Рефлюкс-эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной прирородуоденальным стенозом (аспекты диагностики, патогенеза и хирургической коррекции) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.47, кандидат медицинских наук Курбонов, Джумабек Махсудович

• Курбонов, Джумабек Махсудович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курбонов, Джумабек Махсудович

ВВЕДЕНИЕ. 5

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ, ПАТФИ-ЗИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФА-ГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (обзор состояния вопроса). 9"

1.1. Патфизиология и патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.2. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.3 Хирургическая коррекция рефлюкс-эзофагита, сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 35

2.1. Общая характеристика обследованного контингента больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методика корригирующих операций на кардии, применяемых в сочетании с ваготомией.

Глава III.

ГЛАВА III. АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ ПИЛОРОДУОДЕАЛЬ-НЫМ СТЕНОЗОМ. 48

3.1. Клиническая характеристика желудочно-пищеводного реф-люкса и рефлюкс-эзофагита.

3.2. Эндоскопическая и морфологическая диагностика рефлюкс-эзофагита.

Глава IY. ПАТОГЕНЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНОГО РЕФ-ЛЮКСА И РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ПРИ ЯЗВЕННОМ ПИЛОРО-ДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ. 58

4.1. Некоторые аспекты патогенеза нарушения клапанной функции кардии и рефлюкс-эзофагита.

4.2. Роль H.pylori в развитии рефлюкс-эзофагита,

4.3. Значение нарушений моторики пищевода и желудка в развитии ЖИР и РЭ у больных язвенным ПДС.

4.4. Результаты рентгенологической оценки моторно-эвакуаторной функции желудка при ЖПР и РЭ.

Глава V. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННЫХ ПИЛО-РОДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ. 76

5.1. Факторы, влияющие на выбор метода коррекции клапанной функции кардии при хирургическом лечении ПДС путем СПВ.

5.2. Принципы выбора способа коррекции клапанной функции кардии при хирургическом лечении язвенных пилородуоде-нальных стенозов.

Глава VI. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬ-НЫХ СТЕНОЗОВ. 88

6.1. Непосредственные результаты антирефлюксных операций на кардии при хирургическом лечении язвенных стенозов путем СПВ.

6.2. Отдаленные результаты коррекции клапанной функции кардии при хирургическом лечении язвенных пилородуодено-стенозов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рефлюкс-эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной прирородуоденальным стенозом (аспекты диагностики, патогенеза и хирургической коррекции)»

Актуальность проблемы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), согласно литературным данным, у 27,4-63,3% больных сочетается с недостаточностью замыкательной функции кардии с развитием рефлюкс-эзофагита /23, 35, 54, 90, 103, 111/.

В настоящее время одним из основных методов хирургического лечения ЯБДК является селективная проксимальная ваготомия (СПВ) /12, 44, 46, 47, 58, 63, 66/. Техника СПВ предполагает значительные анатомические разрушения в зоне пищеводно-желудочного перехода, что усугубляет имеющиеся нарушения клапанной функции кардии и способствует развитию послеоперационного рефлюкс-эзофагита. Рефлюкс-эзофагит, частота которого после СПВ и дистальной резекции желудка, выполненных без коррекции кардии, достигает 20-50% /24, 35, 90, 101/, является важной причиной ухудшения качества жизни пациентов и неудовлетворительных результатов этих операций.

Повышенный интерес к проблеме рефлюкс-эзофагита за последние годы обусловлен значительным возрастанием его частоты и тем, что он является главной причиной развития пищевода Барретта, который рассматривается многими зарубежными авторами как патологическое состояние с потенциальной возможностью клеточной трансформации от метаплазии до аденокар-циномы /104, 128, 146, 187, 189, 194, 196/. Согласно литературным данным, частота развития аденокарциномы пищевода при этом заболевании возрастает в 30-125 раз. Поэтому лечение рефлюкс-эзофагита следует рассматривать с позиции профилактики пищевода Баррета, как облигатного предракового состояния.

Вопросам восстановления жомно-клапанной функции кардии при хирургическом лечении язвенной болезни посвящены немногочисленные основательные исследования /3, 23, 35, 86, 98/. Многие стороны этой весьма сложной проблемы остаются невыясненными. Среди них вопросы этиологии и патогенеза, диагностики и дифференциальной диагностики, а также хирургической тактики и т.д.

Спорным и нерешенным остается вопрос об этиологической роли инфекции H.pylori в развитии рефлюкс-эзофагита.

Корригирующие операции на кардии, применяемые в сочетании с СПВ и дистальной резекцией желудка, также далеки от совершенства. Об этом свидетельствуют непрекращающиеся поиски все новых и новых операций и относительно частые рецидивы рефлюкс-эзофагита после их применения. Выбор способа антирефлюксной операции, дополняющей основное вмешательство при язвенной болезни, представляет сложную и окончательно нерешенную задачу в связи с большим числом предложенных технических вариантов коррекции кардии. За последние годы существенно изменились теоретические основы причин возникновения рефлюкс-эзофагита, многие вопросы тактики и хирургического лечения претерпели значительные изменения, внедрены новые методы. Поэтому возникла необходимость оценки накопленного опыта с новых позиций, что поможет улучшить результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита.

Цель исследования - изучить механизм развития рефлюкс-эзофагита при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуо-денальным стенозом, и разработать эффективные способы хирургической его коррекции.

Задачи исследования. 1. Определить частоту развития, улучшить диагностику рефлюкс-эзофагита у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом.

2. Изучить патогенетические факторы развития желудочно-пищеводного рефлюкса и рефлюкс-эзофагита у больных язвенным пилородуоденальным стенозом.

3. Выяснить значение инфекции Н. pylori в развитии рефлюкс-эзофагита.

4. Разработать эффективный способ коррекции рефлюкс-эзофагита у больных язвенным пилородуоденальным стенозом.

5. Оценить результаты хирургической коррекции рефлюкс-эзофагита у больных язвенным пилородуоденальным стенозом.

Научная новизна исследования. Изучен патогенез ЖПР и РЭ при язвенном пилородуоденальном стенозе. Установлено, что в возникновении рефлюкс-эзофагита при ПДС, с одной стороны, важную роль играет относительная или абсолютная недостаточность запирательного механизма кардии, а с другой, - нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка. Частота ЖПР при язвенном ПДС составляет 87%, рефлюкс-эзофагита - 72%.

Прогрессирование стеноза сопровождается нарастанием частоты РЭ.

Установлено, что в результате длительного контакта содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода, снижения пищеводного клиренса и резистентности слизистой оболочки, а также инвазии HP-инфекции у больных язвенным ПДС развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Разработана тактика хирургической коррекции клапанной функции кар-дии при выполнении СПВ в зависимости от исходных изменений кардио-эзофагеальной зоны. С целью коррекции клапанной функции кардии при СПВ применена оригинальная модификация фундопликации и фундо-эзофаго-круропексии, способствующая повышению эффективности коррекции клапанной функции кардии до 95%.

Практическая значимость работы. Изучение патогенеза ЖПР и РЭ позволило разработать оптимальную тактику хирургической коррекции нарушения клапанной функции кардии при выполнении СПВ у больных ПДС.

Предлагаемый диагностический комплекс способствовал более точной верификации ЖПР и РЭ у больных язвенным ПДС.

Предлагаемая оригинальная модификация фундопликации и фундо-эзофаго-круропексии для коррекции запирательной функции кардии при выполнении СПВ способствует достижению лучших результатов операции у 95% больных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Возникновение ЖПР есть результат относительной и абсолютной недостаточности запирательного механизма кардии, с одной стороны, и нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка - с другой.

2. Развитию рефлюкс-эзофагита способствует длительный контакт желудочного и дуоденального содержимого со слизистой оболочкой пищевода, дополненный НР-инвазией.

3. Диагностика ЖПР и рефлюкс-эзофагита у больных пилородуоденаль-ным стенозом должна быть комплексной.

4. Выбор метода антирефлюксной операции при СПВ у больных пилородуоденальным стенозом зависит от характера исходных изменений кардио-эзофагеальной зоны.

5. Усовершенствованная нами методика пластики кардио-эзофагеальной зоны путем фундопликации и фундо-эзофаго-круропексии является надежной и может быть методом выбора для профилактики послеоперационного рефлюкс-эзофагита при выполнении СПВ у больных пилородуоденальным стенозом.

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практику хирургического отделения клиники Института гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседаниях Юбилейной конференции, посвященной 75-летию академика Х.Х.Мансурова «Достижения в диагностике и лечении болезней органов пищеварения» (Душанбе, 2000), 6-ой - 11 -ой Российских гастроэнтерологических неделях (Москва, 2000-2006); на симпозиуме «Гепатология сегодня» (Москва, 2005), а также симпозиуме, посвященном 40-летию Института гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан и 80-летию акад. Х.Х.Мансурова (2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ. Выпущены методические рекомендации «Диагностика и коррекция нарушения клапанной функции кардии при хирургическом лечении язвенной болезни».

Получено удостоверение №2040-Р-70 от 21.10.2002 г. на рационализаторское предложение «Способ лечения желудочно-пищеводного рефлюкса модифицированным методом фундопликации и фундо-эзофаго-круропексии».

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 142 страницах текста, иллюстрирована 34 таблицами, 16 рисунками, 2 схемами и состоит из введения, 6 глав, общего заключения, выводов практических рекомендаций и указателя литературы. В список использованной литературы, включены 230 источников на русском 111 и 119 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Гастроэнтэрология», Курбонов, Джумабек Махсудович

выводы

1. Частота рефлюкс-эзофагита при язвенном пилородуоденальном стенозе составляет 71,9% и зависит от стадии нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка. При формирующемся стенозе рефлюкс-эзофагит выявлен в 51,7%, компенсированном - 63,2%, субкомпенсированном - 74,6%, декомпенсирован-ном - 100% случаев.

2. Важными факторами нарушения "антирефлюкс-механизма" кардии при язвенном пилородуоденальном стенозе являются угнетение моторики пищевода, снижение тонуса и укорочение нижнего пищеводного сфинктера вследствие прогрессирующего нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и повышения внутрижелудочного давления.

В развитии и прогрессировании рефлюкс-эзофагита важную роль играют уровень кислотности рефлюксанта, частота эпизодов желудочно-пищеводного рефлюкса в единицу времени, длительность закисления (рН менее 4,0), снижение клиренса и резистентности слизистой оболочки пищевода.

3. Частота персистенции H.pylori при рефлюкс-эзофагите составила 82,7%, а при эндоскопически негативной его форме - 63,7%. H.pylori, наряду с дуодено-гастральным рефлюксом, обнаруживаемый в 59,7% наблюдений, являются важными дополнительными факторами в развитии рефлюкс-эзофагита у больных язвенным пилородуоденальным стенозом.

4. «Золотым стандартом» диагностики рефлюкс-эзофагита является эзофагоскопия в сочетании с многоточечной биопсией слизистой оболочки пищевода с последующим морфологическим исследованием, которое повышает точность диагностики до 98%.

5. Выбор оптимального варианта антирефлюксной операции на кардии при хирургическом лечении язвенных пилородуоденальных стенозов путем селективной проксимальной ваготомии (СПВ) зависит от степени дисфункции кардии и тяжести рефлюкс-эзофагита. Восстановление «антирефлюкс-механизма» кардии и профилактика послеоперационного рефлюкс-эзофагита обеспечиваются путем повышения тонуса и длины нижнего пищеводного сфинктера, нормализации мотор-но-эвакуаторной и ингибиции кислотопродуцирующей функции желудка.

6. При выполнении СПВ у больных язвенным пилородуоденальным стенозом коррекция клапанной функции кардии путем применения оригинальной модификации фундопликации и фундоэзофагокруропексии способствует эффективному лечению и профилактике рефлюкс-зофагита в 95% наблюдений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Антирефлюксные операции на кардии, применяемые в сочетании с селективной проксимальной ваготомией для профилактики и лечения рефлюкс-эзофагита, должны быть не только более простыми и эффективными, но и менее опасными, чем само осложнение.

2. Восстановление анатомической и функциональной целостности кар-дио-эзофагеального перехода при выполнении селективной проксимальной ваготомии по разработанной нами методике фундопликации и фундо-эзофаго-круропексии является технически простым в исполнении и надежно восстанавливает «антирефлюкс-механизм» кардии.

3. Мобилизация желудочно-поджелудочной и желудочно-диафрагмаль-ной связок при выполнении селективной проксимальной ваготомии обеспечивает не только адекватность ваготомии, но и позволяет избежать возникновения «каскадной» деформации желудка при формировании фундопликации по Ниссену и Ф+ФЭКП.

4. Техническая сложность выполнения фундопликации по Ниссену и частые осложнения в виде дисфагии и «каскадной» деформации желудка, не позволяют рекомендовать ее применения в широкой хирургической практике в качестве антирефлюксной операции при выполнении СПВ. Она должна применяться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы средних и больших размеров.

5. Применение алгоритма качественно-количественного учета послеоперационного рефлюкс-эзофагита позволяет объективно оценить эффективность антирефлюксных операций на кардии и качество жизни пациентов в послеоперационном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курбонов, Джумабек Махсудович, 2007 год

1. Абульфет Алями, Киселев Ю.Н, Кузин Н.М. и другие. Эндоскопические определения РН и резкости потенциалов слизистой оболочки пищевода в диагностике рефлюкса-эзофагита. //Хирургия, 1983, №10, С. 76-79.

2. Агаев Б.А., Кубаров Ф.С, Валибеков Ф.С. Совершенствование отделенных результатов оперативного лечения дуоденальных язв. //Хирургия 2001, №10, С. 101-109.

3. Азаров П.И. Диагностика и оперативное лечение недостаточности за-мыкательной функции кардии. //Автореф. дис. канд. мед. наук., 1988.

4. Азизова Р.Ш., Майоршина Н.К. Применение бичастотной компьютерной реогастрографии у детей с поражением желудочно-кишечного тракта. //РЖГТК, №5, 1998. С. 49-50

5. Алексеенко А.В., Столяр В.Ф., Василов В.Н., Тарабанчук В.В., Андий-чук Н.Г., Молдован В.И., Меленко А.С., Сорока B.C., Рева В.Б. Наша модификация пластики при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. //Вестник хирургии, 1991, №7-8. С. 108-112.

6. Арутюнян В.М., Григорян Э.Г., Агонян Г.С. Роль дисбактериоза кишечника в патогенезе гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. //РЖГТК, приложение №8. №5. 1999.

7. Богданов И.В., Гриневич В.Б., Саблин О.Н., Самедов Б.Х., Яковлев Н.А. Возможности внутрипищеводной реографии в диагностике гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. //РЖГТК, приложение №8, №5, 1999.

8. Березницкий Я.С., Чухриенко Д. П. Актуальные вопросы гастрэзофа-геальной рефлексной болезни.//Bichuk морсыс. мед., 2001, 2:16-21.

9. Березов Ю.Б., Варшавский Ю.В., Ермолаев А.С. и др. //Вестник хирургии, 1972, №4, С. 15-19.

10. Березов Ю.Е., Ковалев А.Н. Нарушения функции физиологической кардии и их коррекция//Хирургия, 1981. №3. С.13-16.

11. Билхарц JI. Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. //РЖГГК, 1998; 5; 69-77.

12. Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. //Хирургия, 2001, №5, С. 31-35.

13. Васильев В.Н., Бобылев Н.В., Азаров П.Н. //Вестник хирургии, 1992, №1,2,3, С. 225-230.

14. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение. //Consilium Medicum 2002, 1, P. 5-10.

15. Витебский Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости большого дуоденального сосочка. //Хирургия. 1988. №12 С.51-57.

16. Витебский Я.Д., Суетин Г.Н. Поэтажная манометрия и ее диагностическое значение. //Метод, рекомендации. 1985.

17. Геллер А.И., Галлер A.JL, Петренко В.Ф. О сочетании дуоденогаст-рального и гастроэзофагеального рефлюксов. //Клиническая медицина, 1984, № 1, С. 99-103.

18. Галимов О.В., Загидулин Ш.З., Галимова Е.С., и др. Способ лечения бронхиальной астмы, протекающей на фоне рефлюкс-эзофагита. //РЖГГК, 1998, прил. 5; №14, С. 8.

19. Геллер Л.И., Геллер А.Л., Петренко В.Ф. О сочетании дуоденогаст-рального и гастроэзофагального рефлюксов. //Клиническая медицина, 1984, №1, С. 99-104.

20. Герман С.В., Виницкий А.Н., Николаева А.П. К вопросу гормональной регуляции функции нижнего пищеводного сфинктера. //РЖГГК, прил. №8, №5, 1999.

21. Годжелло Э.А. Пищевод Баррета: Эндосполическая диагностика, стратегия наблюдения и лечения. //РЖГГК, 2002, 5: 67-71.

22. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Зубовский Ю.Ю., Инашков А.Н., Самофалов А.А. и др. // Вестник хирургии, 1985, №4, С.12-17.

23. Горбашко А.И., Гаджиев С.А., Напалков А.Н., Шульгин В.Л. Профилактика рефлюкс-эзофагита у больных с резекцией желудка по способу Гофмейстера-Финстерера. //Вестник хирургии, 1988, №1, С. 22-30.

24. Горбашко А.И., Иванов Н.И. Способ селективной проксимальной ваготомии. //Вестник хирургии, 1987, №10, С. 112-115.

25. Горбашко А.И., Иванов Н.Н. Эндоскопическая оценка рефлюкс-гастрита у больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. //Вестник хирургии, 1988, №10, С. 22-26.

26. Горбашко А.И., Иванов Н.Н. Способ селективной проксимальной ваготомии. //Вестник хирургии, 1989, №10, С. 112-115.

27. Горбашко А.И., Иванов Н.Н. Функция пищеводно-желудочного перехода после трансгастральной селективной проксимальной ваготомии //Вестник хирургии, 1990, №3, С. 23-26.

28. Гребенев Н.Л., Нечаев В.М. Эзофагит. //Руководство по гастроэнтерологии - т.2. /Под общей редакцией Комарова Ф.Н., Гребеева А.Л., Шептулина Н.А. М.: Медицина, 1995, С. 167-203.

29. Гриневич В.Б., Богданов И.В., Саблин О.А., Самедов Б.Х., Ротников В.А. Патогенетические механизмы, ассоциированные с тяжестью клинического течения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. //РЖГГК, приложение №8, 1999.

30. Гриневич В.Б., Самадов Б.Х., Иноземцев С.А., Богданов И.В. Вариант схемы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при сопутствующем рефлюкс-эзофагите. //РЖГГК, 1998, №5, С. 8.

31. Ермолаев А.С. Рефлюкс-эзофагиты и балостоматозные поражения зоны пищеводно-желудочного перехода у детей. //РЖГГК, №5, 1998, С. 14.

32. Ермолов А.С., Уткин В.В. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. //Рига. 1983.

33. Заин У.А., Трухманов А.С., Охлобыстин А.В., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Оценка эффективности кваматела при лечении больных с рефлюкс-эзофагитом по данным суточного мониторирования внутри-пищеводного РН. //РЖГТК, №5, 1998, С. 5.

34. Земляной А.Г., Бугаев А.И., Кулагин В.И. Боковая эзофагофундопли-кация при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. //Вестник хирургии, 1989, №4, С. 11-13.

35. Иванов Н.Н. Выбор способа коррекции кардии при выполнении селективной проксимальной ваготомии и резекции желудка. //Хирургия. 1992, №9-10, С. 9-12.

36. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. В кн: Избранные лекции по гастроэнтерологии род. ред. В.Т. Ивашкина, А.А Шептулина, М:. 2001, С. 6-32.

37. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Болезни пищевода и желудка. //Краткое руководство для врачей. М.: 2002, С. 22-38.

38. Иорданская И.И., Орлов В.П. //Клиническая медицина, 1982, №3, С. 171-172.

39. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная болезнь. // РЖГГК, 1996, т.6, №2. С.6-11.

40. Каншин Н.Н. Диагностика и хирургическое лечение осложненных в сочетанных форм скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. //Автореф. дис. докт. мед. наук. М:. 1967.

41. Ковалев А.И. Рефлюкс-эзофагит. //М:. 1986, С. 104-105.

42. Кузин М.И., Пасшолов П.М., Кузин Н.М. //Хирургия, 1980. С. 3-9.

43. Кузин М.Н., Помелов B.C., Алексеев А.А., Булгаков Г.А., Сальман М.М., Графская Н.Д. //Хирургия. 1985. №2. С.3-10.

44. Кузин Н.М., Далгатов К.Д. Пищевод Баррета - проблема медицины XXI века. // РЖГГК, 2001, №5; С. 7-10.

45. Курбанов Ф.С., Асадов С.А., Михаилов P.P. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. //Хирургия, 2000, №4, С. 37-40.

46. Кутяков М.Г, Хребтов В.А, Аймагамбетов М.Ж. Селективная проксимальная ваготомия с иссечением язвы двенадцатиперстной кишки. //Хирургия, 2000, №1, С. 9-12.

47. Лаптева О.Н., Коган А.Х., Хуцишвили М.Б., Расулов М.И. Биоуправ-ляемая лазеротерапия эрозивно-язвенных поражений пищевода и свободно радикальные процессы. //РЖГГК, №5, 1998, С. 5.

48. Линберг В.В., Полуэктов В.Л., Кузьмин В.И. Рефлюкс-ассоциирован-ные гипоксические поражения слизистой оболочки пищевода. // РЖГГК,2002, №5, С. 13-16.

49. Маев И.В., Щербенков И.М., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т. Диагностика нарушений микроциркуляции при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни методом лазерной доплеровской флуометрии. // РЖГГК, 2003, №5, С. 8-12.

50. Майстеренко Н.А. Рефлюкс-эзофагит в отдаленные сроки после ваго-томии при дуоденальной язве.//Вестник хирургии. 1988, №9, С.11-18.

51. Макшанов И .Я, Томашин Е.А. Возможности внедрения селективной проксимальной ваготомии в практику хирургических отделений общего профиля. // Хирургия, 1985, №10, С. 40-44.

52. Маневич Л.В., Харитонов Н.Г. //Клиническая хирургия, 1983, №8, С. 811.

53. Маневич В.Л., Харитонов Л.Г., Магомедов С.Н. Ранние осложнения ваготомии. //Хирургия, 1986, №4, С. 107-111.

54. Мансуров Х.Х. Современное представление о рефлюксной болезни пищевода и ее лечении. //Проблемы гастроэнтерологии. №1-2 (19), 1999.

55. Мещерякова Н.М, Гусман Б.Я. Полит Г.Г, Боховкина О.В. Отделенные результаты применения селективной проксимальной ваготомии с поперечным гастродуоденастомозом при пилородуоденальном язвенном стенозе. //Хирургия, 1990, №7, С. 14-16.

56. Морфин Б.И., Бачурина И.Г. Результаты столовой ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки с нарушениями функции кардии. //Хирургия, 1985, №10, С. 25-27.

57. Мяукина JI.M., Мацевич Ц.Г., Филин А.В. Пептические рубцовые стриктуры пищевода, осложнение рефлюкс-эзофагита. Новые подходы к лечению. //РЖГГК, №5, 1998, С. 213.

58. Окаемов М.Н., Кузин Н.М. Хирургическое лечение язвенных пилоро-дуоденальных стенозов. //Хирургия, 1999, №11, С. 61-65.

59. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И. Место селективной проксимальной ваготомии в хирургии дуоденальной язвы. //Хирургия, 1983, №10, С. 26-31

60. Панцырев Ю.М., Чернякевич В.А., Никитина М.В. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв. //Хирургия, 1985, №2, С. 10-14.

61. Пасечников В.Д., Ковалева Н.А., Ивахненко О.Н., Слинько Е.Н. Моторика пищевода у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. //РЖГТК, приложение №5, 1999.

62. Пасечников В.Д., Ковалева Н.А., Лавренюк Н.Ф. Применение комбинации кваматела и прокинетиков в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. //РЖГГК, №5, 1998, С. 10.

63. Петров В.И., Романов П.А, Горбунов В.Н. Клинико-анатомическое обоснование вариантов проксимальной селективной ваготомии в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. //Хирургия, 1990, №12, С. 18-23.

64. Петров В.И, Рожков А.Г., Данищук Н.В., Савин Ю.Н. Профилактика и лечение ранних осложнений при селективной проксимальной ваготомии.//Вестник хирургии, 1985, №7, С. 17-21.

65. Петров В.П. — Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. //Хирургия, 2001, №7, С. 13-18.

66. Петровский Б.В., Каншин Н.Н., Николаев Н.О. //Хирургия диафрагмы, Л:, 1986.

67. Пинчук Т.П., Волков С.В. Изучение моторной функции пищевода и кардии методом импедансоманометрии. //РЖГГК, №5, 1998, С. 278.

68. Пинчук Т.П., Волков С.В. Неотложная эндоскопия при кровотечениях, вызванных острыми эрозиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. //РЖГТК, №5, 1998, С. 203.

69. Пинчук Т.П., Таланкина И.Е., Абакумов М.М., Волков С.В. Рефлюкс-эзофагит: Эндоскопические и морфологические параллели. //Рос. мед. вестник, 2000, 3: 64-66.

70. Полоус Ю.М., Шидловский В.А. Желудочно-пищеводный рефлюкс при хирургическом лечении язвенной болезни. //Клиническая хирургия, 1988, №8, С. 21-23.

71. Помелов B.C., Сальман М.М., Булгаков Г.А., Кулешов С.Е., Ражаббаев Р. Влияние селективной проксимальной ваготомии на функцию физиологической кардии. //Хирургия, 1984, №9. С. 25-30.

72. Приворотский В.Ф., Татар Д.М., Лупова Н.Е. Морфологические особенности слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите у детей. //РЖГГК, 1998, приложение 5, №583, С. 220.

73. Рзаев Н.М., Саидов В.Д., Рустамов Э.А., Мамедов К.Б. Непосредственные и отдалённые результаты селективной проксимальной вагото-мии при пилородуоденальных язвах. //Хирургия, 1989, №34, С. 11-15.

74. Романова С.Е., Шушков П.В., Григус Я.И., Суворова Е.В. К вопросу о механизме развития рефлюкс-эзофагита у больных бронхиальной астмой. //РЖГГК, №5, 1998, С. 7.

75. Рычагов Г.П., Гордеева В.В., Ачилова А.Б., Эрфан Ф.П. Диагностика, потофизиология и хирургическое лечение дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни. //Вестник хирургии, 1986, №10, С. 17-23.

76. Рычагов Г.П., Кадыров Д.М., Платонов А.И. Состояние клапанной функции кардии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после ваготамии и способы её коррекции. //Хирургия, 1989, №10, С. 34-37.

77. Румянцева И.В., Приворотскии В.Ф., Луппова Н.Е. Диагностическая ценность ультроузвенного сканирования в выявлении гастроэзофагель-ного рефлекса у детей.//РЖГГК, приложение №5, 1998, №584, С. 221.

78. Саблин О.А., Богданов И.В. Использование внутрипищеводной рео-графии для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. //РЖГГК, №5, 1998. С. 9-10

79. Саблин О.А., Богданов И.В. Метод оценки вторичной перистальтики пищевода. //РЖГГК, №5, 1998, С. 8-9.

80. Сергеев С.А., Барашков А.П., Базлов С.Н., Кудрявцева Е.М. О сочетании недостаточности кардии с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. //РЖГГК, №5, 1998, С. 15.

81. Синев Ю.В., Глазов А.В., Миронов А.В. и др. Эндоскопическая селективная медикаментозная денервация желудка в лечении рефлюкс-эзофагита, сочетанного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. //Вестник хирургии, 1988, №9, С. 13-18.

82. Скворцов М.Б., Пак Е.А., Шишкин В.В. и др. //Хирургия, 1991, №9. С. 40-45.

83. Стростин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эрадикация Helicobacter pylori. //РЖГГК, приложение №8, №5, 1999.

84. Сумин В.В. Трубчатая резекция желудка. /М., Медицина. 1972, С. 112

85. Сумин В.В., Торопцев Д.А., Жижин Ф.С. Хирургическая коррекция и профилактика рефлюкс-эзофагита//Хирургия, 1998, №10, С. 30-33.

86. Трухманов А.С. Новейшие данные о рефлюксной болезни пищевода. Успехи консервативного лечения. //РЖГГП, 1997, т.7, №1, С.39-44.

87. Трухманов А.С. Гастроэзофагельная рефлексная болезнь. //Клиника диагностики лечение болезни органов пищеварения, 2001, 19-24.

88. Трухманов А.С. Пищевод Баррета: эпидемиология, патогенез, клиническое течение и профилактика. // РЖГТП, 2002, №5, С. 59-62.

89. Уринов А.Я. Влияние различных видов операций при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на функции физиологической кардии. //Автореф.дисс. канд.мед.наук, М:, 1984.

90. Уткин В.В., Амбалов Г.А., Демченко Ю.М. Опасности осложнения фундопликации по Ниссену. //Хирургия, 1986, №3, С. 88-91.

91. Уткин В.В., Апинас Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рига, 1976. с. 176.

92. Фирсова А.Д., Васильев Ю.В. Эрозивный эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вопросы диагностики, лечения и профилактики. М., 1982. С. 61-62.

93. Фишер А.А., Немировская Е.А. Одномоментная комплексная лабораторная диагностика желудочно-пищеводного рефлюкса и эзофагита. //Лабораторное дело. М., 1985. №11. С. 659-662.

94. Худайберганов Н.М., Гуреева Х.Ф. К оценке современных методов пластики диафрагмы при грыжах пищеводного отверстия. //Хирургия, 1983, №7. С. 127-132.

95. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Синдром хронической дуоденальнойнепроходимости. //Клиническая медицина, 2000, №6, С. 4-10.

96. Чемодуров Н.Т. Ранние осложнения ваготомии. //Вестник хирургии.1988, №5, С.103-106

97. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение постгастрорезекционных пептических язв. //Хирургия, 1985. №2. с 99-104.

98. Черноусов А.Ф., Гомозова А.А., Ануфриев A.M. и соавт. /В кн. Актуальные вопросы современной хирургии. Петрозаводск; 1974. С. 215-217.

99. Черноусов А.Ф., Корган A.M., Полянцев А.А. и др. //Хирургия 1983, №6. С.68-72

100. Черноусов А.Ф., Корчак A.M., Степанкин С.Н. и др. Повторные операции после фундопликации по Ниссену // Хирургия , 1985. №9. С. 5-10,

101. Черноусов А.Ф., Корчан A.M., Степанкин С.Н. //Рефлюкс-эзофагит. -М., 1986. с.51-54.

102. Черноусов А.Ф., Ришко В.В., Богопольский П.М., Эфендиев В.М. Со-четанное хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита. //Вестник хирургии, 1989, №3, С. 3437.

103. Черноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Семенов А.Ю. Радикальное хирургическое лечение пищевода Баррета. //Хирургия, 2001, №1. С. 41-45.

104. Черноусов А.Ф, Богопольский П.М, Курбонов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. //М: Медицина, 1996, 253 с.

105. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JI. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита и пептической стриктуры пищевода. //Хирургия, 1998, №5, С. 4-8.

106. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Козлов М.Н., Садамкин В.А., Наумов А.В. Профилактика ошибок и осложнений органосохраняющих операций при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. //Вестник хирургии, 1986, №8, С. 97-100.

107. Шептулин А.А., Трухманов А.С. Новое в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ахалазии кардии. //Клиническая медицина, 1998, т.76, №5, С. 15-19.

108. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от мифов прошлого к реалиям настоящего. //Клиническая медицина, 2003, №6, С. 4-8.

109. Эфендиев В.М., Касумов Н.А. Хирургическая коррекция нарушения замыкательной фукции кардии. //Хирургия, 1999, №6, С.27-31.

110. Abbas Z., Fareed R., Baig M.N., Khan T.N., Shah M.A. Prevalence of histological reflux oesophagitis in H. pylori positive patients: effect of density of H. pylori and activity of inflammation. //J. Pak. Med. Assoc. 2001 Jan;51(l):36-41

111. Allison P.R. Surg. Gynec. Obstet., 1951. V.92. P. 419-431.

112. Avidan В., Sonnenberg A., Schnell T.G., Sontag S.J. There are no reliable symptoms for erosive oesophagitis and Barrett's oesophagus: endoscopic diagnosis is still essential. 2002 Apr; 16 (4) : 735-42

113. Bernstein L.M., Brer L.A. A clinical test for esophagitis. // Gastroenterology, 1958, 34, P. 760-781.

114. Boixeda D., Gisbert J.P., Canton R., Alvarez Baleriola I., Gil Grande L.A., Martin de Argila C. Is there any association between Helicobacter pylori infection and peptic esophagitis?.Med Clin (Bare) 1995 Dec 8; 105 (20) : 774-7

115. Bonavina L., Fontebasso V., Bardini R., Baessato M., Peracchia A. Surgical treatment of reflux stricture of the oesophagus.Br J Surg 1993 Mar; 80 (3) : 317-20 .

116. Bonaidi U., Manenti W., Ribera M., Riqa R. //Acta chir. ital. 1987. vol. 43, №3-P. 365-369.

117. Bormoite D., Evrang S., Vix M., Keller P., Mendoza-Burdos L. Marescaux N. Chirurgie Digestive, endocrinienne, Clinigue Chirurgical A, Hopitaux Universities, Strasbourg Press Med 1993 1-8 v: 22(16): 771-3.

118. Booth D. I., Kemmerer W.T., Srinner D. B. Acid clearinq from the distal esophaqus. -Arhives of Surqery,1968, 96, 731-734.

119. Boutelier P. Surgical problems with gastroesophageal reflux //Jnt surg. 1982-Vol. 67, P. 119-120.

120. Bushkin F.L., Neustein C.L., Parker Т.Н., Wodward E.R. Nissen fundoplica-tion for reflux peptic esophagitis. Annals of Surgery, 1977, 185, 672-677.

121. Cadiot G., Bruhat A., Rigaud D., Coste Т., Vuagnat A., Benyedder Y., Val-lot Т., LeGuludec D., Mignon M. Multivariate analysis of pathophysiological factors in reflux oesophagitis.Gut 1997 Feb;40(2): 167-74

122. Caletti G.C., Ferrari A., Mattioli S., Zannoli R., Di Simone M.P., Bocus P., Gozzetti G., Barbara L. Endoscopy versus endoscopic ultrasonography in staging reflux esophagitis.Endoscopy 1994 Nov;26(9):794-7/

123. Campbell R., Kenedy Т., Jonston G.W. Gastric ulceration after Nissen fun-doplication. //Brit. J. Surg, 1983, vol. 70, №7, P. 406-407.

124. Cameron A.J. The Epidemiology of Barret's Esophagus and adenocarcinoma. //Paract. Gastroenterol., 1995, 19,6, 24B-24F.

125. Cameron A.J, Arora A.S. Barrett's esophagus and reflux esophagitis: is there a missing link? //Am J. Gastroenterol 2002 Feb;97(2):273-8

126. Cogliandolo A., Gulino F.M., Mezzasalma F., Pidoto R., Micali B. Reflux esophagitis. What factors influence the choice of antireflux surgery?.Ann ItalChir 1993 Jan-Feb;64(l):29-33

127. Collis J. L Jn Hernia Eds. L M. Hyhus, R.E. Condon. Philadelphia, 1978, Р/ 722-731.

128. Collis J.L., Relly T.D., Willey A.M. Thorax 154, v.9, P.175

129. Csendes A., Smok G., Burdiles P., Sagastume H., Rojas J., Puente G., Qu-ezada F., Korn O.'Carditis': an objective histological marker for pathologic gastroesophageal reflux disease.Dis Esophagus 1998 Apr; 11 (2): 101 -5

130. Delacroix R., Delaby I.P., Delacroix H. Le reflux gastro esophagien J.de chirurgie 1983. - vol. 120-№10. P 561-568

131. De Meester S.R., Demeester T.R. The diagnosis and management of Barret's esofagus Adv. Surg. 1999, 33. P. 29-68

132. Demeester T.R., Wanq C.Q., Winans C.S., Qohnson H.F., Srinner D.B. Cot-parison of clinical Tests for the defection of qastroesophaqeal reflux-European gournal of Surqical Research, 1979, 11 (Supplement 2).

133. Demeestor T.R., Johnson L.F. The evaluation objective measurement of gastroesophageal reflux and their contribution to pationt management. // Surgical clinics of North America. 1976., 56. P. 39-53.

134. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management the Genval Workshop Report. //Gut 1999: 44: 1-16.

135. Dixon M.F., Neville P.M., Mapstone N.P. et al. Bile reflux gastritis and Barrett's esophagus: Further evidence of role duodenogastroesophageal reflux? //Gut, 2001,49,359-363.

136. Dodds W.J., Hagan W.J, Helm J.F. Jdid., 1981, V.81 P. 376-394

137. Dodds W.J., Dent J., Hagan W.J. et al. Mehanismis of gastroesofageal reflyx esofagitis //NewEnge. J. Med. 1982 V.- 307. p. 1547-1552

138. Dor J., Umbert P., Dor V. Et all. L'interet de la tehnique de Nissen wodi-fiee daus la prevention du reflux apres cardiovyotomie extra-mugueuse de Heller//mem. Acad. Chir Paris. 1962. T. 88, №30-31. P. 877-884.

139. Egger K., Werner M., Meining A. et al. Biopsy Surveillance is still necessary in patients with Barrett's esophagus despite new endoscope imaging. Cut 2003,52, 18-23.

140. Falk G.W., Rachter J.E. Reflux disease and Barret's esofagus endoscopy, 1996, 28. P. 13-21

141. Flook D., Stoddajt C.Y. Gastjo-oesophageal reflux and Oesophagitis.befoje aud after Vogatomy for duodeual ulcer // Brit.j. Surg.-1985,-vol.-72.-N10,-P.804-807.

142. Flora-Filho R., Zilberstein В., Nasi A. Relationship between 24 h ambulatory esophageal pHmetry and upper digestive endoscopy in reflux esophagi-tis patients.Arq Gastroenterol 1998 Oct-Dec;35(4):252-7

143. Goscimski A., Matras J., Wallner G. Microflora of gastric juice in patients after eradication of Helicobacter pylori and treatment with a proton pump inhibitor WiadLek 2002;55(l-2):19-28.

144. Gridelli G., Ruffa R., Salvini P. et al. VIP immunoreactive (VIP-IR) nerves in achalasia. //Gut, 1983: 24: A364.

145. Guarner V., Martinez N., Gavino J.E. Ten year evaluation of posterior fun-doplasty in the treatment of gastroesofagual reflux. Long terv and comparative study of 135 patients // Am.j. surg. 1980 - Vol. 1939. №2. P. 200-203.

146. Helm L.F., Riedal D.R., Dodds W.L., Hoqan D.Q., Patel Q.W., Amdorfer R.C. Deferminants of esophageal acid clearance in normal sulqects(Adstract) 81 st Annual Meetinq of the American Gastroenteroloqi-cal Association. P. 1980.

147. Hongo M., Sagami Y. Pathophysiology of reflux esophagitis.Nippon Rin-sho 2000 Sep;58(9): 1789-94

148. Hill L.D., World. Surg, 1967, V 1. P. 425-438.

149. Jaug T.J, Kim N.I, Suh J.I, Yang C.H. Reflux esophagitis facilitates low Helicobacter pylori infection rate and gastric inflammation. //J. Gastroenterol. Hepatol. 2002, Aug;17(8):839-43.

150. Jenssens J, Safrim D.A. New insights in the pathophysiology of primary motility disorders of the esophagus. Postgraduate Course. //Paris; 1997, P. 114.

151. Kim N, Lim S.H, Lee K.H. No protective role of Helicobacter pylori in the pathogenesis of reflux esophagitis in patients with duodenal or benign gastric ulcer in Korea. Dig Dis Sci 2001 Dec;46(12):2724-32

152. Koike T„ Ohara S, Sekine H, Iijima K, Abe Y, Kato K, Toyota T, Shi-mosegawa T. Helicobacter pylori infection prevents erosive reflux oesophagitis by decreasing gastric acid secretion. Gut 2001 Sep;49(3):330-4

153. Kraemer S.J, Aye R, Kozarek R.A, Hill L.D. Laparoscopic Hill repair. Gastrointest Endosc 1994 Mar-Apr;40(2 Pt 1): 155-9.

154. Lindell L, Dent J, Bennett J.R. et al. Endoscope assessment of esophagitis; clinical and functional correlates and further validation of the hos classification.//Gut 1999; 45; 172-180

155. Luostarinen M. Nissen fundoplication for reflux esophagitis. Long-term clinical and endoscopic results in 109 of 127 consecutive patients.Ann Surg 1993 Apr;217(4):329-37

156. Luostarinen M.E., Mattila J.J., Auvinen O.L., Matikainen M.J., Isolauri J.O. Histological improvement of oesophagitis after Nissen fundoplication.Ann Med 1998 Dec;30(6):547-52.

157. Lybei I.M., Salama M., Elderiny S.O., Brien M.I. Digestive disease week. New Orleans, 1998, Abstracts, P.A. 965.

158. Malfertheiner P.I., Megraud F., O'Morain C. et al. Current Helicobacter pylori infection the Maastricht-2 - 2000 Consensus Report. //Aliment. Pharmacol, Ther. 2002: 16: 167-180.

159. Mattioli S., Felice V., Pastina M., Pilotti V., D'Ovidio F., Bacchi M.L., Gozzetti G. Duodenogastric and non acid gastro-oesophageal reflux in patients with reflux oesophagitis.Hepatogastroenterology 1995 Jul-Aug;42(4);360-6

160. Mir J., Ponce L., Juan M et all. The effect of 180 С anterior fundoplication on gastroesophageal reflux // Am. J. Gastroenterol. 1986. Vol. 81. P. 172175

161. Mutsunaga A., Matsumoto R., Hoshino Y., Nakamura S., Murata Y., Oi I., Hayashi N. Reflux esophagitis.[Article in Japanese] Nippon Rinsho 2002 Aug;60(8): 1559-65

162. Moossa A.R, Cooley G.R, Skinner D.B. Intraluminal and intraperitoneal pressures at the cardia effect of hormones and surgical Forum, 1973, 21, 370-372.

163. Nano M., Redivo L., Fonte G., Dal Corso H.M., Gasparri G., Lanfranco G.One year follow-up results in the surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Int Surg 1996 Jan-Mar;81(l):27-31

164. Negre L.B. Post- fundoplication Semptoms. Do they restrict the success of Nissen Fundoplication // Ann. Surg.- 1983-Vol.l98,N6.-P/ 698-700.

165. Newton M., Bryan R., Burnham W.R., Kamm M.A. Evaluation of Helicobacter pylori in reflux oesophagitis and Barrett's oesophagus.Gut 1997 Jan;40(l):9-13

166. Newton M., Kamm M.A., Burnham WR, Roy A, Roeloffs JM, Akkermans LM. Gastric compliance, sensation, and the relaxation response to a nitric oxide donor in health and reflux oesophagitis. Digestion 1999 Nov-Dec;60(6):572-8

167. Newton M., Kamm M.A., Talbot I.C., Bryan R., Burnham W.R. Fundal gastritis as a potential cause of reflux oesophagitis. Dis Esophagus 2000;13(l):56-60.

168. Nissen R., Posetti M. Die Behandlung von. Hiatusshermien und Refluxoso-phagits mit lastopexie und fundoplication. Stuttgart 1959.

169. Noguchi Т., Kakeno S., Uchida V., Shimoda H., Dao Т., Yokoyama S. Cli-nopathological immunohistochemical study of cancer arising from Barret's esophagus oncol. rep. 1999 Nov-Dec: 6(6), p. 1293-1297

170. Nowzaradan Y., Barnes P. Laparoscopic Nissen fundoplication J Laparoen-dosc Surg 1993 Oct;3(5):429-38

171. Omura N., Aoki Т., Kashiwagi H, Hanyu N., Fukuchi Y. An index to predict outcome of surgery for reflux esophagitis based on the AFP classifica-tion.Surg Today 1995;25(10):861-6.

172. O'Connor H.J. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease -clinical implications and management. //Aliment. Pharmacol. Ther., 1999; 13: 117-127.

173. O'Sollivan G.C, Demester T.R. The interaction between distal esophageal sphincter pressure and length of the abdominal esophagus as determinants of gastro esophageal competence: a clinical study. American Journal of Surgery (In press).

174. O'Sollivan G.C, Demester T.R. Swith R.B, Blough R, Johnson H. E, Skinner D.B. The importance of the gastric. Wrap Component in surgical restoration of the cardio. Surgical Forum. 1980. 31, 136-137 ст23-21

175. O'Sollivan G.C, Demester T.R. Swith R.B, Ryan J.W, Johnson H. E, Skinner D.B. The adjective evaluation of esophageal function in patients with symptom after truncal vagatomy and gastric resection or drainage. Archives of Surgery (In press)

176. Oster M.S., Csendes A., Funch-Sensen P. et al. Wed J. surg., 1982, V 6. P. 412-417.

177. Patti M.G., Arreito M., Feo C.V. Worth S., De Pinto M. Gibbs V.C., Canter W., Tyrrel D., Ferrel J.F., Way J.W. Barret's esophagus: A. Surg. Disease J. Gastrointest Surg. 1999 Jul: 3(4). P. 397-404.

178. Pellegrini C.A., Demeester T.R., Wernly J.A., Sohnson L.F., Skinner D.B. Alkaline gastroesophageal reflux. //American Journal of Surgery, 1987, 135, 177-183.

179. Peters F.T, Ganesh S , Kuipers E.Q, Sluiier W.Q, Khnkenberg-Knol E.C, Lamers C.B., Kleibenker J.N. Endoscopic regression Barret's oesophagus during omeprasole treatment; a randomised donble blind study. Gut 1999 Oet: 45(4): P. 489-494

180. Postlethwait R.W. 11 Sujgejy of the Esophagus,-New- Vojk, 1979-p 196278.

181. Queiroz D.M., Rocha G.A., Oliveira C.A., Rocha A.M., Santos A., Cabral M.M., Nogueira A.M. Role of corpus gastritis and cagA-positive Helicobacter pylori infection in reflux esophagitis. J Clin Microbiol 2002 Aug;40(8):2849-53

182. Rantanen Т.К., Salminen J.T., Makinen J.E., Sipponen P.I., Kiviluoto T.A., Salo J.A. Clinical significance of esophageal histologic findings after antireflux surgery. Arch Surg 2001 Jul;136(7):733-6

183. Reid B.J. Barret's esophagus and Esophageal adenocarcinoma. Gastroenterology clinics of North America, 1991. 20: 4: P. 817-831.

184. Rodriguez Staley S., Robinson M. Earnest D.H, et al. Esophageal hypersensitivity may be major cause of heat burn. //Am J. Gastroenterology 1999, 94, 628-631.

185. Phillips R.W., Wong Poy K.H. Barret's esophagus Natural history Jucidense, etiology, and complications. Gastroenterol, clinics of North America 1991, 20, 4. P. 791-816.

186. Rosch W-Gastroenterol, 1987, Bd. 28.Suppl.3,S. 112-11

187. Rosseti M.E., Hell K. -Jn: Hernia. Eds L.M. HuhUs, R.E. Condon. Philadel-fia, 1978, P. 668-674.

188. Rourk R.M, Namiot Z., Edmunds M.C., Sarosiek J., Yu Z., McCallum R.W. Diminished luminal release of esophageal epidermal growth factor in patients with reflux esophagitis.Am J Gastroenterol 1994 Aug;89(8): 1177-84

189. Ryan P., Hetzel D.J., Shearman D.J., McMichael A.J. Risk factors for ulcerative reflux oesophagitis: a case-control study.J Gastroenterol Hepatol 1995 May-Jun;10(3):306-12

190. Sandmark S. Acta radial diagn., 1963, V. 1. P. 1045-1052

191. Sbarbati A., Faccioli N., Ricci F., Merigo F., Benati D., Castaldini G., Cor-diano C., Osculati F. Ultrastructural phenotype of "intestinal-type" cells in columnar-lined esophagus. 2002 Mar-Apr;26(2):l07-11

192. Skinner D.B., Demeester T.R Gastroesophageal reflux //Current Problems in Surgery, 1976, 13, 1-62.

193. Schoroeder P.H, Filler S.J, Ramierez. Dental esoions and acid reflux disease //Ann j. med. 1995. V. 122. p. 809-815

194. Sharma P. Ablation therapies for Barrett's esophagus Medcape. //Gastroenterol, 2001, 3(4): 64-67.

195. Shirota T, Kusano M, Kawamura O, Horikoshi T, Mori M, Sekiguchi T. Helicobacter pylori infection correlates with severity of reflux esophagitis: with manometry findings. J Gastroenterol 1999 Oct;34(5):553-9

196. Siegal C.L, Heudrix T.R. Esophageal motor abnormalities induced by acid perfusion in patients with heartburn // J. Of clinical investigation, 1963, 42. P. 686-695

197. Sievert J.R. Reeingriffe nach fundoplication // Langenbeks Arch. Chir.-1986. Bd.38. p. 219-221.

198. Sinog P, Taylor R.H, Colin-Jones D.A. Esophageal motor dusfunction and acid exposure in reflux esophagitis are wore severe if Barretts wetapl-asia is present. Am. J. Gasroenterol. 1994; Mar; 89 (3); 349-356.

199. Skellenger M.E, Sordon P.H. complication of vagotomy and pyloroplasty Surg. № Amar.- 1983 -vol. 63. №6/-P. 1167-1180.

200. Sontag S. J. Helicobacter pylori infection and reflux esophagi is in children with chronic asthma. J clin. Gastroenterology. 2004 38 (1): 3-4

201. Srinner D.B, Booth D.J. Assesment of distal esophageal function in patients with hiatal hernia and/or gastroesjphageal refkux. // Annals of surgery, 1970, 172. P 627-637.

202. Sugiura T, Ivakiri H, Kotouori M, Kobayshi M. Relationship between severity of reflux esop esophagitis accjrdiny to the Los Angeles classification and esophageal motility. J. Gastroenterol. 2001. Apr; 36 (4); 226-230.

203. Simic A, Pesko P. Significance of duodenogastric reflux in patients with erosive esophagitis. Acta Chir Iugosl 2000;47(3):67-72.

204. Soubier E.C., Gouillat С., Teboul F. Traitement du reflux gastroesophagien par fundoplicature Complete de Nissen. Resultats de 112 observations //Chir. mem. Acad. chir. 1986, T.l 12, №2, P. 123-131.

205. Staddatt C.Y., Yohnsou A.G., Duthie H.L. The 4 to 8 ycaje jesults of the sheffectial of elective duadeual ulcej sujgejy in hiyhey solective oj tjuncal Vayotomy? 11 Bjit.Y. sujy.-1984.-vol. 71.-N10-P. 779-782.

206. Staucu C., Bennet D.R. Esophaqeal acid cleribq: one factor in the production of reflux esophaitis, -Qut,1974, 15, P. 852-857.

207. Tefera S., Gilja O.H., Hatlebakk J.G., Berstad A. Gastric accommodation studied by ultrasonography in patients with reflux esophagitis. Dig Dis Sci 2001 Mar;46(3):618-25

208. Thurer R.L., Demeester T.R., Johnson L.E. The distal esophageal sphincter and ints relation-ship to gastroesophageal reflux, //J. Of surgical reserch, 1974, 16. P 418-423

209. Timmer R., Breumelhof R., Nadorp J.H., Smout A.J. Oesophageal motility and gastro-oesophageal reflux before and after healing of reflux oesophagitis. A study using 24 hour ambulatory pH and pressure monitoring. //Gut 1994 Nov;35(ll): 1519-22

210. Tuttle S.G., Grossman M.T. Detection of gastroesophageal reflux by simultaneous measuzment of intraluminae pressures and pit.// Proceedings of the Sociaty of Experimental biology and vedicine, 1958. 98. P. 225-227

211. Tytgal G.N., Hoetholl H.J. van Der Tweel J.R. Barret's esofagus development of dysplasia and adenocarcinoma. Gastroenterology. 1989, 96. P. 1249.

212. Vigneri S., Termibi г., Leandro G et all. Сравнение пяти схем поддерживающего лечения рефлюкс-эзофагита. //Gastroenterology hepatology update. 1996. №1. р.7-8.

213. Warbuton-Timms U.S., Charlett A., Volori R.M. et al. The significant of Cag A (+) Helicobacter pylori in reflus oesophagitis Cut. 2001, Sep$ 49(3)4 -P. 341-346.

214. Wood Ward E.R. Wed. J. Surg., 1977, V. 1, P. 453-461.

215. Werdmuller B.F., Loffeld R.J. Helicobacter pylori infection has no role in the pathogenesis of reflux esophagitis.Dig Dis Sci 1997 Jan;42(l):103-5.

216. Wu J.C., Lai A.C., Wong S.K., Chan F.K., Leung W.K., Sung J.J. Dysfunction of oesophageal motility in Helicobacter pylori-infected patients with reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther 2001 Dec;15(12):1913-9.

217. Yamachita Y., Inoue H., Ohta K., Yoshida K., Miyahara E., Hirai Т., Toge Т., Adrian Т.Е. Manometric and hormonal changes after distal partial gastrectomy. Aliment Pharmacol Ther 2000 Apr; 14 Suppl 1:166-9.0