Реабилитация больных гнойно-деструктивным пиелонефритом после органосохраняющих операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Долгих, Дмитрий Владимирович

• Долгих, Дмитрий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Долгих, Дмитрий Владимирович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Распространенность пиелонефрита.

1.2 Этиология острого пиелонефрита.

1.3 Патогенез острого пиелонефрита.

1.4 Клиника и диагностика острого пиелонефрита.

1.5 Лечение больных острым пиелонефритом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

2.3. Оценка проводимой реабилитации.

2.4. Формализация и статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИМММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ИМММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ НА ФОНЕ КОМПЛЕКСА

РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

ГЛАВА 5. АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, ПОДВЕРГНУТЫХ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИМ ОПЕРАЦИЯМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реабилитация больных гнойно-деструктивным пиелонефритом после органосохраняющих операций»

Актуальность. Сохранение здоровья и трудоспособности населения является важнейшей задачей органов здравоохранения и государства, неотъемлемой частью его социально-экономического развития (Л.Ф. Николаева, 1989; В.И. Покровский, 2005; Н.Г. Астафьева и соавт., 2006). Среди заболеваний почек чаще других во всех возрастных группах встречается пиелонефрит (Н.А. Лопаткин, 1998; Л.А Синякова, 2002; В.И. Кулаков и соавт., 2005).

В России ежегодно регистрируется от 0,9 до 1,3 млн. случаев заболевания пиелонефритом (Г.В. Калугина и соавт., 1993; О.П. Кузнецова и соавт., 1997; C.B. Яковлев и соавт., 2000). Ежегодно в среднем до 1% населения земли заболевает пиелонефритом

Г. Междраков, Н. Попова, 1980; С.Е. Сох et al., 2002; D.A. Talan et al., 2004). В структуре почечной патологии острый пиелонефрит составляет около 14% (Н.А. Лопаткин, 2000). Особое место в геронтологии занимает старческий пиелонефрит, который является основной проблемой нефрологической клиники. Частота его возрастает с каждым десятилетием жизни пожилого человека, достигая на десятом десятилетии 45% у мужчин и 40% у женщин (Н.А. Лопаткин, И.И. Деревянко, 1997; В. Foxman, 2002)

В настоящее время (D.A. Talan et al., 2004), как и в прошлые годы (Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев, 1985), отмечается рост частоты гнойных форм пиелонефрита, которые выявляются у 1/3 больных. Увеличение доли гнойных форм заболевания связывают не столько с улучшением диагностики, сколько с возросшей вирулентностью микроорганизмов вследствие приобретенной устойчивости к антибиотикам (В.Б. Белобородов, 2005; M. Pfaller et al, 2001; Е. Grant et al., 2002; G. Drusano, 2003; S. Kotapati et al., 2003-2004), изменением течения воспалительного процесса в организме вследствие угнетения иммунологических реакций при антибиотикотерапии (А.В. Никитин, 1990; Н.Г. Арцимович и соавт., 1994; В.А. Черешнев и соавт., 2001; И.А. Ерюхин, 2003; В.Н. Оболенский и соавт., 2004; Л.Г. Прокопенко и соавт., 2004; К.А. Лебедев и соавт., 2005), а также госпитализмом (А.Я. Пытель, 1977; С.Е. Сох et al., 2002;.

Лечению больных пиелонефритом посвящено большое количество работ как отечественных, так и зарубежных авторов, в которых отмечается, что оно должно быть комплексным и индивидуальным (С.В.Яковлев и соавт., 2000; Н.А. Лопаткин и соавт., 2002; R. Bailey, 1994; W. Brumfitt, 1996; S.E. Geerlings et al., 1999). Однако результаты лечения больных острым пиелонефритом нельзя признать удовлетворительными в связи с высокой частотой развития рецидивов, перехода патологического процесса в хроническую форму, длительностью периода нетрудоспособности и частотой первичного выхода на инвалидность.

Применение принципов рациональной антибактериальной терапии позволило улучшить результаты лечения больных пиелонефритом: уменьшить частоту рецидивов и сократить длительность периода нетрудоспособности (Л.С. Страчунский и соавт., 2000). Возрастание количества полирезистентных штаммов (И.И. Деревянко и соавт., 1997) диктует необходимость применение дополнительных методов лечения с учетом патофизиологических механизмов развития пиелонефрита.

К факторам, обусловливающим хронизацию и рецидивирование пиелонефрита, относят особенности микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит, и состояние иммунной системы больного (Н.Н. Кулаева, 1993; А.Ш. Румянцев, Н.С. Гончарова, 2000). При гнойно-деструктивном пиелонефрите наличие очага деструкции, оперативное вмешательство, длительное сохранение воспалительного процесса в почке, высокая частота рецидивирования пиелонефрита обусловливают развитие склеротического процесса и уменьшение количества функционирующих нефронов.

В последние годы основное внимание авторов уделяется лечению больных в острой фазе пиелонефрита. Научные работы, касающиеся проблемы реабилитации больных гнойным пиелонефритом, относятся к 80-м годам прошлого столетия. Очевидно, внедрение в медицинскую практику современных технологий (применение лазеротерапии, магнитотерапии), новых групп лекарственных препаратов (в частности, для коррекции нарушений гомеостаза), появление нового направления — применение биологически активных добавок к пище - диктует необходимость проведения исследований и определение эффективности использования выше указанных достижений у больных гнойно-деструктивным пиелонефритом.

Для улучшения результатов лечения больных гнойно-деструктивным пиелонефритом представляется перспективным применение патогенетически обоснованного комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий: повышение эффективности антибактериальной терапии, уменьшение интоксикации, коррекция нарушений системы гемостаза и иммунной системы. Таким образом, поиск путей улучшения результатов лечения больных гнойно-деструктивным пиелонефритом, подвергнутых органосохраняющим операциям, послужил основанием для настоящего исследования.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных гнойно-деструктивными формами острого пиелонефрита после органосохраняющих операций.

Задачи исследования:

1. На основе комплексного клинико-лабораторного обследования больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом выявить основные патогенетические факторы, приводящие к рецидиву и хронизации воспалительного процесса в почке.

2. Разработать комплекс реабилитационных мероприятий больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, перенесших органосохраняющие операции, на госпитальном и амбулаторном этапах лечения.

3. Оценить эффективность комплекса реабилитационных мероприятий у больных гнойно-деструктивным пиелонефритом по данным исследования иммунологического статуса.

4. Провести сравнительную оценку терапевтической эффективности традиционного и с применением комплекса реабилитационных мероприятий лечения больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, перенесших органосохраняющие операции, на стационарном этапе.

5. Дать оценку эффективности применения комплекса реабилитационных мероприятий у больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, перенесших органосохраняющие операции, в отдаленные сроки.

Новизна исследования. Впервые проведена комплексная оценка функционального состояния организма и мочевыводящей системы у больных гнойно-деструктивным пиелонефритом в различные сроки после перенесенных органосохраняющих операций на почке. Показана высокая частота поражения контралатеральной почки. Патогенетически обосновано раннее начало реабилитационных мероприятий. Обоснована целесообразность комплексного подхода к реабилитации, включающего применение низкоинтенсивного лазерного излучения, магнитолазерной терапии, низкомолекулярных гепаринов и биологически активной добавки к пище "Иммуновит". Показана необходимость регулярного амбулаторного наблюдения пациентов, перенесших органосохраняющие операции на почке по поводу острого гнойно-деструктивного пиелонефрита. Разработан алгоритм лечения и реабилитации этой категории пациентов и оценена эффективность раннего начала применения комплекса реабилитационных мероприятий (низкоинтенсивного лазерного излучения, магнитолазерной терапии, низкомолекулярных гепаринов, БАД "Иммуновит") в отдаленные сроки после оперативного лечения.

Практическая значимость работы. На основе комплексного клинико-лабораторного и иммунологического обследования показана необходимость воздействия на основные патогенетические звенья у больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, подвергнутых органосохраняющим операциям на почке. Показана необходимость раннего начала реабилитационных мероприятий, их этапности и непрерывности. Дана сравнительная оценка результатов традиционного лечения и применения дополнительно комплекса реабилитационных мероприятий у больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом. Результаты исследования позволили рекомендовать включение в комплекс реабилитационным мероприятий низкоинтенсивного лазерного излучения, магнитолазерной терапии, низкомолекулярных гепаринов и биологически активной добавки к пище "Иммуновит". Обоснована необходимость регулярного амбулаторного наблюдения с целью своевременного выявления признаков обострения пиелонефрита и коррекции проводимого лечения. Доказано, что у больных с острым гнойно-деструктивным пиелонефритом после органосохраняющих операций применение дополнительно к проводимому лечению комплекса реабилитационных мероприятий более эффективно, чем традиционная терапия, и позволяет уменьшить частоту рецидивов, перехода процесса в хроническую форму.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, перенесших органосохраняющие операции, основными патогенетическими факторами, обусловливающими переход воспаления в хроническое течение, являются нозокомиальные полирезистентные штаммы микроорганизмов, нарушение микроциркуляции в почке, недостаточность иммунной системы.

2. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в комбинации с наружной магнитолазерной терапией приводит к уменьшению устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам, введение низкомолекулярных гепаринов корригирует нарушения системы гемостаза и улучшает микроциркуляцию в паренхиме почке. Включение в комплекс реабилитационных мероприятий биологически активной добавки к пище "Иммуновит" приводит к коррекции метаболических нарушений и устранению признаков иммунной недостаточности.

3. Раннее начало, комплексность, преемственность и непрерывность реабилитационных мероприятий у больных гнойно-деструктивным пиелонефритом, подвергнутых органосохраняющим операциям, позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений, уменьшить частоту развития хронического воспаления в почке, сократить частоту рецидивов, снизить частоту развития хронической почечной недостаточности.

Реализация результатов работы, внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику урологического и консультативно-диагностического отделений городской клинической больницы № 64 и городской поликлиники № 158 г. Москвы.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Объем работы и ее структура. Диссертации построена по классическому плану и состоит из 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 183 страницах текста компьютерной верстки и иллюстрирована 31 таблицей, 37 рисунками, 1 выпиской из истории болезни. Список литературы представлен 284 источниками (188 отечественных и 96 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Урология», Долгих, Дмитрий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. У больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, перенесших органосохраняющие операции, основными патогенетическими факторами, приводящими к рецидиву и хроническому течению воспалительного процесса в почке, являются нозокомиальные штаммы микроорганизмов с полирезистентностью к антибактериальным препаратам, нарушение микроциркуляции в почке и недостаточность иммунной системы.

2. Раннее включение в комплекс реабилитационных мероприятий внутривенного лазерного облучения крови, наружной магнитолазерной терапии, низкомолекулярных гепаринов и биологически активной добавки к пище "Иммуновит" позволяет улучшить результаты лечения больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, подвергнутых органосохраняющим операциям на почке.

3. У больных гнойно-деструктивным пиелонефритом отмечается угнетение клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Применение БАД "Иммуновит" и внутривенного лазерного облучения крови позволяет нормализовать иммунореактивность у 80,6% больных при гнойно-деструктивном пиелонефрите после органосохраняющих операций.

4. Раннее начало и комплексность реабилитационных мероприятий у больных гнойно-деструктивным пиелонефритом после органосохраняющих операций позволяет купировать воспалительный процесс в более короткие сроки, уменьшить частоту послеоперационных осложнений с 18,1% до 11,1%, сократить средний срок пребывания больных в стационаре на 4 дня.

5. В отдаленные сроки применение комплекса реабилитационных мероприятий у пациентов, подвергнутых органосохраняющим операциям при гнойно-деструктивном пиелонефрите, уменьшает частоту перехода острого воспалительного процесса в хроническую форму с 82,7% до 48,5%, снижает количество рецидивов с 3,1+0,19 до 1,7+0,18 случая за год, сокращает частоту развития хронической почечной недостаточности с 15,4% до 6,1%.

6. Разработанный алгоритм диагностических и реабилитационных мероприятий позволяет не только улучшить результаты лечения больных гнойно-деструктивным пиелонефритом после органосохраняющих операций, но и уменьшить частоту случаев инвалидности с 34,6% до 21,2%, что имеет большое медико-социальное и экономическое значение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным острым гнойно-деструктивным пиелонефритом в комплекс клинико-лабораторного обследования целесообразно включать исследование параметров системы гемостаза и иммунного статуса.

2. Применение реабилитационных мероприятий у больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом должно быть комплексным и включать внутривенное лазерное облучение крови, наружную магнитолазерную терапию, низкомолекулярные гепарины, биологически активную добавку к пище "Иммуновит".

3. Стационарный этап реабилитации пациентов, перенесших органосохраняющие операции по поводу острого гнойно-деструктивного пиелонефрита, должен начинаться с раннего послеоперационного периода.

4. Больные острым гнойно-деструктивным пиелонефритом, подвергнутые органосохраняющим операциям, нуждаются в длительном диспансерном наблюдении с целью своевременного выявления возможной хронизации и обострения воспалительного процесса в почке, его профилактике на основе разработанного нами алгоритма диагностических и реабилитационных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Долгих, Дмитрий Владимирович, 2006 год

1. Авдошин В.П. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии при лечении острого гестационного пиелонефрита /В.П. Авдошин, М.И. Андрюхин, В.В. Федченков и др. // Вестник РУДН, серия Медицина. -2004.-№3.-С. 68-73.

2. Авдошин В.П. Морфологическая оценка эффективности лечения абсцесса почки лазерным и плазменным скальпелем в эксперименте / В.П. Авдошин, Г.П. Колесников, А.П. Пилипенко и др. // Вестник РУДН, серия Медицина. -2004.-№2.-С.137-141.

3. Авдошин В.П. Оценка эффективности лечения острого гестационного пиелонефрита / В.П. Авдошин, С.Г. Морозов, В.А. Соболев и др. // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 23-27.

4. Айвазян A.B. Острые заболевания почек и мочевых путей / A.B. Айвазян, A.M. Войно-Ясенецкий. М.: Наука, 1985. - 284 с.

5. Алчинбаев M.K. Диагностика и разработка новых методов лечения острого пиелонефрита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Алма-Ата, 1995. - 38с.

6. Аляев Ю.Г. Острый пиелонефрит / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, В.А. Воскобойников // Врач. 2001. - № 6. - С. 17-21.

7. Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита / A.B. Амосов // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15-18 окт. 1996.-М., 1996.-С. 18-19.

8. Арбулиев K.M. Комплексное лечение острого обструктивного пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. 18 с.

9. Арбулиев М.Г. К вопросу лечения гнойного пиелонефрита / М.Г. Арбулиев, K.M. Арбулиев, Г.М. Османов // Урология и нефрология. 1997. - № 6. - С. 14-17.

10. Арцимович Н.Г. Антибиотики как регуляторы иммунитета / Н.Г. Арцимович, H.H. Настоящая // Гематол. и трансфузиол. 1994. - № 6. - С. 42-44.

11. Астафьева Н.Г. Качество жизни в оценке эффективности оздоровительных мероприятий / Н.Г. Астафьева, В.В. Храмов, Ю.А. Кобзев // Социология медицины.- 2006. Т. 8, № 1. - С. 38-40.

12. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1988.-433 с.

13. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 2000. - 142 с.

14. Баркаган З.С. Ошибки, просчеты и пути совершенствования клинического применения низкомолекулярных гепаринов / З.С. Баркаган, Л.П. Цывкина, А.П. Момот и др. // Клиническая фармакология и терапия. — 2002. Т. 11, № 1. - С. 78-83.

15. Белобородов В.Б. Современные подходы к совершенствованию антимикробной терапии тяжелых инфекций / В.Б. Белобородов // Клиническая фармакология и терапия. 2005. — Т. 14, № 2. - С. 10-15.

16. Борисов И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Тер. арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 49-54.

17. Борисов И.А. Некоторые возрастные аспекты патологии почек / И.А. Борисов, В.В. Сура // Кремлев. мед. клин. вест. 1998. - № 4. - С. 76-82.

18. Брюховецкий А.Г. Пиелонефриты / А.Г. Брюховецкий. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. Т. 2 / Под ред. Ф.И. Комарова. -М.: Медицина, 1991.-С. 283-293.

19. Бышевский А.Ш. Постоянное внутрисосудистое свертывание крови при изменении интенсивности липопероксидации / А.Ш. Бышевский, М.К. Умутбаева, Р.Г. Алборов // Биомедицинская химия. 2005. - Т. 51, Вып. 4. С. 424-431.

20. Вавилова Т.В. Антитромботическая терапия и методы ее лабораторного контроля / Т.В. Вавилова // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 12.-С. 21-32.

21. Вайнберг З.С. Неотложная урология / З.С. Вайнберг. М.: Московский рабочий, 1997.-206 с.

22. Васильева И.А. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью / И.А. Васильева // Нефрология. 2003. - Т. 7, № 1. - С. 26-40.

23. Владыка A.C. Роль лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести эндотоксикоза при сепсисе / A.C. Владыка, Н.П. Юзвак, О.В. Борзенко // Клин, хирургия. 1987. - № 6. - С. 65-68.

24. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

25. Возианов А.Ф. Динамика иммунологических и биохимических показателей при лазеротерапии у больных острым пиелонефритом / А.Ф. Возианов, Г.Н. Дранник, С.П. Пасечников // Урология. 2002. - № 3. - С. 26-69.

26. Воробьев П.А. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / П.А. Воробьев. М.: Медицина, 1994. - 255 с.

27. Воробьев П.А. Пиелонефрит и инфекция мочевых путей в гериатрической практике / П.А. Воробьев, Ю.Б. Белоусов // Избранные главы гериатрической урологии. Под ред. проф. JI.M. Гориловского.- М.: Ньюдиамед, 2000. - 374 с.

28. Гамалея Н.Ф. Механизм лазерной биостимуляции факты и гипотезы / Н.Ф. Гамалея, Е.Д. Шишко, Ю.Б. Яниш // Известия АН СССР, 1986. - № 6. -С. 1029-1034.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.

30. Глоба А.Г. Респираторный ответ нейтрофилов при хирургической инфекции и связь плазмамембранным синтезом АТР , А.Г. Глоба, B.C. Демидова, А.Б. Земляной и др. // Вестник РАМН, 2002. № 8. - С. 13-19.

31. Глобин М.В. Клиническое применение новых антитромботических препаратов / М.В. Глобин, Л.Н. Якунина, В.М. Чернов // Гематология и трансфузиология. 1997. - Т. 42, № 5. - С. 43-47.

32. Гринев М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. СПб. - М., 2001. - 315 с.

33. Голощапов Е.Т. Коррекция нарушений в системе гемостаза при остром гнойном пиелонефрите / Е.Т. Голощапов // Тез. докл. 7-го Пленума Всерос. общества урологов. Казань, 1985. - С. 91-92.

34. Гомберг М.А. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекции / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, О.Ф. Еремина // ЗППП. 1996. - № 4. - С. 32-37.

35. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. -№4.-С. 3-32.

36. Данилков Н.П. Применение гемосорбции у больных острым пиелонефритом, осложненным сепсисом / Н.П. Данилков, Н.Я. Калашников, А.Ф. Даренков // Тез. докл. 7-го Пленума Всерос. общества урологов. Казань, 1985. - С. 93-94.

37. Денисов В.К. Особенности лечения пиелонефрита, осложненного уросепсисом и почечной недостаточностью / В.К. Денисов, В.В. Захаров, Г.Б. Губа // Острый пиелонефрит. Харьков, 1995. - С. 88-90.

38. Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1998.- 48 с.

39. Деревянко И.И. Использование карбапенемов при лечении тяжелых осложненных инфекций мочевыводящих путей / И.И. Деревянко, JI.A. Нефедова // Российское общество урологов. Киров, 2000. - С. 69-70.

40. Джумалиев С.Н. Новые подходы в лечении больных с урогенитальной инфекцией / С.Н. Джумалиев // Лазерная медицина. 2000. - Т. 4. - Вып. 1. С. 16-18.

41. Довлатян A.A. Острый пиелонефрит беременных / A.A. Довлатян. М.: Медицина, 2004. - 215 с.

42. Довлатян A.A. Острый пиелонефрит при сахарном диабете / A.A. Довлатян, A.B. Касабов // Урология. 2003. - № 6. - С. 20-24.

43. Довлатян A.A. Хирургическая тактика при остром гнойном пиелонефрите у больных сахарным диабетом / A.A. Довлатян, A.B. Касабов // Хирургия. -2004.-№ 1.-С. 46-51.

44. Довлатян A.A. Оперативная тактика при осложненных формах острого гнойного пиелонефрита беременных / A.A. Довлатян, Д.В. Морозов, И.М. Аль-Курди // Урология. 2001. - № 2. - С. 10-13.

45. Довлатян A.A. Оперативное лечение гнойно-деструктивных форм острого пиелонефрита беременных / A.A. Довлатян, Д.В. Морозов // Урология и нефрология. 1996. - № 6. - С. 19-23.

46. Донсков В.В. Диагностика и лечение острого гнойного пиелонефрита: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 2004. - 18 с.

47. Донсков В.В. Особенности диагностики гнойного пиелонефрита / В.В. Донсков, Н.В. Ананьев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - Т. 159, №6.-С. 67-69.

48. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы / И.А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. 2003. - Т. 1, № 1. - С. 2-7.

49. Ерюхин И.А. Сепсис в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, А.М. Светухин, С.А. Шляпников // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. -Т. 3, № 3. - С. 74-76.

50. Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит / В.Н. Журавлев // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. -М., 1996.-С. 5-12.

51. Журавлев В.Н. Уросепсис: этиология, патогенез, лечение / В.Н. Журавлев, В.А. Руднов // Врач. 2000. - № 10. - С. 20-24.

52. Иванов К.П. Роль лейкоцитов в динамике микроциркуляции в норме и при патологии / К.П. Иванов, H.H. Мельникова // Вестник РАМН. 2004. - № 4. -С. 3-13.

53. Илларионов В.Е. Некоторые биофизические аспекты сочетанного магнитолазерного воздействия на живой организм / В.Е. Илларионов // Вопросы курортологии. 1989. - № 3. - С. 19-21.

54. Илларионов В.Е. Биомеханизмы магнитолазерной терапии / В.Е. Илларионов // Вопросы курортологии. 1990. - № 7. - С. 24-28.

55. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии / В.Е. Илларионов // М.: Респект, 1999. 122 с.

56. Каган С.А. Иммунологические показатели при оперативном лечении больных с острыми гнойными заболеваниями почек / С.А. Каган, В.М. Шубик, O.JI. Тиктинский // Урология и нефрология. 1977. - № 4. - С. 711.

57. Калугина Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб. М., 1993. - 240 с.

58. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. - № 1. — С. 31-33.

59. Каплан M.JI. Лазерная терапия механизмы действия возможности / М.Л. Каплан // 1-й Междунар. конгресс «Лазеры и Здоровье». Лимассол. - М., 1997. - С. 88-92.

60. Карпов A.B. Роль нарушений гемо-, гистолимфатических взаимоотношений при апостематозном пиелонефрите и сорбционных технологий, их коррекции (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Новосибирск, 2000.- 40 с.

61. Карпов О.И. Новые возможности в лечении пиелонефрита / О.И. Карпов // Фарматека. 2004. - № 16. - С. 21-25.

62. Климов Б.Н. О гнойном пиелонефрите / Б.Н. Климов, М.И. Давидов // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. М., 1996. - С. 44-46.

63. Клячкин Л.М. Реабилитационное направление в здравоохранении / Л.М. Клячкин // Мед. помощь. 1993. - № 3. - С. 37-39.

64. Клячкин Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей / Л.М. Клячкин, A.M. Щегольков. М.: Медицина, 2000. - 328 с.

65. Козлов В.А. Реологические свойства крови при гнойно-септических урологических заболеваниях и их коррекция плазмаферезом / В.А. Козлов, Н.П. Александрова, М.Д. Гладштейн, Б.Л. Гущин // Урология и нефрология. 1990. - № 1. - С. 3-7.

66. Козлов В.И. Лазеротерапия / В.И. Козлов, В.А Буйлин. М .: Центр «АСТР», 1993.-149 с.

67. Кондакова Г.Б. Агрегация тромбоцитов и антиагрегационная активность плазмы при инфекционно-септическом ДВС-синдроме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1993. - 20 с.

68. Костюченко А.JI. Острый эндотоксикоз / А.Л. Костюченко, М.В. Белоцерковский, A.A. Соколов // Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник: Под ред. проф. А.И. Карпищенко -СПб.: Интермедика, 1997. 304 с.

69. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник. / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб.: Специальная литература, 1998.-592 с.

70. Кречиков В.А. Место пефлоксацина в клинической практике хирурга и уролога / В.А. Кречиков // Хирургия. — 2005. № 2 (Приложение). — С. 1721.

71. Крюк A.C. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / A.C. Крюк, В.А. Мостовиков, В.Л. Хохлов // Минская наука и техника. Минск, 1986. - 232 с.

72. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 54-59.

73. Кузьмин И.В. Показатели иммунитета у больных хроническим пиелонефритом в фазе латентного воспаления / И.В. Кузьмин, Ю.А. Бобков // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15-18 окт. 1996.-М., 1996.-С. 167-168.

74. Кузнецова О.П. Инфекции мочевыводящих путей / О.П. Кузнецов, П.А. Воробьев, С.В. Яковлев // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, № 2.-С. 81-90.

75. Кулаева H.H. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб, 1993.-25 с.

76. Кулаков В.И. Научно-практические итоги диагностики и лечения пиелонефрита беременных и родильниц (30-летний опыт) / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртовой, А.И. Емельянова // Акушерство и гинекология. 2005. - № 6.-С. 3-8.

77. Кульчавеня E.B. Лазеры в урологии плюсы и минусы / Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснов // Новосибирск. - 2001. - 83 с.

78. Кучиц С.Ф. Функциональное состояние почек у больных хроническим калькулезным пиелонефритом / С.Ф. Кучиц, Л. Шаплыгин // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15-18 окт. 1996.-М., 1996.-С. 169-170.

79. Лебедев К.А. Физиология хронических воспалительных процессов и их лечение / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, Н.В. Козаченко // Физиология человека.-2005.-Т. 31, № 1.-С. 100-113.

80. Лозинский М.В. Иммунный статус больных хроническим калькулезным пиелонефритом и возможности его коррекции его расстройств / М.В. Лозинский, А.М. Земсков // Урология и нефрология. 1991. - № 3. — С. 7075.

81. Локшин К. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей / К. Локшин // Врач. 2006. - № 6. - С. 18-23.

82. Лопаткин H.A. Развитие почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите / H.A. Лопаткин, А.П. Данилков // Пленум Правления Всерос. общества урологов: Материалы, Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. -М., 1996.-С. 171-176.

83. Лопаткин H.A. Лечение инфекционно-воспалительных урологических заболеваний и их осложнений эфферентными методами детоксикации / H.A. Лопаткин, А.П. Данилков, В.А. Козлов и др. // Урология и нефрология. 1990. - № 4. - С. 3-9.

84. Лопаткин H.A. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей: принципы антибактериальной терапии / H.A. Лопаткин, И.И. Деревянко // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, № 24. - С. 15791588.

85. Лопаткин H.A. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике / H.A. Лопаткин,

86. И.И. Деревянно, JI.A. Нефедова // Материалы Пленума Всерос. общества урологов. М., 2000. - С. 5-29.

87. Лопаткин H.A. Эфферентные методы в медицине / H.A. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1989. - 345 с.

88. Лопаткин H.A. Послеоперационный пиелонефрит факт или вымысел? / H.A. Лопаткин, В.Н. Синюхин // Материалы Пленума Всерос. общества урологов. -М., 2000. - С. 79.

89. Лопаткин H.A. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Методическое пособие / H.A. Лопаткин, Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский. М., 2002.

90. Лоран О. Острый пиелонефрит / О. Лоран, М. Гвоздев, С. Дубов // Врач. -1998.-№ 1.-С. 13-16.

91. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей / О.Б. Лоран // Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных. -М., 1999. С. 5-9.

92. Лоран О.Б. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин (часть 1) / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова // Урология. 2005. - № 2. - С. 74-78.

93. Луговская С.А. Структура и функции моноцитов и макрофагов / С.А. Луговская // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 9. - С. 1015.

94. Люлько A.B. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей / A.B. Люлько, А.Е. Суходольская. Киев, 1980. - С.

95. Люлько A.B. (ред) Неотложная урология и нефрология / A.B. Люлько. -Киев; Здоров'я, 1996. 288 с.

96. Люлько A.B. Пиелонефрит / A.B. Люлько, Б.С. Горев, П.С. Кондрат. -Киев: Здоровье, 1989. 227 с.

97. Макаров O.B. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита у больных сахарным диабетом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2001. 21 с.

98. Макрей С. Бактериальные инфекции мочевых путей и половых органов / С. Макрей, JI. Дайрики-Шортлиф // Урология по Дональду Смиту: Под ред. Э. Танахо, Дж. Маканинча. Пер. с англ. М.: Практика, 2005. - С.234-260.

99. Маянский А.Н. Апоптоз нейтрофилов / А.Н. Маянский, H.A. Маянский, М.И. Заславская и соавт. // Иммунология. 1999. - № 6. - С. 11-18.

100. Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. МУК 4.2.1890-04.-М., 2004.-26 с.

101. Минаев C.B. Значение цитокинов в патогенезе острой хирургической патологии брюшной полости / C.B. Минаев // Цитокины и воспаление. -2004.-Т. 3,№2.-С. 41-46.

102. ПО.Молочков В. А. Хронический уретрогенный простатит / В. А. Мол очков, И.И. Ильин. М.: Медицина, 1998.-304 с.

103. Ш.Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии / C.B. Москвин. М: НПЛЦ "Техника", 2003. - 430 с.

104. Мустафин Д.Г. Клинические варианты и лечение урологического сепсиса / Д.Г. Мустафин, В.М. Мирошников // Клин, медицина. 2000. - № 11. - С. 32-35.

105. Неймарк А.И. Использование криопреципитата в комплексном лечении острого гнойного пиелонефрита / А.И. Неймарк, М.Я. Гаткин // Урология. 2005. - № 4. - С. 42-48.

106. Неймарк А.И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний / А.И. Неймарк. -М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000.-168 с.

107. Неймарк А.И. Эфферентная и квантовая терапия в урологии / А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк // М.: МИА, 2003. 181 с.

108. Неймарк Б.А. Изменение свойств микрофлоры мочи у больных с хроническим пиелонефритом разного возраста под влиянием лазерного воздействия / Б.А. Неймарк, A.B. Ефремов, В.А. Исаенко // Эфферентная терапия. 2004. - Т. 10, № 2. - С.32-36.

109. Нестеров Н.И. Заболевания почек и мочевыводящей системы / Н.И. Нестеров // Справочник по физиотерапии: Под ред. В.Г. Ясногородского. -М.: Медицина, 1992. С. 341-350.

110. Нестеров Н.И. Применение физиотерапии при хронических неспецифических заболеваниях мочевыводящих путей / Н.И. Нестеров, A.A. Ли, В.А. Кияткин // Вопросы курортологии. 1987. - № 2. - С. 31-34.

111. Никитин A.B. Методические подходы к изучению действия антибиотиков на иммунную систему / A.B. Никитин // Антибиотики и химиотерапия. -1990. -№ 8. -С. 45-48.

112. Николаева Л.Ф. Пути развития реабилитационного направления в здравоохранении // Вопросы курортологии. 1989. - № 1. - С. 1-6.

113. Оболенский В.Н. Антибиотикопрофилактика, антибиотикотерапия и микробиологическая ситуация в хирургическом стационаре В.Н. Оболенский, Л.С. Аронов, Г.В. Родоман и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2004. - Т.49, № 10. - С. 13-19.

114. Останин A.A. Цитокинопосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойно-хирургической патологией / A.A. Останин, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова и др. // Цитокины и воспаление. -2002.-Т. 1, № 1.-С. 38-44.

115. Островский В.К. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний и в определении тяжести гнойной интоксикации / В.К. Островский, P.P. Алимов, A.B. Мащенко // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 6. - С. 102-105.

116. Павлов C.B. Ферментная диагностика острого пиелонефрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992. — 22 с.

117. Переверзев A.C. Клиническая урогинекология / A.C. Переверзев. — Харьков: Факт, 2000. 360 с.

118. Перепанова Т.С. Лечение неосложненной инфекции мочевых путей / Т.С. Перепанова, Ю.В. Кудрявцев, П.Л. Хазан // Венеролог. 2006. - № 2. - С. 40-42.

119. Петричко М.И. Гнойный пиелонефрит у беременных (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Хабаровск, 1989. -42 с.

120. Пилипенко Н.В. Ультразвуковая диагностика в урологии / Н.В. Пилипенко, В.А. Назаренко // М., 1993. С. 27.

121. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей. -М.: Медицина. 1996. - 428 с.

122. Покровский В.И. Значение реабилитации и профилактики для современной медицины / В.И. Покровский // Вестник РАМН. 2005. - № 12. - С. 47-51.

123. Прокопенко Л.Г. Иммуномодулирующее, антиоксидантное гепатопротекторное действие иммобилизованных форм рифампицина и цефалексина / Л.Г. Прокопенко, А.Л. Лазарев, Г.В. Сипливый и др. // Антибиотики и химиотерапия. 2004. - Т. 49, № 8-9. - С. 21-24.

124. Пустоши лова Н.М. Фактор некроза опухоли и его рецепторы: современное состояние исследований и клиническое применение / Н.М. Пустошилова, Н.И. Путинцева, В.П. Романов, Г.М. Сысоева // Успехи современной биологии. 2004. - Т. 124, № 2. - С. 169-184.

125. Пушкарь Д.Ю. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций / Д.Ю. Пушкарь // Материалы Пленума Всерос. общества урологов. М., 2000. - С. 109-120.

126. Пушкарь Д.Ю. Инфекции мочевыводящих путей: этиология, клиника, лечение / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Лечащий врач. 2002. - № 1-2,- С. 18-20.

127. Пушкарь Д.Ю. Современные тенденции в лечении острого пиелонефрита у женщин / Д.Ю. Пушкарь, A.B. Зайцев, Дьяков В.В. и др. // Фарматека. -2004. -№ 16.-С. 21-25.

128. Пытель Ю.А. Физиология человека. Мочевые пути : Учебное пособие для студентов. 2-е издание перераб. и доп. / Ю.А. Пытель, В.В. Борисов, В.А. Симонов // М.: Высшая школа, 1992. - 255 с.

129. Пытель Ю.А. Пиелонефрит / Ю.А. Пытель, С.Д. Голигорский. М.: Медицина, 1977.-393 с.

130. Пытель Ю.А. Неотложная урология / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. М.: Медицина, 1985. - 320 с.

131. Пытель Ю.А. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев // Урология и нефрология. 1994 - № 1. - С. 20-22.

132. Рафальский В.В. Особенности выбора антимикробной терапии при осложненных инфекциях мочевыводящих путей / В.В. Рафальский // Consilium-medicum. 2004. - Т. 6, № 7. - С. 466-472.

133. Рафальский В.В. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов / В.В. Рафальский, Л.С. Страчунский, М.И. Коган и др. // Урология. 2004. - № 5. - С. 25-30.

134. Рафальский B.B. Резистентность возбудителей неосложенных инфекций мочевых путей в России / В.В. Рафальский, JI.C. Страчунский, П.А. Бабкин и др. // Русский медицинский журнал. 2006. - Том 14, № 4. - С. 341-344.

135. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

136. Родоман В.Е. Острый гнойный пиелонефрит, осложненный бактериальным шоком / В.Е. Родоман // VI Всерос. съезд урологов. М., 1976. - С. 81-82.

137. Родоман В.Е., Мирзаев А.Г., Родоман Г.В. Лечение пиелонефрита функционально недостаточной почки / В.Е. Родоман, А.Г. Мирзаев, Г.В. Родоман. М.: Изд-во УДН, 1986. - 104 с.

138. Романовский A.C. Комплексное лечение апостематозного пиелонефрита / A.C. Романовский, А.Л. Костюченко // Материалы Пленума Правления Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. М., 1996. - С. 79-80.

139. Рудиченко Е.В. Комплексное восстановительное лечение больных хроническим пиелонефритом / Е.В. Рудиченко, Т.А. Гвозденко, М.В. Антонюк // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. - № 3. - С. 16-18.

140. Руднов В.А. Сепсис: современный взгляд на проблему / В.А. Руднов // Клиническая антимикробная химиотерапия. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 4-10.

141. Руководство по урологии в 3 томах / Под ред. H.A. Лопаткина. М., 1998.

142. Румянцев А.Ш. Этиология и патогенез пиелонефрита / А.Ш. Румянцев, Н.С. Гончарова // Нефрология. 2000.- Т. 4, № 3. - С. 40-52.

143. Сепиашвили Р.И. Основы физиологии иммунной системы / Р.И. Сепиашвили. — М.: Медицина-Здоровье, 2003. 240 с.

144. Сидоренко C.B. Результаты изучения распространения антибиотикоризестентности среди возбудителей внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Москве. Фаза I / C.B. Сидоренко, Д.В. Иванов // Антибиотики и химиотерапия. 2005. - Т. 50, № 1. - С. 3-10.

145. Симаненко В.И. Система интерферона при некоторых иммуновоспалительных заболеваниях / В.И. Симаненко, В.И. Мазуров, К.В. Раймуев и др. // Эфферентная терапия. 2005. - Т. 11, № 1. - С. 22-29.

146. Симбирцев A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакции ~ организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 1. -С. 9-16.

147. Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3, № 2. - С. 16-21.

148. Синюхин В.Н. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита / В.Н. Синюхин, Л.В. Ковальчук, Л.А. Ходырев, Н.В. Чирун // Урология. 2002. -№ 1.-С. 7-11.

149. Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 2002. - 38 с.

150. Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения / Л.А. Синякова // Урология. 2002. - № 5. - С. 6872.

151. Синякова Л.А. Ошибки в диагностике гнойного пиелонефрита / Л.А. Синякова // Урология. 2004. - № 2. - С. 17-19.

152. Синякова JI. А. Эмпирическая антибактериальная терапия гнойного пиелонефрита / Л.А. Синякова, В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 1. — С. 24-26.

153. Синякова Л.А. Тактика лечения гнойного пиелонефрита / Л.А. Синякова, В.Б. Белобородов // Московский медицинский журнал. 2003. - № 3. - С. 21-23.

154. Смирнов A.B. Превентивный подход в современной нефрологии / A.B. Смирнов, И.Г. Каюков, A.M. Есаян и др. // Нефрология. 2004. - Т. 8, № 3. -С. 7-14.

155. Сосин И.Н. Физиотерапия урологических заболеваний / И.Н. Сосин, М.М. Мирсамтов. Ташкент: ТГМИ, 1992. - 164 с.

156. Строцкий A.B. Принципы иммунотерапии у больных с острым пиелонефритом / A.B. Строцкий // Материалы Пленума Правления Всерос. общества урологов. Екатеринбург, 15-18 окт. 1996. -М., 1996. С. 86-87.

157. Суладеридзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине / Е.В. Суладеридзе // Российский медицинский журнал. 1997. - № 6. - С. 9-11.

158. Тиктинский О.Л. Пиелонефриты / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. — СПб.: СПбМАПО, Медиа Пресс, 1996. 256 с.

159. Ушкалова Е.А. Фторхинолоны в лечении инфекций мочевыводящих путей: современное состояние вопроса / Е.А. Ушкалова // Фарматека. 2005. - № 16.-С. 15-22.

160. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. -352 с.

161. Хитрова А.Н. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. М, 1996. - Т. 1. - С. 200-256.

162. Черешнев В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 361-368.

163. Чернышев B.B. Наша тактика при острый пиелонефритах / В.В. Чернышев, Н.Ф. Авдошина, C.B. Сорокин // В кн.: Сборник науч. трудов НИИ туберкулеза. Новосибирск, 2000. - С. 92-93.

164. Чиж A.C. Практическое руководство по нефрологии / A.C. Чиж, С.А. Петров, Г.А. Ящиковская. Минск: Вышя школа, 2001. - 639 с.

165. Чиркин В.В. Вторичные иммунодефициты. М.: Медицина, 1999. - 245 с.

166. Шалашов В.А. Неотложная диагностика и лечение острого пиелонефрита с использованием внутрисосудистого лазерного облучения крови: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Челябинск, 1995. -18 с.

167. Шилов A.M. Профилактика "венозного тромбоэмболизма" низкомолекулярными гепаринами: место Фрагмина / A.M. Шилов // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 440-444.

168. Шехтман М.М. Лечение и профилактика острого гнойно-деструктивного пиелонефрита: Пособие для врачей / М.М. Шехтман, A.A. Довлатян. М., 1997.-24 с.

169. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. М.-СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2000. - 448 с.

170. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек / Б.И. Шулутко. СПб: Ренкор, 1996.-248 с.

171. Шулутко Б.И. Хронический пиелонефрит: мифы и реальность / Б.И. Шулутко, C.B. Макаренко // Нефрология. 2002. - Т. 6. № 4. - С. 101-107.

172. Шульцев Г.П. Лечение больных с заболеваниями почек, мочевыводящих путей и обмена веществ / Г.П. Шульцев, А.П. Цаленчук // Справочник по курортологии и курортотерапии : Под ред. Ю.Е. Данилина, П.Г. Царфиса. -М.: Медицина, 1973, С. 450-471.

173. Эльнашави Н.И. Оптимизация неотложной диагностики и лечение острого гнойного пиелонефрита с использованием иммунокоррегирующего препарата циклоферона: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Челябинск, 2004. - 22 с.

174. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия пиелонефрита / С.В. Яковлев // Consilium medicum. 2000. - Т.2, № 4. - С. 23-25.

175. Яковлев С.В. Современные подходы к антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей / С.В. Яковлев // Consilium medicum. -2001. Т.З, № 7. - С. 300-307.

176. Яковлев С.В. Бактериальные инфекции в амбулаторной практике: выбор оптимального антибактериального препарата / С.В. Яковлев, Л.И. Дворецкий, М.П. Суворова // Consilium medicum. 2000. - Т.4, № 1. - С. 33-34.

177. Яненко Э.К. Роль уровня обструкции в нарушении уродинамики верхних мочевых путей при осложнениях мочекаменной болезни (клинико-экспериментальное исследование) / Э.К. Яненко, Н.В. Ступак, И.С. Мудрая и др. // Урология. 2004.- № 3. -С. 17-21.

178. Adrews J.M. Determination of minimum inhibitory concentrations / J.M. Adrews // J. Antimicrob. Chemother. 2001. - Vol. 48 (Suppl 1). - P. 5-16.

179. Agnelli G. Prolonged antithrombin activity of low-molecular-weight heparin: clinical implication for the treatment of thromboembolic diseases / G. Agnelli, A. Iorio, C. Renga et al. // Circulation. 1995. - Vol. 92. - P. 2819-2824.

180. Ahmed S.M. Ewaluation and treatment of urinary tract infection in children / S.M. Ahmed, S.K. Sweland // Am. Fam. Physician. -1998. -Vol. 57, N 7. -P.1573-1580.

181. Al-Mohanna F. IL-12-dependent nuclear factor-kappa В activation leads to de novo synthesis and release of IL-8 and TNF-a in human neutrophils / F. Al-Mohanna, S. Salen, R.S. Parher, K. Collison // J. Leukoc. Biol. 2002. - Vol. 72.-P. 995-1002.

182. Bacheller C.D. Urinary tract infections / C.D. Bacheller, J.M. Bernstein // Med. Clin. North Am. 1997. - Vol. 81. - P. 719-729.

183. Bailey R. Urinary tract infection // In: Textbook of renal disease (Ed. by J.A. Whitworth, J.R. Lawrence Second edition Edinburgh, London, Madrid, Melbourne, New York and Tokyo Churchill Livingstone. 1994. - P. 249-263.

184. Bergeron M.G. Treatment of pyelonephritis in adults / M.G. Bergeron // Med. Clin. North Amer. Antimicrobial Therapy. 1995. - Vol. 70, N 3. - P. 619-649.

185. Blanco M. Virulence factors and O groups of E.coli isolates from patients with acute pyelonephritis and asymptomatic bacteriuria / M. Blanco // Eur. J. Epidemiol. 1996. -Vol.8. - P. 191.

186. Bonadio M. Current microbiological and clinical aspects of urinary tract infections / M. Bonadio, M. Meini, P. Spitaleri, C. Gigli // European urology. -2001. Vol. 40, N. 4. - P. 439-445.

187. Bone R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis / R.C. Bone, R.A. Dalk, F.B. Cerra et al. // CritCare Med.- 1992. -Vol.20, N. 6. P. 864-874.

188. Bone R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Godzin, R.A. Balk // Chest. 1997. - Vol. 112. - P. 235-243.

189. Brumfitt W. New criteria for bacterial diagnosis and clinical syndromes / W. Brumfitt // Diabetologia. 1996. -N 3. - P. 106-109.

190. Bukhari S.S. Urinary Tract Infection: Presentation and Diagnosis / S.S. Bukhari, S. Livsey // Med. Progress. 2000. - N 1. - P. 10-14.

191. Cannon J.G. Circulating interleukin-1 and tumor necrosis factor in septic shock and experimental endotoxin fever // J.G. Cannon, R.G. Tomkins, J.A. Gelfand et al. // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161, N. 1. - P. 79-84.

192. Carton J.A. Diabetes mellitus and bactereamia: A comparative study between diabetic and non-diabetic patient / J.A. Carton, J.A. Maradona, F.J. Nuno et al. // EJM.- 1992.-Vol. l.-P. 281-287.

193. Cogos C.F. Pro-versus anti-inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C.F. Cogos, E. Drosou, H.P. Bassaris, A. Skoutelis // J. Infec. Dis. 2000. - Vol. 181, N. 1. - P. 176-180.

194. Craid W. Phamacodynamics: an evolving concept in antibiotic therapy. Evolving parameters for antibiotic use / W. Craid // 1 Word Congress of Pediatric Infect. Dis. Acopulco, 1996. - P. 45.

195. Davis J. Comment la resistance vient aux bacteries / J. Davis, D. Mazel // Biofutur. 1997. - Vol. 317. - P. 612-613.

196. Denkers E.Y. Neutrophil production of IL-12 and other cytokines during microbial infection / E.Y. Denkers, L. Del Rio, S. Bennouna // Chem. Immunol. Allergy. 2003. - Vol. 83. - P. 95-114.

197. Drusano G. Prevention of resistance: a goal for dose selection for antimicrobial agents / G. Drusano // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 36 (Suppl. 1). - P. S42-S50.

198. Engervall P. Monitoring of endotoxin Interleukin-6 and C-reaktive protein serum in neutripenic patients with fever / P. Engervall, M. Granstrom, B. Andersson et al. // Eur. J. Haematol. -1995. -Vol. 54, N. 4. P. 226-234.

199. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs / B. Foxman // Am. J. Med. 2002. - Vol. 112. - P. 1S-10S.

200. Galley H.F. The immuno-inflammatory cascade / H.F. Galley, N.R. Webster // Br. J. Anaesth. 1996. - Vol. 77. - P. 11-16.

201. Geerlings S.E. Asymptomatic bacteriuria in diabetic females precedes symptomatic urinary tract infection / S.E. Geerlings, R.P. Stolk, M.J.L. Camps et al. // ICAAC. 1999. - Abstr. 604.

202. Giamarellos-Bourboulis E.J. Antimicrobial-induced endotoxaemia in patients with sepsis in the field of acute Pyelonephritis / E.J. Giamarellos-Bourboulis, J. Perdios, P. Gargalianos et al. // J. Postgrad. Med. 2003. - Vol.49, N. 2. - P. 118-122.

203. Glauser M.P. Septic shock: pathogenesis / M.P. Glauser, G. Zanetti, J.-D. Baumgartner, J. Cohen //Lancet. -1991. Vol. 338, sept. 21. - P. 736-739.

204. Gupta K. Increasing antimicrobial resistence and the management of uncomplicated community-acquired urinary tract infections / K. Gupa, T.M. Hooton, W.E. Stamm // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 2001. - P. 41-50.

205. Harris R.E. Acute urinary tract infection and subsequent problem / R.E. Harris // Clin. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 27, N 4. - P. 874-889.

206. Hayashy F. Toll-like receptors stimulate human neutrophil function / F. Hayashy, T.K. Means, A.D. Luster // Blood. 2003.- Vol. 102, N. 7. - P. 26602669.

207. Hedges S. Comparison of urine and serum concentrations of interleukin-6 in women with acute pyelonephritis or asymptomatic bacteriuria / S. Hedges, K. Stenqvist, G. Lidin-Janson et al. // J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 166, N. 3. - P. -653-656.

208. Hellerstein S. Urinary tract infections in children: why they occur and how to prevent them / S. Hellerstein // Am. Fam. Physician. -1998. -Vol.57, N. 10. -P.2440-2454.

209. Hill J.B. Acute pyelonephritis in pregnancy / J.B. Hill, J.S. Sheffield, D.D. Mclntire, G.D. Wendel // Obstetr. & Gyn. 2005. - Vol. 105, N 1. - P. 18-23.

210. Jenkins K, Javadi M., Borghaei R.C. Interleukin-4 supresses IL-l-induced expression of matrix mtalloproteinase-3 in human gingival fibroblasts / K. Jenkins, M. Javadi, R.C. Borghaei // J. Periodontol. 2004. - Vol. 75, N. 2. - P. 283-291.

211. Johnson J.R. Extended virulence genotypes of Escherichia coli strains from patients with urosepsis in relation to phylogeny and host compromise / J.R. Johnson, A.L. Stell // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181, N. 1. - P. 261-272.

212. Johnson J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection / J.R. Johnson//Clin. Microbiol. Rev. 1991. - Vol. 4,N l.-P. 80-128.

213. Keshishian U. Emergence of rifampicin-resistance in Chlamydia trachomatis / U. Keshishian, L. Nunna, E. Lawets // Nature. 1973. - Vol. 244. - P. 173-174.

214. Kotapati S. Clinical and economic benefits of a meropenem dosage srtatey based on pharmacodynamic concepts in a large teaching hospital / S. Kotapati, D. Nicolau, C. Nightingale et al. // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2004. - Vol. 61. -P. 1264-1270.

215. Labro M.T. Anti-inflamatory activity of macrolides: a new therapeutic potential? / M.T. Labro // J. Antimicrob. Chemother. 1998. - Vol. 41. - Suppl. B. - P. 37-46.

216. Lavocat M.P. Imaging of pyelonephritis / M.P. Lavocat, D. Granjon, D. Allard et al. // Pediatr. Radiol. 1997. - Vol. 27, N. 2. - P. 159-165.

217. Le Gall J.-R. A simplified acute physiology score for ICU patient / J.-R. Le Gall, Ph. Loirat, A. Alperoviych et al. // Crit. Care Med. 1984. - Vol. 12. - P. 975977.

218. Levison M.E. Effect of insulin treatment on the susceptibility of the diabetic rat to Escherichia coli-induced pyelonphritis / M.E. Levison, P.G. Pitsakis // J. Infect. Dis.-1984.-Vol. 150.-P. 554-560.

219. Lim J.K. In vivo phase variation of E. coli type 1 fimbrial genes in women urinary tract infections / J.K. Lim, N.W. Gunther, H. Zhao // Infect. Immun. J. -1998. Vol. 66, N 7. - P. 3303-3310.

220. Loefler I.J.P. Microbes, chemotherapy, evolution and folly / I.J.P. Loefler // Lancet. 1996.-Vol. 348, N 9043.-P. 1703-1704.

221. Mamzer-Brunell M.F. Renal thombosis of acute pyelonephritis. Paris, 1997. -205 p.

222. Mauroy B. Urinary infections in pregnant women / B. Mauroy, C. Beuscart, J. Biserte et al. // Prog.Urol. -1996. -Vol.6, N. 4. P. 607-622.

223. Meyers BR. Antimicrobial therapy guide. 16th edition. Antimicrobial Prescribing. Inc., Newtown, USA, 2004.

224. Mira J-P. Association of TNF2, aTNF-a promoter polymorphism, with septic shock susceptibility and mortality / J.-P. Mira, A. Cariou, F. Groll et al. // JAMA. 1999. - Vol. 282, N. 6. - P. 561-568.

225. Muzzio M. Differential expression and regulation of toll-like receptors (TLR) in human leukocytes'.selective expression of TLR3in dendritic cells / M. Muzzio, D. Bosiso, N. Polentarutti et al. // J. Immunol. 2000. -Vol. 164. P. 5998-6004.

226. Naber K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinary tract infections / K.G. Naber // Adv. Clin. Exp. Med. 1998. - N. 7. - P. 41-46.

227. Namba K. Induction of regulatory T cells bythe immunomodulating cytokines alpha-melanocyte-stimulating hormone an transforming growth factor-beta 2 / K. Namba, N. Kitaichi, T. Nishida, A.W. Taylor // J. Leukoc. Biol. 2002. -Vol. 72, N. 5.-P. 946-952.

228. Nicolle L.E. A practical guide to the management of complicated urinary tract infection / L.E. Nicolle // Drugs. 1997. - Vol. 53. - P. 583-592.

229. Norby S.R. Short term treatment of uncomplicated lower urinarytact infections in women / S.R. Norby // Rev. Inf. Dis. 1990. -Vol. 12. - P. 458-467.

230. Norby S.R. Urinary tract infection / S.R. Norby // Antibiotic and Chemotherapy.7-th Edition. Ed. by F. 0"Grady, H.P.Lambert, R.G.Fimch, D.Greenwood. Churchill Livingstone, NY, 1997. P. 792-799.

231. Oppenheim J., Feldman M. (Eds) Cytikine Reference / J. Oppenheim, M. Feldman. London: Academic Press, 2000. - 2015 p.

232. Paradisi F. Urosepsis in the critical care unit / F. Paradisi, G. Corti, V. Mangani // Crit. Care Clin. 1998.-Vol. 14.-P. 165-180.

233. Pfaller M. Antimicrobial resistance trends in medical centers using carbapenems: report of 1999 and 2000 results from the MYSTIC program (USA) / M. Pfaller, D. Biendenbach // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2001. - Vol. 41. - P. 177182.

234. Raffel L. ExperimentalCandida Albicans, Staphylococcus aureus and Streptococcus faecalis in diabetic rats / L. Raffel, P. Pitsakis, S.P. Levison et al. // Infect. Immun. 1981. - Vol. 34. - P. 773-779.

235. Roberts J.A. Contribution of experimental pathology to the understanding of human pyelonephritis / J.A. Roberts // Revue de Practicien. 1993. - Vol. 43, N 9.-P. 1063-68.

236. Roberts J.A. Etiology and pathophysiology of pyelonephritis / J.A. Roberts // Amer. J. Kidney Dis.-1991.-Vol. 17, N1.-P. 1-9.

237. Roberts J.A. Management of pyelonephritis and upper urinary tract infections / J.A. Roberts // Urol. Clin. North Am. 1999. - Vol. 26, N. 4. P. 753-763.

238. Romagnani S. The Thl/Th2 paradigm / S. Romagnani // Immunol. Today. -1997.-Vol. 18.-P. 263-266.

239. Ronald A. The narutal history of urinary infection in adults / A. Ronald, A. Patullo // Med. Clin. North. Am. 1991 - Vol. 75 - P. 299-312.

240. Schaeffer A.J., Darras F.S. The efficacy of norfloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis refractory to trimethoprin-sulfamethoxazole and/or carbenicillin // J. Urol. 1990. - Vol. 144. - P. 690-693.

241. Schaeffer A J. Urinary tract infections: antimicrobial resistance // Cur. Opin. Urology. 2000. - Vol. 10. - P. 23-24.

242. Schieve L.A. Urinary tract infection during pregnancy: Its association with maternal morbility and perinatal outcome / L.A. Schieve, A. Handler, R. Hershow et al. // Amer. J. Publ. Hlth. 1994. - Vol. 84, N. 3. - P. 405-410.

243. Schmit A. Diversion of intestinal flow decreases the numbers of interleukin 4 secreting and interferon gamma secreting T lymphocytes in small bowel mucosa / A. Schmit, A. Van Gossum, M. Carol et al. // Gut. 2000. - Vol. 46, N. 1. - P. 40-45.

244. Seiferth J. Der vesicoureterorenale Reflux im Erwachenenalter / J. Seiferth, M. Nazari // Urologe Augs. A. 1980. - Bd. 19, N. 1. - S.35-37.

245. Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Principles and practice of infections diseases. Fifth editions. Ed. by G.L. Mandell, J.E. Bennet, R. Dolin. Churchill Livingstone USA, 2000. - P. 773-805.

246. Talan D.A. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprim-sulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis in women: a randomized trial / D.A. Talan, W.E. Stamm, T.M. Hooton et al. // JAMA. -2000. Vol. 283, N12. - P. 1583-1590.

247. Talan D.A. Treatment of complicated urinary tract infections and acute uncomplicated pyelonephritis / D.A. Talan, I.W. Klimberg, L.E. Nicolle et al. //J. Urol. -2004. Vol. 171. -P. 734-739;

248. Teunissen M.B.M. Ultraviolet B Radiation induces a transient appearance of IL-4neutrophils, which support e development of Th2 responses / M.B.M.

249. Teunissen, G. Piskin, S. Nuzzo et al. // J. Immunol. 2002. - Vol. 168. - P. 3732-3739.

250. Thanassi M.Utility of urine and blood cultures in peylonephritis / M. Thanassi // Acad. Emerg.Med. 1997. - Vol. 9, N 8. - P. 797-800.

251. Thomas D. Wound management in postacute care / D. Thomas, H. Kamel // Clin. Geriart. Med. -2000. Vol. 16, N 4. - P. 670-679.

252. Tolkoff-Rubin N. Urinary tract infection, pyelonephritis, and reflux nephropathy / N. Tolkoff-Rubin, R.S. Cotran, R.S. Rubin // InA Brenner BM, ed. The kidney. 6-th edition. Brenner &Rector's, Saunders. Philodelphia, 2000. P. 1449-1508.

253. Tran D.D. Possible protective effect of chronic renal failure against sepsis and endotoxin induced organ failure and mortality in acute renal failure / D.D. Tran, J.J. Visser //Nephron. - 1995. -V.69, N2.-P. 172-173.

254. Troxel S.A. Renal intrapelvic pressure during percutaneous nephrolithotomy and its correlation with the development of postoperative fever / S.A. Troxel, R.K. Low//J. Urol. 2002.-Vol. 168,N4(Pt 1).-P. 1348-1351.

255. Tsucamoto T. Biofilm in complicated urinary tract infections / T. Tsucamoto, M. Matsukawa, M. Sano // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. Vol. 11, N 3-4, P. 233-236.

256. Tsugaya M. Computerized tomography in acute pyelonephritis: the clinical correlations / M. Tsugaya, N. Hirao, H. Sakagami et al. // J. Urol. 1990. - Vol. 144,N3.-P. 611-613.

257. Van Damme N. The proportion of Thl cell, with prevail in gut mcosa, is decreased in inflammatory bowel syndrome / N. Van Damme, F. De Keyser, A. Demetter et al. // Clin. Exp. Immunol. 2001. - Vol. 125, N. 3. - P. 383-390.

258. Vyse T.J. Genetic analysis of autoimmune disease / T.J. Vyse, J.A. Todd // Cell. 1996-Vol. 85.-P. 311-318.

259. Wurnschimmel E. The Role of Clinical Finding in the Diagnosis and Management of Renal Sepsis / E. Wurnschimmel, H. Lipsky, G. Nost // Infect. Urol. 2000. - Vol. 13, N 1. - P. 18-22.