на снижение смертности от предо гврашмых причин и профилактику наиболее распространенных заболеваний [97, 198].

Научной концепцией предупреждения хронических неинфекционных заболеваний стала концепция факторов риска. Проведенный анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, нормативной базы и существующих подходов в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения на уровне поликлиник подтвердил необходимое гь разработки, апробации и внедрения современной модели деятель-нос! и учреждений и специалистов ПСМП, основанной на применении современных хехнологий их деятельности [97].

К числу предложенных технологий относятся: выявление и снижение не1ашвного влияния факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний; диагностика и профилактика эмоционально-поведенческих расстройств; координация деятельности по проведению медицинских профилактических осмотров и диспансеризации населения, а также по реализации целевых программ в части укрепления здоровья и профилакшки заболеваний [97].

Реализация ряда целевых программ («Здоровье», «Сахарный диа-беп>, «Артериальная гипертензия» и др.), отдельных структурных преобразований в амбулаторно-поликлиническом звене, способствовало снижению обращаемости населения в подразделения скорой медицинской помощи в 1,5 раза, заболеваемости с временной утратой трудоспособности - в 1,3 раза [50].

Проблема профилактики важнейших неэпидемических заболеваний, с одной стороны, определена неблагоприятными тенденциями в организации системы профилактики в условиях реформирования здравоохранения и общества, снижением мотивации к успешности этой деятельности, а с другой стороны, увеличением потребности в ее проведении из-за роста заболеваемости и распространенности факторов риска. Как показывают опросы населения, врачи терапевты недостаточно хорошо знают критерии оценки эффективности профилактической работы и модель ее конечных результатов. Большинством медицинских работников не осознана значимость профилактических мероприятий в структуре профессиональной деятельности Неслучайно, что большинство опрошенных (76,3%) дали низкую оценку реализации профилактического принципа российского здравоохранения как одного из приоритетных его принципов в современных условиях [42].

Установлено, что результативность реализации программ по оздоровлению населения на муниципальном уровне невысока, о чем свидетельствуют отклонения от заявленных задач («ожидаемых результатов») по целевой программе «Профилактика артериальной гипертонии» на 50% и отраслевой программе «Управление качеством в здравоохранении» на 25%. Определено также, что уровень медико-социальной готовности муниципального здравоохранения к реализации программ общественного здоровья и здравоохранения невысок, о чем говорят отклонения индекса готовности лечебных учреждений в среднем на 34,5%, пациентов - на 36,7%, врачей - на 23,5%, организационных партнеров (поставщиков ресурсов, представителей СМИ) - на 36,5% [74].

Целым рядом исследований доказано, что эффективность амбула-торно-поликлинической помощи снижается вследствие поздней обращаемости населения за медицинской помощью и запущенностью заболеваний, где важнейшим фактором являются не только недостатки в работе поликлиники, но и сложившиеся стереотипы в семьях пациентов [8].

Важным факюром неэффективного использования амбулаторно-поликлинического звена является неполный объем обследования пациен-юв при направлении на плановую госпитализацию, так как отсутствует клинический минимум обследования) [46, 109], что свидетельствует о недостатках в реализации диагностических технологий. Все это происходит на фоне сокращения фактического финансирования АПУ, что обусловливает ухудшение их материально-технической базы, отток наиболее квалифицированных медицинских кадров вследствие не только неудовлетворенности уровнем заработной платы, но и невозможности оказывать пациентам медицинскую помощь соответствующего договору ОМС объема и качесхва из-за отсутствия необходимого оборудования и медикаментов [461.

Вместе с тем, в последние юды спектр оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях стал расширяться за счет поступления дорогостоящего современного оборудования, что способствовало реализации высокотехнологичных видов медицинской помощи [7]. В то же время остается значительной доля пациентов терапевтического, неврологического и гинекологического профиля, получивших стационарную помощь необоснованно, лечебные технологии им можно было реализовать в амбулаторных условиях [37].

Своеобразным аспектом работы поликлиники в современных условиях является оказание медицинской помощи больным хирургического профиля. В аспекте амбулаторного лечения больных, нуждающихся в оперативном лечении, необходимо отметить медико-экономическую эффективность. Оказание специализированной амбулаторной хирургической помощи позволяет в среднем в 1,5-3 раза уменьшить общие расходы на хирургические операции, снизить количество раневых послеоперационных гнойных осложнений. Внедрение ресурсосберегающих технологий в амбулаторную хирургическую практику предусматривает концентрацию в составе медицинского учреждения врачей высокой квалификации соответст-

)

вующих специальностей, что позволяет оказывать хирургическую помощь, по своему уровню и качеству не уступающую стационарной [143].

Анализ социологического исследования мнения пациентов, лечившихся в условиях стационара краткосрочного пребывания Нижегородского областного клинического диагностического центра и в стационаре многопрофильной больницы, по поводу организации стационарозамещающих форм оказания хирургической помощи свидетельствует об одобрении этой формы медицинского обслуживания большинством опрошенных пациентов стационара краткосрочного пребывания [154].

Установлено, что центр амбулаторной хирургии с однодневным стационаром представляет перспективное учреждение в системе здравоохранения. Развитие таких общих многофункциональных хирургических амбулаторных центров, дневных стационаров, стационаров на дому является важным звеном рационального использования ресурсов, поиска новых экономичных технологий здравоохранения и медицины, что должно быть в центре внимания организаторов здравоохранения [101]. В частности, вопросы преемственности между поликлиникой и стационарами по реализации диагностических и лечебных технологий с учетом характера патологии пациентов [117].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мураховский, Александр Григорьевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоймов В.В. Научное обоснование совершенствования оказания медицинской помощи населению различных территорий Федерального округа. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2001. - 24 с.

2. Алексеев ILA. Методика оценки трудозатрат при оплате труда врачей хирургических специальностей / H.A. Алексеев, Н.П. Батина // Здравоохранение. - 2003. - №6. - С. 25-31.

3. Альман Е.М. Некоторые вопросы организации работы приемного отделения многопрофильных клинических больниц / Е.М. Альман, Р.В. Арсеньев, А.Г. Нестеров // Здравоохранение. - 1984.- № 5. - С. 17-21.

4. Андреев АЛО. Эффективность эксплуатации ресурсной базы хирургической службы и пути ее совершенствования. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000. - 27 с.

5. Андреева О.В. Показатели эффективности медицинского обслуживания населения / О.В. Андреева // Здравоохранение. - 2002. - № 5-С. 24-28.

6. Андреева О.В. Экономические методы управления и их влияние на качество медицинской помощи в ЛГ1У / О.В. Андреева // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 7. - Т. 65. - С. 13-14.

7. Андриянова Е.А. Стратегии взаимодействия населения с учреждениями амбулаторно-поликлинической помощи / Е.А. Андриянова, Ю.А. Позднова // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2013. -№ 1. - С. 44-48.

8. Андриянова Е.А. Факторы формирования социальных стереотипов городского населения в отношении амбулаторно-поликлинической помощи / Е.А. Андриянова, Ю.А. Позднова // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Социология. Политология. - 2012. - Т. 12. -№ 1. - С. 40-45.

9. Атьков О.Ю. Основные принципы развития отраслевого здравоохранения / О.Ю. Атьков // Материалы 1 Съезда врачей железнодорожного транспорта России. - Москва, 2004. - С. 2-3.

10. Ачех Т.В. Научное обоснование оптимизации деятельности поликлиники в современных условиях. - Автореф. дис.... канд. мед. наук. -Москва, 2001.-25 с.

11. Барский В.Б. Социально-гигиеническая оценка функционирования клиники научного медицинского центра. - Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2001. - 23 с.

12. Баснак Т.П. Социально-гигиеническая оценка модели управления лечебно-профилактическим учреждением с полифункциональной дея-хелыюстыо. Новосибирск, 2000. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 24 с.

13. Берштейн М.С. Социально-гигиеническая оценка функционирования ведомственного учреждения здравоохранения. - Автореф. дис.... докт. мед. наук. - Новосибирск, 2002. - 43 с.

14. Бокерия JI.A. Современные информатизационные ресурсы в здравоохранении / JI.A. Бокерия, И.И. Ступаков // Проблемы стандартизации в медицине. - 2001.-№ 1. - С. 19-22.

15. Ботвинов A.M. Актуальные вопросы повышения качества управления многопрофильной больницей / A.M. Ботвинов // Здравоохранение РФ. - 1981. -№ 7 -С. 7-10.

16. Боярский А.П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников / А.11. Боярский, Т.В. Чернова, П.II. Яхимович // Здравоохранение РФ. - 1994. -№ 2. - С. 13-14.

17. Будаев Б.С. Социально-гигиенические и организационные аспекты хирургической помощи населению Республики Бурятия на этапах внедрения медицины высоких технологий. - Дис. ...канд. мед. наук. - Москва, 2001.- 140 с.

18. Бушуева Г.А. Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: Лекции по организации

здравоохранения / Г.А. Бушуева / Под ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола. - Екатеринбург, 2000. - С. 142-156.

19. Вардоеанидзе СЛ. Экономическая эффективность стационарной медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования / C.JT. Вардоеанидзе, М.В. Мелешкина, А.И. Лихота // Здравоохранение.-2001,-№ 1.-С. 37-42.

20. Вартанян Ф.Е. Влияние экономических параметров на развитие здравоохранения США / Ф.Е. Вартанян, C.B. Рожецкая // Здравоохранение. - 2004. - № 10. - С. 83-90.

21. Вартанян Ф.Е. Финансирование здравоохранения в зарубежных странах / Ф.Е. Вартанян, C.B. Рожецкая // Здравоохранение. - 2005 -№ 3. - С. 53-55.

22. Веренцов М.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом. / М.М. Веренцов, Г.М. Костродымова. - М., 1988. - 234 с.

23. Виблая И.В. Некоторые подходы к определению потребности в медицинской помощи на поликлиническом этапе / И.В. Виблая, Г.И. Чече-нин // Проблемы общественного здоровья и здравоохранения: Материалы XXXVIII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена организация здравоохранения и профпатология». - Новокузнецк, 2003. - С. 55-57.

24. Виблая И.В. Проблемы определения потребности в госпитализации и ее удовлетворения в рамках муниципального заказа на стационарные виды медицинской помощи / И.В. Виблая // Бюллетень ННИИОЗ РАМН. - 2003. - Вып. 9. - С. 98-101.

25. Виблая, И.В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального её удовлетворения. - Автореф. дис.....докт. мед. наук. - Кемерово, 2004. - 47 с.

26. Виблая, И.В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути мак-

сималыюго се удовлетворения / И.В. Виблая, Г.И. Чеченин // Медицина в Кузбассе. - 2005. - Спецвыпуск № 4. - С. 29-31.

27. Вильгельм В.Д. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения в условиях автономного округа. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2002. - 23 с.

28. Вялков А.И. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / А.И. Вялков. - Москва. 2002. - 358 с.

29. Вялков А.И. Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг / А.И. Вялков, И.А. Гундаров, В.А. Полесский // Пробл. управл. здравоохр. - 2006. - № 1- С. 5-9.

30. Вялков А.И. Новые технологии управления в системе здравоохранения регионального и муниципального уровней / А.И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 5. - Т. 6. - С. 6-8.

31. Гадаборшев М.И. Проблемы оказания платных услуг медицинскими организациями государственного сектора здравоохранения / М.И. Гадаборшев // Бюллетень ННИИОЗ РАМН. - 2013. - Вып. 2. - С. 100-103.

32. Гайдаров Г.М. Дифференциальная система оплаты труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества груда. / Г.М. Гайдаров, С.Н. Смирнов, И.С. Кицул - М.: Международный центр ФЭР, 2000. - 78 с.

33. Гайдаров Г.М. Научные подходы к оптимизации стационарной медицинской помощи населению с учетом областных, муниципальных и ведомственных стационаров территории в современных условиях / Г.М. Гайдаров, И.С. Кицул, Т.И. Алексеевская // Сибирский медицинский журнал. - 2003. - № 4. - С. 85-88.

34. Гайдаров Г.М. Социологические аспекты проблем в организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений / Г.М. Гайдаров, И.С. Кицул, НЛО. Ростовцева // Здравоохранение. - 2004. - № 3. -С. 139-149.

35. Гельман В.Я. Интернет в медицине. / В.Я. Гельман, O.A. Шульга, Д.В. Бузанов. - СПб.: Сократ, 2003. - 320 с.

36. Герасимова Л.И. Анализ результативности амбулаторно-поликлинической службы / Л.И. Герасимова, P.C. Матвеев, В.И. Викторов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2013. - № 1. - С. 52-55.

37. Гильмапов A.A. Амбулаторно-поликлиническая помощь: вопросы реформирования / A.A. Гильмапов, С.Я. Волгина, A.A. Бунатян // Казанский медицинский журнал. - 2002. - Т. 83. - № 2. - С. 124-127.

38. Голухов Г.Н. Больница будущего / Г.II. Голухов // Здравоохранение. - 2002. -№ 5. - С. 157-161.

39. Голухов Г.Н. Медико-организационные аспекты деятельности многопрофильной городской больницы в современных социально-экономических условиях. - Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Москва, 2000.-44 с.

40. Голухов Г.И. Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития. / Г.Н. Голухов, H.A. Мешков, Ю.В. Шиленко. - Москва, 1998. - 468 с.

41. Горячевский А.II. Новая форма организации оказания специализированной медицинской помощи в условиях военного госпиталя / А.П. Горячевский // Здравоохранение. - 2002. - № 6. - С. 143-145.

42. Готовность участковых врачей терапевтов к профилактике важнейших неинфекционных заболеваний /Т.П. Васильева, A.C. Чумаков, С.В. Водолажская, Д.Р. Шиляев // Бюлл. ННИИ общественного здоровья РАМН. - 2008. - Вып. 3. - С. 43-45.

43. Григорьева Е.Е. Здравоохранение Швеции / Е.Е. Григорьева. -AW. - 2001. - № 6. - С. 16-18.

44. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением / В.А. Гройсман. - Тольятти, 2000. - 247 с.

45. Гроссман Г.И. Вопросы экономики и планирования в работе Челябинской областной клинической больницы / Г.И. Гроссман, O.A. Голодов // Здравоохранение РФ. - 1981. -№ 7. - С. 10-12.

46. Губин В.Г. К вопросу контроля качества медицинской помощи населению в условиях крупного города / В.Г. Губин // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко РАМН. - 2003. - Вып. 2. - С.128-131.

47. Денисов В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении. / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. - Новосибирск: ЦЭРИС, 2001.-352 с.

48. Денисов В.Н. Потребитель медицинских услуг как субъект системы здравоохранения / В.Н. Денисов, В.Б. Филатов, A.B. Решетников // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1995. - № 2. - С. 3-6.

49. Денисов И.Н. Развитие семейной медицины - основа реорганизации первичной медико-санитарной помощи населению Российской Федерации / И.Н. Денисов // Альманах клинической медицины. - 2004. -№7.-С. 3-16.

50. Доступность и качество амбулаторно-поликлинической помощи / Н.К. Гусева, В.А. Соколов, H.A. Соколова, М.В. Доютова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - № 2. - С. 16-18. О

51. Ермаков Б.А. Экономические механизмы повышения эффективности использования коечного фонда в условиях дефицитного финансового обеспечения муниципального здравоохранения / Б.А. Ермаков, В.А. Поздняков // Бюлл. НИИ СГ и УЗ им. H.A. Семашко. - М., 1999. - Вып. 2. _ с. 42-49.

52. Еропкина А.Г. О стандартах медицинской помощи хирургическим больным в клиническом стационаре / А.Г. Еропкина, E.H. Тимин, А.И. Курочкина // Хирургия. - 2000. - № 11. - С. 44-46.

53. Жиляева Е.П. Реформы здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы / Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1998. - № 1. - С. 50-58.

54. Забин ЮЛ. Пути развития ведомственной медицины / ЮЛ. Забин // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 7. - Т. 65. - С. 15.

55. Зулин Я.В. О повышении доступности амбулагорно-поликлинической помощи населению / Я.В. Зулин, В.А. Борцов // Бюллетень ННИИОЗ РАМН. - 2012. - Вып. 4. - С. 54-56.

56. Зулин Я.В. Экономическая эффективность внедрения участковых медико-социальных филиалов территориальной поликлиники / Я.В. Зулин, В.А. Борцов // Экономика здравоохранения: Материалы международной научно-практической конференции / Под общей ред. О.В. Кравченко (Россия) и А. Фишер (Германия). - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2012. -С. 23-27.

57. Индейкин H.H. Новая концепция организации здравоохранения: менеджмент болезни (обзор литературы) / E.H. Индейкин // Главный врач.-2001.-№3,-С. 15-18.

58. Индейкин E.H. Новые концепции здравоохранения. Менеджмент заболеваний: опыт Средней Англии / E.H. Индейкин // Главный врач. - 2001. - № 4. - С. 21-25.

59. Индикаторы качества амбулаторно-поликлинической помощи, основанные на данных о госпитализации / СЛ. Плавинский, О.Ю. Кузнецова, М.Р. Андреева, В.Е. Жолобов // Российский семейный врач. - 2009. -Т. 13,-№4.-С. 17-25.

60. Исаков J1.E. Введение в финансовый менеджмент в медицинском учреждении: Учебно-методическое пособие. / JI.E. Исаков, В.И. Шев-ский. - Кемерово: Сибформ С, 2000. - 176 с.

61. К определению потребности в стационарной медицинской помощи на территориальном уровне при формировании Госзаказа (на примере Республики Хакасия) / Г.И. Чеченин, И.В. Виблая, JI.A. Бурнакова и др. // Груды Всероссийской конференции «Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС» / Институт вычислительного моделирования СО РАН. - Красноярск, 2002. - С. 108-113.

62. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении (материальное стимулирование специалистов различных подразделений и учреждений здравоохранения) / Ф.Н. Кадыров. - М.: Грантъ, 1998.-336 с.

63. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - Л.: Медицина, 1980. - 208 с.

64. Казначеев В.П. Клинический диагноз / В.П. Казначеев, А.Д. Куимов. - Л.: Медицина, 1992. - 156 с.

65. Калининская A.A. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационара дневного пребывания городской больницы / A.A. Калининская, О.В. Шапекина, С.И. Шляфер // Вестник хирургии. - 2000. -№2.-С. 20-24.

66. Карташов В.Т. Опыт организации специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и внедрения стационарзаме-щающих технологий / В.Т. Карташов // Здравоохранение. - 2002. - № 5. -С. 41-46.

67. Карцевский A.B. Организация контроля и экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в Нижегородской областной больнице им. Семашко / A.B. Карцевский, В.В. Шкарин, O.A. Обухов // Нижегор. мед. журнал.-2005.-№4.-С. 101-106.

68. Комаров Г.А. О концепции развития здравоохранения Российской Федерации на ближайшую перспективу / Г.А. Комаров // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 3. - С. 155-160.

69. Комаров Р.Н. Роль комплексного изучения трудовой деятельности хирурга в оценке эффективности и качества медицинского обслуживания / Р.Н. Комаров, Н.В. Комаров // Вестник хирургии. - 2003. - № 6. -Т. 162.-С. 92-95.

70. Концепция развития стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в Российской Федерации // Развитие ста-

ционарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России.-М.: 1996.-С. 10-34.

71. Корюкин В.Г. Основные положения концепции реорганизации системы здравоохранения крупного города (на примере Санкт-Петербурга) / В.Г. Корюкин. - СПб., 2000. - 78 с.

72. Котова Г.Н. Потребность городского населения в амбулатор-но-поликлинической помощи / Г.Н. Котова // Здравоохранение Российской Федерации. -2001. -№ 6. - С. 11-13.

73. Кравченко H.A. Научное обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России (История и современность). / H.A. Кравченко, И.В. 11оляков. - М.: ФФОМС, 1998. - 392 с.

74. Кузнецов A.B. Об итогах и проблемах реализации программ общественного здоровья и здравоохранения на муниципальном уровне / A.B. Кузнецов // Бюлл. ННИИ общественного здоровья РАМН. - 2008. -Вып. 3. - С. 82-83.

75. Кузнецов П.П. Автоматизация системы управленческого учета - инструмент многопрофильного анализа использования ресурсов путем мониторинга деятельности ЛПУ / П.П. Кузнецов, Н.И. Гришина, В.И. Степанов // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 3. - Т. 62. - С. 70-78.

76. Кузьмина З.С. Оптимизация эффективности и качества хирургической помощи в условиях стационара. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-Уфа, 1999.-22 с.

77. Кучеренко В.З. О тенденциях развития больничной помощи населению / В.З. Кучеренко, В.Б. Филатов // Советское здравоохранение. -1989. -№ 7. -С. 3-6.

78. Кучеренко В.З. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования: Учебное пособие / В.З. Кучеренко, А.И. Вялков, И.Н. Денисов. -М., 2000-261 с.

79. Кучеренко В.З. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения города Москвы. Практика сегодняшнего дня и

поиск внутренних резервов / В.З. Кучеренко, Н.Г. Шамшурина, E.H. Ко-бецкая // Здравоохранение. - 1999. -№ 12. - С. 44-53.

80. Кучеренко В.З. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев // Проблемы управления здравоохранением. -2002. -№ 2.-С. 24-28.

81. Лактионова Л.В. Применение современных стратегий развития стационарной медицинской помощи // Клиническая практика. — 2011. — № 4. - С. 73-80.

82. Лебедева И.В. Комплексная оценка труда врачей клинических специальностей: Методические рекомендации / И.В. Лебедева, B.C. Кудрин. - Оренбург. - 2000. - 41 с.

83. Ликстаиов М.И. Опыт разрешения конфликтов в приемно-диагностическом отделении многопрофильной больницы / М.И. Ликста-нов, И.А. Михайлова // Здравоохранение. - 2005. - № 1. - С. 28-31.

84. Линденбратен АЛ. Цель выбираем правильно, но к ней ли мы идем? / А.Л. Линденбратен // Медицинский вестник. - 2001. - № 12. - С. 48.

85. Линденбратен А.Л. Качество организации медицинской помощи и критерии для его оценки / А.Л. Линденбратен // Бюллетень ННИИОЗ РАМН. - 2013. - Вып. 2. - С. 20-23.

86. Лисицын Ю.П. Преподавание вопросов управления качеством в системе непрерывного медицинского образования / Ю.П.Лисицын, В.И. Стародубов, E.H. Савельева // Проблемы управления здравоохранением. -2003. -№ 1.-С. 52-57.

87. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. - Казань, 1994. - 97 с.

88. Лядов К.В. К вопросам качества и доступности медицинской помощи / К.В. Лядов // Здравоохранение. - 2003. - № 7. - С. 33-35.

89. Майоров М.И. Дневной стационар как выгодная форма медицинского обслуживания / М.И. Майоров // Здравоохранение. - 2002. - № 12.-С. 145-148.

90. Матвеева H.A. Опыт реализации программы модернизации здравоохранения в Кемеровской области в 2011 году — проблемы и решения / H.A. Матвеева, И.В. Пачгин // Здоровье населения и тактика управления здравоохранением на современном этапе: Материалы XLVII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии», Новокузнецк, 23-24 мая 2012 г. - Новокузнецк, 2012. - С. 124-127.

91. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. - М.: Медицина, 2003. -512 с.

92. Мезенцева Н.Г. Социально-гигиеническая оценка организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного города. -Авгореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2000. -22 с.

93. Мелянченко Н.Б. Lía пороге очередной модернизации. Комментарий к докладу рабочей группы президиума Государственного Совета РФ «О повышении доступности и качества медицинской помощи» / П.Б. Мелянченко // Медицинская газета. - 2005. - № 67.

94. Мерков A.M. Санитарная статистика: Пособие для врачей / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. - JL: «Медицина», 1974. - 378 с.

95. Методические рекомендации по оценке медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю.А. Тюков, А.Б. Блохин, Т.В. Чернова и др. - М.: ПИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко, 2001. - 15 с.

96. Методологические предпосылки построения современных региональных моделей медицинского обеспечения населения / В.И. Стародубов, В.О. Флек, И.М. Сон и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. - № 4. - С. 23-28.

97. Методология и модель профилактической деятельности амбу-лагорно-иоликлинических учреждений /А.И. Вялков, Г.П. Сквирская, Л.Е. Сырцова и др. // Бюлл. ННИИ общественного здоровья РАМН. - 2008. -Вып. 4.-С. 8-11.

98. Миначенко В.К. Организационные и лечебно-тактические принципы работы Центра амбулаторной хирургии / В.К. Миначенко, В.В. Золотилов, II.В. Соколов // Здравоохранение. - 2001. - № 10. - С. 33-41.

99. Митронин В.К. Об оптимизации измерения продукта труда управленческой деятельности в медицинской организации / В.К. Митронин // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 1. - С. 5-9.

100. Мишина Г.А. Формы и методы контроля за качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильной больнице / Г.А. Мишина // Здравоохранение РФ. - 1981. - № 7. - С. 20-22.

101. Мосиенко Н.И. Клинико-организационный анализ работы центра амбулаторной хирургии (в условиях г. Москвы). - Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М., 1999. - 27 с.

102. Мыльникова И.С. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / И.С. Мыльникова. - М.: ГРАНТБ, 2002. - 504 с.

103. Мыльникова И.С. О стратегии реформы здравоохранения / И.С. Мыльникова // Главный врач. - 2001. - № 2. - С. 26-28.

104. Мыльникова И.С. Развитие больничного дела в США / И.С. Мыльникова // Главный врач. - 2001. - № 5. - С. 5-9.

105. Накатис Я.А. Экономическая эффективность единой хирургической службы (поликлиника-стационар) в многопрофильном медицинском учреждении / Я.А. Накатис, В.И. Ельсиновский, М.Ю. Шерстнов // Экономика здравоохранения. -2001. -№ 1. - С. 23-28.

106. Научные подходы к оптимизации стационарной медицинской помощи населению с учетом областных, муниципальных и ведомственных стационаров территории в современных условиях / Г.М. Гайдаров, И.С.

Кицул, Т.И. Алексеевская и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2003. - Т. 39. - № 4. - С. 85-88.

107. Нефедов B.C. Современные методы руководства и управления лечебным учреждением (больницей) / B.C. Нефедов // Главный врач. -

2002.-№ 12.-С. 26-30.

108. Нечаева Г.И. Роль врача общей практики в решении вопросов охраны здоровья учащихся и студентов / Г.И. Нечаева, JI.M. Попова, И.А. Викторова // Здравоохранение. - 2003. - № 12. - С. 27-32.

109. Об организации и результатах клииико-анатомической работы в Санкт-Петербурге / Н.Г Петрова, М.Г. Рыбакова, Г.Б. Ковальский и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -

2003.-№6.-С. 36-39.

110. Организационная технология мониторинга удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи / И.В. Ушаков, И.С. Кицул, Н.Ф. Князюк и др. // Главный врач. - 2006. - № 1. - С. 77-85.

111. Орехова Г.Г. Организация оказания помощи детям с родовой нейротравмой на территориальном уровне. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1998. - 28 с.

112. Ортендаль К. Здоровье и экономическое развитие / К. Орген-даль // Российский семейный врач. - 2000. - № 3. - С. 90-95.

113. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 гг. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 3. - С. 3-14.

114. Павленко С.С. Концептуальные основы структурно-функциональной модели противоболевой медицинской службы на территориальном уровне. - Автореф. дис. ... докг. мед. наук. - Новосибирск, 2000.-45 с.

115. Павлов Ю.В. Реструктуризация коечного фонда в свете основных направлений развития стационарных медицинских учреждений Санкт-

Петербурга на современном этане / Ю.В. Павлов. - Спб.: СпбГУ, 1999. -102 с.

116. Панов С.II. Научно-методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных отделений. - Автореф. дис. ... канд. мед.наук. - Москва, 2000. - 24 с.

117. Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи населению / Н.М. Балабина, В.А. Дульский, О.В. Жигалова и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2001. - Т. 25. - № 2. - С. 5962. Р

118. Петрова Н.Г. О некоторых характеристиках структуры оказания платных медицинских услуг населению / II.Г. Петрова, Е.С. Железняк, С.А. Балохина // Экономика здравоохранения. - 2003. - № 4. - С. 25-27.

119. Петрова Н.Г. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров / Н.Г. Петрова, Е.С. Железняк, Е.С. Мищенко // Экономика здравоохранения. - 2003. - № 4. - С. 52-55.

120. Пиетиля И. Российское здравоохранение: ожидания населения / И. Пиетиля, А.П. Дворянчикова, JI.C. Шилова // Социологические исследования. - 2007. - № 5. - С. 81-88.

121. Плавунов Н.Ф. Пути совершенствования материально-технических ресурсов больничных учреждений в современных условиях / Н.Ф. Плавунов, Н.Г1. Соболева, JI.A. Сковердяк // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. - 1996. - № 4. - С. 78-82.

122. Плутницкий A.II. Отдельные аспекты организации внутреннего контроля качества медицинской помощи в стационаре / А.Н. Плутницкий, A.A. Загоруйченко // Бюллетень ННИИОЗ РАМН. - 2013. - Вып. 2. -С. 230-233.

123. Поволокина Н.К. Опыт управления качеством медицинской помощи в учреждениях системы здравоохранения / Н.К. Поволокина, В.Ф. Задорин, В.А. Данилов. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2002. -№3,- С. 46-52.

124. Поляков И.В. Некоторые вопросы организации и планирования деятельности отделения восстановительного лечения в поликлинике / И.В. Поляков, H.A. Шестакова, Е.В. Афонина // Здравоохранение РФ. -1991.-№7.- С. 22-27.

125. Прангвишвили И.В. Поиск подходов к решению проблем / И.В. Прангвишвили, В.Ф. Абрамова, В.Ф. Спиридонов. - М.: «Синтег», 1999.-284 с.

126. Пудовкина H.A. Проблемы формирования межведомственных отношений в условиях децентрализации управления здравоохранением /

H.A. Пудовкина, В.А. Свистунов // Перспективы оптимизации работы госпиталя на основе стандартизации в здравоохранении: Материалы научной конференции. - Красноярск, 2000. - С. 45-48.

127. Рагозный А.Д. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждении / А.Д. Рагозный, O.A. Тимофеева, С.М. Головина // Экономика здравоохранения. -2003,-№8.-С. 26-28.

128. Радченко Л.П. Система планирования стратегии медицинского центра с расположением подразделений на разных территориях. - Автореф. дис. .. .канд. мед. наук. - Новосибирск, 2006. - 26 с.

129. Райе Дж. А. (Rice J.A.) Преобразования системы здравоохранения США в контексте мирового процесса реформ / Дж. А. Райе // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1998. - № 4. - С. 47-52.

130. Решетников A.B. Социология управления здравоохранением / A.B. Решетников // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - №

I.-С. 50-53.

131. Решетников A.B. Технология социологического исследования как методическая основа медико-социологического мониторинга / A.B. Решетников // Социология медицины. - 2010. № 2(17). - С. 3-15.

132. Романенко М.Г. Социально-гигиеническая оценка планирования территориального здравоохранения в условиях малой плотности рас-

селения жителей (па примере Мирнипского района Республики Саха (Якутия)). - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2003. - 24 с.

133. Рот Г.З. Социально-гигиеническая оценка функционирования негосударственной медицинской организации как базы специализированной клиники: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. - 23 с.

134. Рутковский О.В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения / О.В. Рутковский // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 1.-Т. 60.-С. 11-13.

135. Рабцун Е.А. Предпринимательская модель развития общей врачебной практики (на примере Томской области). - Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новокузнецк, 2012. - 26 с.

136. Салтман Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас. / Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 432 с.

137. Сафиулов А.Н. Опыт организации специализированных медицинских центров на базе Отделенческой больницы на станции Муром / А.Н. Сафиулов//Здравоохранение. - 2003. - № 11.-С. 33-36.

138. Светличная Т.Г. Профиль удовлетворенности пациентов первичной амбулаторной медицинской помощью / Т.Г. Светличная, O.A. Цыганова, Е.Т. Борчанинова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2010.-№5-6.-С. 3-7.

139. Светличная Т.Г. Анализ скрытой неудовлетворенности пациентов учреждениями здравоохранения Республики Коми / Т.Г. Светличная, O.A. Цыганова, Е.Т. Борчанинова // Главный врач. - 2011. - № 1. - 49-53.

140. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения / В.Ю. Семенов. -М.: МЦФЭР, 2003.-648 с.

141. Сердюков А.Г. Изучение потребности населения в стационарной помощи / А.Г. Сердюков, Ж.Б. Набережная, И.Б. Набережная // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. - СПб., 1999.-С. 156-159.

142. Серегина И.Ф. Опыт всероссийского изучения мнения населения об организации медицинской помощи / И.Ф. Серегина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. - № 6. - С. 9-12.

143. Сидорович И.А. Опыт применения ресурсосберегающих технологий в амбулаторной хирургической практике / И.А. Сидорович // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко РАМН. - 2003. - Вып.2. - С. 150156.

144. Сквирская Г.И. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение. -2000,- № 1.-С. 5-10.

145. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. - М.: Медицина, 1989. - 304 с.

146. Смбатян С.М. Основные положения поэтапного перехода к оплате стационарной помощи по медико-экоиомическим стандартам / С.М. Смбатян // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 5. - С. 35-37.

147. Современные проблемы организации медицинской помощи населению / В.О. Щепин, Э.Я. Плясунова, Ю.Г. Трегубов, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008.-№2.-С. 31-35.

148. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепин, Е.П. Какорина. - М.: Медицина, 2007. - 360 с.

149. Стародубов В.И. Клиническое управление: Теория и практика / В.И. Стародубов. -М.: Медицина, 2003. - 192 с.

150. Стародубов В.И. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений / В.И. Стародубов // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 12. - С. 5-11.

151. Стародубов В.И. Прогноз развития систем здравоохранения Российской Федерации / В.И. Сгародубов // Менеджер здравоохранения. -2004.-№2.- С. 4-10.

152. Стародубов В.И. Пути совершенствования деятельности ведомственных учреждений здравоохранения в современных экономических условиях / В.И. Стародубов, B.JL Гончаренко, Д.Р. Шилеев // Здравоохранение. - 2000. -№ 3. - С. 5-16.

153. Ступаков И.Н. Эффективное управление здравоохранением: пути решения проблем / И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Вестник обязательного страхования. - 2002. - № 3. - С. 92-95.

154. Тарасов Ю.И, Мнение пациентов об использовании стациона-розамещающих технологий / Ю.И. Тарасов, М.С. Голод // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. - 2005. - № 4. - С. 32-34.

155. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи / И.А. Тогунов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1998. - № З.-С. 45-48.

156. Томчук A.A. Стратегическое планирование в управлении лечебно-профилактическим учреждением областного уровня. - Автореф. дис.... канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. - 23 с.

157. Труфакин В.А. Особенности формирования населения Сибири / В.А. Труфакин // Материалы 13 Международного конгресса по приполярной медицине (Новосибирск, 12-16 июня, 2006 г.) / Под ред. академика РАМН Л.Е. Панина. - Новосибирск: ООО «РИЦ», 2006. - С. 16-17.

158. Фатхутдинов P.A. Конкурентоспособность организации в условиях кризиса: экономика, маркетинг, менеджмент / P.A. Фатхутдинов. -М.: «Маркетинг», 2002. - С. 259-261.

159. Фатыхов P.P. Особенности реструктуризации стационарной помощи в системе железнодорожного здравоохранения ГЖД МПС РФ / P.P. Фатыхов // Экономика здравоохранения. - 2004. - № 1. - Т. 80. - С. 57.

160. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением сельского района / В.Б. Филатов. - М., 1993. - 24 с.

161. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования / В.Б. Филатов. - М.: Медицина, 1999. - С. 121146.

162. Филимонов А.Л. Анализ экономической эффективности работы лечебно - профилактических учреждений областного центра / А.А. Филимонов, Т.В. Чернова, А.Б. Блохин // Экономика здравоохранения. - 2002. -№5-6.-Т. 64.-С. 13-17.

163. Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления здравоохранением на основе экспертных оценок / Е.А. Финченко // Сибирский консилиум. - 2004.-№ 1. - С. 56-58.

164. Хабриев Р.У. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской помощи населению / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Здравоохранение. - 2007. - № 6. - С.31-43.

165. Ханкоев И.М. Реформа здравоохранения крупного города / И.М. Ханкоев / Под ред. О.П. Щепина. - М., 2000. - 336 с.

166. Ханкоев И.М. Центры специализированного амбулаторного лечения на базе муниципального лечебно-диагностического объединения / И.М. Ханкоев // Здравоохранение. - 2002. - № 11. - С. 113-116.

167. Храмова Ю.В. Особенности развития национальной системы здравоохранения Великобритании на современном этапе / Ю.В. Храмова // Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения: Материалы 1 Международной научно-практической конференции. - Новосибирск, 2005. - С. 414-417.

168. Хуторский М.А. Технологические основы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи / М.А. Хуторский, В.Ф. Мартыненко // Проблемы управления здравоохранением. - 2003. - № 1. -С. 21-24.

169. Царик Г.11. Эффективность управления организацией и пути ее повышения: Методические рекомендации / Г.Н. Царик. - Кемерово, 1998. -50 с.

170. Чернова Т.В. Применение технологий оценки эффективности медицинской и экономической деятельности структурных подразделений в управлении многопрофильной больницей / Т.В. Чернова // Главврач. -2002. -№ 12.-С. 22-25.

171. Чернухин М.Т. Стационар органов внутренних дел в современных условиях / М.Т. Чернухин, Н.И. Вишняков. - СПб., 2001. - 128 с.

172. Чумаков A.C. Состояние и факторная обусловленность удовлетворенности потребителей медицинских услуг их качеством по данным опроса на этапе оказания услуг / A.C. Чумаков, В.В. Трофимов // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 3. - С. 35-39.

173. Чухраев A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт сисICMHOI о подхода) / A.M. Чухраев // Экономика здравоохранения. - 2001. - № 4-5. - Т. 54. - С. 32-34.

174. Шарапова О.В. Медицинская помощь детям в условиях реформирования здравоохранения в РФ / О.В. Шарапова // Здравоохранение. -2005,-№4.-С. 15-28.

175. Шевченко IO.JI. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право: Материалы доклада министра здравоохранения Российской Федерации на XIX Всероссийском Пироговском съезде врачей / IO.JI. Шевченко // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 11.-С.5-13.

176. Шевченко ЮЛ. Повышение эффективности здравоохранения - единственное условие успешного развития отрасли / IO.JI. Шевченко // Экономика здравоохранения. - 2002.- № 3. - С. 1-5.

177. Шейман И.М. Новая роль органов управления здравоохранением / И.М. Шейман // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1995.-№6.-С. 37-40.

178. Шеметов П.В. Элементы научного управления / Г1.В. Шеметов. - Новосибирск, 1992. - 192 с.

179. Шеметова М.В. Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарных частей / М.В. Шеметова, Е.В. Ползин, А.Б. Блохин // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 3. - С. 1-5.

180. Шиган H.H. Идентификация приоритетных проблем здравоохранения на национальном уровне: Учебное пособие / E.H. Шиган, С.В. Иванов, М.И. Сомин. - М., 1989. - 43 с.

181. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / E.H. Шиган. - М.: Медицина, 1986.-208 с.

182. Шиган E.H. Системный анализ в здравоохранении / E.H. Шиган. - М.: ЦОЛИУВ, 1982. - 71 с.

183. Шиленко Ю.В. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению / Ю.В. Шиленко, A.C. Акопян, P.C. Бочкарев // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 1. - С. 54-61.

184. Шилышкова Н.Ф. Социологическая оценка качества медицинской помощи пациентами в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Читы / И.Ф. Шилышкова, О.В. Ходакова, И.В. Богатова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С. 109-112.

185. Шильникова Н.Ф. Социологический опрос как механизм управления лечебными учреждениями / Н.Ф. Шилышкова, О.В. Ходакова // Социология медицины. 2004. - № 2. - С. 24-26.

186. Шилова В.М. Планирование численности персонала амбула-торно-иоликлинических учреждений. - М: ГРАНТЪ, 2003. - 448 с.

187. Шилова В.М. Экономические механизмы оптимизации деятельности специализированной медицинской помощи / В.М. Шилова, A.M. Левин. - Москва, 2002. - 311 с.

188. Щепин В.О. Диспансеризация населения в России / В.О. Щепин, O.E. Петручук / Под науч. ред. академика РАМН О.П. Щепина. - Москва, 2006. - 325 с.

189. Щецин В.О. Объем и структура амбулаторно-поликлинических посещений у врачей в Российской Федерации в 20092011 it. / В.О. Щепин, О.В. Миргородская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - № 3. - С. 9-14.

190. Щепин В.О. Развитие общей врачебной практики в системе здравоохранения Воронежской области / В.О. Щепин, М.В. Иванов, О.В. Миргородская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 1. - С. 38-42.

191. Щепин В.О. Структурно-функциональный анализ посещений населением Российской Федерации врачей амбулаюрно-поликлинических учреждений / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 3. - С. 11-14.

192. Щепин В.О. Структурные преобразования и реформа здравоохранения / В.О. Щепин // Материалы научной конференции «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения». - М., 2000. -С. 10-13.

193. Щепин В.О. Этапы структурно-функциональных преобразований в здравоохранении России / В.О. Щепин // Бюлл. НИИ СГЭ и УЗ им. II.А. Семашко. - 1997.-Вып. 1.-С. 37-39.

194. Щепин О.П. Комплексное изучение здоровья населения новгородской области: методология, основные результаты и перспективы / О.П. Щепин, В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 4. - С. 3-7.

195. Щепин О.П. Европейско-азиатская дифференциация детерминированности смертности россиян / О.П. Щепин, В.Б. Белов, А.Г. Роговина // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2006. - № 5. - С. 3-7.

196. Щепин О.П. О статье Джеймса А. Райса «Новый социальный контракт в странах бывшего Советского союза» / О.П. Щепин // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. - 1995. - № 6. - С. 35-36.

197. Щепин 0.11. Основные направления государственного регулирования здравоохранения РФ на 2000 - 2100 гг. / О.Г1. Щепин, В.К. Овчаров, В.Б. Филатов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 3. - С. 3-14.

198. Щепин О.П. Основные направления деятельности общества организаторов здравоохранения по укреплению здоровья населения и развитию здравоохранения России / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. - № 2. - С. 5-9.

199. Щепин О.П. Основные направления совершенствования системы здравоохранения РФ / О.П. Щепин // Медицина и здоровье в дни войны и мира: Материалы научной конференции. - М., 2000. - С. 118-125.

200. Щепин О.П. Проблемы демографического развития России / 0.11. Щепин, H.A. Тишук // Экономика здравоохранения. - 2005. - № 3. -С. 5-8.

201. Щепин О.П. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин, В.Б. Филатов, B.C. Нечаев // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. - 1998,- № 2,- С. 3-5.

202. Щепин О.Г1. Пути решения проблем здравоохранения / О.П. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 1. - С. 3-6.

203. Щепин О.П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья / Щепин О.П., Белов В.Б. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. — № 3. — С. 1-5.

204. Яковлев Е.П. Деловой план медицинского учреждения как механизм стратегического управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 7. - Т. 65. - С. 5-8.

205. Яковлев Е.П. О некоторых методологических подходах к критериям оценки эффективности системы клинического управления / Е.П. Яковлев, Ю.Н. Кудрявцев, А.И. Трофимов // Экономика здравоохранения. -2003. -№5-6. -С. 23-29.

206. Яковлев Е.П. Организационные и экономические технологии управления региональным использованием ресурсов // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 11.-С. 7-11.

207. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро и микроэкономических уровнях // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 2-3. - С. 26-28.

208. Ярохно В.И. Разработка и научное обоснование центра лечения амбулаторных больных при стационаре. - Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Москва, 2005. - 47с.

209. Ashton Т. Public Health and premiere care // Public Health. -2000.-№ 104.-P. 382-384.

210. Asvall Jo Erik. Health for all in 21st century a policy framework for the who European region // SO Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. - 2000.

- 13.-№ l.-P. 5-13

211. Beahan L.T. Emergency mental health services in a general hospital // I-Iosp. Commun. Psychiat. - 1970. - Vol. 21. - P. 81-84.

212. Berliner Howard S. The crisis of the Los Angeles Country Public Hospital system: A Harbinger for the nation. // Int. J. Health Serv. - 2004. - 34.

- № 2. - P. 313-322.

213. Bligh J. Tomorrows doctor: extending the role of public health medicine in medical education // Medical education. - 2002. - № 36. - P. 206207.

214. Bone M.R. International efforts to measure health expectancy // J. Epidemiol. And Community Health. - 2002. - Vol. 46. - № 5. - P. 555-558.

215. Bonomme J. Diafoirissimo on La dBraison mBdicale, - Paris: La Table roude, 1991.-228 p.

216. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. - Buckingham: Open University Press, 1996. - 208

P-

217. Calvin J.E. Clinical predielots eqsils ohtaned at presentation prediet resource utilization in unstable angina / J.E. Calvin, L.W. Klein, B.J. Vandeb Berg //Am. Health - 1998.-№ 3.-Vol. 136.-P. 373-381.

218. Caplan A. Clinton's health care reforms // Brit. Med. J. - 1993. -Vol. 307.-P. 819-820.

219. Caze A.-M. Approche du marketing hospitalier par les cardes paramedicaux / A.-M. Caze, F.-P. Champion, M.-N. Champion-Daviller // Tcchn.hosp. - 1999. - Vol. 44. - T. 521. - P. 42-43.

220. Cella D.F. Validation of the functional assessment of multiple sclerosis quality of life instrument / D.F. Cella, K. Dineen, B.Arnason // Neurology. - 1996. - Vol. 47. - P. 179-193.

221. Chow-Chua C.F.P. A quality roadmap of a restructured hospital / C.F.P. Chow-Chua, M. Goh // J. Roy. Soc. Promot. Health. - 2000. - 119. - № 3.-P. 185-195.

222. Cohen M.S.M. The Pain Center: Centerpiece of Comprehensive Medicine? / In: Pain Treatment Centers at Crossroads: A Practical and Conceptual Reappraisal, Progress in Pain Research and Management, Vol. 7, edited by M.J.M. Cohen and J.N. Campbell, Seattle, I ASP Press, 1996. - P. 125-141.

223. Cunningham B. The interface between primary and secondary care. / B. Cunningham, P. Corris. // Clin. Med. - 2005. - 1. - № 6. - P. 516.

224. Droste Th. Marketing. Research and customer satisfaction top agent. //Hospitals. - 1999.-Vol. 63.-№ l.-P. 38-38.

225. Engel G.L. The clinical application of the biopsychosocial model // Am J Psychiatry 1980; 137: 535-544.

226. Feeny D. Evaluation of IIRQOL in special populations: children. Abstracts Issue 7-th Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research // Qual. Life Research. - 2000. - Vol. 93. - P. 246.

227. From genetics to quality of life / J. Bousquet, B. Burtin, A. Chi-coye, A. Richard // The optimal treatment and management of asthma. / Ed. P. Chanez, J. Bousquet, F.B. Miashel, P. Godard. - Seattle, 2006. - P. 215-218.

228. Leatherman Sh. The quest for quality in the English NHS: strategic and policy issues. / Sh.Leatherman, K.Suther // J. Health Serv. Res. And Policy. -2004.-9.-№4.-P. 194-196.

229. Lord J. Health care resource allocation: is the threshold rule good enough? /J.Lord, G.Laking, A.Fisher. // J. Health Serv. Res. and Policy. - 2005. -9,-№4.-P. 237-245.

230. Louden T. How to set up a hospital sales program. // Hospitals. -2005.-Vol. 59.-№ 16.-P. 136, 140, 142.

231. Mag W. Entscheiding und Information. - Muchcn: Verlag Franz Vahlen, 1977.-313 s.

232. Pepe M. Office surgery: Aspetti legislative, medicolegali en economici. / M. Pepe, P. Pepe. // Minerva chir. - 2005. - 56. - № 2. - P. 209219.

233. Petitte K. GEO's leadership and planning essential to hospital's turnaround. // Med. Illth. Care. - 2001. - Vol. 16. - № 3. - P. 64-66.

234. Pink G.H. Hospital efficiency and patients satisfaction. / G.FI. Pink, M.A. Murray, McKillopy. // Health Serv. Manag. Res. - 2003. - 16. - № 1. - P. 24-38.

235. Powills S. Eldery market requires more then enlarged ad type. // Hospitals. - 1986. - Vol. 60. - № 6. - P. 72-74.

236. Powills S. The eldery: a health marketer's challenge. // Hospitals. -1996. - Vol. 63. - № 6. - P. 70-72.

237. Segovia J. An empyreal analysis of the dimensions of health status measures / J. Segovia, R.F. Bartlett, A.C. Edwards // Soc. Sci. Med. - 1989. -Vol. 29.-№ 5.-P. 761-768.

238. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment oncology / N.K. Aaronson, A. Cull, S. Kaasa, M. Sprangers. // Int. J. Ment. Plealth. - 2004. -Vol. 23. - P. 75-96.

239. The health care executive search: a guide to recuiting a job seeking / Ed. by Earl. A. Simendinger. Teence F. Moore-Rockville (Md). - Aspen publ.

- 1989.-XV.-328 c.

240. The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. - Geneva: WHO, 2000. - 215 p.

241. Translating health status question-naries and evaluating their quality: The International Quality of Life Assessment Project approach / M. Bullinger, J. Alonso, G. Apolone et.al. //J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51, 11. - P. 913-923.

242. Weisz G. Reconstructing Paris medicine. // J. Poverty. - 2001. - 5.

- № 2. - P. 105-119.

243. Wilson Donna M. Evaluating institutionalization by comparing the use of health services before and after admission to a long-term-care face. / Donna M. Wilson, Corrin D. Truman // Eval. and Plealth Praf. - 2004. - 27. - № 3.-P. 219-236.