СИСТЕМА КОМПЛЕКСНОГО И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ НА ПОЗДНЕГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, доктор медицинских наук Юдин, Владимир Егорович
- Специальность ВАК РФ14.03.11
- Количество страниц 257
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Юдин, Владимир Егорович
Список условных сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Медико-психофизиологические аспекты профессиональной надежности.
1.2 Основные патогенетические механизм снижения профессиональной надежности СОП.
1.3 Методологические подходы к оценке функционального состояния специалистов в процессе профессиональной деятельности
1.4 Теоретико-методологические особенности коррекции нарушений при деятельности СОП в чрезвычайных условиях.
1.5 Возможности применения технологий восстановительной медицины для коррекции СОП.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Организация и объем исследований.
2.2 Методы исследований.
2.2.1 Методики анкетирования СОП.
2.2.2 Методики исследования физиологического статуса СОП.
2.2.4 Методики исследования психофизиологического статуса СОП.
2.2.5 Методики исследования психологического статуса СОП.
2.3 Методики коррекции состояния СОП.
2.4 Методики статистической обработки результатов.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ.
3. Особенности состояния систем организма СОП в условиях выполнения профессиональной деятельности и в различные периоды перед проведением реабилитационных мероприятий.
3.1 Особенности динамики характеристик систем организма специалистов при чрезвычайных воздействиях.
3.2 Особенности реакций систем организма СОП на хроническое влияния агрессивного химических факторов.
3.3 Субъективное состояние и индивидуально-психологические особенности личности СОП, проходящих реабилитацию в различные сроки после выполнения профессиональной деятельности
4 Организационные и методологические основы функционирования системы реабилитации СОП с учетом возможностей технологий восстановительной медицины позднего госпитального этапа.
4.1 Особенности существующей системы медико-психологической реабилитации в условиях многопрофильного госпиталя.
4.2 Формирование модели комплексной и дифференцированной реабилитации специалистов опасных профессий.
5 Разработка реабилитационно-оздоровительных программ СОП на основе комплексного и дифференцированного применения реабилитационных технологий позднего госпитального этапа.
6 Оценка эффективности разработанных реабилитационно-оздоровительных программ системы реабилитации СОП.
6.1 Исследование взаимосвязи показателей индивидуально-психологических особенностей личности, психического состояния и качества жизни СОП с успешностью лечения.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК
Висцеральная патология у раненых с минно-взрывными ранениями и современная система их медицинской реабилитации2006 год, доктор медицинских наук Ярошенко, Владимир Петрович
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПОСЛЕ МИННО-ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ2012 год, кандидат медицинских наук Руднев, Алексей Иванович
Обоснование использования циклических криотермических воздействий для медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда2011 год, кандидат медицинских наук Бицадзе, Гия Мерабович
Медико-психологическая реабилитация инвалидов по зрению2006 год, доктор психологических наук Момот, Владимир Александрович
Медико-психологическая реабилитация лётчиков после воздействия боевого стресса2020 год, доктор наук Горнов Сергей Валерьевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СИСТЕМА КОМПЛЕКСНОГО И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ НА ПОЗДНЕГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ»
Актуальность проблемы. Проблема восстановления профессионального здоровья специалистов опасных профессий (СОП) является на сегодняшний день одной из наиболее актуальных для прикладной восстановительной медицины [4, 40, 94, 96, 117, 159 и др.]. Результаты проведенных ранее исследований свидетельствуют, что в условиях деятельности при постоянной витальной угрозе, частого нарушения режима сна и питания у 70-75 % специалистов опасных профессий наблюдаются психические и поведенческие проявления дезорганизации профессиональной работоспособности, возникающие на фоне дисрегуляторных расстройств основных физиологических функций организма [7, 34, 90, 116, 137, 180 и др.]. В современных условиях чрезвычайной (экстремальной) деятельности, связанной с выполнением государственных задач, поддержание на высоком профессиональном уровне специалистов опасных профессий является первостепенной задачей [40, 95, 130]. Эти специалисты должны иметь высокую степень готовности как в профессиональном (специальном) отношении, так и в медико-психофизиологическом плане, что означает достижение и поддержание адекватного профессиональным задачам уровня надежности организма, в значительной мере определяющего эффективность функционирования специалиста [95, 177, 200]. В условиях профессиональной деятельности ввиду сложности решаемых задач, постоянного присутствия витальной угрозы, частого нарушения режима сна и питания, организм специалистов опасных профессий испытывает чрезмерно высокие психоэмоциональные и физические нагрузки, нередко существенно превышающие функциональные возможности механизмов общей неспецифической адаптационной реакции [96]. Истощение компенсаторных возможностей, а затем и защитных, вследствие чрезвычайности воздействующего фактора или ограниченности психофизиологических резервов организма, как правило, приводит к развитию состояний, сопряженных с весьма значимыми изменениям функциональной надежности специалиста, а иногда - к развитию выраженной патологии [121,181]. Исследование особенностей изменения функционального состояния СОП в условиях профессиональной деятельности является необходимой основой для разработки методологии планирования и целенаправленного осуществления мероприятий упреждающей (превентивной) восстановительной коррекции.
В связи с этим, проблема реабилитации специалистов опасных профессий в последние десятилетия интенсивно разрабатывается [29, 49, 91, 159]. В этих работах получили развитие и были отражены основные концептуальные подходы к организации медико-психологической реабилитации на различных ее этапах и для отдельных категорий СОП. При этом медицинская реабилитация рассматривается как процесс, состоящий из нескольких этапов, последовательность которых в каждом конкретном случае может быть различной, но во всех условиях должны соблюдаться принципы необходимости и достаточности в проведении коррекции выявленных нарушений, последовательность и преемственность реабилитационных мероприятий в соответствии с проводимой программой [40, 95].
Решению вопросов психофизиологического обеспечения специалистов опасных профессий ведущими учёными России в 80-90-х годах XX века были проведены фундаментальные теоретические разработки, нашедшие практическую реализацию. Прежде всего, это работы В.П. За-грядского, В.И. Медведева, В.А. Пухова, A.C. Солодкова, И.А. Сапова, И.Д. Кудрина, Е.Г. Жиляева, Н.И. Фролова, В.А. Пономаренко, Шалимова П.М., Новикова B.C., Боченкова A.A. и других авторов.
Применительно к особенностям деятельности СОП в медко-психологической реабилитации наиболее значимыми на сегодняшний день являются наработки в военной медицине. Так, в западных армиях, для обозначения психических расстройств в экстремальных (чрезвычайных) условиях используется термин «реакции боевого стресса», определяющиеся как «нормальная поломка», под которой понимается транзиторный кризис, возникающий под воздействием боевого стресса в неблагоприятных внешних условиях - таких, как слабая социальная поддержка со стороны сослуживцев или командиров, недостаток сна, пищи и др. Отсюда вытекает принципиально отличная от отечественных взглядов стратегия коррекции: «не стремление изменить личность солдата путем продолжительной терапии, но короткое терапевтическое вмешательство и по возможности вблизи передовых рубежей» [345].
Одним из основных этапов реабилитации специалистов опасных профессий является госпитальный этап оказания медико-психологической помощи. В настоящее время госпитальный этап медицинской реабилитации СОП осуществляется на базе лечебных отделений ведомственных госпиталей [40]. Госпитальный этап подразделяется на ранний и поздний. Ранний - проходит в лечебных отделениях, где ведется лечение острой фазы заболеваний, поздний - в штатных (нештатных) отделениях восстановительного лечения, которые в необходимых случаях создаются в центральных, окружных и крупных гарнизонных госпиталях. Они предназначены для проведения медико-психологической реабилитации СОП после завершения лечения острой фазы заболевания.
Медико-психологическая реабилитация СОП характеризуется следующими специфическими моментами: контингент, нуждающийся в реабилитации - это здоровые люди с функциональными нарушениями, которые обусловлены чрезмерными стрессовыми воздействиями и физическими нагрузками; основой психической дезадаптациии СОП являются проявившиеся в условиях напряженной профессиональной деятельности личностные изменения и возникшие на этой основе новые реактивные способности, эмоционально-поведенческие стереотипы; СОП с разными формами функциональных расстройств показаны во многом сходные лечебнореабилитационные мероприятия, направленные на восстановление сердечно-сосудистой, нервной систем и психо-эмоционального статуса.
Традиционно для коррекции состояния СОП применяются такие нелекарственные методы лечения, как бальнеотерапия, физиотерапия и рефлексотерапия [40, 72, 91, 113]. Самостоятельно или в сочетании с фармакологическими препаратами применяются: светотерапия, цветотерапия, музыкотерапия, дыхательно-релаксационный тренинг, фитотерапия, гомеопатия [4, 64, 135]. Для СОП разрабатываются лечебно-профилактические и восстановительные технологии, направленные на формирование системы контроля и управления состоянием функциональных резервов человека [26, 37, 47]. Некоторыми исследователями отмечается, что поиск эффективных способов восстановительного лечения и реабилитации при измененных функциональных состояниях СОП, исходя из сущности патогенеза и саногенеза, должны вестись в разных направлениях и опираться на сочетание адекватных лечебно-реабилитационных методов с учетом многофакторности патогенеза и симптоматики выявленных нарушений [6, 36, 156.].
Таким образом, для решения теоретических и практических подходов к обеспечению функциональной надежности СОП до настоящего времени не в полной мере используются технологии восстановительной медицины позднего госпитального этапа, а именно: не определены исходные критерии дифференцирования индивидуальной адаптации в условиях реабилитационного госпиталя, не сформированы на этой основе программы коррекции выявленных нарушений, не разработаны реабилитационные программы, направленные на восстановление конкретных функциональных нарушений органов и систем и психофизиологических дезадаптаций.
Цель исследования.
Целью исследования является разработка системы комплексного и дифференцированного применения технологий восстановительной медицины в оздоровлении и реабилитации специалистов опасных профессий на позднем госпитальном этапе.
Поставленная цель достигается решением следующих задач:
1. Выявить на основе анкетного опроса СОП особенности состояния органов и систем организма в условиях выполнения профессиональной деятельности и на этапах проведении реабилитационных мероприятий.
2. Разработать организационные и методологические основы системы реабилитации СОП с учетом возможностей технологий восстановительной медицины позднего госпитального этапа.
3. Исследовать диагностические и корригирующие возможности технологий восстановительной медицины позднего госпитального этапа для реабилитации СОП.
4. Разработать реабилитационно-оздоровительные программы СОП на основе комплексного и дифференцированного применения реабилитационных технологий позднего госпитального этапа.
5. Оценить информативность и эффективность технологий восстановительной медицины позднего госпитального этапа и исследовать эффективность программ разработанной системы реабилитации СОП.
Положения, выносимые на защиту:
1. Профессиональная деятельность специалистов сопровождается функциональными нарушениями различных систем организма, развитием донозологических форм заболевания. Данные расстройства сохраняются до 12 месяцев после ее окончания профессиональной деятельности в чрезвычайных условиях.
2. Методы и средства восстановительной медицины позднего госпитального этапа позволяют сформировать технологическую цепочку и направления основных реабилитационно-оздоровительных мероприятий специалистов опасных профессий в модели комплексной и дифференцированной реабилитации данного контингента.
3. Анализ последствий воздействия профессиональной деятельности на специалистов опасных профессий целесообразно проводить с использованием наиболее информативных методик оценки функционального состояния, позволяющих выделять группы по степени адаптационных реакций, нуждающиеся в дифференцированных мероприятиях медицинской реабилитации.
4. Высокая значимость показателей качества жизни в оценке состояния СОП, эффективности проводимых реабилитационных мероприятий и прогнозе их функционального состояния в ближайшем (после лечения) и отдалённом (через 1-3 месяца) периодах обусловливают целесообразность использования данных оценок в системе комплексного и дифференцированного применения технологий восстановительной медицины в реабилитации специалистов опасных профессий на позднем госпитальном этапе.
Личный вклад автора в выполнение исследования.
Основная идея, тема, методология и направления работы разрабатывались автором в период с 1994 по 2011 гг. на основании исследований, выполненных в строевых частях, госпиталях различного уровня. Во всех исследованиях по теме диссертации автору принадлежала постановка целей и задач, методическое обоснование, а также личное участие в проведении исследований, анализ и интерпретация полученных результатов и внедрение их в практику.
Научная новизна.
Впервые на значительном материале, представляющем собой основной контингент СОП, подвергшийся воздействию основных чрезвычайных факторов профессиональной деятельности, выявлена структурная и количественная характеристика функциональных нарушений, развивающихся как в процессе профессиональной деятельности, так и характерная динамика этих показателей после ее окончания, в процессе реабилитации и в отдаленном периоде после нее.
Предложена системная модель комплексной и дифференцированной реабилитации, которая реализовала основные принципы восстановительной медицины и позволила повысить эффективность управления функциональным состоянием СОП на позднем госпитальном этапе за счет: внедрения комплекса скрининговой экспресс-диагностики; формирования индивидуальных реабилитационных программ, основанных на аналитической обработке полученных данных, выборе контрольных психофизиологических параметров и формировании программы реабилитации; динамического наблюдения за процессом реабилитации; корректировки программ восстановительного лечения; оценке эффективности проводимых реабили-тационно-оздоровительных программ; формировании заключения по результатам реабилитационных мероприятий и рекомендаций для самоконтроля СОП.
Научно обоснованы рекомендации по повышению эффективности профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий в отношении СОП.
Впервые обоснована необходимость с помощью методов многомерной статистики использовать критерии и алгоритм прогноза успешности восстановительного лечения СОП на позднем госпитальном этапе, основанных на использовании высокоинформативных клинико-физиологических показателей и шкал опросника качества жизни БР- 36.
Практическая значимость работы.
Разработаны и внедрены практические рекомендации и алгоритм модели реализации комплексной и дифференцированной реабилитации СОП на позднем госпитальном этапе, с учетом полученных данных об особенностях их функциональных состояний, развивающихся в процессе профессиональной деятельности и после ее окончания у СОП, в процессе реабилитации СОП и в отдаленном периоде после нее. Разработанная система комплексного и дифференцированного применения технологий восстановительной медицины в оздоровлении и реабилитации СОП на позднем госпитальном этапе является перспективным фактором развития и повышения эффективности применения методов восстановительной медицины.
Впервые обоснована необходимость классификации состояний специалистов на основе адаптационных реакций и определены критерии их отбора для реабилитационно-оздоровительных программ (на основе наиболее информативных показателей) позволяющие реализовывать дифференцированное планирование реабилитационно-оздоровительных мероприятий СОП.
В результате практического применения инноваций автоматизации информационной системы госпиталя, обеспечивающей информационное взаимодействие между структурными подразделениями госпиталя, сформирована комплексная и дифференцированная система реабилитации СОП на позднем госпитальном этапе, позволяющая достигнуть максимально эффективного терапевтического воздействия. Использование разработанных реабилитационно-оздоровительных программ СОП с различными функциональными нарушениями на основе групп адаптационных реакций способствовало повышению эффективности их использования. Разработанные реабилитационно-оздоровительные и организационные подходы привели к достижению значительного положительного эффекта у СОП вследствие внедрения инновационных форм деятельности.
На основе полученных результатов изучения психофизиологических параметров, динамики показателей качества жизни, определены методы, которые рекомендованы для оценки эффективности применения средств восстановительной медицины на позднем госпитальном этапе.
Результаты работы внедрены и используются в научной деятельности и учебном процессе подготовки медицинских специалистов Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, Российской медицинской Академии последипломного образования, в практике медицинской реабилитации 2-го филиала ФГУ 3-го ЦВКГ им А.А.Вишневского Минобороны России. Полученные данные об эффективности разработанного комплекса и алгоритма его применения на основе предложенной организационной модели позволяют рекомендовать их в качестве перспективных при оказании лечебной и реабилитационной помощи населению и использовать полученный опыт для оптимизации лечебно-реабилитационной помощи населению РФ.
Апробация. Работа прошла апробацию на заседании научно-методического совета Научно-исследовательского испытательного центра военной медицины, полевой фармации и медицинской техники Государственного научно-исследовательского испытательного института военной медицины Минобороны России (Протокол №1 от 01.06.2011 г.)
Материалы работы докладывались и обсуждались на представительных научных конференциях: «Современные и новые технологии в медицинской практике» (2006, 2007), Международной конференции «Современные медицинские технологии в восстановительной медицине, медицинской реабилитации и курортологии» (2009), Международной конференции «Профессиональное здоровье и качество жизни» (2009), «Восстановительная медицина - вчера, сегодня, завтра: конференции, посвященной 20-летию 6 ЦВКГ МО РФ» (2009), Всероссийской конференции «Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий» (2010), Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение» (2011).
Реализация работы. Материалы диссертационного исследования вошли в 2 учебно-методических пособия и 3 ведомственные методические рекомендации:
- Саморегуляция психофизиологического состояния раненых и СОП на основе метода биоакустической коррекции // Учебнометодическое пособие: М.: ГИУВ МО РФ, 2010 г Протокол №39 от 27.01 2011.-28 с.
- Медико-психологическое обеспечение функциональной надежности военнослужащих специальных подразделений // Методические рекомендации - М.: ГВМУ МО РФ, 2011. - 93 с. Утверждены начальником ГВМУ МО РФ
- Организация и содержание психотерапии в военно-медицинских учреждениях Министерства Обороны Российской Федерации // Методические рекомендации - М.: ГВМУ МО РФ, 2011. - 69 с. Утверждены начальником ГВМУ МО РФ
- Организация и содержание психотерапии специалистов опасных профессий на позднем госпитальном этапе // Методические рекомендации-М.: ГВМУ МО РФ, 2011. -67 с.
- Медицинское обеспечение физической подготовки и спорта военнослужащих. Учебно-методическое пособие, Москва ГИУВ МО РФ 2011. - 68 с. (находится на этапе утверждения)
Материалы диссертации внедрены в учебный процесс подготовки медицинских специалистов Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, Российской медицинской Академии последипломного образования, процесс медицинской реабилитации 2-го филиала ФГУ 3-го ЦВКГ им А.А.Вишневского Минобороны России.
Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», 14.03.11 шифр ВАК
Диагностика нарушений адаптации у спасателей и их коррекция на санаторном этапе реабилитации2009 год, кандидат медицинских наук Вишневская, Марина Владимировна
Организационные принципы комплексной медико-социальной реабилитации военнослужащих, уволенных из Вооруженных сил РФ по состоянию здоровья2004 год, кандидат медицинских наук Веревкин, Андрей Иванович
Эколого-физиологическое и медико-технологическое обоснование системы экспресс-диагностики и коррекции функционального состояния организма у лиц опасных профессий2007 год, доктор биологических наук Труханов, Арсений Ильич
Обоснование и разработка программы специальной физической тренировки в системе реабилитации летнего состава с различными формами дорсопатий2009 год, кандидат медицинских наук Высоцкий, Александр Евгеньевич
Система психопрофилактики информационного стресса специалистов операторского профиля2012 год, доктор медицинских наук Жовнерчук, Евгений Владимирович
Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Юдин, Владимир Егорович
выводы
1. В совокупности функциональных нарушений состояния СОП, развивающихся в процессе профессиональной деятельности в чрезвычайных условиях, ведущее место занимают нарушения состояния психики (17,8%), опорно-двигательной системы (17,2%), зрения (11,2%), мочеполовой (10,7%) и сердечнососудистой (10,1%) систем. При этом непосредственно в районе выполнения профессиональной деятельности, структура нарушений сохраняется, но через 1-3 месяца после окончания деятельности в чрезвычайных условиях, соотношение изменяется: количество функциональных нарушений психики возрастает (19.5%), опорно-двигательной системы снижается (15%), и изменяется количество нарушений мочеполовой системы (11,3%), и центральной нервной системы (10,3%). Через 6-12 месяцев после окончания деятельности в чрезвычайных условиях, соотношение функциональных нарушений систем организма особо не изменяется: приоритет функциональным нарушениям был отдан нарушениям состояния опорно-двигательной системы (22,0%) психики (19,5%), сердечно-сосудистой системы (13,0%) и центральной нервной системы (12%).
2. Выполнение профессиональной деятельности в условиях повышенного риска для жизни способствует снижению адаптационных возможностей, стрессовой устойчивости организма и вызывает донозо-логические изменения в «нагружаемых» системах организма. В районе выполнения профессиональных задач, жалобы астено-невротического круга характерны в среднем для 46,3% СОП, доно-зологический уровень психических расстройств характерен для 18,3% СОП, а клинический уровень в среднем для 2,3% специалистов. Боль в шее и спине беспокоила, хотя бы однократно, около
67% опрошенных СОП. Чаще всего боль локализовалась в пояснице (в 48,6% случаев) и в шее (в 31,3% случаев), реже - в грудном отделе позвоночника (в 11,4% случаев), в крестце (в 6,8%) и в тазобедренном суставе (в 1,6% случаев). После длительного пребывания в районе чрезвычайной ситуации у СОП отмечаются существенные изменения в структуре рефракционной патологии - на 33% увеличивается число лиц, у которых после пребывания в чрезвычайной ситуации, субъективная рефракция из эмметропической изменилась в миопи-ческую. Сенсорно-болевой симптомокомплекс, характеризующийся всевозможными неприятными ощущениями в области сердца, ощущение сердцебиения при нормальных сокращениях и нормальном ритме сердца отмечался у 63% СОП. 58% СОП предъявляли жалобы на нарушения со стороны мочеполовой системы характерные для простатита.
3. Разработанная классификация состояний специалистов на основе адаптационных реакций и критерии их отбора для реабилитационно-оздоровительных программ (на основе наиболее информативных показателей) позволяет реализовывать дифференцированное (тактическое) планирование реабилитационно-оздоровительных мероприятий СОП.
4. Оценка эффективности разработанных реабилитационно-оздоровительных программ на основе использования показателя качества жизни (опросника SF-36) позволяет качественно и количественно сопровождать процесс реабилитации СОП как на позднем госпитальном этапе, так и через 1-3 месяца после окончания лечения.
5. Успешность лечения СОП статистически достоверно связана с индивидуально-психологическими особенностями личности (реактивная тревожность), психическим состоянием (выраженность астении) и показателями КЖ по опроснику SF-36. У «низкоуспешных» специалистов в одной корреляционной плеяде отмечались взаимосвязи показателей КЖ по шкалам физического компонента здоровья с возрастом и выраженностью астении, в другой плеяде - взаимосвязи показателей КЖ по шкалам психологического компонента здоровья с реактивной тревожностью. В корреляционной плеяде показателей личностных особенностей, психического состояния и КЖ СОП со «средней успешностью к лечению» отмечалось большее количество взаимосвязей. Между указанными показателями отмечались, в основном, средние и сильные корреляционные связи. Центральными элементами корреляционной плеяды являлись показатели КЖ по шкалам психологического компонента здоровья (Ж и ПЗ) и показатели реактивной тревожности. В корреляционной плеяде СОП с «высокой успешностью лечения» отмечалось дальнейшее увеличение количества и силы корреляционных связей между исследуемыми показателями личностных особенностей, психического состояния и качества жизни.
С помощью методов многомерной статистики разработаны критерии и алгоритм прогноза успешности восстановительного лечения СОП на позднем госпитальном этапе, основанные на использовании высокоинформативных клинико-физиологических показателей и шкал опросника «Качество жизни», связанного со здоровьем. Точность его распознавания у СОП составляет 80%.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для повышения эффективности профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий в отношении СОП, проводимых врачами, амбулаторно-поликлинических учреждений и госпиталей предлагается реализовать следующие научно обоснованные в диссертационной работе рекомендации:
1. Организация и проведение мероприятий реабилитационно-оздоровительного лечения должны включать:
- оценку факторов риска развития и обострения различных функциональных нарушений;
- учёт характера и степени выраженности изменений в психоэмоциональной сфере и индивидуально-психологических особенностях личности;
- изучение выраженности признаков хронизации функциональных нарушений.
2. Осуществлять оценку эффективности проведения профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий в процессе динамического наблюдения за СОП с использованием показателей качества жизни опросника БР-Зб.
3. Совершенствование организации проведения лечебно-реабилитационных мероприятий у СОП на позднем госпитальном этапе путём использования индивидуальных программ реабилитационно-оздоровительного лечения.
4. В процессе проведения лечебно-реабилитационных мероприятий и последующего наблюдения за СОП осуществлять прогноз успешности восстановительного лечения в ближайшем (1 месяц) и отдалённом (3 месяца) периодах в соответствии с обоснованными критериями и алгоритмом прогноза, изложенными в работе.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Юдин, Владимир Егорович, 2011 год
1. Агаджанян, H.A., Баевский, P.M., Берсенева, А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. М.: Изд-во РУД Н, 2006. - 284 с.
2. Айдаралиев A.A., Максимов А.Л. Адаптация человека в экстремальных условиях. Опыт прогнозирования. Л.: Наука, 1988. - 126 с.
3. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины / под ред. H.A. Агаджаняна, В.В. Уйба, М.П. Куликова, A.B. Кочеткова. М.: Медика, 2006. - 208 с.
4. Александров В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учеб. пособие / В. В. Александров, А. И. Алгазин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 144 с.
5. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин В.П. Психогении в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1991. - 96 с.
6. Аляпкин С.Ф. К проблеме профилактики психогенных расстройств в экстремальных условиях // Психиатрические и медико-психологические вопросы диагностики и оказания помощи при катастрофах и экологических кризисах: Тез. докл. конф. СПб., 1992. - С. 55 -56.
7. Анохин П.К. Теория функциональной системы // Общие вопросы физиологии механизмов: Анализ и моделирование биологических систем. -М., 1970.-С. 6-41.
8. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности. М., 1979.-453 с.
9. Ю.Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология. -М.: Наука, 1991.-248 с.
10. П.Бажин Е.Ф., Эткинд A.M. Цветовой тест отношений: Метод, рекомендации. Л., 1985. - 18 с.
11. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979.- 295 с.
12. Баевский P.M. Медицинские проблемы автоматизации контроля за состоянием здоровья космонавтов // Космическая биол. 1991. - N 2. -С.21-26.
13. Барабаш В.И., Баронов В.А., Лобастов О.С. Психоневрологическая помощь в условиях современной войны. Л., 1968. - 104 с.
14. Березный Е.А., Лившиц М.Е., Резников Л.Я., Кандыбор Н.П. Микропроцессорный измеритель функционального состояния человека в экстремальных условиях // Экстремальная физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека.- М., 1990.- С.454 455.
15. Берштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., 1966. - 349 с.
16. Бехтерев В.М. Война и психозы // Обозр. психиат., неврол. и экс-перим. психол.- 1914/1915.-Т. 19, N 4/6. С. 317-335.
17. Блейхер В.М., Боков С.Н. Предпочтение цвета в тесте Люшера и функциональное состояние вегетативной нервной системы // Обозр. психиат. и мед. психол. -26 1994. N 2. - С. 99-102.
18. Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Катков В.Ф. и др. Фармакологическая коррекция утомления. М.: Медицина, 1984. - 208 с.
19. Бобров А.Ф. Нормирование функциональных состояний человека, работающего в экстремальных условиях: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. М., 1993. - 38 с.
20. Бодров В.А. Медико-психологические вопросы профессиональной надежности летного состава // Военно-медицинский журнал, 1984. №4, С. 45 47
21. Бодров В.А., Малкин В.Б., Покровский Б.Л., Шпаченко Д.И. Психологический отбор летчиков и космонавтов. М.: Наука, 1984. - 264 с.
22. Бодров В.А., Кольцов А.Н., Сергеев В.А. Методы и критерии оценки переутомления летного состава // Воен.-мед. журн.- 1988.- N 2. -С.61-64.
23. Бодров В.А., Орлов В.Я. Психология и надежность: человек в системах управления техникой. 1998, М.: ИП РАН. 285 с.
24. Бобровницкий И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины // Курортные ведомости. 2007. - № 3(42). - С.8-10.
25. Бобровницкий, И. П. Новые медицинские технологии. /И.П. Бобровницкий, В. К. Фролков, В. И. Михайлов, А. Т. Сейсенова // Новое медицинское оборудование. — М.: 2008. — № 9. — С. 34-48
26. Болыпаков A.M., Крутько В.Н., Смирнова Т.М., Морозов B.C., Быстрицкая А.Ф.Система оценки психической работоспособности для целей профилактической медицины // Вестник С-ПГМА им. И.И.Мечникова, 2002. № 1-2. С.105-110.
27. Боченков A.A., Шостак В.И., Глушко А.Н., Актуальные проблемы военной психофизиологии // Воен.-мед. журн.- 1996.- № 12.- С. 35 40
28. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиат. и мед. психол. -1994.-N 3.-С. 16-25.31 .Виноградов М.И. Физиология трудовых процессов,- М.: Медицина, 1966. 367 с.
29. Владимирский Е.В., Рыболовлев Е.В. Методики укороченных курсов комплексного лечения больных. Пермь 2009. - 241 с.
30. Воробьев А.И. Разработка методов и средств профилактики боевой психической травмы в армии США // Воен.-мед. журн. 1993. - N 12. -С. 61-62.
31. Воробьев А.И. Синдром посттравматического стресса у ветеранов войны, перенёсших боевую психическую травму // Воен.-мед. журн. -1991.-N 8.-С. 71-74.
32. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов Н/Д: Изд-во Ростов, унив-та, 1990. - 224 с.
33. Глушко А.Н., Овчинников Б.В., Яньшин Л.А. и др. О проблеме психофизиологической реабилитации // Воен.-мед. журн. 1994. - N 3. -С. 46-47.
34. Голуб Я.В., Жиров В.М. Применение светозвуковой стимуляции и биологически обратной связи в реабилитации. СПб.: 2007. - 97 с.
35. Горшков С.И., Золина З.М., Майкин Ю.В. Методики исследования в физиологии труда. М., Медицина, 1974. - 312 с.
36. Гончаров С.Ф., Лядов К.В., Остапишин В.Д. Восстановительная медицина и медицинская реабилитация лиц опасных профессий. Руководство для врачей. Том 1. Майкоп: ОАО «Полиграф-ЮГ» 2009. - 464 с.
37. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. М.: Медицина, 1976. -221 с.
38. Губин В.А., Лыткин В.М. Об информативности теста Люшера при обследовании ветеранов войны в Афганистане // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. СПб., 1995. - С. 119-120.
39. Деревянко Е.А. Принципы количественной (постадийной) оценки глубины утомления.// Проблемы физиологии и экономики труда в условиях научно-технического прогресса. М., 1973. - С. 228 - 235.
40. Дмитриева Т.Д., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 2. - С. 39^19.
41. Дорошев В.Г., Гречихин Т.Н., Сапожников В.А. и др. Методы оценки сердечного ритма как показателя функционального состояния летчика в полете // Воен.-мед.журн. 1984. - N 1. - С.46-48.
42. Егоров В.А., Соколов В.А., Францен Б.С., Определение функциональной надежности в процессе тренировки на пилотажном тренажере // Военно-медицинский журнал, 1982. №12, С. 43 -45
43. Жиляев Е.Г., Шалимов П.М., Глухов Д.В. Методология и технология оценки функциональных резервов организма человека при действии экстремальных факторов // Вестник спортивной медицины России.- 1999.-№ 3 (24).
44. Жиляев Е.Г., Златоустов H.H., Кострица В.Г. Проблемные вопросы медицинской оценки боеспособности личного состава Вооруженных Сил // Военно-медицинский журнал.-1999.- № 3.- С. 56-61.
45. Жиляев Е.Г., Шалимов П.М. Медико-психофизиологические проблемы обеспечения боеспособности военнослужащих. В кн. Человек в авиации и проблемы сохранения его здоровья.- М.: ААКЭМР, 2000.- С. 1820.
46. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М.:МЭЙБИ, 1991.-76 с.
47. Жемайтите Д.И., Янушкевичус З.И. Выводы о результатах анализа синусового ритма и экстрасистолии по ритмограмме: Метод, рекомендации.-М., 1981.-132 с.
48. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Соколов Е.И. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма // Физиология человека. 1985. - Т. 11, №3.- С. 448-456.
49. Иванов Ф.И. Реактивные психозы в военное время. Л.: Медицина, 1970.- 168 с.
50. Иванов Ф.И. Предупреждение стрессовых реакций // Военные знания, 1976.-N 6.-С. 38-39.
51. Изнак А.Ф., Чаянов Н.В. Экспресс-диагностика функционального состояния оператора в процессе профессиональной деятельности // Экстремальная физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека. М., 1990. -С.471.
52. Ивашкин В.Т., Новоженов В.Г. Актуальные проблемы организации терапевтической помощи // Воен.-мед. журн. 1995. - N 1. - С. 15-20.
53. Казин Э.М., Кураев Г.А., Шорин Ю.П., Лурье С.Б. Использование автоматизированных программ для комплексной оценки индивидуальных адаптивных возможностей организма // Физиология человека. 1993. - Т. 19, № 3. - С. 88-93.
54. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980. - 191 с.
55. Канторович H.B. Психогении. -Ташкент: Медицина, 1967. 263 с.
56. Каплан Е.Я. Оптимизация адаптивных процессов организма. М.: Наука. 1990. - 94 с.
57. Кассиль Т.Н. Вегетативное регулирование гомеостаза внутренней среды // Физиология вегетативной нервной системы. Д.: Наука, 1981. - С. 536-572.
58. Киренберг Е.В. Алгоритм выбора оптимального физиотерапевтического фактора, соответствующего патогенетическим процессам организма // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2008. - № 5. - С. 46-48.
59. Китаев-Смык JI.A. Психология стресса. М.: Наука, 1983. - 386 с.
60. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний: Метод, рекомендации / Сост. К.К. Яхин, Д.М. Менделевич. -Казань, 1978. -24с.
61. Коган А.Б., Владимирский Б.М. Функциональное состояние человека-оператора: Оценка и прогноз. JL: Наука, 1988. - 212 с.
62. Кокс Т. Стресс: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1981. 216 с.
63. Колов С. А. Эффективность биопсихосоциальной модели реабилитации участников боевых действий // Вестник восстановительной медицины. 2009. - № 1. - С. 29-31.
64. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. http://www.zdravo 2020.ru/concept. htm.
65. Котенев И.О. Опросник травматического стресса для диагностики психологических последствий несения службы сотрудниками внутренних дел в экстремальных условиях: Методическое пособие для практических психологов. М.: Академия МВД России, 1996, 41 с.
66. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. JL: Медицина, 1978. - 272 с.
67. Корольков A.A., Петленко В.П. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине. М.: Медицина, 1977. - 391с.
68. Краснушкин Е.К. Психогенный фактор душевных расстройств в военное время // Проблемы психиатрии военного времени. М., 1945. - С. 207-218.
69. Краснянский А.Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов афганской войны // Русский медицинский журнал. 1995.-N 4. - С. 32.
70. Космолинский Ф.П., Деревянко Е.А. Утомление летного состава. -М.: Воениздат, 1962. 115 с.
71. Кузнецов В.Б., Нечаев А.П., Шпиленя JI.C. Психиатрические возвратные потери в современной войне // Информ. бюлл. по вопросам воен.-мед. службы иностр. армий и флотов. 1993. -N 88. - С. 151-158.
72. Кузнецов О.Н., Лыткин В.М. Динамически-ситуативная акцентуация личности у участников локальных войн // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. СПб., 1995. - С. 115116.
73. Курпатов В.И., Путин В.Г. Патоморфоз психогенных заболеваний у военнослужащих в условиях афганской войны // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. СПб., 1995. -С.38-45.
74. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. М., 1984. - 199 с.
75. Литвинцев C.B. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. -1 т. - 371 е., II т. - 271 с.
76. Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В., Снедков Е.В., Малахов Ю.К., Саламатов В.Е. Психологическая коррекция и медико-психологическая реабилитация военнослужащих с реакциями боевого стресса // Тр. ВМедА. 1997. - Т. 245. - 13 с.
77. Литвинцев C.B., Шамрей В.К. Военная психиатрия: Учебник. СПб.: ВмедА, 2001.-335 с.
78. Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции / А.Б. Леонова // Псих.журнал. — 2004. — Т. 25, № 2. — С. 75—85.,
79. Лядов К.В., Гончаров С.Ф., Остапишин В.Д., Преображенский В.Н. Руководство по восстановительной медицине лиц опасных профессий/Майкоп.^ 0.-386 С.
80. Лядов К.В., Шеповаленко Т.В., Беганова Т.В. Организационно-методические аспекты работы центров восстановительной медицины и ре-абилитации//М. -2010. -320С.
81. Максимов А.Л., Целиковский В.А. Оценка функциональных возможностей человека с помощью статистических показателей ритма сердца // Воен.-мед. журн. 1992. - N 1. - С.58-59.
82. Максимов A.J1. Прогнозирование адаптационных реакций и оценка физиологических резервов человека в экстремальных условиях среды на основе концепции интегрального маркера. Автореф. . дис. докт. мед. наук. - Магадан, 1994. - 57 с.
83. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск: Беларусь, 1976. - 176 с.
84. Медведев В.И. Функциональные состояния оператора // Эргономика: Принципы и рекомендации. М., 1970. - Вып. 1. - С. 127 - 160.
85. Медведев В.И. Психологические реакции человека в экстремальных условиях // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. М.: Наука, 1979. - С. 625-672.
86. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982. - 103 с.
87. Медведев В.И., Леонова А.Б Функциональные состояния человека // Физиология трудовой деятельности. СПб.: Наука, 1993. - С. 25 -62.
88. Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах Российской Федерации //Метод, пособие для врачей. 4.1. - М.: «Воениздат». - 2004. - 192с.
89. Медицинская реабилитация летного состава на санаторном этапе // Пособие для авиационных врачей. Под ред. В.Н.Преображенского. -М.: «Полет», 1996,- 120 с.
90. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.
91. Мельниченко П.И. Некоторые особенности при изучении хронического стресса // Сб. науч. тр. / Под ред. А.Л. Носова. Саратов, 1990. -Вып. 2. - С. 97-99.
92. Менделевич В.Д. Психотравма, личность и неврозогенез (анти-ципационный подход) // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. -N2.-С. 114-118.
93. Методы исследования в физиологии военного труда.// Руководство. Под ред. B.C. Новикова. М., 1993. - 240 с.
94. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм). Челябинск. - 1998. - 161 с
95. Михайленко A.A. Некоторые аспекты оказания неврологической помощи военнослужащим в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1992. - N 4-5.-С. 28-31.
96. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. - 200 с
97. Методы медицинской реабилитации и восстановления функционального состояния авиационных специалистов: Метод, пособие. М.: Изд-во 6 ЦВКГ МО РФ, 1996. - 46 с.
98. Морозов И.С., Гайдамакин В.С, Зубков С.Н. Основы создания медицинской экспертной системы на современном языке программирования. Л., Наука, 1992. - 367 с.
99. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины // Опыт советской медицины в Афганистане: Тез. докл. Всеарм. науч. конф. М., 1992.-С. 3-4.
100. Нечаев Э.А., Захаров В.И., Захаров Ю.М. Медицинская реабилитация участников войн и локальных вооружённых конфликтов // Воен,-мед. журн. 1994 - N 2. - С. 4-7.
101. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Изд. дом «Нева», 2002. - 320 с.
102. Новиков B.C., Деряпа Н.Р. Биоритмы, космос, труд. JL: Наука, 1992. - 256 с.
103. Новиков B.C., Чепрасов В.Ю. Функциональные состояния летчика. СПб., 1993.-48 с.
104. Новиков B.C., Горанчук В.В. Психофизиологическая характеристика и коррекция экстремальных состояний информационно-семантического генеза // Воен.-мед. журн. 1994. - N 9. - С. 53-58.
105. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний.- СПб: Наука., 1998.- 247 с.
106. Новицкий A.A. Формирование и клинико-физиологические проявления синдрома хронического эколого-профессионального перенапряжения // Воен.-мед. журн. 1989. - N 46. - С. 81-88.
107. Новицкий A.A., Лихушин П.П., Гриценгер В.Р. Клинико-статистический анализ заболеваемости военнослужащих, проходивших службу в Афганистане // Опыт советской медицины в Афганистане: Тез. докл. Всеарм. науч. конф. М., 1992. - С. 108.
108. Новиков B.C., Андрианов В.П., Бортновский В.Н. и др. Методы исследования в физиологии военного труда: Руководство. М.: Воен-издат, 1993.- 235 с.
109. Общая физиотерапия: учебник / под ред. Г.Н. Пономаренко. -СПб.: ВМедА, 2008-288 с.
110. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины / P.M. Баевский и др. // Вестн. восстановительной медицины. 2004. - № 2. - С. 18-22.
111. Павлов И.П. Полное собрание сочинений.- М.; Д.: Изд-во АН СССР, 1951. Т. 3, кн. 1.-392 с.
112. Погодин Ю.И., Новиков B.C., Боченков A.A. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих // Воен.-мед. журн.- №11.-1998.-С. 27-36.
113. Пономаренко В.А. Категория здоровья как теоретическая проблема в авиакосмической медицине // Косм.биол. и авиакосм, медицина.-1990.- Т.24, N3.- С. 17-23.
114. Пономаренко В. А. Профессиональное здоровье личного состава как категория боеготовности и боеспособности войск.// Воен.-мед. журнал. 1991, -N3. - С. 54 -57.
115. Пономаренко В.А., Ступаков Г.П., Сытник С.И. и др. Здоровье летчика проблема функциональных резервов здорового человека // Медицинские и психологические проблемы оптимизации функционального состояния летчика.- М., Воен. издат., 1992. - С. 4-9.
116. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. -Изд-е 3-е перераб. доп / Г.Н. Пономаренко. СПб, 2006. - 336 с.
117. Пономаренко Г.А. Воробьевв П.И. Руководство по применению физиотерапевтических методов лечения. Санкт-Петербург, 2007 - 874 с.
118. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Лапин А.Ю. Программы медицинской реабилитации у больных с соматическими заболеваниями на санаторном этапе.- М., 2005. 187 с.
119. Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах (Диагностика и терапия): Метод, рекомендации / Под ред. Ю.А. Александровского. М., 1990. - 46 с.
120. Психология здоровья: Учебник для вузов. /Под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: Питер. 2006. - 607с.
121. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности частей и подразделений : Методические указания / ГВМУ МО РФ.-М.1995.-57 с.
122. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины.-2002.-№1.-С.З-9.
123. Разумов, А.Н. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. / А.Н. Разумов, О.В. Ромашкин. М.: 2007. - 264 с.
124. Решетников М.М. Психопатология героического прошлого и будущие поколения // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. СПб., 1995. - С. 38-45.
125. Решетников В.А., Коршевер Н.Г., Полковов C.B. и др. Медицинские аспекты психологической подготовки войск // Воен.-мед. журн,-1998.- Т.319,№7.- С. 17-20.
126. Руководство по медицинскому обеспечению полетов авиации ВС СССР. М., Воениздат, 1991. - 168 с.
127. Руководство по фармакологической коррекции боеспособности и трудоспособности личного состава Вооруженных Сил СССР / Под ред. И.Г. Чурсина. М.: Воен. изд-во, 1989. - 128 с.
128. Рябинкин В.В. Медицинские отряды специального назначения в системе лечебно-эвакуационных мероприятий на Северном Кавказе.// Во-ен.-мед. журнал. 1998, - N2. - С. 12 - 14.
129. Сапов И.А., Солодков A.C. Состояние функций организма и работоспособность моряков. -Л.: Медицина, 1980. 192 с.
130. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека.- Л., 1984.- 146 с.
131. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. М.: Медгиз, 1960.-254 с.
132. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. М., 1903. - 253 с.
133. Сметанников П.Г. Психиатрия: Краткое руководство для врачей.- СПб.: Изд-во СПбМАПО, 1994. 304 с.
134. Смирнов И.А., Безносюк Е.В., Журавлев A.B. Психотехнологии.- М.: Прогресс, 1996. 412 с.
135. Смирнов В.К., Шпиленя Л.С. Оказание медицинской помощи при боевой психической патологии // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1991. -С. 203-205.
136. Смирнов В.К., Смирнов A.B. Посттравматические стрессовые расстройства // Психиатрические и медико-психологические вопросы диагностики и оказания помощи при катастрофах и экологических кризисах: Тез. докл. конф. СПб., 1992. - С. 62-64.
137. Снедков Е.В. Психогенные реакции боевой обстановки (клини-ко-динамическое исследование на материале афганской войны): Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 325 с.
138. Снедков Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы): Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. -456 с.
139. Снедков Е.В., Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В., Лыткин В.М. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: кли-нико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты. Современная психиатрия, СПб., Т.1, №1,1998
140. Собчик Л.Н. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности: Метод, руководство. М., 1990. - 76 с.
141. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов модифицированный цветовой тест Люшера: Метод, руководство. - М., 1990а. - 88 с.
142. Соломин И. Л. Психосемантическая диагностика мотивации человека. СПб.:ВмедА, 1991.-36 с.
143. Соколов A.B. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. 2008. -№5 (27). - С.4-9.
144. Соколов A.B. Системная оценка эффективности санаторно-курортного лечения: методология и результаты // Вестник восстановительной медицины. 2010. - №2 (36). - С.2.
145. Ступаков Г.П., Шалимов П.М. Методологические вопросы психофизиологического обеспечения профессиональной надежности // Валео-логия,- 1996,- № 2.- С. 21-24.
146. Судаков K.B. Системная интеграция функций человека: новые подходы к диагностике и коррекции стрессорных состояний // Вестн. Рос. АМН.- 1976.-№6.-С. 15-25.
147. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. -М.: Медицина, 1981.-229 с.
148. Сукиасян С.Г. Особенности посттравматических стрессовых нарушений после землетрясения в Армении // Обозр. психиат. и мед. пси-хол.- 1993,- N 1,- С. 61-70.
149. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояния и проблемы // Психологический журнал. 1992. - Т.13. - N 2. - С. 14-29.
150. Тегза В.Ю., Топорков А.Т. Величина и структура санитарных потерь федеральных войск в ходе локального вооруженного конфликта на Северном Кавказе // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. СПб., 1995. - С. 88-89.
151. Терентьев Л.П., Логинова И.В. Проблемы профилактики тепловых поражений в условиях жаркого климата и пути их решения // Опыт советской медицины в Афганистане: Тез. докл. Всеарм. науч. конф. М., 1992.-С. 188-189.
152. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. М.: Ин-терпрессервис; Книжный Дом, 2003. - 512 с.
153. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Поно-маренко. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.
154. Физическая реабилитация /Под ред. проф. С.Н. Попова. Ростов н/Д: «Феникс», 2006. - 602 с.
155. Фисун А.Я., Щегольков A.M., Кузьмин Н.С. и др. Совершенствование медицинской реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы (в контексте реализуемой федеральной целевой программы) //Воен.мед. журн. №7. - 2008. - С.4-5.
156. Фисун А.Я., Белякин С.А., Юдин В.Е. и др. Система медицинской реабилитации в Вооруженных Силах: история современность и перспективы //Воен.мед. журн. №8. - 2009. - С. 11-16.
157. Фролов Б.С. Оценка и прогнозирование нервно-психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1988. - 42 с.
158. Фролов Н.И., Токарев В.Ф., Сергеев В.А. Человеческий фактор в авиации. Книга первая: Утомление. М.: Воздушный транспорт, 1992. -248 с.
159. Фурдуй Ф.И., Хайдарлиу С.Х., Мамалыга Л.М. Комбинированные воздействия на организм экстремальных факторов. Кишинев: Штиинца, 1985. - 140 с.
160. Цыган В.Н. Нейрофизиологические механизмы компенсации при травмах в экстремальных условиях военно-профессиональной деятельности: Автореф. д-ра мед. наук. С-Пб, 1995, - 40 с.
161. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревоги Ч.Д. Спилбергера. М., 1976. - 40 с.
162. Чиж И.М. Основные итоги и направления развития медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации // Воен.- мед. журн, 1994.-№ 1.-С. 4-10.
163. Чиж И.М., Жиляев Е.Г. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности // Воен.-мед. журн,- 1998.-Т.319, №3.-С.4-10.
164. Чиж И.М. Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск // Воен.-мед. журн. 1998.- Т.319,№7,- С.4-13.
165. Черепанова Е.М. Психологический стресс. М.: «Академия», 1996.- 96 с.
166. Шалимов П.М., Лапа В.В., Фролов Н.И. Перспективы совершенствования медицинского контроля за состоянием здоровья летного состава в войсковом звене // Военно-медицинский журнал.- 1992.- № 3.- С. 45-47.
167. Шалимов П.М., Горбунов A.B. Создание аппаратно-программных средств диагностики функционального состояния и профессионального здоровья. В кн.: Защита и спасение человека в авиации. Воронеж: Истоки, 1999.- Гл.14 (с.213-217).
168. Шамрей В.К., Савенков В.П. Сурдомутизм (вопросы диагностики и лечения) // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. СПб., 1995. - С. 106-110.
169. Шанин Ю.Н., Захаров В.И., Стрельников A.A., Грызунов В.В. Психосоматические расстройства у участников военных действий в отдалённом периоде боевых стрессорных повреждений // Клинич. медицина и патофизиол. 1995. - N 1. - С. 53-57.
170. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю., Цыган В.Н. Изменение регулятор-ных процессов при боевой травме // Общая патология боевой травмы / Под ред. Ю.Л. Шевченко. СПб., 1994. - С. 17-36.
171. Шевченко Ю.Л. Предисловие // Общая патология боевой травмы.-СПб., 1994.-С. 3-4.
172. Шевченко Ю.Л., Захаров В.И., Шанин Ю.Н. Проблема реабилитации // Раневая болезнь и медицинская реабилитация. СПб.: "Глаголъ", 1995.-С. 4-7.
173. Шмелев А. Г., Петренко В. Ф. Введение в экспериментальную психосемантику. Исследование форм репрезентации в обыденном сознании. М.,МГУ, 1983. 57 с.
174. Шостак В.И. Военная психофизиология теоретические основы, практические аспекты // Теоретические основы военной психофизиологии. - Л.: ВМедА, 1991. - С. 3-8.
175. Шпиленя Л.С. К вопросу о выделении акцентуированных психологических реакций в экстремальных условиях // Актуальные вопросы совершенствования и лечения пострадавших в районах массовых бедствий: Тез. докл. Всеарм. науч. конф. Л., 1991. - С. 98-99.
176. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости к экстремальным воздействиям при астении : Дис . докт. мед. наук.- СПб, 1996,- 443 с.
177. Щегольков A.M., Синопальников И.В., Горшколепов О.И. и др. Медицинская реабилитация участников войны в Афганистане //Монография. М., 2005. - 159с.
178. Эткинд A.M. Цветовой тест отношений // Общая психодиагностика. М., 1987. - С. 221-227.
179. Юрман Н.А. Неврастенические психозы военного времени // Психиатр, газета. 1915. -N 9. - С. 139-142.
180. Юрьев А.И. Оценка отрицательных праксических состояний человека-оператора на основе данных теста Люшера // Проблемы инженерной психологии. Л., 1984. - Вып. 2. - С. 239-241.
181. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография (новый метод исследования кровообращения головного мозга). Л.: Медицина, 1967. -276 с.
182. Adams D.M., Overholser J.C. Suicidal behaviour and history of substance abuse // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1992. - Vol. 18, N 3. - P. 343354.
183. Adams-Silvan A., Silvan M. "A dream is the fulfillment of a wish": traumatic dream, repetition compulsion, and the pleasure principle // Int. J. Psychoanal. 1990. - N 71, Pt. 3. - P. 513-522.
184. Agrell J. Stress: Military implications psychological aspects // Rev. Int. Serv. Sante Armees. 1965. - T. 38, N 38,- P. 787-788.
185. Angst Furcht - Panik / Hrsg. von U. Faust. - Stuttgart: Verlag Hip-pokrates, 1986.-302 s.
186. Appel J.W. Incidence of neuropsychiatric disorders in World War II // Amer. J. Psychiatry. 1946. - Vol. 102, N 4. - P. 433-466.
187. Arthur E. Jongsma, Jr. and L. Mark Peterson. The complete adult psychotherapy/ Treatment planer, fourth edition. John Wiley& sons, Inc. 2006. pp. 187-193.
188. Baddoura C. Sante mentale et guerre libanaise // Bull. Acad. Natl. Med. 1990. - Vol. 174, N 5. - P. 583-590.
189. Bailey J.E. Differential diagnosis of posttraumatic stress and antisocial personality disorders // Hosp. Commun. Psychiatry. 1985. - Vol. 36, N 8. -P. 881-883.
190. Baum A. Stress, intrusive imagery, and chronic distress // Health Psychol. 1990. - Vol. 9, N 6. - P. 653-675.
191. Belenky G.L., Tyner C.F., Sodetz F.G. Israeli battle shock casualties: 1973 and 1982. USA: Walter Reed Army Institute of Research. - 1983. - 38 p.
192. Belland K.M., Bissell C. A subjective study of fatigue during Navy flight operations over southern Iraq: Operation Southern Watch // Aviat. Space Environ. Med. 1994. - Vol. 65, N 6. - P. 557-561.
193. Berg G.E., Watson C.G., Nugent B. et al. A comparison of combat's effects on PTSD scores in veterans with high and low moral development // J. Clin. Psychol. 1994 - Vol. 50, N 5. - P. 669-676.
194. Bille D.A. Road to recovery. Post-traumatic stress disorder: the hidden victim // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 1993. - Vol. 31, N 9. - P. 19-28.
195. Bisson J.I. Automatism and post-traumatic stress disorder // Br. J. Psychiatry. 1993. - N 163. - P. 830-832.
196. Blair D.T., Hildreth N.A. PTSD and the Vietnam veteran: the battle for treatment // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 1991. - Vol. 29, N 10. -P. 15-20.
197. Blanchard E.B., Kolb L.C., Prins A. et al. Changes in plasma norepinephrine to combat-related stimuli among Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder // J. Nerv. Ment. Dis. 1991. - Vol. 179, N 6. - P. 371-373.
198. Bleich A., Dolev A., Koslowski M. et al. Psychiatric morbidity following psychic trauma of combat origin // Harefuah. 1994. - Vol. 126, N 9. -P. 493-496.
199. Bleich A., Attias J., Zinger Y. Psycho-neuro-physiological assessment of post-traumatic stress disorder using event-related potentials // Hare-fuah. 1994. - Vol. 127, N 10. - P. 364-368.
200. Boudewyns P.A. Posttraumatic stress disorder: conceptualisation and treatment // Progress in Behaviour Modification. 1996. - N 30. - P. 165-189.
201. Bourne P.G. Psychological aspects of combat // Psychological aspects of stress. Springfield, 1970a. - P. 70-85.
202. Bourne P.J. The Vietnam veteran: Psychosocial casualties // Psychiatry in Medicine. 1972. - N 3. - P. 481-488.
203. Brizzi A., A. Giusti, P. Giacchetti, S. Stefanelli, L. Provinciali, M.G. Ceravolo. A randomised controlled trial on the efficacy of hydroelectrophoresis in acute recurrences in chronic low back pain patients. EUR MED PHYS 2004; 40:303-9.
204. Brunner J. Psychiatry, psychoanalysis, and politics during the First World War // J. Hist. Behav. Sci. 1991. - Vol. 27, N 4. - P. 352-365.
205. Bullman T.A., Kang H.K. Posttraumatic stress disorder and the risk of traumatic deaths among Vietnam veterans // J. Nerv. Ment. Dis. 1994. -Vol. 182, N 11.-P. 604-610.
206. Bunk D., Eggers C. Die Bedeutung beziehungsdynamischer Faktoren fur die Psychopathogenese von im Kindesalter Naziverfolgten // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1993. - Bd. 61, N 2. - S. 38^5.
207. Burchfield S.R. The stress responce: a new perspective // Psycho-som. Med. 1979. - Vol. 41, N 8. - P. 661-672.
208. Camp N.M. The Vietnam War and the ethics of combat psychiatry // Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol. 150, N 7. - P. 1000-1010.
209. Cordray S.M., Polk K.R., Britton B.M. Preliminary antecedents of post-traumatic stress disorder in an Oregon cohort // J. Clin. Psychol. 1992. -Vol. 48, N3.-P. 271-280.
210. Cozza K.L., Hales R.E. Psychiatry in the Army: a brief historical perspective and current developments // Hosp. Community Psychiatry. 1991. -Vol. 42,N4.-P. 413-418.
211. Dahl J., O'Neal J. Stress and coping behaviour of nurses in Desert Storm // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 1993. - Vol. 31, N 10. - P. 17-21.
212. Davidson J.R., Kudler H.S., Saunders W.B., Smith R.D. Symptom and comorbidity patterns in World War II and Vietnam veterans with posttraumatic stress disorder // Compr. Psychiatry. 1990. - Vol. 31, N 2. - P. 162-170.
213. Davidson J.R., Kudler H.S., Saunders W.B. et al. Predicting response to amitriptyline in posttraumatic stress disorder // Am. J. Psychiatry. 1993. -Vol. 150, N7.-P. 1024-1029.
214. De Boer M., Op-den-Velde W., Falger P.J. et al. Fluvoxamine treatment for chronic PTSD: a pilot study // Psychother. Psychosom. 1992. -Vol. 57, N4.-P. 158-163.
215. Deahl M.P., Gillham A.B., Thomas J. et al. Psychological sequel following the Gulf War. Factors associated with subsequent morbidity and the effectiveness of psychological debriefing // Br. J. Psychiatry. 1994. - N 165. - P. 60-65.
216. Defayolle M., Savelli A. The psychological role of the physician in the field // Rev. Int. Serv. Sante Armees. 1980. - T. 53, N 5. - P. 435-447.
217. Del Jones F. Experiences of a division psychiatrist in Vietnam // Milit. Med.- 1967.-Vol. 132, N 12. -P. 1003-1008.
218. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IY. -4th ed. Washington: Amer. Psychiatr. Ass., 1994. - 886 p.
219. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 3 ed., revisited (DSM-1II-R). Washington: Amer. Psychiatr. Ass., 1987. - 567 p.
220. Diseases: Vietnam's "Time bombs" // Time (Atlantic Edition). -1967.-Vol. 89, N6.-P. 61.
221. Eberly R.E., Engdahl B.E. Prevalence of somatic and psychiatric disorders among former prisoners of war // Hosp. Community Psychiatry. -1991.-Vol. 42, N8.-P. 807-813.
222. Eiseman B. Combat casualty management in Vietnam // J. Traum. Stress. 1967. - Vol. 7, N 1. - P. 53-63.
223. Engel C.C. Jr., Engel A.L., Campbell S.J. et al. Posttraumatic stress disorder symptoms and precombat sexual and physical abuse in Desert Storm veterans//J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, N 11. - P. 683-688.
224. Engel C.C. Jr., Campbell S.J. Revitalising division mental health in Garrison: a post-Desert Storm perspective // Milit. Med. 1993. - Vol. 158, N 8.-P. 533-537.
225. Engel G. Conversion symptoms // Signs and symptoms. Applied physiology and clinical interpretation / Ed. C.M. McBride. Philadelphia; Toronto, 1970.-P. 650-668.
226. Falger P.R., Op-den-Velde W., Hovens J.E. et al. Current posttraumatic stress disorder and cardiovascular disease risk factors in Dutch Resistance veterans from World War II // Psychother. Psychosom. 1992. - Vol. 57, N 4. -P. 164-171.
227. Fesler F.A. Valproate in combat-related posttraumatic stress disorder // J. Clin. Psychiatry. 1991. - Vol. 52, N 9. - P. 361-364.
228. Fischer H. Bisherige arztliche Erfahrungen bei den kampten in Vietnam // Wehrmed. Mschr. 1968. - Bd. 12, N 10. - S. 463-467.
229. Fontana A., Rosenheck R. Posttraumatic stress disorder among Vietnam Theatre Veterans. A causal model of aetiology in a community sample // J. Nerv. Ment. Dis. 1994. - Vol. 182, N 12. - P. 677-684.
230. Fontana A., Rosenheck R. A causal model of the aetiology of war-related PTSD // J. Traum. Stress. 1993. - Vol. 6, N 4. - P. 475-500.
231. Friedman M.J., Schnurr P.P., McDonagh-Coyle A. Post-traumatic stress disorder in the military veteran // Psychiatr. Clin. North. Am. 1994. -Vol. 17, N2.-P. 265-277.
232. Fuller R.B. War Veterans PTSD and the U.S. Congress // PTSD and the War veteran patient / Ed. W.E. Kelly. New York: Brunner & Mazel, 1985. -P. 3-11.
233. Gabriel R.A. Soviet military psychiatry. The theory and practice of coping with battle stress. -New-York; London: Greenwood Press, 1986. -173 p.
234. Garland F.N., Robichand M.R. Knowledge of battle fatigue among division combat medics and the effectiveness of training // Milit. Med. 1987. -Vol. 152, N 12.-P. 608-612.
235. Gerra G., Caccavari R., Marcato A. et al. Alpha-1 and 2-adrenoceptor subsensitivity in siblings of opioid addicts with personality disorders and depression // Acta Psychiatr. Scand. 1994. - Vol. 90, N 4. - P. 269273.
236. Glover H. A preliminary trial of nalmefene for the treatment of emotional numbing in combat veterans with post-traumatic stress disorder // Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. 1993. - Vol. 30, N 4. - P. 255-263.
237. Goderes B.J. The survivor syndrome. Massive psychic trauma and posttraumatic stress disorder // Bull. Menninger Clin. 1987. - Vol. 51, N 1. -P. 96-113.
238. Green B.L., Grace M.C., Lindy J.D. et al. Risk factors for PTSD and other diagnoses in a general sample of Vietnam veterans // Am. J. Psychiatry. -1990. Vol. 147, N 6. - P. 729-733.
239. Gurvits T.V., Lasko N.B., Schachter S.C., et al. Neurological status of Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1993. - Vol. 5, N 2. - P. 183-188.
240. Guttmacher M.S. The mental deviant in the military // Milit. Med. -1961. Vol. 126, N 2. - P. 81-99.
241. Haley S.A. Treatment implications of post-combat stress responce syndromes for mental health professionals // Stress disorders among Vietnam veterans / Ed. Ch.R. Figley. New York: Brunner & Mazel, 1978. - P. 254267.
242. Hamner M.B., Hitri A. Plasma beta-endorphin levels in posttraumatic stress disorder: a preliminary report on response to exerciseinduced stress // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1992. - Vol. 4, N 1. - P. 59-63.
243. Hamner M.B. Exacerbation of posttraumatic stress disorder symptoms with medical illness // Gen. Hosp. Psychiatry. 1994. - Vol. 16, N 2. - P. 135-137.
244. Hazen S., Llewellyn C. Battle fatigue identification and management for military medical students // Milit. Med. 1991. - Vol. 156, N 6. - P. 263267.
245. Hendin H., Haas A.P. Suicide and guilt as manifestations of PTSD in Vietnam combat veterans // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148, N 5. - P. 586-591.
246. Hibler R.J. Battlefield stress: management techniques // Milit. Med. 1984.-Vol. 149, N l.-P. 5-8.
247. Hierholzer R., Munson J., Peabody C., Rosenberg J. Clinical presentation of PTSD in World War II combat veterans // Hosp. Community Psychiatry. 1992. - Vol. 43, N 8. - P. 816-820.
248. Hobfoll S.E., Spielberger C.D., Breznitz S. et al. War-related stress. Addressing the stress of war and other traumatic events // Am. Psychol. 1991. -Vol. 46, N8.-P. 848-855.
249. Hocking F. Extreme environmental stress and it's significance for psychopathology // Amer. J. Psychotherapy. 1970. -N 24. - P. 4-26.
250. Hume F., Summerfield D. After the war in Nicaragua: a psychosocial study of war wounded ex-combatants // Med. War. 1994. - Vol. 10, N 1. - P. 4-25.
251. Hyer L., Leach P., Boudewyns P.A., Davis H. Hidden PTSD in substance abuse inpatients among Vietnam veterans // J. Subst. Abuse Treat. -1991.-Vol. 8, N4.-P. 213-219.
252. Hyer L., McCranie E.W., Woods M.G., Boudewyns P.A. Suicidal behaviour among chronic Vietnam theatre veterans with PTSD // J. Clin. Psychol. 1990. - Vol. 46, N 6. - P. 713-721.
253. Hyer L.A., Albrecht J.W., Boudewyns P.A. et al. Dissociative experiences of Vietnam veterans with chronic posttraumatic stress disorder // Psychol. Rep. 1993. - Vol. 73, N 2. - P. 519-530.
254. Irving J. Group identification under conditions of external danger // Brit. J. Med. Psychology. 1963. - Vol. 36, Pt. 3. - P. 227-239.
255. Johnson A.W. Combat psychiatry. Pt.I. A Historical review // Med. Bull. US Army, Europe. 1969. - Vol. 26, N 10. - P. 305-308.
256. Johnson D.R., Feldman S.C., Southwick S.M., Charaey D.S. The concept of the Second Generation program in the treatment of post-traumatic stress disorder among Vietnam veterans // J. Traum. Stress. 1994. - Vol. 7, N 2.-P. 217-235.
257. Jones F.D. Combat stress: tripartite model // Rev. Int. Serv. Sante Armees. 1982. - T. 55, N hors ser. - P. 247-254.
258. Kidson M.A., Douglas J.C., Holwill B.J. Post-traumatic stress disorder in Australian World War II veterans attending a psychiatric outpatient clinic // Med. J. Aust. 1993. - Vol. 158, N 8. - P. 563-566.
259. Kolb L.C. The psychobiology of PTSD: Perspectives and reflections on the past, present and future // J. Traum. Stress. 1993. - Vol. 6, N 3. - P. 293-304.
260. Korver A.J. Amputees in a hospital of the International Committee of the Red Cross // Injury. 1993. - Vol. 24, N 9. - P. 607-609.
261. Kubany E.S. A cognitive model of guilt typology in combat-related PTSD // J. Traum. Stress. 1994. - Vol. 7, N 1. - P. 3-19.
262. Kubany E.S., Gino A., Denny N.R., Torigoe R.Y. Relationship of cynical hostility and PTSD among Vietnam veterans // J. Trauma Stress. 1994. -Vol. 7, N 1. - P. 21-31.
263. La guerre nucleaire et la mentalite humaine // Monde diplomatique. -1989.-N 5.-P. 3-10.
264. Leahy, Robert L. Cognitive therapy techniques: a practitioner's guide. New York, London. Guilford Press. 2003. 347 p.
265. Lefebvre P. Archives neuro-psychiatriques de la guerre d'Algerie // Med. Armees. 1986. - T. 14, N 4. - P. 303-304.
266. Lee J. Markowitz and Christine Purdon. Predictors and Consequences of suppressing obsessional thoughts. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 36, №2, march 2008., pp. 179-192.
267. Ljungberg L. Stress military implications: Medical aspects // Rev. Int. Serv. Sante Armees. 1965. - Vol. 38, N 11. - P. 788-790.
268. Lomranz J., Hob foil S.E., Johnson R. et al. A nation's response to attack: Israelis' depressive reactions to the Gulf War // J. Traum. Stress. 1994. -Vol. 7, N 1. - P. 59-73.
269. Long N., Chamberlain K., Vincent C. Effect of the Gulf War on reactivation of adverse combat-related memories in Vietnam veterans // J. Clin. Psychol. 1994. - Vol. 50, N 2. - P. 138-144.
270. Long N., Chamberlain K., Vincent C. The health and mental health of New Zealand Vietnam war veterans with posttraumatic stress disorder // N. Z. Med. J. 1992. - Vol. 105, N 944. - P. 417-419.
271. Macleod A.D. Posttraumatic stress disorder in World War Two veterans // N.Z. Med. J. 1991. - Vol. 104, N 915. - P. 285-288.
272. Manor I., Shklar R., Solomon Z. Diagnosis and treatment of combat stress reaction: current attitudes of military physicians // J. Traum. Stress. -1995. Vol. 8, N 2. - P. 247-258.
273. Maoz B., Mark M., Rabinowitz S. et al. Measuring psychological stress in primary care military medical clinics // Isr. J. Psychiatry Relat. Sei. -1991.-Vol. 28, N 1. P. 19-24.
274. Marmar C.R., Weiss D.S., Schienger W.E. et al. Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress in male Vietnam theatre veterans // Am. J. Psychiatry. 1994. - Vol. 151, N 6. - P. 902-907.
275. McCarroll J.E., Ursano R.J., Fullerton C.S., Lundy A. Traumatic stress of a wartime mortuary. Anticipation of exposure to mass death // J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, N 9. - P. 545-551.
276. McCranie E.W., Hyer L.A., Boudewyns P.A., Woods M.G. Negative parenting behaviour, combat exposure, and PTSD symptom severity. Test of a person-event interaction model // J. Nerv. Ment. Dis. 1992. - Vol. 180, N 7. -P. 431-438.
277. McDaniel E.G. Psychological response to disasters // Medicine for disaster / Ed. by P. Baskett, R. Weller. London; Boston: Wright, 1988. - P. 231-245.
278. McDuff D.R., Johnson J.L. Classification and characteristics of Army stress casualties during Operation Desert Storm // Hosp. Community Psychiatry. 1992. - Vol. 43, N 8. - P. 812-815.
279. McFall M.E., Mackay P.W., Donovan D.M. Combat-related posttraumatic stress disorder and severity of substance abuse in Vietnam veterans // J. Stud. Alcohol. 1992. - Vol. 53, N 4. - P. 357-363.
280. McFall M.E., Murburg M.M., Ко G.N., Veith R.C. Autonomic responses to stress in Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder // Biol. Psychiatry. 1990. - Vol. 27, N 10. - P. 1165-1175.
281. Mellsop G.W., Duraiappah V., Priest J.A. Psychiatric casualties in the Pacific during World War II: servicemen hospitalised in a Brisbane mental hospital // Med. J. Aust. 1995. - Vol. 163, N 11-12. - P. 619-621.
282. Miller D.J. Simple phobia as a symptom of posttraumatic stress disorder in a former prisoner of war // Behav. Modif. 1991. - Vol. 15, N 2. - P. 250-260.
283. Molgaard C.A., Poikolainen K., Elder J.P. et al. Depression late after combat: a follow-up of Finnish World War Two veterans from the seven countries east-west cohort // Milit. Med. 1991. - Vol. 156, N 5. - P. 219-222.
284. Motta R.W. Psychotherapy for Vietnam-related Posttraumatic Stress Disorder // Psychol. Rep. 1993. - Vol. 73, N 1. - P. 67-77.
285. Moritz Elena and Jelinek Lena. Inversion of the "Unrealistic Optimism" Bias Contributes to Overestimation of Threat in Obsessive-Compulsive Disorder. UK. J.: Behavioural and cognitive psychotherapy. Vol. 37, №2, march 2009, pp. 179-193.
286. Muran E.M, Motta R.W. Cognitive distortions and irrational beliefs in post-traumatic stress, anxiety, and depressive disorders // J. Clin. Psychol. -1993. Vol. 49, N 2. - P. 166-176.
287. Nagy L.M, Morgan C.A. 3d, Southwick S.M, Charney D.S. Open prospective trial of fluoxetine for posttraumatic stress disorder // J. Clin. Psy-chopharmacol. 1993. - Vol. 13, N 2. - P. 107-113.
288. Nefzger M.D. Follow-up studies of World War II and Korean War prisoners. I. Study plan and mortality findings // Amer. J. Epidemiol. 1970. -Vol. 91.-P. 123-128.
289. Neill J.R. How psychiatric symptoms varied in World War I and II // Milit. Med. 1993.-Vol. 158, N 3.-P. 149-151.
290. O'Brien L.S. Hughes S.J. Symptoms of post-traumatic stress disorder in Falklands veterans five years after the conflict // Br. J. Psychiatry. 1991. -Vol. 159,-P. 135-141.
291. Ohry A, Solomon Z, Neria Y. et al. The aftermath of captivity: an 18-year follow-up of Israeli ex-POWs // Behav. Med. 1994. - Vol. 20, N 1. -P. 27-33.
292. Oppenheim H. Die traumatischen Neurosen. Berlin, 1889. - 176 s.
293. Orner R.J., Lynch T., Seed P. Long-term traumatic stress reactions in British Falklands War veterans // Br. J. Clin. Psychol. 1993. - Vol. 32 (Pt. 4).-P. 457-459.
294. Pendorf J.E. Vocational rehabilitation for psychiatric inpatient Vietnam combat veterans // Milit. Med. 1990. - Vol. 155, N 8. - P. 369-371.
295. Pereira O.M. Hommes en guerre // Rev. Int. Serv. Sante Armees. -1978.-T. 51, N2.-P. 219.
296. Pitman R.K. Posttraumatic obsessive-compulsive disorder: a case study // Compr. Psychiatry. 1993. - Vol. 34, N 2. - P. 102-107.
297. Pitman R.K., Orr S.P., Lowenhagen M.J. et al. Pre-Vietnam contents of posttraumatic stress disorder veterans' service medical and personnel records // Compr. Psychiatry. 1991. - Vol. 32, N 5. - P. 416-422.
298. Pitman R.K., Van der Kolk B.A., Orr S.P., Greenberg M.S. Nalox-one-reversible analgesic response to combat-related stimuli in posttraumatic stress disorder. A pilot study // Arch. Gen. Psychiatry. 1990. - Vol. 47, N 6. -P. 541-544.
299. Rabin C., Nardi C. Treating post traumatic stress disorder couples: a psychoeducational program // Community Ment. Health J. 1991. - Vol. 27, N3. - P.209-224.
300. Rabinowitz S., Margalit C., Mark M. et al. Debate reawakened: premorbid factors for soldiers with refractory posttraumatic stress disorder // Psychol. Rep. 1990. - Vol. 67, N 3 (Pt. 2). - P. 1363-1366.
301. Rahe R.H. Acute versus chronic post-traumatic stress disorder // In-tegr. Physiol. Behav. Sci. 1993. - Vol. 28, N 1. - P. 46-56.
302. Rian E. Mc Mullin. The new handbook of cognitive therapy technics. New York, London. W.W. Norton& Company. 2000. pp. 132-136.
303. Risse S.C., Whitters A., Burke J. et al. Severe withdrawal symptoms after discontinuation of alprazolam in eight patients with combat-induced posttraumatic stress disorder // J. Clin. Psychiatry. 1990. - Vol. 51, N 5. - P. 206209.
304. Ross M.C., Wonders J. An exploration of the characteristics of posttraumatic stress disorder in reserve forces deployed during Desert Storm // Arch. Psychiatr. Nurs. 1993. - Vol. 7, N 5. - P. 265-269.
305. Roszell D.K., McFall M.E., Malas K.L. Frequency of symptoms and concurrent psychiatric disorder in Vietnam veterans with chronic PTSD // Hosp. Community Psychiatry. 1991. - Vol. 42, N 3. - P. 293-296.
306. Rothberg J.M., Koshes R.J., Shanahan J., Christman K. Desert Shield deployment and social problems on a U.S. Army combat support post // Milit. Med. 1994. - Vol. 159, N. 3. - P. 246-248.
307. Rundell J.R., Ursano R.J., Holloway H.C., Jones D.R. Combat stress disorders and the U.S. Air Force // Milit. Med. 1990. - Vol. 155, N 11. - P. 515-518.
308. Rundell J.R., Ursano R.J., Holloway H.C., Silberman E.K. Psychiatric responses to trauma // Hosp. Commun. Psychiatry. 1989. - Vol. 40, N 1. -P. 68-74.
309. Satel S.L., Becker B.R., Dan E. Reducing obstacles to affiliation with alcoholics anonymous among veterans with PTSD and alcoholism // Hosp. Community Psychiatry.- 1993.-Vol. 44, N 11.-P. 1061-1065.
310. Schaub M.R., McGlaughlin V.G. A knowledge assessment of combat stress reaction in Army Family Practice residents // Milit. Med. 1990. -Vol. 155, N 11.-P. 539-542.
311. Schneider F. Die schwelle zur panik // Ziviler Bevolkerungsschutz. -1967.-Vol. 12, N 11.-P. 2-4.
312. Schneider R.J., Luscomb R.L. Battle stress reaction and the US Army // Milit. Med. 1984. - Vol. 149, N 2. - P. 66-69.
313. Scurfield R.M., Wong L.E., Zeerocah E.B. An evaluation of the impact of "helicopter ride therapy" for in-patient Vietnam veterans with war-related PTSD // Milit. Med. 1992. - Vol. 157, N 2. - P. 67-73.
314. Selye H. Stress without distress. -New York: Hodder, 1974. 171 p.
315. Shalev A.Y., Schreiber S., Galai T. Early psychological responses to traumatic injury // J. Traum. Stress. 1993. - Vol. 6, N 4. - P. 441-450.
316. Shalom D., Benbenishty R., Solomon Z. Mental health officers causal explanations of combat stress reaction // J. Traum. Stress. 1995. - Vol. 8, N 2. - P. 259-269.
317. Shatan C.F. Stress disorders among Vietnam veterans: The emotional content of combat continues // Stress disorders among Vietnam veterans / Ed. Ch.R. Figley. New York: Brunner & Mazel, 1978. - P. 43-52.
318. Silver J.M., Sandberg D.P., Hales R.E. New approaches in the pharmacotherapy of posttraumatic stress disorder // J. Clin. Psychiatry. 1990. -Vol. 33, N8.-P. 44^6.
319. Smith W.H. Antecedents of posttraumatic stress disorder: wasn't being raped enough? A brief communication // Int. J. Clin. Exp. Hypn. 1991. -Vol. 39, N3,-P. 129-133.
320. Solomon Z. Oscillation between denial and recognition of PTSD: Why are lessons learned and forgotten? // J. Traum. Stress. 1995a. - Vol. 8, N 2.-P. 271-282.
321. Solomon Z. Therapeutic response to combat stress reaction during Israel's wars: Introduction // J. Traum. Stress. 1995. - Vol. 8, N 2. - P. 243-246.
322. Solomon Z., Benbenishty R. The role of proximity, immediacy, and expectancy in frontline treatment of combat stress reactions among Israelis in the Lebanon War // Amer. J. Psychiatry. 1986. - Vol. 143, N 5. - P. 613-617.
323. Solomon Z., Benbenishty R., Waysman M., Bleich A. Compensation and psychic trauma: a study of Israeli combat veterans // Am. J. Orthopsychiatry. 1994. - Vol. 64, N 1. - P. 91-102.
324. Solomon Z., Bleich A., Koslowsky M. et al. Post-traumatic stress disorder: issues of co-morbidity // J. Psychiatr. Res. 1991. - Vol. 25, N 3. - P. 89-94.
325. Solomon Z., Mikulincer M., Waysman M. Delayed and immediate onset posttraumatic stress disorder. II. The role of battle experiences and personal resources // Soc. Psychiatry & Psychiatr. Epidemiol. 1991a. - Vol. 26, N l.-P. 8-13.
326. Solomon Z., Mikulincer M., Waysman M., Marlowe D.H. Delayed and immediate onset posttraumatic stress disorder. I. Differential clinical characteristics // Soc. Psychiatry & Psychiatr. Epidemiol. 1991. - Vol. 26, N 1. - P. 1-7.
327. Solomon Z., Neria Y., Ohry A. et al. PTSD among Israeli former prisoners of war and soldiers with combat stress reaction: a longitudinal study // Am. J. Psychiatry. 1994. - Vol. 151, N 4. - P. 554-559.
328. Solomon Z., Oppenheimer B., Elizur Y., Waysman M. Trauma deepens trauma: the consequences of recurrent combat stress reaction // Isr. J. Psychiatry & Relat. Sci. 1990. - Vol. 27, N 4. - P. 233-241.
329. Southwick S.M., Bremner D., Krystal J.H., Charney D.S. Psychobio-logic research in post-traumatic stress disorder // Psychiatric Clinics of North America. 1994. - Vol. 17, N 2. - P. 251-264.
330. Southwick S.M., Yehuda R., Giller E.L. Jr. Personality disorders in treatment-seeking combat veterans with posttraumatic stress disorder // Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol. 150, N 7. - P. 1020-1023.
331. Sparr L.F., White R., Friedman M.J., Wiles D.B. Veterans' psychiatric benefits: enter courts and attorneys // Bull. Amer. Academy of Psychiatry & the Law. 1994. - Vol. 22, N 2. - P. 205-222.
332. Spiro A. 3-rd., Schnurr P.P., Aldwin C.M. Combat-related posttraumatic stress disorder symptoms in older men // Psychol. Aging. 1994. -Vol. 9, N l.-P. 17-26.
333. Stokes J.W. Management of combat stress // Proceedings of the in-ternationál symposium on the problem of public health and disasters. Mexico, 1984.-P. 86-118.
334. Strange R.E. Psychiatric perspectives of the Vietnam // Milit. Med. -1974. Vol. 139, N 2. - P. 96-99.
335. Sutker P.B., Winstead D.K., Galina Z.H., Allain A.N. Cognitive deficits and psychopathology among former prisoners of war and combat veterans of the Korean conflict // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148, N 1. - P. 67-72.
336. Sutker P.B., Uddo M., Brailey K. et al. Psychological symptoms and psychiatric diagnoses in Operation Desert Storm troops serving Graves registration duty // J. Traum. Stress. 1994. - Vol. 7, N 2. - P. 159-171.
337. Sutker P.B., Uddo M., Brailey K. et al. Psychopathology in warzone deployed and nondeployed Operation Desert Storm troops assigned graves registration duties // J. Abnorm. Psychol. 1994. - Vol. 103, N 2. - P. 383-390.
338. True W.R., Rice J., Eisen S.A., et al. A twin study of genetic and environmental contributions to liability for posttraumatic stress symptoms // Arch. Gen. Psychiatry. 1993. - Vol. 50, N 4. - P. 257-264.
339. Verhalten und psychishe Reaction in der Katastrophe // Katastrophenmedizin: Leitfaden fur die arztliche Versorgung im Katastrophenfall / Schutzkommission beim Bundesmimster des Innern. Bonn, 1991. - S. 11-23.
340. Veale D., Willson R. Overcoming obsessive compulsive disorder. London. Constable & Robinson Ltd. 2005. 351 p.
341. Waite C. Vietnam and after // J. Royal Nav. Med. Serv. 1974. -Vol. 60, N 1-2.-P. 28-31.
342. Watson J.P.B., Hoffman L., Wilson G.V. The neuropsychiatry of posttraumatic stress disorder // Brit. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 152, Febr. - P. 164-173.
343. Weerts J.M. Nationalities in Europe: the risk of war and medical responsibility // Med. War. 1993. - Vol. 9, N 4. - P. 326-333.
344. Weisaeth L. Fra krigs-til katastrofe-og krisepsykiatri // Nord. Med.1990. Vol. 105, N 6-7. - P. 177-178.
345. Williams-Keeler L., Milliken H., Jones B. Psychosis as precipitating trauma for PTSD: a treatment strategy // Am. J. Orthopsychiatry. 1994. - Vol. 64, N3,-P. 493^198.
346. Wills T.A. Stress and coping factors in the epidemiology of substance use // Research advances in alcohol and drug problems. New York: Plenum, 1990. - Vol. 10. - P. 215-250.
347. Yaktin U.S., Labban S. Traumatic war. Stress & schizophrenia // J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 1992. - Vol. 30, N 6. - P. 29-33.
348. Yehuda R., Keefe R.S., Harvey P.D. et al. Learning and memory in combat veterans with posttraumatic stress disorder // Am. J. Psychiatry. 1995. -Vol. 152, N 1. - P. 137-139.
349. Yehuda R., Lowy M.T., Southwick S.M. et al. Lymphocyte glucocorticoid receptor number in posttraumatic stress disorder // Am. J. Psychiatry.1991. Vol. 148, N 4. - P. 499-504.
350. Yehuda R., Southwick S., Giller E.L. Jr. et al. Urinary catecholamine excretion and severity of PTSD symptoms in Vietnam combat veterans // J. Nerv. Ment. Dis. 1992. - Vol. 180, N 5. - P. 321-325.
351. Yehuda R., Southwick S.M., Giller E.L. Jr. Exposure to atrocities and severity of chronic posttraumatic stress disorder in Vietnam combat veterans // Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149, N 3. - P. 333-336.
352. Yitzhaki T., Solomon Z., Kotler M. The clinical picture of acute combat stress reaction among Israeli soldiers in the 1982 Lebanon War // Milit. Med. 1991.-Vol. 156, N4.-P. 193-197.
353. Zhu J., Ren A., Hao L. et al. Variable contribution of the MTHFR C677T polymorphism to non-syndromic cleft lip and palate risk in China // Am. J. Med. Genet.-2006.-Vol. 140A.-P.551-557
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.