Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, доктор медицинских наук Еликбаева, Галимжан Мамырбекович

• Еликбаева, Галимжан Мамырбекович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Еликбаева, Галимжан Мамырбекович

СПИСОК СОКРАЩЕННЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О

МИЕЛОДИСПЛАЗИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л. Эпидемиология и ранняя диагностика врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга.

1.2. Морфология и патогенез миелодисплазии.

1.3. Клинические проявления миелодисплазии.

1.4. Методы диагностики и дифференциальной диагностики.

1.5. Особенности исследования детей с миелодисплазиями.

1.6. Особенности лечения детей с миелодисплазиями.

1.7. Нейроурологические проблемы в лечении детей миелодисплазиями.

1.8. Перспективы развития патогенетического лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методика исследования больных.

2.2.1. Клиническое исследование.

2.2.2. Лучевые методы исследования (спондилография, УЗИ, КТ, миелография, КТ-миелография, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ, термография).

2.2.3. Методы функциональной диагностики (ЭЭГ, исследование соматосенсорных, слуховых, зрительных вызванных потенциалов, изучение Н- рефлекса М-ответа, электромиография, регистрация кожно-гальванического рефлекса и электрокожных потенциалов).

2.2.4. Рентгенологические и функциональные методы исследования мочевыводящих путей.

2.2.5. Ликвородинамическое исследование.

2.3. Методика лечения (ламинотомия, ламиноэктомия, ламинопластика, подход к патологическому очагу спинного мозга, пластика грыжевых ворот, иссечение дермального синуса, ликворошунтирующие операции, катетеризация мочевого пузыря).

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С МИЕЛОДИСПЛАЗИЕЙ.

3.1. Результаты исследования детей со спинномозговыми грыжами.

3.2. Результаты исследования детей с мальформацией Киари.

3.3. Результаты исследования детей со спинальными липомами.

3.4. Результаты исследования детей с диастематомиелией.

3.5. Результаты исследования детей с синдромом фиксированного спинного мозга.

3.6. Результаты исследования детей при дермальном синусе.

3.7. Результаты исследования детей с опухолями и заболеваниями спинного мозга с опухолевидным течением.

3.8. Результаты исследования детей с урологическими осложнениями при миелодисплазии.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С

МИЕЛОДИСЛАЗИЕЙ.

4.1. Результаты лечения детей со спинномозговыми грыжами.

4.2. Результаты лечения детей с мальформацией Киари.

4.3. Результаты лечения детей со спинальными липомами.

4.4. Результаты лечения детей с синдромом фиксированного спинного мозга.

4.5. Результаты лечения детей с диастематомиелией.

4.6. Результаты лечения врожденного дермального синуса.

4.7. Результаты лечения и новый способ хирургической коррекции сирингомиелии.

4.8. Результаты лечения детей с урологическими осложнениями при миелодисплазии.

4.9. Новая методика оценки отдаленных результатов лечения.

ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕЗ МИЕЛОДИСПЛАЗИИ.

ГЛАВА 6. СИСТЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

МИЕЛОДИСПЛАЗИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей»

Актуальность темы Миелодисплазия - собирательное понятие, объединяющее большую группу пороков развития спинного мозга, позвоночника и подлежащих тканей (спинномозговые грыжи, рахишизис, гидромиелия, дисплазия или агенезия каудальных отделов позвоночника, диастематомиелия, липома, липофиброма, липогемангиома, субдуральные и арахноидальные кисты, межкорешковые спайки, остеофиты и т.д.), со скрытыми или явными клиническими проявлениями и с сопутствующими нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, органов малого таза и других систем с типичной локализацией поражения в пояснично-крестцовом отделе (чаще в пределах LI - S5 сегментов) (Николаев С.Н., 1996; Зозуля Ю.

A., Орлов Ю. А., 2003; Игнатьев P.O., 2003; Гук М.Ю. и соавт.,2008; French

B.N., 1983; Choux M. et al., 1994; Ozek M.M., Cinalli G., Maixner W.J., 2008). Оно относится к одному из наиболее частых врожденных пороков развития нервной системы, которое обычно имеет прогрессирующее течение, требующее комплексного подхода к лечению и реабилитации (Притыко А. Г., Бурков И. В., Николаев С. H., 1999; Николаев С.Н., 2004; Yamada S., Won D. J. et al., 2004).

Дети с миелодисплазиями имеют высокую степень инвалидизации, что заставляет искать новые пути улучшения оказания помощи. Есть основание утверждать, что приоритетным направлением считается совершенствование именно первичного нейрохирургического этапа как определяющего общий успех лечения (Николаев С.Н., 1996; Плавский Н.В, Орлов М.Ю., 1998; Hellstrom W. J. G., Edwards M. S. В., Kogan B. A. 1986; Kaplan W. E., McLone D. G. Richards I. 1988; Houser E. E., Bartholomew T. H., Cookson M. S. et al. 1994; Fone P. D., Vapnek J. M. Litwiller S. E. et al. 1997; Fone P. D., Vapnek J. M., Litwiller S. E. et. al. 1997; Tarcan T., Bauer S., Olmedo E. et. el. 2001).

Тазовые расстройства являются одним из важных аспектов проблемы диагностики и лечения миелодисплазии (Лаптев J1.A., 1998; Салов П.П., 1998;

Игнатьев P.O., 2003; Колесникова Н.Г., 2004; Pena A., Levitt М. 2002) среди которых урологические проявления занимают особое место (Вишневский E.JL, 1998; Кольбе О.Б. и соавт., 2003). Урологические расстройства со временем, становятся определяющими тяжесть состояния, прогноз заболевания, продолжительность жизни пациента. Нарушения уродинамики наблюдаются у большинства детей со спинальными дизрафиями, являются наиболее опасными для жизни ребенка и подлежат устранению в первую очередь. Ошибки диагностики урологических осложнений у детей с миелодисплазиями часто приводят к неверному выбору лечебной тактики, прогрессированию обструктивных осложнений и хронической почечной недостаточности (Николаев В.В., Браев А.Т., 2000; Boemers Т. М. et al., 1994; Houser Е.Е. et al., 1994). Разработка эффективных методов коррекции расстройств тазовых органов, вообще, и урологических осложнении, в частности, являются актуальной задачей, к которой прикованы взгляды специалистов различных медицинских дисциплин (Комиссаров И.А., 1996; Притыко А.Г. и соавт., 1997; Воронов В.Г., 2000; Кушель Ю.А., 2003; Полунин В.С. и соавт. 2006; Гусева Н.Б. 2007; Michelson D.J., Ashwal S., 2004).

На сегодняшний день отсутствуют достоверные клинические критерии данных заболеваний спинного мозга, определяющие выбор адекватного метода интраскопии (Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., 1995; Трофимова Т.Н. Семич В.Н., 1997; Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххорфф У., 2000; Ватолин К.В., Пыков М.И., Биджиев М.И. и соавт. 2003; Pacheco J.E, Ballesteros М.С., Jayakar Р. et el. 2003; Medina L.S., Crone K, Kuntz K.M. 2001; Henriques J.G., Pianetti F.G., Costa P.R. et al. 2004). Различная информативность инструментальных методов исследования при разной патологии спинного мозга диктует необходимость выбора адекватного метода или последовательности определенных диагностических методик в каждом конкретном случае в зависимости от нозологии (Олин А.В., Макаров А.Ю., МгЬуркевич Е.А. 1995; Мальченко О.В., Данилевская И.М., Мушкин А.Ю.

2001; Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. 2001; Григорьева Е.В., 2005, Peterson Н., Derek C.F. 1982; Frederics ВJ. et al. 1989; ChiouSh. M. et.al., 1989; Robinson A.J, Russell S, Rimmer S. 2005,). Решение этих вопросов позволяет определить дальнейшую тактику лечения и предположить прогноз заболевания (Черникова И.В., 1997; Ульрих Э.В., Елякин Д.В., 2000).

Применение адекватной этиопатогенетической концепции определяет эффективность лечения этого патологического состояния. Именно на представлениях о развитии и течении патологического процесса строятся диагностические программы, разрабатываются и совершенствуются методы лечения, определяется последовательность и длительность их применения (Воронов В.Г. 2000; Орлов Ю.А., Цимейко O.A., Орлов М.Ю. 2000; Дзяк Л.К. и соавт. 2001; Гусева Н.Б., 2007; Humpreys R.P., 1996, Ward P.J, Clarke N.M., Fairhurst J.J., 1998, Michelson DJ., Ashwal S., 2004; Raicevic M. et al., 2004).

Несовершенство существующей патогенетической концепции, неопределенные роли и места как новых, так и традиционных методов диагностики в общей программе обследования детей с миелодисплазиями, отсутствие приемлемой системы оценки полученных данных, неудовлетворенность результатами лечения определяют актуальность нашего исследования. Активное внедрение известных методов диагностики и лечения нейроурологических заболеваний и патологии спинного мозга, а также их усовершенствование должно, по нашему мнению, явиться приоритетным направлением в развитии проблемы оказания помощи детскому населению.

Цель исследования:

Оптимизация диагностики и создание системы дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей на основе использования высокоинформативных методологий и малоинвазивных технологий.

Задачи исследования:

1. Изучить основные клинические симптомокомплексы миелодисплазии с различными вариантами их локализации, форм и возраста для выявления наиболее информативных клинических проявлении миелодисплазии, влияющих на прогноз заболевания и исход лечения.

2. Уточнить на основе выявленных особенностей клинических проявлений и анализа ближайших послеоперационных и отдаленных результатов лечения детей с миелодисплазиями патогенетические механизмы развития стойких и обратимых нарушений.

3. Проанализировать структуру изменений функции тазовых органов при миелодисплазии у детей и разработать способы их коррекции.

4. Усовершенствовать алгоритмы проведения интраоперационного электрофизиологического мониторинга при миелодисплазии с учетом формы, локализации и наличии сочетанных пороков развития.

5. Оптимизировать хирургические методы лечения миелодисплазии посредством применения современных методов исследования с разработкой малойнвазивных способов вмешательств.

6. Предложить новую методику балльной оценки восстановления нарушенных функции спинного мозга после хирургической коррекции с учетом ближайших и отдаленных результатов лечения миелодисплазии у детей

7. Разработать эффективную, патогенетически обоснованную систему диагностики, лечения и реабилитации больных с миелодисплазией на основе использования современных методологий и технологий.

Научная новизна

На большом и адекватно верифицированном клиническом материале впервые изучены особенности нейровизуализации и клинического течения врожденных пороков развития и заболевании позвоночника и спинного мозга у детей, которые дают основания выделить основные симптомокомплексы, свойственные миелодисплазии с различными вариантами нарушения функции спинного мозга, позволяющие уточнить значение каждого симптомокомплекса в клинической картине миелодисплазии, его влияние на тактику лечения и прогноз.

Разработаны и предложены диагностические (клинико-инструментальные) мероприятия для различных групп пороков развития и заболевании спинного мозга, заключающиеся в хорошей визуализации объекта (адекватная увеличительная оптика, эндоскопическая ассистенция), электрофизиологического контроля и уро динамического исследования, которые позволили улучшить исходы хирургического лечения у данной категории больных.

В результате анализа большого клинического материала с использованием современных методов диагностики определена относительная эффективность различных хирургических подходов при лечении миелодисплазии. Установлено, что усовершенствование хирургической техники должно быть направлено на снижение травматичности манипуляций и максимальной сохранности жизнеспособных, активно функционирующих или находящихся в парабиотическом состоянии образований спинного мозга. Требуется обязательно применять интраоперационный мониторинг для оценки функционального состояния спинного мозга и его корешков.

Разработана и научно обоснована концепция основного механизма патогенеза миелодисплазии и определены причины неблагоприятных послеоперационных исходов. Установлено, что в патогенезе проявлений миелодисплазии важную роль играют недостаточность нейрональных элементов, рубцовые изменения спинного мозга, отсутствие или деформация проводников, недоформирование миелиновых оболочек аксонов, сосудистой сети или ее патологические изменение, а также наличие патологических тканей в зоне поражения, что приводит к неблагоприятным послеоперационным исходам, так как нервные проводники останутся патологически измененными и функционально неполноценными в условиях проводимых реабилитационных мероприятий.

Оптимизирована тактика и техника хирургических операций при миелодисплазии, определены прогностические критерии интраоперационного электрофизиологического контроля в хирургии синдрома фиксированного спинного мозга (положительное решение на выдачу патента на изобретение по заявке № 2007143443 от 23.11.2007) и также впервые усовершенствованны способы хирургического лечения сирингомиелии с использованием малоинвазивных технологий (положительное решение на выдачу патента на изобретение по заявке №2008129257 от 16.07.2008).

При помощи анализа механизмов возникновения неврологических нарушений при пороках развития спинного мозга впервые уточнены патогенетические механизмы, обусловливающие устойчивость неврологических симптомов и нарушений функции тазовых органов к проведенной хирургической коррекции. Проведенное комплексное изучение объективных, количественных, функциональных критериев улучшает возможности оценки эффективности хирургического метода лечения, позволяющие определить подход к выбору наиболее оптимального варианта реабилитации детей с миелодисплазией и предложить новую систему оценки отдаленных результатов хирургических вмешательств на позвоночнике и спинном мозге.

Практическая значимость

Разработан и внедрен в практику комплекс диагностических мероприятий у детей с миелодисплазиями. На основе анализа большого числа наблюдений определена роль и значимость клинико-неврологического осмотра и магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике спинальной патологии. Определены показания, рациональная тактика хирургического вмешательства, послеоперационного лечения больных с миелодисплазиями, позволяющие снизить число неудовлетворительных результатов и повысить качество жизни больных.

Определен оптимальный объем урологических исследовании в нейрохирургических клиниках позволящий выявить нарушения мочевыделительной функции в раннем периоде, когда клинически они еще не проявляются, в их основе лежит соответствующая структурно-функциональная организация патологического процесса в спинном мозге, что дает возможность прогнозировать течение миелодисплазии и результаты лечебных воздействий.

Применение электрофизиологического мониторинга с идентификацией терминальной нити и нервных корешков каудального отдела спинного мозга для повышения эффективности лечения синдрома фиксированного спинного мозга, а широкое использование нового электродного устройства открывают новые возможности при электродиагностике нервных структур в лечении больных со спинальной патологией (положительное решение на выдачу патента на изобретения по заявке № 2008101720 от 16.01.2008).

Для хирургического лечения больных с сирингомиелией предложен и внедрен в практику новый оперативный способ, который направлен на повышение эффективности лечения, надежности и необходимой визуализации, снижающий травматичность вмешательства. Оптимизировано этапное комплексное и дифференцированное до - и послеоперационное лечение больных с разработкой программы коррекции нарушений при миелодисплазии.

Впервые разработана новая методика оценки отдаленных результатов после оперативных вмешательств для больных с миелодисплазиями, позволяющая более адекватно определить их состояние и являющаяся критерием эффективности выполненного хирургического лечения (положительное решение на выдачу патента на изобретение Республики Казахстан по заявке №2008/0730.1 от 16.02.2008).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Миелодисплазия характеризуется полиморфностью клинических проявлений, сочетанием разных пороков развития, стойкостью послеоперационного неврологического дефицита и нарушением функции тазовых органов, а также неопределенностью прогноза исходов лечения. Проявления миелодисплазии, течение заболевания и прогноз проводимого лечения таким больным в значительной степени зависит от особенностей структурно-функциональной организации поражения спинного мозга, взаимоотношения патологической ткани с окружающими анатомическими структурами, наличием и выраженностью вертебрально-спинального и/или вертебро-радикулярного конфликта.

2. Хирургическая тактика лечения миелодисплазии у детей должна строиться на микрохирургических принципах с применением интраоперационного мониторинга и стимуляции нервных структур с помощью вызванных соматосенсорных потенциалов, которые направлены на снижение травматичности манипуляций и максимальную сохранность жизнеспособных, активно функционирующих или находящихся в парабиотическом состоянии образований спинного мозга.

3. Эффективность лечения миелодисплазии зависит от рационального комплексного подхода, включающего кроме хирургического вмешательства также лекарственную коррекцию и восстановительные лечебно-профилактические мероприятия.

Внедрение результатов в практику

Результаты работы внедрены в лечебно-диагностический процесс Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л.Поленова, отделения нейрохирургии детского возраста ГУ «Институт нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова АМН Украины», а также в практическую деятельность детского урологического отделения клиники Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии. Основные положения диссертации включены в лекционный курс кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Публикации

По теме диссертации автором опубликовано 60 научных работ (12 в журналах, рекомендованных ВАК), в том числе, одна монография и одно учебно-методическое пособие.

В публикациях освещены вопросы оптимизации диагностических мероприятий, особенности клинических проявлении, лечении миелодисплазии с урологическими осложнениями, применения новой методики оценки отдаленных результатов после оперативного лечения детей с пороками развития позвоночника и спинного мозга. Получены положительные решения на выдачу патентов на 4 изобретения.

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены и обсуждались на V съезде нейрохирургов России (Уфа, 2009), IV съезде нейрохирургов Украины (Днепропетровск, 2008), I съезде нейрохирургов Казахстана (Астана, 2009), научно-практических конференциях нейрохирургов (Екатеринбург, 2007, Йошкар-Ола, 2007, Саранск 2008, Марсель (Франция) 2009, Астана 2009) и детских хирургов (Москва, 2007, 2008, Санкт-Петербург, 2007, Екатеринбург, 2007), Поленовских чтениях (2007, 2008, 2009), конференции Украинских нейрохирургов (Коктебель, 2007).

Структура и объем и диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, VI глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложений. Она изложена на 380 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 79 рисунками и 15 таблицами. Указатель литературы содержит 436 источников, из них 126 отечественных и 310 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Еликбаева, Галимжан Мамырбекович

ВЫВОДЫ

1. Миелодисплазия относится к тяжелым порокам развития спинного мозга, где основную группу составляют спинномозговые грыжи (37,7%) с наиболее частой локализацией в пределах Ы -85 сегментов спинного мозга. (61,9%). Реже диагностируются синдром фиксированного спинного мозга (19,8%>), липомы (13,5%), аномалии Киари (13,1%), нарушение сегментации дужек позвонков (5,9%), диастематомиелии (5,2%), дермальные синусы (4,8%).

2. Особенности клинических проявлений, течение и прогноз миелодисплазии определяются как основными патологическими процессами, так и сочетанием других проявлений спинальной дизрафии (коэффициент дизрафических признаков достигает 3,9, а при приобретенных заболеваниях спинного мозга - 0,4), а также изменениями ликвороциркуляции (47,6%). Для миелодисплазии характерна ранняя манифестация клинических проявлении, медленно прогрессирующее и реже стационарное течение, стойкие двигательные нарушения (74,2%).

3. Для миелодисплазии характерно не только наличие проводниковых нарушений (чувствительных, двигательных) но и сегментарных. Одними из наиболее тяжелых проявлений сегментарных поражений спинного мозга являются нарушения функции тазовых органов (недержание мочи - 69,4%, недержание кала - 38,9%). Эффективность нейрохирургического лечения этих форм поражения сегментарного аппарата спинного мозга достигается только в 28,6% случаях. Наличие и выраженность нарушений функции тазовых органов-определяют высокую инвалидизацию и препятствуют социальной адаптации больных.

4. Лечение миелодисплазии должно быть комплексным и направлено на устранение локальной аномалии, коррекцию вертебромедулярной патологии при непропорциональном росте спинного мозга ребенка и восстановление ликворообращения. Своевременная хирургия миелодисплазии позволяет остановить дальнейшее прогрессирования развития морфофункциональных изменений корешков и спинного мозга, улучшить функциональные результаты лечения и снизить инвалидизацию больных.

5. Интраоперационный мониторинг и интраоперационная диагностика поражения корешков спинного мозга является одним из факторов, улучшающих результаты хирургических вмешательств. Разработанное электродное устройство позволяет уточнить наличие повреждения спинного мозга, идентифицировать конечную нить в конгломерате морфологически измененных и спаянных корешков, вместе с тем выполнить с максимальной осторожностью проводимую операцию.

6. Применение эндоскопической методики визуализации кистозных полостей возможно не только при миелодисплазии, но и при других патологических процессах спинного мозга и, в частности, при сирингомиелии. Усовершенствованный способ лечения сирингомиелии с применением эндоскопической визуализации и особенностей хирургической техники для дренирования сирингомиелитической кисты также повышает эффективность лечения.

7. Урологические и уродинамические исследования в динамике являются важным способом диагностики нарушения функции тазовых органов, позволяющие уточнить возможности комплексного лечения миелодисплазии и прежде всего выработать показания к малотравматичному проведению операции, профилактики послеоперационных воспалительных процессов. Недостаток объема мочевого пузыря следует компенсировать введением ботулотоксина в его стенку или аугментационными операциями, из которых наилучшие результаты получены после энтероцистопластики. Недостаточность сфинктерного аппарата необходимо корригировать посредством введения-объемообразующих препаратов в область задней уретры или слинговых вмешательств. При этом адекватное опорожнение мочевого пузыря целесообразно проводить через «сухую» самокатетеризуемую аппендикоцистокутанеостому.

8. Хирургическое лечение миелодисплазии в связи с тяжестью, патологического процесса, наличием рубцовопролиферативных и ликвородинамических нарушений приводит только к частичному регрессу неврологического дефицита, что делает необходимым разработку системы реабилитации для этой категорий больных.

9. Для объективизации отдаленных результатов после оперативного лечения детей с миелодисплазиями разработана новая методика, основанная на балльной оценке общеклинических, неврологических, рентгенологических, функциональных показателей, а также на учете вегето - трофических расстройств, изменений кожных покровов в послеоперационной области и. выраженности электронейромиографических нарушений. Применение комплексного, патогенетически обоснованного подхода к диагностике и выбору метода оперативных вмешательств при миелодисплазии с использованием новых технологических приемов позволило добиться положительных функциональных результатов в отдаленном периоде в 87,4% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для уточнения диагноза миелодисплазии, определения показаний к оперативному вмешательству и прогнозирования исходов необходимо-применять комплексное нейрохирургическое обследование с обязательным использованием как нейровизуализационных (КТ, МРТ), так и нейрофизиологических (электроэнцефалография, соматосенсорные вызванные потенциалы, электронейромиография) методов.

Уродинамические расстройства при миелодисплазии в виде детрузорно-сфинктерной диссенергии приводят к недержанию мочи, внутрипузырной гипертензии, которая в свою очередь является причиной двустороннего уретерогидронефроза и хронической почечной недостаточности. М-холинолитическая терапия в сочетании с а-адреноблокаторами способствует-снижению внутрипузырного давления и улучшению трофики детрузора, а продленная или периодическая катетеризация мочевого пузыря уменьшает риск присоединения вторичной инфекции. Отсутствие эффекта от консервативных мероприятий в течение 18 месяцев является показанием к хирургическому лечению.

Для успешного хирургического вмешательства рекомендуется производить широкую ламинотомию, применять микроскоп, микрохирургическую технику и уродинамические исследования, а также интраоперационное проведение комплексного электрофизиологического мониторинга. При оперативном-лечении миелодисплазий необходимо учитывать характер включения в патологический процесс нервных структур, степень вовлечения окружающих анатомических образования и сочетания пороков развития. Для электродиагностики нервных структур необходимо использовать предложенное электродное устройство, которое обеспечивает снижение травматизации нервов и повышает стабильность воздействия на нерв.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Еликбаева, Галимжан Мамырбекович, 2009 год

1. Алиева, Э.И. Недержание кала у детей / Э.И. Алиева // Педиатрия. -2003. №5.-С. 82 - 85.

2. Ахадов, Т.А. Аномалия Арнольда-Киари: данные магнитно-резонансной томографии и клинические проявления / Т.А. Ахадов, И.Ю. Сачкова, А.К. Кравцов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1993. - № 5. - С.-19-23.

3. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография при аномалии Киари / Т.А. Ахадов, С.А. Белов, А.К. Кравцов // Нейрохирургия. 1999. - № 2.- С. 31-35.

4. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххорфф М., 2000. - 747 с.

5. Багель, Т.Е. Электростимуляция и электродиагностика синусоидальными модулированными токами при центральных и периферических парезах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Е. Багель. — СПб., 1983.-22 с.

6. Балахонов, A.B. Ошибки развития / A.B. Балахонов.— 2-е изд., доп. и перераб. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. - 288 с.

7. Банников, В.М. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря / В.М. Банников, М.В. Рункова. М., 2004. - 160 с.

8. Баранов, A.A. Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка на современном этапе / A.A. Баранов // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 5 - 11.

9. Барашнев, Ю.И. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей / Ю.И. Барашнев, В.А. Бухарев, П.В. Новиков. М., 2004. -С. 339.

10. Бариляк, I.A. Спинномозков1 кила (спинномозговые грыжи) / I. А. Бариляк, Ю.А. Орлов. Кшв, 2003. - 99 с.

11. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М., 2004. - 432 с.

12. Бехтерева, Н.П. Электрическая стимуляция мозга и нервов у человека / Н.П. Бехтерева. Л.: Наука, 1990. - 263 с.

13. Благодатский, М.Д. О клинических вариантах аномалии Арнольда-Киари у взрослых / М.Д. Благодатский, С.Н. Ларионов, В.А. Шантуров // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1991. - № 6. - С. 73 - 77.

14. Благодатский, М.Д. Результаты лечения прогрессирующих форм сирингомиелии / М.Д. Благодатский // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко.- 1993. -№ 7. С. 8-10.

15. Благоразумова, Г.П. Электростимуляция спинного мозга при спондилогенных миелорадикулоишемиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.П. Благоразумова. СПб., 1998. - 25 с.

16. Борисова, H.A. Сирингомиелйя / H.A. Борисова. М.: Медицина, 1989. - 160 с.

17. Буянов, М.И. Недержание мочи и кала / М.И. Буянов.- М., 1985 182 с.

18. Валиулин, М.А. Сирингомиелия и мальформация Киари: начальные клинические проявления и результаты хирургического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Валиулин. — Иркутск. 1996. 23 с.

19. Ватолин, К.В. Ультразвуковая оценка различных форм спинномозговых грыж и сопутствующих дизрафических процессов у новорожденных / К.В. Ватолин, М.И. Пыков, М.И. Биджиев // Ультразвук, и функцион. диагност. -2003.-№2.-С. 51-55.

20. Вишневский, Е.Л. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у детей раннего возраста / Е.Л. Вишневский, В.Г. Гельд, Н.С. Николаев // Дет. хир. 2003. - № 3. - С. 48-53.

21. Вишневский, Е.Л. Достижения и перспективы развития детской нейроурологии / Е.Л. Вишневский // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. — 1998. — № 1.-С. 44-48.

22. Вишневский, E.JT. Особенности кровообращения нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией / Е.Л. Вишневский, Н.Б. Гусева // Дет. хир. 2000. - № 3. - С. 17-20.

23. Войцехович, Б. А. К вопросу о распространенности врожденных-пороков развития / Б.А. Войцехович, Л.Г. Тесленко // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и ист. мед. 2000. - № 4. - С. 7 - 11.

24. Воронов, В.Г. Клиника, диагностика, хирургическое лечение пороков развития спинного мозга и позвоночника у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Воронов. СПб., 2000. - 35 с.

25. Воронов, В.Г. Пороки кранио-вертебральной области / В.Г. Воронов, М.А. Мидленко, К.И. Себелев Ульяновск, 2008. - 97 с.

26. Воронов, В.Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей (страницы истории, клиника, диагностика, лечение) / В.Г. Воронов.- СПб.: Сентябрь, 2002. 400 с.

27. Григорьева, Е.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике аномалий развития позвоночника и костей таза у детей со спинальными дизрафизмами / Е.В. Григорьева // Мед. визуал. 2005. - № 2. - С. 102-106.

28. Гук, М.Ю. Нейро-ортопедические проявления спинномозговых грыж в* зависимости от формы и уровня поражения / М.Ю. Гук, А.Т. Сташкевич, Ю.О. Орлов // Вестн. ортопед., травматол. и протезир. 2008. - № 1. - С. 17-22.

29. Гусева, Н.Б. Влияние энергии лазера низкой интенсивности на кровообращение нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией / Н.Б. Гусева, Е.Я. Гаткин // Дет. хир. 2000. -№ 5. - С. 19-22.

30. Гусева, Н.Б. Дифференциальная диагностика нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей с миелодисплазией и обоснование лечения их пикамилоном: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Б. Гусева. М., 1998. - 22 с.

31. Гусева, Н.Б. Коррекция нарушений функции мочевого пузыря в консервативном и оперативном лечении детей с недержанием мочи при миелодисплазии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Н.Б. Гусева. М., 2007. -34 с.

32. Гусева, Н.Б. Обоснование комплексного лечения спастичного нейрогенного мочевого пузыря у детей с миеломенингоцеле / Н.Б. Гусева, E.JI. Вишневский, P.O. Игнатьев // Дет. хир. 2005. - № 1. - С. 15-17.

33. Даминов, М.Р. О пользе электростимуляции / М.Р. Даминов, Г.С. Кокин, Р.Г. Даминов // Сб. материалов Рос. науч.-исслед. нейрохир. ин-та им. проф. A.JI. Поленова. СПб., 1999. - С. 23-28.

34. Данилов, В.В. Критерии тяжести расстройств уродинамики нижних мочевых путей у детей с дисфункциями мочевого пузыря и обоснование их дифференцированной тактики лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Данилов. М., 1999. - 21 с.

35. Данчин, А.Г. Диагностика и микрохирургия опухолей каудамедуллярной локализации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.Г. Данчин. Киев, 1990. - 20 с.

36. Демикова, Н.С. Эпидемиологический мониторинг врожденных пороков развития в Российской Федерации и его значение в профилактике врожденных аномалий у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Демикова. М., 2005. - 35 с.

37. Джавад-Заде, М.Д. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря / М.Д. Джавад-Заде, В.М. Державин, Е.Л. Вишневский. М., 1989. - 383 с.

38. Дзяк, Л.К. Мальформация Арнольда-Киари: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика (обзор литературы) / Л.К. Дзяк, H.A. Зорин, В.Ф. Егоров и соавт. // Укр. нейрохир. журн. 2001. - № 1. - С. 17-23.

39. Дударев, A.JT. Магнитно резонансная томография с ультранизким поем в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга / A.JI. Дударев, А.В. Холин // Вестн. рентгенол. и радиол. 1991. - № 4. - С. 69-73.

40. Жильцов, В.К. Диагностические возможности компьютерной томографии при неопухолевых заболеваниях спинного мозга / В.К. Жильцов, О.В. Дворский, П.А. Коваленко // Воен.-мед. журн. 1986. - № 2. - С. 25-28.

41. Жумагазин, Ж.Д. Актуальность организации цикла усовершенствования «нейроурология» / Ж.Д. Жумагазин, С.К. Акшулаков, Б.У. Шалекенов // Нейрохир. и неврол. Казахстана. 2004. - № 1. - С. 5-7.

42. Зенков, JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней / JI.P. Зенков, М.А. Ронкин. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 488 с.

43. Зозуля, Ю. А. Пороки развития позвоночника и спинного мозга / Ю. А.Зозуля, Ю. А. Орлов // Укр. мед. газ. 2003. -№ 16. - С. 7-13.

44. Зуев, И.В. Хирургическое лечение врожденных спинномозговых грыж пояснично-крестцовой области: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.В Зуев. -СПб., 1995.-23 с.

45. Зуев, И.В. Мышечно-фасциальная пластика у детей с врожденными спинномозговыи грыжами пояснично-крестцовой области с гидроцефалией и без нее: Метод, реком. / И.В. Зуев, С.Л. Яцук, В.П. Берснев и соавт. СПб., 1996.- 11 с.

46. Игнатьев, P.O. Эффективность малоинвазивных хирургических методов лечения расстройств эвакуаторной функции толстой кишки у детей с миелодисплазией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / P.O. Игнатьев. М., 2003. -20 с.

47. Иргер, И.М. Новая методика дренирования сирингомиелитической кисты / И.М. Иргер, JI.B. Парамонов // Вопр. нейрохир. 1979. - № 3. - С. 3-9.

48. Исагулян, Э.Д. Хроническая электростимуляция спинного и головного мозга в лечении нейрогенных болевых синдромов: Автореф. дис. . канд. мед." наук / Э.Д. Исагулян. М., 2006. - 24 с.

49. Исаков, Ю.В. Некоторые особенности организации помощи при врожденных пороках развития / Ю.В.Исаков, A.B. Гераськин, Ю.И. Кучеров // Вестник Педиатрической Академии. — СПб, 2007. С. 59-60.

50. Кандель, Э.И. Лечение болевых синдромов методом хронической электростимуляции задних столбов спинного мозга / Э.И. Кандель // Вопр. нейрохир. 1986. - № 2. - С. 41 - 47.

51. Кирьяков, В.А. Поражения ЦНС при аномалиях развития позвоночника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Кирьяков. М., 1984. - 34 с.

52. Колесникова, Н.Г. Аноректальные дисфункции при незаращении дуг позвонков пояснично-крестцового отдела: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Колесникова. СПб., 2004. - 23 с.

53. Кольбе, О.Б. Оценка нарушений функции мочевого пузыря и толстой кишки у детей с нефрологической патологией / О.Б. Кольбе, С.А. Петросова, А.Н. Сазонов // Педиатрия. 2006. - № 5. - С. 17 - 21.

54. Кольбе, О.Б. Сочетанные нарушения функций мочевого пузыря и толстой кишки у детей / О.Б. Кольбе, А.Н. Сазонов, А.Б. Моисеев // Педиатрия. -2003. -№ 6.-С. 91-94.

55. Команцев, В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии / В.Н. Команцев, В.А. Заболотных. СПб., 2001 - 25 с.

56. Комиссаров, И.А. Диагностика и лечение анальной инконтиненции у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А. Комиссаров. СПб., 1996 - 33 с.

57. Коновалов, А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, В.Н. Озерова и соавт. М., 2001. - 198 с.

58. Копаница, B.B. Гидросирингомиелия (этиопатогенез, клиника, нейрохирургические аспекты лечения) / В.В. Копаница // Укр. мед. часопис. -2000.-№6. -С. 92-97.

59. Корниенко, В.П. Миелография с амипаком в диагностике заболеваний и повреждений спинного мозга и позвононика / В.П. Корниенко, Т.П. Тиссен // Вестн. рентгенол. и радиол. 1985. - № 3. - С. 24-30.

60. Крупин, В.Н. Нейроурология: руководство для врачей / В.Н. Крупин, А.Н.Белова. -М.:Антидор, 2005.-464 с.

61. Кузнецова, JI.B. Возможности и перспективы ультросонографии в ранней диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга у детей: Автореф. дис. . канд. мед наук / J1.B. Кузнецова. СПб., 1999. - 21 с.

62. Кулаков, В.И. Современные тенденции в репродуктивном поведении женщин в странах Восточной Европы / В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева, Е.И. Николаева // Акуш. и гин. 2001. - № 4. - С. 11-15.

63. Кушель, Ю.А. Частные вопросы детской нейрохирургий / Ю.А. Кушель. — М., 2003.-90 с.

64. Лазюка, Г.И. Тератология человек / Г.И. Лазюка. — М., 1991. — 220 с.

65. Лаптев, Л.А. Нейродисфункции тазовой диафрагмы в генезе расстройств функций органов кало-мочевыделения у детей при миелодисплазии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Лаптев. М., 1998. - 31 с.

66. Лившиц, A.B. Хирургия спинного мозга / A.B. Лившиц. М.: Медицина, 1990. - 350 с.

67. Лившиц, A.B. Электростимуляция спинного мозга / A.B. Лившиц // Вопр. нейрохир. 1977. - № 5. - С. 7 - 13.

68. Лобзин, B.C. Неврологические синдромы при краниовертебральных дисплазиях / B.C. Лобзин, В.А. Полякова, Т.Г.Сидорова и соавт. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1988. - № 9. - С. 12-16.

69. Лукша, Л.В. Лазеротерапия и электростимуляция в лечении больных остеохондрозом позвоночника с двигательными нарушениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Лукша. Томск, 2003. - 22 с.

70. Макаровский, А.Н. Комплексное электронейрофизиологическое лечение спинальных больных (туберкулез, остеомиелит, последствие вертебро -спинальной травмы): Метод, реком. / А.Н. Макаровский, А.Е. Гарбуз, Ю.П. Герасименко и соавт. СПб., 1996. - 21 с.

71. Макаровский, А.Н. Электроспинонейрография и электростимуляция спинного мозга в диагностике и хирургическом лечении спинномозговых расстройств при туберкулезе позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Макаровский. СПб., 1992. - 20 с.

72. Мальченко, О.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний позвоночника у детей / О.В. Мальченко, И.М. Данилевская, А.Ю. Мушкин // Травматол. и ортопед. Рос. 2001. - № 4. - С. 28-32.

73. Манелис, З.С. Клинико-физиологические критерии дифференциальной диагностики энцефаломиелополирадикулоневритов и опухолей спинного мозга / З.С. Манелис // Материалы науч.-практ. конф. нейрохир. Новосибирск, 1974. - С. 74-76.

74. Медведев, C.B. Лечебные электростимуляции спинного мозга при его поражениях / C.B. Медведев Ф.А. Гурчин, В.А. Хилько // Вопр. нейрохир. -1989. -№ 1. С. 48-49.

75. Морозов, В.И. Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей (уронефрологические и неврологические аспекты) / В.И. Морозов, A.A. Ахунзянов // Дет. хир. 2005. - № 3. - С. 19-22.

76. Никитин, С.С. Обоснование и эффективность сочетанного применения М-холинолитиков и альфа-адреноблокаторов при лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Никитин. М., 2006. - 20 с.

77. Николаев, B.B. Прогноз развития уропатий у детей с миелодисплазией / В.В. Николаев, А.Т. Браев // Дет. хир. 2000. - № 3. - С. 20-22.

78. Николаев, В.В. Урологические осложнения при миелодисплазии у. детей / В.В.Николаев, А.Т. Браев // Урология. 2000. - № 2. - С. 40-42.

79. Николаев, С.Н. Принципы хирургического лечения детей с миелодисплазией и недержанием мочи в раннем возрасте / С.Н. Николаев // Нейрохир. и неврол. дет. возраста. 2004. - № 3. - С. 52-58.

80. Николаев, С.Н. Реконструктивные хирургические вмешательства в комплексном лечении недержания мочи у детей с миелодисплазией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Николаев. — М., 1996. — 30 с.

81. Никула, О.Т. Частота врожденной патологии у живорожденных Украины: Автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Т. Никула. Киев, 1998. — 19 с.

82. Нинель, В.Г. Электростимуляция спинного мозга в лечении тяжких синдромов туловища и конечностей нейрогенной природы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Нинель. М., 1994. - 32 с.

83. Нуднов, Н.В. Компьютерная томомиелография в диагностике поражений спинного мозга / Н.В. Нуднов, Б.С. Яцишин, Н.В. Кошелева // Клин, мед. 1990. - Т. 68, № 7. - С. 94-95.

84. Оке, С. Основы нейрофизиологии: Пер. с англ. / С. Оке. — М., 1970. 448 с.

85. Олейник, А.Д. Электростимуляция корешков спинного мозга при-дискогенных пояснично крестцовых радикуломиелоишемиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.Д. Олейник. - JL, 1990. - 20 с.

86. Орлов, М.Ю. Липоменингоцеле у детей (клиника, диагностика, хирургическое лечение) на украинском языке: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М. Ю. Орлов. Киев, 2001. - 24 с.

87. Орлов, Ю.А. Липоменингоцеле у детей (современные возможности диагностики и лечения) / Ю.А. Орлов, O.A. Цимейко, М.Ю. Орлов // Укр. нейрохир. журн. 2000. - № 4. - С. 35-38.

88. Орлов, Ю.А. Повышение эффективности лечения детей со спинномозговыми грыжами / Ю.А Орлов // Материалы V конгр. нейрохир. -М., 2005.-С. 332-33.

89. Орлов, Ю.А. Пути снижения смертности детей со спинномозговыми грыжами / Ю.А. Орлов, Н.В. Плавский, М.Ю. Орлов // Укр. нейрохир. журн. -2001. -№ 2. -С. 91.

90. Орлов, Ю.А. Хирургия спинномозговых грыж у новорожденных / Ю.А. Орлов, П.Н. Плавский, Н.В. Плавский и соавт. // Нейрохир. и неврол. дет. возраста. 2008. - № 1-2.-С. 107-109.

91. Осипов, А.И. Отведение мочи в хирургическом лечении детей с тяжелыми расстройствами мочеиспускания: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Осипов. СПб., 2005. - 22 с.

92. Осипов, И.Б. Нейрогенный мочевой пузырь у детей / И.Б. Осипов, Л.П. Смирнова. СПб.: ПИТЕР, 2001. - 79 с.

93. Пислаков, A.B. Терминальная и эпидуральная электростимуляция в" хирургическом лечений мегаколона у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Пислаков. Омск, 1997. - 22 с.

94. Плавский, Н.В. Лечебная тактика при спинальных дизрафиях, сочетающихся с гидроцефалией / Н.В. Плавский, М.Ю. Орлов // Бюл. УАН. -1998.6.-С. 48.

95. Полунин, B.C. Медико-социальные факторы риска возникновения пороков развития спинного мозга / B.C. Полунин, E.H. Нестеренко, В.В. Попов и соавт. // Рос. мед. журн. 2006. - №1. - С. 3-6.

96. Потапов, A.A. Доказательная нейротравматология / A.A. Потапов,' Л.Б. Лихтерман, В.Л. Зельман. М., 2003. - 220 с.

97. Прайц, Э. Неврологические и нейрохирургические исследования в грудном и детском возрасте / Э. Прайц, И. Сенаши. Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1980. - 302 с.

98. Притыко, А.Г. Возможности хирургического лечения недержания мочи у детей с врожденными пороками позвоночника и спинного мозга / А.Г. Притыко, И.В. Бурков, С.Н. Николаев и соавт. // Дет. хир. 1997. - № 1. -С. 47-51.

99. Притыко, А.Г. Диагностика и хирургическое лечение каудальных пороков развития позвоночника и спинного мозга у детей / А.Г. Притыко, И.В. Бурков, С.Н. Николаев. Ульяновск.: Симбирская кн., 1999. - 96 с.

100. Пронин, И.Н. Магнитно-резонансная томография (0.002 Т) в диагностике опухолей спинного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Пронин. М., 1990. - 26 с.

101. Пронин, И.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей спинного мозга / И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко // Вопр. нейрохир. -1990. №5.-С. 13-16.

102. Ромоданов, А.П. Опухоли спинного мозга. / А.П. Ромоданов, А.Е. Дунаевский, Ю.А. Орлов. Киев: Здоровья, 1976. - 166 с.

103. Савельев, C.B. Эмбриональные механизмы развития spina bifida у человека / C.B. Савельев // Арх.патол. — 2004. — № 2. С. 21 -24.

104. Салов, П.П. Нейрогенные дисфункции тазовых органов / П.П. Салов. Новокузнецк, 2002. - 592 с.

105. Севастьянова, H.A. Электростимуляция и электропунктура в лечении больных с энурезом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A.' Севастьянова. Киев, 1986. - 20 с.

106. Сиверцова, С.А. Мальформация Арнольда-Киари и сирингомиелияклиническая оценка показаний и результатов хирургического лечения): Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Сиверцова. СПб., 1996. - 22 с.

107. Скоромец, A.A. К вопросу о клинике нарушения кровообращения в-нижней половине спинного мозга / A.A. Скоромец // Вопросы патологии нервной системы. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1985. — С. 470 - 479.

108. Скоромец, A.A. Сосудистые заболевания спинного мозга / A.A. Скоромец, Т.Г. Тиссен, А.И. Панюшкин. СПб., 1998. - 340 с.

109. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году. -М., 2003. 80 с.

110. Степаненко, И.В. Восстановительная электростимуляция нервных структур у больных с нарушением двигательных функции при поражениях нервной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Степаненко. Киев, 1982.-20 с.

111. Тиманен, Е.В. Изменения механических и ЭМГ характеристик бицепса в процессе изометрического напряжения / Е.В. Тиманен, Е.В. Еремин.- Н. Новгород, 2001. 36 с.

112. Трофимова, Т.Н. Методы интроскопии в диагностике диастематомиелии / Т.Н. Трофимова, В.Н. Семич // Вестн. рентгенол. и радиол.- 1997. — № 4. С. 41-43.

113. Ульрих, Э.В. Аномалии позвоночника у детей (руководства для врачей) / Э.В. Ульрих. СПб.: СОТИС, 1995. - 335 с.

114. Ульрих, Э.В. Этапы и методы диагностики диастематомиелии в детском возрасте / Э.В. Ульрих, Д.В. Елякин // Дет. хир. 2000. - № 4. - С. 4-6.

115. Филин, В.А. Этиопатогенетические аспекты сочетанных нарушений функции мочевого пузыря и дистального отдела толстой кишки у детей / В.А. Филин, С.А. Петросова, Э.И. Алиева // Педиатрия. 2006. - №5. - С. 97 -99.

116. Хачатрян, В. А. Гидроцефалия (патогенез, диагностика, хирургическое лечение) / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, Ш.М. Сафин. СПб.,1998.-230 с.

117. Холин, A.B. Магнитно резонансная томография позвоночника и спинного мозга / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. СПб., 1995. -С. 93-101.

118. Шабалов, В.А. Дифференцированные подходы к нейрохирургическому лечению больных с болезнью Паркинсона: Автореф. дис.' . д-ра мед. наук / В.А. Шабалов. — М., 2003. — 38 с.

119. Шапкова, Е.Ю. Электростимуляция спинного мозга для восстановления локомоторных возможностей при вертеброгенных миелопатиях: Пособие для врач. / Е.Ю. Шапкова, А.Ю. Мушкин. СПб., 2005. - 16 с.

120. Шутов, A.M. Клиника и лечение детей с мозговыми и спинномозговыми грыжами в сочетании с гидроцефалией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Шутов. Кемерово, 1982. - 23 с.

121. Черникова, И. А. Дифференциальная диагностика опухолей и' заболеваний спинного мозга с опухолеподобным течением: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Черникова. Ростов н/Д., 1997. - 22 с.

122. Ээлмяэ, Я.М. Диагностика изменений ликвородинамики и вязкоупругих свойств мозга с использованием нагрузочного теста болюсной техники у больных с гидроцефалией разного генеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.М. Ээлмяэ. Тарту, 1988. - 23 с.

123. Янковский, A.M. Спинномозговые расстройства при врожденных пороках и деформациях позвоночника у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Янковский. СПб., 1995. - 20 с.

124. Abitbol, М.М. Evolution of the lumbosacral angle / M.M. Abitbol // Am j phys anthropol. 1987. - Vol. 72. - P. 361-372.

125. Ackerman, L.L. Spinal congenital dermal sinuses: a 30-year experience / L.L. Ackerman, A.H. Menezes // Pediatrics. 2003. - Vol. 3, № 1. - P. 641-647.

126. Airede, K.I. Neural tube defects in the middlebelt of Nigeria / K.I. Airede // J trap pediatr. 1992. - Vol. 38. - P. 27-30.

127. Albright, A.L. Lumbar cutaneous haemangiomas as indicators of tethered spinal cord / A.L. Albright, J.C. Gartner, E.S. Wiener // Paediatrics. 1989. -Vol. 83.-P. 977-980.

128. Alexion, J. Postmyelographic meningeal irritation with iohexol / J.Alexion, D. Deloffre, J.N. Vandresse // Neuroradiology. 1991. - Vol. 3, № 1. - P. 85-86.

129. Ammerman, B.J. Intradural lipomas of the spinal cord. A clinicopathological correlation / B.J.Ammerman, J.M. Henry, U. De Girolami // J neurosurg. 1976. - Vol. 44. - P. 331-336.

130. Andar, U.B. Split cord malformations of the lumbar region. A model for the neurosurgical management of all types of occult spinal dysraphism / U.B. Andar, W.F. Harkness, R.D. Hayward // Pediatr neurosurg. 1997. - Vol. 26. - P. 17 - 24.

131. Anderson, F.M. Occult spinal dysraphism: a series of 73 cases / F.M. Anderson // Pediatrics. 1975. - Vol. 55. - P. 826 - 835.

132. Anthony, J. R. Pediatric Neurosurgeiy Theoretic principles art of surgical techniques / J. R. Anthony. Springer-Verlag, 1987. - P. 449.

133. Arai, H. Surgical experience of 120 patients with lumbosacral lipomas / H. Arai, K. Sato, O. Okuda // Acta neurochir (Wien). 2001. - Vol. 143. - P. 857 -864.

134. Asindi, A. Neural tube defects in the Asir region of Saudi Arabia / A. Asindi, A. Al-Shehri // J ann saudi med. 2001. - Vol. 21. - P. 26-29.

135. Baglaj, M. Closure of large myelomeningocoele with Ramirez technique / M. Baglaj, J. Ladogorska, K. Rysiakiewicz // Childs nerv syst. 2006. - Vol. 22. -P. 1625- 1629.

136. Ball, M.J. Patogenesis of syringomyelia / M.J. Ball, A.D. Davan // Lancet. 1972.-Vol. 2.-P. 799-801.

137. Barbara, N.M. Surgery for primarily spinal syringomyelia / N.M.

138. Barbara 11 Syringomyelia: Current Concepts in Diagnosis and Treatment Baltimore / Ed. by. U. Batzdorf- Williams & Wilkins, 1991. 200 p.

139. Barbara, N.M. Surgical treatment of svringomyefia: Favorable results with svringoperitoneal shunting / N.M. Barbara, C. B.Wilson, P.H. Gutin // J neurosurg. 1984. - Vol. 67. - P. 531-538.

140. Barolat, G. Epidural spinal cord stimulation in the management of spasms in spinal cord injury / G. Barolat, A. Singh, K. Sahni et al. // Stereotact fiinc neurosurg. 1995. - Vol. 64, № 3. - P. 153 - 164.

141. Beriy, R.J. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China: China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention / R.J. Berry, Z. Li, J.D. Erickson //New engl j med. 1999. - Vol. 341. - P. 1485 - 1490.

142. Birol, A. Faun tail: diagnosis of occult spinal dysraphism with a rare cutaneous marker / A. Birol, G. Bademci // J dermatol. 2004. - Vol. 31. - P. 251252.

143. Bode, H. Acute spinal syndromes in children and adolescents // H. Bode, R. Bubi, F. Hefti // Klinishe paediatr. 1993. - Vol. 205, № 5. - P. 345-350.

144. Boemers, T.M. Urodynamic evaluation of children with the caudal regression syndrome (caudal dysplasia sequence) / T.M. Boemers, J.D. Van Gool, T.P.Jong et al. //J urology.- 1994.-Vol. 151, №2.-P. 1038- 1040.

145. Bomalaski, M. D.The long-term impact of urological management on the quality of life of children with spina bifida / M.D. Bomalaski, J.L. Teague, B. Brooks // J urology.- 1995. Vol. 154. - P. 778.

146. Boogerd, W. Early diagnosis and treatment of spinal epidural metastasis in breast cancer: a prospective study / W. Boogerd, J.J. Van der Sande, R. Kroder // Neurosurg psychiatr. 1992. - Vol. 55, № 12. - P. 1188- 1193.

147. Botto, L.D. Neural-tube defects / L.D. Botto, C.A. Moore, M.J. Khoury et al.// New engl j med. 1999. - Vol. 341. -P. 1509 - 1519.

148. Botto, L.D. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies other than neural tube defects / L.D. Botto, R.S. Olney, J.D. Erickson // Am j medgenet. 2004. - Vol. 125. - P. 12 - 21.

149. Bowman, R.M. Tethered cord in children wif spina bifida / R.M. Bowman, D.G. McLone // Spina bifida / Ed. by M.M. Ozek, G.Cinalli, W.J. Maixner.- Spinger-Verlag; Milano, 2008. P. 267-274.

150. Bowman, R.M. Spina bifida outcome: a 25-year prospective / R.M. Bowman, D.G. Mc Lone, J.A. Grant // Pediatr neurosurg. 2001. - Vol. 34, № 3. -P. 114-120.

151. Brent, R.L. The unnecessary epidemic of folic acid-preventable spina bifida and anencephaly / R.L. Brent, G.P. Oakley, D.R. Jr, Mattison // Pediatrics. -2000.-Vol. 106.-P. 825-827.

152. Brindley, G.S. The first 500 patients with sacral anterior root implants: general description / G.S. Brindley // Paraplegia. 1994. - Vol. 32. - P. 795.

153. Brown, E. Prevalence of incidental intraspinal lipoma of the lumbosacral spine as determined by MRI / E. Brown, J.C. Matthes, C. Bazan // Spine. 1994. -Vol. 19.-P. 833-836.

154. Brunberg, J.A. Magnetic resonance imaging of spinal dysraphism / J.A. Brunberg, R.E. Latchaw, E. Kanal // Radiol clin north am. 1988. - Vol. 26.-P. 181-205.

155. Brunelle, F. Lumbar spinal cord motion measurement with phasecontrast MR imaging in normal children and in children with spinal lipomas / F. Brunelle, G. Sebag, J. Baraton // Pediatr radiol. 1996. - Vol. 26. - P. 265-270.

156. Bulmer, P. The unstable detrusor / P. Bulmer, P. Abrams // Urol int. -2004.-Vol. 72. -P. 1-12

157. Byrne, R.W. Operative resection of 100 spinal lipomas in infants less than 1 year of age / R.W. Byrne, E.A. Hayes, T.M. George // Pediatr neurosurg.- 1995.-Vol. 23.-P. 182-187.

158. Cahan, L.D. Considerations in the diagnosis and treatment of syringomyelia and the Chiari malformation / L.D. Cahan, J.R. Bentson // J neurosurg.- 1982. -Vol. 57, № l.-P. 24-31.

159. Caldarelli, M. Treatment of hydromyelia in spina bifida / M. Caldarelli, C. Di Rocco, F. La Marca // Surg neurol. 1998. - Vol. 50. - P. 411-420.

160. Caldarelli, M. Surgical treatment of late neurological deterioration in children with myelodysplasia / M. Caldarelli, C. Di Rocco, C. J. Colosimo // Acta neurochir (Wien). 1995. - Vol. 137. - P. 199-206.

161. Campodonico, F. La risonanza magnetica nuclear-nello patologia del sistema nevrosocentrale in ete pediatri'ca / F. Campodonico, G. Brenza, G. Potente // Riv neurol. 1989. - Vol. 59, № 2. - P. 45-52.

162. Caneschi, G. Cervical spinal cord stimulation in experimental vasospasm / G. Caneschi, A.L. Messina, P. Cazzaniga et al. // Stereotact func neurosurg appl neurophysiol. 1992. - Vol. 59, № 1. - P. 80 - 83.

163. Caruso, R. Occult dysraphism in adulthood. A series of 24 cases / R. Caruso, L. Cervoni, F. Fiorenza // J neurosurg sei. 1996. - Vol. 40. - P. 221 - 225.

164. Cecchini, A. Lipomyelomeningoceles: a neuroradiological approach / A. Cecchini, D. Locateili, N. Bonfanti // J neuroradiol. 1988. - Vol. 15. -P. 4961.

165. Chapman, P.H. Surgical treatment of spinal lipomas in childhood. / P.H. Chapman, K.R. Davis // Pediatr neurosurg. 1993. - Vol. 19. - P. 267-275.

166. Chapman, P.H. Symptomatic syringomyelia following surgery to treat retethering of lipomyelomeningoceles / P.H. Chapman, D.M. Frim // J neurosurg. -1995.-Vol. 82.-P. 752-755.

167. Choux, M. The Surgery of Occult Spinal Dvsraphism (Advances and Technical Standards in Neurosurgery) / M. Choux, G. Lena, L. Genitori et al. // Vienna springer. 1994. - Vol. 21. - P. 183-238.

168. Cloak, A. Diastematomyelia in pediatric age: a retrospective study of 15 cases / A. Cloak, O.E. Ozcan, A. Erbengi // J pediatr neurosci. 1988. - Vol. 4. - P. 296-300.

169. Coello, C.N. Whole rate embryos require methionine for neurol tube closure when cultured on cow serum / C.N. Coello, J.A. Weber // J.nutr. 1989. -Vol. 119.-P. 1716-1725.

170. Colak, A. Recurrent tethering: A common long-term problem after lipomyelomeningocele repair / A. Colak, I.F. Pollack, A.L. Albright // Pediatr neurosurg. 1998. - Vol. 29. - P. 184-190.

171. Cornette, L. Upper and lower motor neuron dysfunction in closed spinal dysraphism / L. Cornette, C. Verpoorten, P. Casaer // Pediatr neurosurg. 1998. -Vol. 29.-P. 222-223.

172. Cornette, L. Tethered cord syndrome in occult spinal dysraphism: timing and outcome of surgical release / L. Cornette, C. Verpoorten, L. Lagae // Neurology. 1998.-Vol. 50.-P. 1761-1765.

173. Cumming, F.J. Spina bifida and folate / F.J. Cumming, S. Bradley // Med j aust. 1999. - Vol. 170. - P. 144.

174. Czosnyka, M. Cerebrospinal compeasation in hydrocephalic children / M. Czosnyka, L. Batorski, M. Roszkowski // Childs nerv syst. 1993. - Vol. 9, № l.-P. 17-22.

175. Davia, K.M. Split cervical spinal cord with Klippel-Fiel syndrome -seven cases / K.M. Davia, A.J. Copp, J.M. Stevens et al. // Brain. 1996. - Vol. 119. -P. 1859-1872.

176. Davidoff, A.M. Occult spinal dysraphism in patients with anal agenesis / A.M. Davidoff, C.V. Thompson, J.M. Grimm // J pediatr surg. 1991. - Vol. 26. -P. 1001-1005.

177. Deepak K. G. Proposal for a New Clinicoradiological Classification of Type I Split-Cord Malformations: A Prospective Study of 25 Cases / K. G. Deepak, A. K. Mahapatra // Pediatr neurosurg. 2006. - Vol. 42. - P. 341-346.

178. Di Chiro, G. CT of tumors and arterio-venous malformations of the spinal cord: assessment using MRI / G. Di Chiro, J.L. Doppman, A.J. Dwyer // Radiology. 1985. - Vol. 156. - P. 689-697.

179. Dias, M.S. Hydrocephalus in the child with dysraphism / M.S. Dias, D.G. McLone // Neurosurg clin north am. 1993. - Vol. 4. - P. 715-726.

180. Dias, M.S. Myelomeningocele / M.S. Dias, M. Choux, C. Di Rocco et al. // Pediatr neurosurg. Churchill Livingstone, 1999. - P. 33-59.

181. Dias, M.S. Neurosurgical causes of scoliosis in patients with myelomeningocele: an evidence-based literature review / M.S. Dias // J neurosurg. -2005.-Vol. 103, suppl. l.-P. 24-35.

182. Dias, M.S. Split cord malformations / M.S. Dias, D. Pang // Neurosurg clin north am. 1995. - Vol. 6. - P. 339-358.

183. Drake, J.M. Occult tethered cord syndrome: not an indication for surgery / J.M. Drake // J neurosurg. 2006. - Vol. 104. - P. 305-308.

184. Drake, J.M. Surgical management of the tethered spinal cord walking the fine line / J.M. Drake // Neurosurg focus. - 2007. - Vol. 23, № 2. - P. 8.

185. Drolet, B.A. When good is not good enough: the predictive value of cutaneous lesions of the lumbosacral region for occult spinal dysraphism / B.A. Drolet, C. Boudreau // Arch dermatol. 2004. - Vol. 140. - P. 1153-1155.

186. Ducolombier, A. Surgery of failed back syndrome evaluated by gadolinium-enhanced MRI in 70 patients / A. Ducolombier, G. Cosnard, H. Schill. Moscow, 1991. - 466 p.

187. Dyste, G.N. Symptomatic Chiari malformations. An analysis of presentation, managment, and long-term outcome / G.N. Dyste, A.M. Menezes, J.C. VanGilder // J neurosurg. 1989. - Vol. 71. - P. 159-168.

188. Elton, S. Dermal sinus tracts of the spine / S. Elton, W.l. Oakes // Neurosurg focus. 2001. - Vol. 1. - P. 4.

189. Epelman, M. Radiological case of the month: occult spinal dysraphism (tethered cord, diastematomyelia, and spinal lipoma) / M. Epelman, I.R. Makhoul, D. Golsher et al. // Arch pediatr adol med. 2002. - Vol. 156. - P. 407 -408.

190. Ersahin, Y. Split spinal cord malformation in children / Y. Ersahin,

191. S. Mutluer, S.D. Kocaman // J neurosurg. 1998. - Vol. 88. - P. 57-65.

192. Essein, F.B. Methionine but not folinic acid or vitamin B)2 iters the frequency of nevral tube defects in Axd mutant mice /F.B. Essein, S.L. Wannberg // Jnutr.- 1993.-Vol. 123.-P. 27-34.

193. Fall, M. Intravaginal electrical stimulation. Clinical experiments on bladder inhibition / M. Fall, B.E. Erlandson, T. Sundin // Scand j urol nephrol. 1977.-Vol. 44.-P. 55 - 63.

194. Feasby, T.E. Spinal cord swelling in multiple sclerosis / T.E. Feasby, D.W. Paty, A.J. Fox // Can j neurol sci. 1981. - Vol. 14, № 4. - P. 243-249.

195. Finn, M. A. Spinal lipomas: clinical spectrum, embryology, and treatment / M. A. Finn, M. L. Walker // Neurosurg focus. 2007. - Vol. 23, № 2. -P. 10.

196. Fone, P.D. Urodynamic findings in the tethered spinal cord syndrome: does surgical release improve bladder function / P.D. Fone, J.M. Vapnek, S.E. Litwiller // J urology. 1997. - Vol. 157. - P. 604 - 609.

197. Fredericks, B. J. Deseases of the spinal canal in children: diagnosis with nonconcrast CT-scans. / B. J. Fredericks, D.W. Boldt, B.M. Tress // Am j neuroradiol. 1989.- Vol. 10, №6.-P. 1233-1238.

198. French, B.N. The embryology of spinal dysraphism / B.N. French // Clin neurosurg. 1983. - Vol. 3. - P. 295-340.

199. Frerebeau, P. Diastematomyelia: report of 21 cases surgically treated by a neurosurgical and orthopedic team / P. Frerebeau, A. Dimeglio, M. Gras // Child brain. 1983. - Vol. 10. - P. 328-339.

200. Gilmore, R.L. The clinical neurophysiology of tethered cord syndrome and other dysraphic syndromes / R.L. Gilmore, J. Walsh // AANS. 1996. - Vol. 4. -P. 167-182.

201. Goldberg, C. Diastematomyelia: a critical review of the natural historj and treatment / C. Goldberg, G. Fenelon, N. Blake // Spine. 1984. - Vol. 9. -P. 367-372.

202. Gottlieb, G. L. Depot neuroleptics in the treatment of behavioral disorders in patients with Alzheimer's disease / G. L. Gottlieb, T. W. McAllister, R. C. Gur. New York, 1985. - 45 p.

203. Gower, D.J. Diastematomyelia: a 40-year experience / D.J. Gower, O.D. Curling, D.L. Kelly et al. // Pediatr neurosci. 1988. - Vol. 14. - P. 90-96.

204. Gross, A. J. Urological findings in patients with neurosurgically treated tethered spinal cord syndrome / A. J. Gross, T. Michael, M. F. Godeman // J urology.- 1993. — Vol. 149. P. 1510.

205. Guggisberg, D. Skin markers of occult spinal dysraphism in children: a review of 54 cases / D. Guggisberg, S. Hadj-Rabia, C. Viney // Arch dermatol.- 2004. Vol. 140. - P. 1109-1115.

206. Gupta, S.K. Tethered cord syndrome in adults / S.K. Gupta, V.K. Khosla, B.S. Sharma // Surg neurol. 1999. - Vol. 52. - P. 362 - 370.

207. Guthkelch, A.N. Telhered spinal cord in association ;.with diastematomyelia / A.N. Guthkelch, G.T. Hoffman // Surg neurol. 1981. - Vol. 75.-P. 352-554.

208. Haines, S.J., Current treatment of Chiari malformations type I and II: a survey of the Pediatric Section of the American Association of Neurological surgeon / S.J. Haines, M.D. Berger // Neurosurgery. 1991. - Vol. 28. - P. 353-357.

209. Hall, W.A. Diagnosis of tethered cords by magnetic resonance imaging / W.A. Hall, A.L. Albright, J.A. Brunberg //Surg neurol. 1988. - Vol. 30. - P. 60-64.

210. Hansasuta, A. Filum terminale fusion and dural sactermination: study in 27 cadavers / A. Hansasuta, R.S.Tubbs, W.J. Oakes // Pedvatr neurosurg. 1999. -Vol. 30.-P. 176-179,

211. Hardwige, C. Syringomyelia / C. Hardwige // Neurosurgery. 1996. -Vol. 140.-P. 685-690.

212. Harwood-Nash, D.C. Diastematomyelia in 172 children: The impact of modern neuroradiology / D.C. Harwood-Nash, K. McHugh // Pediatr neurosurg.- 1990-1991.-Vol. 6.-P. 247-251.

213. Heiss, J.D. Elucidating the pathophysiology of syringomyelia / J.D. Heiss, N. Patronas, H.L. DeVroom // J neurosurg. 1999. - Vol. 91. - P. 553-562.

214. Hellstrom, W.J.G. Urological aspects of the tethered cord syndrome / W.J.G. Hellstrom, M.S.B. Edwards, B.A. Kogan // J urology. 1986. - Vol. 135. -P. 317

215. Hendrick, E.B. The tethered spinal cord / E.B. Hendrick, H. Hoffman, R.P. Humphreys // Clin neurosurg. 1983. - Vol. 30. - P. 457-463.

216. Henriques, J.G. Screening of occult spinal dysraphism by ultrasonography / J.G. Henriques, F.G. Pianetti, P.R. Costa // Arq neuropsiquiatr. -2004.-Vol. 62.-P. 701-706.

217. Herman, J.M. Analysis of 153 patients with myelomeningocele or spinal lipoma reoperated upon for a tethered cord / J.M. Herman, D.G. McLone, B.B. Storrs et al. // Pediatr neurosurg. 1993. - Vol. 19. - P. 243-249.

218. Hilal, S.K. Diastematomyelia in children. Radiographic stady of 34 cases / S.K. Hilal, P. Marion, E. Pollack // Radiology. 1974. - Vol. 112. - P. 609-621.

219. Hodler, J. MR imaging versus alternative imaging techniques / J. Hodler, J.S. Yu, H.C. Steinert // Clin north am. 1995. - Vol. 3. - P. 591-608.

220. Hoffman, H.J. Management of lipomyelomeningoceles / H.J. Hoffman, C. Taecholarn, E.B. Hendrick // J neurosurg. 1985. - Vol. 62. - P. 1-8.

221. Holzbeierlein, J. The urodynamic profile of myelodysplasia in childhood with spinal closure during gestation / J. Holzbeierlein, J.I. Pope, M.C. Adams // J urology. 2000. - Vol. 164.-P. 1336-1339.

222. Hood, R.W. Diastematomyelia and structural spinal deformities / R.W. Hood, E.J. Rieeborongh, A.M. Nelnne // J bone miner joint surg am. 1980. - Vol. 62.-P. 520-528.

223. Houser, E.E. A prospective evaluation of leak point pressure, bladder compliance and clinical status in myelodysplasia patients with tethered spinal cords / E.E. Houser, T.H. Bartholomew, M.S. Cookson // Ibid. 1994. - Vol. 151. —P. 177 -181.

224. Howard, S. An principles and techniques of spine surgery / S. Howard. -Chicago, 1998. 155 p.

225. Humphreys, R.P. Diastematomyelia / R.P. Humphreys, E.B. Hendrick, H.J. Hoffman // Clin neurosurg. 1982. - Vol. 23. - P. 436-456.

226. Humpreys, R.P. Clinical evaluation of cutaneous lesions of the back: spinal signatures that do not go away / R.P. Humpreys // Clin neurosurg. 1996. -Vol. 43.-P. 175-187.

227. Hüttmann, S. Surgical management of tethered spinal cord in adults: report of 54 cases / S. Hüttmann, J. Krauss, H. Collmann // J neurosurg. 2001. -Vol. 95, №2.-P. 173-178.

228. Iskandar, B.J. Congenital tethered spinal cord syndrome in adults / B.J. Iskandar, B.B. Fulmer, M.N. Hadley // J neurosurg. 1998. - Vol. 88. - P. 958-961.

229. Iskandar, B.J. Occult spinal dysraphism / B.J. Iskandar, W.J. Oakes // Principles Practices Pediatric Neurosurgery. Stuttgart: Thieme, 1999. - P. 321— 351.

230. Iskandar, B.J. Terminal syringohydromyelia and occult spinal dysraphism / B.J. Iskandar, W.J. Oakes, C. McLaughlin // J neurosurg. 1994. -Vol. 81. - P. 513-519.

231. Jacome, P.E. Occult spinal dysraphism: evidence-based diagnosis and treatment / P.E. Jacome, M.C. Ballesteros, P. Jayakar // Neuroimag clin north am. -2003. Vol. 13. - P. 327-334.

232. James, C.C. Spinal Dysraphism. Spina bifida occulta- / C.C. James, L.P. Lassman. New York, 1972. - 235 p.

233. Jindal, A. Split cord malformation with partial eveniraiion of diaphragm. A case report / A. Jindal, S. Kansal, A.K. Mahapatra // J neurosurg. 2000. - Vol. 93.-P. 309-311.

234. Jindal, A. Split cord malformation. A study of 48 cases / A. Jindal, A.K. Mahapatra // J pediatr. 2000. - Vol. 42. - P. 603-607.

235. Kabre, A. Genetic and etiologic aspects of spina bifida in Senegal: apropos of Zil cases collected at the neurosurgical clinic UHC of Fann / A. Kabre, S.B. Badiane, V. Sakho//Dakar med. 1994. - Vol. 39.-P. 113-119.

236. Kaefer, M. Improved bladder function after prophylactic treatment of the high risk neurogenic bladder in newborns with myelomeningocele / M. Kaefer, A. Pabby, M. Kelly // J urology. 1999. - Vol. 162, № 2. - P. 1068.

237. Kan bur, N.O. Diastematomyelia: a case with familial aggregation of neural tube defects / N.O. Kanbur, P. Guner, O. Derman // Scie world j. 2004. -Vol. 21, № 4.-P. 847-52.

238. Kanev, P.M. Reflections on the natural history of lipomyelomeningocele / P.M. Kanev, K.S. Bierbrauer // Pediat neurosurg. 1995. - Vol. 22. - P. 137-140.

239. Kanev, P. M. Cerebral syrinx with Chiari I Malformation / P. M. Kanev, Ch.C. Getch, J. Jallo et al. // Pediat neurosurg. 1994. - Vol. 20, № 3. - P. 214-216.

240. Kanev, P.M. Lipomyelomeningocele and myelocystocele / P.M. Kanev, M.S. Berger// Neurological Surgery. 1996. - Vol. 34. - P. 861-872.

241. Kanev, P.M. Management and long-term follow-up review of children with lipomyelomeningocele, 1952-1987 / P.M. Kanev, R.J. Lemire, J.D. Loeser // J neurosurg. 1990. - Vol. 73. - P. 48-52.

242. Kanev, P.M. Reflections on the natural history of lipomyelomeningocele / P.M. Kanev, K.S. Nierbrauer // Pediatr neurosurg. 1995. - Vol. 22. - P. 137-140.

243. Kanev, P.M. Dermoids and dermal sinus tracts of the spine / P.M. Kanev, T.S. Park // Neurosurg clin north am. 1995. - Vol. 2. - P. 359-366.

244. Kang, J.K. Pathophysiology and Clinical Features of Tethered Cord Syndrome / J.K. Kang, M.M. Ozek, G.Cinalli et al. // Spina bifida. Milano: Spinger -Verlag, 2008. - P. 275-280.

245. Kaplan, W. E. The urological manifestations of the tethered spinal cord / W. E. Kaplan, D. G. McLone, I. Richards // J urology. 1988. - Vol. 140, № 2. - P. 1285.

246. Keating, M.A. Neurourological implications of the changing approach inmanagement of occult spinal lesions / M.A. Keating, R.C. Rink, S.B. Bauer // J urology.- 1988.-Vol. 140.-P. 1299-1301.

247. Keim, H.A. Diastemaiomyelia and scoliosis / H.A. Keim, A.F. Green' // J bone joint surg am. 1973. - Vol. 55. - P. 1425-1435.

248. Keshtgar, A. S. Urological consequences of incomplete cord lesions in patients with myelomeningocele / A. S. Keshtgar, A. M. Rickwood // Brit j urol. -1998.-Vol. 82.-P. 258.

249. Khachatryan, W.A. Results of diastematoinyelias treatment in children / W.A. Khachatryan, G.M. Yelikbayev, D.A. Simonyan // Marseille neurosurgery. Joint annual meetinc (EANS-SFNC). Marseille, 2009. - P. 342

250. Khoury, A.E. Occult spinal dysraphism: clinical and urodynamic outcome after division of the filum termínale / A.E. Khoury, E.B. Hendrick," G.A. McLorie // J urology. 1990. - Vol. 144. - P. 426-429, 443-444.

251. Kirollos, R.W. Evaluation of surgery for the tethered cord syndrome using a new grading system / R.W. Kirollos, P.T. Van Hille // Brit j neurosurg. -1996.-Vol. 10.-P. 253-260.

252. Koca, K.A. A new model for tethered cord syndrome: a biochemical electrophysiological and electron microscopic study / K.A. Koca, A. Kilie, G. Nurlu // Pediatr neurosurg. 1997. - Vol. 26. - P. 120-126.

253. Kondo, A. Bladder dysfunction secondary to tethered cord syndrome in adults: is it curable / A. Kondo, K. Kato, S. Kanai // J urology. 1986. - Vol. 135. -P. 313-316.

254. Kondo, A. Children with unstable bladder: clinical and urodynamic observation / A. Kondo, M. Kobayashi, T. Otani // J urology. 1983. - Vol. 129. -P. 88-91.

255. Kondo, A. Treatment of persistent enuresis: results of severing a tight filum termínale / A. Kondo, M. Gotoh, K. Kato // Brit j urol. 1988. - Vol. 62.- P. 42-45.

256. Kothbauer, K.F. Intraoperative monitoring for tethered cord surgery: anupdate / K.F. Kothbauer, K. Novak I I Neurosurg focus. 2004. - Vol. 2. - P. 8.

257. Koyanagi, I. Surgical treatment of syringomyelia associated with spinal dysraphism / I. Koyanagi, Y. Iwasaki, K. Hida // Hilds nerv syst. 1997. - Vol. 13. - P. 194-200.

258. Kriss, V.M. Occult spinal dysraphism in neonates: assessment of high-risk cutaneous stigmata on sonography / V.M. Kriss, N.S. Desai // AJR. 1998. -Vol. 171.-P. 1687-1692.

259. Kumar, R. Occurrence of split cord malformation in meningomyelocele: complex spina bifida / R. Kumar, K.K. Bansal, D.K. Chhabra // Pediatr neurosurg. -2002.-Vol. 36. -P. 119-127.

260. Kumar, R. Outcome of meningomyelo/lipomeningomyelo in children of Northern India / R. Kumar, N. Singhal // Pediatr neurosurg. 2007. - Vol. 43. - P. 714

261. Kumar, R. Spinal dysraphism: trends in Northern India / R. Kumar, N. Singhal // Pediatr neurosurg. 2003. - Vol. 38. - P. 133-145.

262. La Marca, F. Spinal lipomas in children: outcome of 270 procedures / F. La Marca, J.A. Grant, T. Tomita // Pediatr neurosurg. 1997. - Vol. 26. - P. 8-16.

263. La Marca, F. Presentation and Management of hydromyelia in Cyildren with Chiari Type II Malformation / La Marca, M. Herman, J.A. Grant, D.G. Me Lone // Pediatr neurosurg. - 1997. - Vol. 26. - P. 57-67.

264. Lagae, L. Conservative versus neurosurgical treatment of tethered cord patients / L. Lagae, C. Verpoorten, P. Casaer // Z kinderchir. 1990. - Vol. 45, suppl. l.-P. 16-17.

265. Lais, A. The neurosurgical implications of continuous neurourological surveillance of children with myelodysplasia / A. Lais, N.G. Kasabian, F.M. Dyro // J urology. 1993. - Vol. 150. - P. 1879

266. Landau, W. Journal of the American Geriatrics Society / W. Landau. — New York, 1990.-33 p.

267. Lapras, C. La malformation de Chiari II. Spina Bifida / C. Lapras,

268. J.N. Guilburd, J.D. Patet // Neurochirurgie. 1988. - Vol. 34, № 1. - P. 53-58.

269. Lapras, C. Spina bifida / C. Lapras // Neurochirurgie. 1998. - Vol. 34, № l.-P. 103.

270. Lapsiwala, S.B. The tethered cord syndrome in adults with spina bifida occulta / S.B. Lapsiwala, B.J. Iskandar // Neurol res. 2004. - Vol. 26. - P. 735-740.

271. Lee, G.Y. Surgical management of tethered cord syndrome in adults: indications, techniques, and long-term outcomes in 60 patients /, G.Y. Lee, G. Paradiso, C.H. Tator // J neurosurg.: Spine. 2006. - Vol. 4. - P. 123-131.

272. Leonard, C. Spina bifida a new disease / C. Leonard, J.M. Freeman // Pediatrics. - 1981. - Vol. 68. - P. 136.

273. Leung, Y.L. Combined diastematomyelia and hemivertebra: a review of the management at a single centre / Y.L. Leung, N. Buxton // J bone joint surg brit. -2005. Vol. 87. - P. 1380-1384.

274. Lhowe, D. Congenital intraspinal lipomas. Clinical presentation and response to treatment / D. Lhowe, M.G. Ehrlich, P.H. Chapman et al. // J pediatr orthopead. 1987. - Vol. 7. - P. 531-537

275. Liptak, G.S. Neural tube defects / G.S. Liptak, M.L. Batshaw, Y.M. Perret // Children with Disabilities. 5 ed. - Baltimore, Paul H. Brookes, 2002. p. 467-492.

276. Macias, R. Surgical considerations in the management of myelomeningocele / R. Macias // Childs nerv syst. 1986. - Vol. 2, № l.-P. 10 -12.

277. Maezawa, H. Spinal multiple sclerosis mimicking a spinal cord tumor: a case report / H. Maezawa, M. Takano, S. Nagai // Neurol surg. 1995. Vol. 23, № l.-P. 1007-1010.

278. Mahapatra, A. Split cord malformations: A clinical study of 254 patients and a proposal for a new clinical-imaging classification / A. Mahapatra, D. Gupta // J neurosurg. 2005. - Vol. 103, suppl. 6. - P. 531 -536.

279. Mapstone, T.B. Management of tethered spinal cord / T.B. Mapstone // Neurosurgery. 1994. - Vol. 4. - P. 82-91.

280. Marin-Padilla, M. Cephalic axial skeletal-neural dysraphic disorders: embryology and patholody / M. Marin-Padilla // Can j neurol sci. 1991.-Vol.18, №2. -P. 153-169.

281. Marin-Padilla, M. Morphogenesis of experimentally induced Arnold-Chiari malformation / M. Marin-Padilla, T.M. Marin-Padilla // J neurol sci. 1981. -Vol. 50.-P. 29-55.

282. Martin, K. Symptomatology and diagnosis of dlastematomydia in children / K. Martin, A. Krastcl, J. Hamer // Neuroradiology. 1978. - Vol. 16. -P. 89-90.

283. Martinenez-Frias, M.L. Valproic acid and spina bifida / M.L. Martinenez-Frias // Lancet. 1991. -Vol. 338. - P. 196-197.

284. Malcolm, B.M. The Evolution of orthopaedic management of myelodysplasia / M.B. Malcolm // J pediatr orthopead. 1998. - Vol. 18. - P. 421 -422.

285. McCullough, D. C. Toward the prediction of neurological injury from tethered spinal cord: investigation of cord motion with magnetic resonance / D.C. McCullough, L.M. Levy, G. DiChiro // Pediatr neurosurg. 1990-1991. - Vol. 16. -P. 3. .

286. McCullough, D.C. Myelomeningocele repair: technical considerations and complications / D.C. McCullough, D.L. Johnson // Pediatr neurosurg. 1988. -Vol. 21.-P. 83-89.

287. McDonnell, G.N. Issue of medical management in adults with spina bifida / G.N. McDonnell, J.P. Meijean // Childs nerv syst. 2000. - Vol. 16. - P. 2411-2417.

288. McGuire, E.J. Myelodysplasia / E.J. McGuire, D.A. Bloom, M.L. Ritchey // Prob urol. 1993. - Vol. 7. - P. 7 - 11.

289. McLone, D. Myelomeningocele: Outcome and late complication

290. D. McLone, T. Naidich, R. McLaurin et al. II Pediatric Neurosurgery: Surgery Developing Nervous System. 2 ed. - Philadelphia; Saunders, 1989. - P. 53-70.

291. McLone, D.G. Care of the neonate with a myelomeningocele / D.G. McLone // Neurosurg clin north am. 1998. - Vol. 9. - P. 111 -120.

292. McLone, D.G. Continuing concepts in the management of spina bifida / D.G. McLone // Pediatr neurosurg. 1992. - Vol. 18. - P. 254-256.

293. McLone, D.G. Occult dysraphism and the tethered spinal cord lipomas / D.G. McLone, M. Choix, C. Di Rocco et al. // Pediatr neurosurg. 1999. — Vol. 39.-P. 61-78.

294. McLone, D.G. The Chiari II malformation: cause and impact / D.G. McLone, M.S. Dias // Childs nerv syst. 2003. - Vol. 19. - P. 540-550.

295. McLone, D.G. Laser resection of fifty spinal lipomas / D.G. McLone, T.P. Naidich //Neurosurgery. 1986. - Vol. 18, № 5. - P. 611-615.

296. McMaster, M.J. Spinal growth and congenital deformity of the spine / M.J. McMaster // Spine. 2006. - Vol. 31. - P. 2284-2287.

297. Medina, L.S. Newborns with suspected occult spinal dysraphism: a costeffectiveness analysis of diagnostic strategies / L.S. Medina, K. Crone, K.M. Kuntz//Pediatrics.-2001.-Vol. 108.-P. 101.

298. Menkes, J.H. Now to construct a neural tube / J.H. Menkes, H.B. Sarnat//J childs neurol. -2000. -Vol.15, №2. -P. 110-24.

299. Michelson, D.J. Tethered cord syndrome in childhood: diagnostic features and relationship to congenital anomalies / D.J. Michelson, S. Ashwal // Neurol res. 2004. - Vol. 26. - P. 745-753.

300. Milhorat, T.H. Clinicopathological correlations in syringomyelia using axial magnetic resonance imaging / T.H. Milhorat, R.W. Johnson, R.H. Milhorat // Neurosurgery. 1995. - Vol. 37. - P. 206-213.

301. Miller, A. Evaluation and treatment of diastematomyelia / A. Miller, J.T. Guille, J.R. Bowen II J bone joint surg am. 1984. - Vol. 66. - P. 588-601.

302. Mircevski, M. Surgical treatment of spinal lipomas in infancy andchildhood / M. Mircevski, D. Mircevska, I. Bojadziev // Child brain. 1983. - Vol. 10.-P. 317-327.

303. Mirzai, H. Outcome of patients with meningomyelocele: The Ege University experience / H. Mirzai, Y. Erahin, S. Mutluer et al. // Childs nerv syst. -1998.-Vol. 14.-P. 120-123.

304. Mitchell, L.E. Spina bifida / L.E. Mitchell, N.S. Adzick, J. Malchiome // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 1885-1895.

305. Modic, M.T. Magnetic resonance imaging of the spine / M.T. Modic, T.J. Masaryk, J.S. Ross // Yearbook Medical Publishers. Chicago, 1989. - P. 20-34.'

306. Morimoto, K. Spinal lipomas in children surgical management and long-term followup / K. Morimoto, O. Takemoto, A. Wakayama // Pediatr neurosurg. - 2005. - Vol. 41, №2. - P. 84-88.

307. Moududul, H. Development of lumbosacral spina bifida: Three-Dimensional computer graphic study of human embryos at camegio stage twelve / H. Moududul, O. Kenji, T. S. Takamia // Pediatr neurosurg. 2001. - Vol. 35. - P. 247252.

308. Moulopulos, L.A. Prediction of benign and malignant vertebra compression fractures / L.A. Moulopulos, K. Yoshimitsu, D.A. Johnston // J.M.R.I. -1996. Vol. 6, № 4. - P. 667-674.

309. Naidich, T. P. Ultrasonography versus computed tomography the tethered spinal cord / T.P. Naidich, D.G. McLone, R.N. Holtzman et al. New York: Thieme-Stratton, 1985.-P. 158.

310. Naidich, T.P. Computed Tomography of the Spine and Spinal Cord / T.P. Naidich, D.G. McLone, D. Harwood-Nash. San Anselmo: Clavadel Press, 1983.-353 p.

311. Naidich, T.P. Computed tomographic signs of Chiari II malformation / T.P. Naidich, R.M. Pudlowski, J.B. Naidich // Radiology. 1980. - Vol. 134. - P." 391-398.

312. Naidich, T.P. Congenital anomalies of the spine and spinal cord

313. T.P. Naidich, C. Raband // Rev neuroradiol. 1992. - Vol. 5. - P. 113-130.

314. Naidich, T.P. Congenital anomalies of the spine and spinal cord: embryology and malformations / T.P. Naidich, R.A. Zimmerman, D.G. McLone //' MRI of the Brain and Spine / Ed. By S.W. Atlas. Philadelphia: Lippincott, 1996. -P. 1265- 1337.

315. Nejat, F. Spina bifida occulta: is it a predictor of underlying spinal cord abnormality in patients with lower urinary tract dysfunction? / F. Nejat, F. Radmanesh, S. Ansari // J neurosurg pediatr. 2008. - Vol. 1. - P. 114-117.

316. Nievelstein, R.A. Embryonic development of the mammalian caudal neural tube / R.A. Nievelstein, N.G. Hartwig, C. Vermeij-Keers et al. // Teratology. -1993.-Vol. 48.-P. 21-31.

317. Norsch, S. Spinal cord stimulation an innovative method in the treatment / S. Norsch, L. Claeys. Darmstadt, 1994.-198 p.

318. North, R.B. Failed back surgery syndrome; five year follow up in 102" patients reoperation / R.B. North, J.N. Campbell, C.S. James // Neurosurgery. -1991. - Vol. 28. - P. 685 - 691.

319. North, R.B. Spinal cord stimulation for chronic intractable pain: experience over two decades / R.B. North, D.H. Kidd, C. James et al. // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 384-395.

320. Oakes, W. Management of spinal cord lipomas and lipomyelomeningoceles / W. Oakes, R.H. Wilkins, S.S. Rengachary // Neurosurgery Update II: Spinal, Pediatric, and Functional Neurosurgery. New York: McGraw-Hill, 1991.-P. 3497-3504.

321. Oakes, W.J. The borderlands of the primary tethered cord syndrome / W.J. Oakes // Clin neurosurg. 1996. - Vol. 43. - P. 188-202.

322. Ozek, M.M. The spina bifida. Management and outcome / M.M. Ozek, G. Cinalli, W.J. Maixner. Springer-Verlag; Italia, 2008. - 532 p.

323. Pacheco. J.E. Occult spinal dysraphism: evidence-based diagnosis and treatment / J.E. Pacheco, M.C. Ballesteros, P. Jayakar // Neuroimag clin north am. -2003.-Vol. 13.-P. 327-334.

324. Pang, D. Tethered cord syndrome: newer concepts / D. Pang, R.H. Wilkins, S.S. Rengachary // Neurosurgery update II. New York: McGraw-Hill, 1991. -P. 336-344.

325. Pang, D. Split cord malformation / D. Pang, M.S. Dias, M. Ahab-Barmada // Neurosurgery. 1992. - Vol. 31. - P. 451-500.

326. Park, J.M. Oxybutynin chloride inhibits proliferation and suppresses gene expression in bladder smooth muscle cells / J.M. Park, S.B. Bauer, M.R. Freeman // J urology. 1999. - Vol. 162, № 2. - P. 1110.

327. Park, N.S. Experience with surgical decompression of the Amold-Chiari malformation in young infants with mielomeningocele / N.S. Park, H.J. Hofman, E.B. Indrick et al. // Neurosurgery. 1983. - Vol. 13. - P. 147-152.

328. Pena, A. Colonic inertia disorders in pediatrics / A. Pena, M. Levitt // Curr probl surg. 2002. - Vol. 39. - P. 661-732. ?

329. Piatt, J.H. Syringomyelia complicating myelomeningocele: review of the evidence / J.H. Piatt // J neurosurg. 2004. - Vol. 100, № 2. - P. 101-109.

330. Piatt, J.H. Skin hemangiomas and occult spinal dysraphism / J.H. Piatt // J neurosurg. 2004. - Vol. 100. - P. 81-82.

331. Pierre-ICahn, A. Congenital lumbosacral lipomas / A. Pierre-Kahn, M. Zerah, D. Renier et al. // Childs nerv syst. 1997. - Vol. 13. - P. 298-334.

332. Pillay, P.K. Symptomatic Chiari malformation in adults: a new classification based on magnetic resonance imaging with clinical and prognostic significance / P.K. Pillay, A. Awadl, J.R. Little et al. // Neurosurgery. 1991. - Vol. 28. - P. 639-645.

333. Pollack, I.F. The effect of early craniocervical decompression on functional outcome in neonates and young infants with myelodysplasia and symptomatic Chiari II malformations: results from a prospective series / I.F. Pollack, D. Kinnunen,

334. A.L. Albright // Neurosurgery. 1996. - Vol. 38. - P. 703-710.

335. Post, M.J.D. Intramedullary spinal cord metasra-ses, mainly of nonneurogenic origin / M.J.D. Post, R.M. Quencer, B.A. Green // Am j neuroradiol. -1987. Vol. 8, № 2, - P. 339-346.

336. Proctor, M.R. The effect of surgery for split spinal cord malformation on neurologic and urologic function / M.R. Proctor, S.B. Bauer, R.M. Scott // Pediatr neurosurg. -2000. Vol. 32. - P. 13-19.

337. Proctor, M.R. Long-term outcome for patients with split cord malformation / M.R. Proctor, R.M. Scott // Neurosurg focus. 2001." - Vol. 10. - P. 5.

338. Rai, A.S. Congenital abnormalities of the urogenital tracts in association / A.S. Rai // J bone joint surg. 2002. - Vol. 84, № 6. - P. 891-895.

339. Raicevic, M. Occult spinal dysraphia (abstract) / M. Raicevic, D. Abramovic, M. Mihajlovic // Srp arh celok lek. 2004. - Vol. 132, № 2. - P. 111114.

340. Ramnarayan, R. Congenital spinal dermal sinuses: poor awareness leads to delayed treatment / R. Ramnarayan, A. Dominic, J. Alapatt // Childs nerv syst. 2006. -Vol. 10.-P. 1220-1224.

341. Ramsey, R.G. Spinal imaging: an overview / R.G. Ramsey // Radiology. 1990.-Vol. 177.-P. 50.

342. Ratliff, J.R. Tethered cord syndrome in adults / J.R. Ratliff, P.S. Mahoney, D.G. Kline // J south med. 1999. - Vol. 92. - P. 1199-1203.

343. Rauzzino, M. Chiari II malformation and syringomyelia / M. Rauzzino, W.J. Oakes // Neurosurg clin north am. 1995. - Vol. 6. - P. 293-309.

344. Ray, J.G. Association of neural tube defects and folic acid food fortification in Canada / J.G. Ray, C. Meier, M.J. Vermeulen et al. // Lancet 2002. -Vol. 360.-P. 2047-2048.

345. Reynolds, C.A. Congenital dermal sinus presenting as anaerobic meningitis / C.A. Reynolds // J brit med. 1987. - Vol. 25. - P. 259-260.

346. Rijkhoft, N. Treatment of detrusor hyperreflexia / N. Rijkhoff, T. Sinkjaer // Restoration of bladder control in spinal cord injuried patients using electrical stimulation. Denmark: O'Reilly &Associates, 2000. - P. 116-119.

347. Rijkhoft, N.J.M. Selective stimulation of sacral nerve roots for bladder control: a study by computer modeling / N.J.M. Rijkhoft, E.L. Holsheimer, J.J. Koldewijn // IEEE Trans biomed eng. 1994. - Vol. 41. - P. 92 - 99.

348. Rintoul, N.E. A new look at myelomeningoceles: functional level, vertebral level, shunting, and the implications for fetal intervention / N.E. Rintoul, L.N. Sutton, A.M. Hubbard // Pediatrics. 2002. - Vol. 109. - P. 409-413.

349. Robinson, A.J. The value of ultrasonic examination of the lumbar spine in infants with specific reference to cutaneous markers of occult spinal dysraphism / A.J. Robinson, S. Russell, S. Rimmer // Clin radiol. 2005. - Vol. 60: - P. 72-77.

350. Ross, J.S. Myelograpahy (Review) / J.S. Ross // Neuroimagi clin north am. 1995. - Vol. 5, № 3. - P. 367-384.

351. Rossi, A. Spinal dysraphysm: MP imaging rational / A. Rossi, A. Cama, r. Piatelli // J neuroradiol. 2004. - Vol. 31, № 1. - P. 3-24

352. Roth, J. Spinal dermal sinuses / J. Roth, L. Beni-Adani, Bo Xiao et al. -Spinger-Verlag; Milano, 2008. P. 524.

353. Sainte-Rose, C. Hydrocéphale d origine veineuse / C. Sainte-Rose, J.M. Servant, M. Mayer et al. // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35, № 6. - P. 383389.

354. Sakamoto, H. Surgical treatment of the retethered spinal cord after repair of lipomyelomeningocele / H. Sakamoto, A. Hakuba, K. Fujitani et al. // J neurosurg.- 1991. Vol. 74. - P. 709-714.

355. Sakamoto, H. Surgical treatment of syringomyelia associated with Chiari malformation / H. Sakamoto, M. Nishikawa, N. Nakanishi // Spinal surg. 1994. -Vol. 8.-P. 1-6.

356. Sangwan, Y.P. Fecal incontinence / Y.P. Sangwan // Anorectal surdery.- 1994.-Vol. 74, №6.-P. 1377-1398.

357. Sarwark, J.F. Tethered cord syndrome in low motor level children with myelomeningocele / J.F. Sarwark, D.T. Weber, A.P. Gabrieii // Pediatr neurosurg. -1996.-Vol. 25.-P. 295-301

358. Satar, N. The effects of delayed diagnosis and treatment in patients with an occult spinal dysraphism / N. Satar, S.B. Bauer, J. Shefner // J urology. 1995. -Vol. 154.-P. 754-758.

359. Sathi, S. Effects of surgical repair on the neurourological function ininfants with iipomeningocele / S. Sathi, J.R. Madsen, S. Bauer et al. // Pediatr neurosurg. 1993. - Vol. 19. - P. 256-259.

360. Sato, S. Evaluation of tethered cord syndrome associated with anorectal malformations / S. Sato, R. Shirane, T. Yoshimoto // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32.-P. 1025-1027.

361. Scatliff, J.H. Closed spinal dysraphism: analysis of clinical, radiological and surgical findings in 104 consecutive patients / J.H. Scatliff, B.E. Kendall, D.P. Kingsley // AJNR. 1989. - Vol. 10. - P. 269-277.

362. Schijman, E. Split spinal cord malformations. Report of 22 cases andreview of the literature / E. Schijman // Childs nerv syst. 2003. - Vol. 19. -P. 96-103.

363. Schneider, S. Tethered cord syndrome: the neurological examination / S. Schneider // AANS. 1996. - Vol. 6. - P. 49 - 54

364. Selcuki, M. Management of tight filum terminalesyndrome with special emphasis on normal level conus medullaris (NLCM) / M. Selcuki, K. Coskun // Surg seurol. 1998. - Vol. 50. - P. 318-322.

365. Selcuki, M. Patients with rfrinary incontinence often benefit from surgical detethering of tight filum terminale / M. Selcuki, A. Unlii, H.C. Ugur //" Childs nerv syst. -2000.-Vol. 16.-P. 150-155.

366. Seiden, N.R. Occult tethered cord syndrome: the case for surgery / N.R. Seiden // J neurosurg. 2006. - Vol. 104, suppl. 5. - P. 302-304.

367. Serna, M.J. Occult spinal dysraphism: A neurosurgical problem with adermatological hallmark / M.J. Serna, J. Vasquez-Doval, V. Vanaclocha // Paediatr' dermatol.- 1993.-Vol. 10.-P. 149-152.

368. Sgouros, S. Chiari II malformation and syringomyelia / S. Sgouros, M.M. Ozek, G.Cinalli et al. Spinger-Verlag; Milano, 2008. - P. 247.

369. Shaker, H.S. Sacral nerve root neuromodulation: an effective treatment for refractory urge incontinence / H.S. Shaker, M. Hassouna // J urology. 1998. -Vol. 159.-P. 1516-1519.

370. Sharif, S. «Tethered cord syndrome» recent clinical experience / S. Sharif, D. Allcutt, C. Marks // Brit j neurosurg. - 1997. - Vol. 11. - P, 49 - 51.

371. Sherbum, E.W. Occult spinal dysraphism / E.W. Sherbum, T.S. Park // Contemp neurosurg. 1997. - Vol. 19. - P. 1-9.

372. Shinomiya, K. Intraoperative monitoring for tethered spinal cord syndrome / K. Shinomiya, M. Fuchioka, T. Matsuoka // Spine. — 1991. Vol. 16. -P. 1290-1294.

373. Shurtleff, D.B. Epidemiology of tethered cord with meningomyelocele / D.B. Shurtleff, S. Duguay, G. Duguay // Eur j pediatr surg. 1997. - Vol. 7, № 1. ^ P. 7-11.

374. Shurtleff, D.B. Natural history of flexion deformity, of the hip in-myelodysplasia / D.B. Shurtleff, M.B. Menelaus, L.T. Staheli // J pediatr orthopead. -1986.-Vol. 6.-P. 666-673.

375. Sin, A.H. Surgical treatment of myelomeningocele: year 2000 hospitalization, outcome, and cost analysis in the US / A.H. Sin, M. Mahmoud Rashidi, G. Caldito et al. // Childs nerv syst. 2007. - Vol. 23. - P. 1125-1127.

376. Sinha, S. Split cord malformations: an experience of 203 cases / S. Sinha, n. Agarwal, A.K. Mahapatra // Childs nerv syst. 2006. - Vol. 22. - P. 3-7.

377. Smithells, R.W. Poccible Prevention of neurol tube defects by periconceptional vitamin supplementation / R.W. Smithells, S. Sheppard, C.G. Shorach // Lancet. - 1980. - Vol. 1. - P. 339-340

378. Smithells, R.W. Vitamins and neural tube defects. In: Neural-tube defects: patogenesis and prevention / R.W. Smithells // Medicom / Ed. by Т.К. Eskes. 1992.-P. 102-112.

379. Soonawala, N. Early clinical signs and symptoms in occult spinal' dysraphism: a retrospective case study of 47 patients / N. Soonawala, W.C. Overweg-Plandsoen, O.F. Brouwer // Clin neurol neurosurg. 1999. - Vol. 101. - P. 11-14.

380. Steinbok, P. Long-term outcome and complications of children born with meningomyelocele / P. Steinbok, B. Irvine, D.D. Cochrane et al. // Childs nerv syst. 1992. - Vol. 8. - P. 92-96.

381. Steinbok, P. Section of the terminal filum for occult tethered cord syndrome: toward a scientific answer / P. Steinbok, A.E. MacCneily // Neurosurg focus. 2007. - Vol. 23, № 2. - P. 5.

382. Stevenson, K.L. Chiari Type II malformation: past, present, and future / K.L. Stevenson // Neurosurg focus. 2004. - Vol. 16. - P. 5.

383. Stolke, D. Intraspinal lipomas, in infancy and childhood causing a tethered cord syndrome / D. Stolke, M. Zumkeller, V. Seifert // Neurosurg rev. -1988. -Vol. 11.-P. 59-65.

384. Sureshkumar, P. Daytime urinary incontinence in primary school children: a population-based survey / P. Sureshkumar, J.C. Craig, L.P. Roy et al. // J pediatr. 2000. - Vol. 137.-P. 814-818.

385. Sutton, L.N. Lipomyelomeningocele / L.N. Sutton, A.C. Duhaitne, L. Schut // Contemporary Issues Neurological Surgery: Spinal Dysraphism. — Boston: Blackwell, 1992.-P. 59-73.

386. Swearingen, B. Spinal dysraphism: Электронный ресурс. 2002. -URL: http:otsl.narod. Ru/oxford/part/spinal dysraphism.htm.

387. Swift, D.M. Congenital intradural pathology / D.M. Swift, P.W. Carmel //Neurosurg clin north am. 1990. - Vol. 3. -P. 551-567.

388. Swithinbank, L.V. The natural history of urinary symptoms during adolescence / L.V. Swithinbank, S.T. Brookes, A.M. Shepherd et al. // Brit j urol.1998.-Vol. 81, №3.- P. 90-93.

389. Tamaki, N. Tethered cord syndrome of delayed onset following repair of myelomeningocele / N. Tamaki, K. Shirataki, N. Kojima // J neurosurg. 1988. -Vol. 69.-P. 393-398.

390. Tanagho, E. Neural stimulation for control of voiding dysfunction: a preliminary report in 22 patients with serious neuropathis voiding disorders / E. Tanagho, R. Schmidt, B. Orvis // J urology. 1989. - Vol. 142. - P. 340-345.

391. Tani, S. Extensibility of the lumbar and sacral cord. Pathophysiology of the tethered spinal cord in cats / S. Tani, S. Yamada, R.S. Knighton // J neurosurg. 1987. -Vol. 66.-P. 116-123.

392. Tarcan, T. Long term followup of newborns with myelodysplasia and normal urodynamic findings: Is followup necessary / T. Tarcan, S. Bauer, E. Olmedo // J urology. - 2001. - Vol. 165, № 2. - P. 564 - 567.

393. Tartaglino, L.M. Intramedullary causes of myelopathy (Review) / L.M. Tartaglino, A.E. Flanders, R.J. Rapoport // Semin ultrasound, CT MRI. -1994.-Vol. 145.-P. 4.

394. Taviere, V. MRI study of lumbosacral lipoma in children / V. Taviere, F. Branelle, J. Baraton // Pediatr radiol. 1989. - Vol. 19. - P.316-320.

395. Tobias, M.E. Surgical management of long intramedullary spinal cord tumors / M.E. Tobias, M.J. McGirt, K.L. Chaichana // Childs nerv syst. 2008. -Vol. 24.-P. 219-223.

396. Tortori-Donati, P. Spinal dysraphism: a review of neuroradiological features with embryological correlations and proposal for a new classification / P. Tortori-Donati, A. Rossi, A. Cama // Neuroradiol. 2000. - Vol. 42. - P. 471491.

397. Tsunenori, N. Aseptic meningitis Complicating lotrolan myelography / N. Tsunenori, M. Fumio, T. Kunio // Am j med. 1992. - Vol. 92, № 3. - P. 296306.

398. Tubbs, R.S. Treatment and management of the Chiari II malformation:an evidence-based review of the literature / R.S. Tubbs, W.J. Oakes // Childs nerv' syst. 2004. - Vol. 20. - P. 375-381.

399. Uchino, A. Thickened fatty filum terminale: MR imaging / A. Uchino, T. Mori, M. Ohno//Neuroradiology. 1991.-Vol. 33.-P. 331-333.

400. Vaquero, J. Syringosubarachnoid shunt for treatment of syringomyelia / J. Vaquero, R. Martinez, J. Salazar // Acta neurochir. 1987. - Vol. 84. - P. 105109

401. Van de Kelft, E. Diagnostic imaging algorithm for cervical soft disc herniation / E. Van de Kelft, M. van Vyve // Acta chururg belgica. 1995. - Vol. 95, №3.-P. 152-156.

402. Van Leeuwen, R. Surgery in adults with tethered cord syndrome: outcome study with independent clinical review / R. Van Leeuwen, N.C. Notermans, W.P. Vandertop // J neurosurg.: Spine. 2001. - Vol. 94, № 2. - P. 205-209.

403. Vandertop, W.P. Surgical decompression for symptomatic Chiari IT malformation in neonates with myelomeningocele / W.P. Vandertop, A. Asai, H.J. Hoffman // J neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 541-544.

404. Venes, J.L. Preoperative evaluation and surgical management of the Arnold-Chiari malformation / J.L. Venes, B Lack., J.T. Latack // J neurosurg. 1986. -Vol. 64.-P. 363-370.

405. Vogl, D. Magnetic resonance imaging in children suffering spina bifida / D. Vogl, E. Ring-Mrozik, P. Baierl // Z kinderchir. 1987. - Vol. 42, № 1. - P. 6064.

406. Von Koch, C.S. Clinical outcome in children undergoing tethered cord release utilizing intraoperative neurophysi-ological monitoring / C.S. Von Koch, A. Quinones-Hinojosa, M. Gulati // Pediatr neurosurg. 2002. - Vol. 2. - P. 81 -86.

407. Waltz, J.M. Spinal cord stimulation in the treatment of spasmodic torticollis / J.M. Waltz, C.A. Scorrari, D.P. Hunt // Appl neurophysiol. 1985. -Vol. 48, №6.-P. 324 -338.

408. Ward, P.J. The role of magnetic resonance imaging in the investigation of spinal dysraphism in the child with lower limb abnormality / P.J. Ward, N.M. Clarke, J.J. Fairhurst // J pediatr orthopead. 1998. - Vol. 7. - P. 141-143.

409. Warder, D.E. Tethered cord syndrome and occult spinal dysraphism / D.E. Warder // Neurosurg focus. 2001. - Vol. 10, № 1. - P. 1.

410. Warder, D.E. Tethered cord syndrome and the conus in a normal position / D.E. Warder, W.J. Oakes // Neurosurgery. 1993. - Vol. 33. - P. 374378.

411. Warder, D.E. Tethered cord syndrome: the low lying and normally positioned conus / D.E. Warder, W.J. Oakes // Neurosurgery. - 1994. - Vol. 34. - P. 597 - 600.

412. Warf, B.C. Tethered spinal cord in patients with anorectal and urogenital malformations / B.C. Warf, R.M. Scott, P.D. Barnes // Pediatr neurosurg. 1993. -Vol. 19.-P. 25-30.

413. Wehby, M.C. Occult tight filum terminale syndrome: results of surgical untethering / M.C. Wehby, P.S. O'Hollaren, K. Abtin // Pediatr neurosurg. 2004. -Vol. 40.-P. 51-58.

414. Wester, K. Spinal cord damage caused by rotation of, a T-drain in a patient with syringoperitoneal shunt / K. Wester, P.H. Pedersen, J.Krákenes // Surg neurol. 1989. - Vol. 31, № 3. - P. 224-227.

415. Westcott, M.A. Congenital and acquired orthopedic abnormalities in patients with myelomeningocele / M.A.Westcott, M.C. Dynes, E.M. Remer //Radiographics. 1992.-Vol. 12.-P. 1155-1173.

416. Westphal, M. Neurosurgical management of the syringomyelia / hydromyelia complex / M. Westphal, D. Winkler, L. Cristante // 9th European congr. neurosurg. Moscow, 1991. - P. 420.

417. Williams, B. Progress in syringomyelia / B. Williams // Neurol res. -1986.-Vol. 8.-P. 130-145.

418. Williams, B. Surgical treatment of syringobulbia / B. Williams // Neurosurg clin north 1993. - Vol. 4. - P. 553-571.

419. Williams, B. Syringomyelia / B. Williams // Neurosurg clin north am. 1990. - Vol. 7. - P. 653-685.

420. Winter, R.B. Diastematomyelia and congenital spine deformities / R.B. Winter, J J. Haven, J.H. Moe // J bone joint surg am. 1974. - Vol. 56. - P. 27-39.

421. Wippold, F.J. Evaluation of MR in spinal dysraphism with lipoma: comparison with metrizamide computed tomography / F.J. Wippold, C. Citrin, A.J. Barkovich et al. // Pediatr radiol. 1989. - Vol. 17. - P. 184-188.

422. Wright, R.L. Congenital dermal sinuses / R.L. Wright // Progr neurol surg. 1971.-Vol. 4.-P. 175-191.

423. Wu, H.Y. Neurogenic bladder dysfunction due to myelomeningocele: neonatal versus childhood treatment / H.Y. Wu, L. S. Baskin, B. A. Kogan / J urology. 1997. - Vol. 157. - P. 2295

424. Xenos, C. Spinal lipomas in children / C. Xenos, S. Sgouros, R. Walsh et al. // Pediatr neurosurg. 2000. - Vol. 32. - P. 295-307.

425. Yamada, S. Tethered cord syndrome associated with myelomeningoceles and lipornyelomeningoceles / S. Yamada, R.R. Lonser, S.M. Yamada //AANS. -1996.-Vol. 18.-P. 103-123.

426. Yamada, S. Pathophysiology of tethered cord syndrome / S. Yamada, R.P. Iacono, T. Androde // Neurosurg clin north am. 1995. - Vol. 6. - P. 311 -323.

427. Yamada, S. Pathophysiology of tethered cord syndrome and other complex factors / S. Yamada, D.S. Knerium, G.M. Mandybur // Neurol res. 2004. - Vol. 26. -P. 722-726.

428. Yamada, S. Pathophysiology of tethered cord syndrome and clinical correlation / S. Yamada, D.J. Won, S.M. Yamada // Neurosurg focus. 2004. - Vol.16, № 2. P. 6.

429. Yamada, S. Pathophysiology of tethered cord syndrome and similar complex disorders / S.Yamada, D.J. Won, G. Pezeshkpour et al. // Neurosurg focus. -2007.-Vol. 23, №2.-P. 6.

430. Yamada, S. Tethered cord syndrome: overview of diagnosis and. treatment / S.Yamada, D.J. Won, J. Siddiqi et al. // Neurol res. 2004. - Vol. 26, № 7.-P. 719-721

431. Yamada, S. What is the true tethered cord syndrome? / S. Yamada, D.J. Won // Childs nerv syst. 2007. - Vol. 23. - P. 371-375.

432. Yelikbayev, G.M. Diagnosis and clinical features of myelodysplasia in pediatrics / G.M. Yelikbayev, W.A. Khachatryan, D.A. Simonian // Marseille neurosurgery. Joint annual meetinc (EANS-SFNC). Marseille, 2009. - P. 351

433. Yen, l.H. The changing epidemiology of neural tube defects United States, 1968-1989 / l.H. Yen, M.J. Khoury, J.D. Erickson // Am j dis child. 1992. - Vol. 146, № 7. - P. 857-861

434. Yip, B. Pudendal nerve terminal motor latency testing / B. Yip // Dis colon rectum. 2002. - Vol. 45. - P. 184-187.

435. Yoneyama, T. Urinary tract dysfunctions in tethered spinal cord syndrome: improvement after surgical untethering / T. Yoneyama, J. Fukui, K. Ohtsuka // J urology. 1985. - Vol. 133. - P. 999.

436. Zerah, M. Lumbosacral lipomas / M. Zerah, A. Pierre-Kahn, M. Catala // Pediatric Neurosurg. Philadelphia: Churchill Livingstone, 1999. - P. 79-100

437. Zerah, M. Spinal lipomas / M. Zerah, T. Roujeau, M. Catala. Italia: Springer-Vertag, 2008. - 474 p.

438. Я-в Г. 2781 2002 (СПбГПМА)168 К-на Г. 7128 20021. СПбГПМА)

439. Г-ва M. 7014 2002 (СПбГПМА)

440. Б-я А. 8708 2002 (СПбГПМА)

441. Х-в М. 11239 2003 (СПбГПМА)

442. П-в А. 5207 2003 (СПбГПМА)

443. М-в Н. 2029 2003 (СПбГПМА)

444. Л-на Ю. 9276 2003 (СПбГПМА)

445. К-ва H. 13134 2004 (СПбГПМА)

446. О-ко Д. 13888 2005 (СПбГПМА)

447. К-в Н. 6632 2005 (СПбГПМА)

448. К-ва А. 2164 2005 (СПбГПМА)

449. И-ко Д. 14543 2005 (СПбГПМА)

450. Ж-ва Е. 1071 2005 (СПбГПМА)

451. Г-ко Е. 13686 2005 (СПбГПМА)270 Ч-вД. 5563 2005 (СПбГПМА)

452. К-н А. 2179 2006 (СПбГПМА)

453. К-ва Л. 16122 2006 (СПбГПМА)

454. К-н П. 16118 2008 (СПбГПМА)

455. М-в К. 12152 2008 (СПбГПМА)

456. Ю-ко К. 17734 2008 (СПбГПМА)

457. Ш-т Д. 3654 2008 (СПбГПМА)

458. А-в И. 16434 2008 (СПбГПМА)1. НА ИЗОБРЕТЕНИЕ2373867

459. ШШ^тт^кроф. АЛ. Поленова (Н17)1. Автор(ы):ри. на обороте

460. Заявка №2008129257 Приоритет изобретения 16 июля 2008 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 ноября 2009 г Срок действия патента истекает 16 июля 2028 г.

461. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам1. Б.П. Симонов1. Жй?®?СЩкт"Петер6ургскойпедиатрической 1медицинс¿ой академии ^и^'оЧ^прЬфёрсо'^д^.н. Леванович В.В.1. АКТ

462. ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ

463. Название предложения: Хирургические методы коррекции урологических осложнений у детей с миелодисплазиями Автор предложения: Еликбаев Г.ГЛ., докторант РНХИ им. проф. А.Л. Поленова

464. Название темы, при выполнении которой сделано предложение: «Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей»

465. Форма внедрения: (методические рекомендации, технические документы, выпуск устройства, обучение специалистов, научные публикации) выпуск устройства, научные публикации, обучение специалистов.

466. Предложение реализовано в сфере здравоохранения, медицинской науки, отрасли народного хозяйства (подчеркнуть).

467. Уровень внедрения: Федеральный, региональный, местный (подчеркнуть).

468. Ответственный за внедрение заведующий отделением урологиидетского возраста г А.И. Осипов

469. Научный руководитель темы д.м.н., проф. / \ В.А. Хачатрян1. АКТ

470. ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ1. РАБОТЫ

471. Название предложения: Способ оценки отдаленных результатов лечения детей с миелодисплазиями

472. Автор предложения: Еликбаев Г.М., докторант РНХИ им. проф. А.Л. Поленова

473. Название темы, при выполнении которой сделано предложение: «Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей»

474. Ответственный за внедрение: заведующий отделением урологии детского возраста

475. Научный руководитель темы Ь д.м.н., проф.мероприятий.1. АКТ

476. ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ1. РАБОТЫ

477. Название предложения: Способ оценки результатов хирургического лечения патологии позвоночника и спинного мозга

478. Автор предложения: Еликбаев Г.М., докторант РНХИ им. проф. А.Л. Поленова

479. Название темы, при выполнении которой сделано предложение: «Система диагностики и дифференцированного хирургического лечения миелодисплазии у детей»

480. Уровень внедрения: Федеральный, региональный, местный (подчеркнуть). Наименование учреждения и его подразделения, где данное предложение используется: отделение нейрохирургии детского возраста РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.

481. Ответственный за внедрение старший научный сотрудник отделения нейрохирургии детского возраста, к.м.н.,1. К.А. Самочерных

482. ФГУРНХИ Поленова . Яковенко И.В.2009г.1. Акт внедрен1. 2. 3.5.

483. Наименование предложения: Улучшение результатов лечения детей с м и ел одиспл азиями.

484. Эффект от внедрения: Применение тактики лечения, разработанной на основании полученных результатов, позволит улучшить исход лечения этой категории больных, а также сократить сроки лечения и реабилитации.

485. Место внедрения: г. Санкт-Петербург, ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова

486. Форма внедрения: Практическое использование при хирургическом лечении детей с врожденными пороками развития позвоночника и спинного мозга. Научные публикации.

487. Ответственные за внедрение:к.м.н., старший научный сотрудник отделения нейрохирургии детского возрастак.м.н., старший научный сотрудник отделения нейрохирургии детского возрастак.м.н., старший научный сотрудник отделения нейрохирургии детского возраста

488. К.А. Самочерных ШМ.Р. Маматханов

489. АКАДЕМ1Я МЕДИЧНИХ НАУК УКРА1НИ

490. ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES OF UKRAINE1. ДЕРЖАВНА УСТАНОВА1нститут Heüpoxipyprii

491. Утверждаю» Главный др^Щвдта им.

492. Института нейрохирургии ¿/Н^РЪмеш .1. Акт внедрениянова АМН Украины Ткач А.И.оценки восстановления функций после операций у детеи-сшрожденными пороками развития позвоночника и спинного мозга, предложенных Хачатряном В.А. и

493. Еликбаевым Г.М. (Украинский нейрохирургический журнал 2007. - 3 (39). - С. 59-60).

494. Балльной оценки отдаленных результатов лечения после хирургических вмешательств у детей с миелодисплазиями, предложенная Хачатряном В.А. и Еликбаевым Г.М. может быть рекомендована для широкого применения в нейрохирургической практике.

495. Руководитель отдела нейрохирургии детского возраста, профессор1. Орлов Ю.А.ю»учебной работе АПО Росздрава2009 г.

496. Название учебного цикла Вид проведения и тема занятия Часы и дата внедрения

497. Цикл №16 «Нейрохирургия» Лекция: Врожденные нейрохирургические патологии детского возраста 2 часа 26.03.2009

498. Цикл №21 «Нейрохирургия» Семинар: Нейроурологический подход к лечению больных с врожденной спинальной патологией 2 часа 12.11.2009

499. Акт внедрения обсужден и утвержден на заседании кафедры нейрохирургии ГОУ ДПО СПб МАПО Росздрава № 16 от 16.11.2009 года

500. Председатель комиссии: Декан хирургического факультета, д.м.н., профессор1. В.П. Земляной1. Члены комиссии:

501. Зав. кафедрой нейрохирургиид.м.н., профессор1. В.П. Берснев1. В.Н. Мусихин