Результаты применения малоинвазивных методов лечения постнекротических кист поджелудочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Носков Игорь Геннадьевич

• Носков Игорь Геннадьевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Носков Игорь Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, эпидемиология и патогенез постнекротических кист поджелудочной железы

1.2. Классификация постнекротических кист поджелудочной железы

1.3. Методы диагностики постнекротических кист поджелудочной железы

1.4. Принципы лечения постнекротических кист поджелудочной железы... 22 Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследуемых пациентов

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Инструментальная диагностика

2.4. Характеристика методов хирургического лечения

2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ТРАДИЦИОННЫМ СПОСОБОМ

3.1. Общая характеристика исследуемой группы

3.2. Расчет чувствительности и специфичности МСКТ в диагностике сформированности стенки ПКПЖ

3.3. Анализ послеоперационного периода

3.4. Разработка чек-листа лучевой диагностики ПКПЖ

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННЫХ

МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ПКПЖ

4.1. Чрескожное дренирование ПКПЖ под УЗ-контролем

4.2. Эндоскопическое транслюминальное дренирование ПКПЖ под ЭУС-

наведением

4.3. Лечебно-диагностический алгоритм при постнекротических кистах

поджелудочной железы

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО

МАЛОИНВАЗИВНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПКПЖ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты применения малоинвазивных методов лечения постнекротических кист поджелудочной железы»

Актуальность проблемы

В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости острым панкреатитом в большинстве развитых стран мира [1, 2, 5, 8, 13]. В 20-80% случаев в исходе острого панкреатита формируются постнекротические кисты поджелудочной железы (ПКПЖ) [8, 10, 12, 22, 60, 61].

Внедрение малоинвазивных вмешательств при лечении постнекротических кист поджелудочной железы позволило по-новому взглянуть на эту проблему и значительно расширить возможности оказания хирургической помощи больным без оперативных вмешательств из лапаротомного доступа. Вместе с тем, и традиционные, и малоинвазивные операции обладают различным лечебным диапазоном, поэтому требуют дифференцированного подхода к определению показаний и противопоказаний, выбору способа вмешательства [2, 14, 50, 63-65, 103, 128, 147, 150].

К сожалению, на сегодняшний день четко не определены объективные критерии, позволяющие обосновать оптимальную тактику и дифференцированный подход при лечении жидкостных образований поджелудочной железы [24, 111, 114, 117, 123, 136, 139]. На современном этапе развития панкреатологии, все больший интерес наблюдается к малоинвазивным эндоскопическим и транскутанным вмешательствам [56, 59, 66, 128, 132]. Многие исследователи отмечают существенные преимущества малоинвазивных вмешательств перед традиционными методами лечения [56, 83, 132, 149, 150, 157, 167]. Однако существуют и противоположные взгляды, согласно которым, транслюминальные вмешательства являются недостаточно эффективными из-за высокой частоты осложнений и неудач (17-20%), дискредитирующих эндоскопическую хирургию [74, 75, 108, 111, 122, 123]. Во многом, такие результаты обусловлены эмпирическим выбором объема малоинвазивных вмешательств, не соответствующих морфологическому строению кист [26, 126, 162, 170, 183].

Вместе с тем, несмотря на несомненный интерес к малоинвазивной панкреатологии, вопросы диагностики находятся на стадии обсуждения. До настоящего времени нет единого алгоритма обследования больного с постнекротическими кистами, позволяющего дать полноценную оценку состояния разгерметизации протоковой системы ПЖ, степени зрелости стенки кисты, наличия перегородок и секвестров в полости, что во многом затрудняет выбор оптимального метода вмешательства.

Таким образом, вопросы, касающиеся разработки диагностического алгоритма и обоснованного выбора тактики малоинвазивных вмешательств в лечении постнекротических кист ПЖ являются весьма перспективными и актуальными.

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы с помощью применения комбинированных малоинвазивных вмешательств. Задачи исследования:

1. Разработать оптимальный диагностический алгоритм больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы, позволяющий определять топические и морфологические особенности кисты и планировать лечебную тактику.

2. Оценить результаты наружного и внутреннего дренирования постнекротических кист поджелудочной железы с помощью открытых операций и малоинвазивных пункционно-дренирующих технологий.

3. Обосновать персонифицированную лечебную тактику при постнекротических кистах поджелудочной железы с помощью малоинвазивных вмешательств.

4. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение метод лечения постнекротических кист поджелудочной железы, основанный на сочетанном использовании малоинвазивных дренирующих вмешательств.

Практическая значимость работы:

Разработан оригинальный лечебно-диагностический алгоритм, учитывающий особенности строения ПКПЖ, позволяющий дифференцированно подходить к обоснованному выбору малоинвазивных вмешательств. Научная новизна

Предложен оригинальный лечебно-диагностический алгоритм при ПКПЖ, позволяющий достоверно верифицировать ключевые характеристики кисты, оказывающие непосредственное влияние на выбор метода лечения.

Впервые проведен сравнительный анализ открытого и малоинвазивного лечения постнекротических кист поджелудочной железы с учетом их морфофункциональных особенностей. Проанализированы причины неудовлетворительных результатов дренирующих вмешательств при изолированном применении операций наружного и внутреннего дренирования с использованием с различных технологий.

Впервые сформулированы подходы к обоснованному выбору комбинации различных малоинвазивных методов лечения постнекротических панкреатогеннных кист, которые позволяют существенно повысить эффективность лечения этой категории пациентов. Основные положения, выносимые на защиту

1. Для определения морфологических, топических характеристик постнекротической кисты с целью планирования эффективной лечебной тактики в диагностический алгоритм следует включать пункцию кисты с биохимическим и микробиологическим исследованием пунктата, цистографию и/или панкреатографию, МСКТ с болюсным контрастным усилением с описанием результата по специализированному протоколу (чек-лист).

2. Низкая эффективность открытых дренирующих операций обусловлена высокой частотой формирования наружного панкреатического свища, несостоятельности цистодигестивных анастомозов, рецидивов и летальности. Открытие вмешательства, а также изолированное применение

малоинвазивного наружного и внутреннего дренирования характеризуется эффективностью 49,9%, 54% и 76%, соответственно.

3. Точная диагностика топических и морфологических особенностей ПКПЖ дает возможность выбора оптимальной лечебной тактики, основанной на сочетанном применении малоинвазивных технологий и способствует существенному повышению эффективности лечения.

4. Дифференцированное применение комбинации малоинвазивных методов лечения обеспечивает эффективное дренирование и санацию полости кисты в сочетании с герметизацией панкреатического протока, что существенно сокращает число осложнений, летальность и продолжительность пребывания больных на стационарном этапе лечения.

Внедрение результатов работы в практику

Клиническая апробация метода проведена в отделениях абдоминальной и гнойной хирургии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Красноярска. Практические и теоретические положения работы используются в педагогическом процессе при обучении студентов, клинических ординаторов, врачей-хирургов на кафедре хирургических болезней им. проф. А.М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Апробация работы

Основные результаты исследования доложены на: III международном конгрессе «Раны и раневые инфекции», г.Москва, 2016г.; всероссийском конгрессе с международным участием «Хирургия - XXI век: соединяя традиции и инновации», г.Москва, 2016г.; национальном хирургическом конгрессе совместно с XX юбилейным съездом РОЭХ, г.Москва, 2017г.; всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы студенческой медицинской науки и образования», г.Рязань, 2017г.; XXIV международном конгрессе ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии», г.Санкт-Петербург, 2017г.; межрегиональной научно-практической конференции «Неотложная хирургическая помощь», г.Иркутск, 2017г.; VII международном молодежном медицинском

конгрессе, г.Санкт-Петербург, 2017г.; 585-м заседании красноярского краевого научно-практического общества хирургов, 2018г.; общероссийском хирургическом форуме с международным участием, г.Москва, 2018г. Публикации

По теме диссертации опубликовано 1 5 научных работ, из них 5 в журналах, входящих в перечень рецензируемых ВАК научных изданий. Личный вклад автора

Разработка дизайна исследования, отбор, курация больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы. Разработка и внедрение лечебно-диагностического алгоритма при постнекротических кистах. Организация и проведение клинических исследований. Анализ, статистическая обработка и интерпретация полученных результатов. Структура и объем работы

Текст диссертации изложен на 163 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 50 таблицами и 45 рисунками. Библиографический указатель включает 202 источника, из них 73 отечественных и 129 иностранных.

Глава 1. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, эпидемиология и патогенез постнекротических кист

поджелудочной железы

Актуальность темы обусловлена ежегодным увеличением заболеваемости острым панкреатитом (ОП), как в Российской Федерации, так и в развитых стран мира в целом [28, 77, 132, 140, 150, 171, 198]. В структуре смертности ургентной хирургии в Красноярском крае в последние годы показатель летальности от ОП занимает лидирующие позиции и составляет более 29% [13].

Одним из серьезных осложнений перенесенного деструктивного ОП является постнекротическая киста (ПК) поджелудочной железы (ПЖ) или псевдокиста [47, 54, 124, 132, 150].

По данным различных исследований острый панкреатит и панкреонекроз осложняются формированием псевдокист от 9% до 80% случаев [6, 8, 23, 42, 46, 61, 77, 124, 132, 149, 198]. Хронический панкреатит осложняется формированием кистозных образований (КО) в 20-40% случаев [16, 18, 19, 56, 66, 106].

По мнению многих авторов, в 49-76% случаев у пациентов мужского пола причиной образования псевдокист ПЖ является злоупотребление алкоголем [18, 151]. У женщин ведущий этиологический фактор - желчнокаменная болезнь в 3364% случаев [106, 172].

В последнее два десятилетия отмечается увеличение числа больных с псевдокистами ПЖ [42, 124, 132, 150]. Некоторые авторы связывают это с ростом заболеваемости острым и хроническим панкреатитом [106, 132, 149, 151, 172, 198]. Кроме того, совершенствование и доступность лучевых методов диагностики позволяет лучше диагностировать ПКПЖ, даже в бессимптомный период

способствуя увеличению выявляемости этой категории больных [60, 99, 131, 148, 169].

С точки зрения патогенеза принято выделять дегенеративный и ретенционный цистогенез [7, 14, 21, 32, 61, 124, 132, 160, 166].

Дегенеративный цистогенез является механизмом формирования ПК при остром или обострении хронического панкреатита, на фоне аутолиза и воспалительных изменений ткани ПЖ. В ряде случаев это сопровождается разгерметизацией протоковой системы ПЖ с накоплением панкреатического сока в сальниковой сумке и/или забрюшинном пространстве. В дальнейшем, происходит отграничение этого жидкостного скопления за счет отложения фибрина и формирования грануляционного вала с образованием фиброзной соединительнотканной стенки. С течением времени стенка ПК организуется в плотную фиброзную капсулу. При данном механизме киста считается постнекротической [7, 20, 21, 32, 42, 61, 124, 132].

Ретенционный цистогенез наблюдается при хроническом панкреатите и в первую очередь обусловлен обструкцией панкреатических протоков кальцинатами, воспалительными рубцовыми стриктурами или белковым субстратом. Это, в свою очередь, приводит к нарушению оттока панкреатического секрета и повышению градиента давления в протоковой системе ПЖ с последующей вирсунгоэктазией и/или разгерметизацией вирсунгова протока. Дальнейший механизм цистогенеза не отличается от описанного выше [7, 21, 142, 160, 166].

И.И. Затевахин и соавт., 2016г., утверждают, что по патоморфологическим характеристикам псевдокисты, формирующиеся при остром и хроническом панкреатите, абсолютно идентичны.

По мнению ведущих панкреатологов, процесс формирования ПКПЖ сочетается с развитием серьезных осложнений в 5,5-70% случаев, которые являются причиной летальности в 1,5-18,5%. Ряд авторов указывают на такие осложнения, как инфицирование или нагноение (15-25%); перфорация в брюшную полость с развитием перитонита, в полые органы брюшной полости (5 -15%) и

наружу с формированием внутренних и наружных свищей (5-15%); аррозивные кровотечения (1,6%-17%); обструкция органов брюшной полости, вследствие их сдавления с развитием гастродуоденальной, тонко- и толстокишечной непроходимости (2,5-5%), механической желтухи (5-10%), портальной гипертензии (4-6%); канцерогенез (1,6-3,3%) и другие более редкие осложнения [9, 12, 25, 30, 41, 44, 47, 48, 79, 89, 92, 104, 105, 110, 120, 149, 150, 153, 164, 165, 185, 186, 190].

1.2. Классификация постнекротических кист поджелудочной железы

На современном этапе развития панкреатологии существует разнообразие классификаций КО ПЖ. В основе которых лежат клинические, лабораторные, морфологические, инструментальные и интраоперационные данные [7, 14, 18, 21, 90, 95, 135, 175, 197, 202].

Принимая во внимание сложность механизмов цистогенеза, многие авторы употребляют персонифицированную терминологию, что приводит к подмене понятий "псевдокиста" и "постнекротическая киста", или их отождествление: "острое жидкостное скопление" и "панкреатогенный абсцесс" [95, 135].

Отсутствие унифицированной терминологии и единой классификации не позволяет выбрать эффективную лечебно-диагностическую тактику при ПКПЖ, что оставляет место для дискуссий.

В классификации, предложенной Р.Г.Карагюляном, 1972г., выделено 4 стадии образования постнекротических кист поджелудочной железы:

1 стадия - Образование в сальниковой сумке полости, заполненной экссудатом, вследствие перенесенного острого панкреатита (1,5 - 2 месяца).

2 стадия - Начало формирования капсулы. Появление рыхлой капсулы в окружности несформировавшейся псевдокисты. На внутренней поверхности сохраняются некротические ткани с лейкоцитарной инфильтрацией (2 - 3 месяца).

3 стадия - Завершение формирования фиброзной капсулы, интимно спаянной с

окружающими тканями. Воспалительный процесс носит продуктивный характер, за счет фагоцитоза завершается освобождение от некротических тканей, продуктов распада (6 - 12 месяцев).

4 стадия - Обособление кисты. Характеризуется разрушением сращений между стенкой псевдокисты и окружающими тканями за счет соседних органов и воздействия протеолитических ферментов на рубцовые ткани. В связи с этим киста становится подвижной, легко выделяется из окружающих тканей (12 и более месяцев).

Представленная классификация не позволяет ретроспективно стратифицировать псевдокисты ПЖ, оценить состояние протоковой системы ПЖ, наличие нагноения содержимого кисты и секвестрации в полости ПКПЖ.

Классификация псевдокист Г.Д. Вилявина, 1977г., ориентирована на рубрикацию этиологических факторов, сроков кистообразования, клиническое течение, и их осложнений, но не учитывает особенности морфологического строения для планирования тактики лечения.

М.В. Данилов и В.Д. Федоров, 1995 г., выделяют 6 типов КО ПЖ:

1 тип. Экстрапанкреатические псевдокисты, которые достигают значительных размеров, возникают на почве деструктивного ОП или травмы ПЖ. Как правило, такие псевдокисты заполняют сальниковую сумку, левое и правое подреберья, иногда локализуются в других отделах брюшной и грудной полостей, забрюшинном пространстве и имеют несформированную стенку.

2 тип. Интрапанкреатические псевдокисты, которые формируются в исходе очагового панкреонекроза или как осложнение рецидивирующего хронического панкреатита, характеризуются меньшими размерами в сравнении с экстрапанкреатическими, часто располагаются в проекции головки ПЖ и сообщаются с протоковой системой ПЖ.

3 тип. Кистозное расширение ГПП по типу водянки, наиболее часто встречается при калькулезном панкреатите алкогольной этиологии.

4 тип. Ретенционные кисты, неопухолевого генеза на фоне хронического панкреатита, как правило средних размеров, располагающиеся в дистальных

отделах ПЖ, и имеют соединительнотканные сращения с прилегающими тканями. 5 тип. Множественные тонкостенные кисты на фоне интактной ткани ПЖ: подтип А - изолированное поражение ПЖ; подтип Б - системный поликистоз, наследственного генеза.

6. Неопластические кисты ПЖ — цистаденомы, цистаденокарциномы, кистозные карциноиды.

Предложенная классификация более удобна для практического применения хирургами, однако она не учитывает степень сформированности стенки псевдокисты, локализацию, наличие или отсутствие разгерметизации протоковой системы поджелудочной железы, размеров кистозных образований, инфицированности содержимого.

В 1992 г. в Атланте была утверждена классификация острого панкреатита, призывающая унифицировано подходить к диагностике и выбору лечебной тактики при данной патологии, в рамках которой сформулировано понятие «острой кисты ПЖ». К последней относится жидкостное скопление, возникшее на фоне или после эпизода ОП и существующее более 4 недель. При этом для определения жидкостных панкреатогенных образований, существующих до 4 недель [90]. Отдельно было предложено выделять хроническую ложную кисту (жидкостное скопление, ограниченное стенкой фиброзной и/или грануляционной ткани, возникающее как следствие хронического панкреатита) и панкреатический абсцесс (ограниченное внутрибрюшное скопление гноя, чаще всего в проекции ПЖ, содержащее некротические ткани или без них, развивающееся на фоне ОП).

После пересмотра Атлантской классификации в 2009г., были сформулированы следующие понятия: до 4 недель от начала заболевания - острое перипанкреатическое жидкостное скопление (acute peripancreatic fluid collection) и острое постнекротическое скопление (acute postnecrotic collection); более 4 недель от начала заболевания - панкреатическая псевдокиста (pancreatic pseudocyst), которые подразделяются на стерильные и инфицированные [11, 135, 175, 176]. Атлантская классификация, получила наибольшую популярность среди хирургов в западных странах мира и в ряде регионов Российской Федерации. Данная

классификация охватывает все кистозные образования, возникающее на фоне ОП, учитывая продолжительность заболевания, предполагаемые морфологические изменения и степень распространённости патологического процесса, в то же время не позволяет стратифицировать ПКПЖ по таким наиболее важным характеристикам, как состояние протоковой системы ПЖ и сформированность стенки ПКПЖ [11, 47].

В последние годы появились исследования, доказывающие немаловажную роль разгерметизации протоковой системы ПЖ в этиопатогенезе ПКПЖ. Ряд авторов утверждают о необходимости определения разгерметизации протоков ПЖ в качестве обязательного критерия при выборе лечебно-диагностической тактики [109, 110, 139, 146, 192, 195, 196, 201].

Одна из последних предложенных D'Egidio, 1991 г., классификаций ПКПЖ, основанная на состоянии протоковой системы ПЖ, выделяет 3 типа ПКПЖ: первый тип — ПКПЖ, сформированные в результате перенесенного деструктивного ОП при отсутствии разгерметизации ГПП; второй тип — КО, как правило имеющие сообщение с неизмененным вирсунговым протоком, которые сформировались на фоне хронического панкреатита; третий тип — ретенционные кисты, сформировавшиеся на фоне хронического обструктивного панкреатита. Морфологическая характеристика и этиопатогенез ПКПЖ в предложенной классификации не рассматриваются. По мнению авторы, в этом нет строгой необходимости, т.к. выбор лечебно-диагностической тактики в наибольшей степени зависит от наличия разгерметизации ГПП. На основании своей классификации D'Egidio предлагает выбирать оптимальный метод малоинвазивного лечения. Так, автор применяет перкутанное малоинвазивное дренирование при первом типе ПКПЖ; второй тип - перкутанное дренирование [102, 103].

W.H.Nealon и Е^аЬег в 2003г. предлагают стратифицировать ПКПЖ по наличию или отсутствию внутрипротоковой панкреатической гипертензии (вирсунгоэктазии), стриктур ГПП и сообщения ПКПЖ с ГПП. Этот подход реализовался в классификацию, основанную на эндоскопических характеристиках

ГПП: Тип I - нерасширенный ГПП не связанный с ПКПЖ; Тип II -нерасширенный ГПП сообщающийся с ПКПЖ; Тип III - нерасширенный ГПП со стриктурой не связанный с ПКПЖ; Тип IV - нерасширенный ГПП со стриктурой сообщающийся с ПКПЖ; Тип V - нерасширенный ГПП, полная обструкция; Тип VI - расширенный ГПП не связанный с ПКПЖ; Тип VII - расширенный ГПП связанный с ПКПЖ.

1.3. Методы диагностики постнекротических кист поджелудочной железы

Многие авторы, опираясь на результаты рандомизированных исследований утверждают, что наиболее частой жалобой пациентов при ПКПЖ является боль в эпигастрии (45-96%), реже - повышение температуры тела (8-29%), наличие опухолевидного образования в брюшной полости (16-42%), диспепсия (12,5-65%), при этом довольно часто встречается бессимптомный вариант течения псевдокист (3,4-12,5%). Как правило клинические проявления определяются наличием осложнений ПКПЖ: при обструкции желудочно-кишечного тракта превалирует клиника кишечной непроходимости, стеноза выходного отдела желудка; при нагноении содержимого кисты - манифестирует интоксикационный синдром; при возникновении перфорации ПКПЖ в свободную брюшную полость - резкие боли во всех отделах живота; при аррозивном кровотечении - явления гипотонии и геморрагического шока; при обструкции желчевыводящих протоков -механическая желтуха. В крайне редких случаях встречаются такие осложнения, как некроз желудка, портальная гипертензия, асцит, малигнизация, абдоминальный компартмент-синдром, компрессия нижней полой вены и др., которые характеризуются специфическими проявлениями, которые не позволяют диагностировать ПКПЖ, но и не требуют применения дополнительных обследований для верификации диагноза [7, 9, 12, 14, 15, 18, 21, 23, 25, 30, 42, 44, 47, 48, 50, 80, 84, 89, 92, 104, 105, 113, 119, 120, 125, 141, 149, 150, 153, 160, 177, 179, 185, 186, 190].

По мнению большинства авторов, в настоящее время отсутствуют специфичные лабораторные маркеры, характерные для псевдокист ПЖ. Чувствительность и специфичность биохимических показателей сыворотки крови очень низка и обладает ограниченной информативностью. Амилаза и липаза сыворотки крови, диастаза мочи, опосредовано могут обладать определенной диагностической ценностью [12, 15, 48, 106, 130, 132, 140]. По мнению J.A. Hanson, 2014г., длительная или персистирующая гиперферментемия, в частности гиперамилаземия, рассматривается как косвенный признак наличия ПКПЖ.

Большая часть исследований состояния протоковой системы ПЖ при остром панкреатите и псевдокистах указывают на необходимость биохимического исследования содержимого псевдокисты. Вместе с тем имеется корреляционная связь между высоким уровнем амилазы в содержимом кисты и разгерметизацией протоковой системы ПЖ или ее непосредственной связи с главным панкреатическим протоком (ГПП) [132, 146, 161, 171, 196].

Содержимое для исследований возможно получить путем пункции кисты под УЗ- или КТ-контролем. Цитологическое и бактериологическое исследования пунктата кисты являются обязательными [107, 130, 132, 159, 161, 171, 180-182, 199].

При подозрении на цистаденому ряд авторов рекомендуют определять содержание в крови онкомаркеров, таких как СА 19-9 и СЕА [107, 159, 161, 199], однако в исследованиях S. Ngamruengphong, 2013г., высказывается утверждение, что их чувствительность довольно низкая и не превышает 64% при специфичности 66%. По мнению W.G. Rark, 2011г., высокая стоимость тест-систем делает их применение экономически неэффективным.

Многие авторы настаивают, на определении уровня амилазы в аспирате кисты, т.к. высокая амилаземия в первую очередь свидетельствует о постнекротической природе кисты [146, 161, 171, 196].

В работах В.В. Архангельского и соавт., 1999г., указано, что многократное превышение уровня амилазы в пунктате, свидетельствует о связи КО с вирсунговым протоком. При уровне амилазы, сопоставимым с показателем в

крови, следует проводить дифференциальную диагностику с кистозными опухолями [107, 130, 159, 180, 182, 199].

По данным В.А. Кубышкина и соавт., 2013г. превышение содержания таких онкомаркеров как CEA и CA-19, говорит об опухолевом генезе, а уровень CEA> 192 нг/мл указывает на злокачественный характер поражение с чувствительностью 73%. Цитологическое исследование содержимого и биопсия стенки КО также необходимы с целью дифференциальной диагностики с кистозными опухолями ПЖ [85,130, 159, 180-182, 199].

В настоящее время в литературе приводятся экспериментальные работы, направленные на поиск более специфичных лабораторных маркеров псевдокист и кистозных опухолей поджелудочной железы, что оставляет за собой место для последующих исследований [100, 155, 191].

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее простым и рутинным способом диагностики псевдокист ПЖ. Ультрасонография обладает широкой доступностью. Позволяют определить размеры кисты, локализацию и характер ее содержимого [42, 79, 111, 123, 132, 140, 149, 150, 171, 177, 193].

По мнению S. Rickes et al., 2004г. и Г.Г. Кармазановского и соавт., 2009г., для верификации архитектоники стенки и перегородок кисты и ее топографии по отношению к магистральным сосудам обязательным является дуплексное сканирование с цветовым допплеровским картированием (ДС с ЦДК) патологического образования. Кроме того, повышенная васкуляризация последнего косвенно указывает на опухолевый генез образования. Таким образом, ультрасонография обладает высокой диагностической ценностью в отношении объемного кистозного образования и позволяет определить показания для последующих диагностических мероприятий [25, 36, 60, 79, 123, 132, 140, 149, 177].

Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, вплоть до заполнения всего объема брюшной полости [12, 15, 113, 167].

По мнению A. Pasternak et al., 2016г., при гигантских кистах во время УЗ-исследования крайне затруднительно определить их органопринадлежность, как и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Носков Игорь Геннадьевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальный алгоритм эндоскопической декомпрессии главного панкреатического протока в профилактике и лечении острого панкреатита после проведения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) /

A. Н. Тарасов, А. В. Васильев, Е. Р. Олевская [и др.] // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2015. - № 1-2. - С. 28-29.

2. Анализ ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения хронического кистозного панкреатита / Н. Ю. След, Д. В. Черданцев, А. Е. Попов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - № 11. - С. 59-64.

3. Андреев, А. В. Лечение инфицированного панкреонекроза с помощью миниинвазивных вмешательств / А. В. Андреев, В. Г. Ившин, В. Р. Гольцов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, № 3. - С. 110 -116.

4. Бакунов, А. М. Этапное чрескожное пункционное дренирование под контролем УЗИ при лечении больных инфицированным панкреонекрозом / А. М. Бакунов, В.Р. Гольцов, Д. М. Курочкин // Диагностическая интервенционная радиология. Материалы XIV Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии)». - 2012. - Т. 8, № 2. - С. 81-82.

5. Белобородов, В. А. Опыт миниинвазивного лечения кист поджелудочной железы / В. А. Белобородов, Д. В. Соботович, С. А. Колмаков // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - № 4-1 (86). - С. 18 -20.

6. Борисов, Р. Н. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» по данным за 5 лет / Р. Н. Борисов, Д. Э. Здзитовецкий, Е. А. Барон // БСМП. - 2015. - №2. - С.18 -21.

7. Вилявин, Г. Д. Кисты и свищи поджелудочной железы / Г. Д. Вилявин,

B. И. Кочиашвили, Д. К. Калтаев. - М. : Медицина, 1977. - 191 с.

8. Винник, Ю. С. Повреждения поджелудочной железы, осложненные острым панкреатитом: принципы диагностики и лечения / Ю. С. Винник, Д. В.

Черданцев, О. В. Первова. ; Федеральное гос. бюджетное образоват. учреждение высш. проф. образования "Красноярский гос. мед. ун-т им. В. Ф. Войно-Ясенецкого" М-ва здравоохранения Российской Федерации. - Красноярск : [б. и.], 2014. - 121 с.

9. Возможности лечения наружного панкреатического свища / Д. В. Черданцев, О. В. Первова, В. Ю. Дятлов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 8. - С. 62-66.

10. Возможности многослойной компьютерной томографии в диагностике осложнений хронического панкреатита / М. Я. Беликова, И. Э. Ицкович, Е. В. Розенгауз [и др.] // Медицинская визуализация. - 2013. - № 1. - С. 44-51.

11. Воробей, А. В. Международная классификация острого панкреатита (Атланта, 1992) - современные тенденции в пересмотре / А. В. Воробей, А. А. Литвин, В. М. Хоха // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 1. - С. 149-160.

12. Гостищев, В. К. Диагностика и лечение осложненных постнекротических кист поджелудочной железы / В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, А. В. Устименко // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2006. - № 6. - С. 4-7.

13. Государственный доклад о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Красноярского края в 2015 году. - Красноярск : [б. и.], 2016. - 283 с.

14. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Фёдоров. - М. : Медицина, 1995. - 512 с.

15. Диагностика и лечение кист поджелудочной железы / Л. А. Байрамалова, Ф. А. Валеева, Р. Э. Шамсиев [и др.] // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 6. - С. 23-25.

16. Диагностические критерии хронического панкреатита / А. Р. Пропп, В. Л. Полуэктов, Е. Н. Деговцов [и др.] // Медицинская визуализация. - 2012. - № 5. -С. 51-56.

17. Дорошкевич, С. В. Анализ клеточных популяций псевдокисты поджелудочной железы в эксперименте / С. В. Дорошкевич, П. Г. Пивченко, Е. Ю. Дорошкевич // Морфология. - 2010. - Т. 137, № 2. - С. 53-56.

18. Затевахин, И. И. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство : краткое издание / И. И. Затевахин, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 912 с.

19. Ильясов, Р. К. Хирургические аспекты лечения кистозных форм хронического панкреатита / Р. К. Ильясов, Г. Д. Одишелашвили // Астраханский медицинский журнал. - 2016. - Т. 11, № 3. - С. 30-38.

20. Калиев, А. А. Клинико-морфологические сопоставления изменений поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите / А. А. Калиев // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т. 94, № 4. - С. 464-468.

21. Карагюлян, Р. Г. Хронический панкреатит и его осложнения. Вопросы клиники, диагностики и хирургического лечения : учеб. пособие / Р. Г. Карагюлян.

- М. : [б. и.], 1974. - 84 с.

22. Комбинированные малоинвазивные технологии в лечении постнекротических кист поджелудочной железы и их осложнений / М. П. Королев, Л. Е. Федотов, Р. Г. Аванесян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2012.

- Т. 17, № 4. - С. 57-65.

23. Конфигурация некроза поджелудочной железы и диффернецированное лечение острого панкреатита / Т. Г. Дюжева, Е. В. Джус, А. В. Шефер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 1. - С. 92-102.

24. Конфигурация некроза поджелудочной железы определяет прогноз заболевания / Т. Г. Дюжева, А. В. Шефер, Е. В. Джус [и др.] // Материалы пленума правления ассоциации гепатопанкреатобилианых хирургов стран СНГ. - Самара, 2015. - С. 46-47.

25. Кубышкин, В. А. Кистозные опухоли поджелудочной железы: диагностика и лечение / В. А. Кубышкин, Г. Г. Кармазановский, С. А. Гришанков. -М. : Изд. дом «Видар-М», 2013. - 328 с.

26. Кубышкин, В. А. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы / В. А. Кубышкин, И. А. Козлов, К. Д. Далгатов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 2. - С. 201.

27. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита / В. П. Сажин, А. Авдовенко, В. А. Юрищев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.

- 2002. - № 11. - С. 34-37.

28. Лобанов, Л. С. Гомоцистеин в сыворотке крови и перитонеальном экссудате при остром панкреатите / Л. С. Лобанов, В. В. Анищенко, С. Л. Лобанов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2016. - № 3. - С. 106.

29. Лобанов, С. Л. Малоинвазивное дренирование bursa omentflis при остром деструктивном панкреатите / С. Л. Лобанов, Л. С. Лобанов, Ю. С. Ханина // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию Читинской государственной медицинской академии. - Чита, 2013. - С. 91-92.

30. Ложная аневризма селезеночной артерии как причина желудочно-кишечного кровотечения / И. Г. Репин, К. А. Савостьянов, С. П. Мизин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 5. - С. 87-90.

31. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в клинической практике. Сравнительная оценка лучевых методов диагностики и влияние магнитно-резонансной холангиопанкреатографии на тактику ведения пациента в стационаре / Б. М. Бродецкий, С. К. Терновой, М. Д. Дибиров [и др.] // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2016. - Т. 6, № 1. - С. 48-54.

32. Механизмы формирования постнекротических кист поджелудочной железы, сроки и методы эндоскопического чрезжелудочного дренирования / В. Г. Лубянский, В. В. Насонов, А. В. Лепилов [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2017.

- Т. 2, № 2 (114). - С. 28-33.

33. Миллер, С. В. Современная тактика и результаты лечения больных панкреонекрозом / С. В. Миллер, Ю. С. Винник, О. В. Теплякова // Вестник клуба панкреатологов. - 2012. - № 3. - С. 45-48.

34. Наружное трансорганное дренирование постнекротических кист поджелудочной железы / В. И. Давыдкин, А. Г. Голубев, Р. Р. Казаков [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. -2014. - № 2 (30). - С. 48-67.

35. Наружные панкреатические свищи - диагностика и лечение / Е. В. Степан, М. Л. Рогаль, З. М. Озова [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2017. - № 1. - С. 3-9.

36. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы / С. Б. Пинский, В. А. Белобородов, Ю. К. Батороев [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 120, № 5. - С. 12-17.

37. Некротизирующий панкреатит. Хирургия малых доступов / М. И. Прудков, А. М. Шулутко, Ф. В. Галимзянов [и др.]. - Екатеринбург : ЭКС-Пресс, 2002. - 48 с.

38. Опыт применения комбинированной иммунотерапии для профилактики и лечения инфицированного панкреонекроза / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, С. В. Миллер [и др.] // Актуальные вопросы диагностики и лечения распространенного перитонита и перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки : сб. ст. конф. хирургов Юга России, посвящ. 95-летию кафедры общей хирургии РостГМУ - Ростов н/Д., 2011. - С. 36-38.

39. Оригинальные инструменты и методики чрескожного лечения больных панкреонекрозом и распространенным парапанкреатитом / В. Г. Ившин, М. В. Ившин, И. В. Малафеев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Т. 19, № 1. - С. 30-39.

40. Особенности миниинвазивных вмешательств в лечении постнекротических кист поджелудочной железы / М. В. Лазуткин, С. Я. Ивануса, С. А. Алентьев [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. -2014. - № 3 (47). - С. 82-84.

41. Оценка способов профилактики третичного перитонита путем оментизации и экстраперитонизации стенки тонкой кишки со швами при фибринозно-гнойном перитоните в эксперименте / К. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, Е. М. Перунов [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2011. - № 1 (67). - С. 89-91.

42. Панкреонекроз : (диагностика, прогнозирование и лечение) : монография / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будурова [и др.]. - М. : [б.

и.], 2007. - 223 с.

43. Постнекротические кисты поджелудочной железы: возможные пути малоинвазивного наружного и внутреннего дренирования / М. П. Королёв, Л. Е. Федотов, Р. Г. Аванесян [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - Т. 171, № 3. - С. 72-77.

44. Принципы лечения больных с наружными панкреатическими свищами (с комментарием) / Е. В. Степан, А. С. Ермолов, М. Л. Рогаль [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 3. - С. 42-49.

45. Проблема панкреонекроза на рубеже 20-21 столетий: эволюция тактики и результаты лечения / М. И. Гульман, Ю. С. Винник, С. В. Миллер [и др.] // Актуальные вопросы современной хирургии : сб. науч.-практ. работ, посвящ. 65-летию почетного проф. КрасГМУ Ю.С. Винника. - Красноярск : Версо, 2013. - С. 62-67.

46. Профилактика и лечение посттравматического панкреонекроза у больных с закрытой травмой брюшной полости / Д. В. Черданцев, О. В. Первова, Ю. С. Винник [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 1. - С. 7377.

47. Псевдокисты поджелудочной железы (обзор литературы, Часть 1) / Э. Э. Топузов, М. А. Абдулаев, А. М. Авдеев [и др.] // Вестн. Санкт-Петербургского ун-та. Медицина. - 2013. - № 1. - С. 104-121.

48. Псевдокисты поджелудочной железы / Д. П. Харьков, А. М. Федорук, А. В. Савченко [и др.] // Хирургия. Восточная Европа. - 2014. - № 4 (12). - С. 8596.

49. Пункционное лечение крупного парапанкреатического острого жидкостного скопления при остром панкреатите (клиническое наблюдение) / Е. Е. Ачкасов, А. В. Пугаев, Ю. А. Гараев [и др.] // Хирургическая практика. - 2012. - № 2. - С. 9-12.

50. Рейс, А. Б. Хирургическое лечение больных с постнекротическими осложнениями поджелудочной железы / А. Б. Рейс, С. В. Морозов, В. Л. Полуэктов // Омский научный вестник. - 2015. - № 144. - С. 62-65.

51. Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии в предоперационной диагностике холедохолитиаза у пациентов, готовящихся к лапароскопической холецистэктомии / В. А. Кащенко, А. А. Лойт, Е. Г. Солоницын [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2015. - Т. 8, № 1 (26). - С. 92-99.

52. Руководство по эндовидеохирургии / ред. В. П. Акимов. - СПб. : Левша, 2016. - 412 с.

53. Саблин, И. В. Эндоскопическое внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы / И. В. Саблин // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград, 2000. - С. 104

54. Сажин, А. В. Продленная заместительная почечная терапия в комплексном лечении панкреонекроза / А. В. Сажин, С. В. Свиридов, А. Е. Любова // Российский медицинский журнал. - 2012. - № 6. - С. 5-10.

55. Современные представления о хирургической тактике дренирующих операций при остром деструктивном панкреатите / Н. М. Маркелова, В. С. Тюрюмин, Ю. С. Винник [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2011. - № 2. - С. 6-11.

56. Современный подход к лечению кист поджелудочной железы при хроническом панкреатите / И. В. Карюхин, С. В. Тарасенко, Т. С. Рахмаев [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 120, № 5. - С. 5-12.

57. Спаечная болезнь брюшины: современный взгляд на патогенез и лечение / О. Э. Луцевич, В. П. Акимов, В. Г. Ширинский [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 10. - С. 100-108.

58. Способ эндоскопического наружно-внутреннего дренирования нагноившихся псевдокист поджелудочной железы / А. П. Седов, И. П. Парфенов, А. А. Карпачев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3. -С. 187.

59. Сравнительная характеристика современных миниинвазивных вмешательств в лечении кист поджелудочной железы / С. Я. Ивануса, М. В. Лазуткин, Д. П. Шершень [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2014. - Т. 335,

№ 8. - С. 60-62.

60. Степанова, Ю. А. Возможности лучевых методов исследования в диагностике осложнений хронического панкреатита / Ю. А. Степанова, Г.Г. Кармазановский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2009. - Т. 19, № 2. - С. 43-57.

61. Стяжкина, С. Н. Панкреонекроз и его осложнения в клинике / С. Н. Стяжкина, И. С. Мельникова, Е. Н. Семакина // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2015. - № 1-3. - С. 53-56.

62. Форостянка, И. Ю. Пункционный метод в лечении непаразитарных кист поджелудочной железы под контролем УЗИ / И. Ю. Форостянка // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4, № 5. - С. 820.

63. Хирургические методы лечения больных со сформированными панкреатическими кистами / Н. В. Мерзликин, Н. Ю. След, А. Е. Попов [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 20-28.

64. Хирургическое лечение больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы / А. Б. Рейс, С. В. Морозов, В. Л. Полуэктов [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 48-52.

65. Хирургическое лечение хронического кистозного панкреатита / О. Н. След, Н. В. Мерзликин, Н. Ю. След [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. -2016. - Т. 15, № 2. - С. 85-97.

66. Хирургическое лечение хронического панкреатита, осложненного кистами поджелудочной железы / В. Л. Коробка, А. М. Шаповалов, М. Ю. Кострыкин [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - Т. 28, № 4. - С. 27-30.

67. Хронический панкреатит, резекционные и дренирующие вмешательства / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, Г. Г. Ахаладзе [и др.] // Хирургия. -2006. - № 8. - С. 4-1

68. Хрячков, В. В. Современные возможности миниинвазивной хирургии кист печени и поджелудочной железы / В. В. Хрячков, Д. П. Кислицин, А. А. Добровольский // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 10. - С. 37-38.

69. Чрескожное внутреннее дренирование постнекротических кист подже лудочнойжелезы / Ю. В. Кулезнева, О. И. Охотников, Г. Х. Мусаев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 4. - С. 49-56.

70. Эндоскопические вмешательства при псевдокистах поджелудочной железы / И. П. Парфенов, А. А. Карпачев, С. П. Францев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 15, № 1. - С. 27-33.

71. Эндоскопический ультразвук в диагностике заболеваний поджелудочной железы / Е. В. Быстровская, В. А. Ким, Ю. Н. Орлова [и др.] // Доктор.Ру. - 2014. - № 3 (91). - С. 44-47.

72. Эндоскопическое протезирование протока поджелудочной железы в лечении панкреатических свищей / С. Г. Шаповальянц, А. Г. Мыльников, С. А. Будзинский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. - С. 51-54.

73. Яшина, Н. И. Аутоиммунный панкреатит, дооперационная лучевая диагностика / Н. И. Яшина, Г. Г. Кармазановский, В. И. Егоров // Медицина критических состояний. - 2010. - № 5. - С. 56-61.

74. A novel lumen-apposing metal stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections: a prospective cohort study / D. Walter, U. Will, A. Sanchez-Yague [et al.] // Endoscopy. - 2015. - Vol. 47, № 1. - P. 63-67.

75. A retrospective study evaluating endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections using a novel lumen-apposing metal stent on an electrocautery enhanced delivery system / D. G. Adler, L. J. Taylor, R. Hasan [et al.] // Endosc. Ultrasound. - 2017. - Vol. 6, № 6. - P. 389-393.

76. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures / J. M. Aranda-Narváez, A. J. González-Sánchez, M. C. Montiel-Casado [et al.] // World J. Clin. Cases. - 2014. - Vol. 2, № 12. - P. 840-845.

77. Acute pancreatitis. Evidence-based practice guidelines, prepared by the Hungarian Pancreatic Study Group / I. Hritz, L. Czakó, Z. Dubravcsik [et al.] // Orv. Hetil. - 2015. - Vol. 156, № 7. - P. 244-261.

78. Alhassan, S. One of the largest pancreatic pseudocysts in the literature: a

case report / S. Alhassan, S. Umar, M. Lega // Cureus. - 2017. - Vol. 9, № 7. - P. e1493.

79. Allen, P. J. The diagnosis and management of cystic lesions of the pancreas / P. J. Allen // Chin. Clin. Oncol. - 2017. - Vol. 6, № 6. - P. 60.

80. American gastroenterological association institute guideline on the diagnosis and management of asymptomatic neoplastic pancreatic cysts / S. S. Vege, B. Ziring, R. Jain [et al.] // Gastroenterology. - 2015. - Vol. 148, № 4. - P. 819-822.

81. Ang, T. L. Endoscopic ultrasonography-guided drainage of pancreatic fluid collections / T. L. Ang, A. Y B. Teoh // Dig Endosc. - 2017. - Vol. 29, № 4. - P. 463471.

82. Angiographic embolization of arterial hemorr-hage following endoscopic US-guided cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage / J. L. Brandon, N. M. Ruden, U. C. Turba [et al.] // Diagn. Interv. Radiol. - 2008. - Vol. 14, № 1. - P. 57-60.

83. Bang, J. Y Transmural drainage versus transpapillary stenting and transmural drainage: not an open and shut case...yet / J. Y Bang, S. Varadarajulu // Gastrointest. Endosc. - 2016. - Vol. 83, № 5. - P. 1046.

84. Basar, O. My treatment approach: pancreatic cysts / O. Basar, W. R. Brugge // Mayo Clin. Proc. - 2017. - Vol. 92, № 10. - P. 1519-1531.

85. Beger, H. G. Acute pancreatitis: who needs an operation? / G. H. Beger, R. Isenmann // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2002. - Vol. 9, № 4. - P. 436-442.

86. Beger, H. G. Diseases of the pancreas: current, surgical, therapy / H. G. Beger, S. Matsuno, J. L. Cameron. - Berlin, Heidelberg, New York : Springer, 2008. -994 p.

87. Bellon, E. Pancreatic anastomosis in operative treatment of chronic pancreatitis / E. Bellon, J. R. Izbicki, M. Bockhorn // Chirurg. - 2017. - Vol. 88, № 1. -P. 18-24.

88. Bhasin, D. K. Endoscopic retrograde pancreatography in pancreatic trauma: need to break the mental barrier / D. K. Bhasin, S. S. Rana, P. Rawal // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. - Vol. 24, № 5. - P. 720-728.

89. Biliopancreatic fistula with portal vein thrombosis caused by a pancreatic pseudocyst / H. Miyatani, N. Sagihara, Y. Yoshida [et al.] // Clin. J. Gastroenterol. - 2008.

- Vol. 1, № 2. - P. 59-63.

90. Bradley, E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992 / E. L. Bradley // Arch. Surg. - 1993. - Vol. 128, № 5. - P. 586-590.

91. Bradley, E. L. Pancreatic duct pressure in chronic pancreatitis / E. L. Bradley // Am. J. Surg. - 1982. - Vol.144, № 3. - P. 313-316.

92. Challand, C. Pancreatic pseudocyst causing celiac artery trunk thrombosis / C. Challand, D. Titcomb, C. P. Armstrong // JOP. - 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 512-514.

93. Characterization of cystic tumors of the pancreas: Ct accuracy / C. Procacci, C. Biasiutti, G. Carbognin [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 1999. - Vol. 23, № 6. -P. 906-912.

94. Choi JH, Seo DW, Song TJ, et al. Long-term outcomes after endoscopic ultrasound-guided ablation of pancreatic cysts / J. H. Choi, D. W. Seo, T. J. Song [et al.] // Endoscopy. - 2017. - Vol. 49, № 9. - P. 866-873

95. Classification and Management of Pancreatic Pseudocysts / G. Pan, M. H. Wan, K. L. Xie [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2015. - Vol. 94, № 24. - P. e960.

96. Classification of acute pancreatitis - 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P. A. Banks, T. L. Bollen, C. Dervenis [et al.] // Gut. - 2013. - Vol. 62, № 1. - P. 102-111.

97. Clinical evaluation of a novel lumen-apposing metal stent for endosonography-guided pancreatic pseudocyst and gallbladder drainage (with videos) / T. Itoi, K. F. Binmoeller, J. Shah [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2012. - Vol. 75, № 4.

- P. 870-876.

98. Clinical outcomes of endoscopic ultrasonography-guided pancreatic cyst ablation / J. K. Park, B. J. Song, J. K. Ryu [et al.] // Pancreas. - 2016. - Vol. 45, № 6. -P. 889-894.

99. CT attenuation of unilocular pancreatic cystic lesions to differentiate pseudocysts from mucin-containing cysts / H. Chalian, H. G. Tore, F. H. Miller [et al.] // JOP. - 2011. - Vol. 12, № 4. - P. 384-388.

100. Cystic fluid chromogranin A levels in different pancreatic cystic lesions / N.

Oru?, A. Aydin, B. Barutcuoglu [et al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 26, № 6.

- P. 522-527.

101. Cystic neoplasms of the pancreas: conservative or operative treatment? / B. Akan, K. Sahora, H. Puhalla [et al.] // Eur. Surg. - 2008. - Vol. 40, № 5. - P. 220-226.

102. D'Egidio, A. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its management implications / A. D'Egidio, M. Schein // Br. J. Surg. - 1991. - Vol. 78, № 8.

- P. 981-984.

103. D'Egidio, A. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts: a prospective study / A. D'Egidio, M. Schein // World J. Surg. - 1992. - Vol.16, № l. - P. 141-146.

104. Delayed severe bleeding complications after treatment of pancreatic fluid collections with lumen-apposing metal stents / S. S. Stecher, P. Simon, S. Friesecke [et al.] // Gut. - 2017. - Vol. 66, № 10. - P. 1871-1872.

105. Dhua, A. K. Obstructive jaundice due to pancreatic pseudocyst in a pediatric patient / A. K. Dhua, B. Dympep, A. Sen // J. Surg. Case Rep. - 2012. - Vol. 2012, № 11.

- P. rjs009.

106. Diagnosis and treatment in chronic pancreatitis: an international survey and case vignette study / Y. Issa, H. C. van Santvoort, P. Fockens [et al.] // HPB (Oxford). -2017. - Vol. 19, № 11. - P. 978-985.

107. Diagnostic performance of cyst fluid carcinoembryonic antigen and amylase in histologically confirmed pancreatic cysts / W. G. Park, R. Mascarenhas, M. Palaez-Luna [et al.] // Pancreas. - 2011. - Vol. 40, № 1. - P. 42-45.

108. Direct endoscopic necrosectomy for the treatment of walled-off pancreatic necrosis: results from a multicenter U.S. series / T. B. Gardner, N. Coelho-Prabhu, S. R. Gordon [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2011. - Vol. 73, № 4. - P. 718-726.

109. Disconnected pancreatic duct syndrome: disease classification and management strategies / T. D. Fischer, D. S. Gutman, S. J. Hughes [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2014. - Vol. 219, № 4. - P. 704-712.

110. Early dual drainage combining transpapillary endotherapy and percutaneous catheter drainage in patients with pancreatic fistula associated with severe acute pancreatitis / Y Yokoi, M. Kikuyama, T. Kurokami [et al.] // Pancreatology. - 2016. -

Vol. 16, № 4. - P. 497-507.

111. Efficacy and safety of lumen-apposing metal stents in management of pancreatic fluid collections: are they better than plastic stents? A Systematic Review and Meta-Analysis / T. Hammad, M. A. Khan, Y. Alastal [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 2018. -Vol. 63, № 2. - P. 289-301.

112. Endoscopic resolution of pseudocyst infection and necrosis as a complication of endoscopic pseudocyst drainage / R. A. Rodrigues, L. P. Correia, M. R. Rohr [et al.] // JOP. - 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 499-503.

113. Endoscopic therapy for significant gastric outlet obstruction caused by a small pancreatic pseudocyst with a unique shape and location / M. Z. Bawany, E. Rafiq, S. Ahmad [et al.] // J. Interv. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 2, № 4. - P. 196-198.

114. Endoscopic transmural drainage of peripancreatic fluid collections: outcomes and predictors of treatment success in 211 consecutive patients / S. Varadarajulu, J. Y. Bang, M. A. Phadnis [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2011. - Vol. 15, № 11. - P. 2080-2088.

115. Endoscopic ultrasound elastography: Current status and future perspectives / X. W. Cui, J. M. Chang, Q. C. Kan [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 21, № 47. - P. 13212-13224.

116. Endoscopic ultrasound in the diagnosis of chronic pancreatitis / J. Iglesias-García, J. Lariño-Noia, B. Lindkvist [et al.] // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2015. - Vol. 107, № 4. - P. 221-228.

117. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts or pancreatic abscesses using a therapeutic echo endoscope / M. Giovannini, C. Pesenti, A. L. Rolland [et al.] // Endoscopy. - 2001. - Vol. 33, № 6. - P. 473-477.

118. Endoscopic ultrasound-guided pancreatic fluid collections' transmural drainage outcomes in 100 consecutive cases of pseudocysts and walled off necrosis: a single-centre experience from the United Kingdom [Electronic resource] / C. Shekhar, B. Maher, C. Forde [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2017. - URL: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00365521.2017.1398346?journalCode=ig as20

119. Endoscopic Ultrasound-guided Pancreatic Pseudocyst Drainage with Lumen-apposing Metal Stents or Plastic Double-pigtail Stents: A Multifactorial Analysis / N. Ge, J. Hu, S. Sun [et al.] // J. Transl. Int. Med. - 2017. - Vol. 5, № 4. - P. 213-219.

120. Endoscopic ultrasound-guided transmural cyst drainage (EUS-CD) was effective in a case of pancreatic pseudocyst with obstructive jaundice and duodenal stenosis / H. Honda, H. Miyatani, T. Ikeya [et al.] // Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. -2010. - Vol. 107. № 9. - P. 1497-1504.

121. EUS-guided drainage is more successful in pancreatic pseudocysts compared with abscesses / R. Sadik, E. Kalaitzakis, A. Thune [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, № 4. - P. 499-505.

122. EUS-guided drainage of pancreatic fluid collections using a novel lumen-apposing metal stent on an electrocautery-enhanced delivery system: a large retrospective study (with video) / E. Rinninella, R. Kunda, M. Dollhopf [et al.] // Gastrointest. Endosc.

- 2015. - Vol. 82, № 6. - P. 1039-1046.

123. EUS-guided drainage of peripancreatic fluid collections and necrosis by using a novel lumen-apposing stent: a large retrospective, multicenter U.S. experience (with videos) / A. A. Siddiqui, D. G. Adler, J. Nieto [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2016.

- Vol. 83, № 4. - P. 699-707.

124. Evolving treatment of necrotizing pancreatitis / A. M. Roch, T. Maatman, R. A. Carr [et al.] // Am. J. Surg. - 2018. - Vol. 215, № 3. - P. 526-529.

125. Farrell, J. J. Pancreatic cysts and guidelines / J. J. Farrell // Dig. Dis. Sci. -2017. - Vol. 62, № 7. - P. 1827-1839.

126. Frey procedure for chronic pancreatitis: Evidence-based assessment of short-and long-term results in comparison to pancreatoduodenectomy and Beger procedure: A meta-analysis / Y Zhou, B. Shi, L. Wu [et al.] // Pancreatology. - 2015. - Vol. 15, № 4. -P. 372-379.

127. Ge, P. S. Pancreatic pseudocysts: advances in endoscopic management / P. S. Ge, M. Weizmann, R. R. Watson // Gastroenterol. Clin. North Am. - 2016. - Vol. 45, № 1. - P. 9-27.

128. Grimm, H. Endosonography-guided drainage of a pancreatic pseudocyst / H.

Grimm, K. F. Binmoeller, N. Soehendra // Gastrointest. Endosc. - 1992. - Vol. 38, № 2.

- P. 170-171.

129. Hancke, S. Percutaneous puncture of pancreatic cysts guided by ultrasound / S. Hancke, J. F. Pedersen // Surg. Gynec. Obstet. - 1976. - Vol. 142, № 4. - P. 551-552.

130. Hanson, J. A. Squamoid cyst of pancreatic ducts: a case series describing novel immunohistochemistry, cytology, and quantitative cyst fluid chemistry / J. A. Hanson, R. R. Salem, K. A. Mitchell // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2014. - Vol. 138, № 2.

- P. 270-273.

131. Havlúj, L. Atypical, extra pancreatic pseudocyst of the pancreas / L. Havlúj, B. Mlynek, R. Gürlich // Rozhl. Chir. - 2016. - Vol. 95, № 3. - P. 126-130.

132. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis / Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines // Pancreatology. -2013. - Vol. 13, № 4 (Suppl. 2). - P. e1-e15.

133. Iglesias-Garcia, J. New diagnostic techniques for the differential diagnosis of pancreatic mass: Elastography helps me 100 / J. Iglesias-Garcia, J. Lariño-Noia, J. E. Domínguez-Muñoz // Endosc. Ultrasound. - 2017. - Vol. 6, Suppl. 3. - P. S115-S118.

134. II Brazilian consensus statement on endoscopic ultrasonography / F. Maluf-Filho, J. F. de Oliveira, E. Q. Mendonfa [et al.] // Endosc. Ultrasound. - 2017. - Vol. 6, № 6. - P. 359-368.

135. Imaging lexicon for acute pancreatitis: 2012 Atlanta Classification revisited / B. Sureka, K. Bansal, Y. Patidar [et al.] // Gastroenterol. Rep. (Oxf). - 2016. - Vol. 4, № 1. - P. 16-23.

136. Impact of Disconnected Pancreatic Duct Syndrome on the Endoscopic Management of Pancreatic Fluid Collections / J. Y. Bang, C. M. Wilcox, U. Navaneethan [et al.] // Ann. Surg. - 2016. - Vol. 267, № 3. - P. 561-568.

137. Infeasibility of endoscopic transmural drainage due to pancreatic pseudocyst wall calcifications - case report / A. Krajewski, G. Lech, M. Makiewicz [et al.] // Pol. Przegl. Chir. - 2017. - Vol. 89, № 1. - P. 63-67.

138. Jagielski, M. Does transpapillary drainage really have no added benefit on treatment outcomes in patients undergoing transmural drainage of pancreatic fluid

collections? / M. Jagielski, M. Smoczynski, K. Adrych // Gastrointest. Endosc. - 2016. -Vol. 84, № 5. - P. 873-874.

139. Jagielski, M. The role of transpapillary drainage in management of patients with pancreatic fluid collections and pancreatic duct disruption as a consequences of severe acute pancreatitis / M. Jagielski, M. Smoczynski, K. Adrych // Pancreatology. -2017. - Vol. 17, № 1. - P. 30-31.

140. Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015 / M. Yokoe, T. Takada, T. Mayumi [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. - 2015. - Vol. 22, № 6. - P. 405-432.

141. Kearns, M. Diagnosis and Management of Pancreatic Cystic Neoplasms / M. Kearns, N. A. Ahmad // Curr. Treat. Options Gastroenterol. - 2017. - Vol. 15, № 4. -P. 587-602.

142. Kim, Y S. Rare nonneoplastic cysts of pancreas / Y S. Kim, J. H. Cho // Clin. Endosc. - 2015. - Vol. 48, № 1. - P. 31-38.

143. Laparoscopic drainage of a pancreatic pseudocyst: a case report / B. A. Crisanto-Campos, M. E. Rojano-Rodríguez, L. E. Cárdenas-Lailson [et al.] // Rev. Gastroenterol. Mex. - 2012. - Vol. 77, № 3. - P. 148-152.

144. Laparoscopic pancreatic resection without advanced laparoscopic devices / R. O. Giovanardi, H. J. Giovanardi, M. R. Ali [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2013. - Vol. 60, № 125. - P. 1206-1210.

145. Laparoscopic Transgastric versus Endoscopic Drainage of a Large Pancreatic Pseudocyst. A Case Report / M. Beuran, I. Negoi, F. Catena [et al.] // J. Gastrointestin. Liver Dis. - 2016. - Vol. 25, № 2. - P. 243-247.

146. Larsen, M. Management of Disconnected Pancreatic Duct Syndrome / M. Larsen, R. A. Kozarek // Curr. Treat. Options Gastroenterol. - 2016. - Vol. 14, № 3. -P. 348-359.

147. Lee, S. H. Endoscopic Treatment for Pancreatic Cystic Lesions / S. H. Lee // Korean J. Gastroenterol. - 2018. - Vol. 71, № 1. - P. 10-17.

148. Lenhart, D. K. MDCT of acute mild (nonnecrotizing) pancreatitis: abdominal complications and fate of fluid collections / D. K. Lenhart, E. J. Balthazar //

AJR Am. J. Roentgenol. - 2008. - Vol. 190, № 3. - P. 643-649.

149. Management of Inflammatory Fluid Collections and Walled-Off Pancreatic Necrosis / A. Shah, R. Denicola, C. Edirisuriya [et al.] // Curr. Treat. Options Gastroenterol. - 2017. - Vol. 15, № 4. - P. 576-586.

150. Management of pancreatic fluid collections: A comprehensive review of the literature / A. Tyberg, K. Karia, M. Gabr [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2016. -Vol. 22, № 7. - P. 2256-2270.

151. Management of pancreatic pseudocysts-A retrospective analysis / S. Rasch, B. Nötzel, V. Phillip [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, № 9. - P. e0184374.

152. Management strategies for pancreatic pseudocysts / K. S. Gurusamy, E. Pallari, N. Hawkins [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - Vol. 4. - CD011392.

153. McCain, J. Carlos Fernández-del Castillo Confronts The Challenge of Pancreatic Cancer: Although Progress Has Been Slow, a Renowned Expert On the Disease Sees Reasons for Hope / J. McCain // P & T. - 2014. - Vol. 39, № 4. - P. 281289.

154. Meta-Analysis of Early Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) ± Endoscopic Sphincterotomy (ES) Versus Conservative Management for Gallstone Pancreatitis (GSP) / M. J. Burstow, R. M. Yunus, M. B. Hossain [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2015. - Vol. 25, № 3. - P. 185-203.

155. Metabolomic-derived novel cyst fluid biomarkers for pancreatic cysts: glucose and kynurenine / W. G. Park, M. Wu, R. Bowen [et al.] // Gastrointest. Endosc. -2013. - Vol. 78, № 2. - P. 295-302.e2.

156. Metal versus plastic for pancreatic pseudocyst drainage: clinical outcomes and success / R. Z. Sharaiha, E. M. DeFilippis, P. Kedia [et al.] // Gastrointest. Endosc. -2015. - Vol. 82, № 5. - P. 822-827.

157. Multimodality endoscopic treatment of pancreatic duct disruption with stenting and pseudocyst drainage: how efficacious is it? / C. W. Shrode, P. Macdonough, M. Gaidhane [et al.] // Dig. Liver Dis. - 2013. Vol. 45, № 2. - P. 129-133.

158. Nealon, W. H. Duct drainage alone is sufficient in the operative management of pan-creatic pseudocyst in patients with chronic pancreatitis / W. H. Nealon, E. Walser

// Ann. Surg. - 2003. - Vol. 237, № 5. - P. 614-620.

159. Ngamruengphong, S. Cyst carcinoembryonic antigen in differentiating pancreatic cysts: a meta-analysis / S. Ngamruengphong, M. J. Bartel, M. Raimondo // Dig. Liver Dis. - 2013. - Vol. 45, № 11. - P. 920-926.

160. Non-neoplastic epithelial cysts of the pancreas: a rare, benign entity / M. M. Assifi, P. D. Nguyen, N. Agrawal [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2014. - Vol. 18, № 3. - P. 523-531.

161. Oh, H. C. Cyst fluid amylase and CEA levels in the differential diagnosis of pancreatic cysts: a single-center experience with histologically proven cysts / H. C. Oh, H. Kang, W. R. Brugge // Dig. Dis. Sci. - 2014. - Vol. 59, № 12. - P. 3111-3116.

162. Operative management of chronic pancreatitis: A review / J. D. Tillou, J. A. Tatum, J. S. Jolissaint [et al.] // Am. J. Surg. - 2017. - Vol. 214, № 2. - P. 347-357.

163. Pancreas-preserving approach to "paraduodenal pancreatitis" treatment: why, when, and how? Experience of treatment of 62 patients with duodenal dystrophy [Electronic resource] / V. I. Egorov, R. V. Petrov, N. S. Starostina [et al.] // BioMed Res. Int. - 2014. - URL : https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/185265/

164. Pancreatic cyst disease: a review / A. Stark, T. R. Donahue, H. A. Reber [et al.] // JAMA. - 2016. - Vol. 315, № 17. - P. 1882-1893.

165. Pancreatic Pseudocyst-Induced Gastric Varices: A Rare Case of Extrahepatic Portal Hypertension? / N. Cooper, J. D. Sciarretta, A. Onayemi [et al.] // Am. Surg. -2017. - Vol. 83, № 6. - P. 208-209.

166. Pancreatic retention cyst: multi-modality imaging findings and review of the literature / F. Ren, C. Zuo, G. Chen [et al.] // Abdom. Imaging. - 2013. - Vol. 38, № 4. -P. 818-826.

167. Pasternak, A. A giant pancreatic pseudocyst treated by open cystogastrostomy / A. Pasternak, P. Wawok, P. Richter P. // Folia Med. Cracov. - 2016. -Vol. 56, № 2. - P. 53-56.

168. Percutaneous Plastic Stent Insertion for Treatment of Disconnected Pancreatic Duct / J. Codina, A. Gelabert, M. Casellas [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. -2017. - Vol. 28, № 8. - P. 1203-1205.

169. Pongpornsup, S. MDCT imaging findings for characterization pancreatic cystic lesion: differentiation between benign and malignant pattern / S. Pongpornsup, S. Piyapittayanan, A. Charoensak // J. Med. Assoc. Thai. - 2011. - Vol. 94, № 3. - P. 369378.

170. Predictors of Post-Operative Pain Relief in Patients with Chronic Pancreatitis Undergoing the Frey or Whipple Procedure / A. Sinha, Y A. Patel, M. Cruise [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2016. - Vol. 20, № 4. - P. 734-740.

171. Prospective, Multicentre, Nationwide Clinical Data from 600 Cases of Acute Pancreatitis / A. Parniczky, B. Kui, A. Szentesi [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 10. - P. e0165309.

172. Ramsey, M. L. Complications of Chronic Pancreatitis / M. L. Ramsey, D. L. Conwell, P. A. Hart // Dig. Dis. Sci. - 2017. - Vol. 62, № 7. - P. 1745-1750.

173. Rana, S. S. Endoscopic transmural drainage versus combined transmural and transpapillary drainage in pseudocysts / S. S. Rana, V. Sharma, R. Sharma // Gastrointest. Endosc. - 2016. - Vol. 84, № 3. - P. 548-549.

174. Redwan, A. A. Pancreatic Pseudocyst Dilemma: Cumulative Multicenter Experience in Management Using Endoscopy, Laparoscopy, and Open Surgery / A. A. Redwan, M. A. Hamad, M. A. Omar // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2017. -Vol. 27, № 10. - P. 1022-1030.

175. Revised Atlanta Classification for Acute Pancreatitis: A Pictorial Essay / B. R. Foster, K. K. Jensen, G. Bakis [et al.] // Radiographics. - 2016. - Vol. 36, № 3. -P. 675-687.

176. Revision of the Atlanta classification of acute pancreatitis. Acute Pancreatitis Classification Working Group, April 9, 2008 [Electronic resource]. - 2009. - URL: http://pancreasclub.com/resources/AtlantaClassification.pdf. - (date of access: 06.08.2009).

177. Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas / M. Tanaka, C. Fernandez-Del Castillo, T. Kamisawa [et al.] // Pancreatology. - 2017. - Vol. 17, № 5. - P. 738-753.

178. Rickes, S. Differentiation of cystic pancreatic neoplasms and pseudocysts by

conventional and echo-enhanced ultrasound / S. Rickes, W. Wermke // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 19, № 7. - P. 761-766.

179. Rogers, B. H. Transgastric needle aspiration of pancreatic pseudocyst through an endoscope / B. H. Rogers, N. J. Cicurel, R. W. Seed // Gastrointest. Endosc. -1975. - Vol. 21, № 3. - P. 133-134.

180. Role of biochemistry and cytological analysis of cyst fluid for the differential diagnosis of pancreatic cysts: A retrospective cohort study / O. M. Soyer, B. Baran, A. C. Ormeci [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, № 1. - P. e5513.

181. Schneider, M. Pancreatic Cystic Lesion with Baffling Fluid Levels of CEA and Amylase / M. Schneider, M. Lesurtel, A. Weber // J. Gastrointestin. Liver Dis. - 2016. - Vol. 25, № 3. - P. 270.

182. Selvaggi, S. M. The role of ancillary tests in the evaluation and management of patients with negative and non-diagnostic pancreatic cyst aspirates / S. M. Selvaggi // Diagn. Cytopathol. - 2017. - Vol. 45, № 4. - P. 303-307.

183. Short and long-term post-operative outcomes of duodenum preserving pancreatic head resection for chronic pancreatitis affecting the head of pancreas: a systematic review and meta-analysis / Z. A. R. Jawad, N. Tsim, M. Pai [et al.] // HPB (Oxford). - 2016. - Vol. 18, № 2. - P. 121-128.

184. Short- and long-term results of endoscopic ultrasound-guided transmural drainage for pancreatic pseudocysts and walled-off necrosis / Y. Watanabe, R. Mikata, S. Yasui [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 23, № 39. - P. 7110-7118.

185. Splenic artery pseudoaneurysm rupture into a pancreatic pseudocyst with its subsequent perforation as the cause of a massive intra-abdominal bleeding - Case Report / J. Szpakowicz, P. Szpakowicz, A. Urbanik [et al.] // Pol. Przegl. Chir. - 2016. - Vol. 88, № 6. - P. 350-355.

186. Successful resolution of gastric outlet obstruction caused by pancreatic pseudocyst or walled-off necrosis after acute pancreatitis: the role of percutaneous catheter drainage / Y Zhang, S. Y. Zhang, S. L. Gao [et al.] // Pancreas. - 2015. - Vol. 44, № 8. - P. 1290-1295.

187. Surgical strategies in the treatment of chronic pancreatitis: An updated

systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / X. Zhao, N. Cui, X. Wang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. Vol. 96, № 9. - P. e6220.

188. Systematic review of percutaneous catheter drainage as primary treatment for necrotizing pancreatitis / M. C. van Baal, H. C. van Santvoort, T. L. Bollen [et al.] // Br. J. Surg. - 2011. - Vol. 98, № 1. - P. 18-27.

189. The diagnostic challenge of the sequelae of acute pancreatitis on CT imaging: a pictorial essay / M. Hughey, M. Taffel, R. K. Zeman [et al.] // Abdom. Radiol. (NY). - 2017. - Vol. 42, № 4. - P. 1199-1209.

190. The role of endoscopic intervention in the management of inflammatory pancreatic fluid collections / V. Parihar, P. F. Ridgway, K. C. Conlon [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2017. - Vol. 29, № 4. - P. 371-379.

191. Theisen, B. K. Molecular Diagnostics in the Evaluation of Pancreatic Cysts / B. K. Theisen, A. I. Wald, A. D. Singhi // Surg. Pathol. Clin. - 2016. - Vol. 9, № 3. -P. 441-456.

192. There is no advantage to transpapillary pancreatic duct stenting for the transmural endoscopic drainage of pancreatic fluid collections: a meta-analysis / S. Amin, D. J. Yang, A. L. Lucas [et al.] // Clin. Endosc. - 2017. - Vol. 50, № 4. - P. 388-394.

193. Transabdominal ultrasound detection of pancreatic cysts incidentally detected at CT, MRI, or endoscopic ultrasound / J. H. Jeon, J. H. Kim, I. Joo [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2018. - Vol. 210, № 3. - P. 518-525.

194. Transpapillary and transmural drainage of pancreatic pseudocysts / K. F. Binmoeller, H. Seifert, A. Walter [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 1995. - Vol. 42, № 3.

- P. 219-224.

195. Transpapillary drainage has no added benefit on treatment outcomes in patients undergoing EUS-guided transmural drainage of pancreatic pseudocysts: a large multicenter study / D. Yang, S. Amin, S. Gonzalez [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2016.

- Vol. 83, № 4. - P. 720-729.

196. Treatment of recurrent pancreatic pseudocysts with proven communication between pseudocyst and pancreatic duct by long-term percutaneous drainage / E. Zerem, B. Imsirovic, S. Loga-Zec [et al.] // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2015. - Vol. 44, № 11.

- P. 542-544.

197. Understanding the international consensus for acute pancreatitis: Classification of Atlanta 2012 / G. D. Souza, L. R. Souza, R. M. Cuenca [et al.] // Arq. Bras. Cir. Dig. - 2016. - Vol. 29, № 3. - P. 206-210.

198. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU) / J. M. Lohr, E. Dominguez-Munoz, J. Rosendahl [et al.] // United European Gastroenterol. J. - 2017. - Vol. 5, № 2.

- P. 153-199.

199. van der Waaij, L. A. Cyst fluid analysis in the differential diagnosis of pancreatic cystic lesions: a pooled analysis / L. A. van der Waaij, H. M. van Dullemen, R. J. Porte // Gastrointest Endosc. - 2005. - Vol. 62, № 3. - P. 383-389.

200. Wallstabe, I. Endoscopic vacuum-assisted therapy of infected pancreatic pseudocyst using a coated sponge / I. Wallstabe, A. Tiedemann, I. Schiefke // Endoscopy.

- 2012. - Vol. 44, Suppl. 2 UCTN. - P. E49-E50.

201. Wilechansky, R. M. Disrupted pancreatic duct treated with a combination of endoscopic cystoduodenostomy and pancreatic duct fistualization through a pseudocyst wall using a lumen-apposing metal stent / R. M. Wilechansky, A. S. Khan, A. Sethi // Dig. Endosc. - 2017. - Vol. 29, № 2. - P. 226-228.

202. Yip, H. C. Endoscopic management of peri-pancreatic fluid collections / H. C. Yip, A. Y. B. Teoh // Gut Liver. - 2017. - Vol. 11, № 5. - P. 604-611.