Разработка методики и обоснование эффективности субпороговой диодной микрофотокоагуляции в лечении диабетического макулярного отека тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Чиж, Леонид Витальевич

• Чиж, Леонид Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чиж, Леонид Витальевич

ВВЕДЕНИЕ.

Г,una I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Определение понятия диабетический шкуллрный пте* и диайсгическая шкулшали .«www-m.г.

0 История открытия пекулярного отега н* фане сахарного днабп а и при ряде абодсааииА главки и дна жмивбетнческой прнролы

1J I Ьтогезил рзтаитти лйвбетичсскопз «аку лариего тем

1 4 Эпидемиология и факторы риска рмаити* и ирогртосиропаюи диабетического макулярного отека

1-5 Классификация диабетического ыаяумрцого отека 20 1Л Мсдикачкитозиое .течение диабетического макулярного отеад 22 1.7 Вшрсормииальиая хирургия .диабетического цакудкриого отека

1 .в Лмсркоагуляции диабетического макудяриого ото»

1.9 Микрофвтокоотуляии*.-.

Гдпы 2, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ .—

2.1 Общая характеристика клинического материала

Z 2 Методы 0фга.и.м0;нн ичсскОс о обслеДОНЧЙСЯ.

2-3 Tew пня лиодлисртюП ковгулаиии сетчатки .5I дом 3. КЛИНИКОФУНКЦИОИАЛЬНЫК РЕЗУЛЬТАТЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.™

3.1 Клиннно-фуккциоиальнис результаты с>бнороговой фокальной мнкрофотокййгулаини, наднорогййоЛ лаэсркоагуллцнн но типу фокинюА «оогкрорешепси» и 4» MCtOAXM ETDRS

3.1 Л Результаты предоперационного обследования

3.1.2 Клииико-морфологичссик изменения в различные сроки лосю операции.

ЗЛ 3 Динамика толщины и обьема сстчазхи мякуллрной облает

СЮ данным 01го««*0й когерентной f омогрйфии.

3.1.4 Дкнамтгсп остроты трети

3 1.5 Динамики лиффсрсн шильной световой чувствительности сстшгки мякуляржхй области по данным автоматической пороговой «бСИИ'НП-бСПОМ!* |ТСрИМС1рИИ

3-1-6 Динаиика дифференциальной чувствительности сетчатки мзяу.ыриой обдаст поденным алтомагической коротковолновой периметрии

3.1-7 Анализ степени выраженности жалоб со стороны органа зрении н качества житии гиииснтов по результатам нстировнаи.

3.1.8 ^Ме^^нннштн^и^^^. микрофотокоахуляиии it налиороговой лазерной коагуляции № типу фокальной «микрорсшегки» в условиях равнозначного влияния системных фдоороя.

3.2.1 КлИИИКО-МОрфОЛОГИ'КСКИС ЮМаКНИК II рМЛИЧМЫС Сроки после операции.

3.2.2 Динамика толщины п объема сетчатки ншушриой области

1Ю данным оптической ког срсн гной томографии .—■■„—■ Ml 3.2 J Динамика острогы зрения и стспсни выраженности жалоб со стороны органа третий иаииситзд по ряультовы анкетирования. . £

3.2.4 Динамика дифференциальной световой чувствительности ссгеаткн макудярной области по лани мм автоматической пороговой «бслая-иа-бедом» периметрии.1й

3.2.5 —.- 8й мигрофотокоитулкиии н ныиороговой лажрмвЯ коагуляции «го методике ETDRS в условии* рагмегпглчшнп п.шиимя системных

13,1 Клиннко*м®рфо,Т1>пп(«иге изменено* **

3.3.2 Динаы шеа толщины н объема сетчатки пекулярной области по дгниыч огтгческой Korepeimiolt ТОМОГрбфнИ

3 33 Динаы нка остроты зрезшя н степени выраженности жялоб со стороны органа зрения пациентов по результатам анкетирования

3,3,4 Динамит днфференниплыюй евсто*оИ чуастаитслыккти сетчатки макулариоЛ облает по данным азпомотическоЛ пороговой «бедм-нп-белом» периметрии 91 33.5 Ifa^y".-^,------ .,,.„„>.

3.4 Клннкко-фушаиюнальнис результаты субнороговой фокальной ыикрофотокофгулшыи! Я «ЛШММйСЩ <FT ИСХОДНОЮ обиеМа мисулярмой области.

3.4.J Клитко-морфомпгксск изменения.

3-4.2 Динамика толщины и объем* сетчатки масуляриоЛ области но данным ООЛПеОЮв йитфСИтноИ томографии .—.

3.4.3 Дшимнка острота зрати u степени выраженности ЖМОб со стороны органа зрения пациентов по результатам анкетирован]» .„.,.,,т,„„.„и

3.4.4 Динамика дифференциальной систолой чувствительности сетчатки ьыкуляриоП области по данный автоматичеекоЛ пороговой «белпл'на'белом» периметрии

3.4.5 Резюме.

3.5 Клнниюо-фунюию мяльные результаты повторно!) еубпороговой фолальмоЛ микрофатокешуляиии сстчатки.

3,5.1 Динанип толщины н обьем» сетчатда макуляриой области по лвниыч олтачсыюА когерентной точшрафии

3-5 2 Динамика остроты зрения и степени пыражешикпи жалоб со стороны органе зрения пзинситоа пр результатам ! <М

3.5.3 Диипмисп шфферСШШйОДПВ cncrOhafl чуисШИгсЛ i.HlkiH сети ткн мпкудярной области по данным «помолпссиШ пороговой «белая-иаЧкдоыд периметрии

3.5.4 Ргаюче.

Глава 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

СУБ ПОРОГОВОЙ ПАНМАКУЛЯРНОЙ

МИКРОФОТОКОАГУЛЯЦИИ.10?

4.1 Клкиико-морфологнчсскнс изменения 107 4.Э Дииаыюа толщины н объема еетцищи мшудяриоА области но лигимм огттическоЛ когерсттюй томографии

4.3 Динамикл остроты tpcn»я л степени амражешсости жалоб со стороны оргии» Зрения пинкнтеш но результатам пиктирвовиия

4.4 Диначнка пороговой и коротковолновой дифференциальной световой чувствительности сетчатки мшуляриоА области

4.5 Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка методики и обоснование эффективности субпороговой диодной микрофотокоагуляции в лечении диабетического макулярного отека»

Диабетически рсгииоиотия ишпвгг ютрое место ■ миной патологии среди причин* идущих к утрате зреши (25] и являет одним из самих тяжелых н практически цсиЛсжиих осложнении сахарного диабета По официальным данным Всемирной оргвнимнин вдрвйснжрчнсния 5% населения кмияго шара страдает сахарным диабетом Ежегодно на плачете регистрируется более МО ООО Вновь выявленных случаев заболевания н каждые 15 яст *wiip)Cerw) больных диабетом улмииек*. В современной мире насчитывается около 200 млн больных сахарным диабетом, в 2010 г их будет порядка 210 млн, а к 2025 г, - около 300 иди |4|.

ОлноЯ in ociBwiMux причин снижения остроты зрения при диабетической реппннипнн является диабетический макудярный отек, прелепшляюший собой одно на наиболее прогностически неблагоприятных н трудно поддающихся лечению осложнении сахарного диабета. По данным различных авторов частота дивбспгчоскою мдеуякрмм о отежа составляет от 2,1% до 74% в зависимости от utita и ддителыюети caxapiMwo диабета 100, [05. (24( Согласно Early Treatment Diabetic ReiknopaSby Ssudy (ETDRS) умеренно тяжелая потеря зрения у больных диабетом от клинически значимого макулярното отека достигает 32% в -течение пни лет наблюлегам (Ы}.

Единственным общепринятым методом лечения диабетического отеки макулы» эффективность которого доказана многоцентрояымн исследованиями, являлся лакркоатуляция естчагеи При клинически значимом макулярном отеке лизсртамту линия вдвое снижает риск значительной потери остроты зрения в течение 3 лет [62]. До недавнего времени среди офтальмологов не существовало принципиальных расхождений в отношении пкпки лечения днабстзгчсскосо макудяриою отека. Однако сейчас doiiiukmot сомнения в необходимости достижении аыражемюго шгуллдомюго эффекта «о время шкрати Дижс при деликатном воздействии нспо.и.пегсн достаточно высокая мощность излучения, так что а зону ожога вовлекался фоюрсцсшорныЛ слой. Это приводит к ухудшению цветовою трапп, контрастной чувствительности и центрального ноли зрения [39. 68| Иногда лазерная коагуляция провоцирует образование складок сетчатки [IS. 19], развитие еубрсггииаяьыой исоваскуляршй мембраны [6S, 112, 1-961. формирование с)брепшмиюго фиброза ИЛИ "HO.Iiy'lcfjK rilltie(U.i\:liii|hnhhli|J Пфофии пиг чсмгшир )|шгс пгн

9,ба.«1.«2, U8J

Наличие подобных осложнений ограничивает применение лвэеркоагуяяции при выполнении раннею .инертно лечении (3.1$. 23, Н ЭТОЙ емягзн особую значимость при работе ■ макуляриоЛ области приобретает разработке субпарогошах лазерных метилов лечения В литературе появились публикации об эффективном использовании субиорогоаой диодной {40. 68, 129, 130] н аргоновой коагуляции сетчатки в лечении диабетически* макудяршах отеков {20.21,27,2#)

Большой интерес лазерных хирургов вызывает возможность применения imaux методов субпороговой лазеркоягуляцнк сетчатки В 1993 году J Roidcr с совят предложил использовать микроимпульсный режим облучения для лечения патологии маху.тярноП области |131] Впоследствии its методика полечила название микрофотокоагуляцни В режиме микрофотокоагуляции лазер генерирует серию повторяющихся шаминергетичееких импульсов свсрхмалоП длительности 1 рис 1 >, хоагуляционниП зффегг которых, суммируясь, вызывает повышение геплературы лишь в скани мишеян, т.с в пигментном мгшелии При пом смежные структуры и тжоин не достигают порота импуляот, тк. успевают охладиться в период отключения микроимнудьед ]80|

В современных теориях, обыкняюших механизм действия дазсриюЛ коагуляции при днобегичсском мпкуляриом отеке, значительная роль отводится пигментному эпителию сетчатки и его трансформации после лазерного воздействия, и, как елклртмк. восетановдеитпо наружного пематорстинальиого барьера [50, 78, 149» 160], Более того, клетки пишем iiumti зпктеади способны nponyuupowm. ингибиторы исояоехуляримцнн, что непосредственно влияет ни осисяиие патогенетические механизмы ратнтня диабетического макулярмото отека |7й|. Попону ярицеяиюе воздействие пп пнгмпгтий эпителий бет вовлечения фоторенепторов может быть достаточным для получения биологического ответа геанеЯ н лое гнження лечебного тффектп

Н шрубежных публикациях ПОЯВИЛОСЬ несколько работ. ЛосишеЛИЫХ влиянию микрофотокогнудмцни на лииаиику диабетического мокудяртго отека (69, 70, 114], однако при проведении исследования не применялись taicне методы диагностики как оптическая когерентная томография и пороговая компьютерная периметрия, которые лозаоллют объективно и достаточно точно оцени и морфологические и функциональные изменения сетчатки миуляриой области

Небольшой клинический опыт использования мнкрофотокоатудииин в клинической практике к отсутствие достаточно лоетоверилЛ информации об эффектности применения доний методики при лечении диабетического ммудярного отека определи,та цель и задачи настоящего исследования

Пел». исследования рмрчибопггь методик) субпороговой чикрофотоимгуляини, онеиить клиническую эффективность, безопасность и возможность се проведения в сравнении с нцдпоротовой ляаарншудя miefl по типу фокальной «микрорстсткнв к лазерко«гул»цИей по методике K'llJRS п лечении ЛШбпПКЮП макудяриюго отеки при НСПрвДИфервТЧВНОЙ диабетической реппюттии

Для достижения поставленной цели били определены следующие нидчи ИКЛСЛРЧЖИ*

I. Рнрйбииъ методику субпороГОяой ДИОДНОЙ фокмыюП И поливку .тарной микрофотокошултиии сетчатки, шшпнромииую дн работы в иакуляриой области, н ировесги ее клиническую порой адино при диабетическом мшсуляртюм отеке на ф<ше непролмфсритивиоВ диабетической ретинопатии.

2. Изучить особенности клинического течения к осложнения субпоротовой днодиоЛ фокальной чикрофотокоигуллцин. иадиороговой диодной ЛШрХ0иуМ1ШК I» тину фокальной «мцкрорешетют и диодной лазеркоягуляшш по методике ETDRS

3. Оисннтъ и сравнить клиническую эффективность субпороговой диодной мнкрофотокозтулчаии, МДПОДООВОЯ диодной ялеркоагудяции по тину фокальной тинкро решетки» it диодной лачеркоатуляиии но методике ETDRS.

4 Исходя иг ЛИДТОМ1Р1ССКИХ и функциональных результатов, ратработэггь показания и противопоказания к проведению субпорогоаой диодной мтскрофотокоагулисти при диабетическом макулярноч отеке

5. Разработать методику количественной опенки зрительных жалоб ltaiwciiToh с патологией мшеулариой области

• Разработаны методики субпоротомЛ фокальной и пвнмакудярной людной микрофотмоагуаяцни сетчатки, адаптированные для роботы п макудярной области

• Проведена клинически вПрОбащи нового прибора фирмы «АЛКОМ Медика» {Россия, Санкт Петербург) - диодный офпьтьчокпагушгтор АЖЗД-01.

• Доказана клиническая эффективность субиороговой диодной кнкрвфотакомулшии » лечении диабеттеского мшуллриого отека

• Проведен сравнительный днацщ клииико-фуикциаиальныл рету.и.тапш субпороговоА диодной микрофотокоагудяшпт. ндлпорокмюй диодной лаэеришуляшш по типу фокальной ".чикрорешетки» и лазерной коагулянте по методике ETDRS в лечении диабетического иакудярного отека, н выявлен функционально сберегающий характер микрофогоковгудяиии при р&ашЛ эффективности с иалпорогавыми чета дачи лазсркооту дяции.

• ОпрСДЫСИЫ ЛОКЯЗаНИЯ И яроппнмиияиятя It 1!рОЛСДЯВ«Ю сувмрогошЛ фокальной И ПаИМакуЛЯрНОЙ диодной микрофотокоагудякни ■ лечении диабетического «окулярного отека. Hticphuc покатано, 'по роумхмы операции нанрямум зависят от исходного объема макулярноЛ области, измеренного негодом оптической югерслгноА томографии,

• Рюработииш методика количественной оценки зрительных жлюб НадоКмтов с патологией макуляртюА области,

ПрМТНЖШ Т'№ЧНМ1ЯПг WCrlWWMl'l11!

Полученные клинико-фуикииоиадьиые результаты ЛРКвиЯ диабетическою макулярного отека «сюдом субпороговой диодной мицюфвтокоагулямн. свидсгсяьетяующис о минимальной инвлзивиоетн и сравнимой тффскгааиосгн с нвлпороговыми методами лазерной коагуляции, позволяют рекомендовал, внедрение данной процедуры я широкую клиническую практику с uc.Ti.to улучшения ка<вд.т*а зрения н жкуш больных страдающих сварным диабетом Предложенные методики фокально!) н ■пииакуллрноЛ микрофотокоогуллиин и рекомендации по их проведению могут быть мелольжмшш ею леся злхриых деитраас офтальмологических учреждений л послужат улучшению исходов люеркоагуляцин диабетического макулярного отека

ДНСТСРЛИИЩ. шпгецмю IWJiHPEg I- Субпороговая фтеадыяя ДОЛИМ микрофоюкоагуляция не уступает по эффективности традиционным методам лахрколгулкнни в лечении диабетического макулярного отека. 2 Использование еубпороговых микроимпульсных энергетических параметров облучения в ходе проведения дшерковгуляшт сетчатки мтатителыю снижает трааматнчность лазерного воздействия к повышает его безопасность.

3, Микррфтокоагулязюя сетчатки, выполненная но методике эффективным методам лечения фокального л плоского диффузного диабетическою макуларного отека ■>■ ДМММЯ ОИ11ТЧССКОЙ KOrcpcHfirofl Томографии ПСП ПОЛЯКИ выявить определяются показания к проведении! мнкрофотокоатуляпни сетчатки 5Г Попорное проведение с)бчи)роговой диодной микрофотокопгуляиии эффективно уменьшает отек сетчатки в зоне лечения н не связано с риском снижения зризельник фуншкП б. Микрофотокоалудяиия при диабетическом макулярном отеке приводит к стабилизации и/или улучшению зрительных функций, качества зрения и жизни пациентов, улучшая меди»)-социальную реабилитацию больных с сахарным диабетом

Разработанная нами cytiiioporotaa фоюшт-нпя н иаимакулярная диодица мякрофотокоагуляии в лечении диабетического маку,тарного отека при нслролифсритп*ной диабетической ретинопатии внедрено в практическую делпнисп отделения лазерной хирургии С.-Пстербурсского филиала ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им акпл СИ. Федорова

Материалы исследования используются на практических занятиях первичной спецкадитации врачей, а также при обучении иитериов и клинических ординаторов кафедры офтальмологии с курсом детской офтальмологии ГОУ ДПОСПБ МАЛО. ной паичакулярютА решетки, является наиболее характеристики мвкудярного отека, ito которым дшы&дшцоа&ш

Основные падожсии* диссертации доложены м обсуждены на совместных доеданию кафедры офтальмологии с курсом детской офтальмологии ГОУ ДГЮ СПБ МАЛО, на няучпо-цршпичсстЯ конференции а Нижнем Новгороде и m международных фару-мах а Минске и Киеве

ПуЕ.ЧИтВЩ

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ И ) них две ctbtiiH в нгагфальных офтальмологических журналах, восемь работ в сборниках материалов международных и отечественны* конференции, два рационализаторски* предложении и дм заявки на изобретения

Стр»=т>ОТ pjiK" работу

Диссертационная работа галожена на 195 етршпеивх машинописного текста н состоит из введения, об юра литературы, главы материалов и методов исследования* двух пив собственных исследований, заключения и выводов Список литературы содержит 161 источник, id ник 35 отечественны* и 126 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 71 рисунком

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Чиж, Леонид Витальевич

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНЛЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клииико-функннональиые результаты суйпороговой фокальной инкрофотокмгу.-ицим, иадпорогоаой Шфпнрпм «ы» ТИП)' фовальмол пммяререиктки» и но методике I1TDRS

В холе данного исследования диодлазергия кмгуляпия сетчатки проведена ил 73 глазах с фокальным и диффузным диабетическим маку,тарным отеком, из них в 39,7% случаев (29 глаз) - фокальная микрофотохсагудяиия сетчатки (группа ]), в 34,3% случаев (25 глаз) ■ иадпоротовая лазерная коагуляция сетчатки по тяну фокальной шпрорешепк» (группа II) и в 26% случаев (19 гда») - надпороговая лазерная явотуляиня сетчатки по методике ETDRS (труппа III) Срок наблюдения составит 8,2 ± 0,41 места.

3,1.1. Результаты предоперационного обследования

Фокальный диабетический макудярныП отек лиагиостирован на 7 глазах (9.5%), из них 2 глаза (2,7%) в первой группе. 3 глаза (4,1%) во второй группе и 2 глаза (2,7%) л третьей группе Диффузный диабетический ыакулярнмй отек выявлен в 66 лазах (90,4%), из иих 27 глаз (37%) в группе I, 22 глвза (30.1%) в группе И и 17 глаз (23.3%) в ipynne HI.

Во всех случаях передний отрезок соответствовал возрастной норме, зрачок живо реагировал на свет, начальное помутнение хрусталика отмечалось в 34.2% случаев (25 ГШ), га них в первой группе я 12,3% случае» (9 глаз), во второЛ группе я 12,3% случаев (9 глаз), в третьей труппе в 9,6% случаен (7 глаз). Артмфакия присутствовала в 2 глазах (2.7%) труппы I Деструкция егек.толцдт№го геля ни н одном случае не иреяыгдньтл J - И степень

1) коле биомикроскоиии глазного дна выявлялись множественны*: микроаневризыы; расширенные с неравномерным калибром вены, е.кншчные или множественные мелкие или крупные нптрарегииалт.ные геморрагии, фокусы мягких экссудатов; диффузное утолщение мяку .ирной области с или бет вовлечении фовеа или множественные фокусы утолзиення (отека) сетчатки с отложениями твердых экссудатов, расположенные, как в пределах главных сосудистых аркад, так н а ними, единичные инграрстинальные микроеосудисгые аномалии

Вовлечение в патологический прооесс аваекудирной зоны наблюдалось it 45 глазах (61,6%). и* них 22 глаза (Л), 1%) в труппе 1.13 глаз (17,8%) в группе EI и 10 глаз (13,7%) в группе Ш.

Кисзозныс изменения маку лирной области сетчатки отмашись в 45,2% случаев (33 глаза), из inn 21,9% (16 глаз) в нерпой. 15,1%(И глаз) во второй и 8,2% (6 глаз) в третьей группах (рис, 12), И 7 глазах (9,5%) был выявлен фиброз внутренней пограничной Мембраны (рис 13), а группе I в 3 глазах (4,1%), п группах II и 111 по 2 глаза (2,7%)

Проведение оптической когерентной томографии позволило обнаружить в 25 глазах (34.2%) частичную отслойку заднего гиалоида (рис 14), а Группе 1 - 7 глаз (9,6%). в группе II - 9 глаз (12,3%) и в группе 111 - 9 глаз (12,3%). По.знвж отс.тойю заднего гиалонлв была выявлена в 4 глазах (5.5%). in них 3 глаза (4,1 %) в группе I и I глаз (1,4%) в группе II (рис 15).

Основные исходные клиинко-фуикиионадьмые изменения представлены в таблице 5,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ I. При фокальном ИЛИ ПЛОСКОМ диффузном ДМО С пбъсчоч естчтн ипкуляриой области ровном ВJ г 0,4 мкм1 рекомендовало выполнять диодную субпоротовузо шшмакулврную МФК но разработанной нами методике

2 Оценку резульплов лечения следует осуществлять через 3 месяца мосле операции U случаях неудовлетворительного рассасывания нлп прогрссепроввния мшеулярного отека необходимо повторно провидит!, субиороговузо панмокулярнузо МФК

Если через 3 мссяиа после реожраиии не удастся достичь умсныпсиня или рассасывания отека макулярной области, показан переход к альтернативным методам лечения ДМО. таким как интралитрсальиос введение кортаявстсрондов или питрсоретниальиая хирургия 4. При диффузном ДМО с объемом сетчатки мпкуляриой области бол мне tkO мм1 проведение субпороговой фокальной МФК, иадпороговой ЛК по типу фокальной «мзскрррсшетки» и по методике ETDRS нецелесообразно

I»

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чиж, Леонид Витальевич, 2006 год

1. Астахов Ю.С. Лнеочкина А.Б. Шялричса ФЕ Современные направления медикаментозного лечении нсиродиферятивиой диабетической pcruiioEiaiitH (обзор данных литературы) Н Клиническая офтвльмалогия. ■ 2003, Т.4. - С 96-Ю1

2. Астахов Ю.С-, Шадричев Ф,Е, Лнсочкина А Б Лвзсркоогуляния сетчатки при лечении диабетической релптонатии М Клиническая Офтальмология -2000. Т L №1. - С. 15-19,

3. Ьалабо.зкнн М И Сахарный диабет. М Медицина • 1994 - 3&4 с

4. Балашевнч Л И. Аргоновый it диодный лазеры в лечении патологии глазного лив И Избранные вопросы клинической офтальмологии, Сб научи трудов, посвященный 10-летию Санкт-Петербургского филиала МНТК "MP СПб. -1997 -С. 215-256.

5. Боладиевич Л Ж Глазные проявлатя диабета. СПб: Издательский дом СПб МАЛО.-2004 -392 с,

6. Бойко 3 В. Диабстонодобине заболевания паи (патогене* и лечении: > Ч MmepiaiH II М1жнвронш коиферсиин офтвльмоЛопи тя еидокрннолопя "Апуалын проблсми дигностиян та Л1кування судинно-енлокринннх захворюванз. органа тору". ■ Кшв: 2005. - С 27

7. Даннличгв В Ф. Современная офтальмология руководство для врачей -СП& ■'Нигер". 2000. ■ 672 С13, Захаров Й Д Витрсоретннаниая хирургия Москва ООО «Дом печати 'Столичный Бизнес*». ■ 2003 - IBOc

8. Нванишко АЮ., Бочхарсла А,А. Темлров Н.Э. Диабетическая макудощггня целесообразность и тактика превентивных лазерных вмешательств. Отдаленные наблюдения Н Офтальмологический журнал I9S8. - ТАЛЗОО, ■ С. 210-213

9. Измайлов Л,С., Балашсмч ЛИ. Клиническая классификации диабетической маку.иматии // Современные технологии лечениявитреорстмнолыюй пптодопш Сб «туг статей М ГУ МНТК "Микрохирургия глаза- - 2002. - С. 123-127,

10. Ш Каииельсон Л Л. Лысенко B.C., Баиишлнскня Т И Клинический атлас патологии глазного дна М: ГЭОТАР Мелниина -1998 - I S2e

11. Кациельеоы Л Л, Форофаиам Т.Н., А Я Б Сосудистые заболевания глаз М Медицина. • 195Ю ■ 272 с.

12. Качалина ГФ, Паалон ЕС. Субиароговая аргоновая коагуляция сетчатки а лечении очаговой лзибетичссхой чакудопвтии Офтвльмохнрургия.-2004 .Т. 12,ЛИ.-С.23-26.

13. ССТЧаТКИ // Федором СИ Новые направления и лечСН пи витрсорстннвдыюй патологии. Сборник научных статей М 1"У МНТК "Микрохирурги* глаза" - 2000 - С. 38-43.

14. ЛибмаН НС, Шахова ЕВ Состояние и динамика слепоты н инвалидности вследствие патологии органа трения в России Н Тезисы доклад» VII Съезда офтальмологов России ■ М 2000 - С 209-21 А.

15. Mai драмой ДА, Ромаиеико В.8., Тоаберидзе РМ Эффективность дазеркоагуляции еегчатки при ранних стадиях диабетической оигиоретинонатии Н Диабет глаза Сб. научи трудов, посвященный 10-летню Оренбургского филиала МНТК *МГ" Оренбург - I9W. - С 4950.

16. Павлова Е.С Панкова O.R., Касмыиииа 'ГЛ. Субпороговая аргоновая коагуляция сетчатки при лнабсгичесхой макудопатии И Новые лазерные технологии в офтальмологии Сборник научных трудов и статей. -Калуга: 2002. - С, 74.

17. Tax ч Иди X П Избранные разделы микрохирургии г лам Стекловидное пело. ■ Москва ООО *Дом печати "Столичный Бизнес4» 2002 . - 72 с.

18. Шадрине» Ф.Е. Астахов С. Лисочкиил А Б и др. Диабетическая ретинопатия: Учебное пособие для врачей -СПб: СПЙГМУ 1998. - 48 с.

19. Экгардт В Ф. Диабетическая ретинопатия. Потогсзгез, клиника и лечение Полиграфическое ибз*дизкние "Книга". -2001- 100е.

20. Ai & Current management of diabetic refcnnpathy fl Wew I Med. 1992 -Vol, 157. №1 -P, 67-70,

21. Aiello P L Pharmacological approaches to diabetic macular edema И Retina 2000; Meiagemcm of posterior segment disease: These» of paper? AAO Annual Meeimg. ОаИль, №00. Balla* AAO, 2000. - P. 111-13$.

22. AkdUfNB L. Oik R.J. Loser photocoagulation of diabetic macular edema ft Ophthalmic Surg. Users, -1997 Vol.28. №5. ■ P. ЗЙ7.40К.

23. Akduman L, Oik R.J Subthreshold (invisible) modified grid diode laser photocoagulation in diffuse diabetic rnaculor edema (DOME) If Ophthalmic Surg. Lasers. 1999. - VoL30. №9. - P. 706-714

24. AntclifTRJ., Marshall J. The pathogenesis of edema ui diabetic maculoputhy II Scmin. Ophthalmol . 999. • Vol.14, AM, P. 223-232.

25. Bailey C.C., Sparrow J M. Grey R H et al The National Diabetic Retinopathy Laser Treatment Audit 111 Clinical outcomes tt Eye 1999 -VoH.13.Jfc2.-P. 151-159.

26. Bandelto Г, Laiuena P, Menchim U. Wlicn ami how to do a grid laser for diabetic macular edema U Doc Ophthalmol. 1999. - Vol.97, №3-4. - P. 4)5-419.

27. Вспг MS. Murray TO, Oobovy S.R- ct al Endophthalmitis earned by Mycobacterium Chelonae absccssus after intravureal injection of triamcinolone // Arch Ophthalmol -2003 Vol 121. - P. 271-273,

28. Berger J.W. Thermal modeling of micropulsed diode laser retinal photocoagulation И Lama Surg M«1 1997. - Vol.20. №4 - P 409-415

29. Bertram В (Prevalence of patients with diabetes mellitus without and with retinopathy in an ophthalmology practice. H OphthoJmotoge ■ 1997 Vol 94, № -P 401-404

30. Bloom S.M-, Bnicker AJ. Laser surgery of the posterior segment. -Philadelphia: J,B, Lippincott Company. -1991 ■ 34. p.

31. Bresnick OH Diabetic macular edema Л review t! Ophthalmology. ■ 1986 -Vol93. №7 P, 989-997

32. BroodbciM 1J M , Scot! J A, Von 1 P. et al. Prevalence of diabetic eye disease in an inner city population: the Liverpool Diobetk Eye Study U Eye. -1999 -Vo1,13fPt2)-P, 160-165

33. Brow ning ) J. Zhang '/. . Ben Held i.M. ct al. The elTcct of pattern characteristics on response to focal laser irraimcrtl for diabetic macular edema ti Ophthalmology -1997. Vol. 104, №3, - P 466-472

34. Chantelau E Evidence thai uptcgulation of senim IGF-1 concentration eon bigger aceeleraiion of diabetic rctiitopailiy it Br I. Ophthalmol 1998 -Vol.82. №7. - IV 725-730

35. Chowdhmy Т А., Hopkins D, Dodson РД ct al. The role of sennn lipids in exudative dtabctic maculopathy is there a place Tor lipid lowering therapy? ' Eye- 2002- ■ Vol, 16, №6, - P 689-693

36. Ciullo T, Amador A G, Zinman B. Diabetic retinopathy ond diabetic macular edema tl Diabetes Care 2003 - Vol.26 - P 2653-2664

37. Dorin G. Subthreshold ami micropulsc diode laser photocoagulation ft Scmin Ophthalmol- 2003. - Vol. 18, ЛЬЗ.-P 147-153,

38. ETDRS report number I. Photocoagulation Г« diabetic macular edema liarly Treatment Diabetic Retinopathy Study research group /I Arch Ophthalmol -1985- -VoU 03,JMl. P, I796-1806

39. ETDRS report number 2 Treatment techniques and clinical guidelines for photocoagulation of diabetic macular edema Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group II Ophthalmology 1987 - Vol.94. №7 -P. 761-774.

40. ETDRS report number 9. Early photocoagulation for diabetic retinopathy Jjarty Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Croup it Ophthalmology. 1991 - Vol 98. №5 - Suppl 766-7R5

41. Ferris F.L, Рай A Macular edema. Л complication of diabetic retinopathy > Surv Ophthalmol -1984. Vol.2$. • Suppl 452-461.

42. Fang D S. Systemic factors and diabetic mastopathy It Retina 2000. Management of posterior segment duea&c. These* of papers AAO Annual Meeting, Dallas, 2000 Dallas AAO. 2000. - P, 139-142.

43. Framme C,. Briokmann R-. Bimgmbcr R, et al Autofloocesccncc otiagmg after selective RPE laser treatment in macular diseases ami clinical outcome a pilot study H Br. J. Ophthalmol. 2002. - Vol.86, №10. - P. 1099-1106.

44. Fribcrg T Subthreshold modified grid diode loser photocoagulation and diffuse diahetK macular edema t) Ophthalmic surg lasers. 1999 - VoL30, №9.-P.705,

45. Fnberg T.R. Infrared mi его pulsed laser treatment for diabetic macular edema Subthreshold venus threshold lesions It Semin Ophthalmol - 2001 ■ Vol-16,M - P. 19-24.

46. Friberg T.R., Karatza E.C. The treatment of macular disease using a micropulsed and continuous wave 810-nm diode laser // Ophthalmology. -1997. Vol.104, №12. - P. 2030-2038.

47. Funatsu H., Yamashita H., Ikeda T. et al. Relation of diabetic macular edema to cytokines and posterior vitreous detachment. // Am. J. Ophthalmol. 2003. - Vol.135, №3. - P. 321-327.

48. Funatsu H., Yamashita H., Ikeda T. et al. Angiotensin И and vascular endothelial growth factor in the vitreous fluid of patients with diabetic macular edema and other retinal disorders // Am. J. Ophthalmology. 2002. -Vol.133, №4. - P. 537-543.

49. Gandorfer A., Messmer E.M., Ulbig M.W. et al. Resolution of diabetic macular edema after surgical removal of the posterior hyaloid and the inner limiting membrane // Retina. 2000. - Vol.20, №2. - P. 126-133.

50. Gardner T.W., Eller A.W., Friberg T.R. Reduction of severe macular edema in eyes with poor vision after panretinal photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1991. -Vol.229, №4. - P. 323-328.

51. Gass J.D.M., Norton E.W. Cystoid macular edema and papilledema following cataract extraction: A fluorescein fundoscopic and angiographic study // Arch. Ophthalmol. 1966. - Vol.76, - P. 646-661.

52. Gass J.D.M., Norton E.W. Follow-up study of cystoid macular edema following cataract extraction // Trans Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. -1969.-Vol.73.-P. 665-682.

53. Gaudric A., Massin Korobelnik P. Diabetic maculopathyxlassification, epidemiology, spontaneous outcome, treatment. // Diabete Metab. 1993. -Vol.19, №5. - P. 422-429.

54. Glasser B.M., Campochiaro P.A., Davis J.L. et al. Retinal pigment epithelial cells release inhibitors of neovascularization // Ophthalmology. 1987 -Vol.94. - P. 780-784.

55. Gupta A., Gupta V., Dogra M.R. et al. Risk factors influencing the treatment outcome in diabetic macular oedema // Indian. J. Ophthalmol. 1996. -Vol.44, №3. - P. 145-148.

56. Guttman C. Micropulse laser for occult CNV maintains vision // Euro Times. -2002. Vol.7, №7. - P. 8. 32.

57. Guyer D.R., D'Amico D.J., Smith C.W. Subretinal fibrosis after laser photocoagulation for diabetic macular edema // Am. J Ophthalmol. 1992. -Vol.113,№6.-P. 652-656.

58. Han D.P., Mieler W.F., Burton T.C. Submacuiar fibrosis after photocoagulation for diabetic macular edema // Am. J. Ophthalmol. 1992. -Vol.113,№5. -P. 513-521.

59. Hendrikse F., Yeo K.T. Role of the vitreous body in diabetic retinopathy. // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1993. - Vol.203, №5. - P. 319-323.

60. Hikichi Т., Fujio N., Akiba J. et al. Association between the short-term natural history of diabetic macular edema and the vitreomacular relationship in type II diabetes mellitus // Ophthalmology. 1997. - Vol.104, №3. - P. 473-478.

61. Ikeda Т., Sato K., Katano T. et al. Attached posterior hyaloid membrane and the pathogenesis of honeycombed cystoid macular edema in patients with diabetes //Am. J. Ophthalmol. 1999. - Vol.127, №4. - P. 478-479.

62. Ikeda Т., Sato K. Katano T. et al. Vitrectomy for cystoid macular oedema with attached posterior hyaloid membrane in patients with diabetes // Br. J. Ophthalmol. 1999. - Vol.83, №1. - P. 12-14.

63. Irvine S.R. A newly defined vitreous syndrome following cataract surgery // Am. J. Ophthalmol. 1953. - Vol.36. - P. 599.

64. Johnson T.M., Glaser B.M. Micropulse laser treatment of retinal-choroidal anastomoses in age-related macular degeneration // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2005. - Vol.243, Ш - P. 570-575.

65. Jonas J.В., Kreissig I. Sofker A. et al. Intravitreal injection of triamcinolone for diffuse diabetic macular edema // Arch. Ophthalmol. 2003. - Vol.121, №1. - P. 57-61.

66. Jonas J В. Softer Л Intraocular injection of crystalline с о Шло tic аа adjunctive ireaimewl of diabetic macular edema U Ant. J Oplithalmol 2001. -Voll32.M3-P 425-127

67. Jumper JM. Emhabi S.N. Twih С Л et al Electron immmocylocheinial analysts of posterior hyaloid associated wiih Jubciic macular edema Retina 2000. - Vol,20, Ml. - P. 63-68

68. Ketscr PK. Lewis H. Pan plana vitrectomy for diabetic macular edema associated with posterior liyaloidal traction // iVynian G A. MefTert S A , Conway M.D., C'ttou F- Vitroretinal surgical icdunquci London Martin Quota Ud - 2001 ■ P. 267-271

69. Kaiser I* К . Riemann C,D. Sears J B, et al Macular traction detachment and diabetic mocutar edema assoculed vriih posterior hvaloidal traction Ц Am J Optnhntmol. 2001 - Vol l31.№l - P 44-19

70. Kicsclbach G„ Juen S |Visual status m diabetic tnaculopaihy aflcr central photocoagulation. //Ophthalmologico. 19Я9. - Vol,199, №2-3. - P 72-76

71. Kim S,Y. Sanisto S.R, DaJal R et al. The selective effect of imcropulse diode laser upon the retina |ARVO Abstract. //Invest Ophthalmol Vis. Set -1996. Vol 37, M3 - S 779, Abstract St 35S4.

72. Klein R„ Davis M l), Moss S E et al The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. A comparison ot retinopathy in younger and older onset diabetic persons// Adv, Exp. Med Biot I9&5 - Vol 189. ■ P- 321-335,

73. Klein В., Klein BE, Мои S E, el ol . The Wisconsin epidemiologic study of diabetic letinopothy. IV. Diabetic macular edema /I Ophthalmology. --Vd.91.JW2.-P 146-1-1474.

74. Klein R., Marino EK., Kuller L.H. et al The relation оГ atherosclerotic canliovascular disease id retinopathy ш people midi diabetes in hie Cardiovascular Health Study >1 Br / Ophthalmol 2002. - Vol 86, Al. - P 84-90

75. Klein R, Mob S.E-, Klein B.E, et al The Wisconsin epidemiologic nudy of diabetic retinopathy XI The Incidence of macular edema Ophthalmology -1989. • Vol.96, №10, -P, 1501-1 SI 0.

76. Kohner H ,Vf The cvghriюл ml natural history of dubetic refiMfathy " ini Ophthalmol. Ctln. • 1978. Vol-l». ■ P. 1-16.

77. Kowlunj RA Piabcto-mdueed elevation» m retinal oxidative stress, protein kinase С and nitric oxide ore interrelated H Acta Diabetologtca 2001 -Vol.38, №4. - P 179-185,

78. Krcmser B.ti. bulk M, Kieselbaeh CLF- Influence of «-.ruin lipid fractions on the course оГ diabetic macular edema after photocoagulation Ophthalmologics -1995. Vol.209. A2. - P. 60-63.

79. Kriatmsson J K., Hauksdomr |l, Stefanuon E- с >| Active prevention m diabetic eye disease A 4-year follow-up If Acta Ophthalmol, Scand 1997 -Vol.75, №3,- P. 249-254

80. Lad» ID., Theodosbiadis G P Long-term cffceuvcncss of modified grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema H Acta Ophthalmol ■ 1993 Vol,71, №3, ■ P 393-397

81. Ijjncetta P, Darin G.„ Ptrracchio A et al Theoretical bases of non-ophthaltnoscopieally visible endpoim photocoagulation U Semin. Ophthalmol -2001,- Vol.16. №1,- P. 8-11

82. Lardenoyc C.W . Probst K. DeLint P.J. et al. Photoreceptor function in eyes with macular edema il Invest Ophthalmol VI». Sci. 2000 - Vol,41, №12 ■ P. 404S-4053.

83. Laursen Ml , Moelkr F., Sander В ct a) Subthreshold micropulse dio<lc loser treatment in deabetic macular oedema H Br J Ophthalmol ■ 20Q4 -Vol.88, №9 P. 1173-1179

84. Lee CM, Otk RJ. Modified grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema, fon^-ieim visual results // Ophthalmology. 1991 - Vol <># М-Р 1594-I602

85. I.cskc M.C., Wu S.Y. Hyman L rt al Diabetk retinopathy in a Ыпск population the Barbados Eye S4udy It Ophthalmology ■ 1999 Vol. 106. №10- - P. 1893-1899

86. Lewis H , Schaehat Л P, Haimann МП cl al Choroidal neovascularization after laser photocoagulation for diabetic macular edema // Ophthalmology -1990 Vol,97. №4 - P 503-510,

87. ЫЬо С. Bernards R„ Foria de Abteu i R, et al Novel imaging technique* for diabetic macular edema И Doc Ophthalmol 1999, - Vol,97. №3-4 - p 341-347

88. Luttrull J.K. Munch DC, Mamsier M A Subthreshold diode mieropube photocoogutoion for the treatment of clinically significant deabctic macular oedema I! Br I. Ophthalmol 2005 - Vol,89.№l. - P 74-SO.

89. Mortidii A, Duker J.S. Greenbcrg P В et al, Iitfravitreal triamcinolone for refractory diabetic macular edema //Ophthalmology 2002 - VoM09, Хг5. -P. 920-927

90. Моояпап С M, Hamilton A M. Clinical oppticationaofdie MicroPulsc diode laser H Eye -1999. Vol, 13, Pt 2, - P 145 - 150

91. Nosrallah F.P, Jalih A-E , Van Coppcnolle F etui The role of the vitreous m diabetic macular edema tt Ophthalmology. 1988. - Vol.95, №10. - P 13351339.

92. Ndoye Roth P A., Grange J.D., Hajji Z. |Diabetic cystoid macular edema and vitrectomy. Preliminary results: a boot 19 cases. ft I Jr Ophtalmol 2003- -Vol.26, №1. ■ P. 38-46.

93. Ntshikawa Т. E«fcfstctn D , Browntee M. The rarismg fml a singfe unifying mechanism for diabetic complications H Kidney tnt.SuppI ■ 2000. Vol,77 -P. $26-30

94. Oik RJ. Modified grid argon (blue-green I User photocoagulation far diffuse diabetic macular edema tt Ophthalmology 19S6 - Vol.93. №7. ■ P. 938-950

95. Otani T , Kiriii S A controlled study of vitrectomy for diabetic macular edema t! Am. i Ophthalmol M02. • Vol. 134. №2. - P, 214-219

96. Pau A., Scbat/ И, Bcrtow ) W et а| Macular edema*-an overlooked complication оГ diabetic retinofiathy. U Tram Am. Acad Ophthalmol Ototaiyngal, 197J. - Vo1-T7. Xtl - P 34*42

97. Pearson AP Sustained delivery fluocinolone for diabetic macular edema ■ Retina 2000. Theses of papers A AO Annual MecLing. Dallas 2000 Dallas AAO, 2ООО. - P. 157-160,

98. Pcndagast S.D., Hassan T.S., Williams G.A et al Vitrectomy for diffuse dtabctic macular edema associated vriLh a tauL premacular posterior hyaloid, < Am. I. Ophthalmol. 2000. - VoU30. №2 - P (T»-1S6

99. Peyman G.A, McfTerl S.A-, Conway M D. el al Vitrorelinal surgknJ techniques London: Martin Dunitz Lid. - 2001 - 602 p

100. Pol tack JS, Kim J.E, Pulido J.S, et al. Tissue effects of subclinical diode laser treatment of the retina H Arch Ophthatmol ■ I99S. • Vol, 116, №12- ■ P 1633-1639.

101. Rjcci F , Missiroli P. CertiUi L. lndocyamne green dye-enhanced microptilscd diode laser a novel approach to subthreshold Kl'i: treatment in a case of central *erouschc4TOTWinopalJiy//Eur I Ophthalmol- 2004. - Vof.14, №f -P, 74-32,

102. Roider J. Loser treatment of retinal diseases by MibLli/esJiold loser effects >' Serum Ophthalmol 1999, - Vot-t4, №1 ■ P. 19*26.

103. Router 3, HnnkiMfin R. Wirhcloucr С el al, Subthreshold (retinal pigment epithelium) phMocoogulatkm in macular dwrn a pihn study ■".■' It г J OptilhalnMil. ■ 2000 Vol 84. X? I Г 40-47

104. Roider J, Hilknrtansp F., Floltc T et al Mieropliotoeoaeuloivo*r seledive effects of repewivc short laser pulse» //Proe. Nait. Acad. Sci USA. 1993 -Vol.90. №18. - P. «643-8647.

105. Roy M S., Klein R Macular edema and reimal hard exudates m African American» with type I diabelev ihe New Jeney 725 U Ai*b. Ophthalmol -2001.-Vol.1 19.№2 -P.251-259.

106. Russ P К. Davidson M К. Huffman L IT et al. Роли! characteri/anon of the human retinal endothelial cell ughi and ailhctcm | unction complexes U In1.см Optuhalmol. Vu. Sci. 1998 - Vol,39, №12 - P. 2479-24*5

107. Sotahln V., Takaliashi K., Lima e Stlva R. et ol VlitiF-TKAP{KlR2> suppresses choroidal neovascularization and VEGF-induced breakdown of the blood-retinal barrier!! I Cell. РИуэн>1 -2003. VoLl95. №2 - P 241-248

108. Saishin У Tokahoslu 1С, Mclia M ct al Inhibition of protein kinase С decreases prosiaglandm-iuducetl breakdown of the blood-retinal barrier H J Cell. Physiol. 2003, Vot-195. *2 ■ P. 210-219.

109. Sander H. Lanen M , MoUkm 13. el at Diabetic macular etlcma passive and naive transport of fluorescein through Ihe blood-retina barrier ti Invest Ophthalmol, Vis. Sci. 2001. - Vol.42, №2. - P 433-438

110. Sato Y , Lee Z . Stnmada H Vitrectomy for diabetic cystoid macular edema ' Ipn. J. Opbihalmot 2001 - Vol,46, №3. - P. 315-322

111. Sehatz H, Madeira D., McF>oflald H.R. el al Progressive enlargcmenl of laser sea» following grid loser phococoaguloiMMi for diffuse diabetic macular edema .'/Arch. Ophthalmol ■ 1991. Vot.109. №11- P. 1549-1551.

112. Smger D£, Nilhan DM, Fogel НЛ d al. Хстгспше fortliabci/c retmopjthy //Али. Intern Med -1992, -Vol,ll6. №8, P 660-671

113. HO. Stuitgn Р Е, Reck A.C, Hamilton A.M. Micropulse laser in the treatment of diabetic macular edema // Scmin Ophthalmol -1999. Vol.14. JA4. - P 210-21Э

114. Stebnaon E. JLascr treatment m diabetes-related eye compilations. It Nord Med 1992, ■ Vol.107. Ml 2.- P, 309-310.

115. Steinberg E-P„ Ttelsch EM,. Schcin O.D. et al. National study of cataract surgery outcomes: Variation m 4-monlli post-operative outcomes as reflected in multiple outcomc measures t! Ophthalmology. -1994. Vol. №1. - P. 1131 -1141.

116. Steinberg EC, Tielsch J.M. Schcin OJJ. et al The VF-14: An index of functional impairment in patients with cataract H Arch, Ophthalmol 1994 -Vol. 112,-P «0-638

117. Tano V- Vitrectomy for diabetic macular edema tt Retina 2000 Management of posterior segment disease: These of papers AAO Annual Meeting, Dallas, Oct.2000. Dallas: AAO. -2000. - P. 131-135

118. Томпап W. Jaeger E A. Duuft ophthalmology on CD-ROM Philadelphia Lippincott-Raven Publishers -1997. - p.

119. Varlcy M-P, Frank E. Puntell E W Subretinal neovascularization after focal argon laser for diabetic macular edema // Ophthalmology. 1988. - Vol.95. №. P. 567-573.

120. Vmore» S.A-, DeKvjMflc N.L. Ottki H. et al Cellular mechanisms of blood-retinal barrier dysfunction in macular edema tt Doc Ophlhalmol ■ 1999. ■ Vol.97, №3-4 -P 217-228.

121. V mores S A , Youssri A.I., Luna J.D et al CpregulaiHMi of vascular endothelial growth factor m ischemic and non-ischemic human and experimental retinal disease ■'/ Hiitol Hwopathol 1997 - Vol 12.Л»! - P 99-109

122. Wallow 111-, Bindley С D. Focal photocoagulation of diabetic macular edema, A dimcopalhotogic case report // Retina (Philadelphia. Pa) I9S8 ■ Vol.8, >M. - P. 261-269.

123. Wataiiabc M . Gshimi Y, Eml К Optical erosi-sectional observation of resolved diabetic macular ederoa associated with vitrnmucular separation U Am, J- Ophthalmol 2000. - Vol 129. - P. 264-267

124. Wilkinson С P. Ferris F.L, Klein R E. ct al Proposed International Clinical Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema Disease Severity Scales U Ophthalmology. 2003. - Vol. 110, Л-9. - P. I677-I6B2.

125. Wilkinson-Berfca J.L, Kelly DJ„ Gilbert R.E The interaction between the renin-angiotensin system and vascular endothelial growth factor in the pathogenesis of retinal neovascularization in diabetes V J. Vase Res. ■ 2001 Vol 38, №6 -P 527-535.

126. Wolfensbcrdcr T1, Hanuhon РЛМ Diabetic retinopathy An historical review !! Sctnin Ophthalmol- ■ 2001. - Vol. I6.J61. - p 2-7

127. Wolfeosberger TJ The historical discovery of macular edema It Doc Ophthalmol. 1999. - Vol.97. ЛЗ-4. - P, 207-216,

128. Yomaguct» Y . Otam Т., Kishi S. Resolution of diabetic cystoid macular edema associated with spontaneous vitreofoveal separation •'■•' Am J Ophthalmol--2003, Vol 135. »l ■ P. 116-11».

129. Yamnmolo T . Hitam K . Tsukahara 1. ct at Early postoperative retinal thickness changes and complication* after vitrectomy for diabetic macular edema И Am. J Ophthalmol -2003, Vol 135. №1 ■ F 14-19.

130. Yang C M- Surgical treatment for severe diabetic macular edana with moroive hard exudates// Retina. 2000- - Voi.20,№2. - P, 121-125.

131. YanofT M. Dukcr j.S, Ophthalmology on CD-ROM. SL Louis: Moaby International Limited -1998,

132. Yanoff M, Fine B.S. Bcuckcr AJ. ct al Pathology of human cywoid macular edema И Surv. Ophthalmol. -1984- • Vol.28 Suppl- 505-511.

133. Yoshimura N. Muisumoto M. Shimi/u II. Pbotncoagulatcd human retinal pigment epithelial cells produce an inhibitor of vascular endothelial cell proWerauon// Invest Ophthalmol -1995. ■ VoU6. P. 16S6-169I.

134. Yu D.Y., Cringle Si.r Su E et al Laser-indueed change» in intrarcijnul oxygen diuribuiion in pigmented rabbin !) InveM Ophthalmol VJs Sci -2005. Vol ,46, МЭ- - f.151