Развитие регионального рынка медицинской техники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Вдовина, Светлана Дмитриевна

• Вдовина, Светлана Дмитриевна
• кандидат экономических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Вдовина, Светлана Дмитриевна

Содержание

Введение

1. Теоретические основы развития регионального рынка медицинской техники

1.1. Региональный рынок медицинской техники как объект исследования

1.2. Структура и принципы формирования регионального рынка медицинской техники

1.3. Государственное регулирование регионального рынка медицинской техники

2. Современные тенденции и закономерности функционирования и развития регионального рынка медицинской техники

2.1. Анализ динамики и структуры рынка медицинской техники Российской Федерации и Республики Татарстан

2.2. Инфраструктура и особенности регионального рынка медицинской техники

2.3. Влияние федеральных и региональных целевых программ на развитие рынка медицинской техники

3. Оценка влияния регионального рынка медицинской техники на социальные параметры развития региона

3.1. Методические подходы к определению степени влияния 123 поставок медицинской техники на выявляемость заболеваний населения Республики Татарстан

3.2. Прогноз экономического эффекта от внедрения медицинской техники в медицинские учреждения Республики Татарстан

3.3. Оценка уровня концентрации поставщиков на региональном рынке медицинской техники 157 Заключение 177 Библиографический список 183 Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие регионального рынка медицинской техники»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Уровень и качество жизни населения определяется, прежде всего, состоянием его здоровья и системы здравоохранения, которое в значительной степени зависит от материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и их оснащенности медицинскими изделиями. В первом десятилетии XXI в. в мире сформировалась устойчивая тенденция в области производства изделий медицинского назначения, которая заключается в общем увеличении расходов на потребление медицинской продукции, в том числе медицинской техники. При этом в государствах с развитой рыночной экономикой медицинская промышленность входит в число лидирующих отраслей по объему дохода от экспорта своей продукции. В то же время на российском рынке медицинской техники и изделий медицинского назначения доля отечественных предприятий снижается. При этом в высокотехнологичных сегментах доля импорта составляет 100% от общего объема потребляемой продукции. Несмотря на освоение ведущими лечебными учреждениями Российской Федерации новейших достижений медицинской науки, большое по мировым стандартам количество врачей (47 на 10 ООО чел.) и больничных коек (12 на 1000 чел.) качество и результативность медицинской помощи в настоящее время нельзя признать удовлетворительным. Это связано с недостаточным объемом государственного финансирования здравоохранения, с высоким (до 80%) уровнем износа действующего медицинского оборудования и необходимостью оснащения лечебно-профилактических учреждений новой медицинской техникой, низкой восприимчивостью менеджмента в социальной сфере в целом и в здравоохранении в частности к социальным и управленческим инновациям.

В течение последних лет в рамках реализации Федеральной целевой программы (ФЦП) «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу» осуществляется интенсивное технологическое переоснащение учреждений здравоохранения в регионах. Однако предпринятые действия не

3

приостановили тенденцию к сокращению объема потребления готовых лекарственных средств и медицинских изделий российского производства, которое ежегодно составляет 1-2%. В этой связи представляется необходимой реализация двух взаимосвязанных стратегий, а именно: импортозамещение и инновационное развитие, что предполагает технологическое перевооружение и модернизацию производственных мощностей отечественной фармацевтической и медицинской промышленности; создание индустриальной научно-исследовательской базы производства; увеличение выпуска отечественной фармацевтической и медицинской продукции, а также изделий медицинского назначения и медицинской техники, замещающих импортные аналоги.

В рамках реализации сформулированных стратегий разработаны региональные программы модернизации здравоохранения. Согласно официальным данным, 1.10.2011 г. на реализацию мероприятий Программ предоставлены субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 133 798,9 млн. руб., из них израсходовано 14,3 % (19 073,7 млн. руб.)1. Основными причинами низких показателей расходования средств, выделенных на финансирование мероприятий Программ, являются большое количество незавершенных процедур заключения государственных (муниципальных) контрактов в связи с длительностью процедур размещения заказов и проведения торгов на осуществление работ по капитальному и текущему ремонту и закупку медицинского и другого оборудования, а также установление в заключенных государственных контрактах сроков их оплаты по выполнению работ (услуг) в полном объеме.

Одним из направлений реализации программ модернизации отечественного здравоохранения выступает развитие регионального рынка медицинской техники, состояние которого оказывает непосредственное воздействие на степень технической оснащенности лечебно-профилактических учреждений и состояние здоровья населения региона, что, в свою очередь,

1 По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.minzdravsoc.ru/, открытый. Проверено на 1.10.2011.

выступает необходимым элементом эффективной системы экономической безопасности государства. В этой связи возрастает роль органов государственной власти регионов, которым с 1.01.2012 г. делегированы полномочия Российской Федерации по реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Необходимость выхода Российской Федерации на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния предполагает необходимость разработки и внедрения качественно новых и адаптации зарубежных инновационных технологий к системе регионального управления рынком медицинской техники, что предопределило выбор темы диссертационного исследования, его значимость в теоретическом и практическом аспектах.

Степень разработанности проблемы. Существенный вклад в разработку законов и закономерностей функционирования региональных образований внесли У.Алдерсон, Р.Беер, С.Браун, А.Вебер, П.Джексон, К.Джонс, Г.Домингез, Е.Дудди, С.Дункан, Р.Дэвис, У.Изард, Ф.Кларк, П.Конверс,

B.Кристалл ер, В.Лаунхардт, А.Леш, Е.Маккарти, Т.Паландер, Ф.Перру, Д.Ревзан, Д.Рей, У.Рейли, М.Ригли, Д.Рикардо, Дж.Симонс, Дж.Стюарт, И.Тюнен, О.Уильямсон, Л.Уэлдом, Р.Уэстерфилд, Дж.Фредерик, С.Харрис,

A.Холлусуорт, Дж.Хоуард, А.Шеффле, А.Шоу, Г.Элиассон, О.Энглендер и др. Теоретические основы функционирования региональных рынков, методы их диагностики рассматриваются в трудах Л.И.Абалкина, Е.Т.Гайдара,

C.Ю.Глазьева, А.И.Добрынина, В.В.Климанова, О.В.Кузнецовой, Д.С.Львова,

B.Н.Лексина, В.А.Мау, П.А.Минакира, Е.М.Примакова, А.Г.Поршнева, Г.Б.Поляка, А.И.Татаркина, Ф.И.Шамхалова, А.Н.Швецова, Б.М.Штульберга, Г.А.Унтуры, Е.Г.Ясина и др. Исследованию содержания и тенденций развития региональных рынков факторов производства и конечных товаров посвящены работы зарубежных (Ж.-Р.Будвиль, Э.Гувер, Х.Зиберт, Г.Камерон, Х.Ричардсон и др.) и отечественных (Л.П.Гончаренко, А.Г.Гранберг, Г.В.Гутман, Д.А.Кононов, А.А.Куклин, Р.А.Нугаев, С.А.Хурсевич и др.) ученых. Значительный вклад в развитие проблем регионального развития внесли труды

5

российских экономистов: П.М.Алампиева, А.Д.Арзамасцева,

Н.Г.Багаутдиновой, Л.В.Канторовича, Н.Н.Колосовского, В.В.Леонтьева, А.С.Новоселова, А.Е.Пробста, С.Г.Струмилина Р.Ф.Шайхелисламова и др.

Отраслевые рынки традиционно были предметом исследования альтернативных экономических школ и течений. Представители Гарвардской школы стоят у истоков зарождения этой науки и основное внимание при изучении рынка уделяют основным условиям, определяющим структуру рынка в рамках парадигмы «81гисШге-сопёис1-рег&гшапсе» (структура - поведение -результат). Такой подход нашел отражение в работах Дж.Бейна, А.Маршалла, Э.Мейсона, Дж.Робинсон, Г.Хоттелинга, Э.Чемберлина и др. Представители Чикагской школы в большей степени акцентируют внимание на исследовании проблемы экономического выбора, что позволяет рассматривать отдельных участников отраслевых рынков с позиции принятия ими оптимизационных решений: А.Алчиан, С.Вайцзекер, Р.Гильберг, А.Диксит, Р.Кейвз, Р.Коуз, М.Кэссон, М.Спенс, Дж.Стиглер, О.Уильямсон и др.

Современная экономика отраслевых рынков характеризуется сближением обоих подходов, что нашло отражение в работах более позднего периода М.Адельмана, В.Баумоля, Дж.Бертрана, Э.Ванломмеля, Г.Демсеца, А.Дэйвиса, Г.Йонга, Дж.Квока, А.Курно, В.Меклинга, Дж.Панзара, М.Сойера, П.Сраффы, Н.Тайдмена, Г.Тейля, А.Фамы, Л.Ханы, П.Харта, А.Хиршмана, М.Холла, Р.Шмалензи, Ф.Эджуорта и др. Значительный вклад в адаптацию западных методик к российской действительности, а также их существенное дополнение и развитие внесли отечественные экономисты С.Б.Авдашева, А.Д.Вурос, Н.М.Розанова, Ю.В.Тарануха, В.С.Третьяк и др.

Проблема развития отраслевых рынков всесторонне разрабатывается в рамках концепций государственного регулирования (Дж.Гелбрейт, Дж.М.Кейнс, Л.Йохансен, П.Самуэльсон, О.Уильямсон, Ф.Хайек, К.Эклунд, Л.Эрхард и др.).

Исследованием проблем функционирования рынка медицинских услуг в России, качества оказания медицинской помощи населению занимались

6

отечественные экономисты: А.С.Акопян, Б.И.Бояринцев, Е.Ш.Гонтмахер, С.В.Киселев, Н.Х.Сабитов, Р.Ш.Сунгатов, Т.М.Шейман, С.В.Шишкин, Л.И.Якобсон т др. Вопросам изучения структуры отечественного рынка медицинской техники, механизма его функционирования посвящены труды О.В.Кадик, И.В.Кудина, А.П.Петрова и др.

Вместе с тем следует признать, что, несмотря на повышенное внимание со стороны отечественных и зарубежных исследователей к законам и закономерностям функционирования отраслевых рынков в целом и особенностям их реализации на рынке медицинской техники, от состояния которого во многом зависит уровень и качество медицинских услуг, ряд проблем требуют дальнейшего изучения. Это определило цель, задачи и структуру диссертационной работы.

Цель диссертационной работы состоит в научном обосновании теоретико-методических подходов к механизму функционирования регионального рынка медицинской техники на современном этапе развития российской экономики и в разработке на основе полученных выводов практических рекомендаций, обеспечивающих эффективность его государственного регулирования.

Реализация цели исследования предопределяет постановку и решение следующих основных задач:

1. Определить содержание регионального рынка медицинской техники, выявить особенности его функционирования в условиях современной российской экономики и порядок определения рыночных границ.

2. Раскрыть двойственный характер регионального рынка медицинской техники и влияния на содержание конкурентных стратегий производителей.

3. Представить сегментацию рынка медицинской техники с учетом особенностей поведения производителя и потребителя в рамках территориально-локализованных образований, мер регионального регулирования и объема их финансового обеспечения.

4. Разработать методический подход к определению степени влияния поставок медицинской техники лечебно-профилактическим учреждениям региона на динамику показателей медицинской и социальной эффективности.

5. Сформулировать закономерности концентрации регионального рынка медицинской техники.

6. Выявить корреляционную зависимость между динамикой показателей медицинской эффективности развития регионального рынка медицинской техники и динамикой социальных индикаторов регионального развития.

Объектом исследования является региональный рынок медицинской техники.

Предметом исследования является совокупность организационно-экономических отношений, возникающих в процессе развития регионального рынка медицинской техники в современной российской экономике.

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования стали концепции и гипотезы, обоснованные и представленные в современной экономической литературе, которые посвящены принципам регионального управления, размещения производительных сил, теории отраслевых рынков, теории систем, теории организации.

Настоящее исследование выполнялось с применением таких общенаучных методов познания, как: монографический, экономико-статистический, аналитический, методы сравнительного и структурного анализа, метод классификации, экономико-математического моделирования. Каждый из перечисленных методов применялся адекватно его функциональным возможностям, что позволило обеспечить аргументированность и достоверность обобщений, выводов и положений диссертационной работы.

Информационной базой исследования послужили сведения федеральных органов государственной статистики Российской Федерации и их территориальных управлений, официальных статистических органов зарубежных государств, материалы Министерства экономического развития РФ, Министерства промышленности и торговли РФ, Министерства

8

здравоохранения и социального развития РФ, Министерства экономики Республики Татарстан (РТ), Министерства промышленности и торговли РТ, Министерства здравоохранения РТ, аналитические обзоры Независимого института социальной политики, учетная документация отечественных производителей медицинских инструментов, данные международных и отечественных общественных организаций, специализированных аналитических зарубежных компаний, Рейтингового агентства «Эксперт РА», а также результаты, полученные автором непосредственно на объектах исследования.

Нормативно-правовую базу представляют законодательные акты и подзаконные документы по вопросам регулирования отдельных отраслевых рынков, в том числе ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности РФ на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу» и др.

В процессе подготовки работы в качестве информационных источников были использованы монографии, коллективные работы, публикации в периодической печати, материалы научно-практических конференций, информационные ресурсы всемирной сети Интернет и др.

Содержание диссертационного исследования соответствует п. 3. Региональная экономика: 3.7. Локальные рынки, их формирование, функционирование и взаимодействие; межрегиональная торговля. Теория новой экономической географии; 3.16. Региональная социально-экономическая политика; анализ особенностей и оценка эффективности региональной экономической политики в Российской Федерации, федеральных округах, субъектах Федерации и муниципальных образованиях; Паспорта ВАК России специальности 08.00.05 - «Экономика и управление народным хозяйством».

Научная новизна результатов исследования состоит в разработке комплекса теоретико-методических положений и практических предложений по совершенствованию системы регулирующего воздействия на состояние регионального рынка в целях обеспечения социально ориентированного развития мезообразований, что конкретизируется в следующих положениях:

1. Дана трактовка содержания регионального рынка медицинской техники как совокупности контрактных отношений с участием субъектов хозяйствования, реализующих правомочия собственности в отношении товаров медицинского назначения личного и производительного потребления в рамках конкурентного территориально-локализованного пространства, границы которого определяются высокой эластичностью дохода производителя (продавца) от реализации продукции при изменении цены, высоким уровнем перекрестной эластичности спроса по цене товара-заменителя, положительной корреляцией динамики цен в долгосрочном периоде, комбинацией низких цен на конечную продукцию и высокими транспортными издержками; при этом структура регионального рынка (тип рынка по уровню конкурентности, по целевой ориентации потребления) определяется эндогенными (содержание конкурентных преимуществ субъектов хозяйствования, ресурсный потенциал территории, состояние институциональной среды, объем и структура совокупных расходов субъектов хозяйствования и др.) и экзогенными (характер взаимодействия территориально-локализованных систем, уровни пространственной анизотропности, диспропорции развития коммуникационной инфраструктуры и др.) факторами.

2. Выявлен двойственный характер регионального рынка медицинской техники, который ориентирован, с одной стороны, на производство смешанных общественных благ, опосредованно удовлетворяющих потребности населения в качественной и доступной медицинской помощи на основе оснащения лечебно-профилактических учреждений (социальный эффект), с другой стороны, на получение экономической выгоды производителями этой продукции (экономический эффект), что позволило сформулировать его атрибутивные свойства (низкая платежеспособность лечебно-профилактических учреждений (покупателей) при высоком объеме отложенного спроса; низкий уровень конкурентности; высокая доля бюджетных расходов в общем объеме расходов потребителей; низкий удельный вес продукции отечественных производителей; высокая ценовая эластичность спроса), что обусловливает содержание

10

конкурентных стратегий производителей и необходимость их учета при разработке мер регулирующего воздействия.

3. Представлена сегментация рынка медицинской техники с учетом особенностей поведения производителя и потребителя в рамках территориально-локализованных образований, что позволило обосновать его региональную специфичность и сформулировать особенности в субъектах Федерации, заключающиеся в различии по уровню конкурентного потенциала субъектов и территории размещения, по уровню информационного обеспечения рыночных субъектов, по содержанию товарной линейки, определяемой спецификой заболеваемости местного сообщества, по доле регионов в спросе и предложении медицинской техники, по уровню конкурентности, по содержанию мер регионального регулирования и объему их финансового обеспечения.

4. Разработан методический подход к определению степени влияния поставок медицинской техники лечебно-профилактическим учреждениям региона на динамику показателей медицинской (степень достижения медицинского результата, выражающегося в повышении уровня выявляемое™ и снижении уровня заболеваемости населения, что отражает полноту решения поставленных задач диагностики и лечения заболеваний с учетом критериев качества и результативности) и социальной (степень достижения социального результата, заключающегося в увеличении продолжительности жизни населения, снижении уровня показателей смертности, удовлетворенности общества качеством своей жизни) эффективности, который основан на применении непараметрического статистического критерия Манна-Уитни и выдвижении двух статистических гипотез.

5. Сформулированы закономерности концентрации регионального рынка медицинской техники, заключающиеся в постепенной монополизации ряда его сегментов, в увеличении доли импортной продукции, что создает угрозу национальной безопасности государства и определяет необходимость прямых (участие в уставном капитале предприятий-поставщиков медицинской техники

11

и др.) и косвенных (бюджетные расходы в рамках федеральных и региональных программ, снижение региональной составляющей налога на прибыль, государственно-частное партнерство и др.) мер регионального регулирования.

6. Выявлена корреляционная зависимость между, с одной стороны, динамикой показателей медицинской эффективности развития регионального рынка медицинской техники и уровня оснащенности лечебно-профилактических учреждений, с другой стороны, темпами прироста ВРП и динамикой социальных индикаторов регионального развития, что позволило построить прогноз изменения мезоэкономических показателей на кратко- и среднесрочный периоды.

Теоретическая и практическая значимость диссертационной работы состоит в том, что полученные результаты могут быть использованы в ходе дальнейшего изучения закономерностей функционирования и развития локальных рынков. Ряд конкретных рекомендаций может быть использован региональными органами исполнительной власти при разработке отраслевых и комплексных целевых программ, в ходе научного обоснования мероприятий по государственному регулированию рынка медицинской техники. Отдельные положения работы могут быть использованы Министерством здравоохранения РТ при уточнении положений программы модернизации здравоохранения РТ на 2012 г. и последующие периоды.

Рассмотренные в диссертации закономерности функционирования локальных рынков в континууме регионального экономического пространства могут быть использованы в учебном процессе при чтении курсов «Региональная экономика», «Экономика сферы услуг». Отдельные положения диссертации целесообразно включить в учебные курсы по проблемам государственного регулирования экономики.

Апробация результатов исследования. Основные положения и выводы диссертационной работы изложены, обсуждены и получили одобрение на всероссийских, международных научных конференциях в 2010-2012 гг.: III всероссийской научно-практической конференции «Стратегия устойчивого

12

развития регионов России» (Новосибирск, 2010), II международной научно-практической конференции «Проблемы современной экономики» (Новосибирск, 2010), IV международной научно-практической конференции «Современные тенденции в экономике и управлении: новый взгляд» (Новосибирск, 2010), международной заочной научной конференции «Актуальные вопросы экономики и управления» (Москва, 2011). Имеются 7 публикаций по теме диссертации общим объемом 3,58 п.л.), в том числе 2 статьи в журналах «Национальные интересы: приоритеты и безопасность», «Региональная экономика: теория и практика», которые входят в реестр журналов, рекомендованных ВАК России для опубликования материалов по кандидатским и докторским диссертациям.

Разработанные практические рекомендации используются в деятельности Министерства здравоохранения РТ при разработке предложений, направленных на разработку региональных отраслевых программ по развитию отраслей социальной сферы, а также в учебном процессе НОУ «Академия малого Бизнеса», что подтверждено справками о внедрении.

Структура исследования. Работа состоит из введения, трех глав, содержащих 9 параграфов, заключения, библиографии, включающей 150 наименования, и приложений.

Во введении обосновывается актуальность темы диссертационного исследования, раскрывается степень разработанности проблемы в отечественной и зарубежной экономической литературе, определяются цель и задачи диссертационной работы, предмет и объект исследования, теоретическая и методологическая основы диссертации, формулируются новизна и практическая значимость работы, апробация результатов исследования и его структура.

В первой главе «Теоретические основы развития регионального рынка медицинской техники» раскрыто содержание основных понятий исследуемой проблемы; проведено обобщение теорий и концепций в рамках темы исследования; определено место регионального рынка медицинской техники в

13

общей классификации региональных рынков; дана трактовка содержания рынка медицинской техники и определена его структура с позиции спроса, предложения и производства изделий медицинской техники; сформулированы проблемы государственного регулирования исследуемого рынка.

Во второй главе «Современные тенденции и закономерности функционирования и развития регионального рынка медицинской техники» проведен анализ текущего состояния и перспектив развития рынка медицинской техники Российской Федерации и ее регионов (на примере Республики Татарстан); проанализирована рыночная инфраструктура; раскрыты специфические особенности регионального рынка медицинской техники; определено влияние федеральных и региональных целевых программ на развитие исследуемого рынка.

В третьей главе диссертации «Оценка влияния регионального рынка медицинской техники на социальные параметры развития региона» предложены методические подходы к определению степени влияния поставок медицинской техники на выявляемость заболеваний населения региона; разработан прогноз развития регионального рынка медицинской техники, включающий в себя определение экономического эффекта от внедрения медицинской техники в медицинские учреждения; предложены меры государственного регулирования исследуемого рынка.

В заключении сформулированы основные выводы и результаты диссертационной работы.

1. Теоретические основы развития регионального рынка

медицинской техники

1.1. Региональный рынок медицинской техники как объект

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Вдовина, Светлана Дмитриевна

Заключение

На основании исследования, проведенного в рамках поставленных в диссертации цели и задач, можно сделать следующие обобщения и выводы.

Реформирование экономики здравоохранения Российской Федерации предполагает формирование и развитие принципиально новых рынков, к которым необходимо отнести рынок медицинской техники.

Как показал анализ, рынок медицинской техники имеет большое социальное значение. Сложившаяся на сегодняшний день демографическая ситуация в стране демонстрирует нам высокий уровень смертности населения. В целом по Российской Федерации общий коэффициент смертности составляет 14,2 на 1 ООО среднегодового постоянного населения, в Приволжском федеральном округе (ПФО) - 14,6 на 1 ООО жителей. Самый высокий уровень смертности отмечается в Нижегородской области - 17,5 на 1 ООО среднегодового постоянного населения, и наиболее низкий в Республике Татарстан - 13,1 на 1 ООО жителей. Отставание Российской Федерации и, в частности, ПФО по уровню смертности от стран Европы возрастает. Во многих экономически развитых странах Европы в среднем за год на 1 ООО населения приходится не более 9-11 умерших. Так, в Германии коэффициент смертности населения на 1 ООО человек составляет 10,1, в Бельгии - 9,5 на 1 ООО жителей, в Австрии - 9,0 и во Франции - 8,4 на 1 ООО населения.

Как показало наше исследование, в Республики Татарстан за период 2006-2010 гг. общий коэффициент смертности остается практически на одном уровне. Согласно структуре причин смерти населения РТ ведущее место занимает смертность от болезней системы кровообращения. По состоянию на 2010 г. уровень смертности населения республики от болезней системы кровообращения составил 834,3 на 100 тыс. населения, что на 2% выше показателя 2006 г. (817,3 на 100 тыс. населения).

Второе место в структуре общей смертности населения занимают онкологические заболевания. Так, в 2010 г. смертность от этого вида заболеваний составила 176,5 на 1 ООО жителей РТ, что на 3,85% выше показателя 2006 г. (169,7 на 1 ООО населения) и на 3,2% ниже показателя 2009 г. (182,4 на 1 ООО населения).

Туберкулез остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире. Смертность от туберкулеза в 2010 г. уменьшилась на 12,25% по сравнению с 2006 г. и на 8,77% по сравнению с 2009 г. и составила 8,95 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения (2006 г. -10,2, 2009 г. - 9,81 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения). Отметим, по данным Министерства здравоохранения РТ, смертность от туберкулеза в РТ в 1,8 раза ниже, чем в РФ, и в 1,5 раза ниже, чем в ПФО.

Известно, что рост смертности населения негативно сказывается на общей экономической ситуации страны и региона. Так, смертность от болезней системы кровообращения в Республике Татарстан среди трудоспособного населения в 2010 г. занимало первое место и составило 204,7 на 100 тыс. населения, что на 12,3% ниже показателя 2006 г. (233,5 на 100 тыс. жителей) и на 4,3% выше показателя 2009 г. (196,0 на 100 тыс. населения). Причем смертность мужчин традиционно остается выше (приблизительно в пять раз), чем у женщин, что обусловлено как социальными, так и биологическими причинами.

Снижение смертности среди населения трудоспособного возраста, а также повышение выявляемое™ заболеваний на ранних стадиях позволит закрыть ряд вопросов, связанных с обеспечением региона трудовыми ресурсами, решить часть проблем пенсионного фонда республики, с точки зрения поступления в него денежных средств. Ну и как следствие, сокращение смертности ведет к повышению продолжительности жизни населения.

На снижение отмеченных выше показателей влияет множество факторов. В диссертационной работе мы рассмотрели один из таких факторов -оснащение медицинских учреждений современной медицинской техникой, посредством которой обеспечивается своевременная диагностика заболеваний.

В настоящей работе впервые было проведено исследование рынка медицинской техники на республиканском уровне. Автором изучены вопросы, касающиеся становления региональных рынков в России и за рубежом. Анализ существующих классификаций региональных рынков позволил нам предложить собственную с определением в ней места регионального рынка медицинской техники. Исследование сложившейся инфраструктуры, нормативно-законодательной базы, анализ динамики развития регионального рынка медицинской техники выявили ряд его особенностей. Одной из особенностей исследуемого рынка является слабое информационное обеспечение его субъектов, выражающееся в отсутствии информации о заявках ЛПУ у отечественных поставщиков, а у покупателей - отсутствие информации об ассортименте продукции, предлагаемой поставщиками и в целом о самих продавцах.

Анализ регионального рынка медицинской техники также выявил существенное влияние федеральных и региональных программ на его развитие. Так, в частности, приоритетный национальный проект «Здоровье», несмотря на его существующие пробелы в некоторых вопросах, позволил улучшить качество медицинских услуг, в т.ч. и за счет выделения денежных средств на оснащение ЛПУ медицинской техникой. Как показало проведенное исследование, в 2006 и 2007 гг. на закупку медтехники выделен наибольший объем денежных средств в рамках проекта «Здоровье». Вместе с тем, доля расходов Министерства Здравоохранения РТ на приобретение медицинской техники в консолидированном бюджете за последние пять лет варьируется от 1 до 5%, причем есть тенденция на снижение этих затрат. В то же время, утвержденная Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10 марта 2011 гг. №179 программа «Модернизации здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы» в рамках Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предполагает выделение денежных средств на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. В целом же региональный рынок медицинской техники Республики Татарстан характеризуется его неравномерным финансированием.

Предложены методологические подходы к определению степени влияния оснащения медицинской техникой ЛПУ РТ на снижение социально-значимых заболеваний. Рассмотрены два периода развития рынка медицинской техники в регионе:

- с 2001 по 2005 гг. - слабое финансирование оснащения ЛПУ РТ;

- с 2006 по 2010 гг. - увеличение объема денежных средств в приобретение медтехники для ЛПУ РТ за счет федеральных и региональных программ, в т.ч. нацпроекта «Здоровье».

Предложенный нами непараметрический статистический критерий Манна-Уитни определил медицинский эффект от вложения денежных средств в медицинскую технику, который выражается в положительной динамике заболеваемости населения РТ. Так, показатель выявляемое™ онкологических заболеваний в период 2006-2010 гг. по сравнению с предыдущим периодом вырос в среднем на 0,96%. Показатель уровня заболеваемости активным туберкулезом за эти же годы по сравнению с 2001-2005 гг. в среднем снизился на 8,14 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения РТ. Положительная тенденция наблюдается также в выявлении уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения - повышение показателя в среднем составило 8,28 на 1 000 жителей республики.

Прогноз экономического эффекта от внедрения медицинской техники в учреждения здравоохранения РТ на 2015 год выявил следующие тенденции:

• В изменении значений показателей здоровья социально-значимых заболеваний:

- выявляемость онкологических заболеваний к 2015 году повысится на 1,75% и составит 15,95%;

- заболеваемость активным туберкулезом к 2015 г. снизится в 1,2 раза и составит 44,0 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения республики;

- заболеваемость болезнями системы кровообращения снизится на 19,4 на 1 тыс. населения РТ и составит 11,4 на 1 тыс. среднегодового постоянного населения Республики Татарстан.

• В изменении показателя валового регионального продукта:

- валовой региональный продукт на душу населения к 2015 году составит 383 622 руб.

Исследование ряда сегментов регионального рынка медицинской техники (рынков MPT, КТ и медицинских инструментов) при помощи расчета коэффициента концентрации и индекса Герфиндаля-Гиршмана позволило определить, что в целом рынок носит олигополистический характер с преобладанием на нем иностранных поставщиков. Причем рынок компьютерных томографов в республике можно назвать монополистическим, так как доля производителя Toshiba составляет 46,87% от всех представленных на нем компаний. Это говорит о существующей закрытости регионального рынка медицинской техники. Исследуемый рынок медицинской техники более чем на 80%) представлен зарубежными поставщиками, в основном из Китая и Пакистана.

Проведенные исследования подтвердили особую социальную значимость рынка медицинской техники и позволили разработать программу его развития, выражающуюся в предложении ряда государственных мер по его регулированию.

Таким образом, результаты, полученные в диссертационной работе, показали, что региональный рынок медицинской техники находится в стадии своего становления. С одной стороны, большое количество программ, обеспечивающих оснащение республиканских медицинских учреждений современной медицинской техникой. С другой стороны, низкая доля расходов в бюджете здравоохранения на обеспечение минимального уровня оснащения, например, городских, районных, сельских больниц.

С одной стороны, закупки высокотехнологического зарубежного медицинского оборудования для современных отделений крупных ЛПУ региона, и существенное снижение потенциала отечественного производства, с другой. А также отсутствие эффективных методик исследования рынка медицинской техники на региональном уровне, прогнозирования его развития.

Все это приводит к стихийному развитию регионального рынка медицинской техники и требует упорядочивания взаимодействия между его субъектами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Вдовина, Светлана Дмитриевна, 2012 год

Библиографический список

1. Абашев, А.Р., Гайнутдинова, Л.И. Некоторые аспекты оказания лечебно-профилактической помощи населению на современном этапе, проблемы и пути их решения / А.Р. Абашев, Л.И. Гайнутдинова // Городское здравоохранение. - 2008. - №4. - с. 34.

2. Абдукаева, Г., Сердечно-сосудистые заболевания: Швейцария, Россия, Татарстан / Г. Абдукаева // Медико-фармацевтический вестник Поволжья. - 2011. - №37 (511). - с. 4.

3. Аганбегян, А.Г., Варшавский, Ю.В., Жуковский, В. Д. О программно-целевом управлении в здравоохранении / А.Г. Аганбегян, Ю.В. Варшавский, В.Д. Жуковский // SPERO. - 2007. - №7. - с. 5.

4. Агапова, Т., Юзбашев, М. Показатели интенсивности изменения структуры ВВП / Т. Агапова, М. Юзбашев // Вопросы статистики. - 1995. - №4. - с. 25-26.

5. Акопян, A.C., Шиленко, Ю.В., Юрьева, Т.В. Индустрия здоровья. Экономика и управление / A.C. Акопян, Ю.В. Шиленко, Т.В. Юрьева. - М.: Дрофа, 2003.-448 с.

6. Албегов, М.М. Краткосрочное прогнозирование регионального развития в условиях неполной информации / М.М. Албегов. - М.: Эдиториал УРСС, 2001.-160 с.

7. Александров, Г.В. Промышленная политика Российской Федерации в области в области медицинской промышленности / Г.В. Александров. // Докл. зам. Министра промышленности и энергетики РФ на 1 всероссийском съезде работников медицинской промышленности от 19 декабря 2006 г. // Медтехника и медизделия. - 2007. - №1 (37). - с. 71 - 75.

8. Арженовский, И.В. Региональный рынок: воспроизводственный процесс / И.В. Арженовский. - Н. Новгород: Изд-во ВВАГС, 1997. - 125 с.

9. Ахтариева, Л.Г. Современные предпосылки совершенствования государственного управления на региональном уровне / Л.Г. Ахтариева // Вест, ун-та. Государственный ун-т управления. - 2007. - №9. - с. 144-148.

10. Ахтариева, Л.Г. Системная модернизация региональной рыночной инфраструктуры / Л.Г. Ахтариева // Проблемы современной экономики. -2008. - №3(27). [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.m-economy .ru/art.php3?artid=24512

11. Ахтариева, Л.Г., Богданов, A.B., Зайнашева, З.Г. Развитие региональной рыночной инфраструктуры в современных условиях (теоретический и практический аспекты) / Л.Г. Ахтариева, A.B. Богданов, З.Г. Зайнашева - Уфа: УГАЭС, 2007. - 162 с.

12. Безруков, Л.А. Глобальный кризис в региональном измерении / Л.А. Безруков, Е.А. Бонадысенко // ЭКО. Экономика и организация промышленного производства. - 2010. - №3. - С. 46-63

13. Блинов, А.Б., Блинов, H.H., Виленский, A.B., Горелик, Ф.Г., Зиниченко, В.Я., Ярославский, В.Л. Состояние рентгенодиагностической службы в Российской Федерации после реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» / А.Б. Блинов, H.H. Блинов, A.B. Виленский, Ф.Г. Горелик, В.Я. Зиниченко, В.Л. Ярославский // Медицинский бизнес. - 2009. - №12 (186). - с. 24-27.

14. Бутакова, М.М. Экономическое прогнозирование: методы и приемы практических расчетов / М.М. Бутакова. - М.: КНОРУС, 2008. - 168 с.

15. Васильева, Е.В., Кудрявцев, Ю.С. Состояние медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга в свете экономического кризиса / Е.В. Васильева, Ю.С. Кудрявцев. // Медтехника и медизделия. - 2009. - №2 (52). - с. 39-42.

16. Вафин, А.Ю., Залалдинов, P.C., Батыршин, Р.Ф. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Республике Татарстан в 2006-2007 гг. / А.Ю. Вафин, P.C. Залалдинов, Р.Ф. Батыршин; под ред. А.З.

Фаррахова. - Казань: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, 2008. - 46 с.

17. Виленский, A.B. Классификация медицинских изделий: современное состояние / A.B. Виленский // ФармМедОбращение - 2009: ежегодная Всероссийская конференция по вопросам государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий, Москва, Измайлово, 28-30 октября 2009 г. [Электронный ресурс]. -Электрон, дан. - Режим доступа: http://medevices.ru/announcement/

18. Виленский, A.B., Федосеев, В.Н. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг / Ф.В. Виленский, В.Н. Федосеев // Маркетинг в России и за рубежом. - 2001. -№3. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.cfm.ru/press/marketing/2001 -3/15 .shtml

19. Виленский, A.B., Федосеев, В.Н. Российский медико-технический рынок: состояние, проблемы, перспективы / Ф.В. Виленский, В.Н. Федосеев // Экономический вестник фармации. - 2002. - Вып. №10. - с. 13-17.

20. Виноградов, К. А. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: первые итоги / К.А. Виноградов // Менеджер здравоохранения. -2007.-№3.-с. 4-11.

21. Вишневский, А.Г., Кузьминов, Я.И., Шевский, В.И., Шейман, И.М., Шишкин, C.B., Якобсон, Л.И., Ясин, Е.Г. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса / А.Г. Вишневский, Я.И. Кузьминов, В.И. Шевский, И.М. Шейман, C.B. Шишкин, Л.И. Якобсон, Е.Г. Ясин // Докл. Государственного университета - Высшая школа экономики. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2006. -25 с.

22. Габуева, Л.А., Мочалов, Д.В. Совершенствование организационно-экономических механизмов управления ЛПУ в условиях государственного регулирования и развития предпринимательства / Л.А. Габуева, Д.В. Мочалов. // Медтехника и медизделия. - 2009. - №2 (52). - с. 34-38.

23. Галиуллин, А.Н. Методические основы медико-статистического исследования / А.Н. Галиуллин. - Казань: КГМУ, 2005. - 62 с.

24. Годовой отчет Министерства промышленности и торговли РФ за 2009 год в медицинской промышленности. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.minpromtorg.gov.rU/industrv/med/9

25. Гонтмахер, Е.Ш. Национальные проекты: первые итоги реализации / Е.Ш. Гонтмахер // SPERO. - 2007. - № 7. - с. 122.

26. Гранберг, А.Г. Основы региональной экономики: учебник для вузов / А.Г. Гранберг. - 3-е изд. - М.: ГУ ВШЭ, 2003. - 495 с.

27. Гурков, И.Б. Инновационный процесс в российской медико-фармацевтической отрасли - в поисках ростков "новой экономики" / И.Б. Гурков, A.C. Гольдберг, O.A. Шибанова // ЭКО. Экономика и организация промышленного производства. - 2010. - №3. - с. 76-93

28. Дощицын, Ю.Ф., Хабенский, Б.М., Романова, С.А., Логачев, С.Ю. Реформирование базы технического законодательства в медпромышленности / Ю.Ф. Дощицын, Б.М. Хабенский, С.А. Романова, С.Ю. Логачев // Ремедиум. -2007,-№5 (123).-с. 6-11.

29. Емельянов, О.В., Кудрявцев, Ю.С., Филонова, О.Л. Состояние парка медицинской техники и оптимизация подходов к его обновлению / О.В. Емельянов, Ю.С. Кудрявцев, О.Л. Филонова // Медицинская техника. - 2006. -март - апрель. - с. 30 - 34.

30. Зайко А. Иглотерапия в промышленных масштабах / А. Зайко // Энергия промышленного роста. - 2009. - №8 (34). [Электронный ресурс]. -Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.epr-magazine.ru/prompolitics/maintheme/acupuncture/

31. Закон Германии «О медицинских изделиях» от 2 августа 1994 года. [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rgtr.ru/nav/foreign-experience/es-directives/

32. Законодательное регулирование обращения медтехники / РИА «Новости» // Медтехника и медизделия. - 2006. - № 6 (35). - с. 27.

33. Захарова, В., Журов, Д., Романова, С. Медицинская промышленность за 9 месяцев 2008 года / В. Захарова, Д. Журов, С. Романова. // Ремедиум. - 2009. - № 2. - с. 42-50.

34. Здравоохранение в России. 2009: Стат. сб. / Росстат. - М.: 2009. -

365 с.

35. Изард, У. Методы регионального анализа. Введение в науку о регионах / У. Изард. - М.: Прогресс, 1966. - 660 с.

36. Кадик, О.В. Инструменты совершенствования функционирования товарных рынков: На примере медицинской промышленности: дисс. на соиск. уч. степ. канд. экон. наук: 08.00.05 / О.В. Кадик. - Краснодар, 2005. - 144 с.

37. Камаев, И.А., Позднякова, М.А, Поздеева, Т.В., Васильева, O.JL, Кулагина, Э.Н., Ананьин, С.А., Коптева, JI.H., Тамарин, Ю.А. Общественное здоровье и здравоохранение: Методика расчета статистических показателей. Типовые ситуационные задачи. / И.А. Камаев, М.А. Позднякова, Т.В. Поздеева, О.Л. Васильева, Э.Н. Кулагина, С.А. Ананьин, Л.Н. Коптева, Ю.А. Тамарин. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001.- 168 с.

38. Кац, М., Шапиро, К. Сетевые внешние эффекты, конкуренция и совместимость / Под общ. ред. А.Г. Слуцкого // Вехи экономической мысли. Теория отраслевых рынков. Т. 5. - СПб., 2003. - с. 500-535.

39. Киселев, C.B., Сабитов, Н.Х., Рыбкин, Л.И., Саляхова Л .Я. Экономика здравоохранения. Уч. пособ. /.Под науч. ред. C.B. Киселева. -Казань: ГУП ПИК «Идел-Пресс», 2001. - 368 с.

40. Колпаков, Е.В. Как обстоят дела с медтехникой / Е.В. Колпаков // Медтехника. Лекарства. Изделия медназначения. Дезсредства. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.medbusiness.ru/245.php

41. Контрафакту бой! / Пресс-служба ОАО «МИЗ-Ворсма». // Обозрение. Медтехника. - 2008. - №6 (62). - с. 21.

42. Корсаков, Е.Д., Фоломеев, Н.В. Основы методологических подходов планирования технического обеспечения медицинской помощи в

рамках программы государственных гарантий/ Е.Д. Корсаков, Н.В. Фоломеев. // Медтехника и медизделия. - 2006. - № 7 (36). - с. 37 - 39.

43. Котлер, Ф., Амстронг, Г., Сондерс, Дж., Вонг, В. Основы маркетинга: пер. с англ. / Ф. Котлер, Г. Амстронг, Дж. Сондерс, В. Вонг. - 2-е европ. изд. - М.; Спб.; К.: Издательский дом «Вильяме», 2003. - 944 с.

44. Крылова, Т.Г. Нормативно-правовые основы в области обращения медицинских изделий / Т.Г. Крылова // Докл. зам. начальника управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. - 2010. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.fru.ru/FMO/FMO pr 2010/28/8/33.pdf

45. Кудин, И.В. Стратегия фирм на рынке медицинской техники / И.В. Кудин; отв. ред. М.В. Лычагин. - Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2004. - 164 с.

46. Кузьмина, Е., Третий сосудистый центр открылся в Казани / Е. Кузьмина // Медико-фармацевтический вестник Поволжья. - 2010. - № 50 (474). - с. 8.

47. Кулькова, В.Ю. Методологические принципы и механизм предоставления государственных услуг здравоохранения на основе развития межбюджетных отношений: Дис. ...докт. экон. наук: 08.00.05 / В.Ю. Кулькова. - М, 2004. - 223 с.

48. Лавровский, Б. Региональная ассиметрия и развитие / Б. Лавровский // Регион: экономика и социология. - 2006. - № 1. - с.26-44.

49. Левицкий, Л. [и др.] Пора хвататься за скальпель / Л. Левицкий [и др.] // Российская Федерация сегодня. - 2007. - № 20. - с. 72-75.

50. Леонов, Б.И., Блинов, H.H., Зиниченко, В.Я., Новиков, C.B. Проблемы создания единой номенклатуры медицинских изделий / Б.И. Леонов, H.H. Блинов, В .Я. Зиниченко, C.B. Новиков. // Медицинская техника - научно-технический журнал. - 2006. - №4. - с. 33-35.

51. Леш, Август Пространственная организация хозяйства: пер. с нем. / под ред. академика А.Г. Гранберга. - М.: Наука, 2007. - 663 с.

52. Маркетинг. Учеб-мет. пособ. / сост. канд. экон. наук Б. М. Эйдельман. - Казань, 2004. - 91 с.

53. Медик, В.А., Токмачев, М.С., Фишман, Б.Б. Статистика в медицине и биологии. Руководство. В 2-х томах / Под ред. Ю.М. Комарова. Т.1. Теоретическая статистика. - М.: Медицина, 2000. - 412 с.

54. Медпрому перекрыли кислород / Дни.ру. // Медтехника и медизделия. - 2006. - № 6 (35). - с. 24 - 25.

55. Методика по проведению анализа и оценки состояния конкурентной среды на товарном рынке (Республика Казахстан). [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http : //fas, gov .ru/international-partnership/partnership-cis-participants/legal-base/legal-base 50539.html

56. Мировая статистика здравоохранения 2010 год. - Женева: Всемирная организация здравоохранения. - 2010. - 177 с.

57. Модернизация российского здравоохранения: 2008-2020 годы. Концепция Государственного университета - Высшей школы экономики / В.И. Шевский, И.М. Шейман, C.B. Шишкин. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008.

58. Моногарова, И.И. Нормативно-правовое регулирование рынка медицинской техники и изделий медицинского назначения / И.И. Моногарова. // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 2010. - №4 (390). [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.budgetrf.ru/Publications/Magazines/VestnikSF/2010/VSF NEW2010051 21204/VSF NEW201005121204 р 002.htm#aN8

59. Национальные проекты: их суть и ход реализации. [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rogwu-center.ru/doc/analitical detail.php?n>:346

60. Невинная, И. Томографы на душу населения / И. Невинная // Российская газета - федеральный выпуск. - 2010. - №5190 (111). [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rg.ru/2010/05/25/oborudovanie.html

61. Новоселов, A.C. Рыночная система региона: воспроизводственный аспект / A.C. Новоселов // Регион: экономика и социология. - 2007. - №1. - с. 28-41.

62. Новоселов, A.C. Теоретические аспекты исследования региональных рынков / A.C. Новоселов // Регион: экономика и социология. -2008.-№3.-с. 3-22.

63. Новоселов, A.C. Теория региональных рынков / A.C. Новоселов. -Ростов-на-Дону: Феникс; Новосибирск: сибирское соглашение, 2002. - 448 с.

64. О реализации в Республике Татарстан приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году / Портал контактного центра здравоохранения г. Казани. [Электронный ресурс]. -Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.doctorl6.ru/articles/?a=2

65. О реализации в Республике Татарстан приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2010 году // Медико-фармацевтический вестник Татарстана. - 2011. - № 3 (477). - с. 2-3.

66. Об итогах деятельности органов и учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 2009 году и задачах на 2010 год / Расширенное заседание коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан -Казань: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, 2008. - 126 с.

67. Орлов, А.И. Прикладная статистика: учебник / А.И. Орлов. - М.: Изд-во «Экзамен», 2006. - 671 с.

68. Организация работы и задачи первичного онкологического кабинета в системе онкологической помощи населению Российской Федерации. Методологические пояснения. - М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России, 2010. - 28 с.

69. Осипов, J1.B. Качество поставок, техническое обслуживание и метрологическое обеспечение медицинской техники / Осипов J1.B. // Специализированная информационно-справочная газета журнального типа «Медицина». - 2009. - №2. - с. 18-21.

70. Отчет о деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ за 2010 год. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.minzdravsoc.m/docs/mzsr/otchety/l

71. Отчет о деятельности Управления контроля за качеством медицинских изделий за 2010 год: Выполнение государственной функции по государственной регистрации изделий медицинского назначения (отечественного и зарубежного производства) // Медтехника и медизделия. -2011.-№5 (69). -с. 22-27.

72. Петров, А.П. Теоретико-методические основы формирования регионального кластера медицинской техники: дисс. на соиск. уч. степ. канд. экон. наук: 08.00.05 / А.П. Петров. - Екатеринбург, 2009. - 230 с.

73. Пивень, Д.В., Дудин, П.Е. Эффективность менеджмента ресурсов и конкурсная система размещения государственных и муниципальных заказов в здравоохранении / Д.В. Пивень, П.Е. Дудин. // Менеджер здравоохранения. -2006. - №6.-с. 14-20.

74. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 16 декабря 2008 г. №01И-809/08 «О Методических рекомендациях по подготовке документов для регистрации изделий медицинского назначения».

75. Попов, А.И. Экономическая теория. Учебник для вузов / А.И. Попов. - 4-е изд. - Спб: Питер, 2006. - 544 с. [Электронный ресурс]. -Электрон. дан. - Режим доступа: http://fictionbook.ru/author/aleksandr popov/vekonomicheskaya teoriya uchebnik d Iva vuzov/read online.html?page=7

76. Постановление Правительства РФ от 17 января 2002 г. №19 «Об утверждении Перечня важнейшей и жизненно необходимой медицинской техники, реализация которой на территории Российской Федерации».

77. Постановление Правительства РФ от 20 марта 2006 г. №139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий».

78. Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. №32 «Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)».

79. Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. №33 «Об утверждении Положения о лицензировании производства медицинской техники».

80. Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2009 г. №1159 «О закупке и передаче в 2010 году оборудования и расходных материалов для реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения».

81. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 февраля 2011 года №91 «О федеральной целевой программе «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу».

82. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 10 марта 2011г. №179 «Об утверждении программы «Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы».

83. Потапенко, Д.О. Управление финансами субъектов рынка медицинской техники: дисс. на соиск. уч. степ. канд. экон. наук: 08.00.10 / Д.О. Потапенко. - Новосибирск, 2006. - 181 с.

84. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 г. №753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

85. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30 октября 2006 г. №735 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения».

86. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 сентября 2007 г. №621 «Об организации деятельности родильного дома (отделения)».

87. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2009 г. №23 «Об утверждении Положения о Департаменте развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации».

88. Приказ Минздрава РТ от 21 июня 2005 г. №553 «Об утверждении типового перечня оснащения медицинской техникой и оборудованием рабочих мест медицинских учреждений Республики Татарстан. Часть 1».

89. Приказ Минздрава РТ от 10 мая 2007 г. №261 «Об утверждении типового перечня оснащения медицинской техникой и оборудованием рабочих мест медицинских учреждений Республики Татарстан. Часть 2».

90. Проблемы разработки схем развития и интенсификации экономики региона: сб. науч. тр / под ред. Р.И. Шнипера, А.С. Маршаловой. -Новосибирск: ИЭ и ОПП, 1990. - 180 с.

91. Программы реализации приоритетных национальных проектов «Образование», «Здоровье», «Доступное и комфортное жилье - гражданам России» на 2009-2012 годы / к заседанию Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. М.: Кремль, 24 декабря 2008 г. [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rost.ru/main/priors/2008.shtml

92. Протокол президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов от 21 декабря 2005 года №2 «Об утверждении направлений, основных мероприятий и параметров приоритетного национального проекта «Здоровье».

93. Райзберг, Б.А., Лозовский, Л.Ш., Стародубцева, Е.Б. Современный экономический словарь / Б.А. Райзберг, Л.Ш. Лозовский, Е.Б. Стародубцева. -4-е изд., перераб. и доп. - М.: ИНФРА-М, 2004. - 480 с.

94. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года №1662-р «Об утверждении концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года».

95. Региональная экономика: учебник / под ред. В.И. Видяпина, М.В. Степанова. - М.: ИНФРА-М, 2008. - 686 с.

96. Регистрация изделий медицинского назначения и выдача разрешений на применение медицинских технологий в Российской Федерации // Вестник Росздрава. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.zdrav.ruЛibrarv/publications/detail.php?ID=16202

97. Романова, С. Медицинские изделия: состояние производства, прогнозы, перспективы / С. Романова // Ремедиум. - 2009. - №5. - с. 50-56.

98. Романова, С. Рейтинг предприятий, выпускающих мединструменты, по показателям выпуска за 2007 год / С. Романова // Ремедиум. - 2009. - №5. -с. 57-58.

99. Романова, С. Рейтинг предприятий, выпускающих медприборы и аппараты, медоборудование и технологическое оборудование, по показателям выпуска за 2007 год / С. Романова // Ремедиум. - 2009. - №6-7. - с. 66-70.

100. Романова, С. Рейтинг предприятий, выпускающих очковую оптику, по показателям выпуска за 2007 год / С. Романова // Ремедиум. - 2009. - №6-7. -с. 71-72.

101. Романова, С. Рейтинг предприятий, выпускающих изделия медназначения, по показателям выпуска за 2007 год / С. Романова // Ремедиум. - 2009. - №8-9. - с. 74-75.

102. Романова, С. Рейтинг предприятий, выпускающих изделия медицинские из стекла и полимерных материалов, тару и упаковку ЛС, по показателям выпуска за 2007 год / С. Романова // Ремедиум. - 2009. - №8-9. - с. 76-77.

103. Романова, С. Рейтинг предприятий, выпускающих изделия медназначения по показателям выпуска за 2008 год / С. Романова // Ремедиум. -2009.-№12.-с. 56-57.

104. Романова, С. Рейтинг регионов по выпуску изделий медицинских за декабрь 2010 г. / С. Романова // Медтехника и медизделия. - 2011. - №2 (66). -с. 18-21.

105. Румянцева, Р. Новая экономическая энциклопедия / Р. Румянцева. -М. : ИНФРА - М, 2005. - 724 с.

106. Сведения о выполнении сетевого графика реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 1 декабря 2010 года. [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/spa/62

107. Сетевой график реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 1 февраля 2011 г. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/spa/65

108. Сидоров, М. Лекарство от импорта / М. Сидоров // Энергия промышленного роста. - 2008. - №1-2 (23). [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.epr-magazine.ru/prompolitics/maintheme/cure/

109. Скопинцева, Е. Теперь медицинскую промышленность обещают спасти госкорпорации / Е. Скопинцева // Экономика и жизнь. - 2011. - №09 (9375). [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.eg-online.ru/article/128196/

110. Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике. [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rost.ru/main/sovet/sovet.shtml

111. Современное положение дел. Современное здравоохранение: о приоритетном национальном проекте «Здоровье». [Электронный ресурс]. -Электрон. дан. - Режим доступа: http://www.rost.ru/proiects/health/p01/pl 1/al 1.shtml

112. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 2009 году: материалы к итоговой

коллегии. / под ред. А.З. Фаррахова. - Казань: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, 2010. - 36 с.

113. Стратегия развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.medprom2020.ru/content.php?id=3

114. Сухов, П. Аппарат естественного дыхания / П. Сухов // Энергия промышленного роста. - 2006. - №11 (11). [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.epr-magazine.ru/business/otrasl obzor/apparat/

115. Теория статистики: Учебник / Под ред. проф. P.A. Шмойловой. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 2004. - 656 с.

116. Указ Президента РФ от 3 июня 1996 г. № 803 «Об основных положениях региональной политики в Российской Федерации». [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base;=TAW;n:=:l 0590

117. Указ Президента Российской Федерации от 21 октября 2005 г. № 1226 «Об утверждении Положения о Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике». [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rost.ru/main/sovet/sovet 1/asovet 1 .shtml

118. Фаррахов, А.З., Гильманов, A.A., Шерпутовский, В.Г. [и др.] Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2005-2009 годы) / А.З. Фаррахов, A.A. Гильманов, В.Г. Шерпутовский [и др.]. - Казань: Министерство Здравоохранения Республики Татарстан, 2010. - 267 с.

119. Фаррахов, А.З., Гильманов, A.A., Шерпутовский, В.Г. [и др.] Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2006-2010 годы) / А.З. Фаррахов, A.A. Гильманов, В.Г. Шерпутовский [и др.]. - Казань: Министерство Здравоохранения Республики Татарстан, 2011. - 268 с.

120. Федеральный закон от 08 августа 2001 г. №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

121. Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. №184-ФЗ «О техническом регулировании».

122. Федеральный закон от 21 июля 2005 г. №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

123. Федеральный закон от 22 декабря 2005 года № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

124. Федеральный закон от 22 декабря 2005 года № 173-Ф3 «О бюджете Фонда социального страхования на 2006 год».

125. Федеральный закон от 26 декабря 2005 года № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год».

126. Федеральный закон от 13 марта 2006 г. №38-Ф3 «О рекламе».

127. Федеральный закон от 26 июня 2008 г. №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений».

128. Фетисов, Г.Г., Орешин, В.П. Региональная экономика и управление: учебник для вузов по спец. «Гос и муницип. Управление» / Г.Г. Фетисов, В.П. Орешин. - М.: ИНФРА-М, 2006. - 416 с.

129. Финансирование систем здравоохранения. Путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью // Доклад о состоянии здравоохранения в мире. - Женева: Всемирная организация здравоохранения. -2010.- 106 с.

130. Финансовый кризис и его влияние на рынок изделий медицинского назначения. [Электронный ресурс]. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.prtime.ru/2009/01/06/fmansovyii_krizis i.html

131. Холендер, М., Вульф, Д. Непараметрические методы статистики / М. Холендер, Д. Вульф. - М.: Финансы и статистика, 1983. - 518 с.

132. Хорькова, Ю. Анализ внешнеторгового рынка шприцев / Ю. Хорькова // Медтехника и медизделия. - 2011. - №5 (69). - с. 40-44.

133. Хуснутдинов, Р.Ш. Математика для экономистов в примерах и задачах: уч. пособ. ч. III / Р.Ш. Хуснутдинов, В.А. Жихарев; Федеральное Агентство по образованию, Казанский Государственный Технологический Университет. - Казань: КГТУ, 2010. - 368 с.

134. Шевелева, И.В. Анализ состояния и прогнозирование регионального фармацевтического рынка (на примере Нижегородской области): дисс. на соиск. уч. степ. канд. экон. наук: 08.00.05 / И.В. Шевелева. -Казань, 2004. - 223 с.

135. Шейман И.М. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи: докл. Государственного университета - Высшей школы экономики: к X Междунар. науч. конф. ГУ ВШЭ по проблемам развития экономики и общества, Москва, 7-9 апреля 2009 г. / И.М. Шейман, C.B. Шишкин; Гос. ун-т -Высшая школа экономики. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2009. - 66 [2] с.

136. Шишкин, C.B., Бондаренко, Н.В., Бурдяк, А.Я. и др. Доступность медицинской помощи для населения России / Отв. ред. C.B. Шишкин // Российское здравоохранение: мотивация врачей и общественная доступность. М.: Независимый ин-т социальной политики, 2008. - с. 14-68.

137. Шнипер, Р.И. Регион: диагностика и прогнозирование / отв. ред. В.В. Кулешов; ИЭОПП СО РАН. - Новосибирск, 1996. - 135 с.

138. Шнипер, Р.И. Регион: экономические методы управления / Р.И. Шнипер. - Новосибирск: Наука, 1991. - 320 с.

139. Эконометрика: учебник / Под ред. И.И. Елисеевой. - М.: Проспект, 2009.-288 с.

140. Экономика муниципальных образований: Учебное пособие / Под общей ред. проф. В.Г. Игнатова. - М.: ИКЦ «Март»; Ростов н/Д: издательский центр «МарТ», 2005. - 544 с.

141. Юргель, Н.В., Никонов, E.JI. Мониторинг реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / Н.В. Юргель, E.JI. Никонов, // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2007. - №2. - с. 3-7.

142. Arbia G. Modelling the geography of economic activities on a continuous space // Papers in Regional Science. - 2001. - p. 80.

143. Best Export Markets for U.S. Medical Equipment and Supplies. -U.S.A., 2009. -p.90.

144. Deregulation of the Medical Equipment Industry in Japan: expension of Market Access / advisor professor Keith Bovetti. - Japan: Monterey Institute of International Studies Tomoko Endo, 2000. - April. - p.82.

145. Krugman P. Development, geography and economic theory. -Cambridge: MIT Press, 1995.

146. Medical device regulations: global overview and guiding principles. -Geneva: World health organization, 2003. - p.54.

147. Patricia A. Butler. Protecting Consumers in an Evolving Health Insurance Market. - U.S.A., 2006. - p. 56.

148. Roland M. Linking Phisician's Pay to the Quality of Care - A Major Experiment in the United Kingdom // New England Journal of Medicine. - 2004. -September 30.

149. Starfield B., Shi L. Policy relevant determinants of health: an international perspective // Health Policy. - 2002. - № 60. - p. 201-218.

150. Medical Device Market Intelligence Report, 1 quarter 2009, Espicom Business Intelligence, 2009.

I эинэжсшис1ц

Приложение 2. Крупнейшие мировые компании по производству медицинской техники.

№ п/п Компания Страна Доходы в 2007 г. (млрд. долл.) Доходы в 2006 г. (млрд. долл.) Изменение (%)

1 Johnson & Johnson США 21,7 20,3 +7

2 GE Healthcare (GE) США 17,0 16,6 +3

3 Siemens Medical Solutions Германия 14,4 11,6 +24

4 Medtronic США 12,9 12,1 +7

5 Baxter International США 11,3 10,4 +9

6 Covidien США 10,0 9,5 +6

7 Philips Medical Systems Нидерланды 8,9 8,9 -

8 Boston Scientific США 8,4 7,8 +7

9 Roche Швейцария 8,0 7,2 +11

10 Becton Dickinson США 6,5 5,8 +12

11 Abbott Labs США 6,3 5,2 +21

12 Stryker США 6,0 5,1 +17

13 Cardinal Health США 5,0 4,2 +19

14 Olympus Япония 4,2 3,8 +11

15 3M Healthcare США 4,0 3,8 +1

16 Zimmer Holdings США 3,9 3,5 +12

17 St, Jude Medical США 3,8 3,3 +14

18 Smith & Nephew U.K. 3,4 2,8 +14

19 Beckman Coulter США 2,8 2,5 +9

20 Synthes Швейцария 2,8 2,4 +15

21 Terumo Medical Япония 2,6 2,3 +12

22 Fresenius Medical Care Германия 2,5 2,1 +18

Окончание таблицы

№ п/п Компания Страна Доходы в 2007 г. (млрд. долл.) Доходы в 2006 г. (млрд. долл.) Изменение (%)

23 А1соп США 2,5 2,2 +14

24 Сагеэ^еат Неа1Ш Канада 2,5 2,5 -

25 С.Я. Ваге! (ВСЯ) США 2,2 2,0 +11

Источник: Зайко А., Иглотерапия в промышленных масштабах. // Журнал «Энергия промышленного роста». - 2009. №8 (34).

Приложение 3. Приобретение медицинской техники за период 2004-2009 гг. по программам федерального и ре-

гионального значения.

Источник финансирования 2004 г. (руб.) 2005 г. (руб.) 2006 г. (руб.) 2007 г. (руб.) 2008 г. (руб.) 2009 г. (руб.)

Федеральные целевые программы

«Предупреждение и борьба с социально значимыми болезнями (2007-2011 гг.)» - - - 7 311 935,94 - -

Приоритетный национальный проект «Здоровье» (диагностическое оборудование) - 233 373 000,0 (в т.ч.: 30 373 000,0-респ. бюдж.) 221 759 770,53 - 12 933 000,0 (формирование здорового образа жизни); 245 946 224,0 (совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП) - фед. и респ. бюдж.

«Дети России» на 2007-2010 годы», подпрограмма «Дети и семья» - - 380 753,46 - -

Программа развития службы крови - - - . 239 851 153,50

Республиканские программы

«Дети Татарстана» 10 000 000,0 10 000 000,0 10 000 000,0 11 777 000,0 11 482 000,0 11 441 348,0

«Профилактики наркотизации населения в РТ» 10200 000,0 6 400 000,0 6 195 600,0 -

Продолжение таблицы

Источник финансирования 2004 г. (руб.) 2005 г. (руб.) 2006 г. (руб.) 2007 г. (РУ6.) 2008 г. (руб.) 2009 г. (руб.)

«Борьба с туберкулезом» - 5 000 000,0 - - -

«Совершенствование системы организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Республике Татарстан на 2008 год» - - 200 000 000.0 (оснащение 6 сосудистых центров в РТ, в т.ч.: - томографы рентгеновские компьютерные (150 400 000,0); - системы ультразвуковой диагностики (18 068 710,0); - электрокардиографы (216 000,0) и проч.)

«Модернизация амбу-латорно- поликлинической службы в Республике Татарстан на 2007-2009 годы» - ■ - 3 485 500,0 (бюдж. муницип. образований и внебюдж. источники) 2 132 600,0 (бюдж. муницип. образований и внебюдж. источники)

Распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан

«Модернизация специализированных учреждений здравоохранения» - 1 622 096 944,37

Окончание таблицы

Источник финансирования 2004 г. (руб.) 2005 г. (руб.) 2006 г. (руб.) 2007 г. (руб.) 2008 г. (руб.) 2009 г. (руб.)

Оснащение медицинским оборудованием

1. Республиканский противотуберкулезный диспансер 131 000 000,0

2. Казанский онкологический диспансер - - 2 154 810,0 -

3. РКБ№2 - 18 155 000,0 -

4. Чистопольская ЦРБ (родильный дом) - - - - ' 20 287 237,1

5. Клиника КГМУ - - 22 100 000,0 - -

6. Зеленодольская детская городская больница - ; - - 27 674 000, 0 -

7. Мамадышская ЦРБ (родильный дом) - - ■ 15 000 000,0

Оснащение службы реанимации новорожденных в учреждениях здравоохранения РТ - : - - 50 000 000,0

Холодильное оборудование «Позис» для учреждений здравоохранения РТ ' /■'Л'-: - 20 000 000,0 20 000 000,0

Эндохирургическое оборудование для оснащения учреждений здравоохранения РТ - - - 19370000,0

ИТОГО: 20 200 000,0 16 400 000,0 1 876 665 544,37 283 329 459,93 518 608 547,0 512 304 325,50

ю о

СИ

Источники: Письмо от 22.08.2008 г. №14-42 «О приобретении медицинской техники и оборудования учреждениями здравоохранения Республики Татарстан за период 2004-2007 гг. по программам» Начальника отдела медицинской техники МЗ РТ Ю.А. Фомина Директору РМИАЦ ВТ. Шерпутовскому

Отчет «О состоянии здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Республики Татарстан в 2008 году и о задачах на 2009 год» Министерство здравоохранения Республики Татарстан. Казань 2009 г.

«Об итогах деятельности органов и учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 2009 году и задачах на 2010 год» Министерство здравоохранения Республики Татарстан. Казань 2010 г.