Некоторые метаболические показатели при синдроме раздраженного кишечника, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани у детей и обоснование метода его комплексной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Городкова, Елена Николаевна

• Городкова, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Городкова, Елена Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У

ДЕТЕЙ

1.1. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта - синдром раздраженного кишечника у детей

1.2. Классификация СРК и этиопатогенетические механизмы его развития

1.3. СРК и синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ)

1.4. Современные подходы к лечению СРК у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

СРК, АССОЦИИРОВАННОГО С НДСТ У ДЕТЕЙ

3.1. Клиническая характеристика пациентов

3.2. Проявления НДСТ у обследованных больных

3.3. Эндоскопическая характеристика СРК

3.4. Морфологическая характеристика биоптатов слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки у пациентов с СРК

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ

БИОХИМИЧЕСКИХ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ И ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ СРК, АССОЦИИРОВАННОМ С НДСТ У ДЕТЕЙ

4.1. Показатели метаболизма соединительной ткани у детей с СРК

4.2. Перекисное окисление липидов у детей с СРК

4.3. Микробиоценоз толстой кишки у детей с СРК

4.4. Активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов у детей с СРК

4.5. Клинико - биохимические критерии воспаления слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки при СРК у детей

4.6. Применение препарата «Корилип» в комплексной терапии детей с СРК с преобладанием запоров, ассоциированным с НДСТ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые метаболические показатели при синдроме раздраженного кишечника, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани у детей и обоснование метода его комплексной терапии»

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одной из малоизученных проблем в детской гастроэнтерологии [5]. По данным Римского рабочего комитета по педиатрии (1997), многие вопросы функциональных нарушений и органической патологии у детей остаются неясными.

Актуальность проблемы определяется высокой распространенностью данного заболевания среди населения. Среди всех больных с функциональными заболеваниями органов пищеварения пациенты с СРК составляют 30 - 70 % [86, 104], а среди детей - до 90 % [52]. СРК всегда является диагнозом исключения и нередко требует выполнения многочисленных дорогостоящих диагностических исследований [7,204, 244].

Существует СРК без морфологических изменений и с минимальными изменениями воспалительного характера, возникающими вследствие нарушенного кишечного микробиоценоза [86]. . В результате обильного расселения и размножения на слизистой оболочке толстой кишки условно-патогенной микрофлоры возрастает активность свободнорадикальных процессов на мембранах эпителиальных клеток [167]. Выраженность и продолжительность мембраноповреждающих процессов определяет клиническую тяжесть и особенности течения заболевания [29].

Учитывая разнообразную симптоматику, этиологию и патогенез, волнообразное течение заболевания, лечение СРК представляет трудную задачу и сопряжено с серьезными проблемами [167]. Лечение СРК с преобладанием запоров часто от больного и врача требует многих усилий. (122]. Слабительные средства не могут считаться оптимальными, и их систематическое применение недопустимо. Эти препараты должны использоваться эпизодически и выполнять лишь третьестепенную роль после этиотропной и патогенетической терапии [117].

40 - 75 % больных с СРК предъявляют множество жалоб, относящихся к проявлениям недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ): симптомы вегето-сосудистой дистонии, функциональной кардиопатии, дискинезии желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря; невротические реакции, тревожно-фобические и астенические проявления [50, 52, 55,70, 71]. Имеются свидетельства того, что СРК - это общее расстройство функции гладких мышц [209]. Ряд исследователей отмечают, что при развитии запоров важную роль играет отсутствие непрерывности соединительнотканных структур, приводящее к снижению частоты и силы сокращений кишечной стенки с развитием мегаколона при отсутствии нарушений ее вегетативной иннервации [75]. НДСТ обусловливает особенности проявления, течения, прогноза заболеваний и подхода к их лечению.

Доказано существование вторичной митохондриальной недостаточности и снижение активности сукцинатдегидрогеназы при НДСТ [71]. Активность ферментов определяется доступностью кофакторов, в частности витаминов [24]. Наиболее ранние энергетические метаболические сдвиги отражаются в изменении нейровегетативной регуляции, что определяет возможность возникновения заболевания [125].

Использование метаболической терапии в комплексном лечении СРК, ассоциированного с НДСТ позволит оптимизировать структурно-функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и улучшить результаты лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать метод комплексной терапии СРК, ассоциированного с НДСТ, у детей с учетом патогенетической роли нарушений энергетического обмена.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить частоту сочетания СРК и НДСТ у детей и выявить особенности течения заболевания на фоне соединительнотканной дисплазии

2. Выделить преобладающие фенотипические признаки несостоятельности соединительной ткани у детей с СРК

3. Исследовать маркеры метаболизма соединительной ткани, особенности процессов перекисного окисления липидов и состояния биоценоза толстой кишки у детей с СРК, ассоциированным с НДСТ

4. Определить роль изменений энергетического потенциала клеток при СРК у детей с проявлениями НДСТ

5. Установить взаимосвязь между клиническими проявлениями СРК, ассоциированного с НДСТ и выявленными биохимическими, морфологическими и микробиологическими изменениями

6. Изучить эффективность применения препарата метаболического действия «Корилип» в комплексной терапии детей, страдающих СРК с преобладанием запоров, ассоциированным с НДСТ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые установлена частота сочетания СРК и НДСТ у детей и выявлены особенности течения заболевания на фоне соединительнотканной дисплазии.

Впервые выделены преобладающие фенотипические маркёры НДСТ у детей с СРК.

Определено клиническое значение изменений показателей метаболизма соединительной ткани, перекисного окисления липидов, уровня энергетического потенциала клеток у детей с СРК, ассоциированным с НДСТ.

Впервые разработаны клинико-биохимические (гликозаминогликаны и показатели перекисного окисления липидов) критерии воспаления слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки при СРК у детей.

Впервые изучена эффективность использования препарата метаболического действия «Корилип» в комплексной терапии больных СРК с преобладанием запоров, ассоциированного с НДСТ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выявленные фенотипические маркеры соединительнотканной дисплазии упрощают диагностику СРК, ассоциированного с НДСТ, у детей. Предложенные клинические и биохимические критерии являются дополнительными для выявления воспалительных изменений слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки при СРК у детей. Снижение активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов и повышение показателей перекисного окисления липидов при СРК, ассоциированном с НДСТ определяет целесообразность включения в комплексную терапию препарата метаболического действия «Корилип». Патогенетически обоснованное применение метаболического средства «Корилип» в комплексной терапии СРК у детей с НДСТ позволит скорришровать энергетический потенциал клеток, процессы перекисного окисления липидов и повысить эффективность лечения (купирование основных клинических проявлений заболевания у 86,3 % больных в 1,7 раза быстрее по сравнению с традиционным лечением, увеличение длительности ремиссии в 2,5 раза).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы и положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на межкафедральной конференции кафедр госпитальной педиатрии, поликлинической педиатрии, педиатрии ФПК и ППС, детских болезней лечебного факультета СГМУ; Всероссийской научнопрактической конференции «Проблемы гастроэнтерологии» (Саратов, 2002); 3-м Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004); международной конференции морфологов (Москва, 2004); 7-й международной научной конференции «Здоровье семьи - 21 век» (Индия, 2004); 65-й научной конференции молодых ученых и студентов СГМУ (Саратов, 2004).

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них одна - в журнале, рекомендованном Высшей аттестационной комиссией РФ. Разработанные клинико-биохимические критерии диагностики воспаления слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки при СРК и предложенный метод комплексного лечения внедрены в работу гастроэнтерологического отделения ГУЗ «СОДКБ» и МУ «Городская детская больница» г. Энгельса и используются в учебном процессе на кафедре детских болезней лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета. По результатам работы оформлено рационализаторское предложение №2685 от 13 мая 2006г. «Способ лечения синдрома раздраженной кишки у детей».

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, литературного обзора, описания материалов и методов работы, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 17 рисунками. Библиография содержит 277 источников, из них 174 отечественных и 103 зарубежных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Городкова, Елена Николаевна

выводы

1. У 78% обследованных детей с СРК были выявлены проявления НДСТ. Наличие соединительнотканной дисплазии определяло особенности клинической картины заболевания, форму СРК, развитие воспалительных изменений слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки.

СРК, ассоциированный с НДСТ в 86% случаев протекал с преобладанием запоров, а у пациентов, не имеющих проявлений дисплазии - с преобладанием боли в животе (в 66% случаев). У больных, практически не имеющих признаков НДСТ, катаральный проктит встречался в 1,7 раза чаще, чем у пациентов с соединительнотканной дисплазией (89% и 52%, соответственно).

2. Выраженность основных клинических синдромов у детей с СРК, ассоциированным с НДСТ, обусловлена степенью тяжести дисплазии соединительной ткани. С прогрессированием степени дисплазии уменьшалась интенсивность болевого синдрома, удлинялось время задержки стула (до 5 и более дней у 17% больных), увеличивалась частота выявления гипотонии стенки прямой кишки (до 73% случаев) и анального кольца (у 27% пациентов), учащался энкопрез (у 44,4% при НДСТ 3-й степени).

3. Для всех детей с СРК, ассоциированным с НДСТ, был типичен комплекс маркеров несостоятельности соединительной ткани: диспластический рост зубов, высокое небо, диастема, голубые склеры, плоскостопие, повышенная эластичность кожи, частые носовые кровотечения.

У пациентов с СРК, ассоциированным с НДСТ достоверно чаще встречалась дисплазия внутренних органов (дополнительные хорды левого желудочка, пролапсы клапанов сердца, вегето-сосудистая дистония, миопия).

Фенотипические проявления НДСТ различались в зависимости от клинических симптомов СРК: у больных с преобладанием запоров выявлялись голубые склеры, сколиоз и клинодактилия, у пациентов с преобладанием боли в животе - низко расположенные уши, воронкообразное вдавление на грудине, невусы.

4. У больных СРК, ассоциированным с НДСТ, были установлены выраженные обменно-дистрофические нарушения соединительной ткани -в 1,8 раза повышена концентрация ОП и в 1,7 раза ГАГ в суточной моче.

Интенсификация ПОЛ при СРК достигала максимальных показателей у больных с НДСТ 1-й степени.

Развитие СРК определяло изменение биоценоза толстой кишки -нарушения в качественном и количественном составе ее микрофлоры были выявлены у 100% пациентов

5. У больных СРК, ассоциированным с НДСТ, наблюдалось снижение активности СДГ лимфоцитов на 30% по сравнению с детьми, практически не имеющих признаков НДСТ, что свидетельствовало о вторичной митохондриальной недостаточности и дефиците энергетического потенциала клеток.

6. Повышение концентрации ГАГ и показателей ПОЛ являлось биохимическим маркером развития воспалительных изменений слизистой оболочки прямой кишки при СРК

7. Применение «Корилипа» в комплексной терапии больных СРК с преобладанием запоров, ассоциированным с НДСТ, позволяет купировать его основные клинические проявления у 86% пациентов без препаратов слабительного действия и достоверно улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения (ремиссия наступает в 1,7 раза быстрее и длится в 2,5 раза дольше, чем при традиционной терапии).

Метаболический характер препарата способствует нормализации энергетического обмена клеток, процессов ПОЛ и восстановлению микробиоценоза толстой кишки у больных СРК.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Фенотипические маркеры НДСТ (диспластический рост зубов, высокое небо, диастема, голубые склеры, плоскостопие, повышенная эластичность кожи, частые носовые кровотечения) могут быть использованы у детей в качестве дополнительных диагностических критериев СРК, ассоциированного с НДСТ.

3. Снижение активности СДГ лимфоцитов крови и повышение показателей ПОЛ при СРК, ассоциированном с НДСТ определяет целесообразность включения в комплексную терапию препарата метаболического действия «Корилип».

4. Использование метаболического средства «Корилип» в комплексной терапии СРК с преобладанием запоров у детей с НДСТ позволяет скорригировать энергетический дисбаланс клеток, способствует нормализации процессов ПОЛ и восстановлению микробиоценоза толстой кишки, повышая эффективность лечения.

Предложенный метод метаболической терапии может применяться в амбулаторных условиях для проведения повторного курса лечения у пациентов с частичной ремиссией заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Городкова, Елена Николаевна, 0 год

1. Абдулаева Д. А. Распространенность хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта в джизакской области / Д. А. Абдулаева // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. -С. 35.

2. Александрова В. А. Хронические запоры и их лечение в детском возрасте: Учеб. пособие / В. А. Александрова С-пб: МАЛО, 2001. -34 с.

3. Аленушкина А. В. Актуальные вопросы разработки, производства и применения иммунобиологических и фармацевтических прапаратов. Часть 1 / А. В. Аленушкина, Е. В. Патрушева, Е. В. Голошова // Уфа, 2000.-211 с.

4. Алиева Э. И. Синдром раздраженной кишки у детей / 3. И. Алиева, И. Л. Халиф, В. А. Филин // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 69 - 75.

5. Алиева Э. И. Недержание кала у детей / Э. И. Алиева // Педиатрия. -2003.-№5.-С. 82-85.

6. Алиева Э. И. Патогенетические механизмы заболеваний толстой кишки / Э. И. Алиева // Педиатрия. 2002. - № 5. - С. 87 - 92.

7. Ардатская М. Д. Диагностическое значение содержания короткоцепочечных жирных кислот при синдроме раздраженной кишки / М. Д. Ардатская. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 3. - С. 36 - 42.

8. Арсентьев В. Г. Актуальность изучения дисплазии соединительной ткани у детей / В. Г. Арсентьев, Н. А. Иванова, Н. П. Шаблов // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3. — Прил. 1. — С. 657.

9. Арсентьев В. Г. Результаты обследования детей с дисплазией соединительной ткани / В. Г. Арсентьев, С. В. Колядин // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 658.

10. Баранов А. А. Научные и организационные приорететы в детской гастроэнтерологии / А. А. Баранов // Педиатрия. 2002. - № 3. -С. 12-18.

11. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А. А. Баранов // Рос. педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 1 - 8.

12. Баранская Е. К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение / Е. К. Баранская // СогшНит тесНсит. 2000. - Т. 2. - № 7. -С. 10-15.

13. Барбова Н. И. Клиническое значение определения перекисного окисленеия липидов мембран эритроцитов при муковисцидозе у детей / Н. И. Барбова, Н. И. Капранов, В. В. Банкова, С. И. Козлова // Педиатрия. 1991. - №. 5. - С. 66 - 71.

14. Баринов Ю. И. Диагностика синдрома Элерса Данлоса у детей / Ю. И. Баринов, Б. В. Шехонин, А. Н. Семячкина, X. М. Маккаев // Вопр. охраны материнства и детства. - 1988. - № 6. - С. 59 - 64.

15. Блинникова О. Е. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии синдрома «вялый ребёнок» / О. Е. Блинникова, И. Н. Бегдай, Г. Р. Мутович // Педиатрия. 2001. - № 1. - С. 38 - 43.

16. Бодня Ш. А. Хронический энтероколит у детей / Ш. А. Бодня, В. А. Китаин // Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 28 - 30.

17. Бондаренко В. М. Дисбакгериоз желудочно-кишечного тракта/ В. М. Бондаренко, Б. В. Боев, Е. А. Лыкова, А. А. Воробьёв // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -№1.-С. 66-70.

18. Бондаренко В. М. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков /

19. B. М. Бондаренко, Э. И. Рубакова, В. А. Лаврова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 5. —1. C. 107-112.

20. Бочков Д. Н. Синдром Элерса Данлоса / Д. Н. Бочков, Т. И. Тернова, М. В. Костиков, А. И. Федоров // Терапевтический архив. - 1985. - № 4. - С. 140 - 143.

21. Бочкова Д. Н. Синдром Элерса Данлоса у мужчин с сердечнососудистыми нарушениями / Д. Н. Бочкова, В. П. Мазаев, В. А. Голыжников // Клиническая медицина. - 1986. - № 5. — С. 56 — 59.

22. Бышевский А. М. Биохимия для врача / А. М. Бышевский, О. А. Терсенов Екатеринбург: «Уральский рабочий», 1994. - 383 с.

23. Вайгель А. М. Истоки вегето-сосудистой дистонии у детей / А. М. Вайгель, Е. В. Скударов, В. В. Ковалев, О. А. Григорьевская // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Сб. науч. тр. -Москва, 2001.-С. 107.

24. Васильев А. В. Физическое развитее у детей с патологией желудочно-кишечного тракта / А. В. Васильев, Т. В. Груздева, Е. А. Киснер // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. — Прил. 1.-С.46.

25. Вейн А. М. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, А. В. Недоступ,

26. B. И. Федорова, Н. С. Морозова, Л. Ю.Чурганова // Кардиология. -1995.-№2.-С. 55-58.

27. Владимиров Ю. А. Биоантиокислители биологических мембран / Ю. А. Владимиров // Биохимия. 1977. - Т. 43. - № 6. - С. 957 - 960.

28. Волгина С. Я. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у юношей подростков с пролапсом митрального клапана /

29. C. Я. Волгина, И. Ф. Якунов // Вопр. современной педиатрии. -2004.- Т. 3. Прил. 1. - С. 78.

30. Волкер В. А. Роль микрофлоры в развитии защитных функций кишки / В. А. Волкер // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 85 - 91.

31. Гавелов С. М. Особенности Клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани / С. М. Гавалов, В. В. Зеленская // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 49 - 52.

32. Герасимова Т. С. Нарушения сердечного ритма у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани / Т. С. Герасимова, А. С. Калмыкова, Н. В. Ткачева, Н. П. Пацева // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 90.

33. Готтшлаг Г. А. Метаболизм бактерий / Г. А. Готтшлаг — М.: Медицина, 1982. 228 с.

34. Гребнев А. JI. Болезни кишечника / А. JI. Гребнев, П. Т. Мягкова -М.: Медицина, 1994. 266 с.

35. Григорьев П. Я. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко // Consilium medicum. 2000. - Т. 2. - № 7. - С. 18 -22.

36. Григорьева Г. А. Диагностика и лечение дистальных колитов / Г. А. Григорьева, Г. Г. Кузнецова, Н. С. Русакова // Клиническая медицина. 1986. - № 5. - С. 50 - 56.

37. Григорян Н. JI. Клиническая и морфологическая характеристика неязвенных колитов / Н. JI. Григорян, А. А. Багдасарян, К. А. Саркисян, Д. В. Элоян, Н. А. Экимян // Врачебное дело. -1990.- №9.-С. 54-55.

38. Грусаев С. Ф. Рабочая классификация малых аномалий развития сердца у детей /С. Ф. Грусаев, Ю. М. Белозеров, А. Ф. Виноградов // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Сб. науч. тр. — Москва, 2001.-С. 147.

39. Дворяковский И В. Клиническое значение ультразвукового исследования дистальных отделов толстой кишки у детей / И. В. Дворяковский, В. В. Лукин, К. Н. Баранов // Педиатрия. 1998, - № 4. - С. 85-88.

40. Дворяковский И. В. Оценка кровотока в стенке прямой кишки у детей с хроническими запорами / И. В. Дворяковский, В. В. Лукин, М. О. Горбунова // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т. 3. -Прил. 1.-С. 98.

41. Делягин В. М. Синдром Марфана в практике педиатра / В. М. Делягин, А. Д. Пильх, И. А. Нарычева, Л. В. Логунова, Л. В. Лабанаускас // Педиатрия. 1989. - № 6. - С. 65 - 70.

42. Дубинин А. В. Трофические, регуляторные связи кишечной микрофлоры и макроорганизма / А. В. Дубинин, В. Н. Бабин, П. М. Раевский // Клиническая медицина. 1991. - № 7. - С. 24 - 28.

43. Дубровина Т. В. Диагностические критерии дискинезии толстой кишки и хронического неязвенного колита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Т. В. Дубровина Москва, 1994. - 22 с.

44. Дудникова Э. В. Влияние вегетативной нервной системы на состояние слизистого барьера желудка при хронической гастродуоденальной патологии / Э. В. Дудникова //Педиатрия. -1993. -№1.- С. 15-20.

45. Дьяченко А. В. Результаты применения оротата магния у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А. В. Дьяченко, Т. М. Домницкая, О. О. Куприянова, Р. Д. Ларенышева // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. — Прил. 1.-С. 108.

46. Елисеев В. Г. Соединительная ткань /В. Г. Елисеев. М.: Медгиз. -1961.-435 с.

47. Жуков Н. А. Висцеральная гиперчувствительность слизистой оболочки толстой кишки у больных синдромом раздраженной кишки причина невоспалительных ее изменений и болевого синдрома /

48. Н. А. Жуков, Е. А. Сорокина, В. А. Ахмедов, С. А. Копейкин, А .В. Павлов, Н. К. Тулеева, Т. Л. Лазарева, К. Ю. Ерещенко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. -С. 75-79.

49. Запрудиов А. М. Особенности клиники и лечения синдрома раздраженной кишки у детей / А. М. Запруднов, Л. А. Харитонова // Медицинская помощь. 1993. - № 2. - С. 13-15.

50. Засухина Г. Д. Молекулярно-генетические механизмы патогенеза заболеваний человека, связанных с нарушением процессов репарации повреждений ДНК / Г. Д. Засухина // Архив патологии. — 1987.-Т. ХЬ 9. -№ 1.-С.З-9.

51. Звягинцева Т. Д. Эндотелиальная дисфункция у больных хроническим колитом / Т. Д. Звягинцева, С. В. Гриднева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 3. -С. 55-57.

52. Златкина А. Р. Синдром раздраженного кишечника / А. Р. Златкина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000.-№1.-С. 13-18.

53. Златкина А. Р. Хронический колит / А. Р. Златкина // Клиническая медицина. 1999. - № 7. - С. 59 - 62.

54. Ивашкин В. Г. Синдром раздраженного кишечника / В. Г. Ивашкин // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1993.-Т. 2. № 3. - С. 27-31.

55. Игнатова О. А. Признаки дисплазии соединительной ткани у детей с дисметаболическими нефропатиями /О. А. Игнатова,

56. Л. И. Меньшикова, В. И. Макарова // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Сб. науч. тр. — Москва, 2001. — С. 237 — 238.

57. Измайлова Т. Д. Изменения адаптации и их коррекция у детей грудного возраста с постгипоксическими изменениями центральной нервной системы / Т. Д. Измайлова, С. В. Петричук, В. А. Агейкин, Е. Ю. Кузнецова // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 27 - 30.

58. Кадурина Т. И. Наследственные коллагенопатии / Т. И. Кадурина. — С-Пб: «Невский диалект». 2000. - 324 с.

59. Кадурина Т. Н. Опыт реабилитации больных с наследственными заболеваниями соединительной ткани / Т. Н. Кадурина // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 30 - 34.

60. Калмыкова А. С. Нарушения ритма сердца у детей и подростков по данным ЭКГ и холтеровского мониторирования / А. С. Калмыкова, Н. П. Пацева, Э. Г. Зурначева, О. Г. Герасимова // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 135.

61. Кантемирова М. Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М. Г. Кантемирова, Н. А. Тюрин, Г. Ф. Ибрагимова,

62. B. А. Артамонова, В. М. Делягин //Педиатрия. 1998. - № 6.1. C. 26-29.

63. Клеменов А. В. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированных дисплазий соединительной ткани / А. В. Клеменов // Нижегородский мед. журн. 2000. - № 3. - С. 88 -92.

64. Козлова И. В. Воспалительные заболевания толстой кишки: патогенез, диагностика, прогнозирование течения и исходов: Автореф. дис. докт. мед. наук / И. В. Козлова. Саратов, 1999. - 34 с.

65. Козлова И. В. Синдром раздраженного кигечника как психосоматическая проблема: клиника, диагностика и тактика ведения: Метод, рекомендации /И. В. Козлова, М. И. Цыбина. -Саратов, Изд-во Саратовского мед. ун-та, 2002. 32 с.

66. Козлова И. В. Синдром раздраженной кишки: новые аспекты патогенеза, диагностики, прогнозирования течения / И. В. Козлова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000.-№3.-С. 57-62.

67. Кольбе О. Б. Сочетанные нарушения функции мочевого пузыря и толстой кишки у детей / О. Б. Кольбе, А. Н. Сазонов, А. Б. Моисеев, Л. Е. Ларина, С. А. Петросова, Н. В. Лабутина, С. А. Бадаева // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 91 - 94.

68. Комптон К. К. Маски воспалительной болезни кишки / К. К. Комптон // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 3. - С. 91 - 100.

69. Копанев Ю. А. Дисбактериз кишечника и дисбиотические реакции у детей / Ю. А. Копанев, В. А. Алёшкин // Педиатрия. — 2002. № 6. — С. 100-103.

70. Копанев Ю. А. Особенности применения препаратов для микробиологической коррекции дисбактериоза кишечника у детей / Ю. А. Копанев // Лечащий врач. 2000. - № 5 - 6. - С. 50 - 51.

71. Коровина Н. А. Запоры у детей раннего возраста / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Н. Е. Малова // СодоШит теёюит. — 2003. — Т. 5. -№9.-С. 29-32.

72. Коровина Н. А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей: Методическое пособие / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе и др. М.: «Медпрактика-М». - 2003. - 72 с.

73. Коровина Н. А. Пребиотики и пробиотики при нарушениях кишечного микробиоценоза у детей: Методич. рекомендации / Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, В. Н. Костадинова и др. М.: «Медпрактика-М». - 2004. - 72 с.

74. Коршунов В. М. Влияния пробиотиков и биотерапевтических препаатов на иммунную систему организма хозяина / В. М. Коршунов, Н. Н. Володин, С. А. Агафонова, О. В. Коршунова // Педиатрия. - 2002. - № 5. - С. 92 - 100.

75. Котовская Е. С. Фенотипические проявления и особенности структурных изменений соединительной ткани у больных с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Е. С. Котовская. Москва, 1994. - 32 с.

76. Кубалик Н. В. Диагностическое и прогностическое значение показателей состояния клеточных мембран и иммунитета при гломерулонефрите у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Н. В. Кубалик. Саратов, 1995. - 18 с.

77. Куваева И. Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И. Б. Куваева М.: Медицина, 1979. - 210 с.

78. Кузнецова А. В. Роль дисбактериоза кишечника в формировании иммунной недостаточности у детей / А. В. Кузнецова, О. В. Сенько, С. Ф. Сергеева, Т. А. Федотова, А. А. Михайленко // Иммунология. — 2001. -№3.-С. 41 -45.

79. Лебеденко Т. Н. Клинико-морфологическая характеристика геликобактер-ассоциированного гастрита у больных с дисплазией соединительной ткани: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т. Н. Лебеденко. Омск, 1999. - 32 с.

80. Летцель X. Управление симбиозом (лечение больных дисбиозом) / Х.Летцель, X. Ф. Хергет : Пер. с нем. М., 1996. - 43 с.

81. Маев И. В. Синдром раздраженного кишечника/ И. В. Маев, С. В. Черёмушкин, Е. Г. Лебедева // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 5. - С. 70 - 75.

82. Мазанкова Л. Н. Новые лекарственные средства для коррекции дисбиотических нарушений / Л. Н. Мазанкова // Детский доктор. -2000. -№3.- С. 51 -53.

83. Мазанкова Л. Н. Перспективы применения споровых пробиотиков при заболеваниях желудочно кишечного тракта у детей / Л. Н. Мазанкова, И. С. Курохтина // Педиатрия. - 2002. - № 4. -С. 56-61.

84. Макарчук П. А. Динамика клинических симптомов и показателей висцеральной чувствительности у больных синдромом раздраженной кишки при лечении метеоспазмилом / П. А. Макарчук, О. В. Головенко, Т. Л. Михайлова, Л. Ф. Подмаренкова //

85. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. - № 1. -С. 25-29.

86. Маклакова О. А. Особенности состояния здоровья подростков с костно мышечной патологией / О. А. Маклакова, М. А. Трясцина,

87. B. М. Петухова, Ю. В. Лебедев, А. А. Жукова // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 179.

88. Маколкин В. И. Внутренние болезни / В. И. Маколкин,

89. C. И. Овчаренко — М.: «Медицина», 1994. 464 с.

90. Маянский А. Н. Дисбактериоз иллюзии и реальность /

91. A. Н. Маянский // Педиатрия. 2000. - № 4. - С, 80 - 88.

92. Меньшикова Л. И. Малые аномалии развития сердца в генезе кардиоваскулярной патологии у детей / Л. И. Меньшикова,

93. B. И. Макарова, О. В. Суворова // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 2. - С. 24 - 26.

94. Минушкин О. Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции моторики кишечника / О. Н. Минушкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000.-№4.-С. 39 44.

95. Минушкин О. Н. Синдром раздраженной кишки / О. Н. Минушкин // Терапевтический архив. 2000. - .3 1. - С. 71 - 72.

96. Минушкин О. Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта / О. Н. Минушкин // СошШит тесИсит. 2004. -Т. 6. -№3.-С. 18- 23.

97. Митрохин С. Д. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека / С. Д. Митрохин, Е. В. Никушкин // Практикующий врач. 1998. - .3 13 .92.0. - С. 42 - 43.

98. Морозов В. И. Значение неврологических факторов в развитии запоров у детей / В. И. Морозов, А. А. Ахунзянов // Педиатрия. —2003.-№3.-С. 43-45.

99. Мухина Ю. Г. Применение лактулозы у детей с синдромом раздраженной толстой кишки / Ю. Г. Мухина, М. И. Дубровская, П. В. Шумилов, В. Л. Макаров // Вопр. современной педиатрии.2004. Т. 3. - Прил. 1.-С.205.

100. Мухсинова М. X. Значение определения оксипролина в крови для оценки тяжести острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста / М. X. Мухсинова, X. М. Маматкулов, М. Ш. Каримов // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 115 -116.

101. Назаретян В. Г. Оценка эффективности различных способов фармакотерапии дисбактериоза / В. Г. Назаретян, И. А. Плаксина, В. П. Настенко // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 105 - 106.

102. Нарциссов Р. П. Анализ изображения клетки следующий этап развития клинической цитохимии в педиатрии / Р. П. Нарциссов // Педиатрия. - 1998. - № 4. С. 101 - 105.

103. Нарычаева И. А. Неврологические проявления синдрома Элерса Данлоса / И. А. Нарычева, М. А. Ронкин, Н. А. Соколина, JI. В. Логунов, В. М. Делягин, Е. И. Кошкин // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1989. - № 10. - С. 48 - 53.

104. Николаева А. А. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей раннего возраста с пиелонефритом / А. А. Николаева, Р. Д. Ларенышева, Т. М. Домницкая // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 278.

105. Ноггалер А. М. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника / А. М. Ноггалер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 4. -С. 74 - 78.

106. Ноггалер А. М. Синдром раздраженной кишки и/или хронический неязвенный колит / А. М. Ноггалер // Клиническая медицина. 1998. -№6.-С. 65-69.

107. Ноггалер А. М. Следует ли клиницистам отказаться от понятий функциональной патологии ? / А. М. Ноггалер // Клиническая медицина. 1998. - № 3. - С. 62 - 66.

108. Нуралиев Н. А. Микробиоценоз толстого кишечника у детей Южного Приаралья / Н. А. Нуралиев, О. М. Миртазаев // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. № 6. С. 42 - 44.

109. Остроумова О. Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук / О. Д. Остроумова. Москва, 1995.-24 с.

110. Парфенов А. И. Биологическая терапия дисбактериоза кишечника / А. И. Парфенов, И. Н. Ручкина, Г. А. Осипов, Ю. К. Калоев // Consilium medicum. 2004. - Т. 6. - № 3. - С. 23 - 26.

111. Парфенов А. И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника / А. И. Парфенов // Consilium medicum. 2003. - Т. 5. -№6.-С. 27 -32.

112. Пелченко Е. Г. Некоторые аспекты патогенеза хронических колитов у детей: Автореф. кан. мед. наук. / Е. Г. Пелченко Москва, 2000.-32 с.

113. Переслегина И. А. Состояние антиоксидантной защиты организма при хроническом гастродуодените и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей / И. А. Переслегина, Ж. В. Антипина, Е. А. Жукова, Е. А. Беленцова // Педиатрия. 1990. -№9.-С. 111.

114. Петрова А. В. Опыт применения физиотерапии в лечении хронических запоров у детей / А. В. Петрова, А. С. Потапов, М. А. Хан, К. Н. Баранов // Вопр. современной педиатрии- 2004. — Т. З.-Прил. 1.-С. 249

115. Пинаева Л. Р. Новый взгляд на дисбиозы у новорожденных детей / А. Р. Пинаева, JI. К. Катосова, Г. В. Яцык, Ю. С. Акоев, Т. В. Сенцова // Рос. педиатрический журнал. 2000. - № 5. - С. 13 -14.

116. Питер Р. Секреты гастроэнтерологии / Р Питер, Мак Нелли: Пер. с англ. М; С-пб, 1999. - 665 с.

117. Плетнева Н. Г. Диагностические возможности копрограммы / Н. Г. Плетнева, В. И. Лещенко // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 6. - С. 26 - 30.

118. Пляскина И. В. Некоторые аспекты заболеваемости детского населения центрального региона Российской Федерации / И. В. Пляскина // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. -Прил. 1.-С.293.

119. Поборский А. Н. Особенности вегетативной регуляции и ферментный статус лимфоцитов у школьников в неблагоприятных климато-экологических условиях среды Приобья / А. Н. Ноборский, О. В. Третьяк, Е. В. Поборская // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 69 -73.

120. Поляков К. А. Анализ частоты встречаемости соединительнотканной дисплазии у детей / К. А. Поляков, Г. В. Зайцева, Т. Н. Бучкова, Ж. Ж. Каральская // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 308.

121. Попеску О. Синдромы в педиатрии / О Попеску. Бухарест, 1977. — 477 с.

122. Потемкин Е. Л. Фенотипические корреляции у кардиологических больных / Е. Л. Потемкин, Д. Н. Бочкова // Терапевтический архив. -1987.-№1.-С. 43-44.

123. Пулатова Д.Б. Состочние кишечного микробиоценоза у детей с кишечными энзимопатиями / Д. Б. Пулатова, Б. А. Нурматов,

124. A. Г. Камилова, Н. Н. Ахмедов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 3. - С. 97 - 99.

125. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М, Медиа Сфера, 2003. — 305 с.

126. Румянцев В. Г. Запоры: тактик ведения пациентов в поликлинике /

127. B. Г. Румянцев // СошШшп тесИсит. 2002. - Т. 4. - № 1. - С. 4 - 6.

128. Румянцев В. Г. Лечение синдрома раздраженной кишки с позиций доказательной медицины / В. Г. Румянцев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. - № 1. - С. 32 - 37.

129. Рыс Е. С. Синдром раздраженной кишки. // Клиническая медицина. 1986. - № 5. - С. 28 - 34.

130. Саркисов Д. С. Существуют ли так называемые функциональные болезни ? / Д. С. Саркисов // Клиническая медицина. 1994. - № 2.1. C. 71-74.

131. Саруханян О. О. Комплексная терапия при функциональных заболеваниях толстой кишки у детей / О. О. Саруханян // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 389.

132. Сафонов А. Б. Лечебно-профилактические аспекты метаболической терапии хронических неинфекционных заболеваний / А. Б. Сафонов, В. Н. Сергеев // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 92 -98.

133. Семячкина А. М. Репаративная активность ДНК в лимфоцитах детей с синдромима Марфана и Элерса Данлоса / А. М. Семячкина, И. М. Васильева, Г. Д. Засухина, Л. 3. Казанцева, И. А. Миликсетова, Г. Н. Львова // Педиатрия. - 2000. - № 6. - С. 31 -36.

134. Семячкина А. Н. Принципы диагностики болезни Марфана / А. Н. Семячкина, Ю. И. Барашнев // Педиатрия. 1974. - № 3. -С. 58-63.

135. Сергеев П. В. Биологические мембраны / П. В. Сергеев. М, Медицина, 1973. - 248 с.

136. НО.Сергиенко Е. И. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения / Е. И. Сергиенко, Т. Д. Звягинцева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 3. -С. 70 - 74.

137. Степура О. Б. Синдромдисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. докт. мед. Наук / О. Б. Степура. Москва, 1995. -29 с.

138. Тамбовцева В. И. Синдром вегететивной дисфункции у детей и подростков: современная концепция / В. И. Тамбовцева // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 411.

139. Тарасова А. А. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / А. А. Тарасова, Л. П. Гаврюшова, Н. А. Коровина, Т. М. Творогова, М. С. Хинтинская, О. А. Кузнецова // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 42 - 46.

140. Тернова Т.И. Особенности фенотипа у детей с аритмиями / Т. И. Тернова, Д. Н. Бочкова // Педиатрия. 1989. - № 12. - С. 33 -35.

141. Толмачева Е. Л. Значение нарушений энергетического обмена в патогенезе и лечении ночного энуреза у детей и подростков / Е. Л. Толмачева, Г. Ф. Семёнова, С. В. Петричук, И. П. Брязгунов // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 117 - 121.

142. Тюльтяева Л. А. Сосудисто тромбоцитарный гемостаз при хронических колитах у детей: Автореф. кан. мед. наук./ Л. А. Тюльтяева - Москва, 2000. - 30 с.

143. Урсова Н. И. Дифференцированная тактика использования пробиотиков в коррекции дисбактериоза кишечника у детей / Н. И. Урсова // Consilium medicum. 2004. - T. 6. - № 3. - С. 18 - 22.

144. Урсова H. И. Современные представления о дисбиозах кишечника у детей / Н. И. Урсова, Г. В. Римарчук // Consilium medicum. 2001. -T. 3. -№ 83.-С. 23- 25.

145. Урсова H. И. Эффективность применения энтерола в коррекции дисбиозов толстой кишки у больных с хроническими гастродуоденитами / Н. И. Урсова // Рос. педиатрический журнал. -2002.-№3.-С. 44 46.

146. Филоненко А. В. Вегетативный гомеостаз у детей с функциональными запорами / А, В. Филоненко, 3. И. Зольников // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 463.

147. Фомина Л. Н. Клинические формы соединительнотканной дисплазии у детей: Учеб. пособие./ Л. Н. Фомина. Петрозаводск: Изд-во. Петрозав. гос. ун-та, 2001. - 60 с.

148. Хавкин А. И. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / А. И. Хавкин,

149. B. С. Гевондян, А. А. Пампура, Ф. М. Рытиков // Рос. педиатрический журнал. 2000. - № 2. - С. 20 - 24.

150. Хавкин А. И. Пищевые волокна в коррекции микроэкологических нарушений у детей / А. И. Хавкин, С. В. Бельмер, Н. С. Жихарева // Лечащий врач. 2002. - № 6. - С. 67 - 71.

151. Ханкасова M. Н. Клинико — диагностическое значение оксипролина сыворотки крови при рахите и рахитоподобных заболеваниях у детей / M. Н. Ханкасова // Педиатрия. 1985. - № 5.1. C. 32-34.

152. Хрущева H. А. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей с синдромом соединительнотканной дисплазии / Н. А. Хрущева,

153. B. А. Серебренников, Г. А. Козлова, Е. Г. Дмитриева, Т. Ю. Круглая // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Сб. науч. тр. Москва, 2001.-С. 617.

154. Чередниченко А. М. Клинико морфологическая характеристика хронического энтероколита у детей дошкольного возраста / А. М. Чередниченко, В. В. Малахов, С. Ю. Захарова,

155. C. Ю. Медведева //Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 31 - 34.

156. Черненков Ю. В. Клинико эндоскопические сопоставления при пилорическом дисбактериозе у детей: Дисс. канд. мед. наук / А. В. Черненков - Саратов, 1992. - 167 с.

157. Шархун О. О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженной кишки / О. О. Шархун // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. № 3. -С. 42 - 44.

158. Шахназарова М. Д. Клинические формы легочной патологии при моногенных заболеваниях соединительной ткани / М. Д. Шахназарова, А. Н. Семячкина, Н. Н. Розинова // Вопр. современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Прил. 1. - С. 611.

159. Шендеров Б. А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б. А. Шендеров // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 1. - С. 61- 65.

160. Шептулин А. А. Трудности и ошибки диагностики синдрома раздраженного кишечника / А. А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - № 2. -С. 64 - 67.

161. Шептулин А. А. Современные принципы лечения больных с синдромом раздраженного кишечника / А. А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 3. -С. 15-21.

162. Шептулин А. А. Синдром раздраженной кишки: критерии течения и прогноза, подходы к терапии / А. А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 3. -С. 51 -56.

163. Шестакова М. Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS синдром) у ребёнка / М. Д. Шестакова, Т. Н. Кадурина, А. В. Эрман // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. - 2000. -№ 5. — С. 45-46.

164. Щербаков Н. Т. Патоморфология слизистой оболочки желудочно -кишечного тракта при острых бактериальных и вирусныхинфекциях: Автореф. докт. мед. наук. / Н. Т. Щербаков Москва, 1995.-31 с.

165. Яковенко Э. П. Синдром раздраженной кишки / Э. П. Яковенко, Н. А. Агафонова, И. П. Салуянова, А. С. Прянишникова // Практикующий врач. 1998. - № 13 (2). - С. 38 - 40.

166. Яковлев А. А. Фармакоэкономическое обоснование выбора варианта дифференцированной терапии у больных с синдромом раздраженной кишки / А. А. Яковлев, Г. Н. Тарасова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - № 5. -С. 40 - 45.

167. Яковлев В. М. Иммуногенетический анализ синдрома Марфана и фенотипически сходных с ним форм врожденной дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, А. В. Глотов, Г. И. Нечаева,

168. B. И. Коненков, В. Ф. Прокофьев // Иммунология. 1992. - № 1.1. C. 54-57.

169. Яхонтова О. И. Хронические болезни кишечника / О. И. Яхонтова, Л. М. Рутгайзер, Л. Н. Вненкевич. С-пб., 2002. - 319 с.

170. Agrawal A., Whorwell P. J. Hypnotherapy for irritable bowel syndrome: a role in pediatric practice? // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -2005. Vol. 41. - N. 1. - P. 49-50.

171. Anbar R. D., Hall H. R. Childhood habit cough treated with self-hypnosis // J. Pediatr. 2004. - Vol. 144. - N. 2. - P. 213-217.

172. Ball Т. M., Weydert J. A. Methodological challenges to treatment trials for recurrent abdominal pain in children // Arch Pediatr Adolesc Med. -2003. Vol.157. -N.l 1. - P.l 121-1127.

173. Bausserman M., Michail S. The use of Lactobacillus GG in irritable bowel syndrome in children: a double-blind randomized control trial // J. Pediatr.- 2005.-Vol. 147.-N.2.-P. 197-201.

174. Bentsen B. S. Recurrent abdominal pain in children revisited: irritable bowel syndrome and psychosomatic aspects. A prospective study // Scand. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 39. - N. 10. - P. 938-940.

175. Besedovsky A., Li B. U. Across the developmental continuum of irritable bowel syndrome: clinical and pathophysiologic considerations // JPediatr. 2003.-Vol. 114.-N.9.-P. 213-217.

176. Besedovsky A., Li B. U. Across the developmental continuum of irritable bowel syndrome: clinical and pathophysiologic considerations // Curr. Gastroenterol. Rep. 2004. - Vol. 6. - N. 3. - P. 247-253.

177. Blanchard E. B., Keefer L., et al. The role of childhood abuse in Axis I and Axis II psychiatric disorders and medical disorders of unknown origin among irritable bowel syndrome patients // J. Psychosom. Res. 2004. -Vol. 56.--N. 4. -P. 431-436.

178. Blanchard E. B., ScharfF L. Psychosocial aspects of assessment and treatment of irritable bowel syndrome in adults and recurrent abdominal pain in children // J Consult Clin Psychol. 2002. - Vol. 70. - N. 3. -P. 725-738.

179. Blomhoff S., Diseth T. H., et al. Irritable bowel syndrome—a multifactorial disease in children and adults // Tidsskr Nor Laegeforen. — 2002. Vol. 122.— N. 12.-P. 1213-1217.

180. Boey C. C., Goh K. L. Psychosocial factors and childhood recurrent abdominal pain // J Gastroenterol Hepatol. 2002. - Vol. 17. - N. - 12. -P. 1250-1253.

181. Bonamico M., Culasso F., et al. Irritable bowel syndrome in children: an Italian multicentre study. Collaborating Centres // Ital J Gastroenterol. -1995/-Vol. 27. -N.l. -P. 13-20.

182. Boyce P. M., Koloski N. A., et al. Irritable bowel syndrome according to varying diagnostic criteria: are the new Rome II criteria unnecessarily restrictive for research and practice? // Am J Gastroenterol. 2001. - Vol. 95. - N. 11.-P. 3176-3183.

183. Burke P., Elliott M., Fleissner R. Irritable bowel syndrome and recurrent abdominal pain. A comparative review // Psychosomatics. -1999. Vol. 40. - N. 4. - P. 277- 285.

184. Campo J. V., Di Lorenzo C., et al. Adult outcomes of pediatric recurrent abdominal pain: do they just grow out of it? // Pediatrics. 2001. - Vol. 108.-N. l.-P. 11-15.

185. Chelimsky G., Chelimsky T. Familial association of autonomic and gastrointestinal symptoms // Clin. Auton. Res. 2001. - Vol. 11. - N. 6. — P. 383-386.

186. Chitkara D. K., Bredenoord A. J., et al. The role of pelvic floor dysfunction and slow colonic transit in adolescents with refractory constipation // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol.99. -N. 8. - P. 15791684.

187. Christensen MF. Recurrent abdominal pain in children // Ugeskr. Laeger. 2004. - Vol.166. - N. 5. - P. 357- 361.

188. Claar R. L., Walker L. S., Smith C. A. Functional disability in adolescents and young adults with symptoms of irritable bowel syndrome: the role of academic, social, and athletic competence // J. Pediatr. Psychol. 1999. - Vol.24. - N. 3. - P. 271-280.

189. Crane C., Martin M. Illness-related parenting in mothers with functional gastrointestinal symptoms // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 99. - N. 4.-P. 694-702.

190. Creed F., Guthrie E., et al. Does psychological treatment help only those patients with severe irritable bowel syndrome who also have a concurrent psychiatric disorder? // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2005. -Vol. 39.-N. 9.-P. 807-815.

191. Croffie J. M, Fitzgerald J. F, Chong S. K. Recurrent abdominal pain in children-a retrospective study of outcome in a group referred to a pediatric gastroenterology practice // Clin. Pediatr. (Phila). 2000. - Vol. 39.-N. 5.-P. 267-74.

192. Daneshjoo R., J. Talley N. Eosinophilic gastroenteritis. // Curr. Gastroenterol. Rep. 2002. - Vol. 4. - N. 5. - P. 366-372.

193. Delvaux M., Wingate D. Trimebutine: mechanism of action, effects on gastrointestinal function and clinical results // J. Int. Med. Res. 1997. -Vol. 25.-N. 5.-P. 225-246.

194. Di Lorenzo C., Youssef N. N., et al. Visceral hyperalgesia in children with functional abdominal pain // J. Pediatr. 2001. - Vol. 139. - N. 6. -P. 838-843.

195. Dill B., Sibcy G. A., et al. Abuse, threat, and irritable bowel syndrome: what is the connection? // Gastroenterol. Nurs. 1997. - Vol. 20. - N. 6. -P. 211-215.

196. Dong L., Dingguo L., et al. An epidemiologic study of irritable bowel syndrome in adolescents and children in China: a school-based study // Pediatrics. 2005. - Vol. 116. - N. 3. - P. 393-396.

197. Doron S., Gorbach S. L. Probiotics: their role in the treatment and prevention of disease // Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2006. - Vol. 4. -N. 2.-P. 261-275.

198. Drossman D. A., Ringel Y., et al. Alterations of brain activity associated with resolution of emotional distress and pain in a case of severe irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2003. - Vol. 124. - N. 3. - P. 754-761.

199. E1-Matary W., Spray C., Sandhu B. Irritable bowel syndrome: the commonest cause of recurrent abdominal pain in children" // Eur. J. Pediatr. 2004. - Vol. 163.- N. 10. - P. 584-588. J j

200. Engel C. C. Jr, Walker E. A., Katon W. J. Factors related to dissociation among patients with gastrointestinal complaints // J. Psychosom. Res. -1996. Vol. 40. - N. 6. - P. 643-653.

201. Fedorak R. N/, Madsen K. L. Probiotics and prebiotics in gastrointestinal disorders // Curr. Opin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 20 -N. 2.-P. 146-155.

202. Fukudo S., Kanazawa M., et al. Exaggerated motility of the descending colon with repetitive distention of. the sigmoid colon in patients with irritable bowel syndrome // J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 37. - N. 14. -P. 145-150.

203. Galdon Castillo A., Galera Mendoza L., et al. Disorders affecting the digestive system during sleep // Rev. Neurol. 2004. — Vol.38. - N. 8. -P. 757-765.

204. Gertken J. T., Cocjin J., et al. Comorbidities associated with constipation in children referred for colon manometry may mask funetioaal4iagrroses// J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. - Vol. 41. -N.3.-P. 328-331.

205. Gill H. S., Guarner F. Probiotics and human health: a clinical perspective // Postgrad. Med. J. 2004. - Vol.80. - N. 947. - P. 516-526.

206. Gorbach S. L. Probiotics in the third millennium // Dig. Liver Dis. -2002. Vol. 34. - N. 2. - P. 2-7.

207. Gremse D. A., Nguyenduc G. H., et al. Irritable bowel syndrome and lactose maldigestion in recurrent abdominal pain in childhood // South Med. J. 1999. - Vol. 92. -N. 8. - P. 778-781.

208. Guerra S. N. Irritable bowel syndrome // J. Pediatr. (Rio J). 2000. -Vol. 76.-N. l.-P. 157-164.1. V " ~ " " 131

209. TêTHorikawa Y., Mieno H», et al. Gastrointestinal motility in patients with imtablé bowel syndrome studied by using radiopaque markers // Scand. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 34. - N. 12. - P. 1190-1195. .

210. Howell S., Poulton R., Talley N. J. The natural history of childhoodaibdominal pain and its association with adult irritable bowel syndrome:birth-cohort study // Am. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - N. 9. -P. 2071-2078.

211. Howell S., Talley N. J., Quine S., Poulton R. The irritable bowel syndrome has origins in the childhood socioeconomic environment / Am. J. Gastroenterol. 2004/ - Vol.99. -N. 8. - P. 1572-1578.

212. Huerta C., Garcia Rodriguez L. A., et al. Risk of irritable bowel syndrome among asthma patients // Pharmacoepidemiol Drug Saf.2002,-Vol. 11.-N. 1.-P. 31-35.

213. Hyams J. S. Functional gastrointestinal disorders // Curr. Opin. Pediatr. 1999.-Vol. 11.-N.5.-P. 375-378.

214. Hyams J. S., Burke G., et al. Abdominal pain and irritable bowel syndrome in adolescents: a community-based study // J. Pediatr. 1996. -Vol. 29. -N. 2. -P. 220-226.

215. Hyams J. S., Treem W. R., et al. Characterization of symptoms in children with recurrent abdominal pain: resemblance to irritable bowel syndrome // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995. - Vol. 20. - N. 2.

216. Hyman P. E., Danda C. E. Understanding and treating childhood bellyaches // Pediatr. Ann. 2004. - Vol. 33. - N. 2. - P. 97-104.

217. Jarrett M., Heitkemper M., etal. Recurrent abdominal pain in children: forerunner to adult irritable bowel syndrome? // J. Spec. Pediatr. Nurs.2003. Vol. 8. -N. 3. - P. 81-89.

218. Johnson E. H., Windsor J. J., Clark C. G. Emerging from obscurity: biological, clinical, and diagnostic aspects of Dientamoeba fragilis // Clin. Microbiol. Rev. 2004. - Vol. 17. - N. 3. - P. 553-570.

219. Jones B. W., Moore D. J., et al. Systematic review of tegaserod for the treatment of irritable bowel syndrome // J. Clin. Pharm. Ther. 2002. -Vol. 27. -N. 5. - P. 343-352.

220. Kane S. V., Sandborn W. J., et al. Fecal lactoferrin is a sensitive and specific marker in identifying intestinal inflammation // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - N. 6. - P. 1309-1314.

221. Katon W., Sullivan M., Walker E. Medical symptoms without identified pathology: relationship to psychiatric disorders, childhood and adult trauma, and personality traits // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 134.-N. 9.-P. 917-925.

222. Kendall-Tackett K. A. Physiological correlates of childhood abuse: chronic hyperarousal in PTSD, depression, and irritable bowel syndrome // Child. Abuse Negl. 2000.-Vol. 24.-N. 6.-P. 799-810.

223. Kline R. M., Kline J. J., et al. Enteric-coated, pH-dependent peppermint oil capsules for the treatment of irritable bowel syndrome in children // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 124. - N. 3. - P. 754-761.

224. Lackner J. M., Gudleski G. D., Blanchard E. B. Beyond abuse: the association among parenting style, abdominal pain, and somatization in IBS patients / Behav. Res. Ther. 2004. - Vol. 42. - N. 1. - P. 41-56.

225. Levy R. L., Jones K. R., et al. Irritable bowel syndrome in twins: heredity and social learning both contribute to etiology // Gastroenterology. 2001. - Vol. 121. -N. 4. - P. 799-804.

226. Levy R. L., Whitehead W. E., et al. Increased somatic complaints and health-care utilization in children: effects of parent IBS status and parent response to gastrointestinal symptoms // Am. J. Gastroenterol. 2004. -Vol.99.- N. 12. - P. 2442-2451.

227. Lule G. N., Amayo E. O. Irritable bowel syndrome in Kenyans // East. Afr. Med. J. 2002. - Vol. 79. - N. 7. - P. 360-363.J

228. Mastrandrea F., Coradduzza G., et al. Probiotics reduce the CD34+ hemopoietic precursor cell increased traffic in allergic subjects // Allerg. Immunol. (Paris). 2004. - Vol. 36.-N. 4. -P. 118-122.

229. Miele E., Simeone D., et al. Functional gastrointestinal disorders in children: an Italian prospective survey //.Pediatrics. 2004. — Vol. 114. — N. 1. — P. 73-78.

230. Milla P. J. Acquired motility disorders in childhood // Can. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 13. - P.76 -84.

231. Milla P. J. Motility disorders in childhood // Baillieres. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 12. - N. 4. - P. 775-797.

232. Miller D. P., Alfredson T., et al. Incidence of colonic ischemia, hospitalized complications of constipation, and bowel surgery in relation to use of alosetron hydrochloride // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98.— N. 5.-P. 1117-1122.

233. Montes R., Monge E. Lactose malabsorption and IBS // Scand. J. Gastroenterol. 2004. - Vol.39. -N. 10. - P. 1033.

234. Moukarzel A. A., Lesicka H., Ament M. E. Irritable bowel syndrome and nonspecific diarrhea in infancy and childhood—relationship with juice carbohydrate malabsorption // Clin. Pediatr. (Phila). 2002. - Vol. 41. -N. 3.-P. 145-150.

235. Nygaard E. A., Stordal K., Bentsen B. S. Recurrent abdominal pain in children revisited: irritable bowel syndrome and psychosomatic aspects. A prospective study // Scand. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 39. - N. 10. -P. 938-940.

236. Nygaard E. A., Stordal Olden K. W. Diagnosis of irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - N. 6. - P. 17011714.

237. Payne S. Sex, gender, and irritable bowel syndrome: making the connections // Gend. Med. 2004. - Vol.1. -N. 1. - P. 18-28.

238. Penner R., Fedorak R. N., Madsen K. L. Probiotics and nutraceuticals: non-medicinal treatments of gastrointestinal diseases // Curr. Opin. Pharmacol.- 2005. Vol.5. - N. 6. - P. 596-603.

239. Pensabene L., Brundler M. A., et al. Evaluation of mucosal eosinophils in the pediatric colon // Dig. Dis. Sci. 2005. - Vol. 50. - N. 2. - P. 221-229.

240. Prandota J., Iwanczak F., Pytrus T. Changes of the position and length of the transverse colon causing abdominal pain and chronic constipation during adolescence // Pol. Merkuriusz. Lek.- 2003. Vol.15. - N. 85. - P. 47-50.

241. Rasquin-Weber A., Hyman P. E., et al. Childhood functional gastrointestinal disorders // Gut. 1999. - Vol. 45. - N. 2. - P.60-68.

242. Rastogi A., Malhotra V., et al. Aetiology of chronic diarrhoea in tropical children // Trop. Gastroenterol. 1999. - Vol. 20. - N. 1. - P. 45-49.

243. Reilly J., Baker G. A., et al. The association of sexual and physical abuse with somatization: characteristics of patients presenting withirritable bowel syndrome and non-epileptic attack disorder // Psychol. Med. -1999. Vol. 29. - N.2. - P. 399-406.

244. Robins P. M., Glutting J. J., et al. Are there psychosocial differences in diagnostic subgroups of children with recurrent abdominal pain? // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. - Vol.41. - N. 2. - P. 216-220.

245. Romans S., Belaise C., et al. Childhood abuse and later medical disorders in women. An epidemiological study // Psychother. Psychosom. 2002. - Vol. 71. - N. 3. - P. 141-150.

246. Ross C. A. Childhood sexual abuse and psychosomatic symptoms in irritable bowel syndrome // J. Child. Sex. Abus. 2005. - Vol. 14. - n. 1. -P. 27-38.

247. Salmon P., Skaife K., Rhodes J. Abuse, dissociation, and somatization in irritable bowel syndrome: towards an explanatory model // J. Behav. Med. 2003.-Vol. 26.-N. l.-P. 1-18.

248. Schurman J. V., Friesen C. A., et al. Diagnosing functional abdominal pain with the Rome II criteria: parent, child, and clinician agreement // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. - Vol. 41. - N. 3. - P. 291-295.

249. Sidhu H., Enatska L., et al. Evaluating Children in the Ukraine for Colonization With the Intestinal Bacterium Oxalobacter formigenes, Using a Polymerase Chain Reaction-based Detection System // Mol. Diagn. 1997. - Vol. 2. - N. 2. - P. 89-97.

250. Smith D. S., Williams C. S., Ferris C. D. Diagnosis and treatment of chronic gastroparesis and chronic intestinal pseudo-obstruction // Gastroenterol. Clin. North Am. 2003. - Vol. 32. - N. 2. - P. 619-658.

251. Sullivan A., Nord C. E. Probiotics and gastrointestinal diseases // J. Intern Med. 2005. - Vol. 257. - N. 1. - P. 78-92.

252. Talley N. J., Boyce P. M., Jones M. Is the association between irritable bowel syndrome and abuse explained by neuroticism? A population based study//Gut.- 1998.-Vol. 42.-N. l.-P. 47-53.

253. Talley N. J., Boyce P. M., Jones M. Predictors of health care seeking for irritable bowel syndrome: a population based study // Gut. 1997. -Vol. 41. -N. 3. -P. 394-398.

254. Talley N. J., Fett S. L., Zinsmeister A. R. Self-reported abuse and gastrointestinal disease in outpatients: association with irritable bowel-type symptoms // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - N. 3. - P. 366-371.

255. Uscinowicz M., Jarocka-Cyrta E., Kaczmarski M. Motility disorders in oesophageal manometry in children with chronic abdominal pain. // Pol. Merkuriusz. Lek. 2004. - Vol. 16. -N. 91. -P. 34- 36.

256. Uscinowicz M., Kaczmarski M. Cholecystokinin octapeptide (CCK-8) concentration in plasma is not affected in functional abdominal pain in children // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 2005. - Vol. 50. - P. 257-260.

257. Van den Driessche M., Veereman-Wauters G. Functional foods in pediatrics // Acta Gastroenterol. Belg. 2002. - Vol. 65.- N. 1. - P. 45-51.

258. Van den Wijngaard R., Welting O., et al. Parental care, mast cells and visceral hypersensitivity available // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -2005.-Vol. 41.-N. l.-P. 12-13.

259. Van Ginkel R., Buller H. A., et al. Functional childhood gastrointestinal disorders. I. Chronic abdominal pain // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2003 -Vol.28. - N. 26. - P. 1258-1264.

260. Van Ginkel R., Voskuijl W. P., et al. Alterations in rectal sensitivity and motility in childhood irritable bowel syndrome // Gastroenterology.-2001.-Vol. 120.-N. l.-P. 31-38.

261. Vanderhoof J. A., Young R. J. Use of probiotics in childhood gastrointestinal disorders // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998. -Vol.27.-N.3.-P. 323-332.

262. Walker E. A., Gelfand A. N., et al. Psychiatric diagnoses, sexual and physical victimization, and disability in patients with irritable bowelsyndrome or inflammatory bowel disease // Psychol. Med. 1995. — Vol,25.-N. 6. - P. 1259-1267.

263. Walker E. A., Gelfand A. N., et al. Chronic pelvic pain and gynecological symptoms in women with irritable bowel syndrome // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1996. - Vol. 17.- N. 1. - P. 39-46.

264. Walker L. S., Guite J. W., et al. Recurrent abdominal pain: a potential precursor of irritable bowel syndrome in adolescents and young adults // J. Pediatr. 1998. - Vol.132. - N.6. - P. 1010-1015.

265. Walker L. S., Lipani T. A., et al. Recurrent abdominal pain: symptom subtypes based on the Rome II Criteria for pediatric functional gastrointestinal disorders // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. -Vol.38.-N. 2.-P. 187-191.

266. Weydert J. A., Ball T. M., Davis M. F. Systematic review of treatments for recurrent abdominal pain // Pediatrics. 2003. - Vol. 111. - N. 1. - P. 1-11.

267. Windsor J. J., Macfarlane L., et al. Detection of Dientamoeba fragilis by culture // Br. J. Biomed. Sci. 2003. - Vol. 60. - N. 2. - P. 79-83.