Роль представителей семейства Herpesviridae в патологии урогенитального тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Чигвинцева, Екатерина Александровна

• Чигвинцева, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чигвинцева, Екатерина Александровна

Введение

Глава I

Современное состояние проблемы герпесвирусных инфекций гениталий (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология генитального герпеса

1.2. Своеобразие клинических проявлений генитального герпеса

1.3. Особенности лабораторной диагностики генитального герпеса

Глава П 45 Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Методы клинических и лабораторных исследований

2.3. Методы выделения ДНК

2.4. Статистические методы

Глава Ш 53 Результаты собственных исследований

3.1. Критерии, положенные в основу клинико-лабораторного 53 обследования пациентов

3.2. Клинико-анамнестическая характеристика и результаты вирусного 55 типирования

3.3.Выявление вируса Эпштейна-Барр у пациентов с субклиническим 61 течением генитального герпеса и у практически здоровых лиц

Глава IV

Роль представителей семейства Негрезушс1ае в формировании различий клинического течения генитального герпеса

4.1. Показатели активности герпес-вирусной инфекции при 65 манифестном течении генитального герпеса в зависимости от этиологии

4.2. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр у пациентов с 69 манифестным проявлениями генитального герпеса

4.3. Сравнение методов выделения вирусной ДНК Эпштейна-Барр из 70 лимфоцитов и эрозивно-язвенных элементов у пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом

4.4. Клинические примеры пациентов с сочетанной инфекцией, 72 вызванной вирусами простого герпеса и вирусом Эпштейна-Барр

Глава V

Тактика ведения больных при различных вариантах течения генитального герпеса

5.1. Алгоритм диагностического обследования пациентов с типичными 85 проявлениями генитального герпеса

5.3. Алгоритм диагностического обследования пациентов с 87 нетипичными проявлениями генитального герпеса

5.4. Алгоритм диагностического обследования пациентов с 89 субклиническим течением генитального герпеса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль представителей семейства Herpesviridae в патологии урогенитального тракта»

Значительная роль в инфекционной патологии человека принадлежит вирусам семейства Herpesviridae, особенно Herpes simplex virus 1-го и 2-го типов (ВПГ 1 и 2), Varicella zoster virus (ВВЗ), Epstein-Barr virus (ВЭБ), Cytomegalovirus (ЦМВ). В основном это обусловлено их широким распространением, внутриклеточной персистенцией, участием в процессах иммуногенеза. Обладая нейродермотропизмом, вирусы герпеса поражают кожу и слизистые оболочки половых органов, вызывая воспалительные процессы в мочеполовых путях, обусловливая патологию беременности и родов, нередко приводя к «спонтанным» абортам и гибели плода [Никонов А. П. 1995; Владимирова Н. Ю. и др., 1997; Whitley J. D. 1993]. Отмечается также связь вирусов герпеса с раком шейки матки и предстательной железы [Анохин В. А., Бикмухаметов Д. А., 2004; Lam K.Y. et al 1995; Koffa M. et al. 1995].

Распространенность герпесвирусных инфекций, по данным разных исследователей, увеличивается во всем мире, причём с каждым годом число заболевших неуклонно растет. Отечественные и зарубежные исследователи [Марченко Л. А., 1996., Mindel А., 1996., Wald А. et al., 1996] считают, что к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими типами клинически значимых герпесвирусов. Это связано: во-первых, с абсолютной адаптацией различных представителей вирусов герпеса к человеческой популяции [Зудин А. Б., 2000; Jean-Elie Malkin, 2004]; во-вторых, с легкостью распространения, в том числе и при половых контактах. Последнее подтверждается обнаружением ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-8 типа в образцах, взятых из урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин [Naher Н. et al 1992; Enbom М. et al 2001; Kantakamalakul W., 1999; Crawford D. H., 1984].

Официальная регистрация случаев генитального герпеса начата в нашей стране с 1994 года. Учет других форм герпеса рассматривался в аспекте инфекционной заболеваемости: так уровень заболеваемости, обусловленной

ЦМВ по данным Госкомстата РФ за 2003 год, возрос на 1,6% по сравнению с 2002 годом, инфекционным мононуклеозом - на 6,7% соответственно. А заболеваемость опоясывающим герпесом снизилась на 11,5%. Заболеваемость генитальным герпесом увеличивается ежегодно на 8-10%.

Несмотря на то, что генитальный герпес и его рецидивирующая форма (РГГ) являются одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем (ШИШ), во всем мире и в России отмечается тенденция к еще большему распространению данного заболевания. Рост заболеваемости в значительной мере связан с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции. Универсальный тропизм герпесвирусов обусловил значительный полиморфизм клинических проявлений, которые попадают в поле зрения врачей различных специальностей. Вероятно, по этой причине существует большое количество разнообразных диагностических подходов, методов лечения и практически отсутствует целенаправленная научно обоснованная стратегия контроля и профилактики герпес-ассоциированных заболеваний. В настоящее время, герпес рассматривается как инфекционная приобретенная болезнь иммунной системы, при которой длительная персистенция сопровождается инфицированием всех видов клеток иммунной системы, что приводит к их функциональной недостаточности и способствует формированию иммунодефицита [Исаков В.А., и др. 1999; Баринский И. Ф., и др. 1986; Блохина Е.Б., 2003].

Герпетическая болезнь характеризуется клиническим полиморфизмом: от ограниченных поражений кожи и слизистых до генерализованных форм. Разнообразие клинических проявлений часто проявляется при иммунодефицитных состояниях, сочетанном вирус-вирусном инфицировании [Наби-Заде К. Т. и др. 2002; Черноусов А. Д. и др., 2003; МсКеппа в. а1., 1994], при бактериально-вирусном поражении [Гладько О.В., 2003]. В этих случаях нередко искажается клиническая картина, что может пролонгировать постановку диагноза и препятствовать своевременному назначению противовирусных препаратов.

Основными причинами распространения герпесвирусных инфекций являются: недостаточная осведомленность врачей (установление диагноза и назначение специфической терапии на основании только клинических проявлений); неосведомленность пациентов о возможных проявлениях герпесвирусной инфекции, и её последствиях; большое число половых партнеров, пренебрежение принципами безопасного секса, раннее начало половой жизни; недостаточный учет заболеваемости и анализ эпидемиологической ситуации, что создает иллюзию отсутствия проблемы; отсутствие интегрированного подхода к тактике ведения, отсутствие стандартов диагностики, систем психосоциальной реабилитации, консультирования, профилактики.

Интерес к проблеме генитального герпеса в России значительно возрос в последние годы, в том числе и в связи с внедрением в практику новых методов диагностики и лечения.

В настоящее время появились новые методы диагностики герпесвирусной инфекции на основе молекулярно-биологических технологий, разработаны эффективные методы лечения, во врачебной среде формируется понимание важности проблемы генитального герпеса и его осложнений, касающихся в первую очередь репродуктивного здоровья человека и неонатальной патологии. Однако, несмотря на очевидную актуальность, данные литературы по обсуждаемой проблеме отрывочны и фрагментарны, а порой и противоречивы.

Нет четких критериев диагностики при разных формах течения герпетической инфекции. Не определена роль других представителей семейства в возникновении эрозивно-язвенных поражений гениталий. Нет дифференциации в терапевтическом подходе для лечения сочетанных вирусных инфекций.

Отсутствие данных о диагностической ценности тех или иных лабораторных методов, появление новых сведений о типах герпесвирусов, их ассоциациях между собой обусловили цель и задачи исследования.

Цель исследования

Научное обоснование и разработка клинико-лабораторных критериев дифференциальной диагностики рецидивирующего генитального герпеса при различных формах его клинического течения для обоснования алгоритмов диагностического обследования.

Задачи исследования

1. Оценить роль вирусов герпес-группы в развитии эрозивно-язвенных поражений гениталий.

2. Выявить клинические особенности рецидивирующего генитального герпеса при моноинфицировании вирусами простого герпеса 1-го и 2—го типа и при инфицировании с вирусом Эпштейна-Барр.

3. Определить диагностическую ценность молекулярно-биологических, иммуноферментных, иммунофлюоресцентных методов в детекции вирусов герпеса и прогнозировании течения заболевания.

4. Разработать алгоритмы обследования пациентов с подозрением на герпес-вирусную инфекцию урогенитального тракта в зависимости от формы клинического течения заболевания.

Научная новизна исследования

Установлено, что вирус Эпштейна-Барр при моноинфицировании как причина генитального герпеса выявляется в 25,0% случаев, а в сочетании с вирусами простого герпеса - в 33,0% случаев.

Доказано, что сочетанное инфицирование вирусом Эпштейна-Барр и вирусами простого герпеса способствует утяжелению рецидивирующего генитального герпеса и требует иного подхода к лечению больных.

Выявлено, что современное течение субклинической формы генитального герпеса обусловлено инфицированием ВПГ 1-го типа и цитомегаловирусом (соответственно в 26,0% и 16,0% случаев), а при инфицировании вирусом Эпштейна-Барр лишь в 6,0% случаев.

Определено, что вирус Эпштейна-Барр при атипичных клинических проявлениях герпетической инфекции обнаруживается чаще (в 52,6% случаев), чем при типичной клинике (в 15,1% случаев).

Практическая значимость исследования

Возможность дифференцирования типов вируса при эрозивно-язвенных поражениях способствует установлению этиологического диагноза при рецидивирующем генитальном герпесе и адекватному лечению.

Для практического здравоохранения разработаны алгоритмы поэтапного диагностического обследования пациентов с генитальным герпесом: при типичных клинических проявлениях инфекции; при атипичных проявлениях заболевания; при субклиническом его течении. Применение алгоритмов позволяет оптимизировать диагностический процесс и определять тактику терапии.

Положения, выносимые на защиту

1. В этиологии генитального герпеса значимую роль играют не только ВПГ 1-го или 2-го типа, но и другие представители семейства Негре$утс1ае, в частности вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

2. Этиологические агенты генитального герпеса - различные типы герпес-вирусов обуславливают как при моноинфицировании, так и при сочетанном инфицировании особенности клинического течения заболевания, что требует дифференцированной тактики ведения пациентов.

3. Применение разработанного нами комплекса молекулярно-биологических, иммуноферментных и иммунофлюоресцентных методов исследования вирусов герпеса расширяет возможности дифференциальной диагностики эрозивно-язвенных поражений гениталий.

4. Алгоритмы клинико-лабораторного обследования позволяют в оптимальные сроки установить точный этиологический диагноз, форму клинического течения заболевания, его прогноз и тактику терапии.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Чигвинцева, Екатерина Александровна

Выводы

1. Выявлена высокая частота обнаружения вируса Эпштейна-Барр при эрозивно-язвенных поражениях гениталий: в 25,0% случаев при моноинфекции и в 33,0% случаев при сочетании ВЭБ с ВПГ. При субклиническом течении генитального герпеса достоверно чаще определялись ВПГ - 1 типа и ЦМВ (соответственно в 26,0% и 16,0% случаев). Доля вируса Эпштейна-Барр при субклиническом течении заболевания составила 6,0%.

2. Доказано, что сочетанное инфицирование вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса влияет на течение генитального герпеса, увеличивая продолжительность рецидивов, способствуя частому рецидивированию (более 6 раз в год), вызывая яркие клинические проявления генитального герпеса, формируя феномен «ложной» устойчивости вирусов к противогерпетическим препаратам. Установлено, что при атипичных клинических проявлениях ВЭБ обнаруживается чаще, чем при типичной клинике (в 52,4% и 15,1% случаев соответственно).

3. Для детекции вирусов герпеса необходимо использовать комплекс молекулярно-биологических, иммуноферментных и иммунофлюоресцентных методов лабораторных исследований согласно предложенным алгоритмам.

4. Разработанные нами алгоритмы позволяют в оптимальные сроки установить этиологический диагноз у пациентов с герпес-вирусной патологией урогенитального тракта, определить прогноз течения заболевания и назначить лечение.

Практические рекомендации

Показанием для расширенного обследования на группу герпес-вирусов (ВПГ-1, ВПГ - 2, ВЭБ, ЦМВ) является атипичное течение генитального герпеса с длительными, часто рецидивирующими, плохо поддающимися лечению эпизодами заболевания.

Больных с субклиническим течением генитального герпеса целесообразно обследовать на цитомегаловирусную инфекцию, учитывая роль ЦМВ в формировании не манифестных форм герпетической болезни.

Алгоритм диагностики действий врача при проведении поэтапной диагностики генитальной герпесвирусной инфекции может быть реализован в условиях кожно-венерологического учреждения различного квалификационного уровня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чигвинцева, Екатерина Александровна, 2005 год

1. Анохин В.А. Вирус простого герпеса и онкологические заболевания /

2. В.А. Анохин, Д.А. Бикмухаметов // Инфекционные болезни. 2004. - Т. 2. - № 2. С. 59-63.

3. Баринский И. Ф. Герпес (этиология, диагностика, лечение): Рук. Дляврачей / И.Ф. Баринский, В. Н. Гребенюк, А. А. Каспаров А. К. Шубладзе. М.: - 1986. - С. 272

4. Белобородов В.Б. Современные подходы к лечению вирусных инфекций:фамцикловир мультипотентный препарат для лечения вирусных инфекций / Consilium medicum (экстравыпуск). - 2003.-С. 3-11.

5. Богатырева Р. В. Материнско-плодовая инфекция. TORCH-синдром / Р. В.

6. Богатырева, И. А. Жадан // Ультразвукова перинатальна д1 агностика. -1995.-№67.-С. 132 -139.

7. Борсук Э.А. Иммуноферментный анализ при обследовании людей навыявление антител к вирусу простого герпеса / Э.А. Борсук, JI.K. Эбралидзе, В.А. Волнухин и др. // Вопр. вирусол. 1989. № 6. С. 755-758.

8. Буданов П. В. Проблемы терапии рецидивирующего генитальногогерпеса / П. В. Буданов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3,- № 4. - С. 94 - 97.

9. Букринская А.Г. Вирусология/ А.Г. Букринская // М.: Медицина, 1986.- С. 436.

10. Букринская А.Г. Молекулярные основы патогенности вирусов / А.Г.

11. Букринская, В.М. Жданов // М.: Медицина, 1991. С. 255.

12. Бутов Ю.С. Герпетическая инфекция: патогенетическое обоснованиетерапии /Ю.С. Бутов, В.В. Малиновская, К.В. Полеско // Материалыконференции, посвященной 60-летию кафедры кожвенболезней МГСМУ. 1999. - С. 87-88.

13. Блохина Е.Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна

14. Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний / Е.Б. Блохина //Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2003. Т. 2. - № 3. - С. 65-70.

15. Владимирова Н.Ю. Роль генитальной вирусной инфекции в привычномневынашивании беременности / Н.Ю. Владимирова, Е.П. Когут, Е.Б. Наговицина и др. // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 6.- С. 23-25.

16. Вирусология в 3-х томах / Под ред. Б. Филдса, Д. Найпа. Перев. с англ.1. М.: Мир. 1999.

17. Герасимова Н.М. Клинико-лабораторная диагностика персистентнойгенитальной герпес-вирусной инфекции / Н.М. Герасимова, Т.В. Кузовкова//Клин. лаб. диагн. 2000. - № 10. - С. 34-35.

18. Говорун В.М. Лабораторная диагностика и ближайшие перспективы еёразвития / В.М. Говорун // Материалы пленарного доклада на VIII съезде дерматовенерологов. Москва. - 2001.

19. Губанова Е. И. Клинико-эпидемиологические аспекты и методыпатогенетической терапии генитального герпеса: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 2000. - С. 17.

20. Гладько О. В. Оптимизация терапии рецидивирующего генитальногогерпеса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2003. -С. 22.

21. Дранкин Д.И. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза / Д.И.

22. Дранкин, H.A. Заяц // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1982. №1. - С.26-33.

23. Дробышева H.H. Идентификация вирусов простого герпеса типов 1 и 2при эрозивно-язвенных поражениях урогенитального тракта / H.H. Дробышева, В.И. Киселёв, С.А. Масюкова, Г.А. Дмитриев и др. // Инфекции передаваемые половым путём. 2001. - № 3. - С. 22-25.

24. Жибурт Е.Б. Новые вирусные гемотрансмиссивные инфекции / Е.Б.

25. Жибурт, А. Д. Касьянов, О.В. Возилкин // Гематология и трансфузиология. 2000. - №5. - С.33-35.

26. Жданов В. М. Канцерогенез: вирусы и транспозоны / В. М. Жданов //

27. Вопросы онкологии 1984. - №1. - С. 98-104.

28. Жданов В. М. Эволиция вирусов / В. М. Жданов// М.: Медицина. 1990.1. С. 376.

29. Зайдиева З.С. Перинатальные аспекты герпетической инфекции / З.С.

30. Зайдиева, B.JT. Тютюник, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 1998. - № 6. - С. - 4-8.

31. Задорожный Б.А. Справочник по дерматовенерологии / Б.А. Задорожный,

32. Б.Р. Петров. К., 1996. - С. - 476.

33. Зуев В. А. Медленные вирусные инфекции человека и животных / В. А.

34. Зуев // М., Медицина. - 1988 - С. 252.

35. Зудин А.Б. Метод оптимизации этиологического лечения и профилактикирецидивирующего генитального герпеса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2000. С. 26.

36. Исаков В.А. Иммунопатогенез и лечение генитального герпеса ихламидиоза: Рук. для врачей / В.А. Исаков, Ю.В. Аспель. Новгород -Санкт-Петербург: НовГУ - НИИ гриппа РАМН. - 1999.

37. Исаков В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика. Рук. дляврачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. Санкт-Петербург: «Лань», 1999. - С. 190.

38. Куле Ж. П. Основные тенденции в эпидемиологии вирусных инфекций:папилломввирусной (ВПЧ), простого герпеса 2 типа (ВПГ 2) и гепатита В (ВГВ) во Франции / Ж.-П. Куле // Вестник дерматол. 2000. - № 6. - С. 59-60.

39. Каримова И.М. Психоэмоциональные, клинико-иммунологическиеособенности и комплексный метод лечения рецидивирующего герпеса: Автореф. дис. . док. мед. наук. Москва, 2001. С. 30.

40. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболеваниягениталий: Рук. для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. Москва.: «Филинъ», 1997. - С. 536.

41. Коломиец А.Г. Вирус простого герпеса и его роль в патологии человека /

42. А.Г. Коломиец, Ю.К. Малевич, Н.Д. Коломиец // Минск. Наука и техника. - 1986. - С. 262.

43. Кубанова A.A. Герпетическая инфекция: особенности течения,диагностика, проблемы лекарственной резистетности / A.A. Кубанова, А.Б. Зудин // Вестн. дерматол. 2000. - № 3. - С. 10-16.

44. Кузовкова Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика больныхгенитальным герпесом (клинической и субклинической формами). Вопросы терапии, профилактика рецидивов. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000. С.22.

45. Кущ A.A. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусныхзаболеваний человека: Рук. для врачей / A.A. Кущ, JI.H. Хахалин. -Москва.: «Ниармедик» 1998. С. 45.

46. Лимфомы кожи. Урогенитальная герпесвирусная инфекция: Рук. Дляврачей / Под ред. Е.В.Соколовского.- СПб.: «Сотис», 2000. С. - 184.

47. Львов Н.Д. Вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов новые патогенысемейства Herpesviridae / Н.Д. Львов, А.В.Мельниченко // Вопросы вирусологии. 1999. -№3. - С.105-111.

48. Львов Н.Д. Лабораторная диагностика герпес-вирусной инфекциичеловека / Н.Д. Львов, А.В.Мельниченко и др. // Заболевания, передаваемые половым путём. 2000. - № 4. - С. 7-13.

49. Кунгуров Н.В. Генитальный герпес / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова,

50. А.Б. Зудин, Т.В. Кузовкова // Екатеринбург: Издательство Уральского Гос. Университета. 2001. - С. 144.

51. Мавров И.И. Половые болезни. Половые болезни: Симптоматика идиагностика; клиническая картина; импотенция и бесплодие; Профилактика и лечение К., М., 1994., С. 480.

52. Малашенкова И.К. Роль вируса Эпштейна-Барр в развитии синдромахронической усталости и иммунной дисфункции / И.К. Малашенкова, H.A. Дидковский, В.М. Говорун и др. // International Journal on Immunorehabilitation. 2000. - Т. 2. - № 1. - С. 102-112.

53. Марков И.С. Комбинированная терапия хронической рецидивирующейгерпетической инфекции / И.С. Марков // Здоровье женщины. 2001. -№3. - С.57-66.

54. Марков И.С. PCR-мониторинг основных TORCH-инфекцийтоксоплазмоз, ЦМВ, ВПГ 1,2, ВЭБ) в патологии новорожденных в г. Киеве / И.С. Марков, Е.Е. Шунько, Н.Т. Муравьёва, Т.В. Петровская // Репродуктивное здоровье женщины. 2002. - № 2. - С. 122-129.

55. Масюкова С.А. Хламидийно-герпетическая инфекция гениталий / С.А.

56. Масюкова, Т.Б. Семёнова, С.М. Федоров и др. // Вестн. дерматовенерол. 1994. - №3. - С. -41-43.

57. Марченко JI.A. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника,диагностика, лечение): Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1997. С. 32.

58. Момыналиев К.Т. Перспективы применения методов ДНК-диагностики влабораторной службе/ К.Т. Момыналиев, В.М. Говорун/ЛСлиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 5. - С. 25-34.

59. Наби-Заде К.Т. Зависят ли проявления рецидивов простого герпеса отналичия сопутствующего инфицирования другими герпесвирусами? / К.Т. Наби-Заде, М.А. Гомберг, А.Д. Черноусов // Инфекции, передаваемые половым путём. 2002. - №5. - С. 28-30.

60. Никонов А.П. Генитальный герпес и беременность / А.П. Никонов //

61. Заболевания, передаваемые половым путём. 1995. - № 3. - С. 12-15.

62. Никитина Е.Б. Эффективность методов лабораторной диагностикигенитального герпеса / Е.Б. Никитина, P.P. Климова, О.С. Татищев, В.М. Говорун и др. // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2001. № 5. - С. 55-58.

63. Носик Н.Н. Лабораторная диагностика вирусных инфекций / Н.Н. Носик,

64. В.М. Стаханова // Клиническая лабораторная и антимикробная химиотерапия. 2000. - Т. 2. - № 2. - С. 70-78.

65. Павлюк А.С. Методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванныхвирусом простого герпеса / А.С. Павлюк // Заболевания, передаваемые половым путём. 1994. - № 3. - С. 3-7.

66. Профилактика герпесвирусных болезней и борьба с ними // Бюл. ВОЗ.1986.-Т. 63. №3,-С. 10-15.

67. Прохоренков В.И. Дифференциальная диагностика эрозивно-язвенныхпоражений гениталий / В.И. Прохоренков, К. Цурган // Concilium medicum. Т.6. - № 3. - С. 218-222.

68. Самгин М.А. Простой герпес (дерматологические аспекты): Рук. дляврачей / М.А. Самгин, А.А. Халдин. М.: Медпресс. - 2002. - С. 159.

69. Самгин М.А. Терапевтические возможности валтрекса (валацикловира)при простом герпесе и герпесассоциированной многоформной эритеме (обобщение пятилетнего опыта) / М.А. Самгин, A.A. Халдин, М.В. Халдина // Вестн. дерматовенер. 2003. - № 4. - С. 52-54.

70. Сафронникова Н.Р. Оптимизация профилактики и ранней диагностикигинекологического рака // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2003.- С. 50.

71. Семёнова Т.Б. Простой герпес: клиника, диагностика, лечение,профилактика (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2000. - С. 48.

72. Семёнова Т.Б. Генитальный герпес у женщин: Клиника, диагностика,профилактика, лечение/Т.Б. Семёнова // Пособие для врачей. М.: Аир-Арт, 1999. С. 126.

73. Семёнова Т.Б. Клинико-эпидемиологические особенности генитальногогерпеса / Т.Б. Семёнова // Заболевания, передаваемые половым путём. -1995.- №3.- С. 8-11.

74. Семёнова Т.Б. Эпидемиологические аспекты генитального герпеса.

75. Анализ заболеваемости генитальным герпесом в Российской Федерации и г. Москва за период с 1994 по 1998 г./ Т.Б. Семёнова, Е.И. Губанова, М.В. Яцуха, Е.Ю.Рыбакова//Инфекции, передаваемые половым путём.-2000.-№ 6,- С.26-30.

76. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько,

77. В.И. Кулаков // Н.Новгород, М.: Изд-во НГМА. 1997. - С. 221.

78. Тихонова Л.И. О состоянии заболеваемости болезнями, передаваемымиполовым путём (по итогам 1996 г.), и мерах по их предупреждению в России // Заболевания передаваемые половым путём. 1997. - № 4. - С. 22-26.

79. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты: Рук. для врачей / И.С.

80. Фрейдлин. СПб.: «Полисан», 1998. - С. 112.

81. Хахалин JI.H. Этиопатогенетическое обоснование современной терапиигенитального герпеса / JI.H. Хахалин // Заболевания, передаваемые половым путем. 1995. - №3. - С. 18-22.

82. Хахалин JI.H Герпес-вирусные инфекции в амбулаторной практике / JI.H.

83. Хахалин // Инфекции и антимикробная терапия . 2000. - №2. - С. 12-15.

84. Халдин А.А. Простой герпес / А.А. Халдин // Рос.журн. кож. и вен. бол.2002. №2. - С. 42.-50.

85. Черноусов А.Д. Эффективность фамцикловира при лечении сочетаннойгерпетической инфекции / А.Д. Черноусов, О.В. Голубкова, М.А. Гомберг // Инфекции, передаваемые половым путём. 2003. - № 3. - С. 28-30.

86. Чучалин А.Г. Вирусная инфекция в пульмонологии / А.Г. Чучалин, Д.Г. Солдатов // Терапевт, арх.- 1992. №9. - С.3-15.

87. Шестопалов С.А. Морфологические особенности эндоцервикозов пригенитальном герпесе / С.А. Шестопалов, М.К. Недьзвездь, А.Г. Коломиец и др. //Арх. пат. 1991. - № 8. - С. 28-30.

88. Щербо Н.С. Использование метода полимеразной цепной реакции для выявления возбудителей, передаваемых половым путём / Н.С. Щербо, В.Б. Макаров // Тез. 7 Рос. съезда дерматологов и венерологов. -Казань, 1996.-Т. 3.- С. 171.

89. Adamson A.L. The Epstein-Barr virus BZLF1 protein interacts physically andfunctionally with the histone acetylase CREB-binding protein / A.L. Adamson, S. Kenney//J. Virol. 1999. - Vol. 73. - P. 6551-6558.

90. Albeck H. Epstein-Barr virus infection and serological profile in Greenland

91. Eskimo children / H. Albeck // Acta Ped. Scand. -1985. № 74. - P.691 -696.

92. Andersson J. Effut of acyclovir on infectious mononucleosis / J. Andersson //

93. J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 153. - P. 283-290.

94. Ammatuna P. Presence of human papillomavirus and epstein-barr virus in thecervix of women infected with the human immunodeficiency virus / P. Ammatuna, L. Giovannelli, D. Giambelluca, S. Mancuso et al // J Med Virol. -2000.-Vol. 62.- P. 410-415.

95. Ashley R. Laboratory techniques in the diagnosis of herpes simplex virusinfection / R. Ashley // Genitourin. med. 1993. - Vol 69. - P. 174-183.

96. Ashley R. HSV type specific antibody test patients are ready, are clinicals? /

97. R. Ashley, L. Corey // Ibid. 1997. - Vol. 73. - P. 235-236.

98. Baltimore D. RNA-dependent DNA polymerase in virions of RNA tumorviruses / D. Baltimore // Nature. 1970. - Vol. 226. - P. 1209-1211.

99. Barton S.E. Screening to detect asymptomatic shedding of herpes simplexvirus (HSV) in women with recurrent genital HSV infection /S.E. Barton, L.K. Wright, C.M. Link, P.E. Mundey // Genitiurin Med. 1986. - Vol. 62. -P. 181-185.

100. Blower S.M. Predicting and preventing the emergense of antiviral drugresistance inHSV-2 / S.M. Blower, T.C. Porco, G. Darby //Nat. Med. 1998. - Vol. 4. - P. 673-678.

101. Brown Z.A. Neonatal to herpes simplex virus infection in relation toasymptomatic maternal infection at the time of laboratory / Z.A. Brown, J. Benedetti, R. Ashley et al // Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 1247-1252.

102. Brown Z.A. Genital ulceration and infectious mononucleosis / Z.A. Brown,

103. M.A. Stenchever // J Obstet Gynecol / 1977. - Vol. 127. - P. 673-674.

104. Brugha R. Genital herpes infection a review/ R. Brugha, K. Keersmaekers A.

105. Renton et al. // Int. J. Epidemiol. 1997. - Vol. 26. - P. 698-709.

106. Bryson Y. L. Risk of acquisition of genital herpes simplex virus type 2 in sexpartners of persons with genital herpes. A prospective couple study / Y. L. Bryson, M. Dillon, D. I. Bernstein et al // J. Infect. Dis. 1993. - Vol. 167. -P. 942-946.

107. Blower S.M. Predicting and preventing the emergense of antiviral drug resistance in HSV-2 / S.M. Blower, T.C. Porco, G. Darby // Nat. Med. 1998. - Vol. 4. - P. 673-678.

108. Carney O. A prospective study of the psychological impact on patients with afirst episode of genital herpes / O. Carney // Genitourin. Med. 1994. - Vol. 70. - P. 40-45.

109. Coleman R.M. Determination of herpes simplex virus type-specific antibodiesby enzyme-linked immunosorbent assay / R.M. Coleman, L. Pereira, P.D. Bailey, D. Dondero et al // J Clin Microbiol. 1993. - Vol. 18. - P. 287-291.

110. Corey L. Genital herpes simplex virus infection.- clinical manifestations, couseand complications / L. Corey, H. G. Adams, Z.A. Brown et al // Ann. Intern. Med. 1983.- Vol. 98. - P. 958-972.

111. Corey L. The current trend in genital herpes. Progress in prevention / L. Corey

112. Sex. Transm. Dis. 1994. - Vol. 21. - P. 38-44.

113. Corey L. Challenges in genital herpes simplex virus management / L. Corey // J1.fect. Dis. 2002. - Vol. 186. - P. 29-33.

114. Cohen J.I. Epstein-Barr virus and the immune system: hide and seek / Cohen

115. J.I. //JAMA. 1997. - Vol. 278. - P. 510-513.

116. Crawford D.H. Epstein-Barr virus in homosexual men in London / D.H.

117. Crawford, I. Weller, V. Iliescu, D.W. Warra // Br. J. Vener. Dis. 1984. -Vol. 60. - P. 258-264.

118. Cheung A.N. Epstein-Barr virus in carcinoma of the vulva / A.N. Cheung,

119. U.S. Khoo, K.Y. Kwong, G. Srivastava et al // J Clin Pathol. 1993. - Vol. 46. - P. 849-851.

120. Cires O. Latent membrane protein 1 of Epstein-Barr virus mimics a constitutively active receptor molécula / O. Gires, U. Zimber-Strobl, R. Gonnella, M. Ueffing et al // EMBO J 1997. Vol. 16. - P. 6131-40.

121. Cunningham A.L. Herpes simplex virus type 2 antibody in patients attendingantenatal or STD clinics / A.L. Cunningham, F.K. Lee et al. // Med. J. Aust. -1993.-Vol. 158.-P. 525-528.

122. Eberhart-Philips J. Herpes simplex virus type 2 infection in a cohort aged 21 years / J. Eberhart-Philips, N.P. Dickon, C. Paul et al // Sex.Transm. Inf. -1998.-Vol. 74.-P. 216-218.

123. Edwards S. Oral sex and transmission of viral STIs / S. Edwards, C. Carne // Sex. Transm. Inf. 1998. - Vol. 74. - P. 6-10.

124. Edwards P.D. Genital herpes herpes simplex virus type 1 in women / P.D. Edwards, C. White // Genitourin. Med. 1994. - Vol. 70. - P. 426.

125. Elgui de Oliveira D. Lack of Epstein-Barr virus infection in cervical carcinomas / D. Elgui de Oliveira, T.A. Furtado Monteiro, W. Alencar de Melo, M. Amaral Reboucas Moreira et al // Arch Pathol Lab Med. 1999. -Vol. 123. - P. 1098-1100.

126. Engelberg R. Natural History of Genital Herpes Simplex Virus Type 1 Infection / R. Engelberg, D. Carrell, E. Krantz, L. Corey, A. Wald // Sex Transm Dis. 2003. - Vol. 30. № 2. - P. 174-177.

127. Fang X. F. Rapid detection ofglycoprotein G gene for the diagnosis and typing of herpes simplex virus infection in genital herpes / X. F. Fang, B. Song, T.T. Tu et al // Sex. Transm. Infect. 1999. - Vol. 75. - № 6. - P. 396397.

128. Foss H. D. Patterns of cytokine gene expression in peripheral T-cell lymphoma of angioimmunoblastic lymphadenopathy type / H.D. Foss, H. Herbst et al. // Blood. 1995. - Vol. 85. - P. 2862-2869.

129. Enbom M. Detection of Epstein-Barr virus, but not human herpesvirus 8, DNA in cervical secretions from Swedish women by real-time polymerase chain reaction / M. Enbom, A. Strand, K.I. Falk, A. Linde // Sex Transm Dis. -2001. Vol. 5. P. 300-306.

130. Fleming D.T. Herpes simplex virus type 2 in the United States 1976 to 1994 / D.T. Fleming, G.M. McQuillan, R.E. Johnson et al // N Engl J Med. 1997. -Vol. 337. - P. 1105-11.

131. Gagnon J.H. The sexual scripting of oral genital contacts / J.H. Gagnon, W. Simon// Arch. Sex.Behav. 1987. - Vol. 16. P. 1-25.

132. Goldstein L.C. Monoclonal antibodies to herpes simplex viruses: Use in antigenic typing and rapid diagnisis / L.C. Goldstein, L. Corey, J.K. Mc Dougall et al // J Infect. Dis. 1983. - Vol. 147. - P. 829-837.

133. Gibson J.J. A cross-sectional study of herpes simplex virus type 1 and 2 in college students: occurrence and determinants of infection / J.J. Gibson, C.A. Horhumg, G.R. Alexander, et al //Ibid. 1990. - Vol. 162. - P. 306-312.

134. Gires O. Latent membrane protein 1 of Epstein-Barr virus mimics a constitutively active receptor molecula / O. Gires, U. Zimber-Strobl, R. Gonnella, M. Ueffing et al // EMBO J 1997. Vol. 16. - P. 6131-40.

135. Gunby Ph. Genital herpes research / Ph. Gunby // JAMA. 1983. - Vol. 250. -P. 2417-2427.

136. Gutierrez J. Hepatitis C virus and Epstein-Barr virus: dual infection or atypical antibody response / J.Gutierrez M. Rodriguez-Iglesias // Microbiol. -2000. Vol. 404. - P. 65-66.

137. Foss H. D. Patterns of cytokine gene expression in peripheral T-cell lymphoma of angioimmunoblastic lymphadenopathy type / H.D. Foss, H. Herbst et al. //Blood. 1995. - Vol. 85. - P. 2862-2869.

138. Hammerschlag M.R. Sexually transmitted diseases in sexually abused children. Medical and legal implications / M.R. Hammerschlag // Sex.Transm. Inf. 1998. Vol. 74. - P. 167-174.

139. Helen W. Epidemiology of Herpes Simplex Virus Type 2 infection in the developing World. London School of Hygiene and Tropical Medicine, London UK / W. Helen // Herpes. 2004. - № 1 - P. 24A - 35A.

140. Hudson L.B. Necrotizing genital ulcerations in a premenarcheal female with mononucleosis / L.B. Hudson, S.E. Perlman // Obstet Gynecol. 1998. - Vol. 92. P. 642-644.

141. Jean-Elie Malkin Epidemiology of genital herpes simplex virus in developed countries / Jean-Elie Malkin // HERPES 11.- 2004. supplement 1.

142. Jonson R.E. A seroepidemiologic survey of the prevalence of herpes simplex virus infection in the United States / R.E. Jonson, A.J. Nahmias, L. S. Magder et al //N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 321. - P. 7-12.

143. Kanda T. Coupling of mitotic chromosome tethering and replication competence in Epstein-Barr virus-based plasmids / T. Kanda, M. Otter, G. M. Wahl // Mol Cell Biol. 2001. Vol. 2. - P. 3576-3588.

144. Kantakamalakul W. Prevalence of type specific Epstein-Barr virus in the genital tract of genital herpes suspected patients / W. Kantakamalakul, P. Naksawat, R. Kanyok, P. Puthavathana // J. Med. Assoc. Thai. 1999. - Vol. 82. -P. 263-267.

145. Khanna R. Immune regulation in Epstein- Barr virus-associated diseases / R. Khanna, S.R. Burrows, D.J. Moss // Microbiol. Rev. 1995. - Vol.59. - №3. -P. 387-405.

146. Kieff E. Epstein-Barr virus and its replication. In: Fields B.N., et al. eds. Fields virology. Philadelphia: Raven Press. 1996. - 2343-2396.

147. Kinghorn G.R. Epidemiology of genital herpes / G.R. Kinghorn // J. Int. Med. Res. 1994. - Vol. 22. - P. 14-23.

148. Koelle D.M. Asymptomatic reactivation of herpes simplex virus in women after first episode of genital herpes / D.M. Koelle, J. Benedetti // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 116. - P. 433-437.

149. Kost R.O. Brief report: recurrent acyclovir-resistant genital herpes in an immunocompetent patient / R.O. Kost, E.L. Hill, M. Tigges et al // N Engl J Med. 1993. - Vol. 329. - P. 1777-1782.

150. Koutsky L. A. The frequency of unrecognized type 2 herpes simplex virus infection among women. Implications for the control of genital herpes / L. A. Koutsky, R. L. Ashley, K.K. Holmes et al // Sex. Transm. Dis. 1990. - Vol. 17. - P. 90-94.

151. Koutsky L. A. Underdiagnosis of genital herpes by current and viral-isolation procedures / L. A. Koutsky, C.E. Stevens, K.K. Holmes et al. // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 1533-1539.

152. Koffa M. Association of herpesvirus infection with the development of genital cancer/ M. Koffa, E. Koumantakis, M. Ergazaki, C. Tsatsanis, D.A. Spandidos // Int J Cancer. 1995. - Vol. 27. - P. 58-62.

153. Kragsbjerg P. Chronic active mononucleosis / P. Kragsbjerg // Scand. Journal infect. Dis. 1997. - № 5. - P. 517-518.

154. Lam K.Y. Absence of Epstein-Barr virus in penile carcinoma. A study of 42 cases using in situ hybridization / K.Y. Lam, A.C. Chan, K.W. Chan, M.L. Leung G. Srivastava// Cancer. 1995. - Vol.15. - P. 658-660.

155. Leung D.T. Current recommendation for the treatment of genital herpes / D.T. Leung, S.L. Sacks // Drugs. 2000. - Vol.60. - P. 1329-1352.

156. Lipschutz B. Uber eine eigenartige Geschwürsform des weiblichen Genitales (Ulcus vulvae acutum) / B. Lipschutz // Archiv für Dermatologie und Syphilis (Berlin)/ 1913. - Vol. 114. - P. 363-395.

157. Li Q. Epstein-Barr virus uses HLA class II as a cofactor for infection of B lymphocytes / Q. Li, M.K. Spriggs, S. Kovats et al // J Virol. 1997. - Vol. 71.-P. 4657-4662.

158. Lieb D.A. Immidiate early regulatory genemutants define different stages in the establishment and reactivation of herpes simplex virus latensy / D.A. Lieb, D.M. Coen, C.L. Bogard et al // J. Virol. 1989. - Vol. 63. - P. 759-768.

159. Lowhagen G.B. Epidemiology of genital herpes infection in Sweden / G.B. Lowhagen, E. Jansen, E. Nordenfelt et al // Acta Derm. Venerol. 1990. -Vol. 70. - P. 330-334.

160. Luciano Z. Goldani Treatment of Severe Infectious Mononucleosis with Famciclovir / Luciano Z. Goldani // Journal of infection. 2002. - Vol 44. - № 2.-P. 92-93.

161. Madhavan H.N., Therese K.L. // J. Clin. Virol. 1999. Vol. 14. № 2. P. 145151.

162. Marechal V., Dehee A., Chikhi-Brachet R., Piolot T., et al. Mapping EBNA-1 domains involved in binding to metaphase chromosomes. J Virol 1999; 73: 4385-92.

163. Masayuki S. Herpes Simplex Pancreatitis / S. Masayuki // Arch Pathol Lab Med. -2003. Vol. 127. - P. 231-234.

164. Men G.J. Risk factors for the sexual transmission of genital herpes / G.J. Men, J. Benedetti, R. Ashley et al // Ann Intern Med. 1992. - Vol. 116. - P. 197-202.

165. Mertz G. J. Frequency of acquisition of first episode genital infection with herpes simplex virus from symptomatic and asymptomatic source contacts / G.J. Mertz, O. Schimdt, J. L. Jourden et al // Sex. Transm. Dis. 1985. - Vol. 12. - P. 3-39.

166. Mertz G. J. Risk factors for the sexual transmission of genital herpes / G.J. Mertz, J. Benedetti, R. Ashley et al // Ann. Inter. Med. 1992. - Vol. 116. - P. 197-202.

167. Mindel A. Psychological and psychosexual implication of herpes simplex virus virus infection // A. Mindel // Scand. J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 100. -P. 27-32.

168. Mindel A. Public and personal health implications of asymptomatic viral shedding in genital herpes / A. Mindel, C. Estcourt // Sex. Transm. Dis. -1998.-Vol. 74.-P. 387-389.

169. McKenna G. Genital ulceration secondary to Epstein Barr virus infection / G. McKenna, S. Edwards, H. Cleland // Genitourin Med. 1994. - Vol. 7. - P. 356-357.

170. Molesworth S.J. Epstein-Barr virus gH is essential for penetration of B cells but also plays a role in attachment of virus to epithelial cells / S.J. Molesworth, C.M. Lake, C.M. Borza et al // Ibid. 2000. - Vol. 74. - P. 63246332.

171. Mundey P.E. Role of type specific herpes simplex virus serology in the diagnosis and management of genital herprs / P.E. Mundey, J. Vuddamalay, M.J. Slomka, D. W. Brown // Ibid. 1998. - P. 175-178.

172. Naher H. Subclinical Epstein-Barr virus infection of both the male and female genital tract indication for sexual transmission / H. Naher, L. Gissman, U.K. Freese, D. Petzoldt, S. Helfrich // Invest Dermatol. 1992. - Vol. 98. - P. 791793.

173. Nahmias A.J. Genital infection with type 2 herpes virus hominis / A.J. Nahmias, Wr. Dowdle, Z.M. Naib et al // Br. J. Vener. Dis. 1985. - Vol. 45. - P. 294-298.

174. Nelson C. T. Cytomegalovirus infection in the pregnant mother, fetus and newborn infant/ C. T. Nelson, G. J. Demmler //Clin. Perinatol. 1997. - № 1. -P. 151-160.

175. Niedobitek G. Epstein-Barr virus infection and human malignancies / G. Niedobitek, N. Meru, H.J. Delecluse // Int J Exp Pathol. 2001. - Vol. 82. - P. 149-170.

176. Newcomer S.F. Oral sex in an adolescent population / S.F. Newcomer, J.R. Udru // Arch. Sex. Behave. 1985. - Vol. 14. - P. 41-46.

177. Nugier F. Occurrense and characterization of acyclovir-resistant herpes simplex virus isolates: report on a two-year sensitivity screening survey / F. Nugier, J. N. Colin, M. Aymard et.al. // J Med Virol. 1992. - Vol. 36. - P. 112.

178. Naher H. Subclinical Epstein-Barr virus infection of both the male and female genital tract indication for sexual transmission / H. Naher, L. Gissman, U.K. Freese, D. Petzoldt, S. Helfrich // Invest Dermatol. 1992. - Vol. 98. - P. 791793.

179. Parris D. Herpes simplex virus variants resistant to high concentrations of acyclovir exist in clinical isolates / D. Parris, J.E. Harrington // Antimicrob Agents Chemother. 1982. - Vol. 22. - P. 71-77.

180. Patel R. Valaciclovir for the suppression of recurrent HSV infection: a placebo controlled study of once-daily therapy / R. Patel, N.J. Bodsworth, P. Woolley // Genitourin. Med. 1997. - Vol. 73. - P. 105-109.

181. Paull J.R. The presente of heterophile antibodies in infectious mononucleosis / J.R. Paull, W. Bunnell // Am.J.Med.Sci. 1932. - P. 183-190.

182. Portinoy J. Recovery of Epstein-Barr virus from genital ulcers / J. Portinoy, G.A. Aronheim, F. Chibu et. al. // New Engl J Med. 1984. - Vol. 311. - P. 966 - 968.

183. Prota A.E. The crystal structure of human CD21: Implications for Epstein-Barr virus and C3d binding / A.E. Prota, D.R. Sage, T. Stehle, J.D. Fingeroth // Ibid. 1998. - Vol. 75. - P. 10641-10646.

184. Reeves W.C. Risk or recurrence after first episode of genital herpes. Relation to HSV type and antibody response / W.C. Reeves, L. Corey, H.G. Adams et al. //N. ENGL. Med. 1981. - Vol. 305. - P. 315-319.

185. Russell W. Инфекция половых органов, вызываемая вирусом простого герпеса: долгосрочные подходы к лечению «пожизненной болезни» (реферат) / W. Russell // Consilium medicum. 2002. - Vol.4. - № 2. - P. 1017.

186. Sisson B.A. Genital ulceration as a presenting manifestation of infectious mononucleosis / B.A. Sisson, L. Glick // J Pediatr Adolesc Gynecol. 1998. -Vol. 11. - P. 185-187.

187. Schomogyi M. Herpes simplex virus infection / M. Schomogyi, A. Wald, L. Corey // Anemerging. Diseases Infect. Dis. North. Am. 1998. - Vol. 12(1). -P. 47-61.

188. Schmidt O.W. Reinfections is an uncommon occurrence in patients with symptomatic recurrent genital herpes / O.W. Schmidt, K.H. Fife, L. Corey // J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 149. - P. 645-656.

189. Scoular A. Chaning trends in genital herpes due to herpes simplex virus type 1 in Glasgow, 1985-1988 / A. Scoular, B.S.Leask, D. Carrington // Genitourin. Med. 1990. Vol. 66. - P. 226.

190. Scoular A. Polymerase chain reaction for diagnosis of genital herpes in a genitourinary medicine clinic / A. Scoular, G. Gillespie, W. F. Carman// Sex. Transm. Inf. 2002. - Vol. 78. - P. 21-25.

191. Slomka M. J. A comparison of PCR with virus isolation and direct antigen detection for diagnosis and typing of genital herpes / M. J. Slomka, L. Emery, P.E. Mundey et al. // J. Med. Virol. 1998. - Vol. 55. - №2. - P. 177-183.

192. Taga K. Diagnosis of atypical cases of infectious mononucleosis / K. Taga, H. Taga, G. Tosato // Clin Infect Dis. 2001. -Vol. 33. - P. 83-88.

193. Tardien J.C. Incidence of herpes simplex virus types 1 and 2 in herpes genitalis in Strasbourg, France / J.C. Tardien, J. Friedel // Br. J. Venera. Dis. -1983.-Vol. 59. P. 138.

194. Taga H. Human and viral interleukin 10 in acute Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis / K. Taga, H. Taga, F. Wang // J. Infect. Dis. -1995. - Vol.171. - №5. - P. 1347-1350.

195. Tayal S.C. High prevalence of herpes simplex virus type 1 in female anogenital herpes simplex in New castle upon Tyne 1983-1992 / S.C. Tayal, R.S. Pattman // Int. J. STD AIDS. 1994. - Vol.5. - P. 359-361.

196. Taylor S. Genital ulcers associated with acute Epstein-Barr virus infection / S. Taylor, S.M. Drake, M. Dedicoat, M.J. Wood // Sex Transm Inf. 1998. -Vol. 74. - P. 296-298.

197. Tamaru Y. Absence of Bcl-2 expression by activated CD45RO+ T lymphocytes in acute infectious mononucleosis supporting susceptibility to programmed cell death / Y. Tamaru, T. Miyawaki, K. Iwai et al. // Blood. -1993. Vol. 82. - P. 521-527.

198. Tomkinson B. Epstein-Barr virus nuclear proteins EBNA-3A and EBNA-3C are essential for B-lymphocyte growth transformation / B. Tomkinson, E. Robertson, E. N. Kieff// J Virol. 1993. - Vol. 67. - P. 2014.

199. Tamaru Y. Absence of Bcl-2 expression by activated CD45RO+ T lymphocytes in acute infectious mononucleosis supporting susceptibility to programmed cell death / Y. Tamaru, T. Miyawaki, K. Iwai et al. // Blood. -1993. Vol. 82. - P. 521-527.

200. Tobias M.I. Changing patterns of genital herpes / M.I. Tobias, Y.E. Hermon // NZ. Med. J. 1983. - Vol. 96. - P. 684-686.

201. Tomkinson B. Epstein-Barr virus nuclear proteins EBNA-3A and EBNA-3C are essential for B-lymphocyte growth transformation / B. Tomkinson, E. Robertson, E. N. Kieff//J Virol. 1993. - Vol. 67. - P. 2014.

202. Torok L. Ulcus vulvae acutum / L. Torok, K. Domjan, E. Farago // Acta dermatovenerologica. 2000. - Vol. 9. - № 1. - P. 11-13.

203. Ueda M. Epstein-Barr virus-infected T-cell malignancy in an adult patient with Behcet's disease-like symptoms / M.Ueda, Y. Kobayashi, K. Yoshimori, Y. Takahashi, S. Chikayama // Rinsho Ketsueki. 1997. - Vol. 38. - P. 657662.

204. Voog E. Genital viral infections. Studies on human papillomavirus and Epstein-Barr virus / E. Voog // Acta Derm Venerol. Suppl. (Stockh). - 1996. - Vol. P. 1-55.

205. Voog E. Are acetowhite lesions of cervix correlated to the presence of Epstein-Barr virus DNA? / E.Voog, A. Ricksten, M. Stenglein, F. Jonassen, A. Ternesten // Int J STD AIDS. 1997. - Vol. 7. - P. 432-436.

206. Wakasugi N. Adult T-cell leukemia factor / thiredoxin, produced by both human HTLV type I and Epstein-Barr virus-transformed lymphocytes / N. Wakasugi, Y. Tagaya, A. Mitsui et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990.-Vol. 87.-№2.-P. 8282-8286.

207. Wang X. Epstein-Barr virus lacking glycoprotein gp42 can bind to B cells but is not able to infect / X. Wang, L.M. Hutt-Fletcher // J Virol. 1998. - Vol. 72.-P. 158-163.

208. Wald A. Subclinical schedding of genital herpes simplex virus in the genital tract implications for transmission / A. Wald // HERPES. The Journal of the IHMF. 1997. - Vol. 4. - P. 30-35.

209. Wald A. The clinical features and diagnostic evaluation of genital herpes. In: Stanberry LR, ed. Genital and neonatal herpes / A. Wald, L. Corey // Chichester, England: John Wiley. 1996. - P. 109-137.

210. Wald A. Suppression of subclinical shedding of genital herpes simplex virus type 2 in the genital tract with valaciclovir abstract no. H-82. / A. Wald, T.

211. Warren, H. Hu et al. // The 38th Intercience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1998. - Sep 24-27. - San Diego (CA).

212. Wald A. Reactivation of genital herpes simplex virus type 2 infection in asymptomatic seropositive persons / A. Wald, J. Zeh, S. Selke et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 844-850.

213. Whitley J.D. Neonatal herpes simplex virus infection / J.D. Whitley // J. Med. Virol, (suppl). 1993. - Vol. 1. - P. 13-21.

214. Wolley P.D. Incidence of herpes simplex virus type 1 and type 2 from patients with primary (first attack) genital herpes in Sheffield / P.D. Wolley, G. Kudesia // Ibid. 1990.-Vol. l.-P. 184-186.

215. Wong M. New associations of human papillomavirus, Simian virus 40, and Epstein-Barr virus with human cancer / M. Wong , J.S. Pagano, J.T. Schiller, S.S.Tevethia// J Nat Cancer Inst. 2002. - Vol. 24. - P. 1832-1836.

216. Wurtzler P. Diagnosis of Epstein-Barr virus infections / P. Wurtzler // Biotest Bull. 1993. - Vol.5 - № i. . p.21-26.

217. Yolken R.H. Algorithms for detection and identification of viruses, Lennette D.A., Smith T.F., Waner J.L. / R.H. Yolken, P.R. Murrey, E.J. Baron, M.A. Pfaller, F.C Tenover // Manual of clinical microbiology. 7 th ed. 1999. - P. 843-846.

218. Zouhair K. Vulvar pathology / K. Zouhair, T. Ouazzani T., Omari K., Fajri S. et al // East Mediterr health J. 2002. - Vol. 8. - P. 812-818.