СИСТЕМА ПОЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, доктор медицинских наук Хайбуллина, Зульфия Рашитовна

• Хайбуллина, Зульфия Рашитовна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хайбуллина, Зульфия Рашитовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

1.1. Клинико-функциональные особенности больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

1.2. Актуальные вопросы хирургического восстановительного лечения больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

1.3. Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-статистическая характеристика больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА III. РАЗРАБОТАННЫЕ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО

МОЗГА.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКИЕ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА И

СПИННОГО МОЗГА.

4.1. Особенности неврологического статуса больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

4.2.Электрофизиологические параметры больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

4.3 Состояние функции тазовых органов у больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

4.4.Психологический статус больных с травмой позвоночника и спинного

ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗРАБОТАННЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

5.1. Влияние разработанных реабилитационных программ на неврологический и двигательный статус больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших оперативное вмешательство.

5.2. Влияние разработанных реабилитационных программ на динамику электрофизиологических характеристик больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

5.3. Влияние разработанных реабилитационных программ на функцию тазовых органов больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

5.4. Влияние разработанных реабилитационных программ на психоэмоциональный статус больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

5.5. Влияние разработанных реабилитационных программ на качество жизни пациентов больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. мозга

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СИСТЕМА ПОЭТАПНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА»

Актуальность проблемы. Разработка научно обоснованных, эффективных программ реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга остается одной из самых актуальных проблем современной медицины. Актуальность обусловлена большой распространенностью позвоночно-спинномозговой травмы, высокими показателями летальности и инвалидизации, отсутствием общепринятых подходов к комплексному лечению и реабилитации данной категории больных.

Ежегодный рост частоты травм позвоночника и спинного мозга связан с ускорением темпа жизни, увеличением числа автомобилей и скоростей их движения, усложнением производства. В России спинальный травматизм за последние 70 лет увеличился более чем в 200 раз и в настоящее время составляет более 60 пострадавших на 1 млн. населения [109,110,123]. Страдают преимущественно мужчины в возрасте до 45 лет - наиболее активный и значимый в социальном плане контингент, при этом более чем в половине случаев пациенты остаются инвалидами [3, 100, 123].

Длительное и тяжелое течение болезни, приводящее зачастую к развитию опасных осложнений, сосудистых и трофических расстройств в тканях, тазовые дисфункции, трудности лечения, значительные сроки нетрудоспособности и высокий процент инвалидизации больных обусловливает постоянную необходимость совершенствования методов лечения и реабилитации больных с травмами позвоночника и спинного мозга. Кроме того, по прежнему остается высокой частота неудовлетворительных результатов лечения, повторных оперативных вмешательств [112]. Определяющее значение в лечении и реабилитации пациентов с повреждением позвоночника и спинного мозга имеет разработка эффективных программ с применением комбинированных физических факторов [75, 76].

Использование физических факторов в виде тренажеров для двигательной реабилитации пациентов с травмой позвоночника и спинного 5 мозга является достаточно традиционным- и показало свою эффективность. Установлено уменьшение проявлений нарушений функции тазовых органов на фоне применения методов аппаратной физиотерапии и кинезотерапевтических методов. Одной из основных задач кинезотерапии. остается не только восстановление стандартных показателей двигательной активности, но и формирование и восстановление физиологического паттерна ходьбы, что предполагает расширение двигательного режима за счет максимальной ранней активизации и перевод в вертикальное положение, и определяет актуальность дальнейшей разработки усовершенствованных кинезотерапевтических технологии [99, 112].

Известно позитивное воздействие метода стрессорной гипоксирх в гипобарической камере на клинико-функциональное состояние больных с деструктивно - дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника, с дорсалгиями, способствующее противовоспалительному и противоболевому эффектам [143]. Сведения о применении метода стрессорной гипоксии при позвоночно-спинномозговых травмах единичны и фрагментары. Вместе с тем, целенаправленное изучение влияния данного метода в сочетании с кинезотерапевтическими комплексами и аппаратной физиотерапией у больных с травмой позвоночника и спинного мозга после хирургического вмешательства заслуживает особого внимания, как составной части программ комплексной их реабилитации. Кроме того, в настоящее время до конца не разработаны методология и конкретные рекомендации по психологической реабилитации с обучением в специализированной школе для больных с позвоночно - спинномозговой травмой. Социальная неадаптированность и невостребованность, нерешенные вопросы социальной, бытовой, профессиональной реинтеграции, приводящих к изменениям психоэмоционального статуса и снижению качества жизни пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой обусловливает актуальность дальнейших исследований по повышению эффективности их реабилитации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Научное обоснование и разработка рациональной и эффективной системы поэтапной реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга с применением дифференцированных программ на основе технологий восстановительной медицины.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать структурно-функциональные и психофизиологические характеристики больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших хирургические вмешательства в зависимости от периода травмы.

2. Разработать и научно обосновать программы реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга в послеоперационном периоде на основе кинезотерапевтических комплексов по оригинальной методике, стрессорной гипобаротерапии, методов аппаратной физиотерапии и грязевых аппликации, обучения в специализированной школе и музыкотерапии с поэтапным их применением.

3. Изучить воздействие разработанных реабилитационных программ на неврологический статус и двигательную активность больных с травмой позвоночника и спинного мозга в зависимости от периода травмы.

4. Исследовать влияние разработанных программ на состояние тазовых дисфункций у больных с позвоночно-спинномозговой травмой.

5. Оценить в сравнительном аспекте влияние реабилитационных программ на психоэмоциональный статус больных с травмой позвоночника и спинного мозга по данным медико-психологического тестирования.

6. Проанализировать влияние разработанных реабилитационных программ на параметры качества жизни больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших оперативные вмешательства.

7. Изучить клиническую эффективность разработанных реабилитационных программ в ближайший и отдаленный периоды травмы позвоночника и спинного мозга (в течение 3-х лет).

8. Разработать практические рекомендации по оптимизации реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших оперативное вмешательство; а также дифференцированные показания к применению разработанных реабилитационных программ с учетом клинико-функциональных особенностей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В настоящем исследовании проведена комплексная оценка особенностей структурно-функциональных нарушений, психоэмоционального статуса и качества жизни больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших оперативные вмешательства в зависимости от периода заболевания.

Впервые для повышения эффективности медицинской реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга дано научное обоснование комплексного поэтапного применения разработанных новых дифференцированных реабилитационных программ на основе кинезотерапевтических комплексов по оригинальной методике, стрессорной гипокситерапии, преформированных и природных физических факторов, образовательных программ и музыкотерапии в зависимости от периода заболевания и клинико-функциональных особенностей.

Впервые для повышения эффективности реабилитации разработаны и внедрены в практику оригинальные кинезотерапевтические тренажеры для двигательной реабилитации пациентов с травмой позвоночника (патенты РФ на изобретение №86464 от 2009г, №2396934 от 2010г.), способствующие раннему восстановлению и формированию стереотипов двигательных реакции.

Впервые разработано и внедрено в практику устройство для ходьбы (ходунки) с целью повышения эффективности двигательной реабилитации больных с позвоночно спинномозговой травмой, позволяющее тренировать ходьбу в ранний послеоперационный период (патент РФ на изобретение №89953, от 2009г.).

Впервые научно* обосновано для улучшения- эффективности реабилитации пациентов с травмой позвоночника и спинного мозга применение физиотерапевтического неинвазивного метода - стрессорной гипокситерапии в гипобарокамере с разработкой эффективных режимов в зависимости от периода и клинических особенностей заболевания, а также показаний и противопоказаний с оценкой воздействия на двигательный, неврологический, психосоматический статус больных.

Показано, что в формировании терапевтического эффекта разработанных реабилитационных программ, важное значение имеет коррекция двигательной функции, достигнутая при применении реабилитационных программ на основе кинезотерапевтических комплексов на оригинальных тренажерах и устройствах в сочетании со стрессорной гипобаротерапией, методов аппаратной физиотерапии и грязевых процедур, что проявилось в восстановлении двигательной активности у 82,6% больных с регрессом неврологического дефицита, возрастанием тонуса и силы мышц, электромиографической активности с улучшением кровоснабжения при снижении спастичности мышц. Включение стрессорной гипокситерапии и процедур грязевых аппликации усиливают терапевтический эффект.

Показано, что применение разработанных реабилитационных программ улучшает микроциркуляцию стенок мочевого пузыря, способствует восстановлению нарушенной функции тазовых органов с восстановлением клинико-лабораторных показателей. Дифференцированное применение методов аппаратной физиотерапии, точечного массажа меридианов мочевого пузыря способствуют усилению терапевтического эффекта.

Установлено, что применение разработанных реабилитационных программ способствует повышению параметров психического здоровья больных с позвоночно спинномозговой травмой после хирургического вмешательства, с наиболее значимой позитивной динамикой при использовании трансцеребральной УВЧ терапии, обучением в специализированной школе и музыкотерапии, что подтверждается 9 результатами медико-психологического тестирования со снижением высокого уровня тревожности на фоне повышения устойчивости к стрессу, способности концентрации внимания - на 44,6% уровня памяти - на 53,7%, самочувствия, активности и настроения - в 1,9 раза.

Выявлено, что применение разработанных реабилитационных программ сопровождается улучшением основных параметров социальной дезадаптации и качества жизни у пациентов с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших оперативные вмешательства, с возрастанием показателей физического и ролевого функционирования, социальной активности, наиболее выраженное на фоне реабилитационной программы с ранним включением оригинальных кинезотерапевтических комплексов, стрессорной гипокситерапии и грязевых процедур с обучением в специализированной школе и дифференцированной аппаратной физиотерапии дисфункции тазовых органов.

На основании сравнительного анализа ближайших и отдаленных результатов научно обоснована и показана высокая терапевтическая эффективность и целесообразность применения разработанных программ в реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших хирургическое вмешательство. Продемонстрирована возможность использования показателей неврологического, двигательного, психологического статуса для дифференцированного отбора, рациональной реабилитации больных с позвоночно спинномозговой травмой в зависимости от периода заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Для практического здравоохранения разработаны новые реабилитационные программы больных с травмой позвоночника и спинного мозга, после оперативного вмешательства, основанные на применении оригинальных кинезотерпевтических комплексов, стрессорной гипокситерапии, аппаратной физиотерапии, образовательных программ и музыкотерапии, направленные на повышение эффективности

10 реабилитационных мероприятий.

Для внедрения в практику предложен комплекс наиболее информативных нейрофизиологических, неврологических, электромиографических, психологических показателей, которые расширяют диагностический арсенал, позволяют объективно оценивать степень неврологического и двигательного дефицита, психофизиологической адаптации, эффективность реабилитационных мероприятий при позвоночно -спинномозговых травмах.

В клиническую практику реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга внедрен физиотерапевтический неинвазивный метод - метод стрессорной гипокситерапии в гипобарокамере с уточнением показаний и противопоказаний и режимов использования в зависимости от периода травмы.

Предлагаемая система поэтапной реабилитации с применением разработанных программ позволяет оптимизировать реабилитацию пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой с восстановлением двигательной активности, регрессом неврологического дефицита и восстановлением нарушенной функции тазовых органов, улучшением клинического течения заболевания, психофизиологических параметров и качества жизни.

Высокая эффективность системы поэтапной реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой с применением дифференцированных программ на основе кинезотерапевтических комплексов с оригинальными тренажерами, в сочетании со стрессорной гипобаротерапией, аппаратной физиотерапией и грязевыми процедурами, обучением в специализированной школе и музыкотерапией, позволяет рекомендовать ее для широкого применения в практическом здравоохранении в лечебно-профилактических учреждениях, в специализированных реабилитационных отделениях, центрах восстановительной медицины и реабилитации, в санаторно-курортных учреждениях.

Разработано положение об организации «Школы для- больных с позвоночно спинномозговой травмой» с утверждением образовательных программ. Разработаны и внедрены в практику методические рекомендации по повышению эффективности реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты диссертационной работы внедрены в практику отделений МБУЗ клиническая больница №1 г.Стерлитамака, ГУП санаторий «Зеленая Роща» РБ, в учебную программу кафедры восстановительной медицины и курортологии института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы Основные положения диссертационной работы представлены на Международных научных конференциях: «Здоровье семьи - XXI век» (Израиль, 2008), «Инновационные технологии в лекарственной терапии» (Прага, 2008), «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 2008); Всероссийских форумах «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии» (Москва, 2008-2010); на 9-м Всероссийском научном форуме «РеаСпоМед-2008» (Москва); межрегиональной конференции «Вопросы психиатрии, психосоматической медицины, наркологии и психотерапии в охране здоровья» (Тюмень, 2008); Республиканской конференции молодых ученых (Уфа, 2008); научно-практической конференции к 175-летию санатория Сергиевские минеральные воды (Самара, 2008); на V Всероссийском съезде нейрохирургов (Уфа, 2009); научно-практических конференциях «Патогенетические аспекты болезней нервной системы» (Киров, 2010), «Актуальные вопросы медицинской реабилитации, восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии» (Самара, 2010); на заседаниях республиканской ассоциации травматологов и ортопедов, врачей восстановительной медицины, .курортологов, физиотерапевтов (2007-2010).

12

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 70 научных работ, из них в рецензируемых ВАК Минобразования РФ изданиях - 11, в том числе патенты РФ на изобретения и полезные модели — 4, изданы методические рекомендации - 2.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших оперативное вмешательство, структурно-функциональные нарушения проявляются выраженным неврологическим дефицитом, преобладанием двигательных расстройств, нарушениями функции тазовых органов, психоэмоционального статуса. Для больных характерны невысокие показатели качества жизни, тесно связанные с психологическими характеристиками, степенью неврологического дефицита, выраженностью болевого синдрома.

2. Высокий терапевтический эффект применения разработанной системы поэтапной реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга, перенесших хирургическое вмешательство, основанной на применении разработанных программ на основе оригинальных кинезотерапевтических комплексов, стрессорной гипоксии, аппаратной физиотерапии и грязевых процедур, образовательных программ и музыкотерапии базируется на регрессе неврологического дефицита, восстановлении двигательной активности, нарушенной функции тазовых органов, улучшении психоэмоционального статуса пациентов.

3. Реабилитационные программы с включением оригинальных кинезотерапевтических комплексов, стрессорной гипоксии, аппаратной физиотерапии и грязевых процедур приводят к возрастанию тонуса и силы мышц с улучшением их кровоснабжения и электромиографической активности с дальнейшим восстановлением двигательной активности и регрессом неврологического дефицита. Дифференцированное применение

13 методов аппаратной физиотерапии, точечного массажа в зависимости от вида дисфункции тазовых органов способствует улучшению микроциркуляции мочевого пузыря с восстановлением функции. Включение трансцеребральной УВЧ терапии, обучения в специализированной школе, музыкотерапии приводит к возрастанию параметров психологического статуса больных с позвоночно-спинномозговой травмой с уменьшением тревожности.

4. Применение разработанных реабилитационных программ способствует повышению эффективности реабилитации больных с позвоночно спинномозговой травмой, перенесших оперативное вмешательство с улучшением ближайших и отдаленных результатов, уменьшению частоты осложнений, степени инвалидности.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 270 страницах, состоит из введения, 6 глав, выводов и практических рекомендации. Библиографический указатель включает 375 источников, из них 242 работы отечественных и 133 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 45 рисунками, 42 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Хайбуллина, Зульфия Рашитовна

выводы

1. У больных с травмой позвоночника и спинного мозга после проведенного хирургического вмешательства в остром и раннем периоде превалируют двигательные нарушения и неврологический дефицит, болевой синдром (100%), расстройства чувствительности и трофики (99,6%), нарушения функции тазовых органов (60,2%), психологические расстройства (83,3%). Для промежуточного и позднего периода характерны двигательные нарушения в спастической форме (47,5%-33,1%), расстройства чувствительности в виде гиперестезии (19,3%), нарушения функции тазовых органов (14,1%), психоэмоциональные нарушения (39,4%).

2. Исследование качества жизни и функциональных возможностей пациентов в различные периоды позвоночно-спинномозговой травмы показало, что в остром и раннем периодах выявлено снижение физического, социально-ролевого функционирования, повышение уровня тревожности, на первое место выдвигается боль, отмечается социальная, двигательная дезадаптация. В позднем периоде наблюдается восстановление физического функционирования, неврологического статуса, снижение интенсивности болевого синдрома. Значения параметров качества жизни взаимосвязаны с выраженностью болевого синдрома, степенью неврологического дефицита и психологического статуса.

3. Разработанные программы реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга на основе кинезотерапевтических комплексов по оригинальной методике, стрессорной гипобаротерапии, аппаратной физиотерапии, обучения по образовательным программам способствуют улучшению физических свойств мышц, их электрофизиологической активности, увеличению мышечной силы на 47,7%, снижению спастичности на 53,9%, улучшению трофики мышц, кровоснабжения с возрастанием реографического индекса на 54,5%. Наиболее выраженная динамика физических свойств мышечного аппарата отмечается у больных, получавших реабилитационную программу на основе кинезотерапевтических комплексов > на- оригинальных тренажерах, курсов стрессорной гипокситерапии в гипобарокамере и пелоидотерапии.

4. Разработанные реабилитационные программы приводят к существенному снижению интенсивности болевого синдрома на 80-90%, регрессу неврологического дефицита с улучшением чувствительности и проводимости на 66,6%, преимущественно при сочетанном применении оригинальных кинезотерапевтических комплексов на тренажерах, курсов стрессорной гипокситерапии в гипобарокамере и пелоидотерапии, повышая эффективность на 38,5% в сравнении с базовым комплексом.

5. Использование разработанных реабилитационных программ способствует ранней активизации и вертикализации, тренировке ходьбы, приводит к восстановлению ходьбы, увеличивает мобильность больных с возрастанием доли пациентов, способных к передвижению в отдаленном периоде травмы до 67,7% - 82,6%, с повышением эффективности восстановления двигательной функции на 21,0% - 35,9%, при возрастании объема движений в позвоночнике на 26,2% - 36,2% в сравнении с базовым комплексом.

6. Сравнительным анализом доказана эффективность разработанных реабилитационных программ на регресс тазовых нарушений с увеличением микроциркуляции мочевого пузыря в 3 раза, восстановлением функции мочевого пузыря в 64,1% - 98,6% случаях, преимущественно на фоне реабилитационных программ с дифференцированным применением методов аппаратной физиотерапии и точечного массажа меридианов мочевого пузыря, с повышением эффективности восстановления дисфункции мочевого пузыря на 34% - 68,0% в сравнении с базовым комплексом.

7. Разработанные реабилитационные программы способствуют улучшению психологического статуса больных с травмой позвоночника и г спинного мозга, с возрастанием показателей «самочувствие, активность, настроение» в 2 раза, способности концентрации внимания - на 41,5%, уровня памяти — на 53,7% со снижением высокого уровня личностной и ситуативной тревожности на 41,0% - 46,4%, при повышении устойчивости к стрессу на 38,2%, в большей степени выраженное на фоне реабилитационных программ с включением стрессорной гипобаротерапии, трансцеребральной УВЧ и музыкотерапии. Отмечено значимое возрастание доли пациентов с гармоническим типом ТОБ до 66,1% с повышением эффективности восстановления психологического статуса в сравнении с базовым комплексом.

8. На фоне разработанных программ реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга выявлено достоверное улучшение показателей качества жизни пациентов с возрастанием физического, социально-ролевого функционирования с социальной адаптацией и реинтеграцией с более значимой динамикой параметров при использовании программ на основе кинезотерапевтических комплексов на оригинальных тренажерах в сочетании с курсами стрессорной гипокситерапии и грязеления, обучением в специализированной «Школе для больных с позвоночно-спинномозговой травмой».

9. Разработанные реабилитационные программы на основе оригинальных кинезотерапевтических технологий, стрессорной гипокситерапии, аппаратной физиотерапии и грязелечения, обучением по образовательным программам и музыкотерапией являются доступными, не вызывают побочных эффектов и осложнений, способствуют предупреждению возникновения вторичных осложнений у оперированных больных с позвоночно-спинномозговой травмой на 50%, позволяют снизить долю пациентов с инвалидностью I - II групп на 38,4% - 50,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели электромиографических, нейрофизиологических, неврологических, психологических исследований могут использоваться в качестве дополнительных информативных тестов, позволяющих объективно оценить степень неврологического и двигательного дефицита, психофизиологической адаптации, проводить подбор дифференцированных программ реабилитации и оценку эффективности реабилитационных мероприятий у больных с травмой позвоночника и спинного мозга после проведенного оперативного вмешательства.

2. Для оптимизации реабилитации оперированных больных с травмой позвоночника и спинного мозга и их ранней двигательной активизации рекомендуется дифференцированное применение реабилитационных программ на основе кинезотерапевтических комплексов по оригинальной методике, курсов стрессорной гипокситерапии и грязевых аппликации, методов аппаратной физиотерапии, обучением в специализированной школе и музыкотерапии с поэтапным их применением с учетом периода заболевания, изменений двигательного, неврологического и психологического статуса, тазовых дисфункции.

3. Для повышения эффективности двигательной реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой на всех этапах реабилитации рекомендуется включение разработанного кинезотерапевтического комплекса на оригинальных тренажерах с раннего периода. С промежуточного периода в программы реабилитации целесообразно включение курсов стрессорной гипокситерапии в гипобарокамере по разработанной методике и курсов грязевых аппликации.

Кинезотерапевтические комплексы с применением оригинального тренажера- для двигательной реабилитации пациентов с травмой позвоночника целесообразно проводить с 15 дня послеоперационного периода, ежедневно под наблюдением врача ЛФК, продолжительностью 4560 минут, курсами 10-15 дней, через 1 месяц после стационарного этапа, далее каждые 3 месяца до достижения результата. Кинезотерапевтический комплекс с использованием устройства для ходьбы (ходунков) для двигательной реабилитации пациентов с травмой позвоночника рекомендуется с 15 дня послеоперационного периода, ежедневно по 60 минут в течение 1-2 лет до достижения и закрепления результата.

Курс адаптации к гипоксии рекомендуется через 3 месяца после травмы с помощью гипобарического комплекса «Таганай-2» по разработанной методике по 12-20 сеансов по 60 минут при скорости «подъем» и «спуск» 2-3 м/с., давлении в камере на высоте 3500 м - 65,7 кПа (103 мм рт ст), с повторными курсами через 6 месяцев в течение 1 -2 лет.

4. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать включение в реабилитацию больных с травмой позвоночника и спинного мозга, имеющих патологические характеристики медико-психологического тестирования, реабилитационные программы с трансцеребральной УВЧ терапией, обучением в «Школе для больных с позвоночно-спинномозговой травмой», музыкотерапией с раннего периода в сочетании с оригинальными кинезотерапевтическими комплексами с дальнейшим включением стрессорной гипокситерапии.

Для больных с дисфункцией тазовых органов рекомендуется дифференцированное применение методов аппаратной физиотерапии: электростимуляции мочевого пузыря с ДМВ терапией и точечным массажем меридианов мочевого пузыря по тормозному методу при гиперрефлекторной дисфункции, электростимуляции мочевого пузыря в сочетании с трансректальной электростимуляцией и точечным массажем меридианов мочевого пузыря по стимулирующему методу при гипорефлекторной дисфункции.

5. В качестве контроля за эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий рекомендуется проведение мониторинга неврологического и двигательного статуса, комплексного медико-психологического тестирования и оценку качества жизни.

6. Для практического здравоохранения предлагаются доступные, высокоэффективные программы реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой, которые характеризуются неинвазивностью, имеют ограниченный круг противопоказаний, что позволяет рекомендовать их для применения в лечебно-профилактических учреждениях, в центрах восстановительной медицины и реабилитации, отделениях восстановительного лечения и санаторно-курортных учреждениях.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хайбуллина, Зульфия Рашитовна, 2010 год

1. Авакян, Г.Н. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов / Г.Н. Авакян, Н.И. Чуканова, A.A. Никонов // Журнал невропатологии и психиатрии. М., 2000. - №5. - С. 26-31.

2. Аганесов, А.Г. Хирургическое лечение травмы позвоночника в остром периоде / А.Г. Аганесов, К.Т. Месхи, А.П. Николаев // Вестник травматологии и ортопедии. М., 2003. - №3. - С. 48-52.

3. Аганесов, А.Г. Реконструктивная хирургия позвоночника / А.Г. Аганесов, К.Т. Месхи // Анналы: Ежегодное научное издание / Российский научный центр хирургии РАМН. М., 2004. - №13 . - С. 114-123.

4. Агаджанян, H.A. Функциональные резервы организма и его адаптация к различным условиям /Н.А.Агаджанян, А.Т. Быков, А.И. Труханов // В кн. Современные технологии восстановительной медицины.- М, 2004.-С.8-26.

5. Агаджанян, H.A. Учение о здоровье и проблемы адаптации / Н.А.Агаджанян.- Ставрополь.-2006.- С.204.

6. Амелина, O.A. Травма спинного мозга / O.A. Амелина // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / под ред. А.Ю. Макарова. СПб.: Золотой век, 1998. - С. 232-248.

7. Анкин, Л.Н. Практическая травматология / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин // Европейские стандарты диагностики и лечения. М.: Книга-плюс, 2002. -480 с.

8. Антропова-, М.И. Электростимуляция / М:И. Антропова // Техника и методики физиотерапевтических процедур/ под ред. В.М. Боголюбова. М.: Медицина, 1983. - С.25-56.

9. Ашкенази, И.Я. Болевая чувствительность при хроническом психоэмоциональном стрессе у человека / И.Я. Ашкенази, Е.А. Вермилина // Российский физиологический журнал им. Сеченова. 1998. - №4. - С.337-342.

10. Бабиченко, Е.И. Классификация позвоночно-спинномозговой травмы / Е.И. Бабиченко // Нейротравматология / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. М.: Вазар-Ферро, 1994. - С. 252-253.

11. Басакьян, А.Г. Апоптоз при травматическом повреждении спинного мозга: перспективы фармакологической коррекции / А.Г. Басакьян, A.B. Басков, H.H. Соколов, И.А. Борщенко // Вопросы медицинской химии. 2000 - № 5. - С. 7-15.

12. Басков, A.B. Хирургическое лечение пролежней; у больных со спинальной травмой. / A.B. Басков // Вопросы нейрохирургии. 2000. - №1. — С.7-10.

13. Басков, A.B. Основы реабилитации больных с повреждением спинного мозга / A.B. Басков // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002.-С. 186.

14. Басков, A.B. Осложнения повреждений спинного мозга. Общие вопросы эпидемиологии, этиологии и профилактики / A.B. Басков // Общество «Спинной мозг». М., 2004. -№2-3. - С.3-11.

15. Басков, A.B. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника / A.B. Басков, И.А. Борщенко // Практическое руководство. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 131 с.

16. Барлас, Т.В. Особенности социально-психологической адаптации при психосоматических и невротических нарушениях / Т.В. Барлас // Психологический журнал. 1994. - Т.15. - №6. - С.116-120.

17. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Антидор, 2002. - 736 с.

18. Берглезов, М.А. Комплексное лечение больных с тяжелыми нарушениями функции нижних конечностей в амбулаторных условиях: Пособие для врачей. / М.А. Берглезов, В.И. Угнивенко, В.М. Надгериев и др. -М.: ЦИТО, 1999.-28 с.

19. Берснев, В.П. Кинезитерапия в ранней реабилитации нейрохирургических больных с дисфункцией мочевого пузыря« / В.П. Берснев, Т.Г. Тышкевич, Я.Н. Лисовец, и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998. - №6. - С.48-50.

20. Богданова, Л.П. Новый комплекс восстановительного лечения больных травматической болезнью при осложненных переломах позвоночника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Самара, 2005. - 45 с.

21. Боголюбов, В.М. Медицинская реабилитация. Руководство в 3 томах. Т.1 -М., 2007.-679 с.

22. Боева, Е.М. / Е.М. Боева, А.А.Еникеева, и др. //Медико-социальные аспекты инвалидности при черепно-мозговой и спинномозговой травмах: Обзор, информ. Вып. 8. -М., 1988.

23. Бойко, С.Ю. Особенности двигательной реабилитации нейрохирургических больных / С.Ю. Бойко // Материалы V съезда нейрохирургов России. Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - С.423.

24. Болезни нервной системы. Руководство для врачей, /под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульман М.: Медицина, 2001. - 743 с.

25. Больгов, М.А. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертеброгенных синдромах пояснично-крестцовой локализации. / М.А. Больгов, JI.P. Зенков, H.H. Яхно. // Неврологический журнал. 2000. - №3. -С.24-28.

26. Бондаренко, A.B. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения. / A.B. Бондаренко, В.А. Полеганчук, O.A. Герасимова. // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2004. -№3. - С.49-52.

27. Бююль, A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: пер. с нем. / А. Бююль, П. Цефель. СПб.: ДиаСофтЮП, 2005. - 608 с.

28. Валеева, К.Г. К вопросу о тактике лечения больных с позвоночно-спинальной травмой / К.Г. Валеева, Ш.М. Сафин // I съезд нейрохирургов России: тез. док. Екатеринбург, 1995. - С.131-132.

29. Вассерман, Л.И. О психологической диагностике типов отношения к болезни. / Л.И. Вассерман. // Психологическая диагностика отношения к болезни.-Л., 1990.-С. 8-16.

30. Вассерман, Л.И. Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ): Методические рекомендации./ Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова,

31. А .Я. Вукс. — СПб.: Изд-во Психоневрологического ин-та им. В.М.Бехтерева, 2001.-С. 23-40.

32. Ветрилэ, С.Т. Итоги десятилетнего применения современных технологий в хирурги позвоночника / С.Т. Ветрилэ // Тезисы докладов VII съезда травматологов и ортопедов России. Новосибирск, 2002. - С. 67.

33. Воробьева, И.И. Двигательный режим и лечебная физкультура в пульмонологии. М.: Медицина, 2000. - 64 с.

34. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия. / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, В.Ф. Янкин и др. С-Пб.: Изд-во «Гиппократ», 2002. - С. 172-236.

35. Гайдар, Б.В. Реабилитация при позвоночно-спинальной травме / Б.В. Гайдар, Ю.А. Шулев, В.В. Руденко и др. // Медицинская реабилитация / Под ред. Ю.Н. Шанина. СПб.: Специальная литература, 1997. - С.496-506.

36. Георгиева, C.B. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга./ C.B. Георгиева, И.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. Саратов, 1993.- 154 с.

37. Гильмутдинова, Л.Т. Система восстановительной медицины и курортологии в республике Башкортостан //Медицинский вестник Башкортостана.- 2009. -№5.-С. 13-16.

38. Григорьев, Г.И. Механизмы психофизиологического воздействия» эмоционально-эстетической психотерапии. / Г.И. Григорьев, C.B. Мизерас. //Вестник психотерапии. 2001. - №7. - С. 59-72.

39. Гринь, A.A. О стандартизации оценки неврологических нарушений при изолированной травме позвоночника и спинного мозга / A.A. Гринь, Д.Е. Яриков. // Нейрохирургия. 2000. - № 4. - С.37-39.

40. Гринь, A.A. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и мозга при сочетанной травме: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. -М., 2007.-48 с.

41. Гришина, Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. / Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехов, Н.Д. Талалаева и др. М., 1995.

42. Гусева, H.H. Основные направления работы врача-реабилитолога. / Н.Н Гусева, Н.В. Старикова, A.B. Разумовский. Н.Новгород: Изд-во НГМА. -1997.-46 с.

43. Гурфинкель, B.C. Прием Ендрассика создает условия для запуска непроизвольных шагательных движений. / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левик, О.В. Казенпиков, В.А. Селионов // Физиология человека. 2000. - 26. - №2. -С.73-79.

44. Гуща, А. О. Портальные эндоскопические операции при патологии позвоночника (сравнительный анализ) / А.О. Гуща, С.О. Арестов // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - с. 100.

45. Гэлли, P.JI. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р;Р. Симон. М:: Медицина, 1995. - 432 с.

46. Давлатов, Б.Н. К вопросу оценки тяжести травмы позвоночника / Б.Н. Давлатов, Ф.О. Набиев, Ф. Ханапияев // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - с.101.

47. Давыдкин, Н.Ф. Врач восстановительной медицины он кто? / Н.Ф. Давыдкин // Актуальные вопросы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. - СПб., 2004. - С.101.

48. Давыдкин, Н.Ф. Роль вузовской науки в изучении лечебных свойств природных и преформированных физических факторов /Н.Ф. Давыдкин // Роль курортной науки и практики в охране здоровья населения России. -Пятигорск, 2003. С. 127-131.

49. Данилова, С.Г. Особенности реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой-/ C.F. Данилова, В.В. Ступак, М.Ю. Сизюков // Тезисы докладов VII съезда травматологов ортопедов России. -Новосибирск,.2002. С. 72.

50. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных. / Т.Д. Демиденко, Н.Т. Ермакова; СПб.: ООО Изд-во «Фолиант», 2004: — 304 с.

51. Джалагоыия, JI.A. Взаимосвязь речи и музыки как форм человеческого общения / Л.А. Джалагония // Вопросы психологии. 200Г. - №1. - С. 1301331

52. Джуманов, К.Н. Отдаленные результаты лечения травмы позвоночника грудопоясничной локализации / К.Н. Джуманов, P.M. Юлдашев // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - с. 103.

53. Довгань, В.И. Механотерапия./ В.И. Довгань, И.Б. Темкин. М.: Медицина, 1982. - 126 с.

54. Драгун, В.М. Повреждения грудо-поясничного отдела позвоночника. Тактика хирургического лечения / В.М. Драгун, В.П. Берснев, В.Н. Мусихин с соавт. // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - с. 105.

55. Дубровский, В.И. Лечебная физкультура. Учебник для студентов. -М.: ВЛАДОС, 2004.-624 с.

56. Дулаев, А.К. Применение вентральных доступов в хирургии грудного и поясничного отделов позвоночника / А.К. Дулаев, Н.М. Ястребков, В.П. Орлов // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. - №3. - С.21-27.

57. Дулаев, А.К. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации / А.К. Дулаев, В.М. Шапошников, Б.В. Гайдар. -СПб.: МОРСАР АВ; 2000. 144 с.

58. Дулаев, А.К. Хирургическое лечение больных с неблагоприятными последствиями позвоночно-спинномозговой травмы / А.К. Дулаев, В.Д.

59. Усиков, Д.А. Пташников, Е.М. Фадеев и др. // Травматология и ортопедия России. 2010 - №2. - С.51-54.

60. Елизаров, В.Г. Передняя костно-пластическая стабилизация нижнегрудных и верхне-поясничных позвонков кровоснабжаемыми трансплантатами / В.Г. Елизаров // Вестник хирургии. 1991. - Т. 145. - №56. - С.86-87.

61. Епифанов, В.А. Средства лечебной физкультуры в терапии атипичных болевых (моторных) паттернов при миофасциальных синдромах. / В.А. Епифанов, A.B. Епифанов. // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. -№2. - С.41-43.

62. Епифанов, В.А. Методы физической реабилитации при фибромиалгии. / В.А. Епифанов, A.B. Епифанов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. - №3. - С. 42-45.

63. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация. / В.А. Епифанов. М.: Медпресс-информ, 2005. - 328 с.

64. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация больных после травмы и операций на позвоночнике и спинном мозге // Медицинская реабилитация. /Под. ред. Боголюбова В.М. Руководство в 3 томах. М., 2007. - С.66-112.

65. Епифанов, В.А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника / В.А. Епифанов, A.B. Епифанов. М.: Медпресс-информ, 2008. - 384 с.

66. Жиляев, A.A. Применение метода многоканальной динамической электростимуляции мышц у больных с поражениями* крупных суставов нижних конечностей / A.A. Жиляев, М.В. Паршикова // Лечебная физкультура и массаж. 2004. - № 2(11). - С. 39-45.

67. Зельцев, A.K. 11 Фундаментальные: и прикладные вопросы реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой: Сборник науч. трудов. Симферополь, 1989. - С. 53-57.

68. Иванов, A.B. Музыкотерапия в системе оздоровления больных с соматической патологией на курорте. / A.B. Иванов, Ю.В. Сахабутдинов, Г.З. Шарафиева./ Методические рекомендации. Казань: Медицина, 2000. - 30 с.

69. Иванова, Н.Е. Система реабилитационного лечения нейрохирургических больных / Н.Е. Иванова, E.H. Жарова, Ф.М. Соколова, Я.Н. Машковская // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - С.424.

70. Кайков, И.К. Ошибки диагностики, лечения и осложнения у больных с травмой позвоночника и спинного мозга / А.К. Кайков, А.А. Гринь // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - с. 119.

71. Каптелин, А.Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / А.Ф. Каптелин, И.П. Лебедева. М.: Медицина, 1995. - 400 с.

72. Карепов, Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга. / Г.В. Карепов. // Здоровье 2003. - Часть 3.-С. 21-36.

73. Карпухин, И.В. Комплексное лечение больных с нейроэндокринными дисфункциями мочевого пузыря. / И.В. Карпухин, А.А. Ли. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2002. - №6. - С. 5052.

74. Качесов, В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. Кн. 1 М., 2002. - 126 с.

75. Качесов, В.А. Основы интенсивной реабилитации травмы позвоночника и спинного мозга. СПб.: ЭлБИ, 2003. - 128 с.

76. Киршев Н.В. Психология, личности (тесты, опросники; методики) /Н.В.Киршев, Н.В.Рябчиков.-М.:Геликон, 1995.-236с.

77. Классификация болезней нервной системы: Пособие для врачей. /Под ред. Н.Т. Дубровской. М.: Триада-Х, 2002. - 256 с.

78. Климов, B.C. Сравнительная оценка результатов, лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой / B.C. Климов, Ю.А. Шулев, В.В. Степаненко // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - С. 125.

79. Клячкин, JIM. медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов / Л.М. Клячкин, A.M. Щегольков-М.: Медицина, 2001.350 с.

80. Князева, Т.С. Диагностика музыкальности по электроэнцефалограммам. / Т.С. Князева, А.Н. Лебедева, A.B. Торопова. // Психол. журн. 2001. - 22. - №6. - С. 87-91.

81. Команцев, В.Н., Заболотных, Н.И. Методологические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. СПб.: Лань, 2001.-349 с.

82. Кондаков, E.H. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге. / E.H. Кондаков, И.А. Симонова, И.В. Поляков. // Вопросы нейрохирургии. 2002. - №2. - С.50-53.

83. Коновалов, А.Н. (ред). Нейротравматология: справочник / А.Н. Коновалов. Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. - 576 с.

84. Коновалова, Н.Г. Восстановление вертикальной, позы инвалидов с нижней парплегией*физическими методами: Автореф. дисс. докт. мед. наук Н.Г. Коновалова. Томск, 2004. - 40 с.

85. Концепция исследования, качества жизни в неврологии / A.A. Новик, М.М. Одинак, Т.И. Ионова, Г.Н. Бисага // Неврол. журн. 20021 - №6. - С.49-52.

86. Корж, A.A. Керамопластика в ортопедии и травматологии./ A.A. Корж, Г.Х. Грунтовский, H.A. Корж, В.Т. Михайлов. Львов: Свит, 1992. - 112 с.

87. Коробов, М.В. Реабилитация инвалидов // Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Под ред. М.В. Коробова, В.Г. Поленникова. СПб., 2003. - С.33-65.

88. Косичкин, М.М. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие травматического поражения спинного мозга и потребность инвалидов в медико-социальной помощи: Обзор, информ. М., 1996. - С.12-15.

89. Косичкин, М.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация. / М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, Д.М. Шапиро.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -№1. 1999. - С. 9-15.

90. Костив, Е.П. Хирургические аспекты лечения повреждений и их осложнений при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2004. - 47 с.

91. Котельников, Г.П., Чеснокова, И.Г. Травматическая болезнь. М.: Медицина, 2002. - 154 с.

92. Котельников, Г.П. Нарушения нервно-мышечного аппарата при травматической болезни спинного мозга / Г.П. Котельников, Л.П. Богданова. //Казанский медицинский журнал. 2005. - Том 86. - № 5. - С.393-396.

93. Крамер, А.Ю. О музыкотерапии / А.Ю. Крамер // Клиническая медицина. 2001. - №1. - С. 2-6.

94. Краснов, А.Ф. Психологическая реабилитация пациентов травматолого-ортопедического профиля. / А.Ф. Краснов, Е.А. Сухобрус. // Материалы юбилейной научно-практ. конф. СамГМУ «Панорама Самарской ортопедии». 2003. - С.23 8-241.

95. Кузбашева, Т.Г. Средства лечебной физической культуры в комплексной терапии повреждений связочно-мышечного аппарата шейного отдела позвоночника: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001. -25 с.

96. Кукушкин, M.JI. Использование Н-рефлекса в оценке возбудимости ноцицептивных нейронов спинного мозга у людей. / M.JI. Кукушкин, A.B. Сыровегин, С.Е. Гнездилов, и др. // Журнал невропатологии и психиатрии. -1998.-№5.-С. 16-19.

97. Лебедев, В.В., Крылов, В.В. Неотложная нейрохирургия. М.: Медицина, 2000. - 568 с.

98. Лебедев, В.В. Об инструментальной диагностике осложненных травматических повреждений позвоночника в остром периоде. / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, A.A. Гринь, М.А. Соколова и др. // Нейрохирургия. -2001.-№ 1. С.49-59.

99. Леонгард, К. Акцентуированные личности. М.: Эксмо-Пресс, 2002. -448с.

100. Леонтьев, М.А. Лечение и реабилитация пациентов с травматической болезнью спинного мозга // Под ред. Л.В. Сытина, Г.К. Золоева, Е.М. Васильченко. Новосибирск, 2003. - С. 299-335.

101. Леонтьев, М.А. Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией: Дисс. канд. мед. наук / М.А. Леонтьев. Новокузнецк, 2003. - С.25-30.

102. Лечебная физическая культура: Учебное пособие для ВУЗов. /Под ред. В.А. Епифанова М.: ГЭОТАР. МЕД, 2002. - 559 с.

103. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов высших учебных заведений / Под ред. С.Н. Попова М.: Изд. Центр «Академия», 2004.-416 с.

104. Лившиц, А. В. Хирургия спинного мозга / А. В. Лившиц М., 1990. -350 с.

105. Лившиц, A.B. Нарушение тазовых функций при позвоночно-спинномозговой травме / Нейротравматология. /Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. М.: Вазар-Ферро, 1994. - С.289-292.

106. Литвинов, С.А. Методы стабилизации поясничного- отдела позвоночника / С.А. Литвинов, А.П. Мирошниченко, М.А. Толмачев// Материалы республиканской научно-практической конференции «Развитие вертебрологии на современном этапе», Минск, 2009. с.36-38.

107. Локтионов, А.И. Поражение нервной системы в зависимости от уровня аномалий позвоночника. / А.И. Локтионов // Труды Астрах, гос. мед. акад. — 2000.-№8.-С. 167-170.

108. Лукьянова, Е.А. Медицинская статистика. Учебное пособие. М.: Изд-во РУДН, 2003.-246 с.

109. Луппова, И. Нейрореабилитация пациентов в раннем периоде сочетанной позвоночно-спинальной травмы / И. Луппова, Г. Пахомов, Е. Беркутов // Материалы V съезда нейрохирургов России Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - С.426.

110. Луцик, A.A. Алгоритм ошибок и осложнений при сдавлении спинного мозга // Травма позвоночника и спинного мозга (опасности, ошибки, осложнения): Материалы симпозиума Новокузнецк, 1994. - С. 1-7.

111. Лытаев, С.А. Адаптивные механизмы системы движения. Патогенетическое обоснование раннего восстановительного лечения ортопедотравматологических больных / С.А. Лытаев, Ю.Н. Шанин, С.Б. Шевченко. СПб.: ЭЛБИ, 2001. - 270 с.

112. Майерс, Д. Психология: пер. с англ. / Д. Майерс. Минск, 2001'. - С.68-110, 490-524, 678-693.

113. Мечетный, Ю.Н. Показатели теста Люшера при дисциркуляторной энцефалопатии / Ю.Н. Мечетный // Врачебный практикум. 2001. - №3. -С.88-91.

114. Минасов, Б.Ш. Психоэмоциональный статус и качество жизни больных с позвоночно-спинномозговой травмой / Б.Ш. Минасов, А.Р. Билялова, Г.З. Гильманов, Аит-Шауи Хамид // Вестник восстановительной медицины №2 (20) - 2007 - С.72-74.

115. Минасов, Б.Ш. Применение гипоксии в комплексном лечении больных с хронической болью в спине / Б.Ш. Минасов, А.Р. Сахабутдинова, Г.З. Гильманов // Травматология и ортопедия. Специальный выпуск №2.

116. Материалы I съезда травматологов-ортопедов- Казахстана «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации в травматологии и ортопедии». Астана, 2009. — С. 131-132.

117. Минасов, Б.Ш. Изучение результатов оперативного* лечения больных, получивших позвоночно-спинномозговую травму / Б.Ш. Минасов, А.Р. Сахабутдинова, М.Ю. Ханин // Травматология и ортопедия России. 2010, №2. - С.64-67.

118. Миронов, Е.М. Биомеханическое и электромиографическое исследование ходьбы больных с последствиями позвоночно-спинальной травмы шейного отдела / Е.М. Миронов (и др.) //Вестник травматологии и ортопедии. -2005. — №1. С.55-61.

119. Миронов, С.П. Состояние травматолого-ортопедической помощи населению Российской Федерации / С.П. Миронов, Е.П. Какорина, Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова 2007. - №3. - С.3-10.

120. Мошков; В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. 3-е изд. М.: Медицина, 1982. - 224 с.

121. Мошков, В.Н. Роль и место лечебной физической культуры в системе медицинской,реабилитации / В.Н. Мошков. В кн.¡.Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. - М., 1995. - С. 14-47.

122. Нигматуллин, Р.Г. Урологическая помощь больным с позвоночно-спинномозговой травмой / Р.Г. Нигматуллин, Б.Ш. Минасов, А.Ш. Валеев // Здравоохранение Башкортостана. 2005. - № 7. - С. 121-124.

123. Николаев; С.Г. Электромиографические исследования в клинической практике: методики, анализ, применение./ С.Г. Николаев; И.Б. Банникова. -Иваново, 1998.- 108с.

124. Новик, A.A. Концепция исследования! качества жизни в. неврологии / A.A. Новик, М.М. Одинак, Т.И. Ионова, Г.Н. Бисага // Неврологический журнал. 2002. - №6. - С. 49-52.

125. Новик, A.A. Качество жизни как ориентир в разработке реабилитационных программ / A.A. Новик, Т.И. Ионова./ под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине. Учебное пособие для вузов. М., 2004. - Гл. 7. - С. 173-207.

126. Новикова, И.А. Качество жизни при психосоматических заболеваниях / И.А. Новикова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М., 2002. - №5. - С.7-11.

127. Одинак, М.М. Современные стимуляционные методы диагностики и лечения поражений спинного мозга / М.М. Одинак, A.A. Михайличенко, С.А. Живолупов // Современные методы диагностики и лечения нервной системы: материалы конф. Уфа, 1996. - С.53-55.

128. Основы медицинской рентгенотехники и методики рентгенологического исследования в клинической практике // Под ред. Г. Ю. Коваля. Киев, 1991. - С. 172-198.

129. Охотский, В.П. Ранняя активизация при лечении неосложненных переломов тел позвонков в нижнегрудном и поясничном отделах / В.П. Охотский, C.B. Сергеев // Травматология, ортопедия и протезирование. -1989. -№ 1.-С.36.

130. Первый опыт реконструктивных микрохирургических операций у больных с травматической болезнью спинного мозга / С.П. Миронов и др. // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. - №2. - С. 15-19.

131. Перльмуттер, O.A. Травма позвоночника и спинного мозга / Руководство для врачей. / под ред. А.П.Фраермана. Н.Новгород, 2000. - 143 с.

132. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

133. Плахин, Е.В. Декомпрессивно-стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговой травме: Автореф. дисс. . канд. мед. наук — Курган, 2002. 23с.

134. Повереннова, И.Е. Миорелаксанты в реабилитации больных со спастичностью. / И.Е. Повереннова, P.M. Балаклеец. // I Межобл. конф. неврол. Самарской и Оренбургской областей «Актуальные проблемы патологии движений». Бугуруслан, 2001. — С.65-66.

135. Повереннова, И.Е. Реваскуляризация спинного мозга большим сальником в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы. / И.Е.

136. Повереннова, C.B. Ержаков. // Материалы III съезда нейрохирургов России. -СПб, 2002. С.72.

137. Полищук, Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) / Н.Е. Полищук, H.A. Корж,

138. B.Я. Фищенко. Киев: Книга плюс, 2001. - 388 с.

139. Пономаренко, Г.Н. Качество жизни как предмет научных исследований в физиотерапии./ Г.Н. Пономаренко, A.JI. Лещев, С.Л. Морозов и соавт. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2004. - № 4.-С. 38-43.

140. Попов, С.Н. Система этапно-курсовой реабилитации инвалидов в позднем периоде травматической болезни грудного отдела позвоночника./

141. C.Н. Попов, Аль Юсеф Мудар, Д.М. Шапиро, Н.В. Могилевец. Юбилейный сборник трудов ученых РГАФК, посвященный 80-летию академии. - М., 1998. - Т.5. - С. 198-200.

142. Потапов, A.A., Лихтерман, Л.Б., Зельман Л.Б. Доказательная нейротравматология. М., 2003. - 312 с.

143. Потехин, Л.Д. "Качество жизни" комплексный показатель социального положения инвалидов. / Л.Д. Потехин, В'.Н. Жданов. // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций. Тезисы докладов респ. конф. 4.1. - Новокузнецк, 1991. - С. 38-40.

144. Потехин, Л:Д. Кинезитерапия больных со спинальной- параплегией: Учебное пособие для врачей, методистов и инструкторов лечебной физкультуры; врачей-физиотерапевтов / под ред. К.Б. Петрова.- Новокузнецк,2002. 67 с.

145. Практикум по общей экспериментальной и прикладной психологии // Под ред. A.A. Крылова, С.А. Маничева. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2000. - 560с.

146. Практическая психодиагностика / Ред.- сост. Д.Я. Райгородский. -Самара: Бахрах, 1998. С.82.

147. Раздольский, И.Я. Общие вопросы диагностики травматических повреждений и заболеваний спинного мозга и позвоночника. / И.Я. Раздольский // Руководство по хирургии. М., 1963. - Т. 4. - С. 181.

148. Разумов, А.Н., Бобровицкий, И.П. Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина): Материалы 7-го Международного форума. М., 2000. -С.12.

149. Разумов, А.Н. Новые подходы к, организации внедрения научно-методических разработок по восстановительной и курортной. медицине. /

150. A.Н. Разумов, Е.Р. Яшина, B.Hî Семенов, С.А. Лагуточкин и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и*лечебной физкультуры. — 2001. -№6. С. 3638.

151. Рамих, Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения / Э.А. Рамих // Хирургия позвоночника: Научно-практический журнал. 2004. - N 1 . - С. 85-92.

152. Рерих, В.В. Хирургическое лечение взрывных переломов грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся сужением позвоночного канала /

153. B.В. Рерих, К.О. Борзых, Ш.Н. Рахматиллаев // Хирургия позвоночника: научно-практический журнал. 2007. - №2. - С. 8-15.

154. Ромоданов, А.П. Некоторые проблемы травмы позвоночника и спинного мозга по данным зарубежной литературы / А.П. Ромоданов, К.Э. Рудяк // Вопросы нейрохирургии. 1980. - №1. - С.56-62.

155. Савченко, А.Ю. Фармакотерапия при позвоночно-спинномозговой травме / А.Ю. Савченко. В кн.: Нейротравматология / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. - М.: Вазар-Ферро, 1994.1. C.251.

156. Свидро, H.H. Использование цвета и музыки в комплексном лечении больных с неврологической депрессией: Автореф. . .дисс. канд. мед. наук. -М., 1998.-22 с.

157. Синельников, А.Н. Взаимодействие зрительного и проприоцептивного анализаторов при поддержании вертикальной позы. / А.Н. Синельников, Е.Г. Сологубов, A.B. Яворский и др. // Физиология человека. 2001. - №3. - С. 61-65.

158. Смеянович, А.Ф. Полисегментарные повреждения- спинного мозга / А.Ф. Смеянович, О.И. Дулуб, И.А. Ильясевич, A.B. Бабкин // Материалы республиканской научно-практической конференции «Развитие вертебрологии на современном этапе». Минск, 2009. - С. 67-71.

159. Соленый, В.И. Аспекты хирургии, реабилитационного лечения и врачебно-трудовой экспертизы спинномозговой травмы. / В.И. Соленый, В.В. Черемисов, Ю.И. Кипра. // Ортопедия и травматология. 1990. -№11.- С.29-32.

160. Сосин, И.Н. Клиническая физиотерапия: Справочник.- Киев: Здоровья, 1996.

161. Старосельцева, Н.Г. Спинально-стволовой полисинаптичекий рефлекс в клинической неврологии. / Н.Г. Старосельцева, Г.А. Иваничев.// Журнал невропатологии и психиатрии. 2002. - №9. - С. 26-31.

162. Тиходеев, С.А. Реконструктивно-восстановительные операции при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга /С.А. Тиходеев. // Травматология и ортопедия России. 1994. - №3. - С.39-43.

163. Тома, А.И. Возможности электростимуляции у пострадавших с позвоночно-спинномозговыми повреждениями / А.И. Тома, В.Г. Нинель, И.А. Пташников // Травматология и ортопедия России. 2010. - №2. - С.72-75.

164. Травматическая болезнь и ее осложнения / Под. ред. Селезнева; С.А. -СПб.: Политехника,.2004. 414 с.

165. Угрюмов, В.М. Закрытые повреждения позвоночника-и спинного мозга / В.Н. Угрюмов, Д.И. Бабиченко. М.: Медицина, 1973. - 239 с.

166. Угрюмов, В.Н. Хирургия закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга / В.Н. Угрюмов, Д.И. Бабиченко // Травматология и ортопедия России. 1996. - № 3. - С. 108.

167. Усиков, В.Д. Тактика хирургического лечения больных с застарелыми повреждениями позвоночника и спинного мозга / В.Д. Усиков, Е.М. Фадеев, Д.А. Пташников и др. // Травматология и ортопедия России. 2010 - №2. -С.76-78.

168. Федоров, В.В. Современная концепция реабилитаций. Алгоритм выбора рациональной технологии перспективной количественной оценки прогноза и результатов. М.: Мир медицины, 2000. - №10. - С.31-33.

169. Фомичев, Н.Г. Новые технологии в хирургии позвоночника с использованием пористых имплантантов с памятью формы./ Н.Г. Фомичев, В.Э. Гюнтер, Н.В. Корнилов и др. Томск, 2002. - С.23-41.

170. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера. Л., 1976. - С. 18-26.

171. Хвисюк, Н.И., Кадырова, Л.А., Сак, А.Е. и др. // Ортопедия и травматология. 1990. - №3. — С.54-56.

172. Цивьян, Я.Л. Хирургия позвоночника. Новосибирск, 1993. - 364с.

173. Шапиро, К.И. Организация медицинской помощи при травмах опорно-двигательной системы: методические рекомендации / К.И. Шапиро, М.А. Максимова. СПб., 1999. -№ 98/61. - 16 с.

174. Шапошников, Ю.Г. Концепция травматической болезни на современном этапе. / Ю.Г. Шапошников, Г.И. Назаренко, Н.П. Миронов. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №9. - С.65-70.

175. Шауб, Ю.Б. Актуальные медицинские исследования новыми физическими методами. Владивосток: Дальнаука, 1998. — 188 с.

176. Шевелев, И.Н. Восстановление функции спинного мозга: современные возможности и перспективы исследования / И.Н. Шевелев, A.B. Басков, Д.Е. Яриков, И.А. Борщенко. // Вопросы нейрохирургии. 2000. - № 3.

177. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации./ Под. ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

178. Шлыков, В.Ю. Роль дополнительного афферентного входа от руки в регуляции позы в условиях движущейся опорной поверхности / В.Ю. Шлыков, В:А. Селионов // VI Всероссийская конференция по биомеханике: Тезисы докладов: ИПФ РАН 2002. - С. 195-160.

179. Шушарджан, C.B: Физиологические особенности воздействия вокалотерапии на организм человека. М., 1996. - 16 с.

180. Шушарджан, C.B. Музыкотерапия и резервы человеческого организма. М.: Антидор, 1998. - 363 с.

181. Шушарджан, C.B. Музыкотерапия: история и перспективы. / C.B. Шушарджан. // Клиническя медицина. 2000. - №3. - С. 4-7.

182. Щепетова, О.Н. Использование технических средств в процессе реабилитации больных с двигательными нарушениями. / О.Н. Щепетова. // Журнал ортопедии, травматологии и протезирования. 1991. - №9. - С.25-28.

183. Элькин, В.М. Целительная магия музыки. Гармония цвета и звука в терапии болезней. СПб.: Респекс, 2000. - 224 с.

184. Юлдашев, С.М. Профилактика урологических осложнений у больных с позвоночно-спинальной травмой / С.М. Юлдашев, А.Г. Хасанов, Р.Г. Нигматуллин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - Том 166 - № 3. -С. 39-42.

185. Юмашев, Г.С., Епифанов, В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. - 383с.

186. Юмашев, Г.С. Реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. / Г.С. Юмашев и др. // Ортопед, травматол. 1989. -№1.- С. 71-75.

187. Янковский, A.M. Тактика хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы в остром периоде. / A.M. Янковский, Г.В; Земский, В.А. Сергеев, Е.П. Попов. // Вопросы нейрохирургии. 2000. - №1. - С.10-13.

188. Яриков, Д.Е., Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга. / Д.Е. Яриков, И.Н. Шевелев, A.B. Басков. // Вопросы нейрохирургии имени H.H. Бурденко. -1999.-№1.-С. 36-38.

189. Ясногородский, В;Г. Электродиагностика и электростимуляция // Курортология и физиотерапия. /Под, ред. В.М.Боголюбова. Mi: Медицина; 1985.-Т.1.-С.35-39.

190. Ясинская^ О.В. Эффективность повторного лечения« спинальных больных. / О.В: Ясинская. // Сергиевские Минеральные Воды. Курорт, т.4. -Куйбышев, 1974. С.22-24.

191. Яхно, H.H., Штульман, Д.Р. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - 743 с.

192. Acbi М., Etter Chr., Kehl Th., Thalgott J. The internal skeletal fixation system. A new treatment of thoracolumbar fractures and other spinal disorders // Clin. Orthop. 1988. -Vol. 227. - P. 30-43.

193. Acikbas S.C., Tuncer M.R. New method for intraoperative determination of proper screw in sertion or screw malposition // J. Neurosurg. 2000, Jill. - Vol. 93 (1 Suppl). - P. 40-44.

194. Advanced Trauma Life Support Manual. Chicago: Am. Col. Surg., 1984.

195. AleiuY.//Hard Clin.-2002.-Vol. 18.-P.449-459.

196. Amar Arun. Surgical Controversies in the Management of Spinal Cord Injury. Blackwell Publishers, 2004 - 400 pages.

197. American Spinal Injury Association: International standarts for neurological classification of spinal cord injury. Chicago, American Spinal Injury Association, 1992.

198. Anderson P.A., Crutcher J., King M., Montesano P.X. Spinal canal decompression in thoracolumbar burst fractures treated with posterior distraction rods // J. Orthop. Trauma. 1989. - Vol. 3. - P. 160.

199. Arnold H. Menezes, Volker К. H. Sonntag (Editors) Principles of Spinal Surgery, McGraw Hill Healthcare; 1996, 43 pages.

200. Banit D.M., Grau G;, Fisher R. // J. Trauma. 2000. - Vol. 49. -P. 450-456.

201. Bedbrook G.M.' Spinal injuries with tetraplegia and paraplegia // Ji Bone Joint Surg. Br.- 1979- 1461 P. 267-284.

202. Bernard T.N., Whitecloud T.S. Ill, Rodriguez R.P., Maddad RJ. Segmental spinal instrumentation in the management of fractures of the thoracic and lumbar spine // South Med. J. 1983. - Vol. 76. - P. 1232.

203. Bohler J. Anterior plate stabilization for fracture-dislocations of the lower cervical spine/ J. Bohler // The journal of Trauma. 1980. - Vol.20, №3. - P.203-205.

204. Bracken M., Shepard M., Collins W. et al. Methylprednisolone or naloxone treatment after acute spinal cord injury: 1 year follow-up data // J.Neurosurg.-1992.-No 76.- P. 23-31.

205. Bradford D.S., McBride G.G. Surgical management of thoracolumbar spine fractures with incomplete neurologic deficits // Clin. Orthop. 1987.-Vol. 218. - P. 201-216.

206. Bridwell K.H., Anderson P.A., Boden S.D., et al. What's new in spine surgery // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89. N 7. P. 1654-1663.

207. Brohi K., Wilson-Macdonald J. // J. Trauma. 2000. - Vol. 49. - P. 76-80.

208. Broom M.J., Jacobs R.R. Current status of internal fixation of thoracolumbar fractures // J. Orthop. Trauma. 1989. - Vol. 3. - P. 148.

209. Blumer C.E., Qiiine S. // Neuroepidemiology. 1995. - Vol. 14, N 5. - P. 258-268.

210. Burchiel K.J. Pain and spasticity after spinal cord injury: mechanisms and treatment / K.J. Burchiel. // Spine. 2001. - Vol.26, №24 suppl. - P.146-160.

211. Bums A.S. The management of neurogenic bladder and sexual dysfunction after spinal cord injury/ A.S. Burns // Spine. 2001. - Vol.26, №24suppl. - P. 129136.

212. Burns A.S. Establishing prognosis and maximizing functional outcomes after spinal cord injury: a review of current and future directions in rehabilitation management / A.S. Burns, J.F. Ditunno // Spine. 2001. - Vol.26, №24suppl. -P.137-145.

213. Camacho F., Anderson T., Bell R.A. et al. Investigation correlates of health related quality of life in a low-income sample of patients with diabetes. // Qual. Life Res. 2002. - Vol. 11, N8. - P.783-796.

214. Capen Daniel A., Willi Haye, (Editors). Comprehensive. Management of Spine Trauma, Mosby; 1st edition, 1998, 442 pages.

215. Christensen F.B., Dalstra M., Sejling F. et al. Titanium-alloy enhances bone-pedicle screw fixation: mechanical and histomorphometrical results of titanium-alloy versus stainless steel // Eur. Spine J. 2000, Apr. - Vol. 9,2. - P. 97-103.

216. Cifu D., Seel R., Kreutzer J. Age, outcome, and rehabilitation costs after tetraplegia spinal cord inyury // Neurorehabilitation. 1999. - 12. - №3. - P. 177185.

217. Chaffin D., Faraway J. Stature age and gender effects on reach motion posturers // J. Ihand. Hum. Fakt. 2000. - 42. - №3. - P.408-420.

218. Colak A., Kutlay M., Demircan N. et al. MR imaging for early complications of transpedicular screw fixation // Eur Spine J. 1999. - Vol. 8, №2.-P. 151-155.

219. Comparison of functional results in non-traumatic and traumatic spinal cord injury / K. Ones, E. Yilmaz, A. Beydogan et al. // Disabil. Rehabil. 2007. -Vol. 29, № 15.-P. 1185-91.

220. Complex regional pain syndrome in a patient with spinal cord injury: management with pulsed radiofrequency lumbar sympatholysis / Y. Akkoc, M. Uyar, J. Oncu et al. // Spinal Cord. 2007. - Jul. 31. - [Epub. ahead of print].

221. Connolly P.J., Esses S.I., Kostuik J.P. Anterior cervical fusion: outcome analysis of patient fused with and without anterior cervical plates // J. Spinal Disord. 1996. - Vol. 9, 3. - P. 202-206.

222. Cook S.D., Salkeld S.L., Whitecloud T.S. 3-rd, Barbera J. Biomechanical evaluation and" preliminary clinical experience with an expansive pedicle screw design // J. Spinal Disord. 2000, Jun. - Vol. 13,3.- P. 230-236.

223. Decision for reconstructive interventions of the upper limb in individuals with tetraplegia: the effect of treatment characteristics / G.J. Snoek, J.A. van Til, P.F. Krabbe, M.J. Ijzerman // Spinal Cord. 2007. - Aug. 7. - Epub. ahead of print.

224. Defino H.L.A., Canto F.R.T. Low thoracic and lumbar burst fractures: radiographic and functional outcomes // Eur. Spine J. 2007. Vol. 16. N 11. P. 1934-1943.

225. Delamarter R.B., Coyle J. // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. 1999. - Vol. 7. -P. 166-175.

226. Delecrin J. et al. A synthetic porous ceramic as a bone graft substitute in the surgical management of scoliosis // Spine. 2000. - Vol. 25, 5. - P. 563-569.

227. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injures // Spine. 1983. - Vol. 8. - P. 817-831.

228. Denis F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma / F. Denis //Clinical orthopaedics and related research. 1984. -№ 189. - P.65-76.

229. Dewald Ronald L., Vincent Arlet, Allen L. Carl (Editors) Spinal Deformities: A Comprehensive Text; Thieme Medical Pub; 2003, 861 pages.

230. Dick, W. Internal fixation4 of thoracic and lumbar spine fractures. -Switzerland, Bern: Hans Huber Publishers, 1989. 140 s.

231. Ditunno, J.F.Jr. The John Stanley Coulter Lecture. Predicting recovery after spinal cord injury: a rehabilitation imperative /J.F.Jr. Ditunno: // Arch.Phys.Med.Rehab -1999-Vol; 80-№4-P: 361-364.

232. Donovan W., Dimitrijevic M., Dahm L. et al. Neurophysioldgical approaches to chronic pain following spinal cord injury/ZParaplegia- 1982- hte 20-P. 135-146.

233. Ducker T.B: Medical treatment in spinal cord injury / T.B. Ducker // Journal of spinal disorders. 1996. - Vol. 9, №5 - P.381.

234. Effects of functional electrical Stimulation cycling exercise on bone mineral density loss in the early stages of spinal cord injury / CH Lai, WH Chang, WP Chan et al. // J Rehabil Med. 2010 Feb;42(2): 150-4.

235. Frankel H.L., Hancock D.O., Hyslop G. // Paraplegia. 1969. - Vol. 7. - P. 179—192.

236. Fruchwald W. Eine technologische Hilfe fur Querschnittgelahmte // Dtsch. Forschungsgemeinsch. 1996. - №4. - P.17-19.

237. Function after spinal treatment, exercise and rehabilitation (FASTER): improving the functional outcome of spinal surgeiy / AH McGregor, CJ Dore , TP Morris et al. // BMC Musculoskelet Disord. 2010 Jan 26; 11(1):17.

238. Gassaway J, Whiteneck G, Dijkers M. Clinical taxonomy development and application in spinal cord injury research: The SCIRehab Project. J Spinal Cord Med. 2009; 32(3):260-269.

239. Gou B., Wang Q. Beljng tiyu daxue xuebao // J. Beijing Univ. Phys. Educ. -2000. 23. - №3. - P.349-352.

240. Guttman L., Frankel H. The value of intermittent catheterization in the early management of traumatic paraplegia and tetraplegia / L. Guttman, H. Frankel // Paraplegia. 1966.- Vol.4, №2.- P. 63-84.

241. Guttman L. (ed) Spinal Cord Injuries: Comprehensive Management and Research, Blackwell Science Ltd; 1976, 768 pg.

242. Hammeil K.W. Experience* of rehabilitation following spinal cord injury: a meta-synthesis of qualitative findings // Spinal Cord. 2007. Vol. 45. P. 260-274.

243. Harms J!, Stolze P. The indications and principles of correction of posttraumatic deformities // Europ. Spine. 1992. - Vol. 1. - PI 142-151.

244. Heterotopic ossification following traumatic brain injury and spinal cord injury / CA Cipriano , SG Pill, MA Keenan // The journal of the American academy of Orthopaedic Surgeons. 2009 Nov; 17(ll):689-97.

245. Holdsworth F.W., Chir M. Fractures, Dislocations and Fracture-Dislocations of the Spine // J. Bone Jt. Surg. 1970. - Vol. 52 A. - P. 1534.

246. Incidence and outcomes of spinal cord injury clinical syndromes / W. McKinley, K. Santos, M. Meade, K. Brooke // J. Spinal. Cord Med. 2007. - Vol. 30, №3.-P. 215-24.

247. Jacobs R.R. Surgical management of thoracolumbar spine injuries / R.R. Jacobs // Clinical orthopaedics and related research. 1984. - №189. - P.22-35.

248. Johnsson R., Axelsson P., Gunnarsson G., Stromqvist B. Stability of lumbar fusion with transpedicular fixation determined by roentgen ste-reophotogrammetric analysis // Spine. 1999. Apr. 1. - Vol. 24, № 7. - p. 687-690.

249. Johnson K, Bailey J, Rundquist J, et al. SCIRehab Project Series: the supplemental nursing taxonomy. J Spinal Cord Med. 2009; 32(3):329-335.

250. Johnstone, B. Religion and disability: clinical, research and training considerations for rehabilitation professionals / B. Johnstone, B.A. Glass, R.E. Oliver//Disabil. Rehabil.-2007.-Vol. 29,№ 15.-P. 1153-63.

251. Kakulas B:A. // Spinal Cord. 1999. - Vol. 37. - P. 79-88.

252. Kalb Robert G., Stephen M. Strittmatter (Editors) Neurobiology of Spinal Cord Injury (Contemporary Neuroscience), Humana Press; 1999, 284 pages.

253. Kanayama Ml, Cunningham B. W., Sefter J. C et al. Does spinal instrumentation influence the healing process of posterolateral spinal fusion? An in vivo animal model // Spine. 1999, Jun. 1. - Vol. 24, №1 l.-P. 1058-1065.

254. Katonis P. G, Kontakis G. M., Loupasis G. A. et al.Treatment of unstable thoracolumbar and lumbar spine injuries using Cotrel-Dubousset in strumentation // Spine. 1999, Nov. 15. - Vol. 24, №22. - P. 2352-2357.

255. Kim N.H., Lee J.W. Anterior interbody fusion-versus posterolateral fusion with transpedicular fixation for isthmic spondylolisthesis in adults. A comparison of clinical results // Spine. 1999, Apr. 15. - Vol. 24, № 8. - P. 812-817.

256. Kirshblum Steven, Md., Denise, Md. Campagnolo, Joel A., Md. Delisa, Steve Kirshblum, Denise I. Campagnolo, Denise I. Compagnolo (Editors) Spinal Cord Medicine; Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 1st edition, 2001, 672 pages.

257. Kennedy P, Sherlock O, Sandu N. Rehabilitation outcomes in people with pre-morbid mental health disorders following spinal cord injury //Spinal Cord. 2008 Sep 16. Epub ahead of print.

258. Knapik, H. The modern rehabilitation of patients with spinal cord injuries / H. Knapik // Ortop. Traumatol. Rehabil. 2004. - Vol. 6, № 4. - P. 509-522.

259. Kostuik J.P., Connoly P.J., Esses P.S. // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 12731278.

260. Krause JS, A prospective study of health and risk of mortality after spinal cord injury / RE Carter , EE. Pickelsimer , D. Wilson // Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug; 89(8): 1482-91.

261. Lee Sai Wing (Editors); Cervical Spinal Disorders: A Textbook for Rehabilitation Sciences Students, Springer Verlag; 1999, 400 pages.

262. Levine Alan M., Frank J. Eismont, Steven R. Garfin, Jack E. Zigler, Richard Lampert (Editors) Spine Trauma, W B Saunders; 1st edition, 1998, 668 pages.

263. Lindsey R.W., Dick W., Nunchuck S., Zach G. Residual intersegmental spinal mobility following limited pedicle fixation of thoracolumbar spine fractures with the Fixateur interne // Spine. 1993. - V. 15. - №4. - P.474-478.

264. Linsenmeyer T.A., Stone M. // Rehabilitation Medicine: Principles and Practice / Ed. J. A. De Lisa. 2-nd Ed. - Philadelphia, 1993. - P. 733-762.

265. Lovett L., Massanari R. Role* surveillance in emerging health systems: Measurement is essencial butnot sufficient // Amer. J. indec. Contr. — 1999. — 27. -№2. — p.135-140.

266. Magerl F. External sceletal fixation of the lower thoracic and the lumbar spine / Uhthoff H.K. (Ed.): // Current concepts of external fixation of fractures. -Springer, Berlin / Heidelberg / New York. 1982. - P.353-366.

267. Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D. et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbal injures // Europ. Spine J. 1994. - Vol. 3 4- P. 184-201.

268. Majer H., Schaaf D., Kudernatsch M. Der Einsatz es Fixateur interne bei Verletzungen der Brust und Lendenwirbelsaeule // Chirurg. — 1992. - Bd 63, N 11. — S.944-949.

269. Mantesano P.X., Benson D.K. Thoracolumbar spine fractures // Operative orthopaedics. Ed. M.W. Capman., Philadelphia: J.B. Lipprocott Co. 1993.-P. 2665-2697.

270. Marculies J.Y., Caruso S.A., Chattar-Cora D. et al Substitution of transpedicular screws by hook claws in a vertebrectomy model // J. Spinal Disord. 1998, Feb. - Vol. 11, 1. - P. 36-40.

271. Marnay T. Vertebral osteosynthesis // Sauramps medical. 1993. - P. 186.

272. Martynenko V.V. et al. 25 years of an employment of corundum implants in the surgery of the spinal column and joints // Ceramics. 2002. - Vol. 69. - P. 7985.

273. Maynard F.M., Bracken M.B., Creasy G. et al. International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury. American Spinal Injury Association // Spinal Cord. 1997. - Vol. 35. - P. 266-274.

274. Mc Afee P. C., Zeidman S. M., Ducker T. B., Bohlman H. H. // Annual Meeting of the Cervical Spine Research Society. Palm Desert, California, 1992. -P.44-49.

275. Mc Bride G.G. Cotrel-Dubousset instrumentation for spinal fractures //Paraplegia. 1989. - Vol. 27. - P.440-449.

276. Methylprednisolon treatment after spinal cord injury / S.K. Ray, G.G. Wilford, D.C. Matzelle, E.L. Hogan, N.L. Banik // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1999. -Vol. 890. -P.261-269.

277. Narayan Raj K., Jack E., Jr Wilberger, John T. Povlishock, James E. Wilberger, John T. Polvishock (Editors), Neurotrauma, McGraw-Hill Professional; 1st edition, 1996, 1600 pages.

278. New, P.W. Tnfluence of age and gender on rehabilitation outcomes in nontraumatic spinal cord injury / P.W. New, M.C. Epi // J. Spinal Cord Med. -2007.-Vol. 30, №3.-P. 225-37.

279. Nicoll E.A. Fractures of the dorso-lumbar spine // J.BoneJt.Surg. 1949. -Vol. 31 B. - P. 376.

280. Osterholm J.L. The pathophisiological response to spinal cord injury / J.L. Osterholm // Journal of Neurosurgery. 1974. - Vol. 40, №1. - P.5-33.

281. Park J.K. Bipotent cortical progenitor cells process conflicting cues for neurons and glia in hierarchical manner./ J.K. Park, B.P. Williams, JK.A. Alberta, C.D. Stiles B.P.// J. Neurosci. 1999. V. 19(23) - P 10383-10389.

282. Parker J.W., Lane J.R., Karaikovic E.E., Gaines R.W. Successful short-segment instrumentation and fusion for thoracolumbar spine fractures: a consecutive 41/2-year series // Spine. -2000, May 1. Vol. 25, 9. - P. 1157-1170.

283. Paul R., Jr. Meyer (Editors) Surgery of Spine Trauma, Churchill Livingstone; 1989. 230 pg.

284. Psychological well-being after spinal cord injury: perception of loss and meaning making / TA deRoon-Cassini, E de St Aubin, A Valvano et al. // Rehabilitation Psyhology. 2009 Aug; 54(3): 306-14.

285. Quality of life instruments and definitions in individuals with spinal cord injury: a systematic review / MR Hill, VK Noonan , BM Sakakibara, WC Miller // Spinal Cord advance online publication, 22 December 2009; doi : 10.103 8/sc.2009.164.

286. Reference Manual for the International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury. American Spinal Injury Association/International Medical Society of Paraplegia. Chicago, 1994.

287. Rehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial / PR Nielsen, LD Jorgensen, B Dahl et al. // Clin Rehabil. 2010 Feb; 24(2): 137-48.

288. Rehabilitation of locomotion after spinal cord injury / HJ van Hedel, V Dietz // Restor Neurol Neurosci. 2010; 28(1): 123-34.

289. Rezaian S. Mahmoud Modern Management of Spinal Injury, Dorrance Publishing Co, Inc; 1998, 152 pages.

290. Riska E.B. Anterolateral decompression for neural involvement in thoracolumbar fractures / E.B. Riska // J. Bone Joint. Surg. 1987. - Vol. 69-B, №5-P. 704-708.

291. Roy-Gamill R., Saillant G. Mazel Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw platting // Clin. Orthop. 1986. - N 203, Febr. - P.7-17.

292. Sanderson P. L., Fraser R. D., Hall D. J. et al. Short segment fixation of thoracolumbar burst fractures without fusion // Eur. Spine J. 1999. -Vol. 8, 6. - P. 495-500.

293. Schwartz E.D., Flanders A.E. Spinal Trauma. Lippincott Williams & Wilkins, 2007.

294. Staas W.E., Formal C. S. et al. Rehabilitation of the spkial cord-injured patient / Ed. J. A. De Lisa. Philadelphia, 1993. - P. 886-915.

295. Stambough J.L. Lumbosacral instrumented fusion: analysis of 124 consecutive cases // J. Spinal Disord. 1999, Feb. - Vol. 12, 1. - P. 1-9.

296. Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injured Patients. American Spinal Cord Injury Association, Chicago, 1992.

297. Steere E., Dmochowski R. Influences on renal funkcion in spinal cord injury patients // Neurol, and Urogyn. 2000. - 19. - №3. - P.354-355.

298. Stover S.L., Niemann K.M., Tulloss J.R. Experience with surgical resection of heterotopic bone in spinal cord injury patients//Clin. Prthop 1991.- № 263.- P. 71-77.

299. Tator Charles H., Edward C. Benzel (Editors) Contemporary Management of Spinal Cord Injury: From Impact to Rehabilitation (Neurosurgical Topics), American Association of Neurological Surgeons; 2nd edition, 2000, 480 pages.

300. Thomas J. Errico, R. David Bauer Spinal Trauma, Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 1990, 349 pages.

301. Tohmeh A. G., Mathis J. M., Fenton D. C et al. Biomechanical efficacy of unipedicular versus bipedicular vertebroplasty for the management of osteoporotic compression fractures // Spine. 1999, Sep. 1. - Vol. 24, 17. - P. 1772-1776.

302. Jones D.P., Robertson P. A., Lunt B. et al. Radiation exposure during fluoroscopically assisted pedicle screw insertion in the lumbar spine // Spine. -2000, Jun. 15. Vol. 25, 12. - P. 1538-1541.

303. Yarkony G., Chen D. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries //In: R.Braddom (ed). Physical medicine and rehabilitation.- W.B.Saunders Company, 1996.-P. 1149-1179.

304. Young R.R. Diagnosis and management of disorders of the spinal cord / R.R. Young. W.B. Saunders company, 1995. - 485 p.

305. Vaccaro Alexander R., Todd J. Albeit (Editors) Mastercases: Spine Surgery; Thieme Medical Pub; 2001, 535 pages.

306. Vaccaro Alexander R., Zory V. Todres (Editors), Fractures of the Cervical, Thoracic, and Lumbar Spine, Marcel Dekker; 2002, 768 pages.

307. Wiesner L., Kothe R., Schulitz K.P., Ruther W. Clinical evaluation and computed tomography scan analysis of screw tracts after percutaneous insertion of pedicle screws in the lumbar spine // Spine. 2000, Mar. 1. - Vol. 25, 5. - P. 615621.

308. Wildburger R., Mahring M., Paszicsnyek T. et al. Experiences with the Steffee variable screw placement system in fractures of the thoracic and lumbar spine // Langenbecks. Arch. Chir. 1993. - №378(3), - P.150-153.

309. William C. de Groat and Naoki Yoshimura. Changes in Afferent Activity After Spinal Cord Injury. Neurourol Urodyn. 2010; 29(1): 63-76.

310. Wilson C, Huston T, Koval J, Gordon S, Schwebel A, Gassaway J. SCIRehab Project Series: the psychology taxonomy. J Spinal Cord Med. 2009; 32(3):319-328.

311. Winter R. B., Lonslein 1. W., Denis F. et al. Atlas of Spine Surgery. -Philadelphia, 1995.

312. White A.A., Panjabi M.M. Clinical biomechanics of the spine. 2" ed. -Philadelphia: J.B. Lippricott, 1990.

313. Zdeblick T.A. et al. Anterior cervical discectomy and fusion using a porous hydroxyapatite bone graft substitute // Spine. 1994. - Vol. 19, 20. - P. 2348-2357.

314. Zhang Shaocheng M. D. // Workshop Held at the Ministry for Foreign Affairs in Iceland. Reykjavik, 2001.

315. Zheng Y., Lu W.W., Zhu Q. et al. Variation in bone mineral density of the sacrum in young adults and its significance for sacral fixation // Spine. 2000, Feb. 1. - Vol. 25,3.-P. 353-357.

316. Тест «Исследование тревожности» (опросник Спилберга Ханина) Ф. И. О.1. Дата заполнения

317. Шкала личностной тревожностисуждение Нет, это Пожалуй, Верно Совершеннол/п ! не так так верно1 Я спокоен 1 2 3 4

318. Мне ничто не угрожает 1 2 3 4з Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4

319. Я внутри скован 1 ; 2 3 4

320. Я чувствую себя свободно 1 2 3 46 Я расстроен 1 2 3 47 ¡Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4

321. Я ощущаю душевный покой 1:2; 3 49 Я встревожен 1 ; 2 ■ 3 4

322. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 411 Я уверен в себе 1 2 3 412 Я нервничаю 1 2 3

323. Я не нахожу себе места 1 2 3 Г ^ .14 Я взвинчен 1 1 2 3 4

324. Я не чувствую скованности, 'напряжения 1.2; ! 3 416 Я доволен 1:2', 3 417 Я озабочен 1 : 2 3 4

325. Я слишком возбужден и мне не тю себе 1 2 3 419 Мне радостно 1 2 3 420 Мне приятно 1,2' 3 4

326. Опросник Спилберга позволяет сделать первые и существенные уточнения о качестве интегральной самооценки личности: является ли нестабильность этой самооценки ситуативной или постоянной, то есть259личностной.

327. Самочувствие хорошее 3 2 1 0 1 2 3 Самочувствие плохое

328. Чувствую себя сильным Чувствую себя слабым3. Пассивный Активный

329. Малоподвижный Подвижный5. Веселый Грустный

330. Хорошее настроение Плохое настроение

331. Работоспособный Разбитый

332. Полный сил Обессиленный

333. Медлительный Быстрый

334. Бездеятельный Деятельный

335. Счастливый Несчастный

336. Жизнерадостный Мрачный

337. Напряженный Расслабленный14. Здоровый Больной

338. Безучастный Увлеченный

339. Равнодушный Взволнованный

340. Восторженный Унылый

341. Радостный Печальный

342. Отдохнувший Усталый20. Свежий Изнуренный

343. Сонливый Возбужденный

344. Желание отдохнуть Желание работать

345. Спокойный Озабоченный

346. Оптимистичный Пессимистичный

347. Выносливый Утомляемый26. Бодрый Вялый

348. Соображать трудно Соображать легко

349. Рассеянный Внимательный

350. Полный надежд Разочарованный

351. Довольный Недовольный

352. Вопросы на самочувствие 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26. Вопросы на активность - 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28. Вопросы на настроение - 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

353. Регистрационный лист к опроснику ТОБ Ф.И.О.Дата1. ВозрастПол

354. В графе «Номер выбранных ответов» обвести кружком для каждой темы номера тех двух утверждений, которые наиболее для Вас подходят.

355. Темы утверждений Номера выбранных ответов

356. Самочувствие 1 23 45 67 89 10 11 12

357. Настроение 1 23 45 6 7 89 10 11 12 13

358. Сон и пробуждение ото сна 1 23 45 678 9 10 11 12 13 14 15 16 17

359. Аппетит и отношение к еде 1 23 45 67 89 10 11 . 5. Отношение к болезни 1 23 45 67 89 10 11 12 13 14 15 16

360. Отношение к лечению 1 23 45 67 89 10 11 12 13 14 15 16

361. Отношение к врачам и мед. персоналу 1 23 45 6789 10 11 12 13 14

362. Отношение к родным и близким 1 23 45 67 8 9 10 11 12 13

363. Отношение к работе (учебе) 1 23 45 67 89 10 11 12 13 14 15

364. Отношение к окружающим 1 23 4 5 67 89 10 11 12 13 14 15 16

365. Отношение к одиночеству 1 23 45 67 89 10 11

366. Отношение к будущему 1 23 45 6789 10 11 121. Цветовой тест Люшера1. Ф. И. О.1. Дата заполнения

367. Спасибо. Теперь аналогичным способом проранжируйте ряд цветов еще в одной табличке. При этом, пожалуйста, не старайтесь воспроизвести Ваш предыдущий выбор. Вы ведь заинтересованы в правильной интерпретации результатов тестирования?

368. Методика «SF-36 Health Status Survey»1. Ф. И. О.1. Дата заполнения

369. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.

370. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:обведите одну цифру)1. Отличное 11. Очень хорошее 21. Хорошее 31. Посредственное 41. Плохое 5

371. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?обведите одну цифру)

372. Значительно лучше, чем год назад 1

373. Несколько лучше, чем год назад 2

374. Примерно такое же, как год назад 3

375. Несколько хуже, чем год назад 4

376. Гораздо хуже, чем год назад 5

377. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы,возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня.

378. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время ввыполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какойстепени?обведите одну цифру в каждой строке)

379. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?обведите одну цифру)1. Совсем не мешало 11. Немного 21. Умеренно 31. Сильно 41. Очень сильно 5

380. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?обведите одну цифру)1. Совсем не испытывал(а) 11. Очень слабую 21. Слабую 31. Умеренную 41. Сильную 51. Очень сильную 6

381. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)?обведите одну цифру)1. Совсем не мешала 11. Немного 21. Умеренно 31. Сильно 41. Очень сильно 5

382. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель, Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.

383. Как часто в течение последних 4 недель.обведите одну цифру в каждой строке)

384. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)?обведите одну цифру)1. Все время 11. Большую часть времени 21. Иногда 31. Редко 41. Ни разу 5

385. Насколько верно или неверно представляется по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? (обведите одну цифру в каждой строке)обведите одну цифру в каждой строке)