Сочетание рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза (диагностика и нейрохирургическое лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Евсюков, Алексей Владимирович

• Евсюков, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евсюков, Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современное представление о диагностике и лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника (литературный обзор).

1.1. Общие представления об остеохондрозе позвоночника.

1.2. Патогенез клинических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

1.2.1 Патогенез компрессионных синдромов поясничного остеохондроза \

1.2.2 Патогенез рефлекторно - болевых синдромов поясничного остеохондроза

1.3 Классификация клинических проявлений поясничного остеохондроза

1.4. Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

1.5. Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника.

1.5.1. Консервативные методы лечения остеохондроза позвоночника.

1.5.2. Дископункционные методы лечения поясничного остеохондроза

1.5.3. Оперативное лечение поясничного остеохондроза.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика изученных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения больных.

2.4. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. Результаты диагностики компрессионных и рефлекторно-болевых синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника

3.1. Дископункционная диагностика рефлекторно-болевых синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

3.2. Алгоритм диагностики компрессионных синдромов.

3.3. Классификационная характеристика клинических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

3.4. Выявление патогенеза комплекса синдромов поясничного остеохондроза и планирование лечения.

Глава 4. Результаты комплексного лечения сочета-ния рефлектор-но-болевых и компрессионных синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

4.1. Общие результаты лечения клинических проявлений поясничного остеохондроза.

4.2. Результаты лечения рефлекторно-болевых синдромов поясничного остеохондроза.

4.3. Результаты лечения компрессионных синдромов поясничного остеохондроза

4.4. Сравнение результатов лечения в контрольной и основных группах

4.5. Алгоритм диагностики и лечения больных с «очагом» остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетание рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза (диагностика и нейрохирургическое лечение)»

Актуальность работы

Медицинская и социально-экономическая значимость проблемы диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника актуальна по ряду причин. Остеохондроз позвоночника, поражающий людей наиболее активной социальной группы, составляет от 20% до 80% случаев временной нетрудоспособности [20]. По материалам 8-го всемирного конгресса, посвященного боли, который состоялся в Ванкувере в 1996 г., боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу и третьей по частоте причиной госпитализации после респираторных заболеваний. В структуре заболеваемости взрослого населения нашей страны поясничный остеохондроз составляет 48-52%, занимая первое место, в том числе и по числу дней нетрудоспособности. Временная утрата трудоспособности, обусловленная некомпрессионными синдромами остеохондроза, составляет 40% неврологических заболеваний. В общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника составляют 20,4% [20]. Показатель инвалидизации при дегенеративных заболеваниях позвоночника равен 0,4 на 10000 жителей. Среди инвалидов с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата это патологическое состояние занимает первое место по частоте встречаемости, причем у 2/3 этих больных трудоспособность утрачивается полностью. В структуре дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника ведущее значение принадлежит остеохондрозу [20].

Доля синдромов остеохондроза позвоночника составляет 77-95% среди всех заболеваний периферической нервной системы [42, 43, 45, 87, 88]. Неудовлетворенность результатами хирургического удаления грыж поясничных дисков стимулирует разработку более совершенных методов лечения.

Разные авторы дают разноречивые данные о положительных результатах оперативного лечения больных с поясничным остеохондрозом — от 23% до 90% [7, 93, 100, 150, 171, 176].

Актуальной проблемой является изучение «синдрома неудачно оперированного позвоночника» (FBSS), который составляет от 5% до 15% и даже (по данным некоторых авторов) до 50% всех операций [22, 156, 213].

Надежды на улучшение результатов лечения при использовании мало-инвазивных оперативных вмешательств пока не оправдываются. Исследования с соблюдением принципов доказательной медицины показали отсутствие различий между отдаленными результатами микродискэктомии и стандартной дисэктомии. По данным некоторых авторов эндоскопическое удаление грыж дисков дает худшие результаты по сравнению с «открытой дискэктомией» [186, 205]. Пункционная лазерная поясничная микродискэктомия не эффективна при сдавлении корешка. Она оправдана при рефлекторно-болевых синдромах и при гидрофильной протрузии диска с ирритативным болевым синдромом [155, 196, 205].

Таким образом, вопросы диагностики и лечения остеохондроза позвоночника во многом не решены. Отсутствуют публикации о «расшифровке» всего комплекса синдромов поясничного остеохондроза у конкретного больного и выявлении связи каждого синдрома с изменениями в отдельных позвоночных двигательных сегментах (ПДС) с последующим дифференцированным воздействием на клинически актуальные сегменты.

Цель данной работы: путем дополнительного использования диско-пункционной лечебно-диагностической манипуляции, для детальной предоперационной диагностики и комплексного лечения, улучшить результаты лечения больных с сочетанием рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1) изучить клинические особенности сочетания компрессионных и некомпрессионных (рефлекторно-болевых) синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника, формирующихся из разных соседних позвоночных двигательных сегментов;

2) для проведения комплексного лечения рефлекторных и компрессионных синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника с помощью дископункционных лечебно-диагностических манипуляций уточнять патогенез каждого из этих синдромов у конкретного больного;

3) разработать систему предоперационной диагностики комплекса реф-лекторно-болевых и компрессионных синдромов перед оперативным лечением больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника;

4) изучить сравнительные результаты комплексного лечения (с дополнительным использованием дископункционного метода и стандартного лечения) больных с «очагом поясничного остеохондроза».

Материалы и методы

Работа заключалась в обследовании и хирургическом лечении 187 пациентов с комплексом синдромов поясничного остеохондроза, т.е. сочетанием различных рефлекторных и компрессионных синдромов, формирующихся в разных соседних позвоночных двигательных сегментах.

Больные были направлены в нейрохирургическую клинику для хирургического лечения в связи с выявлением у них грыж дисков и предполагаемой компрессией корешков спинномозговых нервов на поясничном уровне.

Проспективное контролируемое рандомизированное исследование сложилось естественно в связи с тем, что контрольная группа больных лечилась в нейрохирургическом отделении №2 ГКБ №29, а основная группа больных в нейрохирургическом отделении №1, где работает диссертант. Эти два равноценных отделения входят в единую нейрохирургическую клинику, руководимую проф. А.А. Луциком. Медицинские технологии и квалификация нейрохирургов в этих равноценных отделениях совершенно одинаковые, а госпитализация больных производится независимыми заведующими отделениями.

В 1-й основной группе больных выделено 2 подгруппы:

1.1) 63 человека (33,7%) с сочетанием компрессионных и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза; им выполнены дископункционные лечебно-диагностические манипуляции перед оперативным лечением корешкового компрессионного синдрома;

1.2) 59 человек (31,5%), у которых при обследовании исключены компрессионные синдромы, но имелся комплекс рефлекторных синдромов (имитирующий компрессионные); им выполнены дископункционные лечебно-диагностические манипуляции.

Контрольную группу составили 65 (34,8%) аналогичных пациентов; им выполнялись только операции без предварительного дископункционного лечения. В последующем, при сохранении некомпрессионных синдромов, им проводилось стандартное консервативное лечение, используемое в клинике. У этих больных не «расшифровывался» весь имевшийся комплекс клинических проявлений поясничного остеохондроза, не ликвидировались перед операцией сопутствующие рефлекторные синдромы, обусловленные патологией соседних дисков.

Декомпрессия нервно-сосудистых образований проводилась следующими методиками:

- интерламинарное удаление грыжи диска с фораминотомией — у 110 пациентов (58,8±3,6%);

- декомпрессивно-стабилизирующие операции на поясничном уровне — у 18 пациентов (9,6±2,2%), из них 13 пациентам они проводились из передне-бокового забрюшинного доступа, а 5 пациентам - из заднего доступа.

Показанием к операции была неэффективность комплексного консервативного лечения выраженных компрессионных синдромов более 2 месяцев.

Научная новизна

1. Впервые изучены клинические особенности сочетания компрессионных и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза.

2. Для предоперационного выявления компрессионных и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза, уточнения их патогенеза впервые предложен диагностический алгоритм, основанный на использовании дископункционного метода.

3. Хирургическому лечению больных с поясничным остеохондрозом должна предшествовать дископункционная лечебно-диагностическая манипуляция для выявления и ликвидации рефлекторных синдромов, сочетающихся с компрессионными синдромами.

4. Доказано, что выявленная на МРТ грыжа диска не всегда сдавливает корешки спинномозговых нервов, нередко она формирует рефлекторно-болевой синдром путем раздражения глубоких паравертебральных тканей.

Положения, выносимые на защиту

1. При поясничном остеохондрозе формируется совокупность рефлекторных и компрессионных синдромов, каждый из которых обусловлен патологической ситуацией в соседних дисках и требует дифференцированного комплексного лечебного воздействия на его звенья, включая дерецепцию клинически актуальных дисков.

2. Грыжи поясничных межпозвонковых дисков могут не только сдавливать корешки спинномозговых нервов или корешково-медулярные сосуды, но также формировать разнообразные и часто резистентные к консервативным методам лечения рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза -«грыжевые формы рефлекторных синдромов».

3. Современные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) не могут заменить полноценного клинического обследования, т.к. у части больных выявляемые грыжи межпозвонковых дисков и костно-хрящевые разрастания тел позвонков не вызывают сдавления нервно-сосудистых образований и даже могут быть клинически незначимыми.

4. Перед декомпрессивной или декомпрессивно-стабилизирующей операцией больному с комплексом синдромов поясничного остеохондроза необходимо проводить дископункционное лечебно-диагностическое вмешательство, направленное на выявление и ликвидацию сопутствующих рефлекторных синдромов путем выключения патологической импульсации из клинически актуальных межпозвонковых дисков.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

- юбилейной конференции, посвященной 50-летию ГКБ №29. — Новокузнецк, 2007 г.;

- заседаниях областного общества нейрохирургов Кузбасса (2007,2008 г.г.);

- заседании ученого совета хирургического факультета Новокузнецкого ГИУВа (25 ноября 2008 г.);

- на заседании ученого совета Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии (12 декабря 2008 г.).

Практические рекомендации

1. Дископункционные методы лечения позволяют ликвидировать некомпрессионные и псевдорадикулярные синдромы поясничного остеохондроза до производства оперативного лечения компрессионных синдромов, что практически невозможно сделать после операции.

2. Разработка алгоритма диагностики и лечения сочетания компрессионных и некомпрессионных синдромов позволяет улучшить результаты лечения, сократить сроки пребывания больных в стационаре в связи с отсутствием необходимости проведения дополнительных методов лечения в послеоперационном периоде (массаж, эпидуральные и сакроспинальные блокады и т.д.).

3. Основным методом диагностики поясничного остеохондроза является клинико-неврологический, т.к. инструментальные методы исследования часто выявляют клинически незначимые грыжи дисков.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликованы 6 печатных работ, одна из которых в журнале, включенном в перечень научных и научно-технических изданий Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения нейрохирургии МЛПУ ГКБ №1, отделения нейрохирургии №1 и №2 МЛПУ ГКБ №29 г. Новокузнецка.

Материалы исследования используются в процессе обучения ординаторов и врачей-курсантов на кафедре нейрохирургии ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах компьютерного текста, содержит 26 рисунков и 12 таблиц. Работа включает в себя введение, обзор литературы, характеристику материала и методов исследования, две главы результатов собственного исследования, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы, состоящий из работ 137 отечественных и 82 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Евсюков, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Корешковая боль при поясничном остеохондрозе, локализующаяся в виде полосы в соответствующем дерматоме и часто сочетающаяся с чувствительными и двигательными расстройствами, обычно сопровождается склеро-томной или отраженной болью другой локализации, нейродистрофическими, миодистоническими или другими рефлекторными синдромами; грыжи дисков, выявленные методами нейровизуализации (МРТ, КТ), необходимо сопоставлять с результатами клинико-неврологической диагностики, т.к. они нередко бывают клинически незначимыми.

2. Дископункционная диагностика показала, что рефлекторно-болевые синдромы поясничного остеохондроза могут быть обусловлены патологической импульсацией из клинически актуальных межпозвонковых дисков либо раздражением глубоких паравертебральных тканей грыжей диска; пролапсы дисков чаще сдавливают корешки спинномозговых нервов (в 64% случаев), чем протрузии (в 36%).

3. Проведение дископункционной лечебно-диагностической манипуляции (дерецепции клинически актуальных межпозвонковых дисков) позволяет расшифровать «очаг остеохондроза» и ликвидировать рефлекторные синдромы перед ликвидацией компрессии корешка.

4. Выявление и ликвидация всего комплекса рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза позволило улучшить результаты лечения больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дископункционные методы лечения позволяют ликвидировать некомпрессионные и псевдорадикулярные синдромы поясничного остеохондроза до производства оперативного лечения компрессионных синдромов, что практически невозможно сделать после операции.

2. Основным методом диагностики поясничного остеохондроза является клинико-неврологический, т.к. инструментальные методы исследования часто выявляют клинически незначимые грыжи дисков.

3. Разработка алгоритма диагностики и лечения сочетания компрессионных и некомпрессионных синдромов позволяет улучшить результаты лечения, сократить сроки пребывания больных в стационарах в связи с отсутствием необходимости проведения дополнительных методов лечения в послеоперационном периоде (эпидуральные, сакроспинальные блокады и т.д.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евсюков, Алексей Владимирович, 2009 год

1. Арутюнов, А.И. О поясннчно-крестцовых радикулитах и дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков / А.И. Арутюнов, М.К. Бротман // Врачебное дело. 1962. — № 3. - С.3-13.

2. Алимниев, И.Н. Внугридисковая блокада и дерецепция в лечении поясничных прострелов // Остеохондроз позвоночника (пункционное лечение). — Л., 1975.-С. 35-38.

3. Асс, Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение) / Я.К. Асс.-М., 1971.-215 с.

4. Богоявленский, В.Ф. Вопросы дифференциальной диагностики вер-теброгенных заболеваний нервной системы: методические рекомендации / В.Ф.Богоявленский, В.П.Веселовсий, А.Я. Попелянский и др . Казань, 1980. -32 с.

5. Бондаренко, Г. Ю. Сочетание компрессионных и рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Ю. Бондаренко. Новокузнецк, 2004. - 26 с.

6. Бротман, М.К. Динамика клинических синдромов дископатий при различных вариантах послеоперационного лечения / М.К. Бротман, А.Н. Ткач // Остеохондроз позвоночника. — Новокузнецк, 1966. — С. 529-533.

7. Бротман, М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза / М.К. Бротман. Киев: Здоровья, 1975. — 168 с.

8. Васильев, А.Ю. Чрезкожная лазерная вапоризация в лечении грыж межпозвонковых дисков / А.Ю. Васильев, В.М. Казначеев, Г.А. Пахомов и др. // III съезд нейрохирургов России: тез. докл.- Спб., 2002. С. 237-238.

9. Веселовский, В.П. Формы люмбоишиапгии (комплексное клинико-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование) : Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П. Веселовский. М., 1977.-31 с.

10. Веселовский, В.П. О роли триггеров опорно-двигательного аппарата / В.П. Веселовский // Третий междунар. конгр. вертеброневрологов. — Казань, 1993.-С. 9-10.

11. Веселовский, В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский. JL; М., 1984. - 28 с.

12. Веселовский, В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. Рига, 1991. — 334 с.

13. Веселовский, В.П. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника: учебное пособие. JL, 1985. - 61 с.

14. Веселовский, В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. - 228 с.

15. Веселовский, В.П. Клиника невральных синдромов остеохондроза позвоночника / А .Я. Попелянский, В.М. Романова, В.П. Третьяков, А.П. Ладыгина. Л., 1984. - 72 с.

16. Веселовский, В.П. Влияние ноцицептивной импулъсации на пато-морфоз вертеброгенных заболеваний / В.П. Веселовский // Вертеброневроло-гия.- Казань, 1994.-№ 1.-С. 7-8.

17. Веселовский, В. П. III. Вертеброгенная парестетическая меральгия / В.П. Веселовский, О.Самитов.- Изд-во Казанского университета, 1988. С. 135

18. Веселовский, В. П. Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы) / В.П. Веселовский, Р.У. Хабриев // Неврологический журнал. 1997. - № 4. - С. 4-17.

19. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / Б.В. Гайдар. СПБ., 2002. - С. 533-539.

20. Гехт, Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б.М. Гехт. -Л.: Наука, 1990.-229 с.

21. Долгун, А.П. Внутридисковая блокада и дерецепция в лечении плече-лопаточного и других рефлекторных болевых синдромов шейного остеохондроза / А.П. Долгун // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973 - 4.2. -С. 399-409.

22. Долгун, А.П. Внутридисковая блокада и дерецепция в лечении плече-лопаточного периартрита и других рефлекторно-болевых синдромов шейного остеохондроза: дис. канд. мед. наук / А.П. Долгун. Новокузнецк, 1970. - 150 с.

23. Долгун, А.П., Алимпиев И.Н. К вопросу об источнике некоторых болевых синдромов при шейном и поясничном межпозвонковом остеохондрозе / А.П. Долгун // Остеохондроз позвоночника. Ч. 1. — Новокузнецк, 1973.-С. 35-37.

24. Долженко, Д.А. Видеоэндоскопия в оптимизации хирургического лечения посничных межпозвонковых грыж / Д.А. Долженко, Ш.А. Аул // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С.97-102.

25. Доценко, В.В. Хирургическое лечение поясничного остеохондроза с применением модифицированного забрюшинного вентрального доступа: Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук / ВЛЗ.Доценко. Рязань, 2000. - 26 с.

26. Жулев, Н.М. Остеохондроз позвоночника: руководство для врачей / Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев. СПб: Лань. - 1999. - 592 с.

27. Жулев, П. М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневро-логии / П.М. Жулев, B.C. Лобзип, Ю.Д. Бадзгарадзе. СПб, 1994. - С. 594.

28. Жулев, Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия в артровертебро-неврологии/ Н.М. Жулев, B.C. Лобзин, Ю.Д. Базгарадзе. СПб., 1992. - 589 с.

29. Зорин, Н.А. Пункционное лазерное выпаривание секвестрированных грыж межпозвонковых дисков / Н.А. Зорин, Ю.И. Кирпа, В.А. Сабодаш // Украинский нейрохирург.журнал. 2000. - №1(9). - С. 65-67.

30. Зозуля, Ю.А. Хирургическое лечение нейрокомпремпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромом / Ю.А. Зозуля, Е.Г. Педаченко, Е.И. Слынько. Киев, 2006. - 348 с.

31. Иргер, И.М. Протрузия грудных межпозвонковых дисков / И.М. Иргер, Д.Р. Штульман. М.: Медицина, 1965. - 206 с.

32. Иргер, И.М. Нейрохирургия / И.М. Иргер. М.: Медицина, 1982. —429 с.

33. Иргер, И.М. Нейрохирургия: учебник для мединститутов/ И.М. Иргер.-М., 1971.-464 с.

34. Ишмухамедов, С.Н. Показания к перкутанной дискэктомии и ближайшие послеоперационные результаты / С.Н. Ишмухамедов, С.Н., Сабуренко Ю.Ф., Коробко С.А, // III съезд нейрохирургов России: Тез.докл.Спб. 2002. -С. 254.

35. Казьмин, А.И. Контрастная миелография в диагностике грыжевых выпячиваний межпозвоночного диска при поясничном остеохондрозе / А.И. Казьмин, С.Т. Ветрилэ // Вестн. рентгенол. и радиол. 1987. - № 6. - С. 47-51.

36. Каменев, Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника/ Ю.Ф. Каменев. Петрозаводск: Интел Тек, 2004 - 99 с.

37. Кедров, А. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж на поясничном уровне / А. Кедров, Р. Биктимиров, А. Киселев, Л. Рамирез // IY съезд нейрохирургов России / Ассоциация нейрохирургов России, 18-22 июня 2006. -М., 2006.-С. 51.

38. Калинкин, В.В. Дископункционная энзимотерапия поясничного остеохондроза / В.В .Калинкин // Ортопедия, травматология и протезирование. -1970.-№6.-С. 40-41.

39. Коган, О.Г., Петров Б.Г., Шмидт И.Р. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника / О.Г. Коган, Б.Г. Петров, И.Р. Шмидт. -Кемерово: Кемеровское кн. изд-во, 1987. — 120 с.

40. Коган, О.Г. Диалектика развития учения о классификации остеохондроза позвоночника в свете основных положений о мануальной терапии / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт // Мануальная терапия в артровертеброневрологии. -Новокузнецк, 1990. С. 3-14.

41. Коган, О.Г. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и принципы формулирования диагноза: Методические рекомендации для врачей курсантов / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, Е.С. Заславский. Новокузнецк, 1981. - 74 с.

42. Коган, О.Г. Мануальная терапия в нейроортопедии / О.Г. Коган // Лечебная физкультура: справочник ; под ред. В.А. Епифанова. — М.: Медицина, 1988. С. 431 - 472.

43. Коган, О.Г. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, А.А. Толстокоров. Новосибирск: Наука, 1983.-213 с.

44. Клионер, И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике/ И.Л. Клионер. М.: МедГиз, 1962. - 151 с.

45. Клюшкин, И.В. Дегенеративные изменения в телах и дисках позвоночника (корреляция МРТ с клинико-неврологическими данными) / И.В. Клюшкин, Р.Ф. Бахтиозин // Вертеброневрология. 1994. - №1. - С. 49-52.

46. Клюшкин, А.Н. Контрастная миелография в диагностике грыжевых выпячиваний межпозвоночного диска при поясничном остеохондрозе / А.Н. Клюшкин // Вестн. рентгенол. и радиол. 1997. - № 6. - С. 47-51.

47. Коновалов, Н.А. Прогнозирование микрохирургического лечения грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.А. Коновалов. М., 1999. — 21 с.

48. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии/ А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин.- М.гВидар, 1997. 472 с.

49. Корниенко, В.Н. Ядерно-магнитный резонанс в медицине / В.Н. Корниенко, И.И. Рушанов // Всес. научн. исслед. ин-т мед. и мед. техн. инф. - М., 1985.- Вып.З.-С. 179-182.

50. Королев, А. П. Грыжи дисков поясничного отдела позвоночника / А. Королев, И. Чеканов, С. Шукшин, И. Гамазинов // IY съезд нейрохирургов России / Ассоциация нейрохирургов России, 18-22 июня 2006. — М., 2006. — С. 60.

51. Коссинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н.С. Коссинская. М.: МедГиз. - 1964. - С. 166-176.

52. Коссинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические процессы в костно-суставном аппарате / Н.С. Косинская. М., 1961. - 250 с.

53. Коссинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические процессы в костно-суставном аппарате / Н.С. Коссинская // Старость и закономерности— JL, 1963.-С. 257-282.

54. Лантух, А. Хирургическое лечение грыж дисков в поясничном отделе позвоночника / А. Лантух, Р. Ахмадиев, В. Банашкевич, А. Коробцев // IY съезд нейрохирургов России / Ассоциация нейрохирургов России, 18-22 июня 2006г. М., 2006. - С. 66-67.

55. Лиманский, Ю.П. Неврологические синдромы остеохондроза ЯО.П. Ли-манский, Е.Л. Мачерет, Е.А., Ващенко и др.- Киев: Здоровье, 1988 160 с.

56. Лихачевский, М.А. МРТ-диагностика дегенеративных изменений позвоночника / М.А. Лихачевский, Л.А. Здоровец, И.В Зюзькова, С.П. Шиленок // Новости лучевой диагностики. 1998. - № 4. - С. 24-25.

57. Луцик, А.А. Диагностика и хирургическое лечение больных с грыжами межпозвонковых дисков / А.А. Луцик, В.В. Крючков // Актуальные вопр. вертеброневрологии. М.: Медицина, 1984. - С. 42 - 43.

58. Луцик, А.А., Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника / А.А. Луцик. Новосибирск: Издатель, 1997. - 400 с.

59. Луцик, А.А., Овсянников В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза / А.А.Луцик, В.А. Овсянников // Остеохондроз позвоночника :пункционное лечение. Л., 1975. — С. 16-18.

60. Луцик, А.А. Диагностика и нейрохирургическое лечение остеохондроза позвоночника: рекомендательный протокол. — Новокузнецк, 2006. — 38 с.

61. Магомедов, М.К. Остеохондроз позвоночника и мануальная терапия: современное состояние вопроса: обзоры литературы / М.К. Магомедов // Архив патологии. 2000. - Т.62; №1. - С. 52-56.

62. Мусалатов, Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Микрохирургическая и пункционная дискэктомия / Х.А. Мусалатов, А.Г. Аганесов. -М.: Медицина, 1998. 88 с.

63. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Туловище / B.C. Майкова-Строганова, М.А. Финкелыпгейн. — М., 1952.-352 с.

64. Мовшович, И.А. К вопросу о нестабильности позвоночника (классификация, диагностика) / И.А. Мовшович, Ш.Ш. Шотемор. // Ортопед, травма-тол. 1979. - № 5. - С. 24-29.

65. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии /

66. A.Н. Михайлов. Минск: Бел. Наука, 2000. - 242 с.

67. Михайлов, В.П. Боль в спине и связанные с ней проблемы /

68. B.П. Михайлов // Хирургия позвоночника. 2004. — № 1. - С. 110-112.

69. My салатов, Х.А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Микрохирургическая и пункционная дискэктомия / Х.А. Мусалатов, А.Г. Аганесов. — М.: Медицина, 1998. 88 с.

70. Мусалатов, Х.А. О показаниях к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска при поясничном остеохондрозе / Х.А. Мусалатов, А.Г. Аганесов, Н.Е. Хорева // Нейрохирургия. 1999. - № 2. - С. 29-30.

71. Никитина, Л.И. Спиральная компьютерная томография / Л.И. Никитина // Новости лучевой диагностики. — 1998. — № 5. — С. 22-23.

72. Оглезнев, К.Я. Анатомо-рентгенологическое обоснование микрохирургических методов лечения межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника / К.Я. Оглезнев, И.И. Каган, Л.И. Левошко // Вопр. ней-рохир. 1994. - № 3. - С. 24-27.

73. Овсянников, В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза / В.А. Овсянников // Остеохондрозы позвоночника: пункционное лечение. Л., 1975. - С. 16-19.

74. Овсянников, В.А. Дерецепция межпозвонковых дисков в патогенетическом лечении рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: автореф. дис. канд. мед. наук/В.А. Овсянников. -М., 1983. — 19 с.

75. Огменко, Ф.Ф. Биомеханика позвоночника и люмбоишиалгия: автореф. дис.д-ра мед. наук / Ф.Ф. Огменко. — Днепропетровск, 1972. — 32 с.

76. Осна, А.И. Дискография / А.И. Осна. — Кемерово, 1969. — 96 с.

77. Осна, А.И. Новые взгляды на патогенетическое хирургическое лечение остеохондроза позвоночника/ А.И. Осна // Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1973. Ч. 2. - С. 233 - 240.

78. Осна, А.И. Пункционная терапия межпозвонкового остеохондроза / А.И. Осна // Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1973. — Ч. 2. -С. 350-356.

79. Осна, А.И Дископункционное лечение / А.И. Осна // Остеохондрозы позвоночника.— Новокузнецк, 1975. — 115 с.

80. Осна, А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов: дис. докт. мед. наук / А.И. Осна. Новокузнецк, 1963. - 374с.

81. Осна, А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А.И. Осна. М., 1965. - С. 191.(3-23).

82. Отелин, А.А. Иннервация скелета человека / А.А. Отелин. М.: Медицина, 1965.-212 с.

83. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский. М.: Медицина. - 1989 - 464 с.

84. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневроло-гия) / Я.Ю. Попелянский. Казань, 1997. - 45 с.

85. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневроло-гия)/ЯЮ.Попелянский . -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 670 с.

86. Прохорский, A.M. Заболевания периферической нервной системы и дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата у шахтеров / A.M. Прохорский. Кемерово, 1971. - 535 с.

87. Продан, А. И. Клинико-ренгенологические особенности и диагностика артроза дугоотросчатых суставов при поясничном остеохондрозе / А.И. Продан // Ортоп.,травмат. и протез. 1991. - № 2. - С. 10-15.

88. Продан, А. И. Поясничный Спондилоартроз / А.И. Продан. Харьков, 1992. - С. 96. ,

89. Ромоданов, А.П. О некоторых принципиальных вопросах хирургии дискогенной патологии / А.П. Ромоданов, B.C. Михайловский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 7. - С. 24-30.

90. Романенков, В.М. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / В.М. Романенков, А.Г. Самошенко // III съезд нейрохирургов России: тез.докл. СПБ., 2002. - С.275-276.

91. Раудам, Э.И. Спондилодисцит после хирургического лечения диско-генных пояснично-крестцовых синдромов / Э.И. Раудам, Р.И. Паймре // 7 Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: тез. докл. — М., 1981. — Т. 2. — С. 449-450.

92. Рохлин, Д.Г., Рубашева А.Е. Возрастные особенности позвоночника и косвенные симптомы патологии межпозвонкового диска / Д.Г.Рохлин, А.Е. Рубашева // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1936. - № 17. — С. 139-164.

93. Самотокин, Б.А. Послеоперационные рецидивы неврологических синдромов поясничного остеохондроза и их хирургическое лечение / Б.А. Самотокин, А.И. Верховский // Вопросы нейрохирургии. 1983. - № 6. -С. 30-34.

94. Сапин, М.Р. Анатомия человека. В 2 кн.: учеб. для студ. биол. и мед. спец. вузов / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич. — М.: Издательский дом «ОМНИКС 21 век»; Альянс-В, 2001. Кн. 2. - 432 с.

95. Семенов, В.В. Некоторые аспекты микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала при поясничном остеохондрозе / В.В. Семенов, Б.Н. Восьмирко, А.В. Дубовой и др. // Вопросы нейрохирургии. 2001. - № 3. - С. 11-13.

96. Семенов, В.В. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне / В.В. Семенов, Б.Н. Восьмирко, Б.Н. Сокол // III съезд нейрохирургов России: тез .докл. Спб., 2002. - С. 280-281.

97. Симонович, А.Е. Хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника: автореф. дис. .д-ра мед. наук /

98. A.Е. Симонович. Новосибирск., 2005. - 46 с.

99. Ситель, А.Б. Диагностика и консервативное лечение компрессионного синдрома поясничного остеохондроза / А.Б. Ситель // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1989. -№ 11.-С. 114-118.

100. Ситель, А.Б. Новые взгляды на диагностику и лечение больных с острым радикулярным синдромом поясничного уровня / А.Б. Ситель, К.О. Кузьми-нов, С.П. Канаев, Д.Н. Шубин // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2003. - № 1. - С. 26-33.

101. Солёный, В.И. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения поясничного остеохондроза разными методами / В.И. Солёный // Вопросы нейрохирургии. 1981. - № 2. - С. 41-45.

102. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Та-гер.-М., 1983.-208 с.

103. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. -М., Медицина, 1971. 164 с.

104. Топтыгин, С.В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков / С.В. Топтыгин // Хирургия позвоночника. -2005.- № 3. С.71-77.

105. Топтыгин, С.В. Использование дифференцированных микрохирургических доступов и интраоперационного эндовидеомониторинга для предупреждения рецидивов пояснично-крестцовых радикулитов / С.В. Топтыгин,

106. B.Е. Парфенов, Ю.А. Щербук // III съезд нейрохирургов России: тез. докл. -СПб, 2002. С. 287-288.

107. Ульрих, Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. Спб.: ЭЛБИ, 2005. - 187 с.

108. Фарбер М.А., Полонский Л.М., Левин Ю.С, О моно- и полирадику-лярных синдромах при ПОХ / М.А. Фарбер, Л.М. Полонский, Ю.С. Левин. -М.: Медицина // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1981. -Т.81; № 4 - С. 488-492.

109. Федурция, В.М. Микролюмбальная дискэктомия: показания, особенности техники, результаты / В.М. Федурця, Е.И. У санов, К.Н. Кириченко // III съезд нейрохирургов России: тез. докл. СПб., 2002. - С. 288-289.

110. Фомичев, Н.Г. Вертебрология Российской Федерации: проблемы и пути улучшения организации специализированной помощи / Н.Г. Фомичев, М.А. Садовой // Хирургия позвоночника. 2004. - № 1- С. 25-32.

111. Хелимскин, A.M. Принципы двухэтапного нейрохирургического лечения дискогенной нестабильности поясничного отдела позвоночника / A.M. Хелимскин // Ш съезд нейрохирургов России: тез. докл. СПб, 2002. - С. 291-292.

112. Холин, А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин. СПб.: Гиппократ, 2007. - 256 с.

113. Холин, А.В. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга / А.В. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. СПб, 1995. -132 с.

114. Холодов, С.А. Эффективность микрохирургического удаления грыж поясничных дисков / С.А. Холодов, Н.Ю. Францева // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - Т. 102; № 4. - С. 18-20.

115. Цивьян, Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. М.: Медицина, 1966.-312 с.

116. Цивьян, Я.JI. Дегенерация межпозвоночного диска / Я.Л. Цивьян,

117. A.А. Бурухин // Журн. ортопедии, травматологии, протезирования. 1988. -№6.-С. 27-31.

118. Цивьян, Я.Л. Межпозвонковые диски / Я.Л. Цивьян, В.Я. Райхин-штейн. Новосибирск: Наука, 1977. - 165 с.

119. Чудновский, Н. Л. Экспериментальное обоснование нового дис-копункпионного метода лечения остеохондроза позвоночника протеолитиче-ским ферментом папаина: дисс. канд. мед. наук / Н.Л. Чудновский. Новокузнецк, 1967. — 32 с.

120. Чаклин, В.Д. Пояснично-крестцовые боли и люмбоишалгия /

121. B.Д. Чаклин // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1961. — № 9.1. C. 3-15.

122. Черепанов, Е.А. Новости зарубежной вертебрологии / Е.А. Черепанов // Хирургия позвоночника. 2004. - № 1. - С. 128-130.

123. Чертков, А.К. Эндопротезирование поясничных дисков при поясничном остеохондрозе / А.К. Чертков // Хирургия позвоночника. — 2005. № 2. -С. 56-61.

124. Шмидт, И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика / И.Р. Шмидт. Новосибирск: Наука, 1992. - 240 с.

125. Шмырев, В.И. Клинико-нейровизуализационное сопоставление и комплексное лечение компрессионных радикулопатий при поясничном остеохондрозе / В.И. Шмырев, И.Г. Шевелев, П.П. Васильев // Неврологический журнал.- 1999. -№ 1.-С. 12-18.

126. Ширшов, А.В. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника, лечение / А.В. Ширшов, М.А. Пирадов // Русский медицинский журнал. -2004 —№ 4-С. 212-215.

127. Шустин, В.А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояс-нично-крестцовых радикулоишемий / В.А. Шустин, А.И. Панюшкин М.: Медицина, 1985. — 176 с.

128. Шулев, Ю.А. Комплексное хирургическое лечение больных с дегенеративными поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника / Ю.А. Шулев, А.К Дудаев, В.А. Хилько и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 3 - С. 31-36

129. Эсперов, Б.Н. О клинике и результатах хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков / Б.Н. Эсперов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1964. - № 5. - С. 694-700.

130. Юсевич, Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. -М.: Медгиз, 1958.-128 с.

131. Юмашев, Г.С. Остеохондроз позвоночника / Г.С. Юмашев., М.Е. Фурман. М.: Медицина, 1984. - 384 с.

132. Якунин, М.А. Дифференцированный подход к диагностике и лечению компрессионных синдромов остеохондроза / М.А. Якунин, Н.Ю. Гилинс-кая // Русский медицинский журнал 2002. - № 21. - С. 961-965.

133. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей /

134. H.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. -М.: Медицина, 2001. 480 с.

135. Abdou, M.S. Epidural fibrosis and the Failed Back Surgery Syndrome: history and physical findings / M.S. Abdou, J. Hardy // Neurol. Res. 1999. - Vol. 21,№1.-P. 55-57.

136. Abel, F. Minimally invasive disc surgery: a meta analysis / F. Abel,

137. Weber, K. Schulitz // American Academy of Orthopedic Surgeons. 1998. - Annual meeting. - P.2-30.

138. Albeck, MJ. A controlled comparison of myelography, CT and magnetic resonance imaging in clinically suspected lumbar disc herniation / MJ. Albeck, J. Hilden et. al. // Spine. 1996. - Vol. 20, N4. - P. 443-448.

139. Auguer, L. Orientation generale du tratitement de lombalgie / L. Auguer et. al. // Rev .Prat. 1972. - Vol. 22, №1. - P. 3067-3069.

140. Awward, E.E. The nuclear trial sign in thoracic herniated discs / E.E. Awward, D.S. Martin, K.R. Smith // AJNR. Am. J. Neuroradiol. 1992. - Jan. -Feb.-Vol. 13 (l).-P. 137-143.

141. Babar, S. MRI of the post-discectomy lumbar spine / S. Babar, A. Sai-fuddin // Clinical Radiology. 2002. - Vol. 57. - P. 969 - 981.

142. Bartinski, W.S. Lumbar root compression in the lateral recess: MR imaging, conventional myelography, and CT myelography comparision with surgical confirmation / W.S. Bartinski, L. Lin // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2003. - Vol. 24, №3.-P. 348-360.

143. Boos, N. Clinical efficacy of imaging modalities in the diagnosis of low back pain disorders / N. Boos, P.H Lander // Eur. Spine. J. 1996. - N 5. - P. 402-404.

144. Bonneville, J.F. Percutaneous techniques for the herniated lumbar disk. Current status and clinical evaluation / J.F. Bonneville et. al. // Eur. Congr. of Radiol. Vienna, Austria, 1997. - Suppl. - Vol. 7. - P. 38-43.

145. Bogduk, N. The anatomy of the so called articular nerves and their relationship to faset deviation in the treatment of low-back pain / N. Bogduk, J.Long // Neurosurg. 1995. - Vol.51. - P. 172-177.

146. Bogduk, N. Lumbar dorsal ramus syndrome / N. Bogduk // Med J Ausl. -1997.-Vol. 2.-P. 537-541.

147. Brock, M. The results of Lumbar disc surgery following unsuccessful chemonucleolysis / M. Brock, Jr.L Pedretti, H.M. Mayer // 9th Eur. Congr. Neuro-surg./Bookof Abstr.-Moscow, 1991.-P. 399.

148. Caspar, W. The Caspar microsurgical discectomy and comparison with a conventional standard lumbar disk procedure / W. Caspar, B. Campbell, D. Barbier et. al. //Neurosurgery. 1991. - Vol. 28, N1. - P. 78-87.

149. Candi, A. Percutaneous laser decompression of the lumbar disk guided by a combination of fluoroscopy and CT / A. Candi, B.A. Kastler, J.M. Hanequin et. al. // Radiology: 79-th scientific assembly and annual meeting. 1993. - P. 387.

150. Cloward, R.B. Cervical discography: A contribution to the etiology and mechanism of neck, shoulders and arm pain / R.B. Cloward // Arm. Surg. 1959. -№ 150.-P. 52 -64.

151. Carrera G. F. Lumbar faset joint injection in low back pain and sciatica. Preliminary results / G.F. Carrera //Radiology. 1980. - V. 137. - P. 665-667

152. Davis, G.W. Clinical experience with automated percutaneous discectomy / G.W. Davis, G. Onik // Clin. Orthop. 1989. - № 238. - P. 98-103.

153. Davis, R.A. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs / R.A. Davis // J. Neurosurg. 1994. - Vol. 80. - P. 415-421.

154. Dandy, W.E. Recent advances in the diagnosis and treatment of ruptured intervertebral disks / W.E. Dandy // Ann. Surg. 1942. - Vol. 115, N4. - P. 514-520.

155. De Kleuver, M. Total disc replacement for chronic low back pain: background and a systematic review of the literature / M. De Kleuver, F.C. Oner, W.C. Jacobs // Eur. Spine J. 2003. - Vol.12 (2). - P. 108-16.

156. Diedrich, О. Radiographic spinal profile changes induced by cage design after posterior lumbar interbody fusion preliminary report of a study with wedged implants / О Diedrich, L. Perlick, O. Schmitt et. al. // Spine. 2001. - Vol. 26. -P. E 274-280.

157. Epsten, N.E. In vitro characteristics of cultured posterior longitudinal ligament tissue / N.E. Epsten, D.A. Grande, A.S. Breitbart // Spine. 2002. - Vol 27.-P. 56-58.

158. Epstein, N.E. Intradural disc herniations in the cervical, thoracic, and lumbar spine: report of three cases and review of the literature / N.E. Epstein, M.S. Syrguin, J.A. Epstein // J. Spinal Disord. 1990 Dec. - Vol. 3(4). - P. - 396-403.

159. Elias, W.J. Complications of posterior lumbar interbody fusion when using a titanium threaded cage device / W.J. Elias, N.E. Simmons, G.J. Kaptain et. al. // J. Neurosurg. Spine. 2000. - Vol. 93. - P. 45-52.

160. Hannibal, D. Thoracic intervertebral disk prolaps the place of imaging procedures / D. Hannibal, F.E. Zanella // Aktuelle. Radiol. - 1991. - Vol. 1, №3. P. 125-129.

161. Hanley, E.N. Decompression and artrodesis for degenerative spondilo-listesis / E.N. Hanley // Spine. 1986. - Vol. 11. - P. 269-276.

162. Huang, R.C. The implications of constraint in lumbar total disk replacement / R.C. Huang, F.P. Girardi, F.P. Cammisa, T.M. Wright // J. Spinal Disord. Tech. -2003. Vol. 16 (4). - P. 412-417.

163. Hull, L. Retroperitoneal disc fenestration in low back pain and sciatica / L. Hull // Acta Orlop.Scand. 1951. - Vol. 2. - P. 342-348.

164. Goto, S. Long-term follow evaluation of surgery for ossification of the posterior longitudinal ligament / S. Goto, T. Kita // Spine. 1995. - Vol. 20, N 20. -P. 2247-2256.

165. Goldman, A.B. Posterior limbus vertebrae: a cause of radiating back pain / A.B. Goldman, B. Ghlman, J. Doherty // Skeletal Radiol. - 1990. - N 19, 7. -P. 501-507.

166. Kahanovilz, N. Milticenter analysis of percutaneous discectomy / N. Kahanovilz, K.Viola, T.A. Goldstein //Spine.-1990.-V.15.-P. 713-717.

167. Kambin, P. Arthroscopic microdiscectomy / P. Kambin// Arthroscopy. -1992. -V. 8. -P.287 295.

168. Keskimaki, I. Reoperations after lumbar disc surgery: a population-based study of regional and interspecialty variations / I. Keskimaki, H. Seitsalo, S. Oster-man, P. Rissanen// Spine. 2000. - Vol. 25. - P. 1500-1508.

169. Kohler, G. Vertebrale Dekompensation durch Sportschaden. Wirbel-saule, Schmerz Trauma - Begutachtung / G. Kohler // Die Wirbelsaule in Forc-hung und Praxis. - Stuttgart: Hrsg. von H. Junghans, 1959. - Vol. 9. - P. 81-86.

170. Ко vacs, A. Kephalgia e Subluxatione articulation cervicalis. Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgensrahlen. 1956. -Bd. 85. -No 2. -P. 142-153.

171. Koebbe Christopher, J. Lumbar microdiscectomy: a historical perspective and current technical considerations / J. Koebbe Christopher, J. C. Maroon, A. Abla, H. El-kadi, J. Bost//Neurosurg. Focus. 2002. - Vol. 13, №2.-P.18-21.

172. Khalil, A.W. 3D reconstruction of the spine and spinal cord: a new diagnostic tool in spinal patology / A.W. Khalil, A.H. Moustafa, K. W. Sievers // ECR'99, European Cong, of Radiol. Vienna, 1999. - P. 28.

173. Laasonen, E.M., Soini J. Low-back Pain After Lumbar Fusion. Surgical and Computed Tomographic Anallysis / E.M Laasonen, J. Soini // Spine. 1989. -V. 14; N2.-P. 210-213.

174. Lazennec, J.Y. Anatomic basis of minimal anterior extraperitoneal approach to the lumbar spine / J.Y. Lazennec, B. Pouzet, S. Ramare / Surg. Radiol. Anat. 1999. - Vol. 21. - P. 7-15.

175. Lee, P.K. Chronik disabling low back pain syndrome caused by internal disc derangements. The results of disc excision and posterior lumbar interbody fusion / P.K. Lee, P. Vessapa, J.K. Lee // Spine. 1995. -V. 20; N 3. - P. 356-361.

176. Lesoin, F. Dorsal disk herniation. 13 cases / F. Lesoin // Rev. Chir. Or-thop. 1986. -N 80 (1-2). - P. 30-34.

177. Lemaire, J.P. Intervertebral disc prosthesis: Results and prospects for the year 2000 / J.P. Lemaire, W. Shalli, F. Laveste et. al. // Clin. Orthop. 1997. -N337.-P. 64-76.

178. Lewit, K. Therapie in Rahmen der arztlichen Rehabilitation / K. Lewit -Leipzig: Barth, 1987. 548 p.

179. Love, J. G. II //J. Neurosurg. 1944. — Vol. 1, N 4. — P. 275-290

180. Lesoin, F. Thoracic disc herniations: evolution in the approach and indications / F. Lesoin, M. Rousseaux, A. Autricque // Acta Neurochir. (Wien). 1986. -Vol. 80 (1-2).-P 30-34.

181. Link, H.D. History, design, and biomechanics of the Link SB Charite artificial disk / H.D. Link // Eur. Spine J. 2002. - Vol. 11. - P. 98-105.

182. Manelfe, C. Magnetization transfer 3D magnetic resonance sacco-radiculography / C. Manelfe, L. Berry, J.M. Franconi // 9-th European Congress of Radiology. Scientific programme and book of abstracts.— Vienna, Austria, 1995.—P.141.

183. Mayer, H. M. Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy / H.M. Mayer, M. Brock // J Neurosurg. 1993. - Vol.21. - P.21.

184. Maroon, J.C. Association between peridural scar and persistent low back pain after lumbar diskectomy / J.C. Maroon, A. Abla, J. Bost // Neurol. Res. 1999. -Vol. 21.-P. 43-46.

185. Matsui, H. Clinical and electrophysiologic characteristics of compressed lumbar nerve roots / H. Matsui, H. Kanamori, Y. Kavaguchi et. al. // Spine. -1997. Vol. 22. - P. 2100-2105.

186. Mayer, H.M. Spine Update. Percutaneous Lumbar Disc Surgery / H.M. Mayer // Spine. -1994. Vol. 19, N23. - P. 2719-2723.

187. Mei, F. The biomechanical effect and clinical application of a Ni-Ti shape memory expansion clamp / F. Mei, X. Ren, W. Wang // Spine. 1997. - Vol. 22.-P. 2083-2088.

188. McAfee, P. Experimental design of total disk replacement experience with a Prospective randomized study of the SB Charite / P. McAfee // Spine. — 2003. -Vol. 28.-P. 153-162.

189. McCall, I. Induced pain referral from posterior lumbar elements in normal subjects / L. McCall, W. Park, J. O'Brien // Spine. 1979. - V. 4 - P. 441 -446.

190. Mochida, J. Percutaneous nucleotomy in lumbar disc herniation patient selection and role of various treatment / J. Mochida, E. Toh, X. Nishi-mura // Spine. - 1993. - V.18. - P. 2212-2217.

191. Negovetic, L. Intradural disc herniation at the T1-T2 level / L. Negove-tic, V. Cerina, T. Sajko, Z. Glavic // Croat. Med. J. 2001. - Vol. 42. - P. 193-195.

192. Okuyama, K. Posterior lumbar interbody fusion: a retrospective study of complications after facet joint excision and pedicle screw fixation in 148 cases / K. Okuyama, E. Abe, T. Suzuki et. al. // Acta Orthop. Scand. 1999. - Vol. 70. -P. 329-334.

193. Onic, G. Automated percutaneous lumbar discectomy / G. Onic, C. Helms // University of California press. 1988. -P.74.

194. Ray, C.D. Percutaneous discectomy. A new day-surgical method for herniated lumbar discs / C.D. Ray // Minn. Med. 1988. - Vol. 71, №8. - P. 485-488.

195. Ramos, A. Lumbar disc herniation: CT imaging assessment and clinical outcome / A. Ramos // 11th European Congress of Radiology. Viena., 1999. - P. 29.

196. Rohde, V. Spondylodiscitis after lumbar discectomy. Incidence and a proposal for prophylaxis / V. Rohde, B. Meyer, C. Schaller, W.E. Hassler // Spine. -1998. Vol. 23. - P. 615-620.

197. Ross, J.S. MR imaging of degenerative disease / J.S. Ross // Clinical MR refRESHCZ course. NY., 1993. - P. 65-70.

198. Rothman, R.H. Lumbar disc disease / R.H. Rothman, P.A. Simeone, Ph.M. Bernini // The Spine. 1982. - Vol. 1. - P. 508-645.

199. Sclireiber, A. Biportal percutaneous lumbar nucleotomy: development, technique and evolutions / A. Sclireiber, I. Leu // In Arthroscopic microdiscec-tomy.-Baltimore.USA. 1991. - P. 101-108.

200. Schmid, U.D. Mikrochirurgie lumbaler Bandscheibenvorfalle /U.D. Schmid // Nervenarzt. 2000. - Bd. 71, N4. - S. 265-274.

201. Schreiber, A. Does percutaneous nucleotomy with discoscopy replace-conventional discectomy? Eight years of experience and results in treatment of herniated lumbar disc / A. Schreiber // Clin. Orthop. 1989. - № 238. - P. 35-42.

202. Schmorl, G. Die Gesund und die Kranke wir belsaule in Rontgenbild. Pathologisch - anatomisch unter suhungen / G. Schmorl, H. Yunghans // Fschr. Geb.Rontgenstr. (Leipzig). - 1932. - S.43-49.

203. Severi, P. Multiple calcified thoracic disc herniations: A case report / P. Severi, A. Ruelle, G.Andrioli // Spine. 1992 Apr. - Vol. 17 (4). - P. 449-451.

204. Shealy, C.N. Faset denervation in the management of back and sciatic pain// ClinOrtop. 1976 Vol 115 - P.57-76.

205. Sheldon, J.J. Computed tomography of the lower lumbar vertebral column normal anatomy and stenotic canal / J.J. Sheldon, J. Serland, J. Leborgne // Radiology. 1977.-Vol. 124,№1.-p. 113-118,

206. Spurling, R.G. Ruptured intervertebral discs in the lower lumbar regions / R.G. Spurling, E.G. Granthham II Am. J. Surg. 1948. - Vol. 75, №1.- P. 148-158.

207. Suseki, K. Takahachi K. Innervation of the lumbar faset joints / K.Suseki, Y. Takahachi // Spine.- 1997. Vol. 22. - P. 477-485.

208. Suk K.S. Recurrent lumbar disc herniation: results of operative management / K.S. Suk, H.M. Lee, S.H. Moon et. al. // Spine. 2001. - Vol. 26. - P. 672-676.

209. Swartz, K.R. Reccurent lumbar disc herniation / K.R. Swartz, G.R. Trost // Neurosurg. Focus. 2003. - Vol. 15, N3. - P. 1-4.

210. Taylor, Т.К. Benign thoracic pain and thoracic disc prolapse (letter) // J.R. Soc. Med. 1988 Mar. - Vol. 81 (3). - P. 184-185.

211. Vanderburgh, D.F. Radiographic assessment of discogenic disease of the spine / D.F.Vanderburgh, W.M. Kelly // Neurosurg. Clin. N. Am. 1993 Jan. - Vol. 4(1).-P. 13-33.

212. Wang, A.M. Intradural herniation of thoracic disc: CT metrizamide myelography / A.M. Wang, A.A. Zamani // Comput. Radiol. 1986, Mar - Jun. - N 10 (2-3).-P. 115-118.

213. Williams, R.W. Lumbar disc disease. Microdiscectomy / R.W. Williams // Neurosurg. Clin. N. Am. 1993. - Vol. 4, N1. - P. 101-108.

214. Zigler, J.E. Clinical Results with ProDisc: European Experience and U.S. Investigation Device Exemption Study / J.E. Zigler // Spine. 2005. - Vol. 20. - P. S16.1-6.

215. Zimmerman, W. Neuroimaging. Clinical and Phisical Principles / W. Zimmerman, A. Gibby, R.F. Carmody // Springer Verlag., N.Y. 2000. - P. 615-656.