Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения межпозвонковых грыж тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Никонов, Сергей Владимирович

• Никонов, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никонов, Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕстр.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫстр.

1.1. Грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника и их неврологические проявлениястр.

1.2. Инструментальные методы диагностики грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и их неврологических проявленийстр.

1.3. Основные принципы лечения неврологических проявлений грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночникастр.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫстр.

2.1. Неврологическое обследование стр.

2.2 Ортопедическое обследованиестр.

2.3. Мануальная диагностикастр.

2.4. Инструментальные методы исследованийстр.

2.5. Катамнестическое исследованиестр.

2.6. Комплекс дифференцированной терапиистр.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С КОМПРЕССИОННЫМИ СИНДРОМАМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТСЕОХОНДРОЗА.

3.1. Основные принципы подбора больных при применении мануальной терапии для лечения компрессионных синдромов поясничного остеохондроза. стр.

3.2. Исследование неврологического статуса стр.

3.3. Мануальная диагностикастр.

3.4. Особенности клинических проявлений компрессии спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения и пространственной локализации грыж межпозвонковых дисковстр.

3.5. Характеристика групп исследуемых больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в результате грыж межпозвонковых дисковстр.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С КОМПРЕССИОННЫМИ КОРЕШКОВЫМИ СИНДРОМАМИ ПАОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА В ПРОЦЕССЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Результаты лечения больных с компрессионными корешковыми синдромами ПОП за один курс лечения.стр.

4.2. Результаты лечения больных с компрессионными корешковыми синдромами ПОП через 1 мес. лечения.стр.

4.3 Результаты лечения больных с компрессионными корешковыми синдромами ПОП за 6 мес. лечения. стр.

4.4 Катамнестическое обследование. стр.

ОБСУЖДЕНИЕ стр.

ВЫВОДЫ стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения межпозвонковых грыж»

Актуальность.

В настоящее время врачей различных специальностей все больше привлекает проблема остеохондроза и его неврологических проявлений. По данным Всемирной организации здравоохранения, 2\3 населения земного шара страдают болями в спине и в частности в пояснице с различной степенью выраженности. Страдает наиболее трудоспособное население в возрасте от 35 до 40 лет со значительным процентом временной нетрудоспособности и, даже инвалидностью (Гусев Е.И.Д999, Коган О.Г. с соавт.,1983, Юмашев Г.С., Фурман М.Е.,1984, Скоромец А.А. с соавт.,1993).

При этом наиболее частым клиническим проявлением ОП выступает болевой синдром в пояснично-крестцовой области. По данным Скоромца А.А. с соавт.,1993, Жаркова ПЛ.,1994, Hutson М.А., 1993 от 40 до 90 % составляют болезни пояснично-крестцового отдела. Более чем у 3/4 больных с пояснично-крестцовыми болями причиной их являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (Бротман М.К., 1965; Попелянский Я.Ю.,1998, Жулев Н.М. с соавт.,1999, Григорьева В.Н., 1999). Несмотря на накопленный научный материал и различные подходы к лечению данной патологии, сохраняется актуальность и практическая значимость в вопросах диагностики морфологических изменений МПД ПОП, дифференциации пространственного положения ГМПД по клиническим проявлениям (Веселовский В.П., 1991, Скоромец А.А. с соавт., 1993, Ситель А.Б., 1998, Лиев A.A.,1996;.Andersson G.B.J., 1997).

Все патогенетические теории возникновения остеохондроза похожи и отличаются лишь подходом, зависящим от специальности авторов, которые выделяют ту или иную первопричину или механизмы развития патологических процессов. Анализ современной литературы, посвященной этой проблеме, патоморфологами, неврологами, нейрохирургами, ортопедами, мануальными терапевтами показал абсолютное тождество взглядов, объединенных в едином патогенетическом подходе к проблеме корешковых болей.

Согласно современным теориям (Попелянский Я. Ю.,1994, Шмидт И.Р.,1992, К. Lewit et al.,1978) остеохондроз позвоночника следует рассматривать как процесс перестройки структуры ПДС, прежде всего диска, направленный на увеличение функциональных возможностей позвоночного столба в целом. В этом смысле патологический процесс перестройки хрящевых и костных структур ПДС может быть условно сравнен с асептическим некрозом апофизов различных костей, сопровождающимся распадом нормально организованной кости и последующим замещением костной тканью другой структуры, т.е. возникновением ортопедической компенсации (Иваничев Г.А.,1997, Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г.,1998). В этом аспекте определенное значение играет роль патологии диска в патогенезе болевого синдрома, где в своем развитии остеохондроз диска имеет критические этапы, сопровождающиеся срывами компенсаторных возможностей, возникающие в разных возрастных периодах жизни человека.

Значимость ГМПД как облигатного этиологического фактора болей в пояснице нуждается в уточнении и в новой трактовке остеохондроза как патогенетического фактора. Следует отметить, что основным патогенетическим механизмом является сосудистая реакция со стороны вен эпидуральных пространств (Кузьминов К.0.,2001). В связи с этим в настоящее время большое значение придается нарушениям венозного кровотока в эпидуральных венозных сплетениях и отеку эпидуральной клетчатки, притом, что на данный момент практически отсутствуют работы по оценке эпидурального венозного кровотока (Кинзерский А.Ю., 1995, Ситель А.Б., 1999; Кузьминов К.0.2001).

В силу имеющихся тесных биокинематических связей изменения, возникшие в отдельной области, со временем оказывают влияние на весь позвоночник. В частности физическая нагрузка с наклонами туловища вперед (сгибание ПОП) при начальных дегенеративных изменениях в МПД способствует просачиванию через трещины в фиброзном кольце частиц ПЯ, что, в конечном счете, и приводит к образованию ГМПД. (Веселовский В.П.,1991; Гусев Е.И. с соавт.,1999). ГМПД развивается обычно при резких физических нагрузках, превышающих физиологические барьеры внутридискового давления. Выход ПЯ диска в сторону просвета позвоночного канала может сопровождаться компрессией содержимого канала (спинной мозг или спинномозговые корешки, артерии, вены). Необходимо подчеркнуть, что грыжа может формироваться при нормальном диске, т.е. без дегенеративных явлений, например при травме. В случаях наличия дегенерации диска требуется лишь меньшая сила нагрузки на этот диск, чтобы вызвать формирование грыжи (Камалов И.И.,1994, Скоромец А.А. с соавт.,1997).

Наряду с изученностью клинических проявлений компрессии спинномозговых корешков ПОП ГМПД никто из отечественных и зарубежных авторов не задавался целью изучить симптомокомплекс при ГМПД различного пространственного положения. При всей изученности механизмов применения мануальной терапии для лечения компрессионных синдромов нет работ по дифференцированному применению МТ в зависимости от пространственного положения патоморфологического субстрата.

Цель исследования.

Исходя из вышесказанного, актуальным в настоящее время является: - изучение особенностей клинического течения компрессионных синдромов поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения патоморфологического субстрата заболевания — межпозвонковых грыж,

- разработка комплекса дифференцированного лечения методом мануальной терапии с целью сокращения сроков лечения и восстановления трудоспособности,

- прогнозирование тактики врачебного воздействия в зависимости от пространственного положения ГМПД.

Для решения поставленной цели были определены следующие Основные задачи.

1. Изучить характер клинических проявлений и особенности клинического течения сосудисто-компрессионных синдромов ОП на пояснично-крестцовом уровне, обусловленных ГМПД, в зависимости от пространственного расположения грыжевого выпячивания.

2. Исследовать патогенетические механизмы сосудисто-компрессионных синдромов остеохондроза ПОП на основе применения комплекса рентгенологических методов, УЗИ заднедискового пространства и ЭНМГ.

3. Разработать дифференцированное лечение сосудисто-компрессионных синдромов остеохондроза ПОП в зависимости от характера и выраженности патологического процесса, а также пространственного положения патоморфологического субстрата с включением МТ и других немедикаментозных методов.

Научная новизна работы.

В результате проведенного исследования нами впервые было: а) сопоставлено клиническое течение компрессионных синдромов поясничного остеохондроза, обусловленного ГМПД различной пространственной локализации (срединные, боковые) с рентгенологическими и КТ признаками, результатами УЗИ заднедискового пространства и ЭНМГ. Нами доказано, что на тяжесть клинических проявлений влияет, прежде всего, не размер грыжевого выпячивания, а его пространственное положение и степень сужения спинномозгового канала; б) нами была отмечена зависимость типа поражения корешка (моно - или полирадикулярное) от уровня и пространственной локализации ГМПД (заднесрединные около 16% случаев, заднебоковые - 84%). в) лечение больных с компрессионными синдромами при поясничном остеохондрозе впервые в практике проводилось нами в зависимости от характера и выраженности клинических проявлений заболевания, а также от пространственного положения ГМПД.

Впервые нами было проведено дифференцированное лечение мануальной терапией больных с компрессионными синдромами ПО в зависимости от пространственного положения ГМПД. Были определены лечебные и запрещенные движения при лечении клинических проявлений грыж различной пространственной локализации. г) основываясь на результатах УЗ исследований заднедискового пространства, отмечена ведущая роль микроциркуляции в патогенезе компрессионных синдромов при ГМПД; д) изучая результаты ЭНМГ у больных с компрессионными синдромами ПОП до и после дифференцированного лечения мануальной терапией, нами впервые отмечена тунельность клинических проявлений ГМПД.

Практическая ценность работы.

1. Нами впервые отмечены клинические особенности течения заболевания у пациентов с компрессионными синдромами остеохондроза ПОП при различном пространственном расположении патоморфологического субстрата (заднесрединные и заднебоковые ГМПД).

2. Разработаны и внедрены методы консервативного дифференцированного лечения компрессионных синдромов остеохондроза ПОП, обусловленных ГМПД в зависимости от их пространственного положения. Впервые врачи, лечащие неврологические проявления ГМПД ПОП получили практические рекомендации по применению МТ в зависимости от пространственного положения грыж. Определены запрещенные направления движений при наличии ГМПД различной пространственной локализации.

Положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Клинические проявления грыж различной пространственной локализации в ПОП имеют свои характерные особенности, что необходимо учитывать при консервативном комплексном лечении с применением МТ.

2. Лечение неврологических проявлений ГМПД должно быть комплексным, включающим МТ.

3. МТ при лечении компрессионных синдромов ПОП должна быть дифференцированной и зависеть от пространственного положения ГМПД (заднесрединное, заднебоковое).

Внедрение результатов работы.

Предложенные методы дифференцированного лечения больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза, обусловленные ГМПД, успешно применяются в:

- ЦМТ МЗ РФ в течение последних 5 лет.

- ЦМТ г. Обнинск

- Кафедра мануальной терапии, рефлексотерапии и неврологии; новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Никонов, Сергей Владимирович

Выводы.

1. При проведении мануальной терапии во избежание осложнений и выбора оптимальной терапевтической тактики основным является правильный отбор больных на лечение.

2. Впервые определены неврологические критерии клинических проявлений грыж межпозвонковых дисков в зависимости от пространственного расположения: заднебоковые, заднесрединные.

3. Использование мануальной терапии при лечении компрессионных корешковых синдромов на поясничном уровне наиболее эффективно при учете пространственного расположения грыжевого выпячивания.

4. Впервые установлено, что при лечении больных с заднесрединными грыжами межпозвонковых дисков лечебными движениями являются манипуляции и мобилизации направленные на дистракцию позвонково-двигательного сегмента по оси и вентральную флексию поясничного отдела.

5. Впервые установлено, что при лечении больных с заднебоковыми грыжами межпозвонковых дисков лечебное движение должно быть направлено на одномоментную дистракцию, ротацию и латерофлексию поясничного отдела позвоночника в «здоровую» сторону.

6. Впервые выявлено, что воспаление спинномозговой оболочки, флебостаз, реактивный отек эпидуральной клетчатки и задней продольной связки в результате грыжи межпозвонкового диска - причина компрессионных корешковых синдромов поясничного отдела позвоночника. Прогрессирование заболевания и усиление выраженности клинических проявлений зависит от сосудистого фактора, нарушения венозного кровообращения на уровне пораженного диска.

7. Впервые отмечено, что поражение спинномозгового корешка у больных с компрессионными синдромами поясничного отдела позвоночника, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков имеет туннельный характер.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Образование грыжи межпозвонкового диска - причина компрессионного синдрома в сочетании с отечным эпидуритом, флебостазом, реактивным отеком задней продольной связки и вегетативным фоном.

Больным с клиническими проявлениями ГМПД поясничного отдела позвоночника перед лечением рекомендовано проводить комплексное неврологическое и инструментальное обследование (КТ, МРТ, УЗИ заднедискового пространства) для предупреждения возможных осложнений и выбора правильной тактики лечения.

Лечение компрессионных корешковых синдромов поясничного остеохондроза должно быть комплексным, включающим медикаментозное лечение и мануальную терапию. В остром периоде заболевания рекомендовано воздержаться от назначения методов лечения, усиливающих локальный приток артериальной крови: местные тепловые и электростимуляционные методы; растирания и массаж.

Лечение компрессионных корешковых синдромов ПО, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков должно быть дифференцированным в зависимости от пространственного расположения патоморфологического субстрата. Мануальная терапия должна учитывать пространственное расположение грыжевого выпячивания.

При лечении больных с ГМПД и практическими рекомендациями им должно учитываться пространственное расположение экструзии. Следует знать и довести до сведения больного «запрещенные» направления движений в поясничном отделе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никонов, Сергей Владимирович, 2004 год

1. Акимов Т.А., Коиовалеико П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов\\ Журн. Невр. и псих. Им. С.С.Корсакова. 1989. - т.89. - вып.4. - С. 19-23.

2. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Журн.невропатол. и психиатр. 1985. - № 4. -C.48I-487.

3. Антонов И.П. Современное состояние и перспективы изучения заболеваний периферической нервной системы // 8-й Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. Т.Ш. -1988. - С.274-277.

4. Антонов И.Д., Нездведь Г.К., Ивашина Е.Н. и др. К патогенезу неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы: Мат.респ.науч.-пр.конф. Казань. - 1988. -С.65-70.

5. Арутюнов А.И., Бротман М.К. Контрастные методы исследования в клинической диагностике дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.\\ Вопросы хирургии 1964. - №5. - С. 44-49

6. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение). -М.: Медицина. -1971.-215 с.

7. Бадалян Л.О., Скворцов К.А. Клиническая электронейромиография. М.: Медицина, 1988. - С.46-57.

8. Баркова Л. Первый опыт применения постизометрической релаксации в реабилитации больных о неврологическими синдромами // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. Новокузнецк, 1986. - С.117-118.

9. Байкушев С., Манович З.Х., Новикова В.П. Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней. М.: Медицина. -1974.

10. Беляков В.В. Электронейромиография в практике мануального терапевта.\\

11. Ж. Мануальная терапия, 2001. №4. - С. 22-27

12. Благодатекий М.Д., Мейерович С.И. Диагностика и лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1987. 272 с.

13. Бобровникова Т.И. Лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита прерывистым вытяжением позвоночника и новокаинизацией грушевидной мышцы: Автореф.дис. канд. -Новокузнецк, 1967. -18 с.

14. Бокарев B.C., Савченко А.П., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника. \\ Вестник рентгенологии и радиол. 1989. - С. 24-28.

15. Бокарева Т.О., Янцен Ю.И. К вопросу о рентгенодиагностике шейного и поясничного остеохондроза у молодых // 4-й Всерос.съезд невропатологов и психиатров. Т.З. - М., 1980. - С.480-481.

16. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. -Киев: Здоровья, 1975. 168 с.

17. Бугаенко П.А, Вегетативно-трофические нарушения при заболеваниях пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы: Автореф.дис. докт. Львов, 1967. - 25 с.

18. Бугакчийская Н.М. Мануальная терапия в комплексном лечении неврологических проявлении поясничного остеохондроза: Автореф.дис, канд. Киев, 1987.

19. Веселовский В.П., Билалова А.Ш., Таулуев A.M. О необходимости учета саногенетических и патогенетических реакций при лечении больных с нейродистрофической формой люмбоишиалгия. Ж. невропат, и псих. им. С.С.Корсакова, 1987,4, 540 с.

20. Веселовский В.П., Пшик С.С. Принципы консервативного лечения синдрома поясничного остеохондроза // Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы: Тезисы докл. Харьков, 1989. - С. 18-19.

21. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань. Изд.Каз.ун. 1990. - С. 39-64

22. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. -Р., 1991, 341 с.

23. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни: М.: Медицина, 1982. -352 с.

24. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: Изд. ТРТУ, 1997. -370 с.

25. Гойденко B.C., Ситель А.Б. Основы манипуляционной рефлексотерапии. -М., 1983.-87 с.

26. Гойденко B.C., Ситель А.Е., Галанов В.П., Руденко П.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1988. - 233 с.

27. Голубков О.И. Исход и восстановление трудоспособности больных после консервативного и оперативного методов лечения поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд. М., 1972. - 17 с.

28. Гольдельман М.Г., Креймер А.Я. Лечение заболеваний нервной системы. -Томск, 1974. 126 с.

29. Горбачев О.Ю., Ушаков А.Н. Физиологическая биомеханика поясничного отдела позвоночника.// Мануальная терапия 2001 - №3 - С.50-56.

30. Грунтовский Г.Х., Продан А.И., Исаев С.П. и др. Лечебная тактика и техника мануальной терапии у больных с острыми вертебральными болевыми синдромами // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. -Новокузнецк, 1986. С.98-100.

31. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни. М.: Медицина, 1988. -С.385-389.

32. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Беляков В.В. и др. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: Нолидж, 2000. - 336 с.

33. Диагностика, клиника, лечение нестабильности позвоночника: Методические рекомендации. Харьков, 1988. - 20 с.

34. Динабург А.Д., Рубашева А.Е., Рабинович О.А., Гнатюк E.JI. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника. Киев: Здоровья, 1967. - С.321-341.

35. Дмитриев А.Е. и соавт. Компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника грыжи межпозвонкового диска. \\ Клинич.медицина. -1990. - №4. - С. 93-95.

36. Дмитриев A.JI. Мануальная терапия больных с заболеваниями периферической нервной системы, обусловленных поясничным остеохондрозом // 3-й Съезд невропат, и психиатр. Белоруссии. -Минск, 1986. -59 с.

37. Дривотинов Б.В. с соавт. Оценка тяжести неврологических проявлений поясничного остеохондроза и расчет вероятности оперативного вмешательства.// Периферическая нервная система. Минск - 1984 - вып.7 -С.122-126.

38. Дривотинов Б.В. Результаты хирургического лечения клинических проявлений поясничного остеохондроза // Этапное восст. лечение вертеброгенных заболеваний периф. нерв, системы. Ставрополь, 1987. - С. 162165.

39. Дривотинов Б.В., Кудин С.Н. Анализ прогностической ценности признаков, влияющих на исход мануальной терапии неврологических проявлений поясничного остеохондроза.// Периферическая нервная система.- Минск 1998 -вып.15 - С.125-128

40. Дробинский А.Д., Кайров В.И., Келлер О.Н. и др. Мануальная терапия при рефлекторных синдромах поясничного остеохондроза // Клин. мед. 1986. -Т.64. - С.112-115.

41. Дубнов Б.Л. Поясничный дискоз. Киев: Здоров'я,1967, - 245 с.

42. Ерохина Л.Г., Рехтман М.Б., Чекнева Н.С. Изучение взаимодействия периферических мотонейронов мышц-антагонистов методом Н-рефлекса в норме и при спастическом гемипарезе. -Ж. Невропат, и псих., 1976,4, С.526-530.

43. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие изменения позвоночника у взрослых и детей. М. «Медицина», 1994, С. 23-35.

44. Жулев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника. -С- П., 2001, 588 с.

45. Зиняков Н.Т. Медицинское и экономическое обоснование эффективности комплексного лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза у работников аграрно-промышленного комплекса: Автореф. дисс. канд. 1989. - С.39-40.

46. Заболевания вегетативной нервной системы. М: Медицина, 1991, 622 с.

47. Заславский Е.С. Болевые мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение): Автореф.дисс.док.мед. наук. М. - 1980. - 34 с.

48. Иваничев Г.А. Клинико-электромиографическая оценка координационных отношений мышц голени при поясничном остеохондрозе // Современные методы исследования в неврологии и психиатр.- Т.2. Курск, 1977. - С.109-111.

49. Казьмин А.И., Каптелин А.Ф. Показания к консервативному ортопедическому лечению при дискогенном болевом синдроме. -М., 1974. -18 с.

50. Казьмин А.И. с соавт. Сколиоз. М. «Медицина», 1981, С.8-36.

51. Казьмин А.И. и др. Оперативное лечение поясничного остеохондроза. \\ Ортопед.травматол. 1986. - №10. - С. 17-20

52. Канаев С.П. Диагностические возможности вызванного кожного симпатического потенциала при синдроме грушеводной мышцы.// Мануальная терапия 2001 - №3 - С.20-23.

53. Канарейкин К.Ф. Пояснично-крестцовые боли. М.: Медицина, 1972. -128 с.

54. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М.: Медицина, 1987. - С.452-454.

55. Карлов В.А., Стулин И.Д., Еогин Ю.Н. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы. М.: Медицина, 1986. -С.28-34.

56. Касьян Н.А. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. М.: Медицина, 1986. - 93 с.

57. Кинзерский А.Ю. Допплерография эпидуральных венозных сплетений в дифференциации причин компрессии корешков спинного мозга при межпозвонковом остеохондрозе. \\ Визуализация в клинике. 1999, 14-15, С. 44-46

58. Кипервас И.И. Периферические нейроваскуллрные синдромы. М.: Медицина, 1985.- 175 с.

59. Кишковский Л.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л.: Медицина, 1987. - С.233-246.

60. Клинико-рентгенологическая диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника: Методич. рекомендации. Харьков, 1988. - 18 с.

61. Коган О.Г. Патобиомеханические проявления в опорно-двигательном аппарате предмет мануальной медицины // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. - Новокузнецк, 1986. - С.3-8.

62. Коган О.Г., Щмидт И.Р., Петров Б.Г. и др. Немедикаментозные методы реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника // Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы. Харьков, 1989. - С.46.

63. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокорое А.А. и др. //Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск. Из-во "Наука", 1983.-214 с.

64. Коган О.Г., Петров Б.Г., Шмидт И.Р. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. Кемерово, 1987. - 120 с.

65. Кузьминов К.О. Ультразвуковая оценка состояния эпидурального пространства у больных с дискогенной болезнью поясничного отдела позвоночника.// Мануальная терапия 2001 - №3 - С.16-19.

66. Латышева В.Я., Гиткина Л.Н., Сивирин Т.О., Пономарева Е.Н. Причины инвалидности при вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулитах // Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы. -Харьков, 1989. С.53.

67. Левошко Л.М. Клинико-анатомическое обоснование микрохирургических методов лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: Дис.канд.мед.наук. Москва, 1993. - 182 с.

68. Ливанский Ю.П., Мачерет Е.Л., Ващенко Е.А. и др. -Неврологические синдромы остеохондроза. Киев: Здоров'я, 1988. - С.121-134.

69. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Дп., 1993, 141 с.

70. Лиев А.А., Татьянченко В.К. Клинико-анатомический атлас мануальной медицины,- П-К, 1997, 200 с.

71. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. -М.: Медицина, 1985. 240 с.

72. Луцик А.А. Грыжи межпозвонковых дистков. \\ Нейротравматология. Справочник. М.: Вазар-ферро. - 1994. - С. 240-241

73. Луцик А.А., Крючков В.В., Крупский М.А. Дифференцированное использование мануальной терапии при грыжевых формах остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии,-Новокузнецк, 1986. С.49-55.

74. Лысачев А.Г. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков. \\ Вопросы нейрохирургии. 1993. - №3. - С 12-15

75. Мануальная терапия при поясничном остеохондрозе: Методич. рекомендации. Запорожье, 1982. - 27 с.

76. Мануальная терапия в лечении неврологических синдромов остеохондроза позвоночника: Методич. рекомендации для врачей-курсантов. Запорожье, 1983. - 12 с.

77. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночного столба: Методические рекомендации. Киев, 1984. - 37 с.

78. Марков Д.А. Основы восстановительной терапии (медицинской реадаптации и реабилитации) заболеваний нервной системы. Минск: Беларусь, 1973. - 328 с.

79. Марченко В.Г., Могуев А.И. К вопросу об особенностях клинических проявлений стеноза позвоночного канала // Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы. Харьков, 1989. - С.60-61.

80. Машковский М.Д. Лекарственные средства. -М.: Медицина, 1984, T.I, с. 196-200, 222-226, 326-327, 482-488; т.2, с.28, 29, 101-102, 147-148.

81. Мовшович И.А., Шотемор Ш.Ш. К вопросу о нестабильности позвоночника (классификация, диагностика). \\ Ортопед, еравматол. 1979. - №5. - С. 24-29

82. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. 448 с.

83. Мусалатов Х.А., Аганесов А.Г. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (Микрохирургическая и пункционная дискэктомия). М.: Медицина, 1998. 88 с.

84. Недзведь Г.К. с соавт. Клинико-миелографические сопоставления при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза.// Периферическая нервная система.- Минск 1992 - вып. 15-С.117-121.

85. Никитин Ю.М. Ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии // Клиническая ультразвуковая диагностика / Под ред. Н.М.Мухарлямова. М.: Медицина, 1987. -С.133-126.

86. Николов Б. Мануальная терапия // Руководство по кинезотерапии. София, 1978. - С.181-186.

87. Ойвин М.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований математическая статистика в экспериментальной ботанике. -Из.: Наука, 1984. - 484 с.

88. Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов М.: Медицина, 1965. - 192 с.

89. Осна А.И. Дискография. Кемерово, 1969. - 96 с.

90. Осна А.И. Ортопедические проявления остеохондроза позвоночника и их лечение. В кн.: Тезисы 3 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. Москва 13-15 мая 1975г. С. 228 - 232

91. Персон Р. С. Электромиография в исследованиях человека. М.: Наука, 1969. -199 с.

92. Петров Б.Г. Место мануальной терапии в комплексе средств воздействия при корешковых компрессиях // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. Новокузнецк, 1986. -C.I06-I07.

93. Пономарев В.В., Кастрицкая З.М. Дифференцированное применение мануальной терапии при выпадении поясничных межпозвонковых дисков.// Периферическая нервная система.- Минск 1992 - вып. 15 - С. 163-165.

94. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. / Пельвиомембральные синдромы поясничного остеохондроза/. Йошкар-Ола, 1983.-373 с.

95. Попелянский Я.Ю. Пельвиомембральные синдромы поясничного остеохондроза. Казань, Изд-во Казанск ун-та, 1986. -287 с.

96. Попелянскый Я. Ю. Болезни периферической нервной системы. Москва, Медицина, 1989. - 463 с.

97. ЮО.Попелянский Я.Ю., Ибатуллин М.М. Радикулярный инсульт.// Неврологический вестник.-1993.-Том ХХУ.-вып.1-2.- С.35-40.

98. Попелянский Я.Ю. Клиническое обоснование диагноза остеохондроза.// Вертеброневрология.-1998.-№ 2-3.- С.5-8.

99. Попелянский Я.Ю. Новая методика перидуральной блокады нацеленной форамино-сакральной.// Вертеброневрология. - 1998.- №2-3 .-С.89-90.

100. Продан А.И. и др. Анализ различных способов хирургического лечения корешковых синдромов при грыжах и протрузиях поясничных межпозвонковых дисков. \\ Ортопед.травматол. 1985. - №1. - С. 30-34

101. Прохорский A.M., Кульбеков И.Н. Методика манипуляционной терапии и приспособления для ее осуществления в комплексе лечения осложненных форм остеохондроза позвоночника.-Методич. рекомендации. М., 1981.-25 с.

102. Пульбере П.В. Диагностика и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника. Кишинев: Штиинца, 1984.

103. Раудам Э.И. Хирургическое лечение выпячиваний межпозвонковых дисков. \\ Вопросы нейрохирургии. 1961. - №3. - С. 12-15

104. Романова В.М. Роль вегетативных структур и позвоночника в формировании различных заболеваний.// Вертеброневрология 1998 - №1 -С.84-89.

105. Самосюк И.З., Гойденко B.C., Лысенюк В.Л. М.: ЦОЛИУВ, 1985. 34 с.

106. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Л.: Медицина, 1986.

107. Синдромы позвоночного остеохондроза / Под ред.В .Ф.Богоявленского. -Казань, 1978.

108. Ситель А.Б. Мануальная диагностика неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. 1988. М. С 22-120.

109. Ситель А.Б. Диагностика и консервативное лечение компрессионного синдрома поясничного остеохондроза // Журн. невропатол и психиатр. 1989. -№> 11.-С 114-118.

110. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. М., 1998, 303 с.

111. Ситель А.Б., Беляков В.В., Кузьминов К.О., Никонов С.В. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника. \\ Ж. Невропатол. И психиатр. 2000. - т. 100, вып. 10.-С. 18-23

112. Скоромец А.А. О расстройствах спинального кровообращения при врожденном сужении позвоночного канала /Остеохондроз позвоночника. -Новокузнецк, 1973. 4.1. - С.274-278.

113. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной систем. Руководство для врачей. С-П., 1996, 320 с.

114. Скоромец А.А. с соавт. Сосудистые заболевания спинного мозга. -С-П., 1998, 525 с.

115. Скоромец А.П. с соавт. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов.// Неврологический журнал,-1997,- №6,- с. 53-55.

116. Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1971. - 334 с.

117. Тагер И.Л., Мазо И.С. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков. М.: Медицина, - 1979. - 160 с.

118. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника (Под ред. А.П.Иерусалимского. Новосибирск: Наука, 1983. - С.3-5

119. Точиловский А.С.» Каневский А.С. Сочетание мануальной и криотерапии при болевых синдромах остеохондроза позвоночника // Консервативное лечение забол. периф. нервной систем. Харьков, 1989. - С. 86-87.

120. Тураев Р.Ф. Опыт применения мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника и экономический эффект ее использования // Мед. журн. Узбекистана. 1985. -№> 9. - С.42-44.

121. Фарбер М.А., Краснов Ю.П., Магай Н.В. Патогенетическое значение и диагностика спаечных процессов при корешковых синдромах поясничного остеохондроза // Журн. невропат, и психиатр. 1988. - Вып.4. - С.23-27.

122. Фарбер М.А. О патогенезе обострений и ремиссий при дискогенном пояснично-крестцовом радикулите. Журн. клин.мед,-1972.- Вып. 9.-С.78-71.

123. Фарбер М.А. Особенности расстройств болевой чувствительности при радикулярных синдромах поясничного остеохондроза.// Периферическая нервная система.- Минск -1984 вып.7 - С.85-88.

124. Фейзулаев Э.А., Чезалова Ф.Я. Клинико-электрофизиологические корреляции при люмбосакральной и цервикальной радикулярной патологии / Азербайдж. мед. жури. -1982. № 3. - С.38-43.

125. Филиппович Н.Ф. Патогенез гемодинамических нарушений при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза // 7-й Всесоюзн. съезд невропатол. и психиатр. Т.Ш. - М., 1981. - С.479-481.

126. Филиппович Н.Ф., Остапович А.А. Роль венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза // 8-й Всесоюзн. съезд невропатол., психиатров и наркологов. Т.Ш - М., 1988. -С.314-317.

127. Хвисюк Н.И., Маковоз Е.М., Нижегородцев А.О. Применение мануальной терапии при "грыжах" межпозвонковых дисков "" Консерватив. лечение заболеваний периф. нервн. системы. Харьков, 1989. - С.92.

128. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковоз Е.М. Клинические аспекты нестабильности шейного отдела позвоночника// Ортопед, травматол. 1986. -№ I. - С.25-31.

129. Хелимский A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск, 2000,256 с.

130. Ходарев С.В. с соавт. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией. Р.- Д., 2001, 605 с.

131. Цивьян Я.Л. К патогенезу некоторых симптомов, возникающих при поясничном межпозвонковом остеохондрозе. \\ Патология позвоночника. JL, 1973.-С. 103-110.

132. Чарухина Н.М. Характеристика клинических проявлений сочетанного остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника: Материалы 2-го съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. Минск, 1980. - С.94-95.

133. Чирва Н.И., Бобырь А.И. Тракционно-толчковое воздействие на позвоночник (манипуляция «встряхивание-толчок»).// Вертеброневрология. -1998.-№2-3.-С.66-67.

134. Чистяков В.А. Комплексное лечение заболеваний позвоночника без применения физиотерапии и медикаментов.// Мануальная терапия.-2001 №3 -С.24-27.

135. Шапкин В.И., Видеша B.C., Гориславец В.А. Дифференциальное применение мануальной терапии при болевых корешковых синдромах пояснично-крестцовой локализации // Съезд невропат, и психиат. Белоруссии. -Минск, 1986.-С. 116-117.

136. Шаптала А.С. Мануальная терапия острого вертеброгенного пояснично-крестцового радикулярного синдрома в амбулаторных условиях // Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы. -Харьков, 1989. С.96.

137. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976.- 284 с.

138. Шмидт И.Р. Место мануальной терапии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии: Тезисы конф. Новокузнецк, 1986.- С.55-58.

139. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактикаю -Новосибирск: ВО Наука. Сиб.издат.фирма, 1992ю 204 с.

140. Щустин В.А. О патогенезе сколиозов при дискогенных поясничных радикулитах //Журн. Ортоп., травмат. и протезир.- 1963. Вып.24. - Т.4. - С.21-26.

141. Шустин В.А. Дискогенные поясничные радикулиты. -Л.: Медицина, 1966. -151 с.

142. Шустин В.А., Панюшкин А.И. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий. Л.: Медицина, 1985.-175 с.

143. Эсперов Б.Н. Пояснично-крестцовые радикулиты, вызванные грыжами межпозвоночных дисков и их хирургическое лечение. \\ Вопр.нейрохирургии. -1961.-№3.-С. 24-28.

144. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 382 с.

145. Юсевич 10.0. Электромиография в клинике нервных болезней. М., 1969. -162 с.

146. Яхно Н.Н., Терновой O.K., Зозуль JI.A. и др. Клинико-компьютерно-томографические сопоставления при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза // 8-й Всесоюзн. съезд невропатол., психиатр., и наркологов. Т.Ш. - М., 1988.- С.321-323.

147. US FAHCR informational bulletin. W. DC. 1994.

148. National Health Committee: New Zealand acute low back guide. Wellington, NZ, Ministry of Health, 1997

149. Adams MA, Hutton WC: The relevance of torsion to the mechanical derangement of the lumbar spine Spine 6. 1981, N3. p.241.

150. Adams MA, Hutton WG: Mechanical factors in the etiology of law back pain. Orthop. ICS.58.1982, N11, p.1461.

151. Adams MA, Hutton WC: Gradual disc prolaps. Spine 10: 524-531, 1985

152. Aegerter B, Kirpatrick JA: Orthopedic diseases 4-th ed WB Sanders, Philadelphia, 1975.

153. Aitken A.P., Bradford C.H. End results of ruptured intervertebral discs in industry. // Am.J.Surg. 1947. - Vol.73. - N3. - pp.365-380

154. Akeson WH, Amiel D, Woo SL: Immobility effects on synovial joints the pathomechanics of joint contracture. Biorheology 17:95, 1980

155. Andersen E, Dafhy W: Dorsal raphe stimulation reduces responses of parafascicular neurons to noxious stimulation. Pain 15. 1983.N4. p.323.

156. Anderson R: Spinal manipulation before chiropractic. In Haldeman S (ed): Principles and Practice of Chiropractic. East Norwalk, CT, Appleton & Lange, 1992, p3

157. Anderson R, Meeker WC, Wirick BE, et al: A meta-analysis of clinical trials of spinal manipulation. J Manipulative Physiol Ther 15:181,1992

158. Andersson Gunnar B.J. Low back pain: A major problem with low priority. // J.Rehab.,1997. Vol.34. - N.4. - pp.vii-ix.

159. Andersson S.A., Rydenhag B. Cortical nociceptive systems. // Phil.Trans. R.Soc. Lond. 1985. - Vol.308. - pp.347-355

160. Arkuszewski Z: The efficacy of manual treatment in low back pain: A clinical trial. Manual Medicine 2:68, 1986

161. Armstrong R.G. Lumbar disc lesions. Livingstone-London, 1965.

162. Assendelft WJ, Bouter LM: Does the goose really lay golden eggs? A methodological review of Workmen's Compensation studies. J Manipulative Physiol Ther 16:161,1993

163. Assendelft WJ, Bouter LM, Kessels AG: Effectiveness of chiropractic and physiotherapy in the treatment of low back pain: A critical discussion of the British Randomized Clinical Trial. J Manipulative Physiol Ther 14:281,1991

164. Assendelft WJ, Bouter LM, Knipschild PG: Complications of spinal manipulation: A comprehensive review of the literature. J Fam Pract 42:475, 1996

165. Assendelft WJ, Koes BW, Geert JMG, et al: The effectiveness of chiropractic for treatment of low back pain: An update and attempt at statistical pooling. J Manipulative Physiol Ther 19:499, 1996

166. Assendelft WJ, Koes BW, van der Heijden GJ, et al: The efficacy of chiropractic manipulation for back pain: Blinded review of relevant randomized clinical trials. J Manipulative Physiol Ther 15:487, 1992

167. Balaban M: Wing flapping and other moving topics: A developmental perspective, The Neurobiologic Mechanisms in Manipulative Therapy New-York, 1978. p 393-410.

168. Bardot D, Bardot P: Chirotherapie et kinesitherapie des lesions mecaniques lumbosaeroillaques et des rapports vertebraux eervieodorsaux Ann. kinesither. 1983, Vol.10, N7-8. p.263-294.

169. Barr J.S., Mixter W.S. Posterior protrusion of the lumbar intervertebral discs // J.Bone Jt.Surg. 1941. - Vol.23. - N2. - pp.444-456

170. Bell C: The nervous system of the human body. Appendix 127, N631, Longman, London (cited in the Brit.MedJ. 1976. Vol.2(6029).p.200-201.

171. Berens DL: Roentgen features of ankylosing spondilitis, Clinical orthopedics and Related Research 74, 20-23 251» Bieufait M. Physiologia de la therapia manual. 1987. p. 333.

172. Bergquist-Ullman M, Larsson U: Acute low back pain in industry. A controlled prospective study with special reference to therapy and confounding factors. Acta Orthop Scand 170:1, 1977

173. Bernard T.N. Lumbar discography followed by computed tomography. Refining the diagnosis of low-back pain. / / Spine. 1990. - Vol.15. - N7. - pp. 690707

174. Blackshear MB, Lutz C, Lutz GE: Fluoroscopic assessment of epidural contrast spread after caudal injection. J Ortho Med 22(2): 38-44,2000

175. Blomberg S, Hallin G, Grann K, et al: Manual therapy with steroid injections—a new approach to treatment of low back pain. A controlled multicenter trial with an evaluation by orthopedic surgeons. Spine 19:569,1994

176. Blomberg S, Svardsudd K, Mildenberger F: A controlled, multicentre trial of manual therapy in low-back pain. Initial status, sick-leave and pain score during follow-up. Scand J Prim Health Care 10:170,1992

177. Blomberg S, Svardsudd K, Tibblin G: A randomized study of manual therapy with steroid injections in low-back pain. Telephone interview follow-up of pain, disability, recovery and drug consumption. Eur Spine J 3:246, 1994

178. Bogduk N. et al. The nerve supply to the human lumbar intervertebral discs. J. Anatomy, 132: 39-56, 1981

179. Borkan J, Reis S, Ribak J, et al: Guidelines for the treatment of low back pain in primary care. Low Back Pain Guide Group, Tel Aviv, Israeli, 1995

180. Bortz WM: The disuse syndrome. West J Med 141:691,1984

181. Boyle AC: A colour atlas of rheumatology Wolfe Medical Books. London, 1974.

182. Bradford F.K., Spurling R.G. The intervertebral disc. Springfield, 1945.- 192 P

183. Brock M., Patt S., Mayer H.M. The form and structure of the extruded disk. // Spine. 1992.-Vol. 17.-N12.-pp. 1457-61

184. Bronfort G: Chiropractic versus general medical treatment of low back pain: A small scale controlled clinical trial. Am J Chiropractic Med 2:145, 1989

185. Bronfort G, Goldsmith CH, Nelson CF, et al: Trunk exercise combined with spinal manipulative or NSAID therapy for chronic low back pain: A randomized, observer-blinded clinical trial. J Manipulative Physiol Ther 19:570,1996

186. Bronfort G: Low back pain. Spinal manipulation. Neurologic Clinics Vol.17, N 1, p 91-111, 1999

187. Brown L.J. Definitive diagnosis of extreme lateral lumbar disc herniation. Surg.Neurol. 1987. - 27. - #4. - p. 373-376.

188. Brown TO, Wynn Parry CB: Neuromuscular stimulation and transmission. Disorders of voluntary muscle. 4th ed. London. Churchill, 1981. p.907-927. Brush JS. (ed): Cunningham's textbook of anatomy. 9th ed. Oxford University Press. Oxford, 1951.

189. Buchtal P, Rosenfalk A: Evoked action potentials and conduction velocity in human sensory nerves. Brain Res. 1966. Vol. 3, p.1-122.

190. Cairn D. et al.: A Comprehensive treatment approach to chronic low back pain. Pain. 1976. Vol.2, N3. p.301-308

191. Carey TS, Garrett J, Jackman A, et al: The outcomes and costs of care for acute low back pain among patients seen by primary care practitioners, chiropractors, and orthopedic surgeons. The North Carolina Back Pain Project. N Engl J Med 333:913, 1995

192. Chalmers TC, Celano P, Sacks HS, et al: Bias in treatment assignment in controlled clinical trials. N Engl J Med 309:1358, 1983

193. Chen Y.J., Li F.B., Huang P.D. Biomechanics of traction for treatment for lumbar disc prolaps. // Chang. Hua I. Hsueh.Tsa.Chin. 1994. - Vol.74. - N1. -pp.40-42

194. Cinciripini PM. Stimulus control and chronic pain behavior. A study of low back and head (neck) face pain patients. Behav. modif. 1983. Vol.7, N 2 p.243-254.

195. Clinical Standards Advisory Group: Report on Back Pain. London, HMSO, 1994, p3

196. Conrad DA, Deyo RA: Economic decision analysis in the diagnosis and treatment of low back pain. A methodologic primer. Spine 19:2101 S, 1994

197. Cooper HM, Rosenthal R: Statistical versus traditional procedures for summarizing research findings. Psychol Bull 87:442,1980

198. Corrigan В., Maitland G. Practical Orthopaedic Medicine. London, 1983. p.5.

199. Coulter ID, Hurwitz EL, Adams AH, et al: The appropriateness of manipulation and mobilization of the cervical spine. Santa Monica, С A, Rand, 1996, p 1-57

200. Coxhead CE, Inskip H, Meade TW, et al: Multicentre trial of physiotherapy in the management of sciatic symptoms. Lancet 1:1065, 1981

201. Cyriax J. Lesions discales lumbaires. // Acta Orthop. Belg. 1957. - Vol.27. -pp. 442-461

202. Cyriax J: Orthopaedic Medicine. London, 1982. p. 182-200.

203. Cyriax J: Text book of Orthopedic medicine. Vol. 1. Diagnosis of soft tissue lesions, 8 th edn. Baillier Tindall, London. 1986

204. Dandy W.E. Concealed ruptured intervertebral discs. // J.A.M.A. — 1941. — Vol.118. -N10. pp. 821-823

205. Dandy W.E. Recent advances in the treatment of ruptured intervertebral discs. // Ann.Surg. 1943. - Vol. 118. - N4. - pp.639-646

206. Daube JR: Nerve conduction studies. Electrodiagnosis in clinical neurology. Ed. MJ.Aminoff. New York-Edinburgh-London, Churchill Livingstone, 1980. p.229-264.

207. Delitto A, Cibulka MT, Erhard RE, et al: Evidence for use of an extension-mobilization category in acute low back syndrome: A prescriptive validation pilot study. Phys Ther 73:216, 1993

208. Detsky AS, Naylor CD, O'Rourke K, et al: Incorporating variations in the quality of individual randomized trials into meta-analysis. J Clin Epidemiol 45:255, 1992

209. Devis R.A. Long term outcome analysis of 984 surgical treated herniated lumbar discs. //J.Neurosurg. 1994. - Vol.80. - N3. - pp.415-421

210. Deyo RA, Cherkin D, Conrad D, et al: Cost, controversy, crisis: Low back pain and the health of the public. Annu Rev Public Health 12:141,1991

211. Deyo R.A. et al. Lumbar spine fusion. A cohort study of complications, reoperations and resourse use in the medicare population. // Spine. 1993. - Vol.l8. -415-421

212. Doran DM, Newell DJ: Manipulation in treatment of low back pain: A multicentre study. BMJ 2:161,1975

213. Dvorak J, Dvorak V: Manuelle Medizin Diagnostik. New-York, 1983. pp. 12-14.

214. Dvorak J, Kranzlin P, Muhleman D, et al: Musculoskeletal complications. In Haldeman S (ed): Principles and Practice of Chiropractic. East Norwalk, CT, Appleton & Lange, 1992, p 549

215. Dublin A, Reid M: Outpatient low-dose computed tomography metriramide myelography and evaluation of lumbar disk disease. J. comput. tomogr. 1984. Vol.8, N2. pp.113-117.

216. Duncan W., Hoen T. A new approach to the diagnoses of herniation of the intervertebral disc. // Surg.Gynec.Obst. 1942. - V.75. - N2. - pp. 257-260

217. Eddy DM: The confidence profile method: A Bayesian method for assessing health technologies. Operations Research 37:210, 1989

218. Epstein NN, Epstein J, Carros R: Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis: diagnosis and management. Neurosurgery. 1984. Vol.1, N11. pp.489-496.

219. Epstein BS. The spine: a radiological textbook and atlas, 4th ed. Lea and Febinger. Philadelphia, 1976.

220. Emerson JD, Burdick E, Hoaglin DC, et al: An empirical study of the possible relation of treatment differences to quality scores in controlled randomized clinical trials. Control Clin Trials 11:339,1990

221. Erhard RE, Delitto A, Cibulka MT: Relative effectiveness of an extension program and a combined program of manipulation and flexion and extension exercises in patients with acute low back pain syndrome. Phys Ther 74:1093, 1994

222. Evans DP, Burke MS, Lloyd KN, et al: Lumbar spinal manipulation on trial. Part I~clinical assessment. Rheumatology and Rehabilitation 17:46, 1978

223. Faas A, Chavannes AW, Koes AW, et al: NHG-Standard Xage-Rugpijn'. Practice guideline 'low back pain-# M54. [Dutch College of General Practitioners (NHG)]. Ned Huisarts Wet 39:18, 1996

224. Fandino I. Et al. Reoperation after lumbar disc surgery: results in 130 cases. //FctaNeurochir. Wien. 1993. - Vol.122. -Nl-2. -pp. 102-104

225. Farfan HF, Gracovetsky S: The nature of instability. Spine 9: 714-719, 1986

226. Farrell JP, Twomey LT: Acute low back pain. Comparison of two conservative treatment approaches. Med J Aust 1:160, 1982

227. Fiala W: Differential diagnose akuter zervikaler und lumbaler Dickusprolapse. Prakt. lek. 1985. Vol.39, N519. p.900-910.

228. Forrester DM, Nelson JW: The radiology of joint disease. W.B. Saunders, Philadelphia, 1973.

229. Frymoyer J, Gordon S: New perspective on low back pain. Park Ridge, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 1989, p 133

230. Gado M.H., Hodges F.G., Patel J.I. Spine. In: Computer body tomography. Ed. J.K.T.Lee, Raven Press. New York. 1983. - pp. 415-452

231. Gallacchi G, Muller W, Plattner GH, Schnarrenberger CG: Acupuncture and laser treatment in cervical and lumbar syndrome. Schweiz. med. Wsch. 1981 Vol.111, N37. p 1360-1366

232. Gaymans R: Neuromuscular techniques in manual medicine: F direct approach in vertebral treatment. J Orthop Med Vol.23, N 3, p 86-92,2001

233. Gemmell HA, Jacobson BH: The immediate effect of activator vs. meric adjustment on acute low back pain: A randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther 18:453, 1995

234. Gibson T, Grahame R, Harkness J, et al: Controlled comparison of short-wave diathermy treatment with osteopathic treatment in non-specific low back pain. Lancet 1:1258, 1985

235. Glass GV: Primary, secondary, and meta-analysis of research. Education and Research 5:3, 1976

236. Glass GV: Integrating findings: The meta-analysis of research. In Shulman LS (ed): Review of Research in Education. Itasca, IL, Peacock Publishing, 1977, p 351

237. Glover JR, Morris JG, Khosla T: Back pain: A randomized clinical trial of rotational manipulation of the trunk. Br J Industrial Med 31:59,1974

238. Godfrey CM, Morgan PP, Schatzker J: A randomized trial of manipulation for low-back pain in a medical setting. Spine 9:301, 1984

239. Goldstein M: Clinical observations and emerging questions. The Neurobiologic mechanisms in manipulative therapy. New-York, 1978. p.429-439.

240. Greennian Ph: Manipulative Therapy in relation to total health care. The Neurobiologic Mechanisms on Manipulative Therapy. New-York, 1976. p.43-52

241. Grice A, Vernon H: Basic principles in the performance of chiropractic adjusting: Historical review, classification, and objectives. In Haldeman S (ed): Principles and Practice of Chiropractic. East Norwalk, CT, Appleton & Lange, 1992, p 443

242. Grieve G.P. Common vertebral joint problems, 2nd Ed. London, Churchill Livingstone, 1988.

243. Grundfest H: Discussion of Excitation and Conduction in traumatized nerves. Neurobiologic mechanisms in Manipulative Therapy. New-York, 1978. p. 167-176.

244. Hadler NM, Curtis P, Gillings DB, et al: A benefit of spinal manipulation as adjunctive therapy for acute low-back pain: A stratified controlled trial. Spine 12:703, 1987

245. Hadley LA: Anatomico-roentgenographic studies of the spine. 3rd ed. C.C.Thomas. Illinois, 1976.

246. Haldeman S: The clinical basis for discussion on mechanisms of Manipulative Therapy. The Neurobiologic mechanisms in Manipulative Therapy. New-York, 1978. pp. 53-76.

247. Haldeman S, Phillips RB: Spinal manipulative therapy in the management of low back pain. In Frymoyer JW, Ducker ТВ, Hadler NM, et al (eds): The Adult Spine: Principles and Practice. New York, Raven Press, Ltd, 1991, p 1581

248. Haldeman S, Rubinstein SM: Cauda equina syndrome in patients undergoing manipulation of the lumbar spine. Spine 17:1469, 1992

249. Harley S: Audit on caudal epidural injections. J Ortho Med 23(1): 16-19, 2000

250. Haughton V.M. et al. A prospective compareson of computer tomography and myelograpgy in the diagnosis of herniated lumbar discs. // Radiology. 1982. - 142. -pp. 103-110

251. Hausmanova-Petrisewicz I: Electromiografia Kliniczna. Warzawa. 1980. p.283

252. Hayward RS, Wilson MC, Tunis SR, et al: Users' guides to the medical literature. VIII. How to use clinical practice guidelines. A. Are the recommendations valid? The Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA 274:570, 1995

253. Hedges LV, Olkin I: Statistical methods for meta-analysis. Orlando, FL, Academic Press, 1985, pp 2-46

254. Helfet AJ, Gruebel DM: Disorders of the Lumbar Spine. J.B.Lippincott company. Philadelphia-Toronto, 1978. p. 114

255. Helliwell PS, Cunliffe G: Manipulation in low back pain. Physician 187:286306,1987

256. Herzog W, Conway PJ, Willcox BJ: Effects of different treatment modalities on gait symmetry and clinical measures for sacroiliac joint patients. J Manipulative Physiol Ther 14:104, 1991

257. Hoehler FK, Tobis JS, Buerger AA: Spinal manipulation for low back pain. JAMA 245:1835, 1981

258. Hoehler FK, Tobis JS: Low back pain and its treatment by spinal manipulation: Measures of flexibility and asymmetry. Rheumat. and Rehab. 1982. Vol.21, N1 pp.21-26.

259. Hutson M.A. Back pain: Recognition and management. Butterworth-Heinemann Ltd. Oxford, 1993.-217 p.

260. Izu T. et al.: Cervical intervertebral disc protrusion and the relation of the lesion and the neurological symptoms investigation by computed tomography and myelography. Neurol, med. Chir. 1985. Vol.25, N 6. pp.463-470.

261. Janda V: Muscles central nervous motor regulation. The Neurobiologic Mechanisms in Manipulative Therapy. New-York, 1978. pp.27-42.

262. Jarmundowicz W: Pathological changes and their sequelae in the spinal spondylosis. Neurol, neurochir. Pol. 1986. Vol.20, N1. pp.59-63.

263. Katz WA: Rheomatic diseases diagnosis and management. J.B.Lippincott. Philadelphia. 1977.

264. Kapandji IA: The physiology of joints, Vol.3, 2nd ed. Churchill Livingstone. Edinburgh, 1974

265. Keats ТЕ, Lusted LB: Atlas of roentgenographic measurements. 3rd ed. Year Book Publishers. Chicago. 1977.

266. Kinalski R, Kuwik W, Pietrzak D: The comparison of the results of manual therapy versus physiotherapy methods used in treatment of patients with low back pain syndromes. J Manual Med 4:44, 1989

267. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJMG, et al: Spinal manipulation for low back pain. An updated systematic review of randomized clinical trials. Spine 21:2860,1996

268. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ, et al: Spinal manipulation and mobilisation for back and neck pain: A blinded review. BMJ 303:1298, 1991

269. Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, et al: The effectiveness of manual therapy, physiotherapy, and treatment by the general practitioner for nonspecific back and neck complaints. A randomized clinical trial. Spine 17:28, 1992

270. Koes BW, Boutler LM, van Mameren H, et al: Randomised clinical trial of manipulative therapy and physiotherapy for persistent back and neck complaints: Results of one year follow up. BMJ 304:601, 1992

271. Kramer J: Intervertebral disc disease. Thiem, N.Y. 1981

272. Krapac L, Lergol-Lern J, Malinar M: Degenerative diseases of the cervical and lumbosacral spine within the complex of general disability. Arh.hig. raditoksikol. 1983. Vol.34, N2. pp. 125-133.

273. Larozthes G, Gouaze A, Dsindjian R. (Ларозт Г., Гуазе А., Джинжиан P.): Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга. Пер. с франц. М. Медицина, 1977. стр.256.

274. Leonardi M. et al. Discography and percutaneous treatment of lumbar disc herniation. // 9th Europ.Congr. Neurosurg. / Book of abstracts. Moscow, 1991. - p. 475

275. Lesoin F, Rousseaux M, Devos P. et al.: Transitory and recurrent paraplegia caused by a dorsal disk hernia. Physiopathological and therapeutic problems. Ann. chir. 1985. Vol. 39, N6. pp.367-370.

276. Lewit K: The contribution of Clinical Observation to Neurobiological Mechanisms in Manipulative Therapy. TNeurobiologic Mechanisms in Manipulative Therapy. New-York, 1978. pp.3-26.

277. Lewit K: Manuelle medizin. Leipzig, 1987. pp.13-14.

278. Lipton S. Relief of Pain in Clinical Practice. Blackwell Scientific Publications. Oxford, 1979. 373 p.

279. Littleton JT: Golden's diagnostic radiology. Section 17. Tomography: physical principles & clinical applications. Williams and Wilkins. Baltimore, 1978

280. Lomax E: Manipulative therapy: An historical perspective. In Buerger AA, Tobis JS (eds): Approaches to the Validation of Manipulation Therapy. Springfield, IL, Charles С Thomas, 1977, p 205

281. Lumbar disc lesions. Pathogenesis and treatment of low back pain and sciatica. -Edinburg-London, 1958. 244 p.

282. MacDonald RS, Bell CM: An open controlled assessment of osteopathic manipulation in nonspecific low-back pain. Spine 15:364, 1990

283. Manga P, Angus D, Papadopoulos C, et al: The effectiveness and cost effectiveness of chiropractic management of low-back pain. Ottawa, ON, Pran Manga and Associates, Inc., 1993, p 35

284. Mathews JA, Mills SB, Jenkins VM, et al: Back pain and sciatica: Controlled trials of manipulation, traction, sclerosant and epidural injections. Br J Rheumatol 26:416, 1987

285. Meachan I. Analysis of roentgen sings in general radiology. Vol. 1. W.B. Saunder. Philadelphia, 1973.

286. Meade TW, Dyer S, Browne W, et al: Randomised comparison of chiropractic and hospital outpatient management for low back pain: Results from extended follow up. BMJ 311:349, 1995

287. Meade TW, Dyer S, Browne W, et al: Low back pain of mechanical origin: Randomised comparison of chiropractic and hospital outpatient treatment. BMJ 300:1431, 1990

288. Meyer G.A., Haughton V.M., Williams A.L. Diagnosis of herniated lumbar disc with computed tomography. N.Engl. // J.Med. 1979. - 301. - pp. 1166-1167

289. Miller JN, Colditz GA, Mosteller F: How study design affects outcomes in comparisons of therapy. II: Surgical. Stat Med 8:455,1989

290. Moher D, Jadad A, Tugwell P: Assessing the quality of randomized controlled trials: Current issues and future directions. Int J Technol Assess Health Care 12:195, 1996

291. Mottram S, Comerford M: Stability dysfunction and low back pain. J Ortho Med 20 (2):13-19, 1998

292. Nachemson A: Work for all. For those with low back pain as well. Clin Orthop 179:77, 1983

293. Nwuga VC: Relative therapeutic efficacy of vertebral manipulation and conventional treatment in back pain management. Am J Phys Med Rehabil 61:273, 1982

294. O'Connel J.E.A. Protrusion of the lumbar intervertebral discs. A clinical review based on five hundred cases treated by excision of the protrusion. //J.Bone Jt. Surg. -1951.-Vol.33-B.-pp. 8-30.

295. Olmarker К, Rydevik В, Holm S, et al: Effects of experimental graded compression on blood flow in spinal nerve roots. A vital microscopic study on the porcine cauda equina. J Orthop Res 7:817, 1989

296. Ongley MJ, Klein RG, Dorman ТА, et al: A new approach to the treatment of chronic low back pain. Lancet 2:143, 1987

297. Osborne D.R. et al. Role of computed tomography in the radiological tvaluation of painful radiculopathy after negative myelogram: foraminal neural entraptment. // Neurosurgery. 1984. - 14. - pp. 147-153

298. Ottenbacher K, DiFabio RP: Efficacy of spinal manipulation/mobilization therapy. A meta-analysis. Spine 10:833, 1985

299. Panjabi MM., White AA. Clinical biomechanics of the spine. J.B.Lippincott. Philadelphia, 1978.

300. Pope MH, Phillips RB, Haugh LD, et al: A prospective randomized three-week trial of spinal manipulation, transcutaneous muscle stimulation, massage and corset in the treatment of subacute low back pain. Spine 19:2571,1994

301. Postacchini F, Facchini M, Palieri P: Efficacy of various forms of conservative treatment in low back pain. A comparative study. Neuro-Orthopedics 6:28, 1988

302. Powell FC, Hanigan WC, Olivero WC: A risk/benefit analysis of spinal manipulation therapy for relief of lumbar or cervical pain. Neurosurgery 33:73, 1993

303. Rasmussen GG: Manipulation in treatment of low back pain. A randomized clinical trial. Manuelle Medizin 1:8, 1979

304. Rosenthal R: Meta-analytic procedures for social research. Beverly Hills, CA, Sage Publications, 1984, p 6

305. Rothman RH., Simeone FA: The spine. Vol.1 and 2, W.G.Saunders. Philadelphia, 1975.

306. Rupert R, Ezzeldin MT: Chiropractic adjustments: Results of a controlled trial in Egypt. 1С A International Review of Chiropractic 58, 1985

307. Rychlikova E. Manuelle medizin. Praha, 1985. N1, p. 19-23

308. Schiotz EH, Cyriax J: Manipulation past and present. London, William Heinemann Medical Books, 1974

309. Schneider W, Dvozak J, Dvosak V, Tzitschle T: Manuelle Medizin Therapie. New- York, 1986. p. 149.

310. Shekelle PG: Spinal manipulation. Spine 19:858, 1994

311. Shekelle PG, Adams AH, Chassin MR, et al: Spinal manipulation for low-back pain. Ann Intern Med 117:590, 1992

312. Shekelle PG, Adams AH, Chassin MR, et al: The appropriateness of spinal manipulation for low-back pain. Santa Monica, С A, Rand, 1991, p 2

313. Shekelle PG, Markovich M, Louie R: Comparing the costs between provider types of episodes of back pain care. Spine 20:221,1995

314. Siehl D, Olson DR, Ross HE, et al: Manipulation of the lumbar spine with the patient under general anesthesia: Evaluation by electromyography and clinical-neurologic examination of its use for lumbar nerve root compression syndrome. JAMA 70:433, 1971

315. Simmons EH, Segil CM: An evaluation in discography in the localization of symptomatic levels in discogenic disease of the spine. Clin. Orthop. Relat. Res. 108: 57, 1975

316. Sims-Williams H, Jayson MI, Young SM, et al: Controlled trial of mobilization and manipulation for patients with low back pain in general practice. BMJ 2:1338, 1978

317. Slavin RE: Best evidence synthesis: An intelligent alternative to meta-analysis. J Clin Epidemiol 48:9, 1995

318. Smith M, Stano M: Costs and recurrences of chiropractic and medical episodes of low-back care. J Manipulative Physiol Ther 20:5, 1997

319. Spitzer WO: Scientific approach to the assessment and management of activity-related spinal disorders. A monograph for clinicians. Report of the Quebec Task Force. Spine 12:S1, 1987

320. Spitzer WO: The challenge of meta-analysis. J Clin Epidemiol 48:1, 1995

321. Stano M: A comparison of health care costs for chiropractic and medical patients. J Manipulative Physiol Ther 16:291, 1993

322. Stano M: Further analysis of health care costs for chiropractic and medical patients. J Manipulative Physiol Ther 17:442, 1994

323. Stano M, Smith M: Chiropractic and medical costs of low back care. Med Care 34:191, 1996

324. Stary O: Nektere otazky patogeneze discogenni nemoci. SZdN, Praha, 1959

325. Stoddard A: Manual of osteopathic techniques. London. Hutchinson, 1959. p. 275

326. Stoddard A: Lehrbuch der osteopathischen Technik an Wirbelsaule and Becken. Stuttgart. Hyppocrates. Verl., 1979.

327. Sunderland S: Traumatized nerves, roots, and ganglia: musculoskeletal factors and neuropathological consequences. The Neurobiologic Mechanisms in Manipulative Therapy. New-York, 1978. p.137-166.

328. Sweetman В J: Low back pain and the leg twist test. J Ortho Med 20(2): 3-9, 1998

329. Teplick J., Haskin: Roentgenologic diagnosis. Vol.1 and 2, 3rd ed. W.B.Saunders. Philadelphia, 1976.

330. Teplick J. The extruded disc fragment: Imaging Modalities. /In: Arthroscopic microdiscectomy. Baltimere, USA. 1991. - pp. 35-48

331. Terrett AC, Vernon H: Manipulation and pain tolerance. A controlled study of the effect of spinal manipulation on paraspinal cutaneous pain tolerance levels. Am J Phys Med Rehabil 63:217,1984

332. Terrett AGJ, Kleynhans AM: Cerebrovascular complications of manipulation. In Haldeman S (ed): Principles and Practice of Chiropractic. East Norwalk, CT, Appleton & Lange, 1992, p 579

333. Tilscher H: Orthopaedische und manual medizinische Untercuchungstechniken un der Halswirbelsaule. Z. Orthop. 1981. Vol.119, N6. p.569-574.

334. Tilscher H, Sder M: Orthopadische und manual medizinische Untersuchungstechniken an der Halswirbelsaule // Med. ortho. Tech. 1983. Vol.103, Nl.p.6-9.

335. Timm KE: A randomized-control study of active and passive treatments for chronic low back pain following L5 laminectomy. J Orthop Sports Phys Ther 20:276, 1994

336. Tobis JS, Hochler FK: Musculoskeletal Manipulation in the Treatment of Low Back Pain. Bull. New-York Academy of Med. 1983. Vol.59, N7 p.660-668.

337. Travell J.G., Simons D.G. (Тревелл Ж.Г., Симоне Д.Г.) Миофасциальные боли: пер. с англ. М. Медицина, 1989. Т.2.

338. Triano JJ, McGregor М, Hondras MA, et al: Manipulative therapy versus education programs in chronic low back pain. Spine 20:948, 1995

339. Tulder van MW et al. Spine X-ray findings and non specific low back pain. Spine: 22(4), 2436, 1997

340. Tulder van MW, Koes BW, Bouter LM: Conservative treatment of acute and chronic nonspecific low back pain. Spine 22:2128, 1997

341. Verbiest H: Pains of spinal origin in the lumbar and cervical area. The Management of Pain. Amsterdam. 1979. Vol.5, p. 113-160.

342. Victorian Workcover Authority: Guidelines for the management of employees with compensable low back pain. Victoria, Australia, Victorian Workcover Authority, 1996

343. Waagen GN, Haldeman S, Cook G, et al: Short term trial of chiropractic adjustments for the relief of chronic low back pain. Manual Medicine 2:63, 1986

344. Waddell G, Feder G, Mcintosh A, et al: Low Back Pain Evidence Review. London, Royal College of General Practitioners, 1996

345. Waterworth RF, Hunter LA: An open study of diflunisal, conservative and manipulative therapy in the management of acute mechanical low back pain. N Z Med J 98:372,1985

346. Wigg N. The preoperative clinical diagnosis of lumbar disc prolaps: its reliability and practical applicability. // Acta Chir.Scand. 1962. - suppl.295. - pp. 7-100

347. Williams A.L., Haughton V.M., Syvertsen A. Computed tomography in the diagnosis of herniated nucleus pulposus. // Radiology. 1980. - 135. - pp. 95-99

348. Wreje U, Nordgren B, Aberg H: Treatment of pelvic joint dysfunction in primary care~a controlled study. Scand J Prim Health Care 10:310, 1992

349. Wyke BD. The neurological aspects of back pain. In Jayson M (ed): The lumbar spine and back pain. New York, Grune and Stratton, 1976, p 189

350. Zylbergold RS, Piper MC: Lumbar disc disease: Comparative analysis of physical therapy treatments. Arch Phys Med Rehabil 62:176, 1981