Синдром правого подреберья в общей врачебной практике: алгоритм нозологического диагноза, программа вмешательства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Юрицин, Николай Сергеевич

• Юрицин, Николай Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юрицин, Николай Сергеевич

Список использованных обозначений и сокращений, Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Заболевания протекающие с «синдромом правого подреберья» в общей врачебной практике.

1. Г Диагноз и вмешательство в общей врачебной практике.

1.1.1 Общие положения.

1.1.2. Диагноз в общей врачебной (семейной) практике.

1.1.3. Программьквмешательства в общей врачебной практике.

1.2. Современные представления о желчеобразовании и желчевыделении.

1.3. Семиотика «синдрома правого подреберья».21:

1.4 Краткая нозологическая характеристика заболеваний, протекающих с синдромом правого подреберья. Редкие для общей врачебной практики болезни - причины «синдрома правого подреберья».24;

1.4.2. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и состояния после холецистэктомии.

1.4.3. Хронический некалькулезный холецистит.

1.4.4. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы.

2.2.2. Этапное хроматическое дуоденальное зондирование (ЭХДЗ).

2.2.3. Ультразвуковое исследование.

2.2.4. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.5. Методы оценки психологического статуса.

2.2.6. Социометрические методы.

2.2.7. Программы вмешательства.

2.2.7.1. Фармакоэкономические показатели.

2.2.8. Методы математической обработки материала и доказательной медицины.

2.2.9. Дизайн диссертации.

Глава 3. Пациент общей врачебной практики с проблемой здоровья: «Острая боль в правом подреберье». Наблюдения участкового врача за 3 года (2004-2006гг.). Редкая в практике участкового врача патология с ведущим синдромом правого подреберья.

3.1. Пациенты с острой нестерпимой болью в правом подреберье.

3.2. Пациенты с рецидивирующими болями в правом подреберье.

Глава 4. Пациенты общей врачебной практики с желчнокаменной болезнью.

Глава 5. Пациенты с хроническим некалькулезным холециститом в общей врачебной практике.

Глава 6. Пациенты с первичной дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей в общей врачебной практике.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром правого подреберья в общей врачебной практике: алгоритм нозологического диагноза, программа вмешательства»

Актуальность проблемы

Общая врачебная практика (ОВП) ~ зона первого контакта между пациентом и структурой здравоохранения. Спектр ситуаций, с которыми сталкивается врач общей практики, достаточно широк и требует от него знаний по многим медицинским дисциплинам и специальностям* [Денисов И.Н., 2002]. Врач общей практики (ВОП) в своей работе ориентирован на личность, семью, общину и оперирует категориями: лечение - профилактика - воспитание [Денисов И.Н., Мовшович Б.Л., 2005].

Диагностическая работа ВОП начинается с выяснения «проблемы пациента» - ведущей жалобы, явившейся причиной обращения пациента. Методом прямого обоснования или дифференциальной диагностики.ставится нозологический диагноз. В ОВП частой проблемой пациента является симптомокомплекс, обозначаемый как «синдром правого- подреберья» (СПП). Для построений! алгоритма диагностического поиска при указанной проблеме пациента в реальных условиях ОВП России; программ вмешательства в зависимости от соматического диагноза, психологического и социального статуса пациента необходимы научные исследования, направленные на решение поставленных вопросов, актуальных для ОВП России переходного периода.

Синдром правого подреберья» чаще всего обусловлен хроническими заболеваниями желчного- пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей- (ЖВП), которые широко распространены в популяции [Хазанов А.И., 1992; Циммерман Я.С., 1992; Тучина JIM., Берлина М.А., 2000]. Эти болезни склонны к прогрессированию с развитием холелитиаза, частыми хирургическими вмешательствами. Социальная значимость болезней ЖП и ЖВП определяется и данными научного прогнозирования, согласно которым заболеваемость болезнями желчевыводящей системы в ближайшие 15-20 лет возрастет в мире, по крайней мере, на 30-50% за счет стрессовых, дискинетических, метаболических механизмов [Маев! И.В., Самсонов' A.A.,

Салова JI.M., 2003]. Для ОВП актуальна стадийность развития патологии ЖВП и ЖП (дискинезия - дисхолия - холецистит), поскольку она позволяет определить пути семейного воспитания, семейной профилактики, лечения [Коровина H.A., Захарова И.Н., 2003, Федоров Н.Е., Немцов JI.M., Солодков

A.П. и др., 2003; Corazziani Е., Shaffer Е.А., Hogan W.J., 1999; Sherlock J., DooleyJ., 1997].

Для ОВП актуальны функциональные нарушения ЖП и ЖВП, как первичные, так и вторичные, на фоне хронического холецистита [Петухов

B.А., 2003; Максимов В.А., Бунтин С., Каратаев С., 2003; Маев И.В., Саечникова Е.Д., 2004], хронический некалькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь, их ранняя диагностика, дифференцированная терапия [ Михайлов В.В. с соавт., 1986; Михайлов И.Б., Маркова И.В., 2001; Галлингер Ю.И., 2001; Ritter U., Shaffer F., 1992].

Решению вопросов ранней диагностики, выработке алгоритма диагноза, лечения, семейной профилактики и семейного воспитания пр№ болезнях с ведущим! «синдромом правого подреберья» у пациентов ОВП посвящена настоящая диссертация. Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и качества вмешательства в естественное течение болезней, протекающих с проблемой здоровья пациента - «синдром правого подреберья» (Cilli) в условиях первичных звеньев здравоохранения России. Задачи исследования

1. Исходя из презумпции наивысшей опасности, определить круг острых заболеваний, протекающих с СПП, когда врач общей практики (ВОП) после оказания неотложной помощи направляет пациента в профильный стационар.

2. В условиях регистра, моделируя работу команды первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), провести обследование репрезентативной субпопуляции взрослого городского населения с целью определения распространенности заболеваний,, протекающих с СПП в реальных условиях участка ВОП.

3. Определить нозологические формы, типовые для ОВП, с СПП, критерии физикального диагноза, необходимые и достаточные в реальных условиях работы ВОП.

4. Изучить психологический статус пациентов, определить индекс кооперации (ИК), особенности «подхода» к пациенту в контексте семейного и микросоциального окружения, возможности психотерапевтического потенцирования (1111) как способа модификации низкого ИК; социальный статус пациентов для последующей выработки адекватной доходам методики вмешательства.

5. Реализовать дифференцированные методики вмешательства на уровне семьи с учетом физикального диагноза' психологического и социального: статуса пациента с учетом , фармакоэкономических параметров. Определить эффективность вмешательства; используя; критерии доказательной медицины через 1,5 и 12 мес.

6. Разработать клинический алгоритм «Пациент с синдромом^ правого подреберья в ОВП».

Научная новизна

Впервые разрабатываются необходимые и достаточные для ОВП; методы нозологической идентификации болезней^ протекающих с СПП;

Впервые в ОВП определяются, оптимальные модули терапии, семейной профилактики и воспитания, дифференцированные с учетом соматического диагноза, психологического и социального статуса пациента.

Практическая значимость

V Определена реальная распространенность по материалам регистра «синдрома правого подреберья» среди населения участка ВОП.

V Выработаны доступные ВОП алгоритмы верификации нозологического диагноза.

V Определен психологический и социальный статус пациентов. Показаны возможности психологического потенцирования.

V Разработаны программы вмешательства (лечение - семейная профилактика - семейное воспитание), оптимальные и доступные ВОП, с учетом фармакоэкономических параметров.

V Выработанные и апробированные рекомендации "Пациент с «синдромом правого подреберья»" могут быть использованы в работе и обучении ВОП и медицинских сестер ОВП.

Внедрение

Результаты исследования используются в работе отделений ВОП муниципальных медицинских учреждений городской поликлиники №9 Октябрьского района г. Самары, городской поликлиники №4 Кировского района г. Самары, МСЧ ГУВД Самарской области, ООО Амбулаторного центра №1 г. Самары, Большечерниговской ЦРБ, Нефтегорской* ЦРБ. На кафедре семейной медицины Института последипломного>> образования Государственного образовательного учреждения «Самарский государственный медицинский университет» материалы диссертации используются в учебном процессе на циклах первичной специализации' и усовершенствования ВОП.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Базисом методологии выявления подгруппы пациентов- с острой нестерпимой болью в правом подреберье является) презумпция наивысшей опасности: ВОП ставит достоверный синдромный, при достаточной информации - нозологический- диагноз, обеспечивает госпитализацию по назначению.

2. Определена реальная распространенность «синдрома правого подреберья» на участке ВОП.

3. Наиболее частые причины «синдрома правого подреберья» в ОВП -желчнокаменная болезнь, хронический некалькулезный холецистит, первичная гипер- и гипотоническая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Определены критерии отнесения пациентов к каждой из означенных подгрупп.

4. Базой вмешательства ВОП в естественное течение болезней, протекающих с СПП являются структурированный соматический диагноз, психологический и социальный статус пациента. С целью повышения ИК целесообразно использовать метод психологического потенцирования. В выборе лекарственных препаратов необходимо использование фармакоэкономических параметров.

5. Дифференцированные программы вмешательства эффективны по критериям динамики качества жизни, доказательной медицины.

6. Разработанные Клинические рекомендации могут быть использованы как базовый алгоритм мышления и действий ВОП в работе с пациентом с «синдромом правого подреберья».

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 194 страницах машинописного текста ихостоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных наблюдений, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (264 источника, из них 215 отечественных авторов и 49 зарубежных). Работа иллюстрирована 55 таблицами, 4 рисунками.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на IX Всероссийском Конгрессе «Экология и здоровье человека» (2005), на конференции «Аспирантские чтения - 2006» (Самара, 2006).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 9 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Юрицин, Николай Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Необходимыми и достаточными методами, доступными ВОП, для постановки достоверного синдромного, вероятного нозологического диагноза при проблеме пациента «острая нестерпимая боль в правом подреберье» является тщательный семиологический анализ жалоб, физикального статуса, дополнительных методов скрининга 1-го уровня; госпитализация по назначению следует после купирования болевого синдрома. При рецидивах острых болей в правом подреберье ВОП следует исходить из презумпции наивысшей опасности для пациента.

2. По данным активного выявления пациентов с СПП командой. ПМСП, реальная его распространенность составляет 15,1% взрослой субпопуляции; структура СПП (после исключения экстремальных клинических ситуаций): «редкие» причины - 3,3%, ЖКБ - 56,2%, ХНХ - 28,3%, первичные дискинезии ЖП и ЖВП - 12,2%.

3. Типовая для ОВП" патология, протекающая с СПП: желчнокаменная болезнь, хронический! некалькулезный' холецистит, первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей: Критерии отнесения пациентов к каждой из указанных подгрупп, доступные ВОП: тщательный семиологический анализ жалоб, физикального статуса, ультразвуковое исследование, фракционное хроматическое дуоденальное зондирование с выделением критериев воспаления (микроскопия желчи, С-протеин, гексозы), временных параметров желчевыделения (оценка типа дискинезии). При ЖКБ определение показаний к операции - задача ВОП совместно с профильным специалистом.

4. Мерой индивидуализации вмешательства ВОП в естественное течение болезней, протекающих с СПП являются положения семейной медицины о триединстве соматического диагноза, психологического и социального статуса, значимости ПП. По критериям фармакоэкономики при ЖКБ приоритетно хирургическое вмешательство; при ХНХ - флемоксин + спазмекс; при ПД ЖП и ЖВП - дицетел.

5. Вмешательство ВОП эффективно по «мягким» клиническим результатам (динамика индекса качества жизни от -5 до -1, критериям доказательной медицины — ЧБНЛ ~ 2).

6. Разработанные краткие клинические рекомендации для ВОП «Пациент с синдромом правого подреберья» научно обоснованы, исходят из базовых положений о презумпции наиболее опасной болезни, триединства диагноза и триединства вмешательства, как наиболее эффективных в практике первичного звена здравоохранения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью раннего активного выявления пациентов с «синдром правого подреберья» и последующей его нозологической идентификации в работе первичного звена здравоохранения целесообразна организация работы команды ПМСП при ведущей роли ВОП.

2. Необходимыми и достаточными для практического звена здравоохранения методами идентификации диагноза при синдроме правого подреберья является тщательный семиологический анализ жалоб, анамнеза, физикального статуса. Рекомендуется в качестве методики с высокой разрешающей способностью более широкое использование метода УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком, фракционного хроматического дуоденального зандирования с определением С-протеина, гексоз желчи, расчетом временных и количественных показателей желчеотделения.

3. В практику поликлиник, офисов целесообразно внедрение элементов психологической оценки пациентов, более широкое использование психотерапевтического потенцирования как меры повышения индекса кооперации врача и пациента (сошрНепсе).

4. Рекомендуется комплексирование вмешательства с компонентами семейного воспитания, профилактики («школы больного»), медикаментозного лечения, учитывающего фармакоэкономические параметры, адекватные имущественному статусу пациента и его семьи.

5. Выработанные клинические рекомендации предлагается использовать в практической деятельности врачей первичного звена, в модулях дипломного и последипломного образования специалистов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юрицин, Николай Сергеевич, 2007 год

1. Агафонова Н.А. Состояния после холецистэктомии // Consilium medicum. 2004.- №3 - с.31-36.

2. Алексе P.O. Ультразвуковая диагностика полипозных образований желчного пузыря / P.O. Алексеев, О.Ц. Алексис, Т.П. Ильина // Тер. архив. -1990.-№4.-С. 103-108.

3. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей. Томск, 1997.- 605 с.

4. Альперович Б.И., Вишневский В.А., Ша-бунин А.В. Доброкачественные опухоли печени: диагностика, лечение.- Томск: Изд-во «Красное знамя», 1998.-306 с.

5. Альперович Б.И., Митасов В.Я. Диагностика и лечение непаразитарных кист печени // Вестник хирургии.- 1990, Т. 144, №6.-С. 17-21.

6. Амелин А.В. Клиническая фармакология мебеверина (Дюспаталина) его роль в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №7. - С. 30-33.

7. Антонов О.С. Ультразвуковая диагностика дискинезий желчного пузыря / О.С. Антонов, О.П. Ротанов // Тер. архив. 1986. - №2. - С. 91-93.

8. Апросина З.Г Аутоиммунный гепатит // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998, Т. 8, №5. - С.47-56.

9. Аруин Л.И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. -395с.

10. Ахмадуллина Г.Х. Создание центра профилактики холелитиаза в условиях поликлиники / Г.Х. Ахмадуллина, А.Я. Крюкова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. - С. 138.

11. Балаболкин ММ. Эндокринология. — М., 1998.

12. Балакина И.В. Новые подходы к диагностике и лечению гиперкинетической дискинезии желчного пузыря в сочетании с хроническим некалькулезным холециститом / И.В.Балакина, Л.Ф.Бартош, Л.М.Гриднева // Клиническая медицина. 2004. - №9. - С.57-59.

13. Балакина И.В. Оптимизация диагностики и лечения гиперкинетической дискинезии желчного пузыря у больных хроническим некалькулезным холециститом. // Автореф. дисс. канд. Самара, 2005. - 28с.

14. Баранская Е.К. Избранные лекции по гастроэнтерологии. Под. ред. В.Т. Ивашкина, A.A. Шептулина//М., 2001. С. 54-83.

15. Белоусов A.C. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения // М., Медицина. 1984. - С. 184-185.

16. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и терапия. Руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин // М., «Универсум». -1993.-398 с.

17. Белоусов Ю.Б. Но-шпа классика спазмолитической терапии // РМЖ. -2002.-№ 15.-С. 12-16.

18. Белоусов ЮЛ., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. М.: Универсиум, 1993. - 301 с.

19. Белоусова Е.А. Абдоминальная боль в практике терапевта // Журнал «Врач». 2002. - № 2. - С. 16-20.

20. Белоусова Е.А. Абдоминальная боль при функциональных расстройствах желудочно-кищечного тракта: основные механизмы и пути устранения / Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 13-18.

21. Благовидов Д.Ф., Вишневский В.А., Велькер С.И., Ганжа П.Ф. Диагностика и лечение доброкачественных рубцовых стриктур желчных протоков // Клиническая медицина. 1989. - №2. — С. 16-22.

22. Богер М.М. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / М.М: Богер, С.А Мордвов // Новосибирск, «Наука». 1988.

23. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей / Под. ред. В.Т. Ивашкина // М., ООО Изд. дом «М.- вести». 2002. - 416 с.

24. Борисов А.Е., Земляной В.П., Непомнящая С.Л. и др. Гемангиомы и кисты печени: диагностика и хирургическое лечение.- СПб., 2001.-144с.

25. Брискин Б.В. Острая абдоминальная боль: алгоритм догоспитальной помощи //Врач. 2003. - № 5. - С. 29-31.

26. Бронхиальная астма: В 2 т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. -832 с.

27. Василенко В.Х. Язвенная болезнь (современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, A.A.

28. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

29. Вейн A.M. Кардиалгии и абдоминалгии / A.M. Вейн, А.Б. Данилова // РМЖ. 1999. - № 9. - С. 28-32.

30. Галеев М.А. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни // Хирургия, 1987, №7, - С. 49-52.

31. Галеев М.А., Тимсрбулатои В.М., ГариповР.М., Верзакова И.В. Желчнокаменная болезньи холецистит.- М.: Изд-во «МЕДпресс-информ», 2001.-280 с.

32. Галкин В.А. Профилактика холелитиаза в практике терапевта поликлиники // Тер. Арх. 2007, №1. - с. 6-12.

33. Галкин В.А. Современные методы диагностики дисинезий желчного пузыря и некалькулезного холецистита // Тер. архив. 2001. - № 8. - С. 37.

34. Галкин РА., Гусарова Г.И., Линева О.И., Михайлова ГА. Реализация программы планирования семьи в условиях реформирования здравоохранения. Самара, 1998. - 184 с.

35. Галкин РА., Котельников ГЛ., Яковлев, О.Г., Захарова Н.О. Пожилой пациент. Самара: ГП «Перспектива», 1999. - 544 с.

36. Галкин РА., Лещенко И.Г., Шебуев М.Г. Хирургический больной / Под ред. А.Ф. Краснова и др. Самара: ГП «Перспектива», 1998. - 255 с. -(Библиотека семейного врача).

37. Галкин РА., Тооп Р., Иванова A.B., Мовшович Б.Л. Организация общей врачебной практики. Самара: Дом печати;, 1997. - 281 с.

38. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Караполян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. — М., Медицина, 1982. - 236 с.

39. Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник,- М.: Издательство «Медицинское информационное агентстве».2004.- 516с.

40. Гнездилов A.B., Губачев Ю.М. Терминальные состояния и паллиативная терапия // Школа семейного врача. СПб.: Гиппократ, 1997. -52 с.

41. Гранов A.M., Петровичев H.H. Первичныйрак печени. М.: Медицина,1977.- 224c.

42. Гранов A.M., Полысалов B.H. Гемангиомы печени.- СПб., 1999.- 179с.

43. Гребнев A.JI. Опыт консервативного лечения желчнокаменной болезни препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислотами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994. - №4. - с.58-63.

44. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // М., Медицина. 1996. - 515 с.

45. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1993. -409с.

46. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // М., Медицинское информационное агентство (МИА). 2001. -693с.

47. Григорьев П.Я. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Практикующий врач сегодня, 2003. - 113 с.

48. Григорьев П.Я., Солуянова И.П., Яковенко. A.B. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии // Лечащий врач. 2002, №6. - С.26-32.

49. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология. М.; МИА. 2001 -693с.

50. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика. Практикующий врач. - 2002. №1.-с. 39-41.

51. Губачев Ю.М. Болезни системы пищеварения. Библиотека семейного врача / Ю.М. Губачев, В.В. Симаненков // СПб. 1998. - С. 30-35.

52. Губачев Ю.М. Семейная медицина в России. Кн.1. СПб., 1998. 86 с. -(Библиотека семейного врача).

53. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Заболевания сердечно сосудистой системы. Кн.2, ч.1. СПб.,1998. - 58 с.

54. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Психические расстройства в практикесемейного врача. Кн.5. СПб., 1998. - 66 с. -(Библиотека семейного врача).

55. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Психо социальные проблемы семейной медицины. Кн.4. СПб., 1998. - 50 с. (Библиотека семейного врача).

56. Губачев Ю.М., Симаненков В.В. Болезни системы пищеварения. Кн.6- СПб., 1998. 54 с. (Библиотека семейного врача).

57. Губачев ЮМ., Макиенко БД. Болезни сосудов // Школа семейного врача.- СПб.: Гиппократ, 1997.-75 с.

58. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т. Н. Христич. Донецк: Лебедь, 2000. - 416 с.

59. Гусарова ГЛ., Павлов В.В., Линева О.И., Антимонова М.Ю. Охрана репродуктивного здоровья в практике семейного врача. Самара: Перспектива, 2001. - 62 с.

60. Денисов И.Н., Иванов А.И. Организация и методика преподавания. семейной медицины: Методическое обеспечение тематического цикла. М.: Тверь, 1999. -79 с.

61. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика. Внутренние болезни интернология: Практическое руководство. - М:, 2001.

62. Денисов И.Н., Улумбеков Э.Г. 2000 болезней от А до Я. М., ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.

63. Денисов ИЛ., Иванов АЛ., Берестов Л А. идр. Врач общей практики семейный врач: объем медицинской помощи: Методические рекомендации. — М., 1996. - 18с.

64. Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов // М., Издательство РУДН. 1995. - 334 с.

65. Детские болезни в вопросах и ответах / Под. ред. А.Шеффер и др. СПб.: Питер Пресс, 1996. - 320 с. (Практическая медицина).

66. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей: Справочное пособие для педиатров / Под ред. В.А.

67. Доскина, М.Н. Рахмановой. М., 1993. - 105 с.

68. Дискаленко В.В., Лавренова Г Л}., Глухова ЕМ. Оториноларингология для врача общей практики / Под ред. М.С. Плужникова. СПб.: Манускрипт, 1997.-352 с.

69. Ефименко H.A., Осадчук М.А., Чиж A.A. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.- Саратов, Изд. СарВМА. 2006. - 192 с.

70. Жуков H.A. Сфинктер Одди, причины и механизмы нарушения его функции / H.A. Жуков, В.А. Ахмедов, Н.С. Гурилова // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. -№ 2.-С. 55-58.

71. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней пищеварения // М., медицина. 1994. - 336 с.

72. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения. — М.: Медицина. 1998. - 286с.

73. Зубовский А.Г. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей // М., Медицина. 1988. -152 с.

74. Иванченкова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1994. - № 4. - С. 20-23.

75. Иванченкова P.A. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни / P.A. Иванченкова, A.B. Свиридов // Клиническая медицина. 1999.-№ 5.-С. 8-11.

76. Ивашкин В.Т. Нервные механизмы болевой чувствительности / В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова // Российский журнал гастроэнтерологии, Гепатологии, колопроктологии. 2002. - № 4. - С. 16-21.

77. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Раппопорт СИ. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М., 2001. - 457с.

78. Измайлова Т.Ф. Холестероз желчного пузыря / Т.Ф. Измайлова, P.A. Иванченкова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1994. - № 4. - С. 20-23.

79. Ильченко A.A. Дисфункции билиарного тракта и их медикаментозная коррекция// Клин.персп.гастроэнтеро., гепатол. 2002. - №5. - С. 25-29.

80. Ильченко A.A. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Consilium medicum: приложение Гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 20-23.

81. Ильченко A.A. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта //Consilium medicum. -2002. -Т.4, N1. С.24-27.

82. Ильченко A.A. Заболевания желчного пузыря. Диагностика. Лечение. // Consilium medicum. 2003, №2. - С.31-36.

83. Ильченко A.A. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) в диагностике холедохолитиаза / A.A. Ильченко, Е.В. Быстровская, Ю.Н. Орлова // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 4. - С. 120-123.

84. Инфекции, передающиеся< половым путем, в общей врачебной, практике / Под ред. О.Ю. Кузнецова. СПб: Издательский Дом СПб. МАЛО, 2003. - 128 с.

85. Калинин A.B. Функциональные расстройства, билиарного тракта и их лечение- // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепа-тологии: -2002.-N3.-С. 25-34.

86. Квалификационные тесты по общей врачебной практике (семейной медицине). СПб., 1999. - 256 с.

87. Квалификационные тесты по специальности «Общая врачебная практика» (семейная медицина) /Под ред. В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1997. - 541 с.

88. Келли Э. Пищеварительная система: Болезни и их лечение. Пер. с англ. Л.Л. Берштейна; Под общей ред. Е.И. Ткаченко // СПб., «Норинт». -2000. 77 с.

89. Клиническая диагностика: Справочное пособие для семейного врача. -Минск, 1999. 892 с.

90. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные надоказательной медицине. Под. ред. И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, P.M., Хаитова // М., «ГЭОТАР-МЕД». 2001.

91. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова // М., ВИДАР. 1996. - Т. 1. - 433 с.

92. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Пыкова М.И., Витолина K.B. //М., ВИДАР.- 1998.- 376 с.

93. Комаров Ф.И. Болезни органов пищеварения / Ф.И. Комаров, A.JI. Гребнев // М., Медицина. 1991. - 223 с.

94. Комаров Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии : в 3 т. / Ф. И. Комаров, A.JI. Гребнев, A.A. Шептулин и др.; под ред. Ф.И. Комарова, A.JI. Гребнева. М.: Медицина, 1995. - 1 т. - 672 е.; 2 т. - 528 е.; 1996. -3 т. - 720 с.

95. Комаров Ф.И. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны / Ф.И. Комаров, В.А. Галкин. А.И. Иванов и др.. Ml, 1983.-256 с.

96. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И., Максимов В.А. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. -М.: Медицина, 1983. -256.

97. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 г.г. М.,- 2000. - 22с.

98. Конянков ВМ. Медицинская и экологическая иммуно генетика. -Новосибирск, 1999. - 249 с.

99. Корымасов Е.А. Пути оптимизации хирургической тактики, при механической желтухе //Анналы хирургической гепатологии: Материалы пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ-Пермь, 2001.- С.118-119.

100. Котельников ГЛ., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия: Учебник. М., 1997. - 798 с.

101. Кравченко НА., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность).

102. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. 392 с.

103. Юб.Кричагин В.И. Где, когда и кому нужен семейный врач? // Медицина и. здравоохранение. М., 1989. - Вып. 2.

104. Крылов Ю.Ф. Регистр лекарственных средств России // М., Издательство «РПС-2000». -2001.-604 с.

105. Крюков H.H. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов (стандарты): Руководство. Самара; СамГМУ, 2000. - 160с.

106. Кузнецова О.Ж., Захлевная Г.Н. Неотложная офтальмологическая помощь в практике семейного врача: Учеб. пособие. СПб.: МАПО, 1999. -22 с.

107. Лабезник Л.Б. Практическая гериартрия / Л.Б: Лабезник; под ред. Л. Б. Лабезника. М., 2002. - 548 с.

108. Лазебник Л.Б., Ильченко A.A. Желчнокаменная болезнь // Тер. Арх. -2005,№2.-с. 5-10

109. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей// М:, издательский дом «Гоэтар-медицина». 2001. - С. 26-30.113*. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер. М.: Гэотар - Мед, 2001. - 259 с.

110. Лейшнер У. практическое руководство по заболеваниям желчных путей: Пер. с нем. М.: Гэотармед, 2001. - 264 с.

111. Лемешко З.А. Ультразвуковая диагностика в, гастроэнтерологии: возможности совершенствования / З.А. Лёмешко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003". — № 1. - С. 36-42.

112. Лемешко З.А. Ультразвуковая,диагностика неопухолевых и опухолевых заболеваний внутренних органов /З.А. Лемешко // Клиническая медицина. -1993.-№2.-С. 70-72.

113. Лемешко З.А. Возможности современных методов визуализации желчевыводящих путей и печени / З.А. Лемешко, В.Г. Никитин // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4. - № 3. - С. 167-168.

114. Лемешко З.А. Методическое ультразвуковое исследование брюшнойполости // Клиническая медицина. 1987. - № 2. - С. 134-141.

115. Лемешко Э.А. Ультразвуковое исследование // Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И.Комарова и А.Л.Гребнева. Т.2. - М., 1995.-С. 379-394.

116. Леонова М.В. Эффективность но-шпы форте у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.В. Леонова, Т.И., Шишкина, Е.И. Войтко // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - № 1. - С. 33-35.

117. Линева О.И., Гильмиярова Ф.Н., Бугакова И.О. Лечение и профилактика железодефицитной анемии у беременных: Руководство для врачей. -Самара: ГП «Перспектива», 2001. -60с.

118. Линева О.И., Павлов В.В. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы. Самара, ГП «Перспектива», 1998. -416 с. - (Библиотека практического врача).

119. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт // Москва. 1991.

120. Луцевич Э.В., Белов И.Н: Эндоскопическая хирургия: истоки и настоящее //Хирургия.- 1996, № 1.-С. 39-40.

121. Маев И.В. Заболевания желчевыводящих путей печени: лечение препаратом гепабене / И.В. Маев, Е.Д. Саечникова // Фарматека. 2004. - № 5.-С. 28-31.

122. Маев И.В., Самсонов A.A., Салова Л.М., Шах Ю.С., Ульянкина Е.В. Диагностика и лечение заболеваний- желчевыводящих путей: Учебной пособие. М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2003. - 96 с.

123. Маев H.Bi, Трухманов A.C., Кучерявый Ю.А. Фармакоэкономика кислотозависимых заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2006, №3. - С. 68-75.

124. Мак Нелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии. Перевод с англ. // СПб, ЗАО«Издательство Бином», «Невский Диалект». 1023 с.

125. Мак Нелли Питер Р. Секреты гастроэнтерологии / Пер. с англ.; Под ред. A.A. Курыгина, И.С. Осипова. М.: ЗАО «Издательство БИ-НОМ», СПб.:

126. Невский диалект». 2003. С.344-372.

127. Маковецкая ГЛ., Захарова Л.И., Стуколова ТМ, Ребенок от рождения до юности. Самара: Медицинский университет, 1997. - 416 с.

128. Максимов В. Дюспаталин при физико-химической стадии желчнокаменной болезни / В. Максимов, С. Бунтин, С. Каратаев // Врач. -2003 .-№5 .-С. 2-4.

129. Максимов В.А. Диагностические тесты при заболеваниях органов пищеварения: монография / В.А. Максимов, К.К. Далидович, А.Л. Чернышев, В.Л. Мельников. Пенза: Информационно - издательский центр ПГУ, 2005. - 228с.

130. Максимов В.А. Диагностические тесты призаболеваниях органов пищеварения: монография / В.А.Максимов, К.К.Далидович, А.Л.Чернышев, В.Л.Мельников. Пенза: Информационно-издательский центр ПГУ, 2005. — 228 с.

131. Максимов В.А. Дуоденальное зондирование / В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, K.M. Тарасов // М., «Медицинская газета». 1998.

132. Максимов В.А. Дуоденальное исследование / В.А. Максимов, А. Л. Чернышев, К. М. Тарасов. М.: ЗАО «Медицинская газета», 1998.-192 с.

133. Максимов В.А. Исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы: методические рекомендации / В.А. Максимов, А. Л. Чернышев. М., 1986. -22 с.

134. Максимов В.А. Хронический некалькулезный холецистит (методы диагностики, клинические варианты и принципы лечения): дисс. докт. мед. наук / В.А. Максимов. М., 1980. - 445 с.

135. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Тарасов K.M. Дуоденальное исследование. -М., 1998. 191с.

136. Мамчич В.И., Паламарчук В.И., МатвийчукВ.П. и др. Кисты печени: диагностика и лечебнаятактика //Анналы хирургической гепатологии: Материалы пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ Пермь,2001.-С. 129.

137. МО.Мараховский Ю.Х. Общая гастроэнтерология: Основная терминология и диагностические критерии / Ю.Х. Мараховский. Мн.: Репринт, 1995.-172 с.

138. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. колопроктол.-2003. -N1. -С.81-91.

139. Медико-организационное и ресурсное обеспечение поэтапного перехода первичного звена здравоохранения на систему общей врачебной практики: Метод, указания. М., 1996. - 29 с.

140. НЗ.Мерта Дж. Справочник врача общей практики: Пер. с англ. М.: Практика, 1999. - 1230 с.

141. Минушкин- О.Н. Спазмомен в лечении спастических состояний желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина / О.Н. Минушкин, JI.B. Масловский // Клинический вестник. № 2. -1990.

142. Минушкин О.Н. Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы // Рус.мед.журн-. 2002. -Т. 10, N15.

143. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства^ билиарного-тракта (патофизиология, диагностика и лечебные подходы).- М., 2002. 172с;

144. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта, патофизиология, диагностика и лечебные подходы // М. 2003. - 23 с.

145. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта: патофизиология, диагностика и лечебные подходы / О.Н: Минушкин1. М.,2002.- 16 с.

146. Минушкин О.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря / Вестник рентгенологии.- 1987.- № 1С.58- 62.

147. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит / О.Н. Минушкин // Терапевтический архив, 2001. - № 1. - С. 62-65.

148. Михайлов И.Б. Современные спазмолитические средства / И.Б. Михайлов, И.В. Маркова // «Terra Medica». № 4. -2001.

149. Мовчун A.A., Завснян З.С., Абдуллаев А.Г Диагностика и лечебнаятактика при подикистозе печени //Клин, медицина.- 1992, № 7-8.- С.29-33.

150. Мовчун A.A., Колосс O.E., Оппель ТА., Абдуллаева У.А. хирургическое лечение хронического калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия. 1998, № 1.-С. 8-10.

151. Мовшович Б.Л. клинический диагноз в общей врачебной практике // Семейная медицина. 1998, №1. - С. 15-18.

152. Мовшович БЛ. Внутренние болезни взрослых. Самара: ГП «Перспектива», 1996. - 428 с. - (Библиотека семейного врача).

153. Мовшович БЛ. Клинический диагноз в общей врачебной практике // Семейная медицина. 1998. - №1. - С. 15-17.

154. Мустафин А.Х., Калимуллин H.H. Грицаенко А.И., Муслимои Ш.Н. Наш опыт хирургического лечения гемангиом печени // Новые технологии в хирургии: Матер. Всерос. конф. хирургов. Уфа, 2004.-С. 25-26.

155. Надинская М.Ю. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Справочник поликлинического врача. № 3. - 2002. - С. 13-16.

156. Надинская М.Ю. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Справочник, поликлинического врача. 2003. - Т.2, N3 - С. 18-21.

157. Надинская М.Ю. Методы исследования функции поджелудочной железы / М.Ю. Надинская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. - №3. - С. 24-29.

158. Нартайлаков М.А. Хирургическое лечение кист печени. Уфа, 1997.- 52 с.

159. Неверов И.В., Титоренко H.H. Методика определения гексоз сыворотки крови. // Лаб. дело, 1979, №6. с.323-325.

160. Неверов И.В., Титоренко Н.И. Содержание гексоз, связанных с белком, в сыворотке крови // Сов. медицина. 1979. - №1. - С.28-31.

161. Ногаллер A.M. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей // Клиническая медицина. 1991. - № 12.-С.91-100.

162. Окоев Г.Г. Ультразвуковая диагностика: Атлас / Г.Г. Окоев, A.M. Амбаоцумян // М., Медицинское информационное агентство. 1998. - 294 с.

163. Осадчук М.А., Гераськина Т.Е. Хронический холецистит. Терапевтический архив. -1997, №2. -С 28-32.

164. Охлобыстин A.B. Расстройства моторики желчевыводящих путей в клинической практике // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - N3. - С. 17-24.

165. Охлобыстин A.B. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение // Российский медицинский журнал. — 2004, №3-С. 12-18.

166. Павлушков И.В. Основы высшей математической статистики // М., ГЭОТАР-МЕД. 2003. - 424 с.

167. Панфилов Ю.А., Шампанская М.А. Фракционное определение гексоз желчи, связанных с белком, и их диагностическое^ значение. // Лаб. дело, 1985, №6. -с.330-331.

168. Поленов A.M. Дисфункция сфинктера Одди у больных с постхолецистэктомическим синдромом / A.M. Поленов, А.П. Погромов // Экспериментальная1 и клиническая.гастроэнтерология. 2003. - № 1. - С. 143.

169. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, Н.С. Соколова // Л., Медицина. 1975. - 152 с.

170. Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. Ю.А. Шевченко. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 211 с.

171. Практическая гериатрия: Руководство для врачей /Под ред. Г.П. Котельникова: Самара: Дом печати, 1995. - 614 с.

172. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. - 720 с.

173. Рапопорт С.И. Двигательная функция желчевыводящих путей: от исследований Петербургской школы физиологов XIX-XX веков к современным знаниям / С.И. Рапопорт // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 4. - С. 69-76.

174. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей. Под ред. В.Т. Ивашкина // М.,

175. Литтерра». 2003. - 1046 с.

176. Регистр лекарственных средств России: Ежегодный сборник. М., 2003.

177. Решетняк В.И. Современное представление о желчеобразовании и желчевыделении / В.И. Решетняк. A.C. Логинов, С.М. Чебанов // Российский гастроэнтерологический журнал. 1995. - № 1. - С. 54-65.

178. Родионов В.В. Калькулезный холецистит / В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучее. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

179. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Колкулезный холецестит. М.: Медицина, 1991. - 320.

180. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997.

181. Савельев B.C., Филимонов М.И., Василенко Ю.В. и др. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой //Хирургия.- 1995, № 1.- С. 23-25.

182. Сафин И.А., Мушарапов Д.Р., Мустафин А.Х. и др. Современные подходы влечении эхинококкоза печени //Актуальные проблемы гепатологии: Сборник трудов Межрегион, конференции. -Уфа, 2002. -С. 97100.

183. Семейная медицина: Руководство в 2 томах / Под науч. ред. А.Ф. Краснова. Самара: Дом печати, 1994-1995. - 1352 с.

184. Серов В.В. Морфологическая верификация хронических вирусных и алкогольных гепатитов // Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998, Т. 8, №5. - С.26-28.

185. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление: Руководство для врачей. М.:1. Медицина, 1995.

186. Топчий Н., Топорков А. Персонализированная медицина как элемент улучшения качества медицинской помощи // Врач. 2006, №1. - С.28-30.

187. Тучина JI.M. Распространенность болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей / JIM. Тучина, М.А. Берлина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 2000. - № 2. - С. 124.

188. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). -М., 2000.

189. Филимонов М.И. Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения/ Рус.мед.журн. 2001.- Т.9.- N3-4.- С.7-14.

190. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта// Л., Медицина. 1991.

191. Хазанов А.И. Холециститы. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. Том 3. Болезни органов пищеварения. Под ред. Комарова Ф.И., Хазанова А.И. II М., «Медицина». 1992. - С. 273-291.

192. Холин С.И. Гликопротеины желчи при синдроме холестаза / С.И. Холин, В.И. Бут-Гусаим // Тезисы стендовых докладов. Фальк симпозиум. СПб. -1996.-№92.-С. 403.

193. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии // Пермь. -1992. С. 227-287.

194. Цодиков Г.В. Дискинезии билиарной системы. // Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И.Комарова и А.Л.Гребнева. Т.2. - М., 1995.-С. 395-410.

195. Чернышов В.Н., Романов В.Е. Повреждения и рубцовые сужения желчных протоков. — Самара, 2001. 208 с.

196. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник. СПб: Питер, 2001. - 1088 с

197. Шабров A.B., Маймулов ВТ. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача). СПб: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 1997. - 298 с.

198. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желче-выводящих путей. Киев: Изд-во «Здоровье», 1993.-512с.

199. Шептулин A.A. Римские критерии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: спорные и нерешенные вопросы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -2005, №3,-С. 70-74.

200. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Практическое руководство Пер. с англ, под ред. Апросоной З.Г., Мухина H.A. / Ш. Шерлок, Дж. Дули. // М., «Гэотар Медицина». 1999. - 864 с.

201. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: Изд-во «ГЭОТ АР-МЕД», 1999.-860с.

202. Шпигель A.C. Оценка эффективности антигомотоксической фармакотерапии в соответствии с принципами доказательной медицины. Аналитический обзор//Биологическая медицина 2002 - №2. - С. 58-64.

203. Шульпекова Ю.О. Абдоминальный болевой синдром / Ю.О. Шульпекова, О.М. Дранкина, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - № 4. - С. 8-15.

204. Шульпекова Ю.О. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов, применяемых в практике гастроэнтеролога. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии // М., ООО «Издательский дом «М-Вести». 2002. - № 5. - С. 6-11.

205. Эллард К. Желчный пузырь. Болезни и их лечение // СПб., «Норинг».-2000.-С. 27-30.

206. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Лечащий врач.-2001. №5.-С.6.

207. Яковенко Э.П. Дисфункция сфинктера Одди, ассоциированная с желчнокаменной болезнью: диагностика, лечение, профилактика / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев, H.A. Агафонова // Фарматека. 2004. № 5. С. 25-27.

208. Яковенко Э.П. Желчегонные препараты в клинической практике //

209. Consilium medicum. 2003. №2. - C.21

210. Яковенко Э.П. Желчегонные препараты в клинической практике // Consilium medicum. 2003. - Т.5, N7 - С. 18-21.

211. Яковенко Э.П. Нарушения желчеобразования и метоы их коррекции // Consilium medicum. 2003, №5. - С. 18-22.

212. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Григорьев П.Я. Функциональные заболевания желчных путей // Consilium medicum. 2004, №3. - С. 11-16.

213. Acalovschi М. Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention // Postgrad. Med. J. 2001. - Vol. 77. - P.221 -229.

214. Adler S. A Pocket Manual of Differential Diagnosis. Philadelphia: Lea and Febiger, 1994.

215. Akos Pap M.D. The management of smooth muscle spasm // Budapest. -1998.- 266 p.

216. Alagille D. Maladies du foie et des voies biliaires chez l'enfant / D. Alagille, M. Odievre // Flammarion med. 1982. - 488 p.

217. Baldi,G. //Clinical Trials Journal. 1981.- Vol.20. -N»2.- P. 77-78,

218. Barondess J. Differential Diagnosis. Philadelphia: Lippincott, 1994.

219. Bateson M.C. Gallbladder disease//BMJ. 1999. - Vol. 318. -P. 1745 - 1748.

220. Beckingham I.J.Q Gallstone disease // BMJ. 2001. - Vol.322. -P.91 - 94.

221. Binggeli Ch. Effects of chronic calcium channel blockade on sympatheticnerve activity in hypertension / Ch. Binggeli, R. Corti, I! Sudano // Hypertension. -2002.-Vol. 39.-P. 892.

222. Brand L.J. Clinical practice of gastroenterology // Philadelphia: Churchill Livingstone. 1999: - Vol. 1. and Vol. 2. - 1780 p.

223. Brodanova M. Klinika hepatologie / M. Brodanova, V. Kordac // Praga Grada Avicenum. 1993.

224. Brovkovich V. Synergisyic antihyperyensive effects of nifedpine in endothelium / V. Brovkovich, L. Kalinowski, R. Muller-Peddinghaus // Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 34.

225. Cann R.P. Gallbladder and Biliary Tree. In: Kawamura D.M., ed. Diagnosticmedical Sonography. Vol 3. Abdomen 11 Philadelphia, J.B. Lippincott Company. -1992.

226. Coelho J.C. Motility of Oddi's sphincter: recent developments and clinical applications / J. C. Coelho, J. C. Wiederkehr // Am. J. Surg. 1996. - Vol. 172. -NL-P. 48-51.

227. Cooperberg P.L. Gallbladder and Bile Ducts. In: Goldberg B.B., ed-Abdominal Ultrasonography. 2 nd ed. //New-York, John Wiley & Sons. 1984.

228. Cooperberg P.L. Imaging of the gallbladder / P. L. Cooperberg, R.C. Gibney //Radiology. 1987. - Vol. 163. - P. 605-613.

229. Corazziari E. and the Working Team for Functional Disorders of the Biliari Tract. Functional Disorders of the Biliari Tract // The Functional Gastrointestinal Disorders / Ed. D.A.Drossman. Boston - New York - Toronto - London, 1994. -P. 175-216/

230. Corazziari E. Dysfunctional disorders of the biliary tract / E. Corazziari, M. Biondi // Simen. Gastrointest. Dis. 1996. - Vol. 7. -N 4. - P. 196-207.

231. Corazziari E. Functional disorders and pancreas / E. Corazziari, E.A. Shaffeler, W.J. Hogan // Gut. 1999. - Vol. 45. (suppl.2). - P.1 1148-1154.

232. Corrazziari E., Shaffer E.A., Hogan WJ. et al. Functional Disorders of the Biliari Tract and the Pancreas // Rome II. The Functional Gastrointestinal Disorders. Diagnosis, Pathophisiology and treatment, 1999. P. 433-481.

233. Cotton P.B. Unexplained RUQ abdominal pain Possible biliary dyskenesia // Contemp. gastroenterol. - 1990. - N 5 - 6. - P. 23-28.

234. Davis L. Me Carroll K. Correlative imaging of the liver and hepatobiliary system // Semin. Nucl. Med. -1994.-Vol.26. -P.208-216.

235. Donovan J.M. Physical and metabolic factors in gallstone patho-genesis //

236. Gastroenterol. Clin. North. Am.-1999.-Vol.28, N1.-P.75-97.

237. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disoders. Diagnosis, patophysiology and treatment. A Multinational consensus. Little, Brown and Company, 1994. 370 p.

238. Eastwood G., Avunduk A. Manual of Gastroenterology. Philadelphia: Lippincott, 1994.

239. Evidence-Based Giidlines CD-ROM. Duodecim Medical Publications, 1999.

240. Family Medicine. Principles & Practice / Ed. R.B. Taylor. New York: Springer, 2002. - 1188 p.

241. Gerok W. 30 Years of Hepatology and Gastroenterology Developments and Progress in 100 Falk Simposia // Munchen, Urban Fischer. - 1999; - 500 p.

242. Henderson J.M. Gastrointestinal pathophysiology Published by arrangement with Lippincott-Raven Publaher's // Inc. 227 East Washington, Sguare, Philadelphia. - 1990. - Vol. 283.

243. Hogan WJ. Biliary dyskenesia / W.J: Hogan, J.E. Geenen // Endoscopy. -1998.-Vol. 20.-P. 179-183.

244. Kaplan L. Jaundice. Harrison's Principles of Internal Medicine. 13th ed. -New York: McGraw-Hill, 1994.

245. Krishnamurthy J. Biliary dyskenesia: role of the sphincter of Oddi, gallbladder and cholecystokinin / J. Krishnamurthy, G. T. Krishnamurthy // J.Nucl.Med. -1997.-Vol. 38.-Nil.-P. 1824-1830.

246. Lamazza A. Effects of pinaverium bromide in premedication of endoscopicretrograde cho 1 angiopancreatograpfiy~~and on motor activity of the sphincter of Oddi / A. Lamazza, A. Tofi, A. Bolognese // Curr. Med. Res. Opin. 1986. - Vol. 10.-P. 280-284.

247. Laurence D.R. Clinical pharmacology 8-th ed. / D.R. Laurence, P.N. Bennet, MJ. Brown // Edinburgh, London, New York, Philadelphia, Sydney, Toronto: Churchill Livingston. - 1997. - 710 p.

248. Lin K.Y. Acute acalculous cholecystitis: A limited review of the literature // Mt. Sinai J.Med. 1986. - Vol. 53. - P. 305-309.

249. Maklari M. Дротаверин (но-шпа) в практике скорой помощи / М. Maklari, P. Tury // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - N» 2. - С. 48-49.

250. Murtagh J. General Practice. New York: McGraw-Hill, 1994.

251. Pimentel, A.M. Madrid // Rev. Med. Chil. 1997. - Vol. 125. - N 11. - P. 1343-1350.

252. Rose S. Gastrointestinal and Hepatobiliary pathophysiology // Fence Greek Publishing, LLC: Madison, Connecticut. 1998. - 475 p.

253. Shiff L. Deseases of the liver/L. Shiff, E.R. Shiff//1982.- P. 1041.

254. Slutzri, Z. Zeidenstein // Surg. Gynec. Obstet. 1987. - Vol. 164. - N 2. - P. 124-126.

255. Tompson W.G. Functional bowel disoders and functional abdominal pain / W. G. Tompson, G.F. Longstreth, D.A. Drossman // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 4347.

256. Toouli J. Biliary tract motor dysfunction // Baillieres. Clin. Gastroenterol. -1991. Vol. 5. - N 2. - P. 409-430.

257. Tytgat, К. M. Chronic pancreatitis / К. M. Tytgat, G. N. Tytgat, N. J. Lygidakis // Hepatogastroenterology. 1990. - V. 37. - № 3. - P. 271-273.

258. Wood J.D. Fundamentals of neurogastoenterology / J.D. Wood, D.H. Alpers, Anderews P.L.R. // Gut. 1999. - Vol. 45 (suppl II). - P. 6 - 16.