Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Калдыбекова, Айнур Адилгалиевна

• Калдыбекова, Айнур Адилгалиевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калдыбекова, Айнур Адилгалиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Строение и функции соединительной ткани.

1.2 Вопросы классификации и диагностики дисплазии соединительной ткани.

1.3 Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития заболеваний органов мочевой системы.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1 Факторы риска развития патологии ОМС у детей с вторичным пиелонефритом на фоне НДСТ с учетом акушерско-гинекологического анамнеза.

3.2 Клинико-лабораторная характеристика вторичного пиелонефрита (обструктивного и дисметаболического) у наблюдаемых детей.

3.3 Результаты инструментальных данных и оценка функционального состояния у наблюдаемых пациентов.

Глава IV. НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИУДЕТЕЙС ВТОРИЧНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ.

4.1 Анализ фенотипических признаков и оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

4.2 Анализ клинико-лабораторных, функциональных, гемодинамических показателей в зависимости от степени тяжести НДСТ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани»

В течение последних десятилетий отмечен заметный рост хронического вторичного (обструктивного и дисметаболического) пиелонефрита у детей, что связано не только с внедрением в клиническую практику современных методов диагностики, но и ростом влияния неблагоприятных факторов окружающей среды [65, 75, 191]. Имеются различия в распространенности патологии ОМС в регионах России (24-100%о), обусловленные неблагоприятной социальной, экологической и экономической обстановкой [27, 39, 57, 105, 159].

В работах отечественных и зарубежных исследователей показана возможность развития вторичного пиелонефрита при наличии различных уровней органической и функциональной обструкции мочевыводящих путей, способствующих фиксации микробов, вирусов и развитию прогрессирования пиелонефрита [47, 81, 103, 146, 167, 177, 224]. Исследования последних лет выявляют мутации генов Рах2 и АТ2, что приводит к формированию врожденных аномалий мочевой системы как на органном, так и на тканевом уровнях и способствует развитию воспаления [270].

При проведении объективного обследования ребенка, анализа результатов инструментальных, морфологических исследований соматических органов часто диагностируются проявления синдрома дисплазии соединительной ткани [67, 112, 121]. При этом у обследуемого выявляется число внешних малых аномалий развития более 5 и наличие соматических аномалий различных органов [8, 70, 170, 181]. Сочетание внешних малых аномалий развития и соматических аномалий со стороны различных органов и систем является признаком недифференцированной дисплазии соединительной ткани [9, 59, 71]. Частота выявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани достаточно велика от 26 до 80% в зависимости от группы исследуемых пациентов. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) -генетически обусловленная аномалия соединительнотканного матрикса организма, приводящая к дисфункции различных органов и систем. Наряду с недифференцированными формами выделяют и дифференцированные ДСТ [80, 140, 262, 263].

К дифференцированным ДСТ относятся: синдром Марфана, Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез, эластическая псевдоксантома, синдром Альпорта - болезни монофакторного характера с установленными генными дефектами, контролирующими синтез определенных типов коллагена [82, 223, 236, 238, 272, 285].

Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (НДСТ) диагностируются тогда, когда у пациента набор фенотипических признаков не укладывается в клиническую картину ни одной из установленных коллагенопатий [18, 116, 237, 246].

В литературе имеется достаточное число публикаций о распространенности НДСТ со стороны сердца, других систем и органов, сообщения о НДСТ почек и мочевыводящих путей единичные [164, 179, 194]. Указанное определило цель данного исследования.

Цель работы: выявить особенности клинического течения, функционального состояния, ренальной гемодинамики у детей с вторичным пиелонефритом (обструктивным и дисметаболическим) на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Задачи исследования: 1. Определить факторы риска развития вторичного пиелонефрита на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани у обследованных детей с учётом акушерско-гинекологического анамнеза матери.

2. Проанализировать выраженность фенотипических проявлений и оценить степень тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у наблюдаемых детей.

3. Определить особенности клинического течения вторичного пиелонефрита у детей в зависимости от степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

4. Оценить состояние функции канальцев почек у детей с вторичным пиелонефритом с учётом степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

5. Установить характер ренальной гемодинамики у наблюдаемых пациентов с вторичным пиелонефритом с учётом степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

Научная новизна исследования. Наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани у наблюдаемых детей с вторичным пиелонефритом проявлялось признаками-фенами по шкале MJ. Glesby (1989) более пяти и высокой частотой встречаемости соматических аномалий по сравнению с группой сравнения и контроля (р<0,05). Выявлена полисистемность поражения соединительной ткани как минимум двух систем организма у обследованных детей. Установлено, что степень тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани коррелировала с возрастом детей, чем старше дети, тем более выражена была степень дисплазии (г=0,98; р<0,001), что говорит о прогредиентном течении диспластического процесса.

Выявлено, что при тяжелой степени НДСТ заболевание носило часто рецидивирующее течение (4-6 обострений в год). Во время обострений активность воспалительного процесса при тяжелой степени НДСТ была достоверно выше, чем у пациентов группы сравнения (р<0,05) (по данным амбулаторных карт и выписок из историй болезни). Диагностированы парциальные нарушения тубулярных функций почек у наблюдаемых детей с умеренной и тяжелой степенью НДСТ в виде: снижения концентрационной функции почек, никтурии, нарушения секреции и экскреции радиофармпрепарата по данным динамической реносцинтиграфии с тубулотропным радиофармпрепаратом - 99mTcMAG3 (р<0,05).

Отмечена нестабильность цитомембран клеток проксимальных и дистальных канальцев почек в виде снижения антикристаллообразующей способности мочи, кристаллурии солей (оксалатов, уратов, фосфатов), двулучепреломляющих «кристаллов патологии», липидурии у наблюдаемых детей по сравнению с детьми без НДСТ (р<0,05).

Выявлена прямая корреляционная связь между снижением антикристаллобразующей способности мочи и удлинением времени экскреции радиофармпрепарата по данным динамической реносцинтиграфии, что, по-видимому, обусловленно внутриканальцевой обструкцией кристаллами солей и их агрегатами (г=0,62; р<0,05).

У детей с вторичным пиелонефритом на фоне тяжелой степени НДСТ при проведении ультразвуковой допплерографии сосудов почек зарегистрировано повышение скоростных показателей на уровне основной почечной артерии, сегментарных и междолевых почечных артерий без изменения индекса резистивности (р<0,05), что связано, по - видимому, с тубулоинтерстициальными изменениями в паренхиме почек, потерей эластичности сосудов интерстиция, тяжестью НДСТ.

Практическая значимость работы

В результате проведенной работы выявлено влияние степени тяжести НДСТ на течение вторичного пиелонефрита: активность воспалительного процесса, частоту обострений, парциальные нарушения тубулярных функций почек, нестабильность мембран клеток проксимальных и дистальных канальцев почек, состояние внутрипочечной гемодинамики.

Практическая значимость полученных результатов определяется возможностью оценивать клинико-функциональные данные с учетом степени выраженности НДСТ и полисистемности поражения соединительной ткани. На основании этого можно прогнозировать дальнейшее развитие вторичного пиелонефрита. Полученные результаты могут быть использованы в практической работе врачей-педиатров, нефрологов в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного и стационарного типов.

Положения, выносимые на защиту:

1. На фоне НДСТ вторичный пиелонефрит (обструктивный и дисметаболический) в периоде клинико-лабораторной ремиссии при отсутствии хронической почечной недостаточности характеризовался высоким процентом уродинамических и функциональных нарушений при исследовании. При дисметаболическом варианте пиелонефрита на фоне НДСТ регистрировалась умеренная частота соматических аномалий со стороны ОМС (ротация, дистопия, пиелоэктазия), не влияющая на пассаж мочи.

2. По фенотипической шкале M.J. Glesby (1989 г.) вероятностный портрет ребенка с вторичным пиелонефритом у наблюдаемых детей представлен: гипермобильным суставным синдромом, сколиозом позвоночника, положительными симптомами «запястья» и «большого пальца», плоскостопием и др. Диагностирована полисистемность поражения НДСТ. Отмечались признаки незрелости соединительной ткани как минимум двух систем, у 2/3 пациентов - со стороны трех систем, у 13% больных - четырех систем организма.

3. У детей с вторичным пиелонефритом на фоне НДСТ заболевание носило рецидивирующее течение с нарушением функции почек по тубулярному типу.

4. Диагностировано при проведении ультразвуковой допплерографии почечных сосудов у наблюдаемых детей с вторичным пиелонефритом на фоне тяжелой степени НДСТ повышение скоростных показателей (МСС, КДС) в основной почечной и интраренальных артериях при нормальном резистивном индексе периферического сопротивления.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы используются в учебном процессе студентов 4-6 курсов педиатрического факультета УГМА, семинарских занятиях для врачей -интернов и клинических ординаторов УГМА.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых и студентов УГМА (Екатеринбург, 2006, 2007 - 3 призовое место на конкурсе молодых ученых), на научно- практической конференции «Семья и здоровое поколение» (Екатеринбург, 2006), на V Российском конгрессе по детской нефрологии (Воронеж, 2006), на рабочем совещании «О состоянии нефрологической помощи детям Свердловской области по итогам работы в 2006 году» (Екатеринбург, 2007), на заседании кафедры детских болезней педиатрического факультета (Екатеринбург, 2007). В качестве тезисов на Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), на I съезде специалистов ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа (Екатеринбург, 2006), на XI конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 13 работ, которые отражают основные положения диссертации, в том числе 3 в ВАК реферируемых журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 217 отечественных и 80 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 18 рисунками. Приведены 2 выписки из истории болезни.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Калдыбекова, Айнур Адилгалиевна

Выводы:

1. В развитии вторичных пиелонефритов на фоне НДСТ у наблюдаемых детей выделены наиболее значимые факторы возникновения патологии: отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ОМС (52%), хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы у матерей (45%), ранний токсикоз беременных (46%), неблагополучие неонатального периода и отклонения в состоянии здоровья в раннем возрасте у наблюдаемых детей (77% и 78,3% соответственно).

2. Среднее число признаков-фенов у каждого пациента в группе детей с вторичным пиелонефритом на фоне НДСТ составило от 3,35 до 5,75, что превосходит общепринятый критический уровень, когда при наличии 3-4 признаков принято диагностировать наличие НДСТ (р<0,05). Тяжелая степень НДСТ зарегистрирована у 35% пациентов с вторичным пиелонефритом.

3. При умеренной и тяжелой степени НДСТ заболевание носило часто рецидивирующее течение (4-6 обострений в год) с выраженной активностью воспалительного процесса (р<0,05).

4. Выявлены нарушения тубулярных функций почек, нарастающие по мере утяжеления НДСТ у детей с вторичным пиелонефритом: дизритмия мочеотделения, снижение концентрационной- функции и антикристаллобразующей способности мочи, обнаружение кристаллурии солей, двулучепреломляющих «кристаллов патологии», липидурии; по данным-ДРСГ с тубулотропным радиофармпрепаратом - 99mTcMAG3 чаще регистрировались удлинение времени секреции и экскреции РФП (р<0,05).

5. Анализ гемодинамических показателей у детей с вторичным пиелонефритом без НДСТ и с умеренной степенью тяжести НДСТ показал, что имеется тенденция к повышению скоростных показателей в основной почечной и интраренальных артериях без изменения показателей периферического сопротивления. В группе детей с тяжелой степенью дисплазии отмечалось более выраженное повышение скоростных показателей (МСС, КДС) без изменения индекса резистивности (р<0,05).

Практические рекомендации

1. Дети с наследственной и врожденной отягощенностью по патологии ОМС, неблагополучным перинатальным периодом, сопровождающимся высоким риском возникновения органной и структурной патологии и наличием НДСТ, нуждаются в проведении скрининговых программ исследования: ОАМ, УЗИ почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости для выявления пороков развития и заболеваний.

2. При объективном осмотре больного с пиелонефритом необходимо проводить оценку фенотипических признаков по шкале Glesby с последующей оценкой степени тяжести НДСТ по таблице JI.H. Фоминой.

3. Алгоритм наблюдения за детьми с НДСТ должен включать обязательное определение функционального состояния почек, в том числе с использованием ДРСГ, гемодинамическое исследование сосудов почек, поляризационно - оптическое исследование мочи с целью ранней диагностики заболеваний ОМС, характеристики функции почек наряду с традиционными исследованиями. При наличии полисистемности поражения соединительной ткани по показаниям проводить консультации: уролога, невролога, ортопеда, окулиста, кардиолога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калдыбекова, Айнур Адилгалиевна, 2008 год

1. Абдурахманов Х.И. Влияние консервативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса на рост и размеры почек у детей Текст. / Х.И. Абдурахманов, И.В. Казанская, Л.Б. Ерышев // Вопросы, охраны материнства и младенчества -.- 1990 №3 .- С.43-46.

2. Аверченко М.В. Клинико- гемодинамическая характеристика заболеваний почек у детей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук:, 14.00.09 / Аверченко Маргарита Викторовна . Екатеринбург, 2006 . - 26 с.

3. Астафьева А.Н. Семиотика и клинико. генеалогические особенности пиелонефрита у детей раннего возраста Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Астафьева Алла Николаевна . - М., 1992. - 23 с.

4. Апепченко Ю.С. Проявления соединительнотканной дисплазии у детей с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью Текст. / Ю.С. Апепченко, И.И. Иванова, С.Ф. Гнусаев // Педиатрия .- 2006 .- №6 .- С. 33-36.

5. Ахмадеева Э:Н. Перинатальные нефропатии Текст. / Э.Н. Ахмадеева, Л.Д. Панова.- Уфа,1993 .- 42 с.

6. Байгильдина JI.M. Клинико диагностическое значение оксалатно-кальциевой кристаллурии у детей при оксалатной нефропатии и интерстициальном нефрите метаболического генеза Текст.: дис. .канд. мед. наук: 14.00.09 / Л.М. Байгильдина . - М., 1987 .-170 с.

7. Барац С.С. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / С.С. Барац, Я.И. Коц Екатеринбург, 2000 .- 364 с.

8. Бельгов А.Ю. Соединительнотканные дисплазии сердечно-сосудистой системы Текст. / А.Ю. Бельгов . 2-е изд., стереотип .- Спб.: Издательский дом СпбМАПО, 2005 .- 47 с.

9. Беленький А.Г. Распространенность гипермобильности суставов среди взрослого населения Москвы Текст. / А.Г. Беленький, Е.А. Галушко // Терапевтический архив .- 2002 .- Т.74, №5 .- С. 15-19.

10. П.Беляева О.В. Синдром системной дисплазии соединительной ткани у детей с бронхолегочной патологией Текст. / О.В. Беляева, О.И. Вишневская // Вестник РГМУ . 2005 . - Т.З, №42 .- С. 121.

11. Бикбов Б.Т. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2005 гг. Текст. / Б.Т. Бикбов, Н.А.Томилина // Нефрология и диализ .- 2007 .- №1. С. 6-85.

12. Бредикис Ю.Ю. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, обусловленные скрытыми вентрикуло-атриальными соединениями Текст. / Ю.Ю. Бредикис, Э.Д. Римма, А.А. Киркутис // Терапевтический архив .1983 .-№1 .-С. 41-47.

13. Божков Л.К. Физиология и патология недоношенного ребенка Текст. / Л.К. Божков .- Минск.: Беларусь, 1983 .- 351 с.

14. Верещагина Г.Н. Медико-социальные аспекты дисплазии соединительной ткани Текст. / Г.Н. Верещагина // Консилиум . 2000 .- №1 С. 74-77.

15. Верещагина Г.Н. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани, метаболический синдром и артериальная гипертензия у лиц молодого возраста Текст. / Г.Н. Верещагина, JI.A. Донская, М.А. Висковатых // Консилиум . 2000 .- №1 . - С. 6-10.

16. Бенедиктова Н.Я. Роль вирусов Коксаки В при заболеваниях почек и органов пищеварения у детей и экспериментальных животных Текст. / Н.Я. Бенедиктова, Н.А. Хрущева, О.А. Синявская // Нефрология и диализ .- 2001 . - Т.З., №4 . - С. 482-486.

17. Вельтищев Ю.Е. Дисметаболические нефропатии Текст. / Ю.Е. Вельтищев, Э.А. Юрьева // Детская нефрология. Л.: Медицина, 1989 . -С. 276-304.

18. Вельтищев Ю.Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей Текст. / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия . 1984 . - №12 . - С. 3-9.

19. Воскресенская С.Е. Клиническая оценка диагностических критериев и эффективности восстановительного лечения артериальной гипотензии при дисплазии соединительных тканей Текст. / С.Е. Воскресенская // Консилиум . 2000 . - №1 . - С. 24-26.

20. Воробьев Л.П. Взаимоотношения синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительной хорды левого желудочка Текст. / Л.П. Воробьев, И.Н. Грибкова, Н.М. Петрусенко //Кардиология . 1991 . - №9 . - С. 106-108.

21. Вовси М.С. Болезни системы мочеотделения Текст. / М.С. Вовси .-М.: Медицина, I960.- 120 с.

22. Вялкова: А.А. Алгоритм оценки степени риска развития пиелонефрита у детей Текст. / А.А. Вялкова, В.А. Гриценко, Ю.А. Брудастов // Международная школа «Актуальные проблемы детской нефрологии»: сборник материалов1.- Оренбург, 1997 .- С. 97-107.

23. Гавалов С.С. Дисморфогенез соединительной ткани и его влияние на течение некоторых хронических заболеваний у детей Текст. / С.С. Гавалов, В.В. Зеленская //Консилиум . 2000 . - №1 . - С. 27-32.

24. Гаврилова В. А. Результаты эхокардиографического исследованиям детей с заболеваниями мочевыводящей системы Текст. / В.А.Гаврилова, Т.М. Домницкая, А.П. Фисенко, Р.Д. Ларенышева, М.Б. Сагалович //

25. Медицинский научный и учебно-методический журнал 2001 № 3 .С. 80-83.

26. Гельдт В.Г. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста Текст. / В.Г. Гельдт, Н.С. Николаев // Педиатрия . 2002 . - №5 . - С. 8087.

27. Глазун JI.O. Возможности допплерографии в изучении состояния почек при различных заболеваниях Текст. / JI.O. Глазун, М.И. Петричко // Дальневосточный медицинский журнал 1997 .- №1 . - С. 51-54.

28. Гавалов С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани Текст. / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия .- 1999 №1С. 49 -52.

29. Городецкий В.В. Препараты магния в медицинской практике Текст.: малая энциклопедия / В.В. Городецкий, О.Б. Талибов . М.: Медпрактика-М, 2005 44 с.

30. Глотов А.В. Сосудисто тромбоцитарный гемостаз при дисплазии соединительной ткани и заболеваниях, ассоциированных с ней Текст. / А.В. Глотов, O.JI. Миниевич // Омский научный вестник . - 2005 . -№1(30).-С. 107-110.

31. Делягин В.М. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии Текст. / В.М. Делягин, А.Д. Пильх, Я.К. Баженов // Педиатрия . 1990 . -№1 С. 52-58.

32. Дементьев А.А. Функциональная характеристика почек у здоровых детей и детей с перинатальной гипоксией Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09.: защищена 12.04.1998 / А.А. Дементьев .- Москва, 1998 .26 с.

33. Джаду-заде М.Д. Поликистоз почек Текст. / М.Д. Джаду-заде .-М.: Медицина, 1964 .- 286 с.

34. Домницкая Т.М. Исследования глубоких вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии у больных с аномально расположенными хордами сердца Текст. / Т.М. Домницкая // Терапевтический архив . 1997 . - №4 . - С. 22-24.

35. Дружков М.А. Применение методов радионуютидной диагностики в практике врача-нефролога Текст. / М.А. Дружков; О.В. Дружкова // Наше призвание педиатрия: сборник научно-практических статей .- Челябинск: Пирс, 2006 .- С . 59-65.

36. Дикова H.G. Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей Текст. / Н.С. Дикова, А.В; Папаян // Материалы 3-го Конгресса педиатров — нефрологов России.- Спб., 2003 . О. 103-1041 •

37. Динамическая нефросцинтиграфия как современный метод диагностики причин гематурии у детей с патологией, гемостаза Текст. / В.Ю. Петров;

38. Дуда И.В. Клиническое акушерство Текст.: учебное пособие / И.В; Дуда,

39. B.И; Дуда .- Минск: Высшая школа, 1997 .- 604 с.

40. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизическая характеристика манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при ПМК Текст.: /автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Желтухова Е.В . Томск, 1984 . -34 с.

41. Зеленцова B.JI. Данные скринингового обследования состояния органов мочевой системы у детей раннего возраста Текст. / B.JI. Зеленцова // СБ. трудов 9 ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара . -Спб.,2001.- С. 156-158.

42. Зеленцова B.JI. Динамика заболеваемости и распространенности заболеваний мочевыводящей системы у детей г. Екатеринбурга и Свердловской области Текст. / B.JI. Зеленцова, В.И. Шилко, Р.Т. Бабина, Е.Б. Николаева // Педиатрия .- 2003 .- №2 . С. 31-36.

43. Зеленцова B.JI. Нефропатии перинатального периода, особенности течения, исходы Текст.: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / Зеленцова Вера Леонидовна .- Екатеринбург, 2003 .- 344 с.

44. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца Текст. / Э.В. Земцовский .- Спб.: Политекс, 2000 .- 115 е.: ил.

45. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук Текст. / А.В. Зубарев;, В.Е. Гажонова // Уронефрология. М.: ООО «Фирма Стром», 2002 . 248 с.

46. Игнатова М.С. Наследственные и врожденные нефропатии у детей Текст. /М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев .- Ленинград.: Медицина, 1978 . 251 с.

47. Игнатова М.С. Диагностика патологии органов мочевой системы Текст. / М.С. Игнатова, С.И. Игнатов // Соматические заболевания у детей (педиатрический семинар) -М., 1994 .- С . 187-209.

48. Игнатова М.С. Проблемы нефрологии детского возраста на рубеже столетий Текст. / М.С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 1998 .-№1 .- С . 37-43.

49. Игнатова М.С. Особенности патологии почек у детей Текст. / М.С. Игнатова // Нефрология. Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой . М.: Медицина,2000 .- С. 484-509.

50. Игнатова М.С. Диагностика и лечение нефропатий у детей Текст. / М.С. Игнатова, Н.А. Коровина М.: ГЕОТАР Медиа, 2007 .- 336 е.: ил.

51. Игнатова О.А. Дисплазия соединительной ткани у детей с оксалатными нефропатиями Текст. / О.А. Игнатова, В.И. Макарова, Л.И. Меньшикова, Н.В.Тюкова // Российский педиатрический журнал .- 2003 .- №6 С. 2931.

52. Инзель Т.Н. Диагностическое значение специфических фенотипических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.Н; Инзель, Л.М. Гаглоева, С.В. Ковальский // Урология . 2000 .- №3 С. 8-9.

53. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии Текст. / Т.И. Кадурина . -Спб.: Невский диалект, 2000 .- 271 е.: ил.

54. Кадурина Т.И. Опыт реабилитации больных с наследственными болезнями соединительной ткани Текст. / Т.И. Кадурина // Педиатрия .1999 .- №4 С. 30-34.

55. Коровина Н.А. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова .-М.,2002 .-71 с.

56. Коровина Н.А. Семиотика и патогенез хронического интерстициального нефрита у детей Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.09 / Коровина Н.А .- М., 1980 38 с.

57. Коровина Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей) Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова .- М.: ИД МЕДПРАКТИКА М., 2006 44 е.,

58. Коровина Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей) Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова//Нефрология и диализ .- 2003 .- Т.5, №2 .- С. 170-177.

59. Коровина Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей (пособие для врачей) Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гаврюшова .- М.: ИД МЕДПРАКТИКА М., 2007 .- 44 с.

60. Коровина Н.А. Циститы у детей (пособие для практикующих врачей-педиатров) Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе .- М.: ИД МЕДПРАКТИКА М„ 2007 .- 32 с.

61. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания Текст. / К.И. Корытников // Клиническая медицина .- 1999 .-Т.77, № 4 .- С. 15-18.

62. Котрехова Н.В. Клинико-гемодинамические особенности функционально-обструктивных уропатий (НДМП, ПМР) и рефлюкс -нефропатии у детей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Котрехова Наталья Владимировна . Екатеринбург, 2004 . - 25 с.

63. Крюков Н. Н. Ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита Текст. / Н.Н. Крюков, Е.С. Дорман // Урология . 2000 . - № 2 . - С. 1517.

64. Клембовский А.И. Врождённые пороки развития почечной ткани- Текст. /

65. A.И. Клембовский .- М., 1976 . 23 с.

66. Клембовский А.И. Диспластические основы развития нефропатий в детском возрасте Текст. / А.И. Клембовский // Педиатрия .- 1989 .- №1 .С. 53-60.

67. Клинико-патогенетические аспекты сочетанной гастроэнтерологической и нефрологической патологии у детей Текст. / Н.А. Хрущева, JI.E. Сафронова, О.А. Синявская, Н.С. Журавлева, Н.А. Зарубина // 10 съезд педиатров России .- М., 2002 . С. 137-318.

68. Клинико-организационное руководство по оказанию медицинской помощи детям с хроническими заболеваниями почек (территориальный стандарт) Текст. / УГМА, Минздрав Свердловской области .-Екатеринбург,2007 114 с.

69. Климанов В.В. Клиническая патофизиология детского возраста Текст. /

70. B.В. Климанов, Ф.Г. Садыков .- СПб.: Сотис Лань, 1997 . - 155 с.

71. Кононенко Е.В. Патент « Способ диагностики функции почек у детей патологией органов мочевой системы» № 2196329 РФ от 10.01.2003 Текст. / Е.В. Кононенко, М.А. Сырочкина, Н.С. Журавлева; Л'.Е. Сафронова, Н.А. Хрущева.

72. Калинкина О.М. Структура заболеваний и признаки дисплазии соединительной ткани при подозрении на ишемическую болезнь сердца Текст. / О.М. Калинкина// Кардиология .- 1988 .- №9 С. 52-57.

73. Ларионова Т.А. Гемодинамика почки при хроническом пиелонефрите Текст. / Т.А. Ларионова // Урология и нефрология .- 1979 .- № 3 .- С. 10-14.

74. Лопаткин Н.А. Пузырно мочеточниковый рефлюкс Текст. / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев М., Медицина, 1990.

75. Лопаткин Н.А. Диагностика вазоренальной гипертонии и выбор метода ее лечения Текст. / Н.А. Лопаткин, Е.Б. Мазо .- М.: Медицина, 1975 .- 230 с.

76. Лопаткин Н.А. Аномалии мочеполовой системы Текст. / Н.А. Лопаткин, А.В. Люлько .- Киев,1987 .- 416 с.

77. Лисиченко О.В. Синдром Марфана Текст. / О.В. Лисиченко .Новосибирск: Наука, 1986 .- С. 163.

78. Лимонов И.А. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью при наличии синдрома дисплазии соединительной ткани Текст. / И.А. Лимонов, Т.С. Полятыкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .- 2004 .- №1 .- С. 36 39.

79. Мартынов А.И. Пролапс митрального клапана. Фенотипические особенности и клинические проявления Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д.Остроумова, А.С. Пак, Ю.С. Мдинаридзе // Кардиология . 1998 №1 .- С. 72-80.

80. Мартынов А.И. Пролапс митрального клапана. Нарушение ритма и психологический статус Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, А.С. Пак, Ю.С. Мдинаридзе // Кардиология .- 1998 .- №2 .С. 74-80.

81. Мартынов А.С. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / А.И. Мартынов, О.Б.Степура, О.Д.Остроумова, П.С. Пак // Клиническая медицина 1997 .- №9 .- С. 74-76.

82. Макарова Ю.В. Клинико функциональные и гемодинамические аспекты единственной почки у детей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Макарова Юлия Вячеславовна .- Екатеринбург, 2006 .- 26 с.

83. Малкоч А.В. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение Текст. / А.В Малкоч, В.А.Гаврилова, Ю.Б. Юрасова // Лечащий врач .- 2006 .- №7 .- С. 20-24.

84. Мальков А.В. Роль морфогенетичеких знаков в диагностике нефропатий Текст. / А.В. Мальков, С.Н. Шальнова, А.В. Горьков // Сб. трудов 9 ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара .-СПб.,2001 .- С. 207-209.

85. Медицинские лабораторные технологии в диагностике Текст. / Справочник в 2-х т. Т.2: Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко .- СПб., 1997 .- 653 с.s

86. Микробно-воспалительные и обменные заболевания почек матери как фактор риска патологии органов мочевой системы у ребенка Текст. / М.С.

87. Игнатова, Э.М. Дектярева, В.В. Фокеева, У.Б. Балтаев // Актуальныевопросы инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей: сборник научных трудов .- М.,1990 С. 86-91.

88. ПО.Милехин А.П. Ультразвуковое сканирование почек у детей Текст. / А.П. Милехин, Б.Н. Дмитриенко, Ю.П.Воронков // Урология и нефрология .1980 .- № 6 С. 8-10.

89. Ш.Минкин Р.Б.Пролапсы митральных клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая иэлектрокардиографическая характеристика) Текст. / Р.Б. Минкин, С.Р. Минкин // Клиническая медицина 1993 №4 .- С. 30-34.

90. Милковска-Дмитрова Т. Врождена соеденительнотканна малостойкость у децата Текст. / Т. Милковска- Дмитрова // София: Медицина и физкультура, 1987 .- 189 с.

91. Наследственная предрасположенность к заболеваниям органов мочевой системы и почечный дизэмбриогенез основа развития нефропатии у детей Текст. / М.С. Игнатова, Э.М. Дегтярева, В.В. Фокеева, В.В. Длин, Е.А. Харина// Педиатрия .- 1993 .- №1 .- С. 80-84.

92. Наточин Ю.В. Молекулярная физиология почки и проблемы детской нефрологии Текст. / Ю.В. Наточин // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой' системы у детей: Материалы научно-практической конференции .- Оренбург,2001 .- С. 77-85.

93. Нечаева Г. Дисплазия соединительной ткани: распространенность, фенотипические признаки, ассоциации с другими заболеваниями Текст. / Г. Нечаева, И. Викторова, И. Друк // Врач .- 2006 №1 .- С. 19-23.г

94. Нефрология детского возраста Текст. : учебное пособие для системы последипломного образования / Под ред. В.А. Таболина, С.В. Бельмера, И.М. Османова .- М.: Медпрактика-М, 2005 .- 712 с.

95. Нефрология Текст. / Под ред. И.Е.Тареевой, 1995, в т 2 .- С. 101 109.

96. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты Текст. / Г.И. Нечаева, И.А.Викторова, И.В. Друк, М.В. Вершинина//Пульмонология .- 2004 -№2 .-С. 116-119.

97. Неверов Н.И. Гиперлипидемия и гломерулосклероз при нефропатиях: Клинико-морфологические сопоставления Текст. / Н.И. Неверов, А.А. Иванов // Терапевтический архив .- 1994 .- Т. 66., № 7 .- С. 73-75.

98. Николаев К.Ю. Дисплазия соединительной ткани и полиорганная патология у детей школьного возраста Текст. / К.Ю. Николаев, Э.А. Отева, А.А. Николаева, И.М. Гичева, JI.M. Коптева, JI.B. Попова // Педиатрия .- 2006 .- №2 .- С. 89-91.

99. Ольхова Е.Б. Дуплексное допплеровское сканирование почек при гемолитико уремическом синдроме у детей Текст. / Е.Б. Ольхова //

100. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика острой и хронической почечной недостаточности у детей Текст.: автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.19 / Е.Б. Ольхова .- Обнинск,2000 .- 42 с.

101. Основы диагностики нарушений гемостаза Текст. / З.С. Баркаган .- М.: «Ньюдиамед-АО», 1999 224 с.

102. Осипенко М.Ф. Синдром дисплазия соединительной ткани в гастроэнтерологии Текст. / М.Ф. Осипенко, И.О. Светлова, Т.А. Макарова, Л.Г. Шлакова, О.В. Лисиченко, Ю.В. Максимова // Консилиум . 2000 .- №1 .- С. 49-52.

103. Осипов И.Б. Нейрогенный мочевой пузырь у детей Текст.: практ. руководство / И.Б. Каратаев, Л.П.Смирнова .- Спб.: Питер, 2001 .- 96 с.

104. Основы нефрологии детского возраста Текст. / А.Ф. Возианов, В.Г. Майданник, В.Г. Бидный, И.В. Байдасарова .- Книга плюс, 2002 .- 348 е.: ил.

105. Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста Текст. / В.И. Вербицкий, O.JI. Чугунова, С.В. Яковлева, B.C. Сухоруков, В.А. Таболин // Педиатрия .- 2002 .- №2 .- С. 4-9.

106. Папаян А.В. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной обструкции Текст. / А.В. Папаян, М.В. Эрман, И.В. Аничкова, Э.Н. Столова, А.А. Соловьева, И.В. Стяжкина, Л.А. Мунхалова / Лекция .- СПб., 2001 .- 37 с.

107. Папаян А.В. Неонатальная нефрология Текст. / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова .- Спб.: Питер,2002 .- 435 с.

108. Павлов Г.В.Введение в медицинскую генетику Текст. / Г.В. Павлов, О.П. Ковтун, Н.В. Никитина .- Екатеринбург: Академкнига, 2004 .- 288 с.

109. Петров В.Ю. Динамическая нефросцинтиграфия, как современный метод диагностики причин гематурии у детей с патологией гемостаза Текст. / В.Ю. Петров, А.В. Мазурин, Т.Г. Плахута, Л.Н. Ялунина, Г.И. Сосков // Педиатрия .- 2002 .- №2 .- С. 37-40.

110. Перетолчина Т.Ф. Пролапс митрального клапана и аномальные хорды как проявления синдрома дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Т.Ф. Перетолчина .- Екатеринбург: «Экс-пресс», 2000 .- 72 с.

111. Перетолчина Т.Ф. Дифференциальная диагностика наблюдения пациентов с разными топографическими вариантами аномальных хордлевого желудочка сердца Текст. / Т.Ф. Перетолчина Екатеринбург.: «Формат», 1996 .- 32 с.

112. Пеньков Д.Г. Исследование функционального почечного резерва у детей с врожденной почкой Текст. / Д.Г. Пеньков, Н.Д. Савенкова, И.В. Находкина//Нефрология и диализ 2001 .- Т.З, №4 .- С. 501.

113. Протоколы диагностики и лечения заболеваний органов мочевой системы у детей, используемые в ГУЗ «Областная клиническая детская больница №1» г. Воронежа .- Воронеж, 2005 .- 45 с.

114. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики Текст. / Дж.Поллард .- М.:Медицина,1982 .- 344 с.

115. Пытель А.Я. Руководство по клинической урологии : заболевания почек и верхних мочевых путей Текст. / А.Я. Пытель .- М.,1969 .- 648 с.

116. Пыков М.И. Детская ультразвуковая диагностика Текст. / М.И. Пыков, К.В. Ватолин // Видар .- М, 2001 .- 668 с.

117. Пыков М.И. Допплерографическая оценка обструктивных уропатий у новорожденных Текст. / М.И. Пыков, А.И. Гуревич, С.Н. Николаев // Ультразвуковая и функциональная диагностика .- 2003 .- № 1 .- С. 68-75.

118. Пыков М.И. Допплерометрическое исследование кровотока по мелким сосудам почек у детей Текст. / М.И. Пыков // Ультразвуковая диагностика: тез. докл. международной конференции "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики".- 1997 № 2 .- С. 35.S

119. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы Текст. / М.И. Пыков // Клиническое руководство поультразвуковой диагностике в педиатрии .- М.: Видар, 1998 .- С. 176-218.

120. Прозоровская Н.Н. Влияние терапии В-адреноблокатором и комплексом витаминов на показатели экскреции оксипролина при некоторых наследственных болезнях соединительной ткани Текст. / Н.Н.I

121. Прозоровская, С.В. Глиняная, Л.П. Геращенко // Вопросы медицинской химии .- 1988 .- Т.34, №5 .- С. 99-104.

122. Ролик Н.А. Особенности клинической картины эмоционально-личностного и вегететивного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.06 / Н.А.Ролик .- М.,1995 .- 25 с.

123. Рывков А.И.Синдром дисплазии соединительной ткани у детей со * стенозирующими ларинготрахеитами Текст. / А.И. Рывков, С.Н. Орлова,

124. Н.С. Побединская // Педиатрия .- 2006 .- С. 10-14.

125. Рябов С.И. Диагностика болезней почек Текст. / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин, Б.Б. Бондаренко Л.,1979 .- 300 с.t

126. Рябов С.И. Нефрология Текст. : руководство-для врачей / С.И. Рябов.-Спб.;2000330 с.

127. Сафина А.И. Пиелонефрит у детей Текст. /А.И.Сафина // Практическая медицина .- 2006 .- №5 .- С. 11-13.

128. Самойлов К.О. Ультраструктура клеток шиловидного слоя эпителия десен у больных дисплазией соединительной ткани Текст. / К.О. Самойлов, В.А. Шкурупий, Т.Н. Верещагина // Консилиум .- 2000 №1 .С. 54-57.

129. Сафронова Л.Е. Клинические и патогенетические аспекты обменных нефропатий у детей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Сафронова Любовь Евгеньевна .- Екатеринбург, 2002 .- 26 с.

130. Сафина А.И. Клиническое значение показателей обмена соединительной ткани у детей с пиелонефритом Текст. / А.И. Сафина, С.В. Мальцев, Н.Р. Захарова, ПН.1 Шараев // Российский педиатрический журнал .- 2005 .- №1с. 44-47.

131. Сеймиевский Д.А. Пренатальная диагностика обструктивной уропатии и ее течение в постнатальном периоде Текст. / Д.А. Сеймиевский, В.Ф. Петербургский, И.Ю. Гордиенко // Клиническая хирургия .- 1991 .- № 12 .- С. 28-30.

132. Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) Текст. / В.В.Серов, А.Б. Шехтер М: Медицина, 1981 - 312 с.

133. Скоков Ю.М. Допплерографический контроль почечного кровотока при нефропатиях у детей Текст. / Ю.М. Скоков, М.И. Пыков, Н.А. Коровина // Ультразвуковая диагностика 1999 . - №2 - С. 63-69.

134. Современные технологии ранней диагностики и реабилитации больных с патологией почек Текст.: учебно-методическое пособие для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов / Под ред. А.А. Вялковой, Н.А. Хрущевой М., 2005 100 с.

135. Современные технологии ранней диагностики и реабилитации больных с патологией почек Текст.: учебно-методическое пособие для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов / Под ред. А.А. Вялковой, Н.А. Хрущевой, С.Н. Козловой М 2007 .- 108 с.

136. Сумароков А.В. Аномально расположенные хорды, в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной-ткани Текст. / А.В. Сумароков, Т.М. Домницкая, К.И. Овчаренко // Терапевтический архив .- 1988 .- №10 .- С.143-145.

137. Степура О.Б. Аномально расположенные хорды как проявления синдрома дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, А.С. Пак, Т.М. Домницкая, А.И. Мартынов // Кардиология .1997 .- Т.37, №12 .- С. 74-76.

138. Смирнова Ю.В .Патологическая извилистость внутренних сонных артерий у детей как проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани Текст. / Ю.В. Смирнова, В.П. Куликов, А.В. Суворова, К.В. Смирнов // Педиатрия .- 2007 .- Т.86, №2 С. 39-43.

139. Смольнова Т.Ю. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий Текст. / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буянова, С.В. Савельев, В.Д. Петрова // Урология .- 2001 .- № 2 .- С. 25 30.

140. Стародубцева М.С. Состояние кардиодинамики у детей с малыми аномалиями развития сердца Текст. / М.С. Стародубцева // Вестник РГМУ .- 2005 Т.42, №3 .- С. 137.

141. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.06 / О.Б. Степура .- М., 1995 .- 48 с.

142. Справочник по фармакотерапии в педиатрии Текст. / Н.А. Хрущева, Г.В. Павлов, С.Ю. Захарова, B.C. Александрова, С.Н. Боярский, Н.С. Журавлева, И.О. Захарова, JI.B. Кокарева, Н.В. Котрехова и др-Екатеринбург,2006161 с.

143. Тареева И.Е. Нефрология Текст. / И.Е. Тареева // Руководство для врачей М.: Медицина, 2000 .- 122 с.

144. Тимофеева Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Тимофеева Елена Петровна .- Новосибирск, 1996.- 23 с.

145. Трапезникова М.Ф. О классификации аномалий почек / М.Ф. Трапезникова // Текст.: материалы П Всесоюзного съезда урологов .-Киев,1978 .- С. 3-13.

146. Усольцева JI.B. Маркеры дисплазии соединительной ткани, их распространенность и варианты клинических проявлений у лиц трудоспособного возраста Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Усольцева Лариса Валентиновна .- Пермь, 2002 .- 26 с.

147. Усова О.И. Клиническая характеристика нефроурологической патологии у детей 5-7 лет, перенесших перинатальное поражение нервной системы Текст.: дис. .канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 26.10.2003 / Усова Ольга Ивановна Екатеринбург, 2003 .- 245 с.

148. Узунова А.Н. Диагностические возможности динамической уретеронефросцинтиграфии в выявлении нарушений уродинамики при вторичном хроническом пиелонефрите у детей Текст. / А.Н. Узунова, Н.И. Тарасов, О.В. Дружкова // Педиатрия .- 2006 №5 .- С. 28-31.

149. Узунова А.Н. Особенности почечной гемодинамики у детей с хроническим вторичным пиелонефритом, развившимся на фоне дисплазии соединительной ткани Текст. / А.Н. Узунова, А.Ю. Кинзерский, JI.B. Глухова // Педиатрия 2006 №5 .- С. 10-12.

150. Формуляр диагностики и лечения пиелонефрита у детей Текст. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, JTH. Гаврюшова // Российский* педиатрический.журнал -2000 . №3 .- С. 52-58.

151. Фрид М. Симптоматическая артериальная гипертония Текст. /М. Фрид, С. Грайнс // Нефрология .- 2000 .- Том 2., № 3 С. 156.

152. Холкина И.А. Нарушение ритма сердца и толерантность к физической нагрузке у молодых людей с артериальной гипертензией и дисплазией соединительной ткани Текст. / И.А. Холкина // Консилиум .- 2000 .- №1 . -С. 11-14.

153. Хрущева Н.А. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты сочетанной патологии почек и органов пищеварения у детей Текст.: автореф. дис.д-ра.мед.наук: 14.00.09 / Нина Александровна Хрущева. -Екатеринбург, 1995. 50с.

154. Хрущева Н.А. Синдром дисплазия соединительной ткани у детей с патологией органов мочевой системы Текст.: / Н.А Хрущева, Н.В. Котрехова, Н.С. Журавлева, JI.E. Сафронова, Ю.В. Макарова, М.В.

155. Аверченко, Т.Ю. Круглая // Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях: материалы ежегодной конференции ДиаМА. 27-30 сент., 2005г Екатеринбург, 2005 .- С. 195196.

156. Хрущева Н.А. Клинико-функциональные и гемодинамические особенности рефлюкс-нефропатии у детей Текст. / Н.А. Хрущева, Н.В. Котрехова, Ю.В. Макарова // Наше призвание педиатрия: сборник научно практических статей .- Челябинск: Пирс, 2006 .- С. 168-174.

157. Хрущева Н.А. Дисплазия соединительной ткани у детей с заболеваниями органов мочевой системы Текст. / Н.А. Хрущева, А.А. Калдыбекова // Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии .- 2007 .-№1 .- С. 16-20.

158. Чирейская Н.К. Дифференциальная диагностика обструкции внелегочных воздухоносных путей Текст. / Н.К. Чирейская, Н.А. Растопина //I

159. Российский медицинский журнал .- 1999 .- №5 .- С. 13-17.

160. Чугунова О.Л. Цитохимические показатели клеточной энергетики у новорожденных детей при различных патологических состояниях Текст. / О.Л. Чугунова, С.В. Яковлева, Т.В. Потапова, Л.В. Павлушкина, Е.В.