Роль КТ-ангиографии грудной клетки у пациентов с центральным раком легкого тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Зяблова Елена Игоревна

• Зяблова Елена Игоревна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Зяблова Елена Игоревна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Компьютерная томография коронарных артерий

(обзор литературы)

1.1. Рак и атеросклероз коронарных артерий

1.2. Сравнение инвазивной и неинвазивной КАГ

и стресс-тестов в диагностике ИБС

1.3. Определение индекса коронарного кальция

1.4. Мультисрезовая компьютерная томография сердца

1.5. Ограничения КТ-коронарографии

1.6. Принципы выполнения КТ сердца и коронарных артерий

1.7. Эволюция МСКТ и КТ-коронарографии

1.8. Результаты изучения диагностической эффективности МСКТ

1.9. КТ-шунтография

1.10. КТ-ангиография «тройного исключения»

1.11. Значение МСКТ сердца в выявлении рака легкого

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Структура исследования

2.3. Методы

2.3.1. Методика выполнения КТ-ангиографии

без кардиосинхронизации

2.3.2. Методика выполнения КТ-ангиографии с ретроспективной синхронизацией ЭКГ на 64-срезовом КТ

2.3.3. Методика выполнения КТ-ангиографии с синхронизацией ЭКГ

на 128-срезовом КТ

2.4. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. Результаты собственных исследований.

Исследование диагностического значения кардиосинхронизированной КТ-АГ в выявлении стенозов коронарных артерий у пациентов с раком легкого

3.1. Оценка диагностического значения КТ-АГ грудной клетки

3.2. Оценка диагностического значения КТ-ангиографии грудной клетки

с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией

3.3. Анализ диагностического значения КТ-ангиографии с синхронизацией ЭКГ-анализ по основным коронарным артериям

3.4. Оценка межисследовательского согласия при

КТ-ангиографии коронарных артерий

3.5. Лучевая нагрузка

Глава 4. Заключение

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль КТ-ангиографии грудной клетки у пациентов с центральным раком легкого»

Актуальность и степень разработанности темы

В настоящее время рак легкого является одним из самых распространенных в мировой популяции злокачественных новообразований. Предоставленные данные международным агентством по изучению рака (МАИР) свидетельствуют о том, что заболеваемость раком легкого в мире составляет около 12 % от числа обнаруживаемых злокачественных опухолей, а ежегодный прирост его заболеваемости составляет 1,5 %. При выявлении непосредственно первых симптомов рака легкого пятилетняя выживаемость отмечается менее чем у 15 % пациентов, а при бессимптомном течении -у 70 % больных.

От своевременности и качества диагностики напрямую зависят выживаемость больных раком легкого и качество их жизни, а ранняя диагностика является одним из важнейших путей снижения смертности от этого заболевания.

Центральный рак легкого, несмотря на стремительное развитие лучевой диагностики, по-прежнему является относительно скрыто текущим и в значительной части случаев достаточно поздно диагностируемым заболеванием.

Лечение рака легкого напрямую зависит от локализации первичной опухоли, от его распространенности, а также от наличия сопутствующих заболеваний как врожденных, так и приобретенных. Одним из сопутствующих заболеваний в возрастной группе старше 40 лет очень часто встречается атеросклероз коронарных артерий.

Коронарный атеросклероз является основополагающей причиной ишемической болезни сердца (ИБС) и может длительное время протекать бессимптомно из-за несущественной степени стенозирования сосуда. Кроме того отсутствие симптоматики может быть связано с развитием коллатерального кровообращения и ремоделированием сосудистой стенки.

Согласно традиционному алгоритму предоперационного обследования пациентов с диагнозом центральный рак легкого в настоящее время обязательно выполняются следующие диагностические процедуры: рентгенография, фибробронхоскопия, спиральная компьютерная томография. При подозрении на атеросклеротическое поражение коронарных артерий проводится инвазивная коронарография. Однако не всем пациентам, которым выполняется коронарная ангиография (КАГ), в последующем выполняется реваскуляризация миокарда. У части больных при применении этого метода диагностики отсутствуют изменения в коронарных артериях; таким образом, ее выполнение не всегда оправдано. При этом пациент получает дополнительные лучевую нагрузку и объем контрастного препарата.

Появление за последние десятилетия 16-, 32-, 64-, 128-срезовой мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ), использование протоколов компьютерно-томографической ангиографии с

кардиосинхронизацией значительно увеличивают возможности оценки состояния коронарных артерий у пациентов с центральным раком легкого. Используя преимущества современной аппаратуры и протоколов КТ-ангиографии с синхронизацией ЭКГ позволяют за одно сканирование получить информацию о пациенте в максимально короткое время, не увеличивая лучевую нагрузку и объем контрастного препарата.

До настоящего времени диагностическая эффективность КТ-ангиографии с кардиосинхронизацией у пациентов с центральным раком легкого подробно не анализировалась.

Степень разработанности темы определяется следующими обстоятельствами. Коронарный атеросклероз - это одно из наиболее часто имеющихся приобретенных сопутствующих заболеваний у пациентов с раком легкого в возрастной группе старше 40 лет, он играет весьма немаловажную роль в планировании оперативного вмешательства. По данным Д.В. Садчикова и др. (2010), а также Л.С. Барбараш и др. (2012),

характер и особенности планируемой операции напрямую влияют на риск развития сердечно-сосудистых осложнений в интра- и послеоперационных периодах.

S. Sehovic (2013) в своей статье и Е.Е. Фуженко (2015) в своей кандидатской диссертации отмечают, что в оценке стенозов коронарных артерий «золотым стандартом» является рентгеновская КАГ. Для того чтобы избежать проведения дополнительных методов исследования, существует возможность замены КАГ на КТ-АГ с кардиосинхронизацией.

В ранее опубликованных научных исследованиях редко затрагивались конкретные вопросы решения данной проблемы у пациентов с центральным раком легкого. КТ-АГ позволяет определить не только распространенность процесса, но и дает возможность получить информацию о всех сосудах грудной клетки в зоне сканирования, а при применении кардиосинхронизации - о коронарных артериях.

В числе исследований на данную тему среди зарубежных коллег особенный интерес представляют работы G.L. Raff et al. (2014), D. Ayram et al. (2013). Их работы были направлены на изучение гемодинамически значимых стенозов с целью определения чувствительности и специфичности указанной методики у пациентов с ИБС. По мере развития КТ-АГ с кардиосинхронизацией с целью определения коронарного атеросклероза в нашей стране вклад в изучение проблемы внесли В.Е. Синицын, Е.Е. Фуженко, А.Н. Сумин, М.Э. Никонова, А.Н. Коков и др. Но в работах перечисленных авторов не рассматривается применение КТ-АГ с кардиосинхронизацией у пациентов с центральным раком легкого.

Однако нужно отметить, что увеличение объемов применения МСКТ-исследований приведет к повышению лучевой нагрузки на население. Для того чтобы снизить дозы при проведении предоперационной КТ-АГ с ЭКГ-синхронизацией, возможно применение современных низкодозных протоколов, как например Care dose и Care kV (на аппаратах Сименс).

Полученные данные имеют подтверждение в работах отечественных коллег, в числе которых В.Е. Синицын, М.А. Глазкова, Е.А. Мершина, И.М. Архипова (2012). В их научном исследовании рассматривается применения ASIR-алгоритма реконструкции данных МСКТ.

Цель исследования: определить клиническое значение КТ-ангиографии с кардиосинхронизацией для неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза у пациентов с центральным раком легкого.

Задачи исследования:

1. Разработать протокол обследования (КТ-ангиография) пациентов с центральным раком легкого, позволяющий получить информацию как о стадии основного заболевания, так и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, имеющей важное диагностическое значение

2. Сравнить лучевую нагрузку и объем вводимого контрастного препарата при проведении КТАГ грудной клетки традиционным способом и КТАГ при кардиосинхронизации.

3. Оценить эффективную лучевую нагрузку КТАГ грудной клетки с кардиосинхронизацией при использовании низкодозных протоколов Care dose и Care kV.

4. При помощи МСКТ грудной клетки выявить наиболее часто встречающуюся сосудистую патологию у пациентов с центральным раком легкого, способную повлиять на тактику лечения.

5. Определить чувствительность и специфичность КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий в проксимальных и средних сегментах у пациентов с раком легкого.

6. Оценить возможность замены инвазивной КАГ КТ-ангиографией с кардиосинхронизацией для оценки атеросклеротического поражения коронарных артерий в предоперационном периоде у пациентов с раком легкого.

7. Оценить степень влияния гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, выявленных КТАГ с кардиосинхронизацией, на тактику лечения пациентов с центральным раком легкого.

Научная новизна исследования

Впервые показано клиническое значение применения протокола кардиосихронизированной КТ-ангиографии всей грудной клетки у пациентов с центральным раком легкого. Продемонстрирована высокая точность КТ-ангиографии в выявлении или исключении гемодинамически значимых стенозов проксимальных и средних сегментов коронарных артерий. Доказано, что у значительной части пациентов с раком легкого можно не проводить инвазивную коронарографию, если КТАГ дала отрицательный результат. Установлено, что у значительной части пациентов КТ-ангиография выявляет болезни коронарных артерий и аорты, требующие коррекции до хирургического лечения рака. Показано, что у 30 % пациентов с раком легкого применение кардиосинхронизированной КТ-ангиографии приводит к существенным изменениям в тактике предоперационного ведения этой категории больных. Доказано, что КТАГ всей грудной клетки может быть выполнена с низкой лучевой нагрузкой.

Тематическая и практическая значимость работы

В работе получены объективные доказательства того, что КТ-ангиографию с кардиосинхронизацией можно использовать в рутинной клинической практике у пациентов с центральным раком легкого не только для определения распространенности процесса, но и для оценки состояния сосудов грудной клетки, в том числе, и коронарных артерий. Определено диагностическое значение КТ-ангиографии с ЭКГ-синхронизацией, даны рекомендации к применению метода в клинической практике.

Диссертация выполнена в виде сравнительного рандомизированного открытого исследования с использованием клинических, лабораторных,

инструментальных, аналитических и статистических методов. Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов. На первом этапе выполнен анализ отечественных и зарубежных публикаций, посвященных данной теме.

Обследовано 185 пациентов, которые были разделены на две группы. В обеих группах оценивалось, кроме распространенности рака легкого, неопухолевое поражение сосудов грудной клетки, в том числе коронарных артерий. Результаты, полученные при КТ-ангиографии с ЭКГ-синхронизацией сравнивались с результатами селективной КАГ. В качестве «золотого стандарта» использовались данные инвазивной рентгеноконтрастной КАГ. После этого была проведена статистическая обработка полученных данных, далее - выполнено обобщение результатов исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

У пациентов с центральным раком легкого наиболее часто встречающейся сосудистой патологией, выявляемой при МСКТ грудной клетки, способной повлиять на тактику лечения, является атеросклероз коронарных артерий.

Для оценки стенозов коронарных артерий у пациентов с центральным раком легкого для проведения КТ-ангиографии необходимо применять ЭКГ-синхронизацию.

Чувствительность и специфичность КТ-ангиографии для выявления стенозов коронарных артерий свыше 50 % в проксимальных и средних сегментах в сравнении с КАГ составляют 84 и 96 % соответственно.

Диагностика приобретенной патологии коронарного русла при КТ-АГ грудной клетки с ЭКГ-синхронизацией повлияли на планирование лечения у 30 (30 %) больных с раком легкого.

Использование Care dose и Care kV при проведении КТ-АГ с ЭКГ-синхронизацией позволяет значительно снизить лучевую нагрузку.

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия.

Личный вклад автора

Автором определена концепция научной работы, на основании которой сформулированы цели и задачи. Автором проведено исследование по всем разделам диссертации, обработаны и проанализированы полученные результаты. Обследовано 185 пациентов, описаны КТ-ангиография грудной клетки и КТ-ангиография с ЭКГ-синхронизацией. Автором оценены все исследованные в работе данные, проведен статистический анализ полученных результатов. Автором лично проводилась подготовка материалов к публикациям по теме диссертации.

Степень достоверности и обработки результатов работы

Достоверность исследования подтверждена:

1. Большой выборкой пациентов. Общее число больных (п = 185) были разделены на 2 группы, в каждой из которых число пациентов было допустимым для последующей статистической обработки;

2. Статистической обработкой материала. Определялись чувствительность, точность, прогностичность положительного и отрицательного результатов КТ-ангиографии грудной клетки и КТ-ангиографии с ЭКГ-синхронизацией в определении основных признаков поражения КА;

3. Результатами дополнительного обследования больных. На основании полученных данных проводилось сравнение результатов исследования КТ-ангиографии с ЭКГ-синхронизацией и КАГ. Инвазивная рентгеноконтрастная КАГ являлась верифицирующей методикой.

Обсуждение основных положений диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Европейском конгрессе кардиорентгенологов - ЕБСЯ (Лейпциг, Германия,

2009), Европейском конгрессе радиологов - ESR (Вена, Австрия, 2010, 2015, 2016, 2017), Краевой научно-практической конференции «Современные лучевые технологии в диагностике онкологических заболеваний» (Краснодар, 2014), Юбилейном конгрессе Российского общества рентгенологов и радиологов (Москва, 2016), III съезде лучевых диагностов Юга России (Краснодар, 2016), IV международном конгрессе и школе для врачей «Кардиоторакальная кардиология» (Санкт-Петербург, 2016), VII Международном конгрессе «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии» (Санкт-Петербург, 2017), Краевой научно-практической конференции «Стандарты анализа лучевых изображений в построении заключений по результатам лучевого исследования в онкологии» (Краснодар, 2017).

Связь работы с научными программами и планами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской программой кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России).

Тема диссертации утверждена на заседании ученого совета ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России от 19 марта 2010 г.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность рентгеновского отделения ГБУЗ «НИИ - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края, а также в учебный процесс слушателей факультетов постдипломной подготовки по специальности онкология, торакальная хирургия ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.

Работа проводилась в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека», с поправками 2008 г., «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными приказом Минздрава России от 19.06.2003 г. № 266.

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на расширенном заседании кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России (протокол № 12/17 от 01.12.2017 г).

Заключение этического комитета протокол № 58 от 11.12.2017 г.:

1. Документы к диссертационной работе представлены полностью, содержат необходимую информацию и не противоречат этическим нормам.

2. Добровольное информированное согласие отвечает принципам защиты прав испытуемых.

3. Права пациентов, включенных в исследование, не нарушены.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы в российских рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауки Российской Федерации.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, списка сокращений, списка литературы (45 отечественных и 145 зарубежных работ). Текст содержит 10 таблиц и 12 иллюстраций.

ГЛАВА 1.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Согласно статистическим данным, одной из существенных проблем в хирургии является значительная частота летальности и периоперационных осложнений, достигающая при длительных и обширных оперативных вмешательствах 12-27,5 а у пожилых пациентов - до 40 %. Частота осложнений после радикальных операций на органах грудной клетки составляет 16-60 %, а летальность - более 11,2 %. Характер и особенности планирующейся операции напрямую влияют на риск развития сердечнососудистых осложнений в интра- и послеоперационных периодах [26].

Самыми главными причинами периоперационных осложнений и летальных исходов являются кардиореспираторные, а среди кардиальных осложнений в большинстве случаев лидируют нарушения ритма сердца и ишемия миокарда [11].

На территории Европейского Союза ежегодно регистрируется по меньшей мере 167 тыс. случаев кардиальных осложнений при выполнении внесердечных хирургических вмешательств, из которых 19 тыс. являются угрожающими для жизни пациента [83].

Как известно, на 30 млн некардиохирургических операций приходится 3 млн пациентов с диагностированной или вероятной коронарной патологией. Из них у 50000 (1,7 %) развивается острый инфаркт миокарда, возникающий в периоперационном периоде. У больных старше 18 лет, которым предстоит обширная операция продолжительностью более полутора часов, риск кардиальных осложнений повышается при наличии, как минимум, двух из следующих критериев: заболевания сердца и легких, обширные онкологические операции, вероятность острой массивной кровопотери, пожилой возраст (старше 70 лет), дыхательные расстройства, диссеминированные опухолевые поражения.

1.1. Рак и атеросклероз коронарных артерий

Согласно исследованиям зарубежных ученых, у пациентов с раком легкого наиболее высок риск атеросклероза коронарных артерий и событий, связанных с ним [6]. В отечественной литературе немного данных о примерном числе таких пациентов, в США, например, их около 7 млн [183].

В течение 10 лет (2000-2012 гг.) проводилось мультиэтническое исследование атеросклероза (MESA), в котором обследовалось 6814 пациентов. Это было первое продольное исследование о выявлении связи между раком и прогрессированием коронарного кальциноза (как проявления коронарного атеросклероза). В исследовании указывается на общие группы риска для онкологических заболеваний и атеросклероза коронарных артерий: возраст, курение, раса, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Указывается на то, что рак и его лечение ассоциируются с повышенной частотой развития коронарного кальциноза как среди женщин, так и среди мужчин. Однако статистически значимая связь между раком и прогрессированием существующего коронарного кальциноза достоверно установлена не была. Было высказано предположение, что рак и лечение рака способствуют развитию субклинического атеросклероза. Возможно, также существуют общие патофизиологические процессы между развитием рака и коронарным кальцинозом, например, хроническое воспаление.

В ряде публикаций подчеркивается возможность одновременного выявления рака легкого и атеросклероза [101, 183]. Обе патологии можно выявить на ранней стадии с помощью проведенной перед МСКТ сердца низкодозовой КТ легких. Низкодозовая КТ грудной клетки предлагается делать при МСКТ в случае наличия факторов риска: активное и пассивное курение, профессиональные вредности, туберкулез, гормональные факторы, пищевые канцерогены, сахарный диабет. В результатах исследований AECLP и NLST, в которых проводилась предварительная низкодозовая КТ легких,

смертность от рака легкого при проведении низкодозовой КТ снизилась на 20 %, а 80 %, у кого был выявлен рак легкого, излечены.

Оценка риска кардиоваскулярных осложнений перед выполнением некардиальных операций является серьезной клинической проблемой, однако число публикаций по оценке риска кардиоваскулярных осложнений перед выполнением операций у пациентов с центральным раком легкого с помощью МСКТ весьма ограничено. Существующий предоперационный алгоритм обследования основан на клинической оценке риска и выполнении неинвазивных стресс-тестов, однако он часто не выявляет значительную группу пациентов с бессимптомным поражением коронарных артерий [5, 40]. Дискуссионными остаются также ответы на вопросы, которые относятся к оценке, к коррекции риска при выполнении тех «сосудистых» операций, которые сочетаются с коронарным атеросклерозом [5, 61, 87].

Высокие показатели заболеваемости и смертности при ИБС вызывают особое внимание специалистов к применению разнообразных диагностических методов при указанной патологии [22]. В свою очередь, прогресс медицинской визуализации способствовал быстрому развитию различных методов лучевой диагностики: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, АГ, ЭЛТ, ПЭТ [22, 181].

В настоящее время риск развития основополагающих неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у бессимптомных пациентов включает в себя стандартную оценку риска с помощью различных алгоритмов для определения тактики ведения таких больных. К сожалению, шкалы риска обременены и ошибочными результатами, особенно когда речь идет об оценке риска у молодых мужчин и женщин. В то же самое время пациенты с симптомами, свойственными для ИБС, подвергаются стрессовым методам исследования с дополнением методов визуализации или без них, чтобы определить риск и тактику ведения. Неинвазивные функциональные тесты обладают наилучшей специфичностью для нахождения ишемии, однако они

имеют небольшую чувствительность в отношении обнаружения субклинической ИБС. Таким образом, более чувствительный тест для выявления ИБС может рационализировать оценку риска и ведение пациентов по сравнению с настоящей практикой [139, 140].

Все методы визуализации в диагностике ИБС условно можно подразделить на две основные группы. К первой относят методы, направленные на оценку коронарных артерий, к ней относятся: КАГ, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, МСКТ КА, оценка коронарного кальция с помощью МСКТ. Во вторую группу включают методы, направленные на анализ функции миокарда без нагрузки: ЭхоКГ, а также на фоне пробы с физической или фармакологической нагрузкой (Стресс-ЭхоКГ, Стресс-МРТ, Стресс-ОФЭКТ Стресс-ПЭТ) [22, 23].

ЭхоКГ (УЗИ сердца) дает возможность визуально оценить анатомию и функциональное состояние сердца, а именно, определить зоны инфаркта, участки уплотнения, оценить подвижность стенок и геометрию сердца и функцию клапанов [38].

Нарушения региональной сократимости на ЭхоКГ могут быть стабильными либо преходящими (как бывает при кратковременной ишемии), однако в то же время у больных с ИБС в условиях покоя сократимость миокарда может быть сохранена даже при наличии измененной конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ. Поэтому применение ЭхоКГ для диагностики ИБС подразумевает обязательное совмещение ее с нагрузочной пробой [19, 23, 28].

Стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ) - довольно доступный и безопасный метод, он сочетает в себе двухмерную эхокардиографию с физической, фармакологической нагрузкой или электрической стимуляцией. Основным диагностическим критерием ишемии миокарда является возникновение транзиторных нарушений региональной сократимости на фоне нагрузки. Стресс-ЭхоКГ-признаком ишемии является появление

нарушений локальной сократимости в покое [122]. Как и у большинства методов визуализации, при стресс-ЭхоКГ ряд особенностей пациентов могут снижать и качество изображения, и точность метода. Так, например, ожирение и заболевания легких зачастую приводят к плохой визуализации в 10 % случаев [12, 179].

1.2. Сравнение инвазивной и неинвазивной КАГ и стресс-тестов в диагностике ИБС

Метод МСКТ в сравнении со стресс-Эхо-КГ является более эффективным в выявлении больных с гемодинамически значимым поражением коронарных артерий, что особенно важно для онкологических торакальных пациентов, так как связано с затруднением проведения и оценки у них стресс-тестов. Кроме противопоказаний к стресс-ЭхоКГ, чувствительность и специфичность теста в обнаружении гемодинамически значимых стенозов как правило ниже, чем при МСКТ [5]. Немаловажно и то, что неинвазивные стресс-тесты не во всех случаях выявляют больных со значимыми стенозами коронарных артерий, что потенциально может привести к снижению предоперационных реваскуляризаций, повышению периоперационной летальности и к ухудшению отдаленных результатов лечения. До сих пор нет конкретных рекомендаций по диагностическому алгоритму у пациентов с высоким риском выявления ИБС: нужно ли перед операцией проводить им стресс-тесты, совмещать их с методами визуализации, либо сразу оценивать коронарное русло с помощью МСКТ или КАГ.

В работах П.И. Медведева (2016), Л.С. Барбараш (2012), М.Е. Westwood (2013) описываются случаи, когда 3-сосудистое поражение КА, выявленное при КАГ, явилось причиной кардиальных осложнений при операциях на некоронарных сосудах, в то время как индуцируемая ишемия

при стресс-тестах не определялась. В этих же работах описаны также случаи, когда при значимых стенозах коронарных артерий нет существенных изменений при нагрузочных тестах, особенно у больных старшей возрастной группы [5, 22, 182]. Следовательно, выполнение существующих стандартных неинвазивных тестов для прогнозирования и снижения интра- и послеоперационного риска может быть неидеальной тактикой, так как она не дает возможности выявить всех больных ИБС.

У пациентов перед выполнением внесердечных операций преимущественной диагностической процедурой в предоперационном периоде всегда являлась коронарография, важность ее подчеркивается во многих российских и зарубежных работах [15, 127, 180]. Так, в работе А.М. Чернявского и др. (2013) показано, что при выполнении пациентам КАГ перед операциями на аневризме брюшной аорты достоверно ниже была летальность от сердечно-сосудистых причин и меньше развивалось осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, что было обусловлено выполнением первым этапом КАГ и коронарной реваскуляризации, а вторым этапом - хирургического лечения аневризмы аорты [40].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зяблова Елена Игоревна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азизов В.А., Султанова М.Д. и др. Возможности компьютерной томографии в оценке состояния коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Евразийский кардиологический журнал. -

2014. - № 2. - С. 39-48.

2. Азизов В.А., Султанова М.Д. и др. Особенности коронарного атеросклероза у больных ревматоидным артритом // Евразийский Кардиологический Журнал. - 2015. - № 2. - С. 33-35.

3. Архипова И.М., Мершина Е.А., Синицын В.Е. Роль КТ-коронарографии в диагностике ИБС на амбулаторном этапе // Поликлиника. - 2013. - № 1. - С. 18-31.

4. Базылев В.В., Черногривов А.Е., Воеводин А.Б. Оценка отдаленной выживаемости у больных с периферическим атеросклерозом, перенесших вмешательство на коронарных артериях // Ангиол. и сосудистая хир. -2013. - № 1. - С. 93-99.

5. Барбараш Л.С., Сумин А.Н., Барбараш О.Л., Иванов С.В. Оценка и коррекция периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений при некардинальных операциях // Кардиология. - 2012. - № 5. - С. 77-87.

6. Барышева Н.А., Меркулова И.Н., Шария М.А., Веселова Т.Н. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке атеросклероза коронарных артерий // Вестник рентгенологии и радиологии. -

2015. - № 4. - С. 101-110.

7. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Национальное руководство по кардиологии. - М. : Геэотар-медиа, 2014. - С. 89-94.

8. Бокерия Л. А. Клиническая кардиология: диагностика и лечение / Под ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой. В 3 т. Т. 1. - М. : НЦССХ им. А.Н. Бакулева, РАМН, 2011. - 342 с.

9. Бокерия Л.А., Белал Газал. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний сердца // Креативная кардиология. - 2012. - № 1. - С. 64-72.

10. Бокерия Л.А., Макаренко В.Н., Юрпольская Л.А., Александрова С.А., Шляппо М.А. Визуализация артерии синусового узла с помощью многосрезовой компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 1. - С. 19-22.

11. Бунятян А.А., Мизиков В.М. // Анестезиология: национальное руководство - М. : ТЭОТАР-Медиа, 2011. - 1104 с.

12. Васюк Ю.А. Рекомендации европейской эхокардиографической ассоциации стресс-Эхо: согласованное мнение экспертов европейской эхокардиографической ассоциации // Российский кардиологический журнал. - 2013. - № 4. - С. 1-28.

13. Веселова Т.Н., Меркулова И.Н., Яровая Е.Б. и др. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в оценке жизнеспособности миокарда и прогнозировании развития ремоделирования левого желудочка сердца у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ на ЭКГ // Кардиология. - 2013. - № 2. - С. 10-18.

14. Золотайкина О.С., Макаренко В.Н., Бокерия Л.А. Роль предоперационной мультиспиральной компьютерной томографии в планировании повторных операций на сердце // Анналы хирургии. - 2013. -№ 2. - С. 42-47.

15. Зяблова Е.И. Мультиспиральная компьютерная томография в стадировании рака легкого // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2014. - № 4. - С. 88-92.

16. Зяблова Е.И., Порханов В.А., Синицын В.Е. Случайные сосудистые находки, выявляемые при проведении КТ-ангиографии у пациентов с центральным раком легкого // Радиология-практика. - 2017. - № 2. -С. 14-22.

17. Зяблова Е.И., Порханов В.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике коронарного атеросклероза // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - № 6. - С. 53-58.

18. Карпенко А.А., Чернявский А.М., Рахметов Н.Р., Дюсупов А.А., Масалилимов Е.О. и др. Кардиальные осложнения и их профилактика в хирургии инфраренальной аневризмы брюшной аорты // Патология кровообращения и кардиохирургии. - 2013. - № 1. - С. 79-83.

19. Коков А.Н., Масенко В.Л., Малюта Е.Б., Семенов С.Е., Барбараш О.Л. Особенности кальциноза коронарного и некоронарного сосудистого русла у больных мультифокальным атеросклерозом // Радиология-практика. - 2013. - № 1. - С. 29-36.

20. Комитет экспертов ВНОК. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств // Кардиоваск. тер. и проф. - 2011. - № 6. - С. 1-28.

21. Макаренко В.Н., Юрпольская Л. А., Рогова Т.В. и др. Особенности методов компьютерной томографии в диагностике аномального отхождения левой коронарной артерии от ствола легочной артерии у пациентов разного возраста // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2012. - № 4. -С. 88-96.

22. Медведев П.И., Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Диагностические возможности спекл-трекинг эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 2016. - № 2. - С. 79-84.

23. Мерящева Ю.А., Веселова Т.Н., Федотенков И.С. и др. Роль мультиспиральной компьютерной ангиографии в выявлении коронарного атеросклероза у пациентов с атипичным для стенокардии болевым синдромом // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2010. -№ 3. - С. 19-27.

24. Наумов Д.В. Диагностическая ценность мультиспиральной томографии в раннем выявлении кальциноза коронарных артерий // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 4. - С. 5-7.

25. Никифоров В.С. Методы сердечно-сосудистой визуализации в диагностике ишемической болезни сердца // Consilium Medicum. - 2017. -№ 1. - С. 18-24.

26. Никифоров В.С., Марсальская О.А., Новиков В.И. Эхографическая оценка деформации миокарда в клинической практике : учебное пособие. -СПб. : КультИнформПресс, 2017 - С. 5-7.

27. Никонова М.Э. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в оценке проходимости коронарных шунтов в ранние и поздние сроки у пациентов, перенесших аорто- и маммарокоронарное шунтирование : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Никонова Майя Энриковна. - М., 2014 - 25 с.

28. Порханов В.А., Барбухатти К.О., Кононенко В.Б., Белаш С.А., Коваленко А.Л., Болдырев С.Ю., Скопец А.А., Ситник С.Д., Поляков И.С. Симультанные операции на открытом сердце у больного раком легкого // Онкохирургия. - 2012. - Т. 4. - № 3. - С. 73-81.

29. Савелло В.Е., Басек И.В. Возможности МСКТ в оценке состояния коронарных артерий, аортокоронарных и маммарно-коронарных шунтов, стентов // Трансляционная медицина. - 2010. - № 5. - С. 23.

30. Садчиков Д.В., Пригородов М.В., Вартанян Т.С. Периоперационные осложнения у пациентов высокого анестезиолого-операционного риска // Кардиология. - 2010. - № 3. - С. 561-565.

31. Синеглазова А.В., Трушин И.В., Ростовцев М.В. и др. Значение мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике патологии коронарных артерий у женщин с ревматоидным артритом // Медицинская визуализация. - 2012. - № 3. - С. 88.

32. Сергиенко В.Б., Аншелес А.А., Шульгин Д.Н. и др. Методические рекомендации. Перфузионная сцинтиграфия и ОЭКТ миокарда // Кардиол. вестн. - 2015. - № 10. - С. 6-21.

33. Синицын В.Е., Глазкова М.А., Мершина Е.А., Архипова И.М. Возможности снижения лучевой нагрузки при проведении

МСКТ-коронарографии: использование адаптивной статистической итеративной реконструкции // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. -№ 18. - С. 44-49.

34. Синицын В.Е., Комарова М.А., Мершина Е.А. Сравнение низкой и высокой концентрации (270 и 320 мг йода/мл) изоосмолярного йодсодержащего контрастного препарата при выполнении многосрезовой компьютерно-томографической коронарографии: одноцентровое проспективное слепое рандомизированное исследование // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 4. - С. 5-12.

35. Синицын В.Е., Мершина Е.А., Архипова И.М., Глазкова М.А. Возможности снижения лучевой нагрузки при проведении МСКТ коронарных артерий // Диагностика и интервенционная радиология. - 2012. -№ 1. - С. 21-29.

36. Синицын В.Е., Устюжанин Д.Ю. Мультиспиральная компьютерная томография: исследование коронарных артерий // Болезни сердца и сосудов. - 2006. - № 1. - С. 58-65.

37. Султанова М.Д., Азизов В.А. Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий: достижения и перспективы // Азербайджанский медицинский университет. - 2016. - № 1. - С. 17-21.

38. Сумин А.Н., Безденежных А.В., Евдокимов Д.О. и др. Сопоставление двух стратегий снижения риска кардиальных осложнений при сосудистых операциях // Сердечно-сосудистые заболевания. - 2011. - № 3. -С. 70-79.

39. Сумин А.Н., Корок Е.В., Коко А.Н. и др. Роль мультиспиральной компьютерной томографии и стресс-эхокардиографии в оценке риска развития кардиологических осложнений при некардиальных операциях // Медицинская визуализация. - 2007. - № 2. - С. 17-21.

40. Тарбаева Н.В., Кармазановский Г.Г., Коростелев А.Н. Мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография:

возможности применения в клинической практике // Поликлиника. - 2013. -№ 1. - С. 70-74.

41. Терновой С.К., Морозов С.П., Насникова И.Ю., Сильченко Н.С., Синицын В.Е., Ликов В.Ф., Сальников Д.В. МСКТ-коронарография: современные возможности и перспективы // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2008. - № 3. - С. 13-20.

42. Терновой С.К., Никонова М.Э., Акчурин Р.С., Федотенков И.С., Ширяев А. А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке коронарного русла и вентрикулографии в сравнении с интервенционной коронаровентрикулографией // Рос. электронный журн. лучевой диагностики. - 2013. - № 3. - С. 28-36.

43. Фуженко Е.Е. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике патологии коронарного русла: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.13 / Фуженко Екатерина Евгеньевна. - М., 2015 - 24 с.

44. Фуженко Е.Е., Ховрин В.В., Кулагина Т.Ю., Сандриков В.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике патологии коронарного русла // Диагностическая и интервенционная радиология. -2015. - № 4. - С. 62-68.

45. Чернявский А.М., Карпенко А.А., Чернявский М.А., Дюсупов А.А., Рахметов Н.Р. Кардиальные осложнения и их профилактика в хирургии аневризм брюшной аорты // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2013. - № 4. - С. 88-93.

46. Abbara S., Arbab-Zadeh A., Callister T.Q., Desai M.Y., Mamuya W., Thomson L., et al. SCCT guidelines for performance of coronary computed tomographic angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. - 2009. -Vol. 3. - P. 190-204.

47. Abbara S., Blanke P., Maroules C.D., Cheezum M., Choi A.D., Han B.K., et al. SCCT guidelines for the performance and acquisition of coronary

computed tomographic angiography: A report of the society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee: Endorsed by the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI) // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. -2016. - Vol. 10. - P. 445-449.

48. Abdulla J., Pedersen K.S., Budoff M., Kofoed K.F. Influence of coronary calcification on the diagnostic accuracy of 64-slice computed tomography coronary angiography: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Cardiovasc. Imag. - 2012. - Vol. 28. - P. 943-953.

49. Agarwal R., Gosain P., Kirkpatrick J.N., et al. Tissue Doppler imaging for diagnosis of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis // Cardiovasc. Ultrasound. - 2012. - Vol. 10. - P. 47.

50. Agatston A.S., Janowitz W.R., Hildner F.J., Zusmer N.R., Viamonte M., Jr, Detrano R. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography // J. Am. Coll. Cardiol. - 1990. - Vol. 15. - P. 827-832.

51. Alcock R.F., Kouzios D., Naoum C., Hillis G.S., Brieger D.B. Perioperative myocardial necrosis in patients at high cardiovascular risk undergoing elective non-cardiac surgery // Heart. - 2012. - Vol. 98. - P. 792-798.

52. Ambrose J.A., Tannenbaum M.A., al. exopoulos D., Hjemdahl Monsen C.E., Leavy J., Weiss M., et al. Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. - 1988. - Vol. 12. - P. 56-62.

53. American Association of Physicists in Medicine Position Statement on Radiation Risks from Medical Imaging Procedures. PP 25-A 2011.

54. André F., Müller D., Korosoglou G., et al. In-vitro assessment of coronary artery stents in 256-multislice computed tomography angiography // BMC. Res. Notes. - 2014. - Vol. 7. - P. 38.

55. Andreini D., Pontone G., Mushtaq S., et al. A long-term prognostic value of coronary CT angiography in suspected coronary artery disease // Cardiovasc. Imag. - 2012. - Vol. 5. - P. 690-701.

56. Anderson J.L., Adams C.D., Antman E.M., Bridges C.R., Califf R.M., Casey Jr.D.E., et al. 2012 ACCF/AHA focused update incorporated into the ACCF/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. - 2013. - Vol. 127. - P. 663-828.

57. Ayaram D., Bellolio M.F., Murad M.H., Laack T.A., Sadosty A.T., et al. Triple rule-out computed tomographic angiography for chest pain: a diagnostic systematic review and meta-analysis // Acad. Emerg. Med. - 2013. - Vol. 20. -P. 861-871.

58. Bakos Z., Ostenfeld E., Markstad H., et al. A comparison between radial strain evaluation by speckle-tracking echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging, for assessment of suitable segments for left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy // Europace. - 2014. - Vol. 16. -P. 1779-1786.

59. Bengrid T., Nicoll R., Zhao Y., Schmermund A., Henein M.Y. Coronary calcium score is superior to exercise tolerance testing in predicting significant coronary artery stenosis // Int. J. Cardiol - 2013. - Vol. 168. - P. 1697-1699.

60. Blankkstein R., Ahmed W., Bamberg F., et al. Comparison of exercise treadmill testing with cardiac computed tomography angiography among patients presenting to the emergency room with chest pain: the Rule Out Myocardial Infarction Using Computer-Assisted Tomography (ROMICAT) study // Circ. Cardiovasc. Imag. - 2012. - Vol. 5. - P. 233-242.

61. Boden W.E., O'Rourke R.A., Teo K.K., Hartigan P.M., Maron D.J., Kostuk W.J., et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease // N. Engl. J. Med. - 2007. Vol. - 356. - P. 1503-1516.

62. Budoff M.J., Achenbach S., Berman D.S., Fayad Z.A., Poon M., Taylor A.J., et al. Task force 13: training in advanced cardiovascular imaging (computed tomography) // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. - 2008. - Vol. 2. -P. 130-135.

63. Budoff M.J., Dowe D., Jollis J.G. et al. Diagnostic performance of 64-multidetector row coronary computed tomographic angiography for evaluation of coronary artery stenosis in individuals without known coronary artery disease: results from the prospective multicenter ACCURACY (Assessment by Coronary Computed Tomographic Angiography of Individuals Undergoing Invasive Coronary Angiography) trial // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 52. -P. 1724-1732.

64. Boogers M.J., Broersen A., van Velzen J.E., de Graaf F.R., El-Naggar H.M., et al. Automated quantification of coronary plaque with computed tomography: comparison with intravascular ultrasound using a dedicated registration al.gorithm for fusion-based quantification // Eur. Heart. J. - 2012. -Vol. 33. - P. 1007-1016.

65. Bose A., Kandala J., Upadhyay G.A., et al. Impact of myocardial viability and left ventricular lead location on clinical outcome in cardiac resynchronization therapy recipients with ischemic cardiomyopathy // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2014. - Vol. 25. - P. 507-513.

66. Bouri S., Shun-Shin M.J., Cole G.D., Mayet J., Francis D.P., et al. Metaanalysis of secure randomised controlled trials of P-blockade to prevent perioperative death in non-cardiac surgery // Heart. - 2014. - Vol. 100. -P. 456-464.

67. Buyukterzi M., Turkvatan A., Buyukterzi Z. Frequency and extent of coronary atherosclerotic plaques in patients with a coronary artery calcium score of zero: assessment with CT angiography // Diagn. Interv. Radiol. - 2013. -Vol. 19. - P. 111-118.

68. Castaner E., Andreu M., Gallardo X., et al. CT in Nontraumatic Acute Thoracic Aortic Disease: Typical and Atypical Features and Complications // Radiograpfics. - 2003. - Vol. 23. - P. 93-110.

69. Catalan P., Leta R., Hidalgo A., et al. Ruling out coronary artery disease with noninvasive coronary multidetector CT angiography before noncoronary cardiovascular surgery // Radiology. - 2011. - Vol. 258. - P. 426-434.

70. Chang J.H., Sung J.Y., Nam H.E., Jeong H., Jo M.Y., et al. Role of coronary artery calcification score on the decrease in GFR among subjects with CT coronary angiography // Clin. Exp. Hypertens. - 2012. - Vol. 34. - P. 24-30.

71. Cheezum M.K., Bittencourt M.S., Hulten E.A., Scirica B.M., Villines T.C., Blankstein R. Coronary computed tomographic angiography in the emergency room: state of the art // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. - 2014. -Vol. 12. - P. 241-253.

72. Cheezum M.K., Hulten E.A., Fischer C., Smith R.M., Slim A.M., Villines T.C. Prognostic value of coronary CT angiography // Cardiol. Clin. -2012. - Vol. 30. - P. 77-91.

73. Chong S., Lee K.S., Chung M.J., et al. Lung cancer screening with low-dose helical CT in Korea: experiences at the Samsung Medical Center // J. Korean Med. Sci. - 2005. - Vol. 20. - P. 402-408.

74. Christiaens L., Duchat F., Boudiaf M., Tasu J.P., Fargeaudou Y., Ledref O., Soyer P., Sirol M. Impact of 64-slice coronary CT on the management of patients presenting with acute chest pain: results of a prospective two-centre study // Eur. Radiol. - 2012. - Vol. 22. - P. 8-1050.

75. Cury R.C., Feuchtner G.M., Batlle J.C., et al. Triage of patients presenting with chest pain to the emergency department: implementation of coronary CT angiography in a large urban health care system // Am. J. Roentgenol. - 2013. - Vol. 200. - P. 57-65.

76. Devereaux P.J., Chan M.T., al.onso-Coello P., et al. Vascular Events In Noncardiac Surgery Patients Cohort Evaluation (VISION) Study Investigators. Association between postoperative troponin levels and 30-day mortality among patients undergoing noncardiac surgery // JAMA. - 2012. - Vol. 307. - P. 22952305.

77. De Agustin J.A., Marcos-Alberca P., Fernandez-Golfin C., et al. Should computed tomography coronary angiography be aborted when the calcium score exceeds a certain threshold in patients with chest pain? // Int. J. Cardiol. - 2013. -Vol. 167. - P. 2013-2017.

78. De Bruyne B., FearonW.F., Pijls N.H., Barbato E., Tonino P., Piroth Z., et al. Fractional flow reserve-guided PCI for stable coronary artery disease // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 371. - P. 1208-1217.

79. De Carvalho M.S., de Araujo Gongalves P., Garcia-Garcia H.M., de Sousa P.J., Dores H., Ferreira A., Cardim N., Carmo M.M., al.eixo A., Mendes M., Machado F.P., Roquette J., Marques H. Prevalence and predictors of coronary artery disease in patients with a calcium score of zero // Int. J. Cardiovasc. Imag. - 2013. Vol. 29. - P. 1839-1846.

80. Den Dekker M.A., de Smet K., de Bock G.H., Tio R.A., Oudkerk M., Vliegenthart R. Diagnostic performance of coronary CT angiography for stenosis detection according to calcium score: systematic review and meta-analysis // Eur. Radiol. - 2012. - Vol. 22. - P. 2688-2698.

81. Eckert J., Schmidt M., Magedanz A., Voigtländer T. Coronary CT Angiography in Managing Atherosclerosis // Int. J. Mol. Sci. - 2015. - Vol. 16. -P. 3740-3756.

82. Erbel R., Lehmann N., Churzidse S., Rauwolf M., Mahabadi A.A., Möhlenkamp S., Moebus S., Bauer M., Kälsch H., Budde T., et al. Heinz Nixdorf Recall study investigators progression of coronary artery calcification seems to be inevitable, but predictable - Results of the Heinz Nixdorf Recall (HNR) study // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. - P. 2960-2971.

83. Erdal M., Aparci M., I§ilak Z., Bozlar U., Arslan Z., Unlü M. Clinical features of aviators with coronary artery disease diagnosed by multislice CT angiography // Anadolu Kardiyol. Derg. - 2014. - Vol. 35. - P. 150-154.

84. Farkouh M.E., Domanski M., Sleeper L.A., Siami F.S., Dangas G., Mack M., et al. Strategies for multivessel revascularization in patients with diabetes // N. Engl. J. Med. - 2012. - Vol. 367. - P. 2375-2384.

85. Fearon W.F., Bornschein B., Tonino P.A., Gothe R.M., Bruyne B.D., Pijls N.H., et al. Economic evaluation of fractional flow reserve guided percutaneous coronary intervention in patients with multivessel disease // Circulation. - 2010. - Vol. 122. - P. 2545-2450.

86. Fihn S.D., Gardin J.M., Abrams J., Berra K., Blankenship J.C., Dallas A.P., et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons // Circulation. - 2012. - Vol. 126. - P. 354-471.

87. Fischer C., Hulten E., Belur P., Smith R., Voros S., Villines T.C. Coronary CT angiography versus intravascular ultrasound for estimation of coronary stenosis and atherosclerotic plaque burden: A meta-analysis // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. - 2013. - Vol. 7. - P. 256-266.

88. Fleisher L.A., Fleischmann K.E., Auerbach A.D., Barnason S.A., Beckman J.A., Bozkurt B., et al. 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology // American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. -Vol. 64. - P. 77-137.

89. Frye R.L., August P., Brooks M.M., Hardison R.M., Kelsey S.F., MacGregor J.M., et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360. - P. 2503-2515.

90. Fuster V., Badimon L., Cohen M., Ambrose J.A., Badimon J.J., Chesebro J. Insights into the pathogenesis of acute ischemic syndromes // Circulation. - 1988. - Vol. 77. - P. 1213-1220.

91. Gaemperli O., Kaufman P.A., al.kadhi H. Cardiac hybrid imaging // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2014. - Vol. 41. - P. 91-103.

92. Gallino A., Aboyans V., Diehm C., Cosentino F., Stricker H., Falk E., et al. Non-coronary atherosclerosis // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. - P. 11091112.

93. Gang S., Min L., Li L., et al. Evaluation of CT coronary artery angiography with 320-row detector CT in a high-risk population // Br. J. Radiol. -2011. - Vol. 85. - P. 562-570.

94. Gao Y., Lu B., Hou Z., Yu F., et al. Low dose dual-source CT angiography in infants with complex congenital heart disease: a randomized study // Eur. J. Radiol. - 2012. - Vol. 81. - P. 789-795.

95. Gaudio C., Pelliccia F., Evangelista A., et al. 320-row computed tomography coronary angiography vs. conventional coronary angiography in patients with suspected coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 168. - P. 1562-1564.

96. Gibson A.O., Blaha M.J., Arnan M.K., Sacco R.L., Szklo M., Herrington D.M., et al. Coronary artery calcium and incident cerebrovascular events in an asymptomatic cohort: the MESA study // J. Am. Coll. Cardiol. Img. -2014. - Vol. 7. - P. 1108-1115.

97. Gokdeniz T., Kalaycioglu E., Aykan A.£., Boyaci F., Turan T., Gul L, £avu§oglu G., Dursun i Value of coronary artery calcium score to predict severity or complexity of coronary artery disease // Arq. Bras. Cardiol. - 2014. -Vol. 102. - P. 7-120.

98. Goldman L.W. Principles of CT: multislice CT // J. Nucl. Med. Technol. - 2008. - Vol. 36. - P. 57-68.

99. Gruettner J., Fink C., Walter T., Meyer M., Apfaltrer P. Coronary computed tomography and triple rule out CT in patients with acute chest pain and an intermediate cardiac risk profile. Part 1: Impact on patient management // Eur. J. Radiol. - 2013. - Vol. 82. - P. 100-105.

100. Gudmundsdottir V.K., Andersen K., Gudjonsdottir J. Effect of coronary calcification on diagnostic accuracy of the 64 row computed tomography coronary angiography // Laeknabladid. - 2013. - Vol. 99. - P. 241-246.

101. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery: the Task Force for Preoperative

Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur. Heart J. - 2009. - Vol. 30. -P. 2769-2812.

102. Guyatt G.H., Oxman A.D., Vist G., et al. GRADE guidelines: 4. Rating the quality of evidence-study limitations (risk of bias) // J. Clin. Epidemiol. -2011. - Vol. 64. - P. 407-415.

103. Haller S., Kaiser C., Buser P., Bongartz G., Bremerich J. Coronary artery imaging with contrast-enhanced MDCT: extracardiac findings // AJR. Am. J. Roentgenol. - 2006. - Vol. 187. - P. 105-110.

104. Hecht H.S., Henschke C., Yankelevitz D., Fuster V., Narula J. Combined detection of coronary artery disease and lung cancer // Eur. Heart J. -2014. - Vol. 35. - P. 2792-2796.

105. Henzler T., Cruettner J., Meyer M., Rothhaar B., Apfalter P., et al. Coronary computed tomography and triple rule out CT in patients with acute chest pain and an intermediate cardiac risk for acute coronary syndrome: Part 2. Economic aspects // European Journal of Radiology. - 2012. - Vol. 82. -P. 106-111.

106. Hess E.P., Brison R.J., Perry J.J., Calder L.A., Thiruganasambandamoorthy V., et al. Development of a clinical prediction rule for 30-day cardiac events in emergency department patients with chest pain and possible acute coronary syndrome // Ann. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 59. -P. 115-125.

107. Hoffmann U., Bamberg F., Chae C.U., Nichols J.H., Rogers I.S., Seneviratne S.K., et al. Coronary computed tomography angiography for early triage of patients with acute chest pain: the ROMICAT (Rule Out Myocardial Infarction using Computer Assisted Tomography) trial // J. Am. Coll. Cardiol. -2009. - Vol. 53. - P. 1642-1650.

108. Horton K.M., Post W.S., Blumenthal R.S., Fishman E.K. Prevalence of significant non-cardiac findings on electron-beam computed tomography coronary

artery calcium screening examinations // Circulation. - 2002. - Vol. 106. -P. 532-534.

109. Hou Y., Ma Y., Fan W., Wang Y., Yu M., Vembar M., et al. Diagnostic accuracy of low-dose 256-slice multi-detector coronary CT angiography using iterative reconstruction in patients with suspected coronary artery disease // Eur. Radiol. - 2014. - Vol. 24. - P. 3-11.

110. Hou Y., Yue Y., Guo W., et al. Prospectively versus retrospectively ECG-gated 256-slice coronary CT angiography: image quality and radiation dose over expanded heart rates // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2012. - Vol. 28. -P. 153-162.

111. Hou Z.H., Lu B., Gao Y., et al. Prognostic value of coronary CT angiography and calcium score for major adverse cardiac events in outpatients // Cardiovasc. Imag. - 2012. - Vol. 5. - P. 990-999.

112. Hulten E., Goehler A., Bittencourt M.S., Bamberg F., Schlett C.L., Truong Q.A., et al. Cost and resource utilization associated with use of computed tomography to evaluate chest pain in the emergency department: the Rule Out Myocardial Infarction using Computer Assisted Tomography (ROMICAT) study // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2013. - Vol. 6. - P. 514-524.

113. Hulten E., Pickett C., Bittencourt M.S., Villines T.C., Petrillo S., Di Carli M.F., et al. Outcomes after coronary computed tomography angiography in the emergency department: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 61. -P. 880-892.

114. Ibrahim O., Oteh M., Anwar I.R., Che Hassan H.H., Choor C.K., Hamzaini A.H., Rahman M.M. Calcium score of coronary artery stratifies the risk of obstructive coronary artery diseases // Clin. Ter. - 2013. -Vol. 164. -P. 391-395.

115. Jacobs P.C., Mali W.P., Grobbee D.E., van der Graaf Y. Prevalence of incidental findings in computed tomographic screening of the chest: a systematic review // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2008. - Vol. 32. - P. 214-221.

116. Jonson T.R., Nikojaou K., Becker A., et al. Dual-source Ct for chest pain assessment // Eur. RAdiol. - 2008. - Vol. 18. - P. 773-780.

117. Jonson T.R., Nikojaou K., Wintersperger B.J., et al. ECG-gated 64-MDCT angio // Eur. RAdiography in the differential diagnosis of acute chest pain // Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol. 188. - P. 76-82.

118. Kadappu K.K., Thomas L. Tissue Doppler imaging in echocardiography: value and limitations // Heart. Lung Circ. - 2015. - Vol. 24. -P. 224-233.

119. Kavousi M., Elias-Smale S., Rutten J.H., Leening M.J., Vliegenthart R., Verwoert G.C., et al. Evaluation of newer risk markers for coronary heart disease risk classification: a cohort study // Ann. Intern. Med. - 2012. - Vol. - 156. - P. 438-444.

120. Kawano Y., Tamura A., Goto Y., Shinozaki K., Zaizen H., Kadota J. Incidental detection of cancers and other non-cardiac abnormalities on coronary multislice computed tomography // Am. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 99. - P. 16081609.

121. Khan F.Z., Virdee M.S., Palmer C.R., et al. Targeted left ventricular lead placement to guide cardiac resynchronization therapy: the TARGET study: a randomized, controlled trial // J. Am. Coll Cardiol. - 2012. - Vol. 59. - P. 15091518.

122. Khan Z.A., Shahsawar, Awan Z.A. Can computerized tomographic angiography be used to triage patients with chest pain presenting to the emergency department? // J. Postgrad Med. Inst. - 2012. - Vol. 26. - P. 266-271.

123. Kim T.J., Han D.H., Jin K.N., Won Lee K. Lung cancer detected at cardiac CT: prevalence, clinico-radiological features, and importance of full-field-of-view images // Radiology. - 2010. - Vol. 255. - P. 369-376.

124. Kristensen S.D., Knuuti J., Saraste A., Anker S., et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and

management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA) // European Journal of Anaesthesiology. -2014. - Vol. 31. - P. 517-573.

125. Lancellotti P., Plonska-Gosciniak E., Garbi M., et al. Cardiovascular imaging practice in Europe: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 16. -P. 697-702.

126. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015. - Vol. 16. -P. 233-270.

127. Laynez-Carnicero A., Estornell-Erill J., Trigo-Bautista A., et al. Noninvasive assessment of coronary artery bypass grafts and native coronary arteries using 64-slice computed tomography: comparison with invasive coronary angiography // Revista espanola de cardiologia. - 2010. - Vol. 63. - P. 161-169.

128. Leber A.W., Knez A., von Ziegler F., Becker A., Nikolaou K., Paul S., et al. Quantification of obstructive and nonobstructive coronary lesions by 64-slice computed tomography: a comparative study with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. -Vol. 46. - P. 147-154.

129. Lee E.Y., Siegel M.J., Hildebolt C.F., Gutierrez F.R., Bhalla S., Fallah J.H. MDCT evaluation of thoracic aortic anomalies in pediatric patients and young adults: comparison of axial, multiplanar, and 3D images // AJR Am. J. Roentgenol. -2004. - Vol. 182. - P. 777-784.

130. Lee R., Lim J., Kaw G., et al. Comprehensive noninvasive evaluation of bypass grafts and native coronary arteries in patients after coronary bypass surgery: accuracy of 64-slice multidetector computed tomography compared to invasive coronary angiography // J. Cardiovasc. Med. Hagerstown Md. - 2010. -Vol. 11. - P. 81-90.

131. Lee W.W. Recent Advances in Nuclear Cardiology // Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2016. - Vol. 50. - P. 196-206.

132. Leipsic J., Abbara S., Achenbach S., Cury R., Earls J.P., Mancini G.J., Nieman K., Pontone G., Raff G.L. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee // J. Cardiovasc. Comput Tomogr. - 2014. - Vol. 8. - P. 342-358.

133. Lembcke A., Schwenke C., Hein P.A., et al. High-pitch dual-source CT coronary angiography with low volumes of contrast medium // Eur. Radiol. -2013. - Vol. - P. 24-45.

134. Li S., Ni Q., Wu H., et al. Diagnostic accuracy of 320-slice computed tomography angiography for detection of coronary artery stenosis: meta-analysis // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 168. - P. 2699-2705.

135. Litmanovich D., Zamboni G.A., Hauser T.H., Lin P.J., Clouse M.E., Raptopoulos V. ECG-gated chest CT angiography with 64-MDCT and tri-phasic IV contrast administration regimen in patients with acute non-specific chest pain // Eur. Radiol. - 2008. - Vol. 18. - P. 308-317.

136. Liu Y.C., Sun Z., Tsay P.K., Chan T., Hsieh I.C., Chen C.C., Wen M.S., Wan Y.L. Significance of coronary calcification for prediction of coronary artery disease and cardiac events based on 64-slice coronary computed tomography angiography // Biomed. Res. Int. - 2013. - 2013: 472347.

137. Lung R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 16. -P. 233-270.

138. Maurovich-Horvat P., Schlett C.L., al.kadhi H., Nakano M., Otsuka F., Stolzmann P., Scheffel H., Ferencik M., Kriegel M.F., Seifarth H., Virmani R., Hoffmann U. The napkin-ring sign indicates advanced atherosclerotic lesions in

coronary CT angiography // JACC. Cardiovasc. Imag. - 2012. - Vol. 5. -P. 1243-1252.

139. Miller J.M., Rochitte C.E., Dewey M., et al. Diagnostic performance of coronary angiography by 64-row CT // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. -P. 2324-2336.

140. Min J.K., Berman D.S., Dunning A., Achenbach S., al.-Mallah M., Budoff M.J., et al. al.l-cause mortality benefit of coronary revascularization vs. medical therapy in patients without known coronary artery disease undergoing coronary computed tomographic angiography: results from CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: an InteRnational Multicenter Registry) // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33. - P. 3088-3097.

141. Mitchell A.M., Jones A.E., Tumlin J.A., Kline J.A. Prospective study of the incidence of contrast-induced nephropathy among patients evaluated for pulmonary embolism by contrast-enhanced computed tomography // Acad. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 19. - P. 618-625.

142. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34. - P. 2949-3003.

143. Mylonas I., al.am M., Amily N., Small G., Chen L., Yam Y., Hibbert B., Chow B.J. Quantifying coronary artery calcification from a contrast-enhanced cardiac computed tomography angiography study // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imag. - 2014. - Vol. 5. - P. 210-215.

144. Nasir K., Blaha M.J. Short and lifetime cardiovascular risk estimates: same wine, different bottles. Do we have the COURAGE to abandon risk scores? // J. Nuclear. Cardiol: Off Publ Am Soc Nuclear Cardiol. - 2014. - Vol. 21. -P. 46-49.

145. Nicholls S.J., Andrews J., Puri R., et al. Imaging Progression of Coronary Atherosclerosis // Circ. J. - 2013. - Vol. 77. - P. 3-10.

146. Northam M., Koonce J., Ravenel J.G. Pulmonary nodules detected at cardiac CT: comparison of images in limited and full fields of view // AJR Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol. 191. - P. 878-881.

147. Otsuka K., Fukuda S., Tanaka A., Nakanishi K., Taguchi H., Yoshikawa J., et al. Napkin-ring sign on coronary CT angiography for the prediction of acute coronary syndrome // J. Am. Coll. Cardiol. Img. - 2013. -Vol. 6. - P. 448-457.

148. Oudkerk M., Stillman A.E., Halliburton S.S., Kalender W.A., Mohlenkamp S., McCollough C.H., et al. Coronary artery calcium screening: current status and recommendations from the European Society of Cardiac Radiology and North American Society for Cardiovascular Imaging // Eur. Radiol. - 2008. - Vol. 18. - P. 2785-2807.

149. O'Gara P.T., Kushner F.G., Ascheim D.D., Casey Jr. D.E., Chung M.K., de Lemos J.A., et al. ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. - 2013. - Vol. 127. - P. 529-555.

150. Pallis A.G., Syrigos K.N. Lung cancer in never smokers: Disease characteristics and risk factors // Crit Rev. Oncol. Hematol. - 2013. - Vol. 88. -P. 494-503.

151. Papadopoulou S.L., Neefjes L.A., Garcia-Garcia H.M., Flu W.J., Rossi A., Dharampal A.S., Kitslaar P.H., Mollet N.R., Veldhof S., Nieman K., Stone G.W., Serruys P.W., Krestin G.P., de Feyter P.J. Natural history of coronary atherosclerosis by multislice computed tomography // JACC. Cardiovasc. Imag. -2012. - Vol. 5. - P. 28-37.

152. Pelliccia F., Pasceri V., Evangelista A., et al. Diagnostic accuracy of 320-row computed tomography as compared with invasive coronary angiography in unselected, consecutive patients with suspected coronary artery disease // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2013. - Vol. 29. - P. 443-452.

153. Petcherski O., Gaspar T., Halon D., et al. Diagnostic accuracy of 256-row computed tomographic angiography for detection of obstructive coronary artery disease using invasive quantitative coronary angiography as reference standard // Am. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 11. - P. 510-515.

154. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37. -P. 2129-2200.

155. Pontone G., Andreini D., Bartorelli A., et al. Diagnostic accuracy of coronary computed tomography angiography: a comparison between prospective and retrospective electrocardiogram triggering // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. -Vol. 54. - P. 346-355.

156. Powell E.S., Patterson B.W., Venkatesh A.K., Khare R.K. Cost-effectiveness of a novel indication of computed tomography of the coronary arteries // Crit. Pathw. Cardiol. - 2012. - Vol. 11. - P. 20-25.

157. Puchner S.B., Liu T., Mayrhofer T., Truong Q.A., Lee H., Fleg J.L., et al. High-risk plaque detected on coronary CT angiography predicts acute coronary syndromes independent of significant stenosis in acute chest pain: results from the ROMICAT-II trial // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64. -P. 684-692.

158. Pundziute G., Schuijf J.D., Jukema J.W., Decramer I., Sarno G., Vanhoenacker P.K., et al. Head-to-head comparison of coronary plaque evaluation between multislice computed tomography and intravascular ultrasound radiofrequency data analysis // J. Am. Coll. Cardiol. Intv. - 2008. - Vol. 1. -P. 176-182.

159. Raff G.L. Radiation dose from coronary CT angiography: five years of progress // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. - 2010. - Vol. 4. - P. 365-374.

160. Rhee C.M., Bhan I., al.exander E.K., Brunelli S.M. Association between iodinated contrast media exposure and incident hyperthyroidism and hypothyroidism // Arch. Intern. Med. - 2012. - Vol. 172. - P. 153-159.

161. Schuchelenz H., Weihs W., Botegal D., et al. High-pitch dual-source CT al.lows triple-rule-out with a hight accuracy and a low radiation dose in break live patients: fist experience in nonselected symptomatic patients // Eur. Heart J. Emerg. Med. - 2011. - Vol. 31. - P. 292-293.

162. Sehovic S. Diagnostic Capabilities of 64 Slice CT Coronography Compared to Classic in Coronary Disease Detection // Acta. Inform. Med. -2013. - Vol. 21. - P. 208-210.

163. Seifarth H., Schlett C.L., Nakano M., Otsuka F., Karolyi M., Liew G., Maurovich-Horvat P., al.kadhi H., Virmani R., Hoffmann U. Histopathological correlates of the napkin-ring sign plaque in coronary CT angiography // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 224. - P. 90-96.

164. Shaw L.J., Berman D.S., Maron D.J., Mancini G.B., Hayes S.W., Hartigan P.M., et al. Optimal medical therapy with or without percutaneous coronary intervention to reduce ischemic burden: results from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) trial nuclear substudy // Circulation. - 2008. - Vol. 117. -P. 1283-1291.

165. Shaw L.J., Hausleiter J., Achenbach S., al.-Mallah M., Berman D.S., Budoff M.J., et al. Coronary computed tomographic angiography as a gatekeeper to invasive diagnostic and surgical procedures: results from the multicenter CONFIRM (Coronary CT Angiography Evaluation for Clinical Outcomes: an International Multicenter) registry // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 60. -P. 2103-2114.

166. Sheth T., Butler C., Chow B., et al. The coronary CT angiography vision protocol: a prospective observational imaging cohort study in patients undergoing non-cardiac surgery // Br. Med. J. Open. - 2012. - Vol. 2. -P. 426-434.

167. Shimojima M., Kawashiri M.A., Nitta Y., Yoshida T., Katsuda S., Kaku B., Taguchi T., Hasegawa A., Konno T., Hayashi K., Yamagishi M. Rapid changes in plaque composition and morphology after intensive lipid lowering therapy: study with serial coronary CT angiography // Am. J. Cardiovasc. Dis. -2012. - Vol. 2. - P. 84-88.

168. Shreibati J.B., Baker L.C., Hlatky M.A. Association of coronary CT angiography or stress testing with subsequent utilization and spending among Medicare beneficiaries // J. Am. Med. Assoc. - 2011. - Vol. 306. - P. 2128-2136.

169. Skinner J.S., Smeeth L., Kendall J.M., Adams P.C., Timmis A. NICE guidance. Chest pain of recent onset: assessment and diagnosis of recent onset chest pain or discomfort of suspected cardiac origin // Heart. - 2010. - Vol. 96. -P. 974-978.

170. Stone G.W., Maehara A., Lansky A.J., de Bruyne B., Cristea E., Mintz G.S., et al. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 364. - P. 226-235.

171. Su Z. Cardiac CT imaging in coronary artery disease: Current status and future directions // Quant. Imaging Med. Surg. - 2012. - Vol. 2. - P. 98-105.

172. Sun Z., Aziz Y.F., Ng K.H. Coronary CT angiography: how should physicians use it wisely and when do physicians request it appropriately? // Eur. J. Radiol. - 2012. - Vol. 81. - P. 684-687.

173. Sun Z., Ng K.H. Diagnostic value of coronary CT angiography with prospective ECG-gating in the diagnosis of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2012. - Vol. 28. -P. 2109-2119.

174. Takakuwa K.M., Halpern E.J., Shofer F.S. A time and imaging cost analysis of low-risk ED observation patients: a conservative 64-section computed tomography coronary angiography «triple rule-out» compared to nuclear stress test strategy // Emerg. Med. - 2011. - Vol. 29. - P. 187-195.

175. Taylor A.J., Cerqueira M., Hodgson J.M., et al. ACCF/SCCT/ACR/AHA/ASE/ASNC/NASCI/SCAI/SCMR 2010 Appropriate Use

Criteria for Cardiac Computed Tomography // J. of Cardiovascular. Computed Tomography. - 2010. - Vol. 4. - P. 407-433.

176. Thomas D.M., Divakaran S., Villines T.C., Nasir K., Shah N.R., et al. Management of Coronary Artery Calcium and Coronary CTA Findings // Curr. Cardiovasc. Imaging. Rep. - 2015. - Vol. 8. - P. 18.

177. Tumur O., Soon K., Brown F., Mykytowycz M. New scanning technique using Adaptive Statistical Iterative Reconstruction (ASIR) significantly reduced the radiation dose of cardiac CT // J. Med. Imag. Radiation Oncol. -2013. - Vol. 57. - P. 292-296.

178. Uretsky S., Rozanski A., Supariwala A., Thotakura G., Kanneganti S., Satyanarayana N., et al. Clinical outcomes following a strategy of optimized medical management and selective Downstream procedures following coronary computed tomography angiography // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 165. -P. 468-473.

179. Van de Wal R.M., van Werkum J.W., le Cocq d'Armandville M.C., et al. Giant aneurysm of an aortocoronary venous bypass graft compressing the right ventricle // Neth. Heart J. - 2007. - Vol. 15. - P. 252-254.

180. Van Velzen J.E., De Graaf F.R., Kroft L.J., et al. Performance and efficacy of 320-row computed tomography coronary angiography in patients presenting with acute chest pain: results from a clinical registry // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2012. - Vol. 28. - P. 865-876.

181. Wells G., Shea B., O'Connell D., Robertson J., Peterson J., Welch V., Losos M., Tugwell P. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for Assessing the Quality of Nonrandomized Studies in Meta-Analysis / [Электронный ресурс]. Wells G., Shea B., O'Connell D., Robertson J., Peterson J., et al. - 2013. - Режим доступа: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp.

182. Westwood M.E., Raatz H.D., Misso K., Burgers L., Redekop K. Systematic review of the accuracy of dual-source cardiac CT for detection of arterial stenosis in difficult to image patient groups // Radiology. - 2013. -Vol. 267. - P. 387-395.

183. Whitlock M.C., Yeboah J., Burke G.L., Chen H., Klepin H.D., Hundley W.G. Cancer and Its Association With the Development of Coronary Artery Calcification: An Assessment From the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis // J. Am. Heart Assoc. - 2015. - Vol. 4. - P. 4.

184. Wierzbowska-Drabik K., Hamala P., Roszczyk N., et al. Feasibility and correlation of standard 2D speckle tracking echocardiography and automated function imaging derived parameters of left ventricular function during dobutamine stress test // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2014. - Vol. 30. - P. 729-737.

185. Windeckers S., Kolh P., al.fonso F., et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. - P. 2541-2619.

186. World Health Organization. World Cancer Report / [Электронный ресурс]. 2014. - Режим доступа: http://www.iarc.fr/en/publications/books/ wcr/wcr-order.php

187. Xu J., Kochanek K.D., Murphy S.L., Arias E. Mortality in the United States, 2013 // NCHS Data Brief. - 2014. - Dec. - P. 1-8.

188. Yamaki T., Kawasaki M., Jang I.K., Raffel O.C., Ishihara Y., Okubo M., Kubota T., Hattori A., Nishigaki K., Takemura G., Fujiwara H., Minatoguchi S. Comparison Between Integrated Backscatter Intravascular Ultrasound and 64-slice Multi-detector Row Computed Tomography for Tissue Characterization and Volumetric Assessment of Coronary Plaques // Cardiovasc. Ultrasound. - 2012. - Vol. 10. - P. 33.

189. Zanon M., Pacini G.S., Silveiro de Souzab V.V., Marchiori E., et al. Early detection of lung cancer using ultra-low-dose computed tomography in coronary CT angiography scans among patients with suspected coronary heart disease // Lung Cancer. - 2017. - Vol. 114. - P. 1-5.

190. Zimmerman S.K., Vacek J.L. Imaging techniques in acute coronary syndromes: a review // ISRN Cardiol. - 2011. - 359127.