Состояние сердечно-сосудистой системы у больных злокачественными лимфомами в различные сроки после лучевой и химиотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ванжула, Ольга Ростиславовна

• Ванжула, Ольга Ростиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ванжула, Ольга Ростиславовна

Перечень условных сокращений, использованных в диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность исследования.

Цели исследования.■.

Задачи исследования.

Научная новизна.!.

Практическая значимость.

Основные положения, выносимые на защиту.

Апробация работы.

Внедрение результатов исследования.

Объем и структура работы.

ГЛАВА 1 Современные представления о кардиотоксичности лучевой и химиотерапии (обзор литературы).•.

1.1 Повреждение тканей сердца при воздействии лучевой терапии.

1.1.1 Лучевые перикардиты.

1.1.2 Лучевые миокардиты.

1.1.3 Лучевые поражения проводящей системы сердца.

1.1.4 Лучевые поражения коронарных артерий.

1.1.5 Лучевые эндокардиты, вальвулиты.26 ;

1.2 Повреждения сердца при воздействии химиопрепаратов, используемых в онкологии.

1.2.1 Химиопрепараты и их побочные эффекты.

1.2.2 Кардиотоксичность антрациклиновых антибиотиков.

1.2.3 Кардиотоксичность других химиопрепаратов.

1.3 Диагностические возможности различных методов исследования в изучении патологических процессов в сердце от воздействия цитостатической терапии.

1.3.1 Электрокардиография.

1.3.2 Ультразвуковой метод.

1.3.3. Радиоизотопные методы.

1.3.4. Биохимические методы исследования миокарда.

1.4 Современные меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений цитостатической терапии.

ГЛАВА 2 Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Проведенная цитостатическая терапия.

2.2Л. Химиотерапия.

2.2.2. Лучевая терапия.

2.3. Клинические инструментальные и лабораторные методы исследования.

2.4. Методы кардиологического обследования.

2.4.1. Электрокардиографические методы.

2.4.2. Лучевые методы исследования.

2.5. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты опроса и объективного осмотра.

3.2 Результаты ЭКГ исследования.

3.3 Результаты суточного мониторирования ЭКГ.

3.4 Результаты ЭхоКГ исследования.

3.5 Клинические примеры.

ГЛАВА IV Обсуждение результатов и заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние сердечно-сосудистой системы у больных злокачественными лимфомами в различные сроки после лучевой и химиотерапии»

Актуальность исследования

Современные успехи онкологии, включающие достижения хирургии, хи миолучевого лечения и других методов, позволили в значительной степени увеличить продолжительность жизни онкологических больных. В'связи с этим актуальной является оценка состояния различных органов и систем у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в особенности состояния сердечно-сосудистой системы.

Комплексное специфическое лечение злокачественных новообразований включает такие агрессивные методы, как химиотерапия (XT) и лучевая терапия (JIT): Общеизвестны неблагоприятные последствия воздействия цитостатиче-ских агентов на здоровые клетки и ткани организма, значительную долю которых занимают повреждения сердечно-сосудистой системы, несмотря на ее высокие адаптивные, резервы, что ухудшает показатели, продолжительности и качества жизни пациентов. Вопросам изучения последствий лучевого и химиоте-рапевтического воздействия на сердечно-сосудистую систему в эксперименте и клинике посвящено большое количество работ. Однако до настоящего времени отсутствует единое мнение о частоте и характере постцитостатических повреждений сердца в ближайший и отдаленный периоды после первичного лечения у онкологических больных, возможностях их предупреждения и коррекции в условиях современной онкологической практики.

Большой научно-практический интерес представляет изучение сердечнососудистых повреждений на примере больных злокачественными лимфомами4 (3JI), особенно лимфомой Ходжкина (JIX), так как данная популяция больных в значительной части представлена лицами молодого, трудоспособного возраста, чаще всего не отягощенными возрастной сердечно-сосудистой патологией, и является одной самых перспективных групп среди онкологических больных по показателям выживаемости и продолжительности жизни.

По данным работ Стэндфордского университета, при высоких показателях выживаемости, в отдаленные сроки до четверти больных JIX, не умерших от основного заболевания, умирают от приобретенной сердечно-сосудистой патологии [48]. Учитывая, что основными компонентами специфического лечения больных 3J1 являются как полихимиотерапия (ПХТ), так и лучеваятерапия на область средостения, высокие уровни кардиологической заболеваемости и смертности в описываемой популяции больных многими авторами связываются именно с проводимым специфическим лечением. Таким образом, представляется' актуальным исследование состояния сердечно-сосудистой' системы больных ЗЛ, учитывая редкость сопутствующей кардиальной патологии и возможность длительного наблюдения. Полученные результаты в дальнейшем могут быть экстраполированы на другие популяции онкологических больных, получающих кардиотоксичную терапию, что может способствовать раннему выявлению и своевременной коррекции возможных осложнений, улучшению общих результатов лечения.

Цель исследования.

Изучение структурно-функционального > состояния сердечно-сосудистой системы у больных злокачественными лимфомами, оценка характера и частоты кардиоваскулярных осложнений специфического химиолучевого лечения в ранние и отдаленные сроки после его проведения.

Задачи исследования

1. Изучить структурно-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у больных злокачественными лимфомами после ПХТ.

2. Изучить структурно-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у больных злокачественными лимфомами в ранние сроки после комбинированного химиолучевого лечения, включавшего JIT на область средостения.

3. Изучить структурно-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у больных злокачественными лимфомами в отдаленные сроки после комбинированного химиолучевого лечения, включавшего JIT на область средостения.

4. Провести сравнительный анализ результатов кардиологического обследования больных злокачественными лимфомами в ранние и отдаленные сроки после специфического лечения.

Научная новизна

Получены новые данные о состоянии сердечно-сосудистой системы у больных 3JI в ранние и отдаленные сроки после специфического лечения. Впервые произведена сравнительная оценка структурно-функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы при помощи функциональных и лучевых методов диагностики у больных 3JI до лечения, в ранние сроки после ПХТ, в ранние и отдаленные сроки после первичного комбинированного химиолучевого лечения. Впервые изучена диастолическая функция ЛЖ у больных ЗЛ в ранние и отдаленные сроки после специфической химиолучевой терапии с использованием интегрального показателя растяжимости. Впервые выявлен митральный стеноз вследствие специфического лечения в отдаленные сроки после его проведения у больных ЗЛ.

Практическая значимость.

Комплекс функциональных и лучевых методов диагностики, включающий оценку диастолической функции ЛЖ с применением показателя растяжимости, позволяет точно и в срок выявлять кардиоваскулярные осложнения химиолучевого лечения у больных ЗЛ. Сроки до трех месяцев и более 3-х лет после окончания ЛТ на средостение, проводимой при первичном лечении ЗЛ, являются оптимальными для выявления ранних и поздних кардиоваскулярных осложнений соответственно.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наибольшее число клинически значимых кардиоваскулярных осложнений, включающих систолодиастолическую дисфункцию левого желудочка (ЛЖ), проявления коронарной недостаточности, клапанные нарушения, у больных злокачественными лимфомами наблюдается в отдаленные сроки после первичного комбинированного химиолучевого лечения, включавшего ЛТ на область средостения.

2. Установлено, что частота встречаемости и тяжесть кардиоваскулярных осложнений цитостатической терапии у больных ЗЛ не зависят от величин' применяемых доз антрациклинов и суммарных очаговых доз, полученных при ЛТ на средостение.

3. Комбинированное химиолучевое лечение больных ЗЛ является более кар-диотоксичным по сравнению с ПХТ.

Вклад автора в проведенное исследование

Соискатель является непосредственным участником определения основной идеи исследования, исполнителем методической, диагностической и статистической частей работы, анализа полученных результатов.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на' заседании Науч. практ. конф. «Современные методы лучевой диагностики заболеваний ССС», Томск 17-18 сент., 2002; Науч. конф. «Современные технологии в клинической медицине», Санкт-Петербург, ЦНИРРИ* окт., 2003; заседании Эхо Клуба Санкт-Петербурга 16.06.2004. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в их числе статья в журнале «Вопросы, онкологии» 2006, - №3 (с.357-360): Б.А.Минько, О.Р.Ванжула, О.Н.Симонова, В.Ф.Шуст, Б.М.Изотов, Н.В.Ильин. «Кардиоваскулярные нарушения у больных злокачественными лимфомами в различные сроки после специфического лечения».

Внедрение результатов исследования.

Методы комплексного кардиологического обследования больных 3JT внедрены в практику отделения лучевой терапии системных заболеваний и лучевой патологии ФГУ "РНЦРХТ Росмедтехнологий", в учебный план кафедры онкологии с курсом клинической радиологии и кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО СПб МАЛО Росздрава.

Объем и структура работы.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ванжула, Ольга Ростиславовна

Выводы

1. Наименьшее число кардиоваскулярных осложнений у больных, получавших лечение по поводу злокачественных лимфом, наблюдается в ранние сроки после полихимиотерапии и проявляется преимущественно нарушениями сердечного ритма (до 20% больных) и сократимости левого желудочка (до 14% больных).

2. В ранние сроки после химиолучевого лечения злокачественных лимфом, включающего лучевую терапию на средостение, выявляются более выраженные кардиоваскулярные изменения, чем после изолированной химиотерапии: более чем у 30% больных наблюдаются нарушения сердечного ритма, проводимости, снижение сократительной способности левого желудочка, перикардиты.

3. В отдаленные сроки - более 3 лет после первичного химиолучевого лечения, у больных злокачественными лимфомами выявляются новые, по сравнению с ранними сроками, осложнения: стойкая тахикардия (88,9%), диастолическая дисфункция левого желудочка (43%), проявления коронарной недостаточности, в том числе острые инфаркты миокарда с зубцом «Q» (у 17% пациентов в возрасте от 22 до 49 лет), поражения клапанов сердца (39%) и перикардиты (53%).

4. Комбинированная химиолучевая терапия является более кардиотоксич-ным методом, в сравнении с изолированной полихимиотерапией, применяемой у больных злокачественными лимфомами.

Практические рекомендации

1. В целях своевременной диагностики кардиальных осложнений больным ЗЛ следует проводить кардиологическое обследование, включающее функциональные и лучевые методы диагностики, в ранние сроки - до 3 месяцев, в отдаленные сроки - более 3 лет после первичного химиолуче-вого лечения.

2. Учитывая большую кардиотоксичность JIT по сравнению с ПХТ, в целях уменьшения постлучевых осложнений со стороны сердца рекомендуется использование ПХТ в качестве приоритетного метода лечения ЗЛ.

3. При необходимости проведения ЛТ больным ЗЛ в целях уменьшения кардиальных повреждений рекомендуется использование современных методик предлучевой подготовки с применением трехмерного планирования и конформного облучения. щ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ванжула, Ольга Ростиславовна, 2008 год

1. Алиев Б.М., Васыгова Н.Ф., Е.М. Иванова и др. Пяти-, десятилетние результаты лечения и отдаленные последствия лучевой терапии по радикальной программе больных лимфогранулематозом I-III стадий // Вопр. Онкологии. 1984. - № 6. - С.41-47.

2. Антипенко Е.Н. Остаточные явления острой лучевой болезни. М.: Мед-гиз, 1963.-95с.

3. Бардычев М.С. Лучевые повреждения // В кн.: Лучевая терапия злокачественных образований. / Под. ред. Е.С.Киселевой. М.: Медицина. - 1996. - С.437-459.

4. Бухарова И.В., Мухаметшина Г.З., Гимранов A.M. Постлучевой перикардит у больных ЛГМ. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001.1. С.12-18

5. Байсоголов Г.Д. Клинические исследования по диагностике и лечениюлимфогранулематоза (1967-1986 г.г.) // Мед. Радиология. 1987. - №9. -С. 67-73.

6. Балашов А.Т., Мясников А.А. Функциональное состояние сердечно, сосудистой системы в отдаленные сроки после комплексной терапии убольных ЛГМ // Терапевтический архив. 1996. - № 12. - С. 12-14.

7. Боровиков В.П. Программа STSTISTICA для студентов и инженеров. М.:1.j КомпьютерПресс. 2001. - 301 с.

8. Василенко И.Я. Радиационные поражения продуктами ядерного деления. / Здравоохранение Белоруссии.- 1986. № 12. - С. 68.

9. Воробьев Е.И. Изменение сердечно-сосудистой системы при воздействии ионизирующей-радиации (экспериментальное исследование). Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- СПб -1992.- 22 с.

10. Гершанович М.JI. Кардиоксан как протектор кардиотоксичности антрациклинов (По материалам сателлитного симпозиума фирмы CSC Ltd.) // Вопр. онкол. 1996. - №6 - с. 98-99.

11. Гершанович M.J1. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина. - 1982. - 224 с.

12. Гранов A.M., Винокуров B.JI. Лучевая терапия в онкогинекологии и онко-урологии./ Под ред. чл.-кор. РАМН проф. А.М.Гранова, проф. В.Л.Винокурова. СПб: ООО «ФОЛИАНТ». - 2002. - 352 с.

13. Григорьев Ю.Г. Отдаленные последствия биологического действия электромагнитных полей.// Рад. биол. Радиоэк.- 2000. № 2. - С. 217

14. Демена Е.А. Современные подходы к лечению лимфогранулематоза. // Современная онкология. 2002. - №1.— с. 49-53.

15. Жданов B.C. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человка // Архив патологии. 1998. - № 6. - С. 8-13.

16. Ильин Н.В. Лимфогранулематоз (Лимфома Ходжкина). Неходжкинские лимфомы,- СПб. 2003. - 80 с.

17. Калинкина Н:В. Повреждения сердца антрациклинами: частота и факторы риска. // Украинский медицинский журнал. 2000 г. - №2 (16)

18. Капелько В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца. // Кардиология. 2000г. - №9 - с.78-89

19. Колдаев В.М. Фармакологическая коррекция острых эффектов от микроволновой радиации в эксперименте./ Научные док. Высш. Шк. Науки. -2002. -№1.-С. 20-26

20. Красильникова JI.A. Ультразвуковая диагностика ангиопатий при противоопухолевой терапии.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб -1995.- 18 с.

21. Мясников А.А., Балашов А.Т. Поздние осложнения комплексной терапии ЛГМ. // Клиническая медицина. — 1997. — № 3. — с. 21-23.

22. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений на животных. / В кн.: Основы радиационной биологии. М., Наука. - 1964. - С.238.

23. Нагорнев В.А., Яковлева О.А., Мальцева С.В. Атерогенез как отражение развития иммунного воспаления в сосудистой стенке./ ВестРАМН. 2000. - № 10.-С.: 45-50.

24. Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению новообразований яичников». Новгород,2001. Материалы конференции. Глава 5. «Осложнения лучевой терапии и первичные опухоли».

25. Новиков В.И., Шлойдо Е.А. Оценка гемодинамического влияния нарушений диастолической функции.// Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. -№3 . - С. 49-53.

26. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. и соавт. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной функцией левого желудочка. // Кардиология. 2001. - №1. - С.85-9Г.

27. Проблемы радиационной геронтологии. Под ред. д.б.н. проф. С.Н. Александрова. //Современные вопросы радиобиологии.// Москва. Атомиздат. . 1978.-78 с.

28. Радиационное поражение организма. Под ред. д.б.н. И.Г.Акоева. // Современные проблемы-ардиобиологии // Москва. Атомиздат. 1976. -114 с.

29. Ревес JL, Литбранд Б., Бидандер Дж., Скотт О. // Жизнеспособность клеток, облученных в малых дозах: теоретические и клинические аспекты./ Под ред. Т. Альпер: Пер. с англ. М., 1980. - С. 128-136.

30. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпрета-ция:Учебн.пособ. М.: МЕДпресс-информ. - 2003. - 208 с.

31. Скворцова О.Ю., Сотников В.М. Холтеровское мониторирование ЭКГ у больных лимфомой Ходжкина в процессе лучевой терапии. // Всероссийский научный форум «Радиология 2005». М. - 2005. - С.268.

32. Химиотерапия. Справочник./Под ред. Переводчиковой Н.И. // Медицина. -М.- 1986.-204 с.

33. Холин А.В. Осложнения лучевого и комбинированного лечения лимфогранулематоза. //Мед. радиология.-1984.-№ 9-С. 66-74.41 .Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М. — 1993. -314 с.

34. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма ипроводимости сердца. С-Пб. - 2001. — 216 с.

35. Шхвацабая J1.B., Алиев Б.М., Чебан О.И., Неклюдова В.И., Васыгова

36. Н.Ф. Постлучевые перикардиты у больных лимфогранулематозом. Кардиология. 1986 г. - №12. - с.28-32.

37. Тихоненко В.М. Формирование клинического заключения по даннымхолтеровского мониторирования. СПб. - :Инкарт. - 2000. - 36 с.

38. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. -М'.: Высшая школа 2004. - 549 с.

39. Adams M.J., Hardenbergh Р.Н., Constine L.S., Lipshultz S.E. Radiation-associated cardiovascular disease.// Crit Rev Oncol Hematol. -2003. V.45(l) -P.55-75.

40. Agarwala S., Kumar R., Bhamagar V. et al. High incidence of adnamycin car-diotoxicity in children even at low cumulative doses role of radionuclide cardiac angiography. // J Pediatr Surg 2000. - V.35. - P.l786-1789.

41. Aisenberg A.G. Problems in Hodgkin's Disease Management.// Blood// V.93 -N. 3-1999.-P.761-779.

42. Alexander J., Daimak N., Berger H.J. et al. Serial assessment of doxo-rubicin cardiotoxicity with quantitative radionuclide angiocardiography. // N. Engi. J. Med. 1979. - V.300. - P.278-283.

43. Ali M.K., Kahlil K.G., Fuller L.M. et al. Radiation-related myocardial injury. Management of two cases. // Cancer 1976. -V. 38(5). - P. 1941-1946.

44. Allavena С., Conroy Т., Aletti P., Bey P., Lederlin P. Late cardiopulmonary toxicity after treatment for Hodgkin's disease. // Br J Cancer 1992. -V.65(6). -P.908-12.

45. Allen A. The cardiotoxicity of chemotherapeutic drugs. // Semm. Oncol. -1992,-V 19.-P. 529-542.

46. Andresen H., Kaag N., Meinhardt A., Potratz J. Radiation-induced cardiac disease. // Z Kardiol. 2003. - V.92(l I). - P.957-61.

47. Annest L.S., Anderson R.P., Li W., Hafermann M.D. Coronary arteiy disease following mediastinal radiation therapy. //J Thorac Cardiovasc Surg. 1983. -V.85(2). — P.257-63.

48. Applefeld M.M., Slawson R.G., Spicer K.M., Singleton R.T., Wesley M.N., Wiernik PH. Long-term cardiovascular evaluation of patients with Hodgkin's disease treated by thoracic mantle radiation therapy.// Cancer Treat Rep 1982. -V.66(4). - P.1003-13.

49. Apter S., Shemesh J., Raanani P. et al. Cardiovascular calcifications after radiation therapy for Hodgkin lymphoma: computed tomography detection and clinical correlation. //Coron Artery Dis. 2006. - V. 17(2). - P. 145-51.

50. Arom K.V., Bishop V.S., Grover F.L., Trinkle J.K. Effect of therapeutic-dose irradiation on left ventricular function in conscious dogs. // Ann.Jborac. Surg. -1979. V.28(2). - P.166-175.

51. Arsenian M.A. Cardiovascular sequelae of therapeutic thoracic radiation.// Prog Cardiovasc Dis. 1991. - V.33(5): - P.299-311.

52. Basavaraju S.R., Easterly C.E. Pathophysiological effects of radiation on atherosclerosis development and progression, and the incidence of cardiovascular complications // Med Phys. 2002. - V.29(10). - P.2391-403.

53. Basser R.L., Green M.D. Strategies for prevention of anthracycline cardiotoxic-ity. // Cancer Treat Rev 1993. - V. 19. - P.57-77.

54. Baylac-Domengetroy F., Gallimard J.F., Elbaz-Rostykus C., Coisne D., Allal J., Barraine R. Rhythm complications of radiotherapy. // Apropos of a case Ann Cardiol Angeiol (Paris) 1989.- V.38(4). - P.219-23.

55. Benoff L.J., Schweitzer P. Radiation therapy-induced cardiac injury. Am Heart J. 1996.-V.131(6).-P.1235-6.

56. Biran S. Corticosteroids in radiation-induced1 pericarditis. // Chest 1978. -V.74(l). — P.96-8.

57. Boivin J.F., Hutchison G.B:, Lubin J.H., Mauch P. Coronary artery disease mortality in patients treated for Hodgkin's disease. // Cancer — 1992. -V.l;69(5). P.1241-7.

58. Brice P., Tredaniel J., Monsuez J.J., Marolleau J.P., Ferme C., Hennequin1 G.-,' Frija J., Gisselbrecht C., Boiron M. Cardiopulmonary toxicity after three courses of ABVD and mediastinal irradiation in favorable Hodgkin's disease. // '

59. Ann Oncol-1991. -V.2.-P.73-6.

60. Brosius F.C.3rd, Waller B.F., Roberts W.C. Radiation heart disease. Analysis of 16 young (aged 15 to 33 years) necropsy patients who received over 3,500 rads to the heart.//Am J Med 1981.-V.70(3).-P.519-30/

61. Byhardt R., Brace K., Ruckdeschel J., Chang P., Martin R., Wiernik P. Dose and treatment factors in radiation-related pericardial effusion associated with the mantle technique for Hodgkin's disease. //Cancer 1975. - V.35(3).1. P.795-802.

62. Cardinale D., Sandri M.T., Colombo A. et al. Prognostic value of troponin I in cardiac risk stratification of cancer patients undergoing high-dose chemotherapy.// Circulation. 2004. V. 109. - P.2749-2754.

63. Carlson R.G., Mayfield W.R., Normann S., Alexander J.A. Radiation-associated valvular disease. //Chest 1991. - V.99(3). - P.538-45.

64. Carrio I., Estorch M., Bema L. et al. Assessment of anthracychne-induced myocardial damage by quantitative indium 111 myosin-specific monoclonal antibody studies. //Eur J Nucl Med 1991. - V. 18. - P.806-812.

65. Carrio I., Estorch M., Bema L. et al. Indium-111-antimyosin and iodine-123-MIBG studies in early assessment of doxorubicin cardiotoxicity. //J Nucl Med -1995 V.36. - P.2044-2049.

66. Carrio I., Lopez-Pousa A., Estorch M. et al. Detection of doxorubicin cardiotoxicity in patients with sarcomas by indium-111 -antimyosin monoclonal' antibody studies.// J Nucl Med 1993.- V.34. - P. 1503-1507.

67. Chlebowski R.T. Adriamycin (doxorubicin) cardiotoxity: a review. // West. J. Med. 1979,- V.131. - P.364-368.

68. Chou K.M., Krapcho A.P., Horn D., Hacker M. Characterization of anthra-cenediones and their photoaffmity analogs. // Biochem biochem Pharmacol — 2002. V. 15;63(6). - P. 1143-7.

69. Cocchieri M., Ramoni N., Severini D. Cardiotoxicity induced by radiotherapy. // Minerva Cardioangiol 1993. - V.41 (4). - P.119-22.

70. Constine L.S., Schwartz R.G., Savage D.E. et al. Cardiac function, perfusion, and morbidity in irradiated long-term survivors of Hodgkin's disease. // Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997. - V.39. - P.897-906.

71. Corn B.W., Trock B.J., Goodman R.L. Irradiation-related ischemic heart disease. // J Clin Oncol 1990. - V.8. - P.741-750.

72. Cosset J.M., Henry-Amar M., Pellae-Cosset В., Carde P., Girinski Т., Tubiana M:, Hayat M. Pericarditis and myocardial infartion after Hodgkin's disease therapy. // Int j Radiat Oncol Biol Phys 1991. - V.21(2). - P.447-9.

73. Cottin Y., L'huillier I., Casasnovas O., Geoffroy C., Caillot D., Zeller M:, So-lary E., Guy H., Wolf J.E. Dobutamine stress echocardiography identifies an-thracycline cardiotoxicity. //Eur J Echocardiogr-2000. V.l(3). -P.180-3.

74. Delbruck HG. Necessary diagnostic and therapeutic measures in the rehabilitation of "cured" patients with Hodgkin's disease. // Rehabilitation (Stuttg) — 1985. V.24(4). - P.187-91.

75. Di Matteo J., Vacheron A., Heulin A., et al. // Cardiac complications of thoracic radiotherapy. 1978. - V.71(4). - P.447-52.

76. Donaldson S.S., Hancock S.L., Hopp R.T. The Janeway lecture. Hodgkin's disease finding the balance between cure and late effects // Cancer J Sci Am -1999 - V.5(6). - P.325-33.

77. Dreicer R., Karwal M.W., Midence G. et al. The role of radionuclide angiocar-diographyin the treatment of patients receiving doxorubicin-based chemotherapy: a reassessment. // Am. J. Clin. Oncol. 1997. - V.20. - P. 132-137.

78. Ebagosti A., Gueunoun M., Favre R., et al. Atrioventricular block, a complication of radiotherapy of the mediastinum. // Arch Mai Coeur Vaiss 1989. -V.82(6) - P.935-9.

79. Estorch M., Carrio I., Bema L. et al. Indium-111-antimyosin scintigraphy after doxorubicin therapy in patients with advanced breast cancer. // J Nucl Med -1990. V.31. - P. 1965-1969.

80. Fadillioglu E., Erdogan H., Sogut S., Kuku I. Protective effects of erdosteine against doxorubicin-induced cardiomyopathy in rats. 7/ J Appl Toxicol. — 2003.- V.23(l). P.71-4.

81. Fajardo L.F., Eltringham J.R., Steward4 J.R. Combined cardiotoxicity of adria-mycin and x-radiation. // Lab Invest 1976/ - V.34(l). -P.86-96.

82. Fassio Т., Canobbio L., Gasparini G., Villani F. Paroxysmal supraventricular tachycardia during treatment with cisplatin and etoposide combination. // Oncology- 1986.- V.43(4).-P.219-20.

83. Galderisi M., Marra F., Esposito R., ey al. Cancer therapy and cardiotoxicity :. the need of serial Doppler echocardiography. //Cardiovasc Ultrasound^- 2007. -V.25.-P.5.

84. Germano G., Kiat H., Kavanagh P.B. et al. Automatic quantification of ejection fraction from gated myocardial perfusion. // SPECT J. Nucl. Med. 1995. -V.36. - P.2138-2147.

85. Glanzmann C.,HugueninP., Lutolf U. Mi, et al. Cardiac lesions after mediastinal irradiation for Hodgkin's disease. //Radiother Oncol -1994/ V:30(l).s1. P.43-54.

86. Glanzmann C., Kaufmann P., Jenm R. et al. Cardiac risk after mediastinal irradiation for Hodgkin's disease. //Radiother Oncol 1998. - V.46. - P.51-62.

87. Grollier G., Commeau P., Potier J.C. Radiation-induced'cardiopathies// Presse Med. 1986 - V.26;15(17). - P.797-800.

88. Guldner L., Haddy N., Pein F. et al. Radiation dose and long term risk.of cardiac pathology following radiotherapy and anthracyclin for a childhood cancer. //Radiother Oncol. 2006. - V.81(l). - P.47-56.

89. Gustavsson A., Bendahl P-0., Cwikiel M. et al. No serious late cardiac effects after adjuvant radiotherapy following mastectomy in premenopausal women with early breast cancer. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1999. - № 43. -P.: 745-754

90. Gustavsson A, Eskilsson J; Landberg T, Svahn-Tapper G, White T, Wollmer P, Akerman M:Late cardiac effects after mantle radiotherapy in patients with Hodgkin's disease.//Ann Oncol. 1990. - V.l(5). - P.355-63.

91. Gyenes G., Fomander Т., Carlens P. et al. Detection of radiation induced myocardial damage by technetium-99m sestamibi scintigraphy. // Eur. J. Nucl. Med. 1997. - V.24. - P.286-292.

92. Gyenes G., Fomander Т., Carlens P. et al. Myocardial damage in breast cancer patients treated with adjuvant radiotherapy a prospective study. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996. - V.36. - P.899-905.

93. Haas J.M. Symptomatic constrictive pericarditis developing 45 years after radiation therapy to the mediastinum. A review of radiation pericarditis. //Am Heart J. 1969: - V.77(l). - P.89-95.

94. Hancock S.L., Donaldson S.S., Hoppe R.T. Cardiac disease following treatment of Hodgkin's disease in children and adolescents. //J Clin Oncol. 1993.1. V.l 1(7). P. 1199-203.

95. Hancock S.L., Hoppe R.T. Late-term complications, of treatment and causes of mortality after Hodgkin's disease. //Semin Radial Oncol/ 1996. - V.6: -P.225-242.

96. Hancock S.L., Tucker M.A., Hoppe R.T. Factors affecting late mortality fromeiheart didease after treatment of Hodgkin's didease. //JAMA. 1993. - V.270. -P.1949-1955.

97. Hardenbergh P.H., Munley M.T., Bentel G.C. et al. Cardiac perfusior changes in patients treated for breast cancer with radiation therapy and doxorubicin preliminary results. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001. - V.49. - P. 1023-1028.

98. Hashimoto I., Ichida F., Miura M. et al. Automatic border detection identifies subclinical anthracycline cardiotoxicity in children with malignancy. // Circulation. 1999. - V.99. - P.2367-2370.

99. Heidenreich PA, Hancock SL, Lee BK, Mariscal CS, Schnittger I. Asymptomatic cardiac disease following mediastinal irradiation. //J Am Coll Cardiol. -2003. V.20;42(4). - P.743-9.

100. Heidenreich P.A., Hancock S.L., Vagelos R.H., Lee B.K., Schnittger I. Diastolic dysfunction after mediastinal irradiation. //Am Heart J. 2005.1. V. 150(5). P.977-82.

101. Henry-Amar M., Gisselbrecht C. Late treatment related complications of Hodgkin's disease. // Rev Prat 1998. - V.15;48(10). - P. 1092-7.

102. Henry-Amar M., Joly F. Late complications after Hodgkin's disease. //Ann Oncol. 1996. - V.7;4. - P. 115-26.

103. Hicks G.L. Jr. Coronary artery operation in radiation-associated atherosclerosis long-term follow-up. // Ann Thorac Surg. 1992. - V.53(4). - P.670-4.

104. Hirose Y., Ishida Y., Hayashida K., et al. A case of radiation-induced1 chronic constrictive pericarditis developing 16 years after irradiation. // Kaku Igaku. -1993. V.30(9). - P.1091-6.

105. Hojris I., Sand N., Andersen J. et al. Myocardial perfusion imaging in breast cancer patients with or without post-mastectomy radiotherapy. // Radiother Oncol. 2000. - V.55. - P. 163-172.

106. Hoppe R.T. Hodgkin's disease:Complications of therapy and excess mortality. // Ann One. 1997. -V.8. - P. 115-118.

107. Hudson M.M., Poquette C.A., Lee J. et al. Increased mortality after successful treatment for Hodgkin's disease. // J Clin Oncol/ 1998. - V.16(l 1). - P.3592 600.

108. Hurkmans C.W., Cho B.C. et al. Reduction of cardiac and lung complication probabilities after breast irradiation using conformal radiotherapy with or without intensity modulation. // Radiother Oncol. 2002. - V.62(2) - P. 163-171.

109. Ikaheimo MJ, Niemela КО, Linnaluoto MM, Jakobsson MJ, Takkunen JT, Taskinen PJ. Early cardiac changes related to radiation therapy. // Am. J. Cardiol. 1985. - V. 156(15). - P.943-946.

110. Jahangiri M., Edmondson S.J., Rees G.M. Surgery for radiation-induced valvular disease. // J Heart Valve Dis. 1995. - V.4(3). - P.288-90.

111. Jensen B.V., Skovsgaard Т., Nielsen S.L. Functional monitoring of anthracy-cline cardiotoxicity: a prospective, blinded, long-term observational study of outcome in 120 patients. //Ann Oncol. 2002. - V.l3(5). - P.699-709.

112. Jeremic В., Jevremovic S., Djuric L., Mijatovic L. Cardiotoxicity during chemotherapy treatment with 5-fluorouracil and cisplatin. //J Chemother. 1990. — V.2(4). - P.264-7.

113. Johansson A.S., Erlanson M., Lenner P., Lindh J., Osterman B. Late side-effects are common after treatment of Hodgkin's disease. Muscular atrophy following radiotherapy is a neglected risk. Lakartidningen 1998 Jan 7;95(l-2):44-7

114. Joyeux M, Godin-Ribuot D, Faure P et al. Heat stress protects againstrelectro-physiological damages induced by acute doxorubicin exposure in isolated rat hearts. // Cardiovasc Drugs Ther. -2001. V.l5(3). - P.219-24.

115. Katz N.M., Hall A.W., Cerqueira M.D. Radiation induced valvulitis with late leaflet rupture. //Heart. 2001. - V.86(6). - P.20.

116. Keefe D.L. Cardiovascular emergencies in the cancer patient. //Semin Oncol. — 2000. V.27(3). - P.244-55.

117. Khan M.H., Ettinger S.M. Post mediastinal radiation coronary artery disease and its effects on arterial conduits. //Catheter Cardiovasc Interv. 2001. -V.52(2). - P.242-8.

118. Khaw В. A., Gold H.K., Yasuda T. et al. Scintigraphic quantification of myocardial necrosis in patients after intravenous injection of myosin-specific antibody. //Circulation. 1986. - V.74. -P.501-508.

119. Kirac F.S. Radiation and the heart. // Anadolu Kardiyol Derg. 2001. - V. 1(4).- P.276-82, AXVI.

120. Kleikamp G., Schnepper U., Korfer R. Coronary artery and aortic valve disease as a long-term sequel of mediastinal and thoracic irradiation. // Thorac Cardio-vasc Surg. 1997. - V.45(l). - P.27-31.

121. Knight C.J., Sutton G.C. Complete heart block and severe tricuspid regurgitation after radiotherapy. Case report and review of the literature. //Chest/ 1995. -V. 108(6).-P. 1748-51.

122. Koontz B.F., Kirkpatrick J.P. Combined-modality therapy versus radiotherapy alone for treatment of early-stage Hodgkin's disease: cure balanced against complications. //J Clin Oncol. 2006. - V.l;24(4). - P.544-8.

123. Kotamraju S., Tampo Y., Keszler A., Chitambar C.R., et al. Nitric oxide inhibits H202-induced transferrin receptor-dependent apoptosis in endothelial cells:

124. Role of ubiquitin-proteasome pathway. I I Proc Natl Acad Sci USA.- 2003. -V.16;100(19). P.10653-8.

125. Lacko A., Wlodarska I., Zymlinski R. et al. Cardiac toxicity in cancer therapy. //Pol Merkuriusz Lek. 2002. - V. 13(73). - P.79-85.

126. Lahtinen R., Kuikka J., Nousiainen Т., et al. Cardiotoxity of epirubicin and doxorubicin: a double-blind randomized study. Eyr J Haematol. 1991. - V.46.- P.301-305.

127. Larsen R.L., Jakacki R.I., Vetter V.L., Meadows A.T., Silber J.H., Barber G. Electrocardiographic changes and arrhythmias after cancer therapy in children and young adults. // Am J Cardiol. 1992. - V.l;70(l). - P.73-7.

128. Lauk S., Kiszel Z., Buschmann J., Trott K.R. Radiation-induced heart disease in rats. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985. - V.l 1(4). - P.801-8.

129. Lenzhofer R., Dudczak R. Indication of doxorubicin cardiotoxicity by impairment of 131I-PIPP A utilization. //Eur JNucl Med. 1986.-V.12.-P.S32-S33.

130. Leong A.S., Forbes I.J., Ruzic T. Radiation-related coronary artery disease in Hodgkin's disease. //Aust N Z J Med. 1979. - V.9(4). - P.423-5.

131. Lewitt S., Fletcher G. Trials and tribulations do clinical trials prove that irradiation increases.cardiac and secondary cancer mortality in the breast cancer patient? //J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. -V.2. - P.523-527.

132. Liao Z., Ha C.S., Vlachaki M.T., Hagemeister F. et al. Mantle irradiation alone for pathologic stage I and II Hodgkin's disease: long-term follow-up and patterns of failure. //Int J Radiat Oncol Biol Phys/ 2001. - V. 15 ;50(4). - P.971 -7.

133. Linch D.C., Gosden R.G., Tulandi Т., Tan S.L., Hancock S.L. Hodgkin's Lymphoma: Choice of Therapy and Late Complications. // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2000. -P.:205-221.

134. Ling L.H., Oh J.K., Schaff H.V. et al. Constrictive pericarditis I the modern era: evolving clinical spectrum and impact on outcome after pericardiectomy. // Circulation. 1999. - V.100 - P. 1380-1386.

135. Lipshultz S.E., Colan S.Di, Gelber R.D., et al. Late cardiac effects of doxorubicin therapy for acute lymphoblastic leukemia in childhood. //N Engl J Med. -1991. V.324. -P.808-815.

136. Lipshultz S.E., Lipsitz S.R., Mone S.M. et al. Female sex and drug dose as risk factors for late cardiotoxic effects of doxorubicin therapy for childhood cancer. //N Engl J Med. 1995. - V.332. - P. 1738-1743.

137. Lipshultz S.E., Rifai N., Sallan S.E., Lipsitz S.R., et al. Predictive value of cardiac troponin T in pediatric patients at risk for myocardial injury. // Circulation. 1997. - V.96. - P.2496-2497.

138. Lipshultz S.E., Sallan S.E. Cardiovascular abnormalities in long-term survivors of childhood malignancy. //J Clin Oncol. 1993. - V.l 1.- P. 1199-1203.

139. Lipshultz S.E., Sanders S.P., Goonn A.M. et al. Monitoring for anthra-cycline cardiotoxicity. // Pediatrics. 1994. - V.93. - P.433-437.

140. Loire R., Fareh S., Goineau P., Pinede L., Bizollon M.H. Post-radiotherapy pericarditis; a clinical and pathological study of 75 cases. //Arch Mai Coeur Vaiss 1996. V.89(l 1). - P.1357-62.

141. Lones J.M., Ribeiro G.G. Mortality patterns over 34 years of breast cancer patients in a clinical trial of post-operative radiotherapy .//Clin Radiol. -'1989. -V.40. -P.204-208.

142. Longo S., Cardim N., Mendonca C., Lousada N., et al. Heart disease induced by mediastinal radiotherapy in Hodgkin's disease: report of a clinical case. //Rev Port Cardiol. 1997. - V.l6(7-8). - P.627-32.

143. Massing J., Caillot D., Casasnovas R.O. et al. Early detection of anthracycline cardiotoxicity interest of radionuclide angiography analysis of left ventncular filling parameters. //Eur J Nucl Med. 1996. - V. 19. - P.667.

144. Maunoury C., Pierga J-Y., Valette H. et al. Myocardial perfusion damage atfer mediastmal irradiation for Hodgkin's disease a thallium-201 single photon emission tomography study. //Eur J Nucl Med. 1992. - V.l9. - P.871-873.

145. McEniery P.T., Dorosti K., Schiavone W.A., Pedrick T.J., Sheldon W.C. Clinical and angiographic features of coronary artery disease after chest irradiation. //Am J Cardiol. 1987. - V.l;60(13). -P.1020-4.

146. Mert M., Arat-Ozkan A., Ozkara A., AydemirN.A., Babalik E. Radiation-induced coronary artery disease. IIZ Kardiol. 2003. — V.92(8). - P.682-5.

147. Minow R.A., Benjamin R.S., Lee E.T., Gottheb J.A. Adriamycin cardiomyopathy risk factors. // Cancer. 1977. -V.39. - P. 1397-1402.

148. Mladosievicova В., Foltinova A., Luptak I., Petrasova H., Hulin I. Frequency-Domain Analysis of the QRS Complex After Treatment of Childhood Cancer with Anthracycline Cytostatics. // Pediatr. Cardiol. 2001. - V.22(6).,- P.478-482.

149. Mordente A., Meussi E., Martorana G.E., Giardina B. et al. Human heart cyto-solic reductases and anthracycline cardiotoxicity.//IUBMB Life. 2001. -V.52(l-2). -P.83-8.

150. Morgan G.W., Freeman A.P., McLean R.G. et al. Late cardiac, thyroid and pulmonary sequelae of mantle radiotherapy for Hodgkm's disease. //Int. J. Ra-diat. Oncol. Biol. Phys. 1985. -V. 11. -P. 1925-1931.

151. Mortensen S.A., Olsen H.S., Baandrup U. Chronic anthracycline cardiotoxity: haemodynamic and histopathological manifestations suggesting a restrictive endomyocardial disease. // Br Heart J. 1986. - V.55. - P.274-282 .t

152. Notaristefano S., Giombolini C.5 Santucci S., Fortunati F., et al. Radiation-induced ostial stenosis of the coronary artery as a cause of acute coronary syndromes: a novel mechanism of thrombus formation? //Ital Heart J. 2003. -V.4(5). - P.341-4.

153. Nousiainen Т., Jantunen E., Vannienen E. et al. Natriuretic peptides as markers of cardiotoxity during doxorubicin treatment for non- Hodgkin's lymphoma. // Eur J Hematol. 1999. - V.62. - P. 135-141.

154. Nousiainen Т., Vanninen E., Jantunen E. et al. Anthracycline-induced'cardiomyopathy long-term effects on myocardial cell integrity, cardiac adrenergic innervation and fatty acid uptake. //Clin Physiol. -2001. -V.21. P. 123-128.

155. Nousiainen Т., Vanninen E., Jantunen E., Remes J., et al. Neuroendocrine changes during the evolution of doxorubicin-induced left ventricular dysfunction in adult lymphoma patients. //Clin Sci (Lond). 2001. — V. 101(6).1. P.601-7.

156. Nutsu N., Yamazaki J., Nakayama M., Umeda M. Pirarabicin-induced myocardial damage in elderly patients with non-Hodgkin's lymphoma. //Nippon Ronen Igakkal Zasshi/ 1998. - V.35. - P.358-362 .

157. Om A., Ellahham S., Vetrovec G.W. Radiation-induced coronary artery disease. //Am Heart J. 1992. - V. 124(6). - P. 1598-602.

158. Orzan F., Brusca A., Conte M.R., Presbitero P., Figliomeni M.C. Severe coronary artery disease after radiation therapy of the chest and mediastinum: clinical presentation and treatment. //Br Heart J. 1993. - V.69(6). - P.496-500.

159. Orzan F., Brusca A., Gaita F., Giustetto C., Figliomeni M.C., et al. Associated, cardiac lesions in patients with radiation-induced complete heart block. //Int J Cardiol- 1993. V.39(2). -P.151-6.

160. Parmentier S., Melin J.A., Piret L., Beckers C. Assessment of left ventncular diastolic function in patients receiving anthracycline therapy. //EurJNuclMed. — 1988. -V.13. P.563-567 .

161. Perrault D.J., Levy M., Herman J.D:, Burns R.J., et al. Echocardiographic abnormalities following cardiac radiation.// J. Clin. Oncol. 1985. - V.(4). -P.546-551.

162. Pierga J-Y., Maunoury C., Valette H. et al. Follow-up thallium-201 scmtigra-phy after mantle field radiotherapy for Hodgkin's disease. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993. - V.25. - P.871-876.

163. Pihkala J., Saarinen U.M., Lundstrom U., et al. Myocardial function in children and adolescents after therapy with anthracyclines and chest irradiation. //Eur J Cancer. 1996. - V.32A(1). - P.97-103 .

164. Pilliere R., Luquel L., Brun D., Jault F., Gandjbakhch I., Bourdarias J.P. Ostial stenosis of the left main coronary artery after mediastinal radiotherapy. Apropos of a case. //Arch Mai Coeur Vaiss. 1991. -V.84(6). - P.869-72.

165. Piovaccari G., Ferretti R.M., Prati F., Traini A.M., Gobbi M., et al. Cardiac disease after chest irradiation for Hodgkin's disease: incidence in 108 patients with long follow-up. // Int J Cardiol. 1995. - V.24;49(l). - P.39-43.

166. Pohjola-Sintonen S., Totterman K.J., Salmo M., Siltanen P. Late cardiac effects of mediastinal radiotherapy in patients with,Hodgkin's disease. //Cancer. -1987. V.l;60(l). -P.31-7.

167. Posner M.R., CohenG.I., Skarin A.T. Pericardial disease in patients with cancer. The differentiation of malignant from idiopathic and radiation-induced pericarditis. // Am J Med. 1981. - V.71(3). - P.407-13.

168. Putterman С., Polliack A. Late cardiovascular and pulmonary complications of therapy in Hodgkin's disease: report of three unusual cases, with a review of relevant literature. // Leuk Lymphoma. 1992. - V.7( 1 -2). - P. 109-15.

169. Radwaner B.A., Geringer R., Goldmann A.M., Schwartz M.J., Kemp H.G. Jr. Left main coronary artery stenosis following mediastinal irradiation. // Am J Med. 1987.- V.82(5). - P.l017-20.

170. Reber D., Birnbaum D.E., Tollenaere P. Heart diseases following mediastinal irradiation: surgical management. // Eur J Cardiothorac Surg. 1995. — V.9(4). - P.202-5.

171. Reinders J.G., Heijmen B.J., Olofsen-van Acht M.J., van Putten W.L.,er al. Ischemic heart disease after mantlefield irradiation for Hodgkin's disease in long-term follow-up. // Radiother Oncol. 1999. - V.51(l). - P.35-42.

172. Renner S.M., Massel D., Moon B.C. Mediastinal irradiation: A risk factor for atherosclerosis of the internal thoracic arteries. // Can J Cardiol. — 1999. —1. V. 15(5). P.597-600.

173. Ricart Y., Petnz L., Prat L. et al. In-antimyosm myocardial scintigraphy in patients undergoing mediastinum or whole body irradiation. // EurJNuclMed. -1992.-V.19.- P.672.

174. Rodgers D.L. Precocious myocardial infarction after radiation treatment for Hodgkin's disease. // Chest. 1976. - V.70(5). - P.675-7.

175. Rosenberg S.A. The continuing challenge of Hodgkin's disease. //Ann. Oncol. -1991. -V.2. P.29-31.

176. Rutqvist L.E., Lax I., Fornander Т., Johannson H. Cardiovascular mortality in a randomized trial of adjuvant radiation therapy versus surgery alone in primary breast cancer. // Int J Radial Oncol Biol Phys. 1992. - V.22. - P.887-896.

177. Sakuraba M., Tanaka J., Ikeda S., Kigawa I., Fukuda S.,Wanibuchi Y. A case of post-radiation constrictive pericarditis developing 12 years after radiation therapy. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1997. - V.45(l 1). - P. 1893-7.

178. Savage D.E., Constine L.S., Schwartz R.G., Rubm P. Radiation effects on left ventricular function and myocardial perfusion in long-term survivors of Hodgkm's disease. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - V.19. -P.721-727.

179. Schoen F.J., Berger B.M., GuerinaN.G. Cardiac effects of noncardiac neoplasms. // Cardiol Clin. 1984. - V.2(4). - P.657-70.

180. Schulman H.E., Korr K.S., Myers T.J. Left internal thoracic artery graft occlusion following mediastinal radiation therapy. // Chest. — 1994. V.l05(6). -P.1881-2.

181. Schultz-Hector S., Kallfass E., Sund M. Radiation sequela in the large arteries. A review of clinical and experimental data // Strahlenther Onkol. 1995. -V.171(8). —P.427-36.

182. Schwartz R.G., McKenzie W.B., Alexander J. et al. Congestive heart failure and left ventricular dysfunction-complicating doxorubicin therapy Seven-year experience using serial radionuclide angiocardiography. // Am J Med. 1987. -V.82.-P.1109-1118 .

183. Seddon В:, Cook A., Gothard L., Salmon E., Latus K., et al. Detection of defects in myocardial perfusion imaging in patients with early breast cancer treated with radiotherapy. // Radiother Oncol. 2002. - V.64(l). - P.53-63.

184. Shapiro C.L., Hardenbergh P.H., Gelman R. et al. Cardiac effects of adjuvant doxorubicin and radiation therapy in breast cancer patients. // J Clin Oncol. -1998. V.16. - P.3493-3501.

185. Shashaty G.G. Aortic insufficiency following mediastinal radiation for Hodgkin's disease. // Am J Med Sci 1984. - V.287(l). - P.46-7.

186. Sigal-Saglier M., Guillevin L., Tucat G., Godeau P. Cardiac localizations of lymphomas. A case report and review of the literature.// Sem Hop. 1980. -V.8-15;56(45-46). - P.1879-81.

187. Simbre II V.C., Adams M.J., Deshpande S.S. et al. Cardiomyopathy Caused by Antineoplastic Therapies. // Curr Treat Options Cardiovasc Med. -2001'. V.3(6). — P.493-505.

188. Steinberg J.S., Wasserman A.G. Radionuclide ventnculography for evaluation and prevention of doxorubicin cardiotoxicity. // Clin Ther. 1985. - V.7. - P. 660-667.

189. Steinherz L.J., Steinherz P.J., Tan C.T. et al. Cardiac toxity 4 to 20 years after completing anthracycline therapy. // JAMA. 1991. -V.226. - PI 1672-1677.

190. Stewart J.R., Fajardo L.F. Radiation-induced heart disease: an update. // Proge Cardiovasc Dis. 1984. - V.27. - P. 173-194.

191. Stewart J.R., Fajardo L.F., Gillette S.M., Constine L.S. Radiation injury to the heart. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995. - V.30;31(5). - P.1205-1.

192. Strashun A. Adnamycin, congestive cardiomyopathy, and meta-iodobenzylguanidine. // JNuclMedi 1992. - V.33. - P.215-222 .

193. Suzuki J., Yanagisawa A., Shigeyama T. et al. Early detection of anthracycline-mduced cardiotoxicity by radionuclide angiocardio-graphy. //Angiology . — 1999. V.50.- P.37-45.

194. Suzuki M., Hamada M., Matsumoto Y., Hiwada K., Osuka Y. Aortic valvular disease and right coronary artery stenosis induced by mediastinal irradiation-report of a case. // Jpn Circ J. 1993. - V.57(5). - P.467-71.

195. Takahashi S., Maida K., Yokoyama H., Tanaka S. Heart failure due to severe myocardial calcification—a rare complication after irradiation on the chest wall. //Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1993. - V.41(11). - P.2206-9.

196. Tarbell N.J., Thompson L., Mauch P. Thoracic irradiation in Hodgkin's didease: disease control and long-term complications. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1990. - V. 18(2). - P.275-81.

197. Tassinari d., Sartori S., Drudi G et al. Cardiac arrhythmias after cisplatin in fusion: Three case reports and review of the literature. // Ann. of One. 1997. — V.8. - P.1263-1267.

198. Totterman K.J., Pesonen E., Siltanen P. Radiation-related chronic heart disease. //Chest. 1983. - V.83(6). - P.875-878.

199. Travis L.B. Evaluation of the risk of therapy-associated complications in survivors of hodgkin lymphoma. //Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. -2007. -V.2007.- P. 192-196.

200. Vacheron A., Heulin A., Metzger J.P., Baubion N., Le Pailleur C., Delage F., Gilles R., Laugier A., Schlienger M., Delaby F. Cardiac complications of radiotherapy. //Ann Cardiol Angeiol (Paris). 1983. - V.32(7). - P.465-72.

201. Valagussa P., Zambetti M., Biasi S. et al. Cardiac effects following adjuvant chemotherapy and breast irradiation in operable breast cancer. //Ann Oncol. -1994. -V.5. -P.209-216.

202. Valdes Olmos R.A., Bokkel Hummk W.W.ten Hoeve R.F. et al. Assessment ofanthracyclme-related myocardial adrenergic derangement by 1231. metaio-dobenzylguanidme scintigraphy.//Eur. J. Cancer. — 1995. V.31A. -P.26-31.

203. Valdes Olmos R.A., Bokkel Hummk W.W. ten Hoeve R.F. et al. Usefulnesstof indium-Ill antimyosm scintigraphy in confirming myocardial injury in patients with anthracycline-associated left1 ventncular dysfunction. //Ann Oncol. -1994.-V.5.-P.617-622.

204. Valdes Olmos R.A., ten Bokkel Hummk W.W., Dewit L.G. et al. Iodine-123 metaiodobenzy lguanidine in the assessment of late cardiac effects from cancer therapy. // Eur. J. Nucl. Med. 1996. - V.23. - P. 453-458.

205. Valdes Olmos R.A., Bokkel Humink W.W., Greve J., Hoefnagel C.A. 1-123 MIBG and senal radionuclide angiocardiography in doxo-rubicm-related cardiotoxicity. // Clin Nucl Med. 1992. - V. 17. - P. 163-167.

206. Valdes Olmos R.A., Hoefnagel C.A., van der Schoot J.B. Nuclear medicine infthe monitoring of organ function and the detection of injury related to cancer therapy. //Eur. J. Nucl. Med. 1993. - V.20. -P.515-546.

207. Vallebona A. Cardiac damage following>therapeutic chest irradiation. Importance, evaluation and treatment. // Minerva Cardioangiol. 2000. - V.48(3). -P.79-87.

208. Vallis K.A., Pintilie M., Chong N., Holowaty E., Douglas P.S., Kirkbride P., Wielgosz A. Assessment of coronary heart disease morbidity and mortality after radiation therapy for early breast cancer. // J'Clin Oncol. 2002. - V.15;20(4). -P. 1036-42.

209. Veeragandham R.S., Goldin M.D. Surgical management of radiation-induced heart disease. // Ann Thorac Surg 1998. - V.65(4). - P. 1014-9.

210. Veinot J.P., Edwards W.D. Pathology of radiation-induced heart disease: a surgical and.autopsy study of 27 cases. // Hum Pathol/ 1996 - V.27(8).- P.766-73.

211. Virmani R., Farb A., Carter A.J., Jones R.M. Comparative pathology: radiation-induced coronary artery disease in man and animals. // Semin Interv Cardiol. — 1998.-V.3(3-4).-P. 163-72.

212. Virmani R., Farb A., Carter A.J., Jones R.M. Pathology of radiation-induced coronary artery disease in human and pig. // Cardiovasc Radiat Med. 1999. -V.l(l). - P.98-101.

213. Vlachaki M., Ha C., Hagemeister F. et al. Stage I Hodgkin disease radiation therapy and chemotherapy at the University of Texas M D Anderson Cancer Center. 1967-1977.//Radiology 1998. - V.208.-P.739-747.

214. Von Hoff D.D., Layard M.W., Basa P. et al. Risk factors for doxorubicin-induced congestive heart falure. //Ann Intern Med. 1979. - V.91. - P.710-717.

215. Weinstein P., Greenwald E.S., Grossman J. Unusual cardiac reaction to chemotherapy following mediastinal irradiation in a patient with Hodgkin's disease. // Am J Med. 1976. - V.60(l). - P.152-6.

216. Wondergem J., Franken N.A., van der Laarse A., et al. Changes in cardiac performance and sympathetic stimulation during and after fractionated radiotherapy in a rat model. // Radiother Oncol. 1996. - V.8(l). - P.33-40.

217. Wondergem J., Strootman E.G., Frolich M., Leer J.W., Noordijk E.M. Circulating atrial natriuretic peptide plasma levels as a marker for cardiac damage after radiotherapy //Radiother Oncol. 2001. - V.58(3). - P.295-301.

218. Young R.C., Bookman M.A., Longo D.L. Late complications of Hodgkin's disease management //J Natl Cancer Inst Monogr. -1990. V. 10. - P.55-60.

219. Zietman AL, Suit HD, Okunieff PG, Donnelly SM, Dieman S, Webster S. The life shortening effects of treatment with doxorubicin and/or local irradiation on a cohort of young C3Hf/Sed mice // Eur. J. Cancer 1991. - V.7(6). - P.778-781.