Магнитно-лазерная терапия в профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран у гинекологических больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Исмаилова, Лариса Вагидовна

• Исмаилова, Лариса Вагидовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исмаилова, Лариса Вагидовна

Введение

• t • ъ/

Глава

Глава

Глава

Современные методы профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений у гинекологических больных (обзор литературы)

Общая характеристика клинических наблюдений, методов исследования, методов профилактики и лечения

Результаты применения магнитно-лазерной терапии для профилактики гнойно-воспалительных осложнений ран у гинекологических больных

Глава

Оценка риска возникновения гнойных осложнений в послеоперационном периоде.

Разработка методики магнитно-лазерной терапии послеоперационных ран

Клиническая оценка терапевтической эффективности методики магнитно-лазерной терапии

Обсуждение результатов и алгоритм лечебно-профилактических мероприятий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-лазерная терапия в профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран у гинекологических больных»

Несмотря на достигнутые успехи в профилактике и лечении гнойных и септических осложнений послеоперационных ран, наличие мощных антибиотиков широкого спектра действия, современных средств стерилизации и дезинфекции, проблема послеоперационных гнойно-септических осложнений ран при плановых и экстренных операциях остается актуальной и в настоящее время (Яковлев С.В., 1999, Гельфанд В.Р., 2002, Henry-Suchet I., Gauraud М., 1977, Bariett I.G., 1997).

Особенно это касается больных гинекологического профиля, имеющих в анамнезе хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, сопутствующие хронические неинфекционные заболевания, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни вен.

Применяемые во многих гинекологических стационарах антибиотики в ходе предоперационной подготовки больных и в первые дни после операции не приводят к заметному снижению послеоперационных гнойных осложнений ран, в том числе из-за высокой устойчивости микробов к антибиотикам. Число гнойно-септических осложнений ран составляет по данным различных авторов от 3 до 17% (Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепихин В.К., 1993, Савельева Г.М., Антонова JI.B., 1998, Савельев B.C., 1999, Mardn Р.А., 1998, Ciora-Harper M.L., 1998, Ed B.A., Decker К., Hirsch H.A., 1998).

Учитывая, что многие из гнойных послеоперационных осложнений в хирургических стационарах остаются незарегистрированными, надо полагать, что их число достигает достаточно высоких цифр при плановых хирургических операциях.

Длительный опыт применения физических методов для профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений внес определенный вклад

О/ в их снижение (Подзолкова Н.М., 1993, Сидоренко С.В., Яковлев С.В., 2000, Landers D.V., Sweet R.L., 1985, Faro S., 1998). Интерес к применению физических методов воздействия в целях улучшения (ускорения) процессов заживления ран привлекает все большее внимание различных авторов.

В последние годы в лечении гинекологических заболеваний получила широкое применение низкоинтенсивная лазерная терапия в сочетании с магнитотерапией (Крикунова Л.И., Кондратьева Е.А., 2002, Goodman S.D., Summer D.3 1991).

Однако до настоящего времени не имеется четких рекомендаций по подбору критериев оптимальных режимов применения магнитно-лазерной терапии для профилактики и лечения послеоперационных осложненных и неосложненных ран у гинекологических больных.

В связи с увеличением количества работ, посвященных теме лазерного облучения ран при различных заболеваниях, возникает необходимость:

- разработки методики сочетанной лазерной терапии, включающей НИЛИ инфракрасного и красного спектра и магнитного поля различной напряженности для обеспечения патогенетического подхода к профилактике и лечению гнойно-воспалительных осложнений ран;

- рассчитать оптимальные режимы экспозиции магнитно-лазерного облучения на основе определения оптических коэффициентов магнитно-лазерного излучения инфракрасного спектра (Х=0,89 мкм) раневой поверхности кожи.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является повышение эффективности профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений ран при плановых оперативных вмешательствах у гинекологических больных методом магнитно-лазерной терапии.

Для достижения поставленной цели нами были намечены следующие задачи:

1. Разработать методику лазерной терапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) инфракрасного (\=0,89 мкм) импульсного воздействия и красного (\=0,63 мкм) непрерывного воздействия в сочетании с магнитным полем для профилактики и лечения инфекционных осложнений ран в послеоперационном периоде.

2. Провести исследование по определению спектральных оптических коэффициентов магнитно-лазерного излучения инфракрасного (Х=0,89 мкм) спектра импульсного воздействия в зависимости от объема раны и характера раневой поверхности.

3. Разработать алгоритм профилактики, диагностики и лечения гнойно-воспалительных осложнений ран при плановых операциях.

4. Оценить экономическую эффективность использования магнитно-лазерной терапии для лечения ран у гинекологических больных.

Материалы и методы исследования

В исследование включено 140 больных (основная группа), оперированных по поводу различных гинекологических заболеваний и получивших в послеоперационном периоде магнитно-лазерную терапию и 70 больных, также оперированных по поводу различных гинекологических заболеваний и получивших традиционное лечение (контрольная группа).

В работе для проведения магнитно-лазерной терапии использован аппарат нового поколения, который в комплексе характеризуется двухспектральным инфракрасным излучением с длиной волны 0,63 мкм и 0,89 мкм и аксиальным магнитным полем 100 мТл.

В настоящем исследовании оценены и проанализированы:

1. Влияние низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии на возникновение гнойно-воспалительных процессов в послеоперационной ране.

2. Возможности низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии (НИМЛТ) в лечении возникших гнойно-воспалительных процессов в послеоперационных ранах.

3. Сроки заживления послеоперационных ран при воздействии низкоинтенсивного магнитно-лазерного излучения у различных категорий гинекологических больных.

4. Сроки нахождения больных в стационаре в послеоперационном периоде при применении магнитно-лазерной терапии.

5. Экономический анализ результатов применения магнитно-лазерной терапии в послеоперационном периоде для ускорения заживления ран.

Научная новизна

1. Впервые на большом клиническом материале дана оценка эффективности применения НИЛИ в магнитном поле для ускорения заживления ран.

2. Разработаны новые подходы в профилактике гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран на основе применения низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии.

3. Разработаны новые подходы в лечении гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран на основе применения низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии.

4. Дана экономическая оценка внедрения метода низкоинтенсивной магнитно-лазерной терапии.

Практическая значимость

В ходе проведенного исследования разработан и внедрен в практику новый метод лазерной терапии с использованием низкоинтенсивного магнитно-лазерного излучения для профилактики и лечения осложненных и неосложненных ран у гинекологических больных.

Подготовлены практические рекомендации по использованию магнитно-лазерного излучения с подбором критериев оптимальных режимов облучения в послеоперационном периоде.

Доступность магнитно-лазерного аппарата «УЛЕЙ - ЗКС», небольшая стоимость аппарата и простота процедуры облучения обуславливает возможность применения МЛТ не только в гинекологических, но и в других стационарах хирургического профиля и значительно экономить денежные средства.

Получен патент Российской Федерации на изобретение № 2344854 от 27 января 2009 г.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 108 листах. По структуре содержания состоит из введения, главы I (обзор литературы), глав II-III, посвященных клиническим исследованиям и результатам, главы IV, представляющей обсуждение полученных результатов и алгоритма профилактики, диагностики и лечения гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран, заключения, выводов и списка литературы. В диссертацию включено 7 рисунков и диаграмм, 17 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Исмаилова, Лариса Вагидовна

ВЫВОДЫ:

1. Разработана методика магнитно-лазерной терапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного (\=0,89 мкм) импульсного воздействия и магнитного поля напряженностью 100 мТл для профилактики и лечения послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений ран. Методика позволяет снизить число послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в 2,5 раза.

2. Разработана методика определения оптимальных режимов экспозиции НИМЛИ в зависимости от площади раневой поверхности и глубины раны. Произведен расчет времени экспозиции для НИМЛИ (0,89мкм) в зависимости от площади раневой поверхности и глубины ран с учетом биоэффективных доз в пределах 0,3-10"4 Дж/см2 для чистых ран, до 0,5-10"4 Дж/см2 для гнойных ран.

3. Разработан алгоритм мероприятий для профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений ран у гинекологических (онкогинекологических) больных.

4. Предложена модифицированная и математически смоделированная балльная система оценки риска послеоперационных инфекционных осложнений у больных гинекологического профиля, позволяющая прогнозировать их возникновение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Причиной возникновения гнойно-септических осложнений ран в послеоперационном периоде являются грамположительная и грамотрицательная микрофлоры, грибковая, вирусная и паразитарная инфекции. Локализованным кожным и диссеминированным инфекциям с агрессивным течением способствуют вялотекущие и хронические неспецифические инфекционные заболевания женских половых органов, нелеченные или недостаточно пролеченные при их первичном выявлении, о чем свидетельствуют данные клинических и микробиологических исследований больных, поступивших на стационарное лечение. Большинство возбудителей раневой инфекции являются представителями госпитальной инфекции и микрофлоры, что значительно усложняет профилактику и лечение, особенно если учесть, что большинство стационаров недостаточно занимаются вопросами изучения госпитальной инфекции, проведением микробиологического мониторинга. Кроме наличия эндогенной и экзогенной (собственной и госпитальной) инфекций, на возникновение гнойных осложнений существенное влияние оказывает наличие хронических и сопутствующих заболеваний, степень защищенности организма, состояние иммунных механизмов.

Злокачественные новообразования и предраковые заболевания женской половой сферы в большинстве случаев возникают на фоне предшествующих хронических воспалительных процессов, фоновых заболеваний с очаговой пролиферацией тканей, носящих характер от диффузно распространяющихся изменений до очаговых пролифераций с нарушением их дифференциации.

Гнойные осложнения ран после плановых оперативных вмешательств на фоне кажущегося отсутствия причин и признаков воспалительного процесса заставляют врача искать причины микробного заражения, и поиски не всегда увенчиваются успехом, особенно при отсутствии бактериального загрязнения в материалах до операции. Следует особо подчеркнуть, что в современных условиях приходится сталкиваться с тем, что в воспалительном процессе участвует не один изолированный микроорганизм, а ассоциация нескольких, зачастую до 6 возбудителей. В таких случаях лечебная монотерапия даже самыми сильными антибактериальными препаратами не приносит успеха. Порою остается бессильным применение и комбинации препаратов широкого спектра действия, так как в их спектр действия не попадают ассоциации микроорганизмов, вызывающих гнойно-септические осложнения ран у гинекологических больных, или из-за резистентности микробной флоры.

Предусмотреть возможность развития гнойных осложнений после операции и снизить риски их возникновения позволяет балльная система прогнозирования. Данные статистического анализа подтверждают возможность прогнозирования осложнений при суммарном балле 10 и более баллов, что помогает врачу принять необходимые профилактические меры, в том числе применить и магнитно-лазерную терапию.

Первичные механизмы взаимодействия эффекта лазерного излучения с тканями организма на клеточном уровне связаны с биостимулирующим эффектом локального возрастания температуры на оптических неоднородностях (клеточных мембранах) в ходе облучения. Для клиницистов наиболее важным параметром, определяющим конечный эффект взаимодействия лазерного излучения с биотканями и организмом в целом, является глубина проникновения лазерного луча в ткань, то есть коэффициент пропускания.

Доказано, что ближнее инфракрасное лазерное излучение длиной волны до 1,5 мкм проникает на глубину до 40 мм, достигая подкожно-жирового слоя и глубже до подлежащих органов.

Предложенная нами система сочетанного низкоинтенсивного лазерного излучения импульсного (0,89 мкм) и непрерывного (0,63мкм) действия, усиленное в магнитном поле мощностью в 100 мТл, благодаря изменению дозы, частоты, режима облучения и времени экспозиции позволяет значительно расширить терапевтический эффект облучения на глубину до 8 см, и добиться лучших результатов в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений послеоперационных ран, улучшить результаты лечения при возникновении гнойных осложнений.

На основе отраслевых стандартов объемов обследования и оперативного лечения в гинекологии нами был разработан алгоритм ведения, профилактики и лечения инфекционных осложнений у гинекологических больных.

Разработанный нами алгоритм мероприятий для профилактики и лечения гнойных осложнений ран у гинекологических больных охватывает все аспекты организации деятельности хирургического стационара согласно требованиям санитарно-эпидемиологического и клинического контроля. Алгоритм обеспечивает качественное и успешное оперативное лечение больных хирургического профиля в стационаре.

Необходимо подчеркнуть, что применение магнитно-лазерной терапии с профилактической и лечебной целью не исключает применение эмпирической антибактериальной терапии.

При возникновении гнойно-воспалительных осложнений активное хирургическое вмешательство остается главенствующим звеном лечения гнойных ран.

Несмотря на полученные нами результаты профилактики гнойно-воспалительных осложнений и лечения гнойных осложнений ран методом магнитно-лазерной терапии, исследования возможностей магнитно-лазерной терапии будут продолжены, в частности метод профилактики гнойно-воспалительных осложнений в более высоких дозах облучения у онкологических больных, метод лечения ограниченных и разлитых перитонитов в других дозах магнитно-лазерного облучения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исмаилова, Лариса Вагидовна, 2009 год

1. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В. Инфекции и антимикробная терапия. -2001.- Т.З, № 6 С. 178- 182.

2. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазерной терапии. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991.-223 с.

3. Баранов В.Н. Низкоэнергетические лазеры в рефлексотерапии хронических сальпингоофоритов. — Челябинск, 2000. С. 112 - 114.

4. Бебенева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки. // Гинекология. 2001. - Т.З, № 3. - С. 77 - 81.

5. Беледа Р.В., Тактаров В.Г., Козлов В.М. и др. Лазеротерапия половых расстройств. // Пособие для врачей. Москва, 1996. - С. 38 - 49.

6. Белобородова Н.В., Богданов М.В., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии. // Руководство для врачей. М., 1999. — С. 89 -96.

7. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепихин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1993. - 398 с.

8. Берлиш Х.П., Мюллер Г.Й. Прикладная лазерная медицина. // Учебное и справочное пособие: Пер. с нем. М.: АО «Интермедэкспорт», 1997. -356 с. /

9. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1978. - 319 с.

10. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Спб: Фолиант, 2002. -С. 256 - 257.

11. Бриль Г.Е. Биостимуляция и биоингибиция два типичных отклика биосистемы на действие НИЛИ. // Мат. науч. конф. «Актуальные аспекты лазерной медицины». - Москва - Калуга, 2002. - С.401 - 402.

12. Бриль Г.Е. Молекулярно-клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения. //Тез. докл. Седьмой международной конференции по квантовой медицине. -Москва, 4 8 декабря, 2000. ПКПГИТ. - Москва, 2001. - 19 с.86

13. Буйлин В.А., Макаров О.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. // Информационно-методический сборник. М., 1997.1. С.20 25.

14. Буйлин В.А., Макаров О.В. Применение инфракрасного импульсного лазерного излучения с длиной волны 0,89 мкм в терапии хронических простатитов. // Пособие для врачей. Москва, 1996. - С.54-57.

15. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. // Информационно-методический сборник. Москва, 1997. - С.20 - 25.

16. Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Голощаков А.Н. и соавт. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. -М.: Наука, 1982.- 174 с.

17. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина М.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.: Медицина, 1987.- 160 с.

18. Вахтангшвили Р.Щ., Синибор В.Ю. Новые аспекты воздействия электромагнитных полей на организм как биообъект. // Сб. статей 5 Всероссийской конференции по квантовой терапии. ПКПГИТ Москва, 1999. - 28 с.

19. Бахтин В.И., Пархисенко Ю.А., Генюк В.Я., Левтеев Е.В. Актуальность профилактики послеоперационных осложнений лазерным светом. // Актуальные аспекты лазерной медицины. -Москва-Калуга, 2002. С. 18 -19.

20. Гамалея А.Ф., Полищук Е.И., Миляновский А.И. Использование ТНЛ в комбинированной терапии псевдоэрозии шейки матки. // Лазерная и магнитно-лазерная терапия в медицине. Тюмень, 1984. - С. 61 - 62.

21. Гашилина О.Н., Кудрявцева Г.Т., Каплан М.А. Применение инфракрасного лазерного излучения послеоперационных ран на фоне лучевой терапии и полихимиотерапии. // Мат. науч.- практ. конф. росс. уч. Москва - Калуга, 2002. - С. 22 - 24.

22. Гейниц А.В. Сочетанная лазеротерапия эрозии шейки матки.// Пособие для врачей. Москва, 1998. - С. 3 - 6.

23. Гейниц А.В., Цыганова Г.И., Базантова JI.B. Современные научные направления и тенденции развития лазерной медицины. // Мат. межд. конгр. «Лазер и здоровье 99». - Москва, 1999. - С. 3 - 6.

24. Гельфанд Б.Р. Абдоминальная инфекция и антибиотики. // Хирургия. № 9, 2002. - С. 21 - 29.

25. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Буневин С.З., Гельфанд Е.Б., Топазова Е.Н., Алексеева Е.А. Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций. // Пособие для врачей. -Москва, 2000.-С.77-81.

26. Герцен А.В., Леонтьева Г.В. и др. Изучение влияния низкоинтенсивного ИК-излучения в эксперименте. // Межд. конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии». Москва, 1990. - С. 31 - 33.

27. Горохов А.П., Кожевников О.В. Лечение бактериально загрязненной ожоговой раны шейки матки гелий-неоновым лазером ЛГ-75. // Лазерная и магнитно-лазерная терапия в медицине. Тез.доклад. -Тюмень, 1984. С. 71 - 74.

28. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992. - 224 с.

29. Девятков Н.Д., Зубкова С.М., Лапрун И.Б. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения. II Успехи современной биологии. 1987. Вып.1, т.103. - 33 с.

30. Дмитриева И.В., Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., Смолянская А.З. и др. Этиологическая структура и чувствительность к антибиотикам основных возбудителей инфекционных осложнений в онкологической клинике. М., 1999.-144 с.

31. Дмитриева Н.В., Щевола Д.В. Антибиотикопрофилактика в медицинской практике. М., 2000.-29 с.

32. Евстигнеев А.Р. Биоэффективные режимы воздействия импульсного лазерного излучения. // Вестник академии ЛАН РФ. 1998. - № 5. -2 с.

33. Евстигнеев А.Р. Применение полупроводниковых лазеров и световодов в медицине. // Науч.-метод. мат. Калуга, 2000. - 41 с.

34. Евстигнеев А.Р. Разработка технологических основ и приборов для лазерной обработки и диагностики состояния биотканей.: Автореф. дис. канд. тех. наук. Москва, 1985. - 22 с.

35. Евстигнеев А.Р., Голубенко Ю.В., Мельников В.К. Исследование оптических свойств кожного покрова человека при воздействии лазерного излучения. // Труды Калужского филиала МГТУ им. Н.Э.Баумана. Калуга, 1984. - 96 с.

36. Евстигнеев А.Р., Черкашин В.В., Теплов А.В. и др. К вопросу о стимуляции процессов заживления ран мягких тканей (экспериментальное исследование). // Проблемы интенсивной терапии в клинике. М., 1985. - С. 21 - 22.

37. Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. — М., 1988. С. 176 - 178.

38. Елисеенко В.И. Патогенетические механизмы лазерной терапии. // Лазеры и аэроионы в биомедицине. Под ред. проф. Евстигнеева А.Р. Калуга-Обнинск, 1997. С. 12 - 13.

39. Елисеенко В.И., Евстигнеев А.Р., Александров М.Т. и др. Роль НИЛИ в механизме стимуляции репаративных процессов. // Новые достижения лазерной медицины. М. - С.-Петербург, 1998. - С. 269 -270.

40. Елисеенко В.И., Максутова Г.Ш., Фомичев В.И. Основные механизмы стимуляции репаративных процессов низкоинтенсивным лазерным излучением видимого и ИК-диапазона. //Лазерная и фотодинамическая терапия. I межд. конф. Обнинск, 1999. - 35 с.

41. Ефимова Е.Г., Чейда А.А., Основина Н.П. Общебиологические аспекты механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности. М., 1997. - С. 49 - 54.

42. Жуков Б.Н. и соавт. Лазерные технологии в медицине. Самара, 2001. - 224 с.

43. Загидуллина P.P. Дифференцированный подход к лечению лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1999. -20 с.

44. Заплавнова Л.Д. Изменение микрофлоры влагалища под действием лазерной терапии, применяемой для лечения предопухолевых заболеваний шейки матки. // Лазерная и МЛТ в медицине. Тюмень, 1984. - С. 126 - 130.

45. Зуев В.М., Бронештер Д.С., Гребенников В.А. Применение лазеров в гинекологии. Под ред. проф. Н.М.Побединского. Сочинский научно-методический центр «Интермед». - 58 с.

46. Иванян А.Н., Мелихова Н.Ю., Голицина Е.В., Фомичев В.В. Радиохирургическое лечение патологии шейки матки вирусной этиологии. // Материалы международного конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний». — Москва, 2003.-68 с.

47. Ишмаметьев И.Л., Данилин Н.А. Влияние магнитно-лазерной терапии на динамику и степень отека мягких тканей при омолаживающих операциях лица. // Актуальные вопросы лазерной медицины. М, 2002.-С. 52- 53.

48. Каплан М.А. Лазерная терапия-механизм действия и возможности. // Тезисы 10-го Интернационального конгресса «Лазер и здоровье». -М.: Россия, 1997. С. 88 - 97.

49. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК-области на биоткани. // Межд. конф. «Лазеры в медицине». Ташкент. 1989. - Ч. I. - С. 85 - 86.

50. Кару Т.И. Механизмы регуляции клеточного метаболизма низкоинтенсивным монохроматическим видимым светом. // Межд. конф. «Лазеры и медицина». Ташкент, 10-13 октября 1989. - М., 1989. 4.1., - С. 86- 87.

51. Кару Т.И. О молекулярном механизме терапевтического действия излучения низкоинтенсивного лазерного света: Доклад АН СССР, 1986.-216 с.

52. Козлов В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М., 1995. - 317 с.

53. Козлов В.И. Морфологическая характеристика расстройств микроциркуляции и их коррекция при лазеротерапии. Ташкент, 1991.-С. 63 - 100.

54. Козлов В.И. Лазерная терапия: итоги и перспективы. // Мат. межд. конгр. «Лазер и здоровье 99». - Москва, 1999. - С. 317 - 319.

55. Козлов В.И., Буйлин В.А., Евстигнеев А.Р. Дозированное лазерное излучение. // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. Под ред. проф. Скобелкина O.K. М., 1997. - С. 18-24.

56. Кондратьева Е.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комбинированном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. // Диссертация канд. мед. наук. Обнинск, 2003. - 106 с.

57. Корабельников А.И., Гусманов С.З., Торгай Б.А. К вопросам о патогенетической целесообразности использования низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении гнойных ран. // Мат. XI науч.- практ. конф. Великий Новгород, 2000. - С. 6-1.

58. Корепанов В.И. Теория и практика лазерной терапии. М., 1993.139 с.

59. Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко В.В. Кольпоцервикоскопия. -Киев, 1997. 56 с.

60. Кошелев В.Н. Лазер в лечении ран. Саратов: издательство Саратов. Университета, 1980. - 125 с.

61. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Генитальные свищи. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

62. Крикунова Л.И., Кондратьева Е.А. Использование криодеструкции и низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. // Метод, пособ. Обнинск, 2002. - 22 с.

63. Крюк А.С., Мостовников Л.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.О. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск: Наука и техника, 1986. - 232 с.

64. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1993. - 189 с.

65. Малевич К.И., Герасимович Г.И., Русакова П.С. Методы лазеротерапии в акушерстве и гинекологии. Мн., 1992.

66. Малевич К.И., Русакова П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. // Справ, пособ. Мн.: Высш. шк., 1994. - 368 с.

67. Маслова М.Г., Титов В.А., Макаренко Ю.И. и др. Новые аспекты применения лазерного излучения в лечении гнойно-воспалительных заболеваний. // Межд. конф. «Лазеры и медицина». Ташкент, 10 -13 октября 1989.: тез. докл. М., 1989. 4. 1. - С. 37 - 38.

68. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. - 272 с.

69. Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного инфракрасного диапазона и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1989. - 20 с.

70. Миненков А.А. Новые способы дозирования и оценки эффективности лазерных терапевтических воздействий. // Межд. конф. «Новое влазерной медицине и хирургии». Переславль-3алесский,1990. -С.57-58.

71. Миненков А.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в физиотерапии. // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике под редакцией члена-корр. РАМН, проф. O.K. Скобелкина М., 1997. - С. 149 - 156.

72. Митрохин С.Д. Инфекции и антимикробная терапия. 2001. Т. 3, № 3. - С. 82 - 87.

73. Михалева Л.В., Сайковский Р.С., Скобелкин O.K., Гейниц А.В., Смольников П.В. Комбинированная лазеротерапия воспалительных заболеваний гениталий. Москва, 1996. - С. 21 - 27.

74. Мокринская Е.А., Бирюков А.В. Криодеструкция и лазеротерапия в лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. // Проблемные вопросы управления здравоохранением. Челябинск, 1998.-С. 115- 116.

75. Неймарк А.И., Берегова О.В. Использование трансуретральной внутрипузырной лазеротерапии в комплексном лечении хронического цистита у женщин. // Актуальные вопросы лазерной медицины. М., 2002. - С. 157- 158.

76. Новак Ф. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1989. - С.136-144.

77. Новикова Е.Г., Чиссов В.И. Органосохраняющее лечение в гинекологии. М.: ВИДАР-М, 2000. - С. 20 - 40.

78. Скобелкина O.K. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. М., 1997. - 704 с.

79. Основина И.П., Ефимова Е.Г., Чейда А.А. Общебиологические аспекты механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности проблемы лазерной медицины. // Мат. 4 межд. конгр. -М,- Видное, 1997. - 126 с.

80. Павловский М.П., Варивода Е.С., Мацяк Ю.А. Прогнозирование эффективности использования низкоэнергетического лазерного излучения при воспалительных заболеваниях. // Мат. межд. конгр. «Лазер и здоровье 99». - Москва, 1999. - С. 67 - 68.

81. Пешев Л.П., Беликова Е.В, Лабдина М.В. и др. Результаты и перспективы квантовой терапии в гинекологической практике. // Тез. докл. шестой Всеросс. науч.-практ. конф. по квантовой медицине. -Москва, 6-10 дек. 1999. изд-во ПКПГИТ. Москва, 1999. - 50 с.

82. Пешев Л.П., Евстигнеев А.Р. Квантовая терапия в акушерско -гинекологической клинике. М., Саранск - Калуга, 2002. -155 с.

83. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. Руководство для практич. врачей. Под ред. С.Д. Плетнева. М.: Медицина, 1996. - 432 с.

84. Плетнев С.Д., Девятков Н.Д., Беляев В.П. и др. Газовые лазеры в экспериментальной и клинической онкологии. М.: Медицина, 1978. -182 с.

85. Побединский Н.М., Зуев В.М., Ковалева М.И. Применение лазеров в акушерско-гинеко логической практике. // Мат. межд. конф. «Актуальные вопросы лазерной медицины и оперативной эндоскопии». М. - Видное, 1994. - 253 с.

86. Побединскй Н.М., Зуев В.М., Джибландзе Т.А. Современные аспекты применения лазерного излучения в акушерско-гинекологической практике. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -№3. 1997.-С. 103 105.

87. Покровский В.И., Поздеева O.K. Медицинская микробиология.: М., 1998. - С. 632 - 642.

88. Полонский А.К. О некоторых проблемах лазерной терапии. // Мат. 4 межд. конгр. «Проблемы лазерной медицины». Москва - Видное, 1997.-С. 151 - 153.

89. Полонский А.К., Соклаков А.И., Черкасов А.В. и др. Экспериментально-клинические аспекты магнитно-лазерной терапии. // Патологическая физиология, экспериментальная терапия. №3. 1984., М. - Медицина, 1989. - С. 49 - 52.

90. Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1998, 4.1 и 2. // Тез. межд. симп. по лазерной хирургии и медицине. - Самарканд, 18-20 октября 1988. - С. 104 - 105.

91. Резников Л.Л., Павлова Р.Н., Мурзин А.Г. К вопросу о механизмах биологического действия НИЛИ. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизмы действия, клиническое применение). Мат-лы Всесоюзного симпозиума. Обнинск, 1991. - С. 9 - 10.

92. Резников Л.Я., Резников Л.Л., Пулкова Л.С и др. Опыт пятилетнего применения низкоэнергетического лазерного излучения в урологии. // Матер, международной конференции «Перспективные направления лазерной медицины». Москва - Одесса, 1992. - С. 210 - 213.

93. Розенсон О.Л., Страчунский Л.С. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии. // Русский медицинский журнал, 1998. № 6. С. 49 - 57.

94. Савельев B.C. Антибактериальная терапия хирургической инфекции.- М: Медицина, 1999. С. 49 - 57.

95. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М.: Медицина, 1998. - 160 с.

96. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995.- С. 639 640.

97. Серов В.Н., Тихомиров А.А., Лубинин Д.М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов. //Метод, мат. Москва, 2003.

98. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989. -250 с.

99. Скобелкин O.K., Козлов В.И. Применение лазерных хирургических аппаратов «Ланцет» в медицинской практике. // Пособие для врачей. -Москва, 2000. 94 с.

100. Соколов А.А., Митрохин С.Д., Минаев В.И., Махсон А.П. Нозокамиальные инфекции в онкологической клинике, современное состояние проблемы. М.: Медицина, 2007. - С. 29 - 37.

101. Степанов В.А., Каплан М.А., Воронина О.Ю. Действие НИЛИ на процессы в тканях в условиях лазерной терапии. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизм действия, клиническое применение). Мат. Всесоюз. симп. в 2 частях. Обнинск, 1991. - С. 104 - 107.

102. Страчунский Л.С. и соавт. Проблемы выбора антибиотиков в конце 90-х. // Клиническая фармакология и терапия, 1997. С. 59 - 62.

103. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. М.: Медицина, 2002. - С.91-93.

104. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Ившина А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. // Акушерство и гинекология. 1994. - № 6. - С. 52-57.

105. Стручков В.И. Общая хирургия. М., 1966. - С. 329 - 334.

106. Тимощенко JI.B., Лопушан И.В. и др. Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии. Киев: Здоровье, 1985. - 128 с.

107. Тихомиров А.А., Лубинин Д.М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов. // Метод, мат. Москва, 2003. - С.4 - 11.

108. Толстых П.И. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине. Смоленск, 1995. - С. 51 - 64.

109. Уральский В.Н. Патогенетический механизм воздействия НИЛИ на организм. // Современные возможности лазерной терапии. Мат. 11 науч.- практ. конф. Великий Новгород, 2000. - С. 80 - 82.

110. Федоров Б.Ф. Лазеры. Основы устройства и применение. М.: ДОСААФ, 1988. - 190 с.

111. Чичеватов Д. А. Прогноз, профилактика и лечение гнойных бронхоплевральных осложнений после пневмонэктомии у больных раком легкого. // Российский онкологический журнал, 2007. №5. -С.13 15.

112. Эфендиев В.А. Организация работы централизованной цитологической лаборатории. // Мат. науч-практ. конф. Калуга, 1986. - С. 47 - 78.

113. Яковлев С.В. Разработка программ рациональной антибактериальной терапии внебольничных и госпитальных инфекций. // Дисс. канд. мед наук. Москва, 1999. - 72 с.

114. Abramchenko YV, Schliamin АВ, Chkheidze АР. The pregnancy and labor management in atypical forms of late gestosis. Basel. Organization Gesfosis Press. 1988.-P. 156.

115. Alford C, Stagno S, Faselli R. Perinatal infections. Amsterdam. 1990. -P.125-147.

116. Allart IP, Mussy M, Dufetre C. et al. Abres de i'ovarie apres ponection echoguidee vaginale: methode originale de treatment // Fertil. Sexual. Contracept. -1989/vol.l7, N7-8. -P.728-729.

117. Altemeier WA. et al (eds). American College of Curgeons. Manual et Control of infection im Surgicol Patients, Philadelphia: Lippincott, 1976.

118. Andersen MC. Treatment of cervical in traepith- elioe neoplasia with the carbon dioxide loser: report of 543 patients //Obsbet Gynecol.-1982.vol.59. -P.720-725.

119. Анри-Сюше Ж. Лапороскопическая диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов таза. // Репродуктивное здоровье. Под ред. Л.Кейта и др. Пер.с англ. М.: Медицина, 1988. Т.1. Гл.14. -С.215-229.

120. Barasso R, Zanardi С, Tranbaloc P. Outpatient exision of low grade cervical intraepithelial lesions using loop diathermy //Contraaacept Fertie Sex.-1993 .vol.21 -P.511-516.

121. Barasso R. Effectiveness of local anesthesia using EMLA cream for laser treatment of cervical and vulvar lesions //Contracept Fertil Sex.-1997.-vol.25 -P.861-864.

122. Bariett IG. Pocket Book of infections Disease therapy. Williams a. Wilcins, 1997. -P.372.

123. Bellini IH, Rose LF, Voros I. Colposcopy and the C02 laser for treatment of cervical intraepithelial neoplasia. An analysis of seven years experience //Reprod Med.-1983.vol.28. -P. 147-151.

124. Bellini IH, Wright VC, Voros I, Riopelle MA, Hohenschutz V. Carbon dioxide laser management of cervical intraepithelial neoplasia // Obstet Gynecol.-1981.vol.141.-P.828-832.

125. Beresford JM, McFaul SM, Moher P/Laser treatment of cervical intraepithelial neoplasia and the endocervial button //Gynecol Surg.-1990.vol.6. -P.lll-114.

126. Bersin T. Bichemie der Hormone. Leipzig: Academische Verlagsgeselschoft Deest Porting.K.-1960. -P.395.

127. Bertina R. Molecular risk factors for thrombosis. Thromb Haemost.-1999.vol.82. -P.601-609.

128. Беркоу P. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Пер. с англ. Москва, «Мир». Б. 1997. Т. 1. - С. 88 - 91.

129. Born CVR. Ideas on the mechanism of plate let aggregation. Ann.N.V., Asad. Sei.1972. vol.201. -P.4-8.

130. Brandari M, Hirch I, Weitz I. et al. The effects of standard and low molecular Weight heparin on hone nodule formation in vitro. Thromb Haenosb- 1998.vol.80. -P.413-417.

131. Brihmer Ch, Rollings L, Nord C.-E, Brundin I. Second logk laparoscopy; evaluation of two different antibiotic regimens after treatment of acute Salpingitis // Europe. I.Obstet. Gynecology.-1989.vol.30. N3.-P.263-274.

132. Brihmer Ch., Kallings I, Nord C, Brundin I. Salgingifis: aspects of diagnosis and etiology: A 4-ylar a Swedish capital hospital //Europe. I.Obstet. Gynecology.-1987.vol.24, N3. -P.211-217.

133. Brown IS. Minor Surgerys, New Vork, 1997. -P.131-132.

134. Chanev W. Electro coagulation diathermy //Baillires Clin Obstef Cynecol.-1995.vol.9. -P.157-172.

135. Chirenje S. Management of the patient with an abnormal Papanico laou smear//Cent Afr I.Med.-1994.vol.40. -P.131-134.

136. Chirenje S. The management of cervical intraepithelial neoplasia //Cent Afr I/Meg.-2000. vol.46. -P.309-310.

137. Chu CC, Williams DC. Effects of physical configuration and chemical structure of suture material on bacterial adhesion. Am I.Surg. Febrary. 1984.vol. 147. -P. 197-204.

138. Cirisano FD. Management of pre invasive disease of the cervix // Semin Surg.Oncol. -1999.vol. -P.222-227.

139. Cmse P, Foorde R. The epidemiology of wound infection, surg. Clin NA 60 (1). 27-40, 1980.

140. Cox JT. Management of precursor lesions of cervical carcinoma: history, host defense, and a survey of modalities //Obstet Gynecol Clin North Am.-2002., vol.29. -P.751-785.

141. Cox JT. Management of women with cervical cancer precursor lesions // Obstet Gynecol Clin North Am.-2002., vol.29. -P.787-816.

142. Cruse P, Foorde R. The epidemiology of wound infection. Surg.Clin. NA 60(1). 1980. -P.27-40.

143. Davis JH. Clinical Surgery, CV Mosby Co, 1987.

144. Dcker K, Hirsch HA. Antibiotische Benandlung schwerer Infection in Gynecologie unol Gebuvtshilfe //Gynecol.Prax.-1989.-vol. 13, N1. -P.l-10.

145. Dey P, Gibbs A, Arnold DF, Salen N, Hirsch PI, Voodman CB. Loop Diathermy exicion compared with cervical laser vaporization for thetregtmeht of intraepithelial neoplasia: a randomiseal controlled trial //BIOG.-2002. Vol.109. -P.381-385.

146. Di Roma E, Parlavecchio E, Vettraino G, Corosu R. CIN: Multicentic study of therapeutic strategies //Minerva Gynecol.-2001.vol.53.-P.379-382.

147. Diotallevi FF, Lacovelli A, Vincenzoni C, Atlante M\ Laser conizationi for cervical intraepithelial neoplasias, grade 3. Personal experience of 77 cases //Minerva Ginecol.-2002.vol.54. -P.467-470.

148. Doszpod F, Torolc M, Csakany MG. et al. Zur Anssagekraft von plazentaren Enzymen Schwangerschoft endokrinologischen Parameter und der plazentaren Perfusion bay Fallen intrauterine. Retardierung //Zbl. Gynekol.-1986.vol.108. N2. -P.84-88.

149. Ed.B.A.Cunha. Infections Diseases in Grifical Care Medicine. Marcel Deckker ins, 1998. -P.848.

150. Faro S. Antibiotic usage in pelvic infections//An overview.I.reprod. Med.-1998.-vol.33, suppi.6. -P.566.

151. Fart A. Les infection en gynecology // I.Gynaec.Obstet.Biol.Reprod.-1983. vol.12. -P.225-241.

152. Favalli G, Lomini M, Schreiber C, Cirovolo G, Iunasevie I, Pecorelli SS, Bianchi UA. The use of carbon-dioxide laser surgery in the treatment of intraepithelial.

153. Forsmo S, Oian P, Stalsberg HAPerristency and recurrence after laser surgery //Cidsskr-Nor-Zaegeforen-1992.vol.112. -P.l 148-1151.

154. Фермилен III., Ферстрате M. Гемостаз. Перевод с франц. М.: Медицина, 1984.

155. Franz G. //I.pharm.beg 1995.vol. 50(2-3). -Р.87-93.

156. Gollen D. The plasminogen (fibrinolysis system). Thrombi Hoemost.1999.vol.82. -P.259-270.

157. Golman R. Biological functions of high molecular Kininogen. Thromb Haemost- 1999.vol.82. -P.1568-1577.

158. Gomel V. Operative Laparoscopy: time for acceptance //Ferfie.Steril.-1989. vol.52, N 1-2.-P. 1-11.

159. Goodman YD, Summer D. Patient acceptability of laser and cold coagulation the rapy for pre-malignant olisease of the uterine cervix //Br.Iobstef Gynaecol.-1991 .vol.98 N1 .-P. 14-20.

160. Gora-Harper ML. The iniectabie Drug Reference. Bioseientific Resoures, ins, 1998.-P.317.

161. Gottrup F, I.Clin. Surgery (l)-1982.vol.l 13.

162. Henry-Suchet I, Gaurand M. Inbection et Teconolife.-Paris:Masson, 1977. -P. 17-18.

163. Хетчер P.A., Ковал Д., Гест Ф. и др. Руководство по контрацепции. // Русское международное издание. Bridging the Gop Communications, 1994. -P.504.

164. Home McDK. Hemostats testing and laboratory interpretation. In: Kuchens C.S. ed Consultative Hemostasis and Thrombosis W.B.Saunders Company.-2004.-P. 15-26.

165. Hufnagel VG. The conspiracy against the uterus // I. Psuchosom. obstet. Gynecol.-1988. N1.-P.51-58.

166. Jariene K, Gigrieiiene V. Some aspects of diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia (of the literature) //Medicines (Kannas).-2002.vol.38. N 9. -P.876-887.

167. Jhshiro T, Calderhead G, 1999. (Ohshiro T. And Calderhead R.G. //Low level laser therapy: a practical introduction// N.Y., 1987).

168. Kenady DE. Management of abdominal wounds. Surg.Clin. 1984. NA.64(4). -P.803-806.

169. Клаус Д. Лимфоциты. Методы. Пер. с англ., 1990. 176 с.

170. Knapp Р, Knapp R. The value of computerized topographies evolution for CIN changes in the cervix of young women based on effectiveness of CO2 laser therapy //Ginecol Pol.-2000.vol.71 .N 12. -P. 1513-1521.

171. Kolde Ш. Homeostasis. Physiology, pathology, diagnostics. Basel. Pentapharm Lid.-2004. -P.17-30.

172. Kolmorgen К, Scidenschnur G, Dobreff U. Zur Diagnostic und operativen Therapie abszegierender Adnexentzuntzundungen HZh\. Gynacol-1988.vol.110, N7. -P.423-428.

173. Kolmorgen K, Seidenschnur G, Arab M. Second-look Laparoscopies Ergebnisse und schwanger schoftrate bei Patientinen mit zustand nach laposcopisch gesicherter acuter Adnexenzundung //Geburtsh Frauenhelk.-1987.vol.47, N 10. -P.724.

174. Kuppers V, Degen KW, Dominik S, Sert S, Somville T. The advantages of CO2 laser use in treatment of cervix dysplasia // Geburtshilfe Frauenheilkd.-1994.vol.54. N 7. -P.401-405.

175. Landers OV, Sweet RL. Current frens in the diagnosis and treatment of fuboovarion abscess//Amer.I.Obstet. Gynecol.-1985. N 15.-P.1098-1100.

176. Lee NC, Rybin GL, Boruchi R. The intra-uterine device and pelvic inflammatory disease revisited: new results from the women's health study // Obstet Gynecol.-1988.N 1 vol.72. -P.l.

177. Levie MD., Einstein MH., Goldberg GL.// Cervical intraepithelial neoplasia: an overvien of diagnosis and management.// Cancer Jnvest.-2002. vol.20 N5. -P.769-776.

178. Lim FK. Management of premalignant lesions of the cervix //An Acad Med Singapore.-2002.vol.31.N3.-P.357-361.

179. Lomano IM. Carbon dioxide laser treatment of cervical intraepithelial neoplasia //Ohio stabe Meg.I.-1985.vol.81. N 6.-P.432-435.

180. Lopez Salva A, Celorio A, Onorbe F. Entermedad inflamatoria pelvica. II Manifectaciones clinical //Rev.esp.obstet. Gynecol.-1987.vol.46. N 321.-P.575-582.

181. Lopez Salva A, Celorio A, Onorbe F. Entermedad inflamatoria pelvica. I Aspectos epidemiologios // Rev.esp. Obstet Gynecol.-1987.vol.46. N 320.-P.481-483.

182. Maclean AB. Healing of cervical epithelium laser treatment of cervical intraepithelial neoplasia // Br I Obstet. Gynecol, -1984.vol.91. N7. -P.697-704.

183. Mardh PA, Tchoudomirova K, Elshibly S, Hellberg D. Symptoms and signs in single and mixed genital infections //Jnt J Gynaecol Obstet.-1998.vol.63. N2.-P.145-152.

184. Maruotti T, Reverberi L, Loicano G. et al. Indagini colturali, su dispositivi intrauterine//Minerra Ginecol.-1987.vol.39. N 5.-P.361-365.

185. Matsuda T. Clinical aspest of Dic-disseminated intravascular coagulation . Pol I.Pharmacol. 1996. vol.48(l). -P.73-75.

186. Mayer HO, Burmucie R. Anaerobe keime in Gynecologist Untersuchungsmaterial. Haufigkeit und klinische Bedeutung // Zbl. Cynecol. -1987.vol. 109. N 18.-P. 1118-1125.

187. Mecke H, Semm K. Pelviscopische Behanglung abszedierender Entrundungen im Kleinen Becken //Geburtsh. Fraumheilk.-1988.vol.48. N 7.-P.479-482.

188. Mele GA. The role of outpatient conization with a cliathrmy loop in the diagnosis and treatment of CIN //Minerva Ginecol.-1996.vol.48. N4.-P.155-157.

189. Mester E, Mester A. The biomedical effects of laser application. //Laser Surg.A.med.-1985.vol.5. -P.31-39.

190. Monif G. Classification and pathogenesis of vulvovaginal candidiasis. //Amer.I.Obstet.Gynaecol. 1983.vol. 152. N7, part 2.-P.935-939.

191. Montz FJ. Impact of therapy for cervical intraepithelial neoplasia of fertility // Am J Obstet Gynecol.-1996.vol. 175. N4. -P.l 129-1136.

192. Neumann-Haefeaun D. Die Cytomegalovirus -Infection Bedeutung in Gynecology und Geburtshilfe //Gynecologic.-1985. vol.18. N 3.-P.155-159.

193. Olson ID, Arrin CA, Brandt IT. Et al. College of American Pathologist Conference XXXI on Laboratory Monitoring of Anticoagulant the ropy: Laboratory monitoring of unaffectionate heparin the ropy. Arch.Pathol.Lab.Med- 1998.vol.l22.-P.782-798.

194. Penna С. Cervical cytologic reports of ASCUS and LSIL.Cyto-histological correlation and implication for management // Minerva Gynecol.-2002.vol.54. -P.263-269.

195. Petersen E. Herpes Genitalis. Gynecologic. 1985 vol. 188.N.3.-P.163-165.

196. Pouly IL, Zambrano R, Canis M. et al. Place of IVF in the treatment of endometriosis related infertility // I.Assist.Reprod.Gynet.-1997. vol.14. N 5.-P.555.

197. Reich H, McGlynn F. Laparoscopic treatment of tuboovarien and pelvic abscess //I.reprod. Med.-1987. vol.32. N 10.-P.747-750.

198. Ричардсон М.Д., Кокхи M. Руководство по лечению системных мазков. Перевод с английского. 1998. - С. 273 - 284.

199. Роберт А. Доннили мл. Статистика. - М., 2006.

200. Sacai К, Kamiya Н, Nagai S. Differential diagnosis of the pelvic masses by computed tomography and Ga scintography //Asta.Obstet.Cynecol. Iap.-1986.vol.38. N 1.-P.39-41.

201. Sadek AL. Nedie excision of the transformation zone: A new method for treatment of cervical intraepithelial neoplasia // Am I.Obstet Gynecol.-2000. vol.182. N4.-P.866-870.

202. Sagot P, Lopes P, Mensier A. Carbon dioxide laser treatment of cervical dysphasia in teenagers // Obstet Gynecol.Reprod. Biol.-1992.vol.46. N2.-P. 143-146.

203. Saslow D, Runowicz CP, Solomon P, Moscicki AB, Smith RA, Eyre HJ, Cohen C. American Cancer Society guideline for the early detection of cervical neoplasia and cancer//CA Cancer J Clin-2002.vol.52.N6 -P.342-362.

204. Scheistroen M. Laser treatment of premalignant diseases of the uterine cervix Experiences from a central hospital //Tidsskr Nor Laegeforen.-1992.vol.112.N9. -P.l 145-1147.

205. Schnaeider A, Grubert T, Kirchmayr R, Wagner O. Efficiency trial of topically administered interferon gamma-i beta gel in comparison to lasertreatment in cervical intraepithelial neoplasia //Arch Gynecol. Obstet.-1995.vol.256. N2.-P.75-83.

206. Schweppe K.Gurrent medical therapies for endometriosis "Endometriosis" //Advances in reproductive medicina.Ed.Shaw.R.-1993. vol.8.-P.67-85.

207. Segneiser A, Schalman R, De Villiers EM. et al.Klinishe Bedentung von human Papiloma virus (HPV) in unteren Genital tract. Gebur tsh.u.Franenheilk. 1986. vol.48.8. -P.261-265.

208. Sesti F, Sautis L, Fame C, Mantemtnto L, Picione E. Efficacy of C02 laser surgery in treating squamous intraepitheliae lesions. An analysis of clinical and virologic results. //J Reprod Med.-1994.vol.39. N6.-P.441-444.

209. Song PS. The blue lichtsyndrom. Berlin. Heidelberg: New Vork: Springer Verlag.-1984.

210. Spuhler S, Outcha Adjahato E, Raszka K, De Grandi P. Consequences of laser C02 treatment of cervical intraepithelial neoplasias on the anatomic and functional integrity cervix // I. Cynecol. Obstet Biol Reprod. (Paris) -1995.vol.24. N 2.-P.127-133.

211. Spuzbart H, Thust U. Zur Prablematic der Vaginalmykosen //Zhl.Gynak.-1985.vol.107. N 24.-P. 1520-1524.

212. Stagno S. Cytomegalovirus //Infection disease of the fetus and newborn infant. Ed. I. Remington, S.Klein, Philadelphia.-1990.-P.241-281.

213. Stentella P, Pace S, Villiani C, Palazzetti PL, Renzi F, Stolfi G, Fregga A. Cervical intraepithelial neoplasia: carbon dioxide laser vaporization and conization //Eur J Gynaecol.-1995.vol. 16. N4.-P.282-289.

214. Sweet AL. Pelvic inflammatory disease and infertility in women //Int.Dis.Clin.N.Amer.-1987. N 1. -P.39-44.

215. Sweet RL. Pelvic inflammatory Disease //Update in Obs. and Ginecol.1994.-P.26.

216. Taylor E Yet al (ed): Borland's Medical Dictionary, Philadelpyia: Saunders, 1988.

217. Teague T, Marrack P, Kappler I. et al. I. Immunol. 1997. 158 (12), 5791-6.

218. Teisola К, Heinonen PK, Punnonen R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo ovarien abscess // Brit.I.obstet. Gynecol. vol.97. N2.-P.178-180.

219. Thomssen H, Kaban M, Londei M./Eur I. Immunol. 1995.25(9), 2465-70.

220. Timor-Trifsch IK, Rollem Sh. Ulfrasonografic study of the fallopian tube //ObstetGynecol.-1987. vol.70. N 3.-P.424-428.

221. Tripodi A, Manucci M. Markers of activated coagulation and their usefulness in the clinical laboratory. Clin.chom.-1996.vol.42.-P.684.

222. Tuner J, Hode L. Laser therapy in dentistry and medicine. -Stockholm, Sweden: Prima Books, 1996.-P.236.

223. Vergote IB, Makan AP, Kiorstad KE. Laser excision of the transformation zone as treatment of cervical intraepithelial neoplasia with satisfactory colposcopy//Gynecol. Oncol.-1992.vol.44 N3. -P.235-239.

224. Vincent IL. The Management of fundal infection in the icu. Ed. The liposome Co Ltd.-1999.-P.l 14.

225. Volpi E, Di Gregorio, Maccario S. Lecogrofia vaginale: un nuono approcio diagnostico in ginecologia/ZMinerva ginecol.-1989.-vol.41. N 7.-P.313.

226. Vorweg M, Hartmann B, Knuttgen D. et.al. management of tulminant fibrinolysis during abdominal aortic surgery. I. Cardio thorac Vase Anesth -2001. vol.l5(6). -P.764-767.

227. Waschington AE, Wasserheit IT. Preventing pelvic inflammatory disease /ЛАМА.-1991. N 266.-P.2571-2580.

228. Washington AE, Aral SO, Wolner-Hausen P. et al. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its seguelae /ЛАМА.-1991. N 226.-P.2581-2586.

229. Williams OE, Bodha M, Alawattegama AB. Outcomet cold coagulation for the treatment of cervical intreepifelial neoplasia in a department of genitourinary medical. Genitourin Med.-1993.vol.69 N1.-P.63-65.

230. Wright VC, Davies EM. The Conservative Menagment of cervical Intraepithelial Neoplasia. The Use Of Criosurgery and the Carboon Dioxide Laser //Br.J.Obstet.Gyn., 1981.vol.88.-P.663-668.

231. Zilliacus L, Nieminen P. Treatment of cervical dysphasia with colposcopy in Finland // Duodecim. -2003.vol.l 19.1 .-P.50-55.

232. Ярбо Д.Ч., Борнстейн P.C. Срочная медицинская помощь в онкологии. Пер. с англ. М., 1985. - С. 264 - 291.