Обоснование использования циклических криотермических воздействий для медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Бицадзе, Гия Мерабович

• Бицадзе, Гия Мерабович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бицадзе, Гия Мерабович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Перспективы использования циклических криотермических воздействий для медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда (обзор литературы).

1.1 Базовые категории физиологии труда. Понятие о медико-психологической реабилитации специалистов с напряженным характером профессиональной деятельности.

1.2. Теоретические основы использования адаптации к холодовым воздействиям в системе мероприятий медико психологической реабилитации.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Организация исследования.

2.2. Общая характеристика обследованных лиц, принявших участие в исследованиях основных этапов работы.

2.3. Методики исследования.

2.3.1. Антропометрия.

2.3.2. Исследование функционирования и регуляции сердечно-сосудистой системы в покое.

2.3.3. Оценка холодовой резистентности организма.

2.3.4. Биохимические исследования крови.

2.3.5. Исследование умственной (операторской) работоспособности.

2.3.6. Методики оценки физической работоспособности и толерантности к гравитационным нагрузкам.

2.3.7. Кпинико-психологическое обследование.

2.4. Характеристика специальных реабилитационных мероприятий, проведенных у лиц основной и контрольной. групп.

2.5. Статистическая обработка.

Глава 3. Динамика функционального состояния и работоспособности специалистов с напряженным характером труда в процессе профессиональной деятельности (на примере труда офицеров-подводников).

3.1. Психофизиологические особенности труда офицеров — подводников преимущественного логического (управляющего) профиля деятельности.

3.2. Автоматизированная оценка динамики функционального состояния и профессиональной работоспособности офицеров-подводников в процессе длительного рабочего цикла.

3.3. Исследование динамики функционального состояния и работоспособности офицеров-подводников в период напряженной деятельности.

Глава 4. Оценка эффективности использования аэрокриотерапии для медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда (результаты собственных исследований и их обсуяадение).

4.1. Изменения субъективного и соматического статуса nfipn(4rnnQimi.rv тттлтт о прэттьтотй гтпийпршда

V WVJlV^UUUlllllil/V Л11Ц и pvJ j J1UI U I. V iipUUV/^Ui 1Г1/ реабилитационных мероприятий.

4.2. Влияние проведенных реабилитационных программ на психоэмоциональный статус, умственную работоспособность и качество жизни обследованных лиц

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование использования циклических криотермических воздействий для медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда»

В современных условиях сохраняется устойчивая тенденция к усложнению деятельности специалистов ряда так называемых «опасных профессий» за счет повышения интенсивности умственных, физических, информационно-семантических и других нагрузок; необходимости выполнения работ в условиях действия неблагоприятных факторов. Высокая цена ошибочных действий и связанная с ней ответственность повышают требования к надежности труда специалистов, деятельность которых сопряжена с риском для здоровья и жизни. Наиболее распространенными пограничными функциональными состояниями, детерминирующими снижение качества и продуктивности деятельности в условиях длительного действия экстремальных факторов профессиональной деятельности, являются состояния чрезмерного нервно - эмоционального напряжения, переходящего в напряженность, и хроническое утомление, связанное со снижением физиологических и психических резервов организма (Сапов И.А. и др., 1977, 1979, 1986; Медведев В.И. и др., 1993, 2003; Ушаков И.Б. и др., 2008; Грошилин С.М. и др., 2010).

В связи с этим, восстановление физического и психического здоровья, профессиональной работоспособности, продление профессионального долголетия специалистов опасных профессий, подвергшихся действию факторов среды экстремальной интенсивности и имеющих признаки пограничных отклонений функционального состояния, является одной из актуальных проблем современной профессиональной, экстремальной и восстановительной медицины (Чермянин C.B., 1998; Шевченко Ю.Л., 2002; Ушаков И.Б., Хоменко М.Н., 2004; Козлов В.В., 2004; Преображенский В.Н., 2008; Иванов А.О. и др., 2010).

В современных условиях проблемы коррекции функциональных состояний и профессиональной работоспособности зачастую решаются применением фармакологических препаратов, нередко обладающих выраженными и многочисленными побочными эффектами на организм человека, что особенно важно для специалистов опасных профессий, где даже временное снижение надежности деятельности недопустимо (Сапов И.А., 1987; Смирнов A.B. и др., 1989; 1990; «Руководство по фармакологической коррекции боеспособности.», 1989; Овчинников Б.В., 1992; Шустов Е.Б. и др., 1997; Преображенский В.Н. и др., 2008; Грошилин С.М. и др., 2009 и др.).

В связи с этим поиск новых, немедикаментозных средств и методов -физиологических мероприятий, имеющих минимум побочных эффектов и направленных на сохранение, восстановление и поддержание работоспособности, расширение функциональных резервов организма специалистов, подвергающихся действию профессиональных факторов экстремальной интенсивности, представляется одной из актуальнейших задач реабилитационной, военной медицины, медицины катастроф (Сапов И.А. и др., 1982, 1986, 1987; Бухарин В.А. и др., 1994; Солодков A.C., 1984; Довгуша В.В. и др., 1998).

В настоящее время в системе профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий, назначаемых специалистам с напряженным характером труда, с целью восстановления сниженной профессиональной работоспособности все чаще применяются методы воздействия на организм, представляющие собой какой-либо фактор физической природы. В ряду таких средств особое место принадлежит физическим факторам «общего» действия, поскольку подобные методы индуцируют позитивные сдвиги на организменном уровне (Меерсон Ф.З., 1988; Пономаренко Г.Н., 2004; Иванов А.О., 2008, 2009; Елисеев Д.Н. и др., 2010). Из таких факторов в профилактических и реабилитационных целях у специалистов опасных профессий с пограничными нарушениями состояния здоровья физиологическое обоснование и практическое применение нашли: лечебная физическая культура, гипербарическая оксигенация, гипоксическая терапия, сочетанное действие гипоксии-гиперкапнии, ультрафиолетовое облучение, транскраниальная электростимуляция, климатотерапия, бальнеотерапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия и ряд других (Овчинников Б.В., 1992; Пономаренко Г.Н., 1998; Горанчук В.В. и др., 2003; Сысоев В.Н. и др., 2004; Грошилин С.М. и др., 2006, 2007, 2009; Скокова В.Ю., 2007 и др.). Однако такое многообразие разнонаправленных и сложных реабилитационных методов свидетельствует о нерешенности проблемы стойкого восстановления работоспособности и продления профессионального долголетия специалистов с напряженным и рискоопасным характером трудовой деятельности. Разработка новейших диагностических и корригирующих технологий, направленных на сохранение и восстановление физиологического резерва организма человека, является основной стратегией современной восстановительной медицины.

К одному из реабилитационных методов, имеющих большую историю применения, относится использование повышенной или пониженной температуры окружающей среды. При этом, если применение тепловых процедур в физиотерапевтических целях известно давно, то работы, посвященные клинико-физиологическому обоснованию использования метода общего экстремального переохлаждения (криотерапии) в системе реабилитационных мероприятий у специалистов, подвергшихся действию профессионального стресса, до настоящего времени крайне редки. И это при том, что в последнее время появились убедительные сведения, касающиеся высокой эффективности использования криотерапии в реабилитации различных категорий соматических больных (Елисеев Д.Н., 2007; Цибизов

Д.Н., 2009; Ситников Н.В., 2009; Иванов А.О. и др., 2008, 2009; Бугаян С.Э. и др., 2010).

Скачок интереса к методу криотерапии обусловлен, в том числе, созданием высоко технологичного оборудования («криосаун»), позволяющего создать условия крайне низких температур окружающей среды (до -200°С). Особенностями данного метода является использование кратковременного (до 5-7 мин) холодового воздействия экстремальной интенсивности, не приводящего к адекватному «включению» терморегуляторных механизмов в организме, но обладающего крайне выраженным общестимулирующим, мобилизующим действием.

Первые исследования по апробации метода криотерапии у здоровых лиц с использованием криосаун (нахождение в условиях температуры -120°С в течение 2-3 мин) показали его хорошую переносимость большинством здоровых испытуемых (Бпске Я.,1989; РоШтап В.,1988). Впоследствии была доказана высокая эффективность метода в отношении коррекции обмена веществ, избыточного веса и др. (У1х1аг^ Ь., 2Ьошк1-Хт§ Z., 1999; Та§1га\ун^ас1 М. а1., 2003; Бугаян С.Э. и др., 2010). Отечественным исследователем Е.В. Рыбиным (2005) показано существенное повышение холодовой устойчивости и радиорезистентности лабораторных животных после кратковременных циклов криотермических воздействий. В работах В.Г. Егорова и соавт. (2007, 2008) представлен порядок эффективного использования циклических криотермических воздействий у специалистов, выполняющих задачи профессиональной деятельности в условиях действия низких температур окружающей среды, доказано наличие профилактических, адаптирующих и общестимулирующих эффектов данного метода.

На наш взгляд, представленные данные свидетельствуют о перспективности использования метода криотермии и в реабилитационной медицине, в частности в целях восстановления работоспособности специалистов с напряженным характером труда, подвергшихся действию неблагоприятных эколого-профессиональных факторов. Весьма важными представляется исследование возможностей применения данного метода в отношении оптимизации психофизиологического статуса специалистов опасных профессий, ликвидации негативных психоэмоциональных реакций, явлений постреактивных стрессовых расстройств, поскольку имеются сведения о выраженных психокоррекционных эффектах криотерапии у различных категорий психосоматических больных (Елисеев Д.Н., 2007; Бугшш С.Э. и др,, 2010). Однако к настоящему времени работ, касающихся апробации применения криотермии в системе мероприятий медико-психологической реабилитации специалистов опасных профессий, практически нет. Практически отсутствуют сведения, касающиеся возможностей использования циклических общих криотермических воздействий (ЦОКВ) в практике физиологических мероприятий медицинского обеспечения профессиональной деятельности различных категорий лиц с напряженным характером труда, в частности, - специалистов плавсостава ВМФ. В качестве обоснования отдельных направлений работы необходимо заметить, что до сих пор не был разработан оптимальный режим криотерапии для лиц с напряженным характером труда, в зависимости от возраста, срока службы и оценки функционального состояния до и после обследования.

Цель исследования

На основе оценки эффективности циклических общих криотермических воздействий, обосновать технологии их применения в целях восстановительной коррекции функционального состояния у лиц с напряженным характером труда (на примере офицеров-подводников).

Задачи исследования

1. Оценить динамику функционального состояния и профессиональной работоспособности офицеров-подводников (преимущественно логического профиля деятельности) в различные периоды рабочего цикла с использованием автоматизированной психофизиологической системы.

2. Проанализировать эффективность применения ЦОКВ для расширения физиологических резервов на моделях лиц с напряженным характером труда.

3. Выявить возможности использования циклических криотермических воздействий в системе мероприятий медико-психологической реабилитации специалистов с признаками астено-вегетативных расстройств для коррекции негативных отклонений психоэмоционального фона, повышения умственной работоспособности и качества жизни.

4. Разработать оптимальные режимы и практические рекомендации по использованию ЦОКВ в системе мероприятий медико-психологической реабилитации специалистов с напряженным характером профессиональной деятельности.

5. Обосновать целесообразность включения ЦОКВ в комплекс восстановительных мероприятий у лиц с напряженным характером труда

Научная новизна

В данной работе впервые с использованием автоматизированной системы (Петрукович В.М., Зотов М.В., Журавлева О.П. и др., 2003, 2004, 2005), была проведена экспресс-оценка динамики функционального состояния (ФС) офицеров-подводников в процессе их реальной профессиональной деятельности. В результате исследований выявлены существенные изменения в оценке стрессовых, умственных, психоэмоциональных характеристик, находящихся в прямой зависимости от степени напряженности труда.

Впервые с использованием данной АС была проведена скрининговая оценка эффективности реабилитационных мероприятий у данной категории специалистов в отношении оптимизации их физиологических функций и психических качеств.

Впервые разработана схема применения ЦОКВ, позволяющая на 2025% повысить успешность реабилитационных мероприятий у лиц с напряженным характером труда за счет развития долгосрочных приспособительных перестроек в организме, направленных на расширение функциональных резервов, повышение неспецифической и специфической резистентности.

Установлено, что включение курса ЦОКВ в систему медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда, включающих процессы восстановительного периода в отношении состояния физической и умственной работоспособности, позволяют повысить интегральный показатель качества жизни на 30-33%, интегральный показатель психоэмоциональной регуляции на 45% от исходных показателей.

Разработана принципиально новая схема не медикаментозного комплексного восстановления физиологических резервов организма на этапах медико-психологической коррекции, позволяющая учитывать особенности функциональных нарушений у лиц с напряженным характером труда.

Практическая значимость

Практическая ценность исследований состоит в разработке рекомендаций и режимов по проведению ЦОКВ, уточнению показаний и противопоказаний для лиц с напряженным характером труда.

Впервые разработаны показания применения ЦОКВ в медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда.

Разработанные показания позволяют проводить ЦОКВ в качестве одного из не медикаментозных методов коррекции в комплексной медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда.

Положения, выносимые на защиту

1. Использование АС динамического контроля позволяет всесторонне охарактеризовать динамику функционального состояния, профессиональной работоспособности и физиологического резерва организма до и после проведения обследования, а также объективно оценить ее эффективность на этапе медико-психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда.

2. Включение циклических общих криотермических воздействий в комплексную систему медико-психологической реабилитации, позволяет повысить эффективность проводимых мероприятий по коррекции физической и умственной работоспособности и обеспечивает более устойчивое и продолжительное повышение функционального состояния, профессиональной работоспособности и физиологического резерва организма в долгосрочном периоде, что приводит к снижению общего уровня заболеваемости и повышению качества жизни.

3. Выявление индивидуальных особенностей функциональных нарушений у лиц с напряженным характером труда, делает возможным применение данной методики на раннем этапе обследования и позволяет объективизировать процесс исследования и оценку реабилитационных мероприятий при динамическом наблюдении.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в лечебно-реабилитационный процесс санаториев: санаторий ТОФ «Паратушса»; поликлиник: городская поликлиника № 96 г.Санкг-Петербург, городская поликлиника № 34 г. Санкт-Петербург; госпиталей: ФБУ Филиала №3 1477 ВМКГ; используются в учебном процессе на кафедре медицины катастроф факультета военного обучения РостГМУ, а также могут использоваться в проводимых реабилитационных мероприятиях в отношении моряков-подводников, что существенно скажется на повышении и обеспечении обороноспособности страны.

Апробация работы

Основные положения работы обобщены и доложены: на IV и V Международных научно-практических конференциях «Экстремальная деятельность человека. Проблемы и перспективы» (Москва, 2009, 2010); на VIII и IX Межвузовских конференциях с международным участием «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Р.-н.-Д., 2009, 2010); на XXXXII научно-практической конференции 5-го ДВКГ ВВС «Пути повышения качества и эффективности труда медицинского персонала» (2010); межкафедральном совещании Ростовского Государственного медицинского университета.

Публикации

По материалам исследования опубликовано 7 печатных работ, из них — 3 статьи в журналах из перечня ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Бицадзе, Гия Мерабович

выводы

1. Результаты проведенных клинико-фнзиологических исследований, с использованием АС динамического контроля, позволили установить, что у лиц с напряженным характером труда за период 6-месячного рабочего цикла имеют место выраженные тенденции к снижению физиологических резервов организма, нервно-психической устойчивости, умственной работоспособности.

2. Применение АС динамического контроля, позволило установить, что негативные изменения профессиональной работоспособности четко зависят от исходного функционального состояния и степени напряженности деятельности: в группе специалистов, имевших высокий фоновый уровень работоспособности, интегральные показатели функционального состояния за 6-месячный рабочий цикл снижаются в среднем на 8-10% в случае умеренно напряженной деятельности и на 14-15% - после высоко напряженного служебного периода (включавшего 2 месячный автономный поход); у лиц с более низкими показателями функционального состояния их снижение в результате аналогичной деятельности составляло в среднем соответственно 12-15% и 18-25% от исходного уровня, приближаясь к критическим значениям, что требовало обязательного проведения интенсивной медико-психологической реабилитации.

3. Включение в систему реабилитационных мероприятий, проводимых у специалистов-подводников с признаками астено-вегетативных расстройств, курса ЦОКВ (8-10 ежедневных сеансов) сопровождалось прогрессивным повышением холодовой устойчивости, что проявлялось, в частности, в снижении темпа теплопотерь (в среднем на треть по сравнению с исходным уровнем). Выявлено позитивное влияние проведенной программы с использованием ЦОКВ на субъективный статус реабилитируемых: в основной группе лиц средние частота и выраженность жалоб «астено-вегетативного» круга снижались примерно на 55-65% по сравнению с исходным уровнем; в контрольной группе аналогичные сдвиги показателей субъективного статуса составляли 40-45%.

4. Одним из зарегистрированных эффектов при применении разработанного режима ЦОКВ, у офицеров-подводников, явилось их нормализующее влияние на антропометрические параметры лиц, имеющих избыточную массу тела: к окончанию курса реабилитационных мероприятий у данной категории лиц, прошедших курс криотерапии, отмечено достоверное снижение среднего индекса массы тела, составившее примерно 1,6% от исходного уровня, при отсутствии сдвигов показателя в контроле.

5. Включение ЦОКВ в систему комплексного восстановительного лечения лиц с напряженным характером труда, позволяет: улучшить функционирование системной гемодинамики (редукция гиперкиненетических тенденций); улучшить показатели вегетативной регуляции, физической работоспособности, переносимости гравитационных нагрузок; оптимизировать обменные процессы; повысить активность антиоксидантной системы и механизмов неспецифической резистентности.

Таким образом, наши исследования подтвердившие данные об эффективности использования ЦОКВ в комплексной медико-психологической реабилитации, позволили раскрыть эффективность использования этого метода у лиц с напряженным характером труда, способствующего улучшению ФС, ПР и повышению ФР организма, что несомненно приводит к значительному и долгосрочному повышению интегральной характеристики состояния здоровья — качества жизни (прирост показателей КЖ на разных этапах наблюдения составлял примерно 30 - 33%, в то время как в контрольной группе - около 20%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно внедрить в практическую деятельность санаториев, профилакториев, специализированных медицинских центров, физиотерапевтических отделений медицинских стационаров использование циклических общих криотермических воздействий в системе комплексной медико - психологической реабилитации лиц с напряженным характером труда, имеющих признаки астено-вегетативных расстройств по следующей методике:

-температура в криокамере от -100 до -130°С;

-длительность экспозиции — 2 - 5 мин и варьируется в зависимости от индивидуальной субъективной переносимости криотермии;

-минимальная продолжительность курса 8 сеансов, оптимальная — 10 сеансов, проводимых 1 раз в день (каждый день или через день).

2. Автоматизированная система динамического контроля функционального состояния и профессиональной работоспособности, апробированная в работе, может быть использована у различных категорий специалистов опасных профессий при осуществлении мероприятий психофизиологического сопровождения их труда, контроля эффективности проводимых мероприятий медико-психологической реабилитации.

3. Поскольку отмечено, что негативные изменения профессиональной работоспособности четко зависят от исходного функционального состояния и степени напряженности деятельности, а применение реабилитационных мероприятий с использованием циклических общих криотермических воздействий способствует улучшению функционального состояния, профессиональной работоспособности и повышению физиологического резерва, данный метод может быть рекомендован для лиц с напряженным характером труда в частности личного состава Министерства обороны РФ,

Министерства внутренних дел, Министерство чрезвычайных ситуаций, что существенно скажется на повышении и обеспечении обороноспособности страны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бицадзе, Гия Мерабович, 2011 год

1. Аверьянова Н.И., Куетова М.И. Медицинская реабилитация специалистов опасных профессий. М., 2010. — 172 с.

2. Авиационная медицина. Руководство / Под ред. М.Н. Руднова, П.В. Васильева, С.А. Гозулова. М.: Медицина, 1986. - 580.

3. Айдаралиев A.A., Максимов A.JI. Адаптация человека в экстремальных условиях. Опыт прогнозирования. СПб.: Наука, 1995.- 126 с.

4. Актуальные проблемы физиологии военного труда /Под ред. В.И. Шостака- СПб.: ВмедА, 1992. 168 с.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства — М.: Медицина, 1993. 399 с.

6. Анистратенко Л.Г. Адаптация к сочетанному действию гипоксии-гиперкапнии как способ повышения умственной работоспособности военнослужащих // М-лы Юбилейной науч.конф. 1 ЦНИИ МО РФ. — СПб., 2005. С. 9-10.

7. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональной системы // Принципы системной организации функций. — М.: Наука, 1973. — С. 5-61.

8. Антонишкис Ю.А. Экстремальные состояния и индивидуальная защита человека // М-лы науч.-практ. конф. 1 ЦНИИ МО РФ. Л., 1987. - С. 264-265.

9. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1976. - 296 с.

10. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1979. - 221 с.

11. Банк В. Л. Медицинская реабилитация летного состава // Профессиональное здоровье летчиков и летное долголетие. — М.: Воениздат, 2007. -170 с.

12. Безкишкий Э.Н. Динамическая оценка функционального состояния специалистов опасных профессий с использованием автоматизированной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. — 24 с.

13. Бигунец В. Д. Физиолого-гигиеническая характеристика профессиональной деятельности спасателей МЧС России: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 24 с.

14. Благинин A.A. Психофизиологическое обеспечение надежности профессиональной деятельности операторов сложных эргатических систем: Автореф. дис. . д-ра психол. наук. СПб., 2005. - 48 с.

15. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация / Руководство для врачей. Т. 3. М., 2007. -С. 3 - 146.

16. Бодров В. А., Зараковский Г.М. Инженерно-психологические принципы организации систем управления летательных аппаратов // Косм, биол. и авиакосм, медицина, 1978. № 2. - С. 8-14.

17. Бугаян С.Э:, Елисеев Д.Н., Тусеннца С.Т'. и др. Коррекция ожирения и нарушений липидного обмена у больных артериальной гипертензией путем использования аэрокриотерапии // Военно-медицинский журн. 2010. - № 8. -С. 68-69.

18. Бухарин А.Н. Влияние на организм человека комплекса основных факторов обитаемости кораблей // М-лы Всеарм. науч. конф. Л., 1969. - 396 с.

19. Бухарин В. А., Бойко Ю.Г. Применение транскраниального воздействия импульсного электротока в сочетании с оксигенацией для повышения , работоспособности // Функциональные резервы и работоспособность спортсменов. СПб., 1994. - С. 19.

20. Вавилов М.В. Оперативный психологический контроль и прогнозирование надежности деятельности специалистов экстремального профиля: Автореф. дис. . канд. психол. наук. СПб., 2008. - 22 с.

21. Вахов В.П. Уточнение понятий психической адаптации и дезадаптации в условиях регулярной активной психопрофилактики // Российский психиатрический журнал. 1997. - № 1. - С. 32 - 35.

22. Вейн А.М. Вегетативные и нейро-эндокринные расстройства // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М., 1991. - Т.2. — С. 406-474.

23. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1987. - 624 с.

24. Владимиров В.Н. Катастрофы и государство. М. : Энергоатомиздат, 1981. - 160 с.

25. Войтенко A.M. Средства и методы сохранения и восстановления профессиональной работоспособности операторов / Учебные материалы. -СПб., 2002. 72 с.

26. Герцог Г.Е. Концептуальные и методологические подходы к созданию автоматизированного мониторинга донозологического назначения // Индустрия образования. Вып. 4. М.: МГИУ, 2002. - С. 99-111.

27. Гиллерштейн С.Г. Поддержание жизни в экстремальных условиях. -Л.: БиомедГиз, 1946. 306 с.

28. Горанчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Гипокситерапия. СПб: ООО «ОЛБИ-СПБ», 2003. - 536 с.

29. Грошилин С.М., Скляров В.Н., Елисеев Д.Н. Совершенствование мероприятий динамического контроля функционального состояния специалистов опасных профессий // Обмен веществ при адаптации и повреждении. Р.-н.-Д. - 2010. - С. 62-63.

30. Грошилин С.М. Повышение статической выносливости спортсменов путем использования тренировок к гипоксии-гиперкапнии // М-лы VIII межвузовской конф. с междунар.участием. Р.-н.-Д. - 2009. - С. 4042.

31. Грошилин С.М. Влияние циклических гипоксически гиперкапнических воздействий на состояние микроциркуляции у лиц с астеническими стрессогенными расстройствами // Медицина катастроф. Опыт и перспективы развития. Архангельск, 2006. - С.61-63.

32. Губинский А.И. Надежность и качество функционирования эргатических систем. М.—Л.: Наука, 1981. - С. 23-32.

33. Даниелян A.A. Клинико-физиологическое обоснование использования общих температурных воздействий в лечении и реабилитации военнослужащих, страдающих хроническим простатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2009. - 22 с.

34. Даниелян A.A., Кочетов А.Г. Использование общих криотермических воздействий для оптимизации микроциркуляторного кровотока у больных хроническим простатитом // М-лы ХХХХ науч.-практ. конф. 5 ЦВКГ ВВС. М., 2008. - С. 305-306.

35. Дворецкий Д.П. Транскраниальная электростимуляция. — СПб., 1998. 548 с.

36. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военную экологию,- М.: Изд-во МО РФ, 1986.- 495 с.

37. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. М.: ФиС, 2000. - 203 с.

38. Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль / Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 120-141, 272-281.

39. Егоров В.Г. Динамика гематологических показателей в процессе курса криотермических воздействий у здоровых лиц // Тр. VI Межвузовской конференции с международным участием «Обмен веществ при адаптации и повреждении». Р.-н.-Д., 2007. - С. 59-62.

40. Егоров В.Г., Грошилин С.М., Елисеев Д.Н. Использование циклических криотермических воздействий для расширения физиологических резервов организма военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2006. - Т. CCCXXVII, №12. - С.36.

41. Елисеев Д.Н., Понкрашов С.А. Эффективность использования сочетанного действия физических факторов в лечении больных пограничнойартериальной гипертензией // М-лы ХХХХ11 науч.-практ. конф. 5 ЦВКГ ВВС.- Красногорск, 2010. С. 239-241.

42. Елисеев Д.Н. Гематологические критерии функциональных проб с физическими и температурными нагрузками. Р.-н.-Д.: «АНТ», 2006, - 78 с.

43. Елисеев Д.Н. Клинико-физиологическое обоснование использования факторов физической природы и их комбинаций в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Р.-н-Д., 2007. -40 с.

44. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура, спортивная медицина и спортивная реабилитация. М.: Медицина, 2005. - 298 с.

45. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйггло З.К. Методы исследования в физиологии военного труда. Л.: Б.и., 1991. - 112 с.

46. Зотов М.В., Петрукович В.М. Методы объективного исследования эмоционального напряжения // М-лы Междунар. науч.-практ. конф. СПб., 2003.-С. 30-31.

47. Зотов М.В., Петрукович В.М. Реализация психофизиологического подхода к оценке стрессоустойчивости. // М-лы Всероссийской научной конференции «Психофизиология профессиональной деятельности человека».- СПб. 2004. - С. 96-98.

48. Зотов М.В., Петрукович В.М. Внимание к мотивационно значимым стимулам как основа методического подхода к исследованию скрытыхтенденций в поведении // Современная психология: состояние и перспективы. СПб., 2008. - Т. 1. - С. 264-266.

49. Иванов А.О., Безкишкий Э.Н. Методика экспресс-оценки физиологических резервов у специалистов с напряженной длительной профессиональной деятельностью // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 4. - С. 31-33.

50. Иванов А.О., Кочетов А.Г., Голубчиков В. А. и др. Нормобарическая гипокситерапия эффективный метод в комплексном лечении хронических заболеваний // Военно-медицинский журн. - 2005. - №5. - С. 26-31.

51. Иванов К.П. Основы энергетики организма. Т. 1. Общая энергетика, теплообмен, терморегуляция.- JL: Наука, 1990.- 305 с.

52. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1997. - 198 с.

53. Койстрик А.Н. Немедикаментозные методы лечения пограничных психических расстройств у военнослужащих / Методическое руководство. — СПб., 2003. 124 с.

54. Козлов В.В. Человеческий фактор как учение о надежном и эффективном функционировании авиационно-транспортной системы // Медико-экологические проблемы лиц экстремальных профессий. М., 2004. -С. 118-119.

55. Козлов H.H. Адаптивные возможности лиц различного телосложения в условиях высокой температуры и физической нагрузки // Актуальные вопросы практики и теории экстремальной медицины. -Челябинск, 2002. 145.

56. Копанев В.И., Ишутин В.Н., Чепрасов В.Ю. Контрастные температурные воздействия как способ предварительной тепловой адаптации пилотов к условиям жаркого климата // Физиология человека. 1992,- Т. 18, № 1. - С. 23-29.

57. Котляр Д-Л. Физиологическая оценка и оптимизация функционального состояния организма и военно-профессиональной адаптации летчиков вертолетов морской авиации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов., 2009. - 24 с.

58. Кощеев B.C., Кузнец Е.И. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека в условиях высоких температур.- М.: Медицина, 1987. 256 с.

59. Кудрин И.Д. Медицинская экология новое научное направление // Современные проблемы экологии и гигиены. Барнаул, 1997. - С. 53.

60. Кудрин И.Д., Зюбан А.Н., Овчинников Б.В. К оценке функционального состояния организма человека // Военно-медицинский журн. 1978. -№Ю. - С. 4-9.

61. Кузнецов В.И., Малышев И.Ю., Меерсон Ф.З. Роль стресс-лимитирующих систем и феномена адаптивной стабилизации структур в адаптационной защите организма // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1994. - С. 139 - 140.

62. Кузнецов В.М. Вариантная климатотерапия больных с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 24 с.

63. Кузьмин В.П. Системный подход в современном научном познании // Вопр. философии. — 1980. — № 1. С. 55-73.

64. Ленинджер А. Основы биохимии. М.: Мир, 1985. Т. 1-3. - 1072 с.

65. Леонова А.Б., Медведев В.И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. М.: МГУ, 1981. - 112с.

66. Леонова А.Б. О проблеме функциональных состояний специалистов операторского профиля деятельности. Л., 1984. - 78 с.

67. Леонова, А.Б. Психопрофилактика неблагоприятных функциональных состояний человека. М.: МГУ, 1994. - 103 с.

68. Ломов Б.Ф. Личность в системе общественных отношений// Психологический журнал. -1981. Т 1. - С. 3-17.

69. Лустин С.И. Физиологическое обоснование повышения устойчивости к гипоксии для коррекции функционального состояния организма: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. СПб., 1994. - 32 с.

70. Маклаков А.Г. Военная психология. СПб.: Питер, 2005. - 466 с.

71. Малкова Л.Д., Чертова Т.Г. Методика количественной оценки глубины астенического состояния человека. М., 1992. - 46 с.

72. Медведев В. И. Психологические реакции человека в экспериментальных условиях // Руководство по физиологии. — М.: Наука, 1979. — С. 625—674.

73. Медведев В. И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. — Л.: Наука, 1982. — 100 с.

74. Медведев Б.И. Экстремальные состояния в процессе деятельности // Физиология трудовой деятельности,- СПб.: Наука, 1993.- С.153-161.

75. Медведев В.И. Функциональные состояния головного мозга человека // Механизмы деятельности мозга человека: Нейрофизиология человека. СПб., 1999. - С. 300 - 357.

76. Медведев В.И. Адаптация человека. СПб.: Институт мозга человека РАН, 2003. - 584 с.

77. Медведев Д.В. Повышение надежности профессиональной деятельности операторов сложных автоматизированных систем: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2007. -24 с.

78. Медведев Л.Г., Бухарин В.А., Солодков А.С. Физиологические и гигиенические основы повышения работоспособности плавсостава ВМФ. Л., 1987.-319 с.

79. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики.- М,: Медицина, 1973. 360 с

80. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакций, основные стадии процесса // Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1970.- С. 77-123.

81. Меерсон Ф. 3., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М. : Медицина, 1988. - 253 с.

82. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации.- М: Hypoxia Medical LTD, 1993.- 331 с.

83. Методы исследования в физиологии военного труда // Под ред. В.С.Новикова.- М.: Воениздат, 1993.- 235 с.

84. Навакатикян А.О. Возрастная работоспособность лиц умственного труда. Саратов, 1993. - 207 с.

85. Наконечный А.Н. Профессиональные факторы риска заболеваемости личного состава кораблей // М-лы науч.-практ. конф. СПб., 2002. - С. 46-48.

86. Никифоров, Г.В. Надежность профессиональной деятельности. -СПб.: Изд-во СПбГУ, 1996. 176 с.

87. Никифоров, Г.В. Психологическое обеспечение профессиональнойдеятельности. СПб.: СПбГУ, 1991. - 152 с.

88. Новиков B.C., Шустов Е.Б., Горанчук В.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. СПб.: Наука, 1998.-544 с.

89. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1997. - С. 88-255.

90. Новицкий A.A. Синдром хронического эколого профессионального перенапряжения и проблема сохранения здоровьяличного состава в процессе военно-профессиональной деятельности // Труды ВМедА. Т. 235.- СПб., 1994.- С. 8-18.

91. Овчинников Б.В., Решетников М.М., Чермянин C.B. Показатели регуляции физиологических функций в структуре профессиональных качеств специалистов // Военно-медицинский журн. 1988. - № 3. - С. 31-33.

92. Овчинников Б.В. Коррекция функциональных состояний // Актуальные проблемы физиологии военного труда. — СПб., 1992. С. 141157.

93. Ольен Т.Э., Тийдус Я.Х., Pea К.А. Переходные режимы при ортостатических и динамических нагрузках // Актуальные вопросыспортивной медицины и лечебной физкультуры. — Таллин, 1977. С. 10-11.

94. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации.- JL: Медицина, 1978.- 191 с.

95. Петрукович В.М. Психофизиологическое обоснование способности авиационного штурмана оперировать цифровой информацией в структуре пространственного образа: Автореф. дис. . канд.мед.наук. СПб., 1998. — 28 с.

96. Петрукович В.М., Зотов М.В. Использования регистрации резервов внимания в диагностике нервно-психической устойчивости человека II М-лы науч. конф. СПб., 2004. - С. 45-46.

97. Платонов К.К., Гольдштейн Б.М. Профессиональная психофизиологическая подготовка лиц экстремальных профессий. М.: Наука, 1987.-С. 44-63.

98. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. СПб.: Медицина, 2002. -254 с.

99. Пономаренко Г.Н. Основы физиотерапии. СПб.: Медицина, 1998. -202 с.

100. Практикум по физиологии военного труда / Под ред. В.И. Шостака. -Л., 1989.-98 с.

101. Преображенский В.Н., Лапин А.Ю., Разумов А.Н., Гончаров С.Ф. Концепция развития системы медико психологической реабилитации сотрудников спецслужб ¡I М-лы Международного конгресса. - М., 2005. - С. 34-37.

102. Преображенский В.Н., Гончаров С.Ф., Ушаков И.Б. и др. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей. М.: ПАРИТЕТ ГРАФ, 2002. - 320 с.

103. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека. М. - 2007. - 544 с.

104. Рамзаев П.В. О методике термоэлектрических измерений в гигиеническом эксперименте // Гигиена и санитария. — 1960. № 7. — С. 6467.

105. Решетников М.М. Психофизиологическая реабилитация военнослужащих, находящихся на стационарном лечении // Клинико-физиологические аспекты реабилитации специалистов ВМФ. Т. 2. Таллинн-Рига: MC ДКБФ, 1988. - С. 67-69.

106. Решетников М.М., Баранов Ю.А., Мухин А.П., Чермянин C.B. Психологические аспекты состояния и поведения пострадавших в очаге стихийного бедствия // Психол. журн. 1989. - Т. 10, № 4. - С. 125-127.

107. Руководство по фармакологической коррекции боеспособности и трудоспособности личного состава ВС СССР // Утв. Нач. ЦВМУ МО СССР, 1989 г.

108. Рыбин Е.В. Физиологические детерминанты устойчивости здоровыхлиц к экстремальной гипотермии // М-лы науч.-практ. конф. молодых ученых ВМедА. СПб., 2006. - С. 34-35.

109. Рыбин Е.В. Влияние экстремальных холодовых воздействий на устойчивость организма к гипотермии и радиорезистентность // Проблемы криомедицины. СПб., 2005. - С. 35-37.

110. Рыбин Е.В., Турлаков Ю.С., Легеза В.И. Влияние экстремальных криовоздействий на радиорезистентность крыс // Вестник Российской Военно-медицинской академии (Приложение). 2008.- №1 (14). - С.172

111. Рыбников В.Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности специалистов экстремального профиля: Автореф. дис. . д-ра психол. наук. СПб., 2000. - 36 с.

112. Рязанцев А.К. Медицинская реабилитация в условиях госпиталя // Профессиональное здоровье и долголетие, — М., 2008. — С. 70-75.

113. Сапов И. А. Физиология подводного плавания и аварийно-спасательного дела. JL: ВМедА, 1987. - С. 203-307.

114. Сапов И. А. Основные направления разработки вопросов физиологии и патологии специалистов ВМФ // Проблемы физиологии и специфической патологии у специалистов флота. Л., 1986. - С. 2-10.

115. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. Л.: Наука, 1984. - 146 с.

116. Сапов И.А., Солодков A.C. Состояние функций организма и работоспособность моряков Л.: Медицина, 1980. -192 с.

117. Сапов И.А., Щеголев B.C. Физиологические мероприятия медицинского обеспечения ВМФ // Клинико-физиологические аспекты реабилитации личного состава ВМФ. Калининград, 1990. — С. 5-6.

118. Сапова Н.И. Комплексная оценка данных ритмокардиографического исследования в покое и при функциональных пробах / Методические рекомендации НИИ ПММ. СПб., 1993. - 35 с.

119. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1960. 254 с.

120. Семко В.В. К вопросу о нормировании газового состава дыхательной смеси в условиях повышенного давления // М-лы научно-практ. конф. Л., 1972. - С. 24-26.

121. Ситников Н.В. Реабилитация пациентов после хирургического лечения локализованного рака предстательной железы на основании оценки икоррекции показателей качества жизни: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 2009. 48 с.

122. Скокова В.Ю., Грошилин С.М., Бондаренко И.В.и др. Обоснование использования циклических инфракрасных воздействий для оптимизации профессиональной работоспособности // Военно-медицинский журнал. -2007. t.CCCXXVIII, №3. - С.74-75.

123. Смирнов A.B. Фармакологические средства повышения работоспособности. JL, 1989. - 44 с.

124. Смирнов A.B., Шустов Е.Б., Сумина Э.н. и др. Актопротекторы — средства повышения работоспособности спасателей и реабилитации пострадавших при катастрофах // Всесоюз. науч.конф. «Медицина катастроф». М., 1990. - С.405-407.

125. Смирнов В.К., Нечипоренко В.В., Шамрей В.К. Принципы оказания психиатрической помощи при катастрофах // Актуальные вопросы совершенствования диагностики и лечения пострадавших в районах массовых бедствий. Л., 1991.- С. 88.

126. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики: Методическое руководство.- Выпуск 1.- М.: Б.и., 1990.- 73 с.

127. Солодков A.C. Проблема адаптации в морской медицине // Военно-мед. журн. 1968. - № 9. - С. 63-65.

128. Софронова Н.М. Психосоматические расстройства у работников ЧАЭС в отдаленном поставарийном периоде // Психопрофилактическая работа среди личного состава внутренних дел. Киев, 1992.- С. 40- 42.

129. Спилбергер Ч.Д. Тревога и тревожность // Стресс и тревога в спорте: Междунар. сб. науч. ст. М.: Физкультура и спорт, 1972. - С. 12-24.

130. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М.: Медицина,1996.-432 с.

131. Тигранян P.A. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. М.: Наука, 1990. - 288 с.

132. Тищенко М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной реографии тела человека // Физиол. журн. СССР. 1973. - Т.59, №8. - С. 1216 -1219.

133. Трегубова H.A. К методологии реабилитации // Актуальные проблемы медицинской реабилитации. Р.-н.-Д., 2007. — С. 57-60.

134. Труханов А.И. Концепция реабилитации и современная клиническая медицина // Современные стратегии реабилитации онкологических больных.1. СПб., 2007. —С. 17-25.

135. Ушаков И.Б., Хоменко М.Н. Автоматизированные системы для контроля состояния специалистов опасных профессий // Приложение к журналу «Безопасность жизнедеятельности». 2004. - №10. - 58 с.

136. Ушаков И.Б. Общая структурная (каскадная) схема изменений профессионального здоровья в авиации // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1996. - №5. - С. 4-8.

137. Ушаков И.Б., Хоменко М.Н. Основные профилактические проблемы медицины труда // Медико-экологические проблемы лиц экстремальных профессий. М., 2008. - С. 19-20.

138. Физиология летного труда / Под ред. B.C. Новикова. СПб.: Наука, 1997.-418 с.

139. Физиология подводного плавания и аварийно-спасательного дела / Под ред. И.А. Сапова. JL: ВМедА, 1986. - 435 с.

140. Физиология трудовой деятельности / Под ред. В.И.Медведева. -СПб.: Наука, 1993. 522 с.

141. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1988. - 15 с.

142. Цеев Р.К. Клинико-физиологическое обоснование включения общих инфракрасных воздействий в комплексное лечение больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 24 с.

143. Цибизов Д.Н. Улучшение микроциркуляции у больных хроническим абактериальным простатитом при использовании аэрокриотерапии // 6-й Российский научный форум «Мужское здоровье идолголетие» М. - 2008. - С. 98.

144. Чермянин C.B., Овчинников Б.В., Решетников М.М., Показатели регуляции физиологических функций в структуре профессиональных качеств специалистов // Воен.-мед. журн.- 1998.- № 3.- С.31-33.

145. Чермянин C.B., Шамрей В.К., Кондратьев А.Ю. и др. Особенности организации медико-психологической помощи при масштабных авариях и катастрофах // Психофизиологическое сопровождение профессиональной деятельности военнослужащих. СПб., 2002. - С. 34-36.

146. Шалимов П.М. Функциональные резервы и функциональная надежность человека // Успехи физиол. наук. 1995. - Т. 26, № 1 . - С. 111112.

147. Шанин Ю.Н. Медицинская реабилитация раненых и больных. -СПб.: Специальная литература, 1997. С. 28-146.

148. Шевченко Ю.Л., Новиков Л.А., Горанчук В.В. Использование нормобарической гипокситерапии в комплексном лечении у больныхкардиохирургического профиля // Настоящее и будущее анестезиологии и реаниматологии: М-лы науч.практ.конф. СПб., 2002. — С. 120.

149. Шипош К. Значение аутогенной тренировки и биоуправления с обратной связью электрической активностью мозга в терапии неврозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1980. -32с.

150. Шостак В.И. Человеческий фактор и боеспособность войск // Военно-медицинский журн. 1993. - Т. 7. - С. 59-61.

151. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости к экстремальным воздействиям при астении: Автореф. дис. д-ра мед.наук. СПб., 1996. - 443 с.

152. Шустов Е.Б., Зайцев А.Г. Изыскание фармакологических средств, повышающих работоспособность в условиях острого водного охлаждения // Морской медицинский журнал. 1997. - № 3. - С. 17—22.

153. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости человека к экстремальным воздействиям // РЖ "Экология человека" (отд. вып., сер. 86). 1992. - № 3. - С. 1-33 (Ч. 1), № 4. С. 1-48 (Ч. 2).

154. Щебланов В.Ю., Бобров А.Ф. Надежность деятельности человека вавтоматизированных системах и ее количественная оценка // Психологический журнал.- 1990.- Т. 11, № 3. С. 60-69.

155. Щегольков A.M. Становление и развитие восстановительного лечения в Вооруженных Силах Российской Федерации // Профессиональное долголетие и качество жизни. — М.: ЦВКС «Архангельское» МО РФ, 2007. -С. 219-220.

156. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2001. - 266 с.

157. Юревиц А.Ж., Аверьянов B.C., Виноградова О.В. и др. Адаптация к профессиональной деятельности // Физиология трудовой деятельности / Под ред. В.И. Медведева СПб., 1993.- С. 209-284.

158. Astrand P.O., Rodahl K. Textbook of work physiology. New York: Mc Grow, 1970. - 476 p.

159. Benbenishty R. Combat stress reaction and changes in military medical profile // Military Med. 2008. - Vol. 156, N 2. - P. 68 - 70.

160. Birwe G. Hypothermia as stressor // Aerospace Medicine. 1989. -Vol.41, №10.-P. 1009-1010.

161. Blumenthal J.A. Psychological assessment in rehabilitation // J. Cardiopul. Rehabil. -2005. Vol. 5. - P. 208-215.

162. Bottiger Z.E. Regular decline in physical working capacity with age // Brit. Med. J. 1993. - Vol. 3, № 5874. - P. 270 - 271.

163. Cannon W. Organization for physiological homeostasis // Physiol. Revs. 1929. - Vol.9, N 3. - P. 399-431.

164. Critchley J. A., Ellis P., Henderson C.G., Ungar A. The role of the thyreoid glands in reflex responses to cold in rats // J.Physiol. 1982. - Vol.323. -P.533-541.

165. Dill D.B., Forbes W.H. Respiratory and metabolic effects of hypothermia // Am. J. Physiol. 1974. - Vol.97. - P. 786-792.

166. Dotevall G. Involvement of cardiac, respiratory and gasrtointestinal functions in neural responses to stressfull events // Integr. Physiol. Behav. Sci. -1994. Vol. 29, N 4. - P. 374-382.

167. Drory V.E., Korezyn A.D. Sympathetic skin response: Cold effect // Neurology. 1993. - Vol. 43, N 9. - P. 1818-1820.

168. Fricke R. Mechanisms of human cold adaptation // Circumpolar health: Proc. of 8-th symp. Toronto, 1989. - P.65 - 86.

169. Hardy J.D., Du Bois E.F. Basal metabolism radiation, convection and vaporization at temperatures of 22° to 35 °C // J. Nutr.- 1938.- Vol.15. N 5.- P. 477-497.

170. Heroux O. Adjustments of the adrenal cortex and thyroid during cold acclimatization // Fed. Proc. 1960. - Vol. 19, N 4. - P. 344-346.

171. Hessler H.-J., Gudbjarnason S. Changes in secretion of rat inflammatory mediators induced by hypothermia // Biochem. Biophys. Acta. 1989. - Vol. 664.-P. 82-86.

172. Jampietro P.F. Use of skin temperature to predict tolerance to thermal environments // J. Aerosp.Med. 1971.- Vol.42, N 4.-P. 396-400.

173. Janch E. (Янч Э.). Прогнозирование научно-технического прогресса. — М.: Прогресс, 1996. 243 р.

174. Marcum J.M., Cline D.W. Prevalence of symptoms of posttraumatic stress disorder in German professional firefighters // Amer. J. Psychiatry. 2003. -N 155 (12). - P. 1727- 1732.

175. Maresh C.M., Noble B.J., Robertson K.D., Harvey J.S. Aldosterone,

176. Cortisol and electrolyte responses to hypothermia // Aviat. Space Environm. Med. -1985. Vol.56, № 11. -P.1078-1085.

177. Nishi Y., Gagge A.G. Physical indices of the cold environment // Ashrae J.- 2002.- January.- P.47-51.

178. Polliman B. Preacclimatization of man to cold by training // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2008. - Vol. 89. - P. 6540-6547.

179. Radomski M.W., Boutelier C. Hormone response of normal and intermittent cold preadapted humans to continious cold // J. Appl. Physiol. 2008. -Vol. 53, № 1.-P. 610-616.

180. Solursh L. Combat addiction PTSD reexplorer // Psychiatric J. of the University of Ottawa. 2008. - Vol. 13. - P. 17-20.

181. Sutton J.R., Garmendia F. Hormonal responses to cold // Temperature Physiology and Medicine. N.Y.: Springer, 2010. - P. 165 - 171.

182. Taghawinejad M., Fricke R., Duhme L. et al. Temperature regulation in man a practical study //. N.Y, 2003. — 366 p.

183. Task Force of the European of Cardiology & the North American Society of Pacing & Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretations, & Clinical Use // Circulation. 1996.-Vol. 93.-P. 1043-1065.

184. Van der Kolk B., Greenberg M., Boyd H., Krystal J. Inescapable shock, neuro-transmitters and addictic to trauma: Toward a psychobiology of PTSD // Biological Psychiatry. 2005. - Vol. 20. - P. 314-325.

185. Webb P. The physiology of cold regulation // Amer. J. Physiology. — 1995. Vol. 268. - P. R838-R850.

186. Yixiang L., Zhound-Xing Z. The reactions of the human body to variations in atmospheric humidity and temperature // Cryo. Lett.- 2004. Vol. 10. N 4.-P. 231-234.