Состояние центральной и церебральной гемодинамики у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма функционального генеза в зависимости от вегетативного статуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Цурцилина, Елена Анатольевна

• Цурцилина, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цурцилина, Елена Анатольевна

Сокращения и условные обозначения.2

Введение.6

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Нарушения сердечного ритма - актуальная проблема клинической педиатрии .12

1.1.1. Причины возникновения 1 сердечных аритмий в детском возрасте.15

1.1.2. Изменения сердечно-сосудистой системы при соматических заболеваниях.18

1.1.3. Роль вегетативной дисфункции в генезе аритмий.21

1.1.4. Распространенность нарушений образования импульса возбуждения в сердечной мышце у детей.27

1.2. Состояние центральной и церебральной гемодинамики при нарушениях ритма сердца.30

Собственные исследования

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Методы исследований.41

2.2. Клиническая характеристика больных.47

Глава 3. Результаты исследований

3.1. Состояние исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма функционального ге-неза.51

3.2. Состояние центральной гемодинамики у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма функционального генеза.58

3.3. Состояние церебральной гемодинамики у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма функционального генеза.64

3.4. Критерии риска возникновения СВМВР у детей.69

3.5. Применение немедикаментозного метода лечения (психотерапии) у детей при суправентрикулярной миграции водителя ритма функционального генеза.73

3.6. Алгоритм ведения детей с суправентрикулярным эктопическим ритмом функционального генеза.77

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние центральной и церебральной гемодинамики у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма функционального генеза в зависимости от вегетативного статуса»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

На протяжении последних лет сердечно-сосудистая патология (ССП) занимает ведущее место среди всех причин заболеваемости и смертности взрослого населения (Кушаковский М.С., 1998; Чазов Е.И., 1992). При этом известно, что истоки большинства заболеваний взрослых лежат в детском возрасте (Козлова JI.B., 1994; Кубергер М.Б., 1983; Кушаковский М.С., 1999; Осколкова М.К., Куприянова О.О., 2001).

Одной из наиболее распространенных форм ССП являются нарушения сердечного ритма. Значение сердечных аритмий обусловлено не только их большой распространенностью, но и высоким риском внезапной смерти (Школьникова М.А., 1999).

Анализ заболеваемости детей России за период с 1989 по 1999 гг. показал рост нарушений сердечного ритма более чем в 4 раза, а в структуре сердечнососудистой патологии у детей, проживавших в Москве, нарушения ритма сердца и проводимости составляли 38% по результатам электрокардиографического обследования (Мутафьян O.A., 2003).

Нередко нарушения ритма сердца (НРС) не определяются клинически и единственно возможными методами их диагностики являются электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование ЭКГ.

Именно благодаря внедрению в педиатрическую практику электрофизиологических методик появилась возможность диагностики нарушений ритма сердца и показано, что аритмии являются одной из часто встречающихся патологий у детей (Макаров J1.M., 2003; Мутафьян O.A., 2003; Southall D., Richards J. et al., 1980). Наиболее информативным для диагностики НРС является холтеровское мониторирование ЭКГ.

Известно, что при функциональных нарушениях ритма сердца ведущую роль в их возникновении играют экстракардиальные факторы, а именно, нарушения вегетативной регуляции деятельности сердца.

Вегетативная дисфункция способствует нарушению регуляции прежде всего ССС. При этом в большинстве случаев изменения ССС протекают латентно (Баевский P.M., Берсенева А.П., 1997; Kuch В., Hense H.W., Sinnreich R. et al., 2001; La Rovere M.T., Pinna G.D., Hohnloser S.H. et al., 2001). Исследователями M.B. Анисимовой (2002); A. Bayes de Luna, et al. (1989); R.J. Myerlurg et al. (1991) установлено, что количество HPC увеличивается у практически здоровых детей при вегетативной дисфункции.

Поэтому особенно актуальна в настоящее время проблема так называемых функциональных аритмий.

Частота встречаемости различных нарушений ритма и сердечной проводимости по данным отделения функциональной диагностики СОДКБ составляет в среднем 3360 случаев в год (42 %).

Наиболее часто встречаются нарушения образования импульса возбуждения, а именно - синусовая тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экс-трасистолия и суправентрикулярная миграция водителя ритма («блуждающий ритм»). При этом следует отметить, что миграция водителя ритма регистрируется в 58 % случаев от общего количества выявляемых аритмий.

Истинная распространенность аритмий у детей на сегодняшний день неизвестна. Это можно объяснить различными причинами: малочисленностью работ, особенно касающихся нежизнеугрожающих нарушений ритма, отсутствием в регистре заболеваемости учета нарушений ритма и недостаточным знанием педиатрами аритмологии. В то же время наш опыт практической работы и данные литературы позволяют отметить, что различные аритмии в детском возрасте встречаются чаще, чем диагностируются.

При освещении вопросов детской аритмологии преимущественно рассматриваются такие сложные нарушения ритма сердца, как фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардия, экстрасистолия органического генеза (Савельева И.В. и соавт., 1997; Родионова В.В., 1992; Терещенко С.Н. и соавт., 2000; Школьникова М.А., 1998, 1999; Бокерия Л.А., 1987, 2002; Gaita F., Guitetto С. et al., 2001). На наш взгляд пристальное внимание следует обращать и на пациентов с весьма незначительными изменениями на ЭКГ, так как даже самый простой синдром ЭКГ может быть субклиническим вариантом жизнеуг-рожающей аритмии. Подтверждением этому является мнение JI.A. Бокерия с соавт. (2002 г.), отмечающих, что синдром ранней реполяризации желудочков является субклиническим вариантом синдрома Бругада.

Заслуживает внимания точка зрения о том, что простые нарушения ритма не всегда являются прогностически благоприятными. Так в работах Э.В. Зем-цовского (1995), М.А. Школьниковой с соавт., (1998), J.M. Mangrum, J.P. Di Marco, (2000), A.V. Metha et al., (1995), D.H. Spodick,(1996), Task Force, (2001) показано, что самые простые нарушения ритма сердца у детей, длительное время не сопровождающиеся какими-либо симптомами, могут приводить к необратимым поражениям проводящей системы сердца и к возникновению жизне-угрожающих аритмий.

Несмотря на широкую распространенность нарушений сердечного ритма, их значение в росте СС заболеваемости, до настоящего времени остаются недостаточно изученными состояние центральной, церебральной гемодинамики, их взаимосвязь с вегетативной регуляцией у детей с НРС. Кроме того, несмотря на единый взгляд на патогенетические механизмы НРС функционального генеза, коррекция вегетативной дисфункции при отсутствии клинических проявлений не проводится.

Вышесказанное определило

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основании изучения вегетативного статуса, состояния центральной и церебральной гемодинамики разработать рекомендации по диагностике и лечению функциональных аритмий (на примере суправентрикулярной миграции водителя ритма) у детей 10-15-летнего возраста с целью профилактики развития сложных нарушений ритма сердца.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

- оценить состояние исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма (СВМВР) функционального генеза;

- изучить состояние центральной гемодинамики у детей с СВМВР функционального генеза в зависимости от вегетативного статуса;

- определить состояние церебральной гемодинамики у детей с СВМВР функционального генеза в зависимости от вегетативного статуса;

- выявить критерии риска возникновения функциональных аритмий у детей (на примере СВМВР);

- разработать .рекомендации (алгоритм) по обследованию и наблюдению детей с суправентрикулярным эктопическим ритмом функционального генеза.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

В данном исследовании впервые:

- определены критерии риска возникновения функциональных аритмий у детей (на примере СВМВР);

- осуществлено комплексное изучение взаимосвязи различных нарушений центральной и церебральной гемодинамики (по данным метода реогра-фии) с СВМВР функционального генеза у детей;

- разработан и внедрен алгоритм по обследованию и наблюдению детей с суправентрикулярным эктопическим ритмом функционального генеза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные данные в ходе исследования позволили уточнить роль вегетативной нервной системы в генезе сердечных аритмий (на примере СВМВР), их влияние на центральную и церебральную гемодинамику.

Показана необходимость коррекции вегетативной дисфункции при НРС функционального генеза даже при отсутствии клинических проявлений.

Обоснована необходимость широкого применения в детской практике психотерапевтического метода лечения с целью коррекции психоэмоциональных факторов, играющих большую роль в аритмогенезе при вегетативных дисфункциях.

Разработанный и внедренный алгоритм по обследованию и наблюдению детей с СВЭР функционального генеза позволяет проводить своевременную регистрацию НРС с последующей коррекцией донозологических изменений церебральной и центральной гемодинамики.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

- выявление на ЭКГ минимальных нарушений сердечного ритма требует углубленного обследования детей с определением показателей центральной и церебральной гемодинамики;

- у детей с НРС функционального генеза коррекция вегетативной дисфункции необходима даже при отсутствии клинических проявлений;

- психотерапевтическое воздействие повышает качество лечебного процесса у детей с нарушениями ритма сердца функционального генеза.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Результаты исследований апробированы и внедрены в практику работы отделения функциональной диагностики и отделений №1, 2, 3 СОДКБ и Смоленской областной детской консультативной поликлиники, в учебный процесс кафедры госпитальной педиатрии СГМА. Материалы используются в лекциях и на практических занятиях у студентов 5-6 курсов педиатрического факультета СГМА. В практику работы отделения функциональной диагностики СОДКБ внедрен алгоритм обследования и ведения детей с СВМВР (подготовлены и изданы практические рекомендации).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ

Материалы исследования доложены на:

- научно-практической конференции врачей педиатров Смоленской областной детской клинической больницы (2004);

- III Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии» (Москва, 2004);

- проблемной комиссии «Материнство и детство» СГМА (2005);

- совместном заседании кафедр госпитальной педиатрии, педиатрии ФПК и ППС, факультетской и поликлинической педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней, детских болезней лечебного факультета, клинической фармакологии и антимикробной терапии, нормальной физиологии, детских инфекционных болезней СГМА (2005);

- 1-й специализированной межрегиональной выставке-конференции «Новые технологии в медицине и оздоровлении населения» (г. Смоленск, 2005).

По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в центральной печати

6, в местной печати - 6.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 таблицами и 15 рисунками. Состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Список литературы содержит 206 источников, из которых 146 отечественных и 60 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Цурцилина, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. У детей с СВМВР функционального генеза выявлены изменения вегетативного статуса в виде ваготонии (57,95%), гиперсимпатикотонической (53,27 %) и асимпатикотонической (14,95%) ВР, нарушения адаптации регистрируются в 84,12% случаев.

2. При анализе центральной гемодинамики у детей с СВМВР функционального генеза установлено преобладание гиперкинетического типа (69,29%), при котором достоверно чаще (63,89%) отмечается неадекватность соотношений между сердечным выбросом и периферическим сопротивлением.

3. У детей с СВМВР функционального генеза при асимпатикотонической ВР выявлены выраженные изменения показателей центральной и церебральной гемодинамики: снижение ударного объема крови без адекватного повышения удельного и общего периферического сопротивления сосудов; умеренное снижение пульсового кровенаполнения и тонуса вен в БМ- и ОМ-отведениях.

4. Основными критериями риска психосоматических аритмий у детей по результатам КИГ-исследования являются: ваготония, с гипер- или асимпатикотонической ВР, а также неудовлетворительное состояние адаптации по Баевско-му.

5. Разработан и внедрен алгоритм ведения детей с эктопическим предсерд-ным ритмом функционального генеза, который позволяет проводить своевременную диагностику и оптимизировать коррекцию имеющихся гемодинамиче-ских нарушений на ранних стадиях.

6. Эффективность психотерапии СВМВР функционального генеза, включающей аутогенную тренировку, игровую психотерапию, сказкотерапию и т.д., подтверждается нормализацией ритма на ЭКГ у 55 % детей, исчезновением срыва адаптации, уменьшением количества пациентов с неудовлетворительной адаптацией и асимпатикотонической ВР, увеличением количества детей с удовлетворительной адаптацией и нормальной ВР.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется проведение ЭКГ- исследования у детей с вегетативной дисфункцией не реже 1 раза в 6 месяцев.

2. При выявлении простых нарушений ритма на ЭКГ (СВМВР, синусовая тахи-брадиаритмия и др.) необходимо проведение углубленного диагностического обследования (ЭКГ с физической нагрузкой, кардиоинтервалографии с применением КОП, реокардиографии и реоэнцефалографии).

3. Наличие вегетативной дисфункции даже при отсутствии клинических проявлений у детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма функционального генеза является основанием для проведения немедикаментозной коррекции. Наряду с нормализацией режима дня, питания, с назначением водных процедур показана психотерапия, как один из эффективных немедикаментозных методов лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цурцилина, Елена Анатольевна, 2005 год

1. Абдрахманова С.Т. Особенности диагностической функции левого желудочка у детей при вегетососудистых дистониях// Тезисы Всероссийского Конгресса: «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С.252.

2. Анисимова М.В., Кондрыкинский Е.Л. Прогнозирование возникновения нарушений сердечного ритма у детей по медико-биологическим и социально-гигиеническим факторам рискаЛ Вестник аритмологии, 2002; 25:103.

3. Аникин В.В., Курочкин A.A., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000.

4. Антуфьев В.Ф. Гемодинамика неритмичного работающего сердца// Механизмы сердечной недостаточности при аритмиях. М. 1995.

5. Аргунова В.М., Петрова А.Э., Веревкина О.Н. Нарушения ритма и проводимости у детей// Вестник аритмологии, 2000; 15: 110.

6. Ардашев В.Н., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. -М.: Медпрактика, 2000, 165 с.

7. Ащеулова Т.В., Гребова Л.П. Психологические и социальные факторы в развитии нарушений сердечного ритма у подростов// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. -С.22.

8. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М. и соавт. Азбука вариабельности сердечного ритма. Ставрополь, 2002. - 112 с.

9. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.- М.:Медицина, 1979.- 295 с.

10. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.,Медицина. 1997,235 с.

11. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая функциональная диагностика, 2001; 3: 108-127.

12. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ Вариабельности Сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестн. аритмол., 2001; 24: 66-85.

13. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клепкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе М.:Наука; 1984 - 220 с.

14. Батьянова Е.И., Авдеенко Н.В., Молчанова О.В, Батьянов И.С. Опасные нарушения ритма сердца при хирургическом лечении каль-кулезного холецистита// Вестник аритмологии. №32. Инкарт, 2003, С.З 1-32.

15. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Е., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: диастоличе-кая сердечная недостаточность// Сердечная недостаточность. 2000. -№2. - С.40-44.

16. Белова Н.Р. Клинико-параклиническая характеристика хроничекой непараксизмальной тахиаритмии у детей: Автореф. канд. мед. наук. — М., 1995.

17. Белозеров Ю.М., Потылико Г.Н., Болбиков В.В., Гнусаев С.Ф. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста.-М., 1995.

18. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство врачей, в 2 томах. М.: Медицина, 1987, 918 с.

19. Белоконь H.A., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца// М., «Медицина», 1991.

20. Белоконь H.A., Школьникова М.А., Белозеров Ю.М.Э, Макаров JI.M. Хронические суправентрикулярные тахикардии у детей// Кардиология. 1990. - №6. - С.67-72.

21. Беляева Л.М., Голдовская Д.Ш., Давыдовский Л.Я. и др. Основы кардиологии детского возраста// ред. Мазо Р.Э. Мн.: Наука и техника, 1991.-383 с.

22. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Минск, 2000. 208 с.

23. Бердикис Ю.Ю., Вашкалите Й.В. Тахикардитические нарушения ритма сердца как причина дисфункции левого желудочка// Corand Vasa. 1989. -Т.31, №2. - C.l 11-117.

24. Беренштейн Г.Ф., Караваев А.Г., Нурбаева М.Н. и др. Показатели гемодинамики и вегетативная регуляция у подростков// Гигиена и санитария. 1987; 5; 86-88.

25. Бокерия Е.Л. Нарушения ритма сердца у новорожденных детей при гипоксически-ишемической энцефалопатии // Российск. вестн. перина-тол. и педиатрии, 2001; 1:19-20.

26. Бокерия Л.А. Тахиаритмии. Л.: Медицина, 1987

27. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ардашев A.B., Кочович Д.З. Желудочковые аритмии.-М.: Медпрактика М, 2002. - С. 1-273.

28. Бокерия JI.А., Ревишвили А.Ш., Егоров Д.Ф., Школьникова М.А. и соавт. Методы диагностики, лечение и показания к имплантации электрокардиостимуляторов детей при брадикардиях. СПб, 1998, 25 с.

29. Болсуновский В.А., Любомудров В.Г., Кунгурцев В.Л. и др.// Вестник аритмологии, 2002; 25: 105.

30. Булатов В.П., Тукаева Э.З., Мамлеев Р.Н. Функциональное состояние сердца у детей с патологией верхнего отдела пищеварительного тракта // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С.67.

31. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия// Москва, Медицина, 1989, 723 с.

32. Бурлуцкая A.B., Абушкевич В.Г. Зависимость функциональных аритмий сердца у детей школьного возраста от вегетативного статуса, типа личности и уровня тревожности// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 27.

33. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. М., 2000, 749 с.

34. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство; 1995, 49-87.

35. Вейн A.M., Каменецкая Б.И., Хаспекова Н.Б. и др. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушениях невротического характера// Кардиология 1987; Т.27. - №9. - С.81-89.

36. Вельтищев Ю.Е., Зелинская Д.И. Детская инвалидность: медицинские и социальные аспекты, меры профилактики// Российский вестник перинатологии и педиатрии. Лекция для врачей. М., 2000. - 67 с.

37. Верещагин Н.В. и соавт. Кардионевролгия: проблемы кардиоген-ной церебральной эмболии// Журнал неврологии и психиатрии. -1993.-№2, С.90-96.

38. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследований в клинической неврологии-Москва, 1993.

39. Верченко Е.Г., Березницкая В.В. Особенности диастолической функции в детском возрасте// Нижегородский медицинский журнал. -2001. №2. С. 16-20.

40. Виленский Б.С. Инсульт.-СПБ: медицинское информационное агентство, 1995, 288 с.

41. Воробьев A.C. Нарушения сердечного ритма у детей (диагностика, лечение и диспансеризация). — Методические рекомендации. — Л., 1986, С.32.

42. Воробьев A.C., Мутафьян O.A. Кардиоритмометрия (вариабельность сердечного ритма у детей). СПб.: СПб МАЛО, 2000, 43 с.

43. Воробьев A.C., Мутафьян O.A., Витина Н.И. Холтеровское мони-торирование у детей. Санкт-Петербург; СПб МАЛО, 2000, 24 с.

44. Галактионова М.Ю., Кобелева Е.Л. Особенности центральной гемодинамики и ультразвуковая структура сердца у детей с аритмиями// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004.-С.258.

45. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия -М., Медицина, 1987, 224 с.

46. Гнусаева С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Особенности структурно-функциональной организации сердца у детей с гастроэзо-фагальным рефлюксом при хроническом гастродуодените// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. -С. 89.

47. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М.: Медицина; 1994.

48. Громбах С.М. Организм в процессе роста и развития. Руководство для врачей школ. М.: 1983, 14-32 с.

49. Доскин В.А., Куинджи H.H. Биологические ритмы растущего организма.-М.: 1989.-224 с.

50. Дьяченко Т.Ф. Экстрасистолия у детей (клинико-инструментальное исследование): Автореф. дисс. д-ра мед. наук .- СПб., 1988, 18 с.

51. Жамлиханов Н.Х., Капитонова Р.Ф., Абужарова И.Е. Состояние ЭКГ у детей подросткового возраста. // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С.221.

52. Жданова JI.A. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков. Российский педиатрический журнал. 1998; 3; 57-60.

53. Запара В.В., Вдовенко Л.Г., Косых Л.Н. Диагностика нарушений сердечного ритма у больных хронической сердечной недостаточностью с эпизодами безболевой ишемии миокарда методом Холтеров-ского мониторирования ЭКГ// Вестник аритмологии, 32, 2003, С.37-38.

54. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995. - 448 с.

55. Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Реева C.B., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы (методическое пособие). Санкт-Петербург, АОЗТ, «ИНКАРТ», 2003,72 с.

56. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. Москва. Медицина, 1991.

57. Каладзе H.H., Чебаненко Ю.В. Состояние диастлической функции сердца у детей с вегето-сосудистой дистонией по данным эхокардио-графии и доплер-эхокардиографии// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». М., 2002. - С. 52.

58. Кваша A.A.: Общие тенденции развития населения России// Вопросы статистики. 1995. - №2. - С.53-58.

59. Киселева З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатоадреналовой системы//Кардиология 1988; 8; 10-14.

60. Козлова JI.B. К дискуссии по теме «Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состоя-ние?»//Педиатрия.2003 .-№2.

61. Козлова JI.B., Самсыгина Г.А. и соавт. Вегетативная дисфункия у детей и подростков (классификация, клиника, диагностика, лечение). Смоленск, 2003.

62. Козлова JI.B. и соавт. Вегетативные дисфункции у детей больных бронхиальной астмой//Пульмонология детского возраста: проблемы и решения/ под ред. Мизерницкого Ю.Л. и Царегородцева А.Д.- 2003.-выпуск 3.- С. 154-156.

63. Козлова JI.B., Яйленко A.A. Состояние центральной гемодинамики у детей школьного возраста в зависимости от морфофеноти-па//Вестник Смоленской медицинской академии. № 4, 2000, 41-44.

64. Кондрыкинский E.JL, Макаров JI.M. и соавт. Клинические варианты симптомокомплекса сердцебиения у детей // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская Кардиология»2004. Москва 2004.

65. Корнюшо Е.М., Курашова Е.В. Нарушения проводимости и ритма сердца у детей с атопическими заболеваниями// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С.77.

66. Коровина H.A., Гаврюшова Л.П., Творогова Т.М. и др. Вегетативные дистонии у детей (пособие для врачей). М., 2000, 62 с.

67. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Медицина 1987, 367 с.

68. Кузнецова И.Г. Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская Кардиология 2002». Москва 2002 г.

69. Куприянова О.О. и соавт. Возможности Холтеровского монитори-рования ЭКГ при исследовании ритма сердечной деятельности в педиатрии. Физиология человека 1999; 25(1): 78-86.

70. Курашова Е.В., Корнюшо Е.М. Характеристика показателей холтеровского мониторирования у детей с бронхиальной астмой // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. -С.79.

71. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей. -СПб.: Фолиант, 1998, 638 с.

72. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм). СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999, 416 с.

73. Кушнир С.М., Антонова Л.К., Быкадорова О.Б. Распространенность и структура нарушений ритма сердца и проводимости у подростков с синдромом вегетативной дистонии // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С.267.

74. Ламбич И.С., Стожинич С.П. Стенокардия М., Медицина, 1999, 430 с.

75. Лебедькова С.Е., Лапачева И.Б., Логинова Н.В., Суменко В.В. Распространенность и структура аритмий в популяции детей и подростов 3-17 лет // Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». -М., 2004.-С.229.

76. Левина Л.И. Особенности сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде. В кн.: Подростковая медицина. Санкт-Петербург: Специальная литература; 1999, 32-39.

77. Леонтьева И.В., Белозеров Ю.М., Макаров Л.М., Калачанова Е.П., Даниленко Н.В. Критерии прогноза, современные подходы к диагностике и лечению дилатационных кардиомиопатий у детей. Методическая рекомендация МЗ МП РФ, Москва 1994, 21 с.

78. Мазо Р.Э. Основы кардиологии детского возраста. Минск, 1991.

79. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца.- Медицина, Москва, 1985, С.1-192.

80. Макаров Л.М. Роль геомагнитного поля в формировании биоритмологического профиля возникновения желудочковых аритмий у детей// Клиническая медицина, 1998, №3, С.54-67.

81. Макаров Л.М. Суточные ритмы биоэлектрической активности сердца, как оснрва диагностики и лечение сердечных аритмий у детей. Автореф., док. мед. наук. Москва, 1998, 47 с.

82. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста. -М.: Медпрактика, 2000, 216 с.

83. Макаров Л.М., Школьникова М.А., Березницкая В.В. Структура ритма сердца в период сна у здоровых подростков по данным Холте-ровского мониторирования//Тер. архив. 1999; 1: 19-22.

84. Макаров Л.М., Школьникова М.А., Березнцкая В.В., Курылева Т.А., Чупрова С.Н. Циркадная структура ритма сердца при тахиаритми-ях//Тер. архив, 2000;4.

85. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония//Тер. архив, 1995; 6: 66-70.

86. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Диагностические критерии ней-роциркуляторной дистонии//Клиническая медицина 1996;3: 22-24.

87. Медведев В.П., Куликов A.M. Анатомо-физиологические особенности подростков. В кн.: Левина Л.И. (ред.). Подростковая медици-на.Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Специальная литература; 1999, 32-49.

88. Меерсон Ф.З.Стресс лимитирующие системы и проблема защиты от аритмий// Кардиология.- 1987. - Т.27. №7.С.5-12.

89. Меерсон Ф.З., Букина Т.Н., Васильев JI.A. Роль профессионального и социального стресса в возникновении неишемических аритмий у пилотов// Кардиология 1991. Т.31, №1. С. 60-62.

90. Меерсон Ф.З., Халфен Э.Ш., Лямина Л.П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адренергической регуляции у больных нейроциркуляторной дис-тонией/ЯСардиология 1990; 30; 5; 56-59.

91. Митагвария Н.П. Устойчивость циркуляторного обеспечения функций головного мозга. Тбилиси: Медниереба, 1985. - 177 с.

92. Москаленко Ю.Е., Вайнштейн Г.Б. Реоэнцефалография: информативность, границы применения, погрешности// Физиология человека, 1983. Т.9, №5. - С.707-722.

93. Москаленко Ю.Е., Хилько В.А. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека. JL: Наука. Ленинградское отделение; 1984.-68 с.

94. ЮО.Мурашко Е.В. Стандартная электрокардиограмма в диагностике функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у детей// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004.-С.273.

95. Мутафьян O.A. Аритмии сердца у детей и подростков. Клиника, диагностика и лечение. Москва-Санкт-Петербург, 2003, 232 с.

96. Мутафьян O.A., Казарян А.Э. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у школьников общеобразовательных школ // Учебнаядеятельность школьников и задачи охраны их здоровья: Материалы научной конференции. Ереван, 1995, С.37-39.

97. Независимый доклад Российского детского фонда о положении детей и реализации Конвенции о правах ребенка в Российской Федерации/ Российский детский дом, НИИ детства РДФ М., 2000, 62 с.

98. Николаева A.A., Штеренталь И.Ш., Скворцова Ю.Н. и др. Клини-ко-патогенетический анализ синдрома вегетативной дистонии у лиц с пограничной артериальной гипертензией// Кардиология 1994; 12: 3941.

99. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка// Сердечная недостаточность. 2000. -Т.1, №2. - С.68 -70.

100. Орлова Н.В., Парийская Т.В., Гикавый В.И. Нарушения ритма сердца у детей и их фармакотерапия. Кишинев: «Штиниза», 1993, 130 с.

101. Орлова Н.В., Солдаткин Э.В. Катамнез детей с жизнеугрожающи-ми аритмиями с периода новорожденности // Вестник аритмологии, 2002; 25: 97.

102. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина, 1988, 270 с.

103. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей. -М.: Мединпресс, 2001, 352 с.

104. Ш.Ощепкова Е.В., Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта (пособие для врачей) Москва, 1999, 40 с.

105. Панфилов C.B., Горбатых Ю.Н., Степин В.Г. и др. Влияние хирургической коррекции пороков сердца на электрофизиологические свойства миокарда// Вестник аритмологии, 2002; 25: 111.

106. И.Пармон Е.В., Трешкур Т.В., Шляхто Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы)// Вестник аритмологии. -2003. -Ж31-С.60-71.

107. Полякова И.П., Бокерия E.JI. Поверхностное ЭКГ-картирование в топической диагностике нарушений ритма сердца у детей// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2001; 5: 33-38.

108. Потягайло Е.Г. Сочетанный ритмогенез дыхания и сердца в диагностике аритмий сердца у детей// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. - С.277.

109. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Александрова А.Ю. Застойная сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка// Кардиология. 2001. №1. — С.85-91.

110. Приходько B.C., Сенаторова A.C., Вергелис И.В. и др. Причины развития и тактика ведения детей со сложными аритмиями// Вестник аритмологии, 2002; 25: 108.

111. Пуговкин А.П., Сорокоумов В.А. Мозговое кровообращение в норме и патологии С.-Петербург, 1997, 48 с.

112. Родионова В.В. Факторы формирования аритмогенной кардиопатии при экстрасистолии у детей: анализ малых аномалий развития сердца, клинических и гемодинамических показателей: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1992.

113. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике.- М.: МБН.-1997.-С.403.

114. Савельева И.В., Бакалова С.А., Голицин С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти//Кардиология 1997; 8: 82-96.

115. Саркисов Д.С. Существуют ли так называемые функциональные болезни? //Клиническая медицина, 1994; 2: 71-74.

116. Сергеев В.В., Клименко И.И. Особенности церебральной гемодинамики при мерцательной аритмии/ЛЗестник Смоленской медицинской академии, №3,2001.

117. Симоненко В.Б. Методические аспекты диагностики и наблюдения больных со сниженной функцией синусового узла// Клиническая медицина 2003, №5.

118. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Гемодинамический инсульт// Клиническая медицина.- 1999.-№6.-С.4-9.

119. Сорока Н.Д., Орлова Н.В., Островская Л.В., Гомозова С.П. Нарушения сердечного ритма и проводимости при хроническом легочном сердце у детей// Вестник аритмологии, 2002; 25: 18.

120. Спивак Е.М., Курбанова И.М. Функциональное состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем у спортсменов// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2004». М., 2004. -С.302.

121. Татарченко И.П. Антиаритмическая терапия, диагностические возможности сигналусредненной ЭКГ и вариабельность ритма сердца // Кардиология 2003; №2.

122. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диа-столическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. — 2000. -т.1, №2. С.61-65.

123. Тернова Т.И., Бочкова Д.Н. Особенности фенотипа у детей с аритмиями//Педиатрия 1989; 12: 33-35.

124. Трешкур Т.В., Капанадзе С.Т., Лебедев Д.С. и соавт. Случай идио-патической фибрилляции желудочков, индуцированный вагусной активностью // Вестник аритмологии. 2000. - Т.20. - С.76-79.

125. Трешкур Т.В., Пармон Е.В. и соавт. Амбулаторное ведение пациентов с некоронарогенными желудочковыми аритмиями// Вестник аритмологии, 2003; 32: 53-54.

126. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Гемодинамическая оценка пароксизмальных нарушений ритма и эпизодов немой ишемии миокарда у больных с ишемическим инсультом (применение бимони-торирования ЭКГ и АД), НИИ Неврологии РАМН, М., 2003.

127. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов// Москва, Медицина, 4т, 1992.

128. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. -М.: Медицина, 1972, С.43-49; 157-165.

129. Чичко A.M., Каледа А.Г., Чичко М.В. и соавт. Вегетативный гомео-стаз у детей с экстрасистолиями//Вестник аритмологии, 2002, 25: 96.

130. Школьникова М.А. Клинико-диагностические электрофизиологические варианты, принципы лечения и прогноз синдрома слабости синусового узла у детей. В кн.: Синдром слабости синусового узла. СПб, Красноярск, 1995: 187-201.

131. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. М., 1999; 232 с.

132. Школьникова М.А. Критерии оценки и прогноз критической синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца// Вестник аритмологии, №2, 2002.

133. Школьникова М.А., Белоконь H.A., Белозеров Ю.М. и соавт. Хроническая синусовая тахикардия у детей// Педиатрия; 1998; (10): 24-29.

134. Школьникова М.А., Белоконь H.A., Белозеров Ю.М., Макаров Л.М., Шварков С.Б. Хроническая непароксизмальная суправентрикулярная тахикардия у детей и подростков// Кардиология. 1990; - №6, 67-72 с.

135. Школьникова М.А., Осокина Г.Г., Капущак О.В. и др. Распространенность нарушений ритма сердца у детей школьного возраста и их место в структуре сердечно-сосудистой патологии // Вестн. аритмол., 2000; 15:120.

136. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. -М.: Медицина, 1976, 284 с.

137. Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Звездина И.В. и др. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и кинические вопросы). М.: Медицина; 200; 25-46 с.

138. Яхно Н.Н., Лаврентьева М.А. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии// Журнал невролгии и психиатрии.-1994.-№1, С.3-6.

139. Al-Knatib S., Pritchet Е. Clinical feather of Wolf Parkinson - White syndrome//Am Heart J., 1999; 138:403-413.

140. Basso G., Thiene G., Corrado D. et al. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: dysplasia, dystrophy, or myocarditis// Circulation. 1996. -Vol. 94.-P. 983-991.

141. Bayes de Luna A., Coumed P., Leclercq J.F. Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases//Am. Heart J. 1989. - Vol.117.-P.l51-159.

142. Bikkina M., Larson M.G., Levy D. Prognostic implication of asymptomatic ventricular arrhythmias: the Framingham heart study// Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117. - P. 990-996.

143. Bjornstad H., Storstein L., Meen H.D., Hals O. Electrocardiographic findings according to level of fitness and sport activity// Cardiology, 1993, 83,4: 268-279.

144. Blomquist T.M., Friola D.V., Romero A.M. Sourse of intrinistic innervation of canine ventricles: a functional study// Am. J. Physiol. 1987. - Vol. 252.-P. H638-H644.

145. Clancy C. E., Rudy Y. Lynking a genetic defect to its cellular phenotype in a cardiac arrhythmia// Nature. 1999. - Vol. 400. - P.566-569.

146. Corday E., Irving DW. Effect of cardiac arrhythmias on the cerebral circulation//Am. J. Cardiol. 1960. - Vol.6. - P. 803-807.

147. Davignon A., Rautaharju P., Boisselle E. et al. Normal EGG Standards for infants and children//Pediatric Cardiology, 1979, 1, 123-131.

148. Deal B.J., Wolf G.S., Gelbertt H. Current concepts in diagnosis and management of arrhythmias in infants and children// Future publishing company, 1998; 117-125.

149. Drusdale C.M/, Mc Graw D.W. et al. Complex promoter and coding region b2-adrenergic receptor paplotypes after receptor expression and predict in vivo responsiveness//Proc. Nate Acad. Sci USA. 2000. - Vol. 97.-P.10483-10488.

150. Fye W.B. Circulation 1987.- Vol. 76-№3.-P.493-500. Bladin Ch.F., Chambers B.R. Frequency and pathogenesis of homodynamic stroke// Stroke. - 1994.-Vol. 25.

151. Gaita F., Guitetto C., Di Donna P. et al. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles// J.Am. Call. Cardiol. 2001. -Vol.38 (2).-P.364-370.

152. Gillette P., Garson A. Clinical pediatric arrhythmias. W.B. Saundars Company, 1999; 306-319.

153. Gutstein D., Lju F., Chen F.L. et al. Progressive Loss of connexin 43 in the heart yields a phenotypic shift from ventricular dysfunction to fatal arrhythmias. AHA 2002 Abstracts on Disk, abstract 767.

154. Hayashi H., Watabe S., Takami K. et al. Sites of origin of ventricular premature beats in patients with and without cardiovascular disease evaluated by body surface mapping// J. Electrocardiology. 1988. - Vol. 21 -№2. - P.137-146.

155. Jonas S, Klein I, Dimant J. Importance of Holter monitoring in patients with periodic cerebral symptoms// Ann. Neurology. 1997.— Vol.1. -P.470-474.

156. Kalra P.R., Ponicowski P.P., Anker S.P. Sympathetic activation and malignant ventricular arrhythmias: a molecular link// Eur. Heart J. 2002. -Vol.23. -P.1078 -1080.

157. Kasanuki H., Matuda N., Ohnishi S. Increased vagal activity in idiopathic ventricular fibrillation// Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 937-940.

158. Kasanuki H., Ohnishi S., Ohtuka M., Matsuda N. et al. Idiopatic ventricular fibrillation induced with vagal activity in patients without obvious heart disease// Circulation. 1997. - Vol.95. - P. - 2277- 2285.

159. Kawada T., Sugimachi, Shishido T., et al. Dynamic vagosympathetic interaction augcments heart rate response irrespective of stimulation pattens// Am. J. Physiology. 1997. - Vol. 272. - P. 2180-2187.

160. Keete D.L., Schwarts J., Somberg J.C. The substrate and trigger: the role of myocardial vulnerability in sudden cardial death// Amer. Heart J. 1987. -Vol. 113, №1. -P.218-225.

161. Kilander L., Andren B., Nyman H., et al. Atrial fibrillation is an independent determinant of low cognitive function// Stroke. 1998. -Vol. 29.-P. 1916-1920.

162. Kremers M., Black W., Wells P. Sudden cardiac death: Etiologies, pathogenesis and management // Dis. Mon. 1989. - Vol. 35. - P.381-445.

163. Kuch B., Hense H.W., Sinnreich R. et al. Determinants of short-period heart rate variability in the general population// Cardiology 2001; 95(3): 131-8.

164. La Rovere M.T., Pinna G.D., Hohnloser S.H. et al. Baroreflex sensitivity and heart rate variability in the identification of patients at risk for lifethreatening arrhythmias: implications for clinical trials// Circulation 2001; 103:2072-7.

165. Lerman B.B., Stein K.M., Markowitz S.M. et al. Ventricular arrhythmias in normal hearts// Cardiology clinics. 2000. - Vol. 18. - P.265-291.

166. Ligget S.B., Wagonez L.E., Craft L.L. et al. The Lie 164 b2 adrenergic receptor polymorphism adorsely affects the outcome of congestive heart failure// J. Clin. Invest. - 1998. - Vol. 102. - P. 1534-1539.

167. Malik M. Heart rate variability// Curr Opin Cardiol 1998; 13: 36-44.

168. Malliani A, Pagani M., Furlan R. et al. Individual Recognition by heart rate variability of two different autonomic profiles related to posture// Circulation 1997; 96: 4143-4145.

169. Mangrum J.M., Di Marco J.P. The evaluation and management of bradycardia// New England Medical J., 2000, 342, 10: 703-709.

170. Massin M.M., Macyns K., Withofs N. et al. Circadian rhythm of heart rate and heart rate variability// Archives of Dissease in Childhood, 2000, 83, 2: 179-182.

171. McAllen PM, Marshall J. Cardiac disrhythmia and transient cerebral ischemic attacts// Lancet- 1973.-Vol. l.-P. 1212-1215.

172. Members of the Sicilian Gambit. New approaches to antiarrhythmic therapy: emerging therapeutic applications of the cell biology of cardiac arrhythmias// Cardiovascular. Res. 2001. - Vol. 52. - P.345-360.

173. Metha A.V., Chidambaram B., Garret A. Familial symptomatic sinus bradicardia: autosomal dominant inheritance// Peal Cardiology, 1995,16,5: 231-234.

174. Mischke K., Steebrink C., Hanratle P. Evidence of sinoatrical blok at a curative mechanism in radiofrequency current ablation of inappropriate sinus tachycardiall//J. Cardiovascular. Electrophysiol, 2001, 12, 2: 264-267.

175. Mori S., Sadoshima S., Fugii K., et al. Decrease in cerebral blood flow with pressure reductin in patients with chronic stoke// Stroke.- 1993.- Vol. 24.-P.1376-1381.

176. Moroney J.T., Bagiella E., Desmond D.W. et al. Risk factors for incident dementia after stroke (Role of hypoxic and ischemic disorders)// Stroke. 1996.-Vol. 27.-P. 1283-1289.

177. Muerlug R.J., Kesslen M., Castellanos A. Pathophysiology of sudden cardiac death // PACE. 1991 - Vol. 14. - P.935-943.

178. Nishimura R.A., Tajic A.J. Evaluation of Diasyolic Filling of left Ventricle in Health and Disease: Doppler Echocardiography Is the Clinicianys Rosetta Stone// J.Am. Coll. Cardiology 1997. Vol.30. - P.8 - 18.

179. Nnebe N., Univ W., Betsuyaku T. Enhaced arrhythmia inducibility in mice overexpressing connexin 45. AHA 2002. Abstracts on Disk, Abstract 1517.

180. Packer M. Abnormalities of diastolic function as a potential cause of exercise intolerance inchronic heart failure// Circulation. 1990. - Vol. 81, Suppl. Ill: III.-P. 78-86.

181. Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies: report of the NINDS AIREN international workshop// Neurology.-1993.- Vol. 43. - H. 250-260. 10 21792182.

182. Romano M., Clarizia M., Onofrio E. et al. Heart rate, PR, and QT intervals in normal children: a 24-hour Holter monitoring study// Clinical Cardiology, 1988, 11, 12: 839-842.

183. Samet P. Homodynamic sequelae of cardiac arrythmias// Circulatin. -1973. Vol. 47. - P.399-407.

184. Scott O., Williams O., Fiddler G. Results of 24 hour ambulatory monitoring of electrocardiogram in 131 healthy boys aged 10 to 13 years// Br. Heart J., 1980; 44: 30-308.

185. Sonthall D., Richards J., Mitchell P. et al. Study of cardiac rhythm in healthy newborn neonates//Br. Heart J., 1980; 43: 14-20.

186. Southhall D.P., Johnston F., Shinebroune E.A., Johnston P.G.B. 24-hour electrocardiographic study of heart rate and rhythm patterns in population children//British Heart J., 1981, 45: 281-291.

187. Spodick D.H. Normal sinus heart rate: appropriate rate thresholds for sinus tachycardia and bradycardia// Southern medical journal, 1896, 89, 7: 666-667.

188. Stys A., Stys T., Current clinical applications of heart rate variability// Clin. Cardiol. -1998.-21: 719-24.

189. Swerdlow C.D., Winkle R.A., Mason J.W. Determinants of survival in patients with ventricular tachyarrhythmias// Engl. J. med 1983, 308: 143642.

190. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate variability. Standards of measurements, Physiological interpretation, and clinical use// Circulation 1996; 93: 1043-1065.

191. Task Force on Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology// Eur Heart J. 2001, 22 (16): 1374-450.

192. Theene G., Basso C., Danieli G.A., et al. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy a still unrecognized clinic entity// Trends Cardiovascular. Med. 1997. Vol.7. -P.84-90.

193. Tomaselli G.F., Chimvimonvat N., Nuss H.B. et al. A mulation in the pore of the sodium channel alters gating// Biophysiology J. 1995. - Vol. 68. -P.1814-1827.

194. Turki J., Lorenz J.N., Green S.A. et al. Myocardial signaling defects and impaired cardial function of a human b2-adrenergic receptor polymorphism expressed in transgeniamice// Prol. Nate Acad. Sei USA. 1996. - Vol. 93. -P. 10483-10488.

195. Wilson D.A., Feldman M.A., Traysman R.J. Peripheral chemoreceptor regulation of neurohypophiseal blood flow during hypoxia// Brain. Lund, 1985, - P.109.

196. Wit A.L., Rosen M.R. Atterdepolarisitions and triggered activity. In: Fozzard H., Haber E., Jennings R., editors, The heart and cardiovascular system, New York: Raven Pres, 1986; P. 1449-1491.

197. Wölk R. Arrhythmogenic mechanisms in left ventricular hypertrophy// Europace. 2000. - Vol.2 - №3; P.216-223.

198. Yeragani V.K., Sobolewski E., Kay J. et al. Effect of age on long-term heart rate variability// Cardiovascular Research, 1997, 35: 35-42.