Региональные особенности профилактики артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Куликова, Татьяна Вячеславовна

• Куликова, Татьяна Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куликова, Татьяна Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Характеристика распространенности АГ/ИБС и их факторов риска

1.2. Современная трактовка приверженности пациента лечению

1.3. Особенности вторичной профилактики и медикаментозной терапии больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца

1.4. Особенности лечения АГ/ИБС

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Формирование выборки

2.3. Характеристика дескриптивного этапа исследования

2.4. Методы математико-статистического анализа

ГЛАВА 3.

ГЛАВА

4.3.1.

4.3.2.

ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА И ПАЦИЕНТОВ О ФАКТОРАХ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕН-ЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ Характеристика врачебного звена в Приволжском Федеральном округе

Характеристика полноты информирования врачами пациентов о факторах риска АГ/ИБС Характеристика информированности пациентов о факторах риска АГ/ИБС и выполнение ими полученных рекомендаций

Характеристика приверженности к лечению пациентов, по мнению лечащих врачей ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Особенности возрастного состава респондентов Характеристика социального статуса респондентов Биологические факторы риска артериальной гипертен-зии и ишемической болезни сердца Кардиоваскулярные факторы риска Характеристика распространенности и динамики ИМТ Поведенческие факторы риска

5-9 10-35 10

12-19 19

25-35 36

37-38 39

39-40 41-48 49

57-58 59

59 59-71 72

72-76 76-79 79

4.4.1. Характеристика отношения респондентов к употреб- 79-81 лению или злоупотреблению алкоголем

Характеристика отношения респондентов к табакоку- 82-83 рению

Характеристика физической активности респондентов 83

Особенности соблюдения диеты респондентами 85

Характеристика распространенности стрессовых си- 87-89 туаций у респондентов

АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ НАЗНАЧЕНИЙ 90-101 ВРАЧЕЙ В АМБУЛАТОРНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Характеристика лекарственных назначений 90

Анализ приверженности пациентов (комплайнса) к ле- 95-101 чению артериальной гипертонии

ВЫВОДЫ 102

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональные особенности профилактики артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца»

Актуальность проблемы. Актуальность изучения артериальной* гипертонии (АГ) определяется рядом положений. АГ является одним; из; основных факторов риска развития атеросклерозами таких грозных.его осложнений как инфаркт миокарда (ИМ) и мозговой инсульт (МИ), наиболее тяжелых органных поражений, вносящих основнойвклад в структуру стойкой-инвалидности, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и общей смертности. Гипертония и заболевания с ней связанные наносят значительный экономический ущерб современному обществу (Чазов Е.И. с соавт., 2000, 2002, 2007; Оганов Р.Г., 2004, 2008; Бритов А.Н;, 1996; MRF1T, 1994 и

ДР-)-.

Вместе с тем АГ является одним из основных кардиоваскулярных факторов риска (ФР), редко встречающегося в изолированном виде-и часто сочетающегося с другими ФР, такими как избыточная масса тела (ИМТ), дислипопротеидемии (ДЛП), нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет II типа.

И, наконец, самое важное заключается в том, что АГ является модифицируемым ФР. Это означает, что распространенность и прогрессирование этого заболевания можно* существенно уменьшить при проведении-научно-обоснованной и эффективной первичной и вторичной профилактики заболевания.

В» настоящее время приходится констатировать, что активной первичной профилактики АГ не проводится, а эффективность, лечения и вторичной, профилактики АГ далека от оптимальной. Во многом это связано с низкой приверженностью больных АГ к многолетнему, а по сути пожизненному лечению. Низкая приверженность к лечению очень типична для АГ, заболевания, которое в течение длительного времени может протекать без каких-либо клинических проявлений. В России по данным эпидемиологических исследований1 более 40 млн. больных АГ, из которых у 90% не достигается' эффективный контроль уровня» артериального давления (АД), что многократно по вышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего МИ, инвалидизации и смерти. Рост заболеваний АГ и ИБС в России происходит на фоне экспоненциального роста заболеваний печени и соответственно почек, что оказывает влияние на эффективность вторичной профилактики АГ и ИБС.

Научная новизна. Впервые в Приволжском .Федеральном округе и Ульяновской области проведена сравнительная оценка информированности больных АГ в отношении их заболевания и ФР ССЗ как у врачей первичного звена здравоохранения, так и у больных АГ, а также приверженности больных АГ к полученным от врачей рекомендациям. Проведено исследование по комплексной оценке эффективности первичной и вторичной профилактики АГ и соответствия современным«' стандартам рекомендаций, данных пациентам АР в территориальных поликлиниках. На примере Ульяновской области представлен аналитический материал по оценке приверженности к лечению АГ, понимания необходимости постоянного лечения, удовлетворенности результатами терапии, степени контроля за уровнем АД. Параллельно с анкетированием пациентов проанализирован характер лекарственных назначений врачей по поводу АГ по историям болезни и амбулаторным картам* той же группы больных.

Внедрение результатов исследования в практику. Основные положения результатов исследования нашли применение в практической работе терапевтических отделений областной клинической больницы и центральных районных больниц Новгородской и Ульяновской областей. Материалы диссертационной, работы используются при чтении лекций для студентов, клинических ординаторов и интернов ИМО Новгородского государственного, университета имени Ярослава Мудрого.

Основные положения'и выводы исследования опубликованы в 23-научных работах (из них визданиях рекомендованных ВАК РФ — 2).

Цель исследования: изучить региональные особенности профилактики- артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца в контексте приверженности больного к лечению

Задачи исследования:

1. Изучить приверженность к лечению врачей и их пациентов на примере выборочного исследования в Приволжском Федеральном округе.

2., Разработать особенности социально-поведенческого портрета больных с артериальной гипертензией и ишемической болезни сердца;

3. Изучить распространенность кардиоваскулярных факторов риска среди больных артериальной гипертензией и ишемической болезни сердца в Приволжском Федеральном округе;

4. Провести сравнительный анализ соответствия современным рекомендациям экспертов медикаментозного лечения, назначенного врачами территориальных поликлиник больным АГ и ИБС в Ульяновской области.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены 25-28 октября 2004 г.; РеаСпоМед, 2008. Кардиоваскулярная профилактика - как обстоят дела в России, 27 -29 февраля 2008, Москва; Кардиология 2009. Есть ли региональные различия в лечении больных артериальной гипертонией и ИБС в РФ? 21-22 января 2009, Москва. Докладчик Погосова Н.В.; Всероссийском научно-образовательном форуме "Профилактическая кардиология 2010", Москва 24-26 февраля 2010 года. Докладчик Фишман Б.Б.; техническом совещании отдела профилактики неинфекционных заболеваний Северо-Западного региона ФГУ ГНИЦ ПМ; межкафедральном совещании в ИМО НовГУ (2009, 2010).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основное влияние на приверженность к лечению оказывают факторы связанные с врачами, пациентами и заболеванием.

2. Медико-социальный портрет больного АГ/ИБС характеризуется отсутствием выраженности типичных факторов риска и их влиянием на структуру заболеваемости.

3. Лечение больных артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) в соответствии с принципами, изложенными в международных и отечественных рекомендациях экспертов, позволяет добиться хорошего клинического эффекта, значительного снижения частоты сердечнососудистых осложнений, а также показателей инвалидизации и смертности

Личный вклад автора

Исследование проведено в составе исследовательской группы НовГУ имени Ярослава Мудрого, лично автором проанализированы полученные результаты по ПФО, Ульяновской области и в среднем по РФ. Доля автора в работе составляет 85%, в подготовке аналитического материала и написании работы - 100%.

Структура и объем работы. Основные положения диссертации изложены на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 74 рисунками. Указатель литературы содержит 240 источника, в том числе 166 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Куликова, Татьяна Вячеславовна

Выводы

1. Анализ приверженности к лечению выявил недостаточный уровень знаний врачей в части ФР (как нормы, так и их перечня), информированности пациентов о ФР и противоречивости данных по рекомендациям врачей и их исполнения пациентами. Отмеченное вызывает необходимость корректировки образовательных программ как во врачебной среде, так и их пациентов, переоснащение медицинских учреждений аппаратурой по современной идентификации ФР.

2. Социальный портрет больных АГ, ИБС характеризуется следующими параметрами: В пределах 81-84% мужчин и 66% женщин состоят в браке. Доля разведенных женщин в 2 раза больше, чем у мужчин, а число вдов в 5,9 раза выше, чем число вдовцов. Выявлена высокая зависимость числа заболеваний АГ и ИБС от пола и возраста респондентов. Для респондентов независимо от пола характерно наличие высшего (27,8% среди женщин и 40,9% среди мужчин) образования. Наиболее типичным (в пределах 33-36%) является наличие среднего или среднего специального образования у женщин и 25,3-33,3% - у мужчин. Влияние образования на частоту заболевания не доказано. Без учета возраста в пределах 31,6% мужчин работали. Причина не выхода на работу связана в основном с болезнью и по возрасту. Среди женщин не работает в пределах 85,6% женщин, причем 21,1 по болезни и 64,4% по возрасту. 67,6% мужчин и 63,3% женщин имеют группу инвалидности. Основной группой инвалидности является 2 группа.

3. Среди кардиоваскулярных факторов риска наиболее важным является выявление взаимосвязи между величиной АД (как САД, так и ДАД) и частотой осложнений АГ и ИБС. В пределах 80% пациентов отрицают наличие наследственности АГ и ИБС, причем в пределах 60% этот факт приходится на возрастную группу 60 лет и старше независимо от пола. После проведенного лечения частота оптимального и нормального артериального давления составила у мужчин 59,1%, женщин- 37,8%. Эффективность лечения составила у мужчин при АГ 1 степени — 3,8 раз; АГ 2 степени — 6,8 раза и при

АГ 3 степени - 34,1 раз. Соответственно у женщин - при АГ 1 ст. - 0,2 раза; при АГ 2 ст. - 2,1 раза и при АГ 3 ст. - 22,2 раза.

4. Представленные результаты исследования свидетельствуют о высокой распространенности как биологических, так и психосоциальных ФР у больных АГ и ИБС. Отмечена недостаточность мероприятий по корректировке веса у больных АГ и ИБС, как одного из ведущих ФР. В пределах 70 % среди мужчин и 82% у женщин диета пациентами не соблюдается. В процессе лечения и наблюдения за больными ИБС и АГ, независимо от пола не достигнуто статистически достоверных данных различия употребления и злоупотребления алкоголя. Проведенный корреляционно-регрессионный анализ на базе таблиц сопряженности выявил по критерию Хи-квадрат Магйе1-Наепзге1 отсутствие связи между частотой употребления алкоголя, табакокурения и физической активности и наличием осложнений АГ/ИБС. В пределах трети респондентов испытывали наличие стрессов, причем частота их в течение недели и ежедневно была значительно выше у женщин, чем у мужчин.

5. Показано, что поведенческие факторы риска являются наименее корректируемые и в основном не оказывают влияние на частоту возникновения осложнений АГ и ИБС за счет значительного омоложения вредных привычек. Установлен низкий уровень медицинской информированности больных в отношении кардиоваскулярных ФР и осложнений, а также недостаточный уровень самоконтроля АД у больных гипертонией.

6. Несмотря на наметившиеся положительные тенденции, эффективность лечения АГ/ИБС далека от желаемой, т.к. у подавляющего большинства пациентов не достигаются целевые уровни артериального давления.

Практические рекомендации 1. Проведенное исследование дало возможность выявить факторы, тесно ассоциированные с приверженностью к лечению, и «нарисовать» медико-социальный портрет неприверженного к лечению больного АГ/ИБС. Это позволит выработать правильную стратегию в отношении мероприятий, направленных на повышение приверженности, а следовательно и эффективности лечения больных с ССЗ.

2. Исследование показало, что значительная часть больных АГ и ИБС мотивированы в плане оздоровления образа жизни и нуждаются в практической помощи врача для изменения образа жизни в желательном направлении.

105

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куликова, Татьяна Вячеславовна, 2010 год

1. Айвазян Т. А., Зайцев В. П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 9. - 43 - 46.

2. Андреева Г. Ф., Оганов Р. Г. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, № 1. - 8 -16.

3. Андрюшенко A.B., Дробижев М.Ю., Добровольский A.B. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Жур. невр. и психиат. 2003; 5: 11-17.

4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. М,: Ремедиум, 1999. -87 стр.

5. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. М,: Ремедйум, 1999. -139 стр.

6. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечнососудистая заболеваемость: новые данные доказательной медицины. Кардиология 2001; № 4: с. 8793.

7. Бритов А. Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 3. -18 - 22.

8. Брюханов А.Н., Лукьяненко П.Т., Петрова A.C. "Школа гипертоника" в поликлинике. Врач, 1998; 10: 19-20.

9. Васильева H.H., Лупанов В.П., Наумов В.Г. Оценка эффективности длительного лечения коринфаром больных постинфарктным кардиосклерозом со стенокардией и желудочковыми нарушениями ритма серд-ца.Кардиология 2000; № 4: с. 1518.

10. Вебер В.Р., Фишман Б.Б. Факторы риска артериальной гипертен-зии. Из-во Наука, Санкт-Петербург, 2005, 208 стр.

11. Габрусенко С.А., Наумов В.Г., Беленков Ю.Н. Опыт курсового применения карведилола у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. Кардиология 2000; № 10: с. 1317.

12. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова A.B. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение двух десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск, 2000, 227-229

13. Голубев А.Д., Зиньковская Т.М., Завражных JI.A. Обучение больных пожилого и старческого возраста как основной фактор коррекции сердечно-сосудистых и обменных нарушений // Актуальные вопросы внутренней патологии. Н. Новгород, 2001. С. 101-103.

14. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Кардиоваску-лярная терапия и профилактика 2008, 7, 6 приложение 2.

15. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. 2004.

16. Должны ли антагонисты кальция длительного действия быть лекарствами первого выбора (первой линии) при лечении гипертонии? (Подготовлено Н.А.Грацианским ). Кардиология 2000; № 11: с. 54.

17. Еганян P.A., Калинина A.M., Лахман Е.Ю., Измайлова О.В., Шатерни-кова И.Н. Информированность и отношение к здоровью лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006, №1, 12-18 112

18. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина II. М: Издво Мик-лош, 1998, 158 стр.

19. Калинина A.M. Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии. Журнал "Трудный пациент" №8, 2006

20. Калинина A.M., Еганян P.A., Стоногина В.П. и др. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения: пособие для врачей. МЗ РФ., 2003, 18 с.

21. Кардиология: краткое руководство. Под ред. акад. РАМН Ю.П.Никитина. Новосибирск, 2001, 104 стр.

22. Кардиология: краткое руководство. Под ред. акад. РАМН Ю.П.Никитина. Новосибирск, 2001, 160 стр.

23. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата. Русский медицинский журнал 2001; № 10: с. 396400.

24. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса. Кардиология 2000; №10: с. 5255.

25. Классификатор сложных и комплексных медицинских услуг (приказ Минздрава России № 268 от 16.07.2001 «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»).

26. Кобалава Ж.Д. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертонии. Клин фармакология и терапия 2001; 10(3): 15.

27. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей. М., 2002.

28. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Склизкова J1.A., и соавт. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в России (Результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 11: 14 20.

29. Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертонзии: причины и пути коррекции. Артериальная гипертензия, 2004, том 10, №3, с.137-143.

30. Конради А.О., Соболева A.B., Максимова П.А. и соавт. Обучение больных гипертонической болезнью бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания // Артериальная гипертензия. 2002. № 8. Т. 6. С. 217-220.

31. Концевая А.В. Клиническая эффективность , и клинико-экономическое обоснование обучения больных с артериальной гипертонией / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 2005, 24 с.

32. Корнильева И.В., Шальнова С. А., Иванов К.И. Медико-социальные факторы формирования «сердечно-сосудистого» здоровья населения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004, №4, 3-6

33. Лахман Е.Ю. Школа здоровья как метод вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения / Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 2005, 22 с.

34. Место диуретиков в гипотензивной терапии больных артериальной гипертонией с сопутствующими заболеваниями Круглый стол. (Материалы подгот. проф. Б.А. Сидоренко, Н.Е. Романова). Кардиология 2000; № 5: с. 8396.

35. Метелица В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца., М., 1999, 209 стр.

36. Михайлова Н.В., Калинина A.M., Олейников В.Г. и др. Школа здоровья для пациента — важнейший фактор качества медицинской помощи // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. № 2. С. 3-10.

37. Мрочек А.: http://www.belgazeta.by/20080414.15/070293251

38. Нестеров Ю. И., Помыткина Т. Е., Баянова В. Г., Козубовская Р. Р. Проблемы вторичной профилактики артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения / // Терапевт, арх. 1998. - Т. 70, № 1. - 12 - 14.

39. Оганов Р.Г. Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и соавт. РЕЛИФ РЕгулярное Лечение И профилактика — ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования (часть I). Кардиология 2007; 5:

40. Оганов Р.Г. Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и соавт. РЕЛИФ РЕгулярное Лечение И профилактика - ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования (часть И). Кардиология 2007; 11:

41. Оганов Р.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения. Кардиология, 1994; 3: 80-3.

42. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и соавт. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP — Angina Treatment Pattern). Кардиология 2003;5:6-10.

43. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России. Кардиоваскул тер и профил 2005; 3(1): 4 -9.4

44. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шальнова С.А. и соавт. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России. Профил забол и укрепл Здор 2002; 2:3-7.

45. Ощепкова Е. В. О Федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 6. - 58 - 59.

46. Ощепкова Е.В. О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации» // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. № 1. С. 3-7.

47. Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений АГ путем модификации факторов риска/ Автореф. дисс. канд. мед. наук. Хабаровск, 2002, 28 с.

48. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002; 4: 86-91

49. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Рославцева А.Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности. Кардиология 2007; 3:

50. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной ги-пертензии. Часть. I, .М., ЗАО Информатик, 1999, 216 стр.

51. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной ги-пертензии. Часть. II, .М., ЗАО Информатик, 1999, 119 стр.

52. Приказ МЗ РФ № 4 от 24.01.2003 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».

53. Программа ВОЗ по сердечно-сосудистым заболеваниям в Европе / Европейское регионарное бюро ВОЗ. М ., 1988.

54. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва, 2004.

55. Рожанец Р. В., Донников Б. И., Зыряева Л. А., Кончакова И. Л. Психологические аспекты повышения участия больных в профилактическихпрограммах по лечению артериальной гипертонии / // Кардиология. 1986. -Т. 26, № 1.-С. 87-91.

56. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Савченко М.В и др. Подходят ли комбинированные антигипертензивные препараты для начальной терапии гипертонической болезни ? Кардиология 2001; № 6: с. 8087.

57. Смирнов A.A., Надеева О.И., Уваров А.В, Ужегов К.С. Применение фозиноприла при лечении рефрактерной стенокардии у лиц пожилого возраста. Клин мед 1999; №10:с.3538.

58. Тарасенко Е.В., Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Приверженность к длительному лечению пациентов и факторы на нее влияющие // Фундаментальные исследования. 2007. - № 9 - С. 57-58

59. Чазов Е. И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, №9.-5-8

60. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения. Форум. Ишемическая болезнь сердца 2000; № 1: с. 25.

61. Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца и возможности повышения эффективности ее лечения. Форум. Ишемическая болезнь сердца 2000; № 1: с. 27.

62. Чазов Е.И. Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив 2000: № 9: с. 59.

63. Чазов Е.И. Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив 2000: № 9: с. 62.

64. Шапиро И.А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения / Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2002, 45 с.

65. Шапиро И.А., Калинина A.M. Профилактическая медицинская помощь больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях Хабаровского края: состояние и перспективы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. № 1. С. 16—22.

66. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: информационно-методическое пособие для врачей / под ред. Р.Г. Оганова. М., 2002.

67. Эйдельман С.Е. Фармакоэпидемиология артериальной гипертен-зии в Петроградском районе Санкт-Петербурга. Артериальная гипертензия 2003; 9.

68. ACC/AHA/ACPASIM guidelines for the management of patients with chronic stable angina (Gibbons RJ, Chatteerjee K, Daley J, et al.) J Am Coll Cardiol 1999; 33:20922197.

69. Allen L.A., O'Donnell C.J., Giugliano R.P., et al. Care concordant guidelines predicts decreased long-term mortality in patients with unstable angina pectoris and non-ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol 2004; 93(10): 1218-22.

70. Anand SS, Razak F, Davis AD, Jacobs R, Vuksan V, Teo K, Yusuf S. Social disadvantage and cardiovascular disease: development of an index and analysis of age, sex, and ethnicity effects. : Int J Epidemiol. 2006 Oct;35(5):1239-45.

71. Ansari M., Alexander M., Tutar A., Bello D., Massie B.M. Cardiology participation improves outcomes in patients with new-onset heart failure in the outpatient setting. JACC 2003 Jan l;41(l):62-8

72. Ashida T., Sugiyama T., Okuno S., et al. Relationship between home blood pressure measurement and medication compliance and name recognition of antihypertensive drugs. Hypertens Res. 2000;23(l):21-4.

73. Assal J, Muhlhauser I, Pernet A et al. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research. Diabetologia 1985; 28: 602-613.

74. Astin F., Jones K. Heart attributions of patients prior to elective percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Cardiovasc Nurs 2004; 19: 41 47.

75. Benson J, Britten N. Keep taking the tablets. BMJ 2003; 326: 1314-7.

76. Benson J, Britten N. Patients decisions about whether or not to take antihypertensive drugs: qualitative study. BMJ 2002; 325: 873.

77. Birtwhistle R.V., Godwin M.S., Delva M.D., et al. Randomised equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners.BMJ 2004 24;328(7433):204.

78. Caro J.J, Speckman JL, Salas M et al. Effect of initial choice on persistence with antihypertensive therapy: the importance of actual practice data CMAJ 1999; 160: 41-6.

79. Caro J.J, Stepped care for hypertension: are the assumption valid? J Hypertens 1997; 15 (Suppl. 7): 35-9.

80. Chabot I., Moisan J., Gregoire JP., et al. Pharmacist intervention program for control of hypertension. Ann Pharmacother 2003 ;3 7(9): 1186-93.

81. Chen J., Radford M.J., Wang Y., Krumholz H.M. Care and outcomes of elderly patients with acute myocardial infarction by physician specialty: the effects of comorbidity and functional limitations. Am J Med 2000;108:460-469

82. Cheng T.L.; Miller E.B.; Ottolini M.; Brasseux C.; Rosenquist G. Tuberculosis testing. Physician attitudes and practice Arch Pediatr Adolesc Med 1996 Jul;150(7):682-5

83. Choiniere R, Lafontaine P, Edwards AC. Distribution of cardiovascular disease risk factors by socioeconomic status among Canadian adults. CMAJ. 2000;162(9 Suppl):S13-24

84. Choudhry N.K. More Experienced Physicians May Provide Lower Quality of Care. Ann Intern Med. 2005:142:260-273, 302-303

85. Christakis D.A.; Rivara F.P. Pediatricians' awareness of and attitudes about four clinical practice guidelines. Pediatrics 1998 May;101(5):825-30

86. Contreras E, Casado MartHnez JJ, Ramos Pyrez J, Sbenz Soubrier S, Moreno GarcHa JP, Celotti Gymez B. Trial of the efficacy of Health education programs on therapeutic compliance in arterial hypertension//Aten Primaria 1998; 21 (4): 199-204.

87. De Velasco J.A., Cosin J., Lopez-Sendon J.L., et al. Nuevos datos sobre la prevencion secundaria del infarcto de miocardio en Espana. Resultados del estudio PREVERSE II. Rev Esp Cardio 2002; 55: 801 9.

88. Dimsdale JE. Symptoms of anxiety and depression as precursors to hypertension. JAMA. 1997; 277(7): 574-5

89. Doroodchi H, Abdolrasulnia M, Foster JA, Foster E, Turakhia MP, Skelding KA, Sagar K, Casebeer LL. Knowledge and attitudes of primary care physicians in the management of patients at risk for cardiovascular events. BMC Fam Pract. 2008 Jul 8;9:42.

90. Dukat A, Balazovjech I. A 5-year follow-up of preventive approach to patients with essential hypertension//J Hum Hypertension 1996; 10 (suppl. 3): S131-3.

91. Dusing R. Adverse events, compliance, and changes in therapy. Curr Hypertens Rep 2001;3(6):488-92. 8

92. Eichler K., Zoller M., Tschudi P., Steurer J. Barriers to apply cardiovascular prediction rules in primary care: a postal survey. BMC Family Practice 2007, Jan 3; 8:1

93. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2007; 25: 1105-87.

94. EURO ASPIRE II Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIREII. Europ Heart J 2001; 22: 554 72.104. EUROASPIRE in

95. Ezzati et al. Affluence and the worldwide distribution of cardiovascular disease risks. PLoS Medicine Vol 2, №5, e 148

96. Ferguson S.C.; Lieu T.A. Blood lead testing by pediatricians: practice, attitudes, and demographics. Am J Public Health 1997 Aug;87(8): 1349-51

97. Ferrier B.M.; Woodward C.A.; Cohen M.; Williams AP. Clinical practice guidelines. New-to-practice family physicians' attitudes. Can Fam Physician 1996 Mar;42:463-8

98. Fletcher A. Quality of life in the management of hypertension. Clin Exp Hypertens 1999; 21: 961-72.

99. Fogari R., et al. 24-Hour blood pressure control by once-daily administration of irbesaitan assessed by ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens 1997; 15: 1511-8.

100. Franklin B.A. Coronary revascularization and medical management of coronary artery disease: changing paradigms and perceptions. Europ J Cardiovasc Prev Rehab 2006; 13(5): 669 673.

101. GarcHa Vera MP, Labrador FJ, Sanz J. Stress-management training for essential hypertension: a controlled study. Appl Psychophysiol Biofeedback 1997; 22 (4): 261-83.

102. Gitt A.K., Wienbergen H., Schiele R., et al. Improvement in acute care of myocardial infarction in clinical practice 1994 2001 resulted in a 28% reduction of hospital mortality. Europ Heart J 2002; 4(Suppl ): 401.

103. Gliksman M.D., Lazarus R., Wilson A., Leeder S.R. Social support, marital status and living arrangement correlates of cardiovascular disease risk factors in the elderly. Social science & medicine (1982) 1995;40(6):811-4.

104. Go A.S., Rao R.K., Dauterman K.W., Massie B.M. A systematic review of the effects of physician specialty on the treatment of coronary heart disease and heart failure in the United States. Am J Med 2000;108:216-226

105. Gray DP. Dietary advise in British General Practice//Eur J Clin Nutr 1999; 53 (suppl. 2): S3-8.

106. Gruesser M, Hartmann P, Schlottmann N, Lohmann FW, Sawicki PT, Joergens V. Structured patient education for out-patients with hypertension in general practice: a model project in Germany. J Hum Hypertens 1997 Aug; 11 (8): 501-6.

107. Hamilton G.A. Measuring adherence in a hypertension clinical trial. Eur J Cardiovasc Nurs 2003;2(3):219-28.

108. Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, et al. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet 1999;354:1751-1756.

109. Hasford J., et al. A population-based European cohort study of persistence in newly diagnosed hypertensive patients. J Hum Hypertens 2002; 16: 56975.

110. Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomized trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet 1996; 348: 383-6.

111. Hiddink G.J.; Hautvast J.G.; van Woerkum C.M.; Fieren C.J.; van't Hof M.A. Nutrition guidance by primary-care physicians: perceived barriers and low involvement. Eur J Clin Nutr 1995 Nov;49(l 1):842-51

112. Hill M, Houston N. Adherence to antihypertensive therapy. Chapter 131:390-2.

113. Hinson J, Riordan K, Hemphill D, Randolph D, Fonseca V. Hypertension education: an important and neglected part of the diabetes education curriculum? Diabetes education 1997; 23: 166-70.

114. Ho PM, Magid DJ, Shetterly SM, Olson KL, Maddox TM, Peterson PN, Masoudi FA, Rumsfeld JS. Medication nonadherence is associated with a broad range of adverse outcomes in patients with coronary artery disease. Am Heart J. 2008 Apr;155(4):772-9.

115. Horvathova H, Kimlikova K, Balazovjech I, Kyselovic I. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension. Bratisl Lek Listy 2003; 104 (4-5): 149-54.

116. Hosie J, Wiklund I. Managing hypertension in general practice: can we do better? J Hum Hypertens 1995; 9: SI5-S18.

117. Hyman DJ, Pavlik VN, Taylor WC, Goodrick GK, Moye L. Simultaneous vs sequential counseling for multiple behavior change. Arch Intern Med. 2007 Jun ll;167(ll):1152-8.

118. Jokasalo E, Enlund H, Halonen P et al. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive therapy. Blood Pressure 2002; 12: 22—7.

119. Jokisalo E, Enlund H, Halonen P., et al. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive drug therapy. Blood Press 2003;12(1):49-55.

120. Jokisalo E., Kumpusalo E., Enlund H., et al. Patients' perceived problems with hypertension and attitudes towards medical treatment. J Hum Hypertens 2001;15(11):755-61.

121. Jollis J.G., DeLong E.R., Peterson E.D. et al. Outcome of acute myocardial infarction according to the specialty of the admitting physician. New Engl J Med 1996;335:1880-1887

122. Julius S., et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsarían or amlodipine: the VALUE randomised trial. The Lancet 2004; 363: 2022-31.

123. Kabir Z, Bennett K, Shelley E, Unal B, Critchley JA, Capewell S. Comparing primary prevention with secondary prevention to explain decreasing coronary heart disease death rates in Ireland, 1985-2000. BMC Public Health. 2007 Jun 21;7:117.

124. Kassler-Taub K., et al. Comparative Efcacy of Two Angiotensin II Receptor Antagonist, Irbesartan and Losarían, in Mild-to-Moderate Hypertension. Am J Hypertens 1998; 11: 445-53.

125. Kilander L., Berglund L., Boberg M., Vessby B., Lithell H. Education, lifestyle factors and mortality from cardiovascular disease and cancer. A 25-year follow-up of Swedish 50-year-old men. International Journal of Epidemiology 2001;30:1119-1126

126. Kim M.T., Han H.R., Hill M.N., et al. Depression, substance use, adherence behaviors, and blood pressure in urban hypertensive black men. Ann Behav Med 2003;26(1):24-31.

127. Kjellgren KI, Svensson S, Ahlner J, Saljo R. Hypertensive patients' knowledge of high blood pressure. Scand J Prim Health Care 1997 Dec; 15 (4): 188-92.

128. Kohar M., et al. Matrix study of irbesartan with hydrochlorothiazide in mild-to-moderate hypertension. Am J Hypertens (1999) 12, 797-805

129. Kolasa KM. Dietary approaches to stop hypertension (DASH) in clinical practice: a primary care experience. Clin Cardiol 1999; 22 (suppl. Ill): 16— 22.

130. Krishna S, Balas EA, Spencer DC, Griffin JZ, Boren SA. Clinical trials of interactive computerised patient education: implications for family practice. J Fam Pract 1997; 45 (1): 25-33.

131. Kunz R., et al. Meta-analysis: Effect of Monotherapy and Combination Therapy with Inhibitors of the Renin-Angiotensin System on Proteinuria in Renal Disease. Ann Intern Med 2008; 148: 30-48.

132. Kyngas H, Lahdenpera T. Compliance of patients with hypertension and associated factors. J Adv Nurs 1999; 29: 832-9.

133. Lahdenpera TS, Wright CC, Kyngas HA. Development of a scale to assess the compliance of hypertensive patients. Int J Nurs Stud 2003 Sep; 40 (7): 677-84.

134. Larochelle P., et al. for the Irbesartan Multicenter Investigators. Effects and tolerability of irbesartan vs enalapril in patients with severe hypertension. Am J Cardiol 1997; 80: 1613-5.

135. Leibovitz E., Hertsog D., Oren S., et al. Lack of treatment continuance: an obstacle for controlling blood pressure. Harefiiah. 2005;144(7):467-70, 528, 527.

136. Leiter LA, Abbott D, Campbell NR, Mendelson R, Ogilvile RI, Chockalingam A. Lifestyle modifications to prevent and control hypertension 2, 3,5 CMAJ 1999; 160 (suppl.): S13-30, 29-34.

137. Lewis E.J., Hunsicker L.G., Clarke W.R., et al. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 345: 851-60.

138. Lewis WR, Peterson ED, Cannon CP, et al. An organized approach to improvement in guideline adherence for acute myocardial infarction. Results with the get with the guidelines quality improvement program. Arch Intern Med 2008; 168: 1813-1819.

139. Lip GY, Beevers GD, Doctors, nurses, pharmacists and patients. The rational evaluation and choice in hypertension (REACH) survey of hypertension delivery. Blood Pressure 1997; 6: 6-11.

140. Liu L, Zhang Y, Liu G, et al. The Felodipine EVEnt Reduction (FEVER) study: A randomized long-term placebo controlled trial in Chinese hypertensive patients.// J Hypertens. 2005; Dec: 23: 12: 2157-72.

141. Lorenzoni R., Lattanzi F., Orsini E., Genovesi-Ebert A., Pagano D., Tuscany Group of Evaluation of Appropriateness. The appropriateness of prescription of non-invasive diagnostic tests in cardiology. Eur Heart J Vol 4, Abstr. Suppl. Aug. 2002, p. 730

142. Mallion J.M., Genes N., Vaur L., et al. Blood pressure levels, risk factors and antihypertensive treatments: lessons from the SHEAF study. J Hum Hy-pertens. 2001;15(12):841-8.

143. Man in't Veld A. J. Clinical overview of Irbesartan: expanding the therapeutic window in hypertension. J Hypertens 1997; 15 (suppl 7): S27-S33.:

144. Mancia G, Seravalle G, Grassi G. Tolerability and treatment compliance with angiotensin II receptor antagonists. Am J Hypertens 2003; 16 (12): 1066-73.

145. Mancia G., et al. An ambulatory blood pressure monitoring study of the comparative antihypertensive efcacy of two angiotensin II receptor antagonists, irbesartan and valsartan. Blood Press Monit 2002; 7: 135-42.

146. Mancia G., Parati G. The role of blood pressure variability in endorgan damage. J Hypertens Suppl 2003 Jul; 21(6): SI7-23.

147. Mandelzweig L., Battler A., Boyko V., et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. Europ Heart J2006; 19: 2285-22937 t

148. Maronde RF, Chan LS, Larcen FJ et al. Underrutilization of antihypertensive drugs and associated hospitalization. Med Care 1989; 27: 1159-66.

149. Mashru M, Lant A. Interpractice audit of diagnosis and management of hypertension in primary care: educational intervention and review of medical records. BMJ 1997; 314: 942-6.

150. McCombs JS, Nichol MB, Newman CM, Sclar DA. The costs of interrupting antihypertensive drug therapy in a Medicaid population. Med Care 1994; 32: 214-26.

151. McCormack PM, Lawlor R, Donegun C, Oneill D, Smith S, Moroney C. et al. Knowledge and attitudes to prescribed drugs in young and elderly pa-tients/ZIrish Med J 1997; 90: 29-30.

152. McCormick D., Gurwitz J.H., Lessard D., et al. Use of aspirin, beta-blockers, and lipid-lowering medication before recurrent acute myocardial infarction: missed opportunities for prevention? Arch Intern Med 1999; 6: 561 — 7.

153. McGinnis B, Olson KL, Magid D, Bayliss E, Komer EJ, Brand DW, Steiner JF. Factors related to adherence to statin therapy. Ann Pharmacother. 2007 Nov;41(ll):l 805-11.

154. Mcllvain H.E.; Crabtree B.F.; Gilbert C.; Havranek R.; Backer E.L.

155. Current trends in tobacco prevention and cessation in Nebraska physicians' offices. J Fam Pract 1997 Feb;44(2): 193-202

156. Mellen P.B., Gao S.K., Vitolins M.Z., Goff D.C. Jr. Deteriorating dietary habits among adults with atrial hypertension: DASH dietaiy accordance, NHANES 1988-1994 and 1999-2004. Arch Intern Med 2008 Feb 11;168(3):308-14

157. Menard J, Chatellier G. Liitng factors in the control of blood pressure: why is there a gap between theory and practice? J Hum Hypertens 1995; 9 (suppl. 2): 19-23.

158. Merrick RD, Olive KE, Hamdy RC, Landy C, Cancellaro V. Factors influencing the accuracy of home blood pressure measurement. South Med J 1997 Nov; 90(11): 1110-4.

159. Mimran A., et al. A rindomised, double-blind comparison of the angiotensin II receptor antagonist, irbesartan, with the full dose range of enalapril for the treatment of mild-to-moderate hypertension. J Hum Hypertens 1998; 12: 203— 8.

160. Monane M, Bohn RL, Gurwitz HT et al. The effects of initial drug choice and co morbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly. Am J Hypertens 1997; 10: 697—704.

161. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Conçurent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence/VMed.Care 1986;24:67-73.

162. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence. Med Care 1986; 24: 67—73.

163. Moser M. Clinical management of hypertension. 6th ed.Caddo.OK: professional communications. Ins.; 2002.

164. Murlow PJ. Detection and control of hypertension in the population: the United States Experience. Am J Hypertens 1998; 11: 744-6.

165. Murphy B., Worcester M., Higgins R., et al. Causal attributions for coronary heart disease among female cardiac patents. J Cardiopulm Rehab 2005; 25: 135-143.

166. Neal B., MacMahon S. PROGRESS (perindopril protection against recurrent stroke study): rationale and design. PROGRESS Management Committee. J Hypertens 1995: 13 (12, Pt2), 18691873.

167. Neutel J, Smith D. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension. J Clin Hypertens 2003; 5: 127—32.

168. Neutel J. et al. Comparison of Monotherapy with Irbesartan 150 mg or Amlodipine 5 mg for Treatment of Mild-to-Moderate Hypertension. J RAAS 2005; 6: 84-9.

169. Nunes M.I. The relationship between quality of life and adherence to treatment. Curr Hypertens Rep 2001;3(6):462-5.

170. Ohta Y., Tsuchihashi T., Onaka U., Eto K., Tominaga M., Kajioka T., Ueno M. P-564: Long-term compliance of salt restriction in Japanese hypertensive patients. Am J Hypertens 2005; 18: 212A-212A

171. Paramore L.C., Halpern M.T., Lapuerta P., et al. Impact of poorly controlled hypertension on healthcare resource utilization and cost. Am J Manag Care 2001;7(4): 389-98.

172. Patel B.V., Remigio-Baker R.A., Thiebaud P., Preblick R., Plauschi-nat C. Improved persistence and adherence to diuretic fixed-dose combination therapy compared to diuretic monotherapy. BMC Fam Pract. 2008; 9: 61.

173. Patel R.P., Taylor S.D. Factors affecting medication adherence in hypertensive patients. Ann Pharmacother. 2002;36(l):40-5.

174. Perkins-Porras L., Whitehead D.L., Steptoe A. Patients' beliefs about the causes of heart disease: relationships with risk factors, sex and socio-economic status. Europ J Cardiovasc Prev Rehab 2006; 13(5): 724 730.

175. Perreault S., Lamarre D., Biais L.,et al. Persistence with treatment in newly treated middle-aged patients with essential hypertension. Ann Pharmacother 2005;39(9):1401-8.

176. Pfeffer M.A., Swedberg K., Granger C.B., et al. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the CHAR-MOverall programme. Lancet 2003; 362: 759-66.

177. Pitt B., Byington R.P., Furberg C.D. et al. Effect of amlodipine on progression of atherosclerosis and occurence of clinical events. Circulation 2000; 102: 15031510.

178. Prochaska J.O. and DiClemente.C.C. Toward a comprehensive model of change, in Treating Addictive Behaviors. Miller R. and Heather N. (eds). Plenum Press, New York, 1986.

179. Prochaska JO, Reddong CA, Evers KE. The Transtheoretical Model and Stages of Change. In: Glanz K editor. Health behavior and health education: theory, research, and practice, 2nd edn. San Francisco; Jossey-Bass. 1997.

180. Ragot S., Sosner P., Bouche G., et al. Appraisal of the knowledge of hypertensive patients and assessment of the role of the pharmacists in the management of hypertension: results of a regional survey. J Hum Hypertens 2005;19(7):577-84.

181. Roetzheim R.G.; Fox S.A.; Leake B. Physician-reported determinants of screening mammography in older women: the impact of physician and practice characteristics. J Am Geriatr Soc 1995 Dec;43(12): 1398-402

182. Rudd P. Clinicians and patients with hypertension: Unsettled issues about compliance. Am Heart J 1995; 130: 572-89.

183. Ruzicka M., Leenen F.H. Monotherapy versus combination therapy as first line treatment of uncomplicated arterial hypertension. Drugs 2001; 61(7): 94354.

184. Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO, Geneva, 2003.

185. Sackett DL, Haynes RB, Gibson ES et al. Randomized clinical trial of strategies for improving medication compliance in primary hypertension. Lancet 1975; 1: 1205-7.

186. Schroeder K., Faliey T., Ebrahim S. Interventions for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings. Cochrane Database Syst Rev 2004; 2: CD004804.

187. Schroeder K., Fahey T., Ebrahin S. How can we improve adherence to blood pressure-lowering medication in ambulatory care? Systematic review of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2004; 164: 722 732.

188. Spruill TM, Pickering TG, Schwartz JE, Mostofsky E, Ogedegbe G, Clemow L, et al. The impact of perceived hypertension status on anxiety and the white coat effect. Ann Behav Med 2007; 34(1): 1-9.

189. Steven ID, Wing L. Control and cardiovascular risk factors of hypertension. An assessment of a sample of patients. Aus Fam Physician 1999; 28: 458.

190. Strelec MA, Mion AM. The influence of patient's consciousness regarding high blood pressure and patient's attitude in face of disease controlling medicine intake. Arc Bras Cardiol 2003; 81: 349-54.

191. Stumpe K.O., et al. Comparison of the Angiotensin II Receptor Antagonist Irbesartan With Atenolol for Treatment of Hypertension Blood Press 1998;7:31-7.

192. Svensson S., Kjellgren K.I., Ahlner J., et al. Reasons for adherence with antihypertensive medication. Int J Cardiol 2000; 76(2-3): 157-63.

193. Tanne J.H. Requiring doctors to take part in continuing medical education doesn't improve heart attack care. BMJ 2004;328:664

194. Taylor A.A., Shoheiber O. Adherence to Antihypertensive Therapy With Fixed-Dose Amlodipine Besylate/Benazepril HC1 Versus Comparable Component-Based Therapy. Congestive Heart Failure 2003; 9(6): 324-332

195. Taylor C, Ward A. Patients' views of high blood pressure, its treatment and risks. Aust Fam Physician. 2003;32(4):278-82.

196. The major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. ALLHAT. JAMA 2002; 288: 2981-97.

197. The SOLVD Investigations. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive cardiac failure. N • Enl J Med 1991; 325: 293302.

198. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25:1105-1187.

199. Thom T et al. Heart disease and stroke statistics—2006 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):e85-151. Epub 2006 Jan 11.

200. Toker S, Shirom A, Melamed S. Depression and the metabolic syndrome: gender-dependent associations. Depression and Anxiety 2007; 0:1-9.

201. Torley D., Zwar N., Comino E., Harris M. GPs' views of absolute cardiovascular risk and its role in primary prevention. Australian Family Physician 2005 34; 6:503-505

202. Van Wijk B.L., Klungel O.H., Heerdink E.R.,et al. Rate and determinants of 10-year persistence with antihypertensive drugs. J Hypertens 2005; 23(11):2101-7.

203. Yander Stichele. Measurement of patient compliance and the interpretation of randomized trials. Eur J Clin Pharmacol 1991; 41: 27-35.

204. Waeber B, Bumier M, Brunner HR. How to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients? J Cardiovasc Pharmacol 2000; 36 (suppl. 3):S23-S26.

205. Wallenius SH, Vainio KK, Korhonen MJ et al. Self-initiated modification of hypertension treatment in response to perceived problems. Ann Pharmaco-ther 1995; 29: 1213-7

206. Wang L. Physician-related barriers to hypertension management. Med Princ Pract 2004;13(5):282-5.

207. Werlemann B.C., Offers E., Kolloch R.Herz. Compliance problems in therapy resistant Hypertension 2004; 29 (3):271-5.

208. Williams MV, Baker DW, Parker RM, Nurss JR. Relationship of functional Health literacy to patients' knowledge of their chronic disease. A study of patients with hypertension and diabetes. Arch Intern Med 1998; 158: 166-72.

209. Wogen J, Kreilick CA, Livornese RC. Patient adherence with am-lodipine, lisinopril, or valsarían therapy in a usual-care setting. J Manag Care Pharm 2003; 9 (5): 424-9.

210. World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. J Hypertension 1999; 17: 2: 151195.

211. Yiannakopoulou E.Ch., Papadopulos J.S., Cokkinos D.V., et al. Adherence to antihypertensive treatment: a critical factor for blood pressure control. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2005;12(3):243-9.

212. Youssef R.M., Moubarak I.I. Patterns and determinants of treatment compliance among hypertensive patients. Eastern Mediterranean Health Journal 2002 Jul-Sep; 8(4-5):579-92

213. Yusuf S., Lonn E. Antiischaemic effects of ACE inhibitors: review of current clinical evidence and ongoing clinical trials. Eur Heart J 1998; 19, suppl. J: J36J44.

214. Yusuf S., Peto R., Lewis J. et al. Beta blockade during and after myocardial infarction: an overview of the randomized trials. Prog Cardiovasc Dis 1985; 25: 335371.

215. Zernike W, Henderson A. Evaluating the effectiveness of two teaching strategies for patients diagnosed with hypertension. J Clin Nurs 1998; 7: 3744.

216. Zweifler AJ, Sisson JC, Wolf FM, Trabin NL, Dicken LL, Gruppen LD. Training students in education of the hypertensive patient: enhanced performance after a simulated patient instructor (SPI)-based exercise Am J Hypertens 1998; 11: 610-3.