Результаты клинико-лабораторных исследования в прогнозе и выборе метода лечения гастродуоденальных осложнений у больных после трансплантации почки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Борисова, Марина Евгеньевна

• Борисова, Марина Евгеньевна
• 2005

Оглавление диссертации Борисова, Марина Евгеньевна

Список сокращений

Стр. 2.

Введение

Стр. 7.

Глава 1. Особенности ульцерогенеза у больных после Стр. 13. трансплантации почки (обзор литературы).

1.1. Основные патогенетические механизмы поражения Стр. 14. слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ у пациентов с ХПН.

1.1.1. Особенности патологических изменений слизистой Стр. 14 оболочки гастродуоденальной зоны у уремических больных, не получающих активного лечения ХПН.

1.1.2. Основные механизмы развития поражений верхних отделов Стр. 16. ЖКТ при хронической почечной недостаточности, корригируемой диализной заместительной терапией.

1.1.3. Особенности изменений гастродуоденальной зоны у Стр.23, пациентов после трансплантации почки.

1.2. Роль НР-инфекции в генезе гастродуоденальных поражений Стр. 27. у пациентов с трансплантированной почкой.

1.3. Гастродуоденальные кровотечения у больных после Стр. 31. пересадки почки.

1.4. Основные методы лечения и профилактики Стр. 33. гастродуоденальных осложнений у больных после трансплантации почки.

1.5. Наследственные факторы язвообразования. Стр. 38. 1.5.1. Антигены главного комплекса гистосовместимости как Стр. 42. маркеры наследственной предрасположенности к развитию язвенных поражений гастродуоденальной зоны.

1.6. Взаимосвязь проблемы пептических язв, ХПН и Стр. 45. трансплантации почки.

Глава 2. Исследование HLA-фенотипа, клинических, Стр. 47. лабораторных данных у пациентов с трансплантированной почкой (материалы и методы).

2.1. Клиническая характеристика больных. Стр.

2.2. Определение HLA-фенотипов и методы статистического Стр. 57. анализа полученных результатов.

2.3. Методика определения Helicobacter pylori. Стр. 60.

2.4. Статистическая обработка результатов. Стр. 62.

Глава 3. Возможности прогноза гастродуоденальных поражений Стр. 64. и их осложнений у больных после трансплантации почки по клинико-анамнестическим, лабораторным и эндоскопическим признакам.

3.1.Общая характеристика гастродуоденальных осложнений у Стр. 65. больных после трансплантации почки. Способы лечения эрозивных и язвенных кровотечений у пациентов после трансплантации почки.

3.2. Сравнительный анализ клинико-лабораторных проявлений Стр. 70. гастродуоденальных осложнений в исследуемых группах больных после трансплантации почки.

3.3. Особенности клинических проявлений гастродуоденальных Стр. 75. поражений у больных после трансплантации почки.

3.4.Влияние "язвенного" анамнеза на развитие Стр. 78. пилоробульбарных поражений у пациентов после пересадки почки.

3.5. Распространённость НР-инфекции у больных с Стр. 81. гастродуоденальными язвами после трансплантации почки.

3.6. Особенности эндоскопической картины гастродуоденальных Стр. 83. поражении у пациентов после трансплантации почки.

3.7. Сравнительная характеристика частоты гастродуоденальных Стр. 90. поражений после трансплантации почки до и после начала применения циклоспорина.

Глава 4. Особенности распределения антигенов НЬА у больных с Стр. 93. эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны после трансплантации почки.

4.1. Распределение антигенов НЬА и их сочетаний в контрольной Стр. 93. группе.

4.2. Особенности распределения антигенов системы НЬА среди Стр. 95. больных с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны, развившимися в течение первых четырёх недель после трансплантации почки.

4.3. Особенности распределения антигенов системы НЬА у Стр. 98. больных с эрозивными кровотечениями гастродуоденальной зоны, развившимися в течение первых четырёх недель после трансплантации почки.

4.4. Особенности распределения антигенов системы НЬА у Стр. 101. больных с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны в сроки более четырёх недель после трансплантации почки.

4.5. Особенности распределения антигенов системы НЬА у Стр. 104. больных с эрозивными кровотечениями гастродуоденальной зоны в сроки более четырёх недель после трансплантации почки.

4.6. Особенности распределения антигенов системы НЬА и их Стр. 106. сочетаний среди группы больных с язвенными поражениями пилоробульбарной зоны в течение первых четырех недель после трансплантации почки.

4.7. Особенности распределения антигенов системы НЬА у Стр. 109. больных с пилоробульбарными язвами, осложнившимися кровотечением в течение первых четырёх недель после трансплантации почки.

4.8. Особенности распределения антигенов системы HLA у Стр. 112. больных с пилоробульбарными язвами, наблюдавшимися в сроки более четырёх недель после трансплантации почки.

4.9.Особенности распределения антигенов HLA у больных с Стр. 115. кровотечениями из пилоробульбарных язв в период более четырёх недель после трансплантации почки.

Глава 5. Анализ распределения частоты развития Стр. 120. гастродуоденальных поражений у пациентов после пересадки почки до и после начала применения превентивной противоязвенной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты клинико-лабораторных исследования в прогнозе и выборе метода лечения гастродуоденальных осложнений у больных после трансплантации почки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В последнее время всё шире стали применяться активные методы лечения больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), в частности, трансплантация почки. В связи с этим и увеличилось число больных, у которых в послеоперационном периоде развиваются эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Анализ литературных данных показывает, что у 14,4-62,6% пациентов развиваются гастроинтестинальные осложнения после трансплантации почки (Пелещук А.П. и др., 1984; Archibald SD. Et al., 1978; Rosekrans P., 1978; Schnyder PA. Et al., 1979; Faro RS., Corry RJ., 1979; Meyers W.C. et al., 1979; Templin R. et al., 1980; Gomez V. et al., 1994; Troppman С et al., 1995; Kathuria P., 1995). Наиболее часто у больных после транспланатации почки встречаются пептические язвы верхних отделов ЖКТ - 8,7-24% (Garvin PJ. Et al, 1982; Ala-Kaila et al., 1987; Timoney AG. et al., 1989; Reese J. et al., 1991). Типичным осложнением такого рода поражений явились кровотечения и, реже, перфорации.

Генез поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны остаётся не до конца понятным. Известно, что у больных с ХПН развивается нефрогенная, а затем уремическая гастропатия, проявляющаяся постепенным формированием атрофических изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Применение активных методов лечения (гемодиализ, энтеросорбция, перитонеальный диализ, пересадка почки) приводит у ряда больных к прогрессированию поражений ЖКТ - возникают эрозии и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника.

По мнению большинства авторов, поражение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны связано с развитием сложного генеза желудочной гиперсекреции, не до конца понятным остаётся вопрос о роли гипергастринемии, вторичного гиперпаратиреоза, свойственного ХПН, большое значение имеет ульцерогенное действие иммунносупрессивных препаратов, стрессорный фактор. В последнее время уделяется большое значение инфекционному фактору в генезе гастродуоденальных язв.

Ни одна из существующих теорий не может полностью объяснить этиопатогенез поражений верхних отделов ЖКТ у пациентов после пересадки почки. По-видимому, вышеперечисленные факторы имеют место у всех больных, но реализация их воздействия происходит у ряда пациентов, имеющих определенный фон, который может быть генетически детерминирован. Одним из факторов, отражающих наследственную предрасположенность, могут являться антигены главного комплекса гистосовместимости, которые указывают на высокий (клинически значимый) риск развития заболевания.

Кроме того, большое значение уделяется прогнозированию и профилактике развития эрозивно-язвенных осложнений гастродуоденальной зоны у пациентов после пересадки почки. Многими исследователями предлагается формировать группы больных, имеющих предрасположенность к развитию поражений верхних отделов ЖКТ. При этом одним из таких прогностических критериев могут служить антигены главного комплекса гистосовместимости.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Показать возможности использования клинико-лабораторных данных и НЬА-фенотипа в качестве прогностических критериев развития гастродуоденальных осложнений у больных после трансплантации почки, а также доказать эффективность проведения превентивной противоязвенной терапии у больных, имеющих повышенный риск развития эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Провести анализ частоты развития эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ и их осложнений (кровотечения, перфорации) у больных после трансплантации почки.

2. Определить значение НЬА-антигенов как прогностических критериев развития гастродуоденальных осложнений у пациентов после пересадки почки.

3. Сформировать «группы риска» развития осложнений с учетом выявленных прогностических критериев.

4. Провести сравнительную характеристику частоты осложнений до и после применения новых схем иммунносупрессивной терапии у больных с пересаженной почкой.

5. Доказать возможность профилактики желудочно-кишечных осложнений у больных после трансплантации почки.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНЕСЕННЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Наиболее частым гастроинтестинальным осложнением после трансплантации почки являются эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны. Типичным осложнением эрозивных и язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта стали кровотечения, тогда как перфорация оказалась нехарактерным осложнением для язв пилоробульбарной зоны после пересадки почки.

2. Для язвенных поражений пилоробульбарной зоны, развившихся в течение первого месяца после трансплантации выявлены антигены главного комплекса гистосовместимости АЗ ,В7,0111,0113,0115, которые носят протективный характер. Для язв, развившихся в сроки более 1-го месяца после операции выявлены ассоциативные связи с антигеном В62 и протективные" антигены 0111,0113,0115. Для эрозивных поражений гастродуоденальной зоны, развившихся в 1-й месяц послеоперационного периода, выделены антигены НЬА - А1,В7,ОШДЖЗДЖ4, носящие протективный характер; для эрозий, развившихся в сроки более 4-х недель после трансплантаци почки обнаружена ассоциативная связь с антигеном В35, а также антигены-"протекторы" АЗ,137,0112,0113.

3. Факторами риска развития язвенных поражений в сроки более 1-го месяца после трансплантации почки являются: возраст (старше 35 лет), "язвенный анамнез", наличие язвенных поражений в первый месяц после трансплантации, присутствие в фенотипе антигена НЬА В62. Фактором риска развития язвенных кровотечений является также указание на типичный болевой синдром. Для развития эрозивных поражений гастродуоденальной зоны в отдалённом (более одного месяца) после пересадки почки выделены следующие прогностические критерии: возраст (старше 35 лет), "язвенный анамнез", наличие антигена НЬА В35.

4. Применение циклоспорина А и снижение дозы преднизолона в схеме иммунносупрессивной терапии не приводит к снижению частоты возникновения гастродуоденальных осложнений у пациентов после трансплантации почки.

5. Применение превентивной противоязвенной терапии антисекреторными препаратами в 4-х недельный послеоперационный период приводит к значительному снижению числа язвенных поражений пилоробульбарной зоны и эффективно предотвращает развитие таких осложнений как кровотечение.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые показана возможность использования антигенов главного комплекса гистосовместимости (МНС) I и II классов в качестве прогностических критериев в развитии гастродуоденальных осложнений у и больных после трансплантации почки. В результате проведённых исследований сформированы "группы риска" развития гастродуоденальных осложнений после трансплантации почки. Показана возможность на основании выделенных прогностических критериев проводить эффективную превентивную противоязвенную терапию с использованием антисекреторных препаратов.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.

Выявлены прогностические критерии развития эрозивно-язвенных поражений после трансплантации почки. Доказано, что проведение профилактических мероприятий у пациентов в 4-х недельный срок после операции эффективно предотвращает развитие гастродуоденальных осложнений после пересадки почки. Показано, что "язвенный анамнез" не является противопоказанием к проведению трансплантации почки при условии проведения превентивной противоязвенной терапии.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработанные прогностические критерии для формирования "групп риска" и схемы проведения профилактических мероприятий у пациентов после трансплантации почки используются в практической работе отделения трансплантации почки городской больницы №31.

По результатам исследований опубликовано 4 печатные работы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены: на совместном заседании кафедры общей хирургии и абдоминальной проблемной комиссии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

2003), на Международном Хирургическом Конгрессе "Актуальные проблемы современной хирургии" (Москва 2003).

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ РАБОТЫ.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Объём работы составляет страниц машинописи, из них 148 страниц основного текста и 19 страниц списка литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами, 15 рисунками. Библиографический указатель содержит 95 отечественных и 94 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Борисова, Марина Евгеньевна

ВЫВОДЫ.

1. У больных после трансплантации почки в 30,4% случаев развиваются эрозивно-язвенные поражения верхних отделов ЖКТ. Характерным осложнением является развитие гастродуоденальных кровотечений. Перфорации не являются типичным осложнением пилоробульбарных язв у больных после пересадки почки.

2. В развитии гастродуоденальных поражений в первый месяц после трансплантации почки имеют значение протективные антигены А1, В7, ОЮ, ОЯЗ, ОЯ4 - для эрозий и протективные антигены АЗ, В7, ОЯ1, ОЯЗ, ОЯ5 - для язв. В отдаленном периоде после пересадки почки имеют значение разрешающий антиген В35 и протективные антигены АЗ, В7,

ОЯЗ - для развития эрозий, разрешающий антиген В62 и протективные антигены ОЮ, - для развития язв.

3. В «группу риска» развития гастродуоденальных кровотечений в отдаленном периоде после пересадки почки могут быть включены пациенты, имеющие следующие прогностические критерии: возраст (более 35 лет), наличие «язвенного анамнеза» и/или язвенных поражений в первый месяц после трансплантации, особенности НЬА-фенотипа, типичный болевой синдром.

4. Применение циклоспорина А и снижение дозы преднизолона в схеме иммунносупрессии не приводит к значительному снижению эрозивно-язвенных поражений у пациентов после трансплантации почки.

5. Превентивная терапия антисекреторными препаратами (Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы в стандартной дозировке) в 4-х недельный послеоперационный период эффективно предотвращает развитие язвенных поражений и приводит к значительному снижению кровотечений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При условии проведения профилактического лечения наличие у потенциальных реципиентов язвенных поражений гастродуоденальной зоны в анамнезе не является противопоказанием к трансплантации.

2. Всем больным в раннем периоде после трансплантации почки (в течение первых 4-х недель) необходимо проводить профилактику гастродуоденальных осложнений с применением антисекреторных препаратов.

3. Для профилактики гастродуоденальных осложнений в отдаленном периоде после трансплантации необходимо формировать "группы риска" с использованием выявленных прогностических критериев.

4. Пациенты в выделенных группах риска должны подвергаться регулярному клиническому обследованию и динамической фиброгастродуоденоскопии.

Список литературы диссертационного исследования Борисова, Марина Евгеньевна, 2005 год

1. Алексеев Л. П. Строение главного комплекса гистосовместимости HLA // Иммунология. 1985. № 1. С. 10-16.

2. Алексеев Л. П., Хаитова Н. М., Яздовский В. В. Ассоциированная с HLA предрасположенность к заболеваниям и некоторые механизмы ее реализации // Вести АМН СССР. 1988. № 5. С. 30 38.

3. Альтшуллер Б. А., Меликова М. Ю. Генетические исследования язвенной болезни // Клин. мед. 1980. № 3. С. 13 19.

4. Аметов А. С., Левицкий Э. Р., Ермакова И. П., Ушакова М. Д., Давудова М. Ш. Радиоиммунологическая оценка эволюции и характера гиперпаратиреоза после аллотрансплантации почки // Мед. радиология. 1988. №5. С. 40 -45.

5. Анцане Г. Я., Анцане А. Я. Прогностическое значение наличия А(П) группы крови у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Гастроэнтерология 88. 1988. Ч. 1. С. 11 12.

6. Артемьев Е. Н. Альтшуллер Б. А., Курчатов М. К. Язвенная болезнь в свете медико-генетических исследований // Сов. мед. 1976. № 2. С. 9 16.

7. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. - 362 с.

8. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада, 1998. 483 с.

9. Асташов В.Л. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением и перфорацией, у лиц пожилого и старческого возраста // Автореф. Дис. . Канд. мед. наук. М., 1996. -25с.

10. Белорусов О. С., Маргишвили Ш. М. Реабилитация больных с аллотрансплантатом почки // Хирургия. 1990. № 9. С. 157- 160 с.

11. Беркос A.C. Антигены гистосовместимости в диагностике и прогнозировании различных типов сахарного диабета. // Автореферат дисс. к.м.н. JL, 1990.

12. Бондаренко A. JI. HLA и болезни. Киров, 1999. - 194 с.

13. М.Братусь В. Д. Острые желудочные кровотечения: (Дифференц. диагностика и лечение). Киев: Здоров'я, 1971. - 420с.

14. Братусь В.Д., Фомин П.Д., Пацкань Б.М. и др. Хируогическое лечение острых кровотечений из гастродуоденальных язв при тяжелой сопутствующей патологии // Клин, хирургия . 1986. №8. С. 6 9.

15. Василенко В. X., Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Язвенная болезнь. М.: Медицина, 1987.-288 с.

16. Гинтер Е. К., Меликова М. Ю. Значимость генетических исследований в профилактике язвенной болезни // III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: 19-21 сентября 1984. Т. 1. С. 224 226.

17. Гребнев А. Л., Тер-Григорьян А. А., Гребнева Л. С. и др. Желудочная секреция и гастринемия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с наследственной предрасположенностью // Сов. мед. 1973. № 10. С. 114117.

18. Григорьев С.Г., Левандовский В.В., Перфилов A.M., Юнкеров В.И. Пакет прикладных программ "Statgrafics" на персональном компьютере. Практическое пособие по обработке результатов медико-биологических исследований. СПб., 1992.

19. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина, 1990. 176 с.

20. Данилов И. П., Сапун Ю. С. Стероидная терапия в клинике внутренних болезнях. Мн.: Беларусь, 1984. - 142 с.

21. Дид-Зурабова Е. С. Патофизиологическое обоснование выбора метода лечения больных язвами двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 1996.

22. Ермакова И. П., Аметов А. С., Пронченко И. А., Ларина И. М., Давудува М. Ш. Значение почек в поддержании гомеостаза кальция при гиперпаратиреозе после аллотрансплантации почки // Клиническая медицина. 1987. № 8. С. 87-91.

23. Ермакова И. П., Соколова Т. Ю., Пронченко И. А., Бирюкова Л. С., Ермоленко А. Е., Левицкий Э. Р. Механизмы нарушения гомеостаза кальция при терминальной почечной недостаточности и аллотрансплантации трупной почки // Тер. арх. 1991. № 6. С. 75 78.

24. Ермоленко В. М. Основы нефрологии / Под ред. Е. М. Тареевой. М.: Медицина, 1972.-891 с.26.3вартау Э. Э., Рысс Е. С. Фармакотерапия гастродуоденальных язв. СПб.: Наука, 1992.- 174 с.

25. Ивашкин В. Т. Helicobacter pylori: Биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. № 1. С. 21 23.

26. Ивашкин В. Т., Положенцев С. Д., Султанов В. К. О патогенной роли Helicobacter pylori // Тер. архив. 1993. №. 2. С. 1-3.

27. Калинин А.В., Жуков С.А., Крутиков В.А., Локтев А.С., Семенцов П.Н. Клинико-морфологическая характеристика "стрессовых" гастродуоденальных язв // Клин. мед. 1983. №8. С. 56-58.

28. Клиническая эндокринология: Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. 512 с.

29. Курыгин А. А., Скрябин О. Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб., 1996. 370 с.

30. Курыгин А. А., Скрябин О. Н., Бурданов О. П., Вагнер В. К. Острые гастродуоденальные язвы в раннем послеоперационном периоде // Вестник хирургии. 1989. № 1. С. 11-13.

31. Лебедева Р. П., Меликова М. Ю. Генетические факторы и некоторые клинические аспекты язвенной болезни // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. М., 1976. № 9. Т. 2. С. 35 37.

32. Левин А. Е., Кучур Б. А. К вопросу о клинико-генетической дифференциации язвенной болезни // Труды медико-генетического института. М. Л., 1936. Т. 4. С. 181 - 194.

33. Левин А. Е., Кучур Б. А. Роль наследственных факторов в этиологии язвенной болезни // Труды медико-генетического института. М. Л., 1934. Т. С. 148- 153.

34. Лильин Е. Т., Богомазов Е. А., Гофман-Кадочников П. Б. Генетика для врачей. М.: Медицина, 1990. 256 с.

35. Лужис А. Р., Агова Е. М. Изменения двенадцатиперстной кишки при хронических заболеваниях почек // Врач. дело. 1974. № 3. С. 58 61.

36. Лутошкин М. Б. Функциональные и морфологические особенности поражения слизистой оболочки желудка при хронических заболеваниях почек: Автореферат дис. на соиск. уч. ст. к. м. наук. Л., 1986. 17 с.

37. Луцевич Э. В., Горбунов В. Н., Наумов Б. А., Гуськова И. И. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки: Обзор литературы // Хирургия. 1990. № 2. С. 149 154.

38. Малов Ю. С., Дударенко С. В., Оникиенко С. Б. Язвенная болезнь. СПб.: Петростам, 1994. 206 с.

39. Мартиросов Ю.К. Хирургическое лечение гигантских гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. №6. С. 73 76.

40. Медвецкий Е. Б., Хохоля В. П., Абросимова Л. П. О роли париетальных клеток слизистой оболочки желудка в возникновении острых послеоперационных язв и эрозий // Клин. хир. 1983. № 8. С. 48 51.

41. Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. 560 с.

42. Минушкин О. Н., Зверков И. В. Некоторые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни // Клин. мед. 1990. № 8. С. 36 -41.

43. Нурманбетов Д. Н., Калинин А. П. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки при гиперпаратиреозе // Хирургия. 1988. № 3.

44. Панина И. Ю. Особенности экскреторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с хронической почечной недостаточностью: Автореферат дис. на соиск. уч. ст. к. м. н. СПб., 1992. 16 с.

45. Певницкий Л. А. Статистическая оценка ассоциаций НЬА-антигенов с заболеваниями // Вестник РАМН. 1988. № 7. С. 48 -51.

46. Пелещук А. П., Баран Е. А., Таран А. И., Горголь В. А., Анищенко В. М., Мусиенко Л. П., Фурсова Н. Ф., Лазарь А. Ф., Благодаров В. Н., Кушик М. Ф. Состояние органов пищеварения у реципиентов почечного трансплантата// Тер. арх. 1984. № 7. С. 81 85.

47. Поташов Л. В., Алиев М. А., Седов В. М., Нурмаков А. Ж. Кровотечения из острых и хронических гастродуоденальных язв. Алма-Ата: Казахстан, 1982.-334 с.

48. Поташов Л. В., Галибин О. В., Протасов А. А. и др. Стероидные язвы желудочно-кишечного тракта у больных после трансплантации почки // Трансплантация органов и тканей. Тбилиси, 1982. С. 19 - 20.

49. Поташов Л. В., Морозов В. П., Савранский В. М., Арутюнян А. А Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии. СПб.: Судостроение, 1999. 143 с.

50. Поташов Л. В., Савранский В. М., Морозов В. П., Особенности НЬА-антигенного состава тканей у больных неосложненной язвой двенадцатиперстной кишки // Международные медицинские обзоры. 1993. Т. 1.№ 5. С. 408-409.

51. Прийма О.Б. Послеоперационные острые гастродуоденальные эрозии и язвы // Вестн. Хирургии. 1992. Т. 148. №2. С. 247-251.

52. Рабинович П. Д., Домрачева Н. И. Генеалогический, популяционный и биохимический анализ наследственной отягощенности при язвенной болезни // Тер. архив. 1976. № 6. С. 61 71.

53. Рабинович П. Д., Домрачева Н. И. Фукогликопротеиды в биологических жидкостях родственников больных язвенной болезнью // Вопр. мед. химии. 1977. № 4. С. 478 -482.

54. Рабинович П. Д., Исаев М. Н. Выделение протеогликанов с мочой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1988. № 5. С. 65 69.

55. Розанов Б.С. Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение. 2-е изд., доп. - М.: Медгиз., 1960. - 196 с.

56. Розенталь Р. Л., Берзиня Р. Э., Покротниекс Ю. А. Применение циметидина у больных с желудочно-кишечными кровотечениями после трансплантации почки // Трансплантация почки: Тезисы III Всесоюзного симпозиума. Рига, 1984. С. 79 - 80.

57. Розенталь P. JI., Бицанс Я. Б., Покротниекс Ю. А., Соболев В. В., Гредитор X. С. Лечение желудочно-кишечных кровотечений у больных после трансплантации почки // Вестник хирургии. 1984. № 7. С. 38-41.

58. Розенталь Т. Л. Лечение хронической почечной недостаточности. Рига, 1984.

59. Романов Г. А., Лесин Е. Б., Ковальков А. И., Щербакова Е. О. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острой и хронической почечной недостаточности // Советская медицина. 1991. № 2. С. 74 77.

60. Рысс Е. С., Лутошкин М. Б. Активные методы лечения хронической почечной недостаточности и патология верхних отделов желудочно -кишечного тракта // Нефрология. 1997. Т. 1. № 1. С. 27 32.

61. Рысс Е. С., Лутошкин М. Б. Влияние энтеросорбентов на функциональную активность желудка и некоторые параметры азотистого обмена у больных с нефрогенными гастропатиями // Тер. архив. 1991. № 7. С. 112-115.

62. Рысс Е. С., Лутошкин М. Б. Кислотно-пептический фактор и базальное содержание гастрина в крови как факторы риска язвообразования у больных ХПН // Тер. архив. 1984. № 2. С. 23 26.

63. Рысс Е. С., Лутошкин М. Б., Кудреватых И. П. Функциональные и морфогистохимические особенности уремической гастропатии // Тер. архив. 1984. №7. С. 56-63.

64. Рысс Е. С., Рябов С. И., Лутошкин М. Б. Некоторые современные клинические стороны проблемы "почки и желудок" // Клин. мед. 1989. № 6. С. 51 -56.

65. Сапроненков П. М. Антигены HLA у монозиготных близнецов, конкордантных по аппендициту и осложнённой дуоденальной язве // Клин. мед. 1990. № 6. С. 128 129.

66. Сапроненков П. М., Сапроненкова О. А., Смирнова Ю. Д. Ассоциации HLA с аппендицитом // Вестн. хирургии. 1987. № 10. С. 27 30.

67. Сапроненков П. М., Сапроненкова О. А., Трубачёва В. В. Популяционные исследования ассоциации антигенов HLA с дуоденальной язвой // Вестн. хирургии. 1988. № 7. С. 49 51.

68. Сацукевич В. Н., Сацукевич В. Д. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М.: Либерея, 1999. 416 с.

69. Смагин В. Г., Зверков И. В., Виноградов В. А. Современные представления о неоднородности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. 1988. № 2. С. 134 142.

70. Сомова Э. П. Изоэнзимы щелочной фосфатазы при язвенной болезни // Клин. мед. 1972. № 2. С. 90 92.

71. Справочник по прикладной статистике: В 2 т. / Под. ред. Э. Ллойд, У. Ледерман. М.: Финансы и статистика, 1989. 510 1., 525 2. с.

72. Сятковский В.А., Пилотович B.C., Василнко Л.П. и др. Патогенетические особенности гемостатических нарушений при хронической почечной недостаточности. // Тер. архив. 1990. № 12. С. 59 62.

73. Ткаченко Е. И., Расновская И. Ф., Луфт В. М. Заболеваемость язвенной болезнью в Санкт-Петербурге // Российский журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. Т. 5. № 3. С. 233.

74. Тохадзе Л. Т. Антигены системы HLA у больных язвенной болезнью // Врач. дело. 1990. № 9. С. 53 54.

75. Фролькис А. В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность. СПб.: Специальная литература, 1995. 285 с.

76. Фролькис А. В., Сомова Э. П. Некоторые особенности наследственности при язвенной болезни // Клин. мед. 1974. № 8. С. 120 124.

77. Хохоля В. П. Острые эрозии и язвы органов пищеварения у хирургических больных // Хирургия. 1988. № 3. С. 44 50.

78. Хохоля В. П., Гройсман С. Д., Каревина Т. Г., Бурый А. Н., Шевчук И. М. Профилактика острых эрозий и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после оперативных вмешательств // Вестн. хир. 1988. № 12. С. 10-17.

79. Хохоля В. П., Земсков В. С., Педпрятов С. Е. Острые гастродуоденальные язвы и эрозии после операций на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны. // Клин. хир. 1981. № 8. С. 47 49.

80. Хохоля В. П., Семин В. Н. Клиника, диагностика и лечение острых перфоративных язв желудка и двенадцатиперсной кишки // Клин. хир. 1990. №8. С. 9-13.

81. Хроническая почечная недостаточность / Под ред. С. И. Рябова. М.: Медицина, 1976. 465 с.

82. Циммерман Я. С., Оносова Е. А., Циммерман И. Я. Изучение генетических маркеров язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. 1980. № 5. С. 73 77.

83. Шалыгина H. М., Зарецкая M. М., Бахтина Т. И. Значение некоторых генетических факторов в возникновении и течении язвенной болезни // Врач. дело. 1982. № 4. С. 14 17.

84. Шептулин А. А. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки// Клин. мед. 1988. № 6. С. 126 132.

85. Шептулин А. А. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы // Клин. мед. 1987. № 6. С. 31 35.

86. Шостка Г. Д., Спиридонов В. Н., Лукичев Б. Г. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация при болезнях почек. JL, 1983. С. 140 156.

87. Шумаков В. И., Балакирев Э. М., Левицкий Э. Р. Организационные и научные аспекты трансплантации консервированных трупных почек. -Минск, 1983. С. 3-4.

88. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М.: Медгиз., 1955. - 264 с.

89. Яицкий Н. А., Седов В. М., Морозов В. П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медпресс-информ, 2002. 376 с.

90. Яремчук А. Я., Зотов А. С. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражений желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии. 2001. № 1. С. 101 104.

91. Abu Farsakh N. A., Rababaa М., Abu Farsakh Н. Symptomatic, endoscopic and histological assessment of upper gastrointestinal tract in renal transplant recipients. // Indian Journal of Gastroenterology. 20 (1): 9 12. 2001. Jan-Feb.

92. Abu Farsakh N. A., Roweily E., Rababaa M., Butchoun R. Evaluation of the upper gastrointestinal tract in uremic patients undergoing hemodialysis. // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. V. 11. № 5. P. 847 850.

93. Adler M., Toussaint Ch. // Replacement of renal function by dialysis / Ed. J. F. Maher. Ch 39. 1989. P. 840 850.

94. Ahonen J, Paimela H, Kauste A, Hayry P, Eklund B, Petterson E. Ranitidine and cimetidine in renal transplantation: a clinical trial. // Proceedings of the European Dialysis & Transplant Association. 14. P. 396-400. 1977.

95. Akmal M., Sawelson S., Karubian F., Gadallah M. // The prevalence and significance of occult blood loss in patients with predialysis advanced chronic renal failure, or receiving dialytic therapy // Clin. Nephrol. 1994. V. 42. № 3. P. 198-202.

96. Ala-Kaila K. Upper gastrointestinal findings in chronic renal failure // Scand. J. Gastroenterol. 1987. V. 22. N. 3. P. 372 - 376.

97. Ala-Kaila K., Kekki M., Paronen I., Paakkala T. Serum gastrin in chronic renal failure: its relation to acid secretion, G-cell density, and upper gastrointestinal findings. Scand J Gastroenterol, 1989. Oct. 24 (8). P. 939 948.

98. Ala-Kaila K., Pasternack A. Gastrointestinal complication in chronic renal failure // Dig. dis. 1989. V. 7. N. 5. P. 230 242.

99. Ala-Kaila K., Pasternack A., Kataja M. et al. Sensitivity of gastric acid secretion in patients with chronic renal failure // Scand. J. Gastroenterol. 1987. V. 22. N. 9. P. 1123- 1129.

100. Ala-Kaila K., Sipponen P., Orlowska J., Kekki M., Paronen I., Pasternack A. Reduced thickness of gastric mucosa and retarded progression of chronic gastritis in patients with renal failure. APMIS. 1988 Aug; 96 (8): P. 695 700.

101. Ala-Kaila K., Vaajalahti P., Karvonen AL., Kokki M. . Gastric Helicobacter and upper gastrointestinal symptoms in chronic renal failure. Ann Med. 1991. Oct. 23 (4): 403-406.

102. Amair P., Cabrera I., Gonzalez J. C., Boissiere M. Relationship between upper gastrointestinal symptoms and lesions on CAPD patients // Adv. Perit. Dial. 1989. V. 5.P. 39-41.

103. Andrassy K. Uremia as a cause of bleeding // Am. J. Nephrol. 1983. Vol. 5. P. 313-316.

104. Archibald S. D. Jirsch D. W. Bear R. A. Gastrointestinal complications of renal transplantation. 1. The upper gastrointestinal tract // CMAJ: Canadian Medical Association Journal. 1978. Dec. 9. 119 (11): 1291 6.

105. Armstrong D., Arnold R., Classey M. et al. Prospective multicentre study of risk factors associated with delayed healing of recurrent duodenal ulcera // Gut. 1993. Vol. 34. P. 1319- 1326.

106. Bardaxoglou E., Maddern G., Ruso L., Siriser F., Campion J. P., Le Pogamp P., Catheline J. M., Launois B. Gastrointestinal surgical emergencies following kidney transplantation // Transplant International. 6 (3): 148 52. 1993. May.

107. Barri Y. M., Ramos E. L., Balagtas R. S., Peterson J. C., Karlix J. L., Cimetidine or ranitidine in renal transplant patients receiving cyclosporine // Clinical Transplantation. 10 (1 Pt 1): 34 8. 1996. Feb.

108. Benoit G., Moukarzel M., Verdelli G., Hiesse C., Buffet C., Bensadoun H., Charpentier B., Jardin A., Fries D. Gastrointestinal complications in renal transplantation // Transplant International. 6 (1): 45 9. 1993. Jan.

109. Benoit G., Moukarzel M., Verdelli G., Hiesse C., Buffet C., Bensadoun H., Charpentier B., Jardin A., Fries D. Gastrointestinal complications in renal transplantation. French. // Progress en Urologie. 1 (4): 539 45. 1991. Aug-Sep.

110. Brzowski R., Maldyk M., Talalaj M. Gastrointestinal and pancreatic complications after kidney transplantation. // International Urology & Nephrology. 15 (1): 93 101. 1983.

111. Burleson R. L., Kronhaus R. J., Marbarger P. D., Jones D. M. Cimetidine, posttransplant peptic ulcer complications, and renal allograft survival: a clinical and investigational perspective // Archives of Surgery. 117 (7): 933 5. 1982. Jul.

112. Cederberg A., Varis K., Salmi H. et al. Young onset peptic ulcer diseas and non-ulcer dispepsia areseparate entities // Scand J. Gastroenterol. 1991. Vol. 26. Suppl. 186. P. 33-44.

113. Couch P., Stumpf J. L. Management of uremic bleeding // Clin. Pharmacy. 1990. Vol. 9. P. 673-681.

114. Di Giorgio P., Rivellini G., D'Alessio L. et al. The influence of high blood levels of urea on the presence of Campylobacter pylori in the stomach: a clinical study. // Ital. J. Gastroenterol. 1990. V. 22. N. 2. P. 64 65.

115. Doherty C. C., Buchanan K. D., Ardill J., Mc Geown M. G. Elevations of gastrointestinal hormones in chronic renal failure // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc. 1978. V. 15. P. 456 465.

116. Doherty C. C., McGeown M. G. Prevention of upper gastrointestinal complications after kidney transplantation // Proceedings of the European Dialysis & Transplant Association. 15:361-71. 1978.

117. Domshke W. Spontanverlauf und medikament(se Therapie bei der oberen gastrointestinalen Blutung. Vereinnigung Nord-west-deutscher Chirurgen // Zentr. Bl. Chir. 1986. Bd 111. № 16. S. 1006.

118. Ellis A, Woodrow JC. HLA and duodenal ulcer // Gut. 1979. Sep; 20 (9): 760-2.

119. Faro R. S., Corry R. J. Management of surgical gastrointestinal complications in renal transplant recipients // Archives of Surgery. 114 (3): 310 -2. 1979. Mar.

120. Feduska N. J., Amend W. J., Vincenti F., Melzer J. S., Duca R., Garovoy M. R., Salvatierra O Jr. Peptic ulcer disease in kidney transplant recipients. // American Journal of Surgery. 148 (1): 51 7. 1984. Jul.

121. Garrigues-Gil V., Clavp S. E. et al. Do Garrigues-Gil V. et al., 1988.

122. Garvin P. J., Carney K., Castañeda M., Codd J. E. Peptic ulcer disease following transplantation: the role of cimetidine // American Journal of Surgery. 144 (5): 545 8. 1982. Nov.

123. Goldstein H., Murphy D., Sokol A. et al. Gastric acid secretion in patients undergoing chronic dialysis // Arch. Int Med. 1967. Vol. 120. P. 645 653.

124. Griffin M. R., Smalley W. E. Drugs and ulcers: clues about mucosal protection from epidemiologic studies. Journal of Clinical Gastroenterology. 21 Suppl. 1: SI 13 -9. 1995.

125. Gupta S., Walker D. L., Keshavarzian A., Hodgson H. J. Upper endoscopy for occult bleeding in renal failure // J. Clin. Gastroenterol. 1987. V. 9. N. 1. P. 43-45.

126. Hajkova B., Erben J., Fixa P., Herout V., Zahradnik J., Kabelac K. Hemorrhage into the digestive tract as a cause of death in patients after kidney transplantation. // Vnitrni Lekarstvi. 38 (1): 56 9. 1992. Jan.

127. Hessey S. J., Spencer J., Wyatt J. I. et al. Bacterial adgesion and disease activity in Helicobacter associated chronic gastritis // Gut. 1990. V. 31. N. 8. P. 134- 138.

128. Hubert J. P., Kiernan P. D., Welch J. S. et al. The surgical management of bleeding stress ulcers // Ann Surg. 1980. Vol. 191. № 6. P. 672 679.

129. Imaeda H., Ishii H., Goto M. Treatment of peptic ulcer related to rheumatic diseases // Nippon Rinsho: Japanese Journal of Clinical Medicine. 60 (8): 1585 -91.2002. Aug.

130. Jones R. H., Rudge C. J., Bewick M., Parsons V., Weston M. J. Cimetidine: prophylaxis against upper gastrointestinal haemorrhage after renal transplantation // BMJ. 1 (110): 398 400. 1978. Feb. 18.

131. Jaspersen D., Fassbinder W., Heinkele P., et al. Significantly lower prevalence of Helicobacter pylori in uremic patients than in patients with normal renal function // J. Gastroenterol. 1995. V. 30. N. 5. P. 585 588.

132. Kang J. Y Peptic ulcer in hepatic cirrhosis and renal failure // J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. N. 9. Suppl. 1. P. S20 S23.

133. Kang J. Y. The gastrointestinal tract in uremia // Dig. Dis. Sci. 1993. V. 38. N. 2. P. 257-268.

134. Kang J. Y., Wee A., Choong H. L., Wu A. Y. Erosive prepyloric changes in patients with end-stage renal failure undergoing maintenance dialysis treatment // Scand. J. Gastroenterol. 1990. V. 25. N. 7. P. 746 750.

135. Linder M. M., Kosters W., Rethel R. Prophylactic gastric operations in uremis patients prior to renal transplantation // Med. J. Surg. 1979. Vol. 3. P. 501 -504.

136. Luzza F., Imeneo M., Malletta M. et al. Helicobacter pylori-specific IgG in chronic hemodialysis patients: relationship of hypergastrinemia to positive serology // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. V. 11. N. 1. P. 120 124.

137. Marcuard S. P., Weinstock J. V. Gastrointestinal angiodysplasia in renal failure // J. Clin. Gastroenterol. 1988. V. 10. N. 5. P. 482 484.

138. Meech P. R. Hardie I. R. Hartley L. C. Strong R. W. Clunie GJ. Gastrointestinal complications following renal transplantation // Australian & New Zealand Journal of Surgery. 49 (6): 621 -5. 1979. Dec.

139. Meyers W. C, Harris N, Stein S, Brooks M, Jones R. S, Thompson W. M, Stickel D. L, Seigler H. F. Alimentary tract complications after renal transplantation // Ann Surg. 1979. Oct. 190: 4, 535 542.

140. Moustafa F. E., Khalil A., Abdel Wahab M., Sobh M. A. Helicobacter pylori and uremic gastritis: a histopathologic study and a correlation with endoscopic and bacteriologic findings // Am. J. Nephrol. 1997. V. 17. N. 2. P. 165 171.

141. Muto S., Murayama N., Asano Y. et al. Hypergastrinemia and achlorhydria in chronic renal failure // Nephron. 1985. V. 40. N. 2. P. 143 148.

142. Nieves M., Sulbaran J., Gaona C. et al. Gastroduodenitis and Helicobacter pylori in uremic patients // G. E. N. 1992. V. 46. N. 2. P. 113 120.

143. Offerhaus G. J., Kreuning J., Valentin R. M. et al. Campylobacter pylori: prevalence and significance in patients with chronic renal failure // Clin. Nephrol. 1989. V. 32. N. 5. P. 239-241.

144. Ozgur O., Boyacioglu S., Ozdogan M. et al. Helicobacter pylori infection in hemodialysis patient and renal transplantat recipient // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. V. 12. N. 2. P. 289 291.

145. Pedersen J. H., Walter S., Andersen J. T., Stadil F. Value of monitoring serum gastrin after renal transplantation // Danish Medical Bulletin. 36 (5): 479 -81. 1989. Oct.

146. Perrott C. A., Botha J. R., Meyers A. M., Myburgh J. A. Peptic ulceration in the renal transplant patient // South African Medical Journal. 59 (8): 253 5, 1981. Feb. 21.

147. Reese J. Burton F. Lingle D. Lindsey L. Aridge D. Fairchild R. Garvin P. Peptic ulcer disease following renal transplantation in the cyclosporine era // American Journal of Surgery. 162 (6): 558 62. 1991. Dec.

148. Rosekrans P. Gastrointestinal complications after renal transplantation // Radiología Clinica. 47 (1): 32 43. 1978.

149. Rosenblatt S. G., Drake S., Fadem S. et al. Gastrointestinal blood loss in patients with chronic renal failure // Am. J. Kidney Dis. 1982. V. 1. N. 4. P. 232 -236.

150. Rotter J. I., Grossman M. Genetic aspects of ulcer disease // Advances in ulcer disease. Amsterdam, Excerpta Med, 1980. P. 7 - 26.

151. Sakai T., Aoyama N., Satonaka K. et al. HLA-DQB1 locus and development of atrophic gastritis with Helicobacter pylori infection // J Gastroenterol, 1999. 34 Suppl. 11,24-7.

152. Samori G, Ferrandi A., Cherardi G. et al. Emorragie da erosioni e ulcere gastriche da stress / Problemi chirurgici // Minerva chir. 1987. Vol. 42. № 6. P. 475-481.

153. Sarkio S., Rautelin H., Kyllonen L., Honkanen E., Salmela K, Halme L. Should Helicobacter pylori infection be treated before kidney transplantation? // Nephrology Dialysis Transplantation. 16 (10): 2053 7. 2001. Oct.

154. Saylor R. P., Sarosdy M. F., Wright L. F., Banowsky L. H. Hypercalcemia-induced upper gastrointestinal bleeding after renal transplantation // Urology. 24(4): 337-9. 1984. Oct.

155. Schiessel R., Starlinger M., Wolf A., Pinggera W., Zazgornik J., Schmidt P., Wagner O., Schwarz S., Piza F. Failure of Cimetidine to prevent gastroduodenalulceration and bleeding after renal transplantation // Surgery. 90 (3): 456 8. 1981. Sep.

156. Schnyder P. A., Brasch R. C., Salvatierra O. Jr. Gastrointestinal complications of renal transplantation in children // Radiology. 130 (2): 361 6. 1979. Feb.

157. Shepherd A. M. M., Stewart W. K., Wormsley K. G. Peptic ulceration in chronical failure // Lancet. 1973. V. 7816. P. 1957 1959.

158. Shousa S., Arnaout A. H., Abbas S. H., Parkins R. A. Antral Helicobacter pylori in patient with cronic renal failure // J. Clin. Pathol. 1995. V. 43. N. 5. P. 397-399.

159. Skala I., Mareckova O., Vitko S., Matl I., Lacha J. Prophylaxis of acute gastroduodenal bleeding after renal transplantation // Transplant International. 10 (5): 375 -8. 1997.

160. Steger A. C., Timoney A. S., Griffen S., Salem R. R., Williams G. The influence of immunosuppression on peptic ulceration following renal transplantation and the role of endoscopy // Nephrology Dialysis Transplantation. 5 (4): 289 92. 1990.

161. Stuart F. P., Reckard C. R., Schulak J. A., Ketel B. L. Gastroduodenal complications in kidney transplant recipients // Annals of Surgery. 194 (3): 339 -44. 1981. Sep.

162. Sullivan S. N., Tustanof E., Slaughter D. N. Hypergastrinemia and gastic acid hypersecretion in uremia // Clin. Nephrol. 1976. V. 5. N. 1. P. 25 28.

163. Teenan R. P., Burgoyne M., Brown I. L., Murray W. R. Helicobacter pylori in renal transplant recipients. // Transplantation. 56 (1): 100-3. 1993. Jul.

164. Timoney A. G., Man W. K., Spencer J., Taylor H. Williams G. Histamine and duodenal ulceration in renal transplant recipients // Gut. 30 (1): 65 71. 1989. Jan.

165. Tokushima H. Role Helicobacter pylori in gastro-duodenal mucosal lesions in patient with renal disease under dialysis treatment // Nippon. Jinzo. Gakkai. Shi. 1995. V. 37. N. 9. P. 503 -510.

166. Triebling A. T., Korsten M. A., Dlugosz J. W. et al. Severity of Helicobacter-induced gastric injury with gastric juice ammonia // Dig. Dis. Sc. 1991. V. 36. N. 8. P. 1089- 1096.

167. Van Roermund H. P., Tiggeler R. G., Berden J. H., van Lier H. J., Koene R. A. Cimetidine prophylaxis after renal transplantation // Clinical Nephrology. 18 (1): 39-42. 1982. Jul.

168. Var C., Geltekin F., Candan F. et al. The effects of hemodialysis on duodenal and gastric mucosal changes in uremic patients // Clin. Nephrol. 1996. V. 45. N. 5. P. 310-314.

169. Vaziri N. D., Dure-Smith B., Miller R., Mirahmadi M. K. Pathology of gastrointestinal tract in chronic hemodialysis patients: an autopsy study of 78 cases. //Am. J. Gastroenterol. 1985. V. 80. N. 8. P. 608 611.

170. Wee A., Kang J. Y. Ho M. S. et al. Gastroduodenal mucosa in uremia: endoscopic and histological correlation and prevalence of helicobacter-like organisms // Gut. 1990. V. 31. N. 10. P. 1093 1096.

171. Weiler H., Weiler C., Gerok W. Gastric mucosal prostaglandin E2 levels in gastric non-ulcer and ulcer patients with chronic renal failure or without renal disease, and in healthy subjects // Neth. J. Med. 1990. V. 37. N. 5 6. P. 189 -196.

172. Williams G., Castro JE. Cimetidine in the treatment of peptic ulceration following renal transplantation // British Journal of Surgery. 66 (7): 510 1. 1979. Jul.

173. Yagisawa T., Kaneko N. , Iijima Y., Izumiya K., Yaguchi H., Nakada T. Cytomegalovirus-associated hepatitis and duodenal ulcer in kidney allograft recipients // International Urology & Nephrology. 27 (1): 9 18. 1995.

174. Yang C. W., Lee S. H., Kim Y. S., Choi E. J., Chang Y. S., Yoon Y. S., Bang B. K. Prevention of posttransplant peptic ulcer by misoprostol // Nephron. 74(1): 131 -5. 1996.

175. Yoshitake S., Okada M., Kimura A., Sasazuki T. Contribution of major histocompatibility complex genes to susceptibility and resistance in Helicobacter pylory related diseases // Eur J Gastroenterol Hepatol. Aug. 11:8, 875 80.

176. Zuckerman G. R., Cornette G. L., Clouse R. E. et al. Upper gastrointestinal bleeding in patients with chronic renal failure // Ann. Int. Med. 1985. V. 102. N. 5. P. 588-592.