Системный анализ отклонений в состоянии здоровья студентов и возможности их коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат биологических наук Андреева, Елена Николаевна

• Андреева, Елена Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Андреева, Елена Николаевна

Введение.

Глава I. Уровень здоровья студентов в современных условиях и пути его оптимизации (обзор литературы)

1.1. Основные факторы, влияющие на здоровье студенческой молодежи.

1.2. Возможности системного подхода в оценке уровня адаптации и эффективности реабилитации студентов.

1.3. Современные представления о синдроме соединительно — тканных дисплазий.

1.4. Механизмы воздействия физической нагрузки на организм.

1.5.Особенности методик лечебной физической культуры при патологии сердечно - сосудистой системы.

Глава II. Объект и методы исследования

2.1. Обследованный контингент.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Оценка гемодинамических показателей с помощью реографии.

2.2.2. Анкетирование.

2.2.3. Общеклинические и инструментальные методы исследования.

2.2.4. Психофизиологические методы.

2.2.5 Биоритмологические методы.

2.2.6 Тренд - анализ воздействия физической нагрузки по Т.Э.Кару.

2.3. Статистическая обработка.

Глава III. Особенности адаптации студентов с отклонениями в состоянии здоровья

3.1. Сравнительный анализ распространенности патологии разных функциональных систем при сплошном обследовании студентов

ТулГУ и у студентов специальной медицинской группы.

3.2. Показатели физической, психологической и социальной адаптации студентов ТулГУ с отклонениями в состоянии здоровья и их взаимосвязь.

3.3. Показатели функционирования и реактивности сердечно -сосудистой системы у студентов спецгруппы с различной патологией.

3.3.1. Реоэнцефалографические данные.

3.3.2. Данные состояния центральной гемодинамики.

3.4. Анализ реактивности на физическую нагрузку.

3.5. Тренд - анализ переносимости типового занятия по физическому воспитанию студентами спецгруппы в зависимости от выявленной патологии.

3.6. Взаимосвязь параметров центральной гемодинамики и переносимости физической нагрузки с психологическим статусом по данным цветового теста М. Люшера.

Глава IV. Факторы, влияющие на эффективность оптимизации уровня адаптации студенток средствами физической культуры

4.1. Результаты исследования.

4.2. Динамика психофизиологического состояния.

4.3. Анализ динамики гемодинамических показателей.

4.3.1. Реоэнцефалографические данные.

4.3.2. Данные исследования центральной гемодинамики.

4.4. Анализ динамики переносимости ФН по данным тренд -анализа.

4.5. Результаты корреляционного анализа выраженности мотивации оздоровления с параметрами адаптации.

4.6. Возможность формирования мотивации ЗОЖ у студентов

1 курса.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Системный анализ отклонений в состоянии здоровья студентов и возможности их коррекции»

Актуальность проблемы. Состояние здоровья молодежи является необходимым условием и определяющим моментом благополучия общества и его прогрессивного развития (Агаджанян Н.А., 1999). В структуре молодого поколения студенты представляют особую социальную группу, которая характеризуется определенными специфическими условиями труда и жизни, а также напряжением компенсаторно-приспособительных систем организма (Комаев И.А., Васильева O.JL, 1999; Корнеева J1.H., 2001).

Необходимость углубленного изучения состояния здоровья студенческого контингента обусловлена высокой распространенностью среди студентов факторов риска, трудностями психофизиологической адаптации к условиям обучения на младших курсах, нарастанием объема информации, а также необходимостью поддержания активности в овладении профессиональными знаниями (Yinton J.W., 1990).

Физическое развитие является одним из важнейших признаков, определяющих уровень здоровья населения (Гутько И.П., 1988; Куинджи И.Н., 2001). В настоящее время актуальной проблемой является децелерация и трофологическая недостаточность детей и подростков (Поляков С.Д.,

Корнеева И.Т., 2005), снижающая переносимость физических нагрузок и увеличивающая риск синкопальных состояний (Казидаева Е.Н., 2004).

Растет количество студентов, занимающихся физкультурой в специальной медицинской группе (СМГ). Значительная часть из них имеет проявления синдрома соединительнотканной дисплазии (СТД), к наиболее частым проявлениям которого относят пролапс митрального клапана (ПМК), миопию, сколиоз. Обнаружено снижение ортоустойчивости, а также особенности адаптации детей с СТД к физическим нагрузкам (Бочкина Н.А., 2002).

Противоречивы сведения о взаимосвязи между степенью выраженности диспластического синдрома и уровнем АД (Земцовский Э.В. и соавт., 2005). В последних публикациях при суточном мониторировании АД и ЭКГ у этих студентов обнаружена тенденция к артериальной гипотензии и избыточное вегетативное обеспечение ортопробы (Аль-лада Юсеф и соавт., 2005).

Несмотря на проводимые исследования (Хрущев С.В., 1996; Поляков С.Д., Корнеева И.Т., 2003; Веневцева Ю.Л., Егоров В.Н., 2005; Данилин Д.А., 2005), проблема нормирования нагрузок в процессе обязательных занятий по физическому воспитанию в вузе далека от своего разрешения.

Сведения о переносимости нагрузок в процессе занятий по физическому воспитанию в ВУЗе у студентов с синдромом СТД в доступной литературе отсутствуют, что затрудняет адекватную дозировку физических упражнений и снижает их оздоровительный эффект.

Целью исследования явилось системное изучение механизмов дизадаптации студентов с отклонениями в состоянии здоровья, в том числе с синдромом СТД, и эффективности ее коррекции

Для реализации цели определены следующие задачи:

1. Определить распространенность нарушений функциональных систем организма у студентов 1-2 курсов ТулГУ,

2. Изучить параметры физической, психологической и социальной адаптации студентов с отклонениями в состоянии здоровья,

3. Исследовать типы реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у студентов специальной медицинской группы и переносимость стандартного занятия по физическому воспитанию с использованием тренд-анализа;

4. Разработать специальную программу с элементами ЛФК, провести курс физической реабилитации студентов с патологией сердечно-сосудистой системы и выявить факторы, влияющие на его эффективность;

5. Установить возможность формирования мотивации оздоровления в ходе изучения курса валеологии.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное изучение параметров физической, психологической и социальной адаптации студентов ТулГУ с отклонениями в состоянии здоровья.

Установлено, что у 37,5% студентов и 23,3% студенток специальной медицинской группы повышено случайное САД свыше 130 мм рт.ст., а у 58,1% юношей и 57,5% девушек изменена реактивность сердечнососудистой системы на пробу с физической нагрузкой (атипические реакции).

Обнаружены реографические особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у студентов СМГ: тенденция к гипокинетическому типу центральной гемодинамики, правосторонняя асимметрия, повышение тонуса сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой позвоночной артерии, а также затруднение венозного оттока во всех регионах.

Впервые по данным тренд-анализа физкультурного занятия студентов СМГ выявлено, что толерантность к физическим нагрузкам в наибольшей степени снижена у студенток с СТД (сколиоз, миопия), а у юношей - с исходным повышением САД.

Обнаружено, что у студентов с изменением последовательности цветового выбора по данным ЦТЛ переносимость физических нагрузок также снижается.

Установлено доминирующее значение мотивации оздоровления в эффективности курса физической реабилитации студентов с патологией сердечно-сосудистой системы.

Практическая значимость

Изучение типов реакции на физическую нагрузку показало трехкратное преобладание гипертонического типа реакции над астеническим у юношей, в то время как у девушек нарушение реактивности по гипертоническому и астеническому типу встречается одинаково часто.

Полученные данные тренд-анализа значимы для индивидуального физиологически обоснованного подбора физических упражнений у студентов с различной патологией, в том числе и сочетанной.

Высокая частота распространения курения среди студенток с отклонениями в состоянии здоровья обосновывает активное проведение антиникотиновой пропаганды у данного контингента.

Выявление главного фактора, влияющего на результат коррекционных мероприятий - мотивации оздоровления - указывает на необходимость ее активного формирования в процессе изучения курса валеологии и теоретического курса физического воспитания.

Внедрение результатов в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику педагогического процесса кафедры физического воспитания и спорта и кафедры пропедевтики внутренних болезней ТулГУ. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 17 конференциях (в том числе 10-ти международных, 6 всероссийских, 1 региональной): Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровья людей» (Пенза, 2001), III Международном конгрессе валеологов (Санкт-Петербург, 2002), XI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003), Международной научно-практической конференции «Медико-биологические проблемы физической культуры и спорта в современных условиях» (Белгород, 2003), 1-й Международной научно-практической конференции «Медицинские аспекты физической культуры и спорта высших достижений» (Тула, 2004), II Национальной научно - практической конференции с международным участием «Теория и практика оздоровления населения России» (Ижевск, 2005, Москва, 2005), Российской научно-практической конференции «Оздоровительные аспекты физического воспитания студентов современного вуза» (Ростов-на-Дону, 2001), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 55-летию кафедры ФВиС ТулГУ (Тула, 2003), Всероссийской научно практической конференции «Физическая культура, спорт и здоровье студенческой молодежи в современных социально - экономических условиях развития общества» (Ульяновск, 2005), Всероссийской научно -практической конференции «Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы развития» (Тула, 2005), региональной конференции «Молодые ученые - отечественной медицине» (Тула, 2003).

Апробация работы проведена на совместной научной конференции кафедр физического воспитания и спорта, пропедевтики внутренних болезней и медико-биологических дисциплин ТулГУ (январь 2006). Публикации. Всего по результатам исследования опубликовано 17 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация имеет общепринятую структуру, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения, изложена на 114 страницах, содержит 44 таблицы и 14 рисунков. Список литературы включает 209 наименований, включая 74 зарубежные работы.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Андреева, Елена Николаевна

Выводы

1. У девушек-студенток ТулГУ, отнесенных к специальной медицинской группе, наиболее часто встречается патология костно-мышечной (45,1±3,9%), сердечно-сосудистой системы (31,5±3,6%, в том числе ПМК -10,5±2,4%) и снижение зрения (6,7±2,9%); у юношей - патология сердечнососудистой системы (44,3±4,5%), костно-мышечной системы (39,3±4,4%) и зрения (21,3±3,7%).

2. Студенты, отнесенные к специальной медицинской группе, кроме соматической патологии, имеют выраженное снижение уровня психологической и социальной адаптации: не имеют психологических проблем только 28% девушек и 37,5% юношей, у юношей укорочена индивидуальная минута, курят соответственно 42,5% и 31,0%; 48% юношей не удовлетворены отношениями в семье.

3. Центральная и региональная гемодинамика студенток с проявлениями синдрома СТД характеризуется снижением минутного объема сердца, повышением тонуса сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левых внутренней сонной и позвоночных артерий, затруднением венозного оттока и избыточной реактивностью на ортостаз.

4. Переносимость типового физкультурного занятия снижена у лиц обоего пола при исходно повышенном АД и у студенток с патологией костно-мышечной системы (сколиоз) и зрения (миопия). Кроме того, для всех студентов значимым отрицательным фактором является уровень психологического дискомфорта.

5. Включение в занятие элементов ЛФК у студенток с патологией сердечнососудистой системы (ПМК и ВСД) приводит к нормализации параметров гемодинамики, увеличению подвижности нервных процессов по данным теппинг-теста, снижению выраженности протестных реакций по данным теста Люшера, повышению мотивации оздоровления и переносимости физических нагрузок. fH 6. В процессе изучения курса валеологии у студентов 1 курса реально сформировать мотивацию оздоровления.

Практические рекомендации

1. В связи с частым выявлением повышенного САД и ДАД у студентов обоего пола с отклонениями в состоянии здоровья целесообразно перед каждым занятием по физическому воспитанию производить его измерение и индивидуализировать объем и интенсивность нагрузки;

2. Так как психологическая напряженность снижает переносимость физических нагрузок, для повышения эффективности оздоровления студентов необходимо проводить цветовое тестирование и в дополнение к физическим упражнениям включать элементы психорегулирующей тренировки;

3. Преобладание гипертонического типа реакции на физическую нагрузку у юношей с отклонениями в состоянии здоровья диктует обязательное включение в типовое занятие упражнений на релаксацию и элементов ЛФК при артериальной гипертензии;

4. В рабочую программу курса валеологии и теоретический раздел программы по физическому воспитанию целесообразно внести дополнения, обеспечивающие формирование саногенного мышления, реализуемого соблюдением оптимального двигательного режима и использования элементов психогигиены.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Андреева, Елена Николаевна, 2006 год

1. Агаджанян Н.А. Надежда XXI века студенческая молодежь: здоровье, образование, семья, профессия // Здоровье студентов: Сб. тез. междунар. науч.-практ. конф. (Москва, 17 ноября 1999).- М.: Изд-во РУДН, 1999. -С. 4-9.

2. Агаджанян Н.А., Шабатура Н.Н. Биоритмы, спорт, здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1989. - 208 с. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. - Киев: Здоровье, 1989. -С 99 - 112.

3. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. — Киев: Здоровье, 1989. -С. 99 112.

4. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1968. - 547 с.

5. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональной системы / П.К. Анохин // Принципы системной организации функций. -М.: Наука, 1973. -С. 5 -61.

6. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. М.: Наука, 1980. - 196 с.

7. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровья человека. СПб, 1992. - 123 с.

8. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и в спорте. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

9. Афизи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. М. 1982.-488 с.

10. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / Р.М.Баевский, А.П.Берсенева. М., 1997. - 200 с.

11. Баженова Л.К., Делягин К.М. Сердечный синдром при диффузных болезнях соединительной ткани у детей. // Педиатрия. 1983. №11. -С. 20 -25.

12. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. М.: Физкультура и спорт. 1988. -207 с.

13. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М., Осокина Г.Г. Клиническое значение проблемы пролапса митрального клапана у детей.//Педиатрия.-1989 №2.-С. 71 -76.

14. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врождённые пороки сердца. М.: 1991. -350 с.

15. Белозеров Ю.М. Клинические варианты изолированного пролапса митрального клапана у детей: Дис. .канд. мед. наук. М.: 1984. 221 с.

16. Белозеров Ю.М., Мурашко Е.В., Гапоненко В.А. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста. Казань. - 1994. -С. 64-65.

17. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологической активности. М.: Медицина 1966. - 349 с.

18. Бехтерева Т.Л. Лечебно-диагностические возможности коррекции макрогемодинамики при заболеваниях внутренних органов и у здоровых лиц Тула Дисс. канд. мед. наук 2004. -165 с.

19. Большая медицинская энциклопедия. М.: Изд. «Советская энциклопедия», 1981, т.7, т.23.

20. Бондарев В.И., Баллюзек Ф.В., Кяндарян В.И. Роль анатомических факторов в прогнозировании вероятности абдоминального ишемического синдрома.//Морфология. 1995. -С. 7 -9.

21. Боровков Н.И. Велоэргометрия в кардиологической практике. Горький, 1989. -54 с.

22. Бочкииа Н.А. Системный анализ соматического, вегетативного и психофизиологического статуса при коррекции синдрома соединительно-тканной дисплазии. Автореф. дисс.канд.б.н. , Тула, 2002. -24 с.

23. Бочкова Д.П., Артамонова Н.П. и соавт. Изучение пролапса митрального клапана в семьях.// Кардиология. 1981. №11. -С. 85-89.

24. Бочкова Д.Н. Наследственные факторы в этиологии и патогенезе кардиопатий. // Вестник АМН СССР. 1984. - JI 2. -С. 24 - 27.

25. Бочкова Д.Н., Мазаев В.П., Голыжников В.А. Значение подкожных узелков на голени в распознавании соединительнотканной патологии у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Кардиология. 1985. Ш.-С. 61 -63.

26. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: 1991. -624 с.

27. Вейн A.M., Соловьева И. Д., Недоступ А. В. и др. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана // Кардиология, 1995. -№2. -С. 55-58.

28. Вейн A.M. Синдром вегетативной дистонии. \\ Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. №10. -С. 13 - 19.

29. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. С-Пб. - 1997. - 304 с.

30. Верещагина Г.Н., Перекальская М.А., Лисиченко О.В. Синдром Артериальной гипертензии у молодых. // Клиническая медицина. 1989. №5.

31. Виленский В.И. Физическая культура студента. М.: 2001.- 447 с.

32. Виленский М.Я. Теоретико-методологические основы формирования здорового образа жизни // Образ жизни и здоровье студентов: Материалы первой Всерос. науч. конф. М.: 1995. -С. 53-55.

33. Воробьев JI.П., Грибкова Н.Н., Петрусенко И.М., Козюлин А.И., Ляхова Т.М. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапсе митрального клапана и дополнительных хорд левого желудочка //Кардиология. -1991. №9. -С. 106 - 108.

34. Гандельсман Н.Б., Евдокимов Т.А., Хитрова В. И. Физическая физкультура и здоровье. М.: Знание, 1986. - 32 с.

35. Григорян С.В., Адамян К.Г., Степуренко Л.А., Баграмян И.Г. Синдром пролапса митрального клапана и нарушения ритма сердца. Кардиология.- 1996. -№12.-С. 54-56.

36. Гринина О.В., Русанова Е.И. Студенческая семья, как социальный приоритет в современном обществе // проблема социальной гигиены и история медицины. 1997. - №1 -С. 10 - 16.

37. Гулько Я.Н., Зуев С.Н., Каравашкина О.В., Коваленко В.А., Крылова Л.М., Масляков В.А., Никишкин В.А., Полянский В.П., Савкив Т.Г. Физическая культура.- М.: 2000. 430 с.

38. Гутько И.П. Азбука здоровья. Минск Полымя - 1988.

39. Дарчия Д.Г., Макаров Н.И. Организаия мониторинга здоровья студентов ВУЗа. Тула. 1996. 124 с.

40. Делягин В.М., Пильх А.Д., Баженова Л.Н. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии. Педиатрия. 1990. - №1. -С. 52-54.

41. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины.- М.: Физкультура и спорт, 1980. 294 с.

42. Дубровский В.И. Спортивная медицина, М.: Владос, 1999. - 479 с.

43. Ермакова Н.В. Здоровье студентов комплексная социально гигиеническая проблема // Образ жизни и здоровья студентов: Материалы первой Всерос. науч. конф. -М.: 1995. -С. 5-9.

44. Жарова А.В. Методы исследования здоровья студентов ВУЗов и факторов его определяющих.// Материалы III Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. Тула, 2004. -С. 76-77.

45. Железняк Ю.Ю. В новых условиях новая программа. // Физическая культура в школе - М., 1987 -С. 29-33.

46. Жидких В.П. Формирование культуры здоровья в системе образования // Медико-биологические аспекты физического воспитания. Материалы Всероссийской научно-практической конференции.- Тамбов, 2004.-С.64-67.

47. Журнал «Врач» №1, 2001. -С. 27 28.

48. Земцовский Э.В. Соединительно-тканная дисплазия сердца. Спб., 1998.-93 е., 2000.- 115 с.

49. Земцовский Э.В., Парфенова Н.Н., Рева С.В. и др. Взаимосвязь уровня артериального давления у лиц молодого возраста с различной выраженностью внешних признаков дисплазии соединительной ткани.// Вестник аритмологии, 2005.-№39, приложение А. С.38.

50. Золотарева-Андреева Н.А., Зорина О.И. Состояние клапанного аппарата у больных с системным поражением соединительной ткани. // Вестник аритмологии. 1995. - т.4. - 275 с.

51. Изуткин Д.А. Комплексный подход к изучению состояния здоровья студентов // Комплексные социально гигиенические исследования: Респ. Сб. науч. трудов - М.: 1988 -С. 48 - 52.

52. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология. -С-ПБ: Питер, 2001. -464 с.

53. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JL: Медицина 1980. -208 с.

54. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. М., 1973.

55. Карпман B.JL, Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1974. - 94 с.

56. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Вильчинская М.Ю. и др. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных ГБ //Кардиология. 1995, № 12,-С .27-30.

57. Кипшидзе Н.Н., Цискаришвили Д.Л., Даварашвили Т.И. Пролапс митрального клапана. Тбилиси: Сабгота Сакартвело, 1985.- 100 с.

58. А.В. Клейменов. Первичный ПМК, издательство НГМА, Нижний-Новгород, 2002. -42 с.

59. Клеменков С.В., Давыдова О.Б., и др. // Вопр. курортол. 1995, - №3. -С. 3 -5.

60. Клиническая классификация ишемической болезни сердца // Кардиология. -1984. -№ Ю, -С. 111 113.

61. Комаев И.А., Васильева О.Л. Медико социальные аспекты охраны здоровья студентов высших учебных^заведений // социальная медицинана рубеже XXI века: Материалы Всерос. науч. конф. Краснодар, 1999. -С. 111-116.

62. Костюченков В.Н. Физическое воспитание студентов специальной медицинской группы. Смоленск: СГМА, 1998. 76 с.

63. Кочетков И.Н. Парадоксальная гимнастика Стрельниковой. М.: Советский спорт, 1989.

64. Кочеткова Е.Ф., Григорьева О.Д., Мотивации здорового образа жизни и силовые виды спорта // Медико-биологические аспекты физического воспитания. Материалы Всероссийской научно-практической конференции.- Тамбов, 2004. -С. 91 92.

65. Куинджи И.Н. Валеология. Пути формирования здоровья школьников. М.: Аспект Пресс ,2001. - 139 с.

66. Куланчев А.П. Моделирование и анализ данных. РУСАВИА, М.: 2004. -С. 90-107.

67. Куликов В.П. Физиологическое обоснование нового подхода к оптимизации оздоровительных физических нагрузок // Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. Владивосток: Дальнаука, 1995. -С. 92 - 104.

68. Кундиев Ю.И., Каминский А.Г., Томашевская Л.И. Социально-гигиенические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний. К.: Здоров'я, 1981. -280 с.

69. Куценко Г.И., Розенфельд Л.Г., Круглякова И.П. Сохранение и восстановление здоровья студентов в современных условиях. Тула. -2001. -152 с.

70. Лечебная физическая культура: справочник // Под ред. Епифанова В.А. -М.: Медицина, 1987. -С. 113 122.

71. Лисицын Ю.П. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и образ жизни // Превентивная кардиология / Под ред. Косицкого Г.И. -М.: Медицина, 1987. С. 21 -67.

72. Лукомский И.В., Стек Э.Э. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж. Мн.: Высшая школа. 1998. - 335 с.

73. Ляхович А.В., Маркова А.И. Образ жизни учащейся молодежи в аспекте здоровья // Гигиена и санитария. 1994. №8. -С. 43 - 45.

74. Малые аномалии развития сердца // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста. М., - 1992. - выпуск 3. - 47 с. (в соавт. с Белозеровым Ю.М.).

75. Мартынов А.И., Степура О.Б., Ролик Н.Л., Ковалева Г.П. Особенности клинической картины у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана и с аномально расположенными хордами // Клиническая медицина. 1996. - №2. -С. 56 - 58.

76. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами // Тер. архив. 1996. Т.68, №2. -С. 40-43.

77. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и др. Врожденные дисплазии соединительной ткани // Вестн. Российской АМН. 1998. №2. -С. 47 54.

78. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья Новосибирск «Наука» - 1992 - 159 с.

79. Медико-биологические проблемы физической культуры и спорта (Избр. тр. Летунова С.П.). М.: ФК и С,1981. - 214 с.

80. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. -256 с.

81. Мельников А.Х. Очерки интегральной диагностики.-Тула, 1997.-177 с.

82. Менеджян Г.В. Дыхание по системе Бутейко. Сборник по народной медицине и нетрадиционным методам лечения. М.: Арена, 1993. -С. 477 -489.

83. Меркулова Р.А., Хрущев С.В., Хельбин Б.Н. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов. М.: Медицина, 1989. - 112 с.

84. Мотылянская Р.Е. Диагностика, профилактика и лечение состояния перетренированности и физического перенапряжения у спортсменов: Метод, реком. // под ред. Сидорова А.П., Мисюмена С.С. М.: 1982. 27 с.

85. Нефедов Е.И., Субботина Т.Н., Яшин А. А. Современная биоинформатика. М.: Горячая линия - Телеком, 2005. -272 с.

86. Овчинникова Ю.К., Тимофеев Ю.К., Кулешов А.А., Биологические основы оздоровительной гимнастики // Медико-биологические основы физического воспитания Тамбов, 2004. -С. 114-117.

87. Оганов Р.Г. Развитие профилактических исследований в кардиологии // Терапевт, арх 1984. -№1. -С. 8-12.

88. П.Мухарлямов Н.М., Норузбаева A.M., Бочкова Д.Н. Пролабирование митрального клапана (клинические варианты) // Тер. архив. 1981. T.LIII, №1. С. 72 -77.

89. Попов С.Н. Физическая реабилитация. Ростов на -Дону, Феникс, 1999. - 604 с.

90. Превентивная кардиология / Виноградов А.В., Климов А.Н., Клиорин А.И. и др.; Под ред. Косицкого Г.И. М.: Медицина, 1987.- 512 с.

91. Ронкин М.А. Реография в клинической практике / М.А. Ронкин, Л.Б. Иванов.- М.: МБН, 1997.-403 с.

92. ЮО.Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с анг. В. Кандрора и А. Рогова. М., Медгиз, 1960. - 253 с.

93. Ю1.Семячкина А.Н. Принципы дигностики синдрома Марфана: Автореф. дис. . кан. мед. наук. М.: 1975. 26 с.

94. Соловьева JI.B. Клинико — функциональная оценка сердечно сосудистой системы у подростков с внешними фенотимическими признаками соединительнотканной дисплазии. Дис. кан. мед. наук СПб, 1999. - 142 с.

95. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. М.: 1989.

96. Состояние сердечно-сосудистой системы при синдроме Марфана у детей // Актуальные вопросы кардиологии детского возраста. М.: 1992. -выпуск 4. - 34 с. (в соавт. с Белозеровым Ю.М., Семячкиной А.Н.).

97. Спортивная медицина. Под ред. Чоговадзе А.В. М.: Медицина, 1983. -536 с.

98. Юб.Стрекаловская Н.М., Шакирова Н.М., Сорокина В.М. и др. Валеологический анализ состояния здоровья студентов // Материалы научного форума // Рос. фестиваль «Здоровый мир» (С-Пб., 16-20 июня 1999). С-Пб., 1999. 124 с.

99. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С. Пролапс митрального клапана // Кардиология. 1990. Т.ЗО, №12. -С. 88 93.

100. Сторожаков Г.И., Малышева Н.В., Верещагина Г.С. Клиническое течение и осложнения синдрома пролабирования митрального клапана // Тер. архив. 1983. №10. -С. 92 98.

101. Струков А.И., Пауков B.C. Изменения морфологии сократительного миокарда и нарушений транспорта электролитов при повреждениях сердца.-Кардиология, 1981, т. XXI, №5. -С. 5 11.

102. Субботина Т.И., Туктамышев И.Ш., Яшин А. А. Электромагнитная сигнализация в живой природе.- Тула "Гриф и К"., 2003. 318 с.

103. Судаков K.B. Кибернетические свойства функциональных систем. К.В. Судаков // Вестник новых медицинских технологий. 1998. - № 1. -С. 12 - 19.

104. Суменко В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков. Оренбург. Дис. .канд. мед. наук, 2000. 195 с.

105. Тарасова Е.А., Иващенко Л.Я., Страпкс Н.П. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека. Киев: Здоров'я, 1986.- 151 с.

106. Тель Л.З. Валеология: Учение о здоровье, болезни и выздоровлении. Т.1 М.: ООО «Издательство ACT»; Астрель - 2001. - 432 с.

107. Тихвинский С.Б. Детская спортивная медицина / С.В. Хрущев. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

108. Трошин В.М., Густое А.В., Садовникова В.В. и др. Медицинская генетика. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998. 394 с.

109. Фарфель B.C. Управление движениями в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1975. - 208 с.

110. Фомин Н.А. Физиологические основы двигательной активности. М.: Физкультура и спорт, 1991. - 223 с.

111. Хитров В.Д., Тишкова Н.А. Исследование и формирование методов определения оптимально допустимой нагрузки для студентов с ослабленным здоровьем: Тула. Издательство Тульского педуниверситета, 1995. - 159 с.

112. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М. - 1990. - 151 с.

113. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. М.: Медицина, 1980. - 224 с.

114. Чемоданов В.В. Некоторые социально психологические проблемы студентов медицинского института // Образ жизни и здоровья студентов: Материалы первой Всерос. науч. конф. -М.: 1995.-С. 252 -253.

115. Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней. J1. - 1953. - 189 с.

116. Чмиленко В.И. Валеология. М.: Уникум-центр, 1999. 199 с.

117. Шелиспанская Э.В. Субъективная оценка здорового образа жизни. Практическое пособие. Тула. Издательство Тульского педуниверситета, 2004. - 39 с.

118. Шмырев В.И., Степура О.Б., Курильченко Д.С. и др. Клинико-неврологическая симптоматика при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца // Российский мед. журнал. 1998. №3. 55 с.

119. Щеглова J1.B. Пролапс митрального клапана у больных нейроциркуляторной дистонией. // Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях. // J1. 1988. -С. 93 - 97.

120. Щетинин М. Лечение головных болей, эпилепсии, инсульта по методу Стрельниковой // Физическая культура и спорт. 1997. - №3. -С. 14 - 15.

121. Эниня Г.И. Реография как метод оценки мозгового кровообращения / Г.И. Эниня. Рига: Знание, 1973. - 124 с.

122. Юренев А.П., Деверз Р., Рынскова Е.Е., Дубов П.Б. Об аномальных хордах сердца. // Терапевтический архив. 1995. - №8. -С. 23 - 25.

123. Яковлев В.М., Нечаев Г.И., Викторова И.А. Клинико-функциональное состояние миокарда, кардио- и гемодинамики у больных с килевидной деформацией грудной клетки. // Тер. архив. 1990. - 78 с.

124. Яковлев В.М., Глотов А.В., Нечаева Г.И., Копенков В.И. Клинико-имунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани // Тер. Архив. 1994. - №5. -С. 9 - 13.

125. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А., Глотов А.В. Терминология, определенная с позиции клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани. // Симпозиум «Врожденная дисплазия соединительной ткани» Тезисы. Омск. - 1990. -С. 3 -5.

126. Abdula А.К., Frastaci A., Martinez J.E. et al. Echocardiography and pathology of left ventricular «fals tendons», see comment. // Chest. 1990. -V.98.-P. 129 - 132.

127. Alpert M.A., Goldberg S.H., Singsen B.H. et al. Cardiovascular manifestations of mixed, connective tissue disease in adults. //Circulation.-1983.-V.68. -P. 1182 1193.

128. Alpert M.A., Robert J.C., Kirubaran M. et al. Observer variation inechocardiographic diagnosis of mitral valve prolapse. // Am. Heart J. -1986. -V.lll.-P. 1123 1128.

129. Alpert M.A., Terry B.E., Kelly D.L. et al. Prevalence of mitral valve prolapse in morbid obesity. // Am. J. Cardiol. 1993. - V.71. -P. 459 - 460.

130. Andersen R.C. Idiopamic mitral valve prolapse and sudden death, letter. // Am. Heart J.- 1980. -V.100. -P.941.

131. Angyan L. Is it reasonable to involve kinesiology in medical education? Aos physiologica Hungarica. V.86. N.3 -4. -P. 199 203. D. 1999.

132. Antonelli G., Bortone A., Chiddo A. Aspetti ecocardiografici angiografici della rottura "cronicizzata" di un aneurism del seno di Valsalva in ventricolo destro // Cardiologia, 1985. -V.30. -P. 543 548.

133. Antonelli G. Studio ecocardiodrarico bidimensionale degli aspetti borderline tramitrale normale prolasso della mitrale // Cardiologia, 1986; 31: 435 441.

134. Apetrei E., Coman J., Alexandru D. et al. Mitral valve prolapse. An echocardiographic study of 456 cases. // Rev-Med-lnterna-Neurol-Psihiatr-Neurochir-Dermatovenerol-Med-Intern. 1990. -V.42. -P.69 - 77.

135. Arfken C.L., Lachman A.S., McLaren M.J., Schulman P., Leach C.N., Farrish G.C. MJitral valve prolapse: associations with symptoms and anxiety // Pediatrics, 1990; 85: 311 -315.

136. Armstrong: W.F. Clinical use of exercise echocardiography // Cardiovasc. Rev. Rep., 1989; 10:48 -52.

137. Arnaud P., Perinetti M. False tendons of the left ventricle associated with vectorcardiographic changes. Preliminary studyAVAnn-Cardiol-Angeiol-Paris. -1990. -V.39. -P. 243 246.

138. Arthur E., Weyman ED. Cross-sectional echocardiography. Philadelphia 1982. -P. 525.

139. Aufderheide S., Lax D., Goldberg S.J. Gender differences in dehydration-induced mitral valve prolapse. // Am. Heart J. 1995. - V.129. -P. 83 - 89.

140. Babuty J.C., Cosnay P., Breuillac J.C. Ventricular arrhythmia factors in mitral valve prolapse. // Pacing-Clin-Electrophysiol. 1994. - V.17. -P. 1090 -1099.

141. Badano L., Piazza R., Bisignani G. et al. Echocardiographic features of leftventricular aneurysm and false tendon in patient with postinfarction pseudoaneurysm after aneurysmectomy.see comments.//G-ltal-Cardiol. -1993.-V.23. -P.259.

142. Bank A.J., Sharkey S.W., Goldsmith S.R. et al. Atypical systolic clicks produced by prolapsing mitral valve masses. // Am. J. Cardiol. 1992. -V.69. - 1491 - 1494.

143. Barlow J.B. Mitral valve billowing and prolapse-an overview. // Aust-N-J-Med. 1992. -V.22. -P. 541 -549.

144. Barlow J.B., Pocock W.A., Marchand P. et al. The significance of late systolic mumrurs. // Am. Heart J. 1963. - V.66. -P.443 - 452.

145. Bayerv A.S., Blomquist I. K., Bello E., Chiu C.Y., Ward J.I., Ginzton L.E. Tricuspid valve endocarditis due to Staphylococcus aureus. Correlation of two-dimensional echocardiography with clinical outcome // Chest, 1988; 93: 247 253.

146. Beattie J.M., Buja L.M., Blomqvist C.G. World Congress of Cardiology, 10Th: Abstract Book. Washington, 1986. -P. 209.

147. Beder S.D. Dilation of the Right Atrium in a Child // Am. Heart J., 1982; 103(1): 134- 137.

148. Beignton P.H., Horan F.T. Orthopedic aspects of Ehlers-Danlos syndrome // J. Bone Jt. Surg. 1969. Vol.51. -P. 444 453.

149. Berenson G.S., Geer J.C. Heart disease in the Hurler and Marfan syndromes // Arch. Intern. Med., 1963; 111: 58 69.

150. Bevan If., Sharma K., Bradley W. Stoke in young adult // Stoke. 1990. Vol.21.-P. 382-386.

151. Bhlady G.J., Ades P.A., Comoss P. et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102.1. P.1069- 1073.

152. Boudoulas II., Schaal S.E., Slang J.M. et al. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival // Ant. J. Cardiol. 1990 Vol.26 №1. -P. 37 44.

153. Boudoulas II., Wooley C.F. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergic state//Postgrad. Med. 1988. Vol.29 (Spec.). -P. 152 162.

154. Braurnvald E. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine Philadelphia: W.B. Saundars Company. 1992.

155. Cammisa K.M. Educational Kinesiology with learning disabled children: an efficacy study. Perceptual and Motor Skills. V.78. N. 1. -P. 105 106. D. 1994.

156. Cavaicanti C.E., de-Castro-Junior A.N. Cefaleia enxaquecosa sindrome do prolapso da valvula mitral. A proposito de 50 casos // Arg. Neuro-psiqiatr. 1994. Vol.52, №3. -P.358-362.

157. Chen H., Silberton N.R., Hainsworth R. Evoluation of a method for estimating cardiac output from single breath in humans // J. appl. Physiol 1982. -Vol.53. - P. 1034- 1038.

158. Clare L, Cutillo G., Criddle M.J. et al. GAS-blood PC02 and P02 equlibration in a steady-state tebreathing dog preperation //J. appl. Physiol. 1984, -Vol.56, N5.-P. 1229- 1236.

159. Cohen L., Bittermann H., Grenadier E. et al. Idiopathic magne sium deficiency in mitral valve prolapse // Amer. J. Cardiol. 1986. Vol.57, № 6. -P. 486 487.

160. Cole W.G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue disease // J. Pediatr. Orthop. 1993. Vol.13, №3. -P. 392 403.

161. Crawford M.H., Nernstein S.J., Green L.A. et al. // 1. Am. Coll. Cardiol. -1999. Vol.34.-P. 912 - 948.

162. Cutler J.A., Kollmon D., Alexander P.S. Randomised controlled trials of sodium reduction: an overview. Am. J. Clin. Nu r. 1997; 65 (Suppl S); 643 -651.

163. Davies A.O., Mares A., Pool J.L. et al. Mitral valve prolapse with symptoms of 3-adrenergic hypersensitivity. Beta2-adrenergic receptor supercoupling with desensitization of isoproterenol exposure // Amer. J. Med. 1987. Vol.82. -P. 193 -201.

164. Delaye J., Beaune J., Gayet J.L. et al. Current etiology of organic mitral insufficiency in adults // Arch. Mai. Coeur. 1983. Vol.76. -P. 1072.

165. Dollar A.L., Roberts W.C. Morphologic comparison of patients with mitral valve prolapse who died suddenly with patients who died from severe valvular dysfunction of other conditions // J. Am. Coil. Cardiol. 1991. Vol.17. -P. 921.

166. Durlach J. Primary mitral valve prolapse: a clinical form of primary magnesium deficit // Magnes. Res. 1994. Vol.7, № 3-4. -P. 339 340.

167. Edwards A.D., Vickers M.A., Morgan C.J. Infective endocarditis affecting the Eustachian valve. Br Heart J 1986; 56: 561 562.

168. Fiirlan R., Piazza D., DellOrto S. et al. // Carciiovasc. Res 1993. - Vol.27. -P. 482 - 488.

169. Frances Y., Collet F., Luccioni R. Long-term follow-up of mitral valve prolapse and latent tetany. Preliminary data // Magnesium. 1986. Vol.5, №3 4. P.175 181.

170. Fujimoio S., Uemura S., Tomoda Y. et al. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 85 - 93.

171. Ginghina C., Carp C., Rogozea D. et al. Endocardita infcctioasa pe prolaps de valva mitrala // Rev. Med. Interna. 1990. Vol.42. -P. 49 58.

172. Holman W., Rost R., Liesen H. The importance of sport and physical training in preventive cardiology // Sports Med. Phis. Fitness. 1980. - Vol.20, N1. -P. 512.

173. Jonason Т., Jonzon В., Ringqvist J., Oman-Rydberg A. Effect of physical training on different categories of patients with inter-mitter claudication // Acta med. scand, 1979. - V.206, N4. - P. 253 - 259.

174. Kannel W.B., Wilson P., Blair S.N. Epidemiological assestment of the role of physical activity and fitness in development of cardiovascular disease//Am. Heart J.- 1985.-Vol.109, N4.-P. 876 885.

175. Law M.R. Epidemiological evidence on salt and blood pressure. Am. J. Hypertens. 1997; 10 / Suppl /: -P. 42-45.

176. Lonrisch I., Schaller J., Sauer H., Drossier K. Senrung der SE Rosettenzahe durch Immunokomplexe enthaltende Serum // Allergic and Immunolog, -1982. V.28, N3. -P. 174 - 176.

177. Madhatheri S.L., Tromp G., Gustavson K.H. and Kuivaniemi H. Substitution of glutamic acid for glycine 589 in the triple- helical domain of type III procollagen (COL3A1) in a family with variable phenotype of the Ehlers

178. Danlos syndrome type IV. // Hum. Mol. Genet. 1994. - V.3. -P. 511-512.

179. Manchini G., Vaerman J.P., Carbonera A.O., Heremans J.F., Aaroteaux P., Frezal J. and Cohen-Solal L. The differential symptomatology of errors of collagen metabolism: a tentative classification. // Am. J. Med. Genet. 1986. -V.24. -P. 219-230.

180. Maslen C., Babcock D., Raghunath M., Steinmann B. A rare branch point mutation is associated with missplicing of fibrillin-2 in a large family with congenital contractural arachnodactyly. // Am. J. Hum Genet. 1997. - Jun., 60:6, 1389- 1398.

181. Maus F. Die Veranlagung Zu Kranptantallen, 1937. Maximilian V.A.,ft

182. Pohovnik I., Risberg J. Cerebral hemodynamic response to mental activation in noreno and hypercapnia. - Stroke, 1980. V. 11, №4. -P. 342 - 347.

183. McLean A.M., Paul R.E.J., Kritzman J. and Farthing M.J. Malabsorption in Marfan (Ehlers-Danlos) syndrome. // J. Clin. Gastroenterol. -1985. -4.1. -P. 304 308.

184. Ф 197.McMaster M.J. Spinal deformity in Ehlers-Danlos syndrome. Five patients treated by spinal fusion. // J. Bone Joint Surg. Br. 1994. - V.76. -P. 773 -777.

185. Michels V.V., Driscoll D.J. Generetics of heart disease. 1989; 189 -199.

186. Minola E. and Maculotti L. Multiple vascular lesions in a patient with Ehlers-Danlos type IV. // Pathologica. 1994. - V.86. -P. 61 - 65.

187. Mnlfntto C., Facchini M., Bragati R. et al. // Eur. Heart J. 1996. - V.17. - P. 532 -538.

188. Nader G.A., Esser K.A. Intracellular signaling specificity in response to different modes of exercise. Journal of Applied Physiology. V.90. N.5. -P. 1936 1942. D. 2001.

189. Pfeffer M.A., Braunwald E.// Circulation. 1990. -V.81 -P. 1161 - 1172.

190. PROGRESS Management Commiffee. Blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke rationale and design for PROGRESS. J. Hyperfens. 1996; 14 (Suppl 2); S41 S46.

191. Rajagopalan B. Measurement of cardiac output in humans // Cardiology.-1983, -V.70. -P. 524 553.

192. Resch K.L., Just U. // Wien. Med. Wscher. 1994. - Bd. 144. - D. 45-50.

193. Ryan T.I., Amman E.M., Brooks N.H. et al. //J. Am. Coil. Cardiol. -1999.1. V.34. -P. 890-911.

194. Schmitt W.H., Leisman G. Correlation of applied kinesiology muscle testing findings with serum immunoglobulin levels for food allergies. International Journal of Neuroscience. V.96. N.3-4. -P. 237 244. D. 1998.

195. The Joint European Society of Cardiology//American College of Cardiology Committee Myocardial Infarction redefined//Eur. Heart J. -2000. -V.21. -P. 1502 1513.

196. Yinton J.W. Stress, Gesundheit and Leistung von Universitatsstundenten // Z. Ges. Hyg. 1990. - Bd.36. - №12. -P. 634 - 635.