Рефлекторные и компрессионные синдромы спондилоартроза (диагностика и нейрохирургическое лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Колотов, Егор Борисович

• Колотов, Егор Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колотов, Егор Борисович

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Анатомия дугоотростчатых суставов

1.2. Общее представление об артрозе дугоотростчатых суставов

1.3. Патогенез клинических проявлений спондилоартроза

1.4. Клинические проявления спондилоартроза

1.4.1. Некомпрессионные (рефлекторные) болевые синдромы артроза дугоотростчатых суставов

1.4.2. Компрессионные синдромы спондилоартроза

1.5. Лечение спондилоартроза 34 Резюме

Глава 2 Методы и материалы исследования

2.1. Методы исследования

2.2. Характеристика материала

Глава 3 Рефлекторные синдромы спондилоартроза

3.1.Общая характеристика больных с рефлекторными синдромами спондилоартроза 55 3.2.Особенности рефлекторных синдромов шейного спондилоартроза 56 3.3 .Клинико-пункционная характеристика грудного спондилоартроза 69 3.4.Особенности клинических проявлений поясничного спондилоартроза 78 3.5.Патобиомеханические изменения, обусловленные грудным спондилоартрозом

Резюме

Глава 4 Компрессионные синдромы спондилоартроза

4.1. Общая характеристика больных с компрессионными синдромами спондилоартроза

4.2. Компрессионные синдромы шейного спондилоартроза

4.3. Компрессионные синдромы грудного спондилоартроза

4.4. Компрессионные синдромы поясничного спондилоартроза

4.5 Значение врожденного стеноза позвоночного канала и межпозвонковых отверстий для формирования клинических проявлений спондилоартроза

4.5.1. Стеноз шейного отдела позвоночного канала и спондилоартроз

4.5.2. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала и спондилоартроз 118 Резюме

Глава 5 Лечение спондилоартроза

5.1 .Консервативное лечение

5.1.1.Медикаментозное лечение

5.1.2.Мануальная терапия

5.1.3.Физические методы лечения

5.2. Пункционное лечение дугоотростчатых суставов

5.3. Хирургическое лечение

5.3.1.Хирургическое лечение шейного спондилоартроза

5.3.1.1. Декомпрессивные операции

5.3.1.2.Стабилизирующие операции

5.3.2.Хирургическое лечение грудного спондилоартроза.

5.3.3. Хирургическое лечение поясничного спондилоартроза

5.4.Результаты лечения спондилоартроза 141 5.4.1 .Результаты пункционного лечения 141 5.4.2.Результаты хирургического лечения

Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рефлекторные и компрессионные синдромы спондилоартроза (диагностика и нейрохирургическое лечение)»

Актуальность работы.

Проблема «болей в спине» в настоящее время очень актуальна. Практически все сталкиваются с болью в спине на протяжении своей жизни. Более того, данная патология нередко ведет к ограничению трудоспособности и даже инвалидизации пациента [5, 8, 9,18, 22, 36, 43, 48,50, 52].

Проблема усугубляется тем, что клинические проявления различных заболеваний позвоночника, вследствие общности иннервации различных анатомических структур позвоночника, являются весьма сходными, что естественно затрудняет выявление основной нозологической формы. В связи с этим, нередко, все существующие методы лечения, в том числе, хирургические оказываются малоэффективными, т.к. воздействуют не на основной очаг [57,58,62,64,71,75,76]. Так в США, ежегодно выполняется более 200 тысяч операций - ляминэктомий, по поводу болей в поясничной области и 16 % из них либо не вызывают улучшения, либо приводят к ухудшению состояния пациента [130,131,134,144,149,150,161].

Спондилоартроз - дистрофическое поражение суставов позвоночного столба, которое развивается в той же последовательности морфологических проявлений, как и при остеоартрозе периферических суставов [2,4,11,12,27,40,47,75]. Врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба, аномалии и дисплазии позвоночника, травма или микротравматизация (хроническая перегрузка) ДС ведут к дистрофическому изменению суставного хряща с его истончением, «изъеденностью», фрагментацией, образованием внутрисуставных свободных тел. Замыкающие пластинки ДС, опирающиеся на неполноценный хрящ, уплотняются (субхондральный склероз), образуются краевые костные разрастания, увеличивающие площадь опоры суставных отростков [79,80,82,84,100,118,119]. В некоторых случаях указанная саногенная перестройка суставных отростков переходит в патогенную реакцию, когда краевые костно-хрящевые разрастания вызывают компрессию прилежащих нервно- сосудистых образований: спинного мозга, корешка спинномозгового нерва или позвоночной артерии на шейном уровне.

Болевые синдромы спондилоартроза некомпрессионного генеза в настоящее время не изучены вообще. Если же и встречается упоминание о спондилоартрозе, то большинство авторов считает, что некомпрессионные синдромы ограничиваются болью в соответствующем отделе позвоночника при разгибательно - ротационных движениях, особенно в утренние часы [10,13,18,23,25,26,46,51,123,125,135,136]. В зарубежной литературе распространенным является диагноз «фасеточный синдром» [138,139,140,142,167,170,171,173]. У нас сложилось впечатление, что данный диагноз устанавливается при всех болях в спине, которые не связаны с патологией межпозвонковых дисков. Разработаны схемы лечения фасеточного синдрома, включающие в себя консервативные и промежуточные между консервативным и хирургическим методы лечения: химическая, радиочастотная, лазерная, ультразвукавая денервация ДС [174,177,180,181,188,192,193,202]. Теми же авторами признается тот факт, что все существующие методы лечения фасеточного синдрома являются малоэффективными (не более 30% отличных и хороших результатов).

Компрессионные синдромы спондилоартроза также изучены недостаточно. Они встречаются редко, поэтому нейрохирурги обычно ошибочно принимают их за проявления других заболеваний позвоночника. Корешковый компрессионный синдром, синдром позвоночной артерии, миелопатия хорошо изучены на модели остеохондроза [6,16,63,65,66,77,84,85,87,93]. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что в литературе нет четкого представления об их диагностике, особенно в комплексе с другими проявлениями артроза ДС, а также остеохондрозом позвоночника [219]. При сочетанном сдавлении нервно - сосудистых образований элементами патологически измененных дугоотростчатых суставов (ДС) и дискогенным компрессирующим фактором нередко производится лишь удаление грыжи диска. Еще хуже обстоит дело, при сочетании спондилоартроза с врожденным стенозом позвоночного канала.

Возможные пути улучшения результатов лечения этой патологии, на наш взгляд, заключаются в дальнейшем совершенствовании диагностических критериев, разработке строгих показаний к применению каждого из существующих методов консервативного и оперативного лечения. При рефлекторных синдромах - к химической денервации, а при компрессионных синдромах - к оперативному лечению и его объему.

Цель.

Изучить рефлекторные и компрессионные синдромы спондилоартроза и разработать их дифференцированное лечение.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности клиники рефлекторных болевых синдромов спондилоартроза путем их воспроизведения химическим раздражением нервов ДС в процессе производства лечебно-диагностических блокад и денервации суставов.

2. Изучить с помощью лечебно-диагностических блокад значение спондилоартроза для формирования патобиомеханических нарушений в позвоночнике и ребрах.

3. Разработать систему диагностики и лечения компрессионных синдромов спондилоартроза.

4. Изучить особенности клинических проявлений спондилоартроза, сочетающегося с врожденным и приобретенным стенозом позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

5. Изучить результаты пункционного и хирургического лечения рефлекторных и компрессионных синдромов спондилоартроза.

Материал и методы исследования.

Для решения поставленных задач нами обследовано 152 пациента в нейрохирургических клиниках Новокузнецкого ГИДУВа и Магнитогорска. Из них 100 пациентов были с рефлекторными (некомпрессионными) синдромами спондилоартроза и 52 пациента с компрессионными синдромами. Кроме того, нами было проанализировано 75 архивных историй болезни больных, у которых имелось сочетание стеноза позвоночного канала со спондилоартрозом и межпозвонковыми грыжами. Всего обследовано 227 пациентов.

Все отобранные больные проходили неоднократные курсы консервативного лечения по поводу остеохондроза позвоночника.

Использовали клинико-неврологические, ортопедические методы исследования, мануальное тестирование позвоночных и реберно-позвонковых суставов, лучевую диагностику (обзорная и функциональная спондилграфия, снимки в косых проекциях, КТ, МРТ), нейроофтальмологические, отоневрологические и нейрофизиологические методы исследования.

После уточнения с помощью лучевых методов обследования клинически актуальных ДС, больным с рефлекторными синдромами спондилоартроза выполняли предварительное пункционное исследование ДС (лечебно-диагностические блокады ДС). Методику проведения лечебно-диагностических блокад предварительно разработали на 10 кадаврах людей, умерших от различной соматической патологии.

Пункционное исследование выполнено для 420 ДС: 96 на шейном уровне, 264 - на грудном, 60 - на поясничном.

Компрессирующее значение гипертрофированных суставных отростков и их краевых костно-хрящевых разрастаний доказано путем исключения других причин сдавления нервно-сосудистых образований: грыж межпозвонковых дисков и «остеофитов» тел позвонков, спаечного процесса, гипертрофии желтой связки, псевдоспондилолистеза.

Научная новизна.

• Изучены рефлекторные синдромы спондилоартроза, путем их воспроизведения из ДС пункционным введением раствора с последующей околосуставной дерецепцией.

• Подтверждено компрессирующее значение деформирующего спондилоартроза, сочетающегося с врожденным стенозом позвоночного канала, с грыжами межпозвонковых дисков и (или) патологической подвижностью позвонков.

• Путем пункционного введения в область ДС раствора соды можно воспроизвести (спровоцировать) отраженные боли из клинически значимых ДС, изучить закономерность локализации этих болей и диагностировать «очаг спондилоартроза», т.е. совокупность различных рефлекторных синдромов спондилоартроза.

• Доказано, что патологическая импульсация из пораженных артрозом ДС может формировать не только рефлекторные синдромы спондилоартроза, но также патобиомеханические нарушения в позвоночнике и ребрах.

• Дифференцированное использование декомпрессивных, стабилизирующих, декомпрессивно-стабилизирующих операций позволяет получить у преобладающего большинства больных с компрессионными синдромами спондилоартроза хороший терапевтический эффект.

• Подтверждено, что пункционный метод денервации ДС является безопасным и эффективным для лечения рефлекторных синдромов спондилоартроза.

Практическая значимость работы.

В результате исследования определено, что при наличии у больного спондилоартроза, подтвержденного данными обзорной рентгенографии (при необходимости дополненной снимками в косых проекциях), КТ, МРТ наиболее эффективным методом выявления рефлекторных синдромов спондилоартроза являются лечебно-диагностические блокады ДС.

При наличии рефлекторных синдромов спондилатроза, доказанных проведением лечебно-диагностических блокад ДС, показано проведение химической денервации ДС путем введения в область ДС спирт-новокаиновой смеси. Денервацию ДС необходимо проводить также на смежных с клинически значимым уровнях.

Применение современных методов визуализации (MPT, КТ), в сочетании с обзорной и функциональной спондилографией, для диагностики компрессионных синдромов спондилоартроза способствовало выбору адекватного объема нейрохирургического оперативного вмешательства в зависимости от типа сдавления спинномозгового корешка. При динамическом сдавлении костно-хрящевыми разрастаниями суставных отростков - стабилизирующие операции, при костно-хрящевых разрастаниях суставных отростков и сочетании спондилоартроза с грыжами межпозвонковых дисков, стенозом позвоночного канала - декомпрессивные и (или) декомпрессивно-стабилизирующие операции.

Доказана эффективность: химической денервации ДС в лечении рефлекторных синдромов спондилоартроза; оперативных вмешательств при компрессионных синдромах спондилоартроза путем анализа ближайших и отдаленных результатов лечения.

Основные положения, выносимые на защиту.

Лечебно-диагностические блокады ДС с провоцированием болевых синдромов и их ликвидацией введением анестетика к суставным отросткам являются наиболее эффективным методом диагностики рефлекторных синдромов спондилоартроза

Применение лечебно-диагностических блокад позволило разработать закономерность локализации боли при рефлекторных синдромах спондилоартроза в зависимости от уровня патологически измененных ДС, а также доказать зависимость патобиомеханических изменений в позвоночнике и ребрах от патологической импульсации из пораженных ДС.

При наличии у больного рефлекторных синдромов спондилоартроза, «очага спондилоартроза» показано проведение химической денервации клинически значимых ДС.

Применение обзорной и функциональной спондилографии, снимков в косой проекции необходимо сочетать с КТ и (или) МРТ, что позволяет не только эффективно диагностировать компрессионные синдромы спондилоартроза, но и выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства. При сочетании спондилоартроза с протрузиями межпозвонковых дисков и стенозом межпозвонкового отверстия необходимо не только удаление грыжи диска, но и проведение задней фораминотомии.

Апробация работы.

Основные положения работы обсуждены и доложены на 3 съезде нейрохирургов России (Санкт-Петергбург 2002г.), на юбилейной научной сессии, посвященной 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа (Новокузнецк 2002г.), на заседаниях областного научного общества нейрохирургов Кузбасса в 2002г. Диссертация апробирована на расширенной научно-практической конференции кафедры нейрохирургии Новокузнецкого ГИДУВа в 2003г., на заседании ученого совета хирургического факультета Новокузнецкого ГИДУВа в марте 2003г.

Публикации по теме работы.

Основные положения работы освещены в 7 публикациях.

Внедрение в практику.

Основные положения диссертации внедрены в практику нейрохирургического отделения №1 и нейрохирургического отделения №2 29-й ГКБ г. Новокузнецка, в учебные программы на кафедрах неврологии и нейрохирургии Новокузнецкого ГИДУВа.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Колотов, Егор Борисович

ВЫВОДЫ:

1. Применение периартикулярных лечебно-диагностических блокад дугоотростчатых суставов (ДС) позволило: а) воспроизвести характерные для больного болевые синдромы спондилоартроза, обусловленные патологической импульсацией из этих суставов; б) изучить весь комплекс рефлекторных синдромов («очаг спондилоартроза»), каждый из которых зависит от патологии отдельных ДС.

2. Химическая денервация (дерецепция) ДС ликвидирует рефлекторные болевые синдромы спондилоартроза и подтверждает результаты лечебно-диагностических блокад об их зависимости от патологической им пульсации из пораженных ДС.

3. Результаты лечебно-диагностических блокад и дерецепции ДС свидетельствуют о том, что спондилоартроз сопровождается патобиомеханическими нарушениями в позвоночнике и ребрах (рефлекторным укорочением мышц, функциональными блоками, регионарным постуральным дисбалансом мышц и др.), которые также могут быть обусловлены патологической импульсацией из ДС.

4. Компрессионные синдромы спондилоартроза обусловлены сдавлением нервно - сосудистых образований (спинного мозга, корешка спинно-мозгового нерва, позвоночных артерий, корешково-медуллярных артерий) костно-хрящевыми разрастаниями ДС, суставными отростками вследствие патологической подвижности позвонков. Наряду с использованием современных методов визуализации (КТ, МРТ), их диагностика облегчается специальным спондилографическим анализом костных стенок межпозвонковых отверстий, функциональными спондилограммами и выявлением врожденного стеноза позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сдавление нервно-сосудистых образований костно-хрящевыми разрастаниями суставных отростков формируется легче при сочетании спондилоартроза со стенозом позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

5. Пункционный метод химической деиервации ДС дает хорошие и отличные результаты лечения у преобладающего большинства больных с рефлекторными синдромами спондилоартроза (в 69% случаев); исходы хирургического лечения компрессионных синдромов зависят от выраженности и продолжительности сдавления нервно-сосудистых образований и степени необратимых изменений в них.

Практические рекомендации.

1. При наличии у больного спондилоартроза, подтвержденного данными клинико-неврологического обследования, мануального тестирования, обзорной рентгенографией (при необходимости дополненной снимками в косых проекциях), КТ, МРТ для выявления рефлекторных синдромов спондилоартроза показано проведение лечебно-диагностических блокад ДС.

2. При наличии рефлекторных синдромов спондилатроза, доказанных их воспроизведением инъекцией раствора соды, а затем ликвидацией после введения анестетика к ДС, показано проведение химической денервации ДС путем введения в область суставного нерва спирт-новокаиновой смеси в соотношении 1:2. Денервацию ДС необходимо проводить также на смежных с клинически значимым уровнях.

3. Диагностика компрессионных синдромов спондилоартроза должна базироваться на клинико-неврологических данных, которые необходимо подтверждать применением современных методов визуализации (МРТ, КТ), в сочетании с обзорной и функциональной спондилографией.

4. Выбор адекватного объема нейрохирургического оперативного вмешательства должен производиться в зависимости от характера сдавления нервно-сосудистых образований измененными суставными отростками. При динамической компрессии нервно-сосудистых образований костными разрастаниями суставных отростков в связи с патологической подвижностью позвонков достаточно произвести стабилизирующую операцию. При стойком сдавлении спинно-мозгового корешка патологически измененными ДС, особенно на фоне врожденного стеноза позвоночного канала и межпозвонкового отверстия необходимо производить декомпрессивные или декомпрессивно-стабилизирующие операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колотов, Егор Борисович, 2003 год

1. Акатов О. В., Древаль О. Н., Кононов 10.11., Рынков И. 11. Чрескожная радиочастотная деструкция суставных нервов в лечении нижнепоясничных болей. //Вопросы нейрохир.- 1997.-№2.-С. 17-20. (FS-17)

2. Алгунбаев Р. А., Каманин И. И. Современная концепция клииико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника. // Вертеброневрология,- 1998-№1-С. 10-13. (FS-20)

3. Алимниев И.Н. Внугридисковая блокада и дерецепция в лечении поясничных прострелов // Остеохондроз позвоночника (пункционное лечение). — Л., 1975.— С. 35 —38.

4. Антонов И.П. Периферическая нервная система // Наука и техника. — 1990.—Вып. 3, —С. 158 — 165.

5. Антонов И.П., Улащук B.C. Современные принципы и нерешенные вопросы консервативного лечения заболеваний поясничного отдела периферической нервной системы// Периферическая нервная система. — Минск, 1978,—Вып. 1,—С. 138— 146.

6. Бабиченко Е.И., Аранович В.Л., Белов В.Г. Декомпрессивные и стабилизирующие операции при повреждениях позвоночника и спинного мозга // Патолоночника. — Л., 1976. — С. 4 — 7

7. Бабчин И.С. Техника ламинэктомии и обнажения содержимого позвоночного канала // Краткий курс техники операций на периферической и центральной нервной системе. — Л., 1937. — С. 80 — 81.

8. Барвичепко А. А., Поликарпова Е.В., Азаров Н.В. Комплексная терапия вертеброгенных заболеваний // Традиционные методы лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы. —Казань, 1993. — С. 11 — 12.

9. Белова А.Н., Маслов С.Ю. Реабилитация больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника в амбулаторньж условиях // Журн. неврол. и психиатр. — 1992. — № 3. — С. 16 — 19.

10. Бобровиикова Т.Н. К клинике болевых синдромов в области грудной клетки // Остеохондроз позвоночника. — Новокузнецк, 1973. — 4.1. — С. 249 — 253.

11. И. Богачева Л. А. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли); Дис. д-ра. мед. наук.-М, 1997. с. 345. (4-10)

12. Богачева JI. А., Снеткова В. П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли)//Неврологический журнал №2. 1996.-С. 8-1.2. (4-9)

13. Богоявленский В.Ф., Веселовский В.П., Попелянский А.Я. и др. Вопросы дифференциальной диагностики вертеброгенных заболеваний нервной системы: методические рекомендации. —Казань, 1980. — 32 с.

14. Бонев Л. и др. Руководство по кинезотерапии. — София: Медицина и физкультура, 1978. — 357 с.

15. Борисевич А.И., Ермейшвили А.В. К морфологии стенок позвоночного канала в онтогенезе // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза. — Ярославль, 1980 —С. 7 —25.

16. Борзунов А. Н. Клиника, диагностика и особенности хирургического лечениягрыж межпозвопковых дисков с тазовыми и двигательными нарушениями. //Заседание московского общества нейрохирургов,-1998.-№ 35. (2-37)

17. Борисенко Р.И., Холодова Е. А. Псевдостенокардитический синдром при шейном остеохондрозе // Остеохондроз позвоночника. —Новокузнецк, 1973.— Ч. 1,—С. 237 — 242.

18. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза.—Киев: Здоровья, 1975. — 168 с.

19. Васильева Л.Ф. Особенности миофасциального болевого синдрома при расслаблении большой ягодичной мышцы // Мануальная медицина. —1993. — № 3—С. 24 — 28.

20. Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая мануальная терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — 1997. — 26 с

21. Васильев А. Ю., Витько Н. К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника//Медицинская визуализация. 1998 №2 С. 36-40. (FS-18)

22. Вейн А.М. Вегетативные нарушения при остеохондрозе позвоночника // Патология позвоночника и спинного мозга. — М., 1965. — С. 197 — 202.

23. Вейн А. М. и др. Болевые синдромы в неврологической практике.-М.МЕДпресс, 1999.-С. 372. (FS-44)

24. Верещагин Н.В. К исследованию позвоночных артерий// Невропатология и психиатрия. — 1961, — № 9. — С. 1304 — 1310

25. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушение мозгового кровообращения. — М.: Медицина, 1980. — 311 с.

26. Веселовский В.П. Формы люмбоишиапгии (комплексное клинико-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1977. — 31 с.

27. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника. — JI.; М., 1984,—26 с.

28. Веселовский В.П. и др. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. — Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. — 288 с.29. . Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига: «Знатне», 1991. - 334 с.

29. Веселовский В.П. О роли триггеров опорно-двигательного аппарата // Третий междунар. контр, вертеброневрологов. —Казань, 1993. — С. 9 — 10.

30. Веселовский В.П. Влияние ноцицептивной импулъсации на патоморфоз вертеброгенных заболеваний // Вертеброневрология. — Казань, 1994. — № 1. — С. 7 —8.

31. Веселовский В. П., Самитов О. III. Вертеброгенная парестетическая меральгия. Издательство Казанского университета, 1988. -С. 135 (FS-9)

32. Веселовский В. П., Хабриев Р. У. Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы) // Неврологический журнал №4. 1997.-С. 27U30.(4-17)

33. Ветрилэ С. Т. и др. Прочность позвоночных сегментов после вмешательств на дисках с применением и без применения имплантатов. // В кн.: Остеохондроз позвоночника. Материалы советско-американского симпозиума. М. -1992.1. С. 24-33. (2-27)

34. Витовский И.А. Особенности миофасциальных триггерных точек у детей различных возрастных групп при сколиозах позвоночника // Мануальная медицина. — 1994. — № 6. — С. 22 — 23.

35. Высоцкий Г.Я. Кожный нейродистрофический синдром при шейном остеохондрозе//Остеохондроз позвоночника. —Новокузнецк, 1973. —Ч. 1.— С. 257 — 260.

36. Габуния Р. И., Колесникова Е. К. Компьютерная томография в клинической диагностике. // «Медицина». -М

37. Гайсин И.К., Щеглов А.Н. К вопросу о триггерных пунктах. Клинические наблюдения // Третий междунар. контр, вертеброневрологов. — Казань, 1993.—С. 25 — 26.

38. Голод М. С. и др. Распространенность вертеброгенных болевых синдромов среди городских жителей по данным обращаемости в районную поликлинику //Российская науч.-практ. кони. Новосибирск, 1997.-С. 35-36. (4-3)

39. Годованик О.О. и др. Роль сужения позвоночного канала в неврологической клинике // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника на различных этапах онтогенеза. — Ярославль, 1979. — С. 78 — 88.

40. Гольдельман М.Г., Тростанецкин Я.И. О вегетативных нарушениях при остеохондрозе грудного отдела позвоночника // Врачебное дело. — 1971. — № 11.—С. 109—110,.

41. Горбатовскнн Я. А. О роли закрытой травмы головного мозга в развитии синдрома позвоночной артерии и связанных с ним болей в области сердца // Остеохондроз позвоночника, — Новокузнецк, 1973. — Ч. 1. — С. 224 — 228.

42. Гордон И.Б. Боли в области сердца и их патогенез у больных шейным остеохондрозом: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — JI., 1966. — 26 с.

43. Гордон И.Б. К генезу и дифференциации верхне-квадрантных вегетативных расстройств с болями в области сердца // Остеохондроз позвоночника. — 1973— Ч. 1. — С. 218 — 224.

44. Гордон И.Б., Мотовилова Л.П., Заславский Е.С. н др. О патогенезе синдрома передней грудной стенки, его взаимоотношениях с патологией сердца и позвоночника и патогенетической терапией // Остеохондроз позвоночника. — 1973.—Ч. 1, —С. 228 — 233.

45. Григорьев М.Г., Лихтерман Л.Б. Диагностика и лечение остеохондроза позвоночника // Сов. медицина. — 1973. — № 9. — С. 47 — 53.

46. Гэлли Р. Л., СпайтД. У., Симон Р. Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник Москва: «Медицина». 1995,- С. 432 (3-19)

47. Динабург А. Д. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника. —Киев: Здоровья, 1967. — 387 с.

48. Днепровским М.К. Дерецепция дисков у больных поясничным остеохондрозом и висцеральными болями // Остеохондроз позвоночника (пункционное лечение). — Новокузнецк, 1975. — С. 38;— 41

49. Долгун А.П. Внутридисковая блокада и дерецепция в лечении плече-лопаточного периартрита и других рефлекторно-болевых синдромов шейного остеохондроза: Дис. канд. мед. наук. — Новокузнецк, 1970. — 150 с.

50. Долгун А.П., Алимниев И.Н. К вопросу об источнике некоторых болевых синдромов при шейном и поясничном межпозвонковом остеохондрозе // Остеохондроз позвоночника. — Новокузнецк, 1973. — Ч. 1. — С. 35 — 37.

51. Жарков П. JL Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей // М: «Медицина», 1994, С. 240 (FS-7)

52. Жулев II. М., ЛобзипВ. С., Бадзгарадзе Ю. Д. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии // Санкт-Петербург, 1994.-С. 589. (FS-22)

53. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Базгарадзе Ю.Д. Мануальная и рефлекторная терапия в артровертеброневрологии. — СПб., 1992. — 589 с.

54. Забаровский В. К. О механизмах действия мануальной терапии. // Периферическая нервная система: Сб. научи, тр./-Минск. 1990.-Вып. 13-С.85-93.(FS-33)

55. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1980. — 34 с.

56. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей. — М.: Медицина, 1991. — 640 с.

57. Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. Казань, 1997.-448

58. Иваничев Г. Л. Мануальная медицина. Москва.- ООО «МЕДпресс». 1998.-С. 266.(4-25)

59. Иваничев Г. А. Мануальная медицина (мануальная терапия). М.: ООО «МЕДпресс», 1998. - 470 с.

60. Иргер И.М., Штульман Д.Р. Протрузия грудных межпозвонковых дисков.— М.: Медицина, 1965. — 206 с.

61. Иргер И.М. Нейрохирургия. — М.: Медицина, 1982. — 429 с

62. Иргер И,М., Баум И.М., Фапьчук А.Я. Хирургическое лечение миелопатии дискогенной этиологии //Вопр. нейрохирургии. — 1963. — № 2. — С. 24 — 25

63. Иргер И.М., Юмашев Г.С., Горфинкель И.Л. и др. Пути развития хирургии дискогенной шейной миелопатии // Вопр. нейрохирургии. — 1971. — № 4, —С.З—9.

64. Кадырова Л. А., Сак Н.Н., Сак А.Е. Структурные предпосылки дегенерации межпозвонкового диска у молодых // Третий междунар. контр, вертеброневрологов. — Казань, 1993. — С. 59 — 60

65. Казьмин А.И., Козлов В. А. Нарушения сегментарного кровообращения и дистрофические заболевания позвоночника // Остеохондроз позвоночника.— Новокузнецк, 1973. — Ч. 1. — С. 57 — 59.

66. Казьмин А.И., Ветрилэ С.Т., Козлов В.А. Лечение остеохондроза позвоночника методом дерецепции дисков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. — М., 1975. — Вып. 12. — С. 38 — 43.

67. Калинкин В.В. Дископункционная энзимотерапия поясничного остеохондроза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1970. — № 6. — С. 40 —41

68. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. — М.: Шаг, 1996. — 653 с.

69. Касванле З.С. Лечебная гимнастика и вытяжение в лечении остеохондроза: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Л., 1970. — 18 с

70. Касьян Н. А. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. — М.: Медицина, 1985. — 96 с.

71. Клименко А.В., Шиндерман Л. А. Опыт лечения больных с неврологическими проявлениями остеохонроза позвоночника // Мануальная терапия в артровертеброневрологии. — Новокузнецк, 1990. — С. 142 — 145

72. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. —М.: Медуз, 1962. — 151 с

73. Клионер И.Л. Дегенеративные поражения позвоночника // Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1969. — Вып. 1. — С. 17 — 26

74. Клионер И.Л. О клиническом значении остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника // Сов. медицина. — 1975. — № 3. — С. 97 — 101

75. Коваленко Д.Г. Оперативные доступы к позвонкам // Хирургия. — 1964 —№ 12.—С. 76 — 83.

76. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и кпетчаточных пространств человека. — М., 1961. — 433 с.

77. Кованов В.В., Бомаш Ю,М. Практическое руководство по топографической анатомии. — М., 1967. — 423 с.

78. Коган О.Г. Мануальная терапия в нейроортопедии // Лечебная физкультура: справочник под ред. В.А. Епифанова. —М.: Медицина, 1988. — С. 431 —472.

79. Косинская Н.С. «Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата». Медгиз 1961г. стр.166-176.

80. Лившиц Л. Я. и др. Опыт изучения распространенности хронических болевых синдромов //Российская науч.-практ. конф. Новосибирск, 1997.-С. 341 35.(4-2)

81. ЛуцикЛ.Л., Пеганова М. А. Компрессионные синдромы грудного остеохондроза//Вертеброневрология. 1995, №1.-С. 46-47. (4-12)

82. Луцик А. А, Крючков В.В. Диагностика и хирургическое лечение больных с грыжами межпозвонковых дисков // Актуальные вопр. вертеброневрологии.— М.: Медицина, 1984. — С. 42 — 43

83. Луцик А.А., Овсянников В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза // Остеохондрозы позвоночника (пункционное лечение). — Л., 1975. — С. 16 — 19.

84. Луцик А.А., Крючков В.В., Пеганова М.А. Диагностика и хирургическое лечение больных с грыжами межпозвонковых дисков // Актуальные вопросы вертеброневрологии. — М., 1994. — С. 42 — 43.

85. Луцик А.А., Пеганова М.А. Компрессионные синдромы грудного остеохондроза // Вертеброневрология. — 1996. — № 1. — С. 34 — 37.

86. Лысачев А.Г., Ленн А.П., Ларин А.И. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков // Журн. нейрохирургии. — 1993.—№ 3. —С. 12—15.

87. Майкова-Строганова B.C., Финкельшгейн М.А. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Туловище. — М., 1952. — 352 с.

88. Малевик В.Ф., Шмидт И.Р. Динамика показателей распространенности неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в Новокузнецкой популяции // Вертеброневрология. — 1995. — № 1. — С. 29 — 31.

89. Марголин Г. А. Патогенетическое лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза щадящими хирургическими методамипо принципу нарастающего радикализма (2-41)

90. Михеев В.В., Иргер И.М., Коломейцева И.П. и др. Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника. — М.: Медицина, 1972. — 396 с.

91. Могендович Р.В. Достижения теории и практики учения о моторно-висцеральных рефлексах // Достижения теории и практики учения о моторно-висцеральных рефлексах. —Вильнюс, 1972. — С. 3 — 10.

92. НатШ. Диагностический блок для оценки боли на снинальном уровне //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. -Архангельск-Тромсе.1998.-С. 158-162. (4-16)

93. НатШ. Диагностический блок для оценки боли на спинальном уровне //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. -Архангельск-Тромсе. 1998.-С. 158-162, (FS-58)

94. НатШ. Диагностический блок для оценки боли на сиинальном уровне //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии, -Архангельск-Тромсе. 1998.-С. 158-162. (3-18)

95. Овсянников В. А. Дископункционное лечение рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1983. — 30 с.

96. Опиенко Ф.Ф. Метод объективного определения подвижности в поясничном отделе позвоночника (курвиметрия) // Сов. медицина. — 1966. — № 6, —С. 100— 103.

97. ЮО.Огменко Ф.Ф. Биомеханика позвоночника и люмбоишиалгия: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — Днепропетровск, 1972. — 32 с.

98. Орлов Г. А. Хирургическая анатомия пограничного ствола симпатической нервной системы. — Архангельск, 1946. — 356 с.

99. Ю2.0сна А.И. Дискография. — Кемерово, 1969. — 96 с.

100. Ю5.0сна А.И. Дископункционное лечение // Остеохондрозы позвоночника.— Новокузнецк, 1975.— 115 с.

101. Юб.Осна А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов. М. 1965.-С. 191.(3-23)

102. Ю7.0сна А.И., Бродская З.Л. Шейная дискография //

103. Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1966. — Вып. 2. — С. 204 — 211.

104. Ю.Отелин А.А. Иннервация скелета человека. М. Медицина, 1965. - 212 стр. Ш.Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. — М.: Медицина, 1987. — 92с.

105. Ш.Певзнер К.Б., Гельоенбейн М. С., Васильев С. А. Микродискэктомия в лечениг дискогеннюго радикулита. // Нейрохирургия. 1999.-№ З.-С. 59-64. (236)

106. ПЗ.Пеганова М.А., Алексеевский И.К. Внутридисковая диагностика и лечение некомпрессионных синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника // 7 Всерос. съезд неврологов. — 1995. — С. 604 — 605.

107. ПегановаМ. А. Неврологические проявления грудного остеохондроза: Автореф. канд. мед. наук.- Новосибирск. 1996.- 24с. (4-14)

108. ПегановаМ. А., Алексеевский И. К. Внутридисковая диагностика и лечение некомпрессионных синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника. 42.//Всероссийский съезд неврологов.-"Нижний "Новгород,1995,-С.6 (К-605. (г-".3)

109. Пенькова A.M. Новый подход к оперативному лечению длительно текущих болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника // Новые методы диагностики и лечения заболеваний и травм нервной системы. — Хабаровск,1973.—С. 136— 139.

110. П.Петров К.Б. Роль двигательных синергий в патогенезе рефлекторно-мышечных синдромов верхней конечности и плечевого пояса // Актуальные вопросы вертеброневрологии. —М., 1994. — С. 9 — 14

111. И8.Попелянский Я. Ю. Болезни периферическое нервной системы: Руководство.-Москва: Медицина, 1989.- С. 307. (3-1)

112. ПопелянскийЯ. Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство.-Москва: Медицина, 1989.-С. 325. (4-11)

113. Продан А. И. и др. Клинико-ренгенологические особенности идиагностика артроза дугоотросчатых суставов припоясничном остеохондрозе//Ортоп.,травмат. и протез.-1991. -№2. -С. 10-15. (FS-16)

114. Продан А. И. и др. Поясничный Спондилоартроз.- Харьков, 1992.-С. 96. (FS-29)

115. Рагимов О. 3. Стеноз поясничного отдела позвоночника. (Клиника, диагностика и лечение): Дис. д-ра мед. наук.-М., 1993. (FS-54)

116. Радченко В. А. Диагностика и лечение артроза дугоотросчатых суставов при посничном остеохондрозе // Автореф. лисе. канд. мед.наук. -Харьков, 1988 (FS).

117. Саламех С. X. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и методы его лечения// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1994. (FS-28)125.Селби Д. (FS-48)

118. Смирнов А. Ю. И др. Поясничный стеноз (обзор литературы и анализ собственных наблюденй) // Неврологический журнал. -1998.- №4.-С. 2731. (FS-53)

119. Тюлькин О.Н. Вертеброгенная шейная миелопатия при врожденном узком позвоночном канале. //Дисс. канд. мед. наук. Новокузнецк, 1988. (3-24).

120. Федоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия,-1998,- М.-Медиципа.-С. 234-235. (4-31)

121. Чудновский Н. Л. Экспериментальное обоснование нового дископункпионного метода лечения остеохондроза позвоночника протеолитическим ферментом папаина. //- Дисс. канд. мед. наук. Новокузнецк, 1967 (3-21)

122. Abel F., Weber I., Schulitz К. Minimally invasive disc surgery: a meta analysis. // American Academy of Orthopedic Surgeons.-1998.-Annual meeting. (2-30)

123. Amundsen Т. Weber II., Li 1 leas Ketal. Lumbar spinal stenosis. Clinical and radiologic features // Spine.- 1995.-Vol. 20.-P. ! 178-1186. (FS-64)

124. Aprill S., Bogduk N. The prevalence of cervical zygapophysialis joint pain: a first approximation // Spine I 992.-V. 17.-7. (3-25)

125. Aprill S. DwyerA., Bogduk N. Cervical zygapophysialis joint pain patterns И: A clinical evalntion//Spine 1990.-V. 15(6).-P. 458-461. (3-17)

126. Ayers С. E. Further case studies of lumbo-sacral patology with consideration of involvement of intervertebral discs and articular fasets // New Engl. J. Med.-1935,- V.213-P. 716-721. (FS-31)

127. Barnsley L., Bogduk N. Medial branch blocks are specific for diagnosis of cervical zygapophysial joint pain//Reg Anesth. 1993.-V. 18.-P. 343-350. (31. П)

128. Barnsley L., Bogduk N. Medial branch blocks are specific for the diagnosis of cervical zygapophysialis joint pain//Reg Anesth. 18:343-350,1993. (4-27)

129. Barnsley L., Lord S. M., Bogduk N. Clinical review:whiplash inquries // Pain1994.-V. 58.-P. 283-307. (3-26)

130. Barnsley L., Lord S. M., Bogduk N. Comparative local anaesthetic blocks in the diagnosis of cervical zygapophysialis joint pain// Pain, 55: P 99-106,1993. (3-3)

131. Barnsley L., Lord S. M., WallisB. J., Bogduk N. False positive rates of cervical zygapophysial joint blocks//Pain 1993 -V. 9.-P. 124-130. (3-10)

132. Barnsley L., Lord S. M., WallisB. J., Bogduk N. Lack of effect of intraarticular corticosteroids for chronic pain in the cervical zygapophysial joints (in whiplash patients)//N. Eng. J of Med. 1994,-V. 330.-P. 1047-1050. (3-12)

133. BarnsleyL., Lord S. M, Wallis B. J., Bogduk N. The prevalence of chronic cervical zygapopiysia is joint pain after whiplash // Spine 995.-V. 20.-л. 20-26. (327)

134. Benhamou C. L. e( at Pseudovisceral pain referred from costovertebral arthropathies:twenty eight cases.//Spine 1993.-V. 18.-P. 790-795. (4-21)

135. Bogduk N. Valencia Г: Innervation and pain patterns of the thoracic spine. In Grant R. ed. Physical therapy of the cervical and thoracic spine. 2nd ed. New York, Churchill Livingstone, 1994: P 77-87 (4-4)

136. Bogduk N. Lumbar dorsal ramus syndrome. Med J Ausl 2: P. 537-541, 1980. (FS-12)

137. BogJulcN. The clinical anatomy of the cervical dorsal rami // Spine 1982.-V.7.P. 319- 330. (3-4)

138. Bogduk N. Long D. M. Lumbar medial branch neurotomy: A modification of facet denervation. Spine 5:P. 193-201, 1980. (FS-14)

139. BogdukN., Long D. M. The anatomy of the so called articular nerves and their relationship to faset deviation in the treatment of low-back pain. J Neurosurg51: P. 172-177, 1979.(FS-13)

140. Bogduk N. Marsland. The cervical zygapophysial joints as a cause of neck pain // Spine 1988.-V. I3.-P. 610-617. (3-13)

141. Burton C. Percutaneous radio frequency facet denervation.Appl. Neurophys. 39: P. 80- 86. 1976. (FS-19)

142. Carrera G. F. Lumbar faset joint injection in low back pain and sciatica. Preliminary results. //Radiology-1980.-V. 137.-P. 665-667-. (FS-35)

143. CaseyK.et a.'. Artiroscopic microciscectomy: comparison of preoperative anc postoperative imaging studies. // Arthroscopy.-1997.-V. 13(4).-P. 438-446. (2-39)

144. Castro W. H. M. Automated percutaneous nucleotomy: Restricted indications based on CT scan appearence. //Neurosurg Clin North Am. 1996. -V. 7.-P. 43л7. (219)

145. Chatteijee S., Foy P. M., Findlay G. F. Report of a controlled clinical trial comparing automated percutaneous lumbar discectomy and microdiscectomy in the treatment of contained lumbar disc herniation. // Spine.- 1995.-V.20 (6).-P. 734-738. (226)

146. ChuaWH, BogdukN; The Surgical Anatomy of thoracic facet Ldenervation. Act Neurochirurgica (Wien) '995; '36, (t-5)

147. ChuaWH: Clinical Anatomy of the Thoracic Dorsal Rami. Bachelor of Medical Science Thesis, The University of Newcastle, New South Wales, Australia, 1994 (4-6)

148. Ciric C. Mikhael M. A., Takrington J. The Lateral recess syndrome // Neurosurgery. Vol. 53.-P. 433-443. (FS-57) 1999

149. Craig F. Vertebral body biopsy. // J Bone Joint Surgery. -1956. -V.38. -P. 93-102.(2

150. Dandy W.E. Treatment of recurring attacks of low backache without sciatica //J/Amer. Med. Ass.-1994.-Vol. 125 №17.-P. 1175-1178.

151. Dai L., Ni В., JiaL., Liu H. Lumbar disc herniation in patient with developmental spinal stenosis//Eur. Spinel,- 1996,- Vol. 5.-P. 308-311. (FS-65)

152. De Broucker et al. Diffuse noxious inhibitory controls in man: Involment of the spinoreticular tract//Brain.-I990.-Vol. 113.-P. 1223. (FS-43)

153. Derby R., Bogduk N., Schwarzer A. Precision percutaneous blocking procedures for localising spinal pain. Part l:The posterior lumbar compartment. Pain Digest 1993;3: P. 89-100. (7S-2 )

154. Dory M. A. Arthrography of the lumbar facet joints. Radiology, 140, P. 23LJ27, 1981.(FS-5)

155. Dreyer S. J., Dreyfuss P. Low back pain and the zygapophysial (faset) joints. //Archives of physical medicine and rehabilitation.-1996.-V. 77.-P. 290-300. (FS-40)

156. Dreyfuss et al. Specificity of lumbar medial branch and L5 dorsal ramus blocks. A CTstudy// Spine 1997.-V. 22.-P. 895-902. (4-29)

157. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ: Thoracic zygapophysial joint pain patterns; a study in norma: volunteers. Spine :.99л; 19: 807-814 (6-7)"

158. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer S, Sobel J: Thoracic zygapophysial joint pain: a review and description of an intra-articular block technique. Pain Digest 1994: 4: 4654 (4-8)

159. Dreyfuss P. Differential diagnosis of thoracic pain and diagnostic / therapeutic injection technique // ISIS Newsletter December 1997. (4-18)

160. Dreyfuss P., Dreyer S. J. Contemporary concepts in spine care: Lumbar zygapophysial (faset) joint injections // Spine-1995.-V. 20.-P. 2040-2047. (FS-41)

161. Dwyer A, Aprill S., Bogduk N. Cervical zygapophysialis joint pain patterns: I-A study in normal volunteers // Spine '990.-V. 5 P53-57. (3-5)

162. Epstein J. A., Epstein B. S., Rosehtal A. D. Sciatica caused by nerve root entarment in the lateral recess superior faset syndrome // Neurosurgery- 1972. Vol. 36.-P. 58411589. (FS-56)

163. Fox J. L., Rizzoli H. V. Identification of radiologic coordinates for the posterior articular nerve Luschka in the lumbar spine. Surg Neurol 1: P. 343-346,1973. (FS-15)

164. Kox M, Onofrio В., Hanssen A. Clinical outcomes and radiological instability following decompressive lumbar laminectomy for degenerative spinal stenosis // J Neurosurg.- 1996.- Vol. 85.-P. 793-802. (FS-66)

165. Fujiwara A. et al. The prevalence of disk degeneration and facet joint osteoarthritis in humans// AAOS, Biomechanics Ш, October 25,1996. (FS-32)

166. Gallagher J. et al. Radiofrequency faset joint denervation in the treatment of low back pain: a prospective controlled double-blind study to asses its efficacy // The Pain c:.mic-:99\-vol:. 7.-№3.P. 93-' 98. (3-5)

167. Gaines R.W., Nichols W.K. treatment of spondiloptosis // Spine.-1985. Vol. 10. -P.680-686.

168. Ghormley R. K. Low back pain, with special reference to the articular facets, with presentation of an operative procedure. JAMA 101: P. 1773-1777, 1933. (FS-3)

169. Goldthwait J. E. The lumbosacral articulation. An explanation of many cases of «lumbago», «sciatica» and paraplegia. Boston Med. Surg. J 64, P. 365-372, 1911 (FS

170. Haraldson S. A comparative study of spondilolistesis in operations on adult. // Arh. Orthoped. Traumat. Surg. -1983. -Vol.-lOl. p. 101-105.

171. Hasegava Т., Haunghton V. M., Nowicki В. H. Lumbar foraminal stenosis: critical heights of the intervertebral disc and foramina. A cryomicrotom study in cadavera. // J of Bone and Joint Surgery- 1995.-Am. V. 77(1 ).-P. 32-38. (FS-68)

172. Hijikata S. Percutaneous nucleotomy: A new concept technique and 12 years experience. Cm Ortiop 238: 9-23, :.989. (2-L3)

173. Hijikata S., Yamagishi M., Nakayama Т., Oomori K. Percutaneous nucleotomy: A new treatment method for lumbar disc herniation. Journal of Toden Hospital (in Japanese) 5:39t2, 1975. (2-1)

174. Hilderbrandt J., Argyrakis A. Percutaneous nerve block of the cervical fasets: a relatively new method in the treatment of chronic headache and neck pain // Manual Medl986.-V.2.-P.48-52.(3-6)

175. Hirsch D., IngelmarkB. Miller M The anatomical basis for low back pain // Acta Ortiop Scan.- .963.- V. 33-?. : 7. pS-23)

176. Hoppenfeld S. Percutaneous removal of herniated lumbar discs 50 cases with ten year follow-up periods, din. Orlop. 1989; 238:92-97. (2-3)"

177. Hull L. Retroperitoneal disc fenestration in low back pain and sciatica// Acta Orlop.Scand.-1951.-2-P. 342-348. (2-5)

178. Jackson R. P. The faset syndrom. Myth or reality? // Clin Orthop-1992. Vol. 279,-P.I 10-121. (FS-47)

179. Jackson R. P., Jacobs R. R.,Montesano P. X. Faset joinl injection in low back pain. Aprospeclive statiatical study// Spine-1988.-Vol. 13.-P. 966-971. (FS-50)

180. Kahanovilz N„ Viola K., Goldstein T. A milticenter analysis of percutaneous discectomy.//Spine.-1990.-V.15.-P. 713-717. (2-24)

181. Kambin P. Arthroscopic microdiscectomy, // Arlhroscopy. -1992. -V.8. -P.287 295.(2-16)

182. Kambin P. Artroscopic microciscectomy.-Baltimor, USA- 1999.- P' 52 (2-3)

183. Kambin P. Diagnostic and therapeutic spinal arthroscopy. // Neurosurg Clin North Am. 1996.-V.7.-P. 65-75. (2-35)

184. Kambin P., Casey K., O'Brien H. Transforaminal arthroscopic decompression of lateral recess stenosis. // J Neurosurg . 1996.-V. 84.-P. 462л67. (2-38)

185. Kambin P., Gennarelli Th., Hermantin F. Minimally invasive techniques in spinal surgery: currenl practice. // Neurosurgery Focus 4(2). 1998,-Article 8. (2-34)

186. Kambin P., SchafFerJ.L. Percutaneous lumbar discectomy review of 100 patient anc. current practice. // Clin Ortohop.-:.989. -238. (2-11)

187. Kleinpeter G., Markowilsch M. M., Buck K. Perculaneous endoscopic lumbar disceclomy: minimally invasive, bul perhaps only minimally useful. // Surg Neurol. 1995.-V.43.-P. 534-541. (2-32)

188. Lippit A. B, The facel joint and its role in spine pain. Management withfacetjoint injections. Spine, 9, P. 746-750,1984. (FS-6)

189. Livshits A., Gepstein R., LeitnerJ. Minimal intervention for treatment of severecervical pain // Combined meeting 7"S and :SV:SS 999. -?. 69. (3-20)

190. Lora J., Long D. M. So-called faset denervalion in the management ofintractable back pain//Spine- 1976.-V. l.-P. 121126. (FS-59)

191. Lord S. M., Barnsley L., Bogduk. N. Percutaneous radio frequency neurotomy in the treatment of cervical zygapophysialis joint pain:a caution // Neurosurgery 1995,- V. 36.-P. 732-739. (3-2)

192. Lord S. M., Barnsley L. Bogduk N. The utility of comparative local anesthetic blocks versus placebo-controlled blocks for the diagnosis of cervical zygapophysialisjoint pain//Clin J Pain 1995.-V.1 l.-P. 208-213. (3-24)

193. Lord S. M. Barnsley L. Wallis B. J. et al. Percutaneous radiofrequency neurotomy for chronic cervical zygapophysiaj joint pain // N. Bug. J of Med. 1996,- V. 335.-P. 1721-1726. (3-16)

194. Marks et al. Faset joint injection and faset nerve block: a randomized comparisonin 86 patient will c'ironic 'ow bacx. pain // °ain, л-9: 325328, .992. (л-28)

195. Marks R. Distribution of pain provoked from lumbar faset joints and related structures during diagnostic spinal infiltration // Pain-1989.-V. 39.-P. 37-40. (FS-34)

196. Mayer H. M. Spine update. Percutaneous lumbar disc surgery, // Spine.-1994,- V.19 (23).-P. 2719-2723. (2-29)

197. Mayer H. M., Brock M. Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy. // J Neurosurg. 1993.

198. McCall I., Park W., O'Brien J. Induced pain referral from posterior lumbar elements in normal subjects // Spine-1979. -V. 4- P. 441 -446. (FS-25)

199. Merskey H. Classification of chronic pain//Pain. 1986: 3. P. 1-225. (4-15)

200. MixterW., BarrL Rupture of the Intrvertebral Disc with Involvement of the Spinal Canal //New England Journ.Med.-1934.-Vol. 211,-P. 210-214. (FS-30)

201. Mochida J., Toh E., Nishimura X. et a'. Percutaneous nucleotomy in lumbar disc herniation patient selection and role of various treatment. // Spine.-1993.-V. 18.-P. 2212-2217. (2-17)

202. MooneyV., Robertson J. Faset joint syndrome //Clin Ortop-1976.-V. 115-P. 149L)156.(FS-24)

203. Nathan II. Osteophytes of the spine compressing the simpathetic trunk andsplanchnic nerves in the thorax // Spine 1987.-V. 12.-P. 527-532. (4-24)

204. Robertson R. €., Ball R. P. Destructive spinal lesions: Diagnosis by needle biopsy// J 3one Joint Surgery.-" 935.-: 7.-Л 7-9-758. (2-6)

205. Sanders M. Application of radiofrequency lesions in patients suffering from chronic pain//Thesis Vrijc Universiteit Amsterdam-1998.-P. 87-96. (FS-49)

206. SanzhangC., Rothschild В. M. Zygapophysial and costovertebral /costotransverse joints: an anatomic assessment of arthritis impact. // Br. J. Rheum.1993.-V. 32.-P. 1066, 1071. (4-22)

207. Schaerer J. P. Treatment of prolonged neck pain by radiofrequency facet rhizotomy // J Neuro! Orthop Med Surg 1988.-V. 9.-P. 74-76. (3-7)

208. Sclireiber A., Leu II. Biportal percutaneous lumbar nucleotomy: development,technique and evolutions.// In Arthroscopic microdiscectomy.-Baltimore.USA.-1991.-P. 101-108. (2-40)

209. Schreiber A., Suezava Y., Leu H. Docs percutaneous nucleotomy with discoscopy replace conventional discectomy?//Clin Ortohop. -1989. -238. -P. 117-124. (2-15)

210. Schwarzer A. C. et al. Pain from the lumbar zygapophysial is joints: A test of two models//J Spinal Disord-1994,-Vol. 7.-P. 331-336. (FS-5I)

211. Schwarzer A. C. et al. The prevalence and clinical features of lumbar zygapophysial joint pain: a study in an Australian population with chronic low back pain// Ann Rheum Dis-1995.-V. 54.-P. 100-106. (FS-37)

212. Schwarzer A. C., Aprill C. N. Fortin J. et al. The relative contributions of the disc and zygapophyseal joint in chronic LBP. // Spine.-1994,- V. 19, P. 801-806. (3-28)

213. Shealy C. N. Faset denervation in the management of back and sciatic pain// Clin Orthop- :.976. -VoL:. 115.-P.-57-7ff,(8-9)

214. Shirado O., Warden K., Biomechanical evaluation of methods of posterior stabilization. A canin model // J. bone. Jt. Surg. -1991. Vol.-73-A,№ 4, P 518-527.

215. SluijterM. E. Radiofrequency lesions in the treatment of cervical pain syndromes

216. I Radionics procedure technique series 1990-P. 1-24 (3-8)

217. Smith L. Enzyme dissolution of the nucleus pulposis in humans //JAMA. -1964187. P. 137-150. (2-9)

218. StolkerR. J., VervestAC., GroenG. J. Percutaneous faset denervation in chronic thoracic spinal pain // Acta Neurochir (Wien) 1993 V. 122.-P. 82090. (4-1)

219. Sue7,ava Y., Rultimann B. Indikation, Methodik und Eregebnisse der percutanen.Nuc'eotomie bei umba er . Orthop 1983; '2': 25-29. (2-10)

220. Suseki K., Takahachi Y. Takahachi K. Innervation of the lumbar faset joints //Spine- 1997,-Vol. 22.-P. 477-485. (FS-45)

221. Vails J. Ottolenghi С. E., Schajowicz F. Aspiration biopsi in diagnosis of lesions of vertebral bodies. JAMA 136: 376-382, 1948. (2-12)

222. VervestACM, Stolker R. J. The treatment of cervical pain syndromes with radiofrequency procedures//Pain 1991.-V. 4.-P. 103-112. (3-9)

223. Wedel D. J. Cervical facet arthrography//Reg Anesth. 1985.-V. 10,-P. 7. (315)

224. Wilson P. Thoracic faset syndrom-a clinical entity? // Pain Supp. 1987.-4: P 87.(4-26)

225. Wolf J. The reverse deformation of the joint cartilage surface and its possible role in joint blockage // In: Functional Pathology of the Motor System.Rehabilitacia,- BratislavaiObzor, 1975-Suppl. 10-1 l.-P. 30. (FS-61)

226. Wyke 3. -The neurology of joints // Ann Roll Coll Surg 1967.-41 P. 25-50.(4-23)