Состояние и пути оптимизации медицинской реабилитации детей с ограниченными возможностями вследствие заболевания нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Янушанец, Никита Юрьевич

• Янушанец, Никита Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Янушанец, Никита Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ - ИНВАЛИДОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).

ГЛАВА 2. БАЗА, ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕС1САЯ ХАРАКТЕРСГИКА ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В САНКТ- ПЕТЕРБУРГЕ.

3.1. Анализ динамики основных показателей детской инвалидности по заболеваниям нервной системы за период 2000-2006 годов.

3.2. Возрастной структура детской инвалидности по заболеваниям нервной системы период.

3.3. Д инамика первичной инвалидности детей с заболеваниями нервной системы.

3.4. 4Анализ распространенности нарушений функций и ограничений жизнедеятельности у детей - инвалидов Санкт-Петербурга.

3.5 Анализ распространенности нарушений функций и ограничений жизнедеятельности, у детей - инвалидов с заболеванием нервной системы.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЛИЯНИЕ НА

РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОГРНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

4.1. Социально-экономическая характеристика семей, воспитывающих детей - инвалидов по заболеванию нервной системы.

4.2. Характеристика условий проживания детей - инвалидов по заболеванию нервной системы.

4.3 Психологический климат в семьях, воспитывающих детей -инвалидов.

4.4. Реабилитационная компетентность родителей, имеющих детей инвалидов.

Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

5.1. Обеспечение медицинской реабилитации детей инвалидов, имеющих заболевание нервной системы.

5.2. Потребность в медицинской реабилитации детей инвалидов с заболеванием нервной системы.

5.3. Анализ качества и эффективности медицинской реабилитации детей инвалидов с заболеванием нервной системы.

5.4. Факторы, обуславливающие эффективность реабилитации детей инвалидов.

5.5. Результаты опроса о качестве и эффективности медицинской реабилитации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние и пути оптимизации медицинской реабилитации детей с ограниченными возможностями вследствие заболевания нервной системы»

Инвалидность детского населения в любом государстве порождает множество социальных проблем. Во всем мире проблема детской инвалидности для здравоохранения сводится не только к определению и оформлению соответствующего статуса инвалида. Прежде всего она предполагает большие финансовые затраты на медицинскую помощь, особенно высокоспециализированную и дорогостоящую, в которой нуждается данная категория детского населения [114]. По данным ВОЗ, в мире, дети-инвалиды составляют от 2% до 3% от всего детского населения. В настоящее время в нашей стране насчитывается около 800 тыс. детей инвалидов, что составляет 2% детской популяции [14,83]. По данным целого ряда научных исследований, в ближайшее годы в России ожидается дальнейшее увеличение численности детей инвалидов [13,160,161]. В структуре причин детской инвалидности одно из первых мест занимают болезни нервной системы. Среди инвалидов молодого возраста в 23,1% случаев инвалидность связана с заболеваниями, развившимися в детстве, из них 19,6% составляют заболевания нервной системы [32,452,53]. Несмотря на рост числа детей со стойкими нарушениями в состоянии здоровья, по мнению целого ряда исследователей, существующая система медицинского обеспечения недостаточно ориентирована на оказание им адекватной специализированной помощи, направленной на предупреждение инвалидности [68,85,87].

В Российской Федерации, детская инвалидность, как самостоятельная научная проблема стала формироваться только в 80-е годы, так как до этого времени инвалидность у детей не определялась, и тяжелобольные дети, со стойкими нарушениями состояния здоровья сталкивались с необходимостью объективизации их социальной недостаточности только тогда, когда приходилось решать вопрос о приобретении профессии и трудоустройстве[68].

Начиная с 90-х годов, отношение государства к проблеме детской инвалидности изменилось. В привлечении внимания государства к проблеме детской инвалидности важное значение имела Конвенция ООН о правах ребенка, ратифицированная в нашей стране в 1990 году. В Конвенции признаются особые нужды неполноценного ребенка в отношении медицинского обслуживания, восстановления здоровья, необходимость оказания поддержки детям инвалидам, поскольку реабилитационные мероприятия в детском возрасте наиболее эффективны. В последующие годы был принят ряд законов и правительственных актов Российской Федерации, направленных на защиту прав и поддержку детей с ограниченными возможностями. Совершенствование медико-социальной помощи этой категории детей потребовало введения новых медицинских показаний, для установления инвалидности у детей, изменения государственной статистики детской инвалидности, основанной на трехмерной оценке состояния здоровья и учитывающей нарушения здоровья, ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности ребенка-инвалида [74,75,76]. С 1998 года во всех субъектах Российской Федерации происходила постепенная передача функции освидетельствования детей-инвалидов из лечебно-профилактических учреждений в педиатрические бюро медико-социальной экспертизы. Проводимое реформирование медико-социальной помощи детям-инвалидам потребовало развития информационного обеспечения путем создания территориальных регистров детей-инвалидов, анализа причинно-следственной связи детской инвалидности с происходящими в обществе процессами с целью оптимизации процесса медицинской реабилитации. Новая концепция инвалидности, опирающаяся на один из самых важных факторов, определяющих жизнедеятельность человека, — качество жизни, несколько по-другому определяет цели и задачи различных этапов медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация в поликлинике, стационаре и санатории должна иметь четкие цели и задачи, что возможно только при условии преемственности между этапами [110,150]. Однако научных исследований, посвященных анализу динамики потребностей в реабилитационных мероприятиях с учетом характера заболевания, вызвавшего инвалидность, с учетом группы заболевания, до настоящего времени крайне мало. В единичных научных исследованиях представлен анализ медико-социальных проблем семей с детьми инвалидами, страдающими заболеванием нервной системы [117,127,128]. В последние годы появились отдельные исследования, посвященные изучению распространенности нарушений здоровья и ограничений жизнедеятельности среди детей с ограниченными возможностями [88,125]. Однако до настоящего времени отсутствуют работы, определяющие нарушения здоровья и ограничения жизнедеятельности детей-инвалидов за счет отдельных групп заболеваний. По данным ряда авторов, многие дети-инвалиды находятся фактически вне системы медицинского обслуживания, т.е. не получают достаточного внимания со стороны врачей-реабилитологов, социальных работников и педагогов. [57,124,135]. В то же время крайне мало исследований, посвященных изучению причин, влияющих на ход и эффективность медицинской реабилитации. Увеличение числа детей инвалидов поставило в число национальных приоритетов проблему ее профилактики и легло в основу федеральной программы «Дети инвалиды» Одной из задач Программы было повышение эффективности работы по улучшению возможностей по комплексной реабилитации детей инвалидов [130]. В настоящее время имеется целый перечень учреждений, где оказывается помощь детям инвалидам, и в то же время, по мнению большинства исследователей этой проблемы, имеющаяся структура сети учреждений в настоящее время не может удовлетворить потребности детей инвалидов, прежде всего в медицинской реабилитации [19,24,26,122,140].

Реабилитации детей инвалидов вследствие заболеваний нервной системы в научных исследованиях последних лет уделялось и уделяется наибольшее внимание по двум причинам. Во — первых, эта патология наиболее часто становится причиной инвалидности. Во — вторых, инвалиды вследствие заболеваний нервной системы имеют серьезные ограничения жизнедеятельности и нуждаются в длительных и разнообразных реабилитационных мероприятиях [3,7,8,11,19,142,143]. Несмотря на имеющийся опыт по проведению восстановительного лечения данному контингенту детей инвалидов вопросы организации и проведения этого вида лечения до настоящего времени разрешен далеко не полностью как в теоретическом, так и в организационном отношении. [1,922,25]. Имеющиеся научные публикации в основном, посвящены отдельным частным аспектам этой проблемы. Единичные исследования освещают вопросы обеспечения данным видом помощи детей с различными заболеваниями нервной системы. Практически отсутствуют сведения о потребности детей инвалидов в медицинской реабилитации, не изучен характер и объем необходимых лечебно-восстановительных мероприятий при различной патологии. В то же время, по мнению целого ряда ведущих ученых, в условиях финансовых ограничений, в которых, существует отечественная система здравоохранения, улучшение медицинской помощи детям инвалидам возможна исключительно за счет организационных методов [2,26,38,41].

В последние годы в отечественной медицинской печати дискутируется вопрос об использовании стандартов в медицине, при этом речь идет в основном о необходимости стандартизации путей оказания помощи на различных ее этапах. В настоящее время идет поиск организационных методов введения стандартов в практику проведения медицинской реабилитации такому контингенту как дети-инвалиды. Анализ научной литературы убедительно показывает, что при проведении восстановительного лечения имеет место нерациональное использование средств системы здравоохранения. В настоящее время активно идет процесс разработки теоретических основ реабилитологии, создания систем информационного обеспечения и организационных моделей реабилитации. Каждый период реабилитационного процесса развертывается в три этапа, которые содержат все виды реабилитационных воздействий с учетом мероприятий, определяющих основную цель конкретного этапа, они совершаются непрерывно, имеют свои цели и задачи с ориентировкой на определенный тип зрелости реабилитируемого. Ключевой задачей планирования реабилитационного процесса должно стать определение целевых показателей эффективности расходования резервов, проведение сравнительного анализа полученных социальных результатов, деятельности учреждений системы медико-социальной помощи детям инвалидам и размеров финансовых затрат использованных для достижения этих результатов [135, 137,140,178,190].

В условиях реформирования всей медико-социальной помощи детям-инвалидам исследование, направленное на совершенствование организации медицинской реабилитации детей-инвалидов, имеющих тяжкие нарушения здоровья и многочисленные ограничения жизнедеятельности, какими являются дети, ограниченные возможности которых определяются заболеванием нервной системы, представляется актуальным.

Целью настоящего исследования является разработка предложений по совершенствованию организации медицинской реабилитации детей-инвалидов вследствие заболевания нервной системы.

Задачи исследования:

1. Представить медико-статистическую характеристику детской инвалидности за счет заболеваний нервной системы.

2. Дать научный анализ комплекса медико-биологических, социально-экономических, психологических и организационных факторов, влияющих на результативность медицинской реабилитации.

3. Исследовать особенности организации медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы.

4. Изучить мнение врачей о факторах, влияющих на эффективность медицинской реабилитации.

5. Разработать предложения, направленные на совершенствование медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые дана медико-статистическая характеристика детской инвалидности за счет заболеваний нервной системы в Санкт-Петербурге за последние шесть лет и рассчитан прогноз развития данного явления. Показаны особенности распространенности нарушений здоровья, ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов с заболеванием нервной системы, определена их потребность в различных видах реабилитационной помощи. Впервые, в новых социально-экономических условиях, после передачи функции освидетельствования детей-инвалидов из медико-профилактических учреждений в педиатрические бюро медико-социальной экспертизы, проведен углубленный анализ организации медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы, установлен комплекс факторов, оказывающих значимое влияние на эффективность медицинской реабилитации, разработаны и обоснованы предложения по совершенствованию медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы.

Научно-праетическая значимость работы определяется ее результатами, позволившими представить органам здравоохранения, а также учреждениям практического здравоохранения углубленную медикостатистическую характеристику детской инвалидности за счет заболеваний нервной системы в Санкт-Петербурге, дать объективную оценку организации медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы, указать факторы, влияющие на ее эффективность, разработать и внедрить научно-обоснованные рекомендации по улучшению качества и повышения эффективности медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы. Результаты исследования были использованы при создании городского регистра детской инвалидности, используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты настоящего исследования используются в деятельности Городского организационно-методического центра оценки и прогнозирования здоровья матери и ребенка при проведении семинаров для руководителей амбулатор-но-поликлинических учреждений по вопросам организации медицинской помощи детям с ограниченными возможностями, в работе поликлиник № 51 и № 18 Адмиралтейского района, при проведении занятий со слушателями на кафедре реабилитологии ФПКиПП Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии. Результаты исследования вошли в пособие для врачей «Система реализации базовой программы медицинской реабилитации детей-инвалидов в Санкт-Петербурге».

Апробация работы: основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на: городской научно-практической конференции «Вопросы реабилитации» (СПб., 2001), научно-практической конференции, посвященная 65-летию со дня рождения профессора С.В.Алексеева «Экология человека: медико-социальные проблемы» (СПб., 2003), Роси сийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии» (СПб., 2006), городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации» (СПб., 2006).

По теме диссертации опубликовано 8 работ

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Медико-статистическая характеристика и прогноз уровня детской инвалидности с заболеванием нервной системы. Особенности нарушений и состояний здоровья, ограничений жизнедеятельности свойственные детям-инвалидам с заболеванием нервной системы.

2. Медико-социальные факторы, определяющие результативность медицинской реабилитации детей-инвалидов с заболеванием нервной системы.

3. Оценка состояния реабилитационной помощи детям-инвалидам с заболеванием нервной системы.

4. Научно-обоснованные рекомендации, направленные на совершенствование реабилитационной помощи детям-инвалидам с заболеванием нервной системы.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Янушанец, Никита Юрьевич

ВЫВОДЫ.

1. На протяжении последних шести лет в структуре заболеваний, явившихся причиной инвалидности детей в Санкт-Петербурге, болезни нервной системы находятся на втором месте и составляют в среднем 19,4% от всех причин. Уровень детской инвалидности в результате заболевания нервной системы колеблется от 3,2%о до 3,9%о, что несколько ниже, чем по стране в целом, центральные параличи и другие паралитические синдромы (080-83) составляют 72,0% от общего числа всех причин инвалидности в детстве за счет заболеваний нервной системы; 38,9% таких детей-инвалидов имеют возраст 10-14 лет. Уровень первичной детской инвалидности за счет заболеваний нервной системы увеличился за последние шесть лет на 49,0%, в основном за счет ДЦП, рост которого составил 57,3%.

1. В структуре нарушений здоровья детей с заболеваниями нервной системы двигательные нарушения встречаются в 2,5 раз чаще, чем у всех детей-инвалидов, другие психологические нарушения наблюдаются у 8,7%; у 86,7,% детей имеется ограничение в передвижении, невозможность адекватно вести себя испытывают 13,3 %, затруднения в общении - 4,6%. Два и более нарушения здоровья имеет место у 62,1% и как следствие 89,9 % детей имеют два и более ограничения жизнедеятельности.

3. Особенности медико-социальной характеристики семьи оказывают влияние на эффективность восстановительного лечения. Дети-инвалиды с заболеваниями нервной системы достоверно чаще, чем дети-инвалиды по другим группам заболеваний и здоровые дети, воспитываются в неполных и многодетных семьях, их родители имеют достоверно более низкие образовательный уровень, социальный статус и материальное положение, семьи чаще проживают в коммунальных квартирах, общежитиях и съемном жилье, с меньшим размером площади на одного человека.

4. Наличие ребенка инвалида с заболеванием нервной системы сказывается на психологической обстановке в семьях, которая характеризуется частыми конфликтами между членами семьи, причем инвалидность ребенка, имеющего заболевание нервной системы, более значительно влияет на жизнь родителей, чем инвалидность ребенка по другим группам заболеваний. Доля родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями вследствие заболевания нервной системы, реабилитационная компетентность которых оценена как сниженная и крайне низкая, составляет 30,4% и 13,7%, что достоверно выше по сравнению с родителями, имеющими детей-инвалидов по соматической патологии.

5. Ежегодно в санаторно-курортном лечении нуждается 48,4% детей, имеющих инвалидность за счет заболевания нервной системы. Реабилитация в стационарных условиях необходима 18,8% всех детей-инвалидов. Доля детей, нуждающихся в протезировании и оперативном лечении, среди детей-инвалидов за счет заболевания нервной системы значительно меньше и составляет 1,04% и 3,5% соответственно.

6. Поздняя постановка диагноза инвалидизирующего заболевания имела место у 38,2% детей. Промежуток времени от момента обращения к врачу до постановки диагноза заболевания, ставшего причиной инвалидности, в среднем равнялся 1,3±0,5 года. От момента постановки диагноза до получения статуса инвалида у детей с заболеванием нервной системы в среднем проходит 1,7±0,3 года.

7. По данным медицинской документации, средняя длительность полученного ребенком в течение года курса лечения составила 26,0±2,4 дня, у 11,7% длительность проводимого лечения составила 45 дней, а у 9,4% - 60 дней. Восстановительное лечение в 100% случаев включало оптимизацию лекарственного лечения, в 64,7% случаев - ЛФК, ФТЛ получали 67,2%, курс занятий у логопеда прошли 14,7%, психотерапия была назначена 25,6% обследованных больных.

8. В результате проведенного лечения 54,9% родителей отмечали улучшение состояние ребенка, причем 32,1% из них указали на улучшение самочувствия, расширение жизнедеятельности ребенка и улучшение его психо-эмоционального состояния, 28,6% отметили улучшение состояния и настроения ребенка, а 39,2% — только улучшение самочувствие ребенка. Считали, что состояние ребенка осталось без перемен, 39,2% родителей, а 5,9% указали на ухудшение состояния ребенка.

9. Качество медицинской помощи, оказываемой детям-инвалидам, во всех типах медицинских учреждений большинство родителей (от 51,9 до 75,5%) оценивает как удовлетворительное. Чаще всего родители недовольны качеством санаторно-курортного лечения: число неудовлетворительных оценок составило 17,7%.

Ю.Наиболее значимое влияние на результаты медицинской реабилитации, оказывает длительность реабилитационного курса (С=0,46 при р<0,05), влияют также психологический климат в семье и реабилитационная компетентность родителей (С= 0,34, С= 0,42, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комитету здравоохранения Правительства Санкт-Петербурга для обеспечения преемственности в работе бюро МСЭ и врачей ЛПУ, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей-инвалидов с заболеванием нервной системы, целесообразно:

• создать регистр детей-инвалидов, содержащий полную информацию о ходе реабилитационного процесса и потребностях каждого ребенка-инвалида;

• разработать и внедрить единую карту ребенка инвалида, содержащую информацию об объеме проведенных мероприятий и сопровождающую ребенка во всех ЛПУ, проводящих реабилитацию;

• ввести в штат ЛПУ, оказывающих реабилитационную помощь, ставки врачей восстановительного лечения и социального работника;

• для детей с большим стажем инвалидности и низким реабилитационным потенциалом разработать стандарт поддерживающей реабилитации.

2. Руководителям детских амбулаторно-поликлинических учреждений и реабилитационных центов для повышения эффективности реабилитационного процесса рекомендуется:

• организовать систему обучения родителей проведению реабилитации детей с заболеванием нервной системы в домашних условиях;

• обеспечить необходимое диагностическое оборудование для оценки эффективности реабилитации.

3. Врачам, работающим с детьми инвалидами, имеющими заболевания нервной системы, необходимо:

• шире использовать имеющиеся возможности медицинской реабилитации, психологической поддержки детей и родителей;

• активно сообщать в органы социальной защиты информацию о детях-инвалидах, проживающих в социально-неблагополучных семьях, для организации необходимой социальной помощи.

4. В программы повышения квалификации врачей, участвующих в реабилитации детей-инвалидов, следует включить изучение методов оценки эффективности медицинской реабилитации на различных ее этапах и применение МКФ при постановке диагноза ребенку инвалиду.

5. Социальным службам города следует организовать транспорт для обеспечения доставки детей до ЖГУ при проведении реабилитационных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Янушанец, Никита Юрьевич, 0 год

1. Авдеева Т.Г. Клинико-функциональные показатели новорожденных формирующих первую группу здоровья в год / Т.Г Авдеева, T.JI Маркова, Г.А. Забродина и др. //Материалы конгресса педиатров России. — М.:2005. -С.1-3.

2. Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей раннего возраста, составляющих группы медико-демографического риска. / В. Ю. Альбицкий, А. В. Сорокин , С. А. Ананьин // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 1993.6.-С. 30-32.

3. Альбицкий В.Ю.Новые организационные формы медицинского обслуживания детей: Учебное пособие /В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов. — Нижний Новгород, 1993. -71с.

4. Амбросимов A.B. Инвалидность с детства в городе Ленингаде по данным ВТЭК / А. В. Амбросимов, М.П. Магарил, Н.В Попова //Проблемы профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов детства : Сб.науч. тр под ред М.С.Шевченко. Л.: 1900. -С.46 -72.

5. Антонова Л.К. Роль социальных факторов риска в формировании синдрома вегетативной дистонии у детей пубертатного возраста / Л.К. Антонова // Проблемы . соц .гиг. здравоохр.и истории мед. 2003. - №6. -С.7-9.

6. Архипова Е.Ф. Методические рекомендации по проведению логопедических занятий с детьми раннего возраста , страдающих детским церебральным параличем / Е.Ф.Архипова М.: Медицина, 1984 — 20 с.

7. Асанова Т.А., Гирудотерапия в комплексном лечении детей с перинатальной патологией Т.А. Асанова, А.Н Гончаренко и др. // Материалы конгресса педиатров России. М.: 1999. - С.7.

8. Афанасьева А.О. К вопросу о роли наследственности в формировании контингента детей инвалидов / А.О. Афанасьева //Дети-инвалиды. Вопросы социальной, медицинской и педагогической реабилитации. — Пермь, 1993.-С.37-38.

9. Бадалян JI.O. .Детский церебральный паралич / JI.O. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимошин . -Киев: 1988. -.328 с.

10. Бадалян JI.O Руководство по неврологии детского возраста / JI.O. Бадалян, JI.T. Журба, Н.М.Всеволожская . Киев: 1980. -.528 с.

11. Балацкий С.Ю. Социально-гигиенические проблемы инвалидности при болезнях мочеполовой системы у детей в крупном городе: Автореф. Дис. . канд.мед.наук/ С.Ю.Балацкий . СПб., 2001. -23с.

12. Баранов А.А.Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты/ А.А Баранов. // Педиатрия. 1999. -№3. -С.4-6.

13. Баранов A.A. Проблемы детской инвалидности: научно-информационное обеспечение / A.A. Баранов, В.И Каграманов //Здравоохранение Р.Ф. -1995. №3. - С.27-38.

14. Баранов A.A., Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии /А.А Баранов, П.Л Щербаков. // Вопросы современной . педиатрии — 2002. -Т.1,№1 .-С. 12-16.

15. Барашнев Ю.И. Прогресс перинатальной неврологии и пути снижения детской инвалидности / Ю.И Барашнев. /Педиатрия. -1995. №4. -С.91-92.

16. Бережков JI. Ф. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов его формирования. / JI. Ф Бережков., Н. М Бондаренко., А. С. Зутлер и др. // Вестн. Рос. АМН. -1993.-№5.-С. 8-14.

17. Боголюбов В. М. Общая физиотерапия./ В. М Боголюбов, Г. Н По-номаренко. СПб.: ООО СЛП, 1997.-479 с.

18. Бомбардирова Е.П. Колебание «Уровня здоровья» у недоношенных детей на протяжении первых семи лет жизни /Е.П., Бомбардирова., Т.Ю. Моисеева, И.А. Морозова и др. //Материалы конгресса педиатров России. -М.: 1999- С.37- 40.

19. БондаренкоЕ.С. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы у детей./Е.С. Бондаренко, Д.И. Ширеторова, В.П. Зыков // Педиатрия. 1995. -№4. - С.107-108

20. Бондарь В.И. Показания и противопоказания к направлению детей на санаторно-курортное лечение /В.И Бондарь, Э.Б. Боровик //Педиатрия —1995-.№6- С.65-66.

21. Бондарь В.И. Реабилитация детей-инвалидов общегосударственная проблема. / В.И. Бондарь //.Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1995. - №3. - С 22-25.

22. Булавкин В.И. К вопросу о профориентации больных и инвалидов страдающих детским церебральным параличем /В.И. Булавкин // Проблемы профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов с детства: Респуб. науч-прак. конф. Ленинград, 1990 . - С. 11.

23. Варман Б.Г. Роль системы восстановительного лечения в педиатрии . / Б.Г Варман., Р.Г Юрьева //Медико социальные проблемы охраны здоровья на этапе перехода к страховой медицине сб. — СПб, 1999. С. 129 -130.

24. Вальчук Э.А. Ильницкий А.Н. Современное состояние медицинской реабилитации в республике Беларусь. // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.-2000.-№1.-С.48-52.(35)

25. Концепция риска болезней и безопасности здоровья ребенка./ Ю.Е. Вельтищев // Приложение к журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии» 1994. -.84 с.

26. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней /Ю.Е. Вельтищев //Приложение к журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии». 1994. - С.56. - 58.

27. Вельтищев Ю.Е. Факторы формирования хронической патологии у детей. /Ю.Е Вельтищев, А.И. Кпембовская. -М., 1981—157с.

28. Веселов Н.Г Детская инвалидность как медико-социальная проблема /Н.Г.Веселов //В сборнике: Социальная педиатрия (курс лекций). — СПб., 1996.- С.243-260.

29. Вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации в педиатрической практике. Методические рекомендации. Н. Новгород: НГМА, 2000-80с.

30. Воскресенская Б.А. Некоторые аспекты медико-психологической работы с родителями больных детским церебральным параличм / Б.А. Воскресенская, В.А.Вишневский // В кн. Вопросы клинической психиатрии. Кемерово: 1985. - С.38-42.

31. Выхристюк О. Ф. Принципы восстановительного лечения детей схронической патологией / О.Ф. Выхристюк, Г.А Самсыгина // Лечащий врач.- 1998.- №5.- С.12-15.

32. Гачинская О.Э. Некоторые особенности психики и поведения детей -инвалидов в процессе реабилитации / О.Э. Гачинская //Протезирование/ НИИ протезостроение. Вып. 79 . - М.: 1987. - С.З8. - 42.

33. Гениатулина Т.Н. Медико-организационные аспекты восстановительного лечения детей в условиях детской поликлиники: Автореф. дис. .канд.мед.наук / Т.Н Гениатулина -М., 1987. -20 с

34. Грачев Л.А. Медико-социальная помощь детям. /Л.А. Грачев //Педиатрия.1995.- №4. С. 15-21.

35. Грачев Л.А. Состояние проблемы медико-социальной помощи де-тям-инвалидам./Л.А.Грачев // Новые технологии в педиатрии: Сб. тезисов конгресса педиатров России. М., 1995. С. 24-28.

36. Гребешева И.И. Восстановительное лечение детей в амбулаторно-поликлинических условиях /И.И.Гребешева, Л.Н Гениатулина // Педиатрия. 1998. - №9. - С.85

37. Гончаров В.М. Длительная инвалидность при гидроцефалии: Ав-трореф. Дис. канд.мед.наук /В.М. Гончаров. М., 1992 - 22с

38. Государственный доклад «О положении инвалидов в Российской

39. Федерации». ~ М., 1996-313 с.

40. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году //Здравоохранение Российской Федерации. -2002 . -№3 . С.8-15.

41. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году». //Здравоохранение Российской Федерации .-2005 .-№3 . С.8-15.

42. Гришина JI. П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской ФедерацииЛШ. Гришина-М., 1995.-С.34.

43. Гребешева И.И. Восстановительное лечение детей в амбулаторных условиях /И.И. Гребешева, Т.Н Гениатулина // Педиатрия . 1998. —№9 -С. 85.

44. Гусева Н.К. Основные направления работы врача реабилитолога: Метод. рек./Н.К Гусева, Н.В.Старикова, A.B. Разумовский Н. Новгород, 1997-60с.

45. Гурвич Н.И. Состояние здоровья детей-инвалидов дошкольного возраста и факторы его определяющие: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1997. -С.22.

46. Дашковская Ж.Ц. Особенности первичного выхода на инвалидность с детства. / Ж.Ц. Дашковская. // В кн. Социально-гигиенические проблемы инвалидности. Краснодар. 1971. Т. 31. — с 98-105.

47. Дашковская Ж.Ц. Причины, приводящие к инвалидности с детства /Ж.Ц. Дашковская //В кн. Социально-гигиенические проблемы инвалидности. Краснодар. 1971. Т. 31 -С. 88-97.

48. Добровольская Т.А. Основные направления и методы реабилитационной психологической работы с инвалидами молодого возраста вследствие ДЦП/Т.А. Добровская // М.,1991 -С.112-121

49. Домбровская Н.В.Роль детской поликлиники в оздоровлении детей дошкольного возраста: медико-социальные и психологические аспекты: Автореф дис. .канд. мед наук /Н.В. Домбровская; СПб., 1996 17с.

50. Дорофеев В.М. Анализ медицинских данных государственного статистического наблюдения. /В.М Дорофеев, И.А. Красильников, И.В. Машкова, Ю.И. Мусийчук, Ж.М. Солдатенкова, Т.Н. Томилова // СПб: МИАЦ: 2003. С.63-64.

51. Дыскин А.А. Причины и факторы, обуславливающие результаты реабилитации инвалидов/ А.А Дыскин, С.Г. Кривеноков, З.А. Новоселова // Здравоохранение Р.Ф. 1991. -.№10. - С. 18-32

52. Жукова Е.А Из опыта по реабилитации недоношенных детей с по-стгипоксической энцефалопатией / Е.А. Жукова, Е.И. Глущенко, А.Н. Бе-лослюдцева и др // Материалы конгресса педиатров России. — М.: 1999 — С. 154.

53. Журков Е. Г. Заболеваемость детей в дошкольных учреждениях и факторы ее обусловливающие.// Здравоохранение . Российской . Федерации. 1993. - № 4. - С. 20-22.

54. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г.Лифляндский, В.И.Маринкин СПБ.: Фолиант, 2003.- 429с.

55. Здоровцева Н.В. Зависимость психологического климата и репродуктивного поведения семьи от рождения ребенка с пороками развития /Н.В.Здоровцева // Медико-социальные проблемы охраны здоровья на этапе перехода к страховой медицине. СПб.,1992.С.128-129.

56. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. -2003 . -№3-С. 49-50.

57. Зелинская Д.И. Медико-организационные проблемы детской инвалидности / Д.И. Зелинская // Педиатрия. 1995. - №4. - С.87-90.

58. Зелинская Д.И. Реабилитация как комплексная проблема восстановления (компенсации) нарушенных функций организма ребенка /Д.И. Зелинская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №2. -С.13-16.

59. Зелинская Д.И. Детская инвалидность Медико-социальное исследование: Автореф. дисс. д-ра мед наук. М.,1998. — 53с.

60. Зелинская Д.И. Автоматизированный регистр детей -инвалидов в системе учета и анализа состояния здоровья детей России /Д.И. Зелинская, Б.А.Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. — №3. -С.41 —44.

61. Зелинская Д.И. Детская инвалидность/ Д.И.Зелинская Л.С. Балева //М., Медицина, 2001. - С. 135.

62. Зелинская Д.И. Детская инвалидность /Д.И.Зелинская, Ю.Е. Вель-тищев//. М., 1995. С.10-12.

63. Зелинская Д.И. О состоянии детской инвалидности и реализации федеральной целевой программы «Дети инвалиды» /Д.И.Зелинская // Российский педиатрический журнал. 2001. - №2. - С.4-7.

64. ИвановскаяО.Д. Совершенствование медицинской реабилитации детей в амбулаторных условиях как резерв снижения заболеваемости и инвалидизации. Автореф. Дисс. .канд. .мед. наук /О.Д Ивановская;-СПб., 1996.-18 с.

65. Игнатьева Р. К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской

66. Федерации /Р.К. Игнатьева // Проблемы социальной гигиены, и истории медицины 1994. - № 2. - С 6-15.

67. Игнатьева Р. К. Теоретические и практические проблемы экспертизы детской инвалидности. /Р.К. Игнатьева, В.И. Каграманов // В сб. Тезисы конгресса педиатров России. М., 1995. - С.40-49.

68. Игнатьева Р. К. Распространенность стойких нарушений и последствий болезней среди детей крупного города /Р.К. Игнатьева, В.И. Каграманов, Е.В.Огрызко и др.//Проблемы социальной гигиены и социальной медицины -1997. -№3. С.7-15.

69. Инструктивные и методические материалы по установлению инвалидности у детей: Сборник под ред Д.И.Зелинской. М., 1996. - С.7

70. Ильницкий А.Н. Проблема приемственности и организации этапной медицинской реабилитации больных терапевтического профиля. /А.Н. Ильницкий//Здравоохр. Р.Ф.-2002.-№6.-С. 25-27.

71. Ильинский А.Н. Этапная медицинская реабилитация /А.Н. Ильницкий // Пробл. соц .гиг. здравоохр.и истории мед.- 2003.-№4.- С.45-46.

72. Исаева А. С. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие ишемической болезни сердца и потребность инвалидов в медико-социальной помощи: Дис. . канд. мед. наук. /А. С Исаева. М., 1994.

73. Калининская A.A. Совершенствование службы восстановительного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях: Обзор лит /A.A. Калининская. // М. Р.Ж., раздел 16. 1990. - №2. - С.15-19.

74. Калижнюк Э.С. Психогенные реакции, особенности формирования личности при детском церебральном параличе и принципы их коррекции

75. Э.С Калижнюк М.: НИИ дефектологии. 1982. - 27с.

76. Камаев И.А. Детская инвалидность /И.А. Камаев, М.А. Позднякова. — Н.Новгород, 1999. 134с.

77. Камсюк Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей инвалидов / Л.Г Камсюк // Педиатрия. — 1990. №2. - С.11-17.

78. Камсюк Л.Г Организация работы лечебно-профилактических учреждений с семьями детей инвалидов, страдающих детским церебральным параличем. / Л.Г Камсюк //М., 1988. - с.25.

79. Камсюк Л.Г Участие семьи в восстановительном лечении и реабилитации /Л.Г Камсюк // Советское Здравоохранение. 1986. - №1. -С. 18-23.

80. Камсюк Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей инвалидов / Л.Г Камсюк // Педиатрия. -1990. №2. - С.5-10.

81. Каргамонов В.И Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции: Автореф. канд. дисс.мед. наук /Каргамонов В.И; М., 1996. - 19с.

82. Кардашенко В. Н. Физиологическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения. /В.Н. Кардашенко // Вестн. Рос. АМН. 1993. - № 5. - с. 25-28.

83. Каусова Г.К. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях/ Г.К Каусова // Пробл. соц .гиг. здравоохр .и истории мед. 2002. -№6. - С.32-33.

84. Кацук Л.И., Возможности социально-трудовой реабилитаци Проблемы профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов с детства. /Л.И. Кацук, В.С Швецова , Н.О Кузьмина. В сб. республиканской научно-практической конференции. — Ленинград. 1990.-с.28

85. Киселев А. С. Пути изучения психического здоровья населения. /А. С. Киселев, А.Е. Иванова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 4. - С. 25-28.

86. Кирьянова В.В. К вопросу о комплексном подходе в системе восстановительного лечения. /В.В.Кирьянова, Б.Л. Курчатова //Сборник научных трудов «Вопросы реабилитации» СПб.: 2001. - С.24-27.

87. Князев В.Я. Опыт организации восстановительного лечения в условиях поликлиники. /В .Я. Князев, Л.М. Кочкина, Н.А.Лебедев, В.А.Солонец //Вопросы курортологии 1989 - №1.— С.23-26.

88. Кобринский Б.А. Проект компьютеризированной системы для наблюдения за детьми инвалидами /Кобринский Б.А.- Семья-94 в системе реабилитационных центров: Сб. тезисов межрегиональная науч .практ. конф. —1997- С.94-98.

89. Кобзев Ю.А. Реабилитация хронически больных детей и детей-инвалидов. //Ю.А.Кобзев //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1992-№2-С.72-73.

90. Кожевников Е.В. Абилитация младенцев — первая в России программа раннего вмешательства /Е.В.Кожевников, Р.Ж. Мухамедрахимов, Л. А. Чистович Л. А. // Педиатрия- 1995- №4.- С. 17-24.

91. Конвенция о правах ребенка в реальности детства в России В сб. НИИ детства Российского детского фонда. - М.,1993.

92. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы. Методические рекомендации. / Министерство труда и социального развития РФ, Москва-Санкт-Петербург, -1999. 536с.

93. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие детского церебрального паралича. Методические рекомендации. /Министерство труда и социального развития РФ, Москва-Санкт1. Петербург, 1999. 439с.

94. Коровина Н. А. Современная концепция профилактики инвалидности при хронических заболеваниях у детей и их реабилитация (новые технологии в педиатрии) /Н.А.Коровина, Л.Н.Гришина, Ю.А. Изачок. М-1995.- с.228-229.

95. Конгстведт П.Р. Управление медицинской помощью /П.Р. Конгвест //М., 2000 — С.19-25

96. Кочубей A.B. Проблемы стандартизации в здравоохранении /А.В.Кочубей //Пробл. соц .гиг. здравоохр.и истории мед. 2003. - №3. -С.19-21.

97. Кузнецова В.В. О нерешенных проблемах медико-социальной помощи детям инвалидам. /В.В.Кузнецова ,В.А.Повар // Материалы конгресса педиатров России. - М - 1995. - С.229.

98. Левченко И.Ю. Особенности психического развития больных ДЦП в детском и подростковом возрасте /И.Ю. Левченко // Сб. науч. тр. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. М. -1991 С.21-44.

99. Лильин Е.Т Детская реабилитология . /Е.Т. Лильин, В.А.Доскин. //-М., 1997.-С.11-13.

100. Лежина И.В. Состояние здоровья детей первого года жизни с неблагоприятным перинатальным анамнезом /И.В.Лежина, М.В.Сенча //V конгресс педиатров Кировский медицинский институт Кировск - С.252

101. Леонов С.А.Реабилитация недееспособных за рубежом: общие проблемы, современное состояние, перспективы развития /С.А.Леонов, Т.С.Алферова, A.C. Киселев. //Мед. Р.Ж.- 1990.—№10,- С.11-16.

102. Максимова Т.М. Заболеваемость населения России и ее региональные особенности. /Т.М.Максимова, ЕЛХКакорина, Т.А.Королысова //Пробл. соц. гиг. и истории мед. 1994. - № 1. - С. 32-40.

103. Меламед Л.А.Обязательное медицинское страхование в условиях реформирования здравоохранения. /Л.А. Меламед, Г.А. Комаров. — М.:, 2004.-323 с.

104. Малыгина Особенности течения пубертата у детей, перенесших внутриутробную гипоксию /Л.С.Малыгина, Г.А Галасимова, И.Л. Здобина //V конгресс педиатров Пермская государственная медицинская академия, -С.282.

105. Маргелян Г.А. Анализ контингента инвалидов с детства. /Г.А.Маргелян, Р.Х.Таурет, Т.П. Лебединский -.М., 1981- 128с.

106. Мартынов В.Л. Анализ медико-социальных проблем семей с детьми инвалидами, страдающими ДЦП /В.Л. Мартынов. //Здравоохранение Р.Ф. -1993. № 3. -.С.20 - 23.

107. Мартынов В.Л. Социально-гигиенические исследования роли семьи в реабилитации детей -инвалидов: Автореф. Дис. .канд.мед. наук /В.Л. Мартынов; М.,- 1992.-28.

108. Никитин Ю.П. Состояние здоровья детей в Западно-Сибирском регионе. /Ю.П. Никитин, Л.В.Денисова, A.C. Томиленко, В.И.Ветков В.И. // Здравоохр. Рос. Федерации. -1993. № 4. - С. 17-20.

109. Николаева Н.Ф. Пути развития реабилитационного направления в здравоохранении /Н.Ф.Николаева // М.: Медицина.— 1989.— С .1 -6.

110. Николайчук В.Е. Логистика./ В.Е. Николайчук. СПб., 2001.- 219с.

111. Норкина С. А., Ипатов А. В., Катичева М. И. и др. Опыт работы городского детского отделения восстановительного лечения /С.А. Норкина, A.B. Ипатов, М.И. Катичева и др. // Педиатрия 1986 - № 10. - С.54-55.

112. Овчаренко С.А. К методике комплексного изучения инвалидности с детства / С.А.Овчаренко, B.C. Швецова, Т.Э. Полякова // Здравоохранение Российской Федерации. -.1994. -. №5. С.25-27.

113. Овчаров В.К. Международная классификация последствий болезней в современном здравоохранении /В. К.Овчаров, Р.К. Игнатьева, В. И. Ка-граманов // Пробл. соц. гигиены и история медицины. -1997. -2. С.3-8.

114. Окунева Г. Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей- инвалидов: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Г.Ю.Окунева -М., 1995—29с.

115. Окунева Г.Ю. ДЦП как важнейшая причина детской инвалидности /Г.Ю Окунева // Проблемы охраны материнства и детства, пути решения: тезисы научно-практ. конф.—Пермь, 1991-С. 11-22.

116. Основы стандартизации в здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования: Учеб. пособие / Под ред. В.З. Кучеренко, А.И.Вялкова, П.А.Воробьева // М., 2000. С. 28

117. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях /К.А.Отдельнова // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования М., 1980 С. 18-22.

118. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки , задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации.- М.-2001.-С.100.

119. Панков Д. Д. Основы частной медицинской реабилитологии и восстановительной неврологии. /Панков Д.Д. — М.: Колос, 1997. - 133 с.

120. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии:: Пер.санг/ Г.Д. Перкин.-М.: 2000-312с.

121. Позднякова М.А. Инвалидность детей школьного возраста как проблема социальной педиатрии/ М.А Позднякова, И.А. Камаев, Н.Н Андреева и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - №4. -С.36-38.

122. Попова Т.В. Медико-социальная характеристика детей инвалидов и пути их реабилитации: Автореф. Дис. .канд.мед.наук. /Т.В.Попова -СПб., 1995.-22с.

123. Преображенская B.C. Методическое обеспечение планирования в условиях реформирования здравоохранения /В.С Преображенская., Токарева Л.П., Н.Е. Ермилова // Пробл. соц .гиг. и истории мед. -1995. №3. -С.15-18.

124. Прощаев К.И. Стресслимитирующие аффекты медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией / К.И Прощаев., А.Н. Ильинский // Мед.-соц.эксперт.и реабилитации 2002 - №2.-С23-25.

125. Разумов А. Н. Основы восстановительной медицины. /А.Н. Разумов, В.А.Пономаренко, В.А. Пискунов -М.: Медицина, 1996. 410с.

126. Рекомендации всесоюзного совещания-семинара по медико-социальным проблемам инвалидности в детском возрасте .//Педиатрия.1990.-.№ 11 .-С. 107-109.

127. Сарычева С.Я.Основные медико-социальные проблемы инвалидности в детском возрасте /С.Я.Сарычева // Педиатрия. 1990. - №3. . - С.З-10.

128. Сарычева С.Я. Состояние и задачи по дальнейшему улучшению санаторно-курортной помощи детям с нетуберкулезными заболевания-ми./С.Я Сарычева // Педиатрия 1990-№11.-С.5-10.

129. Симаходский A.C. Пути совершенствования санаторно-курортной и реабилитационной помощи детям Санкт-Петербурга. /A.C. Симаходский, М.М.Головина //Сборник научных трудов «Вопросы реабилитации». -СПб., 2001.-С.17-18.

130. Семенова К.А. Система организации реабилитации детей с детским церебральным параличем / К.А Семенова, Э.С. Калижнюк // Материалы седьмого всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1981. -Т.1. — С.485-488.

131. Семенова К.А. Детский церебральный паралич (патогенез ,клиника, лечение) /К.А Семенова // Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича. М., 1991. — С.б-21.

132. Степаненко Н. И. Перспективы развития службы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь /Степаненко Н.И.// Здраво-охр. Беларуси. 1992. - № 9. - С. 38-41.

133. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мероприятиях направленных на его улучшение /В.И.Стародубов //Здравоохранение Российской Федерации 1999.-№1- С.45-49.

134. Стерник O.A. Клиника и лечение больных детским церебральными параличами в поздней резидуальной стадии заболевания. Автореф. дисс. . канд.мед.наук /О.А Стерник; —'Ташкент, 1972, 22с.

135. Суслова Г.А. Реабилитация: пути развития. /Г.А Суслова., В.Н.

136. Григорьева, Я.Н. Бобко и др. // Сборник материалов конференции «Педиатрия на рубеже веков. Проблемы и пути развития». СПб, 2000 С.98-100.

137. Танюхина Э.И. Состояние и динамика инвалидности в детском возрасте в Р.Ф. /Э.И.Танюхина А.А.Свинцов.// Здравоохранение Р.Ф. -1995. №3. — С.27-30.

138. Тарасов О.Ф. Реабилитация при детских болезнях /О.Ф. Тарасов, М.И.Фонарев JL: Медицина, 1980. -232с.

139. Тумаков А. 3. Принципы оптимизации физических лечебных воздействий в санатории-профилактории /А.З Тумакова // Вопр. курортол. -1984.-№2.-С. 67-70.

140. Фаерберг М.Б. Опыт организации этапного лечения и реабилитации детей в условиях детского санатория «Подснежник» /М.Б. Фаерберг //Дети инвалиды. Вопросы социально-медицинской и педагогической реабилитации. - Пермь, 1993.-С.77-78.

141. Хамаганова Т. Г., Кантонистова Н. С., Краснушкина Н. А. Состояние психического здоровья современных школьников. /Т.Г.Хамаганова, Н.С. Кантонистова, Н.А.Краснушкина // Вестн. Рос. АМН. 1993. - № 5. - С.34-39

142. Хуснутдинова З.А. Социально-гигиенические проблемы детской инвалидности в связи с детским церебральным параличем / З.А. Хуснутдинова, Э.И.Эткина- Уфа, 1997. 126с.

143. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / М.Б.1. Цукер. M.: 1986. - 461с.

144. Чами M. //Ежекварт. Обзор мировой сан. Статистики (Женева). -1992.-Т. 42.-С. 63-81

145. Чичерин Л.П. Актуальные проблемы оказания медико-психологической помощи детям. /Л.П. Чичерин, O.E. Коновалов, О.Ж. Бу-зик// Пробл. соц .гиг. здравоохр. и истории мед.-2002.-№1 — С.29-33.

146. Чурьянова М. И., Круглова И. И. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие. /М.И.Чурьянова, И.И. Круглова //Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 4. - С.25-28.

147. Шереметьева С.Н. Факторы риска формирования детской инвалидности, обусловленной последствиями хронических заболеваний органов пищеварения / С.Н.Шереметьева, Е.П.Усанова и др. // Здравоохр. Р.Ф.2003. №5. -.С.38 -42.

148. Шевченко В.Л. Детское здравоохранение России: стратегия развития. //Шевченко В.Л.// Материалы IX сьезда педиатров России.- М., 2001.-С.З.

149. Щепетова О. Н. Концепция и и перспективы создания службы ре-билитации / О.В. Щепетова // Советская медицина — 1991. № 2. - С. 48-50.

150. Юнусов Ф.А., Гайгер Г., Микус Э. Организация медико-социально реабилитации за рубежом./Ф.А. Юнусов, Г. Гайгер, Э. Микус -Москва,2004.-309с.

151. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение /В.К.Юрьев, Г.И.Куценко-СПб .: «Петрополис», 2000. С.97-109.

152. Ян. Д.Х Педиатрические аспекты плацентарной недостаточности / Д.Х.Ян, А.К.Лебедева, С.С. Кауфман, и др. //Материалы конгресса педиатров России. М.:2005. - С.557-558.

153. Abrams R. Defferential EEG patterns in active disorder and schizophrenia. /R.Abrams, M.Taylor //Arch. Gen. Psychiatr. 1979.- Vol.36. — P.1355-1358.

154. Adams R.D. Disaeses of Muscle. / R.D.Adams // Hagerstown, MD.: Harper & Row, 1975.-P.25; 35-41.

155. Barowsky E. The use of biofeedback in the treatment of disorders of childhood. / E.Barowsky // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1990.-Vol.602.-P.221-233.

156. Basser L.S. Hemiplegia of early onset and the faculity of speech with special reference to the effects of hemispherectomyAbrams / L.S. Basser // Brain. 1962. - Vol. 85. - P. 427-460.

157. Cambell D.T. Guidelines for Monitoring the Scientific Competence of Preventive Intervention Research Centers. / D.T. Cambell // Knowledge, 1987. -P. 8; 389-430.

158. Chamic M. Стратегии, направленные на разработку структуры исследований по изучению снижения трудоспособности и ограничения привычной деятельности / М. Chamic // Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики. Женева, 1992. - Т. 42. - С. 63-81.

159. Chen J., Simeonsson R. J. // Child: Care, Health Dev. 1993. Vol. 19, N 2. -P. 71-81.

160. Collins J. G. Vital Health Statis. /Collins J. G. // Data from the National Health Survey.- 1993.-Vol. 182.-P.1-18.

161. Cook T.D. Quasi-experimentation: Design and Analisis Issues for Field Setting. / T.D.Cook, D.T. Cambell // Chicago, 1979. P. 3-53.

162. Currie C. Health and Health Behavior Among Young People. World Health Organization Regional Office for Europe. / C. Currie, K. Hurremann, W. Setfrertobulte et al // Denmark, 2000. P.9-11.

163. Dallas E. Cerebral- palsied children interactions with siblings- 11 Interactional structur / E.Dallas, J. Stevenson, H. Mc Gurk. // Universyty Laverne Athens Greece, 1993.-P.67-85.

164. Devere R. Polymyositis: Its presentation, morbidity, and mortality. / R. Devere, W.G. Bradley // Brain 98:637,1975

165. Dodson W.E. Pediatric epilepsy: diagnosis and therapy. / W.E. Dodson, J.M. Pellock //New York: Demos Pulication, 1993. 35-56.

166. Draiser A. Clinical EMG feedback in motor speech disorders / A.Draiser //Arch. Phys. Med. Rehab. 1984. - Vol. 65

167. Dubowits V. Treatment of dermatomyositis in children. / V. Dubowits // Arch. Dis. Child. 51:494, 1975.

168. Duschon K The educability of Cerebral Palsied Children / London -1983/-P. 1-35.

169. Femichel G.M. Clinical Pediatric Neurology, A Sign and Symptoms Approach, 2nd Edition / G.M. Femichel // Philadelphia: WB Saunders, 1993. -P. 221-245.

170. Freeman J.M. Decision making and child with afebrile seizures. / J.M. Freemn, P.G.Vining//Pediatrics Rev 1992;13:305

171. Gilman S. Advansed in neurology (part 1) / S.Gilman // N.Engl.J.Med. -1992. Vol.326.-P. 1608-1616.

172. Global Health Situation. Noncommunicable Diseases, Disability // Weekly Epidemiol. Rec. 1993. - Vol. 68, N 14. - P. 71-88.

173. Health for all Children: A Programme for Child Health Surveillance. The Report of the Joint Working Party on Child Health Surveillance / Ed. D. M. B. Hall,2-ndEd.-New York, 1991.(21)

174. Herbert T. Assescing the Need for Famaly Theraphy: a Primer for Rehabilitation Counselabs./ T. Herbert // Joura. Rehab. -1989, V.55, Nl.-P 59-62.

175. Kats J. Attitudional Ambivalece and Behaviour Toward People with

176. Disabilities. / J. Kats J. Hass R. Bailey //Attitudes toward Persons with Disabilities / Ed H. Yuker. NY Springer. - 1988.-P.47-57.

177. Klapper R. 24 year follav up. Stady of Cerebral palsy Jutelledual change and Stability / Klapper R. Zelda A., Rirch H.G// American Journal of Ortho psychiatey-1967-P. 540-547.

178. Katz R. Management of spasticity / R. Katz. // Am. J. Phys. Med. Rehab. 67:108,1988.

179. Lou H. Perinatal hypoxic ischaemic brain damage and intraventricular haemorrhage. /H.Lou // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. - 1988; 2:1:213 -P.220

180. Memichall I.V. Handicap : A. Stady physically Handicaped children and families. / Memichall I.V// London.- 1978.-P.ll-19.

181. Madden R. The Definition and Categorisation of Disability in Australia. / R. Madden, K. Black, X. Wen //Canberra.-1995.-P.25-32.

182. Maytal J. Low morbidity and mortality of status epilepticus in children. / J.Maytal, S.Shinnar, S.L. Moshe, L.A.Alvares // Pediatrics 1989;83:323.

183. Parker H.C. The ADD Hyperactivity: Workbook for parents, teachers and kids / H.C.Parker // Acad. Press, N.Y. 1998. - P.126.

184. Rootman I. Framework for Health Promotion Evaluation. /1. Rootman, N.Goodstadt, L. Porvin, J.A. Springelt // Toronto, 1996. -P. 6-32.

185. Stude E. Special Education and Vocational Rehebilitation in the Federal Republic of Germany / E. Stude // Jornal of Rehebiletation / 1986.- V.52, N 2.-P.32-36.

186. Swainman K.F. Pediatric Neurology, Principles and Practice. / K.F.Swainmam // CV Mosby Company, 1989. P. 199-205.

187. Taylor B. Education children and young people with special needs./ B. Taylor // Brit. need. J. 1989. - V.98, N6678. - P.905 - 906.