Состояние церербральной гемодинамики у больных клещевым энцефалитом в остром и отдаленном периодах заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Топоркова, Марина Георгиевна

• Топоркова, Марина Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Топоркова, Марина Георгиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Сосудистые изменения в патоморфологии острого клещевого энцефалита и нейроинфекций.

1.2. Роль сосудистого фактора в патогенезе и клинике острого клещевого энцефалита.

1.3 Изменения периферической крови и гемостаз у больных с нейроинфекцией.

1.4 Особенности мозгового кровообращения у больных с клещевым энцефалитом и нейроинфекциями.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика применяемых методов исследования.

2.1.1. Серологическая диагностика.

2.1.2. Магнитно-резонансная томография.

2.1.3. Анкетирование больных.

2.1.4. Исследование слухоречевой памяти.

2.2. Изучение мозгового кровотока методом допплерографии.

2.2.1. Функциональные пробы.

2.3. Исследование гемостаза.

ГЛАВА 3. НЕКОТОРЫЕ КЛИНЖО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ ОСТРОГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА.

3.1. Общая характеристика собственных наблюдений.

3.2. Факторы заражения у больных с разными формами клещевого энцефалита.

3.3. Вакцинация и серопрофилактика у больных с разными формами клещевого энцефалита.

3.4. Особенности инкубационного периода при разных формах острого клещевого энцефалита.

ГЛАВА 4. КЛИНИКА ОСТРОГО ПЕРИОДА КЛЕЩЕВОГО

ЭНЦЕФАЛИТА.

4.1. Общеинфекционный симптомокомплекс.

4.2. Менингеальный симптомокомплекс и особенности изменений спинномозговой жидкости при различных формах острого клещевого энцефалита.

4.3. Неврологические особенности у больных с различными синдромами очаговой формы клещевого энцефалита, динамика симптомов, провоцирующие факторы.

4.3.1. Энцефалитический синдром.

4.3.2. Энцефалополиомиелитический синдром.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ

КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ.

5.1. Динамика скоростных показателей у больных клещевым энцефалитом в остром периоде.

5.2. Динамика резистивных показателей у больных клещевым энцефалитом в остром периоде.

Динамика некоторых показателей гемостаза у больных клещевым энцефалитом в острый период.

ГЛАВА 6. КЛИНИКА И СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У

БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ.

6.1. Клинические особенности у больных с разными формами клещевого энцефалита в отдаленном периоде.

6.1.1. Вегетативные нарушения у больных с разными формами клещевого энцефалита в отдаленном периоде.

6.1.2. Мнестические нарушения у больных с разными формами клещевого энцефалита в отдаленном периоде.

6.2. Состояние мозгового кровотока у больных с разными формами клещевого энцефалита в отдаленном периоде.

6.2.1 Динамика скоростных показателей у больных с разными формами клещевого энцефалита в отдаленном периоде.

6.2.2 Динамика резистивных показателей и состояние церебро-васкулярного резерва у больных с разными формами клещевого энцефалита в отдаленном периоде.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние церербральной гемодинамики у больных клещевым энцефалитом в остром и отдаленном периодах заболевания»

Повышение заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) с девяностых годов во многих регионах России выдвинуло его в число наиболее актуальных проблем среди нейроинфекционной патологии. Проведенные исследования раскрывают широкий круг вопросов по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике клещевого энцефалита [ 110,166,81,63,157,155,22,148,121,67,33,45].

Многие исследователи отмечали, что поражение сосудов составляет постоянный элемент патоморфологии КЭ [58,132,80,68,116,115] роль которого в клинических проявлениях оставалась невыясненной. Анализ секционного материала при менингитах и менингоэнцефалитах различной этиологии также демонстрировал тяжелые расстройства микроциркуляции в структуре оболочек и вещества головного мозга [145,78,77].

Отмечена важная роль сосудистого фактора в патогенезе неврологических осложнений в отдаленном периоде острых нейроинфекций [143]. М.В. На-деждиной с соавторами [199], были выявлены острые нарушения мозгового кровообращения в острый период КЭ, которые существенно затрудняли диагностику клинической формы КЭ. Согласно исследованию М.В. Надеждиной [98], прямой зависимостью от сосудистых нарушений, характерных для лиц старших возрастных групп, объясняются многоуровневые поражения центральной нервной системы (ЦНС) при очаговой форме (ОФ) острого клещевого энцефалита (ОКЭ). Автор полагает, что под влиянием вирусной инфекции реализуется латентная органическая патология сосудов головного мозга, что подтверждает наличие сосудистого фактора в патогенезе КЭ, и рассматривает возможность инсультообразного течения ОКЭ как одну из его особенностей у лиц пожилого возраста.

Имеются единичные исследования мозговой гемодинамики при КЭ. Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин [44] наблюдали формирование в результате перенесенных инфекционных заболеваний более низкого уровня цереброваскулярной реактивности, что являлось одним из механизмов ишемического поражения головного мозга. С.А. Ананьева [3], изучая реоэнцефалографические данные у детей, перенесших КЭ, отмечает изменения церебральной гемодинамики тенденцией к ангиоспазму церебральных артерий и затруднением венозного оттока. В.Д. Смирнов [136] на основании реоэнцефалографических и радиоцир кул ©графических исследований у больных с различными формами КЭ в разные периоды заболевания выявил изменения, свидетельствующие о недостаточности кровоснабжения головного мозга и затруднении венозного оттока, наиболее выраженные у больных с менингеальной (МФ), очаговой (ОФ) формами и хроническим КЭ.

Выявленные в исходе перенесенных острых нейроинфекций (менингитов) допплерографическими и реоэнцефалографическими исследованиями признаки нарушения мозгового кровотока позволяют предположить участие сосудистого фактора в патогенезе формирования отдаленных неврологических проявлений у детей [165,118,128]. $

Однако при менингитах и энцефалитах, несмотря на проводимые исследования, остаются недостаточно выясненными механизмы развития основных неврологических синдромов, обусловленных нарушением гемодинамики, их дифференциальная диагностика и патогенетическая терапия. До настоящего времени остается неясным значение и место цереброваскулярных нарушений при различных формах КЭ в разные периоды заболевания, недостаточно изучен характер нарушений мозгового кровотока в остром и отдаленном периодах нейроинфекций и КЭ.

Выявление поражения сосудов у больных ОКЭ при патоморфологических исследованиях, инсультообразное течение очаговых форм КЭ, значимость сосудистой патологии в поражении вещества головного и спинного мозга обусловливают необходимость углубленного изучения мозгового кровотока у больных с разными формами КЭ в разные периоды заболевания с использоваиспользованием высоко информативного метода транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТК УЗДГ).

Цель исследования

Основной целью настоящей работы явилось изучение клиники, состояния мозгового кровотока с оценкой цереброваскулярного резерва методом ТК УЗДГ у больных с различными формами КЭ в остром и отдаленном периодах заболевания для обоснования адекватного лечения и тактики ведения.

Задачи исследования

1. Изучить клинические особенности разных форм ОКЭ и выявить их возможную зависимость от факторов заражения, длительности инкубационного периода, предшествующей вакцинации, серопрофилактики и преморбидного неврологического фона.

2. Изучить динамику клинических проявлений у больных с разными формами КЭ в остром и отдаленном периодах заболевания: а) выявить динамику неврологической симптоматики; б) на основании адаптированных стандартизированных анкет определить частоту и выраженность вегетативных симптомов в динамике; в) на основании нейропсихологического исследования кратковременной памяти оценить нарушения кратковременной памяти в периоде реконвалесценции.

3. Изучить некоторые показатели состояния гемостаза у больных с разными формами КЭ в острый период.

4. Изучить особенности мозгового кровотока методом ТК УЗДГ с оценкой скоростных и резистивных показателей у больных с разными формами КЭ в острый и отдаленный периоды заболевания.

5. Оценить состояние цереброваскулярного резерва (ЦВР) у больных и реконвалесцентов КЭ на основании динамики коэффициентов реактивности при проведении разных функциональных проб в острый и отдаленный периоды заболевания.

6. Провести сопоставление динамики клинических проявлений заболевания, показателей мозгового кровотока и состояния ЦВР у больных разных возрастных групп с разными формами КЭ в острый и отдаленный периоды заболевания.

Научная новизна

Впервые в работе:

У больных разных возрастных групп с разными формами КЭ в остром и отдаленном периодах заболевания проанализирована динамика клинических симптомов в соответствии с состоянием мозгового кровотока и функциональной оценкой ЦВР, изученными методом ТК УЗДГ.

Проведенное в остром периоде заболевания еженедельное мониторирова-ние скоростных и резистивных показателей выявило корреляцию высоких скоростных показателей систолической (Vs) и диастолической (Vd) скоростей с преобладанием показателей Vd (феномен гиперперфузии) с грозным признаком развития вазогенного отека, нарастанием общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, трансформацией менинегеальной формы в очаговую.

Установлено наличие гемостазиологических сдвигов у больных с МФ и ОФ в сочетании со снижением ЦВР в течение первой недели заболевания, способствующих реализации сосудистого фактора в патогенезе неврологических симптомов и риску сосудистых осложнений у больных с тяжелыми формами КЭ.

Установлены разные сроки нормализации скоростных и резистивных показателей в разные периоды заболевания у больных и реконвалесцентов клещевого энцефалита (РКЭ) с разными формами КЭ в разных возрастных группах. Проведенные функциональные пробы, влияющие на различные механизмы ау-торегуляции тонуса мозговых сосудов, выявили снижения ЦВР у больных и РКЭ с МФ и ОФ при более стойких до двух лет и выраженных нарушениях у больных с ОФ III возрастной группы.

Проведено сопоставление нарушения показателей ЦБР с результатами ней-ропсихологического исследования, вегетативными нарушениями по данным анкетирования у РКЭс разными формами заболевания. Установлено формирование более низкого уровня ЦБР у РКЭ с МФ и ОФ; что позволяет обосновать патогенетическую роль нарушения мозгового кровотока в формировании клинических симптомов раннего и позднего восстановительного периодов у РКЭ с МФ и ОФ, особенно у больных старших возрастных групп.

Практическая значимость

Проведенные комплексные (допплерографические и клинические) исследования представляют данные об изменении мозгового кровотока и состоянии ЦБР при различных формах КЭ в разных возрастных группах в разные периоды заболевания.

Своевременно зарегистрированный у больных КЭ в первую неделю заболевания феномен гиперперфузии, являющийся грозным признаком развития ва-зогенного отека, предшествуя нарастанию общемозговых и очаговых симптомов, при своевременной адекватной терапии, в ряде случаев с переводом больных на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) в режиме гипервентиляции, позволяет избегать летальных исходов.

Установленные в течение первой недели заболевания у больных КЭ с МФ и ОФ гемостазиологические сдвиги и снижение ЦБР позволяют предотвращать развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания' и риск сосудистых осложнений при своевременном подключении низкомолекулярных гепаринов и ангиопротекторов.

Выявленные сроки снижения ЦБР у РКЭ МФ в течение года и у РКЭ ОФ в течение двух лет в сочетании с нарушением памяти, вегетативной дисфункцией позволяют адекватно корректировать терапию и формировать сроки длительного, не менее 2-3-х лет, диспансерного наблюдения за больными, перенесшими МФ и ОФ КЭ, особенно старшей возрастной группы.

Полученные результаты позволяют обосновать патогенетическую роль нарушений мозгового кровотока в развитии клинических проявлений острого и отдаленного периодов заболевания и необходимость дифференцированного подхода к назначению препаратов, нормализующих мозговую перфузию, сосудистый тонус, состояние гемостаза, обеспечивающих нейро - и ангиопротек-цию, что позволяет повысить эффективность терапии в разные периоды заболевания с учетом данных ультразвуковой допплерографии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выявленная динамика и периодичность развития клинических симптомов ОФ соответствует определенной динамике показателей мозгового кровотока и гемостазиологическим сдвигам, которые патогенетически предопределяют их развитие и участвуют в формировании разных синдромов ОФ в остром периоде заболевания.

2. Разным формам КЭ в разные сроки острого периода заболевания присущи свои особенности динамики скоростных и резистивных показателей, состояние ЦВР, гемостазиологические сдвиги.

3. Клиника и динамика ЦВР в периоде реконвалесценции зависит от формы перенесенного ОКЭ. Установленные сроки нормализации коэффициентов реактивности при разных функциональных пробах могут служить критерием адекватно подобранной терапии и длительности диспансерного наблюдения РКЭ.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Топоркова, Марина Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. Среди больных КЭ в 1,2 раза превалировали мужчины. Отягощенный неврологический анамнез имел место у 5 (11,9%) больных с МФ и 14 (36,8%) -с ОФ. Больных КЭ (с МФ и ОФ) мужчин с отягощенным анамнезом было в 2,8 раза (р < 0,05) больше, чем женщин. Во всех случаях развития ОФ имело место позднее поступление больных с уже имеющимися менингеальными и очаговыми симптомами.

2. Выявлена определенная закономерность появления симптомов заболевания у больных с ОФ: с первых дней - общеинфекционный симптомоком-плекс, через 1-3 дня — общемозговые и менингеальные симптомы; еще через 1-3 дня - очаговая неврологическая симптоматика. Формирование основного ядра неврологической симптоматики наблюдалось к концу первой недели. Появление очаговой неврологической симптоматики всегда предшествовало нарушение сознания. Регресс очаговой неврологической симптоматики в течение первого месяца заболевания отмечался у большинства (76,3%) больных. В 3 (7,9%) наблюдениях очаговая симптоматика стойко держалась в течение двух лет.

3. В первую неделю заболевания у всех больных с МФ и ОФ в соответствии с клиническими проявлениями установлено увеличение (р<0,05) скоростных показателей (Vs и Vd) и снижение (р<0,05) показателей, RI, максимально выраженные (р<0,05) у больных с ОФ. У больных с ОФ показатели Vs и Vd превышали показатели контрольной группы в 1,2 (р<0,05) и 1,5 (р<0,05) раза соответственно, что в ряде случаев обусловливало феномен гиперперфузии и опасность развития вазогенного отека головного мозга. Клинически феномен гиперперфузии соответствовал нарастанию общемозговой (нарушение сознания), появлению или нарастанию очаговой неврологической симптоматики. У больных с ЛФ показатели Vs и Vd были высокими (р<0,05) только в III группе.

4. Во вторую неделю заболевания нормализовались (р<0,05) показатели Vs у больных с ЛФ и МФ. Показатели Vd у больных с МФ во II и III группах нормализовались только на третьей неделе заболевания. У всех больных с ОФ, начиная со второй недели и в течение первого месяца после острого периода заболевания, наблюдалось снижение (р<0,05) скоростных показателей-Vs и Vd ниже их возрастных контрольных значений. Увеличение (р<0,05) показателей Ш, максимально проявившееся (р<0,01) у больных с ОФ в III возрастной группе, сохранялось до двух лет. Увеличение показателей RI; у больных с МФ, начавшись с третьей недели, наблюдалось в течение года.

5. Снижение ЦБР (р<0,05) у больных с ЛФ имело место только1 в течение первой недели заболевания, а у больных с МФ и ОФ в течение всего острого периода. Стойкие изменения (р<0,05) коэффициентов реактивности при функциональных пробах наблюдались у всех РКЭ всех возрастных трупп. У РКЭ с МФ коэффициент овершута был снижен (р<0,05) в течение месяца после острого периода, у РКЭ с ОФ III группы- до двух лет. Коэффициент реактивности при гипервентиляционной пробе у РКЭ с МФ и ОФ был повышен (р<0,05) в течение года; Коэффициент реактивности при нитроглицериновой пробе превышал показатели контрольной группы (р<0,05) у РКЭ с МФ в течение года, у РКЭ с ОФ -в течение двух лет.

6.Наличие гемостазиологических сдвигов у больных с МФ и ОФ в течение первой недели заболевания в виде уменьшения (р<0,05) количества-тромбоцитов, повышения фибриногена (р<0,05) увеличения РФМК"(р<0,05) в крови . в сочетании со снижением ЦВР способствуют риску сосудистых осложнений у -больных с тяжелыми формами КЭ.

7. Снижение ЦВР в определенной степени участвует в формировании клинических симптомов раннего и позднего восстановительного периодов у больных и РКЭ с МФ и ОФ; особенно в старших возрастных группах. У всех РКЭ с МФ и ОФ выявлены нарушения краткосрочной памяти в виде снижения (р<0,05) объема и качества воспроизводимого материала, с максимальной выраженностью в старшей возрастной группе (р<0,05), которые сочетались с вегетативной дисфункцией. Нормализация вегетативных показателей наблюдалась у РКЭ с МФ в течение года, у РКЭ с ОФ - двух лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Появление в первую неделю заболевания у всех больных КЭ высоких скоростных показателей Vs и Vd с преобладанием показателей Vd (феномен гиперперфузии) служит грозным признаком развития вазогенного отека, трансформации МФ в ОФ, нарастанию очаговых симптомов и требует своевременной адекватной терапии.

2. Установленное в течение первой недели заболевания у больных КЭ с МФ и ОФ снижение ЦБР в сочетании с гемостазиологическими сдвигами, характерными для синдрома ДВС 1-2 стадии, обосновывает необходимость подключения низкомолекулярных гепаринов, антиагрегантов и ангиопротекторов для предотвращения риска сосудистых осложнений.

3. Факторами риска для развития ОФ КЭ являются: отягощенный неврологический анамнез, возраст старше 50 лет, принадлежность к лицам мужского пола, позднее начало специфической терапии, наличие гемостазиологических сдвигов, высоких скоростных показатели Vs и Vd с преобладанием последних, низкий индекс резистивности и снижение ЦВР.

4. Стойкое и длительное увеличение показателей резистивности и снижение ЦВР у РКЭ с МФ и ОФ всех возрастных групп может привести к нарушению устойчивости системы мозгового кровообращения и развитию цереброва-скулярных заболеваний в молодом возрасте. Все это обосновывает проведение адекватной сосудистой терапии, необходимость динамического наблюдения за состоянием мозгового кровотока не только в остром, но и в отдаленном периоде заболевания, требует длительного, не менее 2-3-х лет, диспансерного наблюдения за больными, перенесшими МФ и ОФ КЭ, особенно старшей возрастной группы.

5. Выявляемые у РКЭ МФ и ОФ в течение одного - двух лет, несмотря на отсутствие очаговой неврологической симптоматики, нарушение памяти и внимания, вегетативная дисфункция, в определенной степени обусловливающая дезадаптацию психических процессов, требуют адекватной медикаментозной коррекции в течение длительного периода.

6. Информативность допплерографического исследования в остром периоде КЭ (соответствие клинических проявлений КЭ динамике скоростных показателей и состоянию ЦВР), возможность мониторирования и прогнозирования течения заболевания позволяют широко применять ТК УЗДГ для оценки степени нарушения мозгового кровообращения и своевременной коррекции его в остром и отдаленном периодах при диспансерном наблюдении РКЭ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Топоркова, Марина Георгиевна, 0 год

1. Аитов К.А. Показатели гемограммы при клещевом риккетсиозе Текст. / К.А. Аитов // Журнал инфекционной патологии 2005 - Т. 12, № 3-4.- С.71-73.

2. Аитов К.А. Состояние центральной нервной системы при клещевом энцефалите Текст. / К.А. Аитов, В.А. Борисов. Вирусные, риккетси-озные и бактериальные инфекции, переносимые клещами: мат. науч. конф-Иркутск, 1996.-С. 122-123.

3. Ананьева С.А. Клинические, нейрофизиологические и иммунные исследования последствий клещевого энцефалита у детей Текст.: авто-реф. дис. канд. мед. наук : 14.00.13: защищена 16.02.03 : утв. 21.08.03 / Ананьва С.А.- Новосибирск, 2003. 21 с.

4. Антыкова Л.П. Эпидемиология клещевого энцефалита в Ленинграде Текст. / Л.П. Антыкова // Клещевой энцефалит: труды института им. Пастера-Л., 1989, Т.65.-С.21-25.

5. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза Текст. / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг.- Томск, 1980. -312с.

6. Бархатов Д.Ю. Гемодинамический резерв (аналитический обзор) Текст. / Д.Ю. Бархатов, Д.Н. Джибладзе // Журн. неврол. и психиарт.-2005.-№.13.-С.63-71.

7. Белкин А.А. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии Текст. : метод, руководство для врачей / А.А.Белкин, A.M. Ала-шеев, С.Н. Инюшкин.- Екатеринбург, 2000.-68с.

8. Вежеватова З.И. Клещевой энцефалит, некоторые клинико-гематоло-гические параллели Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14 759: защищена 19.02.73 : утв. 11.08.73. / Вежеватова Зоя Ивановна Москва, 1973. - 117 с.

9. Вейн A.M. Краткий анатомо-физиологический очерк Текст. / A.M. Вейн // Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. -М: МИА, 1998 а. — С. 14-24.

10. Вейн A.M. Нарушение памяти Текст. / A.M. Вейн // Неврология для врачей общей практики под ред. проф; чл.-корр. РАМН A.M. Вейна М.: Эйдос Медиа, 2001.-С.385-397.

11. Вейн A.M. Паркинсонизм у больной нейроборрелиозом Текст. / A.M. Вейн, И.В. Дамулин, Э.П. Грибова, И.С. Шварева //Неврологический журнал -1999.-№ 3.-С.29-36.

12. Вейн A.M. Сон человека Текст. A.M. Вейн, К. Хехт. М.: Медицина, 1989.-270с.

13. Верещагин Н.В. Оценка цереброваскулярного резерва при атероскле-ротическом поражении сонных артерий Текст. / Н.В. Верещагин, Д.Ю. Бархатов, Д.Н. Джибладзе // Журн. невропатол. и психиарт. -1999. №.2. - С.57-64.

14. Верещагин Н.В. Приоритетные направления научных исследований по проблеме ишемических нарушений мозгового кровообращения Текст. / Н.В. Верещагин, Т.С. Гулевская, Ю.К. Миловидов // Журн. невропа-тол. и психиарт. 1990. - №.1. - С.3-9.

15. Волкова Л.И. Клинические особенности клещевого энцефалита на Среднем Урале в возрастном аспекте Текст. / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова, Е.Л. Турова // Актуальные вопросы современной вирусологии: сб. науч. трудов ЕНИИВИ. Екатеринбург, 1995.-С.317-322.

16. Волкова Л.И. Клинический патоморфоз клещевого энцефалита на среднем Урале Текст. / Л.И. Волкова, Р.Г. Образцова // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций: мат. науч. конф. Ижевск, 1998. - С.186-188. :

17. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов Текст. / Н.Н.Воробьева. Пермь.: Урал-Пресс, 1998.-131С.

18. Вотяков В.И. Клещевой энцефалит в Белоруссии Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 18.04.65: утв. 15.10.65 / Вотяков Вениамин Иосифович М., 1965. - 39 с.

19. Вотяков В.И. Западный клещевой энцефалит. Текст. / В.И. Вотяков, И.И. Протас, В.М. Жданов // Минск: Беларусь, 1978. 256 с

20. Гайдар Б.В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии Текст. / Б.В. Гайдар, В.Е.Парфенов, Д.В. Свистов // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. М., 1998.-№.3.-С.31-35.

21. Гайдар Б.В. Полуколичественная оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга в норме Текст. / Б.В.Гайдар, Д.В.Свистов, К.Н. Храпов // Журн. неврол. и психиарт. -2000.- № 6. С.38-41.

22. Гайдар Б.В. Практическое руководство по транскраниальной доппле-рографии Текст. / Б.В.Гайдар, В.Е.Парфенов, Д.В.Свистов -СПб.: Российская ВмедА, 1994.-78с.

23. Гулина Т.Н., Портнягина JI.K Фагоцитарная активность лейкоцитов у больных клещевым энцефалитом Текст. / Т.Н. Гулина, JI.K. Портнягина // Вирусные и бактерийные препараты : научные труды Томск, 1984. Т.ЗЗ. -С.181-186.

24. Давыдова В.Э. Клинико-иммунологическая характеристика клещевого энцефалита в Латвийской ССР Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.13: защищена 19.02.63 : утв. 15.08.63 / Давыдова В.Э. Рига, 1963. - 31 с.

25. Дадиомова М.А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей Текст. / М.А. Дадиомова, P.M. Пратусевич.- Л.: Медицина, 1974. -192 с.

26. Деконенко Е.П. Нарушение вегетативной иннервации при клещевом энцефалите и сходных с ним заболеваниях Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук : 14.00.13: защищена 10.02.70 : утв. 15.08.70 / Деконенко Е.П. М., 1970. - 22 с.

27. Деконенко Е.П. Структура очаговой формы клещевого энцефалита по результатам многолетних наблюдений Текст. / Е.П. Деконенко // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций: мат. науч. конф. -Ижевск, 1998.-С.191-192.

28. Долгов В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза Текст.: руководство для врачей / В.В. Долгов, П.В. Свирин. Тверь.: Триада, 2005.-227с.

29. Евсеев Н.Ф. Клинико-трудовой прогноз и врачебно-трудовая экспертиза при различных фазах клещевого энцефалита Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 11.06.73 : утв. 25.12.73 / Евсеев Николай Федорович. М., 1973. - 36 с.

30. Ермакова Л.Р. Характеристика отдаленных последствий клещевого энцефалита в Удмуртской АССР Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 16.04.75: утв. 15.10.75 / Ермакова Лия Романовна Ижевск, 1975. - 18 с.

31. Ерман Б.А. Вирусные инфекции центральной нервной системы Текст. / Б.А. Ерман, В.П. Конев, В.П. Ройхель.- Екатеринбург, 1996. 72с.

32. Ерман Б.А. Ультраструктурная патология инфекционных болезней Текст. / Б.А. Ерман, Л.Г. Тулакина, В.П. Устьянцев Новосибирск: Наука. - 1992. - 92 с.

33. Жукова Н.Г. Патоморфоз клещевого энцефалита в Томской области за 50 лет Текст. / Н.Г. Жукова, Н.И. Команденко // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций: мат. науч. конф. Ижевск, 1998. -С. 172-174.

34. Заломаев Я.Ф. Клещевой энцефалит (КЭ) у жителей Новосибирска за последние годы Текст. / Я.Ф. Заломаев, А.П. Иерусалимский, Л.О. Черницина // XI Всесоюзная конференция по природной очаговости болезней: мат. науч. конф. М., 1984. - С.63-64.

35. Захаров В.В. Нарушения памяти Текст. / В.В.Захаров, Яхно Н.Н. -М.; Издательский дом ГЭОТАР МЕД, 2003. - 158с.

36. Иерусалимский А.П. Клещевой энцефалит Текст.: руководство для врачей / А.П. Иерусалимский; Государственная медицинская академия.- Новосибирск, 2001. 360 с.

37. Иерусалимский А.П. Некоторые вопросы клиники и патогенеза клещевого энцефалита Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 28.11.67 : утв. 15.05.67 / Иерусалимский Алексей Павлович -Новосибирск, 1967.-43 с.

38. Исачкова JI.M. Новые аспекты патоморфогенеза клещевого энцефалита Текст. / JI.M. Исачкова, Ю.Ф.Каминский, А.Ю. Фисенко // Тихо-океан. мед. журн,-2000.-№4.-С.21-25.

39. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия Текст. / З.А. Суслина, М.М. Танашян, В.Г. Ионова. М.: Медицинская книга, 2005 - 246с.

40. К проблеме современного клещевого энцефалита на Среднем Урале Текст. / Б.А. Ерман, Л.И. Зайцева, Р.Г. Образцова, Л.И. Волкова, Л.Г. Тулакина, Л.И. Дроздова // Актуальные проблемы медицинской вирусологии: мат. науч. конф.-М., 1999.-е. 25.

41. Кветкова Э.А. Вирусологические и иммунологические аспекты патогенеза клещевого энцефалита Текст.: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.095: защищена 18.06.84: утв. 10.12.84 / Кветкова Э.А. Л., 1984. -35 с.

42. Кветкова Э.А. Динамика Т-лимфоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов у больных с различными клиническими формами клещевого энцефалита Текст. / Э.А. Кветкова, Б.Ф. Семенов // Иммунология- 1980. №3. - С.46-49.

43. Кветкова Э.А. Иммунный ответ при клещевом энцефалите::динамика, клинико-иммунологические параллели Текст. / Э.А. Кветкова, С.К. Переходова, Л.П. Дуринова // Вирусы и вирусные инфекции человека: мат. науч. конф.-М., 1981.-С.209-210.

44. Кветкова Э.А. Особенности формирования гуморального иммунитета у больных клещевым энцефалитом при пассивной иммунизации Текст. / Э.А. Кветкова // Клещевой энцефалит: труды Омского медицинского института. Омск, 1965. — № 63. — С.81-103.

45. Кестнер А.Г. Патологическая анатомия и гистология весенне-летнего (таежного) энцефалита у человека и экспериментальных животных Текст. / А.Г. Кестнер // Тр. Хабаровского военного госпиталя Хабаровск, 1941.-С.116-121.

46. Клинико-эпидемиологическая характеристика лихорадочной формы клещевого энцефалита Текст. / Г.А. Малинина, Т.И. Николаевская,

47. B.Б. Михайлов, Х.Г. Ветрова, С.А. Исупов // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций: мат. науч. конф. Ижевск, 1998. —1. C. 192-194.

48. Ключиков В.Н. Прогредиентные формы клещевого энцефалита Текст.: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 14.03.65: утв 22.08.65 / Ключиков В.Н. Екатеринбург, 1965. - 39 с.

49. Коваленко В.Н. Гемостаз при очаговых формах клещевого энцефалита Текст. / В.Н. Коваленко, В.Е. Семенов // Советская медицина 1998. -№3. — С.100-101.

50. Команденко Н.И. Клиника клещевого энцефалита в Ленинградской области в 1956-1986 годах Текст. / Н.И. Команденко, Р.И. Кузнецова // Клещевой энцефалит: труды института им. Пастера. Л., 1989. -Т.65. - G.56-64.

51. Конев В.П. Естественный морфогенез и индуцированный патоморфоз клещевого энцефалита Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.15: защищена 12.10.95: утв. 14.04.96 / Конев Владимир Павлович. Омск, 1995. - 42 с.

52. Конев В.П. Морфогенез и патоморфоз клещевого энцефалита Текст. / В.П.Конев, Э.А. Кветкова // Журнал инфекционной патологии. — 1996 а. -Т.З, № 4. С. 18-21.

53. Конев В.П. Морфогенез клещевого энцефалита при штаммовых вариациях возбудителя и пассивной иммунизации Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.15: защищена 16.04.82: утв. 21.10.82 / Конев Владимир Павлович Новосибирск, 1982. — 22 с.

54. Конев В.П. Принципы и методология оценки морфогенеза клещевого энцефалита Текст. / Конев В.П. // Природноочаговые болезни человека: мат. науч. конф,- Омск, 1996. С.68-75.

55. Конев В.П. РНК вируса клещевого энцефалита — новый маркер в диагностике болезни Текст. / В.П.Конев, Э.А. Кветкова // Природноочаговые болезни человека: мат. науч. конф. Омск, 1996. - С.40-45.

56. Корж Г.С. Сравнительная клиническая характеристика заболеваний, вызываемых вирусами комплекса клещевого энцефалита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 11.11.77: утв. 18.05.78 / Корж Галина Статурниновна Свердловск, 1977. - 20 с.

57. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей Текст.: метод, рекомендации / Г.И. Кунцевич; Инст. Хир. им. Вишневского.- М., 1996. 20 с.

58. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты Текст. / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н.Громыко СПб: Фолиант, 2003 - 128с.

59. Лысковцев Н.М. Состояние гемостаза при клещевом энцефалите Текст. / Н.М. Лысковцев, Л.Г. Саганова // Советская медицина. -1986. -№3.- С. 110 112.

60. Магазанник С.С. К патогенезу прогредиентных форм клещевого энцефалита Текст. / С.С. Магазанник, И. А. Робинзон//Сборник научных трудов Лен. об-ва невропатологов и психиатров. Л., 1966. - Вып. 12.-С.38-48.

61. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы Текст. / М.С. Мачабели.-М.: Медицина, 1970. -304 с. ::

62. Мельников В.Г. Клинико-иммунологические критерии диагностики клещевого энцефалита у детей Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 16.02.97 : утв. 19.08.97 / Мельников Владимир Геннадьевич Екатеринбург, 1997. —25 с.

63. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология Текст.: практическое руководство / В.Д.Менделевич.- М.: МЕДпресс, 1999. -588 с. ,

64. Менингеальный синдром при лихорадочной форме клещевого энцефалита Текст. / Г.А. Малинина, Ж.И. Бородина, А.И. Мотырева, Е.В. Малых // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций : мат. науч. конф.-Ижевск, 1998.-С.215-217.

65. Митагвария Н.П. Анализ динамических характеристик регуляции кровоснабжения головного мозга Текст. : автореф. дис. . .д-ра биол. наук 14.00.01: защищена 19.01.04 : утв. 15.07.04 / Митагвария Н.П.- Л., 1984.- 48с.

66. Митагвария Н.П. Тезисы 2-й Всесоюзной конференции «Физиология, патофизиология, фармакология мозгового кровообращения». Тбилиси, 1988.-123с

67. Михайленко А.А. Отек-набухание головного мозга при коматозных состояниях у инфекционных больных Текст. / А.А. Михайленко,

68. B.И.Покровский. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

69. Мозг и память Текст. / Н.К. Киященко, Л.И. Московичюте, Э.Г. Си-мерницкая, Т.О.Филиппычева // Нейропсихологические исследования. -М., 1975.-79с.

70. Молоков Д.Д. Констрикторные реакции мозговых сосудов в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии Текст. / Д.Д. Молоков, Е.М. Бурцев//Журн. неврол. и психиарт.-1996.-№.5.-С.64-67.

71. Москаленко Ю.Е. Реактивность мозговых сосудов: физиологические основы, информационная значимость, критерии оценки Текст. / Ю.Е. Москаленко//Физиол. журнал СССР. 1989. - №75. - С.1487-1500.

72. Мысливец Э.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита у детей Текст. / Э.Ю. Мысливец, В.Н. Дроздов // Острые инфекционные заболевания : мат. науч. конф. Киров, 1993. -С. 132-135.

73. Мысливец Ю.Э. Клещевой энцефалит у детей Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 12.02.75 : утв. 15.08.75 / Мысливец Юрий Эдуардович Кемерово, 1975. - 17 с.

74. Надеждина М.В. Иммуноглобулин в лечении острых форм клещевого энцефалита Текст. / М.В Надеждина // Лечение нервных болезней. — 2000. № 4. - С. 22-25

75. Надеждина М.В. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита, оптимизация лечения в остром периоде Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 19.09.01: утв. 25 12 01 / Надеждина Маргарита Викторовна. М.,2001.- 40с.

76. Надеждина М.В. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита, оптимизация лечения в остром периоде Текст.: дисс дра мед. наук: 14.00.13: защищена 19.09.01: утв. 25 12 017 Надеждинаг

77. Маргарита Викторовна. М.,2001. 400с.

78. Надеждина М.В. Клинико-патогенетические особенности очаговой формы острого клещевого энцефалита Текст. / М.В Надеждина // Неврология Урала и Сибири. 2001. - № 1. - С. 32-36.

79. Надеждина М.В.Клинико-эпидемиологические особенности у больных с разными формами острого клещевого энцефалита Текст. / М.В.Надеждина //Журнал инфекционной патологии. 2000.- Т.7, - № 3-4.-С.19-24.

80. Назиян А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при асимптомной «каротидной болезни» Текст. / А.Г. Назиян //Журн. невропатол и психиарт.- 2001.- № 9.-С.

81. Назиян А.Г. Возможности транскраниальной допплерографии при хронических нарушениях мозгового кровообращения Текст. / А.Г. Назиян, Т.Е. Шмидт// Журн. неврол. и психиарт.-2001.-№ 8.-С.35-39.

82. Насыров Р.А. Патоморфология и вопросы патогенеза герпетической инфекции головного мозга Текст.: автореф. дис. .д-ра мед.наук: 14.00.15: защищена 11.03.95 : утв. 15.09.95 / Насыров Р.А.- М, 1995.-31с.

83. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний Текст. / Ю.М. Никитин, А.И. Труханов. М: Видар, 1998.-120 с.

84. Особенности кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией Текст. / А.О. Чечеткин, Ю.Я. Варакин, F.B. Горностаева, О.Ю. Реброва // Журн. неврол. и психиатр.- Инсульт.- 2002.- №5. С.32-36.

85. Особенности течения клещевого энцефалита у детей Текст. / М.Н.Сорокина, А.П. Зинченко, М.А. Дадиомова, А.В. Бурякова // Труды института им. Пастера «Клещевой энцефалит». — Д., 1989, Т. 65. — С.66-71

86. Оценка иммунопрофилактики клещевого энцефалита в условиях Пермской области Текст. / В.И. Сергевнин., М.Ю. Девятков, Р.З. Кузяев, А.Г. Гусманова, Л.Я. Горьбань // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций: мат. науч. конф. -Ижевск, 1998. С.174-175.

87. Панов А.Г. Весенне-клещевой энцефалит Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 19.01.51 : утв. 15.07.51 / Панов А.Г. . -Ленинград, 1951.-20 с.

88. Панов А.Г. Клещевой энцефалит Текст. / Панов А.Г.- Л., Медгиз, 1956.-283 с.

89. Панченко Д.И. Клинико-электрофизиологические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга Текст. / Д.И. Панченко, Е.А. Мачерет, И.С. Зозуля.-Киев.-1978. 160 с.

90. Пархомов А.А. Выявление и диагностика клещевого энцефалита в Полесье Украины Текст.: Автореф! дис. канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 21.12.66: утв. 15.06.66/Пархомов А.А. -Киев, 1966.- 16 с.

91. Патент 2173171 Российская федерация. Способ лечения больных клещевым энцефалитом Текст. / Надеждина М.В.; Заявитель и патентообладатель .- 2000122258/14; заявл. 22.08.00; опубл. 10.09.01, Бюл. № 25.-4с.

92. Патологическая анатомия современного клещевого энцефалита на Урале Текст. / Б.А. Ерман, Л.И. Дроздова, Л.Н. Зайцева, Л.Г. Тулаки-на.-Екатеринбург, 1999. 80с.

93. Пишель Я.В. Анализ состояния мозгового кровообращения и ликворо-динамики при менингитах у детей Текст. / Я.В.Пишель, В.Д. Хобта, JI.P. Биттерлих//Журн. неврол. и психиарт.- 1988.-№3.-С.43-48.

94. Погодина В.В. Вирусы антигенного комплекса клещевого энцефалита Текст. : автореф. дис. д-ра мед. наук: 095: защищена 09.12.66 : утв. 13.06.67/ Погодина Ванда Вацловна-М., 1966.-42 с.

95. Погодина В.В. К анализу причин тяжелого течения клещевого энцефалита на Дальнем Востоке Текст. / В.В. Погодина, Г.И. .Ларина, М.П. Фролова // XI Всесоюзная конференция по природной очаговости болезней: мат. науч. конф.-М., 1984. С.123-124.

96. Погодина В.В. Хронический клещевой энцефалит Текст. / В.В. Погодина, М.П. Фролова, Б.А. Ерман. Новосибирск: Наука, 1986.- 232с.

97. Полыковский М.Г. Клиника и течение нейроинфекций на Урале Текст. / М.Г. Полыковский // Невропатол. и психиатр. 1946. - № 2. -G.38-42.

98. Протас И.И. Герпетический энцефалит Текст. / И.И. Протас. Минск: ООО «МЕТ», 2000. - 176с.

99. Протас И.И. Западный клещевой энцефалит Текст.: автореф:.дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 01.03.79 : утв. 22.09.79 / Протас Иосиф Исаакович — Ленинград, 1978. 28 с.

100. Протас И.И. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Белоруссии Текст. : автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 19.04.62 : утв. 03.09.62 / Протас Иосиф Исаакович Рига, 1962. - 17 с.

101. Рассеянное внутрисосудистое свертывание при инфекционных болезнях Текст. / П.С. Мощич, С.А^Крамарев, Я.М. Ена, Г.Н. Виноградова. //Клин. мед.-1981.-№8.-С. 19-22.

102. Реактивность магистральных сосудов головного мозга по данным транскраниальной допплерографии Текст.7 В.А. Хилько, Ю.Е. Москаленко, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов // Физиол. журн. СССР. 1989. -№ 75. - С.1486-1500.

103. Росин Ю.А. Ультразвуковая допплерография у детей с отдаленными последствиями острых нейроинфекций Текст. / Ю.А. Росин // Журн. неврол. и психиатр.- 1999.- №11.- С.23-25.

104. Саганова Л.Г. Состояние системы гемостаза у больных клещевым энцефалитом Текст. / Л.Г. Саганова //Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах: тез. респ. науч.практ. конф.- Ижевск, 1990.- С.46-48.

105. Семенова-Тянь-Шанская В.В. Патоморфология клещевого энцефалита Текст. / В.В. Семенова-Тянь-Шанская, А.Н. Шаповал // Опыт Сов. медицины в Вел. Отеч. войне. М.: Медгиз, 1949. - Т.26. - С.58-62.

106. Синцова B.C. Влияние активной и пассивной специфической профилактики на течение клещевого энцефалита Текст. / B.C. Синцова, Г.А. Кузнецова // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций: мат. науч. конф. Ижевск, 1998. - С. 176-179.

107. Смирнов В.Д. Состояние мозгового кровообращения у больных клещевым энцефалитом Текст. : дис. .канд. мед. наук : 14.00.13: защищена 19.01.00: утв. 15.07.00 / Смирнов Вадим Дмитриевич. Новосибирск, 2000.-132с.

108. Современные аспекты патологии клещевого энцефалита Текст. / J1.M. Исачкова, Г.Н. Леонова, А.Ю. Фисенко, М.И. Фролова // Актуальные проблемы медицинской вирусологии: мат. науч. конф.- М.,'1999.- с. 26.

109. Соловьева А.Д. Вегетативные нарушения при органических заболеваниях нервной системы Текст. / А.Д. Соловьева // Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение: практическое руководство / Под ред. A.M. Вейна- М.: МИА, 1998. С.482-500.

110. Соловьева А.Д. Лечение вегетативных расстройств препаратом кса-наксом (альпразолам) Текст. / А.Д. Соловьева, Е.Г. Филатова, Н.А. Аверкина // Журн. неврологии и психиатрии. — 2000. Т. 100, № 1. — 28-32.

111. Сорокина М.Н. Диагностика неврологических осложнений и неотложная терапия бактериальных нейроинфекций у детей Текст.: автореф. Дис.д-ра мед. наук : 14.00.13: защищена 23.09.92: утв. 24.04.93 / Сорокина Марина Николаевна С-Пб, 1992 .-35с.

112. Субботин А.В. О некоторых особенностях изменений сосудистого аппарата головного мозга при остром клещевом энцефалите Текст. / А.В. Субботин, В.Д. Смирнов, А.А. Шрайбер // Проблемы медицины и биологии: сб. науч. тр. Кемерово, 1999- 4.1.-С.120.

113. Титов М.Б. Гнойные менингиты Текст. / М.Б.Титов, Б.Д. Луцик. -Киев: Здоровье, 1990. 157с.

114. Трошин В.М. Клещевой энцефалит (острый период) Текст. / В.М. Трошин, Ю.И. Кравцов // Болезни нервной системы у детей: руководство для врачей и студентов. Нижний Новгород, 1993. - С.23-45.

115. Уманский К.Г.Структура прогредиентных форм клещевого энцефалита Текст. / К.Г.Уманский К.Г., Е.П. Деконенко // Журн. невропатол. и психиатр. 1984.-Т. 8.-№ 8. - С.1173-1179.

116. Федорова Т.С. Общие пути регуляторных механизмов при создании противовирусного иммунитета Текст. / Т.С. Федорова // Актуальные вопросы производства медицинских, иммунобиологических препаратов. Томск, 1986. - С.95-96.

117. Феномен персистенции вирусов группы клещевого энцефалита вирусологические и морфологические эквиваленты Текст. / Э.А. Квет-кова, В.П. Конев, Н.Д. Пиценко, Л.П. Илюшенко // Природноочаговые болезни человека: мат. науч. конф.- Омск, 1996. — С.46-58.

118. Хань Ши-цзе. Применение метода флуоресцирующих антител для изучения инфекции, вызванной восточными штаммами вируса клещевого энцефалита у мышей, хомяков и поросят Текст. / Хань Ши-цзе, В.В. Погодина // Acta Virologica. 1964. - Т. 8. -№ 1. - С.22-29.

119. Шаповал А.Н. Вспышки клещевого энцефалита на Карельском перешейке и значение их для изучения заболевания Текст. / А.Н. Шаповал // Клещевой энцефалит : труды института им. Пастера. Л., 1989. -Т.65. - С.49-56.

120. Шаповал А.Н. Инаппарантные формы клещевого энцефалита Текст. / А.Н. Шаповал // Журн. микробиол. Эпидемиол. и иммунол. 1977. № 5. - С.11-17.

121. Шаповал А.Н. Клещевой энцефалит Текст. / А.Н.Шаповал. Л., 1989. -318 с.

122. Шаповал А.Н. Клещевой энцефаломиелит Текст. / А.Н.Шаповал.- Л.: Медицина, 1980.- 253 с.

123. Шаповал А.Н. Клиника клещевого энцефалита в Пермской области Текст. / А.Н. Шаповал // Клещевой клещевой на Западном Урале: сборник научных трудов. Пермь, 1977.-С. 11-19.

124. Шаповал А.Н. Хронические формы клещевого энцефалита Текст. / А.Н. Шаповал- Л.: Медицина, 1976. 176 с.

125. Шасаитов Ш.Ш. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Омской области Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13: защищена 19.02.67 : утв. 15.08.67 / Шасаитов Ш.Ш. Омск, 1967. - 19

126. Шасаитов Ш.Ш. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Омской области Текст. / Ш.Ш. Шасаитов // Клещевой энцефалит: труды Омского медицинского института имени М.И.Калинина. -Омск, 1965.- С.150-156.

127. Шасаитов Ш.Ш. Об отдаленных последствиях клещевого энцефалита Текст. / Ш.Ш. Шасаитов // Клещевой энцефалит: труды Омского медицинского института имени М.И.Калинина. — Омск, 1965. — С. 157164.

128. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения Текст.: Транскраниальная допплерография: научное издание / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. М.: Ассоциация книгоиздателей, 1996.-С.448.

129. Шефер Д.Г. Клиника в течение весенне-летнего энцефалита на Урале Текст. / Д.Г. Шефер // Нейроинфекции на Урале. Свердловск, 1948. -С. 11-49.

130. Шипицына JI.M. Соотношение показателей ЭЭГ и РЭГ при серозном менингите у детей Текст. / JI.M. Шипицына, Б.С. Гендельс // Журн. невр. и психиатр.- 1986. №10.- С. 1491-1496.

131. Шубин Н.В. Клещевой энцефалит Текст.: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.13: защищена 19.02.60: утв. 15.07.60 / Шубин Н.В. М., 1960.-38с.

132. Шубладзе А.К. Патогенез весенне-летнего энцефалита Текст. / А.К. Шубладзе А.К. // Арх. биол. наук. 1939. - Т. 56, 2. № 11. С.83-96.

133. Юшков В.В. Этиопатогенетическая фармакотерапия вирусного клещевого энцефалита Текст. / В.В. Юшков, Т.А. Юшкова, А.С. Ларионов // Уральский медицинский журнал.- 2005.- №2(12).- С. 38-45.

134. Albrecht P. Pathogenesis of Experimental Infection with Tick-borne Encephalitis Virus Text. / P Albrecht // Biology of Viruses of the Tick-borne Encephalitis Complex. -Praha, 1962. -P.247-257.

135. Aslid R. Transcranial Doppler Sonography. Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular diseases Text. / R. Aslid New York, 1987. P.227-240

136. Assesment of cerebral vasomotor reactivity by transcranial doppler ultrasound and breath-holding. A comparision with acetazolamide as vasodilatator stimulus Text. / M. Muller, M. Voges, U. Piepgras, K.Schimrigk // Stroke. 1995. - Vol. 26 -P.96-100.

137. Barrett K. Basilar and middle cerebral artery reserve. A comparative study using transcranial Doppler and breath-holding techniques Text. / K. Barrett R. Askerman, G. Gahn// Stroke. -2001. Vol.32. -P.2793-2796.

138. Baumgartner R. Role of impaired CO2 reactivity in the diagnosis of cerebral low flow infarcts Text. / R. Baumgartner, V. Rigard // J. Neurol. Neuro-surg. Psychiat.- 1994.-Vol.57.-P.814-817.

139. Borisenko V. Assessment of cerebrovascular reactivity with low doses of nitroglycerin: transcranial Doppler and cerebral blood flow Text. / V. Borisenko, A. Vlasenko // Cerebrovasc Dis. 1992. - №2. - P. 58-60.

140. Capron A. Infection et pathogenese Text. / A. Capron, J.C. Ameisen // M/s: Med. Sci. 1990. - Vol. 6. - № 6. - P.508-509.

141. Duhl A. Effect of nitroglycerin on cerebral circulation measured by transcranial Doppler and SPECT Text. / A. Duhl, D Russel, R. Nyberg-Hansen //Stroke .- 1989. Vol.20.-P.1733-1736.

142. Evaluation of the tran-sient hyperemic response test in head-injured patients Text. / P. Smielewsky, M. Czosnyka, P. Kirkpatrick, J.D. Pickard. // J. Neurosurg. 1997. - Vol.86, №5 - P.773-778.

143. Giller С.A. A bestside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound Text. / C. A. Giller // Asta Neurochir.-1991.-Vol.108, Fasc.l-2.-P.7-14.

144. Gleichmann E. Grafit-versuns-host reactions a pathogenetic principle for the development of drug allergy, autoimunity, and malignant lynphona in non-chimric individuals Text. / E. Gleichmann, H. Gleichmann // Z. Krebsforsch., 1976.-Bd. 85.-P.91-109.

145. Hirsh J. Guide to anticoagulants Text. / J. Hirsh, V. Fuster // Circulation.-1994, vol. 89.-P. 1469-1480.

146. Kaiser R. Tick-borne encephalitis in southern Germany Text. / R. Kaiser // Symposium on the Pathogenesis and Management of Tick-Borne Dis-eases.-Vienna, 1998.-P.20-21

147. Kistler J. Effects of nitroglycerin on the diameter of intracranial and extracranial arteries in mankeys Text. / J. Kistler, J. Vielma, K. David // Arch. Neurol.- 1982. Vol.39. - P.631-634.

148. Kozub D. Transcranial Doppler ultrasonography and hyperventilation test in assessment of cerebral vasoreactivity after ischemic stroke Text. / D. Kozub, Z. Kazibutowska // Neurochir. Pol. 1995. - Vol.29. №4. - P. 489495.

149. Kunz C. Tick-borne encephalitis in Europe Text. / G Kunz // Acta Leiden-sia. 1992. -Vol. 60, №2 -P. 1-14.

150. Maeda H. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in hypertensive patients: evaluation by transcranial Doppler method Text. /. H. Maeda, M. Matsumoto, N. Handa // J Hypertens. 1994. - Vol. 12, № 2 -P.191-197.

151. Markus H. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial Doppler, including the breth-holding as vasodilatator stimulus Text. / H. Markus, S. Harrison // Stroke.-1992.-Vol.23.-P.668-673.

152. Mims С.А. Aspects of the Pathogenesis of Virus Diseases Text. / C.A. Mims // Bacteriol. Rev. 1964. - Vol. 28, № 1. - P.30-71.

153. Mousa Sh.A., Mu D.X., Luccesi B.R. Prevention of carotid artery thrombosis by oral platelet GPIIb/IIIa antagonist in dogs Text. / Sh.A. Mousa, D.X. Mu, B.R. Luccesi //Stroke. 1997. - Vol.28. - P. 830-836/

154. Richman D.D., Wahl G.M. Nucleic acid probes to detect viral diseases Text. / D.D. Richman, G.M. Wahl.// Cone. Virol. Path. II. -N.Y., 1986. -P.301-309.

155. Spector S., Friedman H. Viruses and the immunes response Text. / S. Spector, H, Friedman // Pharmac. Ther., 1978. Vol.2. - P.595-622.

156. The morphogenesis of tick-borne encephalitis in light of the new data on virus replication Text. / A.S. Zinov'ev, V.P. Konev, E.A. Kvetkova, V.A. Shamanin, T.I. Polishchuk // Arch. Patol. 1996. - Vol. 58. - № 6. - P.25-28.

157. Transeint hyperemic response: a quantitative assessment Text. / R.P. Ma-hajan, G Cavill, E. J. Simpson, D. T. Hope // Cerebrovasc Disio 10th Int. Symp. On Cerebral Hemodinamics: abstr.-Munch, 1996. Vol. 6. - P.3.

158. Verlauf and prognosis of friihsommermeningoenzephalitics Text. / R. Kaiser, H. Vollmer, K. Schmidtke, S. Rauer, W. Berger, D. Gores // Nerve-narzt. 1997. - Bd. 68. - №.4. - P.324-330.

159. Woodruff J.F., Woodruff J.J. T lymphocyte interaction with viruses and virus-infected tissues Text. / J.F.Woodruff, J.J. Woodruff // Progr. med. Viral., 1975.-Vol. 19. P.120-160.