Результаты ортодонтического лечения пациентов 7 -12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) с помощью эластопозиционеров нового поколения. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Пантелеева, Екатерина Владимировна

• Пантелеева, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пантелеева, Екатерина Владимировна

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 .Распростроненность глубокой резцовой окклюзии дизокклюзии).

1 ^.Функциональные нарушения при глубокой резцовой окклюзии (дизокклюзии).

1.3. Классификация и этиология глубокой резцовой окклюзии (дизокклюзи и).

1.4. Лечение глубокой резцовой окклюзии (дизокклюзии).

1.5. Применение эластопозиционеров.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Клиническое обследование пациентов.

2.3. Антропометрический метод изучения гипсовых моделей челюстей.

2.4.Рентгенологический метод.

2.4.1 .Ортопантомография.

2.4.2.Телерентгенография в боковой проекции.

2.5.Электромиография.

2.6. Оценка функционального состояния круговой мышцы рта.

2.7. Передняя активная риноманометрия.

2.8.0ценка речевой функции.

2.9.Статистическая обработка полученных данных.

2.10. Ортодонтическое лечение.

Глава 3. Результаты обследования пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией).

3.1. Клиническое обследование пациентов.

3.2. Антропометрическое изучение гипсовых моделей челюстей.

3.3. Рентгенологическое обследование.

3.3.1.Изучение ортопантомограмм пациентов.

3.3.2.Изучение телерентгеннограмм головы пациентов в боковой проекции.

3.4. Электромиографическое исследование.

3.5. Оценка функционального состояния круговой мышцы рта.

3.6. Передняя активная риноманометрия.

3.7. Оценка речевой функции.

Глава 4. Результаты лечения пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией(дизокклюзией) с помощью ЛМ-активатора

4. 1 .Клиническое обследование.

4.2. Антропометрическое изучение гипсовых моделей челюстей.

4.3. Рентгенологическое обследование.

4.3.1.Изучение ортопантомограмм пациентов.

4.3.2. Изучение телерентгеннограмм головы пациентов в боковой проекции.

Электромиографическое исследование мышц челюстно-лицевой области после лечения.

4.5. Определение функционального состояния круговой мышцы рта.

4.6.Передняя активная риноманометрия.

4.7. Оценка речевой функции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты ортодонтического лечения пациентов 7 -12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) с помощью эластопозиционеров нового поколения.»

Актуальность темы

Диагностика и выбор лечения зубочелюстных аномалий у детей 7-12 лет в период смены зубов являются одними из важнейших задач в современной ортодонтической практике, вследствие их высокой распространенности - 4080% (Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю. М. 1982, Персии Л.С.1998). К наиболее часто встречаемым аномалиям относят глубокую резцовую окклюзию (дизокклюзию), в литературе приводятся разноречивые сведения о степени ее распространенности, так по данным Королевой JLA.(1980)-аномалия встречается у 66.35% обследуемых, Петровой Ю.К. (1985)- у 50.99%, Берсенева А.В.(2007) - у 25,3 % школьников в период смены зубов. Сочетание глубокой резцовой окклюзии (дизокюпозии) с дистальной окклюзией зубных рядов (Nanda R., Kuhlberg А., 1997) влияет на ее клинические проявления. Д.А.Калвелисом (1964) были отмечены нарушения функционального и эстетического характера при наличии данных аномалий. Так же большую роль в формировании аномалий окклюзии отводят нарушенным функциям глотания, речи, дыхания (Kydd W.L., Neff C.W 1964; Raphael В. 1998).

Эластопозиционеры относят к новому виду функциональных аппаратов. Перераспределение давления околоротовых мышц (губ, щек, языка) позволяет создать оптимальные условия для роста и развития челюстей. Восстановление миодинамического равновесия, оптимизация роста челюстей способствует увеличению объема полости рта и нормализации функции языка, нарушение которой отмечают Racosi Th.(1997), Proffit W.R.(1972). Эластопозиционеры имеют вид двухчелюстных капп, сделанных из эластомерного полиуретана различной жесткости, индифферентного к тканям полости рта. Предварительные положительные результаты раннего ортодонтического лечения с использованием данных аппаратов были отмечены Арсениной О.И., Пенаевой Б.Д., Айрапетовой И.Г.(2005). Однако детальное изучение морфофункциональных изменений и нарушений зубочелюстной системы до начала ортодонтического лечения эластопозиционерами и после его проведения не проводилось. Недостаток данной информации и послужил поводом для проведения данного исследования.

Цель исследования

Совершенствование методов диагностики и лечения пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) с помощью эластопозиционеров нового поколения.

Задачи исследования

1. Изучить морфометрические параметры зубочелюстной системы у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) до ортодонтического лечения.

2. Изучить функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) до ортодонтического лечения.

3. Провести лечение глубокой резцовой окклюзии (дизокклюзии) у пациентов 7-12 лет эластопозиционерами нового поколения и оценить его клиническую эффективность.

4. Изучить изменения морфометрических параметров зубочелюстной системы у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) после ортодонтического лечения эластопозиционерами нового поколения.

5. Изучить изменения функционального состояния зубочелюстной системы у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией дизокклюзией) после ортодонтического лечения эластопозиционерами нового поколения.

Научная новизна исследования

Проведена оценка биологического возраста пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией).

Комплексно проанализировано звукопроизношение пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией).

Изучена функция носового дыхания у пациентов 7-12 лет глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией).

Определено время сопротивления стандартному усилию круговой мышцы рта у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией), а также разработана методика для экспресс - диагностики функционального состояния круговой мышцы рта.

Оценены изменения морфофункциональных характеристик у пациентов 7-12лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) после проведения ортодонтического лечения эластопозиционерами нового поколения.

Практическая значимость исследования

Предложен метод для оценки динамики изменений функционального состояния круговой мышцы рта.

Определен период активного роста для пациентов 7-12лет с дистальной окклюзией, сочетанной с глубокой резцовой дизокклюзией.

Выявлено главенствующее значение вредной привычки в формировании ротового дыхания у детей 7-12лет с глубокой резцовой окклюзией.

Определены звуки, произношение которых может быть нарушено у пациентов с данной аномалией.

Предложен режим использования JIM-активатора, адаптированный для детей 7-12 лет.

Доказана эффективность применения JIM — активатора (низкая модель) для лечения глубокой резцовой окклюзии (дизокклюзии) у детей 7-12 лет.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Симптомокомплекс морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) подтверждает необходимость проведения ортодонтического лечения в данном возрасте.

2. Достоверные положительные изменения морфометрических и функциональных параметров у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией), возникшие в результате ортодонтического лечения свидетельствуют об эффективности применения JIM - активатора (низкой модели).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в учебный и лечебный процесс кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ, используются в семинарах у студентов 4,5,6 курсов стоматологического факультета.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на VIII,X съездах ортодонтов России (2003,2006); IV, VI,VIII Международных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы ортодонтии» Минск (2004,2006,2008); Российском Медицинском Форуме (2007); XII ,XIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» Санкт-Петербург (2007,2008); Научнопрактической конференции «Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей» Тверь (2004); 80-м, 83-м, 84-м Конгрессах Европейской Ассоциации ортодонтов (2004, 2007, 2008); совещании кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ 16 июля 2009 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 1- в зарубежной печати, 8— в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России («Ортодонтия», «Стоматология детского возраста и профилактика»).

1. Польма JI.B., Пантелеева Е.В., Ганишева Д.М. Контроль положения головы пациента при изготовлении боковых ТРГ и фотографий в ортодонтии// Ортодонтия. - 2005. - №2(30). -С.12-13

2. Польма JI.B., Оборотистов Н.Ю., Киселева (Пантелеева) Е.В. Применение твин-блоков для лечения дистальной окклюзии// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2005. - №1-2.- С.93-94

3. Польма Л.В., Пантелеева Е.В., Маркова М.В. Улыбка как диагностический критерий для выбора метода ортодонтического лечения. // Ортодонтия. - 2006. - №1(33). - С.80-81

4. Польма JI.B., Пантелеева Е.В., Маркова М.В. Мультифакторный анализ улыбки // Ортодонтия. - 2007.-№1(37).- С.40-46

5. Polma L.V.,Markova M.V., Panteleeva E.V. Multifactorial analysis of dentofacial parameters in subject with a "gummy" smile.( Польма JI.B., Маркова M.B., Пантелеева E.B. Мультифакторный анализ зубочелюстных параметров у пациентов с десневой улыбкой) // 84rd Congress of the European Orthodontic Society.- Lissabon. - 2008.-p.137

6.Польма JI.B., Пантелеева E.B., Позднякова M.O. Изучение хронологичечкого, скелетного и зубного возрастов у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией.// Материалы XII международной Конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» Санкт-Петербург.- 2008.-е. 181

7.Пантелеева Е.В.,Польма Л.В.Сравнение биологического и хронологического возраста у детей 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией. // Ортодонтия. - 2008.-№3(43).- С.30-34

8.Пантелеева Е.В. Оценка изменения функционального состояния круговой мышцы рта у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) после ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора. //Труды конференции XXXI Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. -2009.- с.268-269.

9.Пантелеева Е.В.,Польма Л.В.Оценка функции носового дыхания у пациентов с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) 7-12 лет до и после ортодонтического лечения с помощью ЛМ- активатора.// Ортодонтия -2009.-№ 1(45). -С.13-16

Ю.Пантелеева Е.В., Польма Л.В.Оценка речевой функции у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией.// Ортодонтия

-2009.-№ 1(45).-С.74-75

11.Польма Л.В., Ганишева Д.М., Кириаку А., Пантелеева Е.В. Контроль построения естественных горизонтали и вертикали с помощью внутричерепной референтной плоскости // Ортодонтия- 2009. - № 1(45). -С.79

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Пантелеева, Екатерина Владимировна

Выводы

1. У пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией и у пациентов с дистальной окклюзией, в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией наблюдается диспропорция мезиодистальных размеров зубов (индекс Tonn равен 1,39±0,03(р<0,05) и 1,40 ±0,03 (р<0,05), соответственно), обусловленная увеличением размеров резцов верхней челюсти. Выявлено сужение верхнего и нижнего зубных рядов, а также удлинение переднего участка верхнего зубного ряда и укорочение переднего участка зубного ряда нижней челюсти.

2. Для детей 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией определена тенденция к ретроположению обеих челюстей, уменьшение задних верхней и нижней зубоальвеолярных высот на 3,77± 1,20мм (р <0,05) и на 3,58±2,43 мм(р <0,05), соответственно. Наличие более выраженных нарушений на скелетном и зубоальвеолярном уровнях, в том числе и эстетических, а также большая степень их достоверности, характерны для пациентов с дистальной окклюзией, в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией.

3. При оценке миофункционального статуса жевательных групп мышц отмечено преобладание суммарного значения биопотенциалов височной мышцы над жевательной мышцей, более выраженное у пациентов с глубокой резцовой окклюзией. Для пациентов с дистальной окклюзией и глубокой резцовой дизокклюзией характерно уменьшение биоэлектрической активности и амплитудных показателей жевательных мышц, сопровождающееся компенсаторным увеличением биоэлектрической активности надподъязычных мышц. Выявлено нарушение координированной работы мышц в обеих группах пациентов.

4. У пациентов с глубокой резцовой окклюзией 7-12 лет не было найдено достоверных различий значений передней активной риноманометрии от нормы, что говорит об отсутствии объективных причин нарушения носового дыхания, и главенствующей роли вредной привычки ротового дыхания у данной группы пациентов. У пациентов с дистальной окклюзией и глубокой резцовой дизокклюзией выявлено достоверное нарушение носового дыхания, так суммарный объемный поток воздуха оказался на 166±4,08 см3 /с меньше возрастной нормы, а увеличение суммарного сопротивления у данной группы пациентов составило 0,25±0,03 Па/см3 /с относительно нормальных значений.

5. По данным комплексного анализа звукопроизношения у пациентов 712 лет с глубокой резцовой окклюзией выявлены нарушения произношения у 32% детей с глубокой резцовой окклюзией и у 44% детей с дистальной окклюзией и глубокой резцовой дизокклюзией. Преимущественно, наблюдалось снижение четкости артикуляции, без существенного влияния на общую разборчивость речи. Нарушалось произношение только согласных звуков (имеющие более позднюю онтогенетическую этиологию): «з», «с», «т», «д», «р», «в».

6. После проведенного ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора были обнаружены следующие изменения: расширение обоих зубных рядов, причем наибольшее наблюдалось в области моляров верхней челюсти у пациентов с глубокой резцовой окклюзией, оно составило 4,23±0,03мм; укорочение переднего отрезка верхнего зубного ряда и удлинение переднего отрезка нижнего.

7. После лечения с помощью ЛМ-активатора у пациентов с глубокой резцовой окклюзией были обнаружены следующие достоверные изменения: зубоальвеолярное укорочение в области верхних резцов; экструзия первых моляров обеих челюстей, но в большей степени первых моляров нижней челюсти ( на 2,63±0,03 мм (р<0,01)); уменьшение глубины резцового перекрытия составило 3,45±0,03мм(р<0,01). У пациентов с дистальной окклюзией и глубокой резцовой дизокклюзией было выявлено улучшение положение челюстей по сагиттали (увеличение ZSNB на 1,66±0,66° (р<0,05), и уменьшение ZANB на 0,85±0,42°); увеличение общей высоты лица на 5,68±0,28мм (р<0,05); мезиальное перемещение нижних первых моляров на 2,69±0,01 мм (р<0,05); экструзия первых моляров обеих челюстей (U6-SN увеличилось на 2,94±0,15мм (р<0,05) , a L6-ML - на 1,98±0,73 мм (р<0,05)); З'меньшение глубины резцового перекрытия на 4,73±0,05мм (р<0,01).

8. Изменение функционального состояния мышц челюстно-лицевой области в результате проведенного ортодонтического лечения выражается в увеличении биопотенциалов и амплитудных показателей височных и жевательных мышц, преобладании деятельности жевательной мышцы над височной. Так после ортодонтического лечения у пациентов с глубокой резцовой окклюзией величина биопотенциала жевательной мышцы увеличилась на 43,02±3,21 мкВ (р<0,01) по сравнению с исходным, и стала равна 180,45±9,80мкВ, величина биопотенциала височной мышцы стала равна 224,31±7,92 мкВ, что на 20,52±7,35 (р<0,01) больше значений до лечения. Улучшение координированной работы мышц было отмечено у пациентов обеих групп.

9. Проведенный анализ сопротивления стандартному усилию круговой мышцы рта, тестируемого по времени удержания вестибулярной пластинки, показал, что во всех случаях после ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора, наблюдалось увеличение временной характеристики выносливости круговой мышцы рта, причем тем больше, чем более выраженными были исходные нарушения. Средний процент прироста временного показателя составил 36,49±1,75 % (р<0,05).

10. В результате ортодонтического лечения пациентов 7-12 лет с дистальной окклюзией в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией с помощью ЛМ-активатора у наблюдается достоверное улучшение показателей передней активной риноманометрии, в виде увеличения суммарного объемного потока на 55±12,1см3 / с (р<0,05) и уменьшение суммарного сопротивления на 0,15±0,08Па/см3 /с (р<0,05) в точке давления в 150 Па.

11. После окончания ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора были отмечены аудиторами, а также подтверждены данными спектрографа, нормализация звукопроизношения звуков «з», «с» у всех пациентов с глубокой резцовой окклюзией, улучшение звукопроизношения у пациентов с дистальной окклюзией, в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией наблюдалось в 85% случаев.

12. Применение эластопозиционеров нового поколения (ЛМ-активатора) у пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией, а также у пациентов 7-12 лет с дистальной окклюзией 1 степени выраженности, в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией является эффективным методом лечения, позволяющий достичь приемлемых результатов лечения, а также способствующий улучшению общесоматического состояния пациента.

Практические рекомендации

1. Рекомендуется использовать ЛМ-активатор (низкая модель) для лечения глубокой резцовой окклюзии и дистальной окклюзии 1 степени выраженности, в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией у пациентов 7-12 лет. Рекомендуется следующий режим его использования у пациентов данной возрастной группы:

По 15 минут в час 68 раз в течение дня

По 30 минут 4 раза в день

По 1 часу 2 раза в день

2.Рекомендуется использовать эластопозиционеры нового поколения для нормализации функционального состояния круговой мышцы рта и устранения привычки ротового дыхания.

3. В связи с высоким процентом распространения нарушений звукопроизношения у детей 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) рекомендуется скоординированная работа ортодонта и логопеда.

4. Определение сопротивления стандартному усилию круговой мышцы рта пациента является простым и удобным методом экспресс-диагностики функционального состояния круговой мышцы рта. I о а а а о

-о

§ а ч а а О а а §

§ о

Первые трое суток О

Последующие пять суток О

С>

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пантелеева, Екатерина Владимировна, 2009 год

1. Абдурахманова A.A., Маккаев Х.М. Вариабельность показателей передней активной риноманометрии при вазоконстрикторном и аллергическом ринитах у детей. //Рос. Оториноларингология. М., 2006-№4- с.37-39.

2. Аболмасов Н.Н, Трезубов В.В. Ортопедическая стоматология. М.- 2005 с.33-37

3. Айрапетова Я.Г. Применение комбинации съемных механически действующих аппаратов и эластопозиционеров у детей с аномалиями зубных рядов, автореф. дисс. канд. мед. наук. М-2008

4. Аксенов Ю. В. Восстановление некоторых функций после протезирования больных в связи с резекцией верхней челюсти, автореф. дисс. канд. мед.наук. М., 1967

5. Амануллаев P.A., Адилова P.O., Махкамов М.Э. Электронейромиографическая оценка круговой мышцы рта после хейлопластики по Обуховой -Tennison Фроловой и D.R. Millard. Стоматология детского возраста и профилактика. 2003; 2:43-51

6. Арсенина О.И., Пенаева Б.Д., Айрапетова Я.Г., Попова Н.В. Применение LM-активаторов в ортодонтической практике Ортодонтия.-2005.-№1.-С.39-42.

7. Аникиенко A.A., Панкратова Н.В., Персии Л.С.Ковалева JI.M. Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей.- С.-Петербург: Издание СПб НИИ уха,горла и речи.-1995.:31-48

8. Аникиенко А. А., Камышева JI. И. Закономерности связи аномалий зубови челюстей с аномалиями прикуса. — Стоматология, 1979, 6.

9. Бетельман А. И., Позднякова А. И., Мухина А. Д. и др. Ортопедическая стоматология детского возраста — Киев, 1972.С.48-62

10. Борзов Е.В. Роль перинатальных факторов в формировании лицевого скелета. Городское здравоохранение, №4, 2005 с.23-25

11. Бондарко Л. В., Зиндер Л.Р. Исследование фонетики. // Основы теории речевой деятельности. М., 1974 с. 48-50

12. Боровский Е. В., Копейкин В. Н., Колесов А. А. и др. Стоматология -М., 1987. с21-27

13. Василевская 3. Ф., Мухина А. Д. Деформация зубочелюстной системы у детей. Киев, 1964.

14. Виноградова Т. Ф. Стоматология детского возраста. М., 1987.

15. Гаврилов Е. И., Щербаков А. С. Ортопедическая стоматология, М., 1986 с. 97

16. Гонцова Э. Г., Ромахина Л. Г., Семенюк В. М. Динамика саморегуляции зубочелюстных аномалий у детей от 2-х до 16-ти лет. Омск, 1994.С.23-41

17. Григорьева Л.П. «Прикус у детей», 1995 с. 101

18. Демнер Л.М.,Коваленко Т.И. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстных аномалий. М- 1984-с 121-131

19. Деркач М.Ф. и др. Динамические спектры речевых сигналов. Львов, 1983 с 76-79

20. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Зубочелюстные аномалии и деформации. М: Мед книга 2001

21. Дистель В. А., Семенюк В. М., Сунцов В. Г. Ортодонтия. — Омск, 1991.

22. Дистель В.А., Ромахина Л.Г., Сунцов В.Г., и др. Миогимнастика методпрофилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций. Омск, 1993.

23. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Пособие по ортодонтии. М. 2000.

24. Еловикова А.Н., Печенов B.C. Экспресс-диагностика клинических форм саггитальных аномалий окклюзии зубных рядов методом антропометрии лица. Пермь, 1997.

25. Жулев Е, Н, Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. д-ра мед. наук.-Калинин, 1987.- 496 с.

26. Златоустова J1.B., Крейчи С.А., Ларионов В.М.

27. Тестирование речи пациентов при зубном протезировании Сборник трудов XIII сессии РАО с.49-52

28. Завьялова H.H."Использование эластопозиционеров для лечения зубочелюстных аномалий". 2000 автореф. канд. мед. наук

29. Злотник И.Л. Ортодонтия. Киев, 1952.

30. Золотареваа Т. В., Топорков Г. Н. Хирургическая анатомия головы.-М.: «Медицина», 1968

31. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. Киев., 1993.

32. Зиндер Л. Р., Общая фонетика, Л., 1960 с 62-78

33. Илъина-Маркосян Л. В. Зубное и челюстное протезирование у детей. — М. 1991.

34. Ильина-Маркосян Л. В. Зубное и челюстное протезирование у.детей. М.: «Медицина», 1979

35. Иткина С.Ш.,Белоусов Ю.Н. Клиническое применение системы Миобрей в комплексном лечении зубочелюстных аномалий.2006 Стоматология сегодня № №7(57),с.21-24

36. Каламкаров Х.А., Клиника и лечение зубочелюстных аномалий. Ташкент, 1978.

37. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безрукова В.М. Деформации лицевого черепа. -М. 1981.

38. Калвелис Д. А. Ортодонтия Л., 1964.

39. Каливраджиян Э.С., Бурлуцкая С.И., Бажанова С.Н.

40. Особенности лечения саггитальных и трансверсальных аномалий окклюзии в ретенционный период. Ортодонтия №2003 с 21-25

41. Камышева Л.А., Теблоева Л.Т., Сашенкова Т.П. Этиология зубочелюстных аномалий, связь с заболеваниями матери и ребёнка. М. МСХА 1993.

42. Каспарова Н. Н.ДСолесов А. А., Воробьев Ю. И. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.- М.: «Медицина», 1981

43. Колесов А. А. Стоматология детского возраста. М. 1985.

44. Коминек Я., Таман Я., Розковцева Е. Детская стоматология. Прага, 1968.

45. Копейкин В. Н., Пономаренко В. А., Миргазизов М. 3., Миликевич В. Ю., Большаков Г. В. и др. Ортопедическая стоматология М., Медицина, 1988г.,-511с.

46. Костур Б. К. Функциональные особенности жевательного аппарата у детей. -Л. 1972.

47. Кулагина Н.И., Кушнер А.Н. Аномалии прикуса у детей с нарушением функций слуха и речи. //Современная стоматология. 2003-№2-с.44-46

48. Курляндский В. Ю. Зубочелюстные аномалии у детей-М., 1957.

49. Логинова Н. К. Функциональная диагностика в стоматологии Изд-во «Партнер», М., 1994г. с.57

50. Логинова Н. К., Воложин А. И. Патофизиология пародонта. Учебно-методическое пособие, М., 1996г. с.68-69

51. Лудилина З.В. Влияние ортопедического лечения на звукообразование: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 1973

52. Майчуб И.Ю., Липец Е.А. Анализ состояния профиля мягких тканей лица в норме и после лечения дистального глубокого прикуса. М.-1994с 62-75

53. Маннанова Ф.Ф.Особенности диагностики и лечения аномалий прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием. 1981.автореф. канд. мед. наук

54. Матвеев В.М., Персии Л.С. Технология изготовления позиционеров. Стоматология.М.-1991

55. Матвеев В.М.Технология изготовления и применение позиционеров у детей 12-18 лет с аномалиями положения фронтальной группы зубов. 2001. автореф. канд. мед. наук

56. Мещеряков Н. В. Значение носового дыхания и причины его нарушения / К. // Российская ринология: научно-практический журнал. -2006. -N4.-0. 32-36.

57. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1986

58. Нападов М. А. Ортодонтический атлас. М., 1977.

59. Образцов Ю. Л., Ларионов С. Н. Пропедевтическая ортодонтия. СпецЛит 2007

60. Окушко В. П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками и их лечение. М.,1975

61. Оспанова Г.Б., Кулакова Е.В., Обуханич В.Р. Клиническое применение миофункциональных аппаратов нового поколения у детей. Стоматология для всех. №1 2003.С.8-12

62. Омельченко Н. А. Косноязычие и его связь с аномалиями зубочелюстной системы и слухом. -М., 1961.с.146-149

63. Панкратова, Н. В. Ортодонтическое лечение аномалий окклюзии зубных рядов у детей / // Российский медицинский журнал: Двухмесячный научно-практический журнал. 2004. -N5.-0. 36-37.

64. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. М., 1996.

65. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. М., 1999.

66. Персии JT.C. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий М., 2007

67. Персии Л.С. Электрофизиологические исследования мышц челюстно-лицевой области и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и аномалийным (прогнатическим) прикусом в период смены зубов. Дисс. док. мед. наук. М.,1978 г

68. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. М. 1996.

69. Постолаки И.И. Исскуственные зубные коронки. / Кишинев 1985, с.42

70. Снагина Н.Г. Диспансеризация детей у стоматолога с целью профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения зубочелюстно-лицевых аномалий. М. Медицина, 1978.-е 150-177

71. Соснин Г.П., Крицкий A.B. Ортопедические исправления речи у детей с расщелиной неба. Минск, "Беларусь", 1984, с 92-103

72. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы. -М., 1974.

73. Сунцов В.Г., Дистель В.А, Беньковская С.Г. Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей с зубочелюстными аномалиями. Омск, 1988.

74. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнев Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс)/ Под ред. В. Н. Трезубова. Изд. 6-е, перераб. и доп.- СПб.: Фолиант, 2002.- 573 с.

75. Трезубов В. Н, Фадеев P.A. Способ рентгеноцефалометрического анализа пациентов с зубочелюстными аномалиями: Рекоменд. для занятий со студентами 4, 5-го курсов стоматологического факультета. СПб., 1995.45 с.

76. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. — М., 1970.

77. Феличева Т.Б., Чевелева H.A., Чиркина Г.В. Основы логопедии. М.: Просвещение, 1989. -с161-169

78. Харке B.B. Структура и механизм произносительных расстройств у детей с аномалиями строения зубо-челюстной системы. Стоматология детского возраста и профилактика. 2007; 3: 57-64

79. Хватова В. А. Функциональная окклюзия в норме и патологии М.:Медицина.-1993г.

80. Хватова В. А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии Н. Новгород, Изд-во НГМА, 1996г. с. 120-131

81. Хватцев М.Е. Логопедия: работа с дошкольниками: Пособие для логопедов и родителей. -М.: Аквариум, СПб.: Дельта, 1996 с.35-43

82. Хорошилкина Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии. М.:Медицина, 1972- с. 25-29

83. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технологии изготовления ортодонтических аппаратов. М., Медицина, 1977.с.64-82

84. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия: Лечение зубочелюстно лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами.Клинические и технические этапы их изготовления.-М., 1999. 211 с

85. Чернопятова 3. П. Опыт лечения глубокого резцового перекрытия у взрослых, автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1970.

86. Шварц А. Д. Биомеханика и окклюзия зубов М., Медицина, 1994г. -с.156

87. Щербаков A.C. Аномалии прикуса у взрослых.- М.: Медицина, 1987. с.192

88. Щербаков A.C., Гаврилов Е. И., Трезубов В. Н., Жулев Е. Н. Ортопедическая стоматология С. Петербург, ИКФ «Фолиант», 1997 год,-402-403 с.

89. Яковлева В. И., Трофимова Е. К., Давидович Т. П., Просверяк Г. П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск.: «Высшая школа», 1943с. 123-134.

90. Ackerman J.L., Ackerman M.B., Brensinger C.M., Landis J.R. A morphometric analysis of the posed smile // Clin.Orthod.Res. p. 121

91. Allgood JP. Transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) in dental practice. Compend Contin Educ Dent 1986 0ct;7(9):640, 642-4

92. Andreatta RD, Barlow SM, Biswas A, Finan DS. Mechanosensory modulation of perioral neuronal groups during active force dynamics. J Speech Hear Res. 1996 Oct; 39(5): 1006-17

93. Azarbal M. Comparison of Myo-Monitor centric position to centric relation and centric occlusion. J Prosthet Dent. 1977 Sep;38(3):331-7.

94. Bjork A. Prediction of mandibular growth rotation. Am J Orthod. 1969 Jun; 55(6):585-99.

95. Bjork A. Timing of interceptive orthodontic measures based on stages of maturation. Trans Eur Orthod Soc. 1972:61-74.

96. Blair C, Smith A. EMG recording in human lip muscles: can single muscles be isolated? J Speech Hear Res 1986; 29: 256-66

97. Bremerich A, Wiegel W^ Thein T, Dietze T. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in the therapy of chronic facial pain. Preliminary report. J Craniomaxillofac Surg 1988 Nov;16(8):379-81

98. Burstone CJ. Deep overbite correction by intrusion. Am J Orthod 1977; 72: 122

99. Clement P. Commitie report on standardization rhinomanometry// Brussels Rhinology. Vol. 22-p. 151-155.

100. Cuccia AM, Lotti M, Caradonna D. Oral breathing and head posture. Angle Orthod. 2008 Jan;78(l):77-82.

101. Donegan SJ, Carr AB, Christensen LV, Ziebert GJ. An electromyographic study of aspects of'deprogramming' of human jaw muscles. J Oral Rehabil 1990 Nov;17(6):509-18

102. Eble OS, Jonas IE, Kappert HF. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): its short-term and long-term effects on the masticatory muscles. J Orofac Orthop 2000;61(2): 100-11

103. Falconi P., Capriologi D., Genone B. el at. Ortognatodonzia, 1987. -584 p.

104. Farkas, LOG.; Posnick, J.C.; Hxeczko, TOM. and Pron, G.E. Growth patterns of the nasolabial region. 1992

105. Farrugia ME, Kennett RP. Turns amplitude analysis of orbicularis oculi and oris muscles. Clin Neurophysiol. 2005 Nov; 116(11):2550-9

106. Ferrario VF, Sforza C, Delias ia C, Schmitz JH. Harmonic analysis of facial profiles: a 10-year evaluation. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 2001;6:54-60.998 Vol. 1 p 2 11.

107. Frankel R. Concerning recent articles on Frankel appliance therapy. Am J Orthod. 1984 May; 85(5):441-7.

108. Fujii H, Mitani H. Reflex responses of the masseter and temporal muscles in man. J Dent Res. 1973 Sep-Oct;52(5): 1046-50

109. Gourion GR. A new occlusal concept: myocentric relation and the Myo-monitor. Rev Fr Odontostomatol. 1971 0ct;18(8):995-1004. French.

110. Grabowski R., Fricke B. Nasal airway, lip competence, and craniofacial morphology. The European Journal of Orthodontics 1993 15(4):297-304

111. Hilberg O., Jackson A.C. et al. Acoustic rhinomanometry: evalution of nasi cavity geometry by acoustic reflections. // J.Appl. Physiol.-1989- Vol. 66-p.295-303.

112. Houston WJB. The analysis of errors in orthodontic measurements. Am J Orthod 1983; 83:382-9.

113. Kirjavainen M., Kirjavainen T., Hurmerinta K., Haavikko K., Orthopedic cervical headgear with an expanded inner bow in Class II correction. Angle Orthod 2000; 70: 317-25.

114. Kobayashi Y, Nakano Y, Komatsu Y, Ando N. Clinical study of Myo-monitor. Part 1. An evaluation in the treatment of dysfunction of the masticatory system Shigaku. 1978 Dec; 66(4):539-47. Japanese.

115. Kydd WL. Maximum forces exerted on the dentition by the perioral and lingual musculature. J Amer Dent Assoc. 1957; 55:646-651

116. Michelotti A, Farella M, Vollaro S, Martina R. Mandibular rest position and electrical activity of the masticatory muscles. J Prosthet Dent. 1997 Jul;78(l):48-53

117. Nanda R, Kuhlberg A. Principles of biomechanics. In: Nanda: R, ed. Biomechanics in clinical orthodontics. Philadelphia: WB Saunders Company, 1997:1-22.

118. Neiva P., Kirkwood R., Godinho R. Orientation and position of head posture, scapula and thoracic spine in mouth-breathing children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Volume 73, Issue 2, Pages 227-236

119. Parker C.D., Nanda R.S., Currier G.F. Skeletal and dental changes associated with the treatment of deep bite malocclusion. Am J Orthod Dentofac Orthop 1995; 107:382-93.

120. Proffit WR, Fields HW. Mechanical principles in orthodontic force control. In Proffit WR, Fields HW. Contemporary orthodontics. St Louis: CV Mosby, 2000:326-61.

121. Proffit, W.R. (1978) : Equilibrium theory revisited: factors influencing the position of the teeth. Angle Orthod., 48:175-177

122. Rakosi T. An atlas and manual of cephalometric radiography. Philadelphia: Lea and Febiger, 1982.

123. Ricketts RM: Perspectives in the clinical application of cephalometrics. Angle Orthod 51: 115-105, 1981.

124. Sakuda, M. and Ishizawa, M. (1970). Study of the lipbumper. (Abstract) Journal of. Dental Research, 49: 677.

125. Sarver DM, Esthetic Orthodontics and Orthognathic Surgery. Mosby-Yearbook, St Louis 1998, p 3.

126. Sassouni V. Atlas of heredity and growth of the human face.

127. Sassouni V: A classification of skeletal facial types. Am J Orthod Dentofac Orthop 55: 109-123, 1969.

128. Sassouni V: The Class II syndrome: differential diagnosis and treatment. Angle Orthod 40: 334-341, 1970.

129. Schwarz Ms., Gilardoni A. Magnification of radiographic images in clinical roentgenology and its present-day limit. Radiology. 1952 Dec;59(6):866-78

130. Schwarz MS., Sochat P. Periodontal—restorative interrelationships. J South Calif Dent Assoc. 1972 Jan;40(l):25

131. Sears VH: Occlusal Pivots. J Prosthet Dent 1956 6:332-338

132. Sgobbi de Faria CR, Berzin F. Electromyographic study of the temporal, masseter and suprahyoid muscles in the mandibular rest position. J Oral Rehabil 1998 0ct;25(10):776-80

133. Steiner CC: Cephalometrics for you and me. Am J Orthod Dentofac Orthop, 1953 39: 729-755.

134. Steinhäuser EW, Janson IM. Surgical and orthodontic treatment approach for cleidocranial dysostosis, Dtsch Zahnarztl Z. 1990 Apr; 45(4): 192-8.

135. Takayuki Ito, Emi Z Murano, Hiroaki Gomi. Fast force-generation dynamics of human articulatory muscles. J Appl Physiol 2004; 96: 2318-24

136. Thompson JR: Concepts regarding the function of the stomatognathic system. JADA 1954 Jun; 48:626-637

137. Wright WG, Horak FB. Interaction of posture and conscious perception of gravitational vertical and surface horizontal. Exp Brain Res. 2007 Sep; 182(3):321-32.

138. Zierhut EC, Joondeph DR, Artun J, Little RM. Long-term profile changes associated with successfully treated extraction and nonextraction Class II Division 1 malocclusions. Angle Orthod. 2000 Jun; 70(3):208-19.