Санационная артроскопия и реваскуляризирующая остеотомия в лечении больных деформирующим остеоартрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Береговый, Евгений Анатольевич

• Береговый, Евгений Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Береговый, Евгений Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе деформирующего остеоартроза.11

1.2. Клинические проявления и стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.20

1.3. Методы консервативного лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.22

1.4. Методы хирургического лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.27

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика исследуемых больных.39

2.2 Методы исследования больных.41

2.3 Методы оперативного лечения исследуемой группы больных. .46-

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Исходные данные обследования исследуемой группы пациентов.50

3.2 Санационная артроскопии в комплексном лечении деформирующего остеоартроза коленных суставов.54

3 .3 Санационная артроскопия в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией.:.

3.4 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на течение остеоартроза. 56

3.5 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на состояние регионарного кровотока оперированной конечности.65

3.6 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на состояние кининовой системы. 76

3.7 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на состояние дистальных суставов при деформирующем гонартрозе.83

ОБСУЖДЕНИЕ.89

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Санационная артроскопия и реваскуляризирующая остеотомия в лечении больных деформирующим остеоартрозом»

Актуальность темы. Заболевания суставов дегенеративно-дистрофического генеза, в структуре взрослого населения являются достаточно распространенными заболеваниями человека (Пшетаковский И.Л., 2004; Корж

A,А. с соавт.; Насонов Е.Л., 2005; Jacobs J., 2002), а среди общей структуры заболевания составляет более 10-12% обследованного населения всех возрастных групп. При этом частота заболевания возрастает с возрастом: среди лиц старше 50 лет достигает 50%, а старше 60 лет - более 90% населения. (Черняк Е.Е. с соавт., 2001). В последние годы наблюдается рост заболеваемости артрозами и увеличивается нетрудоспособность среди лиц средней возрастной группы (40-69 лет). По статистическим данным инвалидность вследствие заболеваний костно-мышечной системы выросла с 1999г. по 2005г. на 4,5% (Лесняк О.М. с соавт., 2005). Прогноз в отношении жизни для больных, страдающих деформирующим остеоартрозом благоприятный, тем не менее, остеоартроз во многих странах занимает одно из первых мест среди причин, приводящих к инвалидности, что определяет социальную значимость заболевания (Никитин В.В., 2002).

Особенности развития деформирующего остеоартроза определяют необходимость применения методов лечения направленных на устранение сразу нескольких патогенетических звеньев процесса (Загородный Н.В., 2001; 1

Шевцов В.И., 2003). Одним из современных методов лечения деформирующего остеоартроза является санационная артроскопия (Агаджанян В.В., 2002; Стаценко O.A., 2002; Aichroth Р., 1991). Данный метод лечения позволяет провести санацию сустава, путем вымывания продуктов разрушения хряща, хондроматозных тел, удаление агрессивных свободных радикалов (Васильев

B.Ю., 2003). Кроме этого редрессация капсулы сустава, происходящая во время процедуры оказывает рефлекторное воздействие, приводящее к уменьшению болевого синдрома, улучшению трофики сустава (Ерофеева И.В., 2002). Абразивная хондропластика, выполняемая при артроскопии, позволяет уменьшить дальнейшую степень разрушения уже пораженных участков суставного хряща, с последующим созданием условий для его регенерации (Иванников C.B., 2002). Эффект от выполнения санационной артроскопии может сохраняться от Зх месяцев, до нескольких лет (Нисс Бассим с соавт., 2000; Чанцев А. В., Распопова Е. А., 2000; Авдонченко Т. С. с соавт., 2000; Ерофеева ELB., 2000; Осипов A.JL с соавт., 2000; Мирошниченко А.П. с соавт., 2001; Hempfling H.,1996; Jazrawi L.M., Sherman О, 2002).

Основополагающим фактором в развитии деформирующего остеоартроза является нарушение питания суставного хряща (Павлова В.Н. ; Корнилов Н.В., 2001). Механизм трофического влияния санационной артроскопии на суставной хрящ до конца неясен (Ушакова O.A., 1998; Esteve-de-Miguel С., 2003). Учитывая прямую связь трофики суставного хряща с регионарным кровотоком (Соколова Т.В.; Позин A.A., 2000; Пшетаковский И.Л., 2004; Hjwwell D., 1986; Но S., 1994), представляется перспективным изучение влияния санационной артрокопии на регионарный кровоток нижних конечностей при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. -Следует учитывать и тот факт, что при развитии деформирующего остеоартроза коленного сустава, зачастую в процесс вовлекаются и другие суставы, в частности голеностопный (Беневоленская Л.И., 1998; Корж A.A. 1996; Dieppe Р., 1995). Все вышеизложенное побудило нас к проведению научно-исследовательской работы по изучению регионарного кровотока при хирургическом лечении деформирующего остеоартроза (ДОА) и процессов воспаления дистальных суставов нижней конечности.

Цель исследования. Улучшить результаты санационного эндовидеоскопического лечения при деформирующем остеоартрозе периферических суставов нижних конечностей.

Задачи исследования. 1. Изучить влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией на регионарный кровоток нижних конечностей в ближайшие и отдаленные сроки после операции.

2. Оценить динамику степени активности кининовой системы крови и синовиальной жидкости при артрозной болезни при выполнении санационной артроскопии и санационной артроскопии в комплексе с реваскуляризирующей остеотрепанацией.

3. Оценить влияние санационной артроскопии коленного сустава и санационной артроскопии коленного сустава в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией на состояние голеностопного сустава.

4. Обосновать оптимальную методику комбинированного лечения больных с деформирующим остеоартрозом коленного сустава с использованием санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией.

Научная новизна. Проведено исследование влияния санационной артроскопии и артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией на уровень регионарного кровотока нижней конечности. Разработана и внедрена методика взятия проб синовиальной жидкости в периферических суставах с исследованием про- и противовоспалительных цитокинов. Впервые проведена оценка влияния артроскопии на состояние кининовой системы при деформирующем остеоартрозе в периоперационном периоде и в отдаленные сроки после операции. Выработаны показания для проведения санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией при деформирующем остеоартрозе. Разработана и внедрена методика малоинвазавной реваскуляризирующей остеотрепанации, выполняемой в комбинации с санационной артроскопией. Выполнено исследование влияния санационной артроскопии коленного сустава и артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией на течение остеоартроза голеностопного сустава. Результаты лечения больных с гонартрозом при выполнении санационной артроскопии рассмотрена в комплексе с течением остеоартроза в периферических суставах конечности с использованием объективных маркеров воспаления.

Практическая значимость. Разработаны показания для проведнения операции реваскуляризирующей остеотрепанации в сочетании с санационной артроскопией при деформирующем гонартрозе. Разработан простой в исполнении и малотравматичниый способ реваскуляризирующей остеотомии болынеберцовой кости, в отличии от стандартных методик не нарушающий опорной функции конечности. Даны рекомендации по использованию санационной артроскопии в лечении деформирующего гонартроза 2-3 стадии заболевания. Выполнено исследование влияния санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией на регионарный кровоток оперированной конечности в ближайшем и отдаленном периоде. Исследование динамики цитокинов в синовиальной жидкости доказывает необходимость проведения симультанной остеотомии для достижения большего эффекта и т.д.

Положения, выносимые на защиту.

1. Выполнение изолированной санационной артроскопии коленного сустава у больных с 2-3 ст. деформирующего гонартроза влияет на объемные и линейные показатели регионарного кровотока оперированной конечности.

2. Выполнение санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией имеет преимущественное и более стойкое улучшение регионарного и дистального кровотока при деформирующем гонартрозе.

3. Выполнение санационной артроскопии коленного сустава у больных с 2-3 ст. деформирующего гонартроза в сочетании с реваскуляризирующей остеотрепанацией, приводит к достоверному снижению уровня провоспалительных цитокинов крови и синовиальной жидкости коленного сустава, в сравнении со стандартной методикой.

4. Выполнение сочетания санационной артроскопии с реваскуляризирующей остеотрепанадией оказывает значительную положительную динамику на уровень маркеров воспаления в синовиальной жидкости голеностопного сустава за счет улучшения трофики, в сравнении с изолированной санационной артроскопией.

Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертации доложены на: Сетевой дорожной конференции травматологов-ортопедов Западно-Сибирской железной дороги (г. Омск, 2000г.); заседании кафедры хирургичесих болезней ФУВ Новосибирской государственной медицинской академии (г. Новосибирск, 2006г.)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них в центральной печати 4.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в клиническую практику отделения травматологии и ортопедии Негосударственного учреждения здравоохранения Дорожной клинической^ больницы на ст. Новосибирск-Гл. ОАО «РЖД», МСЧ №25 г.Новосибирска, в программе обучения кафедры хирургии ФУВ НГМУ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 136ти страницах компьютерного текста, иллюстрирована 9 таблицами, 33 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов исследования и их обсуждением, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, который включает 106 отечественных и 135 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Береговый, Евгений Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. САС улучшает состояние регионарного кровотока оперируемой конечности. Нормализация показателей АВИ через 2 мес. после САС сохраняется в основном в задне-берцовом и суральном сегменте. САС в сочетании с РОТ оказывает выраженное положительное воздействие, выражающееся в уменьшении венозного стаза и улучшении кровотока конечности, что проявляется снижением АВИ через 2 мес. в бедренном сегменте. При этом АВИ после комбинированной операции приближается, к норме во всех сегментах.

2. Воздействие САС на состояние кининовой системы проявляется в уменьшении активности противовоспалительной системы ЦК и системы пролиферации тканей без активации провоспалительной системы. При САС в сочетании с РОТ соотношение ТГФ/ФНО после операции возрастает, и ИЛ-4/ФНО снижается, что связано с наслоением эффекта активации ЦК в результате раздражения кости и костного мозга. САС и САС+РОТ оказывают системное воздействие на состояние кининовой системы, приводя к повышению уровня противовоспалителных ЦК в сыворотке крови (ТГФ и ИЛ-4) и к снижению уровня провоспалительных ЦК (ИЛ-6 и ФНО). После САС отмечена активация противоспалительной реакции с усилением процессов пролиферации тканей в сыворотке крови, тогда как после САС+РОТ отмечено повышение показателя ИЛ-4/ФНОи ТГФ/ФНО.

3. САС и САС в сочетании с РОТ оказывают положительное воздействие на состояние голеностопного сустава, что проявляется улучшением функции сустава. При этом происходит изменение активности кининовой системы в синовиальной жидкости голеностопного сустава. Соотношение ТГФ/ФНО после САС в сочетании с РОТ снижается в среднем на 31% (р<0,005), что свидетельствует о преимущественном снижении активности воспалительного процесса при выполнении симультанного вмешательства.

4. Комбинация САС+РОТ имеет преимущество за счет стойкого улучшения регионарного кровотока оперированной конечности, снижения активности провоспалительных цитокинов ИЛ-6 и ФНО и активации противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ТГФ. Отмечается более выраженная и клиническая положительная динамика течения артроза после САС+РОТ, чем после САС, что подтверждено общеклиническими данными и данными тестирования по анкете ББ 36, и при расчете индекса Ьекша, \VOMAC.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выполнять САС коленного сустава больным с 2-3 стадиями ДГА при его сочетании с ДОАГ на начальных этапах терапии. Это позволит уже на начальных стадиях лечения ДОА улучшить состояние коленного сустава и замедлить прогрессирование ДОА смежного с ним голеностопного сустава.

2. До выполнения САС по поводу ДГА всем пациентам выполнять УЗДГ сосудов оперируемой конечности с подсчетом АВИ. При обнаружении признаков венозной недостаточности (повышение АВИ больше нормы) дополнять САС операцией РОТ болыпеберцовой кости по предложенной методике.

3. Выполнять САС коленного сустава при ДОА при полиартралгии с преимущественным поражением коленных суставов на ранних стадиях терапии. САС коленного сустава ведет к активации системной противовоспалительной реакции, что благоприятно сказывается на течении ДГА и ДОА в целом.

4. При сочетании ДГА с ДОАГ той же конечности, при наличии признаков венозного застоя в конечности, подтвержденными данными доплерографии с расчетом АВИ, при длительном рецидивирующем болевом синдроме, при выявлении во время проведения артроскопии признаков выраженной трофической недостаточности суставного хряща (желтушность, хондромаляция 2-4 ст., склероз и дистрофия жирового тела, крестообразных связок и менисков и т.п.), больному рекомендует«^ дополнять санационную артроскошпо реваскуляризирующей остеотомией проксимального эпифиза болыпеберцовой кости по предложенной методике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Береговый, Евгений Анатольевич, 2008 год

1. Абдрахманов А. Ж. Способ коррегиругощей остеотомии большеберцовой кости / А. Ж. Абдрахманов, А. С. Федоров // Ортопедия и травматология. -1980.-№5.-С. 57-58.

2. Агаджанян В. В. Артроскопические технологии в хирургическом лечении больных с гонартрозом / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, Я. X. Гилев // Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й : тез. докл. Новосибирск, 2002.-Т. 1.-С. 375-376.

3. Астапенко М. Г. О механизме деструкции суставного хряща при остеоартрозе / М. Г. Астапенко, Т. Н. Копьева, Н. М. Мазина // Деструкция суставов. Севастополь, 1987. - Т. 5. - С. 15.

4. Баранов Г. А. Ультразвуковой метод в оценке эффективности терапии микронизированной флавойдной фракцией диосмина с использованием В-сканирования в режиме серой шкалы / Г. А. Баранов, П. Г. Дунаев // Флеболимфология. 2002. - № 16. - С. 15-16.

5. Беневоленская Л. И. Принципы разработки комплексной программы изучения эпидемиологии ревматических болезней / Л. И. Бениволенская, М. М. Бржезовский // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней. Вильнюс, 1986. - С. 15-22.

6. Бененсон Е. В. Иммунорегуляторные нарушения и пролиферативная активность Т- и В-лимфоцитов при артрозе / Е. В. Бененсон, Е. Г. Цай, А. С. Табышалиева // Ревматология. 1989. - № 2. - С. 45-49.

7. Богачев В. Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Ю.

8. Богачев. М., 1999. - 24 с.

9. П.Васильев В. Ю. Артроскопия в лечении терминальной стадии гонартроза у пациентов пожилого и старческого возраста / В. Ю. Васильев, И. В. Задгенидзе, Н. В. Тишков // Человек и его здоровье : материалы 8-го рос. нац. конгр. СПб., 2003. - С. 41.

10. Визель А. А. Значение фактора некроза опухолей в патогенезе и лечении саркоидоза / А. А. Визель, М. Э. Гурылева, Е. А. Визель // Клин, медицина. 2003. - № 9. - С. 4-7.

11. Гервазиев В. Б. Внутрикостное давление у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В. Б. Гервазиев, А. П. Перфильев // Клин, хирургия. 1973. - № 6. - С. 27-32.

12. Горячев А. Н. Оперативное лечение больных с гонартрозами / А. Н.

13. Горячев, В. А. Драчевский // Повреждения и заболевания коленного сустава. Л., 1981. - С. 60-64.

14. Григорян Б. С. Перспективы применения коррегирующих операций в лечении гонартроза / Б. С. Григорян, Г. А. Оноприенко, О. Ш. Буачидзе // Человек и его здоровье : материалы 8-го рос. нац. конгр. СПб., 2003. - С. 44.

15. Гринев М. В. Руководство для операционных сестер / М. В. Гринев, Н. В. Корнилов, Г. Е. Афиногенов. СПб.: Гиппократ, 2000. - 248 с.

16. Дедух Н. В. Остеоартрозы. Пути фармакологической корреции / Н. В. Дедух, И. А. Зупанец, Б. Ф. Черных. Харьков, 1982. - С. 69-71.

17. Дзяк Г. В. Нестероидные противовоспалительные препараты : новые представления о механизме действия и новые возможности / Г. В. Дзяк. -Лшування та Д1агностика. 1997. - № 3. - С. 78-81.

18. Дроздов С. А. Новые возможности улучшения регионарного кровообращения при ишемии хронической артериальной недостаточности / С. А. Дроздов //Ангиология и сосудистая хирургия. -1996.-№2-3.-С. 21-24.

19. Ерофеева И. В. Видеоартроскопическое лечение и профилактика остеоартроза / И. В. Ерофеева, В. В. Никитин, Н. В. Афанасьева // Конгресс российского артроскопического общества, 4-й : сб. материалов. М., 2002. - С. 19.

20. Ерофеева И. В. Артроскопическая хирургия остеоартроза коленногосустава : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Ерофеева. Уфа., 2000. -26 с.

21. Загородный Н. В. Одномьнцелковое эндопрсггезирование коленного сустава и его целесообразность / Н. В. Загородний, А. С. Князев, С. В. Сергеев // Человек и его здоровье : материалы 6-го рос. нац. конгр. СПб., 2001.-С. 85-86.

22. Зусманович Ф. Н. Новый метод активации коллатерального кровообращения-реваскуляризирующая остеотрепанация / Ф. Н. Зусманович // Вестн. хирургии. 1991. - № 5. - С. 114-115.

23. Иванников С. В. Лазерная артроскопическая хирургия дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава / С. В. Иванников, Н. А. Шестерня // Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й : тез. докл. -Новосибирск, 2002. Т.1. - С. 421-422.

24. Илизаров Г. А. Метод чрезкостного остеосинтеза новый этап в развитии отечественной травматологии и ортопедии / Г. А. Илизаров, Л. И. Попова, В. И. Шевцов // Ортопедия и травматология. - 1986. - № 1. - С. 1-5.

25. Камнев Ю. Ф. Патогенез болевого синдрома при деформирующемостеоартрозе / Ю. Ф. Камнев, М. А. Бершезов, Н. Д. Батпенов // Проблемы боли в травматологии и ортопедии. СПб., 1997. - С. 8-13.

26. Каменев Ю. Ф. Использование артроскопической технологии в лечении поражений коленного сустава / Ю. Ф. Каменев, М. А. Берглезов, Н. Д. Батпенов // Вестн. травматологии и ортопедии. 1996. -№ 4. - С. 48-52.

27. Коваленко В. Н. Ревматические болезни : номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения / В. Н. Коваленко, Н. М. Шуба. Киев, 2002. - 128 с.

28. Ковальчук Л. В. Иммуноцитокины в коррекции повреждений коленного сустава / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская // Иммунология. 1995. - № 1. -С. 4-7.

29. Корж А. А. Диспластический коксартроз / А. А. Корж, Е. С. Тихоненков, В. Л. Андрианов. М.: Медицина, 1986. - 380 с.

30. Котельников Г. П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава / Г. П. Котельников, А. П. Чернов. Самара, 1999.- 180 с.

31. Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия / Н. В. Корнилов. СПб. : Гиппократ, 2001. - 488 с.

32. Левенец В. Н. Артроскопия / В. Н. Левенец, В. В. Пляцко. Киев : Наукова думка, 1991. - 232 с.

33. Лучкевич В. С. Непараметрические критерии статистики в медицинских исследованиях / В. С. Лучкевич, В. Г. Маймулов, Е. Н. Нечаеваю. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1996. - 132 с.

34. Майкова-Строганова В. С. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности / В. С. Майкова-Строганова, Д. Г. Рохлин. Л.: Медгиз, 1957. - 483 с.

35. Макушин В. Д. О роли внутрикостной гипертензии в генезе болевого синдрома при гонартрозе / В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, В. И. Казанцев // Гений ортопедии. 2000. - № 2. - С. 52-55.

36. Макушин В. Д. Динамика внутрикостного давления при лечении гонартроза / В. Д. Макушин, В. К. Чегуров, Н. И. Гордиевских // Травматология и ортопедия : современность и будущее. М., 2003. - С. 112.

37. Маркс В. О. Ортопедическая диагностика / В. О. Маркс. М. : Наука и техника, 1978. - 512 с.

38. Меркулова Л. А. Лечение и реабилитация больных с деформирующим гонартрозом / Л. А. Меркулова, В. А. Юрищев, Д. Ю. Сосин // Конгресс российского артроскопического общества, 4-й : сб. материалов. М., 2002. - С. 59-60.

39. Миронова 3. С. Артроскопия и артрография коленного сустава / 3. С. Миронова, Ф. Ю. Фалех. М.: Медицина, 1982. - 108 с.

40. Мюллер М. Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М. Е. Мюллер, М. Апьговер, Р. Шнайдер. М.: Ad Marginem, 1996. - 750 с.

41. Насонов Е. Л. Ревматология : клин. рек. / Е. JI. Насонов. М., 2005. - С. 134-140.

42. Насонов Е. JI. Современные направления фармакотерапии остеоартроза / Consilium med. 2001. - № 9. - С. 12-15.

43. Насонов Е. Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине) / Е. Л. Насонов. М. : Анко, 2000. - 396 с.

44. Насонова В. А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний / В.

45. A. Насонова, Я. А. Сигидин. М.: Медицина, 1985. - 208 с.

46. Никитин В. В. Остеоартроз теоретические и практические аспекты / В.

47. B. Никитин, И. В. Ерофеева, Р. И. Еникеев // Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й : тез. докл. Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 375-376.

48. Нисс Бассим А.-Ф. Артоскопическое лечение посттравматического гонартроза с использованием гольмиевого лазера : автореф. дис. . канд. мед. наук/А-Ф.НиссБассим.-М., 2001. 19 с.

49. Новоселов К. А. Опыт тотального эндопротезирования коленного сустава / К. А. Новоселов, Н. В. Корнилов, В. И. Карпцов // Плановые вмешательства в травматологии и ортопедии. СПб., 1995. - С. 3-5.

50. Новоселов К. А. Корригирующая околосуставнвя остеотомия при деформирующем артрозе коленного сустава / К. А. Новоселов, Н. В. Корнилов, Ф. Ю. Засульский // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых. СПб., 1995. - С. 3-5.

51. Новоселов О. А. Комбинированные методы хирургической реваскулляризации при оклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. А. Новоселов.1. Новосибирск, 2001. 26 с.

52. Новиков Ю. О. Реовазография области коленных суставов у больных гонартрозом / Ю. О. Новиков, А. Р. Шаяхметов, А. Ф. Галлямова. -Здравоохранение Башкортостана. 1997. - № 3. - С. 31-34.

53. Павлова В. Н. Хрящ / В. Н. Павлова, Т. Н. Копьева, Л. И. Слуцкий. М. : Медицина, 1988. - 320 с.

54. Панасюк Е. Ю. Артроскопия в диагностике гонартроза / Е. Ю. Панасюк, Е. С. Цветкова, Ю. А. Олюнин // Науч.-пракг. ревматология. 2000. - №2. -С. 14-17.

55. Пляцко В. В. К вопросу о патогенезе деформирующего остеоартроза коленного сустава / В. В. Пляцко, Т. Н. Печенова, Т. Т. Володина // Ортопед, травматология. 1990. - № 3. - С. 45-48.

56. Прохоренко В. М. Профилактика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава / В. М. Прохоренко, С. М. Фоменко // Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й : тез. докл. Новосибирск, 2002.-Т. 1.-С. 470.

57. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.

58. A. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - 530 с.

59. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М. : Мир, 2000. -314 с.

60. Сабодашевский О. В. Специализированная помощь больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава : автореф. ди. . канд. мед. наук / О. В. Сабодашевский. СПб., 2001. - 23 с.

61. Селин А. В. Особенности диагностики патологии коленного сустава / А.

62. B. Селин, В. В. Мреахов // Новое в решении актуальных проблем травматолгии и ортопедии : сб. науч. тр. / ГУН ЦИТО им. Н. Н. Приорова; ГУ Рос НИИТО им. Р. Р. Вредена. М., 2000. - С. 103-104.

63. Сенников С. В. Цитокин-синтезирующая активность эритроидных ядросодержащих клеток : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. В. Сенников. Новосибирск, 2001. - 47 с.

64. Симбирцев А. С. Сфера применения рекомбинатного интерлейкина -1бета при лечении больных с иммунодефицитными состояниями при травме исепсисе / А. С. Симбирцев, А. М. Попович // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 4. - С. 76-78.

65. Смирнов М. Л. Компенсация функции коленного сустава при посттравматическом гонартрозе : (Артроскопическое и функционально-восстановительное лечение) : дис. . канд. мед. наук / М. Л Смирнов. М., 2000. - 157 с.

66. Соколова Т. В. Роль гемодинамических факторов в формировании остеоартроза коленных и тазобедренных суставов : авгореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Соколова. Ярославль, 1999. - 25 с.

67. Стаценко O.A. Комплексное лечение деформаций коленного сустава / О. А. Стаценко, А. А. Волна, И. П. Ардашев // Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й : тез. докл. Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 295-296.

68. Трачук А. П. Основы диагностической артроскопии коленного сустава / А. П. Трачук, В. М. Шаповалов, Р. М. Тихилов. СПб., 2000. - 112 с.

69. Ушакова О. А. Артроскопия в диагностике и лечении деформирующего гонартроза / О. А. Ушакова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -М., 1979. Вып. 20. - С. 94-97.

70. Ушакова О. А. Диагностическая и оперативная артроскопия в профилактике гоьнартроза / О. А. Ушакова // Актуальные вопросы вертебрологии и артрологии. Андижан, 1989. - С. 101-102.

71. Фрейдлин И. С. Цитокины иммунной системы / И. С. Фрейдлин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 44-48.

72. Хаитов Р. М. Иммуноцитокины и иммунокоррекция / Р. М. Хаитов, Г. Н.

73. Чувиров // Иммунология. 1994. - №5. - С. 6-12.

74. Харитонов Р. Д. О зирургической коррекции варусной деформации коленного сустава / Р. Д. Харитонов // Ортопедия и травматология. 1977. - № 6. - С. 48-53.

75. Харитонов Р. Д. Хирургическое лечение посттравматических контрактур и деформаций коленного сустава / Р. Д. Харитонов // Предупреждение и лечение осложнений при закрытых переломах костей. Л., 1976. - С. 9195.

76. Шапиро К. И. Частота поражений крупных суставов у взрослых / К. И. Шапиро // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991.-С. 3-5.

77. Шапиро К. И. Инвалидность при травмах суставов у лиц в возрасте до 45 лет / К. И. Шапиро, В. П. Москалев, Л. Н. Савельев // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. СПб., 1991. - С. 5-8.

78. Шапиро К. И. Травмы и заболевания коленного сустава как социальная проблема / К. И. Шапиро, JI. Н. Савельев, В. П. Москалев // Труды всероссийского научного медицинского об-ва травматологов-ортопедов. -Екатеринбург, 1992. С. 207-208.

79. Шапиро К. И. Заболеваемость суставов у взрослого населения и состояние эндопротезирования : пособие для врачей / К. И. Шапиро, В. П. Москалев, А. М. Григорьев. СПб., 1997. - 13 с.

80. Шаповалов В. М. Повреждения коленного сустава у военослужащих / В. М. Шаповалова, О. В. Рикун. СПб. : Морсар AB, 2000. - 96 с.

81. Шапшал Г. Я. Остеотомия болыпеберцовой кости при лечении военослужащих / В. М. Шапшал // Ортопедия и травматология. 1973. -№8.-С. 26-31.

82. Шевцов В. И. Комбинированные операции при гонартрозе / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, О. К. Чегуров // Человек и его здоровье : материалы 8-го рос. нац. конгр. СПб., 2003. - С. 104-105.

83. Шилова О. В. Иммунобиологическая активность цитокинов / О. В. Шилова // Мед. иммунология. 2003. - № 3-4. - С. 23-35.

84. Шири некий И. В. Антицитокиновая терапия ревматоидного артрита / И. В. Ширинский, В. С. Ширинский // Система цитокинов : Теоретические и практические аспекты / под ред. В. А. Козлова, С. В. Сенникова. Новосибирск : Наука, 2004. - С. 297-308.

85. Щепкин И. А. Регуляция функциональной активности нейтрофилов цитокинами / И. А. Щепкин, Н. В. Гердынцева, Н. В. Васильев // Иммунология. 1994. - № 1. - С. 4-7.

86. Ярилин А. А. Иммунология / А. А. Ярилин. М., 1997. - С. 5; 7-14.

87. Abramson D. Effect of tissue temperature in blood monitor nerve conduction velocity / D. Abramson, L. Chu, S. Tuck // J. Am. Med. Ass.1966. Vol. 198. - P. 1082-1088.

88. Ackroyd C. A comparative study of the medial St Georg sled and kinematic total knee arthroplasties. Ten-year survivorship / C. Ackroyd, S. Whitehouse, J. Newman // J. Bone Jt Surg. 2002. - Vol. 84-B. - P. 667-672.

89. Aglietti P. Correction of valgus knee deformity with a supracondylar C V osteotomy / P. Aglietti, G. Siringa, R. Buzzi // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 217. -P. 214.

90. Ahlback S. Osteoarthritis of the knee : A radiological investigation / S. Ahlback // Acta Radiol. Diagn. 1968. - Vol. 277, № 1, Suppl. - P. 7-72.

91. Aichroth P. A prospective review of arthroscopic debridement for degenerative joint disease of the knee / P. Aichroth, D. Patei, S. Moyes // Int. Orthop. 1991. - Vol. 15. - P. 351-355.

92. Altman R. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis : classification of osteoarthritis of the knee / R. Altman, E. Asch, G. Bloch // Arthrit. Rheum. 1986. - Vol. 29. - P. 1039-1049.

93. Altman R. Radiografíe assessment of progression in osteoarthritis / R. Altman, J. Fries, D. Bloch // Arthrit. Rheum. 1987. - Vol. 30. - P. 1214-1225.

94. Altman R. Atlas of individual radiographic features in osteoarthritis / R. Altman, M. Hochberg, W. Murphy // Osteoarthrit. Cartilage. 1995. - Vol. 3. -P. 3-7.

95. Altman R. Recommendations for the medical management of osteoarthrits of the hip and knee / R. Altman, M. Hochberg, R Moskowitz // Arthrit. Rheum. 2000. - Vol. 43. - P. 1905-1915.

96. Anderson J. Factors associated with osteoarthritis of the knee in the firstnational health and nutrition examination survey / J. Anderson, D. Felson // Am. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 128. - P. 179-189.

97. Anderson J. Arthroscopy in patients over the age of 50 years / J. Anderson, W. Goldstein // Am. J. Arthroscopy. 1991. - Vol. 1. - P. 15-18.

98. Antoniou J. Unicompartmental knee arthroplasty with patelloplasty / J. Antoniou, A. Hadjipavlou, P. Enker J J Internat. Orthop. 1996. - Vol. 20. - P. 94-99.

99. Barrett J. Correlation of roentgenographic patterns and clinical manifestations of symptomatic idiopathic osteoarthritis of the knee / J. Barrett, E. Rashkoff, E. Sirna // Clin. Orthop. 1990. - Vol. 253. - P. 179-183.

100. Bauer M. Chondral lesions of the femoral condyles: a system of arthroscjpic classification / M. Bauer, R. jackson // Arthroscopy. 1988. - Vol. 4.-P. 197-202.

101. Bellamy N. Pain assessment in osteoarthritis : experience with the WOMAC osteoarthritis index / N. Bellamy // Semin. Arthrit. Rheum. 1989. -Vol. 18.-P. 14.

102. Bergenudd H. The articular cartilage after osteotomy for medial gonarthrosis. Biopsies after 2 years in 19 cfses / H. Bergenudd, O. Johnel // Acta Ortop. Scand. 1992. - Vol. 63. - P. 413-416.

103. Berger R. Unicompartmental knee arthroplasty. Clinical exherence at 6-to 10-year followup / R Berger, D. Nedeff, R. Barden // Clin. Ortop. 1999. -Vol. 367.-P. 50-60.

104. Bobic V. Arthroscopic osteochondral autograft transplantation in anterior cruciate ligament reconstruction: a preliminary clinical study // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 1996. - Vol. 3. - P. 262-264.

105. Brandt K. Workshop on etiopathogenesis of osteoarthritis / K. Brandt, H. Mankin, L. Shulman // J. Rheumatol. 1986. - Vol. 13. - P. 1126-1160.

106. Brandt K. D. Osteoarthritis / K. D. Brandt, M. Doherty; L. S. Lohmander ed. Oxford: UnivPress, 1998.-P. 15-22.

107. Brittberg M. International Cartilage Repair Society : Introduction to $p an articular cartilage classification the knee cartilage standard evaluation form // ICRS Newslett. - 1998. - Vol. 1, № 1. - P. 5-8.

108. Brooks P. New insights into osteoarthritis / P.Brooks, L.March // Med. J. Aust. 1995. - Vol.163. - P.367-369.

109. Broughton N. Unicompartmental replacement and high tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee : a comparative study after 5-10 years' follow-up / N. Broughton, J. Newman, R. Baily // J. Bone Jt Surg. 1986. - Vol. 68-B. - P. 447-452.

110. Buckwalter J. Cartilage repair in osteoarthritis / J. Buckwalter, V. Mow // Osteoarthritis : diagnosis and medical-surgical management / R. Moskowitz, D. Howell, V. Goldberg. Philadelphia : W. B. Saunders, 1992. - P. 71-107.

111. Buckwalter J. Articular Cartilage / J. Buckwalter, H. Mankin // J. Bone Jt Surg. 1997. - Vol.79-A. - P. 600-632.

112. Burks R. Arthroscopy and degenerative arthritis of the knee : a review of the literature // Arthroscopy. 1990. - Vol. 6. - P. 43-47.

113. Burman M. Arthroscopy of the knee joint / M. Burman, H. Finkelstein, L. Mayer // J. Bone Jt Surg. 1934. - Vol. 16. - P. 255-268.

114. Calabrese E. Biochemical individuality : the next generation / E. Calabrese // Regulat. Toxicol. Pharmacol. 1996. - Vol. 24. - P. 58-67.

115. Callahan C Patient outcomes following tricompartmental total knee replacement: a meta-analysis / C. Callahan et al. // J. Am. Med. Ass. 1994. - Vol. 271, № 17. - P. 1349-1357.

116. Cameron H. Prognostic factors in the outcome of supracondylar femoral osteotomy for lateral compartment osteoarthritis of the knee / H. Cameron, D.

117. Botsford, Y. Park // Can. J. Surg. 1997. - Vol. 40. - P. 114-118.

118. Carr A. Changing patterns of elective orthopaedic surgical practice / A. Carr, C. Bulstrode, R. Miller // J. Bone Jt Surg. 1992. - Vol. 74-B, Suppl. - P. 153.

119. Chakrabarty G. Revision of unicompartmental arthroplasty of the knee : clinical and technical considerations / G. Chakrabarty, J. Newman, C. Ackroyd // J. Arthroplasty. 1998. - Vol. 13. - P. 191-196.

120. Chang R. A randomized,controlled trial of arthroscopic surgery versus closed- needle joint lavage for patients with osteoarthritis of the knee / R. Chang, J. Falconer, S. Stulberg / Arthrit. Rheum. 1993. - Vol. 36. - P. 289296.

121. Chassin E. Functional analysis of cemented medial unicompartmental knee arthroplasty / E. Chassin, R. Mikosz, T. Andriacchi // J. Arthroplasty. -1996.-Vol. 11.-P. 553-559.

122. Chitnavis J. End-stage coxarthrosis and gonarthrosis. Aetiology, clinical patterns and radiological features of idiopathic osteoarthritis / J. Chitnavis, J. Sinsheimer, M. Suchard // Rheumatology. 2000. - Vol. 39. - P. 612-619.

123. Christensen N. Unicompartmental prosthesis for gonarthrosis : a nine-year series of 575 knees from a Swedish hospital / N. Christensen // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 273. - P. 165-169.

124. Chung K.F. Cytokines in asthma / K.F. Chung, P.J.Barnes // Thorax. -1999. Vol. 54(9). - P. 825-857.

125. Claessens A. Do clinical findings associate with radiographic osteoarthritis of the knee? / A. Claessens, J. Schouten, F. Van den Ouweland // Ann. Rheum. Dis. 1990. - Vol. 49, №10. - P. 771-774.

126. Cole B. Degenerative arthritis of the knee in active patients : evaluation and management / B. Cole, C. Harner // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1999. -Vol. 7, № 6. - P. 389-402.

127. Collins F. Medical and societal consequences of the Human Genomeproject I I New Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 28-37.

128. Cooper C. Mechanical and constitutional factors for symptomatic knee osteoarthritis : differences between medial tibiofemoral and patellofemoral disease / C. Cooper, T. McAlindon, S. Snow // J. Reumatol. 1994. - Vol. 21. -P. 307-313.

129. Coventry M. Osteotomy about the knee for degenerative and rheumatoid arthritis : indications, operative technique, and results // J. Bone Jt Surg. -1973.-Vol. 55-A.-P. 23.

130. Coventry M. Upper tibial osteotomy for gonarthrosis : the evolution of the operation in the last 18 years and long term results // Orthop. Clin. North Am.-1979.-Vol. 10.-P. 191.

131. Coventry M. Long-term results of upper tibial osteotomy for degenerative arthritis of the knee / M. Coventry, P. Bowman // Acta Orthop. Belg. -1982. -Vol. 48. P. 139.

132. Coventry M. Upper tibial osteotomy for osteoarthritis / M. Coventry // J. Bone Jt Surg. 1985. - Vol. 67-A. - P. 1137-1140.

133. Coventry M. Proximal tibial osteotomy. A critical long-term study of eighty-seven cases / M. Coventry, D. Ilstrup, S. Wallrichs // J. Bone Jt Surg. -1993. Vol. 75-A. - P. 196-201.

134. Curl W. Cartilage injuries : a review of 31,516 knee arthroscopies / W. Curl, J. Krome, S. Gordon//Arthroscopy. 1997. - Vol. 13. - P. 456-460.

135. Dacre J. Knee X-rays : should we take them lying down? / J. Dacre, * J. Cushnaghan, M. Jack //Br. J. Rheumatol. 1991. - Vol. 30. - P. 3.

136. Deshmukh R. Unicompartmental knee arthroplasty for younger patients : an alternative view /R. Deshmukh, R. Scott // Clin. Orthop. 2002. - Vol. 404. -P. 108-112.

137. Dieppe P. Recommended methodology for assessing the w progression of osteoarthritis of the hip and knee joints / P. Dieppe // Osteoarthr. Hage. -1995.-Vol.3.-P. 73-77.

138. Doherty M. Risk factors for progression of knee osteoarthritis / M. Doherty // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 775.

139. Dougados M. Recommendations for the registration of drugs used in the treatment of osteoarthritis / M. Dougados, J. P. Devogelaer, M. Annefeldt I I Ann. Rheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 552-557.

140. Dzioba R. The classification and treatment of acute articular cartilage lesions / R. Dzioba // J. Arthroscopy. 1988. - Vol. 4. - P. 72-80.

141. Eteve-de-Miguel C. The arthroscopic treatment of knee osteoarthritis // Current Orthop. 2003. - Vol. 17. - P. 63-69.

142. Ewing J. Arthroscopic treatment of degenerative meniscal lesions and early degenerative arthritis of the knee / J. Ewing // Articular cartilage and I knee function. Basic science and arthroscopy. New York : Raven Press.1990.-P. 137-145.

143. Felson D. Debridement and lavage for osteoarthritis of the knee / D. Felson, J. Buckwalter // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 12-15.

144. Fife R. Relationship between arthroscopic evidence of cartilage 4 damage and radiographic evidence of joint space narrowing in early osteoarthritis of the knee / R. Fife, K. Brandt, E. Braunstein // Arthr. Rheum.1991.-Vol. 34.-P. 377-382.

145. Fisher J. Wear of polyethylene in artificial knee joints / J. Fisher, H. McEwen, P. Baraett // Current Orthop. 2001. - Vol. 15. - P. 399-405.

146. Freeman M. British contribution to the knee arthroplasty / M. Freeman, B. Levack!iClin. Orthop. 1986. - Vol. 210. -P. 67-69.

147. Frenkel S. A comparison of abrasion burr arthroplasty and subchondral drilling in the treatment of full-thickness cartilage lesions in the rabbit / S. Frenkel // Trans. Orthop. Res. Soc. 1994. - Vol. 19. - P. 483.

148. Friedman M. Preliminary results with abrasion arthroplasty in the V osteoarthritic knee / M. Friedman // Clin. Orthop. 1984. - Vol. 182. - P. 200205.

149. Fujisawa Y. The effect of high tibial osteotomy. An arthroscopic study of 26 knee joints / Y. Fujisawa, K. Masuhara, N. Matsumoto I I Clin. Orthop. Surg. 1976. - Vol. 11. - P. 576-590.

150. Galve-de Rochemonteix B. Mechanical and constitutional factors for symptomatic knee osteoarthritis / B. Galve-de Rochemonteix, K. Wiktorowicz, I. Kushner // J. Leukocyte Biol. 1993. - Vol. 151. - P. 3758-3766.

151. Grelsamer R. Current concepts review : unicompartmental osteoarthritis of the knee /R. Grelsamer // J. Bone Jt Surg. 1995. - Vol. 77-A. - P. 278-292.

152. Griffin D.E. Pathogenesis of measles virus infection: an hypothesis for altered immune responses / D. E. Griffin, B.J. Ward, L.M.Esolen // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 170, Suppl 1. - P. S24-31.

153. Ho S. The effects of ice on blood flow and bone metabolism in knees / S. Ho, M.Coel, R. Kagawa // Am. J. Sports Med. 1994. - Vol. 22. - P. 537540.

154. Hochberg M. Prognosis of osteoarthritis / M. Hochberg // Ann. Rheum. Dis. -1996. Vol. 55. - P.685-688.

155. Howell D. Pathogenesis of osteoarthritis / D. Howell // Am. J. Med. -1986. Vol. 80. - P. 24-28.

156. Hutchison C. Proximal valgus tibial osteotomy for osteoartritis of the knee / C. Hutchison, B. Cho, N. Wong // AAOS Instruct. Course Lect. 1999. -Vol. 48.-P. 131-134.

157. Ike R. Tidal irrigation versus conservative medical management in -patients with osteoarthritis of the knee : a prospective randomized study / R. Ike, W. Arnold, E. Rothschild //J. Rheumatol. 1992. - Vol. 19. - P. 772-779.

158. Insall J. Rationale of The Knee Society clinical rating system / J. Insall, L. Doit, R. Scott // Clin. Orthop. 1989. - Vol. 248. - P. 13-14.

159. Insall J. Surgery of the knee / J. Insall, W. Scott. Churchill Livingstone, 2001.-2028 p.

160. Jackson J. Osteotomy for osteoarthritis of the knee / J. Jackson // J. Bone

161. Jt Surg. 1958. - Vol. 40-B. - P. 826-835.

162. Jackson R. Arthroscopic treatment of degenerative joint disease / R. Jackson, R. Silver, H. Marans // Arthroscopy. 1986. - Vol. 2. - P. 114.

163. Jackson R. The arthroscopic treatment of degenerative arthritis of the knee /R. Jackson, H. Marans, R. Silver // J. Bone Jt Surg. 1988. - Vol. 70-B. - P. 332.

164. Janeway C.A. The T cell receptor as a multicomponent signalling machine: CD4/CD8 coreceptors and CD45 in T cell activation / C. A. Janeway // Ann. Rev. Immunol. 1992. - Vol. 10. - P. 645-674.

165. Jacob R. Tibial osteotomy for varus gonarthrosis : indication, planning and operative technique / R. Jacob, S. Murphy // AAOS Instr. Course Lect. -1992.-Vol. 41.-P. 87-93.

166. Jacobs J. Osteoarthritis of the knee / J. Jacobs, M. Goldberg // Improving musculoskeletal care in America project. Rosemont: AAOS, 2002. - 150 p.

167. Johnson L. Arthroscopis abrasion arthroplasty historical and pathological perspective : present status / L. Johnson // Arthroscopy. 1986. - Vol. 2. - P. 54-69.

168. Kalunian K. Visually guided irrigation in patients with early knee osteoarthritis.a multicenter randomized, controlled trial / K. Kalunian, L. Moreland, D. Klashman // Osteoarthr. Cartilage. - 2000. - Vol. 8. - P. 412-418.

169. Keyes G. The radiographic classification of medial gonarthrosis / G. Keyes, A. Carr, K. Russell // Acta Orthop. Scand. 1992. - Vol. 63, № 5. - P. 497-501.

170. Kim H. The potential for regeneration of articular cartilage in defects created by chondral shaving and subchondral abrasion. An experimental investigation in rabbits / H. Kim, M. Moran, R. Salter // J. Bone Jt Surg. -1991. Vol. 73-A. - P. 1301-1315.

171. Kirk K. Osteoarthritis of the hands, hips and knees in an Australian twin sample-evidence of association with the aggrecan VNTR polymorphism / K.

172. Kirk, K. Doege, J. Hecht // Twin Res. 2003. - Vol. 6. - P. 62-66.

173. Klippel J. Rheumatology / J. Klippel, P. Dieppe. London : Mosby, 1994. - 600 p.

174. Korte A. Results after cartilage shaving studied by electron microscopy / A. Korte, J. Kochling, L. Badiali // Cytocine. 2000. - Vol. 12, № 11. - P. 1597-1608.

175. Kraus V. Pathogenesis and treatment of osteoarthritis / V. Kraus // Med. Clin. North Am. 1997. - Vol. 81. - P. 85-112.

176. Ledingham J. Radiographic patterns and associations of osteoarthritis of the knee in patients referred to hospital / J. Ledingham, M. Regan, A J ones // Ann. Rheum. Dis. 1993. - Vol. 52, № 7. - P. 520-526.

177. Ledingham J. Factors affecting radiographic progression of knee osteoarthritis / J. Ledingham, M. Regan, A. Jones // Ann. Rheum. Dis. 1995. -Vol. 54, №1.-P. 53-58.

178. Lequesne M. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee / M. Lequesne, C. Mery, M. Samson // Scand. J. Rheumatjl. 1987. - Vol. 65. -Suppl. - P. 85-89.

179. Lippiello L. Collagen synthesis in normal and osteoarthrotic human cartilage / L. Lippiello, D. Ha11, H. Mankin I I J. Clin. Invest. 1977. - Vol. 59. - P. 593-600.

180. Livesley P. Arthroscopic lavage of osteoarthritic knees / P. Livesley, M. Doherty, M. Needoff// J. Bone Jt Surg. 1991. - Vol. 73-B. - P. 922-926.

181. Mandelbaum B. Articular cartilage lesions of the knee / B. Mandelbaum, J. Browne //Am. J. Sports Med. 1998. - Vol. 26. - P. 853-868.

182. Maquet P. Arthritis of the knee / P. Maquet. New York : SpringerVerlag, 1980. - 183 p.

183. Marti R. Proximal tibial varus osteotomy / R. Marti, R. Verhagen, G. Kerkhoffs // J. Bone Jt Surg. 2001. - Vol. 83-A. - P. 164-170.

184. Massardo L. Osteoarthritis of the knee joint : an eight year prospectivestudy / L. Massardo, I. Watt, J. Cushnaghan // Ann. Rheum. Dis. 1989. - Vol. 48. - P. 893-897.

185. McAlindon T. Radiographic patterns of osteoarthritis of the knee joint in the community : the importance of the patellofemoral joint / T. McAlindon, S. Snow, C. Cooper // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51, № 7. - P. 844-849.

186. McConnell S. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) : a review of its utility and measurement properties / S. McConnell, P. Kolopack, A. Davis // Arthritis Care Research. -2001.-Vol. 45.-P. 45 3-461.

187. McGinty J. Operative arthroscopy / J. McGinty. Philadelphia : Lippincott-Raven, 1996. - 1263 p.

188. McLaren A. Arthroscopic debridement of the knee for osteoarthrosis / A. McLaren, C. Blockker, P. Fowler // Can. J. Surg. 1991. - Vol. 34. - P. 595598.

189. Mitchell N. The resurfacing of adult rabbit articular cartilage by multiple perforations through the subchondral bone / N. Mitchell, N. Shepard // J. Bone Jt Surg. 1976. - Vol. 58-A. - P. 230-233.

190. Moseley J. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee / J. Moseley, K. O'Malley, N. Petersen // N. Engi. J. Med. 2002. -Vol. 347.-P. 81-88.

191. Nagel A. Proximal tibial osteotomy : a subjective outcome study / A. Nagel, J. Insall, G. Scuderi // J. Bone Jt Surg. 1996. - Vol. 78-A. - P. 13531358.

192. Newman A. Articular cartilage repair / A. Newman // Am. J. Sports Med. 1998. - Vol. 26. - P. 309-324.

193. Nicola N.A. Cytokine pleiotropy and reducancy: a view the receptor / N. A. Nicola // Stem Cells. 1994. - Vol 12, Suppl 1. - P. 3-12.

194. Noyes F. A system for gradmg articular cartilage lesions at arthroscopy / F. Noyes, C. Stabler//Am. J. Sports Med. 1989. - Vol. 17. - P. 505-513.

195. O'Grady P. Symptomatic knee osteoarthritis, a search for the source of the pain / P. O'Grady, M. O'Connell, S. Eustace // J. Bone Jt Surg. 2003. -Vol. 85-B, Suppl.n. - P. 132.

196. Odenbring S. Prognosis for patients with medial gonarthrosis. A 16-year follow-up study of 189 knees / S. Odenbring, A. Lindstrand, N. Egund // Clin. Orthop. 1991. - Vol. 266. - P. 152-155.

197. Odenbring S. Cartilage regeneration after proximal tibial osteotomy for medial gonarthrosis. An arthroscopic, roentgenographic and histologic study / S. Odenbring, N. Egung, A. Lindstrand // Clin. Orthop. 1992. - Vol. 277. - P. 210-216.

198. Ogilvie-Harris D. Arthroscopic management of the degenerative knee / D. Ogilvie-Harris, D. Fitsialos // Arthroscopy. 1991. - Vol. 7. - P. 151-157.

199. Outerbridge R. The etiology of chondromalacia patellae // J. Bone Jt Surg. 1961. - Vol. 43-B. -P. 752-757.

200. Rand J. Role of arthroscopy in osteoarthritis of the knee // Arthroscopy. -1991,-Vol.7.-P. 358-363.

201. Richards R. Arthroscopic surgery for the relief of pain in the osteoarthritic knee / R. Richards, R. Xonergan // Orthopaedics. 1984. - Vol. 7. -P. 1705-1707.

202. Rinonapoli E. Tibial osteotomy for varus gonarthrosis : a 10- to 21-year follow-up study / E. Rinonapoli, G. Mancini, A. Corvaglia / Clin. Orthop. -1998,-Vol. 353.-P. 185-193.

203. RitterM. Proximal tibial osteotomy : a survivorship analysis / M. Ritter, R. Fechtman//J. Arthroplasty. 1988. - Vol. 3. - P. 304-309.

204. Salisbury R. The effect of alignment on results in arthroscopicdebridement of the degenerative knee / R. Salisbury, W. Nottage, V. Gardner // Clin. Orthop. 1985. - Vol. 198. - P. 268-272.

205. Schmid A. Results after cartilage shaving studied by electron microscopy / A. Schmid, F. Schmid // Am. J. Sports Med. 1987. - Vol. 15. -P. 386-387.

206. Sharkey P. The case against arthroscopic debridment / P. Sharkey // J. Arthroplasty. 1997. - Vol. 12. - P. 467-469.

207. Shlopov B. Osteoarthritic lesions : involvement of three different collagenases / B. Shlopov, W. Lie, C. Mainardi // Arthrit. Rheum. 1997. -Vol. 40. - P. 2065-2074.

208. Sowers M. Epidemiology of risk factors for osteoarthritis : systemic factors// Curr. Opin. Rheumatol. 2001. - Vol. 13. - P. 447-451.

209. Spector T. Radiological progression of osteoarthritis : an 11 year follow up study of the knee / T. Spector, J. Dacre, P. Harris // Ann. Rheum. Dis. -1992. Vol. 51, № 10.-P. 1107-1110.

210. Spector T. Definition of osteoarthritis of the knee for epidemiological studies / T. Spector, D. Hart, P. Harris // Ann. Rheum. Dis. 1993. - Vol. 52. -P. 790-794.

211. Sprague N. Arthroscopic debridement for degenerative knee joint disease //Clin. Orthop. 1981.-Vol. 160-P. 118-123.

212. Sportn M. Operative arthroscopy / M. Sportn, A. Roberts // Nature. -1988. Vol. 322, № 3. - P. 217-219.

213. Staubli A. TomoFix : a new LCP-concept for open wedge osteotomy of the medial proximal tibia early results in 92 cases / A. Staubly, C. De Simone, R. Babst // Injury. - 2003. - Vol. 34, Suppl. 2. - P. 55-62.

214. Stuart M. Arthroscopic management for degenerative arthritis of the knee /M. Stuart // AAOS Instr. Course Lect. 1999. - Vol. 48. - P. 135-141.

215. Tigani D. Patellar height after high tibial osteotomy / D. Tigani, D. Ferrari, P. Trenteni // Intern. Orthop. 2001. - Vol. 24. - P. 331-334.

216. Timoney J. Arthroscopy in the osteoarthritic knee. Long-term follow-up / J. Timoney, J. Kneisl, R. Barrack // Orthop. Rev. 1990. - Vol. 19. - P. 371373.

217. Waugh W. Tibial osteotomy in the management of osteoarthritis of the knee / W. Waugh // Clin. Orthop. 1986. - Vol. 210. - P. 55-61.

218. White S. Anteromedial osteoarthritis of the knee / S. White, P. Ludkowski, J. Goodfellow // J. Bone Jt Surg. 1991. - Vol. 73-B. - P. 582-586.

219. Wilson M. Idiopathic symptomatic osteoarthritis of the hip and knee : a population-based incidence study / M. Wilson, C. Michet Jr, D. Ustrup // Mayo Clin. Proc. 1990. - Vol. 65, №9. - P. 1214-1221.