Результаты радикальной коррекции супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен по методу Такера у новорожденных и детей первого года жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Анчабадзе, Георгий Отарович

• Анчабадзе, Георгий Отарович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Анчабадзе, Георгий Отарович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВАI

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы обследования больных с супракардиальной формой тотального аномального дренажа легочных вен в до и послеоперационном периоде.

2.3. Характеристика хирургического вмешательства.

2.4. Характеристика послеоперационного периода

2.5. Характеристика использованных статистических методов и технических средств

ГЛАВА III

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОРОКА.

ГЛАВА IV

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ АНАТОМИЧЕСКИХ И

ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОРОКА.

ГЛАВАУ

ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты радикальной коррекции супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен по методу Такера у новорожденных и детей первого года жизни»

Состояние вопроса

Супракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен -это врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в верхние сосуды венозной сети. Для выживания таких больных после рождения обязательно наличие межпредсердного сообщения, или других внутрисердечных аномалий.

Первое описание супракардиальной формы ТАДЛВ принадлежит J.Wilson в 1798 году, при посмертном исследовании 7 - дневного ребенка с двухкамерным сердцем.

Первая успешная операция без применения искусственного кровообращения и гипотермии при супракардиальной форме ТАДЛВ была выполнена Muller и соавторами из медицинского центра Калифорнийского университета в 1951 году. В 1956 году Lewis и Varko из Миннесотского университета описали успешную операцию на открытом сердце в условиях гипотермии.

Последующее улучшение результатов при коррекции супракардиальной формы ТАДЛВ достигнуто с использованием искусственного кровообращения, глубокой гипотермии и остановки кровообращения у новорожденных и детей первого года жизни.

В СССР первую успешную операцию коррекции супракардиальной формы ТАДЛВ выполнил В.А.Бухарин в 1970 году.

В РФ первая успешная операция при супракардиальной форме ТАДЛВ по методу Tucker с соавт. была выполнена Ильиным В.Н. 1998 году в отделении экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

Супракардиальная форма встречается в 60 - 80% всех случаев ТАДЛВ. Среди различных вариантов данного типа порока наиболее частым является впадение легочных вен общим коллектором в левую безымянную вену через аномальную восходящую вену (левую вертикальную вену) - 80-90% всех случаев супракардиального типа. К редким вариантам этого типа относят аномальный дренаж непосредственно в правую ВПВ (10-15%) и непарную вену (27%), а также раздельное дренирование всех легочных вен в систему ВПВ: правые легочные вены в правую ВПВ, левые - через вертикальную вену (5%).

Обструкция легочных вен, по данным литературы, встречается в 10-17% у больных ТАДЛВ. По частоте обструкции супракардиальная форма ТАДЛВ на втором месте после инфракардиального типа тотального аномального дренажа легочных вен.

Обычно пациенты с ТАДЛВ в первый месяц жизни или первые несколько месяцев жизни представляют собой больных находящихся в критическом состоянии. Диагноз чаще устанавливается поздно из-за отсутствия специфических признаков и симптомов, разве что неясное тахипноэ, так как тахипноэ первый клинический симптом этого порока.

Новорожденные с ТАДЛВ имеют неблагоприятный прогноз - без хирургического лечения только около 20% из них доживают до годовалого возраста. Обструкция легочных вен значительно снижает выживаемость больных без хирургического лечения, осложняет коррекцию порока и выхаживание пациентов в послеоперационном периоде.

Для коррекции супракардиальной формы ТАДЛВ применяют различные методы хирургической коррекции, в зависимости от анатомических особенностей порока.

Несмотря на регулярность, и достигнутых успехов в хирургическом лечении супракардиальной формы ТАДЛВ актуальными остаются вопросы, связанные с изучением морфометрических параметров сердца и сосудов, определяющих степень риска при операции и выхаживании детей. Большой интерес представляет контингент детей, подвергшихся повторному хирургическому вмешательству - изучение причин, в том числе связанных с используемой техникой коррекции, позволит снизить риск реоперации и улучшить прогноз выживаемости. В ряде случаев, важным моментом, для послеоперационного выхаживания и последующих внутрисосудистых процедур, может оказаться предварительно оставленное межпредсердное или коллектор - венозное сообщение. Эти и другие вопросы требуют пристального изучения и сравнительной характеристики для улучшения результатов коррекции и благоприятного течения отдаленного периода.

Цель исследования

Определить показания и факторы риска к хирургическому вмешательству супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен по методу Tucker и соавт. у новорожденных и детей первого года жизни.

Задачи исследования

1. Определить факторы риска в зависимости от анатомо физиологических особенностей порока в дооперационном периоде;

2. Изучить зависимость результатов операции от используемой хирургической тактики и провести сравнительный анализ полученных данных;

3. Изучить показания к повторным полостным и эндоваскулярным хирургическим вмешательствам и причины, вызывающие их;

4. Изучить и провести анализ промежуточных и отдаленных результатов хирургического лечения супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен.

Научная новизна и практическая значимость

Впервые в РФ будут изучены и систематизированы результаты хирургической коррекции супракардиальной формы ТАДЛВ у новорожденных и детей 1-го года жизни.

Впервые, на основании изучения и анализа результатов радикальной коррекции порока проведенной новорожденным и детям первого года жизни будет установлена степень регрессии патологических изменений сердца и легких в ближайшем, промежуточном и отдаленном послеоперационном периоде. Будут оценены факторы риска хирургического лечения, проанализированы причины осложнений и реоперации в зависимости от тактики хирургической коррекции.

Практическая ценность работы заключается в определении оптимального алгоритма хирургического лечения супракардиальной формы тотального аномального дренажа легочных вен на основании изучения и сравнительного анализа ближайших, промежуточных и отдаленных результатов при использовании различных тактик коррекции порока.

Материалы и полученные результаты диссертации опубликованы в специализированных изданиях центральной печати.

Работа выполнена на базе отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни (зав. отделением академик РАМН Бокерия Л.А.), отделения реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни с ВПС (зав. отделением д.м.н., профессор Ким А.И.) и отделения неонатальной интенсивной кардиологии (зав. отделением д.м.н., профессор Туманян М.Р.).

Структура работы

Диссертационная работа изложена на 122 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 150 источников: 15 отечественных и 135 зарубежных. Текст иллюстрирован 10 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Анчабадзе, Георгий Отарович

ВЫВОДЫ

1. В ближайшем послеоперационном периоде у всех больных отмечается значительное улучшение анатомо - функциональных л показателей. Однако у больных с КДО левого желудочка мене 27 мл/м , в ближайшем послеоперационном периоде адекватный прирост объема левого желудочка, уменьшение объема правого желудочка и снижение систолического давления правого желудочка не наблюдается; л

2. Гипоплазию левого желудочка (КДО < 27 мл/м ) можно считать фактором риска так, как в данном случае чистота возникновения осложнении и смертельных исходов в ближайшем послеоперационном периоде самая высокая.

3. У больных со стенозом общего коллектора легочных вен или рестриктивным дефектом межпредсердной перегородки легочная гипертензия значительно выше и имеют худший прогноз, чем больные без стеноза общего коллектора легочных вен и большим дефектом межпредсердной перегородки.

4. В ближайшем послеоперационном периоде у некоторых больных происходит значительный лево - правый сбросе крови через функционирующий аномальный сосуд и вследствие этого перегрузка правых отделов сердца с увеличением легочной гипертензии.

5. В отдаленном периоде после операции есть пациенты, у которых несмотря на адекватное увеличение объема левого желудочка, снижения объема и давления в правом желудочке, все равно сохраняется лево -правый сброс крови через персистирующее сообщение.

6. Не смотря на то, что все больные оперированы идентичным способом, имеется группа больных, у которых между общим коллектором легочных вен и задней стенкой левого предсердия сохраняется градиент давления выше 10 мм рт. ст.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическая коррекция супракардиальной формы ТАДЛВ по методу Такера рекомендовано всем больным, однако выполнение радикальной коррекции с тактикой закрытия всех сообщении целесообразно лишь в том случае, ели соотношение величины правого и левого желудочка не более 2/1, имеется нормальный диаметр митрального клапана и небольшая легочная гипертензия.

2. При соотношении объемов правого и левого желудочка более 2/1, малом диаметре митрального клапана и высокой легочной гипертензии необходимо выполнение радикальной коррекции порока по методу Такера с тактикой двух или одного сообщения - либо коллектора (вертикальная вена), либо межпредсердного сообщение.

3. В ближайшем послеоперационном периоде в случае значительного лево правого сброса крови через функционирующий аномальный сосуд и вследствие этого перегрузке правых отделов сердца с увеличением легочной гипертензии, необходимо окклюзия сосуда эндоваскулярным способом.

4. В отдаленном периоде в случае сохранения лево - правого сброса крови через персистирующее сообщение, необходимо закрытье вертикальной вены или межпредсердного сообщения интервенционным способом для уменьшения резидуального сброса.

5. В случае неудовлетворительного роста диаметра анастомоза между общим коллектором легочных вен и задней стенкой левого предсердия и через 1,5 года сохраняется градиент давления на анастомозе выше 10 мм рт.ст. необходимо повторное хирургическое вмешательство или баллонная дилатация суженного анастомоза интервенционным методом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Анчабадзе, Георгий Отарович, 2011 год

1. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. М.: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008; стр. 49-77.

2. Бураковский В.И. Диагностика и хирургическое лечение аномального дренажа легочных вен. Грудная хирургия, 1965; №4, стр. 7-15.112

3. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно сосудистая хирургия. М.: Медицина, 1989; стр. 150.

4. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М.; Медицина, 1975; стр. 247.

5. Голензко P.P., Беришвили И.И., Джиоев А.Н. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой. Вестник рентгенологии и радиологии, 1985; №1, стр. 46.

6. Горбачевский C.B. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца с высокой легочной гипертензии в раннем детском возрасте. Дис. докт. мед. наук. М., 1995г.

7. Григорян Э.А. Рентгено-клиническое изучение отдаленных результатов хирургического лечения митральных и врожденных пороков сердца. Дис. д.м.н. 1970.

8. Иваницкий A.B., Хамбзабаев Ж.Х., Подашев Б.И. Аномальный дренаж системных и легочных вен. Алма-Ата: 1991; стр. 8-10.

9. Мальсагов Г.У. Диагностика и хирургическая коррекция врожденных пороков легочных и системных вен. Дис. докт. мед. наук. М., 1982г.

10. Подашев Б.И. Рентгенодиагностика аномального дренажа легочных и системных вен. Вестник рентгенологии и радиологии, 1988; №3, стр. 4149.

11. Попов А.С. Хирургическое лечение тотального аномального дренажа легочных вен. Дисс. докт. мед. наук. М., 2003г.

12. Эрнберг Т.А., Гренц В.Г. Электрокардиографическая картина полного аномального дренажа легочных вен. Кардиология, 1978; т.18, №7, стр. 129-131.

13. Фальковский Г.Э., Бузинова Л.А., Серегин К.О., Колударов В.В. Хирургическое лечение тотального аномального дренажа легочных вен в раннем возрасте. Грудная хирургия, 1984; №3, стр. 25.

14. Унгиадзе М.Н. Двухмерная Эхо-КГ в диагностике критического клапанного стеноза и атрезии ЛА с ИМЖП у новорожденных и грудных детей. Дис. канд. мед. наук. М., 1989г.

15. Atz AM, Wessel DL: Inhaled notric oxide in the neonate with cardiac disease. Semin Perinatol 21:441-455, 1997.

16. Aziz K.U., Paul M.H., Bharati S. et al. Echocardiographic features of total anomalous pulmonary venous drainage into the coronary sinus. Amer. J. Cardiol. 1978. Vol. 42. P. 1089.

17. Bando K, Turrentine MW, Ensing GJ, Sun K, Sharp TG, Sekine Y, Girod DA, Brown JW. Surgical management of total anomalous pulmonary venous connection. Thirty year trends. Circulation. 1996 Nov 1; 94(9 Suppl): II 12-6.

18. Barrat-Boyes BG, Simpson M, Neutze JM. Intracardiac surgery in neonates and infants using deep hypothermia with surface cooling and limited cardiopulmonary bypass. Circulation 1971;43:125.

19. Barrat-Boys BG, Simpson M, Neutze I. Intracardiac surgery in neonates and infants using deep hypothermia with surface cooling and limited cardiopulmonary bypass. Circulation, 1971-Suppl.l, Vol. 43, N1, P.20-30.

20. Barrat-Boyes BG. Primary definitive intracardiac operations in infants: total anomalous pulmonary venous connection. In Kirklin JW, ed. Advances in cardiovascular surgery. Orlando, Fia.: Grune and Stratton 1973,p. 127

21. Barrat-Boys BG. Corrective surgery for congenital heart disease in infants with the u of profound hypothermia and circulatory arrest techniques. Aust NZJSurg, 1979, 47-737.

22. BeTonson L. Pulmonary vein stenosis. Percutaneous interventions for congenital heart disease. Eds Sivert H, Qureshi SA, Wilson N, Hijazi ZM. 2007 P. 455-461

23. Behrendt D., Aberdeen E.,Watérstone D. et al. Total anomalo us venous drainage in infants.I Clinical and results o operation in 37 cases. Circulation., 1972, Vol.46, N2, P.347.

24. Binotto M.,Atik E.,Kajita L. et al. Transluminal angioplas ty in total anomalous drainage of obstructed pulmonary vein A case report. Arg.Bras.Cardiol., 1989, Vol.53, N6.-P.339.

25. Bonham-Carter R.,Capriles M.,Noe Y. Total anomalous pulmo nary venous drainage. A clinical and anatomic study in 75 children. Brit.Heart J., 1969, Vol.31, Nl.P.45-51.

26. Breckenridge I., Oelert H., Graham G. Open heart surgery in the first year of life. J.Thorac.Surg., 1973, Vol.65, N1, P.58-64.

27. Breckenridge I.,de Leval M.,Stark J. et al. Correction of total anomalous pulmonary venous drainage in infancy. J.Thorac.Surg., 1973, Vol.66, N3, P.447-453.

28. Buckley MJ, Behrendt DM, Golodblatt A, Laver MB, Austin WS. Correction total anomalous pulmonary venous drainage in the first months of life. J Thorac Cardiovasc Surg, 1973, 63:269

29. BuLock FA, Jordan SC, Martin RP. Successful balloon dilatation of ascending vein stenosis in obstructed supracardiac total anomalous pulmonary venous connection. Pediatric Cardiol. 1994 Mar Apr; 15(2):78-80.

30. Burroughs JT, Kirklin JW. Complete surgical correction of total anomalous pulmonary venous connection: report of three cases. Mayo Clin Proc 1956;31:182

31. Burrpoughs J.T., Edwards J.E. Total anomalous pulmonary venous connection//Amer. Heart J. I960.-Vol. 59. P. 913-931.

32. Burum C., Dick M., Behrendt D. Repair of total anomalous pulmonary venous connection in patients younger then month old late postoperative hemodynamic end electropisiologic status. Circulation 1982; Vol.66; №1, P.208-214.

33. Cabezuelo Huerta G., Frontera Izquierdo P. Mortality and survival in toutal anomalous pulmonary venous drainage. Rev.Esp.Cardiol., 1990, Vol.43, N2, P.33-36.

34. Caldarone CA, Najm HK, Kadletz M, Smallhorn JF, Freedom RM, Williams WG, Coles JG. Relentless pulmonary vein stenosis after repair of total anomalous pulmonary venous drainage. Ann Thorac Surg 1998;66:1514-1520.

35. Cheung YF, Lun KS, Adolfhus KT Chau, Clement SW. Chiu fate of the unligated vertical vein after repair of supracardiac anomalous pulmonary venous connection. J Pediatr Child Health 2005 Vol.41 P.361-364

36. Cobanoglu A, Menashe VD. Total anomalous pulmonary venous connection in neonates and young infants: repair in the current era. Ann Thorac Surg 1993;55:43^9.

37. Cooley DA, Ochsner A Jr: Correction of total anomalous pulmonary venous drainage: technical considerations. Surgery 42:1014, 1957

38. Cooley DA, Collins HA: Anomalous drainage of entire pulmonary venous system into left innominate vein: clinical and surgical considerations.1. Circulation 19:486, 1959

39. Cooley DA, Hallman GL, Leachman RD. Total anomalous pulmonary venoiis drainage: correction with the use of cardiopulmonary bypass in 62 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1966, 51:88

40. Cope JT, Banks D, McDaniel NL. et. al. Is vertical vein ligation necessary in repair of total anomalous pulmonary venous connection? Ann Thorac Surg 1997;Vol.64:P23-28

41. Darling R.C., Rothney W.B., Grain J.M. Total anomalous pulmonary venous drainage into the right side of the heart: Report of 17 autopsied cases not associated with other major cardiovascular anomalies. Lab.Invest. 1957. Vol.6. P.44-60.

42. Damman J., Carpenter., Updike R. Mechanisms of obstruction in anomalous pulmonary venous return above the diaphragm. Magiar. Pediater., 1978, Vol. 12, N4, P.20-21.

43. Devaney EJ, Chang AC, Ohye RG, Bove EL. Management of congenital and acquired pulmonary vein stenosis. Ann Thorac Surg 2006 Vol.81 №3. P.992-995

44. Diskinson U, Parimelazharan K, Tweedie M. Et al. Toutal anomalous pulmonary venous connection : repair using deep hypothermia and circulatory arrest in 44 consecutive infance. Brit. Heart J, 1982, Vol.48, P.249-254

45. Driscoll DJ, Hesslein PS, Mullins CE. Congenital stenosis of individual pulmonary veins: Clinical spectrum and unsuccessful treatment by transvenous balloon dilatation. Amer J Cardiol 1982 Vol.49 P.1767-1722.

46. Dudell GG, Evans ML, Krous HF, et al: Common pulmonary vein atresia: The role of extracorporeal membrane oxygenation. Pediatrics 91:403-410, 1993.

47. Ehrenhaft J., Theilen E., Lawrence M. The surgical treatment of partial and total anomalous pulmonary venous connections. Ann.Surg. 1958, Vol.148, N2, P.249-258.

48. First T.,Skovranek J.,Tuma S. et al. Echocardiography diagnosis of total anomalous pulmonary venous retur Cesk. pediatr., 1989, Vol.44, N9, P.525-528.

49. Fishlone G, Berman M, Stansel H. Total anomalous pulmonary venous return with obstruction at the foramen ovale: successful palliation by open atria septectomy. Am J Surg 1972; Vol 124, №5, P.679-81

50. Friedli B, Guerin R, Davignon A, Fouron JC, Stanley P. Surgical treatment of partial anomalous pulmonary venous drainage: a long-term follow-up study. Circulation 1972;45:159-70.

51. Frommelt PC; Stuth EA. Transesophageal echocardiographic in total anomalous pulmonary venous drainage: hypotension caused by compression of the pulmonary venous confluence during probe passage. J Am Soc Echocardiogr. 1994 Nov-Dec; 7(6): 652-4.

52. Fukushima Y; Onitsuka T; Nakamura K; Yoshioka M; Kuwabai M; Koga Y. A simple method for excising pulmonary venous obstruction after repai of total anomalous pulmonary venous drainage. Jpn Circ J. 1994 Oct; 58(10): 805-7.

53. Fyler D.C., Buckley L.P., Hellenbrand W. E. et al. Report of New England regional infant cardiac care program. Pediatrics. 1980. Vol.65 (Suppl.).-P.376-461.

54. Gersony WM, Bowman FO Jr, Steeg CN, Hayes CJ, Jesse MJ, Malm JR. Management of total anomalous pulmonary venous drainage in early infancy. Circulation 1971 ;43:119

55. Gihnseppe D, Sandrasagra F, Donelli R. et. al. Total anomalous pulmonary venous connection(surgical technique, earl and late results). Thorax, 1978, Vol.33, P.275-282

56. Goldman AP, Delius RE, Deanfield JE, et al: Nitric oxide might reduce the need for extracorporeal support in children with critical postoperative pulmonary hypertension. Ann Thor. Surg 62:750-755, 1996.

57. Gomes MMR, Feldt RH, McGoon DC, Danielson GK: Total anomalous pulmonary venous connection. Surgical considerations and results of operation. J Thorac Cardiovasc Surg, 1970, 60:116.

58. Hamman J, Bender H, Graham T. et al. Total anomalous pulmonary venous connection in infancy. Ten years experience including studies of postoperative ventricular function. J Thorac Cardiovasc Surg. 1980, Vol.80, N4, P.544-551.

59. Hartyanszky I.,Huttl T.,Kadar K. et al.Stenosis of pulmonary veins with total left anomalous pulmonary venou return.Eur.J.Cardiothorac.Surg., 1990, Vol.4, N5, P.284.

60. Hastreiter AR, Paul MH, Molthan ME, Miller RA: Total anomalous pulmonary venous connection with severe pulmonary venous obstructio. Circulation, 1962, 25:916.

61. Hawkins J.,Clark E.,Doty D. Total anomalous venous connection. Ann.Thorac.Surg., 1983, Vol.36, P.548-560.

62. Heath D, Segal N, Bishop J. Pulmonary veno-occlusive disease. Circulation 1966 Vol.34 P.242-247.

63. Housdorf G, Shneidar M, Hebe J, Morf J. Combined surgical interventional procedure in congenital heart defects with postoperative left ventricular dysfunction. Z Kardiol 1992 Vol.81 P.276-282.

64. Ishino K, Alexi-Meskishvili V, Hetzer R: Preoperative extracorporeal membrane oxygenation in newborns with total anomalous pulmonary venous connection. Cardiovascular. Surg. 7:473-475, 1999.

65. Jegier W, Charrette E, Dobell ARC. Infradiaphragmatic anomalous pulmonary venous drainage: normal hemodynamics following operation in infancy. Circulation. 1967;35:396-400.

66. Kawashima Y, Nakano S, Matsuda H, Miyamoto T, Manabe H. Successful correction of total anomalous pulmonary venous drainage with a new surgical technique. J Thoracic Cardiovasc Surg. 1973, 66:959-964.

67. Keith JD, Rowe RD, Vlad P, CTHanlcy JH: Complete anomalous pulmonary venous drainage. Am J Med, 1954, 16:23.

68. Kirklin J, Blacstone EH, Kirklin JW.McKay R,Pacifico AD,BargeronLMJr. Intracardiac surgery in infancy under age 3 months: Incremental risk factors for mortality. Am J Cardiol, 1981, 48:500.

69. Kumar R, Dharmapuram A, Rao I. et. al. The fate of the unligated vertical vein after surgical correction of total anomalous pulmonary venous connection in early infancy. J Thorac Cardiovasc Surg 2001 Vol.122 P.615-617.

70. La Brosse CJ, Blacstone EH, Turner ME Jr, Kirklin JW: The natural history of total anomalous pulmonary venous connection. 1978.

71. Lacour-Gayet F; Rey C; Planche C. Pulmonary vein stenosis. Description of a sutureless surgical procedure using the pericardium in situ. Frch Mai Coeur Vaiss. 1996 May; 89(5): 633-6.

72. Lacour-Gayet F. Surgery for pulmonary venous obstruction after repair of total anomalous pulmonary venous return. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2006;9:45-50.

73. Lamb RK, Qureshi SA, Wilkinson JL, Arnold R, West CR, Hamilton DI. Total anomalous pulmonary venous drainage. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:368-375.

74. Lewis FJ, Varco RL, Taufic M, Niazi SA. Direct vision repair of triatrial heart and total anomalous pulmonary venous drainage. Surg Gynecol Obstet 1956;102:713.

75. Lewis FJ. High defects of the atrial septum. J Thorac Surg 1958;36:1-11.

76. Lin SC; Teng RJ; Wang JK. Management of severe pulmonary hypertension in an infant with obstructed total anomalous pulmonary venous return using magnesium sulfate. Int J Cardiol. 1996 Oct 11; 56(2): 131-5.

77. Lock JE, Bass JL, Castaneda-Zuniga W, et al. Dilation angioplasty of congenital or operative narrowings of venous channels. Circulation 1984;70:457-464.

78. Lucas RV, Anderson RC, Amplatz K, Edwards JE: Congenital causes of pulmonary venous obstruction. Pediatr Clin North Am, 1963, 10:781.

79. Lucas RV, Lock JE, Tandon R, Edwards JE. Gross and histologic anatomy of total anomalous pulmonary venous connections. Amer J Cardiol 1988 Vol.62 P.292-300.

80. Lupineti FM, Kulik TJ, Beekman RH, Crowley DC, Bove EL. Correction of total anomalous pulmonary venous connection in infancy. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;106:880-885.

81. Massumi A, Woods L, Mullins CE, et.al. Pulmonary venous dilatation in pulmonary venoocclusive disease. Amer J Cardiol 1981 Vol.48 P.585-589.

82. Mathew R, Thilenius OG, Replogle RL, Arcilla RA. Cardiac function in total anomalous pulmonary venous return before and after surgery. Circulation 1977;55:361-370.

83. Mazzucco A, Rizzoli G, Fracasso A, Stellin G, Valfre C, Pellegrino P, Bartolotti U, Gallucci V: Experience with operation for total anomalous pulmonary venous connection in infancy. J Thorac Cardiovasc Surg, 1983, 85:686.

84. Miagawa S, Fukushima N, Kadoba K, Kume Y, Shimazaki Y, Matsuda H. Repair of total anomalous venus return using an ultra-short acting blocade(esmolol) case reports. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1996 Sept; 44(9): 1814-7.

85. Michielon G, Di Donato RM, Pasquini L, Giannico S, Brancaccio G, Mazzera E, Squitieri C, Catena G. Total anomalous pulmonary venous connection: long-term appraisal with evolving technical solutions. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 22:184-191.

86. Miller W.,Rashkind W.,Miller R. et al. Total anomalous pulmonary venous return:effective palliation of criticalles ill infants by ballon atrial septostomy. Circulation, 1967, Vol.35, Suppl.2, P. 11-189.

87. Moes C,Fowler R.,Truster J.Total anomalous pulmonary venous drainage into the azyg Mustard WT, Keith JD, Trusler GA: Two-stage correction for total anomalous pulmonary venous drainage in childhood. J Thorac Cardiovasc Surg, 1962, 44:477.

88. Moes C,Fowler R.,Truster J.Total anomalous pulmonary venous drainage into the azygos vein. Am.J.Roente., 1966, V.98, N2, P.378-382.

89. Moss and Adams: Heart Disease in infants, Children, and Adolescents.

90. Muller WH. The surgical treatment of transposition of the pulmonary veins. Ann Surg 1951;134:683.

91. Mullins CE, El-Said GM, Neches WH, Williams RL, Vargo TA, Nihill MR, McNamara DG: Ballon atrial septoatomy for total anomalous pulmonary venous return. Br Heart J, 1973, 35:752.

92. Mullins CE, Latson LA, Neches WH et.al. Balloon dilatation of miscelaneous lesions : results of valvloplasty and angioplasty of congenital anomalies registry. Amer J Cardiol 1990 Vol.10 P.107-114.

93. Mustard WT, Keith JD, Trusler GA. Two-stage correction for total anomalous pulmonary venous drainage in childhood. J Thorac Cardiovasc Surg 44:47,1962.

94. Narula N, Wilson N, Cumar R. Transcatheter closure of persistent unligated vertical vein after TAPVC surgery using the Amplatzer PDA device. Catether Cardiovasc Interv 2007 Vol.70 P. 117-119.

95. Nakib A, Holler J, Kanjuh V, Edwards J. Anomalies of the pulmonary veins. Amer J Cardiol 1967 Vol.20 P.77-90.

96. Newfeld EA, Wilson A, Paul MH, Reisch JS. Pulmonary vascular disease in total anomalous pulmonary venous drainage. Circulation 1980;61:103-109.

97. Ninet J.,Gordillo M.,Vigneron M et al. Total anomalous pulmonary venous connections. Results of repair in 50 infants. Arch.Mal.Coeur, 1990, Vol.83, N2, P.217-221.

98. Okita Y, Miki S, Ueda Y, Tahata T, Sakai T, Matsuyama K, Matsumura M. Successful repair of the right atrial isomerism, doubl outlet right ventricle, and total anomalous pulmonary venous connection. J Card Surg. 1994 Jul; 9(4): 433-9.

99. Ortsuji Y., Kisanuki A., Arima S. et al. Echocardiographic diagnosis of partial anomalous pulmonary venous connection from right upper lobe to the coronary sinus. Clin. Cardiol. 1995. Vol. 18. P. 735-737.

100. Paquet M, Gutgesell H: Electrocardiographic feutures of total anomalous pulmonary venous connection. Circulation, 1975, 51:599.

101. Phillips SJ, Kongtahworn C, Zeff RH, Skinner JR, Chandramouli B, Gay JH.

102. Correction of total anomalous pulmonary venous connection below the diaphragm. Ann Thorac Surg 1990;49:734-739.

103. Pinheiro L.,Nanda N.C.,Jain H.,Sanyal R. Transesophageal echocardiographic imaging of the pulmonary veins. Echocardiography. 1991. Vol. 8. P. 741748.

104. Reddy SC; Chopra PS; Rao PS. Mixed-type total anomalous pulmonary venous connection: echocardiographic limitations and angiographic advantages. Am Heart J. 1995 May; 129(5): 1034-8.

105. Rey C, Marache P, Francart G, Dupuis C. Percutaneous balloon angioplasty in an infant with obstructed total anomalous pulmonary venous return. J Amer Coll Cardiol 1985 Vol.6 P.894-896.

106. Roe BB: Posterior approach to correction of total anomalous pulmonary venous return: further experience. J Thorac Cardiovasc Surg 59:748, 1970.

107. Rostad H.,Sorland S.,Tyonneland S. et al. Total anomalous pulmonary venous drainage. Scan.J.Thorac.Cardiovasc.Surg., 1979, Vol.13, N1, P.13-16.

108. Rowlatt U.F., Rimoldi J.M.A., Lev M. The qvantitative anatomy of the normal childrens heart. Pediatr Clin North Am 1963;10:499.

109. Sadiq M; Stumper O; De Giovanni JV; Wright JG; Sethia B; Brawn WJ; Silove ED. Anagement and outcome of infants and children with right atrial isomerism. Heart. 1996 Mar; 75(3): 314-9.

110. Sano S., Brawn W., Meer B. Total anomalous pulmonary venous drainage. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989.Vol.97, P886.

111. Sauvage LR, Harkins HN: Growth of vascular anastomoses: An experimental study of the influence of suture type and suture method with a note on certain mechanical factors involved. Bull Johns Hopkins Hosp, 1952, 91:276.

112. Schuster SR, Gross RE, Colodny AH. Surgical management of anomalous right pulmonary venous drainage to the superior vena cava, associated with superior marginal defect of the atrial septum. Surgery 1962;51:805-8.

113. Senning A: Complete correction of total anomalous pulmonary venous return. Ann Surg 148:99, 1958.

114. Serraf A., Bruniaux J., Lacour-Gayet F. et al. Obstruction of total anomalous pulmonary venous drainage.Facturs in fluencing improvement in surgical results. Arch.Mai.Coeur., 1990, Vol.83, N5, P.643-646.

115. Serratto M, Bucheleres HG, Bicoff P, Miller RA, Hastrei AR: Palliative ballon atrial septostomy for total anomalous pulmonary venous connection in infants. J Pediatr, 1968,75:734.

116. Shumacker H. h King H. Modified procedure for complete repair of total anomalous pulmonary venous drainage. Surg.Gynecol.Obstet., 1961, Vol.112, P.763.

117. Sinzobahamvya N; Arenz C; Brecher AM; Blaschczok HC; Urban AE. Early and long-term results for correction of total anomalous pulmona venous drainage (TAPVD) in neonates and infants. Eur J Cardiothorac Surg. 1996; 10(6): 433-8.

118. Smaiihorn JF, Sotherland GR, Tommasini G, Hunter S, Anders RH, Macartney FJ: Assessment of total anomalous pulmonary venous connectionby two-dimensional Echocardiography. Br Heart J, 1981,46:613.

119. Smith B.,Frye T.,Newton W. Total anomalous pulmonary venous return: diagnostic criteria and a new classification. Am.J.Die.Child., 1961, Vol.101, P.41.

120. Snider A.R., Silverman N.H., Turley K., Ebert P.A. Evaluation of infradiaphragmatic total anomalous pulmonary venous connection by two-dimensional echocardiography. Ibid. 1982. Vol. 66. P. 1129-1132.

121. Spray TL. The fate of the unlitigated vertical vein after surgical correction of TAPVC in early infancy. Commentary. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:617.

122. Stark J, de Leval M. Surgery for congenital heart defects. London, 1983, P.264-267.

123. Stegman T, Oelert H, Reichelt W. Total anomalous pulmonary venous connection: surgical treatment in 3 infants. Ann Thorac Surg. 1988, Vol.81, №3 P513.

124. Stewart DL; Mendoza JC; Winston S; Cook LN; Sobczyk WL Use of extracorporeal life support in total anomalous pulmonary venou drainage. J Perinatol. 1996 May-Jun; 16(3 Pt 1): 186-90.

125. Stumper O., Vargas-Barron J. Assessment of anomalous systemic and pulmonary venous connections by transesophageal echocardiography in infants and children. Brit. Heart J. 1991. Vol.66. P.411-418.

126. Swischuk LE: Radiology of the newborn and young infant.Baltimore: Williams & Wilkins, 1973, p 40.

127. Toulemonde V.,Sidi D.,Kachaner J. et al. Stenosis of the pulmonary veins in total anomalous pulmonary venous drainage. Associated or iatrogenic abnormality? Arch.Mal.Coeur, 1990, Vol.83, N5, P.633-639.

128. Tucker BL, Lindesmith GG, Stiles QR, Meyer BW. The superior approach for correction of the supracardiac type of total anomalous pulmonary venous return. Ann Thorac Surg 1976;22:374-7.

129. Turley K, Tucker WY, Ullyot DJ, Ebert PA. Total anomalous pulmonary venous connection in infancy: influence of age and type of lesion. Am J Cardiol 1980;45:92-97.

130. Tweddell JS. Thr vertical vein: To ligate or not to ligate. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 133:1135.

131. Tynan M.,Behrendt D.,Urquhart W. et al. 'ortal vein catheterization and selective angiography in diagnosis of total anomalous pulmonary venous connection. Brit.Heart J., 1974, Vol.36, N12, P.l 155-1159.

132. Van der Velde ME, Parness IA, Colan SD, Spevak PJ, Lock Mayer Jr JE, Sanders SP. Two dimensional echocardiography in pre- and postoperative management of totally anomalous pulmonary venous connection. J Am Coll Cardiol 1991;18:1746-1751.

133. Van Son JA; Hambsch J; Mohr FW. Modified repair of mixed anomalous pulmonary venous connection. Ann Thorac Surg. 1998 May; 65(5): 1441-2.

134. Vargas F., Kreutzer G. A surgical technique for correction of total anomalus pulmonary venous drainage. J Thorac Cardiovasc Surg 1985; Vol.90, P.410-413.

135. Welsser L, Wyler F. Pulmonary veno-occlusive disease. Arch Dis Child 1967 Vol.42 P.322-327.

136. Wessels MW; Frohn Mulder IM; Cromme Dijkhuis AH; Wladimiroff JW. In utero diagnosis of infra-diaphragmatic total anomalous pulmonary venous return. Ultrasound Obstet Gynecol. 1996 Sep; 8(3): 206-9.1. Q /Ufn

137. Whight CH, Barratt-Boyes BG, Calder L, Neutze JM, Brandt PWT: Total anomalous pulmonary venous connection: Long-term results following repair in infants. J Thorac Cardiovasc Surg, 1978, 75:52.

138. Williams G., Richardson W., Campleell G. Repair of total anomaly pulmonary venous drainage in infancy. J Thorac Cardiovasc Surg 1964; Vol.47, №2, P. 199-202.

139. Wilson W.R., Ilbawi M.N., DeLeon S.Y., Quinones J.A. et al. Technical modifications for improved results in anomalous pulmonary venous drainage. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; Vol.103, №5, P.861-871.

140. Wilson J. A description of a very unusual formation of the human heart. Philos Trans R Soc Lond 1798;88:346.

141. Wukasch D, Detsch M, Reul G. et al. Total anomalous pulmonary venous retun: review of 125 patients trcatc surgically. Ann Thoracic Surg, 1975;Vol 19, P.622.