Рационализация антимикробной терапии нетяжелых форм острого бактериального риносинусита у лиц молодого возраста из организованных коллективов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат медицинских наук Колосов, Александр Валентинович

• Колосов, Александр Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колосов, Александр Валентинович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.:.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

АПРОБАЦИЯ.

ПУБЛИКАЦИИ.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ВОЗБУДИТЕЛИ □

ОСТРЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РИНОСИНУСИТОВ И ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К

АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО

БАКТЕРИАЛЬНОГО РИНОСИНУСИТА.

2.1. Определение и классификация.

2.2. Предрасполагающие факторы острого риносинусита.

2.3. Патогенетические механизмы развития острого риносинусита

2.4. Клиническая картина острого бактериального риносинусита.

2.5. Дополнительные методы исследования при остром бактериальном риносинусите.

2.6. Медикаментозное лечение острого риносинусита.

2.7. Клинические и диагностические особенности. риносинуситов, вызванных Streptococcus pneumoniae и

Haemophilus influenzae.

ГЛАВА 3 .ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ЧАСТЬ И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Объект исследования.

4.2. Методы исследования.

4.2.1. Клиническое обследование больных.

4.2.2. Микробиологические методы.

4.2.3. Фармакодинамические методы.

4.2.4. Фармакоэпидемиологические методы

4.2.5. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

5.1. Фармакоэпидемиологический анализ антимикробной терапии острого риносинусита у стационарных пациентов Смоленского военного госпиталя.

5.2. Клиническая характеристика больных.

5.3. Симптомы, данные дополнительных методов исследования и течение острого риносинусита, вызванного основными бактериальными возбудителям.

5.3.1. Клинические проявления и течение болезни.

5.3.2. Дополнительные методы исследования.

5.3.2.1. Изменения в общем клиническом анализе крови.

5.3.2.2. Изменения на рентгенограмме околоносовых синусов.

5.4. Структура бактериальных возбудителей острого риносинусита.

5.5. Фармакодинамика антимикробных препаратов в отношении основных возбудителей острых бактериальных риносинуситов.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рационализация антимикробной терапии нетяжелых форм острого бактериального риносинусита у лиц молодого возраста из организованных коллективов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) - третья из распроч странённых причин обращения за амбулаторной помощью [54,72]. Около трети этих обращений связано с острым риносинуситом (ОРС) [87]. По данным иностранных исследователей, в США острым риносинуситом ежегодно болеет около 20 миллионов человек, а связанные с этим затраты на лечение составляют около 3,5 миллиардов долларов в год [127]. В России среди лиц, госпитализируемых в ЛОР отделения стационаров, доля пациентов с риноси-нуситами (РС) достигает 36% [31]. При этом, вовлечение верхнечелюстных пазух в патологический процесс может достигать 75% всех случаев РС [27].

Высокий уровень заболеваемости ОРС и другими острыми респираторными инфекциями (ОРИ) отмечается в организованных воинских коллективах, особенно среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву. Причинами тому являются:

- стрессовое влияние на новобранца призыва в ряды вооружённых сил;

- психологическая и физическая дизадаптация призывников, вследствие смены условий жизнедеятельности и климатических зон и поясов;

- недостатки в коммунально-бытовом обустройстве войск, феномен «перемешивания» новобранцев с личным составом более раннего призыва, компактность и даже скученность военнослужащих при размещении в казармах; подверженность военнослужащих частым переохлаждениям во время учебно-боевой деятельности; раннее привлечение молодого пополнения и военнослужащих, возвращающихся из госпиталей, к выполнению различных работ на открытом воздухе [32, 35, 45].

Согласно официальному отчёту Главного военно-медицинского Управления Министерства Обороны Российской Федерации (ГВМУ МО РФ), в 2006 г. заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей (ОИДП), в том числе ОРС, повысилась в сравнении 2005 г. на 9,6% и составила 214 %о [29].

Наличие диагноза ОРС, вне зависимости от этиологии; нередко.является основанием для назначения антимикробной терапии (АМТ) [87]. В США частота применения антимикробных препаратов (АМП) при ОРС достигает 80% [87], в Европе - 72-92% [59, 111, 163]. При этом эффективность терапии острых ИВДП, в том числе и ОРС, зависит от того, насколько своевременно и рационально проводится системная АМТ [9].

Длительность симптоматики нетяжёлого ОРС до 7-10 суток является тем пороговым значением, при преодолении« которого вероятность спонтанного разрешения уменьшается [98,146], хотя с этим согласны не все учёные. Спустя 7-10 дней Ът начала заболевания возрастает роль бактериальной инфекции, при которой проведение АМТ целесообразно. В этот момент перед врачом встаёт проблема выбора оптимального АМП.

Рассматривая тактику АМТ ОРС, в первую очередь необходимо определить этиологию заболевания. Исследования последних десятилетий, в том числе выполненных в России, подтверждают ведущую роль Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae [40]. Значение Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, р-гемолитических стрептококков не группы A, Streptococcus pyogenes и грамотрицательных энтеробактерий менее значимо. В то же время, в некоторых исследованиях последние упоминаются как ведущие возбудители, что затрудняет выработку единых рекомендаций по АМТ острого бактериального риносинусита (ОБРС) [101]. При этом качественные исследования этиологии ОБРС с использованием современных методик в, последние годы проводятся крайне редко, особенно в организованных коллективах. В отношении воинских коллективов, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости ОРИ, подобные исследования в нашей стране до настоящего времени не проводились.

Особенностью бактерий является вариабельность их чувствительности к антибиотикам (АБ). Бесконтрольная торговля АМП в аптечной сети, необоснованно широкое использование их в стационарах, поликлиниках и?в домашних условиях,, низкая комплаентность пациентов способствуют росту резистентности возбудителей к ранее эффективным АБ. Так, например, в США в настоящее время в следствие роста распространённости резистентных пневмококков пересматривается значение амоксициллина (AMO), в течение многих лет считавшегося препаратом первого выбора для лечения острого синусита. [135, 150,153]. В связи с этим, поиск АМП, оптимального для; этиопатогенетической терапии ОРС, особенно актуален [133].

Географическая и популяционная неоднородность распространённости устойчивых возбудителей является причиной; с которой связана;необходимость постоянного мониторинга фармакодинамических показателей АМП; Только на основе: данных: о структуре и профиле чувствительности возбудителей ОБРС, а также огфармакодинамическойактивности и клинической5, эффективности* различных АМИ, можно разработать оптимальные режимы AMT для конкретного региона и популяции.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать рекомендации по оптимизации;, антимикробной фармакотерапии нетяжёлых форм острого бактериального риносинусита у лиц молодого возраста из организованных воинских коллективов на основании результатов исследования этиологии, чувствительности возбудителей и фармакодинамических особенностей антимикробных препаратов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести ретроспективный фармакоэпидемиологический анализ применения антибактериальных препаратов при терапии острого бактериального риносинусита у пациентов оториноларингологического отделения Смоленского военного госпиталя в период 2004-2006 гг. Идентифицировать основных возбудителей острого бактериального риносинусита у военнослужащих молодого возраста из организованных коллективов.

Оценить фармакодинамическую активность широко используемых и перспективных антимикробных препаратов в отношении основных возбудителей острого бактериального риносинусита. Выявить клинические особенности течения острого бактериального риносинусита, вызванного S.pneumoniae и Н. influenzae. Разработать рекомендации по оптимизации антимикробной фармакотерапии нетяжёлых форм острого бактериального риносинусита у молодых военнослужащих из организованных коллективов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые: в ходе ретроспективного фармакоэпидемиологического анализа проведена оценка реальной практики назначения антимикробной терапии пациентам с острым риносинуситом в лечебном учреждении Министерства Обороны РФ; в многопрофильном лечебном учреждении Министерства Обороны РФ с использованием- современных методологий изучена структура возбудителей острого риносинусита у военнослужащих молодого возраста из организованных коллективов;

• определены антимикробные препараты, обладающие наибольшей фар-макодинамической активностью в отношении основных бактериальных возбудителей острого риносинусита у молодых военнослужащих из организованных коллективов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Проведённый ретроспективный фармакоэпидемиологический анализ назначения антимикробных препаратов пациентам с острым риносину-ситом в Смоленском военном/госпитале позволил создать основу для оптимизации реальной практики использования антибиотиков у военнослужащих.

2. Полученные с использованием современных методов этиологической диагностики данные о структуре и антибиотикорезистентности возбудителей острых бактериальных риносинуситов и об активности в отношении них различных антимикробных препаратов могут служить основой* для назначения эмпирической антимикробной фармакотерапии острого бактериального риносинусита.

3. С учётом частоты встречаемости бактериальных возбудителей острого риносинусита и> их чувствительности к различным антибиотикам разработаны предложения по рациональному использованию антимикробных препаратов лечебными учреждениями Министерства Обороны РФ.

4. На основании данных о фармакодинамической- активности антимикробных препаратов в отношении основных возбудителей острого бактериального риносинусита разработаны рекомендации для врачей ЛПУ Министерства Обороны РФ по оптимизации антимикробной фармакотерапии острого бактериального риносинусита у молодых военнослужащих из организованных коллективов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Основными возбудителями острых бактериальных риносинуситов у военнослужащих молодого возраста из организованных коллективов являются НАгфиетае и 8.рпеитоп1ае.

2. Учитывая региональные и популяционные особенности резистентности основных бактериальных возбудителей к антибиотикам, препаратами выбора при нетяжёлых формах острого бактериального риносинусита у военнослужащих молодого возраста должны быть пероральные ами-нопенициллины; при аллергии на (3-лактамы - современные макролиды и респираторные фторхинолоны.

3. Целесообразно исключить из арсенала используемых антимикробных препаратов у пациентов с острым риносинуситом в военных лечебных учреждениях гентамицин и линкомицин, вследствие их низкой фармакодинамической активности в отношении основных бактериальных возбудителей острого риносинусита. ь

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Практические рекомендации^ разработанные в диссертации, успешно применяются в работе оториноларингологического отделения филиал № 4 ФГУ «1586 окружной военный клинический госпиталь МВО» МО* РФ, г. Смоленск и ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница». Основные положения работы и результаты исследования доложены на научно-практических конференциях специалистов хирургического профиля' лечебных учреждений Западного военного4 округа Министерства Обороны РФ, при проведении занятий со студентами, ординаторами и аспирантами кафедры клинической фармакологии и кафедры оториноларингологии химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также на курсах повышения квалификации врачей на базе НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации представлены на XI, XII и XIII Международных конгрессах МАКМАХ/ЕБСМГО по антимикробной терапии (Москва, 2009-2011 г.), на XX Международном конгрессе ЕССМГО по инфекционным болезням (Вена, 2010 г.), на конференции Российского общества рино-логов (Ярославль, 2010 г.), на IX Всероссийском съезде оториноларингологов (Москва, 2010 г.), на XVIII съезде оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2011 г.), на IX Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (Москва, 2011 г.), на IX конгрессе Российского общества ринологов (Казань, 2011 г)., а также на совместном заседании кафедр клинической фармакологии, фармакологии с курсом фармации ФПК и 1111С, болезней уха, горла и носа, факультетской и госпитальной терапии, госпитальной педиатрии с курсом неонато-логии и ФПК, микробиологии, общей хирургии, поликлинической терапии, пропедевтики детских болезней с курсом здорового ребёнка и общим уходом за детьми, НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Смоленск, 2011 г.).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 6 печатных статей в журналах, рекомендованных ВАК, 1 статья в зарубежном научном журнале, 2 публикации тезисов, в том числе 1 в зарубежном печатном издании.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 121 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов и обсуждения собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 3 таблицами и 21 рисунком. Библиографический указатель содержит 167 источников, в том числе 50 отечественных и 117 иностранных научных работ.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Колосов, Александр Валентинович

ВЫВОДЫ:

1. Проведённый ретроспективный фармакоэпидемиологический анализ выявил недостаточно рациональный подход к антимикробной терапии нетяжёлого острого риносинусита в Смоленском военном госпитале в 2004-2006 гг.:

- микробиологическое исследование аспирата из околоносовых пазух проводилось в среднем у 33% (20,8-42%) пациентов с острым риносинуситом, наиболее частыми возбудителями являлись S. aureus и S. epidermidis;

- антимикробные препараты с низким уровнем активности и безопасности, без учёта клинически значимых возбудителей (оксациллин, гентамицин, линкомицин) получали от 6% до 15% пациентов;

- в назначениях неоправданно широко использовался парентеральный путь введения антимикробных препаратов (от 61% до 85% пациентов с острым риносинуситом получали антибиотики парентерально).

2. Основными возбудителями острого бактериального риносинусита у лиц молодого возраста из организованных коллективов являются Н. influenzae (61% всех случаев острого бактериального риносинусита уточнённой этиологии)к и S.pneumoniae (32,7% всех случаев острого бактериального риносинусита уточнённой этиологии), которые вызвали заболевание у 87% пациентов с ОБРС.

3. Наиболее высокой (> 95%) фармакодинамической активностью в отношении Н.influenzae и Spneumoniae обладают ингибиторозащищённые аминопенициллины, макролиды и респираторные фторхинолоны.

4. Низкая фармакодинамическая активность в отношении Н.influenzae и Spneumoniae характерна для ко-тримоксазола (уровень резистентности к нему 28,1% и 25% соответственно).

5. По большинству основных клинических симптомов не выявлено статистически значимых различий между острым бактериальным риносинуситом, вызванным Б.рпеитотае и Нлгфиепгае, за исключением симптома боли в проекции верхнечелюстных пазух (р = 0,00787) и увеличения СОЭ (р = 0,0191), более характерных для пневмококков.

6. С целью оптимизации антимикробной терапии острого риносинусита у военнослужащих целесообразно использовать аминопенициллины, современные макролиды, обладающие антигемофильной активностью, и респираторные фторхинолоны.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая доминирующую роль H.influenzae и S.pneumoniae в этиологии острого бактериального риносинусита у молодых военнослужащих, рекомендуется назначать пациентам с нетяжёлым острым бактериальным рино синуситом без предшествующей антимикробной терапии пероральные аминопенициллины (амоксициллин).

2. При предшествующей антимикробной терапии пенициллинами, рекомендуется назначать современные макролиды, а в качестве альтернативы ингибиторозащищённые аминопенициллины и респираторные фторхинолоны.

3. При предшествующей антимикробной терапии р-лактамами и макролидами рекомендуется использовать ингибиторозащищённые аминопенициллины с высоким содержанием антибиотика и респираторные фторхинолоны.

4. При аллергии на р-лактамы пациентам к назначению рекомендуются современные макролиды, обладающие антигемофильной активностью (азитромицин, кларитромицин).

5. При аллергии на Р-лактамы и неэффективности макролидов, рекомендуется назначать пациентам респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

6. Вследствие низкой фармакодинамической активности в отношении основных бактериальных возбудителей ОРС, необходимо исключить гентамицин и линкомицин из арсенала антимикробных препаратов, используемых при AT острого бактериального риносинусита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колосов, Александр Валентинович, 2011 год

1. Бартон М. Болезни уха, горла, носа. М.: Бином. - 2002. - С. 147-148.

2. Беликов А.С. Фармакоэпидемиология антибактериальной терапии острых оториноларингологических инфекций: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. / Смоленская гос. мед. Академия. См-к, 2001. - 23 стр.

3. Бойкова Н.Э., Элькун Г.Б. Острая гнойная патология ЛОР органов: подходы к лечению // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17. № 1.-С. 1-4.

4. Воронина Л.Г., Блинова С.М. Антибиотикорезистентность штаммов Н. influenzae, выделенных в Екатеринбурге в 2000-2005 гг. у детей с инфекцией различной локализации // Клин, микробиол. антимикроб, хи-миотер. 2007. - Т. 9. - С. 187-192.

5. Волков А.Г. Лобные пазухи. — Ростов-н-Д.: Феникс, 2000. — 512 с.

6. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Стребкова О.А. Алгоритмы рациональной антибиотикотерапии осложнённых синуситов у детей // Российская ринология. — 2002. — № 2. — С. 108-111.

7. Гиссенс И.К. Оценка качества антимикробной химиотерапии // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2001. - Т. 3. № 2. - С. 133-147.

8. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике // Лечащий врач. 2003. - № 8. - С. 48-54.

9. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларинологии с позиции бактериолога // Consilium medi-cum. 2002. - Т. 3. № 8. - С. 12-19.

10. Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции верхних дыхательных путей и JIOP-органов // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н. Козлова М.: Боргес, 2002. - С. 211-219.

11. Каманин Е.И., Отвагин И.В., Козлов Р.С. Острый бактериальный рино-синусит // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2008. - Т. 10. - № 1.-С. 34-45.

12. Карпов О.И. Клиническая и экономическая эффективность коротких курсов азитромицина при остром синусите // Антибиотики и химиотерапия. — 1999. — Том 44. № 10. — С. 28-32.

13. Карпов О.И., Рябкова М.А., Карпищенко С.А. Сравнительное исследование эффективности лечения острого синусита азитромицином (3-дневный курс) и ко-амоксиклавом (10-дневный курс) // Тер. архив. — 1998.—№5. —С. 72-76.

14. Катосова JI.K., Таточенко В.К., Богомильский М.Р. Этиология острых бактериальных инфекций верхних дыхательных путей у детей и чувствительность основных возбудителей к антибиотикам // Тез. докл. V конгресса педиатров России. — М.: 1999. — С. 207.

15. Козлов М.Я. Воспаления придаточных пазух носа у детей. Л., - 1985. -208 с.

16. Козлов Р.С., Веселов А.В. Острый бактериальный риносинусит // В кн.: Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей / Под ред. А.И. Синопальникова, Р.С. Козлова. М.: Премьер МТ, Наш Город, 2007.- С. 145-165.

17. Козлов С.Н., Беликов А.С. Анализ фармакотерапии острого синусита и острого среднего отита у взрослых пациентов // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - Т. 10. - № 5. - С. 48-51.

18. Козлов С.Н. Фармакоэпидемиологические подходы к оптимизации лекарственной терапии внебольничных инфекций в амбулаторных условиях: Дис. . д-ра мед. наук. / СГМА. См-к, - 2004. - с. 393.

19. Косяков С.Я., Алексеевская О.А., Пискунов Г.З. Современные принципы антибактериального лечения риносинуситов // Consilium medicum. -2006.-Т. 8. № 3. - С. 18-24.

20. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н. Острый гнойный синусит: современные представления // Справочник поликлинического врача. 2009.-№ 11. - С. 48-52.

21. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н. Место антибиотиков в лечении острого синусита // Справочник поликлинического врача. — 2009.-№ 3-С. 58-61.

22. Лопатин А.С., Свистушкин В.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения: Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. 2008. — 26 с.

23. Лопатин А.С. Принципы лечения острых и хронических синуситов // Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины: Лекционный образовательный курс. Москва, - 2006, - С. 15-23.

24. Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 1999. - Т.1. - № 1. - С. 78-82.

25. Отвагин И.В. Фармакоэпидемиологическое и клинико-бактериологическое обоснование применения цефалоспоринов у больных острым синуситом: Дис. .канд. мед. наук / Смоленская гос. мед. академия. См-к, 1998. - 103 с.

26. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2002. —390 с.

27. Пискунов Г.З;, Косяков С.Я., Анготоева И.Б. Современные принципы лечения рецидивирующего риносинусита // Consilium medicum. — 2004.-№ 10.-С. 780-785.

28. Показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ . в 2006 году-// Главное военно-медицинское Управление Министерства Обороны Российской Федерации. 2007. - С.7.

29. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Боргес, 2002. - 381 с.

30. Синопальников А.И. Антибактериальная терапия; внебольничной;пневмонии в военных лечебно-профилактических учреждениях //. Военно-медицинский журнал. 2009. - Т. СССХХХ. - № 2. - С. 14-20:

31. Синопальников А.И., Козлов P.C. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей М.: Премьер МТ, Наш Город, 2007.-352 с.

32. Синопальников А.И., Зайцев: A.A. Эпидемиология' инфекций дыхательных путей у военнослужащих // Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение. М.: ООО «Изд. Дом «М-Вести», 2008-С. 9-15.

33. Страчунский JI.C., Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // Рус. мед. журн. 1998. - № 6. - С. 684-693.

34. Страчунский Jl.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Антибактериальная терапия синусита // Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. М., 2002. - С. 83-88.

35. Страчунский Л. С., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг. // Клин, микробиол. антимикроб. химиотер. 2006. - Т. 8. - № 1. - С.'33-47.

36. Страчунский Л.С., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотико-резистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии // Consilium medicum. 2002. - Т. 3. - № 8. - С. 352-357.

37. Страчунский Л.С., Тарасов А.А., Крюков А.И. Возбудители острого бактериального синусита. Результаты многоцентрового микробиологического исследования* SSSR // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2005. - Т. 7. - С. 337-349.

38. Страчунский Л.С., Кречикова О.И., Решедько Г.К. Чувствительность к антибиотикам Haemophilus influenzae, выделенных у здоровых детей из организованных коллективов // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2002.-№ 4. - С. 33-41.

39. Тарасов А.А. Особенности клинической картины и обоснование выбора антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии: Дис. .канд. мед. наук. / Смоленская гос. мед. академия. См-к, 2003.- 134 с.

40. Тарасов А.А., Каманин Е.И., Крюков А.И. Острый бактериальный ри-носинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2002. - Т. 4. - С. 70-82.

41. Указания по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у военнослужащих / Главное военно-медицинское Управление Министерства Обороны Российской Федерации. М.: ООО «Изд. Дом «М-Вести», 2003. - 80 с.

42. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / Под ред. А.Г. Чучалина, Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова. Москва, 2006. Вып. VII. - С. 659-667.

43. Филимонова О.Ю., Грудинина С.А., Сидоренко С.В. Антибиотикорези-стентность штаммов Haemophilus influenzae, выделенных в Москве с 2002 по 2004 гг. // Антибиотики и химиотерапия. 2004. - № 49. - С. 14-20.

44. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский JI.C. и др. Внеболь-ничная пневмония у взрослых: Практичесие рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: ООО «Изд. Дом «М-Вести», 2006. - 76 с.

45. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский JI.C. Инфекции нижних дыхательных путей // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Боргес, 2002. - С. 219-225.

46. Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Страчунский JI.C. Практические рекомендации по антимикробной терапии синусита // Клин, микробиол. антимикроб. химиотер. 2003. - Т. 5. - № 2. - С. 167-174.

47. Adelgass J., Jones Т.М., Ruoff G. et al. A multicenter, investigator-blinded, randomized comparison of oral levofloxacin and clarithromycin in the treatment of acute bacterial sinusitis // Pharmacotherapy. 1998. - Vol. 18. -P. 1255-63.

48. Ahovuo-Saloranta A., Borisenko O.V., Kovanen N. et al. Antibiotics for acute maxillary sinusitis // Cochrane database of systematic reviews. 2008 Apr 16; (2): CD 000243.

49. Ambrose P.G., Anon J.B., Bhavnani S.M., et al. Use of pharmacodynamic endpoints for the evaluation of levofloxacin for the treatment of acute maxillary sinusitis // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2008. - Vol. 61. - P. 13-20.

50. American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline: management of sinusitis // Pediatrics. — 2001. — Vol. 108. № 3. — P. 798-808.

51. Anon J.B., Jacobs M.R., Poole M.D., et al. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2004. Vol. 130. Suppl. 1. - P. 1-45.

52. Antimicrobial Treatment Guidelines for Acute Bacterial Rhinosinusitis // Sinus and Allergy Parthnership. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2000. -Vol. 123.-№ i.-pt. 2, Suppl. - P. 1-32.

53. Arrieta J.R., Galgano A.S., Sakano.E., et al. Moxifloxacin vs amoxicil-lin/clavulanate in the treatment of acute sinusitis // American journal of otolaryngology. 2007. - Vol. 28. Suppl 2. - P. 78-82.

54. Ashworth M., Charlton J., Ballard K., et al. Variations in antibiotic prescribing and consultation rates for acute respiratory infection in UK general practices 1995-2000 //Br. J. Gen. Pract. 2005. - Vol. 55. - P. 603-608.

55. Bachert C., Meltzer E.O. Effect of mometasone iuroate nasal spray on quality of life of patients with acute rhinosinusitis // Rhinology. 2007. -Vol. 45. Suppl 3. - P. 190-196.

56. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infections Diseases Society of America // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 31. - P. 347382.

57. Benninger M.S., Appelbaum P.C., Denneny J.C., et al. Maxillary sinus puncture and culture in the diagnosis of acute rhinosinusitis: the case for pursuing alternative culture methods // Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. -Vol. 127. Suppl 1.-P. 7-12.

58. Bisno A.L. Acute Pharyngitis // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 205-211.

59. Brook I. Bacteriology of acute and chronic frontal sinusitis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2002. — Vol. 128. № 5. — P. 583-585.

60. Brook I., Foote P.A., Hausfeld J.N. Eradication of pathogens from the nasopharynx after therapy of acute maxillary sinusitis with low- or high-dose amoxicillin/clavulanic acid // Int. J. Antimicrob. Agents. 2005. - Vol. 26. -P. 416-419.

61. Brook I., Gooch W.M. Ill, Jenkins S.G., et al. Medical management of acute bacterial sinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 2000. — Vol. 109. — P. 1-20.

62. Brook I., Hausfeld J.N. Recovery of Interfering Bacteria in the Nasopharynx following Antimicrobial Therapy of Acute Maxillary Sinusitis with Telith-romycin or Amoxicillin-Clavulanate // Antimicrob. Agents. Chemother. -2005. Vol. 49. - P. 4793-4794.

63. Burke T.F., Guertler A.T., Timmons J.H. Comparison of sinus x-rays with computed tomography scans in acute sinusitis // Acad. Emerg. Med. — 1994. —Vol. 1. —P. 235-239.

64. Carenfelt C. Maxillary sinusitis. Effect of treatment of the local antibacterial defence // Acta. Otol. (Stockh.). 1997. - Vol. 84. - P. 5-6.

65. Chang S.-C., Chang H.-J., Lai M.-S. // Antibiotic usage in primary care in Taiwan // Int. J. Antimicrob. Agents. 1999. - Vol. 11. - P. 23-30.

66. Cherry D.K., Woodwell D.A., Rechtsteiner E.A. National ambulatory medical care survey: 2005 summary / Hyattsville: National Center for Health Statistics, 2007.

67. Clifford K., Huck W., Shan M. et al. Double-blind comparative trial of ciprofloxacin versus clariithromycinin the treatment of acute bacterial sinusitis // Ann. Otol. Rhinol. 1999. - Vol. 108. - P. 360-367.

68. Coley K.C., Skledar S.J., Fine M.J., et al. Changing physician prescribing behavior: the community-acquired pneumonia interventional trial // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2000.-Vol. - 57.-P. 1506-1510.

69. Conrad D.A., Jenson H.B. Management of acute bacterial rhinosinusitis // Curr. Opin. Pediatr. 2002. Feb; - Vol. 14. Suppl. 1. — Pi 86-90.

70. Einarson T.R., Bergman U., Wiholm B.E. Principles and practice of pharmacoepidemiology // Avery's Drug Treatment / Ed. Speight T.M., Holfold H.G. New Zealand: Adis International Limited; - 1997. - P. 371-392.

71. Engels E.A., Terrin N., Barza M., et al. Meta-analysis of diagnostic tests for acute sinusitis // J. Clin. Epidemiol. — 2000. — Vol. 53. — P. 852-862.

72. Farrell D., File T., Jenkins S. Prevalence and antibacterial susceptibility of mef(A)-positive macrolide-resistant Streptococcus pneumoniae over 4 ears2000 to 2004) of the PROTEKT US Study // J. Clin. Microbial. 2007. -Vol. 45.-P. 290-293.

73. Finegold S.M., Flynn M.J., Rose F.V., et al. Bacteriologic findings associated with chronic bacterial maxillary sinusitis in adults // Clin. Infect. Dis. — 2002. —Vol. 35. —P. 428-433.

74. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., et al. EPOS Primary Care Guidelines: European Position Paper on Nasal Polyps // Rhinology. 2007 - Vol. 45. Suppl. 20.-P. 1-139.

75. Forsren J., Rynnel-Dagoo B., Samuelson A. The Microbe II infectioun diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. / Ed. by Jonas T. Johnson, Victor L.Yu. 1 st ed. 1997. - P. 9-17.

76. Gall M.H., Benichou J. Sample size for epidemiologic studies // Encyclopedia of epidemiologic methods / Ed. Gall M.H. Benichou J. Chichester: John Wiley & Sons Ltd. - 2000. - P. 777-794.

77. Gehanno P., Berche P. Sparfloxacin versus cefuroxime axetil in the treatment of acute purulent sinusitis // J. Antimicrob. Chemother. — 1996. — Vol.37. Suppl. A. —P. 105-114.

78. Gill J.M., Fleischut P., Haas S., et al. Use of antibiotics for adult upper respiratory infections in outpatient settings: a national ambulatory network study // Fam. Med. 2006. - Vol. 38. - P. 349-354.

79. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background // Ann. Intern. Med.-2001.-Vol. 134.-P. 521-529.

80. Gwaltney J.M. Acute community-acquired sinusitis // Clin. Infect. Dis. — 1996. —Vol. 23. —P. 1209-1225.

81. Gwaltney J.M., Savolainen S., Rivas P., et al. Comparative effectiveness and safety of cefdinir and amoxicillin-clavulanate in treatment of acute commu-nity-acguired bacterial sinusitis // Antimicrob. Agents Chemother. 1997. -V. 41.-P. 1517-1520.

82. Gwaltney J.M., Sydnor J.A., Sande M.A. Etiology and antimicrobial treatment of acute sinusitis in adults // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1981. - V. 90.-P. 68-71.

83. Gwaltney J.M. Management of acute sinusitis in adults // Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat / Ed. by Johnson J.T., Yu V.L. 1-st.ed., Pennsylvania: W.B. Sanders Company, 1997. — P. 341349.

84. Gwaltney J.M. The common cold. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds., Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. New York: Churchill Livingstone, 1995.

85. Hansen J., Hojbjerg T., Rosborg J. Symptoms and signs in culture-proven acute maxillary sinusitis in a general practice population // APMIS. 2009. -Vol. 117.-P. 724-729.

86. Hartzema A.G., Porta M.S., Tilson H.H. Introduction to pharmacoepidemiology // Drug. In tell. Clin. Pharm. 1987. - Vol. 81. - P. 739-740.

87. Henry D.C., Moller D.J.Jr, Adelgass J. Comparison of sparfloxacin and clarithromycin the treatment of acute bacterial maxillary sinusitis // Clin. Ther. 1999. - Vol. 21. - P. 340-352.

88. Hickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinosinusitis in adults: background // Ann. Emerg. Med. -2001. Vol. 37.-P. 703-710.

89. Huang W.H., Liu C.M., Chao T.K., Hung P.K. Middle meatus bacteriology of acute rhinosinusitis in patients after irradiation of nasopharynx // American journal ofrhinology. -2007. Vol. 21. Suppl 3. - P. 286-288.

90. Inoue M., Kaneko K., Alcizawa K. et al. Antimicrobial susceptibility of respiratory tract pathogens in Japan during PROTEKT years 1-3 (1999-2002) // J. Infect. Chemother. 2006. - Vol. 12. - P. 9-21.

91. Jacobs M.R. Clinical significance of antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae II S. Afr. Med. J. 2007. - Vol. 97. Suppl 11. - P. 11331140.

92. Jacobs M.R. Emergence of antibiotic resistance in upper and lower respiratory tract infections // Am. J. Manag. Care. 1999. - Vol. 5. Suppl. 11.- P. 651-661.

93. Jick H., Rodriguez L.A.G., Perez-Gutthann S. Principles of epidemiological research on adverse and beneficial drug effects // Lancet. 1998. - Vol. 352. -P. 1767-1770.

94. Johnson P., Adelglass J., Rankin B., et al. Acute bacterial maxillary sinusitis: time to symptom resolution and return to normal activities with moxifloxacin // International journal of clinical practice. — 2008. Vol. 62. Suppl 9.-P. 1366-1372.

95. Kohler W., Schenk P. Cephalosporin treatment of maxillary sinusitis // La-ryngorhinootologie. 1995. - Vol. 74. - P. 355-360.

96. Klugman K.P. Clinical impact of antibiotic resistance in respiratory tract infections // Int. J. Antimicrob. Agents. 2007. - Vol. 29. Suppl 1. - P. 6-10.

97. Kuyvenhoven M., van Essen G., Schellevis F. Management of upper respiratory tract infections in Dutch general practice; antibiotic prescribing rates and incidences in 1987 and 2001 // Fam. Pract. 2006. - Vol. 23. - P. 175179.

98. K. Yanagihara, K. Izumikawa, F. Higa et al. Efficacy of Azithronycin in the Treatment of Community-acquired Pneumonia, Including Patients with Ma-crolid-Resistant Streptococcus pneumoniae Infection // Internal Medicine. -2009.-№48.-P. 527-535.

99. Lacroix J.S., Ricchetti A., Lew D. Symptoms and clinical and radiological signs predicting the presens of pathogenic bacteria in acute rhinosinusitis // Acta. Otolaryngol. — 2002. — Vol. 122. № 2. — P. 192-196.

100. Laine K., Maatta T., Varonen H. Diagnosing acute maxillary sinusitis in primary care: a comparison of ultrasound, clinical examination and radiography // Rhinology. — 1998. —Vol. 36. — P. 2-6.

101. Lawson D.H. Pharmacoepidemiology: a new discipline // BMG (Clin. Res. Ed.). 1984. Vol. 289. - P. 940-941.

102. Leblebicioglu H., Canbaz S., Peksen Y. Physicians antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections in Turkey // J. Chemother. -2002.-Vol. 14.-P. 181-184.

103. Lindbaek M. Mometasone furoate nasal spray was more effective for symptom relief of acute rhinosinusitis than amoxicillin or placebo // Evidence-based medicine. 2006. - Vol. 11. Suppl. 4. - P. 114.

104. Lindbaek M., Hjortdahl P. The clinical diagnosis of acute purulent sinusitis in general practice a review // Br. J. Gen. Pract. — 2002. — Vol. 479. - № 52. —P. 491-495.

105. Lindbaek M., Hjortdahl P., Johnsen U.L. Use of symptoms, signs and blood tests to diagnose acute sinus infections in primary care: comparison with computed tomography // Fam. Med.— 1996. — Vol.28. № 3. — P. 183188.

106. Linder J.A., Stafford R.S. Antibiotic treatment of adults with sore throat by community primary care physicians: a national survey, 1989-1999 // JAMA. -2001. Sep.-Vol. 12; 286 (10).-P. 1181-1186.

107. Low D.E. Trends and significance of antimicrobial resistance in respiratory pathogens // Curr. Opin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 13. - P. 145-153.

108. Lund V., Gwaltney J., Baguero F. Infections rhinosinusitis in adults: classification, etiology and management // J. ear Nose and Throat. 1997. - Vol. 76. Suppl. - P. 22.

109. Manninen R., Huovinen P., Nissinen A. Incriasing antimicrobial resistanse in Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella cata-rrhalis in Finland // J. Antimicrob. Chemother. — 1997. — Vol. 40. — P. 387-392.

110. McEwen L.N., Farjo R., Foxman B. Antibiotic prescribing for otitis media: how well-does it match published guidelince? // Pharmacjepidemiol. Drag. Safety. 2003.-Vol. 12.-P. 213-219.

111. Meitzer E.O;, Weinstein S.F., Zitt M.J. Optimal management of community-acquired acute bacterial rhinosinusitis: the-allergist's perspective // Ann: Allergy Asthma Immunol: 2006. - Vol. 96: - P. 390-397.

112. Meitzer E.O., Hamilos D;L., Hadley J.A. Rhinosinusitis: developing; guidance for clinical trials // The Journal of allergy and clinical immunology. -2006.-Vol. 118. Suppl 5,-S. 17-61.

113. Mera R., Miller L., Daniels J. et al. Increasing prevalence of multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae in the United States over a 10-year period: Alexander Project 11 Diagn. Microbial. Infect. Dis. — 2005. Vol. 51. — P. 195-200.

114. Muhin O.O., Dzublik O.Ya., Nedlinska N.M. et al. Fluoroquinolones in clinical practice // Ucr. J. Chemotherapy. 2001. - № 1. - P. 27-31.

115. Pankey G.A., Gross C^W., Mendelsohn M:G. Contemporary diagnosis and management of sinusitis // Health Care Co., a Division of AMMCO., Inc. -Pennsylvania. 1997.- P. 150.

116. Payne S;C., Benninger M.S. Staphylococcus aureus is a major pathogen in acute bacterial rhinosinusitis: a meta-analysis // Clin. Infect. Dis. 2007. -Vol. 45. Suppl 10.-P. 121-127.

117. Peltola V.T., Boyd K.L., Mc Auley J.L., et al. Bacterial" sinusitis and otitis media following influenza virus infection in. ferrets // Infect. Immun. -2006.- Vol. 74. P. 2562-2567.

118. Penttila M., Savolainen S., Kiukaanniemi H., et ah Bacterial findings in acute: maxillary sinusitis Europeans study // Acta. Otolaryngol. Suppl.-— 1997. — Vol. 529. — P. 165-168.

119. Piccirillo J:F., Mager D.E., Frisse M.E., et al. Impact of first-line vs second-line antibiotics for the treatment of acute uncomplicated sinusitis // JAMA. -2001.-Vol. 286.-№15.-P. 1849-1856.

120. Poole M.D. Acute bacterial rhinosinusitis: clinical impact of resistance and susceptibility // Am. J. Med. 2004. - Vol. 117. Suppl 3A. - P. 45-50.

121. Poole M.D., Portugal L.G. Treatment of rhinosinusitis in the outpatient setting // The American journal of medicine. — 2005. Vol. 118. Suppl 7A. — P. 45-50.

122. Randall D. A. Re: Acute bacterial rhinosinusitis~a review of US treatment guidelines // Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. Apr; Vol. 136 (4). - P. 681; discussion 682.

123. Ratau N.P., Snyman J.R., Swanepoel C. Short-cpurse, low-dose oral betamethasone as an adjunct in the treatment of acute infective sinusitis : a comparative study with placebo // Clinical drug investigation. — 2004. Vol. 24.-№ 10.-P. 577-582.

124. Reinert R., Reinert S. et al. Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae in eigth European countries from 2001 to 2003 // Antimicrob. Agents Chemother. 2005. - Vol. 49. - P. 2903-2913.

125. Rosenfeld R.M., Andes D., Bhattacharyya N., et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007. - Vol. 137. — P. 1-31.

126. Savolainen S., Jousimies-Somer H., Karjalainen J., et al. Do simple laboratory tests help in etiologig diagnosis in acute maxillary sinusitis? // Acta-. Otolaryngol. Suppl. — 1997. — Vol. 529. — P. 144-147.

127. Shapiro G.G., Rachelefsky G.S. Introduction and definition of sinusitis // J. Allergy. Clin. Immunol. — 1992. — Vol. 90. — P. 417-418.

128. Scheld M.W. Sinusitis: Diagnostic and treatment challenges // 19th International Congress of Chemotherapy. Monreal, Canada, 1995. - P. 32-33.

129. Seikel K., Shelton's., McCracken G.H. Middle ear fluid concentration of amoxicillin after large doses in children with AOM // Pediatr. Infect. Dis. J.— 1997. —Vol. 16. —P. 710-711.

130. Shito G., Marchese A., Elkharrat D., Farrell D. Comparative activity of te-lithromycin against macrolide-resistant isolates Streptococcus pneumoniae : results of two years of the PROTEKT surveillance study // J. Chemother. — 2004.-Vol. 16.-P. 13-22.

131. Sinus and Allergy Health Partnership. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis // Otolaryngol. Head neck Surg. 2000. -Vol.123.-№ l.Pt. 2. - Suppl. - P. 1-32.

132. Stalman W.A., Essen G.A., Graaf Y. Determinants for the course of acute sinusitis in adult general practice patients // Postgrad. Med. J. — 2001. — Vol. 77.—P. 778-782.

133. Stefansson P., Jacovides A., Jablonicky P., et al. Cefuroxime axetil versus clarithromycin in the treatment of acute bacterial maxillary sinusitis // Rhi-nology.- 1998.-Vol. 36.-P. 173-178.

134. Strom B.L. Study designs available Qr pharmacoepidemiology studies // Pharmacoepidemiology / Ed. Strom B.L. New York: John Wiley & Sons, Inc. - 1994.-P. 15-29.

135. Strom B.L. What is pharmacoepidemiology? // Pharmacoepidemiology / Ed. Strom B.L. New York: John Wiley & Sons, Inc. - 1994. - P. 3-15.

136. Tellez I., Duran Alba L.M., Reyes M.G., Patton E., Hesles H. de L. Microbiology of acute sinusitis in Mexican patients // Archives of medical research. 2006. - Vol. 37. - № 3. - P. 395-398.

137. Thomas M., Yawn B.P., Price D., Lund V., Mullol J., Fokkens W. EPOS Primary Care Guidelines: European Position Paper on the Primary Care4

138. Tiedjen K.U., Becker E., Heimann K.D., et al. Value of B-image ultrasound in diagnosis of paranasal sinus diseases in comparison with computerized tomography // Laryngorhinootologie. — 1998. — Vol. 77. — P. 541-546.

139. Urquhart J. Role of pharmacoepidemiology in drug development // Int. J. Clin. Pharm. Ther. Toxicol. 1992. - Vol. 30. - P. 456-458.

140. Varonen H., Rautakorpi U.M., Huikko S., et al. Management of acute maxillary sinusitis in Finnish primary care. Results from the nationwide MIK-STRA study // Scand. J. Prim. Health Care. 2004. - Vol. 22. - P. 122-127.

141. Wald E.R. Management of acute bacterial sinusitis in children // Infections Diseases and Antimicrobial Therapy of the Ears, Nose and Throat. 1st edition / Ed. Johnson J.T., Yu V.L. 1997. - P. 333-340.

142. Williams J.W. Jr., Holleman D.R. Jr., Simel D.L. Randomized controlled trial of 3 vs 10 days of trimethoprim/sulfamethoxazole for acute maxillary sinusitis // JAMA. Apr 5 1995.-Vol. 273. -№13. -P. 1015-1021.

143. Wormald P.J. Treating acute sinusitis // Aust. Prescr. — 2000. — Vol. 23.— P. 39-42.

144. Young J., De Sutter A., Merenstein D. Antibiotics for adults with clinically diagnosed acute rhinosinusitis: a meta-analysis of individual patient data // Lancet. 2008. - Vol. 371 (9616). - P. 908-914.