Диагностика и лечение бронхолегочных заболеваний с эндобронхиальным использованием физических факторов воздействия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Логинов, Леонид Евгеньевич

• Логинов, Леонид Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Логинов, Леонид Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Физические основы ультразвуковых хирургических технологий

1.2. Современные возможности использования энергии низкочастотного ультразвука в хирургии.

1.3. Низкочастотный ультразвук в бронхопульмонологии.

1.4. Эндобронхиальное использование энергии лазерного излучения в бронхопульмонологии.

1.5. Лечебное применение ультрафиолетового лазерного облучения в пульмонологической практике.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.2 Диагностическая бронхоскопия.

2.2.3. Методика проведения бронхоскопических санаций с применением ультрафиолетового облучения.

2.2.4. Методика эндобронхиальной лазерной флюоресцентной спектроскопии.

2.2.5. Методика эндобронхиальной ультразвуковой фотодинамической терапии.

2.2.6. Методика активации растворов антибиотиков низкочастотным ультразвуком in vitro.

2.2.7. Методика ультразвуковой низкочастотной бронхоскопической санации.

2.2.8. Морфологические методы исследования.

2.2.9. Методика статистической обработки материала.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИЧЕСКОГО ФАКТОРА ВОЗДЕЙСТВИЯ.

3.1. Результаты диагностической аутофлюоресцентной лазерной бронхоскопии.

3.1.1. Аутофлюоресцентная лазерная бронхоскопия при заболеваниях бронхолегочной системы неопухолевой природы.

3.1.2.Аутофлюоресцентная лазерная бронхоскопия при бронхогенном раке.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С ПОМОЩЬЮ ТРАДИЦИОННЫХ БРОНХОСКОПИЧЕСКИХ САНАЦИЙ И С

ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ.

4.1. Результаты лечения больных ХГБ и БЭ с помощью традиционных бронхоскопических санаций.

4.2. Результаты лечения больных ХГБ и БЭ с помощью эндобронхиального применения опто-акустических методов санации бронхиального дерева.

4.3. Результаты эндобронхиальной ультразвуковой фотодинамической терапии в комплексной предоперационной подготовке торакальных больных.

4.3.1. Динамика клинической симптоматики на фоне предоперационной эндоскопической ультразвуковой фотодинамической терапии.

4.3.2. Влияние ЭУФДТ на воспалительный процесс в нижних дыхательных путях.

4.3.3. Динамика морфологической картины в бронхиальном дереве на фоне ЭУФДТ.

4.3.4. Динамика микробного пейзажа бронхиальной флоры на фоне ЭУФДТ.

4.3.5. Исследование функции внешнего дыхания, газового состава крови на фоне ЭУФДТ.

4.3.6. Динамика состояния больных и осложнения послеоперационного периода в контрольной и опытной группах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение бронхолегочных заболеваний с эндобронхиальным использованием физических факторов воздействия»

Актуальность проблемы. Диагностика и лечение очаговых и распространенных бронхолегочных заболеваний, включая онкологические, сопровождающихся обструкцией и инфекцией нижних дыхательных путей - одна из важнейших проблем современной торакальной хирургии [59, 87, 88, 102, 131, 153, 161, 182, 224].

Возросший удельный вес нарушений бронхиальной проходимости с бронхолегочной инфекцией, толерантных к медикаментозной терапии, при хронических заболеваниях органов дыхания приводит к утяжелению течения заболевания, снижению эффективности медикаментозной терапии и увеличению числа летальных исходов [197, 234, 268].

Несмотря на множество имеющихся методов лечения хронического обструктивного гнойного эндобронхита с помощью медикаментозных средств и различных модификаций санационных бронхоскопий, направленных на улучшение бронхиальной проходимости и купирование бронхолегочной инфекции, поиск оптимальных способов лечения обструктивных состояний и купирования инфекции бронхиального дерева остается актуальным и в настоящее время. Это обусловлено тем, что лекарственные препараты плохо проникают в очаги хронического воспаления легких с нарушенной васкуляризацией тканей и ограниченной проходимостью бронхов как с током крови, так и ингаляционно [123, 172, 181]. По мнению многих исследователей [79, 81, 197], поддержание терапевтического уровня антибиотиков только в сыворотке крови не имеет решающего значения. Эффективность терапии определяется уровнем концентрации препарата непосредственно в инфекционном очаге бронхолегочной ткани и степенью восстановления проходимости приводящих отделов бронхиального дерева.

В связи с выше изложенным важным направлением антибиотикотерапии хронических гнойно-воспалительных заболеваний легких явилось местное воздействие на микрофлору бронхов посредством лечебной бронхоскопической санации [101, 131]. При распространенных гнойно-воспалительных изменениях со стороны бронхиального дерева бронхоскопическая санация не достигает желаемого эффекта, так как не всегда удается достигнуть стабильно и длительно существующих терапевтических концентраций антибактериальных препаратов в очагах хронического легочного воспаления, преимущественно локализующихся в периферических отделах бронхов.

Как усовершенствование эндоскопов, так и эндобронхиальное использование перспективных физических факторов воздействия -низкочастотного ультразвука (НчУз) и лазерного излучения - во многом определяют прогресс развития лечебно-диагностической бронхоскопии.

Одним из новых направлений является использование бронхоскопических санаций с эндобронхиальным воздействием НчУз и ультрафиолетового лазерного облучения. Эти методы лечения инфекции нижних дыхательных путей с 80-х годов применяется в педиатрической, хирургической и реже в терапевтической практике [21, 72, 73, 81-83, 114, 124, 134, 147]. Благодаря сложному комплексу физико-химических и биологических процессов, возникающих в жидкой среде под воздействием ультразвуковых колебаний -кавитации, акустическому давлению, акустическому течению, кпастерообразованию - усиливается внедрение растворенных лекарственных препаратов внутрь тканей, достигается бактерицидный и санационный эффект вследствие механического разрушения бактерий, снижения их устойчивости к антибиотикам, разжижения вязких биологических жидкостей [99, 129]. Применение низкоинтенсивного ультрафиолетового лазерного облучения как немедикаментозного средства лечения представляется перспективным в силу антимикробного и противовоспалительного эффекта последнего. Вместе с тем, указанные способы эндобронхиальной акустической и квантовой санации осуществлялись только под общим обезболиванием и не упоминались в связи с возможностью их комбинированного использования при развитии у указанной категории больных толерантности к проводимой антибиотикотерапии.

Использование акустического поля низкой интенсивности в лечении обструктивных гнойных эндобронхитов остается недостаточно изученным. В немногих работах этого плана [73, 116] нет обоснования тактики и режимов комбинированной опто-акустической санации, нет исследований по экстракорпоральной активации растворов антибиотиков для повышенного проникновения последних в бронхолегочную ткань при нарушении проходимости бронхов, во многом не изучено влияние эндобронхиального лечения ультразвуком на клинические проявления заболеваний легких. Кроме того, при общепринятых способах акустической бронхоскопической санации неизбежно происходит потеря некоторого количества антибиотиков, в результате чего концентрация антибиотиков в сыворотке крови и бронхиальном секрете не контролируются. Все это подчеркивает актуальность дальнейшего совершенствования методов эндобронхиальной санации, в том числе с применением низкочастотного ультразвука и ультрафиолетового лазерного облучения.

Следует признать, что ни один из известных в настоящее время видов антибактериальной терапии не обеспечивает 100% эрадикации из нижних дыхательных путей основной бронхопатогенной флоры при выраженных структурно-морфологических изменениях бронхолегочной ткани, а массивная общая антибиотикотерапия может вызвать дисбактериоз, варьирующий от умеренных диспепсических явлений до развития псевдомембранозного колита [162].

Толерантность к проводимой натибиотикотерапии приобретает особую актуальность в торакальной хирургии, когда наличие острого или хронического воспалительного процесса в трахее и бронхах отрицательно влияет на регенераторные процессы в послеоперационном периоде и является благоприятным фоном для возникновения гнойно-воспалительных осложнений. Их доля в структуре всех осложнений после операций на легких достигает 60% [52-54, 93, 174].

Неудовлетворенность результатами антибактериальной медикаментозной терапии заставляет искать другие пути эрадикации, в том числе физические локальные способы воздействия на местный воспалительный процесс и микрофлору бронхиального дерева.

В последние годы в бронхологической практике широкое применение находит метод эндобронхиальной лазерной терапии для лечения больных хроническим бронхитом [61, 92, 192, 199, 201]. При этом получены морфологические подтверждения противовоспалительного эффекта и стимуляции процессов регенерации в бронхиальной стенке под действием низкоинтенсивного лазерного излучения [120, 121, 154, 198]. Низкоинтенсивное лазерное излучение применяется также в комплексном лечении больных туберкулезом легких, в том числе и в предоперационном периоде [9, 62, 91].

Вместе с тем, для целенаправленного разрушающего воздействия на злокачественные опухоли различной локализации многими исследователями предлагается лазерная терапия с использованием фотосенсибилизатора (фотодинамическая терапия, ФДТ) [15, 35, 165, 170, 173, 208], а в последние несколько лет появляется все больше работ по ФДТ, доказывающих возможности фотоинактивации бактерий и вирусов, в основном, в условиях эксперимента [64, 107, 169, 235, 260, 262, 288, 297, 307].

В связи с этим применение эндобронхиальной ультразвуковой ФДТ у больных с хирургическими заболеваниями легких позволит, вероятно, достигнуть как противовоспалительного, так и антибактериального эффекта и, как следствие, существенно ограничить условия для возникновения гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений. Учитывая вышеизложенное, представляется целесообразным определить возможности эндобронхиальной ультразвуковой ФДТ в комплексной предоперационной подготовке больных, страдающих хирургическими заболеваниями легких.

Современная световолоконная эндоскопическая техника, усовершенствованная лазерная аппаратура, опухоле- и бактериотропные фотосенсибилизаторы второго поколения потенциально расширяют сферу применения низкоинтенсивного лазерного излучения не только в лечебной бронхоскопии при фотодинамическом лечении, но и в диагностике очаговых и распространенных поражений бронхолегочной системы. [168, 194, 304-343]. Появление и развитие метода эндобронхиальной лазерно-флюоресцентной спектроскопии открывает новые перспективы в дифференциальной диагностике бронхолегочных заболеваний [10, 41,45, 47].

Несмотря на широкое применение современных методов диагностики злокачественных новообразований легких, у 20-25% больных с очаговыми поражениями легких не удается установить правильный диагноз заболевания [27, 137, 174, 175, 178]. При этом значительные трудности возникают при диагностике начальных стадий рака, перибронхиальной формы центрального рака легкого, дифференциальной диагностике периферического рака с доброкачественными опухолями, туберкуломами и хроническими воспалительными заболеваниями легких [1, 12-14, 16-19, 25, 28-34, 38-40, 68, 84, 85, 135, 136, 138-141, 143, 158, 176-178, 203]. У 10-40% больных с хирургическими заболеваниями легких окончательный диагноз заболевания удается установить лишь при диагностической торакотомии [17, 19, 26, 27, 96, 110, 111, 117, 177, 178].

Наряду с усовершенствованием существующих методов диагностики заболеваний легких и бронхов, разрабатываются новые, к числу которых относится метод флюоресцентной лазерной спектроскопии. Флюоресцентная диагностика патологических процессов в легких развивается в двух направлениях. Первый способ - анализ интенсивности аутофлюоресценции биотканей [23, 74, 90, 95, 106, 205, 206]. Основной недостаток данного способа - небольшая глубина проникновения лазерного излучения УФ диапазона (0,1-0,2 мм), что позволяет анализировать флюоресценцию, полученную только с поверхности исследуемого объекта, что применимо лишь в случае экзофитных поверхностных раковых опухолей, содержащих значительное количество эндогенных порфиринов. При данном способе невозможно четко разделить на спектре флюоресценции эндогенные порфирины и продукты перекисного окисления липидов, что вносит соответствующую погрешность в расчет диагностической контрастности исследуемых тканей. Второй способ - анализ интенсивности флуоресценции поглощаемых тканями экзогенных люминофоров - флюрената [244, 254], хлортетрациклина (254), производных гематопорфирина [148-152, 155, 159, 160, 216]. Широкое применение данного метода в клинической практике затруднено по ряду причин, в том числе связанных с недостаточной селективностью накопления в опухолях и неоднородностью химического состава фотосенсибилизаторов первого поколения.

Таким образом, возникла необходимость разработки нового методического подхода в флюоресцентной диагностике злокачественных новообразований легких в красном, «глубоком» длинноволновом диапазоне спектра, позволяющим исследовать всю толщу стенки бронха.

Не определено место флюоресцентной спектроскопии в красном диапазоне в общем алгоритме обследования больных с хирургическими заболеваниями легких, не разработаны практические подходы к данному исследованию, не изучена спектроскопическая картина при различных неопухолевых поражениях легких, не оценены количественные параметры.

Все выше изложенное обусловило актуальность и необходимость данного исследования.

Цель исследования - улучшить результаты диагностики, лечения и предоперационной подготовки больных с бронхолегочными заболеваниями путем разработки и внедрения методов эндобронхиального использования физических факторов воздействия.

Задачи исследования:

1. Разработать и обосновать метод дифференциальной диагностики хирургических заболеваний легких с помощью аутофлюоресцентной лазерной бронхоскопии в красном диапазоне спектра.

2. Разработать комплексный метод поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации и показать возможность его использования при нарушениях бронхиальной проходимости и инфекции нижних дыхательных путей у больных с обструктивными гнойно-воспалительными бронхолегочными заболеваниями, толерантными к медикаментозной терапии.

3. Разработать комплексный метод фибробронхоскопической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro, и доказать целесообразность его применения у больных с гнойным эндобронхитом, при низкой эффективности от проводимой ранее антибактериальной терапии.

4. Разработать алгоритм бронхологического пособия с использованием физических факторов воздействия в лечении обструктивного гнойного эндобронхита у больных с бронхолегочными заболеваниями.

5. Разработать и внедрить в практику предоперационной подготовки больных, готовящихся к операции на легких, метод эндоскопической ультразвуковой фотодинамической терапии бронхолегочной инфекции и изучить ее воздействие на бронхиальную ткань и бронхопатогенную микрофлору.

6. Исследовать влияние эндоскопической ультразвуковой фотодинамической терапии на течение послеоперационного периода и возникновение послеоперационных осложнений гнойно-воспалительного характера после резекций легких.

7. Сопоставить эффективность эндобронхиального использования физических факторов воздействия в диагностике, лечении и предоперационной подготовке больных бронхолегочными заболеваниями с традиционным лечебно-диагностическим бронхологическим пособием.

Научная новизна исследования:

У 364 больных с бронхолегочными заболеваниями, включая онкологические, изучена и определена лечебно-диагностическая ценность бронхологического пособия с использованием физических факторов воздействия.

Впервые с помощью лазерного спектроанализатора при бронхоскопии в красном диапазоне спектра получены спектры аутофлюоресценции и систематизированы характерные спектроскопические признаки у больных с доброкачественными, злокачественными опухолями и хроническими воспалительными заболеваниями легких. Разработан новый метод аутофлюоресцентной лазерной бронхоскопии в диагностике очаговых поражений легких. Метод защищен патентом на изобретение («Способ диагностики злокачественных новообразований желудка и легких». Патент №2012243 от 15.05.1994).

Разработан новый комплексный метод лечебного воздействия - поднаркозная опто-акустическая бронхоскопическая санация, способствующий улучшению нарушенной бронхиальной проходимости и купирующий инфекцию нижних дыхательных путей у больных с хроническим обструктивным гнойным эндобронхитом, толерантного к проводимой медикаментозной терапии, основу которого составляет комплексное эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука, ультрафиолетового лазерного облучения и эндобронхиальное введение растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro. Доказана высокая эффективность поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации в ликвидации бронхиальной обструкции и бронхопатогенной инфекции у больных хроническими обструктивными гнойно-воспалительными бронхолегочными заболеваниями при толерантности к проводимой медикаментозной терапии по сравнению с традиционными лечебными бронхоскопиями.

Разработан и применен на практике новый комплексный метод фибробронхоскопической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro, для купирования бронхолегочной инфекции у больных гнойно-воспалительными заболеваниями бронхов с низкой эффективностью от проводимой антибиотикотерапии.

Впервые в клинической практике у больных, готовящихся к операции по поводу различных хирургических заболеваний легких изучены возможности антибактериального действия эндобронхиальной ультразвуковой фотодинамической терапии в отношении основных бронхопатогенных микроорганизмов, влияние ее на динамику эндоскопической и морфологической картины бронхиального дерева, на предоперационные показатели функции внешнего дыхания и газового состава крови, а также влияние предоперационной эндоскопической ультразвуковой фотодинамической терапии на течение послеоперационного периода. Получен патент на изобретение («Способ предоперационной фотодинамической терапии». - Патент №2160615 от 20.12.2000).

Доказано, что результаты фотодинамической терапии могут быть улучшены при повышении накопления фотосенсибилизатора в клетке-мишени и путем уменьшения болевых ощущений при проведении первого сеанса фотодинамической терапии. Это достигается применением излучения меньшей мощности, которое не вызывает у больного неприятных ощущений и дает возможность при последующем сеансе применять лазерное излучение необходимой мощности. Получен патент на изобретение («Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей». -Патент №21446160 от 23.04.96).

Практическая значимость работы:

В работе показано, что применение физических факторов воздействия в бронхологическом пособии расширяет возможности лечебно-диагностической бронхоскопии.

С целью расширения диагностических возможностей фибробронхоскопии, предложен и внедрен метод аутофлюоресцентной лазерной бронхоскопии в красном диапазоне спектра для дифференциальной диагностики центрального рака легкого с доброкачественными опухолями и хроническими воспалительными заболеваниями.

Определена возможность использования поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации с целью воздействия на бронхиальную обструкцию и инфекцию при лечении хронических обструктивных гнойно-воспалительных бронхолегочных заболеваниий у больных толерантных к проводимой медикаментозной терапии.

Применение фибробронхоскопической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro, в комплексном лечении хронических гнойно-воспалительных заболеваний легких при толерантности к проводимой антибиотикотерапии позволяет купировать бронхопатогенную микрофлору в более короткие сроки и при меньшей частоте осложнений, чем при использовании традиционных лечебных бронхоскопий, сократив при этом количество процедур на курс.

Выработан алгоритм бронхологического пособия эндобронхиального использования физических факторов воздействия при лечении обструктивного гнойного эндобронхита.

Для клинического применения предложен новый метод предоперационной эндобронхиальной ультразвуковой фотодинамической терапии в подготовке больных к операции на легких, позволяющий сократить количество гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений.

Результаты проведенных исследований могут быть рекомендованы хирургам-пульмонологам, онкологам и врачам-эндоскопистам.

Работа выполнена в НИИ Грудной хирургии и Факультетской хирургической клинике им. H.H. Бурденко при ММА им. И.М. Сеченова.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Логинов, Леонид Евгеньевич

Выводы

1. Диагностическая аутофлюоресцентная лазерная бронхоскопия с применением гелий-неонового лазера обладает 100,0% чувствительностью и 97,6% специфичностью, что позволяет проводить в трудных диагностических случаях диагностику и дифференциальную диагностику перибронхиальных форм центрального рака легкого, диагностику рака легкого при подслизистом росте опухоли, дифференциальную диагностику центрального рака с туберкулезом трахеи и бронхов, аденомой бронха.

2. Разработанный комплексный метод поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации у больных с хроническими обструктивными гнойно-воспалительными бронхолегочными заболеваниями, резистентными к проводимой медикаментозной терапии и традиционной лечебной бронхоскопии, высоко эффективен в восстановлении бронхиальной проходимости, прост в технике исполнения, сокращает частоту и объем бронхологического пособия, позволяет в 17,24% случаев получить отличный и в 62,1% случаев хороший результат лечения.

3. Применение комплексного метода поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации у больных с обструктивными гнойно-воспалительными бронхолегочными заболеваниями, толерантными к проводимой ранее антибактериальной терапии, обеспечивает эрадикацию бронхопатогенной микробной флоры из нижних дыхательеых путей.

4. Разработанный комплексный метод фибробронхосокпической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro, целесообразно использовать у больных гнойным эндобронхитом с низкой эффективностью от проводимой ранее антибиотикотерапии.

5. У больных с хроническим обструктивным гнойным эндобронхитом, толерантного к проводимой медикаментозной терапии и низкой эффективностью от традиционных лечебных бронхоскопий, показан следующий алгоритм бронхологического пособия с использованием УФО и низкочастотного ультразвука: первым этапом лечения является поднаркозная комбинированная опто-акустическая бронхоскопическая санация. Вторым этапом лечения является выполнение фибробронхоскопической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro. При отсутствии бронхообструктивного синдрома бронхологическое пособие начинается непосредственно с фибробронхоскопической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, актвированных низкочастотным ультразвуком in vitro.

6. Эндобронхиальная ультразвуковая фотодинамическая терапия оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, стимулирует регенераторные процессы в стенке облученного бронха, что доказывают цитологические, гистологические и иммунногистохимические исследования биоптатов бронхов, а также микробиологический анализ содержимого бронхиального дерева.

7. Эндобронхиальная ультразвуковая фотодинамическая терапия у больных с хирургическими заболеваниями легких в предоперационном периоде является высокоэффективным методом лечения инфекции нижних дыхательных путей, существенно в 3,0 раза снижая частоту послеоперационных осложнений гнойно-воспалительного характера и статистически достоверно уменьшая частоту выполнения санационных бронхоскопий, что облегчает течение послеопреационного периода.

Практические рекомендации

1. Диагностическая аутофлюоресцентная лазерная бронхоскопия рекомендуется к внедрению в широкую клиническую и амбулаторную практику в качестве высокоинформативного, простого и безопасного метода экспресс-диагностики и дифференциальной диагностики рака с другими хирургическими заболеваниями легких различной природы.

2. У больных с гнойно-воспалительными заболеваниями бронхов, сопровождающихся синдромом обструкции нижних дыхательных путей, резистентного к проводимой медикаментозной терапии и традиционной лечебной бронхоскопии, показан разработанный и примененный на практике новый комплексный метод поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации.

3. Больным гнойно-воспалительными заболеваниями бронхов с толерантностью к проводимой антибиотикотерапии показан разработанный и примененный на практике новый комплексный метод фибробронхоскопической санации под местной анестезией с ультрафиолетовым лазерным облучением бронхов и эндобронхиальным введением растворов антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro.

4. Первоначально в лечении обструктивного гнойного эндобронхита целесообразно использование поднаркозной опто-акустической бронхоскопической санации. После купирования синдрома обструкции нижних дыхательных путей рекомендуется выполнение фибробронхоскопической санации под местной анестезией с использованием УФО и эндобронхиального введения раствора антибиотиков, активированных низкочастотным ультразвуком in vitro.

5. Разработанный и примененный на практике новый метод купирования инфекции нижних дыхательных путей -эндобронхиальная ультразвуковая фотодинамическая терапия с предварительной активацией низкочастотным ультразвуком раствора фотосенсибилизатора - может быть рекомендован в комплексной предоперационной подготовке больных с хирургическими заболеваниями легких.

6. При использовании предложенного способа введения фотосенсибилизатора (аэрозольное распыление с помощью ультразвукового ингалятора «Муссон - 1М») и подведении лазерного излучения к инфицированной слизистой оболочке бронхиального дерева рекомендуется оптимальная местная доза фотосенсибилизатора - 6-8 мг, плотность мощности лазерного излучения - 0,085 мВт/см2 в течение 5 минут с каждой стороны бронхиального дерева. Курс ЭУФДС состоит из 2 сеансов со сроками оперативного пособия - 4-7 день после заключительной эндобронхиальной ультразвуковой фотодинамической терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Логинов, Леонид Евгеньевич, 2005 год

1. Апексеенко A.B., Олейник В.П., Оршинский В.Н. Микротрахеостомия в лечения нагноительных заболеваний легких // В сб. «Актуальные вопросы пульмонологии». Алма-Ата, 1975. - 146 с.

2. Андрющенко Е.В. Дифференциальная антибиотикотерапия хронической неспецифической пневмонии // Автореф.дисс.к.м.н. М., 1985.

3. Артемьев E.H., Сметнев A.C., Федоров Т.А. Некоторые актуальные задачи пульмонологии // Советская медицина. 1976.-№4.- С. 3-7.

4. Бабаев О.Г., Бостанджян М.Г., Ткачук Е.Е. Применение лазеров в хирургии и медицине // Материалы международного симпозиума г. Самарканд. Тез.долк. М., 1988. - 4.1. - С.493-495.

5. Бабаян Э.А. Антибиотики. 1977.- № 9 - С.771-775.

6. Багдасаров В.В. Использование энергии низкочастотного ультразвукового поля в комплексном лечении у больных перитонитом //Дисс. к.м.н. М., 1982.

7. Багиров М. Б. Использование излучения полупроводникового лазера в комплексной предоперационной подготовке и в послеоперационном лечении больных туберкулезом легких // Дисс. к.м.н. М., 1993.

8. Барашков H.H. Люминесцентный анализ на службе здоровья. М.: Наука,1985. - С.10-12.

9. Барышев М.В. Лазерная флюоресцентная диагностика несенсибилизированных биотканей // Автореферат дисс. к.м.н.- М., 1993.

10. Баталова Б.И., Байкова Т.И., Галеева Р.Ф. Цитологическая диагностика рака легкого по материалу, полученному при бронхоскопии за 10 лет (1974-1983 гг.) // Рак легкого и верхних дыхательных путей. Уфа, 1985. - С.41-43.

11. Бейсебаев A.A., Ножин С.Ю. Опыт удаления патологических образований из легких с помощью прецизионной техники // Грудная хирургия. 1987. - №6. - С.45-47.

12. Блинов H.H., Келлер Ю.М., Колосов А.Е. Рентгеноморфологическая диагностика ранних форм периферического рака легкого // Диагностика ранних форм рака легкого. Л., 1979. - С.65-74.

13. Блознелите Л., Пономарев И. В. Эффективность фотодинамической терапии опухолей различной гистологической структуры // Росс. Онколог. Журнал. 1997. - №4. - С. 18-21.

14. Богуш Л.К., Дубровский A.B. Дифференциальная диагностика округлых образований легких // В сб. Актуальные проблемы биологии и медицины. Тбилиси, 1979. - С.37-40.

15. Богуш Л.К., Дубровский A.B. Дифференциальная диагностика округлых образований легких// В сб. Современные методы диагностики и лечения в пульмонологии. Рига, 1975. - С.59-61.

16. Богуш Л.К. Биопсия в пульмонологии. М., 1977. - 240 С.

17. Богуш Л.К. Современные вопросы дифференциальной диагностики бронхолегочной патологии хирургического профиля// В сб. Некоторые вопросы диагностики во фтизиопульмонологии. М., 1981.-С.9-12.

18. Борохов А.И. Дуков Л.Г. Диагностические ошибки в пульмонологии. М., Медицина, 1977. - С. 98-102.

19. Букреева Е.Б. Чувствительность к антибиотикам пневмококка, выделенного при хроническом бронхите и бронхиальной астме// Антибиотики и медбиотехнология. 1985. - № 8. - С.614-616.

20. Бурштейн Э.А. Люминесценция белка. Природа и применение// В сб.: Итоги науки и техники. Серия «Молекулярная биология». М., 1973. - Т.З. - С.127-130.

21. Вагнер Е. А. с соавтор. Грудная хирургия 1981, N 6, с 4650.

22. Вагнер Р.И., Барчук A.C., Лемехов В.Г. и. др. Трансторакальная пункция в диагностике периферического рака легкого// Вопросы онкологии. 1979. - №10. - С.37-40.

23. Вагнер Р.И., Лемехов В.Г. Возможности диагностической торакотомии в выявлении ранних форм рака легкого// В сб.-.Ранняя диагностика рака легкого. Л.,1980. - С.58-59.

24. Вагнер Р.И., Барчук A.C., Лемехов В.Г. к др. Возможности трансторакальной аспирационной биопсии в диагностике периферического рака легкого// В сб.: Ранняя диагностика рака легкого. Л., 1989.- С. 46-47.

25. Вагнер Е.А., Тавровский В.М. Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии. Пермь, 1977. - 267 С.

26. Вагнер Р.И., Барчук A.C., Лемехов В.Г. и др. Значение трансторакальной аспирационной биопсии в диагностике ранних форм рака легкого// В сб.: Диагностика ранних форм рака легкого. -Л., 1979.-С.95-107.

27. Вагнер Р.И., Барчук A.C., Лемехов В.Г. и др. Роль внутрибронхиальной катетеризационной и трансторакальной аспирационной биопсии в диагностике ранних форм рака легкого// В сб.: Новые методы диагностики в пульмонологии. М., 1980. - С.73-74.

28. Вагнер Р.И., Барчук A.C., Лемехов В.Г. Современные возможности диагностики начальных стадий рака легкого// Материалы научной конференции онкологов БССР. Минск, 1985. -С.62-64.

29. Вагнер Р.И., Карасева H.A., Друкин Э.Я. Темп роста как одна из характеристик периферического рака легкого// Вопросы онкологии. 1984. - Т.ЗО, №6. - С.53- 57.

30. Вагнер Р.И., Позмогов А.И. и др. Организация раннего выявления рака легкого// Вопросы онкологии. 1982. - Т.28, №2. -С.28- 33.

31. Вагнер Р.И., Барчук A.C., Лемехов З.Г. Рациональные схемы комплексного обследования больных с подозрением на раклегкого// В сб.: Рак легкого и верхних дыхательных путей. Уфа,. 1985. -С.24-25.

32. Вакуловская Е.Г., Шенталь В.В. Фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи с использованием фотосенса// Материалы III Всеросс. Симпозиума «Фотодинамическая терапия». Тез.докл. М., 1999. - С.26-32.

33. Вертянов В.А. с соавт. Применение лазерного излучения в лечении гнойных ран// Хирургия. 1987. - №7. - С.22-26.

34. Вершинин А.И. Трансторакальная пункция и торакоскопия в диагностике периферического рака легких, опухолей грудной стенки, средостения. М., 1978. - С.107-110.

35. Виннер М.Г., Карташов В.М., Шварев В.П. Пределы и возможности распознавания маленького периферического рака легкого// Материалы X Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов. М., 1977. - С. 142-143.

36. Виннер М.Г., Шулутко М.Л. "Новые" и "старые" методы диагностики в пульмонологии. М., 1980. - С.75-76.

37. Вишневский A.A., Борисов В.В. Диагностика хирургических заболевании легких и средостения на догоспитальном этапе// Грудная хирургия. 1984. - №2. - С.56-60.

38. Владимиров Ю.А., Добрецов Г.Е. Флюоресцентные зонды в исследовании биологических мембран. М., Наука. - 1980. - 180 с.

39. Вогралик В. Г., Вогралик М. В., Голованова М. В. Применение лазеров в медицине. Киев. - 1985. - С.21-22.

40. Габуния Р.И., Колесникова E.K. Применение компьютерной томографии в диагностике заболеваний легких// В сб.: Новые методы диагностики в пульмонологии. М., 1980. - С.16-17.

41. Гавриленко И.В., Гембицкий Е.В. и др. Люминесцентная диагностика рака желудка при гастроскопии (кпинико-экспериментальное исследование)// Клиническая медицина. 1980. -№9 - С.75-80.

42. Гагуа P.O., Роникашвили И.А. и др. Эффективность бронхофиброскопии в диагностике периферического рака легкого// в сб.: Вопросы организации противораковой борьбы, профилактики и диагностики злокачественных опухолей. Тбилиси, 1985. - С.87- 91.

43. Гамалея Н.Ф., Михалкин И.А. Экспериментальная онкология. 1988. - Т.10. - С.9-16.

44. Гельдыев Б. А., Сотникова Г. Д., Ленюшкин А. И. Результаты хирургического лечения бронхоэктазов у детей// Хирургия. 1994. - №8. - С.10-12.

45. Гераськин В И., Горбачев О.С., Волков В.В. Применение ультразвука в лечении обширных инфицированных ран у детей// В сб.: Труды МВТУ "Проблемы биоинженерной медицины". М., 1982. №378. - 105 с.

46. Головко М. Г. Лечение и вторичная профилактика обострений хронического бронхита с применением гелий-неонового лазерного излучения в амбулаторно-поликлинических условиях// Дисс. к.м.н. М., 1995.

47. Горня Ф.И. Исследование антимикробного действия низкочастотного ультразвука, применяемого в травматологии и ортопедии// В сб.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. -1975. — Вып.112. С.115-117.

48. Гостищев В.К. с соавт. Гелий-неоновый лазер в лечении гнойных ран// Вестн. Хир. 1985. - №3. - С.57-60.

49. Гостищев В.К. с соавт. Низко интенсивное лазерное излучение в лечении гнойных ран// Сов. Мед. 1986. - №12. - С.102-103.

50. Гостищев В.К. с соавт. Применение низко интенсивного лазерного излучения в лечении гнойных ран// Вестник Хирургии. -1987. -№3.-С.61-63.

51. Гришкин И.Г. Хронические и рецидивирующие бронхолегочные заболевания детей. Ижевск, Удмуртия, 1978. - 162 с.

52. Давыдов М. И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М., 1994.

53. Дадвани С.А., Харнас С.С., Чилингариди К.Е., Ветшев П.С. Лазерная аутофлюоресцентная спектроскопия новый метод экспресс диагностики в хирургии// Хирургия. - 1995. - №10 - С.75.

54. Дадвани С.А., Успенский Л.В., Лотов А.Н., Королева И.М., Павлов Ю.В. Роль ультразвука в дифференциальной диагностике и лечении плевритов // Тезисы докладов научно-практической конференции МИД РФ. 1999. С. 64 - 69.

55. Дадвани С.А., Успенский Л.В., Чистов Л.В., Аблицов Ю.А., Рыбин В.К., Павлов Ю.В. Применение низкочастотного ультразвука в торакальной хирургии // Тезисы докладов научно-практической конференции МИД РФ. 1999. С. 209 - 210.

56. Дадвани С.А., Успенский Л.В., Чистов Л.В., Лотов А.Н., Рыбин В.К., Аблицов Ю.А., Королева И.М., Кулезнева Ю.В., Павлов Ю.В. Использование ультразвука разных частот в торакальной хирургии. // Тезисы докладов международной конференции

57. Актуальные вопросы торакальной хирургии». Краснодар. 2000. -С. 187-188.

58. Дадвани С.А., Аблицов Ю.А., Лощенов В.Б., Аблицов А.Ю., Озеров С.К., Павлов Ю.В. Трансторакальная оптическая биопсия в дифференциальной диагностике периферических образований легкого // Лазерная медицина. 2000. - № 4. - С. 52-53.

59. Дзюблик А .Я., Кулик И.В. Применение эндобронхиальной низкоэнергетической лазерной терапии у больных хроническим бронхитом // В сб.: «Пульмонология». Киев, 1989. - Вып.9. - С.102-103.

60. Добкин В.Г., Багиров М.Б., Куйлиев Э.М. Эффективность применения различных типов лазеров при хирургическом лечении больных туберкулезом легких// Пробл. тубер. 1992. - №9-10. - С.28-32.

61. Добкин В.Г., Бондарев Г.Б. Новые достижения лазерной медицины. М., 1993. - С.70-71.

62. Жаров В.П., Левиев Д.О., Царев В.И. Исследование влияния фотодинамического эффекта на микроорганизмы// В сб.: Материалы III Всеросс. Симп. «Фотодинамическая терапия». М., 1999. - С.159-167.

63. Зюбс А.Ю., Громак Г.Б., Осев В .Я. Использование ультразвука низкой частоты в хирургическом лечении посттравматического остеомиелита// В кн.: Вопросы медицинской электроники. Таганрог, 1980. - Вып.2. - 116 с.

64. Иванов В.В. Роль низкочастотного ультразвука в комплексном лечении гнойно-некротических процессов// Автореф. дисс. к.м.н. М., 1982. - 23 с.

65. Иванов В.В. Влияние низкочастотного ультразвука на пирогенную флору// Хирургия. 1982. - № 4. - С.30-33.

66. Исаева И.К. Игловая биопсия легких: история развития, современное состояние, проблема, перспективы применения// В сб.: Трудности и ошибки в рентгенодиагностике заболеваний легких. -Л., 1985.-С.36-40.

67. Исаков Ю.Ф., Гераськин В.И. и др. Применение научно-технических достижений в детской хирургии// Хирургия. -1979. №11. - С.3-8.

68. Кабанов А.Н., Ситко Л,А., Лощилов В,И. и др. Перспективы использования ультразвуковых инструментов в эндобронхиальной хирургии// Хирургия. 1983. - №1. - С.50-53.

69. Кабанов А.Н., Ситко Л.А., Возлюбленский С.И. и др. Применение низкочастотного ультразвука и лазера в хирургии легких и плевры// В сб.: «Применение новых технических средств в грудной хирургии». Алма-Ата, 1983. - С.65.

70. Кабанов А.Е. , Ситко Л.А., Возлюбленский С.И. и др. Применение низкочастотного ультразвука и лазера в хирургии легких и плевры// В сб.: "Применение новых технических средств в грудной хирургии». Алма-Ата, 1983. - С.65-67.

71. Кабанов А.Н., Ситко Л.А., Лощилов В.И. и др. Перспективы использования ультразвуковых инструментов в эндобронхиальной хирургии// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1983. - №1. -С.50-53.

72. Карнаухов Б.Н. Люминесцентный спектральный анализ клетки. М., Наука, 1978. - 104 с.

73. Кпайджер Д. Сверхчувствительная лазерная спектроскопия. М., Мир, 1986. - С.100-110.

74. Климанская Е.В. Основы детской бронхологии. М.: Мед.,1972.

75. Климанская Е.В. Современные подходы к антибиотикотерапии хронических неспецифических бронхолегочных заболеваний у детей// В сб.: Материалы к VII симпозиуму педиатров социалистических стран по проблемам пульмонологии. М., 1981. -124 с.

76. Климанская Е.В., Лекомцева Ф.С, Пикалева Э.Э. Результаты изучения распределения ампициллина и доксициклина в бронхолегочной системе у детей с хронической пневмонией// В сб.: Экспресс Информация: Новые лекарственные препараты. 1980. - № 2. — С.5-15.

77. Климанская Е.В., Порубиновская Н.М., Сосюра В.Х., Жуковский A.M. Направленная эндобронхиальная терапия затяжной и хронической пневмонии у детей// В сб.: Актуальные проблемы пульмонологии. Алма-Ата, 1975. - С.272-275.

78. Климанская Е.В., Сосюра. В.Х.,. Шехтер А.Б., Орлова A.A. Применение низкочастотного ультразвука при лечении пневмоний у детей// В сб.: «Применение новых технических средств в грудной хирургии» Алма-Ата, 1983. - 68 с.

79. Климанская Е.В., Шехтер А.Б., Сосюра В.Х., Орлова A.A. Влияние низкочастотного ультразвука на бронхолегочную систему при эндобронхиальном применении// Грудная хирурги. 1983. - №1. -С.59-64.

80. Климкович И.Г., Гохберг В.П., Шапиро H.A. и др. Оценка методов получения биопсийного материала в диагностике заболеваний легких. // Хирургия. -1975.- № 11.- С. 44-50.

81. Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. Л.: Медицина, 1983. - С.189-216.

82. Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкмй Л.С. Актуальные проблемы хирургии острых нагноений легких// В сб.: Гнойные заболевания легких (под ред. проф. Ю.А.Муромского и проф. А.М.Сазонова). М.: МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, 1987. - С.14-21.

83. Комаров Ф.И. , Даниляк И.Г. Подходы к лечению больных бронхиальной астмой// Тер.архив. 1978. - №3. - С.9-13.

84. Комаров Ф.И., Даниляк И.Г., Калиничева М.Б. Бронхоспастический синдром и бронхиальная астма. М.: ВНИИМИ, 1975.-121 с.

85. Коновалов Е.Г., Германович И.Н. Ультразвуковой капиллярный эффект// В сб.: Доклады Академии наук БССР. 1962. -T.VI. №8. - С.492-493.

86. Кораблин С.Н., Бабин A.B. и др. Лазерная спектрально-люминесцентная диагностика новообразований гортани// В сб.: "Лазеры и медицина". Международная конференция. Тез.докл. -Ташкент, 1989. 4.2. - С.46-47.

87. Куйлиев Э.М. Эффективность лазерной терапии в предоперационном и послеоперационном периоде у больных туберкулезом легких с сопутствующим хроническим бронхитом// Дисс. к.м.н. М.,1992.

88. Кулик И.В. Эффективность эндобронхиальной лазерной терапии в комплексном лечении больных хроническим необструктивным бронхитом, протекающим на фоне истончения слизистой оболочки бронхов//Дисс. к.м.н. Киев, 1992.

89. Куницын А. Г., Усков Д.А. Сравнительная характеристика некоторых способов укрепления культи бронха после пневмонэктомии по поводу бронхолегочного рака//Хирургия. 1994. -№6. — С.61-62.

90. Лакович Дж. Основы флюоресцентной спектроскопии (Пер. с англ. под редакцией М.Г.Кузьмина.) М., Мир. - 1986. - 280 с.

91. ЮО.Либов A.C., .Иванов В.И., Сериков А.К. и др. Диагностика и лечение рака легкого. М., 1984. - С.48-51.

92. Лощилов В.И., Веденков В.Г., Макарова В.А. Влияние ультразвука на процесс полимеризации присадочного материала при ультразвуковой наплавке костного конгломерата// В сб.: Труды МВТУ «Ультразвук в хирургии». Вып.1. М.,1973. - № 165- С.20.

93. Лощилов В.И., Веденков В.Г., Орлова А.А, Исследование влияния акустических колебаний на процессы ультразвуковой обработки инфицированных ран// В сб.: Труды МВТУ «Ультразвук и другие виды энергии в хирургии». Вып.З. М., 1976. - № 242. - С.32.

94. ЮЗ.Лощилов В.И., Веденков В.Г., Орлова A.A. Физические основы способа ультразвуковой обработки инфицированных ран// В сб.: Труды МВТУ «Ультразвук и другие виды энергии в хирургии». Вып.З. М., 1976. - № 242. - С.27.

95. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Сметнев А.С, Бронхология. М., Мед., 1973.

96. Лукомский Г.И., Шулутко МЛ., Виннер М.Г., Овчинников A.A. Бронхопульмонология. М., Мед. - 1982. - С.311-322.

97. Юб.Лукомский Г.И., Овчинников A.A. Достижения эндоскопии в бронхопульмонологии// Клин.мед. 1982. - №12. - С.48-52.

98. Луничкина Н.В. Мукоцилиарный транспорт у больных хроническим бронхитом// В сб.: Материалы учредительной конференции Всероссийского общества пульмонологов "Острые и хронические заболевания органов дыхания". Тез.докл. Рязань, 1986. - 4.2. - С.185-186.

99. Лысов A.B. Эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука в комплексной предоперационной подготовке у детей с бронхоэктазами// Дисс. к.м.н. Омск, 1983.

100. Лысов A.B. Эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука в комплексной предоперационной подготовке у детей с бронхоэктазами// Дисс. к.м.н. Омск, 1983.

101. Люминесцентный анализ в медико-биологических исследованиях. Сб. научных статей Рижского медицинского института под ред. З.Н.Соминского. Рига, 1981. - С.12-20.

102. Магомедов М.М. Особенности лечения наружных отитов// Дисс. к.м.н. М., 1993.

103. Маколкин В.И. , Овчаренко С.И. , Филиппов В.В. и др. Применение низкочастотного ультразвука в лечении бронхиальной астмы// В сб.: Тезисы докладов Всесоюзной конференции

104. Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой» (4-5 декабря 1986, Москва). М., 1986. - С.96.

105. ИЗ.Малиев Б.М., Селицкая Р.П., Кунавцева Е.А. Динамика показателей иммунной системы под влиянием эндобронхиальной лазерной терапии у больных осложненным туберкулезом легких// Пробл. туберк. 1991. - №9. - С.64-67.

106. Малюков И.К. Роль диагностических торакотомий в дифференциальной диагностике округлых образований легких малого и среднего диаметра// Тез. докл. на 7 съезде хирургов Липецкой области. Липецк, 1986. - С.58-59.

107. Матицин А.К. Диагностическая торакотомия при раке легкого// Грудная хирургия. 1979. - №4. - С.39-42.

108. Мельникова В.М., Каменев Ю.Ф. Влияние низкочастотного ультразвука на микроорганизмы// Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1980. - Вып.2. - С.16-18.

109. Мельникова Е.В. Эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука в лечении хронической пневмонии у детей//Дисс. к.м.н. М., 1987.

110. Мельникова В.М. , Каменев Ю.Ф. Влияние низкочастотного ультразвука на микроорганизмы// В сб.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1980. - Вып.2. - С.16-18.

111. Мельникова Е.В. Эндобронхиальное применение низкочастотного ультразвука в лечении хронической пневмонии у детей// Дисс. к.м.н. М., 1987.

112. Михайловски С. Вълев К. Прокопов В. Върку бронхоскопично-морфологичната характеристика на периферния белодробен карцином// Онкология (София) 1973.- Т.10 №3. - С. 123127.

113. Мозговой И.В., Педдер В.В., Бяллер В.А. и др. "Обратный" ультразвуковой эффект и его использование в ультразвуковой хирургии// В сб.: Труды МВТУ №9.

114. Моисеев B.C. Профилактика и лечение гнойных процессов в полости плевры ультразвуком низкой частоты// В сб.: Гнойная инфекция в хирургии. Саратов, 1982. - С.22.

115. Непомнящих Г.И. и др. Эндобронхиальная лазерная терапия при хронических воспалительных процессах в легких: структурно-метаболические реакции воздухоносного и респираторного отделов// В сб.: Новое в лазерной хирургии. М., 1990.-4.1.-С.285-286.

116. Непомнящих Л.М., Полосухин В.В., Непомнящих Г.И. Электронно-микроскопическое и радиоавтографическое исследование бронхов при хроническом воспалении в условиях воздействия гелий-неонового лазера// Бюлл. Экспер. Биол. Мед. -1987. -№12. -С.743-749.

117. Орлова A.A. Ультразвуковая обработка биологических объектов в жидких средах// В сб.: Труды МВТУ № 378 «Проблемы инженерной биомедицины». М., 1982. - С.21.

118. Орлова A.A. Ультразвуковая обработка биологических объектов в жидких средах // В сб.: Труды МВТУ N 378 «Проблемы инженерной биомедицины». М.: МВТУ им. Н.Э.Баумана, 1982. -С.21-34.

119. Павлов Ю.В. Аблицов Ю.А., Успенский Л.В., Лощенов В.Б., Харнас С.С., Ермольева С.С. Профилактика острых послеоперационных эмпием плевры с помощью ультразвука и лазера // Материалы научно-практической конференции поликлиники МИД РФ. 2001.-С. 98-102.

120. Павлов Ю.В. Использование ультразвука для диагностики и лечения хирургических заболеваний легких и плевры. Обзор литературы. // Хирургия. 2002. - №4. - С. 82 - 86.

121. Павлов Ю.В. Использование низкочастотного ультразвука для профилактики и лечения гнойных заболеваний легких и плевры. Обзор литературы. Хирургия. 2002. - №5. - С. 63 - 66.

122. Павлов Ю.В., Аблицов Ю.А., Успенский Л.В., Лощенов В.Б., Харнас С.С. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и фотодинамической терапии для профилактики острых послеоперационных эмпием плевры //Хирургия. -2001. №4. - С.14.

123. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., .Ворохов А.И. Хронические не- специфические заболевания легких. М.: Медицина,1985. - 240 с.

124. Пекарский Д.Е., Ткач Ю.В., Гитик В.Г. // Всесоюз. Конфер. по применению лазеров в медицине. Тез.докп. М., 1984. - С.104-106.

125. Перельман М.И., Моисеев B.C. Профилактика и лечение гнойных процессов в области плевры ультразвуком низкой частоты// В сб.: Гнойная инфекция в хирургии. Саратов, 1982. - С.22.

126. Перельман М.И., Моисеев B.C. Применение ультразвука для профилактики и лечения эмпием плевры// В кн.: Сборник научных трудов «Применение новых технических средств в грудной хирургии». Алма-Ата, 1983. - С.62.

127. Перельман М.И. Ефимов Б.И. Бирюков Ю.В. Трудности и ошибки в диагностике и лечении доброкачественных бронхолегочных опухолей// Грудная хирургия. 1972. - №3 - С.72-76.

128. Перельман М.И. Актуальные вопросы легочной хирургии// Тезисы XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1983. - С.32-36.

129. Перельман М.И. О методах диагностики болезней легких в хирургической клинике// В сб.: Новые методы диагностики в пульмонологии. М., 1980. - С.4-7.

130. Перельман М.И. Прецизионная техника удаления образовании из легких// Хирургия. 1983. - №11. - С.12-14.

131. Перельман М.И. Рабкин И.Х. и др. Управляемая катетеризация бронхов под местной анестезией в диагностике периферических новообразований легких// В сб.: Современные методы диагностики и лечения в пульмонологии. Рига, 1975. - С.87-86.

132. Перельман М.И., Вагнер Р.Н., Пирогов А.И., Трахтенберг А.Х. Комплексные методы диагностики для раннего выявления рака легкого// В сб.: Ранняя диагностика злокачественных новообразований. Л., 1983. - С.64-66.

133. Переслегин И.А., Розенштраух Л.С., Гуревич Л.А. Современные возможности ранней рентгенодиагностики рака легкого// Вестник рентгенологии. 1978. - №2. - С.3-10.

134. Песегова Т.И. Влияние ультразвука различной интенсивности на сосуды малого круга кровообращения// Архив анат., гистол. и эмбриол. 1974. - Т.66. - №4. - С.75-81.

135. Петерсон Б.Е., Чиссов В.И. Ранняя онкологическая диагностика. М. Медицина, 1985. - С.167-203.

136. Петров В.И., Лощилов В.И., Багдасаров В.В., Амброзевич Е.Г. Ультразвук в лечении хирургической инфекции// В сб.: Тезисы докладов XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981. - С.18.

137. Петровский Б.В., Петров В.И., Лощилов В.И. Ультразвуковая резка и сварка биологических тканей (в торакальной хирургии). М., 1972.

138. Плаксин И.Т., Бочарников Е.С., Лысов и др. Ультразвуковая санация бронхов у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких// Хирургия. 1979. - №11. -С. 19-23.

139. Плаксин И.Т. , Бочарников Е.С. , Лысов A.B. и др. Ультразвуковая санация бронхов у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких// Хирургия. 1979. - №11. - С.19-23.

140. Полсачев В.И., Апексейчева С.П. и др. Лазерная флюоресцентная диагностика раннего рака желудка// В сб.: «. Лазерная биология и медицина: практика. Материалы докладов респ. школы-семинара». Тарту, 1991. - 4.1. - С.132-138.

141. Полсачев В.И. Дооперационная флюоресцентная диагностика распространенного рака желудка// Вестник хирургии.1989. №12. - С. 17-18.

142. Полсачев В.И., Лазарев Б.В. и др. Лазерный флюоресцентный метод определения полноты резекции желудка при раке// В сб.: Лазерная биология и медицина: практика. Материалы докладов респ.школы-семинара. Тарту, 1991. - 4.1. - С.110-117.

143. Полсачев В.И., Потемкина Д.В. и др. Эндоскопическая флюоресцентная диагностика рака желудка// Вопросы онкологии.1990.- №6. С.736-738.

144. Померанцев В.П. , Копалова С.М. , Майчук Е.Ю. Хронические обструктивные заболевания легких и принципы их лечения// Клин. Медицина. 1985. - №12. - С.106-112.

145. Пономарев И. В. Лазеры на парах меди и золота в медицине. М., 1998. - С.9-13.

146. Приезжев A.B., Тучкин В.В. Лазерная диагностика в биологии и медицине. М.: Наука, 1989. - С.215.

147. Путов Н.В., Хлопотова Г.П., Эмфизема легких// В кн.: Руководство по пульмонологии. Л.: Медицина, 1978. - С.364.

148. Рабкин И.Л., Кудрявцева Н.Ф., Бугрий Ю.М. и др. Управляемая катетеризация бронхов в диагностике периферического рака и метастазов злокачественных опухолей в легкие// В сб.: Новые методы диагностики в пульмонологии. М., 1980. - С.98-99.

149. Рабкин И.Х., Кудрявцева Н.Ф., Машковцева И.Б. и др. Диагностическое и лечебное значение универсальной управляемой катетеризации бронхов// Вестн. рентген, и радиол. 1977. - №6. -С.14-21.

150. Романов В.А. и др. Применение аргонового лазера в диагностике раннего рака желудка// В сб.: "Лазеры и медицина". Международная конференция. Ташкент, 1989. - 4.2. - С.60-61.

151. Руководство по пульмонологии под ред. И.В. Путова, Г.Б. Федосеева. Л.: Медицина, 1984. -456 с.

152. Рыбин В.К. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний легких с помощью флюоресцентной спектроскопии// Дисс. . канд. мед. наук. М., 1993.

153. Рысс Е.С. //Клин. Мед. 1998. - №10. - С.7-11.

154. Сидорик Е.П. и др. Биохемилюминесценция клеток при опухолевом процессе// Киев. Научна думка. 1989. - С.5 -12.

155. Ситко Л.А. Ультразвуковая торакоскопическая санация полости эмпиемы плевры// Вестник хирургии. 1984. - №2. - Т.132. -С.24-28.

156. Скопинов С.А., Яковлева C.B. Применение лазеров в хирургии и медицине// В сб.: Тезисы международного симпозиума, г. Самарканд. М., 1988. - 4.1. - С.555-557.

157. Соколов В.В., Трахтенберг А.Х., Бойко A.B. и др. Комбинированная и комплексная терапия злокачественных новообразований органов дыхания и пищеварительного тракта. М., 1996. — С.11-13.

158. Соколов В.В., Чиссов В.И., Якубовская Р.И. и др. // В сб.: Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С.568.

159. Странадко Е.Ф., Скобелкин O.K., Ворожцов Г.Н. и др. Пятилетний опыт клинического применения ФДТ// Российский онкологический журнал. 1998. - №4. - С.13-18.

160. Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии// В сб.: Материалы III Всероссийского симпозиума «Фотодинамическая терапия». М., 1999. - С.3-15.

161. Стручков В.И. Состояние и пути развития пульмонологии// Грудная хирургия. -1980. №3. - С.26-31.

162. Татлымуратов К.Т. Бронхологическое лечение больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких с бронхоспастическим синдромом// Тер.архив. 1981. - №3. - С.103-106.

163. Титов Л. M., Харитоник Г. Д., Кунько Т. Д. // В сб.: Материалы Всесоюзной конференции по применению лазеров в медицине. -М., 1984. С.94.

164. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М.: Медицина, 1987.1. С.83.

165. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М.: Медицина. 1987.1. С.360.

166. Трахтенберг А.Х., Захарченко А.З., Тихомирова Е.Е. и др. Хирургические методы в своевременной морфологической диагностике рака легкого// В сб.: Новые методы диагностики в пульмонологии. М., 1980. - С.104-105.

167. Трахтенберг А.Х., Захарченков A.B., Аникин В.А. Диагностическая торакотомия как завершающий этап морфологической верификации периферического рака легкого// Хирургия. 1984. - №6. - С.21-26.

168. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М., 1992. - С.166.

169. Плаксин И.Т., Бочарников Е.С., Кабанов А.Н. и др. Ультразвуковая санация бронхов у детей с эндобронхитами. Методические рекомендации. Омск, 1982. - 30 с.

170. Успенский Л.В., Белокриницкий Д.В., Чистов Л.В., Аблицов Ю.А., Павлов Ю.В. Применение иммуномодуляторов и низкочастотного ультразвука для профилактики острых послеоперационных эмпием плевры // Хирургия. 1991. - №10. - С. 86-90.

171. Успенский Л.В., Аблицов Ю.А., Рыбин В.К., Павлов Ю.В. Повторные открытые санации плевральной полости у больных с острой тотальной послеоперационной эмпиемой плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №3. - С. 42 - 44.

172. Успенский Л.В., Чистов Л.В., Рыбин В.К., Аблицов Ю.А., Павлов Ю.В. Использование ультразвука разных частот в торакальной хирургии. Журнал «Медтехника». 2000. №4. С. 19.

173. Ухов А .Я., Петрус B.C., Швайдецкая Г.В., Яцкевич Я.Е. Усиление действия антибиотиков ультразвуком// Антибиотики и медицинская биотехнология. 1985. - №9. - С.684.

174. Федосеев Г. Е., Немцов Б.И. Некоторые вопросы современного лечения бронхообструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой// Тер.архив. 1984. - №3. - С.47-50.

175. Францев Ю.К., Аксентьев Н.Г. Ультразвуковая кавитация остеомиелитических полостей// Ортопедия и травматология; 1977. -№2. — С.89-91.

176. Хайрутдинова Г.Н. Срочные цитологические исследования во время лапаротомии и торакотомии// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.,1965. 17 с.

177. Хорбенко И.Г. Звук. Ультразвук. Инфразвук. М., 1986.

178. Чаплинский В.В., Мороз A.M., Янкевич Я.В., Лучко В.Ф.

179. Ультразвуковая кавитация гнойных ран// Клиническая хирургия. -1980.-№1.-С.32-34.

180. Чаплинский В.В., Олекса А.П., Мороз A.M. Применение ультразвука при лечении осложненных открытых переломов// Хирургия. 1981. - №6. - С.81-83.

181. Червинский A.A., Фунлоэр И.С. Казакбаев А.Т. и др. Морфологическая диагностика заболеваний легких// В сб.: Новые методы диагностики в пульмонологии. М.,1980. - С.114-113.

182. Черкашин В.В., Орлова A.A. Применение метода ультразвуковой обработки инфицированных ран в травматологии// Вкн.: Труды МВТУ № 242 "Ультразвук и другие виды энергии в хирургии". М., 1976. - Вып. 3. - С.147

183. Черкашин В.В. Веденков В.Г., Орлова A.A. Применение ультразвука при лечении осложненных открытых переломов// Хирургия. 1982. - №5. - С.61-65.

184. Чернеховская Н.Е. Деформирующий бронхит (эндоскопические методы в комплексной диагностике и лечении)// Автореф. дисс. к.м.н. М., 1995.

185. Чикишева И.В. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения у больных инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы// Дисс. к.м.н. Харьков, 1987.

186. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. и др. Избранные лекции по клинической онкологии. М., 2000.

187. Чиссов В.И., Соколов В.В. и др. Современные возможности и перспективы эндоскопической хирургии и ФДТ злокачественных опухолей// Российский онкологический журнал. -1998. -№4.-С.13-18.

188. Чиссов В.И., Соколов В.В., Прохоров A.M., Смирнов В.В. и др. Клиническая флюоресцентная диагностика опухолей с фотосенсибилизатором фотогемом// Хирургия. 1995. - №5. - С.37-41.

189. Чиссов В.И., Якубовская Р.И., Соколов В.В. и др. Проблемы современной онкологии. Ростов-на-Дону, 1995. - Т.2. -С.536-538.

190. Чучалин А.Г. Основные научные направления в изучении патологии органов дыхания// Тер.архив. 1987. - №3. - С.3-9.

191. Шафировский Б.Б. с соавт. Эффективность бронхоскопического применения гелий-неонового лазера при лечении больных хроническим необструктивным бронхитом// В сб.:

192. Немедикаментозные методы в лечении и реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких. П., 1989. - С.25-29.

193. Шаханов Т. Е. Эндобронхиальная лазерная терапия в комплексном лечении больных хроническим бронхитом// Дисс. к.м.н. -Алма-Ата, 1991.

194. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. СПб.: Наука, 1995. - С.102-106.

195. Шевченко Ю.Л., Аблицов Ю.А., Логинов Л.Е. Эндобронхиальное использование энергии низкочастотного ультразвука в антибиотикотерапии гнойно-воспалительных заболеваний легких. // Проблемы туберкулеза и болезней легких -№2. 2004. - стр. 24-28.

196. Шестерина М.В., Малиев Б.М. Гелий-неоновый лазер в комплексном лечении больных туберкулезом легких// Проблемы туберкулеза. 1991. - №5. - С.23-25.

197. Шулутко М.Л., Виннер М.Г. и др. Биоптические методы исследования в диагностике рака и других заболеваний легких// Вопросы онкологии. 1972. - №12. - С.68-74.

198. Шулутко М.Л. и др. Опыт хирургического и бронхологического лечения тяжелых форм бронхиальной астмы// Грудная хирургия. 1975. - №2. - С.104-107.

199. Эльпинер И.Э. Биофизика ультразвука. М.: Наука, 1973.

200. Alfano R.R. et all. US Patent. Jun 5 1990. - №4.930.516.

201. Andersson P.S. Monton S. Svanberg S. Multispectral system for medical fluorescence imagine// Qua-nt.electron. 1987. - Vol.25. -P. 1798-1805.

202. Athar M., Elmets C.A., Bickers D.R. et all.// J.Clin.Invest. -1989.-Vol.83.-P.1137-43.

203. Bhatti M., Macrobert A., Meghji S. Effect of dosimetric and physiological factors on the lethal photosensitization on Porphyromonas gingivalis in vitro// Curr. Microbiol. 1992. - Vol.25(2). - P.77-81.

204. Bhatti M., et all. Effect of dosimetric and physiological factors on the lethal photosensitization of Porphyromonas gingivalis in vitro // Photochemistry and Photobiology 65, 1026-1031 (1997).

205. Bialo R., Heri G., Soucin M. et all.// Photochem. Photobiol. -1994. Vol.59. №3. - P.362-5.

206. Blomberg A.F. Thoracoscopy in perspective// Surg. Gynec. Obst.- 1978.-Vol.147.- №3. P.433-43.

207. Borgeskov S. Francis D.A Comparison between fine-needle biopsy and fiber optic bronchoscopy in patients with lung lesions// Thorax. -1974. Vol.29. - №5. - P.352-4.

208. Boutin C. Viallat J.R. et all. Thoracoscopic lung biopsy// Chest. 1982. - Vol.82. - №1. - P.44-8.

209. Bums Т., Wilson M., Pearson G. J. Sensitization of cariogenic bacteria to killing by light from a helium-neon laser// J. Antimicrob. Chemother. 1997. - Vol.40(6). - P.873-876.

210. Chodosh S. Acute bacterial exacerbations in bronchitis and asthma// The Amer. J. of Medicine. 1987. - Vol.82. - P.154-63.

211. Córtese D.A., Kinsey J.H. Woolner L.B. et all. Clinical application of a new endoscopic technique for detection of in situ bronchial carcinoma// Mayo Clin.Pro. 1979. - Vol.54. - P.635-41.

212. Córtese D.A., Kinsey J.H., Woolner L.B. et all. Hematoporpirin derivative in the detection and localization of radiographically occult lung cancer// Am.ReVol.Respir.Dis. 1982. - Vol.126. - P.1087-8.

213. Dobson J., Wilson M. Sensitization of oral bacteria in biofilms to killing by light from a low-power laser// Photochem. Photobiol. 1997. -Vol.65(6). - P.1026-31.

214. Doiron D.R., Keller J.S. Therapeutic photomedicine// Basel Karger. 1986. - P.85-93.

215. Doiron D.R. Gomer C.J.Fountain S.W. et all. Photophysics and dosimetry of photoradiation therapy Porphyrins in Tumor Phototherapy. New York: Plenum Press, 1984. - P.281-291.

216. Doiron D.R. Photophysics of and instrumentation for porphyrin detection and activation Porphyrin localization and treatment of Tumors. -New York, 1984. Alan.R.Liss.lnc. - P.41-73.

217. Doiron D.R. Profio E. Vincent R.G. et all. Fluorescence bronchoscopy for detection of lung cancer// Chest. 1979. - №73. - P.27-32.

218. Dougherty T.J. Principles of tumor detection and treatment with hematoporphyrin derivative Lasers and Hematoporphyrin Derivative in Cancer. New York: Igaku-Shoin, 1983. - P.3-8.

219. Dougherty T.J. et all. Photodynamic therapy // Journal of the National Cancer Institute 90, 889 905 (1998)

220. EdellE.S. Córtese D.A. Bronchogenic phototherapy with hematoporphyrin derivative for treatment of localized bronchogenic carcinoma: A 5-year experience// Mayo clin. Proc. 1987. - Vol.62. - P.8-14.

221. Embleton M. et all. Selective lethal Photosensitlzation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus using an IgG-tin (IV) chlorin e6 conjugate // J. Antimicrob. Chemoter. 2002 Dec; 50 (6): 857 64.

222. Ferlinz R. Die chronische-obstructive Broncho-pneumopathie inder arztlichen Praxis// Internist. 1985. - Vol.26. - №4. - P.213-20.

223. Feyh J. Photodynamic therapy for cancers of the head and neck//J. Photochem. Photobiol. 1996. - Vol.36(2). - P.175-7.

224. Fletcher E.C., Levin D.C. Flexible fiberoptic bronchoscopy and fluoroscopically guided transbronchial biopsy in the management of solitary pulmonary nodules// The West. J.Med. 1982. - №136. - P.477-85.

225. Fritsch C., Goerz G., Ruzicka T.Photodynamic therapy in dermatology//Arch. Dermatol. 1998. - Vol.134. - P.207-14.

226. Fulkerson W.J. Current concepts. Fiberoptic bronchoscopy// N. Engl.J.Med. 1984. - Vol.311 - №8. - P.511-5.

227. Gaspard S., Tempete C., Werner G. Studies of photoinactivation by various phtalocyanines of a free or replicating non-enveloped virus//J. Photochem. Photobiol. 1995. - Vol.31. - P.159-62.

228. Ghadially F.N. Neish. W. et all. Mechanisms involved in the production of red fluorescence of human and experimental tumors// J.Path.Bactiol. -1965. Vol.85. - P.77-92.

229. Ghadially F.N. Porphyrin fluorescence of experimentally produced squamous cell carcinoma// Nature. 1960. - Vol.188. - P.1124.

230. Ghadially F.N. Red fluorescence of experimentally induced and human tumors// J. Pathol.Bactiol. 1960. - Vol.80. - P.345-51.

231. Gialdroni Grassi G.// Int.J.Cim.Pharmacol.Ther.Toxicol. -1980.-Vol.18.-P.431-6.

232. Giesemann G. Formen und Diagnostik des Bronchi alasthmas// Ailergologie. 1985. - Vol.8. - №12. - P.481-9.

233. Gottlieb P., Ben-Hur E., Lustigman S. Methods of use of phtalocyanines to inactivate blood borne parasites// Photobiochemistry. -1997.-Issue 4.-P.21.

234. Gregrie H.B. Horger E.O, Ward J.L. et all. Hematoporphyrin derivative fluorescence in malignant neoplasms// Ann. Surg. 1968. -Vol.157.-P.820-3.

235. Griffiths M. A., Wren B. W. Killing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in vitro using aluminium disulphonated phtalocyanine, a light-activated antimicrobial agent// Radiobiology. -1988. Vol.28(2). - P.262-4.

236. Gullotta V.L. Mark D. Bronchial brush biopsy in pulmonary malignancy: Percutaneous biopsy and therapeutic vascular occlusion. -New York, 1980. P.40-1.

237. Haas R., Dortbudak O. Elimination of bacteria on different implant surfaces through photosensitization and soft laser. An in vitro study// FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1997. - Vol.19(1). - P.75-80.

238. Harris D.M. Werkhaven J. Endogenus Porphyrin Fluorescence in Tumors Lasers in Surgery and Medicine. 1987. - Vol.7. - P.467.

239. Hayata Y., Kato H., Konaka C. et all. Fiberoptic bronchoscope laser photoradiation for tumor localization in lung cancer// Chest. 1982. -Vol.82. - №1. - P.10-4.

240. Hayata Y. Kato H. Ono J. et all. Fluorescence fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of early stage lung cancer. Recent results// Cancer Res. 1982. - Vol.82. - P.121-30.

241. Hung J. Lam S. et all. Autofluorescence of normal and malignant bronchial tissue// Lasers Surg. Med. 1991. - Vol.11. - №2. -P.99-105.

242. Hurzeler D. Fluorescence bronchoscopy. A new technique and further results Ann.Otol. 1994. - Vol. 44. - P. 1378.

243. Jiang F.N. et all. // J.natl.Cancer.lnst. 1991. - Vol.83. -P.1218-25.

244. Kato H.f Okunaka T., Konaka C. Photodynamic therapy for bronchogenic carcinoma// Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi. 1997. - №1. -P.36-40.

245. Kato H., Aizawa K. Ono J. et all. Clinical measurement of tumor fluorescence using a new diagnostic system with hematoporphyrin derivative, laser photoradiation, and a spectroscope// Lasers Surg. Med. -1984. -Vol.4. №1. - P.49-58.

246. Kato H., Cortese D.A. Early detection of lung cancer by means of hematoporphyrin derivative fluorescence and laser photoradiation// Clin.Chest.Med. 1985. - Vol.6. - №2. - P.257-65.

247. Kato H., Konaka Y., Matsushima Y. et all. Effectiveness of HPD and radiation therapy in lung cancer Methods in Porphyrin Photosensitization. New York: Plenum Press., 1983. - P.23-39.

248. Kato H. Lung cancer // Lasers and. Hematoporphyrin Derivative in Cancer. -Tokyo: Igaku-Shoin, 1983. P.56-9.

249. King E.G., Doiron D., Man G. et all. Hematoporphyrin derivative as a tumor marker in the detection and localization of pulmonary malignancy// Recent Results Cancer Res. 1982. -Vol.82. - P.90-6.

250. King E.G., Man G., Le Riche J. et all. Fluorescence bronchoscopy in the localization of bronchogenic carcinoma// Cancer. -1982. -Vol.4. -P.777-82.

251. Kinsey J.H., Cortese D.A. Use of photoelectric detection and hematoporpbyrin for early detection and localization of lung cancer// Prog. Clin. Cancer. 1982. - Vol.8. - P.199-204.

252. Klinger J., Katz R. Tetracycline fluorescence in the diagnostic of gastric carcinoma// Gastroenterology. 1961. - Vol.41. - №1. - P.29-32.

253. Komer¡k N, Wilson M, Poole S. The effect of photodynamic action on two virulence factors of gram-negative bacteria // Photochem. Photobiol. 2000 Nov; 72 (5): 676 80.

254. Kovnat D.M., Rath G.S. et all. Bronchial brushing through the flexible fiberoptic bronhoscope in the diagnosis of peripheral pulmonary lesions// Chest. -1975. Vol.67. - №2. - P.179-84.

255. Lam S., Palcic B., McLean D. et all. Detection of early lung cancer using low dose Photofrin 2// Chest. 1990. - Vol.97. - №2. -P.353-87.

256. Leonard J.R., Beck W.L. Hematoporphyrin fluorescence: An aid in diagnosis of malignant neoplasms// Laryngoscope. 1971. - Vol.81.- P. 365-72.

257. Lipson R.L., Baldes E.J. Hematoporphyrin derivative for detection and management of cancer// Cancer. 1967. - Vol.20. - P.2255-7.

258. Merchat M., Spines J. D., Bertoloni G. Studies of the mechanism of bacteria photosensitization by meso-substituted cationic porphyrins// Photobiochemistry. 1997. - Issue 2. - P.24.

259. Millson C.E., Wilson M., Macrobert A. J. Ex-vivo treatment of gastric Helicobacter infection by photodynamic therapy// J. Appl. Bacterio!.- 1995. Vol.78(5). - P.569-74.

260. Millson C.E., Wilson M., Macrobert A.J. The killing of Helicobacter pylori by low-power laser light in the presense of photosensitiser// J. Antimicrob. Chemother. 1995. - Vol.37(2). - P.377-81.

261. Minnock A., Vemon D., Schofield J. Photoinactivation of bacteria. Use of cationic water-soluble zinc phtalocyanine to photoinactivate both Gram-negative and Gram-positive bacneria// J. Photochem. Photobiol. 1996. - Vol.32(3). - P.159-64.

262. Mohr H. et all. Virus inactivation of blood products by phenothiazine dyes and light // Photochemistry and Photobiology 65, 441 -445(1997).

263. Mohzenifar Z., Chopra K.O., Simmons D.H. Diagnostic value of fiberoptic Bronchoscopy in Metastatic Pulmonary Tumors// Chest. -1973. -Vol.74 №4. P.369-71.

264. Nakagava H., Akaogi E.J.// Jap.Assoc.Thorac.Surg. 1988. -Vol.36. - №3. - P.34-40.

265. Paardekooper, M. (1995) et all. Intracellular damage in yeast cells caused by photodynamic treatment with toluidine blue // Photochemistry and Photobiology 61, 84 89.

266. Palcic B., Lam S. et all. Bronchial imaging and autofluorescence// O.E.Reports. 1991. - Vol.13. - P.1-3.

267. Palcic B., Lam S. et all. Detection and localization of early lung cancer by imaging techniques// Chest. 1991. - Vol.99. - №5. - P.742-5.

268. Pass H.I.// J. Natl. Cancer Inst. 1993. - Vol.85. - №6. -P.443-56.

269. Paulozzi L.J., Coleman J. J. Buist A.S. A recent increase in Asthma mortality in northwestern United States// Ann. Allergy. 1986. -Vol.56. - P.392-5.

270. Pogrebniak H., Matthews W., Black C. et all. // Surg. Forum. -1991. Vol.42.-P.447-9.

271. Policard A. C.R. // Soc. Biol. -1974. Vol.91. - P.1423-34.

272. Polosukhin V.V. Regeneration of bronchial epithelium on chronic inflammatory changes under laser treatment// Pathol.Res.Pract. -1996. Vol.192(9). - P.909-18.

273. Polosukhin V.V. Ultrastructure of alveolar macrophages under endobronchial laser therapy of acute and chronic inflammatory lung diseases// Immunol. Invest. 1997. - Vol.26(3). - P.297-311.

274. Profio A.E., Doiron D.R., Balchum. O.J. et all. Fluorescence bronchoscopy for localization of carcinoma in situ// Med.Phys. 1983. -Vol.10. -№1.-P.35-9.

275. Profio A.E., Sarnaik J. Fluorescence of HpD for tumor detection and dosimetry in photoradiation therapy// Prog.Clin.Biol.Res. -1984.-Vol.170.-P.163-75.

276. Profio A.S., Balchum O.J. Fluorescence diagnosis of cancer. Methods in Porphyrin Photosensitization. New York: Plenum Press, 1985. P.43-50.

277. Raab O. L. Biology. 1990. -Ed.39. - P.524-9.

278. Radigan L.R., Glover J.L.// Thoracoscopy Surgery. 1977. -Vol.32. - №4. - P.425-8.

279. Riaster A.M., Waterfield E., Jain A.K., et all. // Photochem. Photobiol. 1993. - Vol.57. - №6. - P.1000-6.

280. Richardson R.H., Zavala D.C. et all. The use of fiberoptic bronchoscopy and brush biopsy in the diagnosis of suspected pulmonary malignancy//Amer.ReVol.Res.P.Dis. 1974. - Vol.109. - №1. - P.63-66.

281. Rouchese F. The fluorescence of cancer under the Wood's light// Oral.Surg.Oral.Med.Oral.Pathol. 1954. - Vol.7. - P.967-71.

282. Saccomanno G., Bechtel J.J., Kelley W.A. Transbronchial fine needle aspiration cytology of lung tumors // Acta Cytol. 1983. - Vol.27. -№5. - P.556.

283. Sackner M.A. Bronchofiberscopy// Amer.ReVol.ResP.Dis. -1975.-Vol.111.-№1.-P.62-8.

284. Sanderson D.R. Bronchoscopy// Brit. Med.Bull. 1986. -Vol.42. - №3. - P.244-7 .

285. Shure D., Fedullo P.F. Transbronchial needle aspiration of peripheral masses// Amer.ReVol.Resp.Dis. 1983. - Vol.128. - №6. -P.1090-92.

286. Siegel K.A., Fingar VOL.H., Wilman T.J. // Photochem. Photobiol. 1993. - Vol.57. - P.20.

287. Smetana Z., Mendelson E., Manor J. Photodynamic inactivation of herpes viruses with phtalocyanines derivatives// J. Photochem. Photobiol. 1994. - Vol.22. - P.37-43.

288. Song S.Z., Li J.H., Zou J. et all. Hematoporphyrin derivative and laser photodynamical reaction in the diagnosis and treatment of malignant tumors// Lasers Surg.Med. 1985. - Vol.5. - P.61-6.

289. Soukos N. S., Wilson M., Bums T. Sensitization of oral bacteria to killing by low-power laser radiation// J. Med. Microbiol. 1993. - Vol.38(6).-P.401-5.

290. Spectroscopy and dynamics of Molecular Biological Systems (Eds. P;M. Bayley.B.E.) Dale. L., Acad.Press, 1985. - 195 p.

291. Stringfield J.T., Markowitz D.J, Bents R.R. et all. The Effect of tumor size and location on diagnosis by fiberoptic bronchoscopy// Chest. -1977. Vol.72. - №4. - P.474-6.

292. Swerenga J., Wagenaar J.P.M., Bengstein P.G. The value of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases affecting the pleura and lung// Pneumologie. -1974. Vol.151. - №1. - P.11-8.

293. Szpakowska M. et all. Photodynamic activity of the haematoporphyrin derivative with rutin and arginine substituents (HpD-Rut (2) against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa // Pharmacol. Res. 2001 Sep; 44 (3): 243 6.

294. Tang G.C., Pradhan A., Alfano R.R. Spectroscopic Differences Between Human Cancer and Nornal Lung and Breast Tissues// Las.Surg.Med. -1989. Vol.9. - P.290-5.

295. Tschammler A., Hohmann M., Riedel W. et all. Endobronchial tumors in patients with bronchogenic carcinoma: assessment by CT and bronchoscopy// European congress of Radiology. Scientific Programma and Abstracts. -1991. Vol.1. - P.54.

296. Usacheva M. et all. Comparison of the methylene blue and toluidine blue photobactericidal efficacy against gram-positive and gramnegative microorganisms // Lasers Surg. Med. 2001; 29 (2): 165 73.

297. Vincent R.G., Dougherty T.J., Rao U. et all. Hematoporphyrin derivative in the diagnosis and treatment of lung cancer// Advol.exp.Med. Biol. 1983. - Vol.160. - P.41-6.

298. Wainwright M., Phoenix D.A., Laycock S.L. Photobactericidal activity of phenothiazinium dyes against methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus// J. Antimicrob. Chemother. 1997. - Vol.40(4). -P.587-9.

299. Wainwright M., Phoenix D.A., Marland J. A study of photobactericidal activity in the phenothiazinium series// Biochem. Biophys. Res. Commun. 1996. - Vol.223(3). - P.578-82.

300. Wainwright M., Phoenix D.A., Marland J. In vitro photobactericidal activity of aminoacridines// J. Med. Microbiol. 1996. -Vol.44(4). - P.245-52.

301. Wallace J.M., Deutsch A.L. Fiberoptic bronchoscopy and transthoracic needle biopsy in evaluation of solitary pulmonary nodules// Chest. 1982. - Vol.81. - №6. - P.665-71.

302. Wilde J.J., Wilde J.Sr. Hematoporphyrin a new possibility for the tumor diagnosis of central bronchial carcinoma// Z. Erkr. Atmungsorgane. - 1986. - Vol.166. - №1. - P.5-12.

303. Wilson M. Bactericidal effect of laser light and its potential use in the treatment of plaque-related diseases// J. Immunol. Methods.1994. Vol.168(2). - P.245-52.

304. Wilson M., Bums T., Pratten J. Bacteria in supragingival plaque samples can be killed by low-power laser light in the presense of a photosensitizer// Microbios. 1995. - Vol.81 (3). - P.85-91.

305. Wilson M., Bums T., Pratten J., Killing of Streptococcus sanguis in biofilms using a light-activated antimicrobial agent// J. Oral. Pathol. Med. 1993. - Vol.22(8). - P.354-7.

306. Wilson M., Dobson J., Harvey W. Sensitization of oral bacteria to killing by low-power laser radiation// FEMS Microbiol. Lett. 1998. -Vol.160(2). — P.177-86.

307. Wilson M., Mia N. Sensitisation of Candida albicans to killing by low-power laser light// Microbios. 1994. - Vol.78(3). - P.163-168.

308. Wilson M, Pratten J. Lethal Photosensitisation of Staphylococcus aureus // Microbios. 1994; 78 (316): 163-8.

309. Wilson M., Pratten J. Lethal photosensitisation of Staphylococcus aureus in vitro: effect of growth phase, serum, and pre-irradiation time// Lasers Surg. Med. 1995. - Vol. 16(3). - P.272-6.

310. Wilson M., Pratten J. Lethal photosensitisation of Staphylococcus aureus// J. Med. Microbiol. 1995. - Vol.42(1). - P.62-6.

311. Wilson M., Yianni C. Killing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus by low-power laser light// Lasers Surg. Med.1995.-Vol.16(3).-P.272-6.

312. Wilson J.K.VOL., Eskridge M.f Scott E.L, Transbronchial biopsy of benign and malignant peripheral lung lesions// Radiology. -1971. Vol.100. - №5. - P.541-6.

313. Wilson, M. et all. (1995) Killing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus by low power laser light. Journal of Medical Microbiology 42, 62 66.

314. Wunderlich P., Thai W, Zur Stand der bronehologiscben Technik in der DDR bei Untersuchungen an Kindeni// Z. Erke. Atm-Org. -1980. Vol.154. - №2. - P.204-8.

315. Zomasson J.P., Bonniot J.P., Ingebault M. et all. Fluorescence as a guide to bronchial biopsy// Thorax. 1985. - Vol.40. - №1. - P.58-70.