Разработка рекомендаций по оценке приданной полезности и рациональному использованию лекарственных препаратов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Кузнецов, Алексей Анатольевич

• Кузнецов, Алексей Анатольевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Кузнецов, Алексей Анатольевич

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ_

Часть I. Обзор литературы

ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы нерационального использования лекарственных препаратов и формирования комплаентности пациентов_12

1.1. Проблемы, связанные с нерациональным использованием лекарственных препаратов и пути их преодоления_13

1.1.1 .Характеристика проблемы нерационального использования

лекарственных препаратов_14

1.1.2. Основные пути формирования рационального использования лекарственных препаратов_20

1.2. Проблемы, связанные с лекарственной некомплаентностью

и пути их решения_25

1.2.1. Современное понятие комплаенса пациентов при лекарственной терапии_

1.2.2. Клинико-экономические следствия некомплаентности пациентов_28

1.2.3. Факторы лекарственной некомплаентности_32

Заключение по обзору литературы_40

Часть II. Собственные исследования

ГЛАВА 2. Разработка профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов_43

2.1.Разработка процедуры исследования_44

2.2. Разработка понятийно - терминологического аппарата исследования и классификации потребительных свойств лекарственных препаратов__50

2.3. Формирование общего профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов_58

2.3.1. Формирование профиля приданной полезности упаковки лекарственных препаратов_58

2.3.2. Формирование профиля приданной полезности лекарственной формы препарата_62

2.3.3.Составление схемы общего профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов_69

Выводы по главе

Глава 3. Изучение выгоды участников фармацевтического рынка, обусловленной рациональной приданной полезностью лекарственных

препаратов_73

3.1. Определение выгоды, связанной с преимуществами функции приданного потребительного свойства лекарственного препарата — «Удобство деления таблеток__73

3.2. Определение выгоды, связанной с преимуществами функции приданного потребительного свойства лекарственного препарата-«Пролонгированное действие»_77

3.3. Определение выгоды, связанной с преимуществами функции приданного потребительного свойства- «Количество доз лекарственного препарата в упаковке»_80

Выводы по главе_96

Глава 4. Разработка концептуальной модели рационального выбора таблетированных лекарственных препаратов в рамках МНН_98

4.1. Разработка организационно-методического подхода к оценке приданной полезности таблетированных НПВП_98

4.2. Сравнительная оценка приданной полезности нестероидных противовоспалительных таблетированных лекарственных препаратов_108

Выводы по главе_117

Заключение_119

Литература_121

Список используемых сокращений_146

Список терминов_147

Приложения_149

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка рекомендаций по оценке приданной полезности и рациональному использованию лекарственных препаратов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Одним из ключевых вопросов стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года является формирование системы рационального использования лекарственных препаратов (РИЛП) путем совершенствования принципов и критериев их выбора.

Обоснование выбора лекарственных препаратов (ЛП) построено на принципах сравнительной оценки клинико - экономического преимущества потребительных свойств. При этом растет внимание к роли в выборе ЛП удобства их использования, поскольку сложный режим лекарственной терапии приводит к неисполнительности пациентами рекомендаций врачей. Как следствие даже эффективный ЛП при внедрении в повседневную практику оказывается неэффективным. В результате возникает необходимость не только в дополнительной лекарственной помощи, но и в медицинских услугах и связанных с ними дополнительных расходах. Поэтому каждый из возможных подходов, обеспечивающий даже минимальное снижение подобных расходов, должен быть рассмотрен и соотнесен с позитивными результатами использования ресурсов системы здравоохранения.

Одним из потенциальных вариантов такого подхода является создание условий, способствующих удобному режиму, комфортности использования ЛП и, как следствие, комплаентности пациентов. Этот вариант предусматривает формирование приданной полезности лекарственного средства (ЛС), определяющей такие факторы удобства, как оптимизация кратности приема, доступности необходимой дозы и лекарственной формы для социально-активных больных. Однако в этой области, с учетом особенностей ЛП как товара, отмечается отсутствие методик, доступных к практическому использованию.

Вышеизложенное определило актуальность исследования по гармонизации и классификации приданных потребительных свойств,

формированию профиля и оценке приданной полезности как дополнительного критерия рационального выбора лекарственных препаратов.

Степень разработанности диссертационного исследования.

Преимущества потребительных свойств лекарственных препаратов являются предметом многочисленных междисциплинарных исследований. Экономической оценке свойств эффективности и побочного действия ЛП посвящены фармакоэкономические и фармакоэпидемиологические исследования, методологические принципы которых разработаны отечественными учеными Н.Б. Дремовой (2010г.), Л.В. Мошковой (2008г.), В.И. Петровым (2010г.), Р.И. Ягудиной (2012г.). С позиции многоуровневого маркетинга изучению потребительных свойств ЛП через призму потребительских предпочтений посвящены работы И.Н. Андреевой (2006г.), В.В. Дорофеевой (2006г.), С.Н. Егоровой (2010г.), З.Н. Мнушко (2000г.), Н.Б. Ростовой (2011г.), A.B. Солонининой (2011г.). Использование возможностей потребительных свойств при формировании лекарственного комплаенса обсуждается в работах Ф.Т. Агеева (2011г.), А.Б. Данилова (2011г.), O.A. Карпова (2006г.).

Однако целый ряд принципиальных вопросов, связанных с потребительными свойствами ЛП как фактором формирования лекарственного комплаенса и выгоды участников фармацевтического рынка, до настоящего времени является нераскрытым, а исследования по развитию решений рационального выбора лекарственных препаратов с использованием критерия приданной полезности не проводились.

Цель и задачи исследования. Целью работы явились разработка и обоснование приданной полезности как дополнительного критерия выбора и фактора рационального использования лекарственных препаратов (на примере таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов).

Для достижения поставленной цели необходимо было последовательно решить следующие задачи:

• Проанализировать проблемно-ориентированный информационный массив в отношении экономического следствия нерационального использования ЛП и некомплаентности пациентов.

• Изучить причинную взаимосвязь нерационального использования ЛП и некомплаентности пациентов и определить пути оптимизации связанных с ними дополнительных затрат.

• Разработать общий профиль и классификацию потребительных свойств таблетированных лекарственных препаратов.

• Предложить классификацию приданных потребительных свойств таблетированных лекарственных препаратов.

• Провести экономическую оценку функций приданных потребительных свойств ЛП - «удобство деления», «пролонгированное действие» и «количество доз ЛП в упаковке».

• Разработать и апробировать организационно - методический подход к оценке приданной полезности таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

• Обосновать концептуальную модель рационального выбора таблетированных лекарственных препаратов. Подготовить рекомендации по оценке приданной полезности как дополнительного критерия выбора таблетированных НПВП в рамках международного непатентованного наименования.

Научная новизна. На основании системного, структурно - логического и ретроспективного методов анализа с целью оптимизации выбора ЛП разработан организационно - методический подход к оценке приданной полезности таблетированных НПВП. Впервые проведена оценка приданной полезности 85 торговых наименований в пределах пяти МНН таблетированных НПВП. По результатам исследований для совершенствования лекарственного обеспечения населения разработана

концептуальная модель рационального выбора лекарственных препаратов. Обоснованы общий профиль, классификация и роль приданных потребительных свойств таблетированных ЛП в формировании потенциальной выгоды для всех участников фармацевтического рынка.

Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость диссертационной работы состоит в дальнейшем развитии системы РИЛП и формирования лекарственного комплаенса в части оптимизации выбора ЛП на основании оценки приданной полезности лекарственных препаратов.

Теоретический аспект разработанного подхода к оценке приданной полезности и обоснованной классификации приданных потребительных свойств ЛП заключается в возможности использования исследователями в прикладных разработках готовых схем, а также развитии и дополнении существующих концепций.

Практическая значимость работы заключается в том, что предложенный подход к количественной оценке приданной полезности позволяет расширить параметры рационального выбора ЛП, способствующего получению выгоды всеми участниками фармацевтического рынка: потенциальной возможности повышения эффективности лекарственной помощи как следствия комплаентности пациентов; выгоде фармацевтических организаций в лояльности клиентской базы, в результате обеспечения доступности ЛП с рациональным набором свойств и профессиональных рекомендаций специалистов; дополнительного ресурсосберегающего инструмента корректировки формуляров ЛС и клинических рекомендаций.

Использование материалов диссертационного исследования в учебном процессе способствует формированию и расширению знаний студентов, аспирантов в отношении проблемы некомлаентности и формирования л рационального использования лекарственных препаратов.

На основании проведенных исследований в медицинскую и фармацевтическую практику разработаны и внедрены методические рекомендации «Разработка подхода к оценке приданной полезности как фактора рационального выбора таблетированных лекарственных препаратов»: Аптечная сеть ООО «Прибой», г. Минеральные Воды (Акт внедрения от 06.09.2013); Аптечная сеть ООО «Тонус», г. Георгиевск (Акт внедрения от 16.09.2013); ИП Назаров Е.А. Аптека Фарма-Н, г. Пятигорск (Акт внедрения от 13.09.2013); ИП Зюзина Л.Э. Аптека, г. Пятигорск (Акт внедрения от 01.10.2013); ГБУЗ «Ставропольский краевой клинический кардиологический диспансер», г. Ставрополь (Акт внедрения от 12.09.2013); ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии», г. Ставрополь (Акт внедрения от 05.09.2013); МБУЗ г. Ставрополя «Городская клиническая больница №3», г. Ставрополь (Акт внедрения от 12.09.2013); Волгоградский государственный медицинский университет (Акт внедрения от 07.10.2013); Кубанский государственный медицинский университет (Акт внедрения от 12.09.2013); Алтайский государственный медицинский университет (Акт внедрения от 12.09.2013); ГБОУ ВПО Смоленская ГМА Минздрава России (Акт внедрения от 09.09.2013).

Методология и методы исследования. Методологическую основу исследования составляют: концепция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о национальной лекарственной политике, рекомендации ВОЗ в области здравоохранения, концепция развития здравоохранения в Российской Федерации, законодательные акты Российской Федерации и нормативная база организации лекарственного обеспечения, теория маркетинга и менеджмента, системный подход к организации лекарственной помощи.

Эмпирическую базу исследования составили данные официальной медицинской статистики, материалы научной литературы, результаты конкретных социологических исследований, прайс-листы федеральных фармацевтических дистрибьюторов.

В процессе исследования использовались принципы системного, структурно-логического, ретроспективного, статистического,

сравнительного, контент-анализов, а также методы ситуационного анализа, абстрагирования, социологического опроса, экономико-математические и моделирования.

Обработка статистической информации, результатов социологических и экспертных опросов проводилась с использованием программных пакетов MS Excel и STATISTICA 10.0.

Положения, выносимые на защиту

• Результаты изучения причинно-следственных взаимосвязей категорий проблемного поля дополнительных затрат на лекарственную помощь и медицинские услуги;

• Результаты обоснования номенклатуры приданных потребительных свойств как фактора лекарственной комплаентности и профиля приданной полезности таблетированных лекарственных препаратов;

Результаты классификации потребительных свойств таблетированных лекарственных препаратов;

• Результаты экономической оценки полезных функций приданных потребительных свойств таблетированных лекарственных препаратов;

• Организационно-методический подход к оценке приданной полезности таблетированных НГТВП;

• Результаты оценки приданной полезности таблетированных НПВП в рамках международного непатентованного наименования;

• Концептуальная модель рационального выбора таблетированных ЛП и потенциальные сферы применения ее результатов.

Степень достоверности и апробация результатов. Научные положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, являются обоснованными, достоверными и логически вытекают из результатов исследования. Обоснованность и достоверность научных положений и выводов базируются на всестороннем анализе выполненных

ранее многочисленных научно-исследовательских работ по предмету исследования, применении в исследованиях апробированного научно-методического аппарата. Достоверность исследования подтверждается обращением к статистическим данным, которые получены разными учеными независимо друг от друга.

Основные теоретико-методологические и практические положения исследования были доложены и обсуждены на: 67-й региональной конференции по фармации и фармакологии Пятигорской ГФА (Пятигорск, 2012); 14-ой Международной научно-практической конференции «Экология, социология и право в современном мире: проблемы и поиски решений» (Пятигорск, 2012); 68-й региональной конференции по фармации и фармакологии Пятигорского филиала ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России (Пятигорск, 2013); 71-ой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолгГМУ с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2013), на семинаре для сотрудников аптечной организации ООО «Тонус» г. Георгиевска Ставропольского края по теме: «Приданная полезность как дополнительный фактор рационального выбора лекарственных препаратов в рамках МНН» (Георгиевск, 2013).

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 6 статей в научных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ и 3 работы в сборниках конференций с международным участием.

ЧАСТЬ I

Обзор литературы

ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы нерационального использования лекарственных препаратов и формирования комплаентности пациентов

Растущий интерес к оптимизации финансовых затрат на оказание лекарственной помощи свидетельствует о необходимости всестороннего изучения проблемного поля экономического бремени нерационального использования и несоблюдения режима приема ЛП, а также анализа деятельности по их нивелированию. Создание и анализ проблемно-ориентированного массива могут способствовать выявлению потенциальных направлений исследования по обоснованию дополнительных ресурсосберегающих возможностей.

С целью создания проблемно-ориентированного информационного массива понятийно-тематическими единицами контент-аналитического исследования были определены следующие: комплаенс («compliance»), рациональное использование лекарственных препаратов («Rational use of drugs(medicines)») и затраты при нонкомлаенсе (costs(expenses) of noncompliance).

Поиск информации в период с января 2007 по февраль 2013 гг. проводился по базе данных электронных медицинских и фармацевтических библиотек на английском языке («PubMed», «Ovid», «BritishMedical Journal»), ведущих отечественных электронных медицинских библиотек («Консилиум-медикум», «Медиа-Сфера» и «Медицина») и путем проработки 24 наименований медицинских и фармацевтических журналов. Фильтрация информационного шума проводилась с помощью сервиса scholar.google.com, позволяющего просматривать онлайн полнотекстовые варианты статей, резюме которых доступно в базах электронных библиотек.

Распределение информации по источникам отражено в таблице 1.1.

4

-ч j

^

Таблица 1.1 — Результаты анализа частоты понятийно-тематических единиц

Понятийная единица Частота использования понятийно-тематических единиц

В электронных медицинских библиотеках В печатных изданиях

Рациональное использование лекарственных препаратов 588 24

Лекарственный комплаенс; Приверженность 1277 438

Нонкомплаенс; Неприверженность 428 78

Затраты при нонкомплаенсе (неприверженности) 41 32

Количество приведенных в таблице 1.1 ссылок на отечественные и зарубежные исследования свидетельствует о важности проблемы формирования РИЛГТ и лекарственного комплаенса.

1.1.Проблемы, связанные с нерациональным использованием лекарственных препаратов и пути их преодоления

Бюджетное ограничение предопределяет необходимость оптимизации лекарственной помощи на основе принципов РИЛП с наименьшими затратами для государства и общества. Нерациональное использование ЛП является важной экономической и социальной проблемой лекарственного обеспечения, особенно в условиях рыночных преобразований. По оценкам ВОЗ, более половины всех ЛП назначается, отпускается или продается ненадлежащим образом, и каждый второй пациент принимает их неправильно, а до 10% всех госпитализаций связано с побочными лекарственными реакциями, большую часть которых можно было бы предотвратить. В связи с этим исследования, направленные на оптимизацию РИЛП, приобретают особую актуальность [93, 97, 134, 167].

1.1.1.Характеристика проблемы нерационального использования

лекарственных препаратов

Неправильное использование ЛП может принимать форму чрезмерного, недостаточного или ненадлежащего использования рецептурных и отпускаемых без рецепта препаратов.

К наиболее распространенным видам нерационального использования ЛП относят:

• одновременное назначение больному большого количества ЛП (полипрагмазия);

• неадекватное использование антибактериальных ЛП, часто при небактериальных инфекциях;

• чрезмерное применение инъекций в случаях, когда для лечения более подходят пероральные формы лекарственных препаратов;

• несоблюдение положений клинических руководств, при назначении лекарственных препаратов;

• ненадлежащее самолечение [18, 111, 127].

Проблему избыточности лечения, связывают с одновременным применением ЛП со сходным механизмом действия, назначением нового без отмены ранее назначенного, профилактическим назначением ЛП для предотвращения редко встречающихся побочных эффектов. Согласно данным литературы, в среднем один пациент при амбулаторном лечении получает в поликлинике 4,5 единицы ЛП. У 75% пациентов стационаров количество одновременных назначений составляло более 10 лекарственных препаратов. В некоторых стационарах, для лечения одного случая острого бронхита или пневмонии у 38% больных применяют 11-15 лекарственных препаратов. Прием двух препаратов приводит к лекарственному взаимодействию у 6% пациентов, 5 препаратов - увеличивает их частоту до 50%.При приеме 10 препаратов риск лекарственных взаимодействий достигает 100%. Необоснованные дозы и сроки использования антибиотиков способствуют повышению резистентности микроорганизмов, что приводит к

значительной заболеваемости, смертности и дополнительным затратам в 4000 млн. долл. ежегодно в Соединенных Штатах Америки и в 9000 млн. евро в Европе [21,81, 156, 170].

До трети пациентов получают нерациональные и потенциально опасные сочетания лекарственных препаратов. В США, в результате побочных реакций, расходы на госпитализацию в 2008г. составили 13,8 млрд., на посещения врачей - 5,8 млрд., на обращения в отделения скорой помощи - 3,5 млрд. долларов. Во Франции продолжительность госпитализации в отделениях общетерапевтического профиля вследствие развития побочных реакций ЛП за последние годы увеличилась на 7,6%, а расходы, обусловленные побочными реакциями, составили до 9% всех больничных затрат [3, 7, 50, 69].

Следует, отметить, что в целом за рубежом на менеджмент побочных реакций расходуется до 20% бюджета больниц общего профиля. Российские данные в этом отношении весьма ограничены: 86,7% побочных реакций требовали оказания пациентам медицинской помощи, удлинение сроков госпитализации наблюдалось у 22,3% пациентов. При анализе амбулаторных случаев лечения установлено, что в 16% лекарственных назначений выявляются те или иные дефекты: 62% - отсутствие обоснования назначения препаратов, 8% - выписка ЛП не соответствующих диагнозу; 2,5% - выписка ЛП во время пребывания пациента в стационаре; 2,2% - несоответствие стандартам лечения; 1,3% - назначение не биоэквивалентных аналогов; 0,1% - назначение несовместимых препаратов. Отмеченные экспертами ошибки фармакотерапии не только снизили эффективность лечения, но и привели к росту затрат на лекарственную помощь [82, 95, 129].

Лидирующее место среди типов врачебных ошибок в медицинской практике занимают ошибки выбора ЛП и его дозы, которые составили 56%, второе место заняли ошибки лечения, связанные с некорректной длительностью лечения и изменением дозы - 34%. Следует отметить, что 10% всех выявленных ятрогенных реакций происходили по вине среднего

медицинского персонала и фармацевтов. Распространенным фактом отмечается также выписка ЛП на более длительный срок, чем предусматривает курс лечения. При этом врачи не всегда имеют возможность оценить, помогает препарат больному или нет. Результаты исследований, проведенных в США и Нидерландах, показали, что 30-40% пациентов не получают лечения в соответствии с международными рекомендациями, а 2025% больных назначают лечение, которое им не показано [85, 127].

В цикле лекарственного обеспечения (рисунок 1.1), основными факторами,

Определение потребности в лекарственных препаратах

Использование лекарственных препаратов

Закупка лекарственных препаратов

Рисунок 1.1 - Цикл обеспечения населения лекарственными

препаратами

затрудняющими ориентацию врачей и фармацевтов в существующем многообразии ЛП, является обращение на фармацевтическом рынке огромного количества торговых наименований (ТН) лекарственных препаратов и дефицит независимой объективной информации. Так, Диклофенак представлен на российском рынке 128 различными ТН, Нифедипин - 66, Парацетамол - 88 и т.д. Опыт США показал, что после фармакокинетических исследований из 30 ТН Дигоксина, лишь 6 ЛП были признаны биоэквивалентными [41, 112].

Специфика ЛП как разновидности товара вынуждает пациента доверять всем: разработчику, исследователю, производителю, медицинским и фармацевтическим специалистам. Однако мотивы поведения на рынке сотрудников аптечных организаций часто весьма далеки от принципов рационального использования лекарственных препаратов. Это объясняется оценкой эффективности их работы со стороны владельцев аптечных организаций по показателю - объем продаж.

При выборе ЛП нередко возникает конфликт и между потребностями участников рынка (рисунок 1.2).

Для врача/пациента

Эффективность Безопасность Высокая стоимость

J3-_

Оригинальный лекарственный препарат

Рисунок 1.2 - Конфликты между потребностями участников рынка при

выборе лекарственных препаратов

На практике, в условиях, когда истинная эффективность ЛП не всегда доказательно подтверждена, а бюджет медицинской организации весьма ограничен, решающим фактором выбора становится даже не стоимость лечения, а цена упаковки конкретного ЛП, что в большинстве случаев приводит к отбору наиболее дешевых и не всегда оптимальных препаратов. А их применение, в свою очередь, вызывает цепную реакцию: не эффективный ЛП заменяют или комбинируют для усиления фармакологического эффекта с другим препаратом, увеличивается продолжительность лечения, длительность госпитализации, растет частота осложнений, требующих дополнительных затрат, частота побочных эффектов, требующей лекарственной коррекции, частота инвалидностей и

Для администратора

Низкая стоимость Эффективность Безопасность

Генерическая форма

летальных исходов. При этом необходимо учитывать и "неосязаемые" затраты, связанные со страданиями больного и его близких, потерей рабочих дней. Все это выливается в значительные финансовые расходы, как для самого больного, так и для системы здравоохранения и государства в целом [90, 170, 186].

Результаты исследований подтверждают, что нельзя подходить к выбору лекарственной терапии только бухгалтерскими мерками. В ряде ситуаций намного выгоднее применять более дорогостоящие ЛП при условии, что это сократит использование параллельных препаратов, снизит частоту возникновения побочных эффектов, затраты на оплату медицинского персонала, продолжительность пребывания в стационаре, частоту случаев повторных госпитализаций [136, 160].

Согласно данным ряда исследований, в практической деятельности врачи часто опираются не на данные доказательной медицины, а на клинический опыт. Их основным источником информации об эффективности тех или иных препаратов, как правило, являются рекламные проспекты фирм, а также данные, представляемые на симпозиумах и лекциях, организованных фирмами-производителями. Ликвидировать несоответствие производители ЛП стремятся не изменением структуры продаж, а путем попыток изменить структуру потребностей - через моделирование нозофобий, маркетинговую политику, рекламу, построение виртуального образа «идеальных» лекарственных препаратов [16, 17, 123].

Изучение информированности врачей об отдельных вопросах РИЛП, выполненное Н.Б. Ростовой среди 400 медицинских специалистов, показало следующие результаты:

• информацию о ЛП, основанную на данных доказательной медицины, используют в своей деятельности лишь 69% специалистов;

• почти, три четверти опрошенных испытывают потребность в объективных источниках информации о лекарственных препаратах;

• 22% опрошенных специалистов испытывают трудности при выборе препарата по МНН конкретному пациенту при определенном заболевании;

• третья часть опрошенных специалистов не считает преимуществом федеральных стандартов указание в них конкретных МНН при лечении отдельных нозологий в рамках фармакотерапевтической группы;

• менее половины специалистов при назначении ЛП в рамках определенной специальности владеют информацией обо всех видах, наименованиях и количествах препаратов, находящихся в обращении на территории РФ и обладающих одинаковым терапевтическим эффектом.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что информированность медицинских специалистов по отдельным вопросам РИЛП не вполне соответствует положениям ВОЗ [133, 137].

Нерациональное использование нередко повышает спрос среди больных на определенные ЛП, приводит к исчерпанию материальных ресурсов и утрате пациентами доверия к системе здравоохранения. Экономическая составляющая РИЛП отражается и на поведении пациентов. Граждане считают, что если они имеют право на социальный пакет, то врач им обязан выписать хоть какой-то ЛП бесплатно. Бесплатно есть бесплатно -люди стараются получить ЛП впрок [58, 136, 165].

Одной из характеристик проблемы нерационального использования ЛП является большое количество препаратов, остающихся невостребованными после завершения курса лечения. Так, в опросе, проведенном в Великобритании, было показано, что завершают прописанные курсы лечения 52,8% всех респондентов. В том числе 79,2% респондентов полностью используют обезболивающие средства, 17,6% опрошенных до конца используют прописанные антибиотики, а 46,8% без остатка заканчивают курсы лечения бета-блокаторами, антидепрессантами - 53,7%. В США ежегодно выписывается 4 млрд. рецептов, при этом до 40% ЛП,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кузнецов, Алексей Анатольевич, 2013 год

Литература

1. Аведисова, А.С. От нонкомплаенса к отказу от психофармакотерапии / А.С.Аведисова, В.И.Бородин // Психиатрия и психофармакотерапия. -

2005,- №6. -С.316-318.

2. Агеев, Ф.Т. Повышение приверженности к терапии: «дело техники»? / Ф. Т. Агеев, М. Д. Смирнова, Т. В. Фофанова // Сердечная недостаточность. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 238 - 240.

3. Агуреев, И.Е. Анализ использования медикаментов в объеме экспертизы качества оказания медицинской помощи с использованием автоматизированных технологий /И.Е. Агуреев // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 12 - С. 497.

4. Акарачкова, Е. С. Хроническая боль и депрессия: антидепрессанты в терапии хронической боли / Е. С. Акарачкова, Е. Д. Соловьева // Consilium medicum. - 2008. - №2. - С. 67-69.

5. Алексеев, И.Б. Факторы, определяющие приверженность к лечению больных глаукомой /И.Б. Алексеев// Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2011. - № 4.- С.9 - 12.

6. Алексеев, К.В. Вспомогательные вещества в технологии таблеток с модифицированным высвобождением / К.В. Алексеев, Е.В. Блынская, С.А. Сизяков // Фармация. - 2009. - №6. - С 49-55.

7. Антонович, Т. Осторожно - лекарства! / Т. Антонович // Эконом, обозрение. - 2009. - № 18. - С. 6-8.

8. Банщиков, Ф.Р. Комплаенс в психиатрии: реальность и перспективы /Ф.Р. Банщиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. -

2006.-№4.- С.8-12.

9. Березанцев, А.Ю. Клинические и фармакоэкономические аспекты амбулаторного лечения больных шизофренией / А.Ю. Березанцев, И.В. Белоус // Экономика здравоохранения. - 2010. - № 4. - С. 49-55.

Ю.Березняков, И.Г. Приверженность к приему лекарственных средств и пути ее повышения при бактериальных инфекциях / И.Г. Березняков // Болезни и антибиотики. - 2009. - №2. - С. 3-8.

11.Бизнес идеи [Электронный ресурс]: Умная упаковка для таблеток. -Режим доступа: http://www.l000ideas.ru/?p=14337.

12.Бирюкова, JI.A. Возможность повышения приверженности к лечению больных с ИБС / Л.А.Бирюкова // Кубан. науч. мед. вестн. - 2008. - №34. - С.86-91.

И.Бирюкова, Л.А. Приверженность к лечению больных ишемической болезнью сердца с болевой и безболевой формой /Л.А. Бирюкова // Сибирский мед. журн. - 2008. - № 4. - С. 75-77.

14.Бирюкова, Л.А. Приверженность к лечению больных ИБС с депрессией и ее терапевтическая коррекция /Л.А.Бирюкова//Астраханский мед. журн.- 2008.-Т. 3, №1. - С.55-60.

15.Большие финансы [Электронный вариант]. В сточные воды Петербурга ежегодно попадает более 20 тонн антибиотиков. - Режим доступа: http://www.grandfin.ru/politics/2011/09/44624.html свободный. Загл. с экрана.

16.Брико, Н.И. Клиническая эпидемиология и доказательная медицина: дефиниции и соотношение /Н.И. Брико // Терапевт, арх. - 2009. - Т. 81, № 4. - С. 84-86.

17.Вавренчук, A.C. Возможности изучения региональных фармацевтических рынков России средствами социологии медицины: автореф. дис...канд.соц.наук: 14.02.05 / Вавренчук Алексей Степанович. - Волгоград, 2011. - 25 с.

18.Вавренчук, A.C. Социальные риски медикализации /A.C. Вавренчук // Фундаментальное и прикладное - М, 2010. - №4. - С. 7 - 10.

19.Валиева, Е.М. Дозирование пробиотиков в детской практике: оценка мнения специалистов / Е.М. Валиева, Е.В. Орлова, С.Н. Егорова // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической

продукции: сб. науч. тр. / под ред. М.В. Гаврилина. - Пятигорск: Пятигорская ГФА, 2011. - Вып.66. - С.663-665.

20.Вольская, Е.А. Маркетинговые функции упаковки лекарственных препаратов / Е.А. Вольская // Ремедиум. - 2010. - №8. - С. 3-8.

21.Всемирная организация здравоохранения. Прогресс в рациональном использовании лекарственных средств: материалы 60-й сессии всемир. ассамблеи здравоохранения. - Женева, 2007. - № 338 (серия технических докладов ВОЗ). - 12с.

22.Всемирная организация здравоохранения. Рациональное использование лекарственных средств (резолюция WHA60/16: материалы 62-й сессии всемирн. ассамблеи здравоохранения. - Женева, 2009. - № 950 (серия технических докладов ВОЗ). - 6 с.

23.Вудворд, Дж. Комплаенс, приверженность, согласие - дело не в названии / Дж.Вудворд, Д. Элдридж //Новая медицина тысячелетия. -2011. - № 5. - С.16-19.

24.Горланов, И.А. Клинико-социологические проблемы комплаентности в детской дерматологии /И.А. Горланов, Г.Л. Микиртичан, Д.В. Заславский // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2011.- № 1. - С 3640.

25.Горшков, М.К. Прикладная социология: методология и методы / М.К. Горшков, Ф.Э. Шереги // Изд. Альфа-М, -М., 2009. - 416 с.

26.Государственное регулирование цен на лекарственные средства -социальная выгода или экономические потери / Кононова C.B. [и др.] // Ремедиум. - 2010. - №3. -С. 21-23.

27.Государственная фармакопея Российской Федерации. - 12-е изд. - М.: Научный центр экспертизы средств мед. применения, 2010. - Ч. 2. -600с.

28.Гулевич, Е.И. Взаимоотношения пациента и врача в неврологической практике / Гулевич Е.И, Чуйкова A.C. //Проблемы медицины и биологии: материалы межрег. науч.-практич. конф. молодых ученых и

студентов с международ, участ. (Кемерово, 14-15 апр. 2011 г.) -Кемерово: КемГМА, 2011. - 215 с.

29.Данилов, А.Б. Повышение приверженности лечению пациентов с болевыми синдромами: выбор нестероидного противовоспалительного препарата / А.Б. Данилов, О.Р. Добрушина // Неврология. - 2011. - №1. -С. 14-17

30.Данилов, Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты) / Д.С. Данилов // Психиатрия и сихофармакотерапия. - 2008. - №1. -Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/article/17058.

31. Данилов, Д.С. Опыт применения депо-нейролептиков при амбулаторном лечении шизофрении у больных, не соблюдающих режим пероральной антипсихотической терапии / Д.С. Данилов // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии: материалы Рос. конф.. - М; 2007. - С. 379.

32.Дворецкий, Л.И. Пневмонии у сложных больных / Л.И. Дворецкий // Трудный пациент. - 2010. - № 4. - С. 1-5.

33.Девясил [Электронный ресурс]: О чем говорит цвет таблетки. - Режим доступа: http://devyasil.ru/o-chem-govorit-cvet-tabletki.html.

34.Дзагоева, А. Р. Маркетинговые инструменты воздействия на потребительское поведение субъектов регионального розничного рынка фармацевтической продукции (на примере аптечной сети в РСО-Алания): автореф. дис...канд.эконом.наук: 08.00.05 / Дзагоева Аида Руслановна. - Владикавказ, 2009. - 20 с.

35. Дмитриева, Е.В. Твердые пероральные лекарственные формы: изучение потребительских предпочтений пациентов [на примере антигипертензивных препаратов] / Е.В. Дмитриева, С.Н. Егорова // Медицинский альманах. - 2010. - № 4. - С. 67-70.

36.Доказательная медицина и ее роль в принятии решений в клинической практике / Е.В. Воробьева [и др.]. // Consilium medicum. - 2010.- № 7.-С.47-50.

37.Дорофеева, В.В. Теоретические и методологические основы формирования потребительского поведения на фармацевтическом рынке: автореф. дис...д-ра.фарм.наук: 15.00.01 /Дорофеева Валерия Валерьевна . - М., 2006. - 48 с.

38.Дорофеева, В.В. Факторы управления поведением потребителей фармацевтических товаров в местах продаж / В.В. Дорофеева, JI.B. Голубкина // Маркетинг и маркетинговые исследования. - 2006. - №3. -С. 274-292.

39.Дремова, Н.Б. Фармацевтический порядок в отделениях ЛГГУ: терминологические аспекты / Н.Б. Дремова, И.В. Толкачева // Глав, мед. сестра. - 2009. - № 10. - С.37-41.

40.Дробижев, М. Ю. Эпидемиология сахарного диабета у больных, наблюдающихся терапевтами, кардиологами, неврологами / М.Ю. Дробижев, Е.В. Суркова, О.Г. Мельникова // Consilium medicum. — 2008. —№ 12. —С. 92-96

41. Дьяченко, С.В. Фармакоэпидемиологические основы антибактериальной терапии распространенных заболеваний / С.В. Дьяченко. - Хабаровск: Изд. центр ГОУ ВПО ДВГМУ, 2010. - 402с.

42.Евдокимова, А.Г. Современное лечение артериальной гипертонии дигидропиридинами III поколения с учетом доказанных преимуществ: фокус на лерканидипин / А.Г. Евдокимова // Consilium medicum ukraina. -2011.-№7. - С 4-8.

43.Ельмеев В. Я., Овсянников В.Г. Прикладная социология: Очерки методологии. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: Изд.: С.-Пет. гос. универ., 1999. —296 с.

44.3агидуллин, Н.Ш. Комплаенс при терапии статинами / Н.Ш.Загидуллин, Ш.З.Загидуллин // Проблемы женского здоровья. -2008.-Т. 3, № 1.-С. 57-61.

45.3доровьет1о [Электронный вариант]. Лекарства будут сами напоминать о времени приёма. - Режим доступа: http://www.zdorovieinfo.ru/news/meditsina/lekarstva_budut_sami_napomin at_o_vremeni_priyoma/ свободный. Загл. с экрана.

46.3еля, A.B. Больной, вы принимали сегодня лекарства? - спросила упаковка... /А. Зеля// Пакет. - 2005. - №5. - С. 15-18.

47.3откин, Е.Г. Пути сокращения расходов на лечение остеопороза / Е.Г. Зоткин, Ю.А. Сафонова, И.И. Зубкова // Леч. врач. - 2012. - № 11. -С.86-89.

48.Зубарева, М. Ю. Результаты исследования СИМ-84: приверженность длительной терапии симвастатином / М.Ю. Зубарева, Е.Ю. Соловьева, Т.А. Рожкова // Справочник поликлинич. врача. - 2010. -№. 2. - С. 2024.

49.Издательский дом «Медицинский бизнес» [Электронный ресурс]. «Умные» кошельки - перспективная форма фармацевтической упаковки. - Режим доступа: http:// www.medbusiness.ru/371.php свободный. Загл. с экрана

50.Иммунопрофилактика рекуррентных респираторных инфекций у часто болеющих детей / Заплатников А.Л. [и др.] // Медицинский альманах. - 2011.- № 6. - С. 204-206.

51.Интернет портал Здоровье Украины. [Электронный ресурс]. Рациональное использование лекарственных средств: ключевые моменты. - Режим доступа: http://www.health-ua.org/archives/rpt/14.html свободный. - Загл. с экрана.

52.Калягин, А. Н. Медико-социологическое исследование комплаентности больных с хронической сердечной недостаточностью и определяющие

ее факторы /А.Н. Калягин // Социология медицины.- 2009. - №2. - С: 31-34

53.Карманова, B.C. Социальные детерминанты потребления фармацевтических продуктов: автореф. дис...канд.соц.наук: 14.02.05 /Карманова Вероника Сергеевна. - Владикавказ, 2010. - 23 с.

54.Карманова, B.C. Социальные условия и фармацевтические факторы поведения человека на рынке лекарств/ Карманова B.C., Сунцова К.В // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: сб. науч. тр. / под ред. В.И.Петрова.-Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009.- С. 76-78.

55.Карпов, О.И. Фармакоэкономическая изнанка комплаенса основных препаратов сульфонилмочевины / О.И. Карпов // Трудный пациент. -2006.-№10.-С. 24-29.

56.Кашкина, Е.И. Взаимосвязь клинического течения хронического билиарнозависимого панкреатита с показателями качества жизни и приверженности пациентов к поддерживающей терапии / Е.И. Кашкина, Ю.В. Листишенкова // Саратов, научн-мед. журн. - 2009. - Т. 5, №2.-С. 203-207.

57.Кобалава, Ж.Д., Виллевальде C.B. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (IV пересмотр) / Ж.Д. Кобалава, C.B. Виллевальде // Национальные клинические рекомендации. - М., 2009. - 80 с.

58.Козлов, P.C. Стратегия использования антимикробных препаратов как попытка ренессанса антибиотиков /P.C. Козлов // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - № 4.- С.322-334.

59.Конева, Л.В. Социально-экономические аспекты лечения гипертонической болезни в амбулаторных условиях / Л.В. Конева, В.Г.

Мякишев // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2010. -№ 2. - С. 2832.

60.Конради, А.О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний / А.О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2007. - №6. - С. 13-18.

61.Конради, А.О. Повышение приверженности терапии - путь к успеху в лечении кардиологических больных /А.О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2010. - №7. - С. 19-23.

62.Концепция инновационного развития отечественной фармацевтической отрасли/А. А. Иващенко [и др.] // Ремедиум.- 2008.- №5.- С. 14-18.

63.Кочергин, Н.Г. Атопический дерматит, качество жизни и приверженность к лечению / Н.Г. Кочергин, Н.С. Григорян, Е.А. Лыткина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2010.-№ 6.-С.13-16.

64.Крупицкий, Е.М. Применение пролонгированных форм налтрексона для лечения зависимости от опиатов / Е.М. Крупицкий, Е.А. Блохина// Вопросы наркологии. - 2010. - №4. -С. 32—43.

65.Кузнецов, А.А. Вкусовые качества лекарственных препаратов как один из элементов фармацевтического бизнеса / А.А. Кузнецов // Association médical centers of UNESCO / The collection of proceedings "Ecology and health". - 2006. - №10. - C. 88-95.

66.Кузнецов, А.А. Изучение взаимосвязи рационального использования лекарственных средств и комплаенса / А.А. Кузнецов, Т.И. Кабакова // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск, 2012. - Вып. 67. - С. 437 - 438.

67.Кузнецов, А.А. Изучение причинно-следственной взаимосвязи дополнительных затрат при оказании лекарственной помощи / А.А. Кузнецов // Молодые ученые в решении актуальных проблем науки: материалы науч. практич. конф. - Владикавказ, 2013. - 4.1. - С. 226 -229.

68.Кузнецов, A.A. Лекарственная форма и ее потребительные свойства как дополнительный фактор лекарственной комплаентности / A.A. Кузнецов, Т.И. Кабакова, A.B. Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №. 5. - Режим доступа: http://www.science-education.ni/l 05-7181

69.Кузнецов, A.A. Обоснование фактора рационального использования ресурсов системы здравоохранения в России /А.А.Кузнецов, Т.И. Кабакова// Экономика, социология и право в современном мире: проблемы и поиски решений. Статьи и тез. докл. 14-й междунар. научн-практич. конф. - Пятигорск, 2012. - С. 192 - 196.

70.Кузнецов, A.A. Оценка влияния количества доз лекарственного препарата в упаковке на экономическую доступность / A.A. Кузнецов // 71-я научно-практическая конференция ВолгГМУ. - Волгоград, 2013. -С. 187-189.

71.Кузнецов, A.A. Сравнительный анализ экономической доступности мягких лекарственных форм / A.A. Кузнецов //Человек и лекарство: Сб. материалов конгресса (тезисы докладов) - 2013. - С. 364.

72. Кузнецов, A.A. Потребительные свойства упаковки как промежуточный фактор лекарственного комплаенса / A.A. Кузнецов, Т.И. Кабакова, A.B. Кузнецов //Фундаментальные исследования. -2013.-№3.-С. 189-192;

73.Кузнецов, A.A. Удобство применения как экономический фактор оптимизации рационального использования лекарственных средств / A.A. Кузнецов, Т.И. Кабакова, A.B. Кузнецов // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 10. -4.2. - С. 397-399.

74.Кузнецов, A.A. Факторный анализ экономической доступности жидких лекарственных форм / A.A. Кузнецов, Т.И. Кабакова // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск, 2013. - Вып. 68. - С. 408-410.

75.Кузнецов, А.А. Целесообразность и комфортность деления таблеток / А.А. Кузнецов, Т.И. Кабакова, А.В. Кузнецов // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/108-8673.

76.Кузнецов, А. В. Корригенты вкуса в производстве лекарственных препаратов / А. В. Кузнецов, А. А. Кузнецов // Фармация. - 2011. - № 2. - С. 53-56.

77.Кузнецов, А.В. Удобство деления таблеток как дополнительный фактор формирования лекарственного комплаенса / А.В. Кузнецов, А.А. Кузнецов // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. - Пятигорск, 2013. - Вып. 68.-С. 172- 175.

78.Кузнецов, А.Г. Комплексная терапия больных опийной наркоманией с низкой мотивацией на лечение: автореф. дис...канд. мед. наук: 14.01.27 / Кузнецов Алексей Геннадиевич - М., 2010. - 18с.

79.Левин, О.С. Приверженность к терапии больных с болезнью Паркинсона и пути ее повышения /О.С.Левин, А.И.Тумгоева// Consilium Medicum. - 2012. -№ 2. - С. 14-19.

80.Ледяева, А.А. Приверженность к терапии статинами и возможность ее улучшения в условиях реальной клинической практики / А.А. Ледяева, С.В. Недогода, В.В. Цома // Кардиология. - 2009. - № 18. - С. 10861090.

81. Лекарственное взаимодействие: существуют ли «идеальные» лекарственные препараты для использования в условиях полипрагмазии? / О.Д. Остроумова [и др.] // Рос. мед. журн. - 2003. - Т. 11,№21.-С. 11-21.

82.Лечение и профилактика ОРВИ у часто болеющих детей, проживающих, в мегаполисах / Л.С. Намазова [и др.] // Детские инфекции. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 49-51.

83.Ломакин, A.B. Фармакоэкономический анализ использования Физиотенза® у пациентов с артериальной гипертонией, избыточным весом и сахарным диабетом второго типа / A.B. Ломакин // Обзоры клинич. кардиологии. - 2009. - № 9. - С. 4 - 8.

84.Лукьянов, С В. .Почему азитромицин остается препаратом выбора при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей / C.B. Лукьянов// Заместитель главн. врача. - 2009. - № 9. - С. 97-102.

85.Лучихин, Л. А. Врачебные ошибки как следствие некоторых объективных причин /Л.А. Лучихин // Вестн. оториноларингологии. -2008. -№1.-С. 4-7.

86.Любов, Е. Б. Метод групповой «психосоциальной анимации» в комплексной терапии тяжело психически больных/ Любов Е. Б., Кузнецова О.Г., Норамбуэна М.Д. // Психотерапия. - 2010. - № 9. -С.35-38.

87.Любов, Е.Б. Несоблюдение режима внебольничной психофармакотерапии больными шизофренией: клинико-социальные и экономические аспекты // Рос. психиатрич. журн. - 2007. - №5.- С.65 — 70.

88.Любов, Е.Б. Прогноз соблюдения режима лекарственной терапии больными шизофренией после выписки из больницы/ Любов Е.Б. Былим И.А. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2010.-№ 11.- С.73-77.

89.Мазеркина, H.A. Минирин для сублингвального применения в терапии несахарного диабета у больных после хирургического лечения опухолей мозга /H.A. Мазеркина // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 5. - С. 46-49.

90.Медицинские новости портала Remedium.ru - фармация, фармацевтика, здравоохранение, медицина, лекарства. [Электронный ресурс]. Важно рационально использовать средства, выделяемые на закупку лекарств. 2010. - Режим доступа:

http://www.remedium.ru/news/шssian/detail.php?ID=39776 свободный. -Загл. с экрана.

91.Мередит, П.А. Замена оригинальных медикаментозных препаратов на генерики: биоэквивалентность и терапевтическая эквивалентность различных солей амлодипина /П.А. Мередит // Рус. мед. журн. - 2009.-№ 18. - С.1150-1157.

92.Мешковский, А.П. Обзор регуляторной практики в российском фармацевтическом секторе / А.П. Мешковский // Провизор. - 2008. -№16.-С. 5-9.

93.Мешковский, А.П. Регулирование лекарственного обращения: старые проблемы и новые веяния / А.П. Мешковский // Ремедиум. - 2007. - № 6.-С. 5-8.

94.Миндубаев, И.В. Пути оптимизации стационарной наркологической помощи с позиции участников лечебного процесса: автореф. дисс... канд. мед. наук: 14.00.33 / Миндубаев Искандер Валерьевич. - Казань, 2007.- 18 с.

95.Мирошников, А. Е. Фармакоэкономическое исследование лечения ВИЧ-инфекции / А.Е. Мирошников // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2011. - №7-8. - С. 52 - 55.

96.Митрофанова, И. С. Приверженность к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью, причины недостаточной приверженности и пути их коррекции: автореф. дис...канд. мед. наук: 14.00.06 / Митрофанова Ирина Сергеевна. - Оренбург, 2008. - 19с.

97.Михайлова, Д. О. Обеспечение населения Российской Федерации лекарственными средствами и состояние фармацевтического рынка Российской Федерации / Д. О. Михайлова // Как обеспечить доступность лекарственных средств населению при рациональном расходовании государственных ресурсов: сб. материалов форума по экономическим вопросам здравоохранения. - Киев, 2010.

98.Михайлова, Д. О. Социологические исследования в фармакоэпидемиологии / Д. О. Михайлова// Социология медицины -реформе здравоохранения. - Волгоград, 2010. - С. 7 - 10.

99.Михайлова, Д.О. Удовлетворенность потребителей лекарственных препаратов качеством оказания фармацевтической помощи / Д.О. Михайлова, А.Б. Басов, Б.И. Петров // Социология медицины. - 2010.-№ 2. - С. 43-47.

ЮО.Мнушко, З.Н. 0 потребительских свойствах анальгетических и жаропонижающих лекарственных средств / З.Н. Мнушко, И.А. Грекова // Провизор. - 2000. - № 13. - С. 29-31.

101.Мошкова, JI.B. Российские исследования потребителей фармацевтических товаров и услуг: наукометрическая оценка / Л.В. Мошкова, Е.В. Третьякова, Э.А. Коржавых // Новая аптека - 2008. -№10.-С. 58-63.

102.Мустафин, Р.И. Уникальные системы контролируемой доставки лекарственной субстанции на основе интерполимерных комплесов / Р.И. Мустафин, Т.В. Кабанова, И.И. Буховец // Клинич. фармакология и терапия. - 2010. - Т. 19, № 6. - С .262-263.

103.Наука и Технология 2.0 Ixxi.me [Электронный ресурс]: Коэффициент конкордации рангов Кендалла. - Режим доступа: http://ixxi.me/raznoe/koefficient-konkordacii-rangov-kendalla/

Ю4.Наумова, Е.А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореферат дис...доктора медицинских наук: 14.00.06 / Наумова Е.А.- Саратов, 2007.- 236 е.: ил.

105.Наумова, Е.А. Оценка приверженности пациента к длительному лечению с точки зрения его сознательного и неосознанного поведения / Е.А. Наумова, O.E. Семенова, O.E. Строкова //Инновации в науке: материалы 15-ой Междунар. заоч. науч.-практич. конф. 19 дек. 2012. -Новосибирск, 2012. - С. 177-190.

Юб.Национальный исследовательский Томский политехнический университет [Электронный ресурс]: Методы выбора решений. — Режим доступа: http://kurs.ido.tpu.ru/courses/system_analysis/tema9.htm

107.Невинная, И.В. «Очень важные пилюли» - Расширен перечень лекарств, цены на которые фиксирует государство / И.В. Невинная //Рос. мед. журн.-2011.-№6. - С. 15-18.

108.Незнанов, Н.Г. Комплаенс в психиатрии и способ его оценки / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид, Н.Б. Лутова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - № 1. - С. 8-12.

109.Новые химические технологии newchemistry.ru [Электронный ресурс]: «Умная» упаковка совершает революцию. - Режим доступа: http://www.newchemistry.ru/letter.php?n_id=2166.

110.Hopa Хауи. Некомплаенс ухудшает эффективность лечения. А что еще?/ Нора Хауи // Новая медицина тысячелетия - 2011. -№5. - С. 1920.

111.0 рациональном использовании лекарственных средств / A.B. Солонинина [и др.]. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2008. - №3.-С.42-44.

112.Овчинникова, Е.А. Роль мониторинга безопасности лекарственных средств в решении проблемы их рационального использования / Е.А. Овчинникова // Качественная клинич. практика. - 2003. - №4. - С. 88 -95.

1 И.Осипенко, М.Ф Комплайнс: определяющие факторы и пути оптимизации приверженности к лечению / М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, В.И. Константинов // Сиб. мед. обозрение. - 2010. - № 5. -С.94-97.

114.Павлова, М.Н. Социально-психологические особенности потребления лекарственных средств: дис...кандидата психологических наук: 19.00.05 / Павлова Мария Николаевна; [Место защиты: Моск. гос. ун-т им. М. В . Ломоносова. Фак. психологии]. - Москва, 2008. - 317 с.

115.Пасечников, С.П. Клинические исследование эффективности и безопасности препарата Трибестан в лечении эректильной дисфункции / С.П. Пасечников, О.Д. Никитин // Здоров'я Укра'ши. — 2008.-№4.-С. 50-51.

116.Пасечников, В.Д., Рефрактерность к проводимой терапии ГЭРБ: определение, распространенность, причины, алгоритм диагностики и ведение больных / В.Д. Пасечников, Д.В. Пасечников, Р.К. Гогуев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2011. - № 2.-С. 1-10.

117.Перечень новых иммунобиологических препаратов, рекомендованных Ученым советом ФГБУ «ГИСК им. Л.А.Тарасевича» Минздравсоцразвития России в 2010 году к медицинскому применению в Российской Федерации // Биопрепараты. - 2010. - С. 2930.

118.Петров, В. И. Удовлетворенность потребителей лекарственных препаратов качеством оказания фармацевтической помощи / В.И. Петров, Д. О. Михайлова, А. В. Басов // Социология медицины. -2010. -№2. - С. 43-47.

119.Поддубская, Е.А. Приверженность лечению пациентов с остеопорозом и возможные пути ее повышения / Е.А. Поддубская, О. В. Косматова, И.А. Скрипникова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008. - № 3. - С. 19-24.

120.Постановление Правительства РФ от 29.10.2010г. №865 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень ЖНВЛС". - Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12079966/

121 .Приверженность к АРВ-терапии [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.aidsalliance.org.ua/cgiin/index.cgi7urWru/library/our/arv-commitment/index.htm

122.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 сентября 2010 г. N 805н. "Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи" (с изменениями от 26 апреля 2011 г.). - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online. с§1?гея=ёос;Ьа8е=ЬА\У';п=118054.

123.Примак, Т. А. Исследование рекламы в Украине: рациональный и эмоциональный аспекты / Т.А. Примак // Маркетинг и реклама. - 2010. -№ 10.-С. 46-52.

124.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 дек.2011 г. N 2199-р. В целях обеспечения государственного регулирования цен на отдельные лекарственные препараты для медицинского применения утвердить прилагаемый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год. - Режим доступа: http://base.garant.ru/70105178/

125.Рахимов, К.Д. Доказательная фармакотерапия шизофрении (клинико-экономические аспекты) / К.Д. Рахимов, А.М. Акимбаева, К.А. Зординова // Современные проблемы науки и образования. - 2010. - № 4. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/92-4518

126.Рациональный выбор названий лекарственных средств: Метод, реком. (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 10 октября 2005 г.) / сост.: В.Б. Герасимов, Г.Н. Гильдеева, Н.Б. Дремова. -М., 2005. - 23 с.

127.Рациональное использование иммуномодуляторов у детей / В.В. Юшков [и др.] // Леч. врач. - 2009. - №4. - С. 55-60.

128.Рациональная фармакотерапия в кардиологии / В.В. Симерзин [и др.]. // Вестн. СамГУ. Естественнонаучная серия. - 2008. - №2. - С. 303 -311.

129 .Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: рук. для практикующий врачей: в 2 кн. / А. А. Баранов [и др.]; под общ. ред. А.

А. Баранова, Н. Н. Володина, Г. А. Самсыгиной. - М.: Литера, 2007. -976 с

130.Реклама и реальный мир [Электронный ресурс]: Основы маркетинга: теория и практика: трехуровневая модель анализа потребительных свойств товара. - Режим доступа: http://www.good-reklama.ru/osnovymarketinga/53. Ы:т1.

131.Рожков, Г.С. Правовые механизмы государственного управления медицинской деятельностью в Украине / Г.С. Рожков // Держава та регюни. Сер1я: Державне управлшня. — 2010. — № 2. — С. 113-119.

132.Российская фармацевтика: эффективность, безопасность, качество [электронный ресурс]. ВОЗ: рациональное применение лекарственных средств. - Режим доступа: http://pharmapractice.ru/22699 свободный. -Загл. с экрана.

133.Ростова, Н.Б. Источники информации для рационального выбора лекарственных средств / Н.Б. Ростова // Новая аптека. -2009. - №10. -С. 49-54.

134.Ростова, Н.Б. О разработке организационных подходов к оценке рациональности выбора лекарственных средств /Н.Б. Ростова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2009.- № 9-10 - С. 2430.

135.Ростова, Н.Б. Обоснование организационно-фармацевтических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения на основе рационального использования лекарственных средств: автореф. дис...док.фарм.наук: 14.04.03 / Ростова Наталья Борисовна. - Пермь, 2011.-46 с.

136.Ростова, Н.Б. Проблема рационального выбора и использования лекарственных средств/ Н.Б. Ростова // Новая аптека. -2009. - №7. - С. 42-45.

137.Ростова, Н.Б. Рациональное использование лекарственных средств как основа ответственного самолечения/ Н.Б. Ростова, A.B. Солонинина // Новая аптека. -2010. - №11. - С. 34-37.

138.Ростова, Н.Б. Результаты изучения организации процесса лекарственного обеспечения и внедрения формулярной системы в медицинских учреждениях / Н.Б. Ростова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2011.-№ 1-2. - С. 14-16.

139.Рудакова, A.B. Рациональный выбор лекарственных средств при централизованном лекарственном обеспечении. / A.B. Рудакова // Вестн. рос. воен.-мед. акад. - 2004.- № 2.- С.55-58.

140.Сайдашева, Э.И. ТОБРЕКС 2Х® - Новые возможности терапии бактериальных инфекций глаз у детей / Э.И. Сайдашева, Е.Ю. Маркова, A.B. Захарченко // Рос. педиатрич. офтальмология. - 2010. -№ 3. - С.30-32.

141.Самойленко, В. А. Влияние различных видов ингаляционных устройств на эффективность лечения бронхиальной астмы / В.А. Самойленко // Пульмонология и аллергология. - 2012. - Т. 44, № 1. - С. 6-10.

142.Серов, В. А. Влияние социально-экономических факторов на приверженность лечению больных гипертонической боезнью / В.А, Серов, В.И. Горбунов // Клинич. медицина. - 2007. - №3. - С. 65-68.

143.Синопальников, А.И. Комплаентность пациентов с инфекциями дыхательных путей / А.И. Синопальников, A.A. Зайцев // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2008. - № 1. - С.50-58.

144.Сравнительный фармакоэкономический анализ лечения разными лекарственными схемами пациентов, перенесших Q -инфаркт миокарда / P.M. Гафурова [и др.]. // Фундаментальные исследования. -2011.-№ 10.-Ч. 1.-С. 53-56.

145.Степанчук, Ю.Б. Применение пролонгированных инъекционных антипсихотиков для поддерживающей терапии больных шизофренией: показания, эффективность / Ю.Б. Степанчук, Д.Н. Костерин, М.В. Иванов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2011. -№ 3.- С. 8-11.

Мб.Стрелецкая, Е.В. // Реклама на два фронта. Практика продвижения лекарственных препаратов / Е.В. Стрелецкая // Рекламодатель: теория и практика. - 2007. - №7. - С. 16-19.

147.Строкова, Е.В. Многофакторный анализ приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.05 / Строкова Е.В.— Саратов, 2012. — 25 с.

148.Тарасова, И.С. Факторы, определяющие правильность и эффективность лечения детей с железодефицитной анемией / И.С. Тарасова, В.М. Чернов // Вопр. практич. педиатрии. - 2011. - № 6. -№3. - С. 13-16.

149.Татаринова, М.Ю. Исследование показателей качества жизни и фармакоэкономический анализ у больных рассеянным склерозом : дис...доктора мед. наук : 14.00.13 / Татаринова Марина Юрьевна - М., 2004. - 242 с.

150.Товароведение и экспертиза товаров [Электронный ресурс]: Параметры конкурентоспособности товаров. - Режим доступа: http://www.znaytovar.ru/s/Parametry_konkurentosposobnost.html.

151 .Товароведение и экспертиза товаров [Электронный ресурс]: Потребительские свойства товаров. - Режим доступа: http://www.znaytovar.ru/newl076.html.

152.Трофимова, Е.О. Основы классификации инноваций в сфере создания лекарственных средств /Е.О. Трофимова, Т.Ю. Дельвиг //Новая аптека,-2009.-№1.-С. 43-48.

153.Тулегенова, А.У. Гармонизация - уникальный путь развития фармакопейных стандартов / А.У Тулегенова// Фармация Казахстана. -2009.-№5.-С. 9-10.

154.Туркина, О.И. Пути оптимизации обеспечения населения нестероидными противовоспаительными средствми на основе маркетингового исследования волгоградского фармацевтического рынка: автореф. дис...канд.фарм.наук: 14.04.03 / Туркина Ольга Ивановна. - Волгоград. - 2009, 23 с.

155.Управление качеством Klubok.net [Электронный ресурс]: Оценка качества. структура квалитологии. - Режим доступа: http://www.klubok.net/article244.html

156.Управление лекарственным обеспечением в стационаре в системе обязательного медицинского страхования / A.A. Старченко [и др.]. // Вестн. Росздравнадзора. - 2008. - №6. - С. 39 - 49.

157.Утешев, Д.Б. Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей Текст. / Д.Б. Утешев // Рос. мед. журн. - 2008. - Т. 16, № 2. - С. 74 - 77.

158.Фармакология спорта / Горчакова H.A. [и др.]; под общ. ред. С.А. Олейника, JI.A. Гуниной, Р.Д. Сейфуллы. - Киев: Олимп, л-ра, 2010. -640с

159.Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования / Р.И. Ягудина [и др.] // Новая аптека. - 2007. - №9. - С. 73-78.

160.Фармакоэпидемиологические исследования нежелательных реакций лекарств / Р.И. Ягудина [и др.]. // Новая аптека. Эффективное управление. - 2008. -№8.- С.59-63.

161.Фирсова, И.В. Концепция комплаентности в стоматологическом практике: автореф. дис...доктора мед.наук. 14.00.52 / Фирсова Ирина Валерьевна. - Волгоград, 2009. - 40 с.

162.Хохлов, A.JI. Комплаенс как клинико-экономическая проблема лечения больных бронхиальной астмой / A.JI. Хохлов, О.В. Глембицкая // Новости здравоохранения. - 2005. - №1. - С. 2.

163 .Хохлов, А.Л. Оценка комплаентности антибактериальной терапии при острых тонзиллитах и анализ факторов, влияющих на приверженность пациентов к лечению / А.Л. Хохлов, Н.Е. Николаева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2011. - № 1-2. - С. 18-22.

164.Хуцишвили, М.Ш. Фармакоэпидемиологическое исследование потребления нестероидных противовоспалительных средств в стационаре до и после внедрения формулярной системы / М.Ш. Хуцишвили, В.А. Батурин // Саратов, науч.-мед. журн. - 2008. - № 4. -С. 130-134.

165.Центр фармакоэкономических исследований [Электронный вариант]. Этичная промоция и рациональное использование лекарственных средств в мире. - Режим доступа: Ьйр://ЬеакЬесопот1с8.ги/1пёех.рНр?ор11оп=сош_соп1еп1&у1е\¥=а]1:1с1е&1(1 =12627:2011-08-17-09-02-57&саиа=1:1а1е81-пе\¥8&Ие1Ш(1=107 свободный. - Загл. с экрана.

166.Что такое доказательная медицина? / В.И. Петров [и др.] // Справочник поликлинического врача. - 2010.-№ 4.-С.29-30.

167.Чучалин, А.Г. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) // А. Г. Чучалин // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-768 с.

168.Широкова, И.А. Фармацевтическая упаковка: общие тенденции и российские перспективы / И.А. Широкова // Ремедиум. - 2012. - № 2. -С. 18-23.

169.Шубина, Л.Б. Место экономических знаний в образовании менеджеров сестринского дела/ Л.Б. Шубина // Медицинская сестра. -2009.-№ 2.-С.33-36.

170.Шубина, Л.Б. Экономические аспекты лекарственного обеспечения медицинской помощи / Л.Б. Шубина // [Электронный ресурс] Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. - №7. - С. 20-22. -Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/85/30/.

171.Ягудина, Р.И. Какие дженерики предпочесть / Р.И. Ягудина // Новая аптека. Эффективное управление. - 2010. - № 1.-С.69-71.

172.Яркаева, Ф.Ф. Формулярная система как основа рационального использования лекарственных средств / Ф.Ф. Яркаева // Медицинский вестник. - 2010. - №10. - С. 6.

173.American Medical Association [Электронный ресурс]. The Senate approved the bill on unused medicines. - Режим доступа: www.ama-assn.org свободный. - Загл. с экрана.

174.Barber, N. Should we consider non-compliance a medical error? / N. Barber // Qual Saf Health Care. — 2002. — № 11. — P. 81—84.

175.Burnier, M. Приверженность пациентов лечению и выбор антигипертензивной терапии: фокус на лерканидипин/. М. Burnier, М.Р. Maillard, М.Т. Pruijm // Consilium medicum. - 2009. - № 10. - P. 19-25.

176.Carter, S. A question of cnoice — compliance in medicine taking, a preliminary review / S. Carter, D. Taylor, R. Levenson — London: University of London School of pharmacy, 2001. — Режим доступа: www.medicinespartnership.org Accessed 04 Dec 2012.

177.Chemport.ru [Электронный ресурс]: Совместная кристаллизация уменьшает размер таблеток. - Режим доступа: http://www.chemport.ru/datenews.php?news= 1749.

178.Cramer, J.A. Identifying and improving compliance patterns / J.A. Cramer, B. Spilker // Patient compliance in medical practice and clinical trials. — 1991.-№13 — P. 387-392.

179.Daveport, A. ADQI 7: the clinical management of cardio-renal syndromes: workgroup statements from the 7 th ADQI consensus conf. / A. Daveport, S. D. Anker, A. Mebazaa // Nephrol Dial Transplant.- 2010. - № 25 . - P. -2077-2089.

180.Edwards, N.C. One-year clinical and economic consequences of oral atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia. /N.C.' Edwards //

Current Medical Research and opinion. - 2008. - Vol. 24, № 12. - P. 33413355.

181 .Ettinger, A.B. Prevalence and cost of nonadherence to antiepileptic drugs in elderly patients with epilepsy / A.B. Ettinger, R. Manjunath, S.D. Candrilli // Epilepsy Behav. - 2008. - №56 . - P. 34-45.

182.Falagas, M. Short- versus long-duration antimicrobial treatment for exacerbations of chronic bronchitis: a meta-analysis / M. Falagas, S. Avgeri, D. Matthaiou // J. Antimicrob Chemother. - 2008. - №62. - P. 442-50.

183.Hagstrom, B. What happened to the prescriptions? A single, short, standardized telephone call may increase compliance / B. Hagstrom, B. Mattsson, IM. Rost // Fam Pract. - 2004. - №21 (1). - P. 46-50.

184.Haranaga, S. Intravenous ciprofloxacin versus erythromycin in the treatment of Legionella pneumonia Text. / S. Haranaga, M. Tateyama, F. Higa // Intern. Med. - 2007. - Vol. 46, №7. - P. 353 - 357.

185.Haynes, R. B. Compliance in Health Care / R.B. Haynes // Baltimore: Johns Hopkins University Press. - 2010. - Vol. 47, №21. - P. 1-18.

186.Jacobson, P.D. Transforming clinical practice guidelines into legislative mandates / P.D. Jacobson // The J. of the American Med. Association. -2008.- №. 299.-P. 208-210.

187.Liberopoulos, E.N. Compliance with lipid-lowering therapy and its impact on cardiovascular morbidity and mortality / E.N. Liberopoulos // Expert Opin Drug Saf. - 2008. - № 7. - P. 717-725.

188.Littlewood, K. J. Adjunctive treatment with moxonidine versus nitrendipine for hyper tensive patients with advanced renal failure / K.J. Littlewood // BMC Nephrol. - 2007. - №11. - P. 8-9.

189.McCullough, P. A. Prevention of cardio-renal syndromes: workgroup statements from the 7 th ADQI Consensus Conference // P. A. McCullough, M. Haapio, S. Mankad// Nephrol Dial Transplant. - 2010. - № 25. - P 1777-1784.

190.Medlinks.ru [Электронный ресурс]: Розовые таблетки эффективнее, чем белые. - Режим доступа: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=43120.

191.Meredith, P. A. Potential concerns about generic substitution: bioequivalence versus therapeutic equivalence of different amlodipine salt forms / P.A. Meredith // Current Medical Research and Opinion. - 2009. -Vol. 25, №9.-P. 2179-2189.

192.Modi, A.C. One-month adherence in children with new-onset epilepsy: white-coat compliance does not occur / A.C. Modi, D.A. Morita, T.A. Glauser // Pediatrics. - 2008; Vol. 121, №3. - P. 961-966.

193 .Moore, R.A. Discontinuation rates in clinical trials in musculoskeletal pain: meta-analysis from etoricoxib clinical trial reports / R.A. Moore, S. Derry, H.J. McQuay // Arthritis Res Ther. - 2008. - № 10. - P. 53.

194.0sterberg, L. Adherence to medication / L. Osterberg, T. Blaschke / N. Engl. J. Med. — 2005. — №353. — P. 487-97.

195.Pechere, J.C. Non compliance with antibiotic therapy for acute community infections: a global survey / J.C. Pechere, D. Hughes, P. Kardas / Int. J. of Antimicrob Agents. - 2007. - №29. - P. 245-253.

196.Physician and Pharmacist Collaboration to Improve Blood Pressure Control // Archives of Internal Medicine. - 2009. - Vol. 169, №21. - P. 450.

197.Quinzler, R. The frequency of inappropriate tablet splitting in primary care / R. Quinzler, C. Gasse, A. Schneider // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2006. -№62.-P. 1065-1073.

198.Robin, A.L.. Adherence in glaucoma: objective measurements of once-daily and adjunctive medication use./ A.L. Robin, G.D. Novack, D.W Covert// Am J Ophthalmol. - 2007. - №144. - P. 533-540.

199.Ronco, C. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the Acute Dialysis Quality Initiative / C. Ronco, P. A. McCullough, S. D. Anker//European Heart Journal. - 2010.-№ 31.-P. 703-711.

200.Simpson, S.H. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality / S.H. Simpson, D.T. Eurich, S.R. Majumdar // BMJ. -2006. -№333.-P. 15.

201.Siris, E. Adherence to bisphosphonate therapy: relationship to bone fractures at 24 months in women with postmenopausal osteoporosis / E. Siris, C.J. Rosen, S.T. Harris // Sixth International Symposium on Osteoporosis, National Osteoporosis Foundation. - Washington, 2005. -433p.

202.Sixnews [Электронный ресурс]: Пить разломанные таблетки вредно для здоровья. -Режим доступа: http://sixnews.org/zdorovie/702/pit-razlomannye-tabletki-vredno-dlya-zdorovya

203.Spoons Systematically Bias Dosing of Liquid Medicine / A. Schneider [et. al] // Annals of Internal Medicine. - 2010. - №66-67. - P 152.

204.Strom, B.L. Textbook of Pharmacoepidemiology / B.L. Strom, S.E. Kimmel // Sussex: John Wiley. - 2006. - № 93. - P. 56-61.

205.Tablet splitting: a risky practice [Электронный ресурс]. - Режим дocтyпa:http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucml71492. htm

206.Vrijens. В. Adherence to prescribed antihypertensive drug treatments: longitudinal study of electronically compiled dosing histories / B. Vrijens, G. Vincze, P. Kristanto // British Med. J. - 2008. - №336. - P. 1114-1117.

207.Waters, D.D. Lipid treatment assessment project 2: a multinational survey to evaluate the proportion of patients achieving low-density lipoprotein cholesterol goals / DD. Waters, C. Brotons, CW. Chiang // Circulation. -2009. -№120.-P. 28-34.

208.World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action - Geneva: WHO, 2003. — 23 Op.

Список используемых сокращений

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

лк- Лекарственный комплаенс

лп- Лекарственные препараты

лс- Лекарственные средства

ЛФ- Лекарственная форма

мнн- Международное непатентованное наименование

нпвп- Нестероидные противовоспалительные препараты

ППС- Приданные потребительные свойства

РИЛП- Рациональное использование лекарственных препаратов

тн- Торговое наименование

Список терминов

Базисные потребительные свойства - это совокупность свойств лекарственного вещества, оказывающих физиологическое воздействие на организм.

Дефиниция (лат. ёейпШо — предел, граница) -логическая процедура придания строго фиксированного смысла терминам языка.

Дополнительная медицинская помощь - это дополнительная деятельность, состоящая из совокупности медицинских услуг и лекарственной помощи, связанная с ошибками врача в предшествующей терапии и\или некомплаентностью пациентов.

Доступность доз - доступность ЛП содержащих необходимую дозу действующего вещества или повышенную дозу с последующим делением до необходимой.

Информационный шум - это когда изобилие поступающей человеку информации делает большую её часть нерелевантной (то есть не полезным сигналом, а именно «шумом»).

Кратность приема - рекомендованное врачом или инструкцией по применению количество приемов лекарственных средств за определенное время.

Лекарственный комплаенс - соблюдение режима приема лекарственного препарата пациентом.

Лекарственные препараты - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

Лекарственные средства - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

Лекарственная форма - состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта.

Медицинский комплаенс - это добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения.

Медицинская помощь - деятельность, направленная на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию пациентов и состоящая из совокупности медицинских услуг и лекарственного обеспечения, с целью достижения конкретных результатов для пациента и его удовлетворенности оказанной медицинской и лекарственной помощью.

Международное непатентованное наименование лекарственного средства - наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения.

Ментальная модель - знания и представления о реальности в виде систем взаимосвязанных фактов и причинно-следственных связей.

Побочное действие - реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых в инструкции по его применению, для профилактики, диагностики, лечения заболевания или для реабилитации.

Полезность товара - его способность удовлетворять потребности людей, которые уже существовали раньше или возникли после того, как этот товар появился в продаже.

Приданные потребительные свойства лекарственного препарата — это свойства, обуславливающие его полезность, не связанные с эффективностью J1C, но способствующие достижению лечебного эффекта и влияющие на выбор потребителя.

Пролонгированные лекарственные формы (от лат. prolongare -удлинять) - это лекарственная форма с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия лекарственного вещества.

Торговое наименование лекарственного средства - наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком.

Удобство использования лекарственных препаратов - минимизация физического и эмоционального усилия, необходимого для потребления лекарственного препарата

Ценность товара или блага - это денежная оценка потребителем полезности блага.

Экспликация (от лат. explicado — разъяснение) — уточнение понятий и утверждений естественного и научного языка с помощью средств символической логики.

Эффективность лекарственного препарата - характеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение, продолжительность заболевания или его предотвращение, реабилитацию, на сохранение, предотвращение или прерывание беременности.