Разработка методов комплексного применения лазерного излучения в диагностике, лечении и профилактике хирургической инфекции у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, доктор медицинских наук Чекмарев, Виктор Максимович

• Чекмарев, Виктор Максимович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чекмарев, Виктор Максимович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПРОБЛЕМА ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ -ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза гнойно-воспалительных заболеваний у детей

1.2. Клиническая характеристика и особенности течения хирургической инфекции у детей

1.3. Современные методы профилактики, диагностики и лечения хирургической инфекции у детей

1.3.1. Профилактика и диагностика ГВЗ у детей

1.3.2. Основные принципы лечения ГВЗ у детей

1.4. Актуальность применения лазерного излучения и лазерной техники в гнойной хирургии детского возраста

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка методов комплексного применения лазерного излучения в диагностике, лечении и профилактике хирургической инфекции у детей»

Проблема этиологии, патогенеза и лечения хирургической инфекции относится к ведущему разделу медицины и является одной из актуальных в детской хирургии. (Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П., и др., 1990; Рахимов А.У., 1992; Цуман В.Г., Машков А.Е., 2005;). Решением Российского симпозиума детских хирургов «Хирургическая инфекция у детей» состоявшегося в 2004г. в г. Воронеже, диагностика и лечение гнойной хирургической инфекции у детей признана одной из важнейших задач, а научные исследования, посвященные этой проблеме, следует считать приоритетными. Около 50% хирургических коек занято больными с гнойными заболеваниями, а в 15- 80% случаев летальный исход связан с гнойными осложнениями (Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В., 1988; Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П., и др., 1990;. Антонов A.M., Волов Ю.Б., Яицкий Н.А. и др., 1999; Solomkin J.S., 2001; Бадиков В.Д., Цыбуляк Г.Н., Минулин И.П., 2002). По данным М.А. Ахмедова и соавт., (1990), А.У. Рахимова (1992), О.В. Спахи (1994), раневые осложнения после "чистых" операций у детей отмечены от 1,54 до 3,86%, что значительно увеличивает сроки восстановительного лечения.

Усиливающийся интерес хирургов к проблеме гнойной хирургической инфекции подтверждается большим числом конференций и симпозиумов как в нашей стране, так и за рубежом. На Всероссийских симпозиумах детских хирургов в г. Воронеже (2004г.), г. Ижевске (2006г.) обсуждалась эта проблема. На этих и многих других форумах было подчеркнуто, что в связи с неуклонным ростом антибиотикоустойчивой микрофлоры и изменением иммунореактивности организма, повышением аллергизации, особенно детского населения, инфекция стала одной из самых трудных, сложных разделов хирургии и, прежде всего в детском возрасте.

Все это подтверждает и определяет актуальность и практическую значимость проблемы гнойной хирургической инфекции в медицине и требует поиска новых, эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе хирургической патологии детского возраста.

Достижения современной медицины пока не решили в полной мере вопрос эффективной и своевременной диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний детского возраста. Во многом это связано с несовершенством иммунобиологической реактивности и целого ряда физиологических особенностей детского организма, таких как: незавершенностью морфофункционального становления организма, легкостью повреждения и повышенной проницаемостью для микробов естественных защитных барьеров, функциональной незрелостью центральной нервной системы, ограниченными компенсаторными возможностями сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, физиологических функций органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, богатством лимфоидной ткани, плохой проницаемостью для антибактериальных препаратов в очаге воспаления, высокой интенсивностью течения тканевых обменных процессов в сочетании с относительно низкими прочностными характеристиками и гидрофильностью мягких тканей. Совокупность указанных факторов обуславливает особенность течения хирургической инфекции у детей, что определяет в целом тяжесть течения заболевания. (Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П., и др., 1990; Баиров Г.А., Рошаль Л.М., 1991; Рахимов А.У., 1992; Машков А.Е., 1999; Цуман В.Г., Машков А.Е., 2005).

Применение антибиотиков и других медикаментов значительно улучшило качество лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей. В то же время, увеличилось число антибиотикоустойчивых микробов, количество аллергических реакций, дисбактериоза, иммунодефицитных состояний на введение этих препаратов. Иммунологическая реактивность детей угнетается также в связи с ухудшением медицинского обслуживания, экологической обстановки и неблагоприятными факторами внутренней и внешней среды. В связи с этим течение хирургической инфекции у детей зачастую приобретает атипичное, тяжелое течение и принимает затяжной характер.

Перечисленные выше обстоятельства вызывают неудовлетворенность результатами лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей и диктуют необходимость усовершенствования и поиска новых, более эффективных средств и методов борьбы с хирургической инфекцией у детей.

Поэтому медики и в частности хирурги все чаще обращаются к использованию последних достижений науки и техники, к которым относятся, прежде всего, лазеры и лазерное излучение. Обладая целым рядом уникальных свойств, таких как: бактерицидность, возможность бескровно и абластично удалять патологические ткани, стимулировать защитные свойства организма и процессы репаративной регенерации, способствовать восстановлению утраченных функций, лазерное излучение становится методом выбора при лечении гнойно-воспалительных заболеваний. (Скобелкин O.K., Литвин Г.Д. Цыганова Г.И., и др., 1995; Елисеенко В.И. ,1997; Березенко А.И., Кашуба В.А., Странадко Е.Ф., и др., 2002).

К.И. Пагава (1990), Лосев А.А., (1992), В.А. Осин (1995), М.А. Ахмедов с соавт. (1990), А.У. Рахимов (1992), А.Е. Машков (1999), Щербина В.И., с соавт, (2002) считают, что использование эффектов лазерного излучения в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний у детей, в условиях растущего организма, является патогенетически обоснованным и способствует улучшению лечения детей с этой патологией. Кроме того, исследованиями последних лет, доказана безвредность использования лазерного облучения в адекватных дозах (Александров М.Т., 1992; Бриль Г.Е., Апина О.Р., Белянина С.И., и др., 1993; Осин В.А.,1995; Щербина В.И., Машков А.Е., Цуман В.Г., и др., 2003; Ocshiro Т., 1988).

В настоящее время имеется достаточное количество монографий, методических рекомендаций, других сообщений, где довольно подробно описываются показания, противопоказания и методика применения лазерного излучения при различных заболеваниях у взрослых. В то же время существующие, на момент начала настоящей научной работы, исследования по применению лазерного излучения в хирургии детского возраста недостаточны, не систематизированы, скудны и противоречивы. В частности, не разработано экспериментально-теоретическое обоснование, показания, противопоказания, не изучен диапазон клинического применения и его эффективность, не решены вопросы метрологии (доза-эффект), не объективизированы методы консервативных (физиотерапевтических) лечебных процедур, и техника оперативных вмешательств с помощью лазерного скальпеля у детей. Остаются неосвещенными в клинике и практике детской хирургии вопросы применения в современной лазерной специализированной лечебно-диагностической аппаратуры, работающей в режиме доза-эффект, в реальном масштабе времени на принципах обратной связи (лазерная спектрофотометрия) и особенности применения ее при хирургических заболеваниях детского возраста, и прежде всего в ургентной хирургии (М.Т. Александров, 1992). Кроме этого, ургентная хирургия требует «диагностики в момент лечения», т.е. принятия решения непосредственно во время лечения и обследования больного. Представленная методология активно развивается и требует решения медицинских, технических, методологических и метрологических проблем диагностики и лечения ГВЗ в детской хирургической практике.

Решение этих вопросов позволит, по-видимому, повысить эффективность лечения детей за счет использования лазерного излучения не только как лечебного фактора воздействия, а также одномоментно в качестве высокоинформативного метода диагностики, что позволит эффективно контролировать и корригировать и тем самым сократить сроки восстановительного лечения у детей с воспалительными заболеваниями хирургического профиля. Такой методологический подход в использовании достижений лазерной медицины позволит улучшить ближайшие и отдаленные результаты, уменьшить количество осложнений и летальность при хирургической инфекции у детей.

На основании вышеизложенного, можно следующим образом сформулировать цель и задачи настоящей научной работы. ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Провести экспериментально-теоретическое обоснование и клиническую разработку методов диагностики, профилактики и комплексного восстановительного лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями на основе использования в качестве лечебно-диагностического фактора низкоинтенсивного и высокоинтенсивного лазерного излучения, ультразвуковой кавитации, региональной лимфотропной антибиотикотерапии, иммуномониторинга. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработка концепции и патогенетической схемы общебиологического, хирургического и восстановительного воздействия лазерного излучения при гнойно-воспалительных заболеваниях у детей.

2. Разработка комплексного, поэтапного применения высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения на основании лазерных методов диагностики (допплеровской флоуметрии, биофотометрии, лазерной флоуресцентной диагностики) и клинико-иммунологической оценки состояния детей с гнойной хирургической патологией, обеспечивающих патогенетический подход к эффективному клиническому применению указанных лечебных факторов.

3. Разработка медико-технических требований и методик лазерной биофотометрической техники с целью обоснования состояния тканей у детей в норме и при хирургической инфекции, оценка их информативности и динамического клинического применения в процессе восстановительного лечения.

4. Провести клиническое обоснование методов применения лазерного скальпеля на СОг у детей с гнойной хирургической патологией.

5. Разработка комплекса лечебно-диагностических экспресс-методов диагностики, адекватного дозированного низкоинтенсивного лазерного воздействия в сочетании с ультразвуковой кавитацией и региональной лимфотропной антибиотикотерапией на основе их индивидуализации объективными методами лазерной биофотометрии, лазерной допплеровской флоуметрии.

6. Разработка метода чрезкожного лазерного облучения крови и его объективизации на основании иммунограмм у детей с гнойной хирургической патологией.

7. Проведение клинико-экспериментального обоснования и разработки метода определения жизнеспособности тканей с помощью лазерной биофотометрии для рационального хирургического лечения больных детей.

8. Разработка методики сочетанного применения высокоинтенсивного, низкоинтенсивного лазерного луча и ультразвуковой . кавитации для активного хирургического лечения детей с гнойными заболеваниями с целью сокращения этапов реабилитации и восстановительного лечения.

9. Проведение социально-экономической оценки разработанных методов и их внедрение в клиническую практику детской хирургии, физиотерапии, восстановительной медицины и реабилитологии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые для хирургии детского возраста разработаны:

• концепция применения лазерной спектрофотометрии как метода «диагностики в момент лечения» и саногенетического её применения на основе патогенетических схем общебиологического, хирургического и восстановительного воздействия лазерного излучения при хирургической инфекции у детей.

• специальные экспресс методы использования лазерной клинической биофотометрии, лазерной допплеровской флоуметрии и лазерной флоуресцентной диагностики для раннего выявления, контроля за течением болезни, адекватной дозировки низкоинтенсивного лазерного облучения при гнойно-воспалительных заболеваниях у детей.

• клинически эффективные комбинации сочетанного применения высоко- и низкоэнергетического лазерного излучения, с ультразвуковой кавитацией, региональной лимфотропной антибиотикотерапией у детей с хирургической инфекцией.

• методы адекватного чрезкожного лазерного воздействия на кровь на основании данных клинико-иммунологического обследования детей с гнойной хирургической патологией.

• схема комплексного использования лазерного излучения различной интенсивности для профилактики и лечения всех фаз течения хирургической инфекции у детей.

• экспериментально и клинически обоснована методика оценки жизнеспособности и определения границы резекции кишечной стенки с помощью лазерной биофотометрии.

• показания, противопоказания, устройства, способы операций лазерным скальпелем при гнойной хирургической патологии у детей.

• обоснована возможность использования перспективного экспресс-метода лазерной флуоресцентной диагностики у детей, для оценки в реальном масштабе времени наличия и активности этиологического микробного фактора гнойной раны.

Форма внедрения разработанных методов и их приоритет представлены 9 авторскими свидетельствами и патентами Всероссийского научно-исследовательского института Государственной патентной экспертизы:

1. Устройство для обрезания крайней плоти лазерным лучом / М.А. Ахмедов, В.М. Чекмарев, А.У. Рахимов // Авторское свидетельство на изобретение №1683702. - Бюл. №38.-15.10.91.

2. Способ определения состояния биологической ткани и устройство для его осуществления / М.Т. Александров, В.К. Осипов, В.М. Чекмарев и др. // Авторское свидетельство на изобретение №786983. - Бюл. №10. - 10.04.95.

3. Способ обрезания крайней плоти лазерным лучом / М.А. Ахмедов, В.М. Чекмарев, А.У. Рахимов и др. // Роспатент на изобретение за №2080835. -Бюл. №16.- 10.06.97.

4. Способ диагностики гнойного воспаления / В.М. Чекмарев, М.А. Ахмедов, М.Т. Александров и др. // Роспатент на изобретение №2092849. -Бюл. №30.-27.10.99.

5. Способ прогнозирования воспалительных осложнений в ране / М.А. Ахмедов, М.Т. Александров, В.М. Чекмарев и др. / Положительное решение о выдаче патента ВНИИГПЭ от 28 ноября 1995г. по заявке № 505290/14034746.

6. Способ диагностики острого воспалительного процесса в брюшной полости / В.Т. Кривихин, В.М. Чекмарев, А.А. Мартино и др. // Роспатент на изобретение №2140200. - Бюл. №30. - 27.10.99.

7. Способ определения границы патологического состояния биологической ткани / В.Т. Кривихин, В.М. Чекмарев, М.Т. Александров и др. // Роспатент на изобретение №2140198. - Бюл. №30. - 27.10.99.

8. Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений в ране / В.М. Чекмарев, В.Т. Кривихин, М.Т. Александров и др. // Роспатент на изобретение №2140199. - Бюл. №30. - 27.10.99.

9. Способ диагностики гнойного воспаления / В.М. Чекмарев, В.Т. Кривихин, А.А. Мартино и др. // Роспатент на изобретение №2140201. - Бюл. №30.-27.10.99.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

На основании проведенных экспериментально-клинических исследований разработаны практические схемы и принципы клинического использования высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения в различных комбинациях при лечении гнойно-воспалительных заболеваний у детей.

Использование лазерной биофотометрии, лазерной допплеровской флоуметрии для ранней диагностики, контроля за течением хирургической инфекции позволяет своевременно проводить диагностику и профилактику гнойно-воспалительных осложнений, адекватно и индивидуально дозировать низкоинтенсивное лазерное излучение.

Иммунологически обоснована и разработана методика неинвазивного, чрезкожного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на циркулирующую кровь при гнойно-воспалительных заболеваниях у детей.

Активная хирургическая тактика и применение разработанных нами методов операций лазерным скальпелем, ультразвуковой кавитации, активной вакуум-аспирации, наложение первичных швов при лечении местной гнойной инфекции у детей позволило сократить сроки восстановительного лечения в 1,5-1,8 раза.

При лечении гнойных ран наиболее эффективны различные комбинации низкоинтенсивного лазерного излучения с ультразвуковой кавитацией и региональной лимфотропной антибиотикотерапией.

Оценка жизнеспособности кишечной стенки методом лазерной биофотометрии позволяет объективно, в реальном масштабе времени определить границы резекции кишечника, что дает возможность уменьшить количество послеоперационных осложнений у этой категории больных.

Экспресс-метод лазерной флоуресцентной диагностики заболеваний и процессов микробной природы у детей, позволяет проводить адекватную оценку процесса реабилитации больного, определять сроки его выздоровления, оценивать эффективность и своевременно корректировать выбор средств медикаментозной поддержки больных детей с гнойно-воспалительными заболеваниями.

Разработанные методы ранней диагностики, профилактики и лечения детей с хирургической инфекцией при помощи лазерной медицинской техники позволили сократить сроки реабилитации в 1,5-1,8 раза. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ По результатам исследования опубликованы 7 методических рекомендаций: «Использование иммунологических методов в ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей» (Самарканд, 1982); «Организация своевременной этапной хирургической помощи детям с гнойно-воспалительными заболеваниями» (Самарканд, 1990); «Применение С02-лазера в хирургии детского возраста и неонатологии» (Ташкент, 1990); «Лазерная биофотометрия в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей» (Москва, 2000); «Использование лазерного скальпеля в хирургии детского возраста и неонатологии» (Москва, 2000); «Использование метода лазерной биофотометрии для диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей» (Москва, 2003); «Использование лазерного скальпеля в хирургии детского возраста и неонатологии»» (Москва, 2003).

Разработанные методы диагностики и лечения лазерным излучением детей с гнойно-воспалительными заболеваниями внедрены в хирургических отделениях МУЗ «Видновская районная больница», отделении детской хирургии МОНИКИ, хирургических отделениях областной детской многопрофильной больницы г. Самарканда, отделении челюстно-лицевой хирургии 1-й Московской медицинской академии и могут быть рекомендованы для применения в условиях лечебно-диагностических учреждений хирургического профиля, физиотерапевтических отделений, а также могут быть использованы при обучении студентов и врачей.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 70 работ из них 11 в центральной печати, получено 9 авторских свидетельств и патентов на изобретения.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты работы доложены и обсуждены на: Международной конференции «Проблемы теоретической и практической медицины», (Самарканд, 1990); Республиканской конференции «Актуальные проблемы лазерной медицины», (Москва, 1990); 1-й Республиканской научно-практической конференции детских хирургов Узбекистана, (Ташкент, 1990); заседании Ленинградского хирургического общества, (1992); конференции «Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники», (Москва, 1992); Международной конференции «Новые направления лазерной медицины», (Москва, 1996); IV Международном конгрессе «Проблемы лазерной медицины», (Москва-Видное, 1997); 2-м Российском симпозиуме «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», (Москва, 1998); хирургическом обществе детских хирургов Московской области (1998); Всероссийском симпозиуме детских хирургов «Актуальные вопрсы хирургической инфекции у детей» (Воронеж, 2004); Московской областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гнойной хирургии» (Видное, 2006).

Апробация работы проведена на совместной научно-практической конференции сотрудников отделения детской хирургии, кафедры хирургии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии, Государственной академии повышения квалификации руководящих работников и специалистов курортного дела спорта и туризма (г. Сочи), хирургических отделений МУЗ «Видновская районная больница».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 327 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических - рекомендаций, списка литературы, который содержит 364 наименований отечественных и 82 иностранных источников,

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Чекмарев, Виктор Максимович

выводы

1. На основании проведенных экспериментальных исследований и клинических наблюдений патогенетически обосновано, что использование высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения в детской хирургии для профилактики, диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний необходимо проводить строго по показаниям, в адекватной дозировке, в том числе, в сочетании с другими физическими методами воздействия. Разработанная методология и лечебно-диагностические клинические алгоритмы применения лазерного излучения являются важным компонентом при восстановительном лечении хирургической инфекции у детей.

2. Применение С02-лазерного излучения при гнойно-воспалительных заболеваниях детского возраста эффективно при: вскрытии некротической флегмоны новорожденных, некрэктомии при обработке полости абсцессов и флегмон, вскрытии псевдофурункулов, обработки остеомиелитической полости при хроническом течении процесса, оперативном лечении омфалита, вросшего ногтя, баланопостита, вялотекущей форме раневой инфекции. Указанное применение высокоинтенсивного лазерного излучения является методом выбора и позволяет сократить реабилитацию больных в 1,8 раза, исключает или уменьшает рецидивы заболевания 1,5-2 раза.

3. Хирургическая обработка гнойной раны должна быть радикальной с применением лазерного скальпеля, последующей обработкой раневой полости ультразвуком, при необходимости вакуум-аспирацией и наложением первичного шва. Разработанные методы обработки полости гнойной раны у детей С02-лазерным излучением, в сочетании с ультразвуковой кавитацией (частотой 26,5 кГц, мощностью 0,4 Вт/см , мощностью генератора 250 Вт), вакуум аспирации, наложением первичных швов, с последующим местным применением низкоинтенсивного лазерного излучения позволили добиться заживления раны по типу первичного и сократить сроки реабилитации в 1,8-2 раза.

4. Для профилактики, диагностики, контроля за течением, лечения гнойной инфекции у детей разработаны метрологически обоснованные, лечебно-диагностические методы лазерной биофотометрии, лазерной допплеровской флоуметрии в сочетании с иммуномониторингом. Применение высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия при лечении гнойной хирургической патологии у детей должно быть комплексным, поэтапным, адекватным, индивидуальным.

5. В комплексном лечении местной гнойной хирургической инфекции у детей наиболее эффективным является разработанный нами метод сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения, ультразвуковой кавитации и региональной лимфотропной антибиотикотерапии, что позволило сократить реабилитацию больных с гнойно-воспалительными заболеваниями в 1,5 раза.

6. Разработанный нами метод чрезкожного лазерного облучения циркулирующей крови для лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей способствует ранней нормализации клинических и иммунологических показателей (клеточных и гуморальных), и является методом выбора, а в раннем детском возрасте ему необходимо отдавать предпочтение как неинвазивному и атравматичному.

7. Определение жизнеспособности и границы резекции кишечной стенки на основании показателей двухлучевой лазерной биофотометрии (А,=0,63мкм; А,=0,89мкм) является объективным и высокоинформативным, позволяет получать и оценивать информацию о состоянии больного ребенка в реальном масштабе времени, то есть непосредственно во время операции, что способствует улучшению надежности межкишечного анастомоза.

8. Экспресс-метод лазерной флоуресцентной диагностики заболеваний и процессов микробной природы у детей позволяет, на основе объективных амплитудно-спектральных её характеристик, проводить адекватную оценку процесса реабилитации больного, определять сроки его выздоровления, оценивать и своевременно корректировать выбор средств медикаментозной поддержки больных детей с гнойно-воспалительными заболеваниями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для сокращения сроков восстановительного лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями, с целью предупреждения осложнений, необходимо применять лазерный скальпель строго по показаниям, соблюдая технику лазерных операций. Применение С02-лазера является методом выбора и эффективно при следующих заболеваниях: некротическая флегмона новорожденных, абсцесс, флегмона, псевдофурункулез (в том числе абсцедирующий), обработка остеомиелитической полости при хроническом течении процесса, парапроктит, омфалит, гипергранулема в области пупка, вросший ноготь, circumcisio крайней плоти при баланопостите, вялотекущая форма раневой инфекции.

2. Для ускорения сроков восстановительного лечения местной гнойной хирургической инфекции у детей, с целью радикальной санации при хирургической обработке раны, необходимо проводить С02-лазерную обработку раны, в сочетании с ультразвуковой кавитацией и наложением первичных швов на рану, с последующей региональной лимфотропной антибиотикотерапией и стимуляцией крово- и лимфообращения местным воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения в красном и инфракрасном режимах под контролем лазерной биофотометрии и лазерной допплеровской флоуметрии.

3. Низкоинтенсивное лазерное воздействие различной интенсивности следует применять поэтапно, дозировано, учитывая фазы гнойного процесса, данные лазерной биофотометрии и лазерной допплеровской флоуметрии, строго по показаниям, в сочетании с ультразвуковой кавитацией и региональной лимфотропной антибиотикотерапией на различных этапах восстановительного лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей.

4. В комплексном лечении хирургической инфекции у детей применять чрезкожное (особенно у детей первых лет жизни) лазерное воздействие на циркулирующую кровь, как атравматичный, неинвазивный способ иммуномодуляции.

5. Для ранней диагностики, профилактики, контроля за течением, адекватной дозировки низкоинтенсивного лазерного облучения при хирургической инфекции необходимо применять метод двухлучевой лазерной биофотометрии (А,=0,63мкм и А,=0,89мкм) и лазерной допплеровской флоуметрии (Х=0,63мкм) по разработанной нами методике.

6. Для оценки жизнеспособности, определения границы резекции кишечной трубки в реальном масштабе времени следует использовать метод двухлучевой лазерной биофотометрии (А,=0,63мкм и А,=0,89мкм).

7. Для повышения эффективности лазерной клинической биофотометрии и лазерной допплеровской флоуметрии необходимо использовать её в сочетании с перспективным экспресс-методом лазерной флюоресцентной диагностики, позволяющим в реальном масштабе времени оценивать наличие и активность этиологического микробного фактора гнойной раны, адекватно осуществлять медицинскую поддержку и более объективно оценивать сроки реабилитации детей с гнойной хирургической инфекцией.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чекмарев, Виктор Максимович, 2006 год

1. Абаев Ю.К., Адарченко А.А. // Вестник хирургии. 1996. - №4. - С. 35-37.

2. Абаев Ю.К., Адарченко А.А. Этиологическая структура гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у детей и ее динамика в процессе лечения в стационаре // Здравоохранение Белоруссии. 1988. - № 10.-С. 6-9.

3. Аграненко В.А. Компоненты консервированной крови в хирургии // Вестник хирургии. 1982. - №10. - С. 60-63.

4. Адо А.Д. Патофизиология фагоцитов. М.: Медицина, 1961.

5. Акатов А.К. // Микробиология, эпидемиология, иммунобиология. 1988. -№12. - С. 3-9.

6. Акатов А.К., Зуева B.C. Стафилококки. М., 1983.

7. Арефьев И.М., Бибикова А.В., Хухлаев К.А. // Медицинская техника. -1977.-№2.-С. 36-40.

8. Александров М.Т., Безчинская М.Я., Евстигнеев А.Р. // Вестник оториноларингологии. 1984. - №3. - С. 54-56.

9. Александров М.Т. // Тезисы докладов конференции «Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике». ч.1. - М.,1992. - С. 135-136.

10. Ю.Александров М.Т., Лобанов А.И., Ватазин А.В., и др. // Тезисы докладов конференции «Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике». ч.2. - М.,1992. - С. 185186.

11. П.Александров М.Т., Осипов В.К., Чуракова В.Н., и др. // Тезисы докладов конференции «Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике». 4.1. - М.,1992. - С. 149153.

12. Александров М.Т., Федоров А.С., Баграмов Р.И., и др. // Применение лазеров в медицине: Обзоры по электронной технике. Выпуск 9 (1228). -М., 1986. - 96с.

13. З.Александров М.Т., Цурцулия B.JL, Черный В.В. Применение лазеров в стоматологии. М., 1992. - 164с.

14. Н.Алексеев Ю.В., Гладких С.П., Гейниц А.В. Актуальные аспекты лазерной медицины // Тезисы докладов научно-практической конференции Российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». Москва-Калуга, 2002. - С. 393-395.

15. Алиев И.М., Брискин Б.С., Полонский А.К., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 16-17.

16. Алиханов Б. А. Лазерное излучение, гемосорбция, Т-активин, иммуностимуляторы и иммунодепресанты в лечении ревматоидного артрита: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1993. - 26с.

17. Алиханов Б.А., Токмачев Ю.К. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». С.-Петербург, 1993.-С. 235-237.

18. Алиханов Б.А., Чередеев А.Н., Тупчиев К.Б. Нарушение иммунорегуляторной функции лимфоцитов у больных с гнойной хирургической инфекцией мягких тканей и костей // Хирургия. 1985. -№12.-С.148.

19. Антонов А. А. Эффективность применения эндолимфатической антибиотикотерапии и гелий-неонового лазерного излучения в лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей. Автореф. Дис. . канд. мед. наук. - Харьков, 1991. - 26с.

20. Арион В.Я. Иммунобиология пептидов тимуса: Т-активин //Микробиология, эпидемиология, иммунобиология. 1987. - №4. -С. 98104.

21. Арсютов В.П., Волков В.Е., Волков С.В. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». Казань, 1995. - С. 9-10.

22. Ахмедов М.А., Чекмарев В.М., Рахимов А.У. и др. Применение С02 -лазера в хирургии детского возраста и неонатологии // Методические рекомендации. Ташкент. - 1990. - 19 с.

23. Ахмедов М.А., Чекмарев В.М., Рахимов А.У., и др. Опыт использования углекислотного лазера при хирургических заболеваниях у детей. // Тезисы докладов Международной конференции «Актуальные проблемы лазерной медицины». М., 1990.- С. 98 - 101.

24. Ахтамов М.А., Сидикова К.А. Стафилококковые инфекции. Ташкент, 1981.- 134 с.

25. Александров М.Т. // Тезисы докладов Всесоюзного съезда стоматологов «Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии». Т.2. -М., 1987.-С. 51-52.

26. Александров М.Т. // Тезисы докладов Республиканской конференции «Актуальные проблемы лазерной медицины». М., 1990. - С. 54-59.

27. Александров М.Т. Основы лазерной клинической биофотометрии. Сочи: Интермед, 1991. - С. 86.

28. Александров М.Т., Баграмов Р.И., Чавчанидзе Т.О. // Тезисы докладов конференции «Актуальные вопросы стоматологии».- М., 1985. С. 116118.31 .Александров М.Т., Безчинская М.Я. // Вестник оториноларингологии. -1986.-№3.-С. 54-56.

29. Александров М.Т., Осипов В.К., Чуракова В.Н., и др. // Тезисы докладов Международного симпозиума «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 233-234.

30. Александров М.Т., Сергеев Ю.Н. // Тезисы докладов конференции «Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике». ч.1. - М.,1992. - С. 191-199.

31. Арион В .Я. // Микробиология, эпидемиология, иммунология. 1987. - №4. -С. 98-104.

32. Архипова Г.Р., Федоров Р.В. // Вопросы охраны материнства и детства. -1984.-№6.-С. 20-23.

33. Ахмедов М.А., Рахимов А.У., Чекмарев В.М. Организация своевременной этапной хирургической помощи детям с гнойно-воспалительными заболеваниями. //Методическое письмо. Самарканд, 1990. - 14с.

34. Ахмедов М.А., Чекмарев В.М., Рахимов А.У., и др. II Тезисы докладов конференции «Актуальные проблемы лазерной медицины». Москва, 1990.-С. 98.

35. Бабаджанов Б. Использование лазера и иммунных препаратов в комплексном лечении хирургического сепсиса: Дис. .канд. мед. наук. -Самарканд, 1987. 155с.

36. Бабаева О.Б. Применение углекислотного и гелий-неонового лазеров в лечении длительно не заживающих ран и язв. Дис. . канд. мед. наук. -М.,1988.- 150 с.

37. Барыбин В.Ф., Рогаткин Д.А. Неинвазивная лазерная диагностика -медицинская технология XXI века // Альманах клинической медицины Т. I - М.- МОНИКИ. - 1998. - С. 69-81.

38. Бойбеков И., // Тезисы докладов 1-го международный конгресса «Laser & health" 97» Кипр, 1997. - С. 74.

39. Бойбеков И.М., Касымов Б.З., Байбеков А.И. // Тезисы докладов IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва-Видное, 1997. - С. 238-239.

40. Березенко А.И., Кашуба В.А., Странадко Е.Ф. Экономические аспекты лазерной медицин // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №3. - С. 4-5.

41. Беспалова Т. А., Бриль Г.Е., Киричук В.Ф. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий.» Казань, 1995. - С. 273.

42. Билич Г.Л. Стимуляция регенерации защитных механизмов в детской хирургии. М.:Медицина, 1978. - С. 221.

43. Бойбеков И.М., Касымов А.Х., и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. Ташкент.: Ибн Сино, 1991. - С. 220.

44. Бриль Г.Е., Апина О.Р., Белянина С.И., и др. // Тезисы докаладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 250-251.

45. Бриль Г.Е., Григорьев С.Н., Романова Т.П., и др. // Тезисы докаладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 252-253.

46. Бриль Г.Е., Мартынов Л.А., Беспалова Т.А, и др. // Тезисы докаладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. -С. 248-249.

47. Брискин Б.С., Алиев И.М., Полонский А.К., и др. // Тезисы докаладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». Казань, 1995. - С. 18-19.

48. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Воскресенский В.Р. и др. Раны и раневая инфекция. М., 1986. - С. 23-24.

49. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей. Л., Медицина, 1983. - С. 21-32.

50. Баиров Г.А. Неотложная хирургия детей. М., 1986. - С. 85.

51. Беклемишев И.Б., Чекуров П.Р. // Здравоохранение Казахстана. 1980 . -№4. - С. 73-74.

52. Белоцкий С.М., Карлов В.А. Иммунотерапия раневой инфекции: Научный обзор. М., ВНИИМИ - 1982. - С. 76.

53. Бережной В.В. Стафилококковая инфекция с затяжным, рецидивирующим хронгическим течением у детей: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Киев, 1982.-31с.

54. Брискин Б.С., Полонский А.К., Ступин И.В., и др. //В кн.: Мат-лы Междунар. симпоз. «Новые достижения лазерной медицины.»: Тез. докл. -С.-Петербург, 1993. С. 37-38.

55. Бурков И.В., Гаткин Е.Я, Бондарчук Л.Г., / Тезисы докладов II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», М.,2003.- С. 379-380.

56. БуШмелев В.А., Шараев П.Н. //Хирургия. 1990. - №8. - С. 24-27.

57. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей. Л.: Медицина, 1991. -167 с.

58. Белоцкий С.М. Механизмы защиты от гнойной инфекции // Иммунология. 1985.-№2.-С. 14-20.

59. Билич Г.Л. Стимуляция регенерации и защитных механизмов в детской хирургии. М.: Медицина, 1976. - 221 с.

60. Боженков Ю.Г. Обработка гнойных ран охлаждением в амбулаторных условиях // Хирургия. 1989. - № 6. - С. 72-73.

61. Бондарь Б.Н. Комплексное лечение острой гнойной хирургической инфекции у детей: Дис. канд. мед. наук. Черновцы, 1983. - 211 с.

62. Ботвиньева В.В. Иммунологические основы развития и течения бронхолегочных болезней у детей: Дис. д-ра мед. наук. М., 1982.

63. Бухарин О.В., Васильев В.Н. Лизоцим и его роль в биологии и медицине. -Ташкент, 1974. 172 с.

64. Булякова Н.В. Влияние общего облучения низкоэнергетического лазера на рост и развитие новорожденных крысят // Тезисы докладов I Международного конгресса «Laser & health' 97» Кипр, 1997. - О 007. - С. 7.

65. Бушмелев В.А., Стрелков Н.С. Хирургические доступы и заживление операционных ран у детей. Ижевск,1993. - С. 133-134.

66. Вальвачев Н.И., Кижель А.О. Изучение этиологии септических заболеваний у детей // Тезисы докладов Пленума НС АМН СССР. «Септические заболевания» Тбилиси, 1982. - С. 478.

67. Вандяев Г.К. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений: Обзорная информация. ВНИИМИ. - М., 1984. - Вып. 1. - 62с.

68. Вахидов В.В., Калиш Ю.И. // Лазеры и медицина. М., 1989. - ч.З. - С. 1516.

69. Вахидов В.В., Калиш Ю.И., Постолов A.M. Применение лазеров в хирургии // Медицинский журнал Узбекистана. 1986. - № 10. - С. 8-11.

70. Вельтищев Ю.Е., Дементьева Г.М., Самсыгина Г.А. Состояние и изучение проблемы гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных //АМН СССР. Общее собрание. Сессия 56-я. М., 1987. - С. 30-32.

71. Вертьянов В.А. Лазеры и импульсные токи в профилактике нагноений и лечении ран: Дис. .д-ра мед.наук. М., 1988.

72. Вертьянов В.А., Ханин А.Г., Шалчкова Л.П., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Казань,1995. - С. 20-21.

73. Верхулецкий И.В., Медведенко А.Ф., Нестеренко В.А. и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». С.-Петербург, 1993. - С. 44-46.

74. Верхулецкий И.Е., Медведенко А.Ф., Осипов А.Г. и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое применение новых лазерных технологий». Казань, 1995. - С. 21-23.

75. Верхулецкий И.Е., Медведенко А.Ф., Пилюгин Г.Г. // Тезисы докладов научно-практической конференции Российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». Москва-Калуга. - 2002. - С. 313-315.

76. Вишневский А.А., Вишневский В.А., Головня А.И. Лазерный скальпель в хирургии большого дуоденального сосочка //Тезисы докладов конференции «Хирургия желчных путей»». М., 1977. - С. 94 - 95.

77. Вишневский А.А., Костюченок Б.М., Маршак A.M. Лечение ран и раневая инфекция (обзор литературы) // Медицинский реферативный журнал IV. -1974.-№>1.-С. 1-12.

78. Вишневский А.А., Харитон А.С., Музыкант Л.И. и др. Изменения кожи после облучения ее импульсным лазером с целью удаления татуировки // Архив патологии. 1983. - № 4. - С. 59-63.

79. Владимиров Ю.А., Ромм А.Р., Волков В.В., и др. // Сборник научных трудов II МОЛГМИ под ред. акад. Ю.Ф. Исакова. М., 1987. - С. 74-77.

80. Воздвиженский С.И., Окатьев B.C., Будкевич Л.И., Булетова А.А. // Детская хирургия. 1997. - №2. - С. 11-13.

81. Волков В.В. // В кн.: "Сборник научных трудов Рост. мед. ин-та": Тез . докл. Ростов н/Д, 1979. - Т.97. - С. 178.

82. Волков В.В., Применение низкочастотного ультразвука и излучения гелий-неонового лазера в комплексном лечении ран у детей: Дис. .канд. мед. наук. М., 1984.

83. Волков В.В., Ромм А.Р., Кузнечихин Е.П., и др. // Вестник хирургии. -1986.-№3.-С. 80-83.

84. Волков М.В., Николаев Г.А., Лощилов В.И. и др. Способ лечения инфицированных ран. Авторское свидетельство № 506421.

85. Воронцова Н.С. Особенности неспецифической реактивности организма новорожденных от матерей с поздним токсикозом беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1987.

86. Выгодчиков Г.Ф. Стафилококковые инфекции. М. 1963.

87. Выренков Ю.Е., Ашурметов А., Шишло В.К., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Казань, 1995. - С. 368-369.

88. Выренков Ю.Е., Ашурметов A.M., Вторенко В.И., и др. //В кн.: Междунар. конфер. «Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Казань, 1995.-С. 30-31.

89. Галанкин В.Н., Боуманов К.В. // Бюллетень экспериментальной биологии. 1979. -№ 10.-С. 463-465.

90. Гамалея Н.Ф. Лазеры в клинической медицине. (Под ред. проф. Плетнева С.Д.) М.: Медицина, 1981. - С. 35-85.

91. Гамалея Н.Ф. Лазеры и медицина. М., 1989. - ч.1. - С. 59.

92. Гамалея Н.Ф., Рудых З.М., Стадник В.Я. // Тезисы докладов конференции «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». Киев, 1989. - С. 67 -79.

93. Гамалея Н.Ф., Стадник В.А. // Врачебное дело. 1988. - №9. - С.67-70.

94. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я., Рудных З.М. // Тезисы докладов Международного симпозиума по лазерной медицине и хирургии. -Самарканд, 1988. 4.1. - С. 503-505.

95. Гаткин Е.Я., Будкевич Л.И., Пеньков Л.Ю, и др., // Тезисы докладов II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003.- С. 383. - 539 с.

96. ЮО.Гейниц А.В., Усманов Н.У, Хван И.Н. // Тезисы докладов Международного симпозиума по применению лазеров в медицине и хирургии. Самарканд, 1988. - С. 148-150.

97. Гейниц А.В., Усмонов Н.У., Хван И.Н. // Тезисы докладов Международной конференции «Применение лазеров в медицине и хирургии». М., 1989. - С. 148.

98. Герцен А.В., Дербенёв В.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойно-септических заболеваний. М.: Москва, 1989. -С. 150.

99. ЮЗ.Глушко А.Б. Исследование и разработка лазерных терапевтических установок для воздействия на инфицированные раны: Дис. . канд. тех. наук. М., 1987.- 162с.

100. Гостищев В.К., Хохлов A.M., Байгоров Э.Х., и др. // Хирургия. 1985, №5. - С. 29-33.

101. Гудзенко П.Н. Еременко А.А., Зыкова О.А., и др. Клиника, диагностика и лечение стафилококковых заболеваний у детей: Методические рекомендации. Киев, 1973. - 34с.

102. Юб.Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей у новорожденных / Н.А. Клинберг, В.И. Новикова, JI.M. Рошаль и др. // Вестник хирургии. -1974.-№9.-С. 93-95.

103. Головская JI.A. Некоторые показатели иммунитета у здоровых детей //Факторы естественного иммунитета при различных патологических состояниях. Челябинск, 1984. -Выпуск 3. - С. 155.

104. Голосковер С.Я. Пиодермия у детей. JL: Медицина, 1960.

105. Гомберг В.Г., Заборов A.M., Резников JI.JI. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Казань, 1995. -С. 375-376.

106. Гуруков Ш.Р., Пеньков Л.Ю., Галеева Е.В. // Тезисы докладов VI конгресса педиатров России «Неотложные состояния у детей». Москва. -2000. - С.96.

107. З.Давыдов Ю.А., Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б. // Вестник хирургии. 1991. -№7-8.-С. 91-94.

108. Н.Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Козлов А.Г. // Хирургия. 1990. - №6. - С. 42-47.

109. И5.Дацкевич Н.П., Алексеев Ю.В., Макарова Ю.Б. // Тезисы научно-практической конференции Российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». Москва-Калуга. - 2002. - С. 390-391.

110. Девятков Н.Д. // Вестник АН СССР. 1983. - №1. - С. 51-56.

111. Джалилов П.С., Низамходжаев П.М., Гафуров Н.Н., и др. // Тезисы докладов съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана. -Ташкент, 1991. ч.П. - С. 186-187.

112. Дмитриенко О.Д. // Травматология и ортопедия. 1994. - №4. - С. 133135.

113. Добкин В.Г., Андреев Е.М., Александров М.Т., и др. // Тезисы докладов Международного симпозиума по лазеротерапии. Ташкент, 1989. - 4.1 - С. 66.

114. Доценко А.П., Грубник В.В., Ходос В.А. // Тезисы докладов Международного симпозиума по применению лазеров в медицине и хирургии. Самарканд, 1988. - С .158 -160.

115. Джавец Э., Мельник Д.Ж., Эйдельберг Э.А. Руководство по медицинской микробиологии. М., 1982. - Т.2. - С. 9-47.

116. Долецкий С.Я. Педиатрический сепсис // Вестн. АМН СССР. 1983. - № 8. - С. 28-34.

117. Долецкий С.Я. Общие проблемы детской хирургии. М.: Медицина, 1984.-272с.

118. Долецкий С.Я., Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. М., «Медицина». -1970. - ч.1. - 160с.

119. Доценко А.П., Трубник В.В., Ходос В.А., Комбинированная лазерная терапия послеоперационных гнойных ран //Тезисы докладов конференции

120. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1988. - 4.1. - С. 158160.

121. Думеш В.И. Клинико-иммунологическая характеристика стафилококковой инфекции у новорожденных детей: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1980.

122. Егоров В.Е., Дербенев В.А., Туманов Ф.А., и др., // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». Казань, 1995. - С. 181-182.

123. Елисеенко В.И., Воробьев С.В., Лощилина Т.Е., и др. // Тезисы докладов Международного симпозиума по лазеротерапии. Ташкент, 1989. - ч.1 - С. 68.

124. Елисеенко В.И., Евстигнеев А.Р., Александров М.Т., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». С.-Петербург, 1993. - С. 269-271.

125. Елисеенко В.И., Лебедева Н.А. Особенности воспалительной реакции в процессе заживления лазерных ран // Тезисы докладов Международного симпозиума по лазерной медицине и хирургии. Самарканд, 1988. - С. 512 -514.

126. Елисеенко В.И., Пархоменко Ю.Г. Лазеры в хирургии / Под ред. O.K. Скобелкина. М., 1989. - С. 44 - 50.

127. Измайлов Г.А. // Вестник хирургии 1987, №11. - с.127-130.

128. Илларионов В.Е. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1989. - №5. - С.54-56.

129. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Изд-во «Респект» объедин. «Инотех-Прогресс», 1992. - С. 123.

130. Инюшин В.М. // Тезисы докладов конференции «Лазеры в акушерстве и гинекологии». Тбилиси, 1987. - С. 46-48.

131. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. -А.-Ата, 1975.-119 с.

132. Исаков Ю.Ф., Долецкий С.Я. Детская хирургия. Рук-во для врачей. -ч.1.-М.: Медицина.-1970.-С. 160.

133. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф., Гинодман Г.А. // Здравоохранение Белоруссии. 1978. - №4. - С. 3-9.

134. Нб.Исаков Ю.Ф., Красовская Т.В., Самсыгин С.А., и др. // Тезисы докладов XII Всесоюзного съезда детских врачей/ М., 1988. - С. 242-243.

135. Исаков Ю.Ф., Счастный С.А., и др. // Тезисы докладов Международной конференции по применению лазеров в медицине. Ташкент, 1989. - ч.З. -С.123.

136. Иммунобиологическая реакция детского организма на инфекционный процесс // Сов. педиатрия. 1985.- Вып. 3. - С. 30-44.

137. Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. М.: Медицина, 1980.

138. Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П., и др. Лечение ран у детей. М., 1990. - С. 5-8.

139. Исаков Ю.Ф., Самсыгин С. А., Долгина Е.Н. Иммунологическая характеристика новорожденных детей с сепсисом // Вестн. АМН СССР. -1981. №12. - С.7-11.

140. Исаков Ю.Ф., СтепановЭ.А. //Вестник хирургии. 1976. - №5. - С. 53-57.

141. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гинодман Г.А. // Вестн. АМН СССР. -1983.-№8. -С. 21-28.

142. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Отсрый аппендицит в детском возрасте. М., 1980. - С. 153-155.

143. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей. М.: Медицина, 1988. - С. 153. - 414с.

144. Ицкович А.И., Блохина Н.П., Пономаренко Т.Н., и др. // Тезисы докладов IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва-Видное. - 1997.-С. 177.

145. Ищенко Л.М. Факторы неспецифической резистентности при стафилококковой инфекции кожи у детей первых месяцев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1984.

146. Кабулова С.М. Стафилококковые заболевания у детей раннего возраста: Автореф. Дис. канд. мед. наук. ДушанбеД981.

147. Кавеза Т. Ф. Эффективность низкоинтенсивного лазерного воздействия у детей с гнойными заболеваниями. // Дис. . канд. мед. наук. М.1995. -110с.

148. Кадыров Ш.Н., Уринов А.Я., Юсупов К.А. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Казань, 1995. - С. 57-58.

149. Калиш Ю.И., Вахидов В.В. Применение лазеров в хирургии и медицине. -М., 1988.-С. 51.

150. Калиш Ю.И., Мадрахимов Т.К. // Тезисы докладов Международной конференции «Раны и раневая инфекция». Москва, 1993. - С. 20-21.

151. Каншин Н.Н., Максимов Ю.Ш., Воленко А.В. // Вестник хирургии -Т.131, 1989.-№7.-С. 15-16.

152. Каримов К.Р. // Вестник хирургии №3. - 1991. - С. 72-73.

153. Каркушко А.О., Мегерат E.JI. // Врачебное дело. 1982. - №7. - С. 94-97.

154. Карлов В.А. Направленная иммунокоррекция в комплексном лечении хирургического сепсиса: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,1986. - 382с.

155. Кару Г.И., Календо Г.С., Лобко В.В. // Изв. АН СССР. Сер. физ. 1983. -Т.47, №10. - С. 2017-2022.

156. Кару Т.И. // Лазеры и медицина. М., 1989. ч.1.- С. 86-87.

157. Кару Т.И., Смольянинов Н.К., Андрейчук Т.Н., и др. // Тезисы докладов конференции «Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь». Киев, 1989. - С. 189-190.

158. Каримов К.Р. Лечение псевдофурункулеза и фурункулеза у детей //Вестник хирургии. 1991. - №3. - С. 72-73.

159. Карлов В.А. Направленная иммунокррекция в комплексном лечении хирургического сепсиса: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1986.

160. Карлов В.А. Применение первичных и первично отсроченных швов в комплексном лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1978.

161. Кашкин К.П., Караев З.О. Иммунологическая реактивность организма и антибиотическая терапия. Л.: Медицина, 1984.

162. Киборт Р.В. Иммунный статус организма человека при стафилококковых инфекциях (Взаимосвязи иммунологических параметров): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск. - 1988.

163. Класовская Т.В., Кобаева Т.Н., Ольхова Е.Б. Послеоперационная инфекция у новорожденных (Обзор литературы) // Хирургия. 1989. - № 11.-С. 142-249.

164. Клебанов Г.И., Шураева Н.Ю., Толстых М.П., // Тезисы докладов научно-практической конференции Российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». Москва-Калуга. - 2002. — С. 422-423.

165. Ковкало Д.Н., Коновалов Е.П. // Медицинский журнал Узбекистана. -1989. -№8.-С. 43-46.

166. Козлов В.И. // Тезисы докладов Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». -Казань, 1995. С. 310-312.

167. Козлов В.И., Кореи JI.B., Соколов В.Г. // Тезисы докладов 2-го Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 1998. -С. 17-25.

168. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. JL: Медицина, 1989. - 160 с.

169. Коновалов Е.П., Волынец Л.Н., Ковкало Д.Н. // Тезисы докладов 2-й Международной конференции изобретателей. Киев, 1990. - ч.Ш. - С. 128175.

170. Константинов В.Н., Султанбаев Т.Ж., Блинецкая Э.С. Гуморальные факторы неспецифической защиты у детей с гнойной хирургической инфекцией при трансфузиях антистафилококковой плазмы // Вестник хирургии 1982. - №10. - С. 134-138.

171. Корепанов В.И., Скобелкин O.K. и др. Лазеры в хирургии / Под ред. O.K. Скобелкина. М., 1989. - С. 254.

172. Королёва В.В., Фурсова З.К., Антонов А.Г., Балика Ю.Д. // Тезисы докладов VI конгресса педиатров России «Неотложные состояния у детей». Москва. - 2000. - С. 152.

173. Корочкин И.М., Капустина Г.М., Романова Г.Д., и др.// Тезисы докладов конференции «Применение лазеров в медицине». М.: ЦНИИ «Электроника», 1985. - С. 32-35.

174. Костюченок Б.М., Кулешов С.Е., Самыкина Т.Д., Каем Р.И. // Тезисы докладов 6-я научно-практической конференции молодых ученых испециалистов Дагестана «Наука практическому здравоохранению». -Махачкала, 1985. - С. 139-140.

175. Кошелев В.Н., Филлипов Ю.В., Жукова Н.И. // Тезисы докладов IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва-Видное. - 1997.-С. 53.

176. Кулиев Р.А., Бабаев Р.Ф., Ахмедова JI.M., и др., // Хирургия №7. - 1992.- С. 30-33.

177. Кононов B.C. Гематогенный остеомиелит у детей. М.: Медицина, 1974.- С. 87.

178. Кононов B.C., Адамхеев К.А. Сепсис у детей. Смоленск, 1985. - С. 8389.

179. Коршунов В.М. Изучение влияния пассивной иммунизации на формирование первичного иммунологического ответа: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1974.

180. Косенко О.П. Сравнительная оценка клинического значения некоторых факторов неспецифической защиты при хирургическом лечении больных с острой гнойной инфекцией: Дис. . канд. мед. наук. Харьков. 1979. -222с.

181. Костюченок Б.М., Думчев В.А., Карлов В.А. Современное лечение гнойной раны // Советская медицина. 1987. - №3. - С. 123-127.

182. Костюченок Б.М., Думчев В.А., Карлов В.А. Современное лечение гнойных ран // Тезисы докладов конференции «Актуальные вопросы хирургии». М.,1985. - С. 140-144. .

183. Котлубеев Р.С. Клиническое значение факторов естественной резистетности организма при хирургическом лечении гематогенного остеомиелита у детей: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1986.

184. Котляров А.Н. Характеристика некоторых факторов естественного и приобретенного иммунитета у детей с хроническим гематогенным остеомиелитом и иммунотерапия при этом заболевании: Дис. . канд. мед. наук. Челябинск. - 1981.

185. Красилов В.JI., Чупров П.И., Жидовинов А.А., // Тезисы докладов VI конгресса педиатров России: «Неотложные состояния у детей». Москва., 2000. - С. 156.

186. Кривихин В.Т., Козлов В.И., Доценко Н.М., и др. // Тезисы докладов I Всеросийского симпозиума «Лазерная доплеровская флоуметрия в медицине». М., 1996. - С. 51-52.

187. Криворучко В.И. Патология иммунной системы в хирургии остеомиелита и её коррекция иммуностимулирующими препаратами. — Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1980.-С. 12-15.

188. Кротова Т.А., Кузьмин В.А., Смирнова А.И. Применение антистафилококкового иммуноглобулина и плазмы при различных стафилококковых заболеваниях // Стафилококковые инфекции. Л., 1972. -С.196-197.

189. Кузин М.И., Белоцкий С.М. // Клиническая медицина. 1981. - №5. - С. 81-85.

190. Кузин М.И., Колкер И.И., Костюченок Б.М. // Хирургия. 1980. - №11. -С. 3-7.

191. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Светухин A.M. Актуальные вопросы хирургического сепсиса // Тезисы докладов конференции «Септические заболевания». Тбилиси, 1982. - С.34-40.

192. Кузин М.И., Сологуб В.К., Юденич В.В., Ожоговая болезнь. Медицина. - 1982.-С. 5.-158 с.

193. Кузнецов В.И., Павлов Ю.И., Девятов В.А. // Хирургия. 1984, №4. - С. 26-28.

194. Кулешов Е.В., Дячук И.А., Ляпис М.А., и др. // Хирургия. №6. - 1989. -С. 78-81.

195. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М.,1985.

196. Курбангалеев С.М., Елецкая О.И., Зыков А.А. Актуальные вопросы гнойной хирургии. Л.: Медицина, 1977. - С. 315.

197. Курбанов И.А., Скобелкин O.K., Литвин Г.Д., Якименко А.П. // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 18-21.

198. Кутубидзе Р.А. Гнойная хирургическая инфекция у детей. Дис. . д-ра мед. наук. - М., 1983.

199. Кухарчик Т.А. Сравнительная характеристика иммунного ответа при экспериментальной инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком: Дис. кан. мед. наук. Киев. - 1987.

200. Лазарева Д.И., Алехина Е.К. Стимуляторы иммунитета. М., 1985.

201. Левин Ю.М., Джумабаев С.У. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия. М., 1987., С. 66.

202. Левтерев В.Х. Прямое переливания крови в гнойно-септической хирургии детского возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Донецк, 1975.

203. Лёнюшкин А.И. Руководство по детской поликлинической хирургии. -М., Медицина, 1986. 329с.

204. Лескин Г.С., Александров М.Т., Регицкий В.И. // Тезисы докладов Республиканской конференции «Актуальные проблемы лазерной медицины». М., 1990. - С. 3-8.

205. Лесницкий А.И. Влияние стафилококковой инфекции на фагоцитарные реакции у больных пиодермитами // Вестник дерматологии и венерологи. -1984. №7.-С. 7-12.

206. Лившиц Ю.А., Гроссман Г.М. // Тезисы докладов конференции «Новые напрвления в диагносткие и лечении хирургической инфекции у детей». -М., 1988.-С. 71-72.

207. Лившиц Ю.Л., Воробьев С.В. Изучение репарации гнойных ран у детей после углекислотного лазерного воздействия // Тезисы докладов Международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. -Самарканд, 1988. ч. 1. - С. 181 - 183.

208. Лившиц Ю.Л., Горбатова Н.Е., и др. // Хирургия. 1988. - № 7 - С. 120 -125.

209. Лившиц Ю.Л., Гроссман Г.М. К лечению гнойных ран у детей // Тезисы докладов конференции «Новые направления в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей». М., 1988. - С. 71-72.

210. Марченко Н.И. Иммуносупрессивное действие пассивно введенных антител на активный иммуногенез и поиски путей его преодоления: Дис. . канд. мед. наук. Киев. - 1979.

211. Матяшова М.А., Аристова В.А., и др. Лазерная и магнитолазерная терапия // Серия: Обзоры по важнейшим проблемам медицины. Вып.З. -М., 1985.-С. 10-11.

212. Машков А.Е. Обоснование комплексного лечения осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей: Дис. . докт. мед. наук. -Москва, 1999. 341 с.

213. Маянский А.Н. Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций // Тезисы докладов конференции «Актуальные проблемы фагоцитоза». Горький, 1989. - С.5-6.

214. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск: Наука, 1983. -254 с.

215. Медведенко А.Ф., Верхулецкий И.Е., Дегтярев Э.В. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 130-132.

216. Михайлов В.А., Скобелкин O.K., Денисов И.Н., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 135-136.

217. Михайлова А.А., Захарова Л.А. Миелопептиды: структура и функция II Иммунология. 1985. - №4. - С. 5-7.

218. Михайлова З.М. Иммунологическая недостаточность у детей // Педиатрия. 1975. - № 10. - С. 3-12.

219. Михайлова З.М. Становление иммунной системы и состояние иммунной реактивности при патологических процессах у детей // Вестник АМН СССР.- 1985.-№6. -С. 7-12.

220. Михельсон В.А., Пак Т.А., Гребенников В.А. Заменное переливание крови в лечении сепсиса новорожденных // Педиатрия. 1983. - №10. - С. 32-95.

221. Мохов Е.М., Беганский С.И. // Тезисы докладов научно-практической конференции Российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». Москва-Калуга. - 2002. - С. 69-70.

222. Мясковский А.В., Александров М.Т., Андреев Е.М., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». С.-Петербург, 1993. - С. 139-140.

223. Навашин С.М., Фомина И.П. // Вестник АМН СССР, 1983. №8. - С. 57.

224. Насонова Т.Н., Мальцев В.Н. Современные представления о значении нормальной микрофлоры тела в норме и в патологии // Успехи современной биологии. 1983. - Т.96. - №1 (4). - С. 139-150.

225. Норбеков М.А. Региональная лимфотропная антибиотикотерапия и ультразвуковая кавитация ран в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний у детей: Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1994.- 132с.

226. Осин В. А. // Тезисы докладов конференции «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». Казань, 1995. -С. 232.

227. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М.: Медицина, 1978.- 124с.

228. Потопов В.Н. Динамика состояния факторов естественного иммунитета здорового человека в разные временные периоды: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 1981.

229. Пагава К.И. Лазеротерапия при болезнях дыхательных системы у детей // Дис. . д.м.н.-М., 1990.-313с.

230. Петров В.И., Багдасаров В.В., Лощилов В.И. Клинические аспекты использования низкочастотного ультразвука при лечении перитонита // Острый разлитой перитонит / Под ред. А.И. Стручкова и др. М.,1987. - С. 228 - 244.

231. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1981. -397с.

232. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш., Карпенко О.М. // Хирургия. 1978. - № 4. - С. 99-102.

233. Плетнев С.Д., Девятков Н.Д., Беляев В.П. Газовые лазеры в экспериментальной и клинической медицине. М.: Медицина, 1981. - 398с.

234. Плетнев С.Д., и др. // Хирургия. 1978. - №4. - С. 99-102.

235. Плотникова К.М., Золотницкая Р.П. // Лабораторное дело. 1971. - №8. -С. 471-477.

236. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М.: Медгиз, 1942. - 42с.

237. Полонский А.К. // Тезисы докладов Всесоюзной конференции по применению лазеров в медицине. М., 1984. - С. 244-245.

238. Полонский А.К. // Лазеры в медицине и биологии. №2-3. - 1995. - С. 1318.

239. Полонский А.К. Применение лазеров в медицине. Киев, 1985. - С. 133135.

240. Полонский А.К., Брискин Б.С., Алиев И.М., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины».-С.-Петербург, 1993. С. 519-520.

241. Поляков Б.А., Чемянов Т.Г. Хирургическая обработка ран и открытых переломов ультразвуковым ножом // Тезисы докладов 1-й Всесоюзной конференции «Рана и раневая инфекция». М.,1977. - С. 140-141.

242. Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии. Киев.: Здоровье, 1978. - С.127.

243. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия // София.: Медицина и физкультура, 1977. С. 85-91.

244. Постников В.Ф., Кирилюк В.П. и др. Лечение гнойных ран ультразвуком // Вестн. хир. 1983. - № 6. - С. 69-70.

245. Практическая лимфология / Под ред. Ю.М. Левина. Баку, 1982.263 .Раны и раневая инфекция / Под ред. М.И.Кузина, Б.М.Костюченка. 2-е изд.-М., 1990.

246. Рахимов А.У. Активное хирургическое вмешательство и иммунокоррекция в лечении гнойно-воспалительных заболеваний у детей: Дис. докт. мед. наук. М., 1992. - 341 с.

247. Рахимов С.Р. Хирургическая инфекция у детей. Ташкент, 1984. - 184с.

248. Резников Л.Л., Мирошников Б.И. // Вестник хирургии. 1990. - №10. - С. 121-123.

249. Резников Л.Л., Пупкова Л.С., Пархомчук Н.А., Гомберг В.К. // Тезисы докладов конференции «Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике». М., 1992. - С. 68-69.

250. Рассудов С.М. Некоторые вопросы стимуляции иммунологической реактивности организма пентоксилом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1971.

251. Римжа М.И. // Тезисы докладов конференции «Септические заболевания». Тбилиси, 1982. - С. 619.

252. Рошаль JI.M., Гайдалиев Э.А., Горбатова Н.Е., и др. // Хирургия. — 1987.-№7.-С. 12-15.

253. Рошаль JI.M., Лившиц Ю.Л., Горбатова Н.Е. и др. Профилактика и лечение нагноений послеоперационной раны при деструктивном аппендиците у детей // Хирургия. 1988. - № 7. - С. 120-125.

254. Самсыгина Г.А. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных: Дис. д-ра мед. наук. М., 1985.

255. Сафронов А. А. Характеристика показателей естественной резистентности при хроническом остеомиелите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1979.

256. Сергеев В.М., Есипова И.Н., Манжос П.И. и др. // Вестник хирургии. -1989. №8. - С. 75-78.

257. Сергеева К.А., Ленькова Н.А., Цукерман Б.М., и др. // Хирургия. 1982. -№4. - С. 23-25.

258. Ситковский Н.Б., Ганузов B.C., Каплан В.М. Гнойная хирургия новорожденных. Киев, 1982. - С. 141.

259. Скобелкин O.K. // Тезисы докладов симпозиума «Применение лазеров в хирургии и медицине». 4.1. - Самарканд, 1988. - С. 3-5.

260. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989. - С. 5-6. -255с.

261. Скобелкин O.K. Применение лазеров в хирургии. М., 1985.

262. Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Применение лазеров в хирургии // Вестн. АМН СССР. 1980. - № 4. - С. 26-32.

263. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Пилипиха В.В., Чегин В.М., Елисеенко В.И. Ранняя лазерная некрэктомия с одномоментной свободной аутодермопластикой при глубоких ожогах в эксперименте // Вестник хирургии. 1981. - т. 127. - № 7. - С. 103-105.

264. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Смольянинов М.В. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1981. - С. 169-183 .

265. Скобелкин O.K., Корепанов В.И., Малышев В.Н. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989. 254с.

266. Скобелкин O.K., Литвин Т.Д., Смольянинов М.В., и др. // Хирургия. -1990. -№8.-С. 155-157.

267. Скобелкин O.K., Толстых П.И., Дербенев В.А., Герцен А.В. Высокоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей // Советская медицина. 1989. - № 8. - С. 70-74.

268. Скобелкин O.K., Толстых П.И., Дербенев В.А., и др. // Советская медицина. 1989. - №8. - С. 70-74.

269. Скобелкин O.K., Толстых П.И., Дербенев В.А., Цыганова Г.И. и др. Экономический эффект применения С02 лазера при лечении гнойновоспалительных заболеваний мягких тканей // Хирургия. 1988. - № 12. -С. 19-21.

270. Скобелкин O.K., Толстых П.И., Дурманов К.О. // Вестник хирургии -1988. -т.141.-№ 11.-С. 45 -48.

271. Скобелкин O.K., Цыганова Г.И. Современное состояние и тенденции развития научных исследований в области лазерной медицины // Тезисы доклада Международной конференции «Новые достижения лазерной медицины». С. Петербург, 1993. - С. 3-6.

272. Смирнова A.M., Трояшкин А.А., Падерина Е.М. Микробиология и профилактика стафилококковых инфекций. JL, 1977.

273. Смольянинов М.В., Шакидзе JI.M., Бибиклава А.В., и др. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении трофических язв голени. //Тезисы докладов конференции «Актуальные вопросы лазерной хирургии». М., 1982. - С. 140-144.

274. Статус циркулирующих лейкоцитов при остром гематогенном остеомиелите у детей / H.JI. Кущ, В.Н.Вечерко, А.А.Лыков и др. // Вестник хирургии. 1988. - №10. - С. 83-87.

275. Стерлигов Л.А. Стафилококковые инфекции и сепсис у детей грудного и раннего возраста.: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1985. - 371с.

276. Стерлигов Л.А., Ботвиньева В.В. Причины рецидивирования стафилодермий у детей и причины их лечения // Педиатрия. 1980. - № 9. -С. 23-24.

277. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология детского возраста. Л., 1977. - 279с.

278. Стручков В.И. Инфекция в хирургии состояние проблемы и очередные задачи // Тезисы докладов Всесоюзного съезда хирургов. - Минск, 1981. -С. 4-5

279. Стручков В.И., Вертьянов В.А., Стручков Ю.В., и др. // Тезисы докладов V Всеросийского съезда хирургов. Свердловск, 1978. - С. 188-189.

280. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Общая и местная гнойная инфекция // Вестн.АМН СССР. 1983. - №8. - С. 3-7.

281. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана. М.: Медицина, 1975. - С. 310.

282. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К., и др. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии. М.: Медицина, 1976. - С. 408.

283. Стручков В.И., Недвецкая JI.M., Прозоровская К.Н. Иммунология в профилактике и лечении гнойных заболеваний. М.: Медицина, 1978. - С. 272.

284. Стручков В.И., Недвецкая Л.М., Прозоровская К.Н. Клиническая иммунология в хирургии. Ташкент: Медицина, 1987. - С. 270.

285. Султанбаев Т.Ж., Ленюшкин А.И. Гнойная хирургическая инфекция у детей. Алма-Ата, 1984. - 200 с.

286. Суханов В.И. Особенности клиники и лечения гнойной деструкции легких на фоне острого гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986, - 30с.

287. Счастный С.А., Волков В.В., Щукин С.И., и др. // Тезисы докладов Республиканской конференции: «Актуальные проблемы лазерной медицины». М., 1990. - С. 92-95.

288. О.Тараканов В.А., Надгериев В.М., Луняка А.Н. // Тезисы докладов Международного симпозиума по применению лазеров в медицине и хирургии. Самарканд, 1988. - 4.1. - С. 236-237.

289. Тараканов В.А., Нестеров И.В. Активное лечение гнойных ран у детей // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 13-17.

290. Тараканов В.А., Нестерова И.В., Стрюковский А.Е. // Тезисы докладов VI конгресса педиатров России «Неотложные состояния у детей». Москва, 2000. - С. 280.

291. Тимофеева Г.А. Стафилококковые инфекции у детей. Л.: Медицина, 1977.

292. Тимошенко J1.B., Лопушан И.В. Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии. Киев: «Здоров'я», 1985, - С. 56-58.

293. Толстых П.И., Герцен А.В., Елисеенко В.И., и др. // Хирургия. 1991. -№7. - С. 36-39.

294. Тропова Т.Е. Неспецифические факторы защиты и иммунологической реактивности при гнойно-септической инфекции у новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1986.

295. Угнисенко В.И., Вялько В.В., Угнисенко Е.Г. // Тезисы докладов Международной конференции « Новые достижения лазерной медицины». -С.-Петербург, 1993. С. 318-319.

296. Ультразвуковая кавитация при лечении лактационного мастита / Ф. Н. Ромашов, В.Б. Волков, А.А. Герасимов и др. // Вестник хирургии 1983. -Т.131-. -№10.-С. 44-46.

297. Ушнова И.Н., Дворкин Э.А. // Гигиена труда и профессиональных заболеваний. 1983. - №:4. - С. 48-49.

298. Хаитов P.M., Вербицкий М.Ш. Онтогенез иммунной системы // Итоги' науки и техники: Иммунология. М.: ВНИИМИ, 1978. -Т. 14.

299. Хирургическая инфекция и иммунитет / Исаков Ю.Ф., Красовская Т.В., Самсыгин С.А. и др. // Тезисы докладов XII Всесоюзного съезда детских врачей. М., 1988. - С. 242-243.

300. Хирургия легких у детей / Рокицкий М.Р., Акинфиев А.В., Гребнев П.Н. и др. // Казанский медицинский журнал. 1989. - Т. 70. - №2. - С. 103-105.

301. Хромов Б.М. \\ Врачебное дело. 1978. - №10. - С. 115-119.

302. Цукович А.И., Осин А.Я. // Тезисы докладов конференции «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». Казань, 1995. -С. 185-186.

303. Цуман В.Г., Щербина В.И., Машков А.Е., и др., // Сборник докладов, статей, сообщений и исследований «Лазеры и аэроионы в биомедицине». -Калуга Обнинск, 1997. - С. 202-204 - 320с.

304. Цуман В.Г., Щербина В.И., Машков А.Е., и др. // Тезисы докладов IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва-Видное, 1997. - С. 98-99.

305. Цуман В.Г., Машков А.Е, Щербина В.И., и др. // Детская хирургия. №3. -2003.-С. 32-37.

306. Чекмарев В.М., Ахмедов М.А., Александров М.Т., Кавеза Т.Ф. // Тезисы докладов «Современное состояние проблемы применения лазерной техники в клинической практике». ч.И. - М., 1992. - С. 257-263.

307. Чекмарев В.М. Ранняя диагностика, контроль за течением и иммунокоррегирующая терапия раневой инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Самарканд, 1985. 23с.

308. ЗЗО.Чекмарев В.М., Александров М.Т., Ахмедов М.А. // Тезисы докладов IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва-Видное, 1997.-С. 100-101.

309. Чекмарев В.М., Кривихин В.Т., Мартино А.А. // Тезисы докладов IV Международного конгресса «Проблемы лазерной медицины». Москва-Видное, 1997.-С. 102.

310. Чекмарев В.М., Александров М.Т., Ахмедов М.А., и др. //Альманах клинической медицины. Т. V. - Тематический выпуск «Актуальные проблемы патологии детского возраста». - Москва, 2002. - С. 147-153.

311. ЗЗЗ.Чекмарев В.М., Мензул В.А., Шеншин В.Я., // Альманах клинической медицины. Т. V. - Тематический выпуск «Актуальные проблемы патологии детского возраста». - Москва, 2002. - С. 153-155.

312. Черданцев А.П., Кусельман А.И., Мамонтьева А.В., // Тезисы докладов научно-практической конференции Российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». Москва-Калуга, 2002. - С. 298-300.

313. Чувилкин А.В. Лечение трофических язв и длительно не заживающих ран низкоинтенсивным гелий-неоновым лазерным излучением: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1982. - 22с.

314. Шамсиев A.M. Лечение острой деструктивной пневмонии у детей: Дис. . докт. мед. наук. Донецк, 1983. - 388 с.

315. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я., Чернецов А.А. // Хирургия. 1984. -№4.-С. 11-13.

316. Шишко Е.Д., Кращенко В.И. // Тезисы докладов Всесоюзной конференции по применению лазеров в медицине. М., 1984. - С. 100-101.

317. Шкроб Л.О., Вертьянов В.А., Стручков Ю.В., и др. // Тезисы докладов Международной конференции «Раны и раневая инфекция». Москва, 1993. -С. 36-37.

318. Щербина В.И., Цуман В.Г., Шумский В.И., и др. // Альманах клинической медицины. Т. V. - Тематический выпуск «Актуальные проблемы патологии детского возраста». — Москва, 2002. - С. 156-160.

319. Щербина В.И., Машков А.Е., Цуман В.Г., и др., // Тезисы докладов II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003.- С. 442-443. - 539с.

320. Эффендиев А.И., Скобелкин O.K., Дадашев А.И., и др. // Тезисы докладов II Международной научно-практической конференции изобретателей. ч.2. - Киев, 1990. - С. 143.

321. Юсупов Ю.Н., Епифанов М.В. // Вестник хирургии. 1987. - №4. - С. 4246.

322. Шаиров З.И., Федоров М.М. Антистафилококковая плазма в комплексном лечении больных раневой инфекцией // Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Иммунология и иммунотерапия в онкологии и хирургии». Томск, 1981. - С. 188-189.

323. Шварцман Я.С. Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. Л., 1978.

324. Шиленок И.Г., Захарьевская Н.С., Доровская Т.В. Иммунологическая характеристика новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями // Тезисы докладов конференции «Стафилококковые инфекции». — Горький, 1980. С. 7-8.

325. Шиш А.Н. Состояние естественного и приобретенного иммунитета и иммунотерапия в комплексном лечении осложнений острой стафилококковой деструкции легких у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1981.

326. Яфаев Р.З., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции. Л.: Медицина, 1989. - 168 с.

327. Чекмарев В.М., Александров М.Т., Ахмедов М.А. и др. Использование метода лазерной биофотометрии для диагностики и лечения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний у детей: Методические рекомендации. -М., 2003. 8 с.

328. Чекмарев В.М., Александров М.Т., Ахмедов М.А. и др. Использование лазерного скальпеля в хирургии детского возраста и неонатологии: Методические рекомендации. М., 2003. - 11 с.

329. Гаткин Е.Я., Бурков И.В., Коновалов А.К., и др., // Лазерная медицина. -М., 2004. Т.8, вып.З. - С. 11.

330. Гаткин Е.Я., Пеньков Л.Ю., Смирнов Д.В., // Лазерная медицина. М., 2004.-Т.8. - вып.З.-С. 11.

331. Козлов В.И. // Лазерная медицина. М., 2004. - Т.8, вып.З. - С. 164.

332. Ковалев М.И. // Лазерная медицина. М., 2004. - Т.8. - вып.З. - С. 163164.

333. Александров М.Т., Зайцева Т.Д., Чекмарев В.М., и др. // Лазерная медицина. М., 2004. - Т.8. - вып.З. - С. 175.

334. Александров М.Т., Бажанов Н.Н., Чекмарев В.М., и др. // Лазерная медицина. М., 2004. - Т.8. - вып.З. - С. 174.

335. Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия: Учебник для мед.ин-тов. М.: Медицина, 1993. - 688 с.

336. Давыдовский И. В. Общая патология человека. М.: Медицина, 1969. -611 с.

337. Цуман В.Г., Машков А.Е. Гнойно-септические осложнения острых хирургических заболеваний у детей. М.: ОАО Медицина, 2005. - 288 с.

338. Alexander V. Trregerwechsel und seine Bedeutung in Krangenhaus // Zbl. Bact. Hyg. 1 Abt. Orig. B. 1979. -Bd. 168. - H. 18. - S. 31.

339. Amalric P., Biau C., Fenies M. // Bull. Ophtal. Soc., 1968, 68, 968.

340. Атапо H., Balkley G.B., Gorey T.F., et al. Role of microvascular patiency in recovery of small intestine from ischemic injury. //Surg. Forum., 1980, 31,157-9.

341. Anspach W., Bakels M. Local air blanket protection of surgucal wounds to prevent airlane contamination // Clevland Clin. Quart.- 1977, Vol. 40, № 4. -P.229-239.

342. Badier B.M., Gabig T.G. The killing of pathogenes by phagocytes // Ann. Rev. med. Selec. Fop. Clin. Sci. Vol. 32. Palo Alto, Calif., 1981. - p. 313-326.

343. Behrendt N., Green M. Patterns of skin from birth through adolescence., Springfield, Illinois: Thomas, 1971.

344. Belina J., Hemihgs R., Voros J. et al. Carbone dioxide laser and electrosurgical wound study with an animal model // Amer. J. Object. Gynec. 1984, Vol.148, №3. - P.327-334.

345. Bonadio W.A. Polimiccrobial bacteremia in children. An 11 year experience // Amer. J. Dis. Child. 1988. - V. 142.-N: 11.-p. 1158-1160.

346. Boyd W.C. Fundamentals of Immunology. M., 1964. - p.346-363.

347. Bulkley G., Alderson P., Horn S., et al. Use of ultraperitoneal Xenon 133 for imaging of intestinal strangulation in small bowel obstruction. // Am. J. Surg., 1981, 141, 128-35.

348. Charavorty R.S. Primary suction druinage in the management of large surgical wound // Ind. I. Surg. 1968, Vol.30, №3. - P.213-217.

349. Cohen S.T., Word P.A., Macluskey R.T. Mechanisms of Immunopathology. New York, John Wiley and Sons., 1979.

350. Christiansen G.D. Coagulase-negative Staphylococci-saprophyte or parasite? // Intern. J. Derm. 1983. - v. 2. - N: 8, - P. 463-465.

351. Christie D.C., Havens P.L., Shariga E.D. Bacteremia with group A streptococci in child. // Amer. J. Die. Child. 1988. - V.142. - N:5. - P.559-561.

352. Cocke W.M., Lynch D.J., Write R.A., et al. Woumd care chuchill hivingctjne, 1986, XI. - P.120.

353. Cooperman M., Martin E.W., Evans W.E, et al. // Surg. Gynecol. Obstet.,1979, 149, 15-17.

354. Cooperman M., Pace W.G., Martin E.W., et al // Surgery, 1978, 83, 6, 705-10.

355. Crob F.J., Fontana A. Immunostimulanten und Infektionskrankheiten // ther. Unch. 1982. - Bd. 39. - H. 9. - S.

356. Cunningham E., Balu V. // J. Amer. Med. Ass., 1979, 242, 2431.

357. Faintucy G.S., Raubein L.D., Levin B. // Ibid. 1985.- №3. - P. 166.3 81 .Fleischer D., Kessler F. Endoscopic ND YAG laser therapy bor carcinoma of the esophagus // Amer. J. Surg. - 1982. - Vol. 143, № 3. - p. 280 - 283.

358. Frangione B. Structure of humen immunoglobulins and their variants In: B.Benacerat (ed.); Immunogenetics and Immunodeficiency. Baltimore, University Park, 1975, p.l.

359. Fruchman G. Endoxine and leucocyte mobilisation // J. Reticuloendothelial Soc.- 1972.- V. 2. p. 62-79.

360. Gierhake F. //Immun. Infekt. 1981, Bol 9, №5. - P.162-169.

361. Goldutain G. Mode of action of Levamisole //1. Pheumatol. 1978, Vol.5,№4. -3.143-158.

362. Gorey T.F. // J. Roy. Soc. Med., 1980, 73, 631-4.

363. Gorey T.F. The recovery of intestine after ischaemic injury. // Br. J. Surg.,1980, 67, 699-702.

364. Gorski A., Korzak-Kowalska G., Nowacszyk M. et al. // Immunology. 1982, Vol.47.-P. 497-501.

365. Gostishev V.K., Vertijnov V.A., Vavilova G.S., et al. // Вести, хир. 1992, №3. - c.340-344.

366. Guerin J.C., Pignat J.C., Haguenauer J.P. Utilization du laser YAG en endloseopie tracheo bronchigue / Lyon Med. - 1983. - Vol. 249. - №2. - p. 43 -46.

367. Huffman G., Laser Treatment of Piogenic Granuloma in Children. // J. American Famili Physician.- 1997. Vol.56. -№4.- p. 199.

368. Hagy A., Baradnayz C. Antibiotikoprophylaxe in der Dichlormochiryryrgie // Seb. Chir. 1987, Bd 112, n.9. - s.577-588.

369. Hertsog A.J. The phagocitic activity of humen leucocytes with special referance to their type and naturity // Amer. J. Pathol. 1988. - v. 14. - p.595.

370. HiraN. //Lasers Surg. Med. 1988. - Vol. 8. - P. 159.

371. Hocver D.L., Tatini S.R., Maltais I.G. Characterization of Staphylococci // Appl. Environm. Microbiol. 1983. - v. 46. - N: 3. - p. 649-660.

372. Hogar N., Yill H. Enhancement of neutrophilchemotaxis and alteration of cellular cyclic nucleotides dy levamisole // J. Infect.Dis. 1978. - v. 138. - p.437-445.

373. Hohenmaauer L., Eidenberger G., EttelbergerJ. Beobachtungen sur Sepsis neonatorum // Pediatr. Pathol. 1988. - Bd. 23. - N: 3. - s. 177-248.

374. Hort A.H., Dancert I., Halstraert E.E., Feigen I. Cell surface characteristics of coagulase-negative staphylococci and their adherence to fluorinated poly ( ethylenepropylene ) // Infect.Immun. 1986. - V.51. - N: 1. - P. 294-301.

375. Hunt Т.К. Standards for wound healing of research // Surgery. 1973. - Vol. 73, №1. - P.153-154.400.1sner I.M, Lucas A.R., Fields C.D. Laser therapy in the treatment of cardiovascular disease //Brit. J. Hosp. Med. 1988. - Vol. 40, №3. - p. 172-180.

376. Kao S. J.,Shen C. - Y., Hsu K. ND - YAG laser applikation in pulmonary and endolobronchial lesions // Laser Surg. Med. - 1986. - Vol. 6. - № 3. - p. 296 - 307.

377. Karu T.J. Photobiological fundamentals of fow-power laser therapy // EEE. J.Qvantrum. Electron. 1987. - Vol.23, №10. - P.1703-1713.

378. Keighley M., Burbon D. Antimicrobial prophylaxis in surgery. London, 1979.-P.235.

379. Kennedi М., Johnston M. The C02 Laser in General Surgery // Laser in medicine and surgery. 1990. - № 1. - p. 5 - 7.

380. Kouzilshy R., Rillet et all Sur Immune adhrence du staphylocoque // Ann. I Inst. Pesteurs. 1956, Vol. 90. - P. 7-8.

381. Lacey R.W. Loss of antibacterial action of skin after topical neomicin // Brit. J. Dermatol. 1969. - V. 81. - p. 435.

382. Lambert K., Salben G. Lasertherapy in colorectal tumors: early results // Gastroenterology. 1983. - v. 84. - Pt. 5. - N: 11. - P. 1222-1228.

383. Lange K., Boyd L.J. // Med. Clin. N. Am., 1942, 26, 943-52.

384. Lapiana F.G., Penner R. //Arch. Ophthal., 1968, 79, 161-2.

385. Laser General Sargery //Curr. Probl. Surg. 1984. - Vol. 21. - №9. - P.22-25.

386. Lindh E. Increased resistance of Ig A Dimers to proteolytic degradation after binding of secretery component // Immunol. 1975. - V.l 14. - p. 284.

387. Maddans M.A., Ahremhols D., Simmons R.L. The biology of peritonitis and implications for treatment // surg. Clin. H. Amer. 1988. - V.63 - N: 2. - p. 431-44

388. Maturo L.// Manuele di Laserterapia. Vicenza : Bayer, 1981. - p. 168.

389. Meier H. Klinische Bedeutung des Neodym YAG - Lasers in der Kinderchirurgie // Laser in medicine and surgery. - № 1. - 1986. - p. 10 - 16.

390. Mester E., Dudas В., Nytrai A., et al. //Kiserl. Orvostud. 1978. - Vol. 30< №2.-P. 35-85.

391. Mester E., Korenyi Both A., Spiry Т., Seher A., Tisza S. Stimulation of wound healing by means of laser rays // Acta Chir. hung. - 1974, vol. 14, № 4, p. 347 - 356.

392. Mester E., Mester A., Toth J. Biostimulative effect of laser beam // New Fronties in Laser Medicine and Surgery. Amsterdam. - Oxford. - Princeton, 1983. -P. 481-499.

393. Miller G.W., Nussensweig V. Complement as a regulator of interactions between immune complexes and cell membranes // J. Immunol. 1974. - 7. 113.-N: 2 - p. 464-469.

394. Nichter L.S., Williams J. Ultrasonic wound debridement // J.Hand Surg. -1988. Vol. 13 A, N.I. - P. 142 - 146.

395. Ninikoski J., Jussiba P., Vihersari T. Radical mastectomy wound as a model for studies of human wound metabolism // Amer. J. Surg. 1973. - Vol. 126, №1. -P.53-58.

396. Peacock E., van Winke W. Wound Repair. Philadelphia, 1976.

397. Peacock E.E. Wound healing and wound care / Principles of surgery/ New-York, 1974. P.274-295.

398. Piasecki C. //Br. J. Surg., 1981,68,319-22.

399. Pollock A. Surgical infections: Microbiology and Immunology. London, Arnold, 1937. - 246 p.

400. Raekallio J. Enzyme Histochemistry of wound healing. Stutgart: Fisher, 1970.-P.187.

401. Rausis C., Egloff D.V. The C02 Laser in General Surgery // Laser in der medicin and chirurgie. - № 1. - 1985. - p. 50 - 55.

402. Rylance G.W. Moreland T. Drug level monitoring in paediatric practice // Arch. Dis. Childhood. 1980. - v.55. - p. 89-98.

403. Smith R.R. Basic physiology of ultrasaund // Clin. Obstat. Iynecol. 1977. -Vol. 20.-№8.-p. 231 -241.

404. Spegelberg H.L., D-immunoglobulin // Centemp. Top. Immmunochemistry. -1972.-v.l.-p. 165.

405. Stein M., Parker C.W. // Am. J. Ophtal., 1971, 72,861-8.

406. Sterra G., Bacher R.M. Ultrasonic synergistic effects in liquid-phase chemicalsterilisation // Apll. Microbiol. 1971. - v. 22. - № 2. - p. 160-164.

407. Stolar C.J., Ranelolph J.G. // J. Ped. Surg., 1978, 13,221-5.

408. Ulegien Mathus E.M., Tytgat G.N. ND - YAG laser photocoagulation in coloreetal adenoma// Gastroenterology/ - 1986/ - Vol. 90. - № 6. - p. 1865 - 1873.

409. Verbrugh H.H., Peters R., Gassens W.H.F., Michel M.F. Distinguishing complicated from uncomplicated bacteremia caused by staphylococcus // J.Infect.Dis. 1986. - V. 153.-N: 1. -P.110-115.

410. Viljanto J. Eine neue methode zur behandlung offener wund-flachen // Am. Chir. Gynaec. Fenn. 1972. - Vol. 61. - P. 94-100.

411. Wright C.B., Hobson R.W. // Am. J. Surg., 1975, 129, 642-5.

412. Абаев Ю.К., Никифоров A.H., Севковский А.И.// Актуальные проблемы биологии и медицины. Минск, 1996. - Т.2 - С. 366-368.

413. Антонов A.M., Волов Ю.Б., Яицкий Н.А. и др. // Вестник хирургии. — 1999. Т. 158. - №2. - С. 45-47.

414. Бадиков В.Д., Цыбуляк Г.Н., Минулин И.П. // Вестник хирургии. 2002. — Т. 161. - №4. - С. 95-101.

415. Спахи О.В. Прогнозирование воспалительных послеоперационных осложнений острого аппендицита у детей: Автореферат дис. . канд. мед наук. — Донецк, 1994.

416. Лосев А.А. Применение лазерного излучения и управляемой абактериальной среды в комплексном лечении бактериальной деструкции легких у детей :Автореф. дис. докт. мед. наук. Одесса, 1992. - 40с.

417. Solomkin J.S. Antibiotic resistance in postoperative infections. Crit Care Med 2001; 29 (4-Suppl): N97-9.