Развитие, особенности течения заболеваний, ассоциированных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, у детей пубертатного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Сидорович, Оксана Витальевна

• Сидорович, Оксана Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сидорович, Оксана Витальевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АССОЦИИРОВАННЫЕ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЗАБОЛЕВАНИЯ В

ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ У ДЕТЕЙ.

1.1. Физиологические и психологические особенности детей пубертатного возраста.

1.2. Современные представления об этиопатогенезе, диагностике, классификации и висцеральных проявлениях дисплазии соединительной ткани у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

2.2.2. Анализ вариабельности сердечного ритма.

2.2.3. Исследование вегетативного обеспечения.

2.2.4. Исследование вегетативной реактивности.

2.2.5. Личностная и реактивная тревожность.ЗУ

2.2.6. Исследование цвета склеры.^

2.2.7. Статистическая обработка.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ, ОБЪЕКТИВИЗАЦИЯ ЕЕ ДИАГНОСТИКИ С ПОМОЩЬЮ НОВОГО 41 КОЛИЧЕСТВЕННОГО МЕТОДА.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, ПИЩЕВАРЕНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА С НАЛИЧИЕМ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА С

НАЛИЧИЕМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие, особенности течения заболеваний, ассоциированных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, у детей пубертатного возраста»

Актуальность проблемы

В последнее время пристальное внимание клиницистов привлекает проблема недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ). Это связано с тем, что именно врожденные и наследственные аномалии соединительной ткани могут служить основой развития многих патологических состояний у детей, оказывать негативное влияние на течение заболеваний [27, 32, 62, 86, 183].

Однако, несмотря на значительное количество работ, посвященных данной проблеме, многие ее аспекты требуют дальнейшего изучения. Сведения о распространенности ДСТ крайне противоречивы. Одни авторы отмечают, что она встречается у 25-30% детей, другие указывают на 60-80% [115, 170]. Среди причин развития НДСТ к значимым факторам относят наследственную предрасположенность, нарушение эмбрионального развития, однако дифференцированный подход к оценке влияния каждого из перечисленных факторов не производился. Существует настоятельная необходимость в совершенствовании диагностики НДСТ в связи с достаточным субъективизмом в оценке выраженности ее фенотипических признаков [92, 110].

В рамках наличия НДСТ у детей важное клиническое значение имеет развитие ассоциированных- с ней заболеваний. В' плане их формирования наиболее неблагоприятным является пубертатный период развития ребенка [38, 126]. Это связано с тем, что в силу особенностей функционирования многих органов и систем в данном возрасте возможно развитие явлений, стоящих на границе между нормальными физиологическими вариациями и патологическим состоянием [54]. На фоне ДСТ выраженность физиологических отклонений в пубертатном возрасте может существенно усиливаться и приводить к развитию различных заболеваний.

Однако, в литературе нет сведений о том, в какой мере пубертатный период накладывает отпечаток на риск развития различных ассоциированных с НДСТ, заболеваний и особенностях их течения. Перечисленные и нерешенные проблемы течения пубертатного периода у детей с наличием дисплазии соединительной ткани требуют детального анализа и обуславливают необходимость дальнейших исследований в указанной области. Цель исследования

Проанализировать течение некоторых соматических заболеваний, ассоциированных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани у детей пубертатного возраста и разработать новый количественный метод ее диагностики.

Задачи исследования

1. Изучить частоту встречаемости недифференцированной дисплазии соединительной ткани и причины ее несвоевременной диагностики у детей пубертатного возраста.

2. Установить выраженность клинических проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани в пубертатном возрасте у детей с наследственной предрасположенностью и нарушениями внутриутробного развития.

3. Разработать новый количественный метод диагностики дисплазии соединительной ткани, базирующийся на оценке цвета склеры, оценить его чувствительность и специфичность.

4. У детей пубертатного возраста сопоставить наличие фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани с риском развития и особенностями течения соматических заболеваний.

5. Изучить особенности динамики формирования психовегетативных нарушений у детей пубертатного возраста с наличием дисплазии соединительной ткани.

Научная новизна

Установлено, что низкая выявляемость дисплазии соединительной ткани у детей в пределах 30% обусловлена недостаточной внимательностью врачей в области диагностики и лечения данной патологии и низкой информированностью родителей в области клинических проявлений НДСТ.

Предложен новый количественный метод диагностики дисплазии соединительной ткани у детей (патент на изобретение № 2364344 от 20.08.2009).

Результаты исследования показали, что пубертатный период у детей с наличием дисплазии соединительной ткани протекает менее благополучно, чем при ее отсутствии, что находит свое подтверждение в повышенной заболеваемости и значительных изменениях психовегетативных показателей.

Выявлена взаимосвязь между наличием* определенных фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани и тяжелым течением бронхиальной астмы, язвенной болезни, почечной патологии в пубертатном возрасте у детей.

Научно-практическая значимость

Низкий уровень диагностики дисплазии соединительной ткани у детей пубертатного возраста свидетельствует о необходимости проведения целенаправленной разъяснительной работы среди родителей о основных фенотипических проявлениях данной патологии, а среди врачей педиатров — лекций и семинаров для углубления знаний в области ее диагностики и лечения.

Разработанный метод экспресс-диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани, базирующийся на изучении цвета склеры, в связи с высокой информативностью может найти широкое применение при массовых обследованиях детей на наличие данной патологии.

Выявленные в ходе исследования взаимосвязи между наличием отдельных фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани и риском развития различных соматических заболеваний могут быть использованы в качестве прогностических критериев при формировании групп риска развития заболеваний ассоциированных с ДСТ.

Основные положения; выносимые на защиту

Низкий уровень диагностики дисплазии соединительной ткани у детей пубертатного возраста свидетельствует о необходимости проведения * целенаправленной разъяснительной работы среди родителей о основных фенотипических проявлениях данной патологии, а среди врачей педиатров -лекций и семинаров для углубления знаний в области ее диагностики и лечения.

Предложенный метод диагностики дисплазии соединительной ткани (патент на изобретение № 2364344) обладает 85,3% чувствительности при 77,1% специфичности, что позволяет рекомендовать его для широкого использования в педиатрии с целью скрининговой диагностики дисплазии соедипительнойткани.

Результаты исследования показали, что пубертатный период у детей с наличием дисплазии соединительной ткани протекает менее благополучно, чем при ее отсутствий, что находит свое подтверждение в повышенной заболеваемости и значительных изменениях психовегетативных показателей.

У детей с дисплазией соединительной ткани на протяжении всего пубертатного периода наблюдается рост частоты встречаемости некоторых соматических' заболеваний - органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, при отсутствии ДСТ к окончанию этой фазы рассматриваемые показатели заболеваемости снижаются.

Внедрение результатов исследования " А

Результаты исследования внедрены в практику детских медицинских учреждений г. Саратова (педиатрические отделения Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского, МУЗ детская поликлиника №4 г. Саратова).

Апробация работы

Основные положения доложены и обсуждены на III международной (XIII Всероссийской) конференции студентов и молодых ученых «Пироговские чтения (Москва, 2008); Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2009); XXIII Международной научной конференции «Математические методы в технике и технологиях» (Саратов, 2010); I Всероссийской конференции «Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы» (Москва-Тверь-Санкт-Петербург, 2010); VII Российской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском Федеральном округе» (Казань, 2010).

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, 3 из которых в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов работы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 13 рисунками. Библиография содержит 214 источников (117 отечественных и 97 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сидорович, Оксана Витальевна

ВЫВОДЫ

1. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей пубертатного возраста зарегистрирована в 47,0% случаев, при этом в 72,1% случаев диагноз был своевременно не установлен, что по результатам исследования обусловлено недостаточной информированностью врачей педиатров и родителей ребенка в области диагностики и лечения данной патологии.

2. Частота встречаемости тяжелых форм НДСТ у детей пубертатного возраста ассоциирована с наследственной отягощенностью и наличием трех и более неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития.

3. Предложенный метод диагностики НДСТ (патент на изобретение № 2364344) обладает 85,3% чувствительности при 77,1% специфичности, что позволяет рекомендовать его для широкого использования в педиатрии с целью скрининговой диагностики.

4. При наличии НДСТ в пубертатном возрасте у детей бронхиальная астма протекает в более тяжелой форме в тех случаях, когда среди фенотипических признаков преобладают костно-скелетные проявления.

5. На фоне НДСТ у детей частота рецидивов язвенной болезни в 1,3 раза выше, чем при ее отсутствии, а медленное заживление язвенных дефектов наиболее часто сочетается с такими фенотипическим признаками как прямая спина, гипермобильный суставной синдром, повышенная растяжимость кожи, положительный синдром «запястья».

6. Развитие вторичного пиелонефрита в пубертатном возрасте в значительной мере ассоциировано с тяжестью НДСТ и наличием таких фенотипических признаков как гипермобильный суставной синдром, сколиоз позвоночника, положительный синдром «запястья» и «большого пальца».

7. Здоровые дети вступают в пубертатный период в состоянии равновесия вегетативной нервной системы, которое в середине пубертата сменяется умеренной симпатикотонией, а затем возвращается к вегетативному равновесию. При наличии НДСТ умеренная симпатикотония в начале пубертата к 13-ти годам сменяется выраженной и к концу пубертатного периода наблюдается умеренная ваготония. Личностная и реактивная тревожность у детей с НДСТ на всем протяжении пубертатного периода выше, чем при ее отсутствии. Таким образом, пубертатный период у детей с отсутствием НДСТ по выраженности психовегетативных отклонений протекает более благополучно, чем при ее наличии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для предварительного обследования на наличие дисплазии соединительной ткани у детей рекомендуется использовать разработанный метод диагностики, базирующийся на анализе цвета склеры, согласно следующим критериям.

При величине показателя желтого цвета <59 ед и голубого <65 ед дисплазия соединительной ткани отсутствует. Показатель голубого цвета в пределах 65-78 ед и значение желтого цвета в интервале 52-59 ед указывают на наличие средней тяжести дисплазии соединительной ткани. Величина показателя голубого цвета >78 ед и желтого <52 ед свидетельствует о тяжелой форме дисплазии соединительной ткани.

В связи с низкой выявляемостью дисплазии соединительной ткани среди детей в пределах 30% для повышением уровня ее диагностики среди родителей детей необходимо проводить целенаправленную разъяснительную работу об основных проявлениях ДСТ и возможности развития на ее фоне заболеваний органов дыхания, пищеварения и т.д., а среди врачей педиатров - лекции и семинары для углубления знаний в рамках указанной проблемы.

При развитии бронхиальной астмы у детей с наличием дисплазии соединительной ткани необходимо учитывать, что значительное число ее костно-суставных проявлений с высокой степенью вероятностью указывает на дальнейшее течение бронхиальной астмы в тяжелой форме.

При выборе тактики лечения язвенной болезни у детей с наличием дисплазии соединительной ткани необходимо учитывать, что такие ее фенотипические признаки, как прямая спина, гипермобильный суставной синдром, повышенная растяжимость кожи, положительный синдром запястья в значительной мере ассоциированы с медленным заживлением пептического дефекта слизистой оболочки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сидорович, Оксана Витальевна, 2011 год

1. Абакумов, С.В. Нейроциркуляторная дистония / С.В. Аббакумов // Врач. -1997. -№2.-С.6-8.

2. Абу-Джабаль, Г. Хронический гастродуоденит у детей на фоне дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. . кандидат медицинских наук. / Г. Абу-Джабаль М., 1997.- 21 с.

3. Агграновский, М.Л. Динамика акцентуации характера в подростковом возрасте / М.Л. Агграновский, А.Ш. Арзикулов, Б.У. Мадьярова //Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - №2. - С.95-96.

4. Апенченко, Ю.С. Проявления соединительнотканной дисплазии у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Ю.С. Апенченко, И.И. Иванова, С.Ф. Гнусаев // Педиатрия: журнал им. Г.Н. Сперанского. 2006. -N 6. - С.33-36.

5. Артамонова, В.А. Особенности течения реактивного артрита на фоне дисплазии соединительной ткани и ее диагностические критерии / В.А. Артамонова, Ю.Н. Захарова// Детская ревматология.- 1997.-№ 1- С. 10-15.

6. Бандура, А. Подростковая агрессия / А. Бандура, Р. Уолтере. М.: Апрель Пресс, ЭКСМО-Пресс, 2000.

7. Беленький, А.Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления и лечение / А.Г. Беленький // Consilium Medicum. -2001. Т.З, №9. - С.421-424.

8. Беляева, Е.Л. Особенности патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у лиц молодого возраста с синдромом дисплазиисоединительной ткани сердца. / E.JI. Беляева, Э.В. Земцовский // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- 2005- 13 с.

9. Беляева, О.В. Синдром системной дисплазии соединительной ткани у детей с бронхолегочной патологией / О.В. Беляева, О.И. Вишневская // Вестник РГМУ. 2005. - №3(42) - С. 121.

10. Блинкова, O.E. Гипермобильность суставов в детском возрасте./О.Е Блинкова, В.А. Румянцева// Педиатрия. 2001.-№ 1- С.68-76.

11. Бова, A.A. Малые аномалии сердца (клиническое значение, диагностика, осложнения): Инструкция по применению / A.A. Бова, E.JI. Трисветова. -Минск: БГМУ, 2001. 16 с.

12. Богослов, Т.В. Вегетативное обеспечение деятельности сердца у больных с первичным пролапсом митрального клапана / Т.В. Богослов // Укр. кардюлог. журн. — 2001. — №6. — С. 53-59.

13. Бокова, Т.Д. Клинико-патогенегаческое значение вегетативных нарушений в генезе желчекаменной болезни у детей / Т.Д. Бокова, A.M. Запрудников // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра Н.Новгород - 1999. -с.28-29.

14. Больбот, Ю.К. Характер нарушений метаболизма коллагена при рецидивирующем бронхите у детей с проявлениями системной дисплазии соединительной ткани / Ю.К. Больбот, В.В. Баклунов // Таврич. медикобиологич. вестн. — 2006. — Т.2. — С. 103.

15. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, A.B. Недоступ и др. // Кардиология. — 1995. — № 32. — С.55-58.

16. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение / Под ред. А.М.Вейна. Медицинское информационное агентство. М., 1998. - 749с.

17. Верещагина, Г.Н. Дисплазия соединительной ткани и почки / Г.Н Верещагина, Д.А. Махмудян // Материалы IV международного конгресса по интегративной антропологии СПб., 2002.- С. 50-52.

18. Вершинина, M.B. Морфофункциональная характеристика бронхолегочной системы при дисплазии соединительной ткани / М.В. Вершинина // Казанский мед. журнал.-2007.- N 5 (прил.).- С.56-61.

19. Викторова, И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. .канд. мед. наук. / И.А. Викторова-Новосибирск, 1993. 22 с.

20. Викторова, И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти: Автореф.дис. д-ра мед. наук. / И.А. Викторова Омск, 2004. - 46 с.

21. Волкова, Т.А. Влияние типа вегетативного реагирования на характер гастродуоденальной патологии / Т.А. Волкова, Д. И. Захарченко // Вопросы педиатрии. Ярославль, 1995. - с. 74.

22. Глотов, A.B. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз при дисплазии соединительной ткани и заболеваниях, ассоциированных с ней / A.B. Глотов, O.JI. Миниевич // Омский научный вестник. 2005. - №1(30). - С. 107 - 110.

23. Гнусаев, С.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца у детей / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - № 4. - С. 20-25.

24. Демин, В.Ф. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, М.А. Ключникова // Вопросы современной педиатрии.— 2005. — № 1. — С. 50-56.

25. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / Под ред. Н.П. Шабалина. -М.: МЕДпресс-информ, 2009.

26. Дисплазия соединительной ткани и формирование артериальной гипертензии / Г.Н. Верещагина, М.А. Висковатых, Д.А. Махмудян и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004.- №4 (прил.2). - С. 86.

27. Дисплазия соединительной ткани — основа формирования воспалительных и дегенеративных процессов у детей и подростков / Л.Ф. Богмат, ЭЛ. Ахназарянщ В Л. Кашина и др. // Травма. — 2005: — Т. 6, № 4. — G. 381384.

28. Дисплазия соединительной ткани / Под ред. Г.И. Нечаевой. Омск: Изд-во ОГМА.-2005.- 168 с.

29. Дисплазия соединительной ткани и полиорганная патология у детей школьного возраста / К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, A.A. Николаева и др. // Педиатрия; — 2006.—№ 2. — G: 89-91.

30. Дмитрачков, В В. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной тк4ани / В.В: Дмитрачков // Медицинский; журнал: рецензируемый научно-практический журнал /учредитель: Белорусский государственный.медицинский университет. 2006. - №3. - С.20-23.

31. Друк, И.В. Бронхиальная астма; ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания: Автореф.канд.мед.наук / И.В: Друк Омск, 2004.,- 23 с.

32. Дудников, Э.В. Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта / Южно-Российский медицинский журнал. -2002.-№5-6.-С.25-28.

33. Ениг, В; Вегетативная нервная система // Физиология,человека. Пер. с англ.

34. Т.2 /Ред. Р;Шмидт, Г.Тевс. М.: Мир, 1996. - С.343-383.

35. Жданова, Jl.А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков / Жданова Л.А. // Российский педиатр, журнал. 1998. - № 3. - С. 57-60.

36. Журавлева, И.В. Здоровье подростков: социологический анализ / И.В. Журавлева. М.: Изд-во института социологии РАН, 2002. - 240с.

37. Земцовский, Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце / Э.В. Земцовский. СПб.: изд-во «Ольга», 2007. - 80с.

38. Зимбардо, Ф. Социальное влияние / Ф. Зимбардо, М. Ляйппе. Спб., 2000.-198с.

39. Ивашкин, В.Т. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пособие для врачей. / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин -М., 2005 — 30 с.

40. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация) / Т.И. Кадурина. СПб.: «Невский диалект», 2000. - 271 с.

41. Кадурина, Т.И. Современные представления о дисплазии соединительной ткани / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Казанский медицинский журнал. № 5. Приложение. - 2007. - Том LXXXVIII- С. 2-5.

42. Кадурина, Т.Н. Дисплазия.соединительной ткани. Руководство для врачей / Т.И.Кадурина, В.И. Горбунова Спб.: ЭЛБИ, 2009. - 704.С.

43. Калинина, О. В. Влияние различных методов физиотерапии на течение синдрома вегетативной дисфункции / О. В. Калинина, Е. Г. Ефимова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2006. - № 1. -С. 19-21.

44. Клеменов, A.B. Внекардиальные проявления недифференцированнойдисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменев // Клиническая медицина. 2003. -№ 10. - С. 4-7.

45. Клеменов, A.B. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани /

46. A.B. Клеменов. М., 2005. 136с.

47. Клинико-морфологическая характеристика синдрома дисплазииисоедительной ткани у детей / Е.В. Буланкина, В.В. Чемоданов, И.С. Горнаков и соав. // Вестник Ивановской медицинской академии.- Т.8, Приложение, 2003,- С. 118-120.

48. Клинико-неврологическая симптоматика при синдроме дисплазиисоединительной ткани сердца / В.И. Шмырёв, О.Б. Степура, Д.С. Курильченко и др. // Российский мед. журн. 1998. - № 3. - С. 55-58.

49. Ключников, С.О. Лекции по педиатрии / С.О. Ключников, М.А.1. Ключникова. М.,2004.

50. Коржов, И.С. Особенности течения хронического гастродуоденита удетей с дисплазией соединительной ткани / И.С. Коржов, С.И. Мозговой'// Казанский мед. журнал.- 2007.-№5 (прил.).- С.91-94.

51. Коржов, И.С. Течение заболеваний вернего отдела пищеварительноготракта у детей с дисплазией соединительной ткани. / Вопросы практической педиатрии.-2008.-№3.- С.25-30.

52. Красильников, В.И. Сборник статей по актуальным вопросам здоровьяюношей и призывников. Казань, 2002.

53. Куликов, A.M. Роль семейного врача в- охране здоровья, подростка.

54. Дисплазия соединительной ткани у подростков и ее распознавание / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Росс, семейный врач. 2000. - № 4. - С. 37-51.

55. Куликов, A.M. Дисплазии соединительной ткани у подростков и ихраспознавание / A.M. Куликов, Медведев В.И. // Российский семейный врач. — 2000. — № 4. — С. 37-51.

56. Лебеденко, Т.Н. Клинико-морфологическая характеристикахеликобактер-ассоциированного гастрита у больных с дисплазией соединительной' ткани: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. / Т.Н.Лебеденко.- Омск, 1999.- 22 с.

57. Лечение и профилактика осложнений при отдельных вариантах дисплазиисоединительной ткани у подростков/ Л.Ф Богмат, И.С. Лебец, Е.Л. Ахназарянц и др. // Современная педиатрия. — 2005. — № 1. — С. 147150.

58. Лимонов, И.А. Ремоделирование левого желудочка у пациентов сгипертонической болезнью при наличии синдрома дисплазии соединительной ткани / И.А. Лимонов, Т.С. Полятыкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №1. - С. 36 - 39.

59. Липатова, Т.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: механизмыразвития, клиника, диагностика и тактика ведения. / Т.Е. Липатова.-Изд-во Саратовского Военно-медицинского, института, 2005. 43 с.

60. Мартынов, А.И. Врожденные дисплазии соединительной ткани. / А.И.

61. Мартынов, О.Б. Степура // Вести Рос. АМН.- 1998.-№ 2 С:47-54.

62. Марушко, Ю.В. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей (обзорлитературы) / Ю.В: Марушко, И.Н. Гордиенко // Совр. педиатрия. — 2005. —№4. —С. 167-171.

63. Марушко, Ю.В. Синдром гипермобильности суставов у детей / Ю.В.

64. Марушко, И.Н. Гордиенко // Мат-ли укр. наук.-практ. конф. «Сучасна пед1атр1я. Проблеми та перспективи». — XapKiB, 2007. — С. 118-119.

65. Медведев В.П., Куликов A.M. Анатомо-физиологические особенностиподростков. В кн.: Левина Л.И. (ред.) Подростковая медицина. Рук-во для врачей. С-Пб: Спец. лит-ра, 1999. С.32-49.

66. Медик, В.А. Математическая статистика в медицине. /В.А. Медик, М.С.

67. Токмачев,- М., 2007,- 800 с.

68. Морозова, H.B. Психологические особенности школьной адаптацииучащихся старших классов. Автореф. дис. канд. психол. Наук. / Н.В. Морозова. 1996. - 19с.

69. Мутафьян, O.A. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника,диагностика и лечение)/ O.A. Мутафьян. — СПб.: Невский диалект, 2003, —224с.

70. Нагорная, Н.В. Взаимосвязь нарушений ритма сердца и проводимости скардиальными проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани у детей / Н.В. Нагорная, О.С. Карташова, A.B. Дубовая // Ушверситетська юишка. — 2006. — Т. 2, № 1-2. — С. 68-72.

71. Нечаева, Г.И. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологическиеаспекты / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, И.В. Друк, М.В. Вершинина // Пульмонология. 2004. - №2. - С. 116 - 119.

72. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: распространенность,фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, И.В. Друк // Врач. — 2006. — № 1. — С. 19-23.

73. Нечаева, Г.И. Патология пищеварения у пациентов с дисплазиейсоединительной ткани / Г.И. Нечаева, Е.А. Лялюкова, H.H. Мекина // Казанский мед. журнал .-2007.-№5 (прил.).- С. 76-81.

74. Нечаева, Г.И. Дисплазия соединительной, ткани: терминология,диагностика, тактика ведения пациентов / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова. — Омск: БЛАНКОМ, 2007. — С. 188.

75. Онуфрийчук, Ю.О. Распространенность фенотипических проявленийдисплазии соединительной ткани у уроженцев различных климато-географических регионов / Ю.О. Онуфрийчук // Казанский мед. журнал .-2007.-№5 (прил.).- С. 24-25.

76. Особенности клинико-морфологических проявлений хроническогоатрофического гастрита, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани. / Л.А. Наумова, А.И. Пальцев, Я.Ю. Беляева,

77. Е.А. Безпрозванная // Казанский мед. журнал .-2007.-№5 (прил.).- С. 87-91.

78. Особенности поражения органов мишеней при первичной артериальнойгипертензии у подростков с системной дисплазией соединительной ткани / Н.М. Коренев, Л.Ф. Богмат, И.В. Савво и др. // Таврич. медикобиологич. вестн. — 2005. — Т.8. — С. 14.

79. Особенности формирования вегетативного гомеостаза у детей школьноговозраста в различных регионах Сибири / О. И. Зайцева, В. П. Терещенко, В. Т. Манчук и др. // Сибирский медицинский журнал. 2005. - № 1. - С. 53-57.

80. Остроумова, О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенностибольных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ О.Д. Остроумова.- М.,- 1995.- 20 с.

81. Остроумова О.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системыи нейро-вегетативный статус при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дисс. док. мед. наук / Остроумова О.Д. М., 1998.-48с.

82. Павлов, C.B. Теория вероятностей и математическая статистика. / C.B.

83. Павлов.- М.: Риор, 2006.- 186 с.

84. Пацева, Н. П. Клинико-инструментальная характеристика сердечнососудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : Дис. канд. мед. наук / Н.П. Пацева. Ставрополь, 2008. -144 с.

85. Первичко, Е.И. Состояние психической напряжённости у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: дис. .канд. псих, наук / Е.И. Первичко. М., 1996. - 172 с.

86. Петрова С.А., Панков Д.Д., Румянцев А.Г. Венозные дисциркуляции уподростков как проявления синдрома дисплазии соединительной ткани /

87. Петрова С.А., Панков Д.Д., Румянцев А.Г. // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 4. - С.28-31.

88. Пилотович, B.C. Актуальные вопросы современной нефрологии. Уч. пос. /

89. B.C. Пилотович. БелМАПО, 2001.

90. Плишко, Н.К. Особенности сенсомоторных реакций при измененииэмоционального состояния / Н.К. Плишко //Диагностика психических состояний в норме и патологии. JL: Медицина, 1980. - С.126-134.

91. Показатели центральной гемодинамики и вегетативная регуляция уподростков/ Г.Ф. Беренштейн, А.Г. Караваев, М.Н. Нурбаева и др.// Гигиена и санитария. — 1987. № 5. - С. 86-88.

92. Полиморфизм клинических проявлений соединительнотканных дисплазий /

93. В.И. Маколкин, В.И. Подзоляков, А.В. Радионов и др. // Терапевтический архив. — 2004. — №11. — С. 77-80.

94. Пономаренко, Ю.В. Гипермобильность суставов при синдроменедифференцированной дисплазии соединительной ткани / Ю.В. Пономаренко // Казанский медицинский журнал. 2007.- №5.- С. 15-17.

95. Пролапс митрального клапана. Часть 1. Фенотипические особенности иклинические проявления / А. И. Мартынов, О. Б. Степура, О. Д. Остроумова, JI. С. Пак, Ю.С.Мдинарадзе //Кардиология. 1998. - Т.38. № 1.-С. 72-80.

96. Райе, Ф. Психология подросткового и юношеского возраста / Ф. Райе.

97. СПб.: Издательство «Питер», 2000.

98. Рева, С. В. Особенности вегетативной регуляции сердечно-сосудистойсистемы у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Реева. -СПб., 2004.-20 с.

99. Серов, В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общаяпатология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 312 с.

100. Сибуль, И.Э. Морфологические и клинические признаки мезенхимальнойдисплазии у больных с нефроптозом: автореф. дис. .канд. мед. наук / И.Э. Сибуль. Новосибирск, 1998. - 19 с.

101. Солодовник, А.Г. Значимость дисплазии соединительной ткани вформировании патологии верхних отделов пищеварительного тракта / А.Г. Солодовник, К.Б. Мозес // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии.- 2005.-№5,- С.58-60.

102. Справочник по прикладной статистике: в 2-х томах. T.l, Т.2, Пер. с англ.под ред. Э.Ллойда, У. Ледармана, Ю.Н.Тюрина. М.: Финансы и статистика, 1989, 1990. - 510с., 526с.

103. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца.

104. Автореф. дисс. доктор медицинских наук / О.Б. Степура.- М.; 1995.- 48 с.

105. Тарасова, A.A. Кардиальные проявления дисплазии соединительнойткани у детей / А.А.Тарасова, Л.П. Гаврюшова, H.A. Коровина // Педиатрия.- 2000,- № 5.- С. 42-46.

106. Тимофеева, Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей сврожденными аномалиями развития органов мочевой системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Е.П. Тимофеева.- Новоссибирск.,-1996.- 20 с.

107. Трисветова, E.JI. Малые аномалии сердца (клиника, диагностика, экспертное значение у мужчин молодого возраста) / Е.Л. Трисветова. -Минск ООО «Ковчег»,2005. 200 с.

108. Уварова, Е.В. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков / Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова, С.Б. Петрова //РМЖ.- 2006.- Т. 14,- №16.- С. 3-10.

109. Уварова, Е.В. Дисменорея у подростков // Практическая гинекология (клинические лекции)/ Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова.- М.: Мед-пресс.- 2006.- С. 284-302.

110. Урмонас, В.К. Воронкообразная грудная клетка / В.К. Урмонас, Н.И. Кондрашин. Вильнюс: Мокслас, 1983. - 115 с.

111. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы)/ Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, И.В. и Звездина др.- М: Медицина, 2000. С. 25-46.

112. Филиппенко, П.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана / П.С. Филипенко, Ю.С. Малоокая // Клин, мед. 2006. - Т. 84, № 12. - С. 13-19.

113. Фокин, A.A. Нарушения окостенения грудины, килевидная деформация грудной клетки и сердечная патология / A.A. Фокин // Ортопед., травм., протезиров. 1983. - № 10. - С. 48-51.

114. Фомина (Аббакумова), Л.Н. Клинические формы соединительнотканной дисплазии у детей / Л.Н. Фомина (Аббакумова).- Петрозаводск: Изд-во Петр.ГУ, 2000. 60 с.

115. Чиж, A.C. Почки. Болезни, профилактика и лечение. Справочное пособие / A.C. Чиж, К.А. Чиж. Мн.: Бел. наука, 2000.

116. Чурилина, А.В Нарушение метаболизма соединительной ткани при некоторых патологических состояниях у детей / A.B. Чурилина, О.Н. Москалюк // Здоровье ребенка. — 2006. — № 1. — С. 122-126.

117. Шиляев, P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии 2003.- Т 2, №5. - С.61-67.

118. Щеплягина, J1. А. Физиология роста и развития детей и подростков. Теоретические и клинические вопросы. Т.1. Практическое руководство / JI.

119. A. Щеплягина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

120. Щербатых, Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе / Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2000. -Т.26, №5.-С. 151-152.

121. Эльконин, Д. Б. Избранные психологические труды / Д. Б. Эльконин. М.: Педагогика, 1989. С. 60-77.

122. Ягода, A.B. Оценка комплекса внешних фенотипических признаков для выявления малых аномалий сердца / A.B. Ягода, H.H. Гладких // Клин. мед. -2004.-№7.-С. 30-33.

123. Яковлев, В.М. Соединительнотканная дисплазия митрального клапана /

124. B.М. Яковлев, P.C. Карпов, Е.В.Шевцова. Томск: Изд-во «Сибирский издательский дом», 2004. - 144 с.

125. Яковлев, В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, A.B. Глотов, A.B. Ягода. -Ставрополь, 2005. 232 с.

126. Abnormal collagen I and III distribution in the skin of patients with incisional hernia / U. Klinge, Z.Y. Si, H. Zheng et al. // Eur. Surg. Res. -2000. Vol. 32. - P. 43-48.

127. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation / V. Fuster, L. E. Rydern, R. W. Asinger at all. // European Heart Journal 2001. - Vol.22. - P. 1852 - 1923.

128. Akishima, S. Stickler syndrome with rapidly progressive mitral valve regurgitation: report of a case / S. Akishima, J. Sakurai, T. Jikuya //Kyobu Geka. -2004. Vol.57, №7. - P.569-572.

129. American Gastroenterological Association. Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease. / Gastroenterology. 2008. -Vol.135.-P.1392-1413.

130. Ashwal, S. Medical* aspects of the minimally conscious state in children/ S. Ashwal // Brain Dev. 2003. - Vol.25, №8. - P.535-545.

131. A syndrome of joint laxity and impaired tendon integrity in lumican- and fibromodu lin-deficient mice / K.J. Jepsen, F. Wu, J.H. Peragallo, Paul J., et al. // J Biol Chem. 2002. - Vol. 277. - P. 532-540.

132. Barbara, G. New pathophysiological mechanisms in irritable bowel syndrome / G. Barbara, R. De Giorgio, V. Stanghellini // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004.- Vol.20 (suppl. 2). - P. 1—9.

133. Beaumont, S. L. Adolescent-parent verbal conflict: The roles of conversational styles and disgust emotions / S. L. Beaumont, S. L. Wagner // J. Language and Social Psychology. 2004. - № 23. - P. 338-368.

134. Beighton, R. Inherited disorders of sceleton, Churchill livigstone / R. Beighton. Edinburg, 1988. - P.403 - 433.

135. Beighton, R. Hypermobility of joints / R. Beighton, R. Crahame, H. Bird. -London; Berlin; New York; 1990. 182 p.

136. Bernstein, J. "Heritable cystic disorders of the kidney"/ J. Bernstein // Pediatr. Clin. North. Am. -1971. N 18 - pp 435-444.

137. Bobkowski, W. Influence of autonomic nervous system on electrolyte abnormalities in children with mitral valve prolapse / W. Bobkowski, J. Zachwieja, A. Siwinska //Pol. Merkuriusz. Lek.- 2003.- Vol.14, № 81.- P. 220223.

138. Bonow, R.O. ACC/AHA 2006 Guideline for the Management of Patient with Valvular Heart Disease / R.O. Bonow // Circulation. 2006. №1. - P. 148.

139. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergie state / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Postgrad. Med. 1988. - Vol. 29 (Spec.). -P. 152-162.

140. Bouknight, D.P. Current management of mitral valve prolapse (see comments) / D.P. Bouknight // Am. Fam.- Physician 2000. - Vol. 61, № 11. -P. 3343-3354.

141. Brill, S.R. Psychosomatic disorders in pediatrics / D.R. Brill, D.R. Patel, E. MacDonald //Indian J. Pediatr. 2001. - Vol.68, №7. - P.597-603.

142. Bruckner-Tuderman, L. Hereditary skin diseases of anchoring fibrils / L. Bruckner-Tuderman //J. Dermatol. Sch 1999. Vol. 20, №2. - P.122-133.

143. Burrows N.P. The molecular genetics of the.Ehlers-Danlos syndrome Clin Exp Dermatol, 1999.- Vol.24, №2,- P 99-106.

144. Byers, P.H. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue / P.H. Byers, R.E. Pyeritz, J.Uitto //Matrix.- 1992.- Vol. 12, №4.- P. 333-42.

145. Calvert, G.T. Human leukocyte antigen B27 allele is not correlated with fibrodysplasia ossificans progressiva / G.T.Calvert, E.M.Shore / /Clin Orthop.-1998; Vol.34, №6. -P.66-70.

146. Carter, E.M. Genetic and orthopedic aspects of collagen disorders / E.M. Carter, C.L. Raggio // Curr. Opin. Pediatr. 2009. - Vol. 21, № 1. - P.46-54.f

147. Casual sex and psychological health among young adults: is having "friendswith benefits" emotionally damaging / M.E. Eisenberg, D.M. Ackard, M.D. Resnick, D. Neumark-Sztainer // Perspect. Sex Reprod. Health. 2009. - Vol.41, №4. — P.231-237.

148. Cattell, R.B. The Scientific Analysis of Personality and Motivation / R.B. Cattell, P. Kline. London: Academic Press, 1977.

149. Chronic Venous Insufficiency: Dysregulation of Collagen Synthesis / P. Sansilvestri-Morel, A. Rupin, C. Badier-Commander // Angiology. 2003.- №54. -P. 13-18.

150. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation / B. Lichodziejewska, J. Klos, J. Rezler et al. // Am. J. Cardiol. — 1997. — V. 79, № 6. — P. 768-772.

151. Cole, W.G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / W.G. Cole // J. Pediatr. Orthop 1993, V 13 (№ 3). - P. 392 - 403.

152. Comparison of cardiovascular and skeletal features of primary mitral prolapse and Marfan syndrome / M.J. Roman, R. Devereux, R. Kramer-Fox, M.C. Spitzer//Am. J. Cardiol. 1989. -V. 63, № 1. - P. 317-321.

153. Conditional overexpression of connective tissue growth factor disrupts postnatal lung development / S. Wu, A. Platteau, S. Chen et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2010. - Vol.42, №5. - P.552-563.

154. Connective tissue dysplasia in five new patients with NF1 microdeletions: further expansion of phenotype and review of the literature / K.A.Mensink, R.P. Ketterling, H.C. Flynn // J. Med. Genet. 2006. - Vol.43, №2. - e8.

155. Connective tissue involvement in two patients with features of cranioectodermal dysplasia / A.E. Fry, C. Klingenberg, J. Matthes et al. //Am. J. Med. Genet. -2009. Vol. 149A, №10. -P.2212-2215.

156. Connor, D.F. A review of attention-deficit/hyperactivity disorder complicated by symptoms of oppositional defiant disorder or conduct disorder / D.F. Connor, D.F. Steeber, K. McBurnett // J. Dev. Behav. Pediatr. 2010. - Vol. 31, №5. -P.427-440.

157. Dahlin, M. Stress and depression among medical students a cross-sectional study / M. Dahlin, N. Joneborg, B. Runeson //Med. Educ. 2005. - Vol.39, №6. -P.594-604.

158. Demir, B. Sense of identity and depression in adolescents / B. Demir, H. Kaynak-Demir, E.I. Sonmez //Turk. J. Pediatr. 2010. - Vol. 52, №1. - P.68-72.

159. Diffuse arterial calcified elastopathy. A case report / A. Zakaria, M. Kabiri, M: Kabbaj et al. //Arch. Pediatr. 2009. - Vol.16, №11.- P.1474-1476.

160. Dressier, W.W. Modernization, stress, and blood pressure: new directions in research / W.W. Dressier//Hum. Biol.- 1999. Vol.71, №4 - P.583-605.

161. Ducro, B.J. Heritability of foot conformation and its relationship to sports performance in a Dutch Warmblood horse population / B.J. Ducro, H. Bovenhuis, Back W. // Equine Vet. J. 2009. -Vol. 41, №2. -P.139-143.

162. Dursunoglu, D. Mitral valve prolapse syndrome: orthostatic hypotension and physiopathology of its clinical symptomatologies/ D. Dursunoglu, H. Evrengul, E. Semiz // Anadolu Kardiyol. Derg.- 2003.- Vol. 3, № 1.- P. 60-64.

163. Emotional and biological stress measures.in Katrina survivors relocated to Oklahoma / P. Tucker, H. Jeon-Slaughter, B. Pfefferbaum et al. //Am. J. Disaster. Med. 2010. - VoL5, №2. - P. 113-125.

164. Everman, D.B. Hypermobility Syndrome / D.B. Everman, N.H. Robin // Pediatrics in Review. -1998. V. 19, № 4. - P. 111-117.

165. Feichter, S. The histopathology of gastrointestinal motility disorders in children / S. Feichter, W.A. Meier-Ruge, E. Bruder // Semin. Pediatr. Surg. -2009. Vol. 18, №4. - P.206-211.

166. Frequency and predictors of physician consultations for headache / S.J. Wang, J.L. Fuh, Y.H. Young et al. // Cephalalgia.- 2001. Vol.21, №1.'-P.325-330.

167. From gene to disease; pseudoxanthoma elasticum and the ABCC6 gene / A.A. Bergen, A.S. Plomp, T.G. Gorgels, P.T. de Jong /Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2004. Vol.148, №32. - P. 1586-1589.

168. Gazit, Y. Dysautonomia in the joint hypermobility syndrome. / Y. Gazit, M.Nahir, R. Grahame, G. Jacob //Am. J. Med. 2003.- Vol. 15.- P. 33-40.

169. Glesby, M.I. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue / M.I. Glesby //JAMA.- 1989.- Vol. 262.-P. 523-528.

170. Grahame, R. The revised (Brighton, 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS) / R.Grahame, H.A. Bird, A. Child // J. Rheum. 2000. - Vol. 27, №7. - P. 1777-1779.

171. Grahame, R. Joint hypermobility syndrome pain / R. Grahame // Curr. Pain Headache Rep. 2009. - Vol.13, №6. - 427-433.

172. Hakim, J. Joint hypermobility and skin elasticity: the hereditary disorders of connective tissue / A.J. Hakim, A. Sahota // Glin. Dermatol. -2006; —Volf 24^ №6: — P.521-533;

173. Kahrilas, P;J. Pathophisiology of gastroesophageal reflux disease / P.J.Kahrilas , T.J. Lee //Thorac. Surg. Glim 2005. - Vol:20, № 7,- P.705 -717.

174. Kinder, L.S. Depression and the metabolic syndrome in young adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / L.S. Kinder, M.R. Garaethon, L.P. Palaniappan // Psychosom. Med. 2004. -Vol.66, №3.-P.316-322.

175. Kissane, J.M. Pediatric Nephrology / J.M. Kissane. 1990. - Vol. 4, № 4. - P. 65-77.

176. Klein, D.N. Toward guidelines for evidence-based assessment of depression in children and adolescents / D.N.Klein, L.R. Dougherty, T.M. Olino // J. Clin. Child. Adolesc. Psychol. 2005. - Vol.34, №3. - P.412-432.

177. Levine, R.A. Molecular genetics of mitral valve prolapse / R.A. Levine, S.A. Slaugenhaupt //Curr. Opin. Cardiol. 2007. - Vol.22, №3. - P.171-175.

178. Loeys, B.L. Genetic Fibrillinopathies. New insights in molecular diagnosis and clinical management / B.L. Loeys, D.M. Matthys, A.M. De Paepe // Acta Clinica Belgica. 2002. - Vol.58, №1. - P.233 - 341.

179. Malfait, F. The genetic basis of the joint hypermobility syndromes / F. Malfait, A.J. Hakim, A. De Paepe, R. Grahame // Rheumatology. 2006.-Vol. 45.-P. 502-507.

180. Malfait, F. Bleeding in the heritable connective tissue disorders: mechanisms, diagnosis and treatment / F. Malfait, A. De Paepe //Blood Rev. -2009. Vol. 23, №5. -P.191-197.

181. Maron, B.J. Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases/ B.J. Maron, B.R. Chaitman, M.J. Ackerman // Circulation. -2004. -Vol.109, № 22. P. 2807-2816.

182. Miller, N.H. Cause and natural history of adolescent idiopathic scoliosis / N.H. Miller // Orthopedic Clinics of North America. 1999. - V. 30, № 3,-P343-352.

183. Modification effects of physical activity and protein intake on heritability of body size and composition / K. Silventoinen, A.L. Hasselbalch, T. //Lallukka Am. J. Clin. Nutr. 2009. - Vol.90, №4. - P.1096-1103.

184. Mosiienko H.P. Clinical characteristics of the functional dyspepsia in adolescents / H.P. Mosiienko // Lik. Sprava. 2009. - № 3-4. - P.22-26.

185. Murphy-Ryan, M. Hereditary disorders of connective tissue: a guide to the emerging differential diagnosis // M. Murphy-Ryan, A. Psychogios, N.M. Lindor // Genet. Med. 2010. - Vol.23. - P.324-328.

186. Nachkebiia, D.N. Regulatory mechanisms of young men heart rate during psychoemotional load accompanied by irritation with different sounds / D.N. Nachkebiia, I.D. Kvachadze, A.D. Tsibadze //Georgian. Med. News. -2005. -№1. P.70-73.

187. Novakov, Mikic A. Prenatal diagnosis of skeletal dysplasia: case report of a fetus with multiple anomalies / A. Novakov Mikic, S. Stojic, G. Konstantinidis // Med. Pregl.- 2000. Vol.53, №3-4. - P.197-201.

188. Occurence of arrhythmias in general practice / P. Zwietering, A. Knottnerus, T. Gorgels et al.// Scand. J. Prim. Health Care. 1996. - Vol. 14. -№ 4. - P. 244-250.

189. Omuemu, V.O. The prevalence of overweight and its risk factors among adolescents in an urban city in Edo State Niger / V.O. Omuemu, C.E. Omuemu //J. Clin. Pract. 2010. - Vol. 13, №2. - P. 128-133.

190. Opitz, J.M. Discovery of a connective tissue dysplasia in the Martin-Bell syndrome / J.M. Opitz, J.M. Westphal, A. Daniel //Am. J. Med. Genet. 1984. - Vol.17, №1.-P.101-109.

191. Pelvic organ prolaps and connective tissue abnormalities in Koorean women / S.W. Bai, B.H. Choe, J.Y. Kim et al. // J. Reprod. Med. 2002. -Vol.47, №3.-.P 231-235.

192. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid and aortic regurgitation (The Framingham Heart Study) / J. Singh, J. Evans, D. Levy et al. // Amer. J. Cardiology. 1999. - Vol. 83. - P. 897-902.

193. Prevalence of depression symptoms among adolescents aged 12-17 years in California and the role of overweight as a risk factor / S. Bazargan-Hejazi, G. Alvarez, S. Teklehaimanot et al. // Ethn. Dis. 2010. - Vol.20(l Suppl 1). - S.1-107-115.

194. Pseudoxanthoma elasticum: a study of 22 cases / H. Hammami, T. Badri, R. Benmously // Rev. Med. Liege. 2009. - Vol.64, №12. - P.629-632.

195. Psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) in the general adolescent population / W.W. Hale, Q. Raaijmakers, P. Muris et al. //J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry.- 2005. Vol.44, №3. - P.283-290.

196. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome/ A. Paepe, R.B. Devereux, H. C. Dietz et al. // Am. J. Med. Genetics. 1996. - Vol.62. - P.417 -426.

197. Shaw, J.A. Factors affecting recruitment into child and adolescent psychiatry training / J.A. Shaw, J.E. Lewis, S. Katyal // Acad. Psychiatry. -2010. Vol. 34, №3. - P. 183-189.

198. Simmonds, J.V. Hypermobility and the hypermobility syndrome, part 2: assessment and management of hypermobility syndrome: illustrated via case studies / J.V. Simmonds, R.J. Keer //Man. Ther. 2008. - Vol. 13, №2. - P.l-11.

199. Slimmer, L. Adolescents' conceptualisations of depression (a helpful label, chronic medical problem, or personality characteristic) affected their attitudes and decisions about treatment / L. Slimmer //Evid. Based Nurs. -2005.-Vol.8, №3.-P.93.

200. Spellacy, E. A newly recognized syndrome of connective tissue dysplasia in siblings (previously described as a variant of Morquio disease) / E. Spellacy, D.A. Gibbs, R.W. Watts //Q. J. Med. 1981. - Vol50. - P. 377-415.

201. Steinmann, B. Connective Tissue and its Heritable Disorders: Molecular, Genetic, and Medical Aspects Eds / B. Steinmann, P.M. Royce.-New York 1993.-P.351.

202. The centrality of community dynamics in the socio-economic recovery of devastated communities / A.Gomez, W. Atallah, S. Bidaisee et al. // West Indian Med. J. 2009. - Vol. 58, №5. - P.441-445.

203. The differential diagnosis of children with joint hypermobility: a review of the literature / L.J. Tofts, E.J. Elliott, C. Munns et al. //Pediatr. Rheumatol. Online J. 2009. - Vol.5. - P. 1-7.

204. The psychometric properties of the Vineland Adaptive Behavior Scales in children and adolescents with mental retardation / A.De Bildt, D. Kraijer, S. Sytema et al. //J. Autism. Dev. Disord. 2005. - Vol.35, №1. - P.53-62.

205. Tindberg, Y. Clinical symptoms and social factors in a cohort of children spontaneously clearing Helicobacter pylori infection / Y. Tindberg, M. Blennow, M. Granstrom // Acta Paediatr.- 1999. Vol.88, №6. - P.631-635.

206. Torshin, I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine / I.Yu. Torshin // Nova Biomedical Books, NY, USA, 2007. -P. 3567.

207. Tremblay, L. Precocious puberty in adolescent girls: a biomarker of later psychosocial adjustment problems / L. Tremblay, L. Frigon //Child. Psychiatry Hum.Dev. -2005. Vol.36, №1. - P.73-94.

208. Twenty-four hour intraesophageal pH monitoring in children and adolescents with scleroderma and mixed connective tissue disease / P. Weber, G. Ganser, M. Frosch et al.// J.Rheumatol. 2000. - V. 27. P. 2692-2695.

209. Vatutin, N.T. Marfan syndrome / N.T. Vatutin, E.V. Skliannaia, E.V. Keting //Kardiologiia. 2006. - Vol. 46, №1. - P.92-98.

210. Wijaya, I. Hypertensive crises in adolescent / I. Wijaya, P. Siregar // Acta Med. Indones. 2010. - Vol.42, №2. - P. 108.

211. Yozwiak, J.A. Postpartum depression and adolescent mothers: a review of assessment and treatment approaches / J.A. Yozwiak // J: Pediatr. Adolesc.• Gynecol. 2010. - Vol.23, №3. - P.172-178.

212. Zweers, M.C. Joint Hypermobility Syndromes. The Pathophysiologic Role of Tenascin-X Gene Defects-Amer. /M.C. Zweers, A.J. Hakim, R. Grahame //College of Rheumatology.- 2004. v. 50. № 99 - P. 2742-2749.