Влияние хирургической коррекции митральных, митрально-аортальных пороков и дефектов межпредсердной перегородки на течение ремоделирования правого желудочка сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Ярославская, Елена Ильинична

• Ярославская, Елена Ильинична
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярославская, Елена Ильинична

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Понятие о ремоделировании. Механизм развития ремоделирования сердца.

1.2. Анатомо-физиологические особенности правого желудочка сердца.

1.3. Функциональная значимость правого желудочка сердца.

1.4. Правый желудочек: геометрия, функция, способы их измерения.

1.5. Роль легочной гипертензии в нарушении функции правого желудочка.

1.6. Ремоделирование правого желудочка при различных заболеваниях.

1.7. Ремоделирование сердца при митральном стенозе.

1.8. Ремоделирование сердца при митральной недостаточности.

1.9. Ремоделирование сердца при сочетанных митральных пороках.

1.10. Ремоделирование правого желудочка при перегрузке объёмом.

1.11. Обратное ремоделирование сердца после коррекции митрального стеноза.

1.12. Обратное ремоделирование сердца после коррекции митральной недостаточности.

1.13. Обратное ремоделирование сердца после коррекции врожденных пороков сердца с объёмной перегрузкой правого желудочка.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Показатели, характеризующие процесс ремоделирова

2.3. Методы исследования.

2.4. Статистическая обработка данных.

Глава 3. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРАВОГО

ЖЕЛУДОЧКА У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ.

3.1. Структурно-геометрические показатели правого желудочка в норме (по данным литературы).

3.2. Структурно-геометрические показатели правого желудочка у лиц с различными типами конституции. (по данным собственных исследований).

Глава 4. ТЕЧЕНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ПОСЛЕ МИТРАЛЬНОГО И МИТРАЛЬНО-АОРТАЛЬНОГО

ПРОТЕЗИРОВАНИЯ.

4.1. Динамика параметров сердца у больных с митральными и митрально-аортальными пороками во время пребывания в стационаре.

4.2. Течение восстановительного периода операции и раннего послеоперационного периода у больных после протезирования митрального клапана в зависимости от особенностей геометрии правого желудочка.

4.3. Динамика параметров сердца у больных после митрального и митрально-аортального протезирования в отдаленном периоде.

Глава 5. ТЕЧЕНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ

ПЕРЕГОРОДКИ.

5.1. Динамика параметров сердца больных с дефектами межпредсердной перегородки во время пребывания в стационаре.

5.2. Течение восстановительного периода операции и раннего послеоперационного периода у больных после коррекции дефекта межпредсердной перегородки в зависимости от сохранения признаков ремоделирования правого желудочка.

5.3. Динамика параметров сердца больных после коррекции дефектов межпредсердной перегородки в отдалённом периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние хирургической коррекции митральных, митрально-аортальных пороков и дефектов межпредсердной перегородки на течение ремоделирования правого желудочка сердца»

Единство структуры и функции прослеживается повсеместно в биологии и медицине. Любой процесс является следствием изменения структуры и причиной появления новой структуры, которая, в свою очередь, приводит к возникновению новой функции. Термин «ремоделирование» означает процесс переустройства существующей структуры, когда происходит ее полное изменение, присоединение нового материала или утрата [113].

Под ремоделированием сердца понимают изменение структурно-геометрических поврежденных и неповрежденных участков миокарда в ответ на повреждающую перегрузку или утрату части миокарда [176]. Понятие ремоделирования, предложенное Pfeffer М. и Braunwald Е. в 1990 году [176] для обозначения изменений, наступающих в сердце после инфаркта миокарда, в последующем было расширено и распространено на всех больных с хронической недостаточностью кровообращения. В настоящее время доказано, что в результате включения компенсаторных механизмов возникают изменения структуры и геометрии желудочков, которые на определенном этапе становятся самостоятельным патогенетическим фактором в прогрессировании сердечной недостаточности и способствуют развитию необратимых изменений в миокарде, когда происходит срыв компенсаторных механизмов и нарушается функциональная способность ремоделированного сердца. Изучение процессов ремоделирования актуально с точки зрения возможности их обратимости. На определенном этапе в миокарде ремоделированного сердца наступают такие изменения, при которых устранение гемодинамической причины ремоделирования уже не может повлиять на его последствия. Изучение этой проблемы представляет особую актуальность в нашей стране, где по данным многих кардиохирургических центров до сих пор высок процент больных, находящихся за гранью «операбельности» [5, 35, 65, 94, 121]. В связи с этим представляется актуальным выделение критериев обратимости процесса ремоделирования, которые могли бы служить ориентиром в оценке степени хирургического риска в ближайшем послеоперационном периоде и оценке возможных результатов отдаленного периода.

Пороки сердца являются одним из весьма распространённых заболеваний, ведущих к стойкой потере трудоспособности, представляя, таким образом, социальную проблему. Быстрое их прогрессирование и малая эффективность консервативного лечения определяет необходимость хирургической коррекции, эффект которой во многом определяется своевременностью направления больного на оперативное вмешательство. Переносимость и эффективность операции зависит от степени выраженности ремоделирования: увеличения полостей, изменения геометрии сокращения, нарушения взаимосвязей между различными компонентами желудочков. Между тем, несмотря на успехи современной кардиологии и кардиохирургии, существует достаточно большой контингент взрослых пациентов с запущенными пороками сердца. Нередки случаи поступления на хирургическое лечение пациентов с пороками сердца, сопровождающимися как систолической, так и объёмной перегрузкой правого желудочка, уже имеющих выраженную дилатацию данной камеры.

В современной кардиологии и кардиохирургии традиционно основное внимание уделяется левому желудочку сердца, при этом роль правого желудочка до недавнего времени считали несущественной [131, 188]. Структурно-функциональные показатели левого желудочка до и после операций на сердце достаточно хорошо изучены [6, 34, 68, 71, 78, 125]. В научной литературе широко освещены данные об изменении геометрии и функции левого желудочка при ишемической [1, 76, 155, 163, 164, 176, 186, 196], гипертонической болезнях [27, 62, 134, 154, 178].

В течение последнего десятилетия пересмотрен взгляд на правый желудочек как на простой «проводник» крови из большого в малый круг кровообращения, практически не участвующий в регуляции гемодинамики. Особенно важна оценка структурно-функционального состояния правого желудочка при оперативном лечении различных заболеваний сердца, поскольку тяжесть состояния и прогноз пациентов как в послеоперационном, так и в отдалённом периодах во многом определяется состоянием правого желудочка [2, 4, 21, 45]. Имеются данные о значимом влиянии систолической и диастолической функции правого желудочка на функцию левого желудочка и коронарный кровоток [35, 72, 103, 157, 172]. Сообщают даже о большей прогностической значимости показателей насосной функции правого желудочка по сравнению с левым [45]. Продемонстрирована высокая частота дисфункции правого желудочка в структуре госпитальной летальности от острой сердечной недостаточности после протезирования клапанов сердца. Убедительно показано, что снижение фракции выброса правого желудочка — важнейший фактор риска при реваскуляризации миокарда независимо от варианта поражения коронарного русла, а также при сочетанных операциях на сердечных клапанах и коронарных артериях [4, 29, 72, 112].

Таким образом, для клинической практики стало крайне важным выявление прогностического значения состояния правого желудочка при оперативном лечении различных заболеваний сердца.

Данные об изменении структурно-геометрических параметров правого желудочка после коррекции пороков сердца хоть и не малочисленны [2, 4, 8, 11, 16, 23, 39, 57, 58, 70, 77, 92, 93, 96, 97, 101, 102, 115, 124], но не содержат критериев возможного сохранения ремоделирования данной камеры после устранения действия причины, его вызвавшей. По результатам исследований, встретившихся нам в литературе, после хирургического лечения пороков сердца как с систолической, так и с объёмной перегрузкой правого желудочка происходит уменьшение его размеров [4, 16, 23, 58, 102, 124], но нет данных, всегда ли соответствует сохраняющаяся дилатация правых отделов сердца при неудовлетворительных результатах операции степени лёгочной гипертензии.

Цель исследования.

Выделить критерии патологического ремоделирования правого желудочка при митральных, митрально-аортальных пороках сердца и дефектах межпредсердной перегородки для оптимизации сроков хирургической коррекции этих состояний.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние типа конституции на геометрию правого желудочка у здоровых лиц и при пороках сердца, сопровождающихся перегрузкой этой камеры.

2. Изучить течение восстановительного периода операции и раннего послеоперационного периода у больных с митральными, митрально-аортальными пороками и дефектами межпредсердной перегородки в зависимости от степени исходного увеличения правого желудочка.

3. Изучить влияние протезирования клапанов у больных с митральными и митрально-аортальными пороками на динамику структурно-геометрических показателей правого желудочка в зависимости от его дооперационных параметров.

4. Изучить влияние хирургической коррекции дефектов межпредсердной перегородки на динамику структурно-геометрических и функциональных показателей правого желудочка в зависимости от его дооперационных параметров.

5. Выделить критерии патологического ремоделирования правого желудочка при митральных, митрально-аортальных пороках и дефектах межпредсердной перегородки.

На основе обследования больных в послеоперационном периоде выделить прогностические критерии, определяющие исходы хирургического лечения митральных, митрально-аортальных пороков сердца и дефектов межпредсердной перегородки. Научная новизна.

Впервые получены следующие новые научные знания: выявлено, что влияние конституциональных особенностей на параметры правого желудочка сердца на определенном этапе развития митральных, митрально-аортальных пороков и дефектов межпредсердной перегородки исчезает и вновь появляется после хирургической коррекции этих состояний; выявлены эхокардиографические предикторы сохранения дилатации правого желудочка после хирургической коррекции митральных, митрально-аортальных пороков и дефектов межпредсердной перегородки; выявлено, что увеличению правого желудочка после коррекции, митральных и митрально-аортальных пороков всегда соответствует остаточная легочная гипертензия; показано, что исходный размер правого желудочка влияет на течение восстановительного периода операции и раннего послеоперационного периода у больных с митральными, митрально-аортальными пороками и не влияет на течение указанных периодов у больных с дефектами межпредсердной перегородки. показано, что у основной массы (более 90%) больных после коррекции митральных, митрально-аортальных пороков и дефектов межпредсердной перегородки уменьшение до нормы параметров правого желудочка происходит именно в раннем послеоперационном периоде; доказана возможность существования патологического ремоделирова-ния правого желудочка, когда устранены причины, вызвавшие дилатацию этой камеры, а сама дилатация сохраняется.

Практическая значимость.

Полученные результаты позволят прогнозировать динамику размеров правого желудочка после операции митрального, митрально-аортального протезирования и коррекции дефектов межпредсердной перегородки, усовершенствовать отбор больных на операцию. Таким образом будут оптимизированы сроки хирургической коррекции этих пороков. Полученные данные о структурно-геометрических параметрах правого желудочка в норме с учетом влияния конституциональных особенностей позволят решать вопросы о наличии дилатации данной камеры в сомнительных и пограничных случаях при различной патологии (пороках сердца, хронических заболеваниях легких и пр.), что будет иметь применение как при выборе тактики лечения, так и при проведении медико-социальной экспертизы. Результаты работы будут использоваться в работе кардиологов, пульмонологов, кардиохирургов, врачей функциональной диагностики.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эхокардиографические показатели правого желудочка здорового человека зависят от его конституционального типа. На фоне пороков сердца влияние конституциональных особенностей на параметры правого желудочка исчезает, а после хирургической коррекции вновь появляется.

2. При корригированных митральных и митрально-аортальных пороках степень выраженности структурно-геометрических изменений правого желудочка всегда соответствует уровню сохраняющейся легочной гипертензии. Нормализация параметров данной камеры после митрального и митрально-аортального протезирования происходит в раннем послеоперационном периоде у 90% пациентов. Предикторы сохранения послеоперационного увеличения правого желудочка - его исходные диастолические передне-задний размер 3 см и более, размер короткой оси в 4-камерной позиции 3,7 см и более, максимальное систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт.ст.

3. При объёмной перегрузке правого желудочка возможен переход адаптивного ремоделирования данной камеры в патологическое, то есть такое, которое сохраняется при устранении причины, его вызвавшей. Нормализация параметров правого желудочка после коррекции дефектов межпредсердной перегородки происходит в раннем послеоперационном периоде у 94% пациентов. Критерии патологического ремоделирования правого желудочка - его диастолические передне-задний размер 4 см и более, размер короткой оси в 4-камерной позиции 4,7 см и более.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в виде публикаций статей в центральной и региональной печати, доложены на крупных врачебных конференциях и съездах. Результаты работы внедрены в практику работы кардиохи-рургических, кардиологических и пульмонологических кабинетов поликлиники областной клинической больницы и кардиохирургического центра.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на XV Всемирном Конгрессе Международного Кардиологического Допплеровского Общества, (г. Тюмень, 2006 г.); на 5-м Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине с международным участием (г. Москва, 2007 г.); на XII ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (г. Тюмень, 2005 г.); фрагменты работы заслушаны на заседании Городского общества кардиологов, (г. Омск, 2007 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Структура и объем.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), изложения материалов и методов (глава 2), результатов собственных исследований (главы 3, 4, 5), заключения (глава 6), выводов, практических

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Ярославская, Елена Ильинична

ВЫВОДЫ

1. Параметры правого желудочка и его геометрия в норме зависят от конституциональных особенностей обследуемого. Диастолический размер правого желудочка по короткой оси в 4-камерной позиции теснее связан с другими параметрами этой камеры и несёт большую информацию о её состоянии, чем традиционно используемый в рутинных исследованиях диастолический передне-задний её размер. На фоне пороков сердца, сопровождающихся увеличением правого желудочка, влияние антропометрических особенностей на его геометрию исчезает, вновь проявляясь после хирургической коррекции порока.

2. У больных митральными и митрально-аортальными пороками, имеющих увеличение правого желудочка сердца, наблюдается более тяжелое течение восстановительного периода операции и раннего послеоперационного периода - в этой группе были более выражены признаки недостаточности кровообращения. У больных с дефектами межпредсердной перегородки восстановительный период операции и ранний послеоперационный период не имел различий в зависимости от наличия дилатации правого желудочка после операции.

3. После протезирования клапанов сердца у больных с митральными и митрально-аортальными пороками структурно-геометрические и функциональные параметры правого желудочка зависят от выраженности остаточной легочной гипертензии.

4. Предикторами сохранения дилатации правого желудочка, определяющими ухудшение результата протезирования клапанов при митральных и митрально-аортальных пороках, являются: диастолические при митральных и митрально-аортальных пороках, являются: диастолические передне-задний размер правого желудочка 3 см и более, размер его короткой оси в 4-камерной позиции 3,7 см и более, максимальное систолическое давление в легочной артерии выше 60 мм рт. ст.

5. При пороках сердца, сопровождающихся объёмной перегрузкой правого желудочка, возможно развитие его патологического ремоделирования. После хирургической коррекции порока в этих случаях сохраняется увеличение правого желудочка, несмотря на отсутствие его диастолической перегрузки и легочной гипертензии.

6. При дефектах межпредсердной перегородки критериями перехода адаптивного ремоделирования правого желудочка в патологическое являются: его дооперационные диастолические передне-задний размер 4 см, размер короткой оси в 4-камерной позиции - 4,7 см. При достижении этих значений хирургическое устранение объемной перегрузки не приводит к уменьшению размеров правого желудочка до нормальных значений. Данные критерии следует рассматривать в комплексе с остальными параметрами сердца и данными клинического обследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с митральными пороками и дефектами межпредсердной перегородки необходимо динамическое наблюдение за структурно-функциональными показателями сердца, причем в рутинных исследованиях мы считаем целесообразным применять как традиционно используемый передне-задний диастолический размер правого желудочка, так и диастолический размер его короткой оси в качестве показателя, лучше других отражающего состояние этой камеры сердца.

2. Нормой для гиперстеников является передне-задний размер правого желудочка 2,56±0,24 см и размер его короткой оси в диастолу 3,64±0,29 см (что совпадает с верхней границей нормы по данным литературы); для нормо- и астеников рекомендуем считать нормой диастолический передне-задний размер правого желудочка 2,38±0,21 см, диастолический размер его короткой оси 3,17±0,29 см.

3. Операция протезирования митрального клапана должна быть выполнена до того, как будут достигнуты следующие значения параметров правого желудочка:

- диастолический передне-задний размер - 3 см;

- диастолический размер короткой оси в 4-камерной позиции - 3,7 см;

4. Коррекция дефектов межпредсердной перегородки должна быть выполнена до того, как будут достигнуты следующие значения параметров правого желудочка:

- диастолический передне-задний размер - 4 см;

- диастолический размер короткой оси в 4-камерной позиции - 4,7 см.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярославская, Елена Ильинична, 2008 год

1. Азизов В.А., Джамилов P.P. Взаимосвязь между функциональным состоянием камер сердца и степенью сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом. // Кардиология. — 1998. № 5. — С. 45 - 48.

2. Айзенберг JI.B. Влияние протезирования клапанов сердца на функциональное состояние правого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2005. — 24 с.

3. Алпатов А.В., Калинин Р.Е. Способ количественной визуализации формы правого желудочка сердца человека в целях эхокардиографических исследований // Актуальные вопросы клинической морфологии. — Рязань, 2000. -С. 80-84.

4. Аркадьева Г.В., Радзевич А.Э. Клинико-гемодинамические результаты после протезирования клапанов сердца; коррекция гемостаза антикоагулянтами // Российский кардиологический журнал. — 2005. № 3. - С. 91 - 100.

5. Атриопластика при хирургической коррекции митрального порока, осложненного левой атриомегалией / Константинов Б.А., Черепенин Л.П., Таричко Ю.В. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 2. -С.З.

6. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Протокол эхокардиографического исследования правых отделов сердца // Материалы Российского национального конгресса кардиологов. М., 2006. - С. 35 - 36.

7. Биличенко Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы (данные эпидемиологических исследований) // Пульмонология. 1994. - № 1. - С. 78 - 83.

8. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Концепция развития сердечно-сосудистой хирургии в России на 2002 2006 гг. // М: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2001. - 36 с.

9. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Бобриков О.А. Современный взгляд на сроки оперативного лечения приобретённых пороков сердца и его результаты // Клиническая медицина. 2003. - № 8. - С. 4 - 10.

10. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

11. Бураковский В.И., Иваницкий А.В. Врожденные пороки сердца и магистральных сосудов // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т. 2. - С. 250 - 317.

12. Варваренко В.И. Методические аспекты и результаты рентген-эндоваскулярного лечения дефектов межпредсердной перегородки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 2006. 26 с.

13. Васильев С.В. Основы возрастной и конституциональной антропологии. М.: Издательство РУДН, 1996. - 217с.

14. Величковский Б.Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита с обструктивным синдромом // Пульмонология. — 1995.-№3.-С. 6-20.

15. Власов Ю.А. Онтогенез кровообращения человека. Новосибирск: Наука, 1985.-206 с.

16. Внутрисердечная гемодинамика после закрытия дефектов межпредсердной перегородки эндоваскулярным устройством AMPLATZER SEPTAL OCCLUDER / Лазарев С.М., Волков А.Б., Машура Й. и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - № 5. - С. 29 - 32. с.

17. Волков А.Б., Лазарев С.М. Объём правого желудочка сердца при гиперволемической или гиперкинетической перегрузке //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1993. - № 1 - 2. - С. 8 - 12.

18. Врожденные пороки сердца / В.И. Бураковский, В.А. Бухарин, В.П. Подзолков и др. // Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В.И. Бураковского, JI.A. Бокерия. М.: Медицина, 1989. - С. 45 - 383.

19. Гаврисюк В.К., Ячник А.И. Хроническое легочное сердце. / Киев, 1997. 96 с.

20. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение /Филатова Н.П., Савина JI.B., Малышева Н.В., Метелица В.И. // Кардиология. 1993. - № 6.-С. 34-38.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М.: Практика, 1998. 459 с.

22. Година О.В. Анализ неспецифических факторов, влияющих на отдалённые функциональные результаты одномоментного протезирования митрального и аортального клапанов сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.: РГМУ, 1999.-24 с.

23. Гребнев A.JI. Методы клинического обследования больного и общая симптомология заболеваний // Пропедевтика внутренних болезней / Под ред. В.Х. Василенко, АЛ. Гребенёва. 5-е изд. М.: Медицина, 2001. - С. 20 -60.

24. Гузеева Л.И. Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных с хронической обструктивной болезнью легких и легочным сердцем: Дис. . канд. мед. наук. — М, 2004. — 155 с.

25. Дзигилевич Т.С. Методика определения морфофункционального состояния сердца у хирургических больных в динамике послеоперационного периода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1998. - 19 с.

26. Евтушенко А.В., Шипулин В.М. Хирургия клапанных пороков в г. Томске: десятилетний опыт (1987-1996 г.г.) // Актуальные проблемы хирургии: сборник тезисов. Томск, 1997. - С. 18 - 19.

27. Закономерности изменения микроциркуляторного кровотока в разных участках сердца у больных с приобретёнными пороками сердца до и после коррекции порока / Окунева Г.Н., Власов Ю.А., Караськов A.M. и др. // Физиология человека. 2005. - № 1. - С. 40 - 48.

28. Замотаев И.П. Легочно-сердечная недостаточность. М., 1978.200 с.

29. Козлов И.А., Кричевский Л.А. Функция правого желудочка во время коррекции клапанных пороков сердца в сочетании с реваскуляризацией миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - № 5. - С. 28-33.

30. Комплексная количественная оценка функции правого желудочка: возможности эхокардиографии / З.Д. Бобылева, Р.Е. Денисов, И.М. Хейнонен и др. // Терапевтический архив. 1998. - № 8. - С. 79 - 81.

31. Кондратова И.В. Функция правого желудочка после реконструктивных операций по поводу приобретённых пороков сердца: Атореф. дис. . канд. мед. наук. М, 1997. - 20 с.

32. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Яковлев В.Ф. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца в клинической практике // Л: Наука, 1986.-140 с.

33. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Яковлев В.Ф., Симанов В.А. Динамика насосной функции сердца Н М: Наука, 1989. — 145 с.

34. Кричевский Л.А. Центральная гемодинамика и общая анестезия при имплантации искусственных клапанов сердца в сочетании с реваскуляризацией миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.: ГУ НИИТиИО, 2000. -28 с.

35. Кричевский Л.А., Хандюков С.Б. Функциональное состояние правого желудочка и его коррекция при операциях с искусственным кровообращением // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 1. — С. 50- 55.

36. Лазарев С.М., Волков А.Б. Тенденции изменения объёма правого желудочка и его отделов при некоторых врождённых пороках сердца // Кровообращение. 1989. - Т. 22, № 6. - С. 50 - 53.

37. Лазарев С.М., Волков А.Б., Агаркова Е.Ю. Функция правого желудочка у больных врождёнными пороками сердца // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова. 2001. - Т 8, № 3. - С. 47 - 51.

38. Лебедев Д.П., Работников Т.В. Обоснование методики компьютерного расчёта объёмов правого желудочка сердца // Материалы Международного симпозиума по сосудистой и эндоваскулярной хирургии. — М, 1991. С. 161-163.

39. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть II. Больные с поражением левых отделов сердца / Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. // Кардиология. 2006. - № 3. - С. 79 — 84.

40. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких / Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. // Кардиология. 2006. - № 5. - С. 77 - 88.

41. Лещукович Ю.В. Типовая эпидемиологическая характеристика основных форм ХНЗЛ у взрослых // Пульмонология. — 1994. № 3. — С. 57 - 62.

42. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 15 - 22.

43. Мазур В.В., Калинкин A.M., Мазур Е.С. Сравнение фракции выброса правого и левого сердца как способ диагностики дилатационной кардио-миопатии // Материалы Российского национального конгресса кардиологов.-М., 2006. С. 222.

44. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т.2. — С. 317 - 360.

45. Мамедова Ф.Х. Состояние правых отделов сердца и легочная гемодинамика при гипертонической болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-24 с.

46. Мартаков М.А., Селиваненко В.Т., Подкидин В.В. Комплексная оценка состояния оперированных больных с врождёнными пороками сердца // Врач. 1996. - № 2. - С. 15 - 16.

47. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М.: Медицина, 1975. - 263 с.

48. Меерсон Ф.З. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца.-М., 1968.-388 с.

49. Меерсон Ф.З., Капелько В.И. Бифизические основы патологического состояния сердечной мышцы и энергетического обеспечения сократительного аппарата // Тбилиси, 1973. 281 с.

50. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с гипертонической болезнью / Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., Вильчинская М.Ю. и др. // Кардиология. 1995. - № 12. - С. 27 - 30.

51. Методические подходы к оценке функционального состояния праIвого желудочка сердца / А.Э. Радзевич, JI.B. Айзенберг, Е.Н. Остроумов и др. // Функциональная диагностика. 2005. -№ 2.-С.30-36.

52. Мешалкин Е.Н., Девятьяров Л.А., Козырь A.M., Бушмакова Г.М. К тактике хирургического лечения пороков сердца, осложненных бактериальным эндокардитом. Хирургическое лечение пороков сердца в условиях умеренной гипотермии // Новосибирск, 1984. С. 10 - 15.

53. Мешалкин Е.Н., Литасова Е.Е. Об интракаузальной адаптации у больных пороками сердца // Современные технологии хирургической коррекции пороков сердца с учетом их естественного развития (проблемы и решения): Материалы сессии. — Новосибирск, 1995. С. 3.

54. Митина И.Н. Врожденные пороки сердца. Опухоли сердца // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 205 - 331.

55. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

56. Морова Н.А. Прогнозирование результатов коррекции дисфункции сердца у больных с признаками ремоделирования левого желудочка: Дис. . д-ра мед. наук. — Омск, 1999. 221 с.

57. Мухарлямов Н.М. Хроническая недостаточность кровообращения // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т.2. - С. 475 - 507.

58. Неинвазивная предоперационная оценка функции правого желудочка у больных митральными пороками сердца / М.В. Солдатенко, В.А. Дудко, А.А. Соколов // Кардиология. 2001. - №2. - С. 15 - 19.

59. Орлова Я.А., Мареев В.Ю, Беленков Ю.Н. Регулирующее влияние терапии ингибиторами АПФ на процессы ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Там же 1996. - № Ю. -С. 57 - 62.

60. Палеев Н.Р., Дембо А.Г. // Хронический бронхит и легочное сердце. -Л., 1983.-С. 85-87.

61. Паша С.П., Сергиенко В.Б. Радионуклидная равновесная вентрикулография: роль визуального анализа в формировании диагностического заключения // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2001. № 2. - С. 44 — 49.

62. Прокофьева Е.В. Значение объективной оценки функций правого желудочка сердца для анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии хирургических больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 21 с.

63. Протезирование митрального клапана при его недостаточности с сохранением подклапанных структур / Скопин И.И., Муратов P.M., Фурсов Б.А. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 11 - 12. - С. 58 - 60.

64. Пьянков В.А., Чуясова Ю.К. Современные возможности комп-лексного эхокардиографического исследования в диагностике хронического лёгочного сердца // Ультразвуковая и функциональная диагностка. 2005. - № 2. - С. 130.

65. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. При-менение пакета прикладных программ STATISTICA. // М.: МедиаСфера, 2002. 305 с.

66. Результаты хирургического лечения дефектов межпредсердной перегородки у взрослых / А.А. Дюжиков, А.И. Кислицкий, А.И. Углов, М.Ю. Костыркин и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002. - № 5. - С. 14-16.

67. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным по-ражением миокарда / Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. др. //Кардиология. 1997. - № 2. - С. 1 0 - 15.

68. Розенберг В.Д., Непомнящих JI.M. Постинфарктное ремоделирование сердца: варианты патоморфологических изменений правого желудочка // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - № 9. - С. 331 -335.

69. Рыбакова М.К. Нормальная анатомия и физиология сердца // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 38 - 46.

70. Рыбакова М.К. Патология митрального клапана // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 69 - 86.

71. Рыбакова М.К. Патология трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Легочная гипертензия // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. — М.: Видар, 1998. Т.5. - С. 100 - 119.

72. Рыбакова М.К. Стандартные эхокардиографические позиции и измерения // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 46 - 69.

73. Рыбакова М.К. Возможности эхокардиографии в дифференциальной диагностике дилатации правых отделов сердца и оценке степени лёгочной гипертензии // Ультразвуковая диагностика. — 2000. № 1.-С. 110 -120.

74. Сандриков В.А., Кузнецова JI.M. Эхокардиография оперированного сердца. Оценка результатов вальвулопластики митрального клапана // Кардиология. 2006. - № 11. - С. 16 - 20.

75. Селиваненко В.Т., Беляков А.В., Дюжиков А.А. Гемодинамика и регионарный кровоток после корригирующих операций. Ростов н/Д.: Росиздат, 2000.-399 с.

76. Селиваненко В.Т., Мартаков М.А., Верещагина И.И. Оценка функции правого желудочка у больных с врождёнными пороками сердца с лёгочной гипертензией // Кардиология. 2002. - № 6. - С. 38-41.

77. Селиваненко В.Т., Мартаков М.А. Динамика показателей диастолы и субэндокардиального кровотока правого желудочка у взрослых больных после коррекции дефекта межпредсердной перегородки // Кардиология. 2004.- № 8. — С. 55 61.

78. Семеновский M.JL, Соколов В.В., Честухин В.В. Полное или частичное сохранение подклапанного аппарата при протезировании митрального клапана // Грудная хирургия. 1989. - № 6. - С. 82-83.

79. Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. Бураковского В.И., Бокерия J1.A. М.: Медицина, 1989. - 752 с.

80. Соколова В.В. Качество жизни больных после коррекции некоторых врождённых пороков сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тюмень, 2006. 22 с.

81. Состояние правого желудочка у больных после протезирования клапанов сердца / Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И., Семеновский M.JI. и др. // Трансплантология и искусственные органы. 1996. - № 3 — 4. - С. 102 - 106.

82. Стандартные эхокардиографические позиции и измерения / М.К. Рыбакова // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - С. 46 - 69.

83. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое доплеровское исследование миокарда // М.: «Реал Тайм», 2006. — 176 с.

84. Тюрина Э.В. Гемодинамика при изолированном повреждении правого желудочка сердца // Кардиология. — 1994. № 6. — С. 140 - 142.

85. Ультразвуковые методы исследования сердца / О.Ю. Атьков, JI.M. Сергакова, И.Н. Митина // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. - Т.1. - С. 318 - 382.

86. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков. — М.: Изд-во АН СССР, 1963. 323 с.

87. Факторы, определяющие эффективность протезирования митрального клапана при митральной недостаточности. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Ивасенко JI.A., Гвинджилия Т.В.// Кардиология. 1996. - N 2. - С. 54 - 58.

88. Фейгенбаум X. Эхокардиография. / 5-е изд. М.: Видар, 1999. - 512с.

89. Флеров Е.В., Яворовский А.Г., Шитиков И.И. и др. Волюметрический мониторинг правого желудочка во время кардиохирургических операций // Анесте-зиология и реаниматология. — 1997. -№ 5. С. 23 — 28.

90. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. 1997. - № 5. — С. 63 - 70.

91. Функциональное состояние миокарда у больных с врождёнными пороками сердца в рвннем послеоперацмонном периоде / Бокерия Л.А., Лобачёва Г.В., Сокольская Н.О. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 5. - С. 4 - 10.

92. Функциональное состояние правого желудочка и ремоделирование правых отделов сердца у больных ишемической болезнью сердца / Ю.И.

93. Бузиашвили, Н.С. Бусленко, И.В. Кокшенова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - № 4 (прил. 4). - С. 50 - 55.

94. Хандюков С.Б. Функция правого желудочка сердца при операциях с искусственным кровообращением: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.: ГУ НИИТиИО, 2003.-28 с.

95. Цукерман Г.И., Скопин И.И. Приобретенные пороки сердца и перикарда // Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В.И. Бураковского, JI.A. Бокерия. М.: Медицина, 1989. - С. 383 - 471.

96. Чебан В.Н. Повторные операции после коррекции врождённых пороков сердца // Сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - № 4. - С. 38 — 55.

97. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.- М.: Практика, 2005. 344 с.

98. Эктова Н.А. Структурно-функциональное состояние левого предсердия и правого желудочка при гипертонической болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 2005. - 22 с.

99. Электрокардиографическая картина у больных с врождённым дефектом межпредсердной перегородки, оперированных во взрослом возрасте / Амбатьелло Л.Г., Блинова Е.В., Сахнова Т.А. // Кардиология. 2003. - № 2. - С. 60 - 64.

100. Юматов А.Е. Волюметрический мониторинг правого желудочка при операциях реваскуляризации миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.: РНЦХ РАМН, 1999. 22 с.

101. A simple method for noninvasive estimation of pulmonary vascular resistanse. / Abbas A., Fortuin D., Shiller N. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. -Vol. 41, №6.-P. 1021-1027.

102. Assessment of right ventricular function with Doppler echocardiographic indices derived from tricuspid annular motion: comparison with radionuclide angiography. / Ueti О. M., Camargo E. E., Ueti A.A. et al. // Heart. 2002. - Vol. 88, №3.-P. 244-248.

103. Burgess M. I., Bright-Thomas R. J., Ray S. G. Echocardiographic Evaluation of Right Ventricular Function // Eur. J. Echocardiography. — 2002. Vol. 3, № 4. - P. 252-262.

104. Coma-Cantlla I., Lopez-Sendon J. Ventricular compliance in ischemic right ventricular dysfunction // Am. J. Cardiol. 1980. - Vol. 45, № 3. - P. 555 -561.

105. Comparsion of native contrast-enhansed harmonic echocardiography for visualization of left ventricular endocardial border / Kasparzak J.D., Paelink В., Ten Cate F.J. et al. // Am. J. Cardiol. 1999. Vol. 83, № 2. - P. 211 - 217.

106. Cohn J.N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and its pharmacological inhibition // Circulation. 1995. - Vol. 91, № 3. - P. 2504 - 2507.

107. Cooper G., Kent R.L., Mann D.L. Load induction of cardiac hypertrophy // J. Mol. Cell. Cardiol. 1989. - Vol. 21, № 5. - P. 11 - 30.

108. Determination of right atrial and right ventricular size by two-dimensional echocardiography. / Bommer W., Weinert L., Neumann A.et al. // Circulation. 1979. - Vol. 60, № 1. - P. 91 - 100.

109. Donald D.E., Essex H.E. Massive destruction of the myocardium of the canine right ventricle; a study of the early and late effects // Amer. J. Physiol. 1954. -Vol. 177, №3.-P. 477-488.

110. Duebl H., Romaniuk P., Tschapek A. Model studies on cast specimens of human right ventricles // Cor. vasa. 1984. - Vol. 26, № 3. - P. 210 - 219.

111. Echocardiographic evaluation of right ventricular function / Burgess M. I., Bright-Thomas R. J.", Ray S. G. // Eur. J. Echocardiography. 2002. - Vol. 3. - P. 252 - 262.

112. Echocardiographic measurement of right ventricular volume. / Levine R.A., Gibson T.C., Aretz T. et al. // Circulation. 1984. - Vol. 69, № 3. - P. 497 -505.

113. Echocardiographic predictors of adverse outcomes in primary pulmonary hypertension / Raymond R.J., Hinderliter A.L., Willis P.W. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, № 7. - P. 1214 - 1219.

114. Echocardiographic volumetry of the right ventricle. / Kovalova S., Necas J., Cerbak R. et al. // European Journal of Echocardiography. 2005. - Vol. 6, № 1. -P. 15-23.

115. Effects of left ventricular shape and captopril therapy on exercise capacity after anterior wall acute myocardial infarction / C.A. Lamas, D.E. Vaughan, A.F. Parisi, M.A. Pfeffer // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63, № 17. - P. 1167 - 1173.

116. Eng С. Enlargement of the heart // Heart Failure. 1991. - Vol. 7. - P. 15-24.

117. Ferlinz J. Measurements of right ventricular volumes in man from single plane cineangiograms. A comparison to the biplane approach // Am. Heart J. 1977. -Vol. 94, № l.-P. 87-90.

118. Ferlinz J. Right ventricular function in adult cardiovascular disease // Prog. Cardiovasc. Dis. 1982. - Vol. 25, № 3. - P. 225 - 267.

119. Fischi S.J., Gorlin R., Негтап M.V. Cardiac shape and function in aortic valve disease: physiologic and clinical implications // Am. J. Cardiol. 1977. - Vol. 39, №2.-P. 170-176.

120. Fontan F., Choussart A., Coqueran J. Repair of tricuspid atresia in 100 patients // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 85, № 5. - P. 647 - 660.

121. Fourie P.R., Coetzee A., Bolliger C.T. Pulmonary artery compliance: its role in right ventricular arterial coupling // Cardiovasc. Res. 1992. -Vol. 26, № 9. -P. 839-844.

122. Gibson D.G. Ventricular function. In: Anderson R.H., Macartney F.J., Shinebourne E.A., Tynan M., editors. // Paediatric Cardiology. London: Churchill Livingstone. - 1987: 159 - P. 79.

123. Global cardiac remodeling after acute myocardial infarction: a study in the rat model / H.F. Weisman, D.E. Bush, J.A. Mannisi, B.N. Bulkley // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. - Vol. 5, № 6. - P. 1355 - 1362.

124. Grag M. Diagnostic medical sonography. Echocardiography. / Philadelphia; N.Y.; L.: Hagerstown: J.B. Lippincott Co., 1991. P. 77 - 151.

125. Grossman W., Jones O., McLaurin L.P. Wall stress and paterns of hyper-trofy in the human left ventricle // J. Clin. Invest.- 1975. Vol. 56, № 1. - P. 56 - 64.

126. Grosswman W., Lorell B.H. Hemodynamic aspects of left ventricular remodeling after myocardial infarction // Circulation. 1993. - Vol. 87, № 7. - P. 28 -30.

127. Guiha N.H., Limas C.Y., Cohn J.N. Predominant right ventricular dysfunction after right ventricular destruction in the dog // Amer. J. Cardiol. 1974. - Vol. 33, № 2. - P. 254 - 258.

128. Hines R., Barash P.G. Right ventricular function // Cardiac Anestesia / Ed. J. A. Kaplan. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1993. - P. 1095-1122.

129. Influence of left ventricular asynchrony on filling in coronary artery disease / Perrone-Filardi P., Betocchi S., Giustini G. at all // Am. J. Cardiol. 1988. -Vol. 62, №9.-P. 523 -527.

130. Jardin F., Dubourg O., Bourdarias J.P. Echocardiographic pattern of acute cor pulmonale. / Chest. 1997. - Vol. 111, № 1. - P. 209 - 217.

131. Kaul S., Tei C., Hopkins J.M., Shah P.M. Assessment of right ventricular function using two-dimensional echocardiography. / Am. Heart. J. 1984. — Vol. 107,№3.-P. 526-531.

132. Klein M.D., Herman M.V., Gorlin R. A hemodynamic study of left ventricular anevrism // Circulation. 1967. - Vol. 35, № 4. - P. 614 - 630.

133. Lamas G.A., Pfeffer M.A. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: clinical course and beneficial effects of angiotensinconverting enzyme inhibition//Am. Heart J.-1991.-Vol. 121,№4.-P. 1194- 1202.

134. Lee F.A. Hemodinamics of the right ventricle in normal and disease states // Cardiol Clin. Vol. 10, № 1. - P. 59 - 67.

135. Left ventricular failure induced by myocardial infarction. I. Myocyte hypertrophy / P.Anversa, A.V.Loud, V.Levicky, C.Guideri et al. // Am. J. Physiol.-1985. Vol. 248, № 6. - P. 876 - 882.

136. Left ventricular failure induced by myocardial infarction. II. Tissue morfometry / P.Anverza, A.V.Loud, V.Levicky, G.Guideri et al. // Am. J. Physiol.-1985. Vol. 248, № 6. - P. 883 - 889.

137. Levine R.A., Gibson T.C., Arets T. et al. Echocardiographic measurement of right ventricular volume / Circulation. 1984. - Vol. 69, № 3. — P. 497 505.

138. Long-term follow-up after surgical repair of ostium primum atrial septal defects in adults / Burke R.P., Horvath K., Landzberg M. et al. // J. .Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27, № 3. - P. 696-699.

139. Method for estimation right ventricular volume by planes applicable to cross-sectional echocardiography: correlation with angiographic formulas / Gibson Т., Miller S., Aretz T. et al. // Amer. J. Cardiology. 1985. - Vol. 55, № 13. - p. 1584- 1588.

140. McFadden E.R., Braunwald E. Anatomy of right ventricle // Cor Pulmonary in Heart Disease/ / Ed. E. Braunwald, 2-nd. Ed. Philadelphia, 1984. — P. 1597-1617.

141. Miocardial function of the interventricular septum. Effects of right and left Ventricular pressure loading before and after perycardiotomy in dogs / Molaug M., Stokland O., Ilebekk J. et al. // Circ. Res. 1981. - Vol. 49, № 1. - P. 52 - 61.

142. Mor-Avi V., Lang R.M. Recent advances in echocardiographic evaluation of left ventricular anatomy, perfusion, and function // Cardiol. Rev. — 2001. Vol. 9, № 3. - P. 146 - 159.

143. Nagel E., Stuber M., Hess O.M. Importance of the right ventricle in valvular heart disease // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17, № 6. - P. 829 - 83 6.

144. O'Connor J.P., Ramsay J.G., Wynands J.E., Kaplan J.A. Anesthesia for myocardial revasularisation // Cardiac Anesthesia / Ed. by Kaplan J.A. Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1993. P. 587 - 629.

145. Oldershow P. Assesmant of right ventricular function and. its role in clinical practice. // Br. Heart J. 1992. - Vol. 68, № 1. - P. 12 - 15.

146. Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiography. / Philadelphia; L.: Toronto etc.: W.B. Saunders со., 1995. P. 255 - 263.

147. Pfeffer M.F., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication // Circulation. — 1990. — Vol. 81, №4.-P. 1161-1172.

148. Piran S., Veldtman G., Siu S. Heart failure and ventricular dysfunction in patients with single or systemic right ventricles / Circulation. 2002. — Vol. 105, № 10.-P. 1189- 1194.

149. Reichek N. Patterns of left ventricular responce in essencial hypertension //J. Am. Coll. Cardiol. 1995.-Vol. 19, №7.-P. 1559- 1560.

150. Relation of left ventricular shape, function and wall stress in man / K.L. Gould, K. Lipsomb, G.W. Hamilton, J.M. Kennedy // At. J. Cardiol. 1974. - Vol. 34, № 6. - P. 627 - 634. t

151. Reoperation following total repair of congenital heart disease / Isomura Т., Hisatori K., Andoh F. et al. // Jpn. Circ. J. 1991. - Vol. 55, № 5. - P. 453 - 458.

152. Reoperation in defects of the atrial septum / Simcovic I., Siman J.,

153. Cornak V. et al. // Rozhl. Chir. 1987*- Vol. 66, № 5. - P. 314 - 320.1)

154. Right ventricular dysfunction in low output syndrome after cardiac operations: assessment by transesophageal echocardiography / Davila-Roman V.G., Waggoner A.D., Hopkins W.E. at al. // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60, № 4. -P. 1081 -1086.

155. Sabbah H.N., GoldsteinJ S.

156. Ventricular remodeling consequences and therapy // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 24 - 29.

157. Severe morbidity after coronary artery surgery: development and validation of a simple predictive clinical score / Staat P., Cucberat M., George M. etal.//Eur. Heart J. 1999.-Vol. 20, № 13.-P. 960-966.j{

158. E.H.Sonnenblik, P.Anversa // Circ. Res. 1990. - Vol. 67, № 1. - P. 23 - 34.

159. Spiegel T.V., Wietash G., Hoeft A. Basics of myocardial pump function // J. Thorac. Cardiovasc. Surgery. 1998. - Vol. 46, № 2. - P. 237 - 241.

160. Starr I. Normal standards for amplitude of bullistocardiograms calibrated by force // Circulation. 1943. - Vol. 3, № 6. - P. 914 - 926.

161. Stein K., Breisblatt W., Wolfe C. Depression and recovery of right ventricular function after cardiopulmonary bypass // Crit. Care Med. 1990. - Vol. 18, № 11. -P. 1197-1200.

162. Taquini A.C. Right ventricular: anatomy and function // Perspectives in biology / Ed. C.F. Cori. Amsterdam: Elsevier, 1963. - P. 239 - 247.

163. Ten-year experience with surgical treatment of partial atrioventricular septal defect: risk factors in the early postoperative period / Baufreton C., Journois D., Leca F. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 112, № 1. - P. 14 - 20.

164. The effect of chronic pulmonary hypertension jn left ventricular size, function, and interventricular septal motion / Jessup M., Sutton M.S.J., Weber K.T., Janicri J.S. // Am. Heart J. 1987. - Vol. 113, № 5. - P. 1114 - 1122.

165. Two dimensional echocardiographic determinants of interwentricular septal configurations in right or left ventricular overload / Agata Y., Hiraishi S., Misawa H. et al. // Am. Heart J. 1985. - Vol. 110, № 4. - P. 819 - 825.

166. Ventricular remodeling and infarct expansion / P. Zardini, P. Marino, G. Golia et al. // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72, № 19. - P. 98 - 106.

167. Wall motion asynchrony prolongs time constant of ieft ventricular relaxation / Aoyagi Т., Iizuka M., Takahashi T. et all // Am. J. Physiol. 1989. - Vol. 257, №3.-P. 883 -890.

168. Weisman H.F., Healy B. Myocardial infarction expansion, infarct extension, and reinfarction: patophisiogic concepts // Prog. Cardiovasc. Dis. 1987. -Vol. 30, № 2. - P.73 -110.

169. Weyman A.E. Princeples and practice of echocardiography. 2-nd ed. -Philadelphia, 1994. 228 p.

170. Wiggers C.J. Dynamics of ventricular contraction under abnormal conditions // Circulation. 1952. - Vol. 5, № 3. - P. 321 - 348.182