Оптимизация тактики ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Авзалова, Джамиля Гайбуллоевна

• Авзалова, Джамиля Гайбуллоевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Авзалова, Джамиля Гайбуллоевна

Перечень условных обозначений.

Ведение.

Глава 1,Обзор литературы. Современное представление о преждевременном разрыве плодных оболочек при доношенной беременности.

ГЛАВА И.Материалы и методы исследования.

2.1.Клиническая характеристика пациенток с ПРПО до начала срочных родов.

2.2.Методы исследований

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.

3.1.Особенности течения беременности и родов у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек до начала срочных родов.

3.2. Перинатальные исходы при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов.

ГЛАВА IV. Комплексная оценка рожениц и родильниц с преждевременным разрывом плодных оболочек до начала срочных родов.

4.1. Состояние микроценоза родовых путей у рожениц и родильниц с преждевременным разрывом плодных оболочек до начала срочных родов . 51 4.2 Состояние внутриутробного плода при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов.

ГЛАВА V. Эффективность прогноза и тактика ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов.

ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов»

Актуальность темы

За последние десять лет изменился взгляд современного акушерства на проблемы родовспоможения (ВОЗ, 2000). Частую и сложную акушерскую проблему до настоящего времени представляет преждевременное отхождение околоплодных вод, которая в значительной степени остается неразрешенной в связи с отсутствием единого мнения относительно исхода беременности для матери и плода [41].

Согласно имеющихся сведений, распространенность ПРПО составляет от 3 до 19% от всех беременностей [89.84.139.].

Однако недостаточно сведений о частоте развития данного осложнения при доношенном сроке гестации. Некоторые авторы четко прослеживают роль инфекции в этиопатогенезе дородового разрыва плодных оболочек [4.76.185.].

Большинство же авторов полагают, что единой причины дородового излития околоплодных вод не существует и чаще всего наблюдается сочетание различных факторов [105.214.143].

Единичные исследования посвящены изучению влияния климатических и хронобиологических факторов плода [139].

В имеющихся исследованиях до настоящего времени недостаточно освящены вопросы бактериальной обсемененности родовых путей при ПРПО и их влияние на перинатальные исходы.

Наличие в арсенале акушеров большого выбора антибиотиков не привело к окончательному решению этой проблемы плода [1.101.].

Научные доказательства дают основание считать, что тактика индукции родов с использованием окситоцина при разрыве плодных оболочек до начала срочных родов приводит к более высокому риску оперативного родоразрешения и кесарева сечения [55].

В связи с этим актуальным является поиск способов рационального ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) до начала срочных родов. В Таджикистане до настоящего времени не проводилось исследований в этом направлении, что определило цель настоящего исследования. Цель исследования.

Разработать и внедрить мероприятия по оптимизации тактики ведения родов при преждевременном разрыве плодных оболочек до начала срочных родов с учетом факторов риска. Задачи:

1. Установить частоту преждевременного разрыва плодных оболочек при доношенном сроке гестации и выявить факторы, влияющие на развитие данного осложнения.

2. Изучить особенности течения родов и послеродового периода у пациенток с ПРПО до начала срочных родов в сравнении с своевременным излитием околоплодных вод, и оценить влияние ПРПО на внутриутробное состояние плода и новорожденного.

3. Определить характер бактериальной обсемененности родовых путей в зависимости от продолжительности безводного периода.

4. Разработать алгоритм ведения родов и послеродового периода у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Научная новизна

На основании комплексного изучения течения беременности, родов и послеродового периода выявлены факторы риска ПРПО до начала срочных родов, определяющие исход для матери и плода.

Установлена частота ПРПО до начала срочных родов, отмечен ритм сезонности возникновения данного осложнения. ПРПО происходит чаще при сроке гестации 37-38 недель.

На современном методологическом уровне проведена оценка бактериальной обсемененности родовых путей при ПРПО до начала срочных родов в зависимости от продолжительности безводного промежутка.

Доказано, что нерациональное применение антибиотиков во время беременности и родов, а также необоснованно произведенные акушерские манипуляции влияют на рост и развитие патогенной микрофлоры родовых путей при ПРПО до начала срчных родов. Путем комплексной оценки состояния плода в родах при ПРПО показана прогностическая роль двигательной активности и дыхательных движения плода в перинатальных исходах.

Разработана таблица прогностических критериев ПРПО до начала срочных родов и алгоритм ведения родов у данной категории пациенток, которая приведет к снижению частоты необоснованных операций кесарева сечения и перинатальной заболеваемости.

Практическая значимость

На основании проведенных исследований научно обоснованы, оценены и предложены в практику родовспомогательных учреждений прогностические критерии развития риска преждевременного излития околоплодных вод. Разработанный алгоритм ведения родов позволит снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений и оптимизировать исходы для матери и новорожденного.

Положения, выносимые на защиту

1. Факторами риска по возникновению ПРПО при доношенном сроке гестации являются женщины с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, высоким процентом инфекционно — воспалительных заболеваний дыхательных путей, мочевыделительной системы и органов малого таза вне и во время беременности, высокой бактериальной обсеменненностью родовых путей.

2.Течение родов и послеродового периода при ПРПО обусловлено характером и степенью бактериальной обсемененности родовых путей. Микробный пейзаж влагалища при ПРПО представлен условно-патогенным ростом микроорганизмов, не зависит от длительности безводного периода,и влияет на перинатальные исходы. Основные осложнениями при срочных родах при ПРПО является хроническая внутриутробная гипоксия плода и патология пуповины. Характер ДА И ДД плода является прогностическим критерием хронической внутриутробной гипоксии плода и патологии пуповины.

3.Акушерские и перинатальные исходы при ПРПО до начала срочных родов зависят от частоты проведенных влагалищных манипуляций и соблюдений принципов профилактики инфекции. Длительность безводного промежутка до 18 часов не определяет повышение частоты развития гнойно-септических осложнений у родильниц и новорожденных.

Апробация работы и внедрение результатов исследований

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции Совета молодых ученых и специалистов ТНИИ АГиП (Душанбе, 2002 г.), VII Международном конгрессе студентов и молодых ученых (Тернополь, 2003г.), научно-практической конференции медицинского информационного центра при поддержке Открытого общества (СОРОС) (Душанбе, 2003 г.), IV съезде акушеров-гинекологов Таджикистана (2003 г.)

Основные положения диссертации обсуждены на заседании УС НИИ АгиП (протокол №14 от 26.04.04г.) и проблемно-экспертной комиссии Министерства здравоохранения РТ (протокол №10 (19) от 27.05.04г.).

Внедрение

Материалы диссертации внедрены в практику акушерских отделений ТНИИ АГ и П, обсервационно - септического родильного дома г. Душанбе и используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии ТИППМК при проведении циклов тематического усовершенствования акушеров-гинекологов и акушерок.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, 2 рационализаторских предложения.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 256 источников, из них 130 отечественных и 126 зарубежных.

Диссертация иллюстрирована 24 таблицами и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Авзалова, Джамиля Гайбуллоевна

Выводы

1. Наиболее зиачимим факторами, влияющими на преждевременный разрыва плодных оболочек до начала срочных родов (ПРПО) являются: заболевания верхних дыхательных путей во время беременности (73.9%), хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (51%), заболевания органов малого таза (50.5%), отягощенный абортами (15.8%) и выкидышами (16.9%) акушерский анамнез

2. Частота ПРПО до начало срочных родов составляет 15.5% - 16% и происходит в (63.6%) случаев при сроке гестации 37- 38 недель. В осенне-зимнее это осложнение отмечается в 2.5 раза чаще по сравнению своевременным излитием околоплодных вод.

3. При ПРПО повышается частота осложнений родового акта обвитие пуповины встречается 5 раз, хроническая внутриутробная гипоксия плода - в 7 , разрыв мягких тканей родовых путей - 2 раза чаще чем в контрольной группе.

4. Неблагоприятный преморбидный фон в виде повышенного числа воспалительных заболеваний оказывает влияние на состояние микроценоза родовых путей в динамике при ПРПО. Микробный пейзаж при этом представлен условно-патогенной флорой как в родах, так и в послеродовом периоде и зависит от нерационального использования антибиотиков и необоснованно проведенных акушерских манипуляций. Микрофлора новорожденного идентична микрофлоре родовых путей матери и определяет неблогоприятные перинатальные исходы.

5. Прогностическим критериями внутриутробного состояния плода при ПРПО до начала срочных родов являются двигательная и дыхательная активность плода.

6. Консервативное ведение родов при ПРПО определяется при отсутствие признаков инфекции и внутриутробного страдания плода. Бережное ведение родов при ПРПО с применением партографического контроля и соблюдением принципов профилактики инфекций способствует снижению риска развития нозокомиальной инфекции. Применение антибиотиков у рожениц с ПРПО необходимо после 18 часов безводного промежутка при наличие неблагоприятного преморбидного фона.

Практические рекомендации

1. Беременные с наличием неблагоприятного преморбидного фона, обусловленного частыми воспалительными заболеваниями относятся к группе высокого риска по ПРПО; они должны подвергаться тщательному дородовому наблюдению с проведением скрининга на наличие урогенитальной инфекции, бактериологическому бактериоскопическому обследованию. Назначение антибиотиков должно быть обоснованным, после определения чувствительности к ним.

2. Выявленные пациентки нуждаются в комплексной оценке состояния плода, что позволит своевременно выбрать рациональную тактику ведения родов.

3. Роженицам с ПРПО необходимо проводить партографический контроль за динамикой родовой деятельности и состоянием плода. Влагалищные исследования производить строго по показаниям (использовать одноразовые стерильные перчатки).

4.Новорожденные от матерей с ПРПО нуждаются в динамическом наблюдении и обследовании в перинатальном периоде.

5.Родильниц, у которых длительность безводного промежутка при ПРПО составляет более 18 часов следует относить в группу риска по развитию гнойно-септических осложнений и необходимо профилактическое проведение антибактериальной терапии

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Авзалова, Джамиля Гайбуллоевна, 2004 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб. — 1997. - С. 113-115.

2. Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии. // Руководство для врачей. — СПб. 2000. -С.218-220.

3. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. — Витебск. -1997. -С.310-311.

4. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. — Нижний Новгород: Издательство НГМА. М:. // Медицинская книга. - 1999. -С.416-417.

5. Айламазян Э.К. Акушерство // Учебник для медицинских вузов. СпецЛит. СПб. - 2002. - С.536-537.

6. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность. //Акушерство и гинекология. 1996 г. - №6. С. 3-5.

7. Актуальные вопросы инфицирования новорожденных микроорганизмами урогенитального тракта женщин // Сборник научных работ ассоциации акушеров-гинекологов Украины. — К.: Абрис. 2000. — С. 308-309.

8. Акраменко Н.В., Паращук Ю.С. Методы выявления внутриутробного инфицирования // Сборник научных трудов ассоциации акушеров-гинекологов Украины. К.: Абрис. - 2000. - С. 407-408.

9. Анкирская А.Е. Бактериальный вагиноз. //Акушерство и гинекология. — 1995. №6.-С. 13-16.

10. Анкирская А.С. Условно патогенные микроорганизмы, возбудители внутриутробной инфекции плода и новорожденного. // Автореф. докт. дис. мед. наук.- М.: 1995.- С. 19.

11. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностики и лечения МРЖ. Т. 6. №5. - 1998. - С. 31-35.

12. Бакулева Л.П., Нестерова А.А., Сурская О.А. и др. Профилактика внутриутробного инфицирования плода и возможной его реализации в инфекционный процесс у новорожденного в первые дни жизни // Акушерство и гинекология. 1985. - №12. - С. 45-48.

13. Башмакова Н.В., Заварзина Л.П., Глазкова Л.К. и др. Профилактика вынашивания беременности при урогенитальных инфекциях у супругов //Акушерство и гинекология. 1998. - №4. - С. 14-17.

14. Башмаков М.А., Солдатова В.М., Бадкон Е.Е. Вопросы охраны материнства. 1989. - №5. - С. 30-32.

15. Байрамова Т.Р. Бактериальны вагиноз // Гинекология. 2001. - Т. 3. -№2.-С. 32-35.

16. Багашев В.И. Гистероскопия в ранней диагностике и ведении послеродового эндометрита // Дис. канд. мед. наук. М.: - 1998. - С.16-17.

17. Башмакова М.А., Моисеенко М.М.// Акушерство и гинекология. 1981. -№4.-С. 61-63.

18. Бенюк В.О. Особенность эхоструктуры плаценты и биометрия плода при недоношенной беременности // Педиатрия, акушерство и гинекология. 2000. - №2. - С. 79-81.

19. Берлев И.В., Кира Е.Ф., Молчанов О.Л. Особенности течения беременности родов и послеродового периода у женщин с дисбиотическими нарушениями влагалища // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - Т. XIVII. - С. 8-11.

20. Бесэдин В.М., Панок О.С., Стадник О.А. Корекция показания перекисного окисления липидов при железодефицитной анемии беременныхх антиоксидантними препаратами // Сб. науч. трудов ассоциации акушеров-гинекологов Украины. К.: ТМК. - 1999. - С. 197202.

21. Богатирьова Р.В. Материнсько-плодовая инфекция. TORCH-синдром // Педиаатрия, акушерство и гинекология. — 1998. №6. - С. 70-74.

22. Бойко В.И., Широбоков В.П. Особенность влияния энтеровирусной-бактериальной ассоциации на беременность и роды // Сб. науч. трудов ассоциации акушеров-гинекологов Украины. К.: Феникс. - 2001. — С. 75-77.

23. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: - 1997. - С. 17-48.

24. Василос JI.B. Выявление хламидийной инфекции у беременных, новорожденных и детей // Акт. вопр. диаг. и леч. хламидийной инфекции. 1990. - С. 17-18.

25. Вегаль А.В., Лапуста Н.М. Ведение беременности и родов при преждевременном разрыве плодных оболочек // Педиатрия, акушерство и гинекология. 1998. - №6. - С. 118-122.

26. Вельтищев Ю.Е. О стратегии и приобретенных направлениях в педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1994. -№1. С. 2-8.

27. Вельтищева Е.Ю.// Акушерство и гинекология. 1988. - №3. — С. 3-5.

28. ВОЗ. Европейское региональное бюро. Основная дородовая перинатальная и постнатальная помощь. М-5, М-10.

29. Book И.Б., Новик JI.M. Инфекция передаваемая половым путем // Педиатрия, акушерство и гинекология. 2000. - №2. — С. 110-114.

30. ВОЗ. Репродуктивное здоровье и научные исследования. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов. 2002. В-131.

31. Волина С.Г. Микрофлора родовых путей при беременности, осложненной внутриутробным инфицированием // Журнал акушерства и женских болезней. — 1998. — С. 80-81.

32. Воропаева С.Д. Гнойно-септические заболевания и осложнения в акушерско-гинекологической практике. Л.: Медицина. Ленинградское отделение. - 1985. - С.106-105.

33. Вуду Г.А. // Сборник научных трудов. Ленингр. науч. об. патологоанатомов. Л.: - 1982. - вып. 23. - С. 213-218.

34. Герасимович Г.И., Лукашевич Г.А., Тимофеева Л.Н. Особенности лечения больных с послеродовыми осложнениями // Акушерство и гинекология. 1998. - №9. - С. 20-22.

35. Гладкова Н.С., Киселев В.И., Дарижапова Б.Д., Латыпова М.Ф., Длинерев Г.А., Ушакова Н.И. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитальных микоплазм // Вест, дерматол. — 1999. №2. -С. 43-45.

36. Голубцов П.С. Перинатальные аспекты внутриутробного инфицирования: //Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск. - 1999. - С.24-25.

37. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько Л.В., Бубнова Н.И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С. 20-26.

38. Гуртовой Б.Л., Серов В.И., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. — М.: Медицина. 1991. — С.204-205.

39. Дворянский С.А., Арасланова С.Н. Преждевременные роды (пролонгирование недоношенной беременности, осложненной преждевремнным излитием вод). — М.: // Медицинская книга. Н. Новгород. Издательство НГМА. - 2002. - С.93-95.

40. Джусупгалиева М.Х., Соколова А.А., Мусрепова 3.3., Ходоренко А.В., Колонди И.А., Валиева А.К., Айткулова В.Р // Новости дерматологии и венерологии. М.: №3. - 2000. Роль инфекции в патологии беременности. - С. 72-74.

41. Додхоева М.Ф., Кошелева И.Г., Парусов В.Н. Беременность и роды у женщин с дефицитом массы тела. СПб.: 1999. - С. 36-37.

42. Додхоева М.Ф. Роды у женщин с дефицитом массы тела. // Автореф. дис. док. мед. наук. СПб.: 1998. - С. 1-23.

43. Дринь Т.М. Особенность репродуктивной функции у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек // Сб. науч. трудов ассоциации акушеров-гинекологов Украины. К.: Феникс. - 2001. — С. 237-238.

44. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Мн.: Высш. шк. - 1997 - С.604-606.

45. Дуда В.И., Дуда Вл.И., Дуда И.В. Патологическое акушерство. — Мн.: Высш. школа. 2001. - С.502-503.

46. Жмакин К.Н. Некоторые особенности клиники послеродовых заболеваний и послеоперационных перитонитов в условиях применения антибиотиков // Акушерство и гинекология. — 1969. №5. - С. 14-19.

47. Зак И.Р., Смекуна Ф.А. Послеродовый сепсис // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С. 65-68.

48. Зарубина Е.Н., Фомичева В.И. Значение хламидийной инфекции в акушерской практике // Клинический вестник. 1999. - №4. — С. 16-17.

49. Зоиров П.Т. Хламидии и патологии человека. //Журнал Здравоохранение Таджикистана. №1. — Душанбе. - 2000. - С. 10-12.

50. Иванюша С.О. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин, угрожаемых по возникновению гнойно-воспалительных заболеваний. //Автореф. дис. канд. мед. наук. — К.: 1986. С.21-23.

51. Иванова И.М., Ганина К.П. Инфекции передаваемые половым путем. //Практическое руководство. М.: МЕД пресс. - 1999. - С.64-66.

52. Кейрс М. Разрыв плодного пузыря до начала родов. // Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. СПб.: - 1999. - С. 201202.

53. Корж Е.В., Юзко О.М. Кесарева сечение при преждевременном разрыве плодных оболочек: две проблемы — одно решение // Сб. науч. трудов ассоциаии акушеров-гинекологов Украины. Симферополь.: 1998. - С. 400-403.

54. Кисина В.И., Брагина Е.Е., Беликова З.Ф., Мороз А.Ф. Особенности клинического проявления и терапии урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста // Вест, дерматол. 1999. - №6. — С. 51-55.

55. Кишинян Е.С. Внутриутробная цитомегаловирусная и герпетическая (из цикла лекций «Внутриутробная инфекция» // Мед. помощь. 1998. №1. — С. 293-294.

56. Коваль Г.С., Самсыгин С.А., Кузнецова J1.K. Особенности иммунитета глубоконедоношенных новорожденных при инфекционновоспалительных заболеваниях // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - Т. 44. - № 1. - С. 8-11.

57. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий // Руководство для врачей. - М.: - 1996. — С.150-152.

58. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и соавт. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах — // Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ. - 1999. - С.80-82.

59. Козлова О.В. Эпидемиология М. hominis инфекции, беременных, плода и новорожденного. //Автореф. дис. канд. мед. М.: 1989.- С.13-14.

60. Кошелева Н.Г., Гаджиева В.Д. //Акушерство и гинекология. — 1986. -№12. С. 15-18.

61. Краснопольская В.Г. Инфекция в акушерстве // Сб. науч. трудов. М.: 1998.-С. 21-23

62. Кудрявцева JI.B., Ильина Е.Н., Говорун В.М., Минаева В.И., Зайцева С.В., Липова Е.В., Баткаев Э.А. Бактериальный вагиноз.// Пособие для врачей. М.: 2001. - С.65-66.

63. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробной инфекциив акушерской патологии // Автореф. канд. дис. мед. наук. 1997. - С.25-26.

64. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша // Акушерство и гинекология. — 1996. №4. - С. 3-4.

65. Кулаков В.И., Вихарева Е.Н. Инфекционная болезнь репродуктивной системы женщины // Акушерство и гинекология. М.: 1995. - №4. - С. 36.

66. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликова Н.Н. Послеродовые инфекционные заболевания. -М.: Медицина. 1994. - С.164-165.

67. Лаврова Д.Б., Гасанова Т.А., Михайлов А.В., Самсыгина Т.А. Частота распространения, диагностика и клиническое течение микоплазмозов уноворожденных // Тез. докл. Всерос. междисциплинарная научно-практическая конф. — Саратов.: 2000. - С. 98-100.

68. Левицкая С.К., Елиневская Г.Ф. Некоторые аспекты внутриутробного инфицирования новорожденных (Клиническая лекция) // Акушерство и гинекология. 1991. - №11. - С. 5-7.

69. Липова Е.В. Бактериальный вагиноз // РМЖ. 1996. - Т. 4. - №6. - с. 11

70. Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции при хламидийной и уреплазменной инфекции // Хламидийная инфекция. — 1990. — С. 24-26.

71. Максимова Г.Л. Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии. К.: Здоровье. - 1998. - С.224-226.

72. Мальцева Л.И., Бахтияров И.А., Нефедов В.П. Состояние плаценты, плодово-маточноплацентарного кровотока и исход беременности при микоплазменном и смешанном инфицировании у женщин // Казан, мед. журн. 1997. - Т. 78. - №6. - С. 416-422.

73. Мамедалиева Н.М., Айсарова А.Б., Абильдаева Н.Р. Особенности репродуктивной функции и перинатальной патологии при невынашивании беременности // Акушерство и гинекология. — 1988. -№2.-С. 9-11.

74. Мезинова Н.Н., Чучупалов П.Д., Евдокимова Р.С., Фохридина Л.И. Влияние противохламидийных препаратов на эффективность лечения привычного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 1991. - №7. - С. 30-32.

75. Мирзабалаева А.К., Игнатьева С.М., Соколова Г.А. Новые аспекты иммунодиагностики генитального кандидоза // Журнал «Акушерство и женские болезни». Спец. выпуск. 1998. - С. 100-101.

76. Миронова Т.А. Этиология, диагностика, течение родов при преждевременном отхождении вод и тактика акушера при этом осложнении у женщин с недоношенной беременностью. //Автореф. дис. канд. мед. наук. — М.: 1993. С. 19-23.

77. Михайленко Е.Т. Слабость родовой деятельности. К.: Здоровье. - 1987. -С.167-168.

78. Моисеенко М.М. Клинико-лабораторные особенности у беременных. //Автореф. дис. канд. мед. наук. Л.: 1983. - С.9-13.

79. Нейлсон Д. Разрыв плодного пузыря до начала родов. // Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. СПб.: - 1999. - С. 209211.

80. Никонов А.П. Послеродовый эндометрит как проявление послеродовой инфекции.// Дис. док. мед. наук. -М.: 1999.- С. 16-18.

81. Никонов А.П., Размахнина Н.И., Гурская Т.Ю., Волкова О.В. //В журнале «Инфекции и антимикробная терапия». 2000. - Т. 2. - №3. - С. 81-83.

82. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Кафедра акушерства и гинекологии 1-го лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С. 41-43.

83. Нисвандер К., Эванс А. Акушерство // Справочник Калифорнийского университета. М.: 1999. - С. 495-510.

84. Пиганова Н.Л., Голубев В.А. Хориоамнионит // Акушерство и гинекология. 1998. - №2. - С. 9-12.

85. Пирогова В.И., Охабська И.И. Проблемы безопасного материнства при преждевременном разрыве плодных оболочек // Сборник научных трудов ассоциации акушеров-гинекологов Украины. — К.: Феникс. -2001.-С. 504-506.

86. Побединский Н.М., Чернуха Е.Е., Новикова З.В. и др. Течение и исход родов при поперечносуженном тазе // Акушерство и гинекология. -1981.-№5.-С. 39-42.

87. Прилепская В.И., Абуд И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз. // Пособие для врачей. 1998. - С.24-26.

88. Прилепская В.И., Байрамова Г.Р. Современные представления о вагинальном кандидозе // РМЖ. 1998. - Т. 6. - №5. - С. 15-21.

89. Протопопова Т.А. Особенности течения беременности, родов, состояние плода и новорожденного при аномалиях расположения плаценты // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1996. №6. - С. 3134.

90. Пустотина О.А., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции компоненты последа и амниотической жидкости // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С. 3-5.

91. Ренфрью М. Разрыв плодного пузыря до начала родов. // Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. СПб.: 1999. - С. 205207.

92. Савельева В.М. //Актуальные проблемы невынашивания беременности. -М.: 2001. С. 60-65,158-159.

93. Савельева Г.М.// Акушерство. -М.: 2000. С. 223-300, 197-199, 163-164.

94. Савичева A.M., Башманова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Айламазяна Э.К. Н. Новгород.: 1998. — С.182-184.

95. Сенцова Т.Б., Союнова О.Ю., Катосова JI.K. и др. Результаты клинико-бактериологического обследования детей, родившихся у матери сфакторами риска инфицирования плода и новорожденного // Вопр. охр. материнства и детства. — 1998. №3. — С. 72-73.

96. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. //Руководство по практическому акушерству. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 1997. - С. 424-426.

97. Серов В.Н., Краснопольский В.И., Делекторский В.В. Хламидиоз. //Методичекие рекомендации. М.: 1996. — С. 20-21.

98. Серов В.Н., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция и беременность // Патогенетические основы лечения острых инфекционных заболеваний. М.: 1999. - С. 244-251.

99. Серов В.Н., Кузьмин В.Н., Семенова Т.П., Долгополова И.А. Клинико-морфологические аспекты внутриутробной герпетической цитолигаловирусной инфекции // Журнал «Акушерство и женские болезни». СПб.: 1999. - С. 142-143.

100. Сидельникова В.М. // Актуальные проблемы невынашивания беременности. М.: 2001. - С. 166-167.

101. Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - Т. 43. - №3. - С. 7-13.

102. Симчера И.А. Бактериальный кандидоз у беременных // ИППП. 1999. -№3. - С. 37-40.

103. Смекуна Ф.А., Сучильникова И.Н. Иммуномодулятор «лейкинферон» в профилактике послеродовых инфекционных заболеваний // Тез. докл. V съезда акушеров-гинекологов и неонатологов. Беларусь. - Брест. -1997.-С. 203-204.

104. Соколова Н.И., Кулаков В.И., Митькин В.В. Содержание простагландина Е в сыворотке крови матери и плода при рефлекторной регуляции преждевременных родов // Акушерство и гинекология 1999. -№9.-С. 31-34.

105. Соколовский Е.В. Урогенитальная хламидийная инфекция.// Руководство для врачей. СПб.: 1998. - С. 148-149.

106. Степанковська Г.К. //Акушерство. К.: Здоровье. - 2000. - С.567-568.

107. Степанковская Г.К., Сольский С.Я. // Послеродовая инфекция. К.: Здоровье. - 1998. - С.134-136.

108. Стрижаков А.И., Бунин А.Т., Медведев М.В. и др. // Акушерство и гинекология. 1989. - №3. - С. 24-27.

109. Строганов В.П. Инфекции и антимикробная терапия./Юсобенности эпидемиологии и микробиологии госпитальных инфекций. 2000. - Т. 2. -№3.-С. 96-98.

110. Тазаева О. Преждевременное излитие околоплодных вод при преждевременных родах //Автореф. дис. канд. мед. наук. Ашгабад. -1998.-С. 2-4.

111. Тарасова JI.H., Григорьева Е.Г. Синдром хламидийной инфекции матери и новорожденного // Педиатрия. — 1992. №3. — С. 39-42.

112. Тимошенко С.В., Устинов В.Н. Циркадные ритмы деторождений // Акушерство и гинекология. 1988. - №4. - С. 58-59.

113. Тищенко М.С., Серебряков М.Ю., Чайка Н.А. Хламидийная инфекция. //Рекомендации для врачей. СПб.: 1998. — С.36-38.

114. Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз // РМЖ. — 2001. — Т. 9. №6. — С. 15-16.

115. Тютюнник В.Л., Орджоникидзе В.И. Вагинальный кандидоз и беременность // РМЖ. 2001. - Т. 9. - №19. - С. 25-29.

116. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекоогической практике — СПб.: Питер Пресс. — 1996. — С.320-321.

117. Цинзерлинг А.В., Вуду Г.А. Внутриутробный микоплазмоз. Кишинев. Штиница. - 1986. - С.190-193.

118. Цитомегаловирусная инфекция. Эпидемиология, диагностика и лечебная тактика // Мат. Симп. Кембрид. США ноябрь, 1998. - С.138-139.

119. Черданцева Г.А., Ремизова И.И., Чистякова Г.И. Внутриутробная инфекция плода и новорожденного // Тез. докл. Всерос. междисциплинарная научно-практическая конф. — Саратов. 2000. — С. 184-185.

120. Чиладзе А.З. Лечение акушерского сепсиса // Акушерство и гинекология. 1998. - №10. - С. 58-60.

121. Шабалов Н.П., Шастина Г.В., Эрман Л.В. //Педиатрия. 1991. - №6. - С. 27-30.

122. Фарбер Н.А., Мартынов В.Н., Малышев Н.А. Диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных // Акушерство и гинекология. 1990. - №7. - С. 73-75.

123. Фефанова И.Ю. Роль микроплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии // Гинекология. 2000. - №3. - Т. 2. - С. 42-45.

124. Фомичева Е.Н., Зарубина Е.Н., Минаев В.И. и др. Роль уреамикоплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике // Акушерство и гинекология. 1997. - №2. - С. 55-57.

125. Фролова О.Г., Бур дули Г.М. Репродуктивные потери. М.: 1997. - С. 1726.

126. Фролова О.Г., Токова 3.3., Кузмичева Р.А., Юдаева В.И. Статистическая классификация болезней и проблем, связанных с репродуктивным здоровьем //МКБ X. М.: 1998. - №042. - С. 55-57.

127. Энкин М. Разрыв плодного пузыря до начала родов.// Руководство по эффективной помощи при беременности и родах. СПб.: - 1999. — С. 201-218.

128. Яковлев И.И. Неотложная помощь при акушерской патологии. — М.: Медицина. 1998. - С.217-218.

129. Ярославский В.К. Герпетическая инфекция и беременность // Методические рекомендации. СПб.: — 1996. — С.32-133.

130. Юзько О.Т. Преждевременный разрыв плодных оболочек у беременных женщин. Чернивцы. Прут. - 1997. - С.236-237.

131. Akyol D., Mungan Т., Unsal A. Yuksel К. Prelabour rupture of the membranes at term-no advantage of delaying induction for 24 hours. //Aust N ZJ Obstet Gynaecol. 1999. - vol. 39. - p. 291-295.

132. Almeida L., Schmauch A. Bergstr'om S. A randomised study on the impact of peroral amoxicillin in women with prelabour rupture of membranes preterm. // Gynecol Obstet Invest. 1996. - vol. 4. - p. 82-84.

133. Alexander J.M., Cox S.M. Clinical course of premature rupture of the membranes. // Semin Perinatol. 1996. - vol. 20. - p. 369-374.

134. Alqer L.S., Pirkin M.S., Haysky R.N. A randomised study on the impact of peroral amoxicillin in women with prelabour rupture of membranes preterm. // Gynecol Obstet Invest. 1998. - vol. 41. - p. 82-84.

135. Amici В., Rosica G., Bucari D., Scotto di Palumbo V. Extremely prolonged premature rupture of membranes.// Minerva Ginecol. 1997. - vol. 49. - p. 509-514.

136. Ananth C.V., Guise J.M, Trorp JM Jr. Utility of antibiotic therapy in preterm premature rupture of membranes: a meta-analysis.// Obstet Gynecol Surv. -1996.-vol. 51.-p. 324-328.

137. Arafa M., Abou-Zied H., Attia A.F., Youssof M. Maternal haemoglobin and premature child delivery.// East Mediterr Health J .- 1998. vol. 4. — p. 480 — 486.

138. Arias F., Gonzalez-Ruiz A.R., Jacobson RL. Recent advances in the pathophysiology and management of preterm premature rupture of the fetal membranes. // Curr Opin Obstet Gynecol. 1999. - vol. 11. - p. 141-147.

139. Arya O.P., Tong C.Y., Hart C.A., Pratt B.C., Hughes S., Roberts P., Kirby P., Howel J., McCormick A., Goddard A.D. University of Medical Microbiologyand Genitourinary Medicine, Liverpool, UK.// Sex Transm Infect. 2001. -vol. 77.-p. 58-62.

140. Association of Mycoplasma genitalium with acute endometritis. Cohen C.R. Univ of Washington, USA. Int J STD & AIDS. 2000. - vol. 12. - p. 12-14.

141. Athayde N. Edwin S.S., Romero R., Gomez R., Maymon E., Pacora P., Menon R. A role for matrix metalloproteinase 9 in spontaneous rupture of the fetal membranes.// Am J Obstet Gynecol. - 1998. - vol. 179. - p. 12481253.

142. Aubert L., Hamon I., Vert P., Hascoet J.M. Efficacy and limits of rescue high-frequency oscillatory ventilation in the treatment of hyaline membrane disease in preterm newborns.// Arch Pediatr. 1999. - vol. 6. - p. 1155-1162.

143. Bastianelli C., Valente A., Lucantoni V., Dionisi В., Cerenzia G. Preterm premature rupture of membranes in the 19th week of pregnancy. //A clinical case. Minerva Ginecol. 1999. - vol. 51. - p. 139-143.

144. Batallan A., B'enifla F.J. Delivery methods for infants weighing less than 2500 grams. In cases of premature rupture of membranes, outside of labor. // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1998. - vol. 2. - p. 292-294.

145. Butt K.D., Bennett K.A., Crane J.M., Hutchens D., Young D.C. Randomized comparison of oral misoprostol and oxytocin for labor induction in term prelabor membrane rupture. // Obstet Gynecol. 1999. - vol. 94. - p. 994999.

146. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. PPROM. Cattedra di Climica Ostetrica e Ginecologica, Facolta di Medicina e Chirurgia, Novara, Universita degli Studi, Torino.// Minerva Ginecol. 2000. - vol. 52. - p. 49-58.

147. Chaim W., Mazor M. A meta-analysis of the use of corticosteroids in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes.// S Afr Med J. 1999.-vol. 89.-p. 870-873.

148. Chaim W., Maymon E., Mazor M. A review of the role of trials of the use of antibiotics in women with preterm labor and intact membranes.// Arch Gynecol Obstet. 1998. - vol. 26. - p. 167-172.

149. Chaim W., Mazor M. Antibiotic treatment in preterm labor with intact membranes. // Harefuah. 1998. - vol. 135. - p. 130-134.

150. Chen В., Yancey M.K. Antenatal corticosteroids in preterm premature rupture of membranes. // Clin Obstet Gynecol. 1998. - vol. 41. - p. 832-841.

151. Christensen K.K., Hagerstrand I., Mardh P.A. Scand S infect Dis. 1992. -vol. 14.-p. 73-74.

152. Cohen C.R., Manhart L.E., Bukusi E.A. et al. PPROM. Univ of Washington, USA. Int J STD and AIDS.-2001.- vol. 16.-p. 212-213.

153. Cohen C.R., Manhart J.F. Risk scoring, fetal fibronectin, and bacterial vaginosis to predict preterm delivery.// Obstet Gynecol. 1999. - vol. 93.-p. 517-522.

154. Copper R.L., Goldenberg R.L., Davis R.O. et al. Warning symptoms, uterina contraction, and cervical examination findings in women at risk of preterm delivery // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. - vol. 163. - p. 748-754.

155. Cox S.M., Mac Donald P.C., Cassey M.L. Assay of bacterial endotoxin (lipopolysaccharide) in human amniotic fluid: Potential usefulness indiagnosis and management of preterm labor // Amer. J. Obstet. Gynecol. — 1988.-vol. 158.-p. 99-106.

156. De Vos M., Nuytinck L., Verellen C., De Paepe A. Preterm premature rupture of membranes in a patient with the hypermobility type of the Ehlers-Danlos syndrome. A case report. Fetal Diagn Ther. 1999. - vol. 14. - p. 244-247.

157. Duff P. Premature rupture of the membranes in term patients: induction of labor versus expectant management.// Clin Obstet Gynecol. 1998. - vol. 41. -p. 883-891.

158. Ertl T. Neonatal care of premature infants. // Orv Hetil. 1999. - vol. 140. — p.1611-1618.

159. Eschenbach D. New concepts of obstetric and genecology infection // Arch. Fut. Med. 1982. - vol. 142. - p. 2039-2044.

160. Farooqi A., Holmgren P.A., Engberg S., Serenius F. Survival and 2-year outcome with expectant management of second-trimester rupture of membranes.// Obstet Gynecol. 1998. - vol. 92. - p. 895-901.

161. Fortunato S.J., Menon R., Lombardi S.J. MMP/TIMP imbalance in amniotic fluid during PROM: an indirect support for endogenous pathway to membrane rupture. // J Perinat Med. 1999. - vol. 27. - p. 362-368.

162. Fortunato S.J., Menon R., Lombardi S.J. Stromelysins in placental membranes and amniotic fluid with premature rupture of membranes .// Obstet Gynecol. 1999.-vol. 94.-p. 435-440.

163. Gacs M., Csutortoki. ORV hetil 1994, 128; (23), 1191-1193. Casseli G.H., Richard O., Devis M.D., et al sex. Trans Dis. 1993. - vol. 4. - p. 294-303.

164. Ghidini A., Salafia C.M., Minior V.K. Lack of relationship between histologic chorioamnionitis and duration of the latency period in preterm rupture of membranes. // J Matern Fetal Med. 1998. - vol. 7. — p. 238-242.

165. Gibbs R.S., Casseli G.H., Davis J.K., Clair P.J.,// Amer J Obstet. Gynec. -1986.-vol. 154.-p. 717-726.

166. Goodlin R.C. High third-trimester ferritin concentration: associations with very preterm delivery, infection, and maternal nutritional status letter. //Obstet Gynecol. 1999. - vol. 93. - p. 156.

167. Grable I.A., Garcia P.M., Perry D., Socol M.L. Group В Streptococcus and preterm premature rupture of membranes: a randomized, double-blind clinical trial of antepartum ampicillin. // Am J Obstet Gynecol. 1996. - vol. 175. — p. 1036-1042.

168. Guinn D.A., Goldenberg R.L., Hauth J.C. et al. Risk factors for the development of preterm premature rupture of the membranes after arrest of preterm labor // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995. - vol. 173.- p. 1310-1315.in

169. Hampson V., Liu D., Billett E., Kirk S. Amniotic membrane collagen content and type distribution in women with preterm premature rupture of the membranes in pregnancy see comments.// Br J Obstet Gynaecol. 1997. -vol. 104.-p. 1087.

170. Hay P.E., Taylor-Robinson D., Lamont R.F. Preterm premature rupture of membranes letter; comment. // Lancet. 1996. - vol. 347. - p. 203.

171. Hyde C.J., Fry-Smith A. Preterm premature rupture of membranes letter; comment.//Lancet. 1996.-vol. 347.-p. 203.

172. Imseis H.M., lams J.D. Glucocorticoid use in patients with preterm premature rupture of the fetal membranes published erratum appears in Semin Perinatol 1996 Dec;20(6):595.// Semin Perinatol. 1996. - vol. 20. - p. 439-450.

173. Kirschbaum T. Antibiotics in the treatment of preterm labor // Amer. J. Obstet. Gyne col. 1993. - vol. 168. - p. 1239-1245.

174. Kundsin R.B., Leviton A. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in gregnancion that ended prematurely // Obstel Gynicol. 1996. - vol. 87. - p. 122-127.

175. Leeson S., Maresh M. Fibronectin: A predictor of preterm delivery? // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1993. - vol. 100. - p. 304-306.

176. Lopez Bernal A., Hensell D.J., Caneta Soler R. et al. Prostaglandin's, chorioamnionitis and preterm labor // Brit. J. Obstet. Gynecol. — 1997. — vol. 94. p. 156-158

177. Lonkwood C.J. A randomized clinical trial of daily nonstress testing versus biophysical profile in the management of preterm premature rupture of membranes.// Am J Obstet Gynecol. 1995. - vol. 181. - p. 148-149.

178. Magwali T.L., Chipato Т., Majoko F., Rusakaniko S., Mujaji C. Prophylactic augmentin in prelabor preterm rupture of the membranes. // Int J Gynaecol Obstet. 1999. - vol. 65. - p. 261-265.

179. Meis P.J., Goldenberg R.L., Mercer B. et al. The preterm prediction studi: significance of vaginal infection Institute of Child Healed and Human Development Maternal Fetal Medicine Network // Amer. J. Obstet. Gynecol.- 1988.-vol. 173.-p. 121-123.

180. Marret H., Descamps P., Fignon A., Perrotin F., Body G., Lansac J. Management of premature rupture of membranes in a monofetal pregnancy before 28 weeks gestation.// J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1998. -vol. 27.-p. 665.

181. Maymon E., Chaim W., Sheiner E., Mazor M. A review of randomized clinical trials of antibiotic therapy in preterm premature rupture of the membranes. //Arch Gynecol Obstet. 1998. - vol. 261. - p. 173-181.

182. Mbu R.E., Tchio R., Leke R.J., Tamba N.E., Njoh N. Premature rupture of membranes: maternal and fetal outcome in the absence of antibiotic prophylaxis. //Afr J Reprod Health. 1998. - vol. 2. - p. 26-31.

183. Mc Gregor J.A., French J.I., Lawellin D. et al. Bacterial protease induced reduction of chorioamniotic membrane strength and elasticity // Obstet. Gynecol. 1987. - vol. 69. - p. 167-174.

184. Mercer B.M. Management of preterm premature rupture of the membranes. //Clin Obstet Gynecol. 1998. - vol. 41. - p. 870-882.

185. Mercer B.M., Lewis R. Preterm labor and preterm premature rupture of the membranes. Diagnosis and management.// Infect Dis Clin North Am, 1997. -vol. 11.-p. 177-201.

186. Merenstein G.B., Weisman L.E. Premature rupture of the membranes: neonatal consequences.// Semin Perinatol. 1996. - vol. 20. - p. 375-380.

187. Miller J.M., Pastorek J.G. The microbiology of premature rupture of the membranes // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. - vol. 29. - p. 739-757.

188. Mikamo H., Kawazoe K., Sato Y., Tamaya T. Elastase activity of anaerobes isolated from amniotic fluid with preterm premature rupture of membranes. //Am J Obstet Gynecol. 1999.-vol. 180.-p. 378-380.

189. Mikamo H., Sato Y., Hayasaki Y., Kawazoe K., Hua Y.X., Tamaya T. isolates from patients with preterm labor with and without preterm rupture of the fetal membranes.// Infect Dis Obstet Gynecol. 1999. - vol. 7. - p. 190194.

190. Mino M., Puertas A., Herruzo A.J., Miranda J.A. Amnioinfusion in labor induction of term pregnancies with premature rupture of the membranes and low amniotic fluid. // Int J Gynaecol Obstet. 1998. - vol. 61. - p. 135-140.

191. Myles T.D., Espinoza R., Meyer W., Bieniarz A., Nguyen T. Effects of smoking, alcohol, and drugs of abuse on the outcome of "expectantly" managed cases of preterm premature rupture of membranes.// J Matern Fetal Med.- 1998.-vol. 7.-p. 157-161.

192. Myles T.D., Espinoza R., Meyer W., Bieniarz A. Preterm premature rupture of membranes: comparison between twin and singleton gestations. // J Matern Fetal Med. 1997. - vol. 6. - p. 159-163.

193. Naef R.W., Allbert J.R., Ross E.L., Weber B.M., Martin R.W., Morrison J.C. Premature rupture of membranes at 34 to 37 weeks' gestation: aggressive versus conservative management. // Am J Obstet Gynecol. — 1998. vol. 178. -p. 126-130.

194. Newton E.R., Piper J., Peairs W. Bacterial vaginosis and intraamniotic infection // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1997. - vol. 176. - p. 672-677.

195. Novak-Antolic Z., Pajntar M., Verdenik I. Rupture of the membranes and postpartum infection.// Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997. - vol. 71. — p. 141-146.

196. Novak-Antolic Z. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin. Premature rupture of membranes. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists.// Int J Gynaecol Obstet. 1998. - vol. 63. - p. 75-84.

197. O'Connor S., Kuller J.A., McMahon M.J. Management of cervical cerclage after preterm premature rupture of membranes.// Obstet Gynecol Surv. -1998.-vol. 54.-p. 391-394.

198. Ogasawara K.K., Goodwin T.M. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery. // J Matern Fetal Med. 1999. - vol. 8. - p. 12-16.

199. Olofsson A., Lacy J. Antimicrobial treatment in expectant management of preterm premature rupture of membranes letter; comment.// Lancet. 1996. -vol. 347.-p. 837-838.

200. Oyarzun E., Gomez R., Rioseco A., Gonzalez P., Gutierrez P., Donoso E., Montiel F. Antibiotic treatment in preterm labor and intact membranes: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. // J Matern Fetal Med. 1998.-vol. 7.-p. 105- 110.

201. Pajntar M., Verdenik I. Maternal and neonatal outcome related to delivery time following premature rupture of membranes. // Int J Gynaecol Obstet. -1997.-vol. 58.-p. 281-286.

202. Pattinson R.C. A meta-analysis of the use of corticosteroids in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes. //S Afr Med J. -1999.-vol. 89.-p. 870-873.

203. Peleg D., Hannah M.E., Hodnett E.D., Foster G.A., Willan A.R., Farine D. Predictors of cesarean delivery after prelabor rupture of membranes at term. // Obstet Gynecol. 1999.-vol. 93.-p. 1031-1035.

204. Polzin W.J., Brady K. The etiology of premature rupture of the membranes. // Clin Obstet Gynecol. 1998.-vol. 41.-p. 810-816.

205. Quintero R.A., Morales W.J., Kalter C.S., Allen M., Mendoza G., Angel J.L., Romero R. Transabdominal intra-amniotic endoscopic assessment of previable premature rupture of membranes. // Am J Obstet Gynecol. 1998. -vol. 179.-p. 71-76.

206. Residual amniotic fluid volume in preterm rupture of membranes: association with fetal presentation and incidence of clinical and histologic evidence of infection. Sherer DM ; Spong CY ; Salafia CM.// Am J Perinatol. 1997. -vol. 14.-p. 125-128.

207. Riegel K., Sohne В., Fischer P., Ort В., Wolke D., Osterlund K. Premature rupture of fetal membranes, risk of infection and infant prognosis—a comparison of 2 regions. // Z Geburtshilfe Neonatol. 1999. - vol. 203. - p. 152-160.

208. Ryan G.M., Abdella Th.N., Mc Neeley S.G. et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy and effect of treatment on outcome // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. - vol. 162. - p. 34-39.

209. Ragosch V., Hundermark S., Fuhr N., Hopp H., Weitzel H. Management of premature rupture of fetal membranes in Obstetrical departments in Germany // Z. Geburtsh. Perinatol. 1995. - vol. - 199. - p. 236-242.

210. Robichaux A.G., Stedman Ch.M., Hamer Ch. Uterine activity in patens with cervical cerclage // Obstet. Gynecol. 1990. - vol. 76. - p. 63-66.

211. Romero R., Shamma U.F., Avila C. et al. Infection and labor. VI. Prevalence, microbiology, and clinical significance of intraamniotic infection in twin gestation with preterm labor // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. - vol. 163. -p. 757-761.

212. Sanchez-Ramos L., Chen A.H., Kaunitz A.M., Gaudier F.L., Delke I. Labor induction with intravaginal misoprostol in term premature rupture of membranes: a randomized study see comments.// Obstet Gynecol. 1997. -vol. 89.-p. 909-912.

213. Sheinberg M., Hayashi R., Bromley J., Dormer L. Application of telethermography in the evaluation of preterm premature rupture of the fetal membranes. // Biomed Instrum Technol. 1996. - vol. 30. — p. 526-530.

214. Steer P., Flint C. ABC of labour care: preterm labour and premature rupture of membranes. BMJ. 1999. - vol. 318. - p. 1059-1062.

215. Sun M., Ramirez M., Challis J.R., Gibb W. Immunohistochemical localization of the glucocorticoid receptor in human fetal membranes and decidua at term and preterm delivery. // J Endocrinol. — 1996. vol. 149. - p. 243-248.

216. Takahashi K., Imai A., Tamaya T. Preterm labor and bacterial intra-amniotic infection: Arachidonic acid liberation by the action of phospholipase A2 // Arch. Gynecol. 1988. - vol. 214. - p. 1-6.

217. Taylor., Garite T. J. Premature rupture of membranes before fetal viability. //Obstel Gynicol. 1999. - vol. 64. - p. 615

218. Thibeault D.W. et al. Neonatal pulmonary hypoplasma with premature rupture of fetal membranes and oligohydramnios. // J. Pidiatr. 1999. - vol. 107.-p. 273.

219. Trovo S., Brigato L., Plebani M., Brigato G., Grismondi G.L. Premature membrane rupture. Comparison of diagnostic tests.// Minerva Ginecol. -1998.-vol. 50.-p. 519-522.

220. Van Heerden J., Steyn D.W. Management of premature rupture of the membranes after 34 weeks gestation early versus delayed induction of labour. //SAfr Med J.- 1996.-vol. 86.-p. 264-268.

221. Van Donqen et al. Lethal lung hypo plasia in infants after prolonged rupture of membranes.// Eur. J.Obstel Gynicol. Reprod. Biol. 1999. - vol. 25. - p. 287.

222. Vermillion S.T., Soper D.E., Chasedunn-Roark J. Neonatal sepsis after betamethasone administration to patients with preterm premature rupture of membranes.// Am J Obstet Gynecol. 1999. - vol. 181. - p. 320-327.

223. Villalobos A., Coutino Garcia M.E. Frequency of cesarean section in at-term pregnancies with premature rupture of membranes. // Ginecol Obstet Мех. -1998.-vol. 66.-p. 452-455.

224. Vintzileos A.M. Antepartum surveillance in preterm rupture of membranes. //J Perinat Med. 1996. - vol. 24. - p. 319-326.

225. Visva-Lingam S., Jana A., Murray H., John E. Preterm premature rupture of membranes associated with aplasia cutis congenita and fetus papyraceous. //Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1996. - vol. 36. - p. 90-91.

226. Watanabe Т., Minakami H., Matsubara S., Honma Y., Uchida A., Sato I. Effect of daily vaginal disinfection on duration of gestation after prematurerupture of the membranes and on infant outcome. I IJ Obstet Gynaecol Res. -1998.-vol. 24.-p. 285-290.

227. Wing D.A., Paul R.H. Induction of labor with misoprostol for premature rupture of membranes beyond thirty-six weeks' gestation. // Am J Obstet Gynecol. 1998. - vol. 179. - p. 94-99.

228. Wu M.Y., Yang Y.S., Huang S.C., Ho H.N. Prolongation of pregnancy and survival of both twins after preterm premature rupture of membrane of twin A and 19 weeks' gestation.// Acta Obstet Gynecol Scand. 1996. - vol. 75. - p. 299-302.

229. Yamada H., Kishida Т., Negishi H., Sagawa Т., Fujimoto S. Silent premature rupture of membranes, detected and monitored serially by an AFP kit.// JObstet Gynaecol Res. 1998. - vol. 24. - p. 103-108.

230. Yeast J.D., Garite Th.R. The role of cervical cerclage in the management of premature rupture of the membranes // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. -vol. 158.-p. 106-110.