Регистр артериальной гипертонии в условиях сельского района тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Карданова, Оксана Адамовна

• Карданова, Оксана Адамовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карданова, Оксана Адамовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Полученные результаты исследования и их обсуждение.

3.1. Эпидемиология АГ и ФР атеросклероза среди организованного сельского населения.

3.2. Уровни АД и частота предикторов атеросклероза у сельских школьников.

3.3. Показатели кардиоваскулярной заболеваемости и смертности по Чегемскому району за 2002-2007 гг.

3.4. Медико-социальная характеристика выборки больных с АГ и частота ФР АС среди неорганизованного населения.

3.5. Частота гипертонических кризов среди сельского населения

3.6. Фармакотерапия лиц с АГ и оценка влияния антигипертензив-ных препаратов на качество жизни и психологический статус.

3.7. Фармакотерапия кордафлексом при неосложненных гипертонических кризах.

3.8. Анализ эффективности фармакотерапии.

3.9. Результаты СМАД и СМ ЭКГ у больных АГ I-II ст.

3.10. Роль образовательного проекта в системе комплексного мониторинга сельских лиц с АГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регистр артериальной гипертонии в условиях сельского района»

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти и нетрудоспособности населения развитых стран (Lewington S. et al., 2002), они будут оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира в XXI веке, несмотря на непрерывное совершенствование методов диагностики и лечения кардиологических больных. Прогнозируемый стабильный уровень кардиоваскулярной патологии и смертности объясняется двумя основными факторами: старением населения, как в экономически развитых, так и в развивающихся странах; дальнейшей индустриализацией общества, влекущей за собой снижение уровня физической активности населения в сочетании с увеличением потребления животных жиров и общей калорийности питания (Оганов Р.Г. и соавт., 2007).

Основным ФР развития болезней системы кровообращения является АГ. Она является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру ССЗ и смертности (Оганов Р.Г. и соавт., 2002). АГ выполняет функцию запускающего и модулирующего механизма по отношению к целому ряду патологических изменений системы кровообращения, определяющих сроки жизни человека: атеросклероз, ишемические и склеротические изменения в органах, развитие сосудистой, мозговой и сердечной недостаточности (Рипп Т.М. и соавт., 2005). АГ в Российской Федерации, как и во всем мире, является одной из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено широкой ее распространенностью, недостаточным контролем в масштабе популяций, особенностями течения заболевания у работающих пациентов и старших возрастных групп, сочетанием с другими болезнями, а также высоким риском осложнений (Беленков Ю.Н.и соавт., 2003; Агеев Ф.Т. и соавт., 2003). Особую тревогу вызывают широкое распространение гипертонии среди трудоспособного населения, ранняя инвалидизация и снижение продолжительности жизни (Чазова И.Е. и соавт., 2002; Гогин Е.Е., 2003).

Значимость АГ обусловлена еще и тем, что, являясь независимым ФР развития ССЗ, она формирует высокую летальность (Оганов Р.Г., 2002). Удельный вес смертности населения от всех причин остается в 3 раза ниже смертности от всех болезней кровообращения (Величковский Б.Т., 2006). В структуре общей смертности на сердечно-сосудистую патологию приходится около 56 % (Ощепкова Е.В., 2002). По данным ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий и Института системного анализа РАН, отмечено значительное повышение смертности от ССЗ с 1990 по 2001 год. Смертность лиц трудоспособного возраста растет быстрее, чем смертность населения в целом. За период с 1991 по 2003 год смертность населения в целом выросла с 11,4 до 16,4 на 100 тыс. населения, а среди лиц трудоспособного возраста - с 5,0 до 8,0 (Величковский Б.Т., 2006).

Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах России, свидетельствуют о том, что распространенность АГ (по критериям 140/90 мм рт. ст. и выше) в 1992-1999 гг. составляла 39,2 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин (Шальнова С.А. и соавт., 2001). За период 2000-2005 годы в ЮФО регистрируется неуклонный рост заболеваемости АГ. В целом по ЮФО первичная заболеваемость данной патологией возросла на 48,5 % (Кательницкая Л.И. и соавт., 2006).

Известна крайняя неравномерность заболеваемости АГ, высоко достоверные различия в частоте сердечно-сосудистых осложнений и смертности от них в странах и регионах с различным образом жизни (Гогин Е.Е., 2003). Выявлены значительные различия заболеваемости и уровней АД в зависимости от профессиональной принадлежности, образа жизни и влияния на них определенных ФР. Все эти многократно проверенные факты убедительно доказывают, что АГ у подавляющего большинства пациентов в технически развитых странах ассоциируется с изменением образа жизни населения и влиянием внешних факторов или с генетически закрепленной дезадаптацией популяции к новациям реально складывающихся условий профессиональной деятельности, быта и питания (Гогин Е.Е., 2003).

Общество несет значительные потери от АГ и ее осложнений. По экспертным данным, они составляют 34 млрд. руб. в год, из них затраты на лечение и реабилитацию больных — более 22 млрд. руб., затраты, связанные с утратой трудоспособности и преждевременной смертностью населения, около 12 млрд. руб. (Ощепкова Е.В., 2002). Так, например, экономический ущерб, обусловленный заболеваемостью с временной и стойкой нетрудоспособностью и преждевременной смертью от МИ в связи с АГ, составил 1 397 530 руб. на 10 тыс. человек (Остроумова О.Д. и соавт., 2005). Стоимость лечения одного инсульта составляет 110 тыс. долларов. Анализ годичных исходов ОНМК в г. Москве свидетельствует, что 33 % из них имеют летальный исход, 22 % приводят к стойкой инвалидности и лишь у 45 % больных возможна реабилитация (Остроумова О.Д. и соавт., 2005).

АГ на всех этапах становления независимо от пола и возраста является мощным, но потенциально устранимым ФР, оказывающим существенное влияние на показатели ССЗ и смертности. Учитывая значительную распространенность данной патологии, сердечно-сосудистых осложнений, разработка проблем профилактики, диагностики и лечения АГ в РФ представляется актуальной.

Неблагоприятные тенденции ССЗ и смертности обусловлены не только снижением КЖ населения, стрессовыми нагрузками, высокой распространенностью ФР, но и в значительной степени отсутствием первичной профилактики, сокращением превентивной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях, что приводит к недовыявлению более 80 % больных АГ, а также низкой эффективностью лечения больных АГ (Ощепкова Е.В., 2007).

Создана база учета больных АГ («Регистр АГ»), которая представляет собой автоматизированную информационно-аналитическую систему, обеспечивающую сбор, хранение и анализ формализованных медицинских данных о больных АГ и оказываемой им медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В «Регистре АГ» разработаны показатели, позволяющие оценивать качество оказания медицинской помощи больным

АГ на всех этапах: правильность установления диагноза, выявление ФР развития ССЗ, выполнение мероприятий по первичной профилактике сердечнососудистых осложнений у больных АГ, достижение и поддержание целевого уровня АД (Ощепкова Е.В., 2007).

Учитывая значительную распространенность АГ, сердечно-сосудистых и других осложнений, поиск способов эффективного контроля больных с АГ представляется актуальным.

АГ считается проблемой и сельских жителей. Организация медицинской помощи в сельской местности имеет ряд особенностей, среди которых можно выделить малое количество обслуживаемого населения, проживающего на достаточно большой территории; преобладание среди сельских жителей неработающих и пенсионеров; отсутствие у населения сельского района возможности в полной мере реализации права выбора медицинского учреждения.

В последние годы состояние здоровья сельского населения значительно ухудшилось, что обусловлено множеством причин. Одной из них является низкий уровень социально-экономического положения жителей сельских районов. Затянувшийся период преобразований в нашей стране осложнил доступность медицинской помощи сельскому населению, не улучшил качества и не повысил уровень ее организации. Сельские жители значительно реже обращаются к врачам; интересуются состоянием здоровья, а при наличии болезни - лечится лишь незначительная часть больных и, как правило, нерегулярно. Слабая диагностическая база, низкая материально-техническая оснащенность, невысокий уровень развития информационных технологий — это неполный перечень современного состояния сельских лечебно-профилактических учреждений. Одной из серьезных проблем практического здравоохранения в современных условиях является низкая эффективность использования ресурсной базы. В условиях сельской местности она стоит остро, учитывая более значительную долю пожилых лиц, проживающих в селе.

Имеющиеся показатели распространенности АГ не отражают в полной мере истинного положения в сельской местности. Необходимо провести исследования по выявлению факторов, влияющих на формирование гипертонии в сельской местности: характер и условия профессиональной деятельности, воздействие неблагоприятных производственных и климатических факторов, особенностей условий проживания в сельской местности, влияние психоэмоциональных перегрузок, уровень информированности о здоровье.

В литературе мало специальных исследований, посвященных «Регистру артериальной гипертонии». Поэтому оправданным представляется специальное эпидемиологическое, клиническое и статистическое исследование проблемы АГ в сельских условиях и разработка комплекса мер по «управлению» гипертонией среди населения конкретного района.

Работа выполнена в соответствии с республиканской целевой программой «Выявление и профилактика артериальной гипертонии в КБР» и является фрагментом научного направления КБГУ «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний и дорожно-транспортных происшествий в Кабардино-Балкарской Республике» (номер государственной регистрации 01.990.04254).

Цель исследования: изучить частоту артериальной гипертонии и ее факторов риска среди организованного населения района, а также уровней артериального давления и предикторов атеросклероза у сельских школьников; определить сердечно-сосудистый риск больных с артериальной гипертонией, динамику кардиоваскулярной заболеваемости и смертности; оценить эффективность и безопасность антигипертензивной терапии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II) у лиц с артериальной гипертонией в сочетании с образовательным проектом и кордаф-лекса при гипертоническом кризе.

Задачи исследования

1. Изучить эпидемиологическую частоту артериальной гипертонии и факторов риска атеросклероза среди организованного населения района (водителей автотранспорта и работников сельского хозяйства), а также повышенных уровней АД и предикторов атеросклероза у сельских школьников.

2. Оценить кардиоваскулярную заболеваемость и смертность, их основные факторы риска в условиях сельского района.

3. Установить психосоциальную характеристику и сердечно-сосудистый риск сельских больных артериальной гипертонией.

4. Определить эффективность и безопасность антигипертензивной терапии (эпросартана, лизиноприла и моэксиприла) и влияние фармакотерапии на качество жизни и психологический статус, а также кордафлекса при неосложненных гипертонических кризах у сельских больных с артериальной гипертонией I и II степени.

5. Выявить роль образовательного проекта в системе комплексного медико-психологического мониторинга сельских лиц с артериальной гипертонией.

6. Разработать базу данных «Регистр артериальной гипертонии в условиях сельского района».

Основные положения, выносимые на защиту

- эпидемиологическая частота артериальной гипертонии и факторов риска атеросклероза среди сельских жителей (взрослого и детского населения) достаточно высокая, она зависит от особенностей трудовой деятельности работающих, пола и возраста;

- сердечно-сосудистый риск значительно высокий у большинства мужчин и, особенно, женщин с артериальной гипертонией, что связано не только с частотой факторов риска и поражения органов-мишеней, но и низкой медицинской информированностью;

- артериальная гипертония оказывает существенное влияние на психологические характеристики и качество жизни больных, что зависит от тяжести заболевания, возраста и пола, уровня образования;

- эпросартан, лизиноприл и моэксиприл в виде монотерапии являются эффективными средствами, обеспечивающими достижение целевых уровней АД, терапевтическое влияние на качество жизни и психологический статус пациентов с артериальной гипертонией; кордафлекс - препарат выбора при неослож-ненных гипертонических кризах;

- «Школа для больных артериальной гипертонией» как вариант образовательного проекта повышает эффективность мониторинга сельских жителей с артериальной гипертонией.

Научная новизна исследования

Впервые изучена эпидемиологическая ситуация в отношении АГ и других ФР АС среди сельских ВА и животноводов, показана зависимость их частоты от специфики трудовой деятельности; установлены частота ПАД и предикторов АС среди сельских школьников; оценены показатели заболеваемости и смертности вследствие кардиоваскулярной патологии, проведена стратификация риска у больных АГ. Изучена частота ГК, эффективность и безопасность применения кордафлекса при неосложненных их формах на догоспитальном этапе, а также результативность регулярной АГТ эпросарта-ном, лизиноприлом и моэксиприлом. Оценено влияние указанных препаратов на КЖ и психологический статус. Доказано значение образовательного проекта в достижении целевых уровней АД среди сельских пациентов с АГ. «Регистр артериальной гипертонии» - результативная форма контроля сельской гипертонии.

Практическая ценность работы. Определены особенности эпидемиологии АГ и ФР АС среди работающего населения района, а также частоты ПАД и предвестников АС у школьников, их зависимость от пола и возраста. Выявлены основные ФР АС, влияющие на частоту и выраженность сердечно-сосудистого риска у сельских больных АГ. Установлены антигипертензивная эффективность эпросартана, лизиноприла и моэксиприла у больных АГ при сочетании с образовательным проектом, влияние на психологический статус и КЖ, а также эффективность и безопасность применения кордафлекса при неосложненных ГК на догоспитальном этапе, что необходимо учитывать при организации комплексного мониторинга сельских жителей с гипертонией. Реализация сформированной базы данных «Регистр артериальной гипертонии в сельском районе» может обеспечить систему эффективного контроля за АГ в Чегемском районе.

Внедрение в практику. Основные положения диссертационной работы внедрены в практическую деятельность участковой больницы с. Нартан, сельских врачебных амбулаторий и ССМП. Практические рекомендации реализуются в рамках республиканской целевой программы «Выявление и профилактика артериальной гипертонии в Кабардино-Балкарской Республике». Результаты научного исследования используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета Кабардино-Балкарского госуниверситета им. Х.М. Бербекова.

Апробация диссертации. Отдельные положения и результаты научного исследования доложены на научно-практической конференции «Выявление и профилактика АГ в условиях сельского района» (Чегем, 2004), национальном конгрессе кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам» (Томск, 2004), 3 Северо-Кавказской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной терапии на догоспитальном этапе» (Нальчик, 2006), Y съезде кардиологов ЮФО (Кисловодск, 2006), региональной конференции «Актуальные вопросы гипертензиологии» (Нальчик, 2008). Диссертационная работа доложена и обсуждена на расширенном заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней и факультетской терапии медицинского факультета КБГУ 4 июля 2008 года.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Карданова, Оксана Адамовна

ВЫВОДЫ

1. Установлена реальная эпидемиологическая частота в отношении артериальной гипертонии (24,6 %) и факторов риска атеросклероза среди работающего населения района, обусловленная возрастом, полом и особенностями профессиональной деятельности (водители автотранспорта - 21,4 %, животноводов мужчин - 25,0 % и женщин - 31,7 %).

2. Выявлена распространенность повышенного артериального давления (11,0 %) и предикторов атеросклероза (70,9 - 36,1 %) среди сельских школьников, которая зависит от возраста и пола.

3. Сердечно-сосудистая заболеваемость населения района обусловлена, прежде всего, артериальной гипертонией (43,7 %), которая является основной причиной смертности от болезней системы кровообращения (17,8 %).

4. Определена результативность монотерапии эпросартана (75,0 %), ли-зиноприла (81,3 %) и моэксиприла (76,5 %) у мужчин и женщин с артериальной гипертонией, а также их благоприятное влияние на показатели качества жизни и психологического статуса.

5. Показана частота гипертонических кризов (12,6 %) и значительная эффективность (95,2 %) применения кордафлекса при неосложненных их формах.

6. Обнаружена роль «Школы для больных с артериальной гипертонией» в повышении эффективности управления сельской гипертонией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Среди работающего населения района достаточно часто обнаруживаются артериальная гипертония и факторы риска атеросклероза, низкие уровни информированности и отклика на лечение, требующие активного вмешательства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сохранения профессионального долголетия. Острота проблемы сельской гипертонии поддерживается значительной распространенностью повышенного артериального давления и предикторов атеросклероза среди школьников района.

Уровень заболеваемости и смертности жителей района в большей степени зависит от неконтролируемой артериальной гипертонии и сопутствующих факторов риска. Поэтому наряду с антигипертензивной терапией адекватно подобранными средствами обязательны партнерские отношения в рамках осуществления комплекса образовательных мер, прежде всего, медико-психологического характера.

Шире и настойчивее следует использовать иАПФ и блокаторы AT II рецепторов для коррекции повышенных уровней артериального давления.

Использование базы данных «Регистра артериальной гипертонии в сельском районе», систематически пополняющихся, обеспечивает благоприятные условия для предупреждения развития и прогрессирования артериальной гипертонии с многочисленными осложнениями, сохранения здоровья трудоспособного населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карданова, Оксана Адамовна, 2008 год

1. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Патрушева И.Ф. Правильно ли мы подбираем гипотензивный препарат в повседневной амбулаторной практике и как исправить эту ситуацию? Сердце. 2003; 4:105-109.

2. Адашева Т.В., Хруленко С.Б., Задионченко B.C. Клиническая эффективность иАПФ лизиноприла у больных с метаболическими факторами риска. Русский медицинский журнал. 2003; 2: 62-65.

3. Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М. Воздействие лизиноприла и эналаприла на качество жизни и суточный профиль АД больных стабильной АГ. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2006; 2: 32-36.

4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. М.: Ремедиум, 1999; 139.

5. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2002; 5: 92-95.

6. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Антагонисты кальция в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фокус на амлодипин. Русский медицинский журнал. 2007; 4: 275-281.

7. Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений. Сердце. 2002; 4: 187-190.

8. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000.

9. Барт Б.Я., Беневская В.Ф., Бороненков Г.М. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: медико-социальная значимость и результаты терапии моэксиприлом в поликлинических условиях. Кардиология. 2004; 9: 92-95.

10. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. ИАПФ в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М.: ЗАО «Информатика», 2001; 30-34.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. от имени рабочей группы Распространенность АГ в Европейской части РФ. Данные исследования «ЭПОХА АГ». Кардиология, 2004; 11: 50-54.

12. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Исследование «ПИФАГОР» первое российское фармако-эпидемиологическое исследование АГ. Артериальная гипертензия. 2004; 9: 4: 128-133.

13. Богачев Р. С., Базина И. Б., Долгинцева С. А. Эффективность и безопасность применения лизиноприла в лечении больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2002; 6: 55-57.

14. Боровков Н.Н., Носов Н.Н., Фурменкова Ю.В. Особенности артериальной гипертонии у женщин в период постменопаузы. В сборнике: АГ у женщин. Современные проблемы. М., 2000; 67-68.

15. Бутрова С.А. Метаболический синдром. Патогенез, клиника, диагностика. Подходы к лечению. Русский медицинский журнал. 2001; 9(2): 56-60.

16. Быстрова М.М., Бритов А.Н. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе. Кардиология. 1999; 5: 72-80.

17. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. Здравоохранение. 2006; 8-16.

18. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика и лечение. СПб. 2002; 336.

19. Гапон Л.И., Середа Н.П., Шуркевич Н.В. Суточный профиль АД у больных постоянно проживающих в условиях Тюменского приполярья. Терапевтический архив. 2003; 1: 37-40.

20. Гельцер Б.И., Савченко С.В., Котельников В.Н. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с АГ. Кардиология. 2004; 4: 24-28.

21. Гильмутдинова Л.Т. Влияние эпросартана в комбинации с права-статином на некоторые показатели эндотелиальной функции у больных с метаболическим синдромом. Кардиология. 2004; 12: 47-50.

22. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь — основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране. Терапевтический архив. 2003; 9: 31-36.

23. Гуревич М.А. Артериальная гипертония у пожилых. Руководство для врачей. М., 2005; 144.

24. Джаиани Н.А. Кардиопротективные и нефропротективные эффекты иАПФ. Русский медицинский журнал. 2005; 13: 27: 1858- 1862.

25. Жуковский Г.С., Константинов В.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. Русский медицинский журнал. 1997; 5(9): 551-558.

26. Задионченко B.C. Дисфункция эндтелия и АГ. Русский медицинский журнал. 2002; 1: 11-15.

27. Заводчикова Е.Н., Стаценко М.Е., Попова А.С. Заболевания сердечно-сосудистой системы в условиях эстрогенного дефицита (методические рекомендации для врачей). Волгоград, 2000.

28. Зелвеян П.А. Особенности суточного профиля АД у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонии с синдромом апноэ/гипопноэ во сне. Терапевтический архив. 2001; 9: 8-13.

29. Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. Ночные гипоксические эпизоды и структурные изменения миокарда левого желудочка у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2002; 4: 49-53.

30. Зонис Б.Я., Волкова Н.И., Соколов О.Ю. Влияние терапии лизино-прилом на состояние церебрального кровотока у женщин с артериальной ги-пертензией в пери- и постменопаузе. Кардиология. 2002; 4: 29-32.

31. Иванова Н.В., Лазарева В.И., Ковалько Г.Н. Применение моэкси-прила у больных АГ и ХОБЛ. Кардиология. 2006; 2: 35-36.

32. Ивлева А.Я., Москвичева Ю.Б., Полуянова Н.В. Оценка антигипертензивной эффективности моэксиприла при метаболическом синдроме. Кардиология. 2005; 12: 35-39.

33. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: ингибиторы АПФ. Русский медицинский журнал. 2000; 4: 10-14.

34. Карпов Ю.А. «ФЛАГ» программа достижения целевых уровней АД при лечении больных артериальной гипертензией фозиноприлом. Кардиология. 2002; 1: 52-57.

35. Карпов Ю.А. Антагонисты кальция в лечении АГ: снижение АД и дополнительные благоприятные эффекты. Русский медицинский журнал. 2006; 14: 20: 1484-1488.

36. Карпов Ю.А., Талицкий К.А. Эпросартан в лечении АГ: защита органов-мишеней и профилактика осложнений. Русский медицинский журнал. 2006; 14: 20: 1428-1431.

37. Карпов Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Престариум у больных с АГ и ИБС (или ФР) — безопасное достижение целевого уровня АД («ПРЕМЬЕРА»): результаты клинического этапа национальной программы. Кардиология. 2006; 6: 32-38.

38. Карпов Ю.А., Деев А.Д. Исследование «ПРИВЕЛЕГИЯ» престариум в лечении АГ: антигипертензивная эффективность и безопасность в сравнении с эналаприлом. Кардиология. 2007; 7: 35-40.

39. Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А., Плескачев С.А. Влияние энала-прила на функцию эндотелия у больных артериальной гипертонией в разных возрастных группах. Российский кардиологический журнал. 2005; 6: 71-76.

40. Кательницкая Л.И. от имени рабочей группы. Материалы Y съезда кардиологов Южного федерального округа. 2006; 3-7.

41. Кириченко А.А. Болезни эстрогенного дефицита в практике терапевта. Российские медицинские вести. 2001; 1: 17-24.

42. КириченкоА.А. Целесообразность комбинации моэксиприла с гид-рохлортиазидом. Фарматека. 2007; 15: 50-53.

43. КириченкоА.А., Демельханова Т.С. и др. Динамика выраженности климактерического синдрома при лечении ГБ моэксиприлом. Артериальнаягипертензия. 2005; 1.

44. Кисля к О. А., Сторожаков Г.И., Петрова Е.В. и др. Педиатрия. 2003; 2: 17-20.

45. Красницкин В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении АГ. Русский медицинский журнал. 2007; 15:2: 79-84.

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония. М. 2001,

47. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Чистяков Д.А. Клинико-генетические детерминанты ГЛЖ у больных артериальной гипертензией. Кардиология. 2001; 7: 39-45.

48. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в вопросах и ответах. Справочник для практикующих врачей. М., 2002; 100.

49. Комиссаренко И.А. Антагонисты кальция в гериатрической практике. Русский медицинский журнал. 2007; 15:15: 1161-1164.

50. Конрад и А.И. 30-летний юбилей нифедипина. Новые исследования открывают новые возможности. Артериальная гипертензия. 2005; 11:1: 59-62.

51. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Кардиология. 1998; 4: 51-61.

52. Кузин А.И., Камерер О.В. и др. Параметры перфузии миокарда в покое и их клиническая оценка у пациентов АГ и ИБС. Российский кардиологический журнал. 2004; 2: 16-19.

53. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: «ГЭОТАР» Медицина, 2004.

54. Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Моэкс новый иАПФ для лечения АГ у женщин в постменопаузе. Рос. кардиологический журнал. 1997; 3: 49-53.

55. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб., 2002; 239.

56. Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А., Милюкова О.М. Артериальная гипертония у пожилых. М. Изд-во МАИ. 2003; 37-41.

57. Литвинович Е.Ф. Моэксиприл для лечения артериальной гипертонии у женщин в постменопаузальном периоде. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5: 28-32.

58. Майчук Е.Ю., Воеводина И.В. Современные представления об использовании иАПФ для лечения артериальной гипертензии. Русский медицинский журнал. 2005; 19: 1287-1291.

59. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М., 2000.

60. Маколкин В.И. Амлодипин в лечении артериальной гипертензии и ИБС. Врач и аптека XXI века. 2005; 12: 31-33.

61. Мамедов М.Н., Бриттов А.Н., Оганов Р.Г. Компоненты метаболического синдрома у больных с АГ. Кардиология. 1997; 12: 37-41.

62. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Мультпринт, 2005; 13-24; 59-65.

63. Маркова Л.И., Кузнецова И.В., Радзевич А.Э. Влияние диротона на мозговой кровоток и реологические свойства крови у больных АГ. Терапевтический архив. 2004; 11: 41-43.

64. Мартынов А.И., Терновой С.К., Остроумова О.Д. Улучшение растяжимости аорты и ее взаимосвязь с регрессом ГЛЖ у пожилых больных с эссенциальной артериальной гипертонией на фоне длительной гипотензивной терапии фозиноприлом. Кардиология. 2001; 8: 43-46.

65. Марцевич С.Ю., Шальнова С.А., Якусевич В.В. Сравнительное изучение эффективности двух препаратов эналаприла малеата у больных мягкой и умеренной АГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003; 2: 33-37.

66. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Голиков Б.М. Влияние лизиноприла на агрегационную функцию тромбоцитов у больных АГ с метаболическим синдромом. Кардиология. 2004; 10: 57-59.

67. Мидова М.М. Гипертонические кризы особенности эпидемиологии и профилактики. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Нальчик, 2004.

68. Моисеева О.М., Шляхто Е.В. и др. Негемодинамические эффекты блокатора кальциевых каналов нифедипина: влияние на функциональную активность клеток крови и эндотелия. Терапевтический архив. 2005; 8: 29-34.

69. Никитин Ю.П., Рагина Ю.И. Повышенная чувствиельность ЛПНП к окислению как фактор риска атеросклероза. Российский кардиологический журнал. 2002; 1: 61-69.

70. Оганов Р.Г. Профилактика АГ: от гипотез к практике. Кардиология. 1999; 2: 4-9.

71. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения. Российский кардиологический журнал. 2000; 4: 7-11.

72. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2001; 2: 3-7.

73. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1: 5-9.

74. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечнососудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002;3:4-8.

75. Оганов Р.Г., Ольбннская Л.И., Смулевич А.Б. Депрессия в общемедицинской практике. Результаты программы «КОМПАС». Кардиология. 2004; 1:48-54.

76. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечнососудистых и других хронических неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 3:1: 4-9.

77. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2007; 12: 4-9.

78. Ольбинская Л.И., Харитонова С.А. Особенности лечения артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе. Российский кардиологический журнал. 1999; 5: 18-21.

79. Ольбинская Л.И., Андрушина Т.Б., Белов А.А. Эффективность и безопасность антигипертензивной терапии диротоном у больных ХОЗЛ. Русский медицинский журнал. 2002; 10: 472-473.

80. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. и др. Влияние побочных эффектов иАПФ на тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2005; 3: 79-90.

81. Остроумова О.Д., Ролик Н.Л., Ищенко К.А. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4: 16-20.

82. Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А., Арабидзе Г.Г. и др. Утренний подъем АД (по данным суточного мониторирования) и агрегация тромбоцитов у больных ГБ. Терапевтический архив. 2000; 4: 47-51.

83. Ощепкова Е.В. О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской федерации». Кардиология. 2002; 6: 58-59.

84. Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А., Рогоза А.Н. и др. Пульсовое АД (по данным суточного мониторирования) и структурные изменения миокарда левого желудочка у больных ГБ. Терапевтический архив. 2002; 12: 21-23.

85. Ощепкова Е.В., Исаева Л.Г. Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к лечению: подходы к ее улучшению. Атмосфера. Кардиология. 2003; 3: 33-36.

86. Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2002-2006). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Терапевтический архив. 2007; 9: 25-30.

87. Петелина Т.И., Гапон Л.И. Клиническая эффективность эпросартана и его влияние на функциональное состояние мозгового кровотока у больных АГ, ассоциированное с абдоминальным ожирением. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; 6: 4-8.

88. Подзолков В.И., Брагина А.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии у женщин в климактерии. Российский кардиологический журнал.1999; 4: 129.

89. Погосова Г.В., Колтунов И.Е. Приверженность к лечению АГ и ИБС ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности. Кардиология. 2007; 3: 79-84.

90. Рабцун Н.А., Плотникова И.В., Трубачева И.А. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003; 1: 36-40.

91. Рипп Т.М., Астанина И.А., Карпов Р.С. Функциональное состояние вен системы головного мозга и суточный профиль АД у пациентов с ГБ. Терапевтический архив. 2005; 12: 22-25.

92. Садовникова И.И. Метаболический синдром и антагонисты кальция: нейтралитет или сотрудничество. Русский медицинский журнал. 2007; 15:15: 1142-1144.

93. Сибекова Т.В., Эльгаров А.А. Сердечно-сосудистые заболевания у работающих женщин и пути профилактики. Медицина труда и промышленная экология, 2007; 5: 13-18.

94. Сидоренко Б.А., Соболева Ю.В. Моэксиприл в лечении артериальной гипертонии у женщин в период после менопаузы. Кардиология. 1997; 6: 87-92.

95. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы АПФ. М: ЗАО «Информатик». 1999; 253.

96. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы ангиотензино-вых рецепторов. М., 2002.

97. Сметник В.П., Кириченко А.А., Никулина Ж.С. Влияние заместительной гормональной терапии на АД и гемодинамику у больных с климактерическим синдромом. Акушерство и гинекология. 1998; 6: 57-60.

98. Стрюк Р.И., Петрова Т.В., Орлова Т.А. Клиническая эффективность фозиноприла у больных гипертонической болезнью в сочетании с метаболическими нарушениями. Кардиология. 1999; 7: 13-16.

99. Суслина З.А., Гераскина JI.A., Фонякин А.В. АГ и инсульт: взаимосвязь и перспективы профилактики. Кардиология. 2001; 1: 3-5.

100. Сыркин АЛ., Добровольский А.В. Блокаторы кальциевых каналов и их место в лечении АГ и ИБС. Consilium med. 2004; 6: 5: 272-276.

101. Татаренко O.K., Носенко Е.М., Алехин М.И. Влияние иАПФ моэксиприла на центральную и периферическую гемодинамику, КЖ у женщин с мягкой и умеренной АГ в период в после менопаузы. Кардиология. 1999; 1: 48-53.

102. Теплова Н.В. Клиническая эффективность иАПФ в лечении АГ. Русский медицинский журнал. 2004; 9: 523-527.

103. Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных АГ. Оценка общего сердечнососудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4: 15-24.

104. Тожиев М.С., Шестов Д.Б., Баков И.Н. Динамика распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и результаты многофакторной профилактики при многолетних наблюдениях в организованных коллективах. Терапевтический архив. 2000; 1: 11-15.

105. Тубол И.Б., Смольянникова А.В., Лебедысова С.Е. и др. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002; 5: 24-28.

106. Уринский A.M. Структура факторов риска и относительная частота распространения патологических изменений у больных АГ различных возрастных групп. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5(4): 33-40.

107. Фомин В.В., Моисеев С.В. Микроальбуминурия самостоятельные показания к назначению иАПФ: место фозиноприла (исследование «PRE-VEND IT»). Терапевтический архив. 2005; 9: 84-88.

108. Чазов Е.И., Беленков Ю.Н. от имени рабочей группы. От идеи к клинической практике: первые результаты Российского национального исследования оптимального снижения артериального давления («РОСА»), Consilium Medicum. 2004; 2: 18-23.

109. Чазова И.Е. Пути образования AT II и возможности лечения больных с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2002; 5-6.

110. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Ратова Л.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение. Терапевтический архив. 2002; 9: 50-56.

111. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В. и др. Роль иАПФ в лечении сахарного диабета II типа. Артериальная гипертензия. 2003; 6: 209-211.

112. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; 4: 90-98.

113. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М., 2004; 100-145.

114. Шабанов В.А., Терехина Е.В., Костров В.А. Изменения реологических свойств крови у больных гипертонической болезнью. Терапевтический архив. 2001; 10: 70-73.

115. Шабалин А.В., Гуляева Е.Н. Возможности применения антагониста AT II рецепторов, эпросартана, у больных мягкой и умеренной АГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4(6): 31-37.

116. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 1999.

117. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. Распространенность АГ в России. Информированность, лечение, контроль. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. 2001; 2: 3-7.

118. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Роль систолического и диастолического АД для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 1: 10-15.

119. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003; 2: 17-21.

120. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4: 4-9.

121. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др., Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антиги-пертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения РФ. Русский медицинский журнал. 2006; 60: 45-50.

122. Шестакова М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез, лечение. Кардиология. 2001; 3: 83-86.

123. Шогенов А.Г. Психосоматические расстройства у сотрудников специальных подразделений органов внутренних дел частота, вторичная профилактика. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 5: 10-13.

124. Шляхто Е.В., Конради Ф.О., Свиряев Ю.В. Основные результаты «АЛЬТАИР». Кардиокаскулярная терапия и профилактика. 2006; 5: 21.

125. Эльгаров А.А., Арамисова P.M. Гипертоническая болезнь у водителей автотранспорта. 2001; 71-79.

126. Эльгарова Л.В., Эльгаров А.А. Динамика распространенности факторов риска атеросклероза среди лиц молодого возраста. 2007; 5: 29-33.

127. Элькис И.С., Борисова В.А., Овасапян Ю.А. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Терапевтический архив. 2006; 1: 20-23.

128. Яхно Н.Н., Шевченко О.Г., Праскурничий Е.А. и др. АГ и церебральный инсульт. М. 2001; 191.

129. Ariosio Е., De Marchi S., Prior M.G. et al. Haemodynamik effects of eprosartan and valsartan in hypertensive patients during isometric and mentalstress. J. Hypertens. 2005; 23: 1923-1927.

130. Ariyo A.A., Haan M., Tangen C.M. et al. Depressive symptoms andrisks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans. Circulation. 2000; 102:1773-1779.

131. Bots M.L., Hoes A.W. Common carotid arterial intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infaction: Rotterdam Study. Circulation. 1997;96(5): 1432-1437.

132. Celermajer D.S., Corretti T.C. Guidelines for the Ultrasound Assesment of Endothelial-Dependent flow-mediated vasodilatation of the brachial artery. J. Ame-rican college of cardiology. 2002; V.39; P.257-265.

133. Chalmers J., Zanchetti A. Hypertension control. Report of WHO expert committee. Geneva: World Health Organization; 1996. GL.

134. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinicians manual on blood pressure and stroke prevention. London. 2002; 129.

135. Chalmers J., Castaigne A., Morgan T. Long term effect of a new, fixed, very-low-dose angiotensin-converting enzyme inhibitor/ diuretic combination as first-line therapy in elderly hypertensive patients. J. Hypertens. 2000; 18: 327-337.

136. Chobanian A.V., Barkis G.L., Black H.R. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289(19): 2560-2572.

137. Chockalingham A., Fodos J.G. Treatment of raised blood pressure in the population. The Canadian experience. Am. J. Hypertens. 1998; 11: 747-749.

138. Claroni S., Bloch A. Ambulatory blood pressure measurement: clinical significance and prognostic evaluation of nocturnal arterial hypertension. Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1997; 86(1-2): 17-22.

139. Clausen P., Jensen J.S., Jensen G. Elevated urinary albumin excretion is associated with impaired arterial dilatory capacity in clinically healthy subjects. Circulation. 2001; 103: 1869-1874.

140. Colhaen H.M., Dong W., Poulter N.R. Blood pressure screening management and control in England, results from the health survey for England 1994. J. Hypertens. 1998; 17: 151-183.

141. Davis P.Y., Dawson J.D., Riley W.A. Carotid arterial intima-media thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age. Circulation. 2001; 104(23): 2815-2819.

142. Davies S. J., Ghahramani P., Jackson P.R. et al. Association of panic disorder and panic attaks with hypertension. Am J Med. 1999; 107(4): 310-316.

143. Devereux R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability to regress left ventricular hypertrophy? Circulation. 1997; 95: 1983-1985.

144. Devereux R., Okin P., Roman M. Pre-clinical cardiovascular disease and surrogate end-points in hypertension does race influence target organ damange independent of blood pressure? Etlrn. Dis.1998; 8: 138-148.

145. Devereux R. Therapeutic options in minimizing LVH. Am. Heart J. 2000; 139: 9-14.

146. De Vegt F., Dekker J.M., Jager A. Relation of impaired fasting and post load glucose with incident type 2 diabetes in a Dutch population: The Hoorn Study. JAMA. 2001; 285(16): 2109-2113.

147. Di Jorio A., Marini E., Lupinetti M. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects. Age and Ageing. 1999; (1): 23-28.

148. Domaniski M., Mitchel G., Pfeffer M. Pulse pressure and cardiovascular disease-related mortality: follow-up study of the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT). JAMA. 2002; 287(20): 2677-2683.

149. Estacio R.O., Schrier R.W. Antihypertensive therapy in type 2 diabetes: implications of the appropriate blood pressure control in diabetes (ABCD) trial. Am J Cardiol.l998.12; 82 (9B): 9-14.

150. Ezzati M., Lopez A.D., Rodgers A. et al. Selected major factors and global and redional burden of disease. Lancet. 2002; 360: 1347-1360.

151. Ferrannini E., Natali A., Capaldo B. et al. Insulin resistance, huperinsulinemia and blood pressure: role of age and obesity. European Group for the study of insulin Resistance (EGIR). Hypertension. 1997; 30: 1144-1149.

152. Figueredo E.G., Ohnishi Y. et al. Usefulness of beat-to-beat QT dispersion fluctuation for identification patients with heart disease at risk for ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol. 2001; Dec.l; 88 (11): 1235-1239.

153. Fisman E.Z., Tenenbaum A., Pines A. Systemic hypertension in postmenopausal women: a clinical approach. Curr. Hypertens Rep. 2002; 4: 6: 464470.

154. Franklin S., Khan S., Wong N. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingam Heart Study. Circulation. 1999; 100: 354-60.

155. Franklin S.S., Larson M.G., Khan S.A. Does the relation of blood pressure tocoronary heart disease risk change with aging? The Framingam Heart Study. Circulation. 2001; 103(9): 1245-1249.

156. Friehe H., Ney P. Pharmacological and toxicological studies of the new angiotensin converting enzyme inhibitor moexipril hydrochloride. Arzneimittelfoschung. 1997; 47: 132-144.

157. Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2002; 287(3): 356-359.

158. Garg J.P., Bakris G.L. Microalbuminuria: marker of vascular dysfunction, risk factor for cardiovascular disease. Vase Med. 2002; 7: 35-43.

159. Garsia Puig J., Mateos F. et al. Effect of eprosartan and losartan on Eric acid metabolism in patients with essencial hypertension. J. Hypertens. 1999; 17: 1033-39.

160. Ghati J., Liao Y., Cooper R. Influence of left ventricular geometrie patterns on prognosis in patients with or withont coronary artery disease. Ibid. 1998;31:1635-40.

161. Giverts M.M. Manipulation of the renin-angiotensin system. Circulation. 2001; 104: 14-18.

162. Guimaraes S., Pinheiro H., Tavares P. et al. Differential effects of eprosartan and losartan at prejunctional angiotensin II receptors. Naunyn-Schmiedebergs Arch Pharmacol 2001; 363: 509-514.

163. Hanson L., Hedner Th. Hypertension manual. Blood pressure. 2000; 3: 128.

164. Harrison-Bernard L.M., Raij L. Postmenopausal hypertension. Curr. Hypertens. Rep. 2000; 2(2): 202-207.

165. Hillege H.L., Janssen W.V., Bak A.A. Microalbuminuria is common, also in non-diabetic, non-hypertensive population and independent indicator of cardiovascular risk factor and cardiovascular morbidity. J. Intern. Med. 2001; 249(6): 519-526.

166. Hoddis H.N., Mack W.J., La Bree L. The role of carotid arterial intima-media thickness in predicting clinical coronary events. Ann. Intern. Med. 1998; 12894: 262-269.

167. Ibsen H., Olsen M.H., Wachtell K. Reduction in albuminuria translates to reduction in cardiovascular events in hypertensive patients: Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study. Hypertension. 2005; 45: 198-202.

168. Isomaa В., Almgren P., Tuomi T. Cardiovascular morbidity and mortality associated with metabolic syndrome. Diabetes Care. 2001; 24(4): 683689.

169. Jonas B.S., Franks P., Ingram D.D. Are symptoms of anxiety and depression risk factors for hypertension. Longitudinal evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey I epidemiologic follow-up study. Arch FamMed. 1997; 6: 43-49.

170. Kearney P.M., Welton M., Reynolds K. et al. Global burden of hypertension: analysis of world widedata. Lanset. 2005; 365: 217-223.

171. Kubzansky L.D., Kawachi I., Spiro A. et al. Is worrying bad for your heart. A prospective study of worry and coronary heart disease in the Normative Aging Study. Circulation. 1997; 95: 818-824.

172. Kuwajima J., Suzuki Y., Nishinaga M. Clinical implication of nighttime blood pressure in elderly: 5-year follow-up study. Circulation. 1997; 96: 1-338.

173. Leonetti G.,Cuspidi C. et al. Is systolic pressure a better target for antihypertensive treatment than diastolic pressure. J. Hypertension. 2000; 18: suppl 3: 13-20.

174. Leva C., Mariscalco G., Ferrarese S. et al. The role of zofenopril in myocardial protection during cardioplegia arrest: an isolated rat heart model. J. Card. Surg. 2006. 21(1): 44-49.

175. Levy D., Larsson M.G., Vasan R.S. The progression from hypertension to congestive heart failure. JAMA. 1996; 275: 1557-1562.

176. Maisch B. Ventricular remodeling. Cardiology. 1996; 87: 2-10.

177. Muisan M., Salvetti M., Rissoni D. Association of change in left ventricular mass with prognosis during long-term antihypertensive treatment. J. Hypertens. 1995; 13: 1091-1105.

178. Naidoo D.P. The link between microalbuminuria, endothelial dysfunction and cardiovascular disease in diabetes. Cardiovasc. J.S.Afr 2002; 13: 194-199.

179. Ohkubo Т., Imai Y., Tsuji I. Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24-h blood pressure, better predicts future death: The Ohasama study. J. Hypertens. 1998; 16: 35.

180. Olijhoek J.K., Graaf Y., Banga J.-D. The Metabolic syndrome is associated with advanced vascular damage in patients with coronary heart disease, stroke, peripheral arterial disease or abdominal aortic aneurysm. Europ. Heart J. 2004; 25(4): 342-348.

181. Opie L.H. Angiotensin converting enzyme inhibitors. The advance continues.3 edition. Authors Publishing House, New-York. 1999; 275.

182. Paterniti S., Alperovich A., Ducimetiere P. et al. Anxiety, but not depression is associated with elevated blood pressure in a community group of French elderly Psychosom Med. 1999; 61: 77-83.

183. Pinto-Sietsma S.J., Janssen W.M., Hillege H.L. et al. Urinary albumin excretion is associated with renal functional abnormalities in a non-diabetic population. J.Am.Soc. Nephrol. 2000; 11: 1882-1888.

184. Rantala F., Kauma H., Lilja M. Prevalence of metabolic syndrome in drug-treated hypertensive patients and control subjects. J. Intern. Med. 1999; 245:163-174.

185. Redon J., Wiliams B. Microalbuminuria in essencial hypertension: redefining the threshold. J. Hypertens. 2002; 20: 353-355.

186. Robin G.W., Scott L.J. Eprosartan revier of use in the management of hypertension. Drugs. 2005; 65: 2355-2377.

187. Ruilope L.M., Jager В., Prichard B. Eprosartan versus enalapril in elderly patients with hypertension: a double-blind randomized trial. Blood Pr. 2001; 10:223-29.

188. Sakkeinen R.A., Wahl P., Cushman M. Clustering of procoagulation, inflammation and fibrinolysis variables with metabolic factors in insulin resistance syndrome. Am. J. Epidemiol. 2000; 152 (10): 897-907.

189. Schier R.W., Estacio R.O. Additional follow-up from the ABCD trial in patients with type 2 diabetes and hypertension. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1969-74.

190. Schillaci G., Verdecchia P., Porcellati C. Continuous relation between LVM and cardiovascular risk in essential hypertension. Hypertension. 2000; 35: 580-586.

191. Schrader J., Luders S. et al. Mortality and morbidity after stroke, eprosartan compared with nitredipine for secondary prevention. Principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES) Stroke. 2005; 36: 1218-1226.

192. Schussheim A., Diamond J., Philips R. Left ventricular Midwall fraction improves with antihypertensive therapy and regression of left ventricular hypertrophy in patients asymptomatic with asymptomatic hypertension. Am J. Cardiol. 2001; 87: 61-65.

193. Stimpel M., Koch В. Safety and efficacy of moexipril and atenolol in postmenopausal women with hypertension. Hypertension. 1997; 29: 843.

194. Subissi A., Evangelista S., Giachetti A. Preclinical profile of zofenopril: an angiotensin converting enzyme inhibitor with peculiar cardioprotective properties. Cardiovascular Drug Review. 1999; 17(2): 115-133.

195. Tatti P., Pahor M., Byington R.P. et al. Outcome results of the Fosinopril Versus Amlodipine Cardiovascular Events Randomized Trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM. Diabetes Care. 1998; 21 (10): 17791780.

196. Vakili B.A., Okin R.M., Devereux R.B. Prognosis implications of left ventricular hypertrophy. Am. Heart. J. 2001; 141: 334-341.

197. Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingam Heart Study. JAMA. 2002; 287: 1003-1010.

198. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. Ambulatory pulse pressure a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension. Ibid. 1998; 32: 983-988.

199. Wolf-Maier R., Cooper R.S., Banegas L.R. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and United States. JAMA. 2003; 289: 2363- 2369.

200. Yoshitomi Y., Nishikimi T. et al. Left ventricular systolic and diastolic function and mass before and after antihypertensive treatment in patients with essential hypertension. Hypertens Res. 1997; 20: 23-28.

201. Yusuf S., Hawken., Ounpuu S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study); case-control study. Lancet. 2004; 364: 937-952.

202. Zannad F., Boivin J.M. Lorraine General Physician Investigators Group. Ambulatory 24-h blood pressure assessment of the felodipint-metoprolol combination versus amlodipine in mild to moderate hypertension. J. Hypertens 1999; 17:1023-1032.

203. Zimmet P., Shaw J., Alberti G. Preventing tyre 2 diabetes and the dysmetabolik syndrome in the real world: a realistic view. Diabetic medicine. 2003; 20(9): 693-702.