Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий гидрогелем у больных с миомой матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Билан, Михаил Иванович

• Билан, Михаил Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Билан, Михаил Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА !. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С МИОМОЙ МАТКИ (обзор литературы).

1.1 .Современные представления об этиологии, патогенезе, классификации, клинике и лечении.

1.2. Рентгеноэндоваскулярная- окклюзия— метод рентгеноэндоваскулярной хирургии.

1.3; Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий при миоме матки.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.:.

2.2. Метод выполнения РОМА.:.

2.3. Статистический анализ данных

ГЛАВА III; КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С МИОМОЙ

МАТКИ;.,.;.;.1.;59!

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИДРОГЕЛЯ В КАЧЕСТВЕ ЭМБОЛИЗИРУЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА ПРИ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ.

ГЛАВА V. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МИОМОЙ МАТКИ; СПОСОБОМ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ.:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий гидрогелем у больных с миомой матки»

Актуальность проблемы

Миома матки - наиболее распространенная опухоль женских половых органов. Частота данного заболевания у женщин пременопаузального возраста от 20% до 77% (Сидорова И.С., 2003; Кулаков В.И., 2001;Golfieri R., 2000; McLucas В., AdlerL., 2001; Simonetti G, 2001; Velebil P., 1995; Vollenhoven В., 1990; Worthington R.L., 1998). В настоящее время отмечено "омоложение" миомы матки. Нередко эту опухоль обнаруживают в 20 - 30 летнем возрасте и моложе (Вихляева Е.М., 2002; Тихомиров A.JI. 2000).

Несмотря на большое число исследований и определенные успехи в терапии у больных с миомой матки, до настоящего времени основным методом лечения этого заболевания остается хирургический. Причем, у 8 -9 из 10 женщин производится радикальная операция на матке (Савицкий Г.А., 2000).

Однако выполнение таких вмешательств вызывает гормональную перестройку в организме, что может повлечь за собой развитие нейровегетативных расстройств, снижение сексуальной функции (Кулаков В.И., 2001), также отмечено увеличение риска развития сердечнососудистых заболеваний(ОгеепЬе^ M.D., 1995).

Помимо эндокринных нарушений, после удаления матки женщина может чувствовать психологический дискомфорт, у нее изменяются представления о качестве жизни, что может быть тяжелее самой болезни, на этом фоне возможно развитие депрессии (Martin R.L., 1980).

В последние годы в мире в целом значительно повышается интерес к сохранению и увеличению длительности репродуктивной функции женщин с миомой матки. Вот поэтому ведутся поиски альтернативных способов лечения данного заболевания, эффективно устраняющих патологические симптомы и сохраняющих репродуктивную функцию. Были предложены различные хирургические вмешательства: консервативная миомэктомия, горизонтальные резекции матки, миометрэктомии, однако они сложны в исполнении и имеют ограниченные показания (Кулаков В.И., 2001 ;Овчаренко Д.В-, 2003).

G 1995 года; когда французский; гинеколог J. Ravina опубликовал результаты успешного лечения;миомьь матки способом окклюзии ее артерий (RavinaJ., 1995), в арсенале терапии этого заболеванияшоявился еще один органосохраняющий метод.

Несомненными преимуществами способа рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий (РОМА) являются малотравматичность, высокая эффективность, низкий процент осложнений, универсальность, отсутствие рецидивов.(Pelage J.P:, 2000; Ravina J.H., 2000; Spies J.B:, 2001). К 2003 году в мире выполнено около 40 000 РОМА. Данная процедура . выполняется в 18 странах, количество женщин подвергшихся лечению / способом РОМА удваивается ежегодно (Pelage J.P., 2003).

В России отмечено небольшое количество сообщений о применении-РОМА в клинической практике (Зинин Д.С., 2002; Витязев С.П., 2002; Тихомиров А.Л., 2002; Овчаренко Д.В., 2003; Капранов О.А., 2003). Способ РОМА мало знаком практикующим врачам, но вызывает большой; интерес, так как позволяет выполнить органосохраняющую операцию у женщин с частой гинекологической патологией:

Однако в 4 - 19% случаевютмечено отсутствие клинического эффекта при лечении больных с миомой матки способом РОМА (Siskin G.P., 2000; Ravina J.H., 1995; Pelage J.P., 2000; Ravina J.H., 2000), что может быть связано с особенностями эмболизирующего вещества; с отбором больных для проведения этого вмешательства, опытом врача. До настоящего времени многие вопросы, связанные с применением способа. РОМА исследованы недостаточно: Не отработаны показания, не найдено "идеальное" эмболизирующее вещество, не отслежены отдаленные результаты лечения способом РОМА у больных с миомой матки.

Все вышесказанное позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Цель исследования

Оценить клиническую и экономическую эффективность применения способа рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий с использованием гидрогеля у больных с миомой матки и уточнить показания к данному способу лечения.

В связи с этим поставлены следующие задачи:

1. Дать клиническую характеристику больных с миомой матки, подвергшихся лечению способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий и надвлагалищной ампутацией матки.

2. Обосновать возможность применения гидрогеля в качестве эмболи-зирующего вещества при рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий у пациенток с миомой матки.

3. Уточнить показания для использования способа рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий при лечении больных с миомой матки.

4. Оценить экономическую эффективность лечения больных с миомой матки способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий по сравнению с надвлагалищной ампутацией матки.

Научная новизна

Доказано, что использование гидрогеля в качестве эмболизирующего вещества при рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий у пациенток с миомой матки эффективно и безопасно.

Определено, что результаты лечения больных с миомой матки способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий не зависят от возраста, длительности заболевания, исходного уровня гемоглобина, количества, локализации и расположения узлов миомы.

Установлено, что клинический эффект был менее выражен при лечении способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий у пациенток с гиперпластическими изменениями в эндометрии. I

Практическое значение работы

Отмечено, что применение гидрогеля в качестве эмболизирующего вещества при рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий приводит к клиническому улучшению и уменьшению размера узлов миомы и объема матки. Использование отечественного эмболизирующего вещества - гидрогель может стать альтернативой дорогим зарубежным препаратам.'

Уточнены показания для лечения»больных с миомой матки способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий.

Установлено, что использование рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий у больных с миомой матки повышает экономическую эффективность лечения по сравнению с надвлагалищной ампутацией матки.

Внедрение в практику

Основные положения работы внедрены в учебный процесс и клиническую деятельность на кафедрах акушерства и гинекологии № 2 , лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУВПО «Челябинской государственной медицинской академии Министерства Здравоохранения РФ», в практической работе Медико - санитарной части Администрации г.Магнитогорска и ОАО «Магнитогорский металлургический комбинат».

Положения, выносимые на защиту

1. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий может быть применена у больных с миомой матки, имеющих показания к оперативному лечению и отказывающихся от удаления органа.

2. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий является одним из эффективных методов лечения больных с миомой матки, который может быть применен у женщин независимо от возраста, длительности заболевания, исходного уровня гемоглобина, количества, локализации и расположения узлов миомы.

3. Гидрогель является эффективным и безопасным эмболизирующим веществом при рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий.

4. Использование способа рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий у больных с миомой матки приводит к уменьшению экономических затрат на лечение по сравнению с надвлагалищной ампутацией матки.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Билан, Михаил Иванович

выводы

1. Установлена клиническая эффективность рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий при миоме матки у больных с гиперменструальным синдромом, анемией, с перешеечной локализацией миоматозных узлов, с размерами миоматозной матки, соответствующими 12 неделям беременности и более, быстрым ростом опухоли. Важным аргументом в пользу применения способа рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий являлось желание женщины сохранить матку.

2. Эффективность при лечении способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий не зависит от возраста пациенток, длительности заболевания, исходного уровня гемоглобина, количества, локализации и расположения узлов миомы. При сочетании миомы матки с гиперплазией эндометрия отмечен наименьший клинический эффект.

3. Применение гидрогеля в качестве эмболизирующего вещества, при проведении рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий у больных с миомой матки эффективно и безопасно. Технический успех при его использовании составляет 98%.

4. Лечение больных с миомой матки способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий экономически менее затратное по сравнению с надвлагалищной ампутацией матки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий при лечении миом целесообразно в многопрофильном лечебном учреждении, имеющим в составе отделения гинекологии, ангиографии и хирургии сосудов.

2. Оптимальными показаниями для лечения способом рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий являются гиперменструальный синдром с анемией, перешеечная локализация миоматозных узлов, размер миоматозной матки, соответствующий 12 неделям беременности и более, быстрый рост опухоли у женщин с миомой матки в репродуктивном и пременопаузальном возрасте, желающих сохранить матку.

3. Выбор инвазивного метода лечения у пациенток с миомой матки должен осуществляться совместно гинекологом и рентгенологом.

4.Использование отечественного эмболизирующего вещества - гидрогель может стать альтернативой дорогим зарубежным препаратам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Билан, Михаил Иванович, 2004 год

1. Гилязутдинова З.Ш., Михайлова М.К. Онкогинекология.- М: МЕД-пресс, 2000 80с.

2. Василевская JI.H. Миома матки.- М.: Медицина.-1979.- 82с.

3. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки М.: МЕД-пресс.-2004 - 274с.

4. Вихляева Е.М., Василевская JI.H. Миома матки.- М: Медицина, 1981.- 135с.

5. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии.-М: Медицинское информационное агенство, 1997.- 723с.

6. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии М: Медицинское информационное агенство, 2002.- 424с.

7. Витязев С.П., Ломакин П.Г.,Ким Г.В. Первый опыт лечения миомы тела матки методом эмболизации маточных артерий// Сердечно-сосудистые заболевания 2002 - № 6- С.76-77.

8. Дан В.Н., Адамян А.А., Калал И. и др. Окклюзия сосудов с использованием эмболов из гидрогеля // Советская медицина.- 1988.- № 9.- С.22-26.

9. Дан Д.Н. Руководство по акушерской и гинекологической урологии.— М: Медицина, 1986.-104с.

10. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии- М.: Медицина, 1990 224с.

11. Ершов Ю.А., Синев Ю.В., Шереметьева Г.Ф., и др. Использование рентгенконтрастного гидрогеля в лечении пациентов с портальной гипер-тензией // Весник хирургии им. Грекова 1993.- № 3-4.- С.44-45.

12. Зинин Д.С., Гришин Г.П., Основенко А.А. Эмболизация маточных артерий как метод лечения симптоматической миомы матки. Наш первый опыт// Сердечно-сосудистые заболевания.- 2002.- № 6 — С.75.

13. Капранов С.А., Беленький А.С., Бобров Б.Ю., и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: 126 наблюдений: Материалы IX Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.-М: ВНЦССХ РАМН, 2003.-219с.

14. Капустина И.Н., Сидорова И.С. Значение цветного допплеровского картирования в оценке типа миомы матки // Российский вестник акушера-гинеколога- 2001 №1- С.27-32.

15. Королев В.М., Адамян А.А., Гвазава Р.А., и др. Использование эм-болов гидрогеля в лечении легочных кровотечений // Грудная и сердечнососудистая хирургия 1990 - № 4 - С. 48-49.

16. Кремлинг X., Лутцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология М: Медицина, 1985.- 320с.

17. Кузин М.И., Попова Г.Н. Лечение массивных желудочно-кишечных кровотечений селективным транслюминальным введением вазопрессина и эмболизацией кровоточащего сосуда // Хирургия.- 1978.- № 9.-С.1-13.

18. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Аскопольская С.И. Гистерэктомия и здоровье женщины.- М: Медицина, 1999.-3 7с.

19. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И., Оперативная гинекология.-М. Медицина, 1990.- 157с.

20. Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность М: МЕД-пресс, 2001 - 100с.

21. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы.- Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1973.- 153 с.

22. Овчаренко Д.В. Чрескожная чрескатетерная эмболизация маточных артерий в лечении лейомиом матки // Акушерство и гинекология.- 2001.-№5- С.9-11.

23. Овчаренко Д.В., Верховский B.C., Беликова М.Е., и др. Эмболизация маточных артерий в лечении лейомиомы матки // Акушерство и гинекология.-2003.-№5.- С.33-36.

24. Петровский Б.В., Милонов О.Б. Хирургия аневризм периферических сосудов.- М.: Медицина, 1970.- 39с.

25. Петтерсон X. Общее руководство по радиологии.- Юбилейная книга NICER, 1995.- 142с.

26. Рабкин И.Х., Белоусов О.С., Готман JI.H. и др. Лечебная эмболизация почечных артерий у больных с хронической почечной недостаточностью до и после пересадки почки // Вестник хирургии.- 1981.— № 11.- С.51-56.

27. Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Готман JI.H. Рентгеноэндоваскулярная хирургия.-М: Медицина, 1987.- 198с.

28. Рабкин И.Х., Перельман М.И., Бирюков Ю.В. и др. Опыт лечебной эм-болизации бронхиальных артерий при легочном кровотечении и кровохарканье //Хирургия.- 1979 №12 - С. 8-13.

29. Рабкин И.Х., Перельман М.И., Готман JI.H. и др. Рентгенэндоваску-лярное закрытие артериовенозных свищей легких // Хирургия.- 1982- №2.-С.100-101.

30. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии).- СПб: ЭЛБИ, 2000.- Зс.

31. Савицкий Г.А. О хирургическом лечении миом матки у женщин младшей возрастной группы //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин.- СПб: ЭЛБИ , 1997.- 161с.

32. Сак Л.Д., Зубаиров Е.Х., Шеметова М.В. Фасетный синдром позвоночника: клинико-диагностическая структура и малоинвазивные методики лечения. Методические рекомендации, Магнитогорск, 2001.-25с.

33. Сербиенко Ф.А. Окклюзия баллоном мешотчатых аневризм головного мозга // Вопросы нейрохирургии.- 1974.- № 4 С.8-15.

34. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии- М: МедицинаД995.- 76с.

35. Тихомиров A.JL, Лубнин Д.Н. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки // Вопросы гематологии, онкологии, иммунопатологии.—2002.-№2.-С.83-85.

36. Тихомиров А.Л., Серов В.Н. Современные принципы диагностики лечения и профилактики лейомиомы матки // Русский медицинский журнал.- 2000.- №.11.- С.473-474.

37. Фукс М.А. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии- М: Медицина, 1987 37с.

38. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии СПб: ЭЛБИ, 2001 -С. 316-374.

39. Чаппат О. Современные принципы лечения фибромиом// Лечащий врач.- 2000.- № 4.- С. 12-15.

40. Al-Fozan Н., Dufort, Kaplow М., et al. Cost analysis of myomektomy,hysterektomy,and uterine arteri embolization //Am. J. Obstet. Ginecol 2002.- Vol 187(5).- P.1401-1404.

41. Amato P., Roberts A.S. Transient ovarian failure:a complication of uterine artery embolization // Fertil. Steril 2001.- Vol.75(2).- P.438-439.

42. Andrews R.T., Bromley P.J., Pfister M.E. Successful embolization of collaterals from the ovarian artery during uterine artery embolization for fibroids: A case report // J. Vase. Intervent. Radiol.- 2000 Vol.l 1- P.607-610.

43. Andersen P.E., Lund N., Justesen P., et. Al. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroida. Initial success and short-term results //Acta radiol.- 2001.- Vol.42(2).- P.234-238.

44. Aziz A., Petrucco O.M., Mikinoda S., et al. Transarterial embolization of the uterine arteries: patient reactions and effects uterine vasculature // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 1998.- Vol.77.- P.334-340.

45. Bai S.W., Jang J.B., Lee D.Y., et al.Uterine Arterial Embolization for the treatment of uterine leiomyomas // Yonsei Medical Journal.- 2002.- Vol.43-P.346-350.

46. Baker C.M., Winkel C.A., Subramanian S., et al. Estinated costs for uterine arteri embolization and abdominal myomektomy for uterone leiomi omata:comparative studi at a single institution // J.Vasc. Interv. Radiol.- 2002.-Vol.l3(12).- P.1207-1210.

47. Beavis E.L.G., Brown J.B., Smith M.A. Ovarian function after hysterectomy with conservation of the ovaries in pre-menopausal women // J.Obstet Gynaec Brit Cwlth- 1969.- Vol.76.- P.969-978.

48. Beling C.G., Marcus S.L.,Markham S.M. Functional activiti of the corpus luteum following hysterectomy // J.Clin Endocrinol-1970.- Vol.3 0-P.30-39.

49. Berenstein A., Russel E. Gelatin sponge in therapeutic neuroradiology: a subject review // Radioligy.- 1981.- Vol. 141.- P. 105-112.

50. Broder M.S., Goodvin S., Cher G., et al. Comparison of long-term outcomes of myomektomy and uterine artery embolization // Obstet. Ginekol.2002.- Vol .100(5).- P.864-868.

51. Broder M.S., Kanouse D.E., Mittman B.S., et.al. The appopriateness of recommendations for hysterectomy // Obstet. Gynecol 2000 - Vol.95.1. P.199-205.

52. Brown K.T., Nevins A.B., Getrajdman G.L., et al. Patricle embolization for hepatocellular carcinoma // J. Vase. Radiol 1998 - Vol.9 - P.822-828.

53. Beindfeld M.T., Bosch J.L., Gazelle G.S. Hospital costs of uterine artery embolization and hysterectomy for uterine fibroid tumors // Acad.Radiol — 2002.— Vol.9(ll).- P.1300-1304.

54. Burbank F., Hutchins F.L. Uterine artery occlusion by embolization or surgery for the treatment of fibroids: A unifying hypothesis-transient uterine ischemia // Jam. Assoc. Ginecol. Laparosc- 2000.- Vol.7.- P.l 49.

55. Buttram V.C., Reiter R.C. Uterine leiomiomata: etiology, symptomatology, and management// Fertil. Steril.- 1981.- Vol.36.- P.433-445.

56. Candiani G.B., Fedele L., Parazzini F., et. al. Risk of reccurrence after myomectomy // Br.J.Obstet.Gynecol.- 1991.- Vol.98.- P.385-389.

57. Choe D.H., Moon H.H., Gyeong H.K., et al. An experimental study of embolic effect according to infusion rate and concentration of suspersion in transarterial particulate embolization // Invest. Radiol.- 1997.- Vol.32.-P.260-267.

58. Chrisman H.B., Saker M.B., Ryu R.K., The impakt of uterine fibroid embalization on resumption of menses and ovarian finction // J. Vase. Interv. Radiol.- 2000.-Vol. 11 (6).- P.699-703.

59. Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation: health effects of exposure to levels of ionizing radiation(BEIR-V).Washington, DC: National Academy Press.- 1990.- P.63-134.

60. Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation: health effects of exposure to low levels of ionizing radiation (BEIR-V). Washington.,DC: National Academy Press 1990-P.242-351.

61. Common A.A., Mocarski E.J., Kolin A., et al. Therapeutic failure of uterine fibroid embolization caused by underlying leiomyosarcoma // J. Vase. Intervent. Radiol.- 2001.- Vol. 12.- P. 1449-1452.

62. Dicker D., Dekel A., Orvieto R., et. al. The controversy of laparoscopic myomectomy//Hum. Reprod- 1996.- Vol.11-P.935-937.

63. Donnez J., Mathieu P.E., Bassil S., et.al. Laparoscopic myomectomy today, fibroid: management and treatment: the state of the art // Hum. Reprod.-1996.- Vol.11.-P. 1837-1840.

64. Du J., Zuo Y., Chen X., et al. Clinical observation of transcatheter uterine artery embolization for uterine myoma // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 2002.-Vol.37(l).- P.12-15.

65. Eldar-Geva Т., Meagher S., Healy D.L.,Ellis P.K., Kidney D.D.JDeutsch L.S.Uterine arterial embolization in the management of symptomatic leiomyomata // J.Intervent. Radiol.- 1998 Vol. 13.-P.9.

66. Fernstrom I. Arteriography of the uterine artery // Acta Radiol 1955.-Vol.l22.-P.l-128.

67. Fields K.R., Neinstein L.S. Uterine miomas in abolescents: case reports and a review of literature // J. Pediatr Adolesc.Oncol 1996 - Vol.9.- P.195-198.

68. Fleischer A., Donnelly E., Campbell M., et al. Three dimensional color Doppler sonography before and after fibroid embolization // J. Ultrasound Med.-2000.- Vol.19.- P.701-705.

69. Gath D., Cooper P., Day A. Hysterectomy and psychiatric disorder. I. Level of psychiatric morbidity before and after hysterotomy // Br J. Psychiatry.-1982.- Vol.140.- P.335-342.

70. Genetic effects of radiation. In: Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation: health effects of exposure to levels of ionizing radiation (BEIR-V).Washington, DC: National Academy Press 1990 - P.63-134.

71. Gobin Y.P.,Vinuela F., Vinters H.V., et.al. Embolization with radiopaque microbeads of polyacrylonitrile hydrogel: evaluation in swine // Radiology.— 2000.- Vol.214.- P. 113—119.

72. Goldberg J., Pereira L., Berghella V. Pregnancy after uterine artery embolization // Obstet. Gynecol 2002 - Vol.102.- P.869-872.

73. Golfieri R., Muzzi C., De Laco P., et al.The percutaneous treatment of uterine fibromas by means of transcatheter arterial embolization // Radiol. Med-2000.- Vol.100 P.48-55.

74. Godfrey C.D., Zbella E.A. Uterine necrosis after uterine artery embolization for leiomyoma // Obstet.Ginecol 2001.- Vol.98.- P.950-952.

75. Goodwin S.C., McLucas В., Lee M., et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomiomata midterm results // J.V.I.R.- 1999.-Vol.10 P.l 159-1165.

76. Goodwin S.C., Vedantham S., McLucas В., et al. Preliminary experience with uterine artery embolizatoin for uterine fibroids // J. Vase. Interv. Radiol.-1997.- Vol. 8.- P.517-526.

77. Greenberg M.D., Kazamel T.I. Medical and socioeconomic impact of uterine fibroids//Obstet. Gynecol. Clin.North. Am- 1995 Vol.221. P.625-636.

78. Hallez J.P. Myomectomies by endo-uterine resection // Curr.Opin.Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol.8.- P.250-256.

79. Horak D., Svec F., Karal J., et al. Hydrodels in endovascular embolization. I. Spherical practicale of poly(2-hydroxyethyl methacrylate) and their medico-biological properties // Biomaterials.- 1986.- Vol.7(3).- P.188-192.

80. Hurst B.S., Stackhouse D.J., Matthews M.L., et al. Uterine artery embolization for symptomatic uterine myomas // Fertil. Steril.- 2000.- Vol.74.-P.855- 869.

81. Hutchins F.L. Abdominal myomectomy as a treatment for symptomatic uerine fibroids // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am.- 1995.- Vol.22.- P.781-789.

82. Hutchins F.L., Worthington-Kirsch R., Berkowitz R.P., Selective uterine artery embolization as primary treatment for symptomatic leiomyomata uteri // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc 1999.- Vol.6.- P.279- 284.

83. Hysterectomy Surveillance- United Statas, 1980-1993 //MMWR-1997.- Vol.46.- P.l-14.

84. Itkin M. Uterine fibroid emolization for the treatment of symptomatic leiomyomata // App. Radiol.- 2002 Vol. 31(10).- P.9-17.

85. Jacobson F.J., Enzer N. Uterine myomas and the endometrium—Study of the mechanism of bleeding // Obstet. Gynecol- 1956.- Vol.7.- P.206 -210.

86. Jha R.C., Ascher S.M., Imaoka I.,et al. Symptomatic fibroleiomyomata: MR imaging of the uterus before and after uterine arterial embolization // Radiology.- 2000.- Vol.217.- P.228- 235.

87. Joyce A., Hessami S., Heller D. Leiomyosarcoma after uterine artery embolization. A case report // J. Reprod. Med.- 2001.-Vol.46.- P.278- 280.

88. Katsumori Т., Nakajima К., Mihara Т., et al. Uterine artery embalization using gelatin sponge particlesalone for symptomatik uterine fibroids:midterm results // Am. J. Roentgenol.- 2002.- Vol.l78(l) P.135-139.

89. Katsumori Т., Nakajima K., Tokuhiro M. Gadolinium-enhanced MR imaging in the evaluation of uterine fibroids treated with uterine artery embolization // Am. J. Roentgenol 2001 - Vol. 177(2).- P.303-307.

90. Katz R.N., Mitty H.A., Stancato-Pasik A., et al. Comparison of uterine artery embolization for fibroids using gelatin sponge- pledgets and polyvinyl alcohol // J. vase. Interv. radiol 1998 - Vol.9 - P. 194.

91. Keyoung J.A., Levy E.B., Roth A.R. Intraarterial lidokaine for pain control after uterine artery embolization for leiomyomata // J. vase. Interv. radiol.-2001.- Vol. 12(9).- P. 1065-1069.

92. Kilkku P., Gronroos M., Hirvonen T.,et al. Supravaginal uterine amputation vs. Hysterectomy Effects on libido and orgasm //Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 1983.-Vol.62.-P.147-152.

93. Kjerulff K.H., Langenberg P., Seidman J.D., et al. Uterine leiomyomas. Racial differences in severity, symptoms and age at diagnosis // J. reprod. med.-1996.- Vol.41.- P.483-490.

94. Klein A., Schwartz M.L. Uterine artery embolization for the treatment of uterine fibroids: an outpatient procedure // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2001.-Vol.l 84(7).-P. 1556-1560.

95. Lai A.C., Goodwin S.C., Bonilla S.M., et al. Sexual dysfunction after uterine artery embolization // J. Vase. Intervent. Radiol. -2000 Vol.11.-P.755-758.

96. LaMorte A.L., Lalwani S., Diamond M.P.,et.al. Morbidity associated with abdominal myomectimy // Obstet. Gynecol- 1993 Vol.82.- P.897-900.

97. LanocitaR., Frigerio L.F., Patelli G., et al. A fatal complication of percutaneous transcatheter embolization for the treatment of uterine fibroids.

98. Presented at the SMIT/CIMIT 11th Annual Scientific Meeting, Boston, MA, September 16-18, 1999.

99. Latchaw R.E., Gold L.H.A. Polyvinyl foam embolization of vascular and neoplastic lesions ofthe head, nesk, and spine // Radiology 1979.- Vol. 131.- P.669-679.

100. Levi E.B., Spies J.B. Transcather uterine artery embolization for the treatment of symptomatic uterine fibroid embolization // Journal of Women's Imaging.- 2000.- Vol.2(4).- P.168-175.

101. Leibsohn S., d'Ablaing G., Mishell D.R.,et al. Leiomyosarcoma in a series of hysterectomies performed for presumed uterine leiomyomas //Am. J. Obstet. Gynecol.- 1990.-Vol.162.-P.968-974.

102. Lichtinger M., Hallson L., Calvo P., et al. Laparoscopic uterine artery occlusion for symptomatic leiomyomas // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.-2002.- Vol. 9(2).- P.191-198.

103. Link D.P., Strandberg J.D., Virmani R., et al. Histopathologic appearance of arterial occlusions with hydrogel and polyvinyl aicohol embolic material in domestic swine // J.Vasc.Interv.Radiol.- 1996- Vol. 7(6).1. P.897-905.

104. Lipert H, Pabst R., Arterial Variation in Man. Munich: Springer Verlag; 1985.

105. Lipman J.C., Smith S.J., Spies J.B., et al. Uterine fibroid embolization: follow-up // Techn. in Vase, and Interv. Radioloy- 2002 Vol.5.- P.44-45.

106. Liu W.M., Ng H.T., Wu Y.C., et al. Laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels: a nev method for treating simptomatic fibroids // Fertil. Steril. 2001.- Vol.75(2).- P.417-422.

107. Martin R.L., Roberta W.V., Clayton P.J. Psychiatric status after hysterectomy: one- year prospective follow-up // JAMA 1980 - Vol.244.- P.350-353.

108. Matson M., Nicholson A., Belli A.M. Anastomoses of the ovarian and uterine arteries:a potential pitfall and cause of failure of uterine embolization // Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 2000.- Vol.23(5).- P.393-396.

109. McLucas В., Adler L., Perrella., et.al. Uterine fibroid embolization:nonsurgical treatment for symptomatik fibroids // J. am. Coll. Surg. 2001.- Vol.192(1).- P.95-105.

110. McLucas В., Goodwin S., Adler L., et al. Pregnancy following uterine fibroid embolization // Int. J. Gynaecol. Obstet.- 2001.- Vol.74(l).- P. 1-7.

111. McLucas В., Goodwin S., Kaminsky D., et al. The embolised fibroid uterus // Min. Invas. Ther.& Allied. Technol.- 1998.- Vol.7.- P.267-271.

112. McLucas В., Perrella R., Goodwin S., et al. Role of uterine artery Doopler flow in fibroid embolization // J.Ultrasound.Med 2002 - Vol.21(2).-P.l 13-120.

113. Mehta H., Sandhu C., Matson M., et al. Review of readmissions due to complications from uterine fibroid embolization // Clin. Radiol 2002.-Vol.57(12).-P.l 122-1124.

114. Mizukami N., Yamashita Y., Matsukawa Т., et al. Use of an absorbanle embolic material for arterial embolization therapy for uterine leiomyomas: midterm results on symptoms and leiomyomas // Radiology.- 1999.- Vol.213.-P.348.

115. Nevadunsky N.S., Bachmann G.A., Nosher J., et al. Women's decisionmaking determinants in choosing uterine artery embolization for symptomatic fibroids // J. Reprod. Med.- 2001.- Vol.46(10).-P.870-874.

116. Nicholson T.A., Pelage J.P., Ettles DF. Fibroid calcification after uterine artery embolization: ultrasonographic appearance and pathology // J. Vase. Interv. Radiol.- 2001.- Vol. 12(4).- P.443-446.

117. Nikolik В., Spies J.B., Campbell L., et al. Uterine arteri embolization: reduced radiation with refined technigue // J. Vase. Interv. Radiol. 2001.- Vol. 12(1).- P.39-44.

118. Nikolic В., Spies J.B., Lundsten M.J.,et al. Patient radiation dose associated with uterine artery embolization // Radiology 2000 - Vol.214.-P. 121—125.

119. Oliver J.A., Lance J.S., Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1979.- Vol. 135.-P.431-432.

120. Orsini L., Salardi S., Puli G., et al. Pelvic organs in premenarcheal girls: real-time ultrasonography // Radiology.- 1984.- Vol.153.- P.l 13-116.

121. Parker W.H., Fu Y.S., Berek J.S. Uterine sarcoma in patients operated on for presumed leiomyoma and rapidly growing leiomyoma // Obstet. Gynecol.-1994.- Vol.83.- P.414-418.

122. Payne J.F., Robboy S.J., Haney A.F. Embolic microspheres within ovarian arterial vasculature after uterine artery embolization // Obstet. Gynecol.-2002.- Vol. 100(5 Pt 1).- P.883- 886.

123. Pelage J.P. Uterine fibroid embolization: indications and results // CIRSE 20-24.09.2003, Antalya-Belek,Turkey.- P.101-103.

124. Pelage J.P., Laurent A., Bonneau M., et al. Arterial blood supply to the uterus in nonpregnant sheep: A pertinent model for clinical practice? // Invest. Radiol.- 2001.- Vol.36.- P.721-725.

125. Pelage J.P., Laurent A., Wasser M., et al. Uterine artery embolization: choice of an embolic particle // J. Vase. Interv. Radiol.- 2000.- Vol.11.- P. 189.

126. Pelage J.P., Laurent A., Wassef M., et al. Uterine artery embolization in sheep: comparison of acute effects with polyvinil alkohol particles and calibrated microspheres // Radiology 2002.- Vol. 224(2).- P. 436-445.

127. Pelage J.P., Le Dref O., Jacob D., et al. Selective arterial embolization of the uterine arteries in the management of intractable post-partum hemorrhage // Acta. Obstet. Gynecol. Scand 1999 - Vol.78.- P.698- 703.

128. Pelage J.P., Le Dref O., Soyer P., et al. Arterial anatomy of the female genital tract: Variations and relevance to transcatheter embolization of the uterus // Am. J. Roentgenol.- 1999.- Vol.172.- P.989-994.

129. Pelage J.P., Le Dref O., Soyer P., et al. Fibroid-related menorrhagia: Treatment with superselective embolization of the uterine arteries and midterm follow-up // Radiology.- 2000.- Vol.215.- P.428-431.

130. Pelage J.P., Soyer P., Dref O., et al. Uterine Arteries: buleral cetheterization with a single femoral approach and a single 5-F catheter-technical note // Radiologi .-999.- Vol.210.- P.573-575.

131. Pelage J.P., Le Dref O., Beregi J.P., et al. Limited uterine arteri embolization with tris-acril gelatin micrispheres for uterine fibroids // J. Vase. Interv. Radiol.- 2003.- Vol. 14(1).- P. 15-20.

132. Pelage J.P., Walker W.J., Le Dref O., et al. Treatment of uterine fibroids // Lancet.- 2001.- Vol.357.- P. 1530.

133. Pourrat X.J.L., Fourquet F., Guerif F., et.al. Medico-econimic approach to the management of uterine myomas: 6-month cost- effectiveness study of pelvic embolization versus vaginal hysterectomy // Eur.J.Obst.and Gyn.-Vol.lll.-P.59-64.

134. Pron G., Cohen M., Soucie J., et al. The Ontario Uterine Fibroid Embolization Trial.Part 1.Baseline patient characteristics,fibroid burden,and impact on life //Fertil.Steril.- 2003.- Vol.79(l).- P.l 12- 119.

135. Pron G., Cohen M., Soucie J., et al. The Ontario Uterine Fibroid Embolization Trial.Part 2.Uterine fibroid reduction and symptom relief after uterine artery embolization for fibroids // Fertil.Steril.- 2003.- Vol.79(l).-P.120- 127.

136. Radiogenic cancer at specific sites. In: Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation: health effects of exposure ti low levels of ionizing radiation (BEIR-V). Washington.,DC: National Academy Press.- 1990.- P.242-351.

137. Ravina J.H., Aymard A., Ciraru- Vigneron N., ey al. Arterial embolization of uterine myoma: results apropos of 286 cases // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod.-2000.- Vol.29.- P.272-275.

138. Ravina J.H., Bouret J.M., Ciraru-Vigneron N., et. al. Recourse to particular arterial embolization in the treatment of some uterine leiomyoma // Bull.Acad.Nat.Med.- 1997.- Vol.181.- P.233- 436.

139. Ravina J.H., Herbreteau D., Ciraru-Vigneron N., et al. Arterial embolization to treat uterine myomata // Lancet 1995.- Vol.346(8976).-P.671-672.

140. Razavi M.K., Hwang G., Jahed A., et al. Abdominal myomectomy versus uterine fibroid emolization in the treatment of symptomatic uterine leiomyomas // Am J.Roentgenol.- 2003.- Vol.180.- P. 157-1575.

141. Razavi M.K., Wolanske K.A., Hwang G.L., et al. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization//Radiology- 2002 Vol.224(3).- P.707-712.

142. Richter G.M., Radeleff В., Rimbach S., et.al. Long-term behaviour of uterine fibroids after flow- guided spherical particle embolization // CIRSE 20-24.09.2003, Antalya-Belek,Turkey.-P.l56.

143. Ryu R.K., Chrisman H.B., Omary R.A., et al. The vascular impact of uterine artery embolization: prospective sonographic assessment of ovarian arterial circulation // J.Vasc.Interv.Radiol 2001.- Vol. 12(9) - P. 1071-1074.

144. Robert L., Worthington-Kirsch., Robert Т., et al. Uterine fibroid embolization: technical aspects // Techn. in Vase, and Interv. Radioloy- 2002-Vol.5.- P. 17-34.

145. Salerno S., Belli A.M. Percutaneous treatment of uterine fibroleiomyomas:analysis of complications and quality of life after embolization // Radiol.Med.- 2001.- Vol. 101(5).- P.360-364.

146. Shlfnsky-Goldberg R., Cope C., A new twist on the Waltman loop for uterine fibroid embolization // J. Vase. Interv. Radiol. 2001.- Vol. 12(8) -P.997 -1000.

147. Simonetti G., Romanini С., Pocek M., et al. Embolizaion of the uterine artery in the treatment of uterine myoma // Radiol.Med.- 2001.1. Vol. 101 (3).-P. 157-164.

148. Siskin G.P., Eaton L.A., Stainken B.F., et al. Pathologic findings in a uterine leiomyoma after bilateral uterine artery embolization // J. Vase. Interv. Radiol.- 1999,- Vol.10.- P.891-894.

149. Siskin G.P., Stainken B.F., Dowling K., et al. Outpatient uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids: experience in 49 patients // J.Vasc.Interv.Radiol.- 2000.- Vol. 11(3).- P.305-311.

150. Siskin G.P., Tublin M.E., Stainken B.F., et al. Uterine artery embolization for the treatment of adenomyosis: clinical response and evaluation with MR imaging // Am. J. Roentgenol 2001 - Vol. 177(2).- P.297-302.

151. Smith S.J., Sewall L.E., Handelsman A. A clinical failure of uterine fibroid embolization due to adenomyosis // J. Vase. Intervent. Radiol.- 1999.-Vol.10.- P. 1171—1174.

152. Smith S.J. Uterine fibroid embolization // American Famaly Physician.-2000.- Vol.6.- P.ll-19.

153. Society of Interventional Radiology. Uterine Artery Embolization Survey: 10,500 Procedures Performed Worldwide. Fairfax, VA: Society of Interventional Radiology 2000.

154. Speakman T.J. Internal occlusion of a carotid-cavernous fistula // J. Neurosurg.- 1964.- Vol.21.- P.303-305.

155. Spies J.B., Ascher S.A., Roth A.R., et al. Uterine artery embolization for leiomyomata // Obstet. Gynecol 2001.- Vol.98(l) - P.29-34.

156. Spies J.B., Benenati J.F., Worthington- Kirsch R.L., et al. Initial experience with use of tris-acril gelatin microspheres uterine artery embalization for leiomyomata // J.Vase. Interv. Radiol 2001 - Vol. 12(9).- P. 1059-1063.

157. Spies J.B., Cooper J., Worthington-Kirsch R.L., et.al. Outcome from uterine embolization and hysterectomy for treatment of leiomyomas: results of multi- center comparative study // J.Vase. Interv. Radiol.- 2003.- Vol.14.- P.36.

158. Spies J.B., Niedzwiecki G., Goodwin S., et al. Training standards for physicians performing uterine artery embolization for leiomyomata // J.Vasc.Interv.Radiol 2001.- Vol.12.- P.19-21.

159. Spies J.P., Roth A.R., Jha R.S., et al. Leiomyomata treated with uterine artery embolization: Factors associated with successful symptom and imaging outcome // Radiolodgy.- 2002.- Vol.222(l).- P.45-52.

160. Spies J.B., Roth A.R., Gonsalves S.M., et al. Ovarian funktion after uterine arteri embolization for leiomiomata: assessment with use of serum follicle stimulating hormone assay // J. Vase. Interv. Radiol. 2001.- Vol.12(4).-P.437-442.

161. Spies J.B., Spector A., Roth A.R., et.al. Complications after uterine artery embolization for leiomyomas // Obstet. Gynecol.- 2002 Vol. 100.-P.873.

162. Spies J.B., Scialli A.R., Jha R.C., et al. Initial results from uterine fibroid embolization for symptomatic Ieiomyomata//J.V.I.R.-1999.-Vol.l0.-P.l 149-1157.

163. Stevart E.A. Uterine fibroids // Lancet.- 2001.- Vol.367.- P.293-298.

164. Stringer N.H., Grant Т., Park J., Ovarian failure after uterine artery embolization for treatment of myomas // J. Am. Assoc. Gynekol. Laparosc.-2000.- Vol.7(3) P.395-400.

165. Stovall D.W., Parrish S.B., Van Voorhis В J., et al. Uterine leiomyomas reduce the efficacy of assisted reproduction cycles: Results of a matched follow-up study //Hum. Reprod.- 1998.- Vol.13.- P.192-197.

166. Subramanian S., Spies J.B. Uterine arteri embolization for leiomyomata: resource use and cost estimation // J. Vase. Interv radiol 2001.-Voll2(5).- P.571-574.

167. Sun S., Lang E.V. Bone menastases from renal cell carcinoma: preoperative embolization // J. Vase. Interv. Radiol.- 1998.- Vol.9.- P.263-269.

168. Sutton C.J. Treatment of large uterine fibroid // Br.J.Obstet. Gynaecol.— 1996.- Vol.103- P.461-494.

169. Tadavarthy S.M., Castaneda-Zuniga W.R., Zollicofer C., et al. Angiodysplasia of the right colon treated by embolization with ivalon (polyvinyl alcohol) // Cardiovasc. Intervent. Radiol- 1981- Vol.4.- P.39-42.

170. Tadavarthy S.M., Knight L., Ovitt T.W., et al. Therapeutic transcatheter arterial embolization//Radiology 1974- Vol.111- P.l3-16.

171. Tadavarthy S.M., Moller J.H., Amplatz K. Polyvinyl alcohol (ivalon): a new embolic material//A.J.R.- 1975 -Vol. 125-P.609-616.

172. Thakar R., Manyonda I., Stanton S.L., et al. Bladder, bowel and sexual function after hysterectomy for benign conditions // Br. J. Obstet. Gynaecol-1997 Vol.104.- P.983-987.

173. Tranguart F., Brunereau L., Cottier J.P.,et al. Prospective sonographic assessment of uterine artery ermbolization for the treatment of fibroids // Ultrasound. Obstet. Ginecol 2002.- Vol.l9(l).- P.81-87.

174. Tropeano G., Litwisca K., Di Stasi C., et al. Permanent amenorrhea associated with endometrial atrophy after uterine artery embolization for symtomatic uterine fibroids // Fertil. Steril 2003 - Vol.79.- P.132-135.

175. Vashisht A., Studd J., Carey A., et al. Fatal septicaemia after fibroid embolization // Lancet.- 1999.- Vol.354.- P.307-308.

176. Vedantham S., Sterling K., Goodwin S., et al. Uterine fibroid embolization: preprocedure assessment // Techn. in Vase, and Interv. Radioloy.-2002.- Vol.5.-P.2-16.

177. Velebil P., Wingo P. A., Xia Z., et al. Rate of hospitalization for ginecologic disorders amond reproductive-age women in the United States // Int. J. Ginecol. Obsted.- 1995.-Vol.51.-P. 127-131.

178. Vollenhoven B.J., Lawrence A.S., Healy D.L. Uterine fibroids: a clinical review // Br. J. Obstet. Gyn 1990.- Vol.97.- P.285-298.

179. Walker W.J., Dover R., Sitton C. Bilateral iterine artery embolization for fibroids // Minim. Invasive Ther. Allied Technol 1998.- Vol.7.- P.26.

180. Walker W.J., Pelage J.P. Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow up // B.J.O.G.-2002.- Vol.109(11).- P.1262-1272.

181. Walker W.J., Pelage J.P., Sutton C. Fibroid embolization // Clin. Radiol.- 2002.- Vol.- 57.- P.325-331.

182. Waltman A.C., Courey W.R., Athanasoulis C., et al. Technique for left gastric artery catheterization//Radiology- 1973.- Vol.109.-P.732-734.

183. Watson G.M., Walker W.J. Uterine artery embolization for tne treatment of simptomatic fibroids in 114 women reduction in size of the fibroids and women' views of the success of the treatment // B.J.O.G.- 2002.

184. Vol. 109(2).- P. 129- 135.

185. Weintraub J.L., Romano W.J., Kirsch M.J., et.al. Uterine artery embolization: sonographic imaging findings // J. Ultrasound Med — 2002 .-Vol.21(6).- P.633-637.

186. Whitelaw J.M. Hysterectomy: a medical legal per 1975 to 1985 // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1990.- Vol.162.- P.1541-1452.

187. Wingo P.A., Huezo C.M., Rubin G.L., et al. The mortality risk associated with hysterectomy // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1986.- Vol. 152.-P.803-808.

188. Worthington-Kirsch R.L., Andrews R.T., Siskin G.P. Uterine fibroid embolization: technical aspects // Techn. in Vase, and Interv. Radioloy.- 2002.-Vol.5.-P.17-34.

189. Worthington-Kirsch R.L., Popky G.I.,Hutchins F.L.,Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas:guality-of-life assessment and clinical response // Radiological Societi of North America.- 1998.- Vol.208.-P.625-629.

190. Worthington-Kirsch R.L., CIRREF Fubroid Registry Steering Committee. CIRREF Fubroid Registry procedural data-how is UAE permormed? // J.Vasc.Interv.Radiol.- 2003.- Vol.14.-P.37.