К хирургическому лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Тутуков, Аслан Борисович

• Тутуков, Аслан Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тутуков, Аслан Борисович

Введение.

Глава I. Современное состояние лечения больных с гастроэзофаге-альной рефлюксной болезнью (обзор литературы).

1.1. Общие сведения о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

1.2. Консервативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

1.3. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава III. Оперативное лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита.

3.1 Показания к оперативному лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы

3.2. Техника операции.

3.3. Непосредственные результаты лечения.

Глава IV. Отдаленные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «К хирургическому лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни»

Актуальность темы. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ее клинические проявления, включая гастроэзофагорефлюксную болезнь, по распространенности занимают одно из ведущих мест в современной гастроэнтерологии (В.Н. Чернов, А.Г. Хитарьян, 2000; К.В. Пучков и соавт., 2003). Одним из наиболее частых проявлений грыж пищеводного отверстия диафрагмы является гастроэзофагеальный рефлюкс.

В структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта грыжи пищеводного отверстия диафрагмы занимают второе-третье место, конкурируя с такими заболеваниями, как хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (А.С. Балалыкин, 1996; А.В. Вуколов и соавт., 1996; В.А. Кубышкин и соавт., 2002). Несмотря на успехи, достигнутые в хирургии пищевода, этот раздел остается одним из наиболее трудных.

Некоторые авторы указывают на одновременное развитие у больных, как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, так и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезного холецистита, что затрудняет диагностику и выбор метода лечения. Аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не только отягощают течение других заболеваний (желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и др.), но и могут быть причиной их развития (В. Н. Чернов, А.Г. Хитарьян, 2000; В.Б. Рева и соавт., 2002). Кроме того, клиническое течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чревато развитием тяжелых осложнений.

Диагностика и лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы остается сложной и трудоемкой проблемой. На сегодняшний день этот факт подтверждается как неуклонно возрастающей заболеваемостью данной патологией, частотой развития различных осложнений, нередко с фатальным исходом. Во многом такое положение обусловлено сложностью патогенеза, наличием сочетанной патологией, недостатками традиционных методов прогнозирования течения болезни и лечения. Основные трудности связаны с выбором рациональной лечебной тактики, информативности методов диагностики, эффективности консервативного и оперативного лечения. Имеются сторонники как хирургического, так и консервативного лечения. Необходимо подчеркнуть, что антирефлюксная терапия носит симптоматический характер, так как не устраняет основную причину заболевания - недостаточность кардии, а после прекращения лечения отмечается большой процент рецидива. По данным зарубежных авторов, рецидив симптомов гастроэзофагеально-го рефлюкса возникает у 50% через 6 месяцев после прекращения антиреф-люксной терапии, а у 90% - через 12 месяцев (И.В. Маев, 2000).

В результате консервативного длительного лечения значительно возрос процент хронических больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и осложнений, таких как кровотечение, пептическая стриктура и др. (А.В. Калинин и соавт., 1996; Б.Д. Старостин и соавт., 1996; И.В. Маев, 2000). Реф-люкс-эзофагит является факультативным предраковым процессом и может трансформироваться в рак пищевода (К.В. Пучков и соавт., 2004). Устранить радикально рефлюкс-эзофагит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, можно только хирургическим методом.

Хирургическое лечение больных с желудочно-пищеводным рефлюксом представляет актуальную проблему современной гастроэнтерологии. Остаются дискутабельными вопрос об объеме оперативного вмешательства при сочетании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (В.Б. Рева и соавт., 1999; А.Ф. Черно-усов и соавт, 2000).

В источниках информации отсутствуют четкие рекомендации по выбору оперативного доступа, использованию того или иного способа пластики. Проблема хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы систематически обсуждается на различных научных форумах (В.Н. Чернов, А.Г. Хитарьян, 2000). Несмотря на определенные успехи хирургического лечения, наличие более 40 вариантов операций указывает на неудовлетворительность результатами (В.В. Сумин и соавт., 1998).

Наиболее распространенным хирургическим вмешательством при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагите является фундопликация по Ниссену, при которой отмечается успешная коррекция кардии (Б.В. Петровский и соавт., 1966; В.В. Уткин и соавт., 1976; В .И. Оскретов и соавт., 1997; Г.К. Жерлов и соавт., 2004; F. Bushrin, 1977). Однако в 30-60% эзофагофундорафия с фундопликацией по методу Ниссена нарушает нормальную физиологию в области пищеводно-желудочного перехода, что может способствовать развитию дисфагии (В.И. Оскретов и соавт., 1997; Т.Г. Чернова, В.А. Кубышкин, 2001; Г.К. Жерлов и соавт., 2004). После "полной" фундопликации развиваются осложнения, свойственные только этой операции (А.Ф. Черноусов и соавт., 1985; П.И. Азаров, 1988; Cougard, 1986). К ним относятся: дисфагия в результате гиперфункции манжеты; "gas-ЫоаГ-синдромом; "феномен телескопа", развитие параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рецидив рефлюкс-эзофагита (А.Ф. Черноусов и соавт., 1985, 1991; Е. Saubier, 1986; D. Lossot, 1987; А.В. Алексеенко А.В и соавт., 1991; В.И. Оскретов и соавт., 1997; Г.К. Жерлов и соавт., 2004), которые в ряде случаев требуют проведения повторной операции (А.Ф. Черноусов и соавт., 1985, 1991; В.В. Сумин и соавт., 1998).

Во избежание осложнений после "полных" фундопликаций имеют преимущество "неполные" фундопликации (А.Г. Земляной, 1989; P. Boutelier, 1982; J. Mir, 1986; R. Bell, 1996; M. Alexander, 1997; J. Cooper, 1997; В.И. Оскретов и соавт., 1997; Г.К. Жерлов и соавт., 2004). Появление и внедрение в клиническую практику "неполной" (частичной) эзофагофундорафии с фундопликацией позволило значительно расширить показания к хирургическому лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ее осложнений. При этом фундопликационная манжетка окутывает пищевод не полностью, а частично на 180-240°, что позволяет избежать осложнений, характерных для методов "полной" фундопликации.

Актуальной проблемой современной хирургии пищеводно-желудочного перехода является дальнейшая разработка оптимальных хирургических операций, направленных на радикальное устранение симптомов недостаточности кардии.

Цель работы. Целью настоящей работы является улучшение результатов оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ее осложнений.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку различных методов пластики в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

2. Разработать новый метод хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

3. Определение показаний к симультанным операциям при сочетании грыж пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

4. Выявить характер интра- и послеоперационных осложнений после "неполных" фундопликаций, а также отдаленные результаты у больных после фундопликации.

Научная новизна. Показано преимущество метода левосторонней боковой фундопликации над традиционной (полной) фундопликацией. Определена частота сочетания грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями пищеварительного тракта и необходимость проведения симультанных операций с целью достижения оптимального результата лечения. Изучена кислотопродуцирующая функция желудка в отдаленные сроки после проведения симультанных операций - эзофагофундорафии с фундопликацией и в сочетании с селективной проксимальной ваготомией. Уточнена тактика и объем хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных рефлюкс-эзофагитом и недостаточностью кардии в сочетании с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Установлено, что метод левосторонней боковой фундопликации - эффективный метод коррекции кардии при ее несостоятельности, является малотравматичным вмешательством. Показано, что длительный рефлюкс из желудка в пищевод приводит к рубцовому сужению дистального отдела пищевода, лечение которого требует проведения антирефлюксной операции с целью коррекции клапанной функции кардии.

Практическая значимость. Полученные результаты позволили определить оптимальный объем операции у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, осложненных недостаточностью кардии. Усовершенствована методика хирургического лечения с использованием левосторонней фундопликации, что позволило уменьшить процент интра- и послеоперационных осложнений. Существенное улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения, сокращение сроков лечения после оперативных вмешательств, снижение непосредственной летальности дали возможность улучшить результаты хирургического лечения больных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ее осложнений. Метод левосторонней боковой фундопликации, применяемый в клинике, может быть рекомендован практическому здравоохранению как операция выбора при лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточности кардии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Левосторонняя боковая фундопликация является более эффективным способом хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ее осложнений по сравнению с полными фундопликациями, ведет к улучшению как непосредственных, так и отдаленных результатов хирургического лечения.

2. Усовершенствованная методика оперативного лечения позволяет достаточно надежно восстановить клапанный механизм кардии в 97-98% случаях, при этом не встречаются осложнения, характерные для полных фундопликаций.

3. Выполнение сочетанных операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы дает хорошие отдаленные результаты и высокий социально-экономический эффект. Хорошие результаты лечения составляют 90-95%.

4. При сочетании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с язвенной болезни двенадцатиперстной кишки операцией выбора является боковая эзо-фагофундорафия с фундопликацией в сочетании с селективной проксимальной ваготомией и пилоропластикой.

5. Хирургическое лечение рубцово-пептической стриктуры пищевода необходимо сочетать с проведением антирефлюксной операции с целью достижения оптимального результата лечения больных с данной патологией.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу торакального отделения ГУЗ "Республиканская клиническая больница" г. Нальчика, используются в учебном процессе на кафедре факультетской и эндоскопической хирургии медицинского факультета КБГУ.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ежегодных итоговых конференциях сотрудников Кабардино-Балкарского госуниверситета (Нальчик, 2004, 2005); на заседаниях ассоциации врачей хирургического профиля КБР (Нальчик, 2003-2005); на международной конференции Российской академии наук, Кабардино-Балкарского научного центра, Института информатики и проблем регионального управления: "Моделирование региональных и медико-экологических процессов" (Нальчик, 2002); Всероссийской конференции хирургов: "Современные проблемы экстренного и планового лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки" (Саратов, 2003); научно-практической конференции врачей России (Тверь, 2003); учредительном съезде Российского общества хирургов-гастроэнтерологов: "Физиология и патология заболеваний пищевода" (Сочи, 2004); региональной научно-практической конференции: "Хирургия, травматология, анестезиология в чрезвычайных ситуациях" (Владикавказ, 2005); на 9-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии: "Лечебная эндоскопия при кровотечениях из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки" (Москва, 2005); региональной научно-практической конференции: "Достижения медицинской науки - практическому здравоохранению" (Нальчик, 2005); региональной научно-практической конференции: "Актуальные вопросы хирургии", (Ростов-на-Дону, 2006).

Диссертационная работа апробирована на научной конференции кафедр факультетской и эндоскопической, общей и госпитальной хирургии, врачей ГУЗ "Республиканская клиническая больница" (Нальчик, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и содержит: введение, 4 главы, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы, включающий 143 отечественных и 75 иностранных авторов. Иллюстрации представлены 23 таблицами, 6 рисунками, 5 рентгенснимками и 3 выписками из клинических наблюдений.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Тутуков, Аслан Борисович

выводы

1. Более физиологичным способом хирургического лечения недостаточности кардии, создающим наилучшие условия для нормального функционирования пищеводно-желудочного перехода является метод левосторонней боковой фундопликации. Использование оперативно-технических приемов, направленных на реализацию описанного нами способа операции, дает возможность оптимально восстановить пищеводно-желудочный клапан при недостаточности кардии, осложненной рефлюкс-эзофагитом.

2. При сочетании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями пищеварительного тракта, патофизиологически обусловленные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, показаны симультанные операции, направленные на коррекцию всех составляющих патологического синдрома.

3. Внедрение в хирургическую практику метода боковой левосторонней фундопликации является одним из способов профилактики послеоперационных осложнений таких, как феномен "телескопа", гиперфункция манжетки, частота которых после полных фундопликаций достигает от 15 до 30%.

4. В отдаленные сроки после левосторонней боковой фундопликации, а также после симультанных операций основные функции печени, поджелудочной железы, легких не претерпевают существенных изменений и практически полностью компенсируются. Изучение отдаленных результатов операций свидетельствует, что левосторонняя боковая фундопликация имеет более благоприятные исходы, чем методы полной эзофагофундорафии с фундопли-кацией, и дает хороший социально-экономический эффект.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Левосторонняя боковая фундопликация при недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагите может быть рекомендована практическому здравоохранению как наиболее рациональный способ хирургической коррекции кардии при её недостаточности.

2. Использование оперативно-технических приемов, направленных на реализацию описанного нами способа операции, дает возможность избежать традиционных осложнений, встречаемых поле проведения полных фундоп-ликаций (операция Ниссена).

3. Выполнение симультанных операций при сочетании рефлюксной болезни с другими заболеваниями органов брюшной полости (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь) дает возможность сократить сроки лечения больных после оперативного вмешательства и улучшить результаты хирургического лечения при сочетанной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тутуков, Аслан Борисович, 2006 год

1. Азаров П.И. Диагностика и оперативное лечение недостаточности замы-кательной функции кардии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Л., 1988.

2. Айзенштат А.И. Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы у взрослых. //Клинич. медицина. 1965. - № 10. - С. 87-91.

3. Алексеенко А.В., Сенютович Р.В., Столяр В.Ф. Операция А.А. Шалимова при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. // Клинич. хирургия. 1988. - № 10. - С. 45-47.

4. Алексеенко А.В., Столяр В.Ф., Сенютович Р.В. и др. Наша модификация пластики при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1991. - № 7-8. - С. 108-112.

5. Андрианов В.А., Степанкин С.Н., Авакян Р.Б. Рефлюкс-эзофагит у больных с хроническим холециститом // Тезисы Всесоюзной конференции. "Рефлюкс-эзофагит". М., 1986.- С. 81-82.

6. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н. и соавт. Клиническая патофизиология. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. - 464 с.

7. Березов Ю.Е., Потемкина Е.В. О способе предупреждения рефлюкс-эзофагита при операции на кардии. // Грудная хирургия. 1961. - № 4. - С. 91-96.

8. Березов Ю.Е. Хирургия пищевода. М.: Медицина, 1965.-364 с.

9. Березов Ю.Е., Ковалев А.И. Нарушение функции физиологической кардии и их коррекция. // Хирургия. 1981. - № 3.- С. 138-142.

10. Блинов Н.И., Трубачев В.И. О диафрагмальных грыжах пищеводного отверстия. // Вестн. хирургии им. Грекова.-1965. т. 95.- № 8.- С. 43-47.

11. П.Бурков С.Г. Особенности клинического течения, диагностики и лечения рефлюкс-эзофагита у беременных. // Акушерство и гинекология. 1990. -№ 4.- С. 36-38.

12. Бурков С.Г. Диагностическая ценность трансабдоминальной ультрасоно-графии в выявлении скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Журнал "SonoAce-International". 1996. - № 1. - С. 12-17.

13. Бурмистров М.В. Лапароскопические операции в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии пищевода. // Автореф. дис канд. мед. наук. Казань, 2000.

14. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф. Хирургия пищевода. В кн.: Клинические аспекты хирургии. - М.: Медицина, 1978.-С. 128-164.

15. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Мовчун А.Л. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и хронический холецистит. // Хирургия.-1985.-№2.-С. 4045.

16. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Сальман М.М. // Болезни пищевода. М.: Медицина, 1971.- 407 с.

17. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // М.: Медицина, 1978.-224 с.

18. Васильев В.Н., Бобылев Н.В., Азаров П.И. Осложнения фундопликаций по Ниссену при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1992. - № 2. - С. 225-230.

19. Воронов А.А. Диагностика и оперативное лечение недостаточности кардии. // Хирургия. 1987. - № 6. - С. 85-88.

20. Вуколов А.В., Кубышкин В.А. Рефлюкс-эзофагит: терапия или хирургия? // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 1. - С. 25-30.

21. Галимов О.В., Праздников Э.Н. Патогенетические аспекты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита. // Клинич. хирургия. 1992. - № 9-10. -С. 61-64.

22. Галимов О.В. Способ предоперационной подготовки и купирования послеоперационной дисфагии у больных с рефлюкс-эзофагитом. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 152, № 5-6. - С. 36-37.

23. Галимов О.В., Сахаутдинов В.Г. и др. К методике фундопликации при хирургическом лечении рефлюкс-эзофагита. // Вестн. хирургии им. Грекова .-1994.- Т. 156, № 3. С. 47-48.

24. Галимов О.В., Праздников Э.Н. Способ хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 65-66.

25. Ганцев Ш.Х., Галимов О.В. Способ консервативного лечения рефлюкс-эзофагита при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. // Казан, мед. журн.- 1990 .-№ 1. С.51.

26. Гвоздев М.Г. Легочные осложнения у больных скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова.-1971.-Т. 106.-№ 4. С. 54-57.

27. Геллер Л.И., Петренко В.Ф. Нарушение моторики пищевода как причина загрудинных болей. // Терапевтический архив. 1986. - Т. 58. - № 2. - С. 255.

28. Геллер Л.И., Глинская Т.П., Николаева Л.И. Желудочно-пищеводный реф-люкс и бронхиальная астма. // Терапевтический архив. 1990. - № 2. - С. 69-72.

29. Геллер Л.И., Бессонова Г.А., Петренко В.Ф. Эрозивный рефлюкс-эзофагит и его лечение. // Терапевтический архив. 1991. - Т. 63. - № 1. -С. 81-84.

30. Герке А.А., Липко А.А., Ванцян Э.Н., Двали Л.Г. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Тбилиси: Сабчета Сакартвело, 1974.-168 с.

31. Гилевич Ю.С., Будилин И.С. К диагностике и выбору способа лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Клинич. хирургия. 1970. - С. 76-80.

32. Глазов А.В., Синев Ю.В., Керин В.В., Миронов А.В. Диагностика и эндоскопическое лечение рефлюкс-эзофагита. // Хирургия. 1989. - № 4. - С. 35-41.

33. Горбашко А.И., Шульгин B.JI. Комплексные рентгенэндоскопические исследования в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1987. - № 8. - С.141.

34. Горбашко А.И., Гаджиев С.А., Напалков А.Н. Профилактика рефлюкс-эзофагита у больных с резекцией желудка по способу Гофмейстера-Финстерера. // Вестн. хирургия им. Грекова. 1988. - № 1. - С. 22-26.

35. Горбунов В.П., Наумов Б.А. Технические варианты выполнения селективной проксимальной ваготомии. // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 143-148.

36. Гребнев A.JL, Сальман М.М., Степенко А.С. и др. Изучение механизма замыкания кардии эзофагокимографическим и рентгенологическим методами. // Клинич. медицина. 1971. - № 2. - С. 86-92.

37. Греджев А.Ф., Колкин Я.Г. Хирургия грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Клин. хир. 1980. - № 2. - С. 23-25.

38. Григорьев М.С., Кононов А.Г. Рефлюкс-эзофагит. // Вестн. хирургия им. Грекова. № 5. - С. 119-126.

39. Губергриц А .Я., Колкин Я.Г., Могилевский Ю.Т., Некрасова И. А. О диагностике и патогенезе различных нарушений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. // Клинич. медицина. 1988. - № 11. - С. 69-72.

40. Гуща A.J1., Подъяблонская И.А., Некрасов А.В. Сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холециститом. // Хирургия. 1986. - № 5. -С. 32-34

41. Гуща А.Д., Баулин С.С., Подъяблонская И.А. Рэфлюкс-эзофагит при холецистите. //Вестн. хирургии им. Грекова. 1993. - № 3-4. - С. 21-25.

42. Дельво М. Патофизиология, диагностика и лечение желудочно-пищеводного рефлюкса. // Врач. 1994. - № 5. - С. 12-14.

43. Долгоруков М.И., Стойко Ю.М. и др. Диагностика и лечение ятрогенной и криминальной травмы пищевода. // Вестн. хирургии им. Грекова. 2001. -№ 6. - С. 46-50.

44. Евтушенко В.П. Состояние пищевода и кардиального сфинктера у больных хроническим холециститом. // Врачебное дело. 1983. - № 3. - С. 8-10.

45. Ермолов А.С., Джумбаев С.У. и др. Послеоперационный рефлюкс-эзофагит и его последствия. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1994. - № 5. -С. 33-35.

46. Земляной А.Г. О сочетании желчнокаменной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Матер. Всесоюзн. симпозиума. Душанбе. -1981.-С. 177-179.

47. Земляной А.Г., Малкова С.К. Симультанные операции на органах брюшной полости. // Хирургия. 1986. - № 3. - С. 22-25.

48. Земляной А.Г. Боковая эзофагофундопликация при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. -1989.-№4.- С. 11-13.

49. Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Хирургические болезни пищевода и кардии. Санкт-Петербург, 2005. 201 с.

50. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. // Болезни пищевода. М.: Триада, 2000. 179 с.

51. Каган Е.М. Рентгендиагностика заболеваний пищевода. // М.: Медицина, 1968.- 227 с.

52. Калинин А.В. Гастроэзофагорефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению. // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4. - № 3. - С. 144148.

53. Каншин Н.Н., Чиссов В.И. Клапанная гастропликация при коротком пищеводе 2 степени. // Хирургия. 1969. - № 12. - С. 55-60.

54. Каншин Н.Н. Желудочно-пищеводный рефлюкс и его клиническое значение. //Хирургия. 1962. - № 1. - С. 137-142.

55. Каценович Р.А., Костко С.З. Дифференциация стенокардии с заболеваниями пищевода. // Клинич. медицина. 1984. - Т. 62. - № 8. - С. 27-31.бб.Кирле П. Диагностика и лечение диафрагмальных грыж. // Хирургия. -1968. № 2. - С. 83-87.

56. Колганова И.П. Рентгендиагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пред- и послеоперационном периодах. // Медицинская визуали-зация.-2000. № 3. - С. 10-14.

57. Кондратенко П.Н., Гоер Я.В., Пугачев А.Д. Новые способы хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Клинич. хирур-гия.-1983. № 10.-С. 68-70.

58. Корабельников И.Д. Технические ошибки при операции фундоопликации по Ниссену при грыжах пищеводного отверстия. // Хирургия. 1996. - № 1.-С. 146-147.

59. Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Азимов Р.Х., Чернова Т.Г. Гастроэзофаго-рефлюксная болезнь современные тенденции лечения заболевания. // Российский гастроэнтерологический журнал. - 1998. - № 4. - С. 23-29.

60. Кубышкин В.А., Корняк Б.С. Гастроэзофагорефлюксная болезнь. М., 1999.-208 с.

61. Кузин М.И., Постолов П.М., Кузин Н.М. Селективная проксимальная ва-готомия в оперативном лечении язвенной болезни. // Сов. медицина. -1983.-№5.-С. 20-24.

62. Кузин М.И. Хирургические болезни. М.: Медицина, 1986. - 704 с.

63. Лебедева О.Д. Внутрижелудочная рН-метрия у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. // Сов. медицина. 1979. - № 2. - С. 41-44.

64. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка. // Клинич. медицина. 1996. - № 3. - С. 13-16.

65. Маневич В.Л., Харитонов Л.Г., Уринов А.Я. Сочетание язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. //Вестн. хирургии им. Грекова. 1983. - С. 25-26.

66. Масевич И.Г. Диагностика заболеваний органов пищеварения. // Л.: Медицина, 1976. 236 с.

67. Масевич И.Г. Заболевания органов пищеварения. // Л.: Медицина, 1995. -Т. 1.-С. 18-37.

68. Маслов В.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Клинич. хирургия. -1984.-№ 10.-С. 49-50.

69. Мирошников Б.И. Синдром Маллори-Вейса. // Вестн. хир. 1991. - № 2. -С. 147-150.

70. Могилевский Ю.Т. и др. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении хиатусных грыж. // Врачебное дело. 1988. - № 12. - С. 54-57.

71. Молоденков М.Н. Обзорная статья "Диафрагмальные грыжи". // Хирургия.-1959 .-№9.-С. 125-129.

72. Морзовик В.Н. Диагностические разновидности недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. // Здравоохр. Белоруссии. 1987. - № 10: - С. 3234.

73. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практич. руководство: В Зт. Т. 1.-МН.: Выш. Шк., 1997. 552 с.

74. Паращак П.В., Рыжик В.Н., Шкорута Н.Р. Ошибки в диагностике диа-фрагмальных грыж. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. -№4.-С. 69-71.

75. Пасечников В.Д., Ковалева Н.А. Возможности внутрипищеводной мано-метрии в диагностике рефлюкс-эзофагита. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 4. - С. 33-36.

76. Панцирев Ю.М. и др. Внутрижелудочная рН-метрия в хирургической клинике. // М.: Медицина, 1972. 45 с.81 .Петровский Б.В., Каншин Н.Н. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Хирургия. 1962. - № 11. - С. 3-14.

77. Петровский Б.В., Каншин Н.Н. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1965. - № 5. - С. 3-7.

78. Петровский Б.В., Каншин Н.Н., Николаев Н.О. Хирургия диафрагмы. JL, 1966. 336 с.

79. Петровский Б.В., Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф. Современное состояние хирургии пищевода. // Хирургия. 1985. - № 5. - С. 10-14.

80. Петровский Б.В. Хирургические некоторые заболевания диафрагмы. // Хирургия. 2000. - № 7. - С. 23.

81. Полус Ю.М., Шидловский В.А. Желудочно-пищеводный рефлюкс при хирургическом лечении язвенной болезни. // Клинич. хирургия. 1988. № 8. -С. 21-23.

82. Помелов B.C., Кулешов С.Е. Варианты выполнения селективной проксимальной ваготомии. // Хирургия. 1983. - № 2. - С. 104-108.

83. Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медпрактика. - М, 2003. - 171 с.

84. Рабкин И.Х., Акпербеков А.А. Рентгендиагностика заболеваний и повреждений диафрагмы. М.: Медицина, 1973. - 167 с.

85. Ракитская Л.Г. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Лекция ЦИ-УВ.-М. 1992. - 28 с.

86. Рева В.Б., Алексеенко А.В., Соколов В.Ю. Современный подход к диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1998. - № 1. - С. 103-105.

87. Рева В.Б., Алексеенко А.В., Алексеенко А.А., Мороз A.M. Выбор способа пластики при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1999. - № 4. - С. 19-21.

88. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рефлюксная болезнь: понятие, клинические проявления, диагностика, лечение. // Терапевтический архив. 1994. -Т. 66.-№ 2. - С. 80-83.

89. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Ганцев Ш.Х. Функция пищеводно-желудочного перехода у больных после операций на органах брюшной полости // Клин, хирургия. 1989. - № 10. - С. 32-33.

90. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Праздников Э.Н. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищеводно-желудочного перехода. // Казан, мед. журн.-1991. № 3. - С. 235.

91. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы, сочетанных с заболеваниями органов брюшной полости. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1995. - № 3. - С. 26-28.

92. Скворцов М.Б., Пак Е.А. Диагностика и хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. //Хирургия. 1991. - № 9 .- С. 40-45.

93. Смаков Г.М., Мелентьев М.Г. Осложнения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Клинич. медицина.-1977. № 4. - С. 24-28.

94. Соловьев Г.М., Лукомский Г.И, Шулутко A.M., Наумов Б.А. и др. Га-строэзофагорефлюксная болезнь болезнь XXI века /стратегия хирургического лечения. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2000. - № 1. -С. 62-65.

95. Старостин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5. - № 2 - С. 72-80.

96. Стрельников Б.Е., Щедрин Д.Л., Новиков С.П. и др. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с желудочно-кишечными заболеваниями. // Клиническая медицина. 1985. - №2. - С. 88-91.

97. Сумин В.В., Торопцев Д.А., Жижин Ф.С. Хирургическая коррекция и профилактика рефлюкс-эзофагита. //Хирургия.-1998.-№Ю.-С. 30-33.

98. Сытник А.П., Наумов Б.А., Котаев А.Ю. Современные методы хирургического лечения желудочно-пищеводного рефлюкса. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 5-6 .- С. 44-48.

99. Тагер И.Л., Липко А.А. Клинико-рентгенологическая диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Ташкент: Медицина. 1965. -222 с.

100. Тарасов В.А., Азаров П.И., Малиновский А.Ф. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Тезисы международной конференции, посвященной 70-летию А.Л. Микаэляна, Ереван, 1998. С. 1415.

101. Тамулевичюте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода. // М.: Медицина, 1986.- 224 с.

102. Трухманов А.С. Клинические перспективы диагностики и лечения га-строэзофагорефлюксной болезни. // Рос. журн. гастрэнтерологии, гепаато-логии, колопроктологии. 1999. - № 1. - С. 59-61.

103. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета. // Русский медицинский журнал.-1999. Т. 1. - № 1. - С. 1-12.

104. Уринов А.Я., Маневич В.Л., Харитонов Л.Г. Рефлюкс-эзофагит и его осложнения после операций на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке. // Клиническая хирургия. 1990. - №10. - С. 6-8.

105. Уткин В.В., Апинис Б.К. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Рига: Зинатне, 1976. 176 с.

106. Уткин В.В., Демченко Ю.М., Амбалов Г.А. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1983. - Т. 130. - № 6. - С. 30-32.

107. Уткин В.В., Амбалов Г.А., Демченко Ю.М. Опасности и осложнения фундопликации по Ниссену. // Хирургия. 1986. - № 3. - С. 88-91.

108. Уткин В.В., Ванаге И.Э., Саулгозис Ю.Ш. Биомеханические свойства стенки пищевода человека и их значение в хирургии. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 11.-С. 61-65.

109. Уткин В.В., Амбалов Г.А. Актуальные проблемы диагностики и (хирургического) лечения рефлюкс-эзофагита. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. № 10. - С. 61-64.

110. Федорова Г.С. Лечебная гимнастика в комплексном лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. // Вопросы курортолологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1981. - № 3. - С. 32-34.

111. Фролькис А.В. Современные подходы к терапии рефлюксной болезни пищевода. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 1996. - Т.6. - № 4. - С. 18-22

112. Худайбергенов A.M., Гуреева Х.Ф. К оценке современных методов пластики диафрагмы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Обзор литературы. // Хирургия. 1983. - № 7. - С. 127-132.

113. Циммерман Я.С., Будник Ю.Б. Интрагастральная рН-метрия: новые критерии, повышающие ее информативность. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8. - № 4. - С. 18-23.

114. Чернов В.Н., Чеботарев А.Н., Донсков A.M. Гастроэнтерология. Ростов-на-Дону. Издательство Ростовского Университета, 1997.- 464 с.

115. Чернов В.Н., Хитарьян А.Г. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). Ростов-на-Дону. 2000.- 189 с.

116. Чернова Т.Г., Кубышкин В.А. Функциональные результаты лапароскопических антирефлюксных операций и причины послеоперационной дис-фагии. // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 24-29.

117. Черноусов А.Ф., Пикин В.И. Дифференциальная диагностика нейро-мышечных заболеваний кардии. // Хирургия. 1981. - № 5. - С. 74-79.

118. Черноусов А.Ф., Полянцев А.А., Ануфриев A.M., Корчак A.M. Сочетание скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастродуоде-нальными язвами. // Хирургия. 1981. - № 6. - С. 59-63.

119. Черноусов А.Ф., Чернявский А.А. О сочетании нейромышечных заболеваний кардии (кардиоспазма и ахалазии кардии) с гастродуоденальными язвами. // Грудная хирургия. 1983. - №4. - С. 63-68.

120. Черноусов А.Ф.,Корчак A.M., Степанкин С.Н., Эфендиев В.М. Повторные операции после фундопликации по Ниссену. // Хирургия. 1985. - № 8.-С. 5-10.

121. Черноусов А.Ф., Чернявский А.А., Тофан П.И. Тактика хирурга при сочетании кардиоспазма с кардиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1985. - № 12. - С. 11-13.

122. Черноусов А.Ф., Ануфриев A.M., Корчак A.M. Селективная проксимальная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 1988. - № 3. - С. 14-19.

123. Черноусов А.Ф., Ришко В.В., Богопольский П.М., Эфендиев В.М. Со-четанное хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита. // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. - № 3. - С. 34-37.

124. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Коява Г.О. Повторные антиреф-люксные операции. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№ 8. - С. 56-60.

125. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Оперативное лечение язвы двенадцатиперстной кишки сочетанной с рефлюкс-эзофагитом. // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар. - 1995. - С. 307308.

126. Черноусов А.Ф., Шестаков A.JI. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита и пептической стриктуры пищевода. // Хирургия. 1998. - № 5. -С. 4-8.

127. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода: Руководство для врачей. М: Медицина. 2000.-320 с.

128. Шалимов А.А., Пугачев А.Д., Гоер Я.В., Кондратенко П.Н., Андреещев С.А. и др. Лечение рефлюкс-эзофагита. // Клинич. хирургия. 1983. - № 10. -С. 16-19.

129. Шалимов С.А., Кондратенко П.Н. Рефлюкс-эзофагит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. // Тезисы Всесоюзн. конф. "Рефлюкс-эзофагит" М., 1986. - С. 25-28.

130. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. // Киев: Здоров'я, 1987. 568 с.

131. Шептулин А.А., Трухманов А.С. Новое в диагностике и лечении гаст-роэзофагеальной рефлюксной болезни и ахалазии кардии. // Клинич. медицина. 1998. - № 5. - С. 15-19.

132. Шептулин А.А. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета. // Consilium-Medicum. 2000. - Т. 2. - № 7. - Р. 7.

133. Широкова А.П., Корепанова Н.В., Яковлева Л.Д. Диафрагмальные грыжи. // Вестн. АМН СССР. 1983. - № 1. - С. 73-78.

134. Шульцев Г.П., Дибижева Г.В. Изменения внутренних органов при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. М: Медицина, 1981.

135. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т. 8. - № 4. - С. 13-18.

136. Эфендиев В.М., Шкипарева С.П. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. //Хирургия. 1995. - № 2. - С. 58-60.г 1.

137. Юдин А.А. Клиническая диагностика и консервативное лечение рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. // Авто-реф. дис. канд. мед. наук. М., 1970.

138. Akerlund A. Hernia diaphragmatica hiatus oesophagei vom anatomischen und rontgenologischen Gesichspunct. // Acta radiol. -1926. № 6. - P. 231-243.

139. Aliotta A., Rapaccini G., Pompil M. et al. Ultrasonographic sings of seiding, gastring and hiatal hernia: their prospective evaluation. // J. Ultrasound Med.-1994. Vol. 13. - № 9. - P. 665-669.

140. Allisson P. Reflux oesophagitis sliding hiatal hernia and anatomy of repair. // Surg. Gynec. Obstet. 1951. - Vol. 92. - P. 419-431.

141. Ancona E., Peracchia A., Zaninotto G. Heller laparoscopic cardiomyotomy with antireflux anterior fundoplication (Dor) in the treatment of esophageal achalasia. // Surg. Endoscopy. 1983. - № 7. - P. 459-461.

142. Anvari M., Allen C. Incidence of disphagia following laparoscopic Nissen fundoplication without division of short gastric vesels. // Surg. Endosc. 1996; 10: 199.

143. Bell R., Hanna P., Powers B. Clinical and manometric results of laparoscopic partial (Toupet) and comlete (Rosseti Nissen) fundoplication. // Surg. Endosc.-1996. - Vol. 10. - № 7. - P. 724-728.

144. Bernat M. Wlasny sposob chirurgicznego leszenia przepuklin rosvoru prsevykoqego przepony i nedomogi ukvadi zaporowego wpustu. // Pol. Przegl. chir.- 1986. Vol. 58. - № 2. - P. 142-148.

145. Bettex M., Stillhart H. Operation for hiatus hernia and cardioesophageal chalasia by fundoplication after Nissen. // Surg.- 1964. Vol. 55. - № 3. - P. 451-454.

146. Bonavina L., Evander A., De Meester T. Length of the distal esophageal sphincter and competency of the cardia. // Amer. J. Surg. 1986. - Vol. 151. -№ 1. - P. 25-34.

147. Boesby S., Sondergaard Y., Madsen T. Oesophageal peristaltis.A system for the recording of oesophageal peristaltis and the influence of bolus volume on peak peristaltic pressure amplitude. // Scand. J. Gastroent. 1978. - Vol. 13. -№2.-P. 149-153.

148. Boutelier P. Surgical problems with gastroesophageal reflux //Int. Surg. -1982. Vol. 67. - № 2. - P. 119-120.

149. Briadlay G., Hightower N. Surgical treatment of gastroesophageal reflux. // Surg. clin. N. Amer. 1979. - Vol. 59. - №5. - P. 841-851.

150. Brain R., Maynard J. Fascia lata graft repair of esophageal hiatal hernia. // Amer. J. Surg. 1968. - Vol. 115. -№4. -P. 488-501.

151. Briel P. La traitement chirurgical du reflux gastrooesophagien: Techniques et resultats. // Rev. franc. Gastroent. 1985. - Vol. 21. - № 209. - P. 20-24.

152. Bushkin F.L., Neustein C.L., Parker T. et al. Nissen fundoplicaication for reflux peptic easophagitis. // Ann. Surg.- 1977. Vol.-185. - № 6. - P. 672-677.

153. Castell D. Gastroesophageal reflux disease: the great mimic. // Gastrointes Dis. Todey. 1994. - № 3. - P. 1-7.

154. Castell D. Introduction to pathophysiology of gastroesophageal reflux. // Gastroenterology International. 1997. - № 3. - vol.-P. 100-110.

155. Cestari R., Missale G., et al. Gastroesophageal Reflux Disease and Respiratory Manifestations. Clinical Experience // Gastroenterology Internetional. -1997. № 2. - vol. 10. - P. 52-55.

156. Collis J. Surgical control of reflux in hiatus hernia. // Amer. J. Surg.-1968. -Vol. 115. P. 465-471.

157. Cooper J. Current role of esophageal function studies. // Semin Thorac. Car-diovasc. Surg. 1997. - № 9. - P. 157-162.

158. Dllemange В. Технические детали лапароскопической фундопликации. // Эндохирургия сегодня. 1997. - № 1. - С. 5-13.

159. Dallemange В. Sergery gastroesophageal reflux disease. // 6-the World congress of Endoscopic Surgery. 1998. - Vol. 2. - P.85-89.

160. De Meester T.R., Wany C.L., Wernly J.A. et al. Technique, indicattions and clinical use of 24 hour esophageal pH-monitoring. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1980. - № 79. - P. 656-667.

161. Dent J. Roles of gastric acid and pH in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. // Scand. J. Gastroenterol.-1994. № 29 (Suppl 201). - P. 55-61.

162. De Vault K. Current management of gastroesophageal reflux disease. // Gas-troenterologist. 1996. - Vol. 4. - № 1. - P. 24-32.

163. Dor J., Umbert P. et al. L"interet de la technique de Nissen modifiee dans la prevention du reflux apres cardiomyotomie extramuqueuse de Heller. // Mem. Acad. Chir. Paris. 1962. -1. 88.- № 30-31. - P. 877-884.

164. Edwards J., Humeniuk V. Gastropericardial fistula. // Aust. N. Z. J. Surg.-1996. Vol. 66. - № 4. - P. 257-259.

165. Elfmg G., Asp. The surgical treatment of hiatus hernia in adults. // Ann. Chir. Gycolo. Fenn. 1969. - Vol. 58. - № 4. - P. 286-294.

166. Fein M., Ritter. M., De Meester T. Role of lower esophageal sphincter and hiatal hernia in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. // J. Gas-troin test. Surg. -1999. -Vol. 3, №4. P. 405-410.

167. Fuchs K., De Meester Т., Albertucci M. Specificity and sensitivity of objec-tivi diagnosis of gastroesophageal reflux disease. // Surgeri. 1987. - Vol. 102. -P. 575-580.

168. Gadenstatter M.,Hagen J., De Meester Т., Retter M. Esophagectomy for unsuccessful antireflux operation. // J. Cardiovasc. Surg.-1998 .- Vol. 115, №2. -P. 296-300.

169. Galmiche J., Teniere P., Ducrotte P. Traitement du reflux gastro-oesophagien acide par hemifundoplicature posterieure. Resultats cliniques et pH-metriques. // Gastroent. Clin. Biol.-1983. Vol. 7, № 4. - 3. 385-391.

170. Guarner V., Martinez N., Gavino J.F. Ten year evaluation of posterior fun-doplasty in the treatment of gastroesophageal reflux. Longterme and comparative study of 135 patients. // Am. J. Surg. 1980. - Vol. 139. - № 2. - P. 200203.

171. Hafter. Die Hiatushernie ihre Hanfigkeit und klinische Bedeutung. // Dtsch. med. Wschr. 1957. - Bd. 82. - № 42. - S. 1709-1712.

172. Harrington S. Esophageal hiatal diaphragmatic hernia. // Surg. Gynec. Ob-stet.-1955. Vol. 3.- P. 277 - 292.

173. Henning B. 24-Stunden Oesophagus-pH-Metrie // Foerderung der indika-tions gerechten Verbeitung internist prax. 1997. - Vol. 37. - P. 477-488.

174. Hiebert С., O'Mara C. The Belsey operation for hiatal hernia: A twenty years experience. // Amer. J. Surg. 1979. - Vol. 137. - № 4. - P. 532-535.

175. Hill L., Tobias J., Morgan E. Newer conceps of the pathophysiology of hiatal hernia and esophagitis. // Am. J. Surg. 1966. - vol. 111.- № 1. - p. 7079.

176. Hopwood D. Oesophageal defence mechanisms. // Degestion.-1995.-56 (Suppl.l). P. 5-8.

177. Johnsson F., Holloway R., Ireland A. et al. Effect of fundoplication on transient low sphincter and gas reflux. // Br. J. Surg.- 1997. № 84. - P. 689-689.

178. Kahrilas P. Gastroesophageal reflux disease. // Division of Gastroenter and Hepatology. 1996. - Vol. 276. - № 12. - P. 983-988.

179. Klingler P., Hinder R., De Vault K. Laparoscopic Antireflux Surgery Experience and Outcomes. // Chirurgishce Gastroenterologie. - 1997. - № 13. - P. 138-142.

180. Krechenbul L., Schefer M., et al. A Place for the Surgical Treatment of Gastroesophageal reflux disease. // Chirurgische Gastroenterologie. 1997. - № 13. -P. 143-146.

181. Krups. S., Rossetti M. Surgical treatment of hiatal hernias by fundoplication and gastropexy (Nissen repair). // Ann. Surg. 1966. - Vol. - 164. - № 5. - P 927-934.

182. Little G. Mechanisms of Action of Antireflux surgery: Theory and Fact. // Word J. Surg. 1992. - № 16. - P. 320-325.

183. Lortat-Jacob J., Maillard J. Les oesophagitis petiques. // Ann. Chir. Thorac. Cardiovasc. 1962 . - Vol. 1. - №4. - P. 1593-1608.

184. Lundell L., Meyrs J., Jamiesson G. The effect of antireflux operation on low esophageal sphincter tone and postprandial symptoms. // Scand. J.Gastroenterol.-1993. № 28. - P. 725-731.

185. Meinero M., Melotti P., Mouret P. Gastroesophagial reflux sindrome: initial experiense. Laparoscopic surgery the nineties. Masson. Milano/ Parigi/ Barsel-lona.1994. P. 261-267.

186. Mttster J., Sawgers J. Surgical management of esophageal perforation. // Amer. Surg. 1986. - Vol. 42. - № 3. - P. 231-232.

187. Mir J., Ponce J., Juan M. et al. The effect of 180 gradus anterior fundoplica-tion on gastroesophageal reflux // Am. J. Gastroenterol. 1986. - Vol. 81. - № 3.-P. 172-175.

188. Negre J. B. Post fundoplication symptops. Do they restrict the success of Nissen fimdohli cation. // An. Surg.-1983. - Vol. 198. - № 6. - P. 698-700.

189. Nissen R., Rossetti M. Die Behandlung von Hiatusshernien und Reflux-osophagits mit Lastopexie und Fundoplication. // Shtuttgart, 1959.

190. Nissen R. Gastropexy and "fundoplication" in surgical treatment of hiatal hernia. // Am. J. Dig. Dis. 1961. - Vol. 6. - № 10. - P. 954-961.

191. Orringer M., Orringer J., Dabich L., Zarafonetis C. Combinet Collis gastro-plassty-fundoplication operation for reflux esophagitis. // Surgery. 1981. - № 90.-P. 624-630.

192. Ramey J. Repair of hiatus hernia by intraperitoneal gastric fixation. // Ab-domin. Surg. 1968. - № 10. - P. 297-299.

193. Rapant V. Behandlung von Hiatushernien. // Zbl. Chir. 1966. - bd. 91. - № 19. - S. 698-707.

194. Rosenblatt M., Edelson L. Modification of the Hill suture in treatment of hiatal hernia. // Amer. J. Surg. 1970. - Vol. 119. - P. 760765.

195. Rossetti M. Indikationen und Methoden in der Chirurgie der Hiatushernien. // In. Symposium Chirurgie des Zwerchfells. Bad. Berka. 1969. - S. 10-12.

196. Rossetti M. Les hernias hiatalis. Indication et resultats. // J. Med. Strasburg.-1976.-Vol. 7. -JVbl.-P. 29-30.

197. Saubier E., Gouillat C., Teboul F. Resultats de 112 observations. // Chir. Mem. Acad. Chir. 1986. - T. 112, № 2. - P. 123-131.

198. Siewert J.R. Reeingriffe nach Fundoplicatio. // Langenbeks Arch. Chir. -1986. Bd. 368. - № 4. - S. 219-221.

199. Swanstrom L. Partial fiindoplications for gastroesophageal reflux disease: indications and current status. // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, № 2. -P. 127-132.

200. Testoni P. Medical Indications to Antireflux Surgery in Gastroesophageal Reflux Disease. // Gastroenterology international. 1997. - Vol. 10. - № 2. -P. 32-33.

201. Testoni P. Gastroesophageal Reflux Disease. Etiopathogenesis and Clinical Manifestations. // Gastroenterology International. 1997. - Vol. 10. - № 2. - P. 14-17.

202. Toupet A. Technique d"oesophago-gastroplastie avec phreno-gastropexie appliquee dans la cure radicale des hernies hiatalis et comme complement de

203. Г operation de Heller dans les cardiospasmes. // Mem. Acad. Chir. Paris. 1963. -T. 89. -№ 11.-12-13.-P. 394-399.

204. Tsimoyiannis E., Lekkas E., Berecos K., Tsianos E. Modified Nissen fun-doplication in the treatment of gastroesophageal reflux disease. // Int. Surg. -1993. Vol. 78. - № 2. - P. 112-116.

205. Urschel J. Complications of antireflux surgery. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 166. - № 1. - P. 68-70.

206. Vankemmel M. Modalitis du traitment chirurgical du reflux gastrooe-sophagien et deductions techniques: La cardioplastie. // Chir. Mem. Acad. Chir. 1998.-Vol. 113.-№6.-P. 599-606.

207. Vansant J. The Abdominal repair of easophageal hiatal hernia. // Surgery. -1968. vol. 63. - № 6. - P. 911-916.

208. Velanovich V., Vallance S., Gusz J. Quality of life scale for gastroesophageal reflux disease. // Gen. Surg. 1996. - Vol. 183. - № 3. p. 217-224.

209. Vinciguerra G., Pincione F., Issoppi E. Et al. II trattamento chirurgico dell'ernia hiatale. // Miner, dietol. Gastroent. 1985. - Vol. 31. - № 3. - P. 531532.

210. Watson A. Surgical management of gastro-oesophageal reflux disease. // Br. J. Surg. 1996. -Vol. 83.-№ 10.-P. 1313-1315.

211. Weinbeck M., Barnet J. Epidemiology of reflux diesease and reflux esopha-gitis. // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - № 24 (Supp 1 156) - P. 7-13.