Сочетанная лазеротерапия в профилактике ранних рубцовых стриктур у больных с коррозивными химическими ожогами пищевода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Уфимцев, Константин Анатольевич

• Уфимцев, Константин Анатольевич
• 2005

Оглавление диссертации Уфимцев, Константин Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные подходы к диагностике и лечению больных с химическим ожогом пищевода (обзор литературы).

1.1 Химические ожоги пищевода в нозологическом и историческом аспектах

1.2 Осложнения химических ожогов пищевода.

1.3 Пути профилактики осложнений химических ожогов пищевода

1.4 Применение низкоэнергетического лазерного излучения в лечении химических ожогов пищевода.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы и оборудование, использованные при обследовании и лечении больных с химическим ожогом пищевода.

2.3 Методы лечения больных с химическим ожогом пищевода с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения.

2.4 Оценка результатов лечения.

ГЛАВА 3. Результаты исследования.

3.1 Общая характеристика групп больных

3.2 Клинико-морфологическая характеристика больных

3.3 Осложнения химической травмы пищевода

3.4 Алгоритм ранних эндоскопических исследований у больных с химическим ожогом пищевода щелочным агентом.

3.5 Метод взятия биопсий с коррозивной слизистой оболочки пищевода у больных с химическим ожогом пищевода с целью оценки процессов регенерации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетанная лазеротерапия в профилактике ранних рубцовых стриктур у больных с коррозивными химическими ожогами пищевода»

Актуальность проблемы

Лечение ожогов пищевода и их последствий в течение многих лет продолжает оставаться актуальной проблемой. Это связано с тем, что число пострадавших с каждым годом увеличивается. Повреждения пищевода в структуре всех химических ожогов верхних отделов желудочно-кишечного тракта занимают от 14% и до 87,8% (Исаков Ю.Ф., 1978; Белый И.С., 1980; Антохий И.Н., 1981; Ратнер Г.Л., 1982; Zargar S.A., 1989; Wit J., 1990; Мирошников Б.И., 1994).

Лечение больных с химическими ожогами пищевода также является социальной проблемой, т.к. в число пострадавших входят три вполне определенные группы людей:

1. дети, которые всегда страдают по вине взрослых, оставляющих различные агрессивные вещества в доступных местах или случайно дающих детям эти вещества вместо питья, еды или лекарства;

2. лица, совершающие суицидальную попытку в порыве отчаяния, а также, будучи в состоянии алкогольного опьянения или после приема наркотических веществ;

3. взрослые пациенты, случайно выпившие агрессивное вещество. Это лица, как правило, находящиеся в алкогольном опьянении или в состоянии тяжелого похмелья. Реже это бывает связано с грубыми нарушениями техники безопасности.

Несмотря на несомненные успехи реаниматологии и хирургии в лечении этой группы больных, смертность продолжает оставаться высокой, от 14% до 34,1%, а результаты восстановления проходимости пищевода и желудка неудовлетворительными (Ванцян Э.Н., 1971; Борис А.И., 1973; Синев Ю.В., 1990; Chen P.C., 1992; Чертенков H.H., 1992; Мирошников Б.И., 1994; Reinberg J., 1997; De Рерро F., 1998).

Такие осложнения, как ранние рубцовые стриктуры колеблются в пределах от 9% до 38% (Ратнер Г.Л., 1982; Алиев М.А., 1992; Chen P.C., 1992; Brossard Е., 1993; Lamireau Т., 1997), а в некоторых случаях от 50% (Berthet В., 1996) до 77% случаев

Subbarao K.S., 1988; Sayi E.N., 1994).

Процесс раннего рубцевания в пищеводе с момента ожога до конечной стадии образования стриктуры длиться от 6 суток до 3 месяцев (Данилов И.Д., 1933; Борис А.И., 1965).

Большинство исследований (по анализу доступной нам литературе) посвящено хирургическому лечению уже развившегося стеноза пищевода, поэтому чрезвычайно актуально найти более эффективные способы профилактики таких осложнений, как кровотечения и перфорации пищевода, поздние стриктуры пищевода, и особенно профилактика ранних рубцовых стриктур пищевода в период от 6 суток до 3 месяцев.

С целью профилактики и лечения ранних рубцовых стриктур у больных с химическим ожогом пищевода отмечается всё большее внедрение в клиническую практику эндоскопических методов, в частности, электрохирургические методы лечения стриктур пищевода, подведение различных лекарственных средств к месту ожога и различных типов низкоэнергетического лазерного излучения (НИЛИ).

Использование эндоскопической техники позволяет отсрочить или в редких случаях отказаться от сложных хирургических вмешательств на пищеводе (Laucevicius V.L., 1976; Марфин Б.И., 1985; Салихов И.А., 1987; Галлингер Ю.И., 1990; Синев Ю.В., 1990; Матчин E.H., 1990).

Имеющиеся экспериментальные и клинические исследования по использованию гелий-неонового лазерного излучения, (Пулатов А.Т., 1987; Синев Ю.В., 1987, 1991; Гулямов Б.Т., 1990; Карваял Х.Ф., 1990; Волков C.B., 1994, 1996; Таланкина И.Е., 1996), инфракрасного полупроводникового лазера (Сапожникова М.А., 1989; Синев Ю.В., 1990), лазера на парах меди (Салихов И.А., 1987; Сапожникова М.А., 1989; Рубайлов Ю.А., 1991; Синев Ю.В., 1991), а также комбинированного использования лазеров с излучением в инфракрасном, красном и желто-зеленом спектрах (Волков C.B., 1995; Синев Ю.В., 1997), доказали их высокую эффективность при лечении больных с ишемической болезнью сердца, трофических язва голени, гипертонической болезни, язвах желудка и химическим ожогом пищевода (Синев Ю.В., 1987, Гулямов Б.Т., 1990; Волков C.B., 1996; Fan S., 1996).

В настоящее время установлено, что инфракрасные лучи, поглощаясь тканями организма, трансформируются в тепловую энергию, в результате происходит:

• ускорение обменных процессов;

• сосудистая реакция - пролиферация новых сосудов, улучшение трофики тканей и уменьшение отека;

• ускорение терморегуляторных реакций;

• ускорение процессов регенерации в тканях язвенных поражений кожи и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (Шалимов С.А., 1981; Ионин А.П., 1995).

Исследования, описанные в литературе, о способе и результатам применения низкоэнергетического лазерного излучения в лечении больных с химическими ожогами пищевода касаются только эндоскопических методов.

Использование чрескожных методов лечения низкоэнергетическим лазерным излучением у больных с химическими ожогами пищевода в доступной нам литературе не найдено.

Исходя из данных о фазности воздействия и о побочных эффектах лазеротерапии при необоснованно больших дозировках, возникает проблема дозированного лазерного излучения, поскольку это позволяет уменьшить отрицательное (фазовое) воздействие на организм больных и соответственно повысить эффективность лазеротерапии (Мешалкин Н.М., 1981; Востенок H.H., 1985; Саулебикова М.С., 1987, Лисиенко В.М., 1995).

Подбор времени облучения низкоэнергетическим лазерным излучением при эндоскопических методах лечения больных с химическим ожогом пищевода осуществлялся только в зависимости от площади поражения пищевода, а не на данных индивидуальной чувствительности организма больного к лазерному облучению (Синев Ю.В., 1987, Гулямов Б.Т., 1990; Волков C.B., 1996). В доступной нам литературе не найдено данных об определении индивидуальной чувствительности у больных с химическими ожогами пищевода к НИЛИ.

Изложенные выше обстоятельства послужили поводом проведения клинико-морфологического исследования, которое позволило бы выработать алгоритм лечения больных с химическими ожогами пищевода сочетанной методикой лазеротерапии низкоэнергетическим лазерным излучением, включающей в себя чрескожный и эндоскопический способ, с целью профилактики образования ранних Рубцовых стриктур пищевода, а также доказать необходимость подбора индивидуальной дозы облучения у каждого больного.

Цель исследования

Разработать методику комплексного лечения больных с химическими ожогами пищевода II и III степеней для профилактики ранних рубцовых стриктур в период от 6 суток до 3 месяцев с использованием:

• сочетанного низкоэнергетического лазерного излучения, чрескожным и эндоскопическим методами;

• метода рефрактометрии, с целью подбора индивидуальной дозы облучения.

Основные задачи исследования

1. Разработать сочетанную методику лазеротерапии низкоэнергетическим лазерным излучением, включающую в себя одновременное использование чрескожного и эндоскопического способов, в комплексном лечении больных с диагнозом: «Химический ожог пищевода».

2. Рассчитать индивидуальное время облучения низкоэнергетическим лазерным излучением при лечении больных с химическим ожогом пищевода сочетанной методикой лазеротерапии с помощью метода рефрактометрии.

3. Усовершенствовать метод взятия биопсии со слизистой оболочки пищевода для оценки регенерации коррозивной поверхности у больных с химическим ожогом пищевода.

4. Выработать алгоритм проведения ранних эндоскопических исследований у больных с химическим ожогом пищевода щелочным агентом.

Научная новизна исследования

Использование сочетанной (чрескожный и эндоскопический способы) методики лазеротерапии низкоинтенсивным лазерным излучением у больных с химическими ожогами пищевода, дополненная применением метода рефрактометрии с целью определения индивидуальной чувствительности пациента к низкоинтенсивному лазерному облучению, позволила исследовать клинико-морфологические параллели в процессе формирования ранних рубцовых стриктур пищевода в сроки от 6 суток до 3 месяцев.

Усовершенствованная методика забора биопсийного материала из пищевода у больных с химическими ожогами пищевода путем использования эндоскопической техники с торцебоковой оптикой позволила полнее изучить процесс регенерации слизистой оболочки пищевода после воздействия на нее низкоэнергетическим лазерным излучением.

Предложенный алгоритм проведения ранних эндоскопических исследований у больных с химическим ожогом пищевода щелочным агентом значительно расширил представление о течении раневого процесса в ранние сроки, начиная с момента отравления.

Практическая значимость работы

Разработан и внедрен в клиническую практику метод сочетанной низкоэнергетической лазерной терапии больных с химическими ожогами пищевода, как способ профилактики ранних рубцовых стриктур пищевода.

Внедренный в клиническую практику метод рефрактометрии для определения индивидуальной чувствительности организма к низкоэнергетическому лазерному излучению при лечении больных с химическим ожогам пищевода II и III степени, позволил подобрать дозу облучения.

Улучшенный метод забора биопсии слизистой оболочки пищевода с использованием эндоскопов с торцебоковой оптикой, дающий возможность полноценной оценки эффективности проводимого лечения с помощью НИЛИ у больных с химическим ожогом пищевода.

Выработаны рекомендации к проведению экстренных эндоскопических исследований у больных с химическим ожогом пищевода щелочным агентом, позволяющие улучшить лечение пациентов в этой группе.

Положения, выносимые на защиту

1 .Сочетанная (чрескожный и эндоскопический способы) методика терапии низкоинтенсивным лазерным излучением высоко эффективна в профилактике ранних рубцовых стриктур пищевода у больных с химическим ожогом.

2,Определение индивидуальной чувствительности организма человека к низкоэнергетическому лазерному излучению методом рефрактометрии является необходимым условием подбора дозы облучения и уменьшения фазового воздействия лазерного излучения на пациента.

3.Использование эндоскопов с торцебоковой позволяет более достоверно оценить процессы регенерации в коррозивной слизистой пищевода.

4.Применение чрескожной методики лазеротерапии низкоэнергетическим лазерным излучением у больных с химическими ожогами пищевода щелочным агентом с первого дня поступления в стационар по парастернальной линии в межреберье в течении 10 минут делает возможным проведение полноценной фиброэзофагоскопии на 4-5 день.

Апробация работы и внедрение результатов исследования

По теме исследования опубликовано 11 работ, в том числе 1 в иностранной литературе (Япония). Результаты исследования представлены на международной конференции Урал-Медика 97 в виде 1 устного и 1 стендового доклада.

По теме диссертации внедрено 3 рационализаторских предложения: «Использование низкоэнергетического лазерного излучения для местного лечения химических ожогов верхних отделов желудочно-кишечного тракта» (№443 от 15.01.1996г.); «Локальное подведение лекарственных средств к очагу химического ожога в приводящей петле ГЭА с помощью ПХВ зонда» (№460 от 20.09.1996 г.); «Метод рефрактометрии, как способ определения индивидуальной чувствительности к низкоэнергетическому лазерному излучению (НИЛИ) у больных с химическими ожогами пищевода» (№573 от 10.09.2003 г.).

Внедрение в практику

Разработанный метод сочетанной лазеротерапии, включающий в себя эндоскопический и чрескожным способы, дополненный методом рефрактометрии внедрен в работу отделения эндоскопии МУЗ ГКБ №3 г.Челябинска.

Результаты исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и в лекционном материале с ординаторами, интернами и студентами на кафедре факультетской хирургии Челябинской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации

Материал изложен на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 48 рисунками, 22 таблицами и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего библиографические данные о 211 научных работах, из которых 117 - отечественные и 92 иностранные.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Уфимцев, Константин Анатольевич

выводы

1. Применение сочетанной методики лазеротерапии низкоэнергетическим лазерным излучением в комплексном лечении больных с диагнозом «Химический ожог пищевода II и III степени», позволяет уменьшить частоту ранних Рубцовых стриктур пищевода, ускорить эпителизацию коррозивной слизистой оболочки, а также снизить длительность пребывания больных с химическим ожогом пищевода в стационаре.

2. Использование метода рефрактометрии делает возможным определение индивидуальной чувствительности пациентов к низкоэнергетическому лазерному излучению, а значит рассчитать индивидуальное время облучения, что уменьшает отрицательное (фазовое) воздействие на организм больных и соответственно повышает эффективность лазеротерапии.

3. Использование эндоскопов с торцебоковой оптикой для взятия биопсии со слизистой пищевода у больных с химическим ожогом пищевода позволяет взять фрагмент слизистой оболочки пищевода на глубину от 500 мкм до 1500 мкм, что является достаточным морфологическим материалом для оценки процессов регенерации коррозивной слизистой оболочки.

4. Предложенная тактика лечебного подхода к группе больных с химическим ожогом пищевода щелочным агентом с применением сочетанной методики лазеротерапии низкоэнергетическим лазерным излучением позволяет сократить сроки проведения эндоскопических методов исследования и лечения, а также улучшить результаты терапии этой группы больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью профилактики ранних рубцовых стриктур пищевода у больных с химическим ожогом пищевода II и III степени, рекомендуем использовать сочетанную методику лазеротерапии с использованием низкоэнергетического лазерного излучения, которая включает в себя:

1. эндоскопический способ облучения, через инструментальный канал гастроскопа — который необходимо выполнять полупроводниковым лазерным излучением в непрерывном режиме, длиной волны 0,63 мкм, методом расфокусированного луча, мощностью 26 мВт, с периодичностью через день, использовать лазерную установку «Спектр» (Россия);

2. чрескожный способ облучения - для которой, рекомендуем использовать полупроводниковый лазерный прибор «Мустанг-002» (Россия) с длиной волны лазерного луча 0,83 мкм, мощностью 26 мВт, в непрерывном режиме, методом с компрессией тканей, облучение производить по парастернальной линии в межреберье, ежедневно в одно и тоже время.

Индивидуальное время экспозиции сеанса лазеротерапии подбирать методом рефрактометрии (показатель преломления сыворотки больного)

У больных с химическим ожогом пищевода щелочным агентом, при невозможности начала эндоскопического способа лазеротерапии, из-за выраженного отека слизистой оболочки ротоглотки или устья пищевода, целесообразно с момента поступления в стационар необходимо начинать чрескожные способы и с 4-5 дня, когда уменьшается отек слизистой оболочки пищевода включать в комплексное лечение эндоскопические методики лазеротерапии.

Наступающее, при химической травме, утолщение стенки пищевода затрудняет достоверную оценку процессов регенерации эпителиального пласта, поэтому рекомендуем для забора биоптата использовать эндоскопы с торцебоковой оптикой, у которых в конструкции прибора имеется «элеватор», что позволяет расположить эндоскопические щипцы практически перпендикулярно слизистой оболочке пищевода и дает возможность взять биоптат на глубину от 500 мкм до 1500 мкм, в который попадает собственная пластинка слизистой оболочки.

Список литературы диссертационного исследования Уфимцев, Константин Анатольевич, 2005 год

1. Абакумов М.М. Вклад Б.А.Петрова в разработку методов хирургического лечения послеожоговых стриктур пищевода / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина // Хирургия. 1998. №9. - С.7 - 10.

2. Абакумов М.М. Хирургическая тактика у пациентов с послеожоговыми стриктурами пищевода / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, М.А. Сапожникова, И.А. Радченко, А.Ф. Хазилева, А.И. Халиуллин // Вестник академии медицинских наук СССР. 1991. № 9. - С.ЗЗ - 35.

3. Адильгереева JI.X. Морфология послеожоговых рубцовых сужений пищевода по данным прицельной биопсии / JI.X. Адильгереева, В.А. Потапов // Архив патологии. — 1982. Т.44, Вып.5. С.30 - 34.

4. Актуальные вопросы диагностической и лечебной эндоскопии: Тез. докл. Челябинск, 1990. - 239 с.

5. Алексеев B.C. Успешное лечение осложненного химического ожога пищевода и желудка /B.C. Алексеев, В.М. Иванов, В.Н. Трошкин, В .П. Бойков, И.А. Сидоров // Хирургия. 1990. - №3, - С. 100.

6. Алиев М.А. Лечение послеожоговых рубцовых сужений пищевода путем бужирования и длительной интубации / М.А. Алиев, К.А. Кашкин, В.А. Потапов, Е.С. Кулубеков // Здравоохранение Казахстана. 1980. № 12. - С. 28-30.

7. Алиев М.А. Лечение сочетанных рубцовых поражений пищевода и желудка / М.А. Алиев, Ш.Ш. Жураев, К.А. Кашкин, Г.К. Сальменбаева // Хирургия. 1992. №4, - С.13 - 15.

8. Алиев М.А. Ультраструктурная характеристика послеожоговых Рубцовых сужений пищевода / М.А. Алиев, В.А. Потапов, Г.В. Федотовских, Е.Л. Зумеров // Здравоохранение Казахстана. 1981. -№1.-С.12 15.

9. Алиев MA. Ультраструктурные изменения тканей в послеожоговых Рубцовых сужениях пищевода при бужировании и длительной интубации / М.А. Алиев, В.А. Потапов, Г.В. Федотовских, E.JI. Зумеров // Архив патологии. 1983. Т.45, Вып. 8. - С. 59 - 64.

10. Антохий И.Н. Ожоги пищевода у детей / И.Н. Антохий Кишинев, 1984.- 186.

11. Бакиров A.A. тотальная платика пищевода при его стриктурах / A.A. Бакиров // Вестник хирургии имени Н.И.Грекова. 2001. - № 1. -С. 53.

12. Белый И.С. Бытовые химические ожоги пищевода / И.С. Белый, Л.П. Чухриенко, Д.В.Сердюк Киев: Здоровья, 1980. - 152 с.

13. Биезинь А.П. Химические ожоги пищевода у детей / А.П. Биезинь. -Рига, 1966,-187 с.

14. Биофизические аспекты взаимодействия лазерного излучения с биологической тканью: Сб. науч. тр: III международная конференция. -Москва: Видное, 1994. 331 с.

15. Борис А.И. Функциональные и морфологические изменения органов пищеварения и почек и их лечение в остром периоде: Дис. . д-ра мед. наук / А.И. Борис. Минск, 1973. - 124 с.

16. Борис А.И. Химические ожоги пищеварительного тракта / А.И. Борис, Г.П. Захаров. Минск, 1975. - 186 с.

17. Ванцян Э.Н. Лечение ожогов у рубцовых сужений пищевода / Э.Н. Ванцян, P.A. Тощаков. М.:Медицина, 1971. - 238 с.

18. Волков Б.К. Лечение химических ожогов пищевода у детей преднизолоном / Б.К. Волков // Архив патологии. 1983. Т.46, Вып. 9. -С. 90-95.

19. Волков C.B. Использование различных методов лечения химических ожогов желудка через фиброэндоскоп / C.B. Волков, Е.А. Лужников // Клиническая медицина. 1996. - №3. - С. 46 - 48.

20. Волков C.B. Осложнения ожоговых поражений пищевода химической этиологии в условиях комплексной терапии / C.B. Волков, Е.А. Лужников Анестезиология и реаниматология. - 1995. - №4. — С. 36-37.

21. Волков C.B. Эндоскопические методы лечения химических ожогов желудка: (Клинико-морфологические исследования) / C.B. Волков, М.А. Сапожникова, В.А. Строкова // Вопросы судебной медицины: Сб. науч. тр., М., 1994. - С. 147-150.

22. Галанкина И.Е. Применение гелий-неонового лазера в лечении острых язв желудка после химического ожога / И.Е. Галанкина, C.B. Волков, Н.К. Пермяков, Ю.В. Синев, Е.А. Лужников // Клиническая медицина. 1996. -№ 1. - С. 56-58.

23. Галлингер Ю.И Обзор диагностических и хирургических возможностей эндоскопии у больных с химическими стенозами пищевода / Ю.И. Галлингер, А.Л. Андреев, P.P. Гулиев // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1990. - № 10. - С.51-54.

24. Глотов В.А. Лечение больных с химическими ожогами пищевода / В.А. Глотов // Хирургия. 1982. - № 4. - С. 17-21.

25. Гулямов Б.Т. Профилактика и лечение постожоговых рубцовых сужений пищевода: Автореф. дисс. . канд. мед. Наук / Б.Т. Гулямов. -Ташкент, 1990. 24 с.

26. Гюльмамедов П.Ф. Лечение и патологическое состояние искусственного пищевода / П.Ф. Гюльмамедов // Клиническая хирургия. 1998. - № 4. - С. 7-9.

27. Гюльмамедов П.Ф. Хирургическая тактика при комбинированных стенозах пищевода и желудка после химического ожога / П.Ф. Гюльмамедов, О.Н. Федорчук // Клиническая хирургия. 1998. -№8.-С. 21-22.

28. Дадабаева С.М. Ранняя диагностика и интенсивная терапия острых ожогов пищевода у детей дошкольного возраста / С.М. Дадабаева, Н.Р. Кадушкина // Вестник хирургии. 1980. - Т. 124, № 4. - С. 112-115.

29. Долгоруков М.И. Лечение изолированных и сочетанных ожоговых поражений желудка / М.И. Долгоруков, В.И. Ельсиновский // Вестник хирургии. 1989. - Т. 143, № 9. - С. 78-80.

30. Домарацкий В.А. Эндоскопические методы исследования в лечении химических ожогов пищевода у детей / В. А. Домарацкий, М.О. Козакевич, С.И. Хончарук // Клиническая хирургия. 1997. -№ 11-12.-С. 65-66.

31. Доронин Ф.Н. Рубцовые сужения пищевода / Ф.Н. Доронин. Саратов, 1961.- 196 с.

32. Жураев Ш.Ш. Эзофагосцинтиграфическая оценка эффективности бужирования при послеожоговом сужении пищевода / Ш.Ш. Жураев, Т.К. Кабдрахманова, Ш.К. Хусаинова, Н.В. Кушнарева, Э.Ш. Султанов // Грудная хирургия. 1988. - № 3. - С. 75-79.

33. Загарских М.Г. Лечение острых ожогов и стенозов пищевода / М.Г. Загарских Кишинев, 1961. — 167 с.

34. Зайцев В.Т. Метод эластичного бужирования постожоговых стриктур и методика энтерального питания у этих больных / В.Т. Зайцев, Л.О. Пономарев, В.А. Скрипко, В.П. Далавурак, A.A. Хижняк, С.О. Савви // Клиническая хирургия. 1995. - № 3, - С. 45.

35. Зайцев В.Т. Способ лечения пациентов со стриктурой пищевода с помощью вибромассажного бужа / В.Т. Зайцев, Л.О. Пономарев, В.А. Скрипко, В.П. Далавурак, A.A. Хижняк, С.О. Савви // Клиническая хирургия. 1995. - № 4. - С. 43.

36. Иванов А.П. Реконструктивная хирургия пищевода у детей / А.П. Иванов, Д.Д. Купатадзе, Е.А. Цветков, С.И. Лакунин,

37. A.B. Попов, A.JI. Копяков // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1997.- № 2. С. 83-85.

38. Ионин А.П. Лазерная терапия: Руководство для практ. врачей / А.П. Ионин, Э.Г. Волкова, О.Ф. Калев. Челябинск, 1995. - 105 с.

39. Исаков Ю.Ф. Лечение химических ожогов пищевода у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.И. Разумовский, О.В. Тимощенко // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 4-8.

40. Исаков Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. М., 1978. - 306 с.

41. Карваял Х.Ф. Ожоги у детей / Х.Ф. Карваял, Д.Х. Парке. М., 1990. -267 с.

42. Кашуба В.А. Использование лазерного излучение в сочетании с другими физико-химическими факторами в медицине и биологии / В.А. Кашуба // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1983.-№12.-С. 59-60.

43. Кованев A.B. Применение метода эндоскопической рН-метрии у больных с химическими ожогами пищевода / A.B. Кованев, Ю.В. Синев, С.А. Новосельцева, A.B. Миронов, К.К. Ильяшенко // Грудная хирургия. 1988. - № 4. - С. 71-75.

44. Кривченя Д.Ю. Дозированная пневмодилятация в оценке ригидности тканей органических стенозов пищевода / Д.Ю. Кривченя, А.Г. Дубровин, Г.Г. Алмаший // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. -1992. Т. 149, № 7-12. - С. 381-383.

45. Кролевец И.П. Лечение больных с химическими ожогами пищевода и желудка / И.П. Кролевец, И.В. Максименко // Хирургия. 1986. - № 11.- С. 80-85.

46. Кролевец И.П. Прогностическое значение эндоскопии и внутриполостной манометрии у больных с химическими ожогами пищевода и желудка в остром периоде / И.П. Кролевец,

47. И.В. Максименко // В кн.: Проблемы техники в медицине. Томск, 1983. - С. 64-65.

48. Лазерная и магнитолазерная терапия: Сб. науч. тр. Москва, 1985. -№3.-145 с.

49. Лебедев A.A. Способ применения танина для промывания желудка при его ожогах / A.A. Лебедев // Здравоохранение Таджикистана. 1984. -№5.-С. 92-93.

50. Левин С.И. Непрерывное бужирование послеожоговых рубцовых стриктур пищевода / С.И .Левин, Х.Х. Расулов, Т. Ахтамов, A.C. Саламов // Хирургия. 1984. - № 10. - С. 74-76.

51. Лисиенко В.М. Применение гелий-неонового лазера в лечении трофических язв / В.М. Лисиенко, М.В. Северин // Клиническая хирургия. 1986. - № 1. - С. 37-38.

52. Лискин Г.И. Роль парентеральное питание в хирургическом лечении на пищеводе / Г.И. Лискин, Г.Н. Щербакова, В.А. Андрианов, И.Н. Соловьева // Вестник академии медицинских наук СССР. 1990. -№ 10. - С. 54-59.

53. Лужников Е.А. Острые отравления: руководство для врачей / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. — М.:Москва, 1989. 650 с.

54. Лукаш И.Л. Результаты местного лечения через эндоскоп химических ожогов пищевода медицинскими клеями / И.Л. Лукаш, Ю.В. Синев, Е.А. Лужников, А.Я. Акимова, A.B. Кованев // Хирургия. 1989. -№ 10. - С. 55-59.

55. Магомедов А.Д. Редкие осложнения ожога пищевода и желудка у ребенка / А.Д. Магомедов, Н.А. Шарипов, М.И. Исмаилов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - № 12. - С. 61.

56. Маневич B.J1. Функциональное состояние оперированного желудка у больных с послеожоговым стенозом пищевода / В.Л. Маневич, Л.Г. Харитонов, Г.М. Сонц // Хирургия. 1989. - № 3. - С. 79-83.

57. Марфин Б.И. Актуальные вопросы консервативного лечения химических ожогов пищевода / Б.И. Марфин, И.Г. Бачурина, Ю.М. Зейтленок // Грудная хирургия. 1985. - № 4. - С. 77-79.

58. Матчин Е.Н. Методы коррекции гуморального и клеточного иммунитета обожженных с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта / Е.Н. Матчин, Н.И. Атясов, П.Д. Зуев, Г.В. Виноградова // Вестник хирургии. 1990. - Т. 144, № 4. - С. 44-49.

59. Маят B.C. Ожоги желудка и их лечение / B.C. Маят. М., 1949. - 234 с.

60. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. ВОЗ, Женева. — 1995. -Том 1 (часть 1). - С.575-580

61. Меньшиков В.Ф. Эндоскопическая коррекция рубцовых стенозов пищевода и пищеводно-кишечных анастомозов / В.Ф. Меньшиков, А.Г. Короткевич // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1990. № 5. -С. 99-100.

62. Мирошников Б.И. Лечение стойких рубцовых стриктур пищевода / Б.И. Мирошников, М.П. Королев, В.И. Ельсиновский, Л.Е. Федотов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1994. - Т.152, № 3-4. - С. 10-14.

63. Мумладзе Р.Б. Рубцовое сужение глотки, пищевода и желудка после химических ожогов / Р.Б. Мумладзе // Вестник хирургии. 1989. -Т.142, № 4. - С. 106-108.

64. Новик E.H. Лечение рубцовых стриктур пищевода стационарными пластическими трубками: Дис. .д-ра мед. наук / E.H. Новик. -Ростов-н/Д, 1951,357 с.

65. Новокрещенов Л.Б. Лечение рубцовых сужений пищевода и желудка после химических ожогов у детей / Л.Б. Новокрещенов, П.П. Барковский // Хирургия. 1987. - № 8. - С. 19-23.

66. Опыт подбора дозы лазеротерапии: Тез. докл. Кыргыстан, 1992. -225 с.

67. Ормантаев К.С. Использование протеолитических ферментов в комбинированном лечении химических ожогов у детей / К.С. Ормантаев, К.К. Кожаканов, В.Л. Джексон, Н.В. Поварнишина // Педиатрия. 1991. - № 6. - С. 62-65.

68. Ормантаев К.С. Продленная интубация способ лечения глубоких химических ожогов пищевода у детей / К.С. Ормантаев, К.К. Кожаканов, А.К. Карабеков, М.С. Карабеков, М.С. Тастимбеков // Здравоохранение Казахстана. - 1989. - № 10. - С. 42-44.

69. Ормантаев К.С. Химические ожоги пищевода / К.С. Ормантаев, Т.А. Курдаев // Здравоохранение Казахстана. 1980. - № 9. - С.44-47.

70. Оскретков В.И. Возможности реканализации рубцовых стенозов пищевода / В.И. Оскретков, А.И. Шель, В.Ф. Тротт // Хирургия. 1998. -№4.- С. 13-16.

71. Оскретков В.И. Морфологическая характеристика послеожоговых стенозов желудка: хирургические аспекты / В.И. Оскретков, A.M. Хелимский // Клиническая хирургия. 1997. - № 5-6. - С. 29-30.

72. Оскретков В.И. Эндопротезирование ригидных и протяженных Рубцовых стриктур пищевода / В.И. Оскретков, А.И. Шель, В.Ф. Тротт, К.Л. Флат // Хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 72-78.

73. Павлюк А.Д. Бужирование пищевода в консервативном комплексном лечении у пациентов с химическими ожогами / А.Д. Павлюк // Клиническая хирургия. 1995. - № 3. - С. 22-24.

74. Погодина А.Н. Клиника, диагностика и лечение повреждений пищевода и их последствий: Дис. .д-ра мед. наук / А.Н. Погодина. — Москва, 1990. 345 с.

75. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с химическим ожогом пищевода: Сб. науч. тр. М., 1989.-350 с.

76. Профилактика, диагностика и лечение осложнений восстановительных операций на пищеводе: Метод, рекомендации. Киев, 1983. - 16 с.

77. Пулатов А.Т. Химический ожог полости рта и пищевода у детей раннего возраста / А.Т. Пулатов // Вестник хирургии. 1987. - Т. 139, № 8. - С. 80-83.

78. Разумов A.A. Опыт лечения химических ожогов пищевода у детей / A.A. Разумов, Д.В. Щербаков, И.Т. Мингазов, В.М. Лазовой // Клиническая хирургия. 1986. - № 6. - С. 43-45.

79. Раппопорт С.И. Гастроэозофагорефлюксная болезнь, новые данные по механизму заживления эрозивно-язвенных поражений пищевода / О.И. Лаптев, Н.Т. Райхлин, Е.А. Смирнова, М.Б. Хуцишвили, М.И. Расулов // Клиническая медицина. 2000. - № 8. - С. 31-37.

80. Ратнер Г.Л. Ожоги пищевода и их последствия / ГЛ. Ратнер, В .И. Белоконев. М., 1982. - 397 с.

81. Рубайлов Ю.А. Лазерное облучение в комплексном лечении послеожоговых эзофагитов / Ю.А. Рубайлов, А.Н. Калинин, С.А. Шабес, А.И. Саутенко // Советская медицина. 1991. - №3. - С. 22.

82. Русанов A.A. Лечение химических ожогов пищевода у детей: Автореф. дисс. канд. мед. Наук / A.A. Русанов. Пермь, 1990, 23 с.

83. Салихов И. А. Лечение послеожоговых стриктур пищевода / И.А. Салихов, Д.М. Красильников, М.М. Мингалеев, Б.Б. Мосихин // Казанский медицинский журнал. 1987. - Т.68, № 3. - С. 162-163.

84. Сапожникова М.А. Эндоскопическая лазерная терапия химических ожогов пищевода (клинико-морфологическое исследование) / М.А. Сапожникова, A.B. Кованев // Архив патологии. 1989. - Т.51, № 1. - С. 20-26.

85. Седов K.P. Состояние органов пищеварения в отдаленные сроки после отравления коррозивными веществами / K.P. Седов, И.Л. Петрунько, O.A. Гольдберг // Советская медицина. 1990. - № 1. - С. 74-77.

86. Синев Ю.В. Грибковое поражение пищевода и желудка при химических ожогах / Ю.В. Синев, C.B. Волков, A.B. Соколинский, И.Б. Грунин, М.К. Магомедов // Клиническая медицина. 1990. - Т.68, №5.-С. 87-89.

87. Синев Ю.В. Использование излучения лазера на парах меди у больных с химическими ожогами пищевода при фиброэзофагоскопии / Ю.В. Синев, A.B. Кованев, C.B. Волков // Советская медицина. 1991. - № 7. - С. 27-29.

88. Синев Ю.В. Использование медицинского клея МК-14и в экстренной хирургии и эндоскопии / Ю.В. Синев, А.Н. Погодина, C.B. Волков, М.М. Абакумов, И.Л. Лукаш // Вестник хирургии. — 1987. № 9. - С. 36-40.

89. Синев Ю.В. Использование низкоэнергетического излучения гелий-неонового лазера у больных с химическими ожогами пищевода при фиброэзофагоскопии / Ю.В. Синев, A.B. Кованев, Е.А. Лужников,

90. B.И. Волоцков, A.B. Соколинский // Грудная хирургия. 1988. - № 2.1. C. 65-69.

91. Синев Ю.В. Лечение химических ожогов пищевода аппликациями медицинского клея МК-8 через эндоскоп / Ю.В. Синев, Е.А. Лужников,

92. B.И. Волоцков // Советская медицина. 1987. - № 5. - С. 86-88.

93. Синев Ю.В. Низкоэнергетическое излучение гелий-неонового и полупроводникового лазеров в комплексном лечении химических ожогов пищевода / Ю.В. Синев, A.B. Соколинский, C.B. Волков, A.B. Кованев // Советская медицина. 1990. - № 3. - С. 52-54.

94. Синев Ю.В. Течение раневого процесса при химических ожогах желудка (по результатам морфологического и эндоскопического исследований) / Ю.В. Синев, C.B. Волков, Е.А. Лужников, М.А. Сапожникова, В.И. Волоцков // Хирургия. 1991. - № 9.1. C. 49-52.

95. Синев Ю.В. Эзофагогастродуоденоскопия при химических повреждениях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / Ю.В. Синев, Е.А. Лужников, В.И. Волоцков, И.Л. Лукаш // Хирургия. -1987.-№11.-С. 29-35.

96. Синев Ю.В. Электрохирургические эндоскопические вмешательства с использованием низкоэнергетического лазерного излучения

97. Ю.В. Синев, C.B. Волков, A.C. Голубев // Хирургия. 1990. - № 5. -С. 141-143.

98. Синев Ю.В. Эффективность лечения химических ожогов пищевода локальным облучением лазером с помощью эндоскопа / Ю.В. Синев, A.B. Кованев, Е.А. Лужников, C.B. Волков, A.A. Дианов // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1991. - № 9. - С. 36-37.

99. Синев Ю.В. Эффективность лечения химических ожогов пищевода методами местной эндоскопической лазеротерапии / Ю.В. Синев, A.B. Кованев, Е.А. Лужников, C.B. Волков, A.A. Дианов // Вестник АМН СССР. -1991. № 9. . С. 36-37.

100. Сливко А.Б. Механизмы развития и лечения химической травмы пищевода: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.Б. Сливко. Донецк, 1975.-43 с.

101. Соколов И.С. Первая помощь при химических ожогах пищевода / И.С. Соколов // Фельдшер и акушерка. 1984. - № 2. - С. 32-33.

102. Сотников В.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение рубцовых стриктур пищевода / В.Н. Сотников, Т.А. Логинова, A.B. Сотников, Г.С. Острецова // Вестник оториноларингологии. 1995. - № 1. - С. 24 -26.

103. Сытник А.П. Особенности ранней диагностики, профилактики и лечения рака пищевода при послеожоговых рубцовых сужениях / А.П. Сытник А.П // Хирургия. 1988. - № 9. - С. 12-18.

104. Терновский С.Д. Лечение химических ожогов и рубцовых сужений пищевода у детей / С. Д. Терновский, С.И. Воздвиженский, В.М.Державин. М., 1963. - 325 с.

105. Федотовских Г.В. Клинико-морфологическая оценка патогенетических механизмов воздействия бужирования и интубации на послеожоговые химические рубцовые сужения пищевода / Г.В. Федотовских,

106. B.А. Потапов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1990. -№ 10. С. 65-68.

107. Фиброэндоскопия в диагностике поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта прижигающими ядами у детей: Сб. науч. тр.-М, 1981.-298 с.

108. Черноусов А.Ф Тактика лечения больных при сочетанных ожоговых поражениях пищевода и желудка / А.Ф. Черноусов, A.M. Корчак,

109. A. Фунден, С.Н. Степанкин, Ф.С. Курбанов // Грудная хирургия. -1987.-№4.-С. 83-87.

110. Черноусов А.Ф. Бужирование послеожоговых стриктур пищевода / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский // Хирургия. 1998. - № 10.1. C. 25-29.

111. Черноусов А.Ф. Восстановительные операции на пищеводе у больных с сочетанными химическими ожогами пищевода и желудка / А.Ф. Черноусов, А. Янгиев, С.А. Домрачев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. - № 3. - С. 48-52.

112. Черноусов А.Ф. Выбор метода операции на желудке в комплексном лечении ожога пищевода и желудка / А.Ф. Черноусов, А.Х. Янгиев, С.А. Домрачев // Хирургия. 1990. - № 2. - С. 55-60.

113. Черноусов А.Ф. Иммунологический статус при послеожоговых стриктурах пищевода / А.Ф. Черноусов, Н.С. Богомолова,

114. B.А. Андрианов, A.B. Сташинскас, Р.Н. Степаненко, O.A. Молдокулов // Советская медицина. 1988. - № 10. - С. 20-24.

115. Черноусов А.Ф. Использование ободочной кишки при эзофагопластике / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, П.М. Богопольская, С.А. Асадов // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 3-6.

116. Черноусов А.Ф. Одномоментная эзофагопластика патологически измененным или оперированным желудком / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, С.А. Домрачев, A.B. Юдин // Хирургия. 1996. -№2.-с. 25-30.

117. Черноусов А.Ф. Результаты консервативного лечения коротких ожоговых стриктур пищевода / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, А.Г. Муканбеткалиев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1991. -№ 10.-С. 49-52.

118. Черноусов А.Ф. Трудности лечения сочетанных ожоговых поражений пищевода и желудка / А.Ф. Черноусов, A.M. Корчак, Т.В. Григорина-Рябова, В.И. Посудневский, Е.К.Маркин // Хирургия. 1985. - № 5. -С. 51-54.

119. Черноусов А.Ф. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой / А.Ф. Черноусов, С.А. Домрачев // Хирургия. 1993. - № 6. - С. 69-73.

120. Чертенков H.H. Химический ожог желудка в сочетании с острым панкреатитом / H.H. Чертенков, П.И. Попов, В.В. Ганжий // Клиническая хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 73-74.

121. Шалимов A.A. Хирургия пищевода / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко, С.А. Шалимов. М.:Медицина, 1975. - 368 с.

122. Шалимов С.А. Хирургическое лечение рубцовых послеожоговых стриктур желудка / С.А. Шалимов, Я.В. Гоер, В.П. Хохоля, А.Д. Пугачев, П.Н. Кондратенко, С.А. Андреещев, С.Д. Мясоедов // Клиническая хирургия. 1981. - № 8. - с. 26-29.

123. Юрасов Е.Е. Труды хирургической клиники Ин-та им. Н.В.Склифосовского / Е.Е. Юрасов. М., JL, 1938. — 154 с.

124. Abi F. Caustic lesion of the upper digestive tract: Apropos of 191 cases / F. Abi, F. el Fares, A. el Moussaoui, H. Laaroussi, K. Touzani, N. Zerouali // J Chir (Paris). 1986. - № 6-7. - P. 390-394.

125. Adamek H.E. Lye corrosion of the esophagus, course under long-term bougienage / H.E. Adamek, J. Weber, C. Benz, J.F. Riemann // Dtsch Med. Wochenschr. 1991. - № 44. - P. 1664-1669.

126. Adebo O.A. Oesophagoplasty in the treatment of esophageal stricture / O.A. Adebo // East Afr Med.- 1993. № 9. - P. 580-582.

127. Aghaji M.A. Oesophageal replacement in adult Nigerians with corrosive oesophageal strictures / M.A. Aghaji, C.O. Chukwu // Int. Surg. 1993. -№3.-P. 189-192.

128. Ananthakrishnan N. Mid-colon oesophagocoloplasty for corrosive oesophageal strictures / N. Ananthakrishnan, K.S. Rao, P. Radjendlrin // Aust N Z J Surg. 1993. - № 5. - P. 389-395.

129. Anderson K.D. A controlled trial of corticosteroids in children with corrosive injury of the esophagus / K.D. Anderson, T.M. Rouse, J.G. Randolph // N Engl. J Med. 1990. - № 10. - P. 637-640.

130. Andreoni B. Artificial nutrition in the management of lesions caused by caustic ingestion / B. Andreoni, R. Biffi, P. Padalino, A. Marini, L. Marzona, F. Belloli, S. Pozzi, M.L. Farina, G. Tiberio // Chir Ital. 1994. -№ 6.-P. 42-28.

131. Andreoni B. Emergency management of caustic ingestion in adults / B. Andreoni, A. Marini, M. Gavinelli, R. Biffi, G. Tiberio, M.L. Farina, A. Rossi // Surg Today. 1995. - № 2. - P. 119-124.

132. Appignani A. A case of brain abscess as complication of esophageal dilation for caustic stenosis / A. Appignani, V. Trizzino // Eur J Pediatr Surg. 1997. - № 1. - P. 42-43.

133. Avanoglu A. Management of instrumental perforations of the esophagus occurring during treatment of corrosive stricture / A. Avanoglu, O. Ergun, O. Mutaf // J Pediatr Surg. 1998. - № 9. - P. 1393-1395.

134. Bar U. Complication after severe corrosive lesion due to acid in the upper gastrointestinal tract f U. Bar, A J. Coburg // Leber magen darm. 1978. -№ 3.- P. 130-135.

135. Berkovits R.N. Caustic injury of the oesophagus. Sixteen years experience, and introduction of a new model oesophageal stent / R.N. Berkovits, C.E. Bos, F.A. Wijburg, J. Holzki // J Laringol Otol. 1996. - № 11. -P. 1041 - 1045.

136. Berthet B. Treatment of caustic stenosis of the upper digestive tract / B. Berthet, D. Bernnardini, T. Lonjon, R. Assadourian, A. Gauthier // J Chir (Paris). 1995. - № 11. - P. 447-450.

137. Berthet B. Early operation for severe corrosive injury of the upper gastrointestinal tract / B. Berthet, P. Castellani, M.I. Brioche, R. Assadourian, A. Gauthier // Eur J Surg. 1996. - № 12. - P.951-955.

138. Biecki J.W. Acute erosion of the esophagus, stomach and duodenum / J.W. Biecki, L. Filippini // Schweiz Med. Wochenschr. 1994. - № 8. -P. 327-334.

139. Bogliolo G. Endoscopic treatment of benign esophageal stenosis / G. Bogliolo, V. Pletropaolo, L. Petruzziello, P. Palloto, A.M. Malgioglio, A.N. Poschmann, P. Pontone // G Chir. 1997. - № 10. - P. 481-484.

140. Broor S.L. Long term results of endoscopic dilatation for corrosive oesophageal strictures / S.L. Broor, G.S. Raju, P.P. Bose, D. Lahoti, G.N. Ramesh, A. Kumar, G.K. Sood // Gut. 1993. - № 11. - P. 1498-1501.

141. Brossard E. Precancerous conditions of the esophagus / E. Brossard, J.B. Ollyo, P. Monnier // Schweiz Med. Wochenschr. 1993. - № 21. -P. 1079-1087.

142. Chen P.C. Endoscopic balloon dilation of esophageal strictures following surgical anastomoses, endoscopic variceal sclerotherapy, and corrosive ingestion / P.C. Chen // Gastrointestinal Endoscopy. 1992. - № 5. - P. 586 -589.

143. Chen Y.M. Progressive roentgenographic appearance of caustic esophagitis / Y.M. Chen, D.J. Ott, J.N. Thompson, D.W. Gelfand // South Med J. -1988.-№6. -P. 724-728.

144. Choi R.S. Esophageal replacement in children who have caustic pharyngoesophageal strictures / R.S. Choi, C.W. Lillehei, D.P. Lund, G.B. Healy, C. Bounomo, J. Upton, W.H. Hendren // J Pediatr Surg. 1997. -№ 7.-P. 1083-1087.

145. Christesen H.B. Caustic ingestion in adults epidemiology and prevention / H.B. Christesen //J Toxicol Clin Toxicol. - 1994. - № 5. - P. 557-568.

146. Christesen H.B. Prediction of complications following unintentional caustic ingestion in children. Is endoscopy always necessary? / H.B. Christesen // Acta Pediatr. 1995. - № 10. - P. 1177-1182.

147. De Peppo F. Stenting for caustic stricture esophageal replacement replaced / F. De Peppo, A. Zaccara, L. DairOglio, G. Federici di Abriola,

148. A. Ponticelli, P. Marchetti, M.C. Lucchetti, M. Rivosecchi // J Pediatr Surg.- 1998. -№ 1. P. 54-57.

149. Djupesland P. Cerebral abscess complicating dilatation of a corrosive esophageal stricture / P. Djupesland, T. Solgaaard, I.W. Mair // Eur Arch Otolatation of a corrosive esophageal stricture // Eur Arch Otorhinolaryngol.- 1991. № 5. - P. 308-310.

150. Dowbak G. A biochemical and histologic rationale for the treatment of hydrofluoric acid burns with calcium gluconate / G. Dowbak, K. Rose, R.J. Rohrich // J Burn Care Rehabil. 1994. - № 4. - P. 323-327.

151. Eggstein S. Therapy and follow-up of gastroesophageal chemical burns / S. Eggstein, S. Langkau, K. Ruckauer, R. Saim, E.N. Farthmann // Zentralbl Chir. 1995. - № 2. - P. 103-109.

152. Ein S.H. Gastric tubes in children with caustic esophageal injury: a 32-year review / S.H. Ein // J Pediatr Surg. № 9. - P. 1363-1365.

153. Elias Polina J. Severe caustic esophagitis in childhood / J. Elias Polina, M. Ruiz de Teminio Bravo, JA. Esteban Ibarz, J. Alba Losada // An Esp. Pediatr. 1997. - № 6.- P. 579-583.

154. Erba M. Caustic-induced lesions of the gastrointestinal tract / M. Erba, M. Boneschi, S. Miani, A. Morbidelli // Minerva Chir. 1993. - № 17. -P. 921-924.

155. Essodegui F. Late perforation of pre-sternal coloplasty: echocardiography diagnosis / F. Essodegui, Y. Menu, A. Denys, F. Fekete // J Radiol. 1998. -№2.-P. 163-165.

156. Estrera A. Corrosive burns of the esophagus and stomach: a recommendation for an aggressive surgical approach / A. Estrera, W. Taylor, L.J. Mills, M.R. Piatt // Ann Thorac Surg. 1986. - № 3. - P. 276-283.

157. Fan S. Intraluminal stent and balloon of intraluminal stent for prevention of esophageal stenosis due to alkali corrosive injury: experimental and clinicalstudies / S. Fan, Y. Jiang, Z. Li // Chung Hua Wai Ko Tsa Chin. 1996. -№3.-P. 170-172.

158. Ferguson M.K. Early evaluation and therapy for caustic esophageal injury / M.K. Ferguson, M. Migliore, V.M. Staszak, A.G. Little // Am J Surg. -1989.-№1.-P. 116-120.

159. Gallardo L.M. Treatment of esophageal stenosis with Savary-Gillard ballon in children / L.M. Gallardo, T. Fragoso Arbelo, E. Sagaro Gonzales, B. Diegado Marrero, O. Larramendi Rodes, E. Borbolla Busquets // Gen. — 1995.-№1.-P. 15-22.

160. Gumaste W. Ingestion of corrosive substances by adults / W. Gumaste, P.B. Dave // Gastroenterol. 1992. - № 1. - P. 1 -5.

161. Gundogdu H.Z. Conservative treatment of caustic esophageal strictures in children / H.Z. Gundogdu, F.C. Tanyel, N. Buyukpamukcu, A. Hicsonmez // J Pediatr Surg. 1992. - № 6. - P. 767-770.

162. Gupta D.K. Gastric transposition for esophageal replacement in children an Indian experience / D.K. Gupta, R. Kataria, M. Bajpai // Eur J Pediatr Surg. - 1997. - № 3. - P. 143-146.

163. Gupta S. Surgical management of corrosive strictures following acid burns of upper gastrointestinal tract / S. Gupta // Eur J Cardiothorac Surg. 1996. -№11.-P. 934-940.

164. Han M.T. Ilecolic replacement of esophagus in children with esophageal stricture / M.T. Han // J Pediatr Surg. 1991. - № 7. - P. 755 - 757.

165. Homan C.S Therapeutic effects of water and milk for acute alkali injury of the esophagus / C.S. Homan, S.R. Maitra, B.P. Lane, H.C. Thode, M. Sable // Ann Emerg Med. 1994. - № 1. - P. 14-20.

166. Homan C.S. Effective treatment of acute alkali injury of the rat esophagus with early saline dilution therapy /C.S. Homan, S.R. Maltra, B.P. Lane, E.R. Geller // Ann Emerg Med. 1993. - № 2. - P. 178-182.

167. Huaman M. Caustic esophagitis: surgical management / M. Huaman, G. Santibanez, L. Ayala, F. Jauregue, G. Madalengoitia // Rev Gastroenterol Peru. 1990. - № 3. . p. 102-106.

168. Huet F Esophageal dilatation in pediatrics: study of 33 patients / F. Huet, J.F. Mougenot, T. Saleh, Y. Vannerom // Arch Pediatr. 1995. - № 5. -P. 423-430.

169. Kozarek R.A. Caustic cicatrization of the pharynx associated with dysphagia and premalignant mucosal changes / R.A. Kozarek, R.A. Sanowski // Am J.Gastroenterol. 1982. - № 1. - P. 5 - 8.

170. Lahoti D. Corrosive esophageal strictures: predictors of response to endoscopy dilation / D. Lahoti, S.L. Broor, P.P. Basu, A. Gupta, R. Sharms, C.S. Pant // Gastrointest. Endosc. 1995. - № 3. - P. 196 - 200.

171. Lai K.H Emergency surgical intervention for severe corrosive injuries of the upper digestive tract / K.H. Lai, M.H. Huang, M.S. Huang, J.K. Wu, M. Liu, C.H. Lee // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih Taipei. 1995. - № i. - P. 40 - 46.

172. Lamireau T Severity of ingestion of caustic substance in children / T. Lamireau, B. Lianas, C. Depres, F. el Hammar, P. Vergnes, J.L. Demarques, J.C. Favarel-Garrigues // Arch Pediatr. 1997. - № 6. -P. 529-534.

173. Laucevicius V.L Results of fibrogastroscopic and gastroscopic examination after acute acid burn / V.L. Laucevicius, P. Norkunas, V. Razukas, B. Jurevicius, I. Misevicius, L. Noreika // Z Gesamte Inn. Med. 1976. -№ ll. p. 386-389.

174. Lee M.G Caustic strictures of the esophagus / M.G. Lee, M.Y. Sing, S. Venugopal, H. Spencer, C. Lyn // West Indian Med J. 1990. - № 4. -P. 245-249.

175. Li Y.Y. Analysis of 155 patients with chemical injury: a 5-year experience / Y.Y. Li, Y. Liu // Burns. 1993. - № 6. - P. 516 - 518

176. Mahomed A. Endoscopic restoration of esophageal continuity in caustic burn / A. Mahomed, A. Mahomed, G. Youngson // J Pediatr Surg. 1997. -№ 12.-P. 1747- 1748.

177. Marie J.P Managment of caustic burn of the esophagus in children / J.P. Marie, D. Dehesdin, E. De Sevin, J. Andrieu-Guitrancourt // Ann Pediatr (Paris). 1992. - № 8. - P. 495-500.

178. Moazam F. Caustic ingestion its sequel in children / F. Moazam, J. Talbert, D. Miller, D. Mollit // South Med J. 1987. - № 2. - P. 187 - 190.

179. Moore W.R. Caustic ingestion's. Pathophysiology, diagnosis and treatment / W.R. Moore // Clin Pediatr (Phila). 1986. - № 4. - 192 - 196.

180. Munoz Munoz E. Swallowing of hydrochloric acid: study of 25 cases / E. Munoz Munoz, P. Bretcha Boix, P. Collera Ormazabal, J. Rodriguez Santiago, G. Gonzalez Pons, E. Veloso Veloso, C. Marco Molina // Rev Esp Enferm Dig. 1998. - № 10. - P. 701-707.

181. Mutaf O. Treatment of corrosive esophageal strictures by long-term stenting / O. Mutaf// J Pediatr Surg. 1996. - № 5. - P. 681-685.

182. Mutaf O. Management of tracheoesophageal fistula as a complication of esophageal dilatations in caustic esophageal burns / O. Mutaf, A. Avanoglu, A. Mevsim, G. Ozok // J Pediatr Surg. 1995. - № 6. - P. 823-826.

183. Mutaf O. Gastroesophageal reflux: a determinant in the outcome of caustic esophageal burns / O. Mutaf, A. Gene, О. Herek, M. Demircan, A. Arikan //J Pediatr Surg.- 1996. -№ Ц.-Р. 1494-1495.

184. Mutaf O. Oesophagoplasty in the treatment of caustic oesophageal strictures in children / O. Mutaf, G. Ozok, A. Avanogiu // Br J Surg. 1995. - № 5. -P. 644-666.

185. Namyslowski G. The results off treatment of esophageal burns admitted to the 2nd 3 ENT / G. Namyslowski, E. Czecior // Otolaryngol Pol. № 2. -P. 157- 160.

186. Niezyehowski W. Chemical burns of the esophagus and stomach role of endoscopic examination / W. Niezyehowski // Pol Lek. - 1996. - № 14-18. -P. 239-241.

187. Ossanna P. The role of endoscopy in managing esophageal lesions caused by caustic fluids / P. Ossanna, F.M. Di Matteo, A. Ghimenti, F. Bifani, E. Leombruni, N. Picardi // Ann Ital. Chir. 1993. - № 3. - P. 287-293.

188. Panieri E. Oesophageal replacement in the management of corrosive strictures: when is surgery indicated? / E. Panieri, H. Rode, A.J. Millar, S. Cywes // Pediatr Surg. 1998. - № 5-6. - P. 336-340.

189. Picardi N. Nutritional treatment in the therapeutic strategy in benign esophageal stenosis / N. Picardi // Ann Ital. Chir. 1992. - № 6. - P. 745 -754.

190. Raffensperger J.G. Intestinal bypass of the esophagus / J.G. Raffensperger, S.R. Luck, M. Reynolds, D. Schwartz // J Pediatr Surg. 1996. - № 1. -P. 38-46.

191. Rappert P. Diagnostic and therapeutic management of esophageal and gastric caustic burns in childhood / P. Rappert, L. Preier, W. Korab, T. Neubauer // Eur J Pediatr Surg. 1993. - № 4. - P. 202-205.

192. Reinberg O. Esophageal replacement in children: evaluation of the one-stage procedure with colic transplants / O. Reinberg, N. Genton // Eur J Pediatr Surg. 1997. - № 4. - P. 216-220.

193. Reiss M. Caustic burns of the esophagus in childhood / M. Reiss // Schweiz Rundsch Med Prax. 1998. - № 47. - P. 1600-1601.

194. Sarfati E. Management of caustic ingestion in adults / E. Sarfati, D. Gossot, P. Asssens, M. Celerier // Br J Surg. 1987. - № 2. - P. 146-148.

195. Sayi E.N. Some observations on acquired oesophageal obstruction in pediatric patients in Tanzania: a 5-year review / E.N. Sayi, S.M. Miay, J.K. Shija // East Afr Med J. 1994. - № 5. - P. 282-285.

196. Schettini S.T. Esophageal carcinoma secondary to a injury in a child / S.T. Schettini, A. Ganc, L. Saba // Pediatr Surg Int. 1998. - № 7. - P. 519 - 520.

197. Schutte H. Early complications of caustic injuries of the digestive tract / H. Schutte, O. Nava, J. Yarmuch, J. Csends, A. Braghetto, A. Sepulveda, R. Wunkhaus // Rev Med Chil. 1989. - № 9. - P. 1006 - 1011.

198. Sebastian Domingo J.J. Management of caustic burns in adults / J.J. Sebastian Domingo, L. Santos Castro, A. De Diego Lorenzo, D. Castellanos Frenco, V. Perez de Ayala, C. Senent // Rev Esp. Enferm Dig. 1990. - № 3. - P. 176-178.

199. Shi G. Surgical treatment of benign stenosis of the esophagus / G. Shi, D. Cai, B. Zhou // Chung Hua Wai Ko Tsa Chih. 1995. - № 2. - P. 78 - 79.

200. Song H.Y. Corrosive esophageal stricture: safety and effectiveness of balloon dilation / H.Y. Song, Y.M. Han, C.S. Kim, K.C. Choi // Radiology. -1992.-№2.-P. 373-378.

201. Stiff G. Corrosive injuries of the oesophagus and stomach: experience in management at a regional pediatric center / G. Stiff, A. Aiwafi, B.I. Rees, J. Lari // Ann R Coll. Surg Engi. № 2. - P. 119-123.

202. Su J.M. Management for acute corrosive injury of upper gastrointestinal tract / J.M. Su, H.K. Hsu, H.C. Chang, W.H. Hsu // Chung Hua I Hsueh Tsa Chin Taipei. 1994. - № 1. - P. 20-25.

203. Subbarao K.S. Cicatrical gastric stenosis caused by corrosive ingestion / K.S. Subbarao, A.K. Kakar, V. Chanddrasekhar, N. Ananthakrrishnan, A. Baneijee // Aust N Z J Surg. 1988. - № 2. - 143-146.

204. Ulman I. A critique of systemic steroids in the management of caustic esophageal burns in children / I. Ulman, O. Mutaf // Eur J Pediatr Surg. -1998.-№2.-P. 71-74.

205. Wang Z. Dilation of simultaneous laryngeal and oesophageal stricture with two T-tubes // J Laryngol Otol. 1994. - № 1. - P. 42-43.

206. Wit J. Expermental studies on caustic burns of the stomach by aggressive chemicals / J. Wit, L. Noack, K. Gdanietz, K. Vorpahi // Prog Pediatr Surg. -1990.-№25.-P. 68-70.

207. Wormald P.J. Battery acid burns of the gastro-intestinal tract / P. J. Wormald, D.A. Wilson // Clin Otolaryngology. 1993. - № 2. - P. 112 - 114.

208. Wu M.H. Surgical managment of extensive corrosive injuries of the alimentary tract / M.H. Wu, .W.W. Lai // Surg-Gynecol-Obstet. 1993. -№ 1. -P.12 - 16.

209. Yamamoto T. Dynamic characteristics of the light reflected from the tissue / T. Yamamoto, G. Fukumoto, M. Saito // Laser, Tokyo, Japan. 1981. -Vol. 2,№12. -P. 2-11.

210. Zargar S.A. Ingestion of corrosive acids. Spectrum of injure to upper gastrointestinal tract and natural history / S.A. Zargar, R. Kochhar, B. Nagi, S. Mehta, S.K. Mehta // Gastroenterology. 1989. - № 3. - P. 702-707.

211. Zarkovic S. Acute states in poisoning with corrosive substances / S. Zarkovic, I. Busic, A. Volic // Med Arch. 1997. - № 1-2. - P. 43-46.