Лечение острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей с применением лазерного излучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Шурыгина, Елена Павловна

• Шурыгина, Елена Павловна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шурыгина, Елена Павловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Механизмы взаимодействия лазерного -излучения с биологическими тканями

1.2. Нерешенные вопросы методики оперативного вмешательства с использованием высокоэнергетического лазерного излучения при острой гнойной патологии мягких тканей

1.3. Варианты применения низкоинтенсивного лазерного излучения в послеоперационном периоде при лечении гнойных заболеваний мягких тканей

1.4. Возможности диагностики нарушений структурного гомео-стаза как механизма общей реакции организма на очаг воспаления

Резюме

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных острой гнойной хирургической инфекцией мягких тканей

2.2. Лабораторные методы диагностики, использованные в работе

2.3. Биофизические структурно-оптические методы исследования

2.4. Методы статистического анализа, примененные в работе

Резюме

ГЛАВА III. ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДИКИ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

3.1. Экспериментальная разработка методики «неразрушающей» лазерной обработки гнойных ран

3.2. Результаты клинического применения различных режимов высокоэнергетического лазерного излучения во время оперативного вмешательства при различных видах острой гнойной инфекции

3.3. Клинический анализ способов завершения операции после применения высокоэнергетического лазерного излучения

Резюме

ГЛАВА IV. ОБОСНОВАНИЕ РАЦИОНАЛЬНЫХ СПОСОБОВ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

4.1. Изменения перекисного окисления липидов у больных гнойными заболеваниями мягких тканей при применении низкоинтенсивной лазеротерапии

4.2. Результаты исследования параметров, характеризующих свойства связывающих центров сывороточного альбумина, у больных гнойными заболеваниями мягких тканей при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения

4.3. Анализ структурно-оптических свойств сыворотки крови при острой гнойной хирургической патологии мягких тканей

4.4. Изменения показателей иммунограммы при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных острой гнойной инфекцией мягких тканей

4.5. Клинический анализ динамики течения раневого процесса при применении различных видов низкоинтенсивного лазерного излучения

Резюме

ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕ- 130 НЕНИЯ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

5.1. Сравнительный анализ динамики течения раневого процесса в 133 зависимости от способа применения лазерного излучения

5.2. Изменения параметров структурного гомеостаза в динамике 136 комбинированного применения лазерного излучения

5.3. Фармакоэпидемиологическая эффективность комбинирован- 140 ного применения лазерных технологий

Резюме

ГЛАВА VI. СОЧЕТАННАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ И ЛАЗЕРНАЯ 147 ТЕРАПИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

6.1. Экспериментальное исследование синергических эффектов 147 низкоинтенсивного лазерного излучения и лекарственных препаратов

6.2. Клиническое применение сочетанного медикаментозно — ла- 152 зерного способа лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти

6.3. Анализ сочетанного применения ципрофлоксацина и лазеро- 160 терапии при лечении гнойных заболеваний

Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей с применением лазерного излучения»

Актуальность темы. Количество больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей (ОГИ) составляет среди всех хирургических больных 30 -35 %. В последнее время тяжесть клинических проявлений ОГИ возрастает, увеличивается количество распространенных форм. По мнению большинства исследователей, это вызвано повышением агрессивности возбудителя, снижением эффективности антибактериальных средств, увеличением популяции людей с несовершенным иммунным ответом. Проблема имеет не только клиническое, но и существенное социальное значение в связи с большим числом пациентов трудоспособного возраста и длительными сроками их стационарного лечения. Увеличение числа больных ОГИ привело к резкому переполнению отделений гнойной хирургической инфекции. [29,128,175,178,181,183,235,237,271]

Современными методами активного хирургического лечения ОГИ являются: хирургическая обработка гнойного очага; дренирование раны и промывание ее антисептиками; возможно раннее закрытие раны; антибактериальная терапия; повышение реактивности организма. [44,92,162,177,233, 299,301]

Однако, несмотря на большое количество различных способов лечения ОГИ, применяемых в настоящее время, ни один из них полностью не удовлетворяет хирургов в связи с большой частотой неблагоприятных исходов. Поэтому оправдан поиск новых способов лечения и оптимизация применяемых. [2,16,38,64,155,161,257,264]

Особый интерес в этой связи представляет лазерное излучение. Используемые в хирургии виды лазерных технологий оказывают благотворное влияние на течение раневого процесса, именно поэтому в лечении ОГИ лазерное излучение нашло широкое применение. [63,97,98,146,216,261]

Существенную помощь в оперативном лечении ОГИ может оказать применение высокоэнергетического лазерного излучения (ВЭЛИ). Известно, что с помощью сфокусированного луча ВЭЛИ удаляют гнойно-некротические ткани с поверхности раны, это приводит к сокращению экссудативной фазЫвоспаления, способствует более быстрому появлению; грануляций; Расфокусированное ВЭЛИ; в процессе обработки' полости гнойника обеспечивает стерилизацию ткани и уменьшение кровоточивости. [60,77,180,252,269]

Однако, учитывая существование многих видов ОГИ, различные подходы к выбору объема оперативного; вмешательства в зависимости от конкретного клинического случая, нет, и не может быть универсального способа применения ВЭЛИ во время1 всех операций. [ 146]. Эта проблема требует дальнейшего изучения для уточнения показаний и противопоказаний к применению ВЭЛИ различной плотности мощности в зависимости от распространенности воспалит тельного процесса. .

Широко применяется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) при лечении ОГИ для улучшения микроциркуляции, стимуляции репаративной регенерации, иммунокоррекции и т.д. [48,81,82,116,173,204].

Результаты применения НИЛИ не удовлетворяют клиницистов в,связи: 1) со стандартным подходом к назначению лазеротерапии независимо от индивидуальных особенностей патологического процесса и чувствительности организма к лазерному лучу [97,105,142,174]; 2) малым количеством объективных критериев выбора дозы облучения [30,91,140,143]; 3) малой изученностью вопроса о целесообразности сочетания лазеротерапии с другими видами лечения, в том числе медикаментозного [26,130,190]. Уточнение и.более глубокое изучение этих, вопросов поможет оптимизировать применении НИЛИ, и, следовательно, улучшить ближайший исход заболевания.

Изучение механизмов взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями способствует его рациональному применению. Так как первичное действие излучения происходит на клеточном'и субклеточном уровне, раскрытию механизмов взаимодействия НИЛИ- с биологическими тканями способствуют биофизические и биохимические исследования, которыми пока вскрыт лишь поверхностный слой закономерностей. [45,66,84,118,156]

Настоящее исследование входит в; отраслевую научно-исследовательскую-программу № 29 по физико-химической и лазерной медицине на 2001-2005 гг.

Разработка и усовершенствование лазерных медицинских технологий для диагностики, лечения и профилактики социально значимых заболеваний человека» раздел «Изучение синергических эффектов взаимодействия лазерного луча с лекарственными препаратами при различных заболеваниях».

Работа проведена на кафедре хирургических болезней стоматологического факультета ГОУ ВПО «УГМА Росздрава» (зав.каф.проф. В.М. Лисиенко). Экспериментальная часть работы выполнена в лаборатории клинической биофизики Областного центра лазерной хирургии г. Екатеринбурга (зав.проф. В.М. Лисиенко), в морфологическом и биохимическом отделах ЦНИЛ УГМА (зав.проф. Г.Я. Липатов). Клиническая часть работы выполнена в отделении гнойной хирургической инфекции (зав.отд. В.Е. Барышев) МУ «ЦГБ № 7» г. Екатеринбурга (глав.врач A.A. Дорнбуш).

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с различными видами ОГИ путем оптимизации применения разных видов лазерного излучения.

Задачи исследования - 1. Определить в эксперименте оптимальную плотность мощности высокоэнергетического излучения С02-лазера для улучшения качества хирургической «неповреждающей» обработки мягких тканей гнойной раны.

2. Исследовать клиническую эффективность применения сфокусированного и расфокусированного ВЭЛИ во время оперативного пособия в зависимости от распространенности воспалительного процесса.

3. Изучить клиническую эффективность применения предлагаемого автором метода послеоперационного проточного диализа гнойных ран в сочетании с одномоментной ИК-лазеротерапией.

4. Дать сравнительную оценку эффективности применения различных способов низкоинтенсивной лазеротерапии в послеоперационном периоде в зависимости от фазы течения раневого процесса и тяжести состояния больного.

5. В эксперименте in vitro исследовать взаимовлияние НИЛИ и антибактериальных препаратов в целях выработки оптимальной последовательности их сочетанного применения.

6. Исследовать клиническую эффективность предложенных методов сочетанного и комбинированного применения НИЛИ и антибактериальных препаратов.

7. Провести клиническую и фармакоэпидемиологическую оценку эффективности комплексного применения лазерных технологий в лечении острой гнойной инфекции мягких тканей.

Научная новизна и теоретическая значимость работы. Предложена и применена в клинике биологически обоснованная рациональная тактика комбинированного применения различных видов лазерного излучения и способов облучения при лечении ОГИ.

На основе структурно-оптической характеристики сыворотки крови в динамике течения раневого процесса при воздействии различных вариантов лазерного излучения установлена возможность объективизировать индивидуальные показания к лазеротерапии и прогнозировать ее эффективность в гнойной хирургии.

Разработан тест-ИСАСК для оценки выраженности нарушений структурного гомеостаза, прогноза течения заболевания и эффективности проводимого лечения.

Практическая ценность исследования. Оптимизированы методы применения лазерного скальпеля для хирургической обработки гнойного очага при различных, в том числе и наиболее тяжелых, формах воспалительного процесса мягких тканях.

Предложен тест-ИСАСК для оценки тяжести состояния больного, прогноза течения заболевания, эффективности проводимого лечения.

Выработаны показания к применению различных способов низкоинтенсивной лазеротерапии в послеоперационном периоде в зависимости от фазы течения раневого процесса и тяжести состояния больного.

Внедрены новые способы сочетанного медикаментозного и лазерного лечения ОГИ с учетом последовательности их применения, позволяющие добиться улучшения течения раневого процесса.

Доказана эффективность комплексного использования разработанных нами лазерных технологий в лечении ОГИ.

Для улучшения результатов лечения разработан алгоритм лечебно-тактических действий при хирургическом лечении ОГИ, представленный в виде учебно-методического пособия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наряду с традиционными методами, используемыми в хирургии, структурно-оптические параметры сыворотки крови, в частности разработанный нами ИСАСК, отражают тяжесть состояния больного и степень распространенности гнойно-воспалительного процесса, могут использоваться для диагностики тяжести состояния больного, прогноза течения заболевания и оценки эффективности лечения.

2. Выбор способа применения ВЭЛИ при оперативном вмешательстве по поводу ОГИ определяется распространенностью процесса. При ограниченном гнойном процессе эффективно использование сфокусированного лазерного луча, при распространенном - расфокусированного лазерного излучения.

3. Выбор способа низкоинтенсивной лазеротерапии в послеоперационном периоде определяется фазой раневого процесса и тяжестью состояния больного. В фазу воспаления следует применять ИК-лазеротерапию, в фазу регенерации - красное лазерное излучение. ВЛОК красным лазером эффективно у больных с нарушениями структурного гомеостаза.

4. Для эффективного сочетанного применения НИЛИ и антибактериальных препаратов в лечении ОГИ необходимо учитывать явления их синергизма. Применение сочетанной медикаментозно-лазерной терапии по разработанным нами методикам эффективнее, чем результаты традиционного лечения.

Формы внедрения. Результаты исследований внедрены в практику работы отделения гнойной хирургической инфекции МУ «ЦГБ № 7» г. Екатеринбурга. Выводы и рекомендации, полученные в ходе работы, используются при специализации врачей в Областном центре лазерной хирургии г. Екатеринбурга, при обучении студентов на кафедре хирургических болезней стоматологического факультета ГОУ ВПО «УГМА Росздрава».

На разработанные способы лечения больных ОГИ получены патенты и уведомления Российского агентства по патентам и товарным знакам:

1. Патент № 2208461 РФ А 61 N 5/067 Способ оценки эффективности применения сочетанного медикаментозно-лазерного лечения [текст] / В.М. Лисиенко, Е.П. Шурыгина, Е.В. Кононенко, Е.В. Миронов, A.A. Гвоздков (РФ); заявка № 2001100160/14(000070); дата поступления 03.01.2001; приоритет от 03.01.2001.

2. Патент № 2217184 РФ А 61 N 5/067 Способ лечения ограниченных гнойных заболеваний мягких тканей [текст] / Е.П. Шурыгина, Е.В. Миронов (РФ); заявка № 2002100527/14(000310); дата поступления 08.01.2002; приоритет от 08.01.2002.

3. Патент № 2239467 РФ А 61 N 5/067 Сочетанный медикаментозно-лазерный способ лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти [текст] / В.М. Лисиенко, Е.П. Шурыгина, Е.В. Кононенко, Е.В. Миронов (РФ); заявка № 2000116393/14(017020); дата поступления 20.06.2002; опубликована 27.06.2002, Изобретения. Полезные модели. - 2002. - №18,4.1 -С.58.

4. Уведомление о положительном результате формальной экспертизы заявки: Способ ведения послеоперационного периода при лечении гнойных заболеваний / Е.П. Шурыгина, Е.В. Миронов (РФ); заявка № 2002114636/14(015464); дата поступления 04.06.2002.

5. Патент № 2233448 РФ А 61 N 5/067 Структурно-оптический способ оценки тяжести состояния больных с гнойно-воспалительными заболеваниями [текст]/В.М. Лисиенко, Е.П. Шурыгина, Е.В. Кононенко, Е.В. Миронов (РФ); заявка № 2002126902/14(028242); дата поступления 07.10.02.

Апробация диссертации. По теме диссертации опубликованы 49 печатных работ, в том числе в реферируемых изданиях — 7.

Результаты проведенных исследований доложены:

• на Международной конференции "Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии" Москва - Видное 1994 г; на 4-м Международном конгрессе «Проблемы лазерной медицины» Москва - Видное 1997 г; на IV Международном конгрессе «Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине» в г. Санкт-Петербург 2006 г;

• на Всероссийской конференции заведующих кафедрами общей хирургии ВУЗов Российской Федерации г. Ростов-на-Дону 2001 г; на 2-ой Всероссийской конференции, посвященной памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого, «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии» г. Красноярск 2005 г; на научных чтениях, посвященных 130-летию со дня рождения архиепископа В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Москва 2007 г;

• на заседаниях общества хирургов Свердловской области 1992, 2003 г.г., на 1-й и 2-й областных конференциях "Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины" 1995, 1999 г.г.;

• на заседании проблемной комиссии по хирургии ГОУ ВПО «УГМА Росздра-ва» 2002, 2003 г.г.;

• на конференциях МУ «ЦГБ № 7» г. Екатеринбурга 1991, 1993, 1998, 2001г.г.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 250 страницах компьютерного текста, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 200 отечественных источников и 101 публикацию иностранных авторов. Работа содержит 67 таблиц, 19 рисунков и 17 выписок из историй болезни.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шурыгина, Елена Павловна

выводы

1. Сравнительный анализ показал, что наиболее эффективно во время операции применение сфокусированного высокоэнергетического лазерного луча при ограниченных гнойно-воспалительных процессах, а расфокусированного лазерного излучения по разработанной нами методике - при распространенных процессах (такая хирургическая тактика на 1/3 укорачивает сроки заживления раны).

2. Методом выбора завершения операции после применения сфокусированного ВЭЛИ является разработанный способ проточного диализа с одномоментной ИК-лазеротерапией (что позволяет добиться заживления ран по типу первичного натяжения у 37,75 % больных).

3. В фазу воспаления раневого процесса эффективно местное применение ИК-излучения, а в фазу регенерации показано красное НИЛИ (это уменьшает время эпителизации раны на 40,12 %).

4. При острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей развиваются нарушения структурного гомеостаза: активизируются процессы ПОЛ, ухудшаются свойства связывающих центров сывороточного альбумина, изменяется жидкокристаллический статус сыворотки крови. Выраженность изменений гомеостаза коррелирует с тяжестью состояния больного. Наиболее эффективным способом коррекции выявленных нарушений является ВЛОК.

5. В исследовании структурно-оптических параметров модельных систем и нативной сыворотки крови выявлен факт синергического взаимодействия НИЛИ и лекарственных препаратов. Характер этих изменений, степень их выраженности зависят от времени введения препарата в биологическую среду и от длины волны лазерного излучения.

6. Применение разработанных нами сочетанных медикаментозно—лазерных способов лечения острых гнойных заболеваний мягких тканей эффективнее, чем результаты традиционного лечения.

7. Медицинская и социальная значимость комплексного применения лазерных технологий в лечении острой гнойной инфекции мягких тканей складывается из уменьшения числа повторных оперативных вмешательств, снижения лекарственной нагрузки на пациента, уменьшения койко-дня и стоимости лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При хирургическом лечении острой гнойной инфекции мягких тканей в практическом здравоохранении рекомендуем использовать лазерное излучение по теоретически обоснованной и клинически апробированной тактике:

1. При оперативном вмешательстве по поводу ограниченного гнойного процесса (фурункулы, карбункулы, небольшие инфицированные раны, панариции, флегмоны кисти) необходимо применять сфокусированное ВЭЛИ (длина волны 10,6 мкм, мощность 20 Вт), при распространенном гнойном процессе (абсцессы, флегмоны, большие инфицированные раны) — расфокусигу рованное ВЭЛИ (длина волны 10,6 мкм, плотность мощности 12,9 Вт/см", скорость сканирования 1 см/с).

2. При использовании в момент оперативного вмешательства сфокусированного ВЭЛИ (длина волны 10,6 мкм, мощность 20 Вт) при прочих равных клинических условиях (характер и степень распространения гнойного процесса) целесообразно завершать операцию, используя закрытое дренирование сквозным перфорированным дренажом.

3. После операции для стимуляции репаративной регенерации в воспалительную фазу раневого процесса целесообразно использовать местно ИК излучение (длина волны 0,88 мкм, плотность мощности 0,9 Вт/см , время облучения индивидуально подобранное), а в фазу регенерации - красное НИЛИ на рану (длина волны 0,63 мкм, плотность мощности 1 мВт/см , время облучения индивидуальное).

4. У больных ОГИ при наличии признаков ССВР следует применять ВЛОК (длина волны 0,63 мкм, мощность 1 мВт с определением времени индивидуальной чувствительности).

5. Для лечения гнойных заболеваний пальцев и кисти в послеоперационном периоде целесообразно применение сочётанного медикаментозно—лазерного способа: внутривенное ретроградное введение 160 мг гентамицина с последующим облучением гнойного очага ИК—излучением (длина волны 0,88 мкм, плотность мощности 0,9 Вт/см2, время индивидуальное).

6. При сочетанном применении ципрофлоксацина и ИК-излучения для лечения острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей прием препарата должен предшествовать сеансу лазеротерапии.

7. Наиболее эффективным способом лечения ОГИ тканей является комплексное применение лазерных технологий: применение сфокусированного или расфокусированного ВЭЛИ в момент оперативного пособия и различных способов НИЛИ в послеоперационном периоде в зависимости от фазы раневого процесса и тяжести клинических проявлений заболевания.

Изложенные принципы применения лазерного излучения при лечении острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей можно представить в виде таблицы алгоритма действий (рис. 16).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шурыгина, Елена Павловна, 2008 год

1. Абаев Ю.К. Раневая инфекция в хирургии Текст. / Ю.К. Абаев. Минск: Беларусь, 2003.-293с.

2. Абдулов Р.Х. Применение электрофоретического насыщения антибиотиком лимфатической системы в комбинации с лазеротерапией у больных рожей Текст. / Р.Х. Абдулов, Д.А. Валишин, Г.Р. Абдулов // Лазерная медицина. -2006. Т. 10, Вып. 3. - С. 27 - 30.

3. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики Текст. / Г.Г. Ав-тандилов. М.: РМАПО, 1994. - 112с.

4. Аксенов И.В. АИГ-неодимовый лазер в абдоминальной хирургии Текст. / И.В. Аксенов // Хирургия. Журн.им.Н.И.Пирогова. 2006.-№7.-С.41-44.

5. Аникина Е.В. Оптимизация диагностики и лечения больных острым гнойным холангитом Текст.: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.27: защищена 14.05.02: утв. 29.07.02 / Аникина Екатерина Владимировна. Екатеринбург, 2002.-32 с.

6. Барский A.B. Диагностика и лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев у взрослых и детей Текст. / A.B. Барский, М.А. Барская. Самара: Са-мар.госуд.мед.ин-ст, 2004. - 76 с.

7. Башкатов И.П. Лазерно-индуцированный нагрев биологической среды Текст. / И.П. Башкатов, Г.Л. Киселев, В.Б. Лощенов // Биомед. Радиоэлектрон.- 2001.-№ 1.-С. 18-21.

8. Бащинский С.Е. Как следует представлять данные рандомизированных контролируемых исследований Текст. / С.Е. Бащинский // Международный журнал медицинской практики. 1997. - № 1. - С. 7 - 10.

9. Белобородое В.Б. Актуальные аспекты антимикробной терапии хирургических инфекций Текст. / В.Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. — 2003. -Т. 1,№ 1.-С. 28-30.

10. Берлиен Х.-П. Прикладная лазерная медицина Текст.: Пер.с нем. / Х.-П. Берлиен, Г.Й. Мюллер. М.: АО «Интерэкспорт», 1997. - 356 с.

11. Блатун JI.А. Современные йодофоры в лечении и профилактике гнойно-воспалительных процессов в ранах Текст. / Л.А. Блатун, A.M. Светухин, В. Митиш // Врач. 2000. - № 11. - С. 22-25.

12. Блюменталь И.Я. Ступенчатая антибиотикотерапия внебольничных пневмоний у взрослых Текст. / И.Я. Блюменталь, Н.И. Васин // Ка-занск.мед.журн. 2004. - Т. 85, № 1. - С. 9 - 10.

13. Боженков Ю.Г. Криолазерное лечение абсцедирующих фурункулов Текст. / Ю.Г. Боженков // Вестн. хирургии. 1989. - Т.142,№3.-С.63-65.

14. Бондаревский И.Я. Способ лазерно-пластического лечения паразитарных, непаразитарных кист и гемангиом печени Текст.: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.27: защищена 24.10.2000: утв. 14.01.01 / Бондаревский Илья Яковлевич. Челябинск, 2000. - 24 с.

15. Бондаренко О.Г. Морфофункциональные изменения эозинофилов периферической крови при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения Текст. / О.Г. Бондаренко // Лазерная медицина. 2004. - Т. 8, Вып. 4. - С. 24-26.

16. Братайчук А.Н. Хирургическая инфекция у наркозависимых: определение степени тяжести и лечебно-тактических характеристик Текст. / А.Н. Братайчук, Ю.А. Минаев, A.A. Боклин, О.В. Куляскин // Военно-мед.журнал. 2006. - Т. CCCXXVII, № 9. - С. 38 - 41.

17. Бриль Г.Е. Влияние излучения полупроводникового лазера на агрегацию кровяных пластинок крыс Текст. / Е.Г. Бриль, И.А. Будник, Л.В. Гаспарян // Лазерная медицина. 2005. - Т. 9, вып. 1. - С. 41 - 43.

18. Брискин Б.С. Опыт применения имипенема/циластатина (тиенама) в хирургической клинике Текст. / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, Н.И. Некрасова // Хирургия. -2000. -№ 9. С. 56-61.

19. Бровкин А.Е. Повторные операции при флегмонах кисти Текст. / А.Е. Бровкин // Вопросы преподавания общей хирургии. Общие вопросы хирургической инфекции: материалы Всероссийской конференции. Ростов-на-Дону, 2001. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 153-154.

20. Буйлин В.А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний Текст. / В.А. Буйлин, C.B. Москвин. М.: НПЛЦ «Техника», 2004.-172с.

21. Булавкин В.П. Антибактериальная терапия хронического остеомиелита длинных трубчатых костей Текст. / В.П. Булавкин, В.К. Окулич, Е.А. Ко-нопелько // Иммунопат. Алергол. Инфектол. 2000. - № 3. - С. 53-55.

22. Войновский Е.А. Подготовка гнойных ран мягких тканей сканирующим СО2 лазером к пластическому закрытию Текст. / Е.А. Войновский, Д.А. Матвеев // Клин.микробиол. и антимикроб.химиотер. — 2003. — Т. 5, прил. 1.-С. 14.

23. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии Текст. / В.Ф. Войно-Ясенецкий. -М.-Л.: Гос. Изд-во биол.и мед.литературы, 1934. 304 с.

24. Волков В.А. Лпсуванна рановоЧ стафшококово1 шфекцп сполученням де-каметоксину та семарцину Текст. / В.А. Волков, O.I. Доброскок // Клш. Фармащя. 2000. - Т. 4, № 1. - С. 61-63.

25. Вольф Е.Б. Лазерные эффекты в растворах биополимеров Текст.: авто-реф.дис. . канд. физ-мат.наук: 01.04.14: защищена 17.06.95: утв. 24.09.95 / Вольф Елена Борисовна. Екатеринбург, 1995. - 24 с.

26. Гаркави A.B. Раны и раневая инфекция. И. Раневая инфекция, ее профилактика и лечение Текст. / A.B. Гаркави, А.Т. Елисеев // Медицинская помощь. 2000. - № 5. - С. 3-7.

27. Гельман В.Я. Медицинская информатика Текст. / В.Я. Гельман. СПб: Питер, 2002. - 480 с.

28. Генюк В.Я. Эффективность комплексной« профилактики- послеоперационных осложнений Текст. / В.Я. Генюк // Вестн.новых мед.технологий. — 2007.-Т. XIV,№ 1.-С. 57.

29. Главинская Т.А. К проблеме терапии* глубокой пиодермии Текст. / Т.А. I лавинская // Российск.журн.кожн. и венерич.болезней.-2000:-№5.-С.17-18.

30. Горюнов С.В.Гнойная хирургия: атлас Текст. / С.В- Горюнов, Д.В. Ромашов,.И. А. Бутивщенко: под ред.к.м.н. И.С. Абрамова. М.: БИНОМ: Лаборатория знаний, 2004. - С. 9-110;

31. Гриневич К).А. Определение циркулирующих иммунных комплексов Текст. / Ю;А. Гриневич, А.Н. Алферов// Лабораторное дело-1981.-№ 7 — С .493-495.

32. Дегтярев М.К. Патогенетическое обоснование применения углекислотного лазера для оперативного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей Текст.: автореф.дис. канд.мед ¿наук: 14.00.27 / Дегтярев

33. Михаил Кондратьевич. М., 1988. - 24с.

34. Джаналиев P.A. Микробный пейзаж и чувствительность к антибиотикам • при вялогранулирующих ранах нижних конечностей Текст. / P.A. Джаналиев//Клинич: медицина (Новгород).—2000.-№ 6.,-С. 532-534.

35. Доровских В.А. Низкоэнергетическое лазерное воздействие и свободнора-дикальное окисление липидов в эксперименте и клинике Текст. / В.А Доровских, Г.П. Бородина, Е.А. Бородин // Лазер и здоровье: 1 Международный конгресс. Лимасол, Кипр, 1997. - С. 6.

36. Дуванский В.А. Использование лазерных методик в лечении карбункулов Текст. / В.А. Дунавский, Д.В. Петушков // Лазер и здоровье 99: материалы Международного конгресса. - М., 1999. — С. 53 - 54.

37. Егоров К.Н. Классификация способов лазеротерапии Текст. / К.Н. Егоров // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Международной научно-практической конференции—Харьков,2000.-С.45-47.

38. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы Текст. / И.А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. 2003. - Т. 1, № 1. - С. 2 - 7.

39. Ефименко H.A. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика Текст. / H.A. Ефименко, И.А. Гучев, C.B. Сидоренко. Смоленск, 2004. -296 с.

40. Звягин A.A. Оценка тяжести состояния больных с хирургической инфекцией Текст. / A.A. Звягин, С.Ю. Слепнев, А.И. Курочкина // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 3. - С. 64 - 67.

41. Звягин JI.M. Лечение осложненного панариция пальцев кисти ретроградными инфузиями линкомицина / Л.М. Звягин, С.С. Березкина // Вестн.хирургии. 1988. - Т.123, № 7. - С. 112 - 114.

42. Иващенко В.Д. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на инфицированные шигеллами фагоциты Текст. / В.Д. Иващенко, З.Ф. Федоров // Ученые записки СПбГМУ. 2000. - Т. 7, № 1. - С. 46-50.

43. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии Текст. / В.Е. Илларионов. -М.: Респект, 1992.- 123с.

44. Иоффе Б.В. Рефрактометрические методы в химии Текст. / Б.В. Иоффе. -Л. 1983.- 124 с.

45. Использование СОг-лазера для профилактики нагноения послеоперационных ран Текст. / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, Ф.Х. Новрузов, М.Н. Зубков, С.Н. Гнедой, В.И. Елисеенко, Н.В. Скапенков, А.П. Якименко // Вестн.хирургии. 1984. - Т. 132, № 3. - С. 95 - 96.

46. Ишанкулиев Ю.Х. Комплексное лечение гнойных ран с применением ней-ропептидов, сорбентов и лазерного излучения Текст.: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.27 / Ю.Х. Ишанкулиев. М., 1992. - 19 с.

47. Кальф-Калиф Я.Я. О "Лейкоцитарном индексе интоксикации" и его практическом значении Текст. / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. -1941. -№ 1.-С. 33 -34.

48. Каншин H.H. Упрощенный аспирационно-промывной способ лечения на-гноительных процессов Текст. / H.H. Каншин // Вестн. хирургии. — 1984. -Т. 133, № И.-С. 133-136.

49. Карандашов В.И. Современное применение фототерапии Текст. / В.И. Ка-рандашов, Е.Б. Петухов // Медицинская помощь. 2004.-№1.-С.24-27.

50. Кару Т.Й. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии Текст. / Т.Й. Кару // Лазер и здоровье 99: Материалы Международного конгресса. - М., 1999. - С. 447 - 448.

51. Клебанов Г.И. Молекулярно-клеточные механизмы лазеротерапии Текст. / Г.И. Клебанов // Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века: международная конференция. СПб, 2001. - Ч. II. - С.544-545.

52. Кононенко Е.В. * Структурно-оптический отклик биожидкостей на низкоинтенсивное лазерное излучение Текст. / Е.В. Кононенко, С.А. Швалев, Е.П. Шурыгина // Уральский кардиологический журнал. — 1999. — №5.-С. 38-39.

53. Конычев A.B. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности Текст. / A.B. Конычев. СПб: Невский диалект, 2002. - 352с.

54. Кравченко Т.Г. Оценка глубины проникновения лазерного излучения при терапевтическом воздействии методом компьютерного моделирования Текст. / Т.Г. Кравченко, A.C. Зарезина, Е.С. Головнева // Вестн.новых мед.технологий. 2007. - Т. XIV, № 2. - С. 202.

55. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция Текст. / М.И. Кузин, Б.М. Костюче-нок. М.: Медицина, 1990. - 592 с.

56. Кулешов С.Е. Использование углекислотного лазера при острой хирургической инфекции мягких тканей Текст. / С.Е. Кулешов, Р.И. Каем, Т.Д. Самыкина //Хирургия. 1992. - № 2. - С. 94-101.

57. Лазерная терапия в профилактике и лечении гнойных осложнений в хирургии Текст. / Ю.А. Пархисенко, В.И. Бахтин, В.Я. Генюк, Е.В. Бахтин, В.Н.

58. Генюк, A.M. Алексеев 11 Актуальные проблемы современной хирургии: труды Международного хирургического конгресса. Москва. - 2003. - М., 2003.-С. 88.

59. Леонтьева Н.В. Влияние непрямого гелий-неонового лазерного облучения крови на сосуды микроциркуляторного русла Текст. / Н.В. Леонтьева. — Лазерная медицина. 2005 - Т. 9, Вып. 1. — С. 31-37.

60. Магамедов М.М. Комплексное лечение гнойно-септических осложнений с применением лазерной аутолимфотерапии Текст. / М.М. Магамедов //

61. Актуальные проблемы современной хирургии: труды Международного хирургического конгресса. Москва. - 2003. - М., 2003. - С. 88.

62. Макарочкин А.Г. Применение криовоздействия в комплексном лечении рожистого воспаления Текст.: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.27: защищена 14.12.2000: утв. 29.07.02 / Макарочкин Андрей Геннадьевич. -Екатеринбург, 2000. 30 с.

63. Максимов С.А. Алгоритмы анализа структур фаций биологических жидкостей Текст. / С.А. Максимов // Вестн.новых мед.технологий. 2007. -Т. XIV, № 1.-С. 115.

64. Малиновский Е.Л. Тест-прогнозирование индивидуальной реакции больных на курсовую низкоинтенсивную лазерную терапию Текст. / Е.Л. Малиновский, A.B. Картелишев, А.Р. Евстигнеев // Лазерная медицина. -2006.-Т. 10,Вып. 2.-С. 14-21.

65. Мамонтова Л.И. Лазерная терапия крови текст. / Л.И. Мамонтова // Лазеры и аэроионы в биомедицине. Калуга- Обнинск, 1997. - С. 90-93.

66. Мартусевич А.К. К вопросу об особенностях краевой зоны кристаллоско-пической фации биологических жидкостей Текст. / А.К. Мартусевич // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2006. № 3-2(15).-С. 112-113.

67. Маслов В.А. Сравнительная оценка различных способов лечения острого послеродового мастита Текст.: дис. . канд.мед.наук: 14.00.27: защищена 02.03.92: утв. 10.07.92 / Маслов Виктор Анатольевич. — Екатеринбург, 1992.-250с.

68. Мельников В.П. Тест восстановления нитросинего тетразоля мононуклеарными фагоцитами Текст. / В.П. Мельников // Лабораторное дело. 1991.-№ 8.-С. 51-53.

69. Миронов А.Ю. Микрофлора гнойно-септических заболеваний у больных в Московской области Текст. / А.Ю. Миронов, К.И. Савицкая, A.A. Воробьев // Журн.микробиологии, эпидемиол и иммунобиол. 2000. - № 5. -С. 11-15.

70. Мозговая Л.А. Обоснование применения света гелий-неонового лазера в лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и кожи лица у детей Текст.: дис. . д-ра.мед.наук / Л.А. Мозговая. — Пермь, 1994.-266 с.

71. Москвин C.B. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) Текст. / C.B. Москвин // Современная лазерная медицина. Теория и практика. М.: Научн.произв.объед. Космического приборостроения, 2007. - С. 7— 15.

72. Москвин C.B. Основы лазерной терапии Текст. / C.B. Москвин, В.А. Буйлин. Тверь: «Триада», 2006. - 256 с.

73. Назаренко Г.И. Рана. Повязка. Больной Текст. / Г.И. Назаренко, И.Ю. Сугурова, С.П. Глянцев. М., 2002. - 123с.

74. Назаров Е.А. Комбинированное воздействие лазерного излучения и озона на заживление гнойной раны в эксперименте и клинике Текст. / Е.А. Назаров, В.Г. Папков, И.А. Фокин // Вестн.травматологии и ортопедии. -2000.-№2.-С. 55-58.

75. Намокаев E.B. Влияние гипоксии на иммунологические показатели у больных с хирургической инфекцией Текст. / Е.В. Намокаев, A.A. Герасимов // Клинич. лабораторная диагностика. 2002. - № 7. - С. 19-20.

76. Наполова И.В. Проблемы постинъекционных осложнений Текст. / И.В. Наполова, В.В. Фетцер, O.A. Залукаев, А.Ю. Зорин // Клин.микробиол. и антимикроб.химиотер. 2003. - Т. 5, прил. 1. - С. 26 - 27.

77. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию Текст. / А.И. Неворо-тин. СПб: Спец.лит., 2000. - 174 с.

78. Неруш О.П. Кшшко-ешдемюлопчш та мжробюлопчш аспекти стрепто-стафилококових уражень нтари Текст. / О.П. Неруш // Мед. Перспектива 2000. - Т. 5, № 2. - С. 70-72.

79. Никитенко В.И. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции Текст. / В.И. Никитенко, В.В. Захаров, A.B. Бородин // Хирургия. 2001. - № 2. - С. 63-66.

80. Определение границ некрэктомии при хирургическом лечении карбункулов текст. / A.B. Гейниц, В.А. Дербенев, Н.Т. Гульмурадова, Д.А. Дау-дов, A.A. Раджабов // Лазерная медицина, Том 8, Вып. 3- 2003- С. 13.

81. Особенности лечения язвенной болезни 12-перстной кишки комбинированной лазеротерапией Текст. / Ю.С. Винник, С.И. Картель, A.B. Тур-люк, О.В. Эрман // Лазеры и аэроионы в биомедицине. — Калуга Обнинск, 1997.-С. 51-52.

82. Особенности составления формуляра антибактериальных средств для лечения гнойно-септических заболеваний у детей Текст. / А.Н. Котляров, В.М. Щербаков, И.Ю. Сюсин, К.Ж. Жемангулов // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - № 4. - С. 28-29.

83. Петрищев H.H. Зависимость фотоэффекта инфракрасного лазерного излучения от плотности потока мощности и функционального состояния биообъекта Текст. / H.H. Петрищев, Л.И. Янтарева, С.И. Фокин // Лазерная медицина. 2005. - Т. 9, Вып. 3. - С. 43 - 48.

84. Плужников М.С. Высокоэнергетический лазер в хирургии (Современное состояние проблемы) Текст. / М.С. Плужников // Лазер и здоровье: 1 Международный конгресс. Лимассол, Кипр, 1997. - С. 112-116.

85. Поглажная Е.С. Изменения содержание биогенных аминов в крови при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона Текст. / Е.С. Поглажная, В.Н. Сопрут, A.A. Лыков // Клш. Xipypim 2000. - № 8. - С. 42-44.

86. Покровский A.B. Иммунология инфекционного процесса Текст. / A.B. Покровский. М.: Медицина, 1994. - С. 72-221.

87. Полосин А.Ю. Возможные осложнения при низкоинтенсивной лазерной терапии Текст. / А.Ю. Полосин // Лазеры и аэроионы в биомедицине. — Калуга-Обнинск, 1997.-С. 137-138.

88. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине Текст. / П.И. Толстых, А.Н. Иванян, В.А. Дербенев, В.И. Рябов, Э.В. Лу-цевич, А.И. Дадашев. — Смоленск: Изд-во Смол. мед. акад., 1995. 78 с.

89. Применение лазерного излучения в лечении гнойных ран и трофических язв венозной этиологии Текст. / В.В. Шимко, О.Г. Смирнова, Н.В. Нос-кова, А.П. Сахарюк, В.В. Прилипко // Лазерная медицина, 2004. Т. 8, Вып. 3.-С.54.

90. Применение лазерных хирургических аппаратов «Ланцет» в медицинской практике Текст. / O.K. Скобелкин, В.И. Козлов, A.B. Гейниц, H.A. Данилин, В.А. Дербенев. М., 2000. - С. 65-69.

91. Принципы профилактики иммунного статуса в восстановительном периоде хирургической инфекции Текст. / Л.К. Евстифеев, М.Н. Калинкин,

92. Д.А. Ломоносов, А.Л. Ломоносов, В.Н. Силаев // Актуальные проблемыt

93. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии Текст. / В.В. Плечев, E.H. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева. М.: Триа-да-Х, 2003.- 137-181.

94. Прямое возбуждение фотонами эндогенного кислорода — фотофизический акт терапевтического действия лазерного излучения Текст. / С.Д. Захаров, A.B. Иванов, И.М. Корочкин, В.П. Данилов // Лазерная медицина. 2006. - Т. 10, Вып. 1. - С. 4 - 9.

95. Радиотермометрический контроль при хирургическом лечении карбункулов кожи Текст. / A.B. Гейниц, Н.Т. Гульмурадова, Д.А. Даудов, П.И. Толстых, В.А. Дербенев // Лазерная медицина. 2005. - Т. 9 , Вып. 2. - С. 42-46.

96. Рассохин В.Ф. Местное и дистантное изменение микроциркуляции под воздействием ИК лазерного излучения Текст. / В.Ф. Рассохин // Современная лазерная медицина. Теория и практика. М.: На-учн.произв.объед. Космического приборостроения, 2007. - С. 16 - 19.

97. Рахманов Р.К. Местное лечение гнойных ран кукумазином Текст. / Р.К. Рахманов, Ж.А. Нарчаев, Х.К. Абдурахманов // Вестн.хирургии. 2002. -Т. 161, №4.-С. 74-75.

98. Савина J1.B. Кристаллоптические структуры сыворотки крови в клинике внутренних болезней Текст.: автореф.дис. .д-ра.мед.наук / Савина Л.В. -Пермь, 1992.-54 с.

99. Сажин В.П. Видеоэндохирургическое лечение постинъекционных абсцессов и флегмон Текст. / В.П. Сажин, В.А. Юрищев, А.Л. Авдовенко, A.B. Сажин // Хирургия. 2005. - № 2. - С. 9 - 11.

100. Самойлов Н.Г. Современное состояние проблемы изучения механизма действия низкоинтенсивного лазерного излучения Текст. / Н.Г. Самойлов // Фотобюлопя та фотомедицина. 2000. - № 1-2. - С. 76-83.

101. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций Текст. / Д.С. Саркисов. М.: Медицина, 1987. - 445 с.

102. Саркисян А.Г. Структурные изменения жидкокристаллических фаз мембранных липидов при разных патологических состояниях Текст.: автореф.дис. . д-ра ф.-м.наук: 003.00.02: защищена 19.01.01: утв. 09.07.01 / Саркисян Анаит Гегамовна. — Ереван, 2001. 35с.

103. Светлаков А.Л. Лечение острого гнойного остеомиелита с использованием высокоэнергетического лазерного излучения (экспериментальное исследование) Текст.: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.27 / Светлаков А. Л.-Челябинск, 1999.-21с.

104. Светухин A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 1. Текст. / A.M. Светухин, A.A. Звягин, С.Ю. Слепнев // Хирургия. 2002. - № 9. - С. 51 - 57.

105. Светухин A.M. Стратегия и тактика комплексного хирургического лечения больных с гнойной хирургической инфекцией Текст. / A.M. Светухин // Клин.микробиол. и антимикроб.химиотер. 2003. - Т. 5, прил. 1. -С. 33 -34.

106. Сидоренко C.B. Микробиологические аспекты хирургических инфекций Текст. / C.B. Сидоренко // Инфекции в хирургии. 2003. - Т. 1,№1-С.22-27.

107. Соловьев М.М. Абсцессы, флегмоны головы и шеи Текст. / М.М. Соловьев, О.П. Большаков. М.: МЕДпресс, 2001. - 230 с.

108. Сравнительное изучение влияния красного и светодиодного (некогерентного) излучений на заживление кожных ран у крыс Текст. / Г.И. Клебанов, Н.Ю. Шураева, Н.Г. Сидорина, Т.Г. Руденко, А.Б. Шехтер // Лазерная медицина. 2004. - Т. 8, Вып. 4. - С. 26 - 32.

109. Стальная И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты Текст. / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. — С. 66-68.

110. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии Текст. / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. -Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с.

111. Телегин Ю.В. Новые аспекты сочетанного применения лазерной и металлотерапии Текст. / Ю.В. Телегин // Лазеры и аэроионы в биомедицине. Калуга-Обнинск, 1997. - С. 30-35.

112. Ткачик И.П. Применение амоксиклава в клинической практике Текст. / И.П. Ткачик // Клинич.антибиотикотерапия. 2000. - № 2. - С. 14-15.

113. Файл Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций коди и мягких тканей Текст. / Т. Файл // Клин.микробиол. и антимикроб.химиотер. — 2003.-Т. 5, №2.-С. 119-125.

114. Федоров В.Д. Избранный курс лекции по гнойной хирургии Текст. / В.Д; Федоров, А.М. Светухин.- М;: Миклош;.2005. С. 18-64.

115. Французов В;Н. Хирургические инфекции — проблема современной медицины; Текст. / В.Н. Французов // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2006. - Т. 1, № 1. - С. 51 -54. ' , ■

116. Хмелевская ИТ. Влияние препаратов- стрептазы нагфакторы( естественного иммунитета в условиях применения антибиотиков Текст. / И.Г. Хмелевская, В.А. Рагулина, Г.А. Чалый-// Актуальные вопр. дерматовенерологии.-2000.-№3. С. 148-150. .

117. Ходос BlA. Комплексное.хирургическое лечениетнойно-воспалительных заболеваний' мягких тканей с применением углекислотного > лазера Текст.: Автореф.дис. . канд.мед.наук. 14.00.27 / Ходос B.A. Одесса, 1989.-19с.

118. Чадаев А.П. Постинъекционные инфекционные осложнения; мягких тканей у больных наркоманией Текст.; Г А.П: Чадаев, Ä.A. Зверев, A.B. Льготина // Клин.микробиол. и антимикроб.химиотер. 2003. - Т. 5, прил.Т. - С. 38. ; ■

119. Чадаев А.П. Профилактика инфекционных осложнений в общей хирургии Текст. / А.П. Чадаев, А.Ц. Буткевич, O.A. Сёражим// Актуальные проблемы современной хирургии: труды Международного хирургического конгресса. Москва. - 2003. - М., 2003. - С. 99.

120. Чадаев А.П. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран Текст. / А.П. Чадаев, А.Д. Климиашвили // Рос-сийск.мед.журн. 2002. - Т. 10, №26.-С. 12-14.

121. Чейда A.A. Экспериментальные модели в изучении фото дозиметрических характеристик и клеточно-органных эффектов НИЛИ Текст. / A.A. Чейда, М.А. Каплан, Г.М. Обатуров // Актуальные проблемы физической медицины. Иваново, 1997. - С. 113-116.

122. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека Текст. / В.Н. Шабалин, С.Н. Шатохина. М.: Хризостом, 2001. - 304 с.

123. Шилов В.Н. Физико-химические механизмы развития и коррекции раневого процесса Текст. / В.Н. Шилов, В.И. Сергиенко // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3, № 2. - С.15-19.

124. Шляпников С.А. Фармакоэкономические аспекты некоторых методов лечения хирургической инфекции Текст. / С.А. Шляпников // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 2. - С. 30 -33.

125. Шмелева JI.T. Окислительные процессы в тканях организма при острой гемической гипоксии и их коррекция глутаматом Текст.: автореф.дис. . канд.мед.наук / Шмелева Людмила Теодоровна. Свердловск, 1983. -19с.

126. Юсупов Ю.Н. Программированное орошение и дренирование в лечении больных с гнойными артритами и интрамедулярными флегмонами Текст. / Ю.Н. Юсупов, М.В. Епифанов // Вестн.хирургии. 2000. - Т. 159, №3.-С. 55-58.

127. Юхтин В:И: Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей-Текст}'/ В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, И.Ы. Ху-торянский // Хирургия. 1997. - № 9. - С. 39-42.

128. Яковлева С.В. Механизмы; лазеротерапии. Полевая модель Текст. / С.В. Яковлева // Взаимодействие структуры и функции в живых и неживых системах: тр.науч.семинара к 70-летию Р.И. Минца. Екатеринбург, 2001.-С. 73 -80.

129. Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) index with Defined Daily Doses (DDDs). WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Oslo, Norway January 2002. (www.whocc.no/atcddd/) '

130. Antibiotic guidelines lead toi reductions in the use and cost of antibiotics in a univesity hospital Text}/ D: Berild, S.H: Ringertz, M. Lelek, B. Fosse:// J. In-fec. Diseases. 2001. - Vol. 33, № 1. - P. 63-67.

131. Auvari B. Effects of surface irrigation on the thermal response of tissue during laser irradiation Text. / B. Auvari, M. Motamedi, J.H. Torres // Lasers Surg, and Med.-1994.-Vol. 14.-P. 386-395.

132. Basford J.R. Low intensity laser therapy: still not an established clinical tool Text. / J.R. Basford // Lasers Surg, and Med. 1995. - Vol. 16. - P. 331-342.

133. Bass L.S. Laser tissue welding a comprehensive review of current and future clinical applications Text. / L.S. Bass, M.R. Treat // Lasers Surg, and Med. -1995.-Vol. 17.-P. 315-349.

134. Baxter G.D. Therapevtic Lasers: Theory and Practice Text. / G.D; Baxter. -Edinburgh, London, Madrid; Melbourn, New York, Tokio, 1994. 241 p.

135. Bhartiya D. Enhanced wound healing in animal models by interferon; and interferon inducer Text. / D. Bhartiya, J.W. Skalars, R.K. Maheshwari // J. Cell Physiol. 1992. - Vol. 150. - P. 312-319.

136. Bourges M. Biophysics of lipid associations Text. / M. Bourges, D.M. Smal, D. Dervichian//Biochim. Biophys. Acta. 1967.-Vol. 137.-P. 157 - 167.

137. Carmell T. Role of endogenous interleukin-1 receptor antagonist in regulating fever induced by localised inflammation in the rat Text. / T. Carmell, G.H. Luheshi, S.J. Hopkins//J. Physiol. 2001. - Vol. 53, № l.-P. 171-180.

138. Condon R.E. The use of antibiotics in general surgery Text. / R.E. Condon, D.H. Wittmann // Curr. Probl. Surg. 1991. - Vol. 28. - P. 803.

139. Corredoira J.C. Infección estreptococica fulminante de partes blandas Text. / J.C. Corredoira, A. Toledo, R. Berejo // Enferm. Infecc. Y microbiol. Clin. -2000.-Vol. 18, № l.-P. 16-18.

140. Crandon J.H. Infections of the hand Text. / J.H. Crandon, R.L. Simmons, R.J. Howard // Surgical infections disease. New York, 1982. - P. 1029-1041.

141. Culver D.H. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedures, and patient risk index Text. / D.H. Culver // Am. J. Med. 1991. Vol. 91.-P. 152

142. Dixon J.A. Current laser applications in general surgery Text. / J.A. Dixon // Ann. Surg. 1988. - Vol. 207, № 4. - P. 355-372.

143. Durante V. Uso del laser mediconel pra- e postt-operatio nell intervento di emorroidectoma sottomucosa Text. / V. Durante, F. Rota, V. Ciciliot // Acta chir. Ital. 1986. - Vol. 42, № 5. - P. 1274-1276.

144. Effects of C02 laser pulse duration in ablation and residual thermal damage: implications for skin resurfacing Text. / E.V. Ross, Y. Domankevitz, M. Skrobal, R.R. Anderson // Lasers Surg. Med. 1996. - Vol. 19. - P. 123-129.

145. Effects of different contact laser scalpel on skin and subcutaneous fat Text. / J. Hukki, L. Krogerust, M. Castern, T. Schroder // Lasers Surg, and Med. -1988. Vol. 8. - P. 276 - 282.

146. Efficacy of the carbon dioxide laser in hand surgery Text. / D.B. Apfelberg, M.R. Maser, H. Lash, D.N. White // Ann. Plast. Surg. 1984. - Vol. 13, № 4. -P. 320-326.

147. Ehrlich H.P. A comparative study of fibroblasts in healing freeze and burn injury in rats Text. / H.P. Ehrlich, R.M. Hembry // Amer. J. Pathol. 1984. -Vol. 117.-P. 218-224.

148. Eiring P. Peptostreptococcus ivarii associated skin abscess in a HIV-infected patient Text. / P. Eiring, D. Wagner // Anaerobe. - 1999. - № 1. - P. 1-3.

149. Fine S. Laser in biology and medicine Text. / S. Fine, E. Klein // Laser Focus.- 1969.-Vol. 5.-P. 13.

150. Gans S.L. The use of laser in pediatric surgery Text. / S.L. Gans, E. Austin // J. pediatr. Surg. 1988. - Vol. 23, № 8. - P. 695 - 704.

151. Gaspar L. Clinical experience with enzymes (collagenase, protease) in the treatment of skin lesions caused by C02-laser surgery Text. / L. Gaspar, E. Bogdanyi //Orv Hetil 1998. 1998. - Vol. 139, №24/-P. 1475- 1477.

152. Genetic analysis of gormonsensitive adenylate cyclase Text. / G.L. Johnson, H.R. Kaslow, Z. Farfel, H.R. Bourine // Advances in Cyclic Nucleotide Research. -New York, Raven. 1980. - Vol. 9. - P. 171 -206.

153. Goharkhay K. Effects on oral soft tissue produced by a diode laser in vitro Text. / K. Goharkhay, A. Moritz, P. Wilder-Smith // Lasers Surg, and Med. -1999. Vol. 25, № 5. - P. 401 - 406.

154. Goldberg D. The cephalosporins Text. / D. Goldberg // Med. Clin. North. Am.- 1987.-Vol. 71.-P. 1111-1134.

155. Green H.A. Pulsed carbon dioxide laser ablation of burned skin: in vitro and in vivo analysis Text. / H.A. Green, Y. Djmankevitz, N.S Nishioka // Lasers Surg, and Med. 1990. - Vol. 10. - P. 476 - 489.

156. Greenberger P.A. Penicillin allergy: Improving patient care and the medical record Text. / P.A. Greenberger, R. Patterson, A. Fotis // Allergy and Asthma Proc. 2000. - Vol. 21, № 5. - P. 295 - 296.

157. Grinnel F. Fibroblasts, myofibroblasts, and wound contraction Text. / F. Grin-nel // J. Cell Biol. 1994. - Vol. 124. - P.401 - 404.

158. Harbarth S. Impact and pattern of Gram-negative bacteraemia during 6 y at a large university Text. / S. Harbarth, P. Rohner, R. Auckenthaler // Scand. J. Infect. Dis.- 1999. Vol. 31, № 2. - P. 163 - 168.

159. Hart J. Inflammation and its role in the healing of the acute wounds Text. / J. Hart // J. wound care. 2002. - Vol. 11, № 6. - P. 205 - 209.

160. Higaki S. Predominant Staphylococcus aureus isolated from various skin diseases Text./ S. Higaki, T. Kitagawa, M. Kagoura // J. int. Med. Res. 2000. -Vol. 28, №4.-P. 187- 190.

161. Hoepelman I.M. Comparison of once daily ceftriaxone with gentamicin plus cefuroxime for treatment of serious bacterial infections Text. / L.M. Hoepelman, M. Rozenberg-Arska, J. Verhoef// Lancet. 1988. -N. 1.-P.1308-1309.

162. Howard R.J. Surgical infection disease Text. / RJ. Howard, R.R. Simmors. -Gainesville, Pittsburgh: Appleton and Lange, 1995. P. 277 - 336.

163. Itzkan I. Laser wound healing can be explained by photodissociation of oxyhemoglobin Text. / L. Itzkan, S. Tang // Laser Surg, and Med. 1988. -№8. -P. 175.

164. Jong-In Y. Optical and thermal properties of nasal septal cartilage Text. / Y. Jong—In, S.A. Telenkov, E. Kim // Lasers Surg, and Med. 2000. - Vol. 27, № 2.-P. 119-128.

165. Kall S. Surgical therapy for hand infections. Part 2 Text. / S. Kali, P.M. Vogt // Chirurg. 2005. - Vol. 76(7). - P. 721-30

166. Kaplan I. C02-laser Surgery Text. / L. Kaplan, S. Giler. Berlin, 1984. -254p.

167. Kert J. Clinical laser therapy: Low level laser therapy Text. / J. Kert, L. Rose. Copenhagen, 1989. - 145p.

168. Kevin P.V. Role of drug disposition in drug hypersensitivity: A chemical, molecular, and clinical perspective Text. / P.V. Kevin, P. Munir, N.R. Kitteringham // Chem. Res. Toxiol. 1998. - Vol. 11. - № 9. - 969-988.

169. Knaus W.A APACHE-II: A severity of disease classification system Text. / W.A. Knaus, E.A. Draper, D.P. Wagner // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13. -P. 818-829.

170. Koloerova H. Penetration of the laser light into the skin in vivo Text. / H. Koloerova, D. Ditrichova, J. Wagner // Lasers Surg, and Med. 1999. - Vol. 24, №3.-P. 231-235.

171. La laserterapia He-Ne nel trattamento delle piaghe da decubito Text. / G. Ger-mani, A. Magnetti, V. Ruffino, E. Giachero // Riv. Ital. Chir. Plast. 1986. -Vol. 18, №2.-P. 195-198.

172. Labro M.T. Immunomodulation by macrolide antibiotics Text. / M.T. Labro, HJ. Abdelghaffar // Chemother. 2001. - Vol. 13, № 1. - P. 3-8.

173. Lancini G. Antibiotics Text. / G. Lancini, F. Parenti. New York, Heidelberg, Berlin: Springer-Verlag, 1982. - 270p.

174. Lapins J. Surgical treatment of chronic hidradenitis suppurativa: C02 laser stripping-secondary intention technique Text. / J. Lapins, J.A. Marcusson, L. Emtestam // Br. J. Dermatol. 1994. - Vol. 131, № 4. - P. 551-556.

175. Laser and drug complex modification of lyomesogenous bioliqid Text. / H.V.

176. Kononenko, H.P. Shuiygina, E.V. Mironov, A.B. Sokhrannov, S.A. Shvalev // European Conference on Liqid Crysstals 99. Hersonissos / Crete, Greece, april 25-30, 1999.-P. 376.

177. Laser in der Orthopadie-Gibt es sinnvolle Anwendungsmoglichkeiten? Text. / W.E. Siebert, D. Kohn, S. Breine, C.J. Wirth // Orthop. Prax. 1988. - Vol. 24, № 11.-P. 667-669.t

178. Laser-induced hyperthermia: comparison of two different method Text. / M. Gastren-Persons, M. Lopasti, P. Puolakkainen, T. Schroder // Lasers Surg, and Med. 1992. - Vol. 12. - P. 665-668.

179. Letokha V.S. Laser biology and medicine Text. / V.S. Letokha // Nature. -1985. Vol. 316. - P. 325-330.

180. Levine E.M. Intrapartum antibiotic prophylaxis increases the incidence of gram-negative neonatal sepsis Text. / E.M. Levine, V. Ghai, J.J. Barton. // Infect. Dis. Obstet, and Gynecol. 1997. - № 4. - P. 210-213.

181. Lievens P. The influence of LLLT on the regeneration of the lymphatic system, the skin, muscle and cartilage tissue Text. / P. Lievens, P. van der Veen // Lasers Surg, and Med. 2000. - № 12. - P. 5.

182. Lipman P. Imipenem A new carbepenem antibiotic Text. / P. Lipman, H. Neu //Med. Clin. North. Am. 1988. -Vol. 72.-P. 567-580.

183. Logunov S.L. Spot size reduction in coupling of laser to micromanipulator in laser microsurgery by fiberoptic link Text. / S.L. Logunov, V.G. Lemberg // Laser Surg. Med. 1995. - Vol. 17. - P. 82-85.

184. Low-Intensity laser therapy: a review Text. / A. Schindl, M. Schindl, H. Per-ces-Storfer, L. Schindl // J. Invest. Med. 2000. - Vol. 48, № 5. - P. 312 -326.

185. Luzzati V. The structure of the liquid crystalline phases of lipid-water system Text. / V. Luzzati, F. Hasson // J. Cell. Biol. 1962. - № 12. - P. 207-216.

186. Lyons R.F. Biostimulation of wound healing in vivo by a helium-neon laser Text. / R.F. Lyons, R.P. Abergel, R.A. White // Ann. Plast. Surg. 1987. -Vol. 18, № l.-P. 47-50.

187. McGee EJ. Necrotizing fasciitis: review of pathophysiology, diagnosis and tretment Text. / E.J. McGee // Crit Care Nurs Q. 2005. - Vol. 28 (1). -P.80-4.

188. Mellors J.W. A simple index to identify occult bacterial infection in adults with acute unexplained lever Text. / J.W. Mellors, R.L. Horwitz, M.R. Harvey // Arch. Inter. Med. 1987. - Vol. 347. - P. 666-671.

189. Miranda R. La biostimuatione laser in medicina Text. / R. Miranda. -Modena, 1981.-240 p.

190. Molgat Y.M. Comparative study of wound healing in porcine skin with C02 laser and other surgical modalities: preliminary findings Text. / Y.M. Molgat, S.V. Pollack, J.J. Hurwitz // Int. J: Dermatol. 1995. - Vol. 34, № 1.-P.42-47.

191. Moore K. The effect of infra-red diode laser irradiation on the duration and severity of postoperative pain. A double-blind trial Text. / K. Moore // Laser Therapy. 1992. - № 4. - P. 145.

192. Muller G.J., Main problems and new results on dosimetry in laser medicine Text. / G.L. Muller, K. Dorshel, B. Schaldach // SPIE. 1989. - Vol. 1353. -P. 2-10.

193. Nicholaychik V. Proangiogenic effect of low power laser irradiation in vivo Text. / V. Nicholaychik, M.N. Keelan, L.R. Shankac // Lasers Surg, and Med. 2000. - № 12.-P. 9.

194. Nosocomial febrile illnesses in patients on an internal medicine service Text. / G.A. Felice, M.D. Weiler, R.A. Hughes, D.N. Gerding // Arch. Intern. Med. -1989. Vol. 249. - P. 319-324.

195. Palmgren N. Low Level Laser Therapy of infected abdominal wounds after surgery Text. / N. Palmgren // Laser Surg, and Med. 1991. - № 3. - P. 11.

196. Pancoast S.J. Aminoglycoside antibiotics in clinical use Text. / S.J. Pancoast //Med. Clin. North. Am. 1988. - Vol. 72.-P. 581-612.

197. Pastore D. Specific helium-neon laser sensitivity of the purified cytochrome c oxidase Text. / D. Pastore, M. Greco, S. Passarella // Int. J. Radiat. Biol. -2000. Vol. 77, № 6. - P. 863-870.

198. Patent. № 4847206 USA Heinz Y.; Method for the crystal morphological analysis of blood and urine for early diagnosis and for the production of medicaments Text. 11 July 1989.

199. Rationale for automatic scanners in laser treatment of port wine stains Text. / S. Mordon, G. Rotteleur, M. Brunetaud, D.B. Apfelberg // Laser Surg, and Med. 1993.-Vol. 13.-P. 113-123.

200. Rink K. Fragmentation process of current laser lithotriptors Text. / K. Rink, G. Delacretaz, R.P Salathe // Lasers Surg, and Med. 1995. - Vol. 16. - P. 134- 136.

201. Rochkind S. Systemic effects of low-power laser irradiation on the peripheral and central nervous system, cutaneous wounds, and burns Text. / S. Rochkind, M. Rousso, M. Nissan // Laser Surg, and Med. 1989. - Vol. 9, № 2.-C. 174-182.

202. Romanos G. A preliminary study of healing of superpulsed carbon dioxide laser incisions in the hard palate of monkeys Text. / G. Romanos, Chong Huat Siar, Chooi Gait Toh // Lasers Surg. Med. 1999. - Vol. 24, № 5. - P. 368-74.

203. Ross R. Human wound repair. II. Inflammatory cell, epithelial-mesenchymal interrelations, and fibrinogenesis Text. / R Ross, G. Odland // J. Cell Biol. -1968.-Vol. 39.-P. 152-168.

204. Salonen J.H. Clinical significance and outcome of anaerobic bacteremia Text. / J.H. Salonen, E. Eerola, O. Meurman // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 26, №6.-P. 1413-1417.

205. Schmidt A. Behandlungergebnisse schlecht heilender Wunder nach Laserstrahlanwendung Text. / A. Schmidt, E. Silberbauer // Chir. Prax. 1983. -Vol. 32, № 2. -P. 205-210.

206. Schroder T. Will laser replace electrocautery in surgery? Text. / T. Schroder, N. Joffe // Ann. Chir. Gynaecol, 1986. Vol. 75, № 1. - P. 3-4.

207. Seckel B.R. Skin tightening effects of the ultrapulse C02 laser Text. / B.R. Seckel, S. Younai, K.K. Wang // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 102, № 3.-P. 872-877.

208. Simunavic L. Low level laser therapy in the treatment of osteoarthrosis of joints of the upper extremity Text. / L. Simunavic // Lasers Surg, and Med. -2000.-Vol. 12.-P. 7.

209. Springer TA. Traffic signals for lymphocyte recirculation and leukocyte emigration: the multistep paradigm Text. / T.A. Springer // Cell. 1994. -Vol. 76.-P. 301-314.

210. Thermal damage produced by high-irradiance continuous wave C02 laser cutting of tissue Text. / K.T. Schomaker, J.T. Walsh, T.J. Flotte, T.F. Deutsch // Lasers Surg, and Med. 1990. - Vol. 10. - P. 74-84.

211. Tondberg D. Effect of tachypnea on the estimation of body temperature by an oral thermometer Text. / D. Tondberg, D. Sklar // N Engl. J. Med. 1983. -Vol. 30.-P. 945-946.

212. Transintestinal elimination of ciprofloxacin Text. / R. Rohwedder, T. Bergan, S.B. Thorsteinsson, H. Scholl // Chemotherapy. 1990. - № 36. - P. 77-84.

213. Walsh J.T. Effect of the dynamic optical properties of water in midinfrared laser ablation Text. / J.T. Walsh, J.P Cummings // Lasers Surg, and Med. -1994. Vol. 14. - P. 235-305.

214. Weisberg N.K. Optimizing fluence and debridement effects on cutaneous resurfacing carbon dioxide laser surgery Text. / N.K. Weisberg, T. Kuo, B. Torkian // Arch. Dermatol. 1998. - Vol. 134, № 10. - P. 1223-1228.

215. Welch A J. Interaction of Laser Light with biological tissue Text. / A.J. Welch, M. Motamedi // Laser Photobiologi and Photomedicine. 1985. - № 4. -P.29-53.

216. Wheeland R.G. Clinical uses of lasers in dermatolody Text. / R.G. Wheeland // Lasers Surg, and Med. 1995. - Vol. 16. - P. 2-23.

217. Wittmann D.H. Calculated empiric antimicrobal therapy for mixed surgical infections Text. / D.H. Wittmann, J.M. Bergstein, C. Frantzides // Infection. -1991.-Vol. 19.-P. 345.

218. Woo P. Carbon dioxide laser-assisted thyroarytenoid myoectomy Text. / P. Woo // Lasers Surg, and Med. 1990. - Vol. 10. - P. 438-443.

219. Young M.H. Necrotizing fasciitis: pathogenesis and tretment Text. / M.H. Young, D.M. Aronoff, N.C. Engieberg // Expert rev anti infect ther. 2005. -Vol.3 (2).-P. 279-94.

220. Yu W. Expression growth factors in earl wound healing in rat skin Text. / W. Yu, J.O. Nairn, R.L. Lanzafame // Lasers Surg, and Med. 1994. - Vol. 15. -P. 281-289.

221. Zhang Y. Rational antibiotic use in China: lessons learnt through introducing surgeons to Australian guidelines Text. / Y. Zhang, K. Harvey // Aust New Zealand Health Policy. 2006. - Vol. 3. - P. 5.

222. Рис. 2.3.1. Лаборатория клинической биофизики Областного центра лазерной хирургии г. Екатеринбург. Рефрактометрия.

223. Рис. 2.3.2. Лаборатория клинической биофизики Областного центра лазерной хирургии г. Екатеринбург. Поляризационная микроскопия.

224. Рис. 3.1.1. Схема эксперимента по измерению плотности мощности высокоэнергетического лазерного излучения

225. Рис. 3.1.2. Зависимость плотности мощности высокоэнергетического лазерного излучения от расстояния до облучаемой поверхности

226. Рис.3.1.3. Лазерная хирургическая установка «Скальпель-1»

227. Рис. 3.1.4. Приспособление для удлинения указки хирургической установкифлегмоной левого предплечья

228. Рис. 3.1.6. Микрофотография препарата ткани, облученной высокоэнергетическим лазерным излучением с расстояния 15 см. х100. Окраска гематоксилином и эозином

229. Рис. 3.1.7. Микрофотография препарата ткани, облученной высокоэнергетическим лазерным излучением с расстояния 10 см. хЮО, Окраска гематоксилином и эозином

230. Рис.3 Л.8. Микрофотография препарата ткани, облученной высокоэнергетическим лазерным излучением с расстояния в 5 см. х!00. Окраска гематоксилином и эозином

231. Рис.4.1. Сеанс послеоперационной лазеротерапии аппаратом «Узор».

232. Рис.4.2. Сеанс послеоперационной лазеротерапии аппаратом «АФЛ-2».т

233. Рис. 4.3.а. Дренирование флегмоны забрюшинного пространства.

234. Рис.4.3.б. Сеанс внутрисосудистого лазерного облучения крови в послеоперационном периоде у этого больного

235. Класс «нормальных» оптически активных текстуры: 1) конфокальные домены — точечные ярко светящиеся текстуры; 2) жидкокристаллические линии светящиеся неярким желтым светом линии произвольной формы.

236. Группа «патологических» оптически активных текстур: 1) дендриты -анизотропные древовидные кристаллы многообразной формы и размеров; 2) игольчатые кристаллы; 3) ромбовидные и прямоугольные кристаллы; 4) линзовидные кристаллы.

237. Переходные оптически активные текстуры: 1) сферолиты кристаллы округлой формы с характерным крестом на поверхности и 2) сфероденд-риты, которые встречаются в трех разновидностях в зависимости от размеров: мелкие, средние и крупные.

238. Рис. 4.3.2. Жидкокристаллические структуры сыворотки крови

239. Рис.4.3.3. Изменения жидкокристаллического статуса сыворотки крови в зависимости от тяжести состояния больных острой гнойной инфекцией

240. Рис. 6.1.1. Изменения структурно оптических показателей модельных сред в ходе эксперимента

241. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

242. Ограниченная гнойная инфекция Распространенная г нойная инфекция

243. ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ Г 1 г

244. Разрез. Некрэктомия сфокусированным высокоэнергетическим лазерным лучом Разрез. Некрэктомия. Обработка расфокусированным высокоэнергетическим лазерным излучением

245. СПОСОБ ЗАВЕРШЕНИЯ \ ОПЕРАЦИИ

246. Открытое дренирование Закрытое дренирование Первичные швы1. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

247. Фаза раневого процесса Стимуляция репаративной регенерации Дезинтоксикационная терапия

248. Воспалительная Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение местно Внутрисосудистое лазерное облучение крови

249. Регенераторная Красное низкоинтенсивное лазерное излучение местно1. Рис. 19 Алгоритм действийшсшШшш ФВДШРДШЩШвнедрения в практику результатов научно-исследовательской работы ассистента кафедры хир>ргических болезней № 3 Е.П ГГурыгиной

250. Наименование предложения для внедрения: Структурно-оптический способ оценки тяжести состояния больных с гнойно-воспалительными заболеваниями определение индекса структурной альтерации сыворотки крови (ИСАСК).

251. Кем и когда предложен метод: Шурыгиной Е.П. в 2002 г.

252. Где и когда внедрено: в практику работы лаборатории кгянической биофизики

253. Областного цента лазерной хирургии ЦГБ № 7 в 2002 г.

254. Заключения, предложения: Простота выполнения способа делает возможным его применение в лечебных учреждениях практического здравоохр; не шл любого уровня.

255. Зав. Областным центром лазерной хирургии ЦГБ № 7, акад. АИН РФ

256. Автор внедрения ассистент кафедры хирургических болезней № 3, УГМА'1. Шурыгина Е.П.)Mшштвнедрения в практику результатов научно-исследовательской работы ассистента кафедры хирургических болезней № 3 Е.П. Шурыгиной

257. Наименование предложения для внедрения: Способ лечения ограниченных гнойных заболеваний мягких тканей.

258. Кем и когда предложен метод: Шурыгиной Е.П. в 2002 г.

259. Источник информации: Заявление о выдачи патента Российской Федерации на «обретение «Способ лечения ограниченных гнойных заболеваний мягких тканей» Е.П. Лурыгина №2002100527/14(000310) от 08.01.2002 г.

260. Где и когда внедрено: в практику работы отделения гнойной хи >ургии Ц1Б № 7 в 2002 г.

261. Эффективность внедрения: Применение метода позволило увеличить количество больных с первичным заживлением раны после операции по поводу гнойных заболеваний мягких тканей до 19,4 %.

262. Заключения, предложения: применение метода улучшает результаты работы отделения войной хирургической инфекции, уменьшает опасность внутрибольничной инфекции.

263. Нач. мед. по хирургии ЦГБ № 7• » /'„с? (Аникина Е.В.)

264. Зав. отделени " гической инфекции ЦГБ № 71. Барышев В.Е.)

265. Автор внедрения ассистент кафедры/хирургических болезней № 3, УГМА1. Щурыгина Е.П.)к о