Синдром гиперстимуляции яичников в программе экстракорпорального оплодотворения (прогнозирование, профилактика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Сафронова, Елена Валентиновна

• Сафронова, Елена Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафронова, Елена Валентиновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные методы лечения бесплодия.

1.2 Синдром гиперстимуляции яичников, как осложнение программ вспомогательных репродуктивных технологий.

1.3 Прогнозирование и профилактика синдрома гиперстимуляции яичников.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1 Ретроспективное клинико-статистическое исследование факторов риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

4.2 Анализ исходного функционального состояния репродуктивной системы и подготовка пациенток к программе ЭКО.

4.3 Частота развития синдрома гиперстимуляции яичников в зависимости от используемой схемы стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и прогностические критерии развития СГЯ в процессе стимуляции суперовуляции.

4.4 Результаты профилактики синдрома гиперстимуляции яичников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром гиперстимуляции яичников в программе экстракорпорального оплодотворения (прогнозирование, профилактика)»

Актуальность темы. Проблема бесплодия является одной из самых актуальных и приоритетных в современной медицине, учитывая неблагоприятные демографические показатели народонаселения. Подсчитано, что ежегодно появляется около 2 млн. новых бесплодных супружеских пар и число их растет (Кузьмичев JI.H., Кулаков В.И., Леонов Б.В., 2006).

Отмечается рост заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые приводят к окклюзии маточных труб и спаечному процессу в малом тазу у женщин, инфекции придаточных половых желез и обструктивной азооспермии у мужчин.

Все чаще приходится прибегать к лечению бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), которые несут в себе определенный риск для здоровья (Корнеева И.Е., Иванова А.В., Баркалина Н.В., 2006).

Добиваясь одновременного созревания нескольких фолликулов, врачи-репродуктологи сознательно выходят за рамки физиологических параметров, что способствует развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), который является одним из осложнений контролируемой овариальной гиперстимуляции в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

СГЯ - это ятрогенное состояние, в основе которого лежат нейрофизиологические реакции яичников в ответ на введение экзогенных стимуляторов овуляции.

Частота встречаемости синдрома гиперстимуляции яичников различной степени тяжести по данным литературы составляет до 22% на стимуляцию овуляции (Al-Shawaf, Т. at al. 2002 г.; Mansour R. at al., 2005 г).

До сих пор в патогенезе синдрома гиперстимуляции яичников остается много нерешенных проблем, и продолжаются поиски оптимальных методов его профилактики и лечения.

В настоящий момент каких-то работ, которые достоверно определили бы 5 прогностические критерии СГЯ и диагностическую значимость каждого из них для трансформации схемы индукции не опубликовано.

Нечеткость прогностических критериев риска развития СГЯ, недифференцированный подход к их оценке, отсутствие методов значительно снижающих риск развития СГЯ с одновременным сохранением эффективности лечения, в конечном итоге ухудшает результаты и безопасность широко используемых в настоящее время методов лечения бесплодия.

В программах профилактики синдрома гиперстимуляции яичников на сегодняшний день остается много неясного. До сих пор в литературе не предложено единого комплекса профилактических мер для предотвращения СГЯ, не найдено универсальных схем стимуляции суперовуляции, что и послужило поводом для нашего исследования.

Целью настоящего исследования является: повышение эффективности программ экстракорпорального оплодотворения на основании дифференцированного подхода к профилактике синдрома гиперстимуляции яичников.

Для выполнения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести ретроспективное клинико-статистическое исследование индивидуальных карт пациенток с определением факторов риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

2. Провести анализ зависимости возникновения синдрома гиперстимуляции яичников от исходных функциональных данных репродуктивной системы и от используемого препарата для стимуляции функции яичников: человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) (Меногона, Менопура) и рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (р-ФСГ) (Пурегона).

3. Определить прогностические критерии развития СГЯ в процессе стимуляции суперовуляции.

4. Оценить эффективность различных методов профилактики синдрома гиперстимуляции яичников в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

5. Предложить тактику ведения пациенток с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Научная новизна

В работе впервые достоверно определена и научно обоснована значимость прогностических критериев развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в программах экстракорпорального оплодотворения. Дана оценка эффективности различных методов профилактики СГЯ. Разработана тактика ведения пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Научно-практическая значимость работы

Определение факторов риска развития СГЯ позволит проводить дифференцированный подход к проведению стимуляции суперовуляции.

Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции показала, что при высоком риске развития СГЯ наиболее эффективным является использование препаратов р-ФСГ (Пурегон).

Определена роль ультразвукового, гормонального мониторингов, определения СА-125 для риска развития синдрома гиперстимуляции, как наиболее значимых прогностических критериев.

Предложенный алгоритм ведения пациенток с риском СГЯ включает проведение адекватной и своевременной его профилактики.

Положения, выносимые на защиту:

1. На этапе подготовки к программе ЭКО на основании ретроспективного клинико-статистического исследования выявлены факторы риска развития СГЯ: молодой возраст (менее 35 лет) (ОР=4,7), низкий индекс гу массы тела менее 25 кг/см (ОР=3,7), патология менструальной функции (ОР=3,4), синдром поликистозных яичников (ОР=5,1), воспалительные заболевания гениталий (ОР=3,1), высокий индекс заболеваемости в детском и юношеском возрасте (ОР=3,4).

2. Проведенный сравнительный анализ исходного гормонального статуса у пациенток исследуемых групп показал прямую корреляционную зависимость между исходным уровнем JIT (г=0,92), эстрадиола (г=0,87), гиперандрогенией (г=0,81) и обратную (г=-0,93) между уровнем ФСГ и риском развития СГЯ.

3. Критериями прогнозирования СГЯ на этапе стимуляции суперовуляции являются показатели ультразвукового и гормонального мониторинга: более 10 растущих фолликулов в каждом яичнике, а также высокий уровень эстрадиола в плазме крови на б, 8 и 10 дни стимуляции суперовуляции более 10000 пмоль\л.

4. Препаратом выбора для стимуляции суперовуляции рекомендован рФСГ (Пурегон). Особенностями фолликулогенеза при его использовании является меньшее количество растущих фолликулов, уровень эстрадиола статистически значимо ниже, а параметры фолликулогенеза приближаются к показателям естественного цикла.

5. Сравнительная характеристика основных методов профилактики СГЯ показала, что наиболее эффективным из них является комплексная программа, включающая выбор оптимальной схемы стимуляции, coasting, полная аспирация фолликулов, позволившая снизить развитие СГЯ с 19,1% в 2002 г. до 9,8% в 2006 г.

Внедрение результатов работы в практику здравоохранения

Материалы исследований и вытекающие из них рекомендации по вопросам профилактики СГЯ внедрены в работу медицинской компании ИДК и клиники репродуктивного здоровья ЭКО г. Самары. Кроме того, результаты исследования используются в учебном процессе на занятиях с клиническими ординаторами, интернами, врачами базовых учреждений, а также при чтении лекций врачам-интернам Самарского военно-медицинского института и студентам на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Сам ГМУ».

Личное участие автора

Личное участие автора заключается в проведении клинико-статистического анализа, динамическом проспективном исследовании 240 пациенток с бесплодием, которым было проведено лечение методом экстракорпорального оплодотворения. Являясь врачом репродуктологом, автор самостоятельно реализовывала программу ЭКО.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации доложены на XIV, XV конгрессе Российской ассоциации репродукции человека (Чебоксары 2006, Ростов на Дону 2007 гг.), на II и III Международном конгрессе по актуальным вопросам вспомогательных репродуктивных технологий (Москва 2006, 2007 гг.), на VII и VIII форуме «Мать и дитя» (Москва 2006, 2007 гг.), на XXXVIII и XXXIX итоговой научно практической конференции СамВМИ (Самара 2006, 2007 гг.)

По материалам диссертации опубликовано - 8 научных работ в областных и региональных журналах, из них в журналах, рецензируемых ВАКом РФ - 1.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций. Библиографический список содержит 276 источников (из них 78 - на русском и 198 - на иностранных языках). Работа изложена на 154 станицах машинописного текста, содержит 21 рисунок и 37 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сафронова, Елена Валентиновна

выводы

1. Клинико-статистические исследования показали, что факторами риска развития СГЯ в программе ЭКО являются: молодой возраст (менее 35 лет) (ОР=4,7), низкий индекс массы тела менее 25 кг/см (ОР=3,7), патология менструальной функции (ОР=3,4), синдром поликистозных яичников (ОР=5,1), воспалительные заболевания гениталий (ОР=ЗД), высокий индекс заболеваемости в детском и юношеском возрасте (ОР=3,4).

2. Проведенный сравнительный анализ исходного гормонального статуса у пациенток исследуемых групп с определением индекса корреляции Pearson (г2) показал прямую корреляционную зависимость между исходным уровнем ЛГ (г=0,92), эстрадиола (г=0,87), гиперандрогенией (г=0,81) и обратную (г=-0,93) между уровнем ФСГ и риском развития СГЯ.

3. Критериями прогнозирования СГЯ на этапе стимуляции суперовуляции являются показатели ультразвукового, гормонального мониторинга и определения СА-125. Критичным является более 10 растущих фолликулов в каждом яичнике, независимо от выбранного препарата, высокий уровень эстрадиола в плазме крови вследствие высокой интенсивности процесса фолликулогенеза (более 10000 пмоль\л), уровень СА-125 выше 42 ЕД/мл на 6, 8 и 10 дни стимуляции суперовуляции.

4. Препаратом выбора для стимуляции суперовуляции рекомендован рФСГ (Пурегон). Особенностями фолликулогенеза при его использовании является меньшее количество растущих фолликулов, уровень эстрадиола статистически значимо ниже, а параметры фолликулогенеза приближаются к показателям естественного цикла.

5. Сравнительная характеристика основных методов профилактики СГЯ показала, что наиболее эффективным из них является комплексная программа, включающая выбор оптимальной схемы стимуляции, coasting, полная аспирация фолликулов, позволившая снизить развитие СГЯ с 19,1% в 2002 г. до 9,8% в 2006 г.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перед программой ЭКО необходимо определение факторов риска развития СГЯ: молодой возраст (менее 35 лет), низкий индекс массы тела (менее 25 кг/см3), синдром поликистозных яичников, исходные нарушения в эндокринном статусе.

2. В программах ЭКО проводить предварительную оценку исходного функционального состояния репродуктивной системы и эндокринного статуса пациентки и при наличии показаний проводить предварительную гормональную коррекцию.

3. В процессе стимуляции суперовуляции является обязательным проведение двойного ультразвукового и гормонального динамического мониторинга.

4. Определение основных критериев прогнозирования СГЯ в процессе стимуляции суперовуляции: большое число растущих фолликулов (более 10 в каждом яичнике), высокий уровень эстрадиола в плазме крови (более 10000 пмоль/л), высокий уровень маркера СА-125.

5. Программа ведения пациенток с высоким риском СГЯ включает в себя проведение ранней комплексной профилактики (снижение дозировки стимулирующего препарата, coasting, полная аспирация всех фолликулов, внутривенное введение раствора гидроксиэтилкрахмала в день пункции фолликулов).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафронова, Елена Валентиновна, 2008 год

1. Алексеева, МА. Опухолевые маркеры в гинекологии / М.А. Алексеева, Н.Д. Фанченко, Ф.Р. Маргиани Маргиани // Акуш. и гинек. Москва. - 1995. - С. 35-37.

2. Алексеева, М.А. Изменение концентрации СА-125 и эстрадиола у пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников разной степени тяжести / М.А. Алексеева, Н.Д. Фанченко, Е.А. Новиков // Пробл. репрод. 2000. - №2. - С. 37-41.

3. Аншина, М.Б. Принципы гормональной диагностики в лечении бесплодия: показания, интерпретация результатов, ошибки (клиническая лекция) / М.Б. Аншина // Пробл. репрод. 2004. - №10. - С. 6-12.

4. Аншина, М.Б. Принципы гормонального мониторинга в программе ЭКО / М.Б. Аншина // Пробл. репрод. 1995. - №2. - С. 43-48.

5. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М., 2002.- С. 25-27.

6. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гомеостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М., 1999. - 215 с.

7. Баркаган, З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии / З.С. Баркаган. М., 2002. - 143 с.

8. Бицадзе, О.В. Патогенетичекое обоснование и возможности применения низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике / О.В. Бицадзе, А.Д. Макацария // Акуш. и гинек. М., 1999.- Т. 2. - С. 37-41.

9. Боярский, К.Ю. Беременность после применения рекомбинантного человеческого ФСГ в программе ЭКО (краткое сообщение) / К.Ю. Боярский // Пробл. репрод. 1998. - №4. - С. 4.

10. Боярский, К.Ю. Ретроспективный сравнительный анализ препаратов рекомбинантного ФСГ и человеческого менопаузального гонадотропина в программе ЭКО / К.Ю. Боярский, С.Е. Василевская // Пробл. репрод. 2002. -№5.-С. 47-50.

11. Боярский, К.Ю. Клиническое значение тестов определения овариального резерва в лечении бесплодия: автореф. дис. канд. мед. наук / К.Ю. Боярский. Ст-Петербург, 2000. - 26 с.

12. Боярский, К.Ю. Овариальная стимуляция и фолликулогенез в конце 90-х годов: на пороге будущего / К.Ю. Боярский // Пробл. репрод. 1997. - №4. - С. 61-68.

13. Боярский, К.Ю. Старение репродуктивной системы и эффективность вспомогательных репродуктивных технологий / К.Ю. Боярский // Пробл. репрод. 1996. - №2. - С. 57-62.

14. Боярский, К.Ю. Фолликулогенез и современная овариальная стимуляция (обзор литературы) / К.Ю. Боярский // Пробл. репрод. 2002. - №3. — С. 36-44.

15. Глас, Р.Г. Бесплодие / Р.Г. Глас //. В кн: Репродуктивная эндокринология в 2-х томах; под ред. С.С.К. Йена и Р.Б. Джаффе (пер. с англ.). М., 1998. - Т. 2. - С. 115-180.

16. Гордеева, B.JI. Диагностика и варианты клинического течения синдрома гиперстимуляции яичников / B.JI. Гордеева // Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.

17. Ильин, И.Е. Отсроченное введение овуляторной дозы чХГ в целях профилактики развития тяжелой формы СГЯ при лечении бесплодия методом ЭКО / И.Е. Ильин, В.В. Веселовский // Пробл. репрод. 1998. - №6. - С. 43-46.

18. Калинина, Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки / Е.А. Калинина // Дис. . канд. мед. наук. 1995.

19. Калинина, Е.А. Поликистозные яичники и программа экстракорпорального оплодотворения / Е.А. Калинина, Г.И. Торганова, В.А. Лукин // Акуш. и гинек. 1998. - № 1.-С. 14-16.

20. Камилова, Д.П. Случай тяжелого течения синдрома гиперстимуляции яичников / Д.П. Камилова, И.Е. Корнеева, Н.И. Волков // Пробл. репрод. -1999.-N2.-С. 65-66.

21. Кетиладзе, Т.М. Прогностическое значение онкомаркера СА-125 при синдроме гиперстимуляции яичников / Т.М. Кетиладзе // Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.

22. Китаев, Э.М. Короткая схема стимуляции сперматогенеза гонадотропинами в процедурах вспомогательной репродукции / Э.М. Китаев, А.И. Никитин, А.А. Молчанов, Н.В. Стажков // Пробл. репрод. 1999. - №1. С. 32-35.

23. Козлова, А.Ю. Особенности фолликулогенеза при различных схемах стимуляции суперовуляции с помощью обычного чМГ и рекомбинантного ФСГ у пациенток программы ЭКО и ПЭ: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Козлова. М., 2000. - 24 с.

24. Корнеева, И.Е. Значение эндоскопических методов обследования при бесплодном браке / И.Е. Корнеева // Акуш. и жен. бол. 2001. - №3. - С. 52-56.

25. Корнеева, И.Е. Синдром гиперстимуляции яичников: профилактика, диагностика, лечение (обзор литературы) / И.Е. Корнеева, А.В. Иванова, Н.В. Баркалина // Пробл. репрод. 2004. - №1. - С. 43-51.

26. Корнеева, И.Е. Синдром гиперстимуляции яичников: некоторые аспекты диагностики и лечения / И.Е. Корнеева, JI.H. Кузьмичев, Д.П. Камилова, В.Ф. Ковалев // Материалы научного форума: «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С. 70-71.

27. Корнеева, И.Е. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников / И.Е. Корнеева, Н.Д. Фанченко, Б.В. Леонов, Т.Ю Иванец, Д.П. Камилова // Пробл. репрод. 2002. - №8. - С. 30-33.

28. Корнилов, Н.В. Сравнение четырех препаратов гонадотропинов для контролируемой овариальной гиперстимуляции в программах ЭКО и ЭКО/ИКСИ / Н.В. Корнилов, Г.В. Михайлик, Е.Г. Гурьянова, С.А. Шлыкова, Я.В. Корнилова // Пробл. репрод. 1999. - №5. - С. 56-62.

29. Корнилов, Н.В. Триггер финального созревания фолликулов в программах ЭКО. Агонист ГнРГ для триггера финального созревания фолликулов (обзор литературы) /Н.В. Корнилов // Пробл. репрод. -2002. №3. - С. 26-36.

30. Корсак, B.C. Морфологическое и микробиологическое исследования эндометрия при обследовании больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия на этапе подготовки к ЭКО / B.C. Корсак, А.С. Бодюль, Э.В. Исакова // Акуш. и жен. бол. 1999. - №3. - С. 15-18.

31. Корсак, B.C. Применение золадекса (гозерелина) в схеме индукции суперовуляции в программе ЭКО / B.C. Корсак, О.А. Воробьева, Э.В. Исакова, Б.А. Каменецкий, А.А. Кирсанов // Пробл. репрод. 1996. - №3. - С. 23-27.

32. Корсак, B.C. О критериях назначения ХГ при контролируемой индукции суперовуляции / B.C. Корсак, Э.В. Исакова, Б.А. Каменецкий, А.А. Кирсанов, // Побл. репрод. 1998. - №3. - С. 50-55.

33. Корсак, B.C. О критериях назначения хорионического гонадотропина при контролируемой индукции суперовуляции / B.C. Корсак, Э.В. Исакова, Б.А. Каменецкий //Пробл. репрод. 1999. - №3. - С. 70-71.

34. Корсак, B.C. Результаты применения длинного протокола контролируемой индукции суперовуляции при использовании разных доз декапептила в программе ЭКО / B.C. Корсак, А.А. Кирсанов, Э.В. Исакова, Б.А. Каменецкий // Побл. репрод. 1999. - №4. - С. 14-17.

35. Корсак, B.C. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв / B.C. Корсак, В.Н. Парусов, А.А. Кирсанов // Пробл. репрод. 1996. - №4. - С. 63-67.

36. Корсак, B.C. Экстракорпоральное оплодотворение в терапии бесплодия: автореф. дис. д-ра мед. наук / B.C. Корсак. Ст-Петербург, 1999. - 29 с.

37. Краснопольская, К.В. Экстракорпоральное оплодотворение в комплексном лечении женского бесплодия / К.В. Краснопольская // Дис. . д-ра мед. наук. -М., 2003.-304 с.

38. Кузмичев, Л.Н. Использование препарата рекомбинантного ФСГ (фоллитропина-b) при лечении бесплодия в программах ЭКО и ПЭ / Л.Н. Кузмичев // Акуш. и гинек. 2001. - №6. - С. 35-40.

39. Кузьмичев, Л.Н. Экстракорпоральное оплодотворение / Л.Н. Кузмичев, В.И. Кулаков, Б.В. Леонов. — М., Медицина. 2001.

40. Кулаков, В.И. Вспомогательная репродукция: настоящее и будущее / В.И. Кулаков // Акуш. и гинек. 2003. - №1. - С. 3-7.

41. Кулаков, В.И. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия / В.И. Кулаков, Б.В. Леонов. М., 2000. - С. 612-642.

42. Кустаров, В.Н. Влияние возраста на частоту наступления беременности в программе ЭКО / В.Н. Кустаров, К.Ю. Боярский // Пробл. репрод. 1999. -№5. - С. 46-49.

43. Леонов, Б.В. Экстракорпоральное оплодотворение в комплексном лечении женского бесплодия / Б.В. Леонов // Дис. д-ра мед. наук. М., 2003. - 304 с.

44. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. М., МИА., 2001. - 136 с.

45. Мишиева, Н.Г. Влияние метформина на эндокринную и репродуктивную функцию у женщин с синдромом поликистозных яичников /Н.Г. Мишиева,129

46. Т.А. Назаренко, Н.Д. Фанченко, Д.М. Джабраилова // Пробл. репрод. 2001. -№3. - С. 8-11.

47. Назаренко, Т.А. Эндокринное бесплодие у женщин: диагностика и лечение. Практическое руководство / Т.А. Назаренко, Э.Р. Дуринян, Н.А. Зыряева. М., 2000. - 80 с.

48. Назаренко, Т.А. Индукция моно- и суперовуляции: оценка овариального резерва, ультразвуковой и гормональный мониторинг /Т.А. Назаренко, А.А. Смирнова // Пробл. репрод. 2004. - №1. - С. 36-43.

49. Ольбинская, Л.И. Лечение и профилактика тромбозов /Л.И. Ольбинская, A.M. Гофман. М., 2000. - 195 с.

50. Овсянникова, Т.В. Гормональная терапия при ановуляции у женщин /Т.В. Овсянникова, И.Е. Корнеева, B.C. Корсак, Э.В. Исаева //Рос. мед. жур. 1999. - №6. - С. 23-26.

51. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA /О.Ю. Реброва. М., Медиа Сфера. -2002.-312 с.

52. Рибар, Р.У. Практическая оценка состояния репродуктивной системы / Р.У. Рибар //. В кн: Репродуктивная эндокринология. Т. — 2; под ред. С.С.К. Йена и Р.Б. Джаффе (пер. с англ.). М., Медицина. - 1998. - С. 286-363.

53. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович //. В кн. 2. Санкт-Петербург., Сотис. 1995. - С. 125-128.

54. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Рук. для врачей /В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. 3-е изд. - М., 1999. - 231 с.

55. Старкова, Н.Т. Клиническая эндокринология: Руководство /Н.Т. Старкова. -Ст-Петербург., Питер., 2002. С. 423-448.

56. Тихомиров, А.Л. Основы репродуктивной гинекологии /А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин. М., 2003. - 200 с.

57. Томазевич, Т. Ранняя аспирация фолликулов как профилактика синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени /Т. Томазевич, X. Меден-Вртовек // Пробл. репрод. 2004. - №1. - С. 28-32.

58. Торганова, И.Т. Стимуляция суперовуляции при синдроме поликистозных яичников: ретроспективный анализ /И.Т. Торганова, Е.А. Калинина, В.А. Лукин, Г.Д. Попов, Д.В. Широкова, С.М. Белобородов // Пробл. репрод.- 2002. №3. - С. 75-78.

59. Фанченко, Н.Д. Об эффективности экстракорпорального оплодотворения / Н.Д. Фанченко, Б.В. Леонов // Пробл. репрод. 2000. - №5. - С. 23-25.

60. Фанченко, Н.Д. СА-125 при беременности /Н.Д. Фанченко, Р.Н. Щедрина, М.Л. Алексеева // Пробл. репрод. 1996. - №4. - С. 21-24.

61. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М., Медиа Сфера. - 1998. -347 с.

62. Фотеева, Т.С. Результаты лечения методом плазмафереза больных с синдромом гиперстимуляции яичников /Т.С. Фотеева, Т.А. Назаренко// Тезисы 2-ой конференции Московского общества гемафереза. 1994. - 28 с.

63. Хонина, Н.А. Регуляторные факторы и цитокины в сыворотке и фолликулярной жидкости у женщин при контролируемой овариальной гиперстимуляции. Цитокины и воспаление / Н.А. Хонина, И.В. Айзикович, Е.Я. Шевела. Москва, 2005. - С. 38-44.

64. Чагай, Н.Б. Метаболический гомеостаз и его коррекция у пациенток с различными формами ановуляции: автореф. дис. канд. мед. наук /Н.Б. Чагай. -М., 2003.-24 с.

65. Яворовская, К.А. Роль эндокринных нарушений в реализации и повышении эффективности программы ЭКО и ПЭ /К.А. Яворовская// Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1998.-254 с.

66. Яворовская, К.А. Структура эндокринных нарушений у супружеских пар программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки / К.А. Яворовская // Акуш. и гинек. 2002. - №1. - С. 11-14.

67. Aboulghar, M. Intravenous albumin for preventing severe ovarian hyperstimulation syndrome: a Cochrane review /М. Aboulghar, J.H. Evers, H. Al-Inany// Hum. Reprod. 2002. - Dec. 17(12). - P. 3027-3032.

68. Aboulghar, M. Ovarian hyperstimulation syndrome: classifications and critical analysis of preventive measures /М. Aboulghar, R.T. Mansour// Hum. Reprod. Update. 2003. - May-Jun. 9(3). -P. 275-289.

69. Aboulghar, M. Recombinant follicle-stimulating hormone in the treatment of patients with history of severe ovarian hyperstimulation sindrome / M. Aboulghar, R. Mansour, G. Serour//Fertil. Steril. 1999. - 66(5). - P. 757-760.

70. Aboulghar, M. Prediction of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Estradiol level has an important role in the prediction of OHSS / M. Aboulghar // Hum. Reprod. 2003. - Jun. 18(6). - P. 1140-1142.

71. Massaad, M. Pigtail catheter for the treatment of ascites associated with ovarian hyperstimulation syndrome/ M. Abuzeid, Z. Nassar, M. Weiss // Hum. Reprod. -2003. Feb. 18(2). - P. 370-373.

72. Abramov, Y. Vascular endothelial growth plasma levels correlate to the clinical picture in severe ovarian hyperstimulation syndrome /Y. Abramov, V. Barak, B. Nisman // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 67(2). - P. 261-265.

73. Abramov, Y. Febrile mordibility in severe and ovarian hyperstimulation syndrome: a multicentre study / Y. Abramov, U. Elchalal, J. Schenker // Hum. Reprod. 1998. -Vol. 13(11).-P. 3128-3131.

74. Albert, C. The role of endothelial cells in the pathogenesis of ovarian hyperstimulation syndrome / C. Albert, N. Garrido, A. Mercader // Mol. Hum. Reprod. 2002. - May.8(5). - P. 409-18.

75. Al-Ramahi, M. A novel approach to the treatment of ascites associated with ovarian hyperstimulation syndrome / M. Al-Ramahi, A. Leader, P. Claman, J. Spense // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12(12).- P. 2614-2616.

76. Al-Ramahi, M. First report of a pigtail catheter to drain ascites associated with OHSS / M. Al-Ramahi, A. Leader, P. Claman, J. Spence // Hum. Reprod. 2003. -Oct. 18(10). - P. 2229-2235.

77. Al-Shawaf, T. Value of measuring serum FSH in addition to serum estradiol in a coasting programme to prevent severe OHSS / T. Al-Shawaf, A. Zosmer, A. Tozer, C. Gillott,// Hum. Reprod. 2002. - May. 17(5). - P. 1217-1221.

78. Amso, N. The management of predicted ovarian hyperstimulation involving a-GnRH with selective cryopreservation of all pre-embryos / N. Amso, K. Ahuja, N. Morris // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 53. - P. 1234-1236.

79. Artini, P. Changes in vascular endothelial growth factor levels and risk of ovarian hyperstimulation syndrome in women enrolled in an in vitro fertilization program / P. Artini, A. Fasciani, M. Monti //Fertil. Steril. 1998. - Vol. 70(3). - P. 560-564.

80. Asch, R. Stradegy of prevention or reducing the risks of ovarian hyperstimylation syndrome onset / R. Asch, M. Goldsman, E. Barale // Serono fertil. series. 1997. -Vol. 1.-P. 35-50.

81. Asch, R. Severe OHSS in assisted reproductive technology: definition of high-risk groups / R. Asch, P. Li, J. Balmaceda // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 6. - P. 13951399.

82. Balasch, J. Immunoreactive endothelin plasma levels in severe ovarian hyperstimulation syndrome / J. Balasch, V. Arroyo, F. Fabregues // Fertil. Steril. -2005.-Vol. 64.-P. 65-68.

83. Balasch, J. Acute prerenal failure and liver dysfunction in patient with severe OHSS / J. Balasch, F. Carmona, J. Llach // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 5. - P. 348351.

84. Barak, V. Characterization of intraperitoneal cytokines and nitrites in women with severe ovarian hyperstimulation syndrome / V. Barak, A. Revel, Y. Lavy, E. Anteby // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 66(1). - P. 66-71.

85. Battaglia, C. Ultrasound evaluation of PCO, PCOS and OHSS / C. Battaglia, F. Mancini, N. Persico // Reprod. Biomed. Online. 2004. - Dec. 9(6). - P. 614-619.

86. Benadiva, С. Withholding gonadotropin administration is an effective alternative for the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome / C. Benadiva, O. Davis, I. Kligman // Fertil. Steril. 1997. - Apr. 67(4). - P. 724-727.

87. Beerendok, C. Ovarian hyperstimulation syndrome: facts and fallacies / C. Beerendok, P. Van Dop, D. Braat, J. Merkus // Obstet. Gynecol. Surv. 1998. - Vol. 53(7). - P. 439-449.

88. Ben-Rafael, Z. Follicular and luteal cysts after treatment with gonadotropin-releasing hormone analog for in vitro fertilization / Z. Ben-Rafael, D. Bider, J. Menashe // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 53(6). - P. 1091-1094.

89. Ben-Rafael, Z. Cytokine involvement in reproduction / Z. Ben-Rafael, R. Orvieto // Fertil. Steril. 1992. - Vol. 58. - P. 1093-1099.

90. Ben-Shlomo, I. Can we abandon routine evaluation of serum estradiol levels during controlled ovarian hyperstimulation for assisted reproduction? / I. Ben-Shlomo, J. Geslevich, E. Shalev // Fertil. Steril. 2001. - Aug. 76(2). - P. 300-303.

91. Bergh, P. Ovarian hyperstimulation syndrome: A review of pathophysiology / P. Bergh, D. Navot // J. Ass. Reprod. Genetics. 2002. - Vol. 9. - P. 429-438.

92. Bidasch, J. Treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome by a conservative medical approach / J. Bidasch, F. Frabregues, V. Arroyo // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1999. - Vol. 75(7). - P. 662-667.

93. Blankstein, J. Ovulation induction and in vitro fertilization / J. Blankstein, S. Mashiach, B. Lunenfeld // Year Book med. publish. Chicago. - 2006. - P. 131-135.

94. Budev, M. Ovarian hyperstimulation syndrome / M. Budev, A. Arroliga, T. Falcone // Crit Care Med. 2005. - Oct. 33 (10 Suppl). - P. 301-306.

95. Bussen, S. Prognostic value of VEGF levels for ovarian hyperstimulation / S. Bussen, J. Dietl // Fertil. Steril. 2003. - Sep. 80(3). - P. 681-682.

96. Cha, K. Obstetric outcome of patients with polycystic ovary syndrome treated by in vitro maturation and in vitro fertilization-embryo transfer / K. Cha, H. Chung, D. Lee // Fertil. Steril. 2005. - May. 83(5). - P. 1461-1465.

97. Chen, D. Ovarian hyperstimulation syndrome: strategies for prevention / D. Chen, L. Burmeister, D. Goldschlag, Z. Rosenwaks // Reprod. Biomed. Online. 2003. -Jul-Aug. 7(1). - P. 43-49.

98. Chang, F. Predicted value of renin activity in a woman who had severe ovarian hyperstimulation syndrome with internal jugular vein thrombosis / F. Chang, C. Chan, C. Yin // Fertil. Steril. 2004. - Oct. 82(4). - P. 937-939.

99. Chen, C. Comparison of coasting and intravenous albumin in the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome / C. Chen, K. Chao, J.Yang // Fertil. Steril. -2003.-Jul. 80(1).-P. 86-90.

100. Chen, C. The effects of 'coasting' on follicular fluid concentrations of vascular endothelial growth factor in women at risk of developing ovarian hyperstimulation syndrome / C. Chen, K. Chao, J.Yang // Hum. Reprod. 2004. - Mar. 19(3). - P. 522-528.

101. Chen C. Serum oestradiol level and oocyte number in predicting severe hyperstimulation syndrome / C. Chen, K. Chao, J.Yang // J. Formos. Med. Assoc. -1997. Vol. 96(10). - P. 829-834.

102. Costello, M. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on metformin co-administration during gonadotrophin ovulation induction or

103. F in women with polycystic ovary syndrome / M. Costello, M. Chapman, U. Conway // Hum. Reprod. 2006. - Jan 31. - P. 34-36.

104. Cunha-Filho, J. Clinical and laboratory evaluation of hospitalized patients with severe ovarian hyperstimulation syndrome / J. Cunha-Filho, M. Samama, R. Fanchin // Reprod. Biomed. Online. 2003. - Jun. 6(4). - P. 448-451.

105. Dahl-Lyons, C. Early and late presentation of the ovarian hyperstimulation syndrome: two distinct entities with different risk factors / C. Dahl-Lyons, C. Wheeler, G. Frishman // Hum. Reprod. 2004. - Vol. 9. - P. 792-799.

106. Dalian, G. Some hormonal indeces at women with induced ovulation pregnancy / G. Dalian, S. Alexaniaats, M. Tatevosian // J. Perinat. Medicine. 2001. - Vol. 19(2).-P. 115-117.

107. D'Angelo, A. Embryo freezing for preventing ovarian hyperstimulation syndrome: a Cochrane review / A. D'Angelo, N. Amso // Hum. Reprod. 2002. - Nov. 17(11). - P. 2787-2794.

108. Daniel, Y. Ovarian hyperstimulation syndrome manifests as acute unilateral hydrothorax / Y. Daniel, Y. Yaron, M. Oren // Hum. Reprod. 2005. - Vol. 10. - P. 1684-1685.

109. Davitian, C. Ovarian hyperstimulation syndrome: is there a place for surgery? / C. Davitian, M. Uzan, J. Hugues // Gynecol. Obstet. Fertil. 2005. - Sep. 33(9). - P. 718-724.

110. Delbaere, A. Understanding ovarian hyperstimulation syndrome / A. Delbaere, G. Smits, A. De Leener // Endocrine. 2005. - Apr. 26(3). -P. 285-290.

111. Delbaere, A. New insights into the pathophysiology of ovarian hyperstimulation syndrome. What makes the difference between spontaneous and iatrogenic syndrome? / A. Delbaere, G. Smits, O. Olatunbosun // Hum. Reprod. 2004. -Mar. 19(3). - P. 486-489.

112. Delvigne, A. Metabolic characteristics of women who developed ovarian hyperstimulation syndrome / A. Delvigne, K. Kostyla, A. De Leener // Hum. Reprod. 2002. - Aug. 17(8). - P. 1994-1996.

113. Delvigne, A. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review / A. Delvigne, S. Rozenberg // Hum. Reprod. Update. 2002. -Nov-Dec.8(6). - P. 559-577.

114. Delvigne, A. Preventive attitude of physicians to avoid OHSS in IVF patients / A. Delvigne, S. Rozenberg // Hum. Reprod. 2001. - Dec. 16(12). - P. 2491-2495.

115. Delvigne, A. Review of clinical course and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) / A. Delvigne, S. Rozenberg // Hum. Reprod. Update. 2003. -Jan-Feb. 9(1).-P. 77-96.

116. De Neubourg, D. Can we eliminate severe ovarian hyperstimulation syndrome? Comment 2. / D. De Neubourg, J. Gerris // Hum. Reprod. 2005. - Aug. 20(8). - P. 2369-2370.

117. De Neubourg, D. Singleton pregnancies are as affected by ovarian hyperstimulation syndrome as twin pregnancies / D. De Neubourg, K. Mangelschots, E. Van Royen // Fertil. Steril. 2004. - Dec. 82(6). - P. 1691-1693.

118. Di Carlo, C. Increased concentrations of renin aldosterone and CA-125 in case of spontaneous, recurrent, familial, severe ovarian hyperstimulation syndrome / C. Di Carlo, P. Bruno, D. Cirillo // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12(10). - P. 2115-2117.

119. Dhont, M. Prevention of severe ovarian hyperstimulation by coasting / M. Dhont,

120. F. Van der Straeten, P. De Sutter // Fertil. Steril. 1998. - Nov.70(5). - P. 847-850.139

121. Eftekhar, Z. An ovarian torsion in severe spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome associated with a singleton pregnancy / Z. Eftekhar, P. Rahimi-Moghaddam, F. Yarandi // J. Obstet. Gynaecol. 2005. - May.25(4). - P. 393-394.

122. Egbase, P. 'Early coasting' in patients with polycystic ovarian syndrome is consistent with good clinical outcome / P. Egbase, M. Al-Sharhan, J. Grudzinskas // Hum. Reprod.-2002.-May. 17(5).- P. 1212-1216.

123. Emperaire, J. Why should we continue to tolerate ovarian hyperstimulation? / J. Emperaire // Gynecol. Obstet. Fertil. 2005. - May. 33(5). - P. 281-282.

124. Enkos, A. Prospective study of the clinical and laboratory parameters of patients in whom ovarian hyperstimulation syndrome eloped during controlled ovarianhyperstimulation for in vitro fertilization / A. Enkos, M. Henriksson, M. Unander //

125. Fertil. Steril. 1999. - Vol. 71(5). - P. 808-814.

126. Fabregues, F. Oocyte quality in patients with severe ovarian hyperstimulation syndrome: a self-controlled clinical study / F. Fabregues, J. Penarrubia, E. Vidal// Fertil. Steril. 2004. - Oct. 82(4). - P. 827-833.

127. Fabregues, F. Prevalence of thrombophilia in women with severe ovarian hyperstimulation syndrome and cost-effectiveness of screening / F. Fabregues, D. Tassies, J. Reverter // Fertil. Steril. 2004. - Apr. 81(4). - P. 989-995.

128. Fatemi, H. Rescue IVF and coasting with the use of a GnRH antagonist after ovulation induction / H. Fatemi, P. Platteau, C. Albano // Reprod. Biomed. Online. -2002. Nov-Dec. 5(3). - P. 273-275.

129. Femander, L. Renin-like activity in ovarian follicular fluid / L. Femander, B. Tarlatzis // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 44(1). - P. 219-221.

130. Ferarretti, A. Dopamine treatment for severe ovarian hyperstimulation syndrome / A. Ferarretti, L. Gianaroli, L. Diotallevi // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 7. - P. 180185.

131. Friedlander, M.A. Elevated levels of interleukin-6 in ascites and serum from women with ovarian hyperstimulation syndrome / M.A. Friedlander, J.R. Loret de Mola, J.M. Goldfarb // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 60. - P. 826-833.

132. Fornan, R. Severe OHSS associating LHRH agonists and gonadotropins in IVF. A review of a European series and a proposal for prevention / R. Fornan, R. Frydman, M. Jusull // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 53(3). - P. 502-509.

133. Foong, L.C. Ovarian hyperstimulation syndrome is associated with reversible impairment of vascular reactivity / L.C. Foong, B. Bhagavath, J. Kumar // Fertil. Steril. 2002. - Dec. 78(6). - P. 1159-1163.

134. Fujioka, T. Antihistamine blockade in the treatment of OHSS / T. Fujioka, H. Kitagawa // J. of Assisted Reprod. and Genetics. 2003. - Vol. 10(6). - P. 96-97.

135. Garcia-Velasco, J.A. Coasting acts through downregulation of VEGF gene expression and protein secretion / J.A. Garcia-Velasco, A. Zuniga, A. Pacheco// Hum. Reprod. 2004. - Jul. 19(7). - P. 1530-1538.

136. Gergly, R.Z. Treatment of ovarian hyperstimulation syndrome by antihistamine / R.Z. Gergly, E. Paldi, Y. Eriik // Obstet. Gynecol.- 1999. Vol. 47. - P. 83-85.

137. Golan, A. Ovarian hyperstimulation syndrome: an update review / A. Golan, F. Ron-El, A. Herman // Obstet. Gynecol. Sum. 1999. - Vol. 44. - P. 430-440.

138. Goldsman, M. Increased capillary permeability induced by human follicular fluid: a hypothesis for an ovarian origin of the hyperstimulation syndrome / M. Goldsman, A. Pedram, C. Dominguez //Fertil. Steril. 2000. - Vol. 63. - P. 268-272.

139. Griesinger, G. Vascular endothelial growth factor response to exogenous chorionic gonadotropic hormone in the luteal phase of women with a history of severe ovarian hyperstimulation syndrome / G. Griesinger, K. Dafopoulos, A.

140. Schultze-Mosgau // Arch. Gynecol. Obstet. 2006. - Jan. 12. - P. 1-5.141

141. Grinlund, L.A. Ovarian hyperstimulation syndrome-prevention and treatment / L.A. Grinlund, J.W. Bogstad // Ugeskr. Laeger. 2006. - Vol. 158(50). - P. 72057209.

142. Hamilton-Fairley, D. Common problems in induction of ovulation / D. Hamilton-Fairley, S. Franks // Balliere's Clin. Obstet. Gynec. 2005. - Vol. 4. - P. 609-625.

143. Haning, R.V. Pathophysiology of ovarian hyperstimulation syndrome / R.V. Haning, E.Y. Strawn, W.E. Nolten // Obstet. Gynecol. 2005. - P. 220-224.

144. Herman, A. Pregnancy rate and ovarian hyperstimulation after luteal human chorionic gonadotropin in IVF stimulated with a-GnRH and menotropins / A. Herman, R. Ron-El, A. Golan // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 53. - P. 92-96.

145. Itskovitz, J. Ovarian prorenin-renin-angiotensin system / J. Itskovitz, J. Sealey // Obst. and Gynec. Survey. 2006. - Vol. 42. - P. 545-547.

146. Jager, W. Elevated levels of CA-125 in serum of patients suffering from OHSS / W. Jager, K. Diedrich, Z. Wildt // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 48 (4). - P. 675-678.

147. Jager, W. OHSS: risk assessment by CA-125 measurements / W. Jager, E. Siebzehnrubl, S. Recabarren // XIII World Congress of fertility and sterility. Marrakesh. 1999. -P. 49-53.

148. Kaaja, R. Severe OHSS and deep venous thrombosis / R. Kaaja, R. Sieberg, A. Titinen. Lancet. - 2001. - 1043 p.

149. Kinget, K. A novel approach for patients at risk for ovarian hyperstimulation syndrome: elective transfer of a single zona-free blastocyst on day 5 / K. Kinget, M. Nijs, A.M. Cox // Reprod. Biomed. Online. 2002. - Jan-Feb. 4(1). - P. 51-55.

150. Klemetti, R. Complications of IVF and ovulation induction / R. Klemetti, T. Sevon, M. Gissler // Hum. Reprod. 2005. - Dec. 20(12). - P. 3293-3300.

151. Knox, G.E. Antihistamine blockade of the ovarian hyperstimulation syndrome. II. Possible role of antigen-antibody complexes in the pathogenesis of the syndrome /

152. G.E. Knox, A. Dowd, S. Spiesel // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 26. - P. 418-421.

153. Kobayashi, H. The mechanism of the in crease in the serum Ca-125 concentration /

154. H. Kobayashi, W. Miyake, M. Yamashita // Acta. Obstet. Gvnecol. Jap. 2000. -Vol. 40(4). - P. 467- 472.

155. Kohda, H. The role of prostaglandins in OHSS / H. Kohda, T. Aoki // Journal of

156. Assisted Reproduction and Genetics. 2003. - Vol. 10(6). - P. 264-267.143

157. Koike, Т. Clinical efficacy of peritonevenous shunting for the treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome / T. Kohda, S. Araki, H. Minakami // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15(1). - P. 113-117.

158. Kol, S. Prediction of ovarian hyperstimulation syndrome: why predict if we can prevent! / S. Kol // Hum. Reprod. 2003. - Jul. 18(7). - P. 1557-1558.

159. Kol, S. Vascular endothelial growth factor-mediator of PHSS? / S. Kol // Fertil. Steril. 2003. - Jun. 79(6). - P. 1466-1469.

160. Krasnow, J.S. Vascular permeability factor and vascular endothelial growth factor in ovarian hyperstimulation syndrome: a preliminary report / J.S. Krasnow, S.L. Berga, D.S. Guzick//Fertil. Steril. 2004. - Vol. 65. - P. 552-555.

161. Levin, I. Increased erythrocyte aggregation in ovarian hyperstimulation syndrome: a possible contributing factor in the pathophysiology of this disease / I. Levin, R. Gamzu, Y. Hasson // Hum. Reprod. 2004. - May. 19(5). - P. 1076-1080.

162. Lipitz, S. Quintuplet pregnancy and third degree ovarian hyperstimulation despite withholding human chronic gonadotropin / S. Lipitz, B. Zion, D. Bider // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 6. - P. 1478-1479.

163. Mac Dougall, M. A controlled study comparing patients with and without polycystic ovaries "undergoing IFV / M. Mac Dougall, S. Tan, A. Balen // Hum. Reprod. 2003. - Vol. 8(2). - P. 233-237.

164. Machac, S. Changes of coagulation parameters during stimulation in the IVF programme and in ovarian hyperstimulation syndrome / S. Machac, M. Prochazka, M. Lubusky // Ceska Gynekol. 2005. - May. 70(3). - P. 184-186.

165. Manno, M. Can we eliminate severe ovarian hyperstimulation syndrome? Comment I. / M. Manno // Hum. Reprod. 2005. - Aug. 20(8). P. 2368-2369.

166. Mansour, R. Criteria of a successful coasting protocol for the prevention of severe ovarian hyperstimulation syndrome / R. Mansour, M. Aboulghar, G. Serour // Hum. Reprod. 2005. - Jul 8. - P. 345-351

167. Marianowski, Z. The effectiveness of stimulation of ovulation with humegon and pregnyl in treatment of hormonal infertility / Z. Marianowski, Y. Korzycki, R. Debski // VII World Congress on human reproduction. Helsinki. 1999. - Abstr. 291.

168. Markus, A. The ovarian hyperstimulation syndrome a rare differential diagnosis of a unilateral pleural effusion / A. Markus, N. Weber, A. Morresi-Hauf, K. Haussinger // Pneumologie. - 2005. - Jan. 59(1). - P. 22-24.

169. Mashiach, S. Adrenal torsion of hyperstimulated ovaries in pregnancies after gonadotropin therapy / S. Mashiach, D. Bider, O. Moran // Fertil. Steril. 2000. -Vol. 53. - P. 76-80.

170. McDonough, P.G. Vascular endothelial growth factor-mediator of OHSS? / P.G. McDonough // Fertil. Steril. 2003. - Jun. 79(6). - P. 1466-1467.

171. McElhinney, B. Ovarian hyperstimulation syndrome and assisted reproductive technologies: why some and not others? / B. McElhinney, J. Ardill, C. Caldwell // Hum. Reprod. 2002. - Jun. 17(6). - P. 1548-1553.

172. McElhinney, B. Variations in serum vascular endothelial growth factor binding profiles and the development of ovarian hyperstimulation syndrome / B. McElhinney, J. Ardill, C. Caldwell // Fertil. Steril. 2002. - Aug. 78(2). - P. 286290.

173. McLure, N. Vascular endothelial growth factor as capillary permeability agent in ovarian hyperstimulation syndrome / N. McLure, D.L. Healy, P.A. Rogers. Lancet.- 2005. P. 344, 597.

174. Meldrum, D.R. Vascular endothelial growth factor, polycystic ovaiy syndrome, and ovarian hyperstimulation syndrome / D.R. Meldrum // Fertil. Steril. 2002. -Dec. 78(6).-P. 1170-1171.

175. Merviel, P. Coasting and ovarian stimulation protocols in high-responder patients undergoing assisted conception / P. Merviel, C. Claeys, M.H. Heraud // Gynecol. Obstet. Fertil. 2005. - Sep. 33(9). - P. 703-712.

176. Moreno, L. Extended coasting duration exerts a negative impact on IVF cycle outcome due to premature luteinization / L. Moreno, I. Diaz, A. Pacheco // Reprod. Biomed. Online. 2004. - Nov. 9(5). - P. 500-504.

177. Morris, R.S. The pathophysiology of ovarian hyperstimulation syndrome. A proposal role of the ovarian derived prorenin to angiotensin cascade / R.S. Morris, I.L. Wong, Y.S. Do//Adv. Exp. Med. Biol. 2005. Vol. 377. - P. 391-398.

178. Mozes, M. Tromboembolic phenomena after ovarian stimulation with human gonadotrophins / M. Mozes, H. Bogokowsky, E. Antebi. Lancet. - 2005. - P. 12131215.

179. Murray, A. Unilateral pleural effusion as the main presentation of "early onset" severe ovarian hyperstimulation syndrome / A. Murray, L. Rombauts // Fertil. Steril. 2004. - Apr. 81(4). - P. 1127-1129.

180. Navot, D. Ovarian hyperstimulation syndrome in novel reproductive technologies: prevention and treatment / D. Navot, P.A. Bergh, N. Laufer // Fertil. Steril. 2002. -Vol.58. - P. 249-261.

181. Navot, D. Pathophysiology and clinical of ovarian hyperstimulation syndrome / D. Navot, P.A. Bergh, R. Palermo // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 66. - P. 319-329.

182. Navot, D. Direct correlation between plasma renin in activity and severity of ovarian hyperstimulation syndrome / D. Navot, E. Margalioth, N. Laufer // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 48. - P. 57-61.

183. Navot, D. Risk factors and prognostic variables in the ovarian hyperstimulation syndrome / D. Navot, A. Relou, A. Birkenfeld // Am. J. Obstet. Gynel. 2001. -Vol. 159.- P. 210-215.

184. Ndukwe, G. Severe ovarian hyperstimulation syndrome: is it really preventable by prophylactic intravenous albumin? / G. Ndukwe, S. Thornton, S. Flshel // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 68(5). - P. 851-854.

185. Hitkari, J.A. Activated protein С and the ovarian hyperstimulation syndrome: Possible therapeutic implications / J.A. Hitkari, T.P. Rowe, P. Von Dadelszen // Med. Hypotheses. 2006. - 66(5). - P. 929-933.

186. Obrzut, B. Liver dysfunction in severe ovarian hyperstimulation syndrome / B. Obrzut, W. Kuczynski, C. Grygoruk // Gynecol. Endocrinol. 2005. - Jul. 21(1). -P. 45-49.

187. Ong, A. The pathogenesis of the OHSS: a possible role for ovarian renin / A. Ong, V. Elsen, D. Rennle // Clin. Endocrinol. 2001. - Vol. 34. - P. 43-49.

188. Orvieto, R. The role of the immune system in severe ovarian hyperstimulation syndrome / R. Orvieto, Z. Ben-Rafael // Med. Hypotheses. 2005. - Vol. 45. - P. 231-234.

189. Orvieto, R. Ovarian hyperstimulation syndrome: a new insight into an old enigma / R. Orvieto, Z. Ben-Rafael // Fertil. Steril. 2004. - Vol. 5(3). - P. 110-113.

190. Orvieto, R. Can we eliminate severe ovarian hyperstimulation syndrome? / R. Orvieto // Hum. Reprod. 2005. - Feb. 20(2). - P. 320-322.

191. Orvieto, R. Prediction of ovarian hyperstimulation syndrome. Challenging the estradiol mythos / R. Orvieto // Hum. Reprod. 2003. - Apr. 18(4). - P. 665-667.

192. Ozden, S. Ovarian hyperstimulation associated with a spontaneous pregnancy / S. Ozden, B. Gurbuz, S. Yalti // J. Obstet. Gynaecol. 2005. - May. 25(4). - P. 394395.

193. Padlla, S.L. Abdominal paracentesis for the ovarian hyperstimulation syndrome with severe pulmonary compromise / S.L. Padlla, S. Zamaria, T.A. Baramkl, J.E. Garsla // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 53. - P. 365-367.

194. Papanikolaou, E.G. Early and late ovarian hyperstimulation syndrome: early pregnancy outcome and profile / E.G. Papanikolaou, H. Tournaye, W. Verpoest // Hum. Reprod. 2005.- Mar. 20(3). - P. 636-641.

195. Richter, K.S. Late presentation with severe ovarian hyperstimulation syndrome is diagnostic of clinical in vitro fertilization pregnancy / K.S. Richter, R.L. Van Nest, R.J. Stillman // Fertil. Steril. 2004. - Aug. 82(2). - P. 478-479.

196. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Ovarian hyperstimulation syndrome // Fertil. Steril. 2004. - Sep. 82. - Suppl. 1. - P. 81-86.

197. Raziel, A. Increased early pregnancy loss in IVF patients with severe ovarian hyperstimulation syndrome / A. Raziel, S. Friedler, M. Schachter // Hum. Reprod. -2002.-Jan. 17(1).-P. 107-110.

198. Rledlnger, J.M. Clinical value of primary ovarian cancer recurrences by Ca-125 doubling time / J.M. Rledlnger, B. Coudert, I. Barillot // Bull. Cancer. 2007. - Vol. 84(9). - P. 855-860.

199. Ritchie, W. Ultrasound in the evaluation of normal and induced ovulation / W. Ritchie // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 43. - P. 167-169.

200. Rlzh, B. Mogern management of ovarian hyperstimulation syndrome / B. Rlzh, M.A. Aboulghar // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 6. - P. 1082-1087.

201. Rlzh, B. Severe OHSS, analytical study of twenty-one cases / B. Rlzh, M. Aboulgar, R. Mansour // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 6(1). - P. 368-369.

202. Rlzk, B. The role of vascular endothelial growth factor and interleukins in the pathogenesis of severe ovarian hyperstimulation syndrome / B. Rlzk, M. Aboulghar, J. Smltz, R. Ron-El // Hum. Reprod. Update. 2005. - Vol. 3(3). - P. 255-266.

203. Rlzk, B. Severe OHSS and cerebrovascular accidents / B. Rlzk, S. Meagher, A. Fisher // Hum. Reprod. 2000. - 5. - P. 697-698.

204. Robert, A. Ultrasonic preovulatory follicular appearances as an indicator of the outcome of an in vitro fertilization cycle / A. Robert, F. Graham, P. Blnkerd // Fertil. Steril. 2005. - Vol. 43(4). - P. 560-564.

205. Roberts, J.E. Spontaneous ovarian hyperstimulation caused by a follicle-stimulating hormone-secreting pituitary adenoma / J.E. Roberts, S. Spandorfer, S.J. Fasouliotis // Fertil. Steril. 2005. - Jan. 83(1). - P. 208-210.

206. Ryley, N. Liver abnormality in ovarian hyperstimulation syndrome / N. Ryley, K. Forman, D. Barlow // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 5. - P. 938-943.

207. Salamalekis, E. Insulin levels, insulin resistance, and leptin levels are not associated with the development of ovarian hyperstimulation syndrome / E.

208. Salamalekis, E. Makrakis, N. Vitoratos // Fertil. Steril. 2004. - Jul. 82(1). - P. 244246.

209. Salat-Baroux, J. Treatment of hyperstimulation during IVF / J. Salat-Baroux, S. Alvarez, J. Antolne // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 5. - P. 36-39.

210. Schenker, J. Prevention and management of OHSS. Progress in Gynecol, and Obstet / J. Schenker. Lancashire. - 2001. - 661 p.

211. Schenker, J. G. Ovarian hyperstimulation syndrome. Reproductive Medicine and Surgery / J. G. Schenker. St.-Louis Mosby. - 2005. - P. 650-679.

212. Schenker, J.G. Prevention and treatment of ovarian hyperstimulation / J. G. Schenker // Hum. Reprod. 2006. - Vol. 8. - P. 653-657.

213. Schenker, J.G. An experimental model ovarian hyperstimulation syndrome / J. G. Schenker, W.Z. Polishuk // Proceedings of the International Congress on Animal Reproduction. 2006.- Vol. 4(9). - 635 p.

214. Schenker, J.G. Role of prostaglandins in ovarian hyperstimulation syndrome / J. G. Schenker, W.Z. Polishuk// Obstet. Gynecol. 2005.- Vol. 66. - P. 220-224.

215. Schenker, J.G. Ovarian hyperstimulation syndrome: A current survey / J. G. Schenker, D. Weinstein // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 30. - P. 255-258.

216. Schenker, J.G. Principles of pathophysiology of infertility assessment and treatment. Ultrasound and Infertility / J. G. Schenker, A. Zewin, M. Ben-David. -Boca Raton. 1999. - 23 p.

217. Schimetta, W. Comparative efficacy of hydroxyethyl starch and haemaccel in the treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome / W. Schimetta, H. Laubenthal, C.J. Sirtl // Fertil. Steril. 2003. - Mar. 79(3). - P. 660-664;

218. Slier, G. Eliminating complications associated with severe ovarian hyperstimulation in patients receiving menotropins for IVF/ET / G. Slier, R. Salem // J. of Assisted Reprod. and Genetics. 2003. - Vol. 10(6). - P. 91-93.

219. Steirtghem, A. Hormonal monitoring for IVF and related procedures / A. Steirtghem, L. Waesberghe, M. Camus // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 5(2). - P. 1-9.

220. Tan, S. A prospective randomized study comparing aspiration only with aspiration and flushing for transvaginal ultrasound-directed oocyte recovery / S. Tan, J. Waterstone, M. Wren / S. Tan // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 57. - P. 356-360.

221. Thaler, L. Treatment of ovarian hyperstimulation syndrome / L. Thaler, N. Yoffe, J.K. Kaftory // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 36. - P. 110-113.

222. Tollan, A. Transcapillary fluid dynamic during ovarian stimulation for in vitro fertilization / A. Tollan, N. Hoist, F. Forsdahl, H. Fadens // Am. J. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 162. - P. 554-558.

223. Tortoriello, D.V. "Coasting" does not adversely affect cycle outcome in a subset of highly responsive in vitro fertilization patients / D.V. Tortoriello, P.G. McGovern, J.M. Colon //Fertil. Steril. 1998. - Mar. 69(3). - P. 454-460.

224. Trout, S.W. Single blastocyst transfer in women at risk of ovarian hyperstimulation syndrome / S.W. Trout, M.K. Bohrer, D.B. Seifer // Fertil. Steril. -2001. Nov. 76(5). - P. 1066-1067.

225. Ulug, U. The significance of coasting duration during ovarian stimulation for conception in assisted fertilization cycles / U. Ulug, M. Bahceci, H.F. Erden // Hum. Reprod. 2002. - Feb. 17(2). - P. 310-313.

226. Ulug, U. Predictors of success during the coasting period in high-responder patients undergoing controlled ovarian stimulation for assisted conception / U. Ulug, I. Ben-Shlomo, M. Bahceci // Fertil. Steril. 2004. - Aug. 82(2). - P. 338-342.

227. Vavilis, D. Postparacentesis bilateral massive vulvar edema in a patient with severe ovarian hyperstimulation syndrome / D. Vavilis, S. Tzitzimikas, T. Agorastos // Fertil. Steril. 2002. - Apr.77(4). - P. 841-843.

228. Wang, L. Concentrations of immunoreactive interleukin-1 and interleukin-2 in human preovulatory follicular fluid / L. Wang, R. Norman // Hum. Reprod. 2002. -Vol. 7. - P. 147-150.

229. Wildt, L. Ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization controlled by a-GnRH administered in combination with human menopausal gonadotropins / L. Wildt, K. Diedrich, H. Ven // Hum. Reprod. 2006. - Vol. 1(1). - P. 15-19.

230. Wiser, A. Outcome of pregnancies complicated by severe ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a follow-up beyond the second trimester / A. Wiser, J. Levron, D. Kreizer // Hum. Reprod. 2005. - Apr. 20(4). - P. 910-914.

231. Yarali, H. The ascites in the ovarian hyperstimulation syndrome does not originate from the ovary / H. Yarali, B.G. Fleige-Zahraka, B.H. Yuen // Fertil. Steril. 2003. -Vol. 59.-P. 657-661.

232. Zalet, Y. Spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome concomitant with spontaneous pregnancy in a woman with polycystic ovary disease / Y. Zalet, Z. Katz, B. Caspi// Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 167. - P. 122-124.