Рационализация лечебно-профилактических мероприятий при артериальной гипертензии у женщин в климатерическом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Зеленина, Ирина Николаевна

• Зеленина, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зеленина, Ирина Николаевна

Введение

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИИ С СИНДРОМОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1.1. Артериальная гипертензия: общие вопросы

1.2. Сердечно-сосудистая патология у женщин в климактерии

1.3. Особенности клинического течения артериальной гипертензии в пери- и постменопаузе

1.4. Особенности терапии артериальной гипертензии у женщин в менопаузальном периоде

1.5. Особенности заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде

1.6. Психосоматические аспекты климактерического синдрома

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

2.1. Клинико-инструментальная характеристика женщин-в климактерическом периоде

2.2. Социально-демографическая характеристика женщин в климактерическом периоде

2.3. Методика' оценки эффективности заместительной гормонотерапии у женщин в климактерическом периоде

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

3.1. Особенности течения климактерического синдрома у женщин с артериальной гипертензией

3.2. Характеристика артериальной гипертензии у женщин с климактерическими синдромом

3.3. Характеристика липидного обмена у женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

3.4. Поведенческие особенности женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

3.5. Индекс массы тела у женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

3.6. Нарушения углеводного обмена у женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

3.7. Нарушения тиреоидного гомеостаза у женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

3.8. Анализ психологических особенностей у женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

ГЛАВА 4. ИБС У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

4.1. Общая характеристика женщин в климактерическом периоде, страдающих артериальной гипертензией в сочетании с ИБС

4.2. Прогнозирование развития ИБС у женщин с артериальной гипертензией в климактерическом периоде

ГЛАВА 5. РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

5.1. Общая характеристика групп сравнения

5.2. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии у женщин с артериальной гипертензией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рационализация лечебно-профилактических мероприятий при артериальной гипертензии у женщин в климатерическом периоде»

Актуальность проблемы. Тема диссертационной работы обусловливается важностью и недостаточной изученностью особенностей заместительной гормонотерапии (ЗГТ) и артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от эндокринных и психосоматических нарушений у женщин в климактерическом периоде. АГ в настоящее время рассматривается не только как фактор риска развития атеросклероза, но и как основа для развития опасных для жизни осложнений — инсульта, инфаркта миокарда, внезапной смерти, почечной недостаточности. Около 50% общей популяции пациентов, страдающих АГ, представляют женщины в менопаузальном периоде, при этом они проводят в пери- и постменопаузе одну треть жизни (Hajjar I., Kotchen Т.А., 2003; Kearney P.M. et al., 2004). Женщины, находящиеся в менопаузе, чаще страдают заболеваниями сердечнососудистой системы по сравнению с мужчинами аналогичного возраста (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001), в связи с чем они нуждаются в комплексном, наблюдении гинеколога-эндокринолога, кардиолога и невролога. В климактерии при возникновении широкого спектра нейровегетативных и психоэмоциональных симптомов (приливы жара, ночная потливость, головокружение, тревога, стойкое снижение настроения и т.п.) повышению АД придается большое значение не только врачами, но и пациентками. Именно с развитием АГ больными связывается значительное снижение качества жизни. Климактерический период и связанные с ним проблемы интердисциплинарны и требуют для их решения системного подхода.

На современном этапе стандартные подходы к лечению АГ у вышеупомянутой категории больных не приносят желаемых результатов, в связи с высокой частотой эндокринных и психосоматических нарушений. В связи с этим значение ЗГТ для-женщин с АГ трудно переоценить. Эстроген-гестагенные препараты способствуют уменьшению колебаний АД и ЧСС в течение суток, что существенно облегчает подбор гипотензивных препаратов

Mercuro G. et al., 2000; Li C. et al., 2000; Franic D. et al., 2006). ЗГТ - один из самых эффективных методов профилактики менопаузальных расстройств, новое направление профилактической медицины (Pornel В. et al., 2000; Ma J. et al., 2006; Shapiro S., 2007). Несмотря на то, что польза ЗГТ в настоящее время доказана, доля женщин, получающих эстрогены в пери- и постменопаузе, невелика (Barton М. et al., 2007). Недостаточно изучены психосоматические и нейроэндокринологические аспекты применения терапии женскими половыми гормонами, а также факторы, влияющие • на клиническую эффективность этого метода, что обусловливает применение для решения данной проблемы системного подхода.

Таким образом, актуальность темы диссертации заключается в необходимости проведения анализа психосоматических особенностей женщин в климактерическом периоде, страдающих АГ, и-клинической эффективности заместительной гормонотерапии' на основе системного подхода с учетом неоднородности характеристик лечебно-диагностического процесса.

Работа выполнена в соответствии с программой МЗ РФ «Управление качеством в здравоохранении» и основными научными направлениями Воронежского государственного технического университета «Биомедкибернетика и компьютеризация в медицине» и «Проблемно-ориентированные системы управления».

Цель диссертационной работы — анализ клинико-психологических особенностей женщин, с синдромом АГ в климактерическом периоде для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий у данной категории больных.

Для достижения поставленной' цели необходимо решить следующие задачи:

1) проанализировать особенности клинического течения АГ у женщин в климактерическом периоде в зависимости от особенностей психологического статуса, факторов риска сердечно-сосудистой патологии, эндокринных и поведенческих факторов и построить прогностические модели;

2) повысить эффективность ранней диагностики ИБС у женщин с АГ в климактерии с учетом неоднородности факторов лечебно-диагностического процесса;

3) изучить возможности лечения АГ с применением заместительной гормональной терапии и построить прогностические модели;

4) выявить основные факторы, позволяющие прогнозировать клиническую эффективность ЗГТ у женщин с синдромом АГ.

Научная новизна

1) многомерный анализ влияния психологических (тревога, депрессия), эндокринных (сахарный диабет, ожирение, нарушения тиреоидного гомеостаза) и поведенческих факторов (курение, злоупотребление алкоголем) на клиническое течение АГ у женщин в климактерическом периоде, позволяющий обосновать дифференцированный подход к терапии данной группы больных;

2) прогностические модели ЗГТ у женщин в климактерии в зависимости от психосоматических и эндокринных нарушений, способствующие повышению клинической эффективности терапии АГ и качества жизни пациентов;

3) моделирование диагностического поиска при ИБС, позволяющее оптимизировать выявление коронарной патологии у женщин с АГ на ранних стадиях заболевания;

4) комплексная оценка факторов, определяющая эффективность ЗГТ у женщин в климактерическом периоде, позволяющая обосновать алгоритмы лечебно-диагностических мероприятий у больных данной группы.

Практическая значимость

В работе получены клинические результаты исследования, подтверждающие эффективность ЗГТ у женщин с АГ в климактерии. С использованием логистического регрессионного анализа построена модель, предсказывающая вероятность развития ИБС у женщин в климактерическим периоде. На основе прогностических моделей клинического течения климактерического синдрома с применением в лечебном комплексе антигипертензивных средств и женских половых гормонов проводится прогнозирование эффективности ЗГТ у женщин с синдромом АГ с учетом неоднородности характеристик лечебно-диагностического процесса и исходных клинико-инструментальных и психологических характеристик пациенток.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечена представительностью выборки, обширностью первичного материала, тщательностью его качественного и количественного анализа, системностью исследовательских процедур, применением современных методов статистической обработки информации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На, тяжесть климактерического синдрома у женщин с ЗГТ" влияют степень повышения АД, длительность заболевания, число ухудшений АГ, регулярность антигипертензивной терапии, уровень общего холестерина сыворотки, индекс массы тела, курение, злоупотребление алкоголем и уровень ТТГ, что необходимо учитывать при планировании лечебно-профилактических мероприятий у данной-категории больных.

2. Предложенные модели клинического течения КС у женщин с АГ позволяют прогнозировать не только течение заболевания в зависимости от факторов риска сердечно-сосудистой патологии; психологических факторов и эндокринных нарушений, но и вероятность развития ишемической болезни сердца.

3. Проведение ЗГТ у женщин с синдромом АГ в. менопаузе позволяет оптимизировать стандартную гипотензивную терапию, улучшить показатели липидного обмена (снизить уровень общего холестерина)- и психологического статуса (снизить уровень тревоги и депрессии).

Внедрение. Результаты исследования апробированы в кардиологическом отделении областной клинической больницы № 1 и Воронежском областном клиническом консультативно-диагностическом центре, в учебной и клинической практике на кафедре акушерства и гинекологии, общей врачебной практики (семейной медицины) ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Построенные модели и алгоритмы терапии климактерических расстройств у женщин с АГ внедрены в клинический и научно-педагогический процесс на кафедрах общей врачебной практики (семейной медицины), акушерства и гинекологии ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы. Основные результаты докладывались и обсуждались на юбилейной IX научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ (Пенза, 2002), областной конференции "Современные методы диагностики, лечения, и реабилитации лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС" (Воронеж, 2003), III Международной научной конференции «Донозология-2007» (Санкт-Петербург, 2007), II Национальном терапевтическом конгрессе (Москва, 2007).

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 7 печатных работах, в том числе 1 публикация в издании, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, списка литературы из 230 наименований, приложения, изложена на 133 страницах, содержит 34 таблицы и 40 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Зеленина, Ирина Николаевна

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

3. Основными факторами, влияющими на тяжесть климактерического синдрома у женщин с АГ, являются степень повышения АД, длительность АГ, число ухудшений АГ, регулярность антигипертензивной терапии, уровень общего холестерина сыворотки, индекс массы тела, курение, злоупотребление алкоголем и уровень ТТГ.

4. Женщины, страдающие АГ в климактерическом периоде, имеют повышенные уровни тревоги и депрессии, коррелирующие с тяжестью КС, что обусловливает необходимость разработки дифференцированных подходов к терапии психосоматических расстройств у данной категории больных.

5. Построены прогностические модели клинического течения КС, позволяющие прогнозировать течение заболевания у женщин с АГ в зависимости от факторов риска сердечно-сосудистой патологии, психологических факторов и сопутствующих заболеваний.

6. Использование логистического регрессионного анализа позволило построить модель, предсказывающие вероятность развития ИБС у женщин в климактерическим периоде.

7. Проведение ЗГТ у женщин с синдромом АГ в менопаузе оптимизирует не только стандартную гипотензивную терапию, но и улучшает показатели липидного обмена и психологического статуса.

8. Дискриминантный анализ проверил гипотезу о характере влияния курения, злоупотребления алкоголем, депрессии и ТТГ на клиническую эффективность ЗГТ, что может служить основой для решения практических задач прогнозирования эффективности лечебно-профилактических мероприятий у женщин в климактерии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании ЗГТ у женщин с синдромом АГ необходимо учитывать вредные поведенческие особенности (курение злоупотребление алкоголем), высокий уровень ТТГ и индекс депрессии. Такие пациентки нуждаются в совместном наблюдении терапевтами, эндокринологами, гинекологами-эндокринологами и психотерапевтами для решения вопроса об отказе от курения, злоупотребления алкоголем, коррекции депрессивных нарушений и нарушений тиреоидного гомеостаза.

2. Необходимо скрининговое определение уровня тиреотропного гормона для исключения наличия сниженной функции щитовидной железы, т.к. среди женщин с КС и АГ велика доля лиц с синдромом манифестного и субклинического гипотиреоза, который может оказывать негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.

Ill

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зеленина, Ирина Николаевна, 2008 год

1. Алиханова З.М, Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариэктомии // Акушерство и гинекология. - 1996. -№1. - С. 11-14.

2. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе. Круглый стол // Кардиология. 2003. - № 4. - С. 88-95.

3. Артериальная гипертония у пожилых / Л. Лазебник, И. Комисаренко, О. Милюкова и др. // Врач. 2000. - № 7. - С. 25-27.

4. Балан В.Е., Тювина Н.А., Балабанова В.В. Психиатрический аспект климактерического синдрома. Клиника и лечение // Акуш. и гинекол. — 1991.- № 3. С. 19-21.

5. Балан В.Е. Эпидемиология климактерического периода // Акуш. и гинекол. 1995. - № 3. - С. 5-9.

6. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиееа Я.З. и соавт. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия). М., 1996. - 64 с.

7. Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин в постменопузе; особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1998. — 40 с.

8. Баранова Е.И. Роль бета-адреноблокаторов с сосудорасширяющими свойствами в лечении сердечно-сосудистой патологии у женщин // Е.И. Баранова, О.О. Большакова, Н.П. Маслова и соавт. / Кардиология СНГ. -2005.-Т. З.-С. 102-106.

9. Баранова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром в постменопаузе / Е.И. Баранова, О.О. Большакова // Артериальн. гипертензия. -2005.-№2.-С. 111-116.

10. Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях // Российский кард. журн. 2001. - № 5.- С. 65-70.

11. Беркетова Т.Ю. Течение менопаузы и особенности проведения заместительной гормональной терапии у женщин с гипотиреозом, тиреотоксикозом и гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Автореф. . канд. мед. наук, 1999.

12. Беркетова Т.Ю., Хорошева Г.А., Кулыгина М.А. Заместительная гормональная терапия в пери- и постменопаузе: комплаентность пациента // Лечащий врач. — 2002. — № 5.

13. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // РМЖ. 2001. -Т.9, №2. - С.67-71.

14. Брагина А.Е. Роль дифференцированной заместительной гормональной терапии в лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе. Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2000: - 24 с.

15. Бритов А.Н., Быстрова^ М.М. Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Consilium medicum. -Экстравыпуск. 2002. - С. 7-10.

16. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // РМЖ. 2001. - Т.9, №2. - С.56-61.

17. Быстрова М.М. Заместительная гормонотерапия у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты / М.М. Быстрова, А.Н. Бритов, В.М. Горбунов и др. // Терапевтический архив. 2001. - № 10.-С.33-38.

18. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. — М: «Медицина» 1991. 655 с.

19. Вихляева Е.М; Руководство по эндокринологической гинекологии. — М.: «Медицинское информационное агентство», 1997. 630с.

20. Воронцова А.В., Звычайный М.А., Ханафиев Г.Х., Мазур А.Е. Влияние долгосрочной заместительной гормональной терапии на состояние молочных желез у женщин с дефицитом половых стероидов // Климактерий. — 2001. — N3.-C. 68-73

21. Григорян О.Р., Анциферов М.Б. Заместительная гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом, в период пери- и постменопаузы. — М., 2001.-24 с.

22. Григорян О.Р. Влияние препарата «Фемостон 1/5» на композиционный состав тела у женщин с сахарным диабетом 2 типа в период постменопаузы // Ожирение и метаболизм. 2004. - № 2. - С. 30-35.

23. Давидян Л.Ю. Клинико-патогенетические варианты климактерического синдрома и оценка эффективности дифференцированной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ульяновск, 1999.

24. Дзяк Г.В., Крыжановская Н.К. Дисметаболический постменопаузальный синдром // Журнал Академии медицинских наук Украины. — 2000. — № 3. — С. 485-495.

25. Дзяк Г.В. Суточный амбулаторный мониторинг артериального давления у женщин с артериальной гипертензией в постменопаузальном периоде / Г.В. Дзяк, Т.В. Колесник, Н.К. Крыжановская // Врачебное дело. 2001. — №1.-С. 29-33.

26. Жуковский Г.С., Константинов ВВарламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная- гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и других странах//РМЖ.- 1997.-№ 5.-С. 551-558.

27. Зайдиева Я.З. Применение Фемостона у женщин с компенсированным гипотиреозом в постменопаузе / Я;3. Зайдиева, О.Е. Озерова, С.Г. Ушкалова и др. // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 6. - С. 355-357.

28. Зайдиева Я.З. Новые тенденции гормональной терапии климактерических расстройств в постменопаузе низкодозированные режимы / Я. 3; Зайдиева // Фарматека: Международный медицинский журнал. -2004,№ 15 .-С. 11-17.

29. Затикян Е.П., Клименченко Н.И., Сметник В.П. Влияние заместительной гормонотерапии на состояние сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе // Пробл. репродукции. 1996. - № 3. - С. 59-63.

30. Здоровье женщин и менопауза / Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -528 с.

31. Здоровье женщины в перименопаузе: от контрацепции к заместительной гормональной терапии / Н.М. Пасман, А.В; Дударева, Г.Н. Полева и др. // Вестник НГУ. 2005. - Т. 3, вып. 2. - С. 78 - 80.

32. Изможерова Н.В. Артериальная гипертензия в перименопаузе: тактика амбулаторного ведения // Здравоохранение Урала. — 2002. — №11. — С.27-31.

33. Изможерова Н.В. Кардиоваскулярный* риск у женщин в климактерическом периоде. Автореф. дис. докт. мед. наук. — Екатеринбург, 2007. 48 с.

34. Инструментальные методы исследования, в кардиологии / Под ред. Г.И. Сидоренко. Мн.: БелНИИ кардиологии, 1994. - 272 с.

35. Караченцев А.Н. Выбор оптимального гестагена для комбинированной заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе / А. Н. Караченцев, Г. А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. — 2006. — Т. 52, № 2. — С. 716.

36. Климактерический синдром / В.П. Сметник, Н.М. Ткаченко; Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко // М.: Медицина, 1988. 288 с.

37. Кобалава Ж.Д., Морылева О.Н, Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Артериальная гипертония после менопаузы: лечение ингибитором; АПФ' моэксиприлом // Клинфармаколитер. 1997. - № 4. - С. 69-74.

38. Кобрин В.И., Порман Е.Е. Механизмы действия эстрогенов на сердечнососудистую систему // Вестник аритмологии. 2000. — №19. — С. 72-83.

39. Коваленко В.М. Серцево-судинш захворювання у жшок: пщводна частина айсбергу // Нова медицина. 2005. - № 4 . - С. 12-13.

40. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства при соматических заболеваниях / Пер. с англ. — Киев: Сфера, 2002.

41. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. — М., Медицинское информационное агентство, 2001. С. 404—495.

42. Кустаров В.Н. Психосоматические соотношения у женщин перименопаузального возраста / В.Н. Кустаров; В.Н. Кустаров, И.И. Черниченко, В. А. Губин // Российский психиатрический журнал. 2005. -№'4.-G. 12-17.

43. Левин Я.И. Нарушения сна. В кн.: Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / Под ред. Л.И. Дворецкого, Л.Б. Лазебника. Москва, 2000. С. 182 -212.

44. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Возрастные аспекты гипотензивного действия антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией // Кардиология. 1999. - № 11. - С. 18-21.

45. Литвинович Е.Ф. Моэксиприл для лечения артериальной гипертонии у женщин в постменопаузальном периоде / Е.Ф. Литвинович // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Научно-практический рецензируемый медицинский журнал. 2006. - Т.5, № 2 . - С. 28-32.

46. Макаров О.В. Функциональное состояние яичников и метаболические изменения у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии // РМЖ.- 1998.-№6.-С26-29.

47. Мануйлова И.А. Клиника, патогенез и лечение посткастрационного синдрома.-М., 1980.

48. Мартынов А.И., Майчук Е.Ю., Юренева С.В. и др. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у женщин после тотальной овариэктомии // РМЖ. — 2004. Т. 12, № 6. - С. 352-356.

49. Мельниченко F.A., Катхурия Ю.В., Чазова Т.Е. и др. Особенности течения климактерического периода у женщин с заболеваниями эндокринной системы // Ж. акуш. и женск. бол. 1999. - № 1. - С. 1—7.

50. Мельниченко Г.А., Чазова Т.Е., Катхурия Ю.Б. Применение фемостона у женщин с сахарным диабетом в пери- и постменопаузе // Врач. —2000. — № 1.- С. 2-4.

51. Минушкина Л. О., Затейщиков Д. А., Сидоренко Б. А. Агонисты имидазолиновых рецепторов: применение в клинической практике // Фарматека. 2002. - №7/8. - С.42-47.

52. Михайлов А.А. Индивидуальное лечение неосложненной артериальной гипертонии при наличии сочетанной патологии // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 8. - С.441-445.

53. Недогода С.В. Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин // Лекарственный вестник. 2006. - № 8. - С. 15-20.

54. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии: Учеб. для последиплом. проф. образования врачей / Л. И. Ольбинская. — М.: Медицина, 1998. 305с.

55. Ольбинская Л.И., Харитонова С.А. Эналаприл в лечении артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе // Медицина. 2004. - № 2. - С. 75-78.

56. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А., Сюмакова С.А. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе и ее лечение эналаприлом // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8, №5.

57. Опыт применения редергина у больных артериальной гипертонией-климактерического периода / Е.В. Ярных, С.И. Чиковани, С.Е. Устинова, В.П. Масенко // Терапевтический архив. 2000. - № 11. - С. 47-50.

58. Особенности функционального состояния дофаминергической системы у женщин с артериальной гипертонией климактерического периода / С.Е. Устинова, Е.В. Ярных, В.П. Масенко, Г.Г. Арабидзе // Терапевтический архив. 2000. -№ 1. - С. 35-40.

59. Перименопауза: от контрацепции к заместительной гормональной терапии / Н. М. Пасман, А. В. Дударева, Г. Н. Полева и др. // Вестник НГУ -2004. Т. 2, вып. 4. - С. 63-64.

60. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология. — 2002. — № 4. — С. 86-91.

61. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Маколкин В.И. Патогенетическая роль моксонидина при лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе.// Кардиология. 2002. - №11. - С.32-35.

62. Подзолков В.И., Можарова Л.Г., Хомицкая Ю.В. Индапамид ретард в лечении артериальной гипертензии у женщин после гистерэктомии с сохранением яичников // Кардиология. 2004. - Т. 44, № 6. - С.40-43.

63. Практические рекомендации по применению заместительной гормональной терапии у женщин в пери- и постменопаузе // Климактерий. — 2004.-№4.-С. 3-14.

64. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция // Клиническая фармакология и терапия. 1994. — № 3. - С. 70-74.

65. Прилепская В.Н., Царева Н.В. Менопауза: возможности заместительной гормонотерапии // РМЖ. 1998. - Т. 6, № 8. - Р. 501-504.

66. Применение бетаксолола у женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе / М.М. Быстрова, А.Н. Бритов, В.М. Горбунов и др. // Терапевтический архив. 1999. - № 6. - С. 67-69.

67. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // РМЖ. 2000. -Т.8, № 8. - С. 318-346.

68. Репина М.А. Выпадение функции яичников и заместительное гормональное лечение // Журнал акушерства и женских болезней. — 1999. -№ 1. С. 72-76.

69. Руководство по климактерию / Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. -М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 685 с.

70. Серебренникова К.Г., Чумакова Н.В. Заместительная гормональная терапия: преимущества и риск // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 4.

71. Сметник В.П., Тумилович Н.Г. Посткастрационный синдром. Климактерические расстройства //Неоперативная гинекология. 1995. - №1-С. 172-191.

72. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. — М.: Медицинское информационное агенство, 1997. 590 с.

73. Сметник В.П, Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система // Тер. архив. 1999. - Т. 71, №10. - С. 61-65.

74. Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию. М, 2001. -685 с.

75. Сидоренко Б.А., Сополева Ю.В. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента моэксиприл в лечении артериальной гипертензии у женщин в период после менопаузы // Кардиология. 1997. — № 6. - Р. 87 - 92.

76. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему.// Consilium medicum. экстравыпуск, 2002. — С.3-6.

77. Сметник В. П., Новикова О. В. Приверженность женщин заместительной гормонотерапии //Проблемы репродукции. 2002. - № 1. - С. 58-61.

78. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотер. 2000. -№ 2. — С. 36.

79. Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Коррекция нарушенной функции сосудистого эндотелия у женщин в период менопаузы: какой препарат лучше? // РМЖ. 2001. - Т. 9.-С. 383-386.

80. Соснова Е.А. Роль щитовидной железы в репродуктивной системе женщины // Акуш. и гин. -1989. — № 4. — С. 6—11.

81. Степанова Л.В., Колпащикова Г.И., Обоскалова Т.А. и др. Эффективность образовательных семинаров «Здоровье женщины в перименопаузе» //Климактерий. 2001. - № 3. - С. 80.

82. Тагильцева Н.В. Терапевтические аспекты климактерического синдрома у женщин с абдоминальным типом ожирения: Автореф. дис. канд. мед. наук. ~ Екатеринбург, 2007. 25 с.

83. Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П. Эндокринная гинекология. — К.; Запов1т. -2003.-300 с.

84. Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г. Принципы терапии климактерических расстройств // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. — Т. 4, №4. -С. 84—89

85. Усольцева Е.Н. Качество жизни женщин, при различной длительности постменопаузы / Е.Н. Усольцева, О.В. Сафронов, Е.В. Брюхина // Российский конгресс по гинекологической эндокринологии и менопаузе: тез. докл. -Москва, 2004. С. 90.

86. Фанченко • Н.Д. Возрастная, эндокринология репродуктивной системы: Автореф. дис.д-ра биол. наук. — М., 1988. 29 с.

87. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы ре- активной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга. — Ленинград, 1976. 40 с.

88. Шестакова И.Г., Сметник В.П. Эффективность различных режимов ЗГТ при менопаузальном метаболическом синдроме. Тез. первого российского конгресса по менопаузе // Климактерий. — 2001. № 3. - С. 18.

89. Adams M.P., Kaplan J.R., Manuck S.B. et al. Inhibition of coronary artery atheroselerosis by 17-beta egtradiol in ovariectomized monkeys. Lack of an eflect of added progesterone // Arteriosclerosis. 1990. - Vol. 10. - P. 1051-1057.

90. Albaladejo P., Bouaziz H., Duriez M. et al. Angiotensin converting enzyme inhibition prevents the increase in aortic collagen in rats // Hypertension. — 1994. -Vol. 23.-P. 74-82.

91. Amman K., Rump L.C., Simonavicience A. et al. Effects of low dose sympathetic inhibition on glomerulosclerosis and albuminuria in subtotally nephrectomised rats // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol.1. - P. 1469-1478.

92. Andersson K., Pedersen А. Т., Mattsson L. A., Milsom I. Swedish gynecologists' and general practitioners' views on the climacteric period: knowledge, attitudes and management strategies // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1998.-Vol. 77.-P. 909-916.

93. Andronico G., Agueli M.P., Mule G. et al. Menopause and blood pressure variability //Am. J. Hypertens. 1998. - Vol.11 - P. 59.

94. Armah В., Hofferber E., Stenzel W. General pharmacology of novel centrally acting antihypertensive agent moxonidine // Arzneim Forsch. 1998. — Vol. 39, №10.-P. 1426-1434.

95. Artigao R. Postmenopausal arterial hypertension and cardiovascular risk // Rev. Esp. Cardiol. 1998. - Vol. 51 (Suppl.4). - P. 36-43.

96. August P., Oparil S. Hypertension in1 Women // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1999.-Vol.84, №6.-P. 1862-1866.

97. Baron A.D. Hemodynamic actions of insulin // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. -P. 187-202.

98. Barton M., Meyer M.R., Haas E. Hormone replacement therapy and atherosclerosis in postmenopausal women: does aging limit therapeutic benefits? // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2007. - Vol. 27, № 8. - P. 1669-1672

99. Barbour M.M. Hormone Replacement Therapy Should Not Be Used as Secondary Prevention of Coronary Heart Disease // Pharmacotherapy. 2000. — Vol. 20, № 9. - P. 1021-1027.

100. Barrett-Connor E., Laakso M. Ischemic heart disease risk in postmenopausal* women. Effects of estrogen use on glucose and insulin levels // Arteriosclerosis. -1990.-Vol. 10.-P. 531-534.

101. Bibbins-Domingo K., Lin F., Vittinghoff E. et al. Predictors of heart failure among women with coronary disease // Circulation. — 2004. Vol.110, №11. -P. 1424-1430.

102. Brogden R.N., Wiseman L.R. Moexipril. A review of its use in the management of essential hypertension.// Drugs. 1998. - Vol.55, №6. — P.845-860.

103. Burt V.L., Whelton P., Roccella E.J. et al. Prevalence of hypertension in the US adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. 1988-1991 // Hypertension. 1995. - Vol.- 25. - P. 305-313.

104. Calhoun D.F., Oparil S. The sexual dimorphism of high blood pressure // Cardiol Rev. 1998. - Vol.6, №6. - P. 356-363.

105. Cacciabaudo J.M., Sealey J.E. Hormone replacement therapy and hypertension: Relationship to the renin angiotensin system // In book: Hypertension in postmenopausal women, 1994. - P. 53 - 64.

106. CauIin-GIaser Т., Farrell W.J., Pfau S.E. et al. Modulation of circulating cellular adhesion molecules in postmenopausal women with coronary artery disease // J Am Coll Cardiol. 1998. - Vol. 31. - № 7. - P. 1555-1560.

107. Celia M., Oakley C.M. Overview. In: Hypertension in Postmenopausal Women. Eds. H. F. Messerli, F.C. Aepfelbach. New York: Marsel Dekker, 1996. -P. 1—11.

108. Clanachan A.S., Fraser H. Половые различия в структуре, функции и метаболизме миокарда // Сердце и метаболизм. 2002. - № 7. - С. 3-6.

109. Cohen Е., Wheat М.Е., Swiderski D.M., Charney P. Hypertension in women. In: Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management. Eds. J.H. Laragh, B.M. Brenner. Second Ed. Raven Press, 1995. P. 159-169.

110. Colditz G.A., Hankinson S.E., Hunter D.J. et al. The use of estrogens and progestins and the risk of breast cancer in postmenopausal women // N. Engl. J. Med. 1995.-Vol. 332.-P. 1589-1593.

111. Craziottin A. HRT: from motivation to compliance. In Paoletti R., Crosignani P. G., Kenemans P. et al. (eds). Women's health and menopause Risk reduction strategies. Dordrecht, The Netherlands, Kluwer Academic Publishers. 1997. - P. 263-273.

112. Cushman M., Meilahn E., Psaty B. et al. Hormone replacement therapy, inflomation and hemostasis in elderly women //Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -1999.-Vol. 19.-P. 893-899.

113. Cushman M., Legault С. Effect of postmenopausal hormones on inflammation-sensitive proteins: PEPI study // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 717-722.

114. Dahlof В., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta-analysis of 109 treatment studies // Am. J. Hypertens.- 1992. — Vol. №5. ~P.95-110.

115. Das U.N. Metabolic syndrome X: an inflammatory condition? // Curr. Hypertens. Rep. 2004. - Vol. 6. - P. 66-73.

116. Duprez D., De Buyzere M., De Backer T. et al. Impacted microcirculation in moderate essential hypertension // J. Hypertens. — 1990. Vol. 9 (Suppl.6). - P. 128-129.

117. Dumfries C.I. Prevention of coronary disease in women //Scottish Med. J. — 1993-Vol.38.-P. 103-106.

118. Edling O., Bao G., Feelisch M. et al. Moexipril, a new angio-tensin-converting enzyme (ACE) inhibitor: pharmacological characterization and comparison with enalapril // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995. - Vol. 275. — P. 854- 863.

119. Engeli S., Feldpausch M., Gorzelniak K. et al. Association between adiponectin and mediators of inflammation in obese women // Diabetes. — 2003. — Vol. 52.-P. 942-947.

120. Epstein E.E., Fischer-Elber K., Al-Otaiba Z. Women, aging, and alcohol use disorders // J. Women Aging. 2007. - Vol. 19, № 1. - P. 31 -48.

121. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.

122. Ezzati M., Hoorn S.V., Rodgers A. et al. Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors // Lancet. — 2003. -Vol. 362.-P. 271-80

123. Farrell E. HRT and the perception of risk a literature review. IV European congress on menopause. Vienna - Austria. Ed Birkhauser M. H., Rosebaum H. 1998.-P. 205-208.

124. Fisman E.Z., Tenenbaum A., Pines A. Systemic hypertension in postmenopausal women: a clinical approach. Curr Hypertens Rep 2002;4:6:464-470.

125. Fothergill L. Of the management proper at the cessation of the menses // Medical Observations and Inquiries. 1776. - Vol. 5. — P.1 160-186.

126. Franic D., Verdenik I., Meden-Vrtovec H., Svab I. Continuation of hormone replacement therapy in Slovenia: a- prospective, randomized, controlled trial—1-year follow-up 11 Maturitas. 2006. - Vol. 54, № 2. - P. 110-118.

127. Friedman J.E., Ishizuka Т., Liu S. et al. Antihyperglycemic activity of moxonidine: metabolic and molecular effects in obese spontaneously hypertensive rats // Blood Pressure. 1998. - Vol.10 (Suppl. 3). - P.32-39.

128. Gardanne C.P.L. De la menopause, ou de l'age critique des femmes. Ed Mequignon-Marvis. Paris, 1821. Seconde edition.

129. Genazzani A. R., Gambacciani M. Cardiovascular disease and hormone replacement therapy. International menopause society expert workshop // J Climacteric. 2000. - Vol. 3. - P: 233-240.

130. Godsland I.F., Walton C., Stevenson J.C. Impact of menopause on metabolism. Diamond M.P., Naftolin F., eds. Metabolism in the Female Life Cycle. Ares Serono Symposia: Rome, 1993. P. 171-189.

131. Judelson D. Coronary heart disease in women: risk faktors and prevention // J Am Med Worn Assoc. 1994. - Vol. 49. - P. 186-191.

132. Hajjar I., Kotchen T.A. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000 // JAMA. 2003. - Vol: 290, №2.-P. 199-206.

133. Haynes R.B., Yao X., Degani A. et al. Interventions for enhancing medication adherence / In: The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006; Issue 2. Oxford: John Wiley & Sons, Ltd.

134. Harlow B.L., Cramer D.W., Annis K.M. Association of medically treated depression and age at natural menopause // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 141, № 12.-P. 1170-1176.

135. Harrison-Bernard L.M., Raij L. Postmenopausal hypertension // Curr. Hypertens. Rep. 2000. - Vol. 2, № 2. - P. 202-207.

136. Hypertension & diabetes. Vol.1 / ed. by C.E. Mogensen. London: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - 88 p.

137. Kaaja R., Manhem K., Tuomilehto J. Treatment of postmenopausal hypertension with moxonidine, a selective imidazoline receptor agonist // Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2004. - Vol. 139. - P.26-32.

138. Kannel W.B., Wilson P.W., Nam B.H„ D'Agostino R.B. Risk stratification of obesity as a coronary risk factor // Am.' J. Cardiol. 2002. - Vol. 90, № 7. - P. 697-701.

139. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension // Arch Intern Med. — 1989. Vol. 149. - P. 1514-1520.

140. Kearney P:M.5 Whelton M., Reynolds К. et al. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review // J. Hypertens. 2004. - Vol. 22. - P. 11-19.

141. Koch В., Stimpel M., Andersson O. Do hypertensive women respond differently to low dosages of moexipril and hydrochlorothiozide? // Hypertension. 1995.-Vol. 25.-P. 120.

142. Ley C., Less В., Stevenson J. Sex- and menopause-associated * changes in body fat distribution // Am. J Clin. Nutr. 1992. - Vol. 55. - P. 950-954.

143. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N. et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. 2002. - Vol. 360. -P. 19031913.

144. Li C., Samsioe G., Lidfelt J., Nerbrand C., Agardh C.D: Important factors for use of hormone replacement therapy: a population-based study of Swedish women. The Women's Health in Lund Area (WH3LA) Study // Menopause. 2000. - Vol. 7.-P. 273-281

145. Losordo D.W. Estrogen receptors and cardiovascular disease. In: Messeril F.U.ed Hypertension in postmenopausal women. New York: Marsel Dekker Inc., 1996.-P. 13-42.

146. Lumb P.J., McMahon Z., Chik G., Wierzbicki A.S. Effect of moxonidine on lipid subfractions in patients with hypertension.// Int. J. Clin. Pract. — 2004. — Vol.58, №5. P. 465-468.

147. Ma X-L., Weyrich A., Krantz S., Lefer A. Diminished basal nitric oxide release after myocardial ischemia and reperfusion promotes neutrophil adherence to coronary endothelium // Circ. Res. 1993. - Vol. 72. - P. 403-412.

148. Ma L., Yu Z., Xiao S. et al. Supersensitivity to• serotonin- and histamine-induced arterial contraction following ovariectomy // Eur J Pharmacol. — 1998. — Vol. 395.-P. 191-200.

149. Ma J., Drieling R., Stafford R.S. US women desire greater professional guidance on hormone and alternative therapies for menopause symptom management // Menopause. -2006. Vol. 13, № 3. - P. 506-516.

150. Maartens L.W., Leusink G.L., Knottnerves- J.A., Pop V.J. HRT in perimenopause: what do we treat? // Maturitas. 2000. - Vol. 34, № 2. - P. 113118.

151. Mancia G., Giannatasio C., Omboni S. Ambulatory blood pressure monitoring and antihypertensive treatment // Eur. Heart J. 1992. - Vol. 13 (Suppl.6). — P. 43 -47.

152. Manolio T.A., Kronmal R.A., Burke G.L. et al. Short-term predictors of incident stroke in older adults. The Cardiovascular Health study // Stroke. 1996. ~ Vol.27, №9. - P. 1479-1486.

153. Middeke M., Schrader J. Nocturnal blood pressure in normotensive subjects and those with white coat, primary, and secondary hypertension. //Br. Med. J. — 1994. Vol. 308. - P. 630 - 632.

154. Mellahn E.N., Kuller L.H., Matthews K.A., Kiss J.E. Hemostasis factors according to menopausal status and use of hormone-replacement therapy // Ann. Epidemiol. 1992. - Vol. 2. - P. 445-445.

155. Mendelsohn M., Karas R. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 1801-1811.

156. Mercuro G., Zoncus S, Rosano G. M.C. Mechanism of activity of ovarian hormones // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 2 (suppl G). - G7-G14.

157. Mikkelsen T.F, Graff-Iversen S., Sundby J., Bjertness E. Early menopause, association with tobacco smoking, coffee consumption and other lifestyle factors: a cross-sectional study // BMC Public Health. 2007. - Vol. 7, № 7. - P. 149

158. Modern M.G., Molinari R., Muia N.J. et al. Double-blind randomised placebo-controlled study of transdermal oestrogen replacement therapy on hypertensive postmenopausal women // Am. J. Hypertens. 2000. — Vol. 12. - P. 1000-1008.

159. Morris A.D., Petrie J.R., Connell J.M.C. Insulin and hypertension // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. - P. 633-642.

160. Mukaddam-Daher S., Gutkowska J. Imidazoline receptors in the heart: a novel target and a novel mechanism of action that involves atrial natriuretic peptides // Braz. J. Med. Biol. Res. 2004. - Vol. 37, №8. - P.1239-1245.

161. Nabulsi A.A., Folsom A.R., White A. et al. Association of hormone-replacement therapy with various cardiovascular risk factors in postmenopausal women // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 1069-1075.

162. Paul S., Dean R.A., Tracy R.P. et al. Effects of raloxifene and hormone replacement therapy on homocysteine and. C-reactive protein levels in postmenopausal women. (Abstr) // Circulation. 1998. - Vol. 98. - № 17. - P. 1-7.

163. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations. Dipper and nondippers //Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 700-702.

164. Pinthong D., Songsermsakul P., Rattanachamnong P., Kendall D.A. The effects of imidazoline agents on the aggregation of human platelets // J. Pharm. Pharmacol. 2004. - Vol.56, №2. - P.213-220.

165. Poehlman E.T., Tchernof A. Traversing the menopause: changes in energy expenditure and body composition // Coronary Artery Dis. — 1998. — Vol. 9. P. 799- 803.

166. Poehlman E.T., Toth M.J., Gardner A.W. Changes in energy balance and body composition at menopause: a controlled longitudinal study // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 123. - P. 673-675.

167. Pornel В., Chevalier О., Netelenbos J.C. Continuos combined oral 17b-estradiol/dydrogesterone improves the serum lipid profile of postmenopausal women // Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 91. - P. 113-118.

168. Posner B.M., Cupples LA., Miller D.R. et al. Diet, menopause and serum cholesterol levelsin women: the Framinham Study // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125. -P.483-489.

169. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons-with isolated «systolic hypertension: Funal results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program» (SHEP) // JAMA. 1991. - Vol. 265. - P. 3255-3264:

170. Proudler A.J., Ahmed A.I.H., Crook D. et al. Hormone replacement therapy and serum angiotensin converting enzume (ACE) activity in postmenopausal women: a possible cardioprotective mechanism // Lancet. — 1995. Vol. 346. - P. 89-90.

171. Rahn K.H., Barenbrock M., Hausborg M. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension // J. Hypertens. 1999. - Vol.17. (Suppl. 3). - P. 11-14.

172. Reckelhoff J.F. Gender differences in the regulation of blood pressure // Hypertension. -2001.-Vol. 37.-P. 1199-1208.

173. Risk and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women — principal results from the Women's Health initiative randomized controlled trial // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P.321.

174. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s. (Review) // Nature. 1993. - Vol. 362. - P. 801-809.

175. Safar M.E., Levy B.I. The response of large arteries to antihypertensive therapy: I basic concepts. In O'Rourke M, Safar ME, Dzau VJ (eds.): Arterial vasodilation, mechanisms and therapy. Edvard Arnold pub, London, 1993. P. 149-156.

176. Shapiro S. Hormone therapy and cardiovascular risk // JAMA. 2007. - Vol. 297.-P. 1467-1477.

177. Schneider H.P.G. Cross-national study of women's use of hormone replacement therapy (HRT) in Europe // Int. J. Fertil. Womens Med. 1997. - Vol. 42. - Suppl 2. - P. 365-375.

178. Silber D.H. Heart Failure in Women // Current Women's Health Reports. -2003.-Vol. 3.-P.104-109

179. Somsioe G., Kuhl H., Vermeulen A. et al. Sex steroids and the cardiovascular system: the proceedings of the 1-st Interdisciplinary Workshop, Tubingen, Germany. October 1996; The Parthenon Publishing Group, Carnforth, Lanes, UK.1998. P. 97-201.

180. Sowers M., Luborsky J., Perdue C. et al. Thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations and menopausal status in women at the mid-life: SWAN // Clin. Endocrinol. 2003. - Vol. 58, № 3. - P. 340-347.

181. Spector T.D. Use of estrogen replacement therapy in high-risk groups in United Kingdom // Br. Med. J. -1989. Vol. 299. - P. 1434-1435.

182. Staessen J., Bulpitt C.J., Fagard K. et al. The influence of menopause on blood pressure // J. Human. Hypertension. -1989. Vol. 3. - P. 427-433.

183. Staessen J., Ginocchio G., Thijs L., Fagard R. Conventional and ambulatory blood pressure and menopause in a prospective population study // J. Hum. Hupertens.- 1997.-Vol. 11. -P.507-514.

184. Stanford J.L., Colditz G.A. Controversies in science; Hormone-replacement therapy. The benefits of hormone-replacement therapy do not outweigh the increased risk of breast cancer // J. NIH Research. 1996. - Vol. 8. - P. 40-^-1.

185. Stangl V-., Baumann G., Stangl K. Coronary atherogenic risk factors in women // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P.1738-1752.

186. Stevenson J., Crook D., Godsland I. Influence of age and menopause on serum lipids and lipoproteins in healthy women //Atherosclerosis. — 1993. — Vol. 98.-P. 83-90.

187. Stimpel M., Koch B. Antihypertensive treatment with moexipril plus HCTZ vs metoprolol plus HCTZ in patients with mild-to-moderate hypertension // J. Hum. Hypertens.- 1997.-Vol. 11.-P. 133-137.

188. Stimpel M., Zanchetti A.,Walter de Gruyter, Hypertension after Menopause Berlin-New York, 1997. P.5-7.

189. Talbott E., Guzick D., Clerici A. et al. Coronary heart disease risk factors in women with-polycystic ovary syndrome // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -1995.-Vol. 215.-P. 821-826.

190. Taylor R.D., Corconre A.C., Page I. Menopausal hypertension: a critical study // Ami J. Med. Sci. 1947. - Vol. 213. - P.475-476:

191. The therapeutic challenge in postmenopausal hypertension / ed. by A. Pines. -Berlin, New York: de Greuter, 2000. 52 p.

192. Umeda M. Hormone replacment therapy increases plasma level of angiotensin II in postmenopausal women // Am. J. Hypertens. 2001'. - Vol. 14, № 3. — P. 206-211.

193. Van Beresteyn. E.C., van Hof M.A., De Waard I I. Contributions of ovarian-failure and aging to blood pressure in normotensive perimenopausal women: a mixed longitudinal study// Am. J. Epidemiol. 1989. - Vol. 129. - P. 947-955.

194. Van der Mooren M.J. The influence of postmenopausal oestradioljLdidrogesteron therapy on blood pressure. 8 International Congress on the Menopause. Sidney, Australia, 1996. - P. 99-100.

195. Vorobjov S., Hovi S.L., Veerus P. et al. Treatment adherence in the Estonian; postmenopausal hormone therapy (EPHT) trial // Maturitas. 2005. - Vol. 2. - P. 286-295.

196. Walton C., Godsland I.F., Proudler A. et al. The effects of the menopause on insulin sensitivity, secretion and elimination in nonobese, healthy women // Eur. Л Clin. Invest. 1993. - Vol. 23; - P. 466-473.

197. Wakatsuki A., Ikenoue N., Sagara Y. Effects of estrogen on susceptibility to oxidation of low-density and high-density lipoprotein in postmenopausal women // Maturitas. 1998. - Vol. 28: - P. 229-234.

198. Wilhelmsen L., Bengtsson C., Elmfeldt D. et al. Multiple risk, prediction of myocardial infarction in women as compared with men // Brit. Heart; J; 1977. -Vol. 39.-P. 1179-1185.

199. Williamson DiF., Pamuk E., Thun M. et al. Prospective study of intentional weight loss and mortality in never-smoking overweight US white women aged 4064 years // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol: 141. - P.l 128-1141.

200. Wilson P., Garrison R., Castelli W. Postmenopausal estrogen use, cigarette smoking and cardiovascular morbidity in women over 50: the Framingham Study //N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313.-P. 1038-1043.

201. Wren B.G. The effect of oestrogen-ori the female cardiovascular system I I Med. J. Aust. 1992. - Vol. 157. - P. 204-208.