ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МОДИФИЦИРОВАННОГО ПРОТОКОЛА СТИМУЛЯЦИИ СУПЕРОВУЛЯЦИИ В ПРОГРАММЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ И ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ В ПОЛОСТЬ МАТКИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Березикова, Марина Владимировна

• Березикова, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Березикова, Марина Владимировна

Список сокращений.б

Введение.

Задачи исследования.

Глава 1 .Современные подходы к лечению бесплодия методом ЭКО и ПЭ у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции обзор литературы).

1.1 .Фолликулогенез.

1.2.0пределение овариального резерва и выявления групп риска развития

1.2.1 .Фолликулостимулирующий гормон.

1.2.2.Ингибин В.

1.2.3 .Антимюллеров гормон.

1.3.Протоколы стимуляции суперовуляции в программах ЭКО и ПЭ.

1.3.1.Применение агонистов ГнРГ в программах ВРТ.

1.3.2.Применение антагонистов ГнРГ в программах ВРТ.

1.4.Синдром гиперстимуляции яичников.

1.4.1.Классификации и клиническая характеристика СГЯ.

1.4.2.Факторы риска развития СГЯ.

1.4.3.Различия между «мультифолликулярными» и поликистозными яичниками.

1.5.Роль сосудисто—эндотелиального фактора роста в патогенезе СГЯ.

1 .б.Применение «мягких схем» стимуляции суперовуляции.

1.6.1.Предпосылки для возникновения новых подходов к стимуляции супер овуляции.

1.6.2.Новая терминология в отношении циклов ЭКО согласно Международного общества мягких подходов к вспомогательной репродукции (18

МААЯ).

1.6.3 .Преимущества и недостатки применения «мягких» схем стимуляции суперовуляции при применении их у пациенток группы высокого риска развития СГЯ.

1.7.Молекулярно- генетическая оценка фолликулярной жидкости.

Глава 2.Материалы и методы исследования:.

2 Л .Материалы исследования:.—.

2.2.Методы исследования:.

2.2. ^.Предварительное обследование; супружескошпары.65;

2.2.2.0бщеклиническиеметодьг исследования.

2;2.3.Гормональное исследование::.:.!.

2:2.4.Ультразвуковое исследование органов малого таза.69 '

2.2.5.Исследование инфекционного статуса.

2.2.6.0пределение уровнейсосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФЕ)ш рецепторовс€ЭФР-1! и;СЭФЕ -2:методом ИФА в сыворотке крови.

2.2Л.Осмотр супругов пациенток врачом- андрологом.;.

2.2.8.Пайпель- биопсия эндометрия.'.П.

2.3.Протоколы стимуляции суперовуляции.

2:3. Г.Стимуляция суперовуляции по «короткому» протоколу.

2.3.2.Стимуляция суперовуляции по «мягкой» схеме.

2.4.Трансвагинальная>пункция яичников:.

2.5.Оценка фолликулярной жидкости по молекулярно-генетическим параметрам.

2.6.0плодотворение и культивирование дробящихся эмбрионов 1п укго.

2.7.Перенос эмбрионов в полость матки.

2.8.Посттрансферный период.

2.9:Диагностика беременности.

2.10.Статистический анализ результатов исследования:.

Глава 3 .Результаты собственных исследований и их обсуждение.

ЗЛ.Клинико - лабораторная характеристика пациенток, включенных-в исследование. .;.

3.1.1. Исследуемая группа.

3.1.2. Группа сравнения.

3.1.3 .Характеристика пациенток с синдромом поликистозных яичников.

3.2.Сравнительный анализ функционального состояния репродуктивной системы и эндокринного статуса пациенток, включенных в исследование.

3.3.Сравнительный анализ параметров, характеризующих овариальный резерв у обследованных пациенток.

3.3.1.Гормональные показатели, характеризующие овариальный резерв.

3.3.2. Ультразвуковые характеристики яичников у обследованных пациенток.88!

3.4.Сравнительная оценка эффективности применения «мягкого» и «короткого» протоколов стимуляции суперовуляции для лечения бесплодия у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.

3.5.Особенности проведения стимуляции яичников у пациенток обследованных групп.-.

3.6. Сравнительная оценка уровней СЭФР и его рецепторов в процессе стимуляции суперовуляции у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.

3.7. Сравнительный анализ результатов молекулярно-генетического исследования фолликулярной жидкости у обследованных пациенток.

3.8. Оценка уровней экспрессии мРНК цитокинов в эндометрии и состав биоценоза влагалища и микрофлоры эндометрия у пациенток, включенных в программу ЭКО и ПЭ.

3.9. Сравнительный анализ результатов программы ЭКО и ПЭ в обследованных группах.

ЗЛО.Оценка эффективности лечения при использовании «мягкой» схемы в сравнении с переносом криоконсервированных эмбрионов, полученных в результате отмены переноса при применении «короткого» протокола стимуляции суперовуляции.

3.11. Частота развития СГЯ у обследованных пациенток.

3.12. Особенности течения посттрансферного периода при использовании модифицированных протоколов стимуляции суперовуляции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МОДИФИЦИРОВАННОГО ПРОТОКОЛА СТИМУЛЯЦИИ СУПЕРОВУЛЯЦИИ В ПРОГРАММЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ И ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ В ПОЛОСТЬ МАТКИ»

Актуальность проблемы

Частота бесплодных браковав России превышает 15%, что, подданным ВОЗ, является критическим уровнем [9] .В некоторых регионах данный показатель доходит до 20% - уровень, который авторы определяют как критический и отрицательно влияющий на демографию [35];.

Неэффективные попытки восстановить естественную фертильность человека» положили начало развитию методов вспомогательных репродуктивных- технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов в. полость матки (ПЭ). Эффективность данного • метода различается, но в среднем по России составляет 25-45 % [35].

Общее количество циклов ВРТ, выполненных в российских центрах за период 2000—2006 гг. увеличилось в 3,55 раза [13], что диктует необходимость анализа медицинской и экономической эффективности данных методов преодоления бесплодия.

Интенсивное развитие новейших вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в последнем десятилетии XX века, при которых частота-наступления^ беременности напрямую зависит не только от качества, но и от количества пригодных для оплодотворения яйцеклеток, потребовало разработки новых схем стимуляции фолликулогенеза, позволяющих добиваться одновременного созревания большого количества зрелых жизнеспособных преовуляторных ооцитов. В настоящее время стимуляция суперовуляции применяется не только при ановуляторном бесплодии, но и при нарушениях репродуктивной функции различного генеза [21].

Однако, при стимуляции суперовуляции, клиницисты добиваются созревания нескольких ооцитов, при этом выходя за рамки физиологических параметров процесса роста и созревания фолликулов. Это явление создает предпосылки для. развития грозного ятрогенного осложнения. -синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Успехи в области синтеза новых препаратов, достижения эмбриологии, а также значительные финансовые затраты^ на лечение СГЯ потребовали пересмотра протоколов, стимуляции" функции яичников, тем более, что первый ребенок в мире с помощью ЭКО был получен в естественном цикле Steptoe P.C., Edvards R.G. в 1978 году в Великобритании.

Особое значение выбор протокола стимуляции суперовуляции имеет у пациенток, склонных к гиперответу яичников на стимуляцию суперовуляции и развитию СГЯ [137], в связи с чем в практической деятельности важно определение факторов риска его развития. Единого мнения среди ученых не' существует. Наиболее значимыми принято считать: возраст до- 35 лет, мультифолликулярные яичники, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокий овариальный резерв, наличие СГЯ в предыдущей попытке ЭКО и ПЭ.

Понятие «овариального резерва» подразумевает способность яичников адекватно отвечать на стимуляцию их функции* ростом фолликулов, содержащих яйцеклетки.

Для «щенки состояния репродуктивной системы существуют разнообразные тесты, которые можно использовать для прогноза успеха лечения бесплодия у женщин. Однако, диагностически значимыми'можно.считать, возраст пациентки, уровень антимюллерова гормона (AMT), фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола (Е2) на 2-3 день менструального цикла в переферической крови, объем яичников, число антральных фолликулов и разнообразные динамические тесты. [29, 31]. Перечисленные параметры, как правило, коррелируют между собой, представляя четкую картину репродуктивного потенциала пациентки. Однако, каждый отдельно взятый признак вряд ли можно считать достоверным в оценке овариального резерва.

Исследования последних лет направлены на поиск более точных маркеров, способных оценить индивидуальные особенности функционирования репродуктивной системы женщины и помочь провести стимуляцию суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ более щадящим методом.

Сейчас все большее число исследователей предпочитает различные модифицированные протоколы стимуляции, в том числе и так, называемые «мягкие протоколы» стимуляции [28].

Такие протоколы лечения» оказались в настоящее время востребованными, учитывая тенденции сегодняшнего дня, заключающиеся в снижении- медикаментозной1 нагрузки и осложнений, возникающих в процессе стимуляции функции яичников [78].

В некоторых клинических исследованиях показано, что протоколы «мягкой» стимуляции уменьшают количество дней лечения, общее количество использованных гонадотропинов (Гн). Более того, снижение стоимости, лучшая переносимость пациентами и уменьшение времени, необходимого для* завершения программы ЭКО, делают «мягкий» подход клинически эффективным на данный период времени [165] и некоторые авторы называют их «дружественными» пациентам [4].

В клинических исследованиях в модифицированных «мягких» протоколах с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ) риск осложнений меньший, чем при стандартных протоколах стимуляции суперовуляции. РеНпск МТ.с соавторами делают вывод, что данные протоколы могут являться альтернативой традиционным протоколам ЭКО [146].

Как известно, лечение методами ВРТ может оказывать отрицательное влияние на раннее функционирование желтого тела. Это связано с действием препаратов ант-ГнРГ, подавляющих продукцию лютеинизирующе-го гормона (ЛГ). В связи с этим, вероятно, могут быть различия в течении лютеиновой фазы и после применения различных протоколов стимуляции, в том числе модифицированных «мягких», учитывая малые дозы вводимых гормональных препаратов, что так.же требует анализа и исследования с целью оптимального ведения посттрансферного периода.

В условиях интенсивного развития методов ВРТ и стремления к их большей физиологичности, заключающейся в разработке щадящих протоколов стимуляции суперовуляции, получении меньшего числа ооцитов более высокого качества и переноса в полость матки малого количества эмбрионов с высоким потенциалом имплантации, интерес исследователей сконцентрирован на поиске критериев оптимизации» лечения» бесплодия1 в программах ЭКО. Одним из таких направлений является анализ состава-фолликулярной жидкости (ФЖ) каждого из аспирируемых фолликулов и поиск корреляций между концентрацией содержащихся в ней субстанций, качеством-полученных ооцитов и эмбрионов и частотой наступления беременности. Однако, до настоящего времени попытки выделения одного или нескольких универсальных «фолликулярных» маркеров не увенчались успехом. ФЖ формирует микроокружение для. ооцита и является источником веществ, необходимых для его правильного развития [3]. В связи с этим, одним из главных вопросов остается влияние микроокружения ооцита на-его качество и, соответственно; качество эмбриона. Имеются данные, что* содержащиеся в фолликулярной жидкости цитокины с провоспалительной / иммуностимулирующей активностью участвуют в регуляции созревания яйцеклетки, тогда как формирующийся на пике овуляции сдвиг баланса регуляторных факторов в сторону медиаторов с иммуносупрессорной / противовоспалительной активностью определяет эффективность имплантации эмбриона и, по-видимому, способствует дальнейшему развитию беременности [37].

В рамках профилактики синдрома гиперстимуляции яичников широкое применение получил метод криоконсервации эмбрионов и перенос их в полость матки в спонтанном цикле с предварительной гормональной подготовкой эндометрия. Данный метод позволяет не только избежать развития тяжелых форм СГЯ, но и снизить риск наступления многоплодной беременности [178]. Однако, остается дискутабельным вопрос о целесообразности применения данного метода, если возможно применение более «комфортного» протокола стимуляции суперовуляции без отсрочки переноса эмбрионов в полость матки и без осложнений программы ЭКО и ПЭ.

Таким образом, несмотря на наличие различных схем стимуляции суперовуляции, уже известных и широко применяемых, необходим поиск новых, более совершенныхпротоколов лечения.

При этом необходим научный анализ особенностей применения модифицированных протоколов стимуляции суперовуляции, определение и научно обоснование их места в программах ВРТ.

В связи с этим было проведено настоящее исследование, целью которого явилась оптимизация программ ЭКО и ПЭ у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников путем использования модифицированного «мягкого» протокола стимуляции суперовуляции.

Задачи исследования

1.Оценить показатели овариального резерва у исследуемой группы пациенток для выявления степени риска развития СГЯ.

2.Провести сравнительную характеристику модифицированного «мягкого» и стандартного «короткого» протоколов стимуляции суперовуляции у пациенток с высоким риском развития СГЯ по параметрам фолликуло-, стероидо- и эмбриогенеза.

3.Определить профиль экспрессии мРНК генов иммунной системы в клетках фолликулярной жидкости и в эндометрии для возможного прогнозирования исхода программы ЭКО и ПЭ у данного контингента больных.

4.Сравнить частоту развития СГЯ при применении «мягкого» и стандартного протоколов, оценить прогностическую роль СЭФР, рецепторов СЭФР-1 и -2 типа в развитии данного осложнения.

5.Провести анализ эффективности программы ЭКО и ПЭ при применении «мягкого», стандартного протоколов стимуляции и переноса эмбрионов, криоконсервированных в результате отмены переноса в связи с высоким риском развития СГЯ.

6.Разработать алгоритм применения модифицированного «мягкого» протокола стимуляции суперовуляции у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Научная новизна

На основании проведенного исследования и углубленного изучения, параметров фолликулогенеза, оогенеза и эмбриогенеза представлена и научно обоснована целесообразность примененияшодифицированного-«мягкого» протокола стимуляции суперовуляции: у пациенток с высоким« риском развития?

На основании» полученных результатов; выявлена прогностическая; роль иммунных факторов; (НЕА-Ст1 иЫЕА-65) в фолликулярной;жидкости' и (ТИР-а, 1Е-18, Ш-1Р) в эндометрии в исходе программы ЭКО и ПЭ.

Определена целесообразность, исследования* концентрации; сосудисто-эндотелиального фактора роста? и его рецепторов в качестве; предикторов развития синдрома?гиперстимуляции яичников у пациенток с: высоким риском развития данного осложнения при применении?«мягкого» протокола стимуляцишсуперовуляции: 9

Впервые в, данном исследовании определена эффективность, лечения при использовании модифицированного «мягкого» протокола; в сравнении с переносом криоконсервированных эмбрионов, полученных в результате отмены , переноса, при применении стандартного протокола , стимуляции' суперовуляции в связи с высоким риском развития СГЯ.

Практическая значимость

В результате проведенной; работы разработан алгоритма применения моди-фицированной «мягкой» схемы стимуляции суперовуляции в программе ВРТ, У пациенток группы высокого риска по развитию; СГЯ:

Определены роль и место модифицированного «мягкого» протокола стимуляции в процессе восстановления фертильности при? применении-ВРТ, что позволит повысить эффективность, безопасность и экономичность лечения бесплодия методом ЭКО и ПЭ у данных пациенток.

Положения, выносимые на защиту

1.Для индивидуального подбора оптимального протокола стимуляции, в том числе, «мягкого», при проведении программы ЭКО и ПЭ у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников необходима комплексная оценка показателей овариального резерва (антимюллеров гормон, объем яичников, число антральных фолликулов при УЗИ, базальный уровень ФСГ).

2.Применение «мягкой» схемы стимуляции суперовуляции у пациенток с высоким риском развития СГЯ характеризуется достоверным увеличением числа зрелых ооцитов, эмбрионов «хорошего» качества, сокращением медикаментозной нагрузки, длительности лечения, в сравнении со стандартным «коротким» протоколом.

3.При проведении программы* ЭКО и ПЭ у пациенток с высоким риском развития СГЯ «мягкий» протокол стимуляции представляется оптимальным выбором; так как при применении «мягкого» и стандартного протоколов эффективность лечения достоверно не, различается, а в сравнении с переносом криоэмбрионов отмечено достоверное повышение частоты наступления беременности, при достоверном снижении частоты развития СГЯ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 159 страницах компьютерного текста, содержит 20 рисунков и 20 таблиц. Библиографический указатель содержит 179 источников, из них 39 отечественных и 140 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Березикова, Марина Владимировна

137 ВЫВОДЫ

1. У пациенток с высоким риском развития СГЯ при сравнительной оценке параметров фолликуло-, оо- и эмбриогенеза при применении1 «мягкого» протокола стимуляции« суперовуляции выявлено достоверное увеличение среднего количества зрелых ооцитов в 1,3 раза, эмбрионов «хорошего» качества в 1,4 раза1, несмотря» на снижение общего количества полученных ооцитов«вЛ,6<раза, по сравнению со стандартным «коротким».

2. Достоверное повышение уровня экспрессии мРНК НЬА-01 в клетках фолликулярной жидкости в 3,4 раза, мРНК НЪА-С5 - в 2,5 раза при применении «мягкого» протокола стимуляции' по сравнению со стандартным, ассоциировано с благоприятным'исходом программы ЭКО и

ПЭ. 3. У пациенток в программе ЭКО и ПЭ при неудачах имплантации в эндометрии в период «имплантационного окна» отмечено повышение экспрессии мРНК генов провоспалительных цитокинов: ТЫР-а в 5 раз, 11,-18 — в 3,2 раза, 1С-1Р- в 6,2 раза в цикле, предшествующем стимуляции, что является неблагоприятным прогностическим признаком для. наступления беременности.

4.Применение «мягкого» протокола стимуляции суперовуляции» у пациенток с высоким овариальным резервом позволяет снизить частоту развития СГЯ в 1,8 раза по сравнению со стандартным.

5. Повышение уровней рецепторов СЭФР- 1 и -2 типа в день введения ХГ в 1,3 раза, уровня СЭФР в день ПЭ в 1,2 раза при применении стандартного протокола в сравнении с «мягким» является прогностически значимым в развитии СГЯ.

6. Частота наступления беременности из расчета на перенос эмбриона при применении «мягкого» протокола составляет 36,5 %, стандартного -32,7%, что не является статистически значимым и обусловлено большей частотой отмены переноса в связи с высоким риском развития СГЯ в группе со стандартным протоколом. Эффективность применения «мягкого» протокола достоверно выше в 1,4 раза, чем при переносе криоконсервиро ванных эмбрионов, полученных в результате отмены переноса при стандартном протоколе в связи с высоким риском СГЯ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Модифицированный «мягкий» протокол стимуляции суперовуляции является вариантом выбора для пациенток- с высоким риском развития, СГЯ с учетом параметров овариального резерва.

2. При' наличии у пациенток молодого возраста прогностических факторов, по высокому риску развития синдрома гиперстимул я ц и ияичнико в (число антральных фолликулов более 10, объем яичников более 11 см3, уровень AMT >2,5нг/мл, СПКЯ) рекомендуется проведение стимуляции суперовуляции по «мягкой» схеме: с 5 дня1 менструального цикла введение низких доз рекомбинантного ФСГ (75МЕ) с последующим назначением антагониста ГнРГ в ежедневной дозе 0,25 мг и введением овуляторной дозы препарата ХГ.

Критерии назначения препаратов» ант-ГнРГ и ХГ, процедура ЭКО и переноса эмбрионов аналогичны таковым при традиционных протоколах ЭКО.

3. Применение «мягкого» протокола стимуляции суперовуляции у пациенток с высоким овариальным резервом представляется целесообразным в связи ,с более высокой эффективностью, снижением медикаментозной, психологической и экономической нагрузки в сравнении с переносом эмбрионов, криоконсервированных в результате отмены переноса из-за высокого риска СГЯ при применении стандартного протокола.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Березикова, Марина Владимировна, 2011 год

1. Александрова Н.В. Прогностическая значимость методов оценки овариального резерва у женщин с преждевременной недостаточностью яичников: дисс.канд. мед. наук: М.- 2006.- с.200.

2. Аншина М.Б., Смирнова-A.A., Шамугия H.JI. Отложенный перенос эмбрионов при стимуляции мочевыми* гонадотропинами у женщин с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников. // Пробл. Репрод. 2010. - 3. -с.62-63.

3. Баркалина Н.В. Фолликулярная жидкость и прогноз исходов программ ВРТ// Пробл. репрод.- №6.- 2006.

4. Барыкина А.Б.ЭКО в естественных циклах и модифицированные протоколы (обзор литературы)// Пробл. репрод.- 2005. -№6.- с.39— 45.

5. Белобородов С.М.Тактика поддержки лютеиновой фазы в программах ВРТ-современные тенденции// Пробл. репрод.- 2003.6. БМрский К.Ю. Роль показателей овариального резерва при лечениибесплодия ЭКО и ПЭ// М.- 2005.-е. 53—61

6. Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Ильясова H.A. Регуляция ангиогенеза гестационного периода (обзор литературы)// Пробл. репрод.- 2008.-№3

7. Горская О.С., Кабанова Д.И., Панков A.B. Первый опыт применения препарата рекомбинантного хорионического гонадотропина овитрель в качестве триггера овуляции в программе ЭКО//Пробл. репрод. 2008. -2

8. Казанцева Т.А. Оценка эффективности программ ЭКО и ПЭ у пациенток с сохраненным репродуктивным аппаратом и односторонней оварио и аднексэктомией: дис. канд. мед. наук: 2007.

9. Китаев Э.М., Молчанова; A.A., Ломова Т.Ю. Количественная? и* качественная характеристика? популяции' преовуля горных ооцитов из яичников женщин с синдромом поликистозных яичников в программах- ЭКО/ИКСИ. // Пробл. репрод. 2009. -4.с.50—52.

10. Концепция долгосрочного' развития вспомогательных^ репродуктивных технологий в Российской Федерации (на период до 2025 г.): // документ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: — М. 20091 - 7.

11. Комиссарова Ю.В.Оптимизация программы; экстракорпорального! оплодо гворенияи и переноса эмбрионов с учетом ангиогенных . факторов// дисс. .канд. мед. наук.-201015:Корнеева И.Е. Синдром гиперстимуляции яичников. М: ГЭОТАР — Мед. 2005. - с.449—496

12. Корнеева И.Е., Веряева H.A., Сароян. , Т.Т. Синдром гиперстимуляции, яичников: практическое руководство для акушеров-гинекологов, репродуктологов, анестезиологов; хирургов, врачей интенсивной терапии. М. — 2007. — с.56.

13. Корнеева И1Е., Иванова^ A.B., Баркалина Н.В. Синдром гиперстимуляции яичников: профилактика; диагностика, лечение (обзор литературы). // Пробл. репрод. — 2004. — 1. — с.43:—50.

14. Корнеева И.Е., Веряева Н. Врач 2006.- №9.- 54-56

15. Корсак В.С.ВРГ в России, ©тчет за 2006 год. // Пробл. репрод. — 2008: 6. - с.38).

16. Кулаков В.И., Калинина Е.А., Корнеева И.Е. Лечение1 синдрома гиперстимуляции яичников, как осложнение программы ЭКО и ПЭ.-М.- 2005.

17. Кулаков В.И:, Леонов Б.В. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия. М: МИА 2004i-c.91-135.

18. Манухин И.Б., Макарищев А.Я., Геворкян М.А. Роль сосудистого/ эндотелиального фактора роста при синдроме поликистозных яичников// Пробл. репрод.- 2007.- 5

19. Медведев М.В., Зыкин Б.И; Хохолин В.Л.Дифференциальнаяультразвуковая диагностика в гинекологии// М.-ВИДАР.- с.73-74.

20. Назаренко Т.А., Н.Г. Мишиева, Н.Г.Соловьева: Ингибин В как маркер овариального резерва у женщин с различными формами бесплодия// Пробл. репрод. 2005. -№ 3.-C.46- 52

21. Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия //М-.: МЕДпресс-информ, 2005. с.100-138

22. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников// М. МЕДпресс-информ -2008. с.271.

23. Назаренко Т.А., Мишиева H.F., Фанченко Н.Г. и др. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста// Пробл. репрод.- 2005.-№2.- с.56—596

24. Назаренко Т.А., Смирнова A.A. Индукция моно- и суперовуляции: оценка овариального резерва, ультразвуковой и горональный мониторинг// Пробл. репрод.-2004.- №4.-с.36-42

25. Никитин А.И. Некоторые вопросы фолликуло- и оогенеза, оплодотворение при проведении процедуры вспомогательной репродукции// М.- 2005.- с.ЗЗ—43

26. Павлович С.В., Бурлев В.А. Сосудисто- эндотелиальный фактор роста в патогенезе синдрома гиперстимуляции яичников// Акуш и гинекол.-2004.-№2.-с. 11-13

27. Подзолкова Н.М., Аншина М.Б., Колода Ю.А. Особенности ВРТ у пациенток с ожирением (обзор литературы) // Пробл. репрод 2008;4:44—45.

28. Светлаков А.В., Яманова М.В., Егорова А.Б. Молекулярно-биологические аспекты имплантации у человека и животных// Пробл. репрод.- 2002.-№2.- с. 16—28

29. Серебренникова К.Г. Современные возможности диагностики- и лечения женского бесплодия. Качество жизни// М.- Медицина.-2004.-№3.- с.66-70

30. Ускова М.А. Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий у женщин, перенесших оперативные вмешательства на маточных трубах: дисс.канд. мед. наук,2010

31. Хонина Н.А., Айзикович И.В:, Шевела Е.Я. Цитокины и воспаление. -2005- Т. 4.- № 2.- с.38-44

32. Элдер К., Дэйл Б. Экстракорпоральное оплодотворение// М.- 2008.-с.91-92

33. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии// Иммунология.-1997.-№ 5.-С.7-14

34. Aboulghar М. Symposium: Update on prediction and management of OHSS. Prevention of OHSS. // Reprod. Biomed. Online. -2009. -Vol.19.-p.33-42.

35. Aflatoonian A., Oskouian H., Ahmadi Sh. Prediction of high ovarian response to controlled ovarian hyperstimulation: anti-Mullerian hormoneversus small antral follicle count (2-6mm) // J.Assist.Reprod.Genet.-2009.-Vol.26.-p.319-325

36. A1-Azemi M, Killick SR, Duffy S. Multi-marker assessment of ovarian reserve predicts oocyte yield after ovulation induction. //Hum: Reprod. 2011. - Vol.26. - p.414-22.

37. Al- Shawaf T., Gradzinskas J.G. Prevention and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome.// Best Pra'ct Res Clin Obstet Gynaecol:-2003.-Vol.17.-p.249-61.

38. Al-lnany HG, Abou-Setta AM, Aboulghar M.Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted; conception.//Cochrane Database Syst Rev. 2006.-Vol. 19.-CD001750.

39. A1-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. // Cochrane Database Syst Rev. 2011. - Vol. 5.

40. Alper MM, Smith LP, Sills ES. Ovarian; Hyperstimulation Syndrome: Current Views on Pathophysiology, Risk Factors, Prevention, and Management// J. Exp. Clin: Assist. Reprod. 2009.-Vol.6.

41. Andersen CY, Eossl K.Increased intrafollicular androgen levels afféct human granulosa cell secretion of anti-Müllerian hormóne and inhibinv B.// Fértil.Steril. 2008.-89.-p. 1760-5.

42. Andersen CY, Schmidt KT., Kristenscn SG. Concentrations of AMH and inhibin-B in relation to follicular diameter in noraial human small antral follicles// Hum. Reprod. -2010-Vol. 25. p. 1282- 1287.

43. Artini PG, Monti M, Fasciani A. Vascular endothelial growth factor, interleukin-6 and interleukin-2 in serum and follicular fluid of patients with ovarian hyperstimulation syndrome// Eur. J.Obstet. Gynecol: Reprod.Biol.-2002.-101 .-p. 169-74)

44. Avecillas Jl, Falcone T., Arroliga A.Ovarian hyperstimulation syndrome// Crit .Care. Clin.- 2004.-Vol.20.-p.679—695

45. Asimakopoulos B, Demirel C, Felberbaum R. Concentrations of inflammatory cytokines and the outcome in ICSI cycles. // In Vivo. -2010. — Vol.24.-p.495-500.

46. Baart EB, Martini E, Eijkemans MJ. Milder ovarian stimulation for in-vitro fertilization reduces aneuploidy in the human- preimplantation embryo: a randomized controlled trial.//Hum. Reprod. 2007.-Vol.22.-p.980-8.

47. Baart EB, Martini E, Van Opstal D. Screening for aneuploidies often different chromosomes in two rounds of FISH: a short and reliable protocol.//PrenatDiagn. -2004.Vol.24. p. 955-61.

48. Bedaiwy Ml, Shanin AY., AbulHassan AM. Differential expression of follicular fluid cytokines: relation to subsequent pregnancy in IVF cycles// Reprod. Biomed.Online. 2007- Vol.15. - 321-325.

49. Binder H., Dittrich R., Einhaust F. Update on ovarian hyperstimulation syndrome: part 2- clinical signs and treatment// Int. J1. Womens Med. -2007. -52.-p.69-81;

50. Bonetti TC, Salomao R, Brunialti M. Cytokine and hormonal profile in serum' samples of patients undergoing controlled ovarian stimulation: interleukinlbeta predicts ongoing pregnancy. //Hum. Reprod. -2010. — Vol.25.-p. 2101-6.

51. Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ. Endometrial secretion'analysis identifies a cytokine profile predictive of pregnancy in IVF. // Hum. Reprod. 2009. - Vol.24. - p. 1427-35.

52. Broekmans FG, Kwee J, Hendriks DJ. A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome. //Hum. Reprod. Update -2006-Vol.12-p.685-718

53. Broekmans FJ, Knauff EA, te Velde ER Female reproductive ageing: current knowledge and future trends.//Trends Endocrinol. Metab. -2007.-Vol.l8.-p.58-65.

54. Вгоег SL, Mol BW, Hendriks D. The role of antimullerian hormone in prediction of outcome after IVF: comparison with the antral follicle count. // Fertil. Steril.- 2009.-91.-p.705-714;

55. Ciotta L, Stracquadanio M, Pagano I: Effects of myo-inositol supplementation on oocyte's quality in PCOS ■ patients: a double blind trial. // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011. - Vol. 15. - p. 509-14.

56. Cohlen BJ. Should lutealphase support be introduced in ovarian stimulation /IUL programmes? An evidence- based review.// Reprod. Biomed. Online: -2009.-Volil9i-p.4239

57. D'Angelo A, Amso N. Embryo, Freezing for Preventing Ovarian Hyperstimulation Syndrome// Cochrane Database Syst. Rev.-2002.-2*64'.Daya S, Gunby JL. Luteal phase support in assisted reproduction« cycles // Cochrane Database Syst Rev.- 2008.-Vol.3

58. D'Angelo A, Brown J, Amso NN. Coasting (withholding gonadotrophins) for preventing ovarian hyperstimulation syndrome. //Cochrane Database Syst Rev. 2011 Junl5.

59. Devroey P., Bourgain C., Macklon N. Reproductive biology and IVF: ovarian stimulation and endometrial receptivity. //TRENDS in Endocrin. and Metab.-2004.- Vol. 15.- №2.- p.86-90

60. Devroey P, Polyzos NP, Blockeel C. An OHSS-Free Clinic by segmentation of IVF treatment.//Hum Reprod. 2011. - Aug 9.

61. Durnerin C.I., Erb K, Fleming R. Воздействие терапии рекомбинантным JIT на* фолликулогенез и ответ на стимуляцию ФСГ. //Hum. Reprod.-2008.-Vol.23-№ 2-C.421-426

62. Elgindy EA, El-Haieg DO, El-Sebaey A. Anti-Mullerian hormone: correlation of early follicular, ovulatory and midluteal levels with ovarian response and cycle outcome in intracytoplasmic sperm injection patients.// Fertil. Steril.-2008.-89.-p. 1670-1676

63. Fanchin R, Schonauer LM, Righini C. Serum anti-Mullerian hormone is more strongly related to ovarian follicular status than serum inhibin BJ estradiol, FSH and LH on day 3.//Hum. Reprod. 2003. - Vol. 18.-p.323-327

64. Fatemi HM, Blockeel C, Devroey P. Ovarian Stimulation: Today and Tomorrow. // Curr Pharm Biotechnol. — 2011. Jun 9.

65. Fauser BG, Devroey P.Why is the clinical acceptance of gonadotropin-releasing hormone antagonist cotreatment during ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization so slow?//Fertil; Steril'. -2005.-83.-p.l607-ll.

66. Ficicioglu C., Kumbak B., Aksin O. Comparison of follicular fluid and serum cytokine concentrations in women undergoing assisted reproductive treatment with GnRH agonist long and antagonist, protocols.// Gynecol. Endocrinol.- 2009.- Vol.22.- p. 1-6

67. Fleming R, Deshpande N, Traynor I. Dynamics of FSH-indused follicular growth in subfertile women: relationship with age,insulinresistance,oocyte yields and anti-Mullerian hormone.//Hum. Reprod. 2006.- 21.- p.1436-1441

68. FujiwaraM, Takahashi K, Izuno M. Effect of micro-environment maintenance on embryo culture after in-vitro fertilization: comparison of top-load mini incubator and conventional front-load incubator.//J. Assist. Reprod. Genet.-2007.-24.-p.5-9.

69. Garcia-Velasco JA. How to avoid ovarian hyperstimulation syndrome: a new indication for dopamine agonists.// Reprod. Biomed. Online.- 2009.-18.-p.71-5

70. Garel M, Blondel В, Karpel L. Women's views on Friendly IVF: a qualitative preliminary study. // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. — 2009. — Vol.30, -p.101-4.

71. Gerris JM. Single embryo transfer and IVF/ICSI outcome: a balanced, appraisali//Hum.Reprod. Update.-2005.-Vol. 11.-p. 105-21.

72. Geva, Jaffe// Role of vascular endothelial growth fáctor. in ovarian physiology and pathology// Fértil. Steril.-2000. Vol:74. - №3i-p.429-30

73. Golan A, Weissman At Symposium: Update on prediction and management of OHSS. A modern classification of OHSS. // Reprod. Biomed. Online. -2009 — Vol. 19^ — p.28-32.

74. Gomez R., Soares SR., Busso C. Physiology and pathology of ovarian hyperstimulation syndrome.//Semin.Reprod. Med.- 2010.- Vol. 28* (6).-p.448- 457

75. Griesinger G. Ovarian Hyperstimulation Syndrome Prevention" Strategies: Use of Gonadotropin-Releasing Hormone Antagonists .//Semin Reprod! Med.- 2010.-28.-p.493-499

76. Gruijters MJG., Visser JA., Durlinger ALL. Anti-Mullerian hormone and its role in ovarian function.//Mol. Cell. Endocrinol.-2003.- 21 l.-p.85-90

77. Hanevik HI, Hilmarsen HT, Skjelbred CF. Single nucleotide polymorphisms in the anti-Miillerian hormone signalling pathway do not determine high or low response to ovarian stimulation: //Reprod. Biomed. Online. -2010: -Vol.21, -p.616-23. >

78. Hojgaard A, Ingerslev HJ, Dinesen J. Friendly 1VF: patient opinions.//Hüm.Reprodl-2001 .Vol! 16.-p: 139 T-6.

79. Hsu A, Amy M, Knee AB. Antral- follicle count in clinical practice: analyzing clinical relevance. // Fértil. .Steril-. -2011. — 95. p. 474-9.

80. Huang JY, Chian RC, Tan SL. Ovarian? hyperstimulation syndrome prevention,, strategies: in vitro maturation. // Semin Reprod Med; -2010 Vol.28, p.519-31.

81. Jakimik A.J., Grzybowski W., Zakrzewski The ovarian1 hyperstimulation syndrome—diagnostic criteria, management procedures.// J. et al. Gynekol: Pol. 2006. - 77. -p.885 -92

82. Kapiteijn K, de Bruijn CS, de Boer E.Does subfertility explain the risk of poor perinatal outcome after IVF and ovarian hyperstimulation?//Hum. Reprod: -2006.-2l.-p.3228-34.

83. Kasum M. New insights in mechanisms for development of ovarian hyperstimulation syndrome. // Coll. Antropol«.- 2010:-34.-p.l 139-43

84. Katz-Jaffe MG, Trounson» AO, Cram DS.Chromosome 21 mosaic human preimplantation embryos predominantly arise from diploid conceptions.//Fertil. Steril.-2005.-84.-p.634-43.

85. Kodaman PH, Taylor HS.Hormonal regulation of implantation.// Obstet.Gynecol. Clin. North. Am.- 2004.-3 l.-p.745-66,

86. KolS, Dor J. Symposium: Update on prediction and management of OHSS. Prevention of OHSS: GnRH agonist versus HCG to trigger ovulation. // Reprod'. Biomed. Online. 2009 - Vol.19, -p.59-60:

87. Kosaka K, Fujiwara H, Fujii S.S. Vascular endothelial growth factor production by circulating immune cells is elevated in ovarian hyperstimulation syndrome.// Hum. Reprod.- 2007.-Vol.22.-p. 1647-51

88. Krasnow JS, Berga SL, Guzick DS, Zeleznik A J, Yeov KT. Vascular permeability factor and vascular endothelial growth factor inovarian hyperstimulation syndrome: a preliminary report.//Fertil.Steril.-1996.-65.-p.552-5.

89. Kung FT., Chang SY, Huang FJ. VEGF, IVF clinical-variables, and < ovarian hyperstimulation syndrome: a prospective study of the preimplantation luteal'phase //J. Reprod. Med.- 2007- Vol.52 (5).- p.365- 74

90. La Marca A, Giulini S, Tirelli A. Anti-Mullerian hormone measurement on any day of the menstrual cycle strongly predicts ovarian response in assisted reproductive technology. //Hum. Reprod.- 2007.-Vol.22.-p.766—771

91. La Marca A, Sighinolfi G, Radi D Anti-Mullerian hormone (AMH) as a predictive marker in assisted reproductive technology (ART). //Hum. Reprod. Update.-2010.-Vol.l6.-p.l 13-30

92. La Marca A., Malmusi S., Guilini S. et al. Anti-Mullerian hormone plasma levels in spontaneous menstrual cycle and during treatment with FSH to induce ovulation.// Hum. Reprod.- 2004.-Vol.l9:-p.2738—2741;

93. Lainas TG, Sfontouris LA, Zorzovilis IZ. Flexible GnRH antagonist protocol versus GnRH agonist long protocol in patients with polycystic ovary syndrome treated for IVF: a prospective randomised controlled trial// Hum. Reprod. 2010.-Vol.25.-p.683-9.

94. Ledee N., Lombroso R., Lombardelli L. Cytokines and chemokines in follicular fluids and potential of the corresponding embryo: the role ofgranulocyte colony-stimulating factor. // Hum. Reprod. 2008. - Vol.23-p. 2001-9).

95. Loumaye E., Billion J- M. Prediction of individual' response to controlled ovarian hyperstimulation by means of a clomiphene citrate challenge test.// Fertil.Steril.- 1990.- Vol.53.- p.295- 301

96. Ludwige M, Riethmiiller-Winzen H. Health of 227 children born after controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization using the luteinizing hormone-releasing hormone antagonist cetrorelix./ZFertil. Steril.-2001 .-75.-p.8-22.

97. Maciel GA,Baracat EC, Benda JA. Stockpiling of transitional and classic primary follicles in ovaries of women with polycystic ovary syndrome. //J.Clin. Endocrinol: Metab. -2004.- 89:- p.5321-5327

98. Macklon N, Fauser BC. Mild stimulation in in vitro fertilization.//Ann.N Y Acad'Sci. 2003.-997.-p. 105-11.

99. Macklon NS, Stouffer RL, Giudice LC.The science behind 25 years of ovarian stimulation for in vitro fertilization.// Endocr. Rev.-2006.- 27.-p.170-207.

100. Majumder K, Gelbaya TA, Laing I. The use of anti-Mullerian hormone and antral follicle count to predict the potential of oocytes and embryos. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010 — 150. — p. 166-70.

101. Martínez F, Rodríguez DB, Buxaderas R. GnRH antagonist rescue of a long-protocol IVF cycle and GnRH agonist trigger to avoid® ovarian hyperstimulation syndrome: three case reports. // Fértil Steril. — 2011.-95.-7.-p;2432. "

102. McGee EA et'Hsueh AJ.Initiár and cyclic recruitment of ovarian folíeles.// Endocr .Rev.-2000.-21.-p.200-14.

103. Mcllveen M; Skull JD, Ledger WL. Evaluation of the utility of multiple endocrine and ultrasound measures, of ovarian reserve in the prediction of cycle cancellation in a high-risk IVF population.// Hum. Reprod.- 2006.-Vol.22.-p.778—785;

104. Mendoza C., Ruiz-Requena E., Ortega E. Follicular fluid markers of oocyte developmental" potential.//Hum. Reprod. 2002.-Vol.17.-ps 10171022

105. Mitwally M., Casper R.Aromatase inhibition reduces gonadotrophin dose required for controlled ovarian stimulationin women with unexplained infertility.//Hum. Reprod. -2003:-Vol.l8.-p. 1588-97.

106. Moosová M, Moos J, Filová V. A relation between the polycystic ovary syndrome and the status of ovarian hyperstimulation syndrome in IVF patients after controlled hyperstimulation. //Ceska Gynekol. 2011. — 76. — p. 123-7.

107. Mukaida T., Nakamura S., Tomiyama T. Successful birth after transfer of vitrified human blastocysts with use of a cryoloop containerless technique. // Fértil. Steril.- 2001.- 76- p. 618-620

108. Nardo LG, Gelbaya TA, Wilkinson H, Circulating basal anti-Miillerian hormone levels as predictor of ovarian response in women undergoing ovarian stimulation for in vitro fertilization.// Fertil. Steril.- 2009.-92.-p. 1586-93

109. Nargund G, Fauser BC, Macklon NS. Rotterdam ISMAAR Consensus Group on Terminology for Ovarian Stimulation for IVF. The ISMAAR proposal on terminology for ovarian stimulation for IVF. //Hum. Reprod.- 2007.-Vol.22.-p.2801-4

110. Nargund G. Natural-cycle/mild IVF: a science-based and patient-centered approach for the future.//Womens Health (Lond Engl).-2008.-4.-p.327-8.

111. Nastri C., Ferriani R., Rocha I. Ovarian hyperstimulation syndrome: pathophysiology and prevention. //J. Assist. Reprod. Genet.- 2010.-27.-p.121-128;

112. Nelson SM., Yates RW., Lyall H. Anti-Mullerian hormone- based approach to controlled ovarian stimulation for assisted conception.// Hum.Reprod.-2009- Vol.24.-p.867-75

113. Neulen J., Wenzel D., Hornig C.Poor responder high responder: the importance of soluble vascular endothelial growth factor receptor 1 in ovarian stimulation protocols.// Hum. Reprod.- 2001 -Vol.l6.-№ 4.p.621-626

114. Olivennes F .Patient-friendly ovarian stimulation.// Reprod. Biomed. Online. 2003.-7.-p.30-4.

115. Olivennes F. Ovarian hyperstimulation syndrome prevention strategies: individualizing gonadotropin dose. //Semin. Reprod. Med. — 2010.-Vol.28.-p.463-7.

116. Orvieto R, Nahum R, Meltcer S. Ovarian stimulation in polycystic ovary syndrome patients: the role of body mass index. // Reprod. Biomed. Online. 2009. - Vol.18. - p.333-6.

117. Ostanin AA., Aizikovich BI., Aizikovich IV. Role of cytokines in the regulation of reproductive function.// Bull. Exp. Biol. Med.- 2007.-143.-p.75-9.

118. Papanicolaou EG, Tournaye H, Verpoest W. Early and late ovarian hyperstimulation syndrome: early pregnancy outcome and profile.// Hum. Reprod. 2005.-Vol.20.-p.636-41.

119. Papanikolaou EG, Pozzobon C, Kolibianikis EM. Incidence and prediction of ovarian hyperstimulation syndrome in women undergoing gonadotropin-releasing hormone antagonist in vitro fertilization- cycles.// Fertil. Steril'.- 2006.-85.-p. 112 -20

120. Pau E, Alonso — Muriel I; Gomez R. Plasma levels of soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 may determine the onset of early and late ovarian hyperstimulation/syndrome.// Hum.Reprod.-2006.-Vol.21.-p. 1453-60.

121. Paulson RJ. Oocyte cryopreservation.// Fertil. Steril. -2006. 86.-p. 1037-46.

122. Peitsidis P., Agrawal R. Role of vascular endothelial growth factor in women with PCO and PCOS: a systematic review.// Reprod. Biomed. 0nline.-2010. Vol.20. - p.444-452

123. Pelinck MJ, Hoek A, Simons AH. Efficacy of natural cycle IVF: a review of the literature.// Hum. Reprod. Update. -2002.-Vol.8.-p.l29-39.

124. Pelinck MJ.,Vogel N.E., Hoek A.Minimal stimulation IVF with late follicular phase administration of the GnRH antagonist cetrorelix and concomitant substitution with recombinant FSH: a pilot study.// Hum. Reprod.-2005.-Vol.20.-p.642-8.

125. Pena JE, Chang PL, Thornton MH. Serum estradiol levels after 4 days of ovarian hyperstimulation in oocyte donors are predictive of embryo quality and clinical outcomes.// Gynecol. Obstet. Invest. 2002.-54.-p.207-12.

126. Ragni G. Comparison of luteal phase profile- in- gonadotropin stimulated, cycles with or without a gonadotrophin-realising hormone antagonist.// Hum Reprod.- 2001.-Vohl6.- p.2258- 2262;

127. Revelli A, Delle Piane L, Casano Sj Molinari E, Massobrio M; Rinaudo P. Follicular fluid content and oocyte quality: from- single biochemical markers to metabolomics.// Reprod. Biol*. Endocrinol.- 2009.-7-p.40<

128. Rezabek R., Moosova M., Pavelkova J. Follicular fluid and serum concentrations of PAPP-A in OHSS risk group of women undergoing IVF stimulation.// Ceska Gynecol.-2009.- 74.-p.80-84

129. Richard JlS*.: Hormonal control of ovarian follicular, development: A 1978 perspective.// Rec. Prog. Horm. Res.-35.-p.343

130. Roberts JE, Spandorfer S, Fasouliotis SJ. Taking a basal follicle-stimulating hormone history is essential before initiating in vitro fertilization.// Fertil. Steril.- 2005.-83.-p.37-41.

131. SchallyAV, Kastin AJ, Arimura A.,Hypothalamic follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH)-regulating hormone: structure, physiology, and clinical studies.// Fertil. Steril. -1971.- 22.-p.703-21.

132. Seifer DB, MacLaughlin DT, Christian BP Early follicular serum anti-Mullerian- ingibiting substance levels are associated with ovarian response during assisted reproductive technology cycles.// Fertil. Steril.-2002- 77 — p.468-471

133. Sills ES, McLoughlin LJ, Genton MG. Ovarian hyperstimulation syndrome and prophylactic humani embryo cryopreservation: analysis of reproductive outcome following thawed' embryo transfer.// J. Ovar. Res.-2008.-p.7

134. Tarlatzis BC, Fauser BC, Kolibianakis EM. GnRH antagonists in ovarian stimulation for IVF.// Hum. Reprodl Update.-2006 .-12.-p.333-40

135. Tehrani NE, Saedi T, Saedi S. Comparison of in vitro fertilisation success in patients with polycystic ovary syndrome and tubal factor// GynecoLEndocrinol.- 2010

136. Ubaldi F, Rienzi L, Baroni E. Hopes and facts about mild ovarian stimulation.//Reprod. Biomed. Online. 2007.-14.-p.675-81.

137. Van der Gaast MH, Eijkemans MJ, van der Net JB c coaBT.,20060ptimum number of oocytes for a successful first IVF treatment cycle.// Reprod. Biomed. Online. 2006. - 13. - p.476-80.

138. Van Disseldorp J, Lambalk CD, Kwee J. Comparison of inter- and in-tra-cycle variability of anti-Mullerian hormone and antral follicle counts.// Hum. Reprod.- 2010.- 25.-p.221-7

139. Van Rooij-IA, Broekmans FJ, Scheffer GJ. Serum antimullerian hormone levels best reflect the reproductive decline with age in normal women with proven fertility: a longitudinal study // Fertil. Steril.-2005.-83.-p.979-987;

140. Van Voorhis BJ. Clinical'practice. In vitro fertilization.// N. Engl. J. Med. 2007. - 356.-p.379-86.

141. Van Wely ,M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG Recombinant versus urinary gonadotrophin for ovarian stimulation in assisted' reproductive technology cycles. // Cochrane Database Syst Rev. 2011. - Vol.2.'

142. Verberg MF, Eijkemans MJ, Macklon NS Predictors of low response to mild ovarian stimulation initiated on cycle day 5 for IVF.// Hum. Reprod. -2007. 22.-p. 1919-24.

143. Verberg MF, Eijkemans MJ, Macklon NS.The clinical significance of the retrieval of a low number of oocytes following mild ovarian stimulation for IVF: a meta-analysis.// Hum; Reprod.Update. -2009.-15.-p.5-12.

144. Verberg MF, Macklon NS, Nargund G, Mild ovarian stimulation for IVF.// Hum. Reprod. Update. 2009.-15:-p. 13-29.

145. Wang YA, Sullivan EA, Black D Preterm birth and low birth weight after assisted reproductive technology-related pregnancy in Australia between 1996 and 2000.// Fertil. Steril. 2005.-83.-p.l650-8.

146. Weenen C, Laven JS, Von Bergh AR, Anti-Mullerian hormone expression pattern in the human ovary: potential implications for initial and cyclic follicle recruitment. //Mol. Hum. Reprod.- 2004.-10.-p.77—83

147. Wunder DM, Guibourdenche J, Birkhäuser MH. Anti-Müllerian hormone and inhibin B as predictors of pregnancy after treatment by invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. // Fértil. Steril. -2008. -Vol.90. p.2203-10.

148. Wunder DM, Bersinger NA, Yared M. Statistically significant changes of antimullerian hormone and inhibin levels during the physiologic menstrual cycle in reproductive age women.// Fértil. Steril.-2008.-89.-p.927-933

149. Yanaihara A., Yorimitsu T., Motoyama H. Clinical outcome of frozen blastocyst transfer; single vs. Double transfer.// J. Assist. Reprod.Genet.- 2008.- 25.-p.531-534

150. Zhang J, Chang L, Soné Y. Minimal ovarian stimulation (mini-IVF) for 1VF utilizing vitrification and cryopreserved embryo transfer. //Reprod. Biomed. Online. -2010. Vol.21. - p.485-95.